Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu dari pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
R - proses rangsangan ventrikel.
T - proses bersantai ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia tersebut memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
Muatkan. Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada EKG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

Petunjuk standard:
- Saya - yang pertama;
- II - yang kedua;
- W - ketiga;
- AVL (analog pertama);
- AVF (analog ketiga);
- AVR (imej cermin semua petunjuk).
Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentafsir kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

Kadar denyutan jantung pada kardiogram juga boleh dikira menggunakan formula berikut:

Apabila menulis 50 mm / s: kadar jantung = 600 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.
Semasa merakam 25 mm / s: HR = 300 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.

Elektrokardiografi

Elektrokardiogram adalah kaedah rakaman electrophysiological dengan bantuan graf perbezaan yang timbul antara potensi elektrik masa penghantaran impuls miokardium.

ECG dilakukan dengan menggunakan peralatan khas - elektrokardiografi, yang mencatatkan lengkung yang disebut elektrokardiogram. Imej grafik sepadan dengan dinamika perbezaan potensi di dua tempat medan elektrik jantung sepanjang kitaran keseluruhannya. Bidang elektrik jantung di tubuh manusia akan sesuai dengan tempat-tempat di mana elektroda disemprotkan. Satu elektrod adalah positif, yang lain adalah negatif. Kedua-duanya dihubungkan dengan kutub positif dan negatif radas itu sendiri.

Elektrod disusun dalam urutan timbal balik tertentu, yang dipanggil elektrokardiografi. Jika kita melukis garis konvensional di antara mereka, kita akan mendapat paksi yang sepadan dengan petunjuk ini.
Doktor merekodkan ECG standard dalam 12 petunjuk:

Pada ECG, tiga petunjuk bipolar adalah standard.
Sembilan unipolar (tiga daripadanya diperkuat dari anggota badan dan enam dada).

Untuk lubang dua tiang, dua elektrod digunakan, untuk satu tiang - satu elektrod acuh tak acuh dan elektrod kedua yang aktif, atau trim, diletakkan pada titik yang dipilih badan.
Elektro aktif yang disembur pada anggota memberikan lubang bertetulang tunggal tiang, dan diletakkan pada dada dada tunggal tiang.

Daftar masuk dari tiga petunjuk standard (I, II, III): Selendang kain kasa diletakkan pada anggota badan, yang dibasahkan dengan larutan fisiologi, dan elektrod logam dalam bentuk plat diletakkan di atas. Elektrod dengan satu cincin dan wayar merah ditempatkan di lengan kanan, dan satu dengan dua cincin dan kawat kuning di lengan kiri, elektrod dengan wayar hijau dan tiga cincin terletak di tibia kiri.
Tiga jawapan standard membentuk segi tiga Einthoven. Bahagian atasnya sesuai dengan kaki atas dan kaki kiri. Pusat segitiga ini adalah pusat elektrik jantung. Ia berada pada jarak yang sama dari semua titik.

Dalam urutan untuk menetapkan isyarat dari petunjuk ke peranti menyambung sepasang elektrod:

Pemimpin pertama sepadan dengan elektrod dari bahagian atas.
Yang kedua adalah dari kaki kiri dan kanan.
Yang ketiga adalah dari kedua belah tangan kiri.

aVR - elektrod aktif terletak di sebelah kanan;
aVL - terdapat el-d aktif di sebelah kiri;
aVF - di kaki kiri adalah e-d aktif.

Peletakan elektrod pada dada:

Dalam ruang intercostal keempat di pinggir kanan sternum.
Dalam ruang intercostal keempat di pinggir kiri sternum.
Antara ruang intercostal kelima dan keempat di sepanjang garis paras sebelah kiri.
Dalam ruang intercostal kelima di garis tengah klavikular.
Pada garis axillary anterior di ruang intercostal kelima.
Dalam ruang intercostal kelima di garisan tengah axillary.

Penyenaraian dua belas standard terdahulu dalam kebanyakan kes menyediakan maklumat lengkap, elektrokardiografi menjadi cukup untuk diagnosis yang tepat. Sesetengah kes klinikal memerlukan penggunaan sebilangan standard lain:

Tambahan, hak melampau. Direka sebagai V3 R-V 6R, berguna untuk dextracardia.
Di bahagian belakang axillary lubang V7, toraks kiri yang melampau dan V8 dengan V9 (garis kiri dan garis paravertebral) akan memberikan maklumat mengenai kelenjar posterior dan lateral.
Thoracic memimpin tinggi V12, V22, V23, V34, V35, V36, elektrod yang terletak 1 atau 2 ruang intercostal lebih tinggi daripada untuk petunjuk V1 dan V2 memaklumkan kepada doktor versi anterior basal infarksi miokardium.
Terdapat kektoral yang rendah. Ini adalah V61, V62, V63, V74, V75, V76 yang digunakan dalam kedudukan yang salah di hati ketika diafragma bergeser (kedudukan rendah).

Kualiti ECG yang diterima oleh jantung akan bergantung kepada bagaimana pakar memasang elektrod dengan betul. Untuk mengelakkan sejumlah besar artifak, anda perlu menggunakan e-dy, yang diklasifikasikan sebagai polarisasi rendah, dan di antara kulit pesakit dan plat itu sendiri, gunakan medium yang mengendalikan arus dan mungkin, seperti pasta, klip kertas penyaring atau kisah yang perlu dibasahi larutan natrium klorida (dari 5 hingga 10%).
Potensi otot boleh menyebabkan gangguan, jadi penting apabila meletakkan elektrod adalah jarak maksimum mereka dengan tangan dan kaki. Elektrokardiografi dilakukan dengan ketenangan fikiran pesakit.

Prinsip asas elektrokardiografi

Pengujaan miokardium menyebabkan penampilan perbezaan potensi, yang dilihat oleh plat logam yang terletak pada kulit pesakit dan dihantar melalui input peranti. Voltannya sangat kecil, jadi di laluannya melalui seluruh sistem lampu katod, selepas itu nilainya meningkat secara dramatik kira-kira 700 kali. Semasa kitaran jantung penuh, arah dan magnitud daya elektromotif perubahan jantung. Galvanometer mencerminkan getaran ini, bergerak anak panah, yang direkodkan sebagai lengkung pada pita khas - elektrokardiografi.

Elektrokardiogram direkodkan secara langsung semasa pendaftarannya. Biasanya, kelajuan pita di mana elektrokardiografi direkodkan adalah 50 mm sesaat, tetapi mungkin berbeza (dari 25 hingga 100 mm / s). Kelajuan yang mana pita bergerak di kemudian hari, apabila mengira, akan memberi maklumat tentang tempoh satu atau satu lagi elemen pada ECG. Contohnya, kelajuan standard 500 mm sesaat bersamaan dengan 1 mm = 0.02 s.

Teknologi Pendaftaran

Pematuhan dengan beberapa peraturan akan memberi peluang untuk memperoleh hasil yang paling tepat dan rakaman berkualiti tinggi.
Bagaimana melakukan ECG dengan mematuhi semua peraturan yang diterangkan di bawah. Pertama, bilik di mana ECG yang dilakukan mesti ditempatkan pada jarak jauh dari semua sumber yang memberikan medan elektronik: bilik fisioterapi dan X-ray, motor elektrik, dan papan suis elektrik. Kedua, sofa itu sendiri, di mana pesakit akan berbohong, terletak pada jarak 1.5 hingga 2 meter dari wayar, sumber semasa. Ia adalah yang paling sesuai untuk menyaringnya.
Dua jam sebelum permulaan pendaftaran, pesakit perlu makan terakhir, dan segera di hadapannya, pesakit berada selama 10-15 minit. Menanggalkan pesakit ke pinggang, membebaskan kaki dari pakaian. Lay kembali di sofa, yang membolehkan otot untuk berehat sebanyak mungkin.

Elektrokardiografi melibatkan lokasi elektrod yang betul. Bagaimana untuk meletakkan elektrod: empat lamellar e-da ditapis pada ketiga bahagian bawah kaki dan lengan bawah, di dada - satu atau lebih pektoral e-Dov, pada pear-suckers.
Untuk hubungan kulit yang terbaik, pakar mesti mematuhi peraturan ini:

Di tempat-tempat di mana e-dy perlu digunakan, kulit degreased dengan alkohol.
Dengan garis rambut yang diucapkan, kulit dioleskan dengan air sabun atau bercukur.
E-dy boleh digunakan di atas pembalut kain kasa dibasahkan dengan larutan natrium klorida atau dioles dengan gel, pes, yang disediakan untuk tujuan ini.

Gigi. Ini adalah positif P, R, T, dan Q dan S adalah negatif; Gelombang U merujuk kepada positif yang tidak stabil.
Selang R-R, T-P, S-T, P-Q.
Kompleks ini termasuk QRS, QRST.

Setiap elemen pada ECG "bercakap" mengenai masa dan urutan yang mana pengujaan melewati otot jantung.
Biasanya kitaran jantung bermula dengan rangsangan miokardium atrium. Iaitu, gelombang R muncul di ECG. Segmen menaik adalah disebabkan terutamanya oleh proses pengujaan di atrium kanan, bahagian menurun bertanggungjawab terhadap proses di atrium kiri. Nilai penunjuk ini adalah kecil - dari 1 hingga 2.5 mm. Tempoh tidak boleh melebihi 0.08 hingga 1 s.
Pada orang yang sihat, gelombang P positif dalam petunjuk berikut: I, II, V2-V6, AVF.
Dua fasa dan positif, ia berlaku dalam V1, AVL, III. Dalam dua petunjuk terakhir, ada bentuk negatif gigi ini.
Sentiasa negatif P dalam AVR plumbum.

Penunjuk ini diikuti dengan segmen garis lurus, yang mungkin berakhir dengan gelombang Q atau R. Ia dipanggil selang P - Q (R). Pengukurannya berlaku dari awal P hingga awal Q, tepat pada masanya sesuai dengan permulaan pengujaan kedua atria dan permulaan proses pengujaan di miokardium ventrikel. Tempoh penunjuk ini adalah dari 0.12 hingga 0.2 s, ia lebih pendek dengan peningkatan degupan jantung.

Proses melewati pengujaan melalui miokardium kedua-dua ventrikel mencerminkan kompleks QRS kompleks. Tempoh kompleks ini dari permulaan Q hingga permulaan S diukur, biasanya 0.06 hingga 0.1 s. Gigi yang paling tinggi dari kompleks ini ialah R, ia direkodkan dalam hampir semua petunjuk (standard dan diperkuat), dan gelombang S boleh didaftarkan hanya apabila ventrikel sepenuhnya ditelan oleh rangsangan. Amplitudnya berubah-ubah, tetapi biasanya tidak melebihi 20 mm. Tempoh kompleks ventrikel adalah dari 0.07 hingga 0.1 s.

Perbezaan antara potensi tidak hadir apabila proses depolarization diperhatikan dalam otot jantung, yang direkodkan pada pita sebagai garis lurus.

Bahagian seterusnya pada ECG adalah segmen RST, yang, dengan kesihatan penuh dalam petunjuk yang dikenakan pada kaki, terletak kira-kira sepanjang isoline, + 0.5 mm.
Dari selang ini, gelombang T menunjukkan proses repolarization atau pemulihan miokardium kedua-dua ventrikel. Normanya adalah positif dalam AVF 1, I, II, V2-V6. positif, negatif atau biphasic, ia berlaku dalam V, AVL, III.
Dalam AVR, nilainya sentiasa negatif.
Gelombang T mempunyai amplitud tidak melebihi 5 atau 6 mm dalam petunjuk dari kaki, dan dari payudara 15 hingga 17 mm pada masa ia bersamaan dengan 0.16 hingga 0.24 s.

Selang Q-T juga menunjukkan sistem elektrik ventrikel, iaitu proses pengujaan dan repolarization mereka. Tempoh penunjuk ini secara langsung bergantung kepada kadar denyutan, lebih kerap ia adalah, jangka masa yang lebih pendek. Telah diperhatikan bahawa pada wanita, tempohnya lebih panjang daripada pada lelaki dengan kadar denyut jantung berbanding yang sama.

Penyahkodan ECG pada orang dewasa: apakah maksud penunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ penting tubuh manusia - hati. Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi prosedur yang sama. Tetapi setelah menerima keputusan ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti kardiografi adalah kajian arus elektrik yang timbul daripada kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan dan akses relatifnya. Kardiogram, tegas, dipanggil hasil mengukur parameter elektrik jantung, yang diperolehi dalam bentuk jadual waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah asas ECG dan terminologi yang digunakan oleh doktor hari ini.

Oleh kerana kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

Kadar jantung,
Keadaan fizikal jantung
Kehadiran aritmia,
Kehadiran kerosakan miokard akut atau kronik,
Kehadiran gangguan metabolik dalam otot jantung,
Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak dikaitkan dengan jantung.

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

Rasa degupan jantung yang tidak normal;
Serangan sesak nafas, kelemahan secara tiba-tiba, pengsan;
Kesakitan di hati;
Murmur jantung;
Kemerosotan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
Pemeriksaan perubatan;
Pemeriksaan klinikal orang lebih daripada 45;
Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Juga, elektrokardiogram disyorkan untuk:

Kehamilan;
Patologi endokrin;
Penyakit saraf;
Perubahan dalam tuduhan darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
Berumur lebih dari 40 tahun (sekali setahun).

Di manakah saya boleh membuat kardiogram?

Sekiranya anda mengesyaki bahawa semuanya tidak sesuai dengan hati anda, anda boleh beralih kepada pengamal umum atau pakar kardiovaskular supaya dia akan memberikan rujukan ECG. Juga berdasarkan yuran, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur tatacara

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk mengeluarkan kad kardiogram, gunakan peranti pegun atau mudah alih - elektrokardiografi. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan yang mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektrod yang dilampirkan pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektrod ini dipanggil petunjuk. Pada dada dan anggota badan biasanya ditetapkan kepada 6 petunjuk. Memimpin dada disebut sebagai V1-V6; membawa kepada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza dari ayunan, tetapi dengan merumuskan maklumat dari semua elektrod, anda boleh mengetahui butir-butir kerja jantung secara keseluruhan. Kadangkala petunjuk tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram dipaparkan sebagai graf pada medium kertas yang mengandungi markah milimeter. Setiap elektrod utama sepadan dengan jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain boleh digunakan. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga boleh menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan, dihasilkan secara automatik. Juga, data boleh dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur biasanya diperlukan penyahkodan kardiogram oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Sebagai tambahan kepada peranti pegun, terdapat peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada badan pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang datang dalam tempoh masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat lengkap mengenai proses di dalam hati berbanding dengan kardiogram konvensional. Sebagai contoh, apabila mengeluarkan kardiogram di hospital, pesakit perlu berehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma boleh berlaku semasa senaman, semasa tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah lain untuk prosedur ini. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Cara yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi dapat mewujudkan dirinya hanya dalam hal kerja intensif jantung, misalnya, dalam kes-kes disyaki penyakit iskemik.

Rekod fonokardiografi bukan sahaja memaparkan potensi elektrik jantung, tetapi juga bunyi yang timbul di dalam hati. Prosedur ini diberikan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian murmur jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk kecacatan jantung yang disyaki.

Cadangan untuk prosedur standard

Ia adalah perlu bahawa semasa prosedur pesakit itu tenang. Antara aktiviti fizikal dan prosedur mesti lulus tempoh tertentu. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalani prosedur selepas makan, minum alkohol, minuman yang mengandungi kafein, atau rokok.

Punca-punca yang boleh menjejaskan ECG:

Masa hari
Latar belakang elektromagnetik,
Aktiviti fizikal
Makan
Kedudukan elektrod.

Jenis gigi

Pertama anda perlu memberitahu sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 bilik - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Daya dorongan elektrik, yang mana ia dikurangkan, terbentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas myocardium - dalam pacemaker sinus - saraf sinoatrial (sinus) nod. Dorongan merebak jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontrak, maka ganglion atrioventricular dan ganglion yang lain, bundle of His, lulus dan mencapai ventrikel. Ia adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam peredaran besar yang mengambil beban utama pada pemindahan darah. Peringkat ini dipanggil penguncupan jantung atau systole.

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, sudah tiba masanya untuk berehat mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini dipanggil degupan jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls ditunjukkan pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang dipanggil isoline. Penyimpangan grafik dari kontur dipanggil gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, di kedua - negatif. Gigi Q dan S sentiasa positif, dan gelombang R sentiasa negatif.

Gigi mencerminkan fasa-fasa pengecutan yang berbeza dari hati. P mencerminkan masa penguncupan dan kelonggaran atria, R - pengujaan ventrikel, T - kelonggaran ventrikel. Reka bentuk khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian graf, termasuk segmen dan gigi), contohnya, PQ, QRST.

Pematuhan dengan peringkat penguncupan jantung dan beberapa unsur kardiogram:

P - penguncupan atrium;
PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak hadir;
QRS - kompleks ventrikel, yang paling biasa digunakan dalam diagnosis;
R adalah pengujaan ventrikel;
S - kelonggaran miokardium;
T - kelonggaran ventrikel;
ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
U - mungkin tidak normal. Sebab-sebab rupa gigi tidak jelas dijelaskan, tetapi gigi mempunyai nilai untuk diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih baik untuk mempercepat penyahkodean kepada ahli kardiologi profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.

Kenapa EKG hati? Analisis penyahkodan, norma, petunjuk dan kontraindikasi

ECG adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis organ kardiak. Menurut kaedah ini, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang mencukupi tentang pelbagai patologi di dalam hati, dan juga untuk memantaunya semasa terapi.

Apakah elektrokardiografi?

Elektrokardiografi adalah kaedah untuk mengkaji keadaan fisiologi otot jantung, serta prestasinya.

Untuk mengkaji peralatan digunakan, yang mendaftarkan semua perubahan dalam proses fisiologi dalam badan dan selepas memproses maklumat, memaparkannya dalam imej grafik.

Grafik menunjukkan:

Konduktiviti impuls elektrik miokardium;
Kekerapan kontraksi otot jantung (denyutan jantung - butiran);
Patologi hipertropik pada organ jantung;
Parut miokardium;
Perubahan dalam fungsi miokard.

Semua perubahan dalam fisiologi organ, dan dalam fungsinya, boleh diiktiraf di ECG. Electrodes dari kardiogram memperbaiki potensi bioelektrik yang muncul dengan penguncupan otot jantung.

Impuls elektrik dipasang di bahagian yang berbeza dari organ jantung, jadi terdapat potensi yang berpotensi antara kawasan yang teruja dan yang tidak teruja.

Siapa yang ditetapkan ECG?

Teknik ini digunakan untuk kajian diagnostik beberapa gangguan jantung dan keabnormalan.

Petunjuk untuk penggunaan ECG:

Pemeriksaan badan, yang dijalankan mengikut rancangan. Diagnosis ini digunakan untuk memeriksa tubuh seorang anak, remaja, wanita dalam masa melahirkan anak, atlet, serta kehadiran patologi dalam tubuh (penyakit pernafasan, patologi dalam organ endokrin);
Apabila mendiagnosis penyakit utama atau menengah, langkah-langkah pencegahan untuk komplikasi penyakit-penyakit ini;
Kawalan rawatan terapeutik atau pengesahan organ kardiak selepas tamat kursus dadah;
Semasa suruhanjaya perubatan di pejabat ketenteraan, untuk mendapatkan lesen memandu;
Semasa kehamilan, elektrokardiogram dilakukan sebanyak 2 kali - apabila seorang wanita mengandung didaftarkan di klinik antenatal dan sebelum proses kelahiran.

Apakah cek untuk?

Menggunakan kaedah ini memeriksa jantung, anda boleh menentukan kelainan pada aktiviti jantung pada peringkat awal dalam perkembangan patologi.

Elektrokardiogram dapat mengesan perubahan yang paling kecil yang berlaku dalam organ yang mempamerkan aktiviti elektrik:

Penebalan dan pengembangan dinding ruang;
Penyimpangan dari saiz standard jantung:
Foci of necrosis dalam infarksi miokardium;
Saiz kerosakan miokard iskemia dan banyak keabnormalan lain.

Adalah disyorkan untuk menjalankan kajian diagnostik jantung selepas 45 tahun, kerana pada masa ini perubahan berlaku pada tahap hormon dalam tubuh manusia, yang mempengaruhi fungsi banyak organ, termasuk berfungsi jantung.

Untuk menjalani ECG untuk tujuan prophylactic cukup setahun sekali.

Jenis diagnostik

Terdapat beberapa kaedah kajian diagnostik Ekg:

Kaedah pengajian sahaja. Ini adalah teknik standard yang digunakan di mana-mana klinik. Sekiranya pembacaan ECG beristirahat tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai, maka perlu menggunakan kaedah lain pemeriksaan ECG;
Kaedah memeriksa dengan beban. Kaedah ini termasuk beban pada badan (basikal latihan, ujian treadmill). Dalam kaedah ini, sensor untuk mengukur rangsangan jantung semasa latihan disisipkan melalui esofagus. EKG jenis ini dapat mendedahkan patologi seperti di dalam organ jantung, di mana tidak mungkin untuk mengenali seseorang dalam keadaan rehat. Juga, kardiogram dilakukan pada rehat selepas bersenam;
Pemantauan dalam masa 24 jam (kajian holter). Mengikut kaedah ini, di dalam dada, pesakit dipasang sensor yang merekodkan fungsi organ jantung selama 24 jam. Seseorang yang mempunyai kaedah penyelidikan ini tidak dibebaskan dari tanggungjawab perniagaan hariannya, dan ini adalah fakta positif dalam pemantauan ini;
ECG melalui esofagus. Ujian ini dijalankan dalam kes apabila tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan melalui dada.

Jenis tekanan ECG dengan basikal latihan dan treadmill

Penyakit yang mana ECG disyorkan

Dengan symptomatology ketara penyakit-penyakit ini, adalah penting untuk datang ke temujanji dengan ahli terapi atau ahli kardiologi dan menjalani ECG.

Teknik ini disyorkan apabila:

Kesakitan dada di hati;
Tekanan darah tinggi - tekanan darah tinggi;
Kesakitan jantung dengan perubahan suhu dalam badan;
Umur lebih daripada 40 tahun kalendar;
Keradangan pericardial - pericarditis;
Denyutan jantung cepat - takikardia;
Penguncupan bukan rhythm otot jantung - arrhythmia;
Keradangan endokardium - endokarditis;
Keradangan paru-paru - radang paru-paru;
Bronkitis;
Asma bronkial;
Angina pectoris - penyakit jantung iskemia;
Atherosclerosis, cardiosclerosis.

Dan juga dengan perkembangan gejala seperti dalam tubuh:

Sesak nafas;
Putaran kepala;
Sakit kepala;
Pengsan;
Palpitasi.

Kontra untuk menggunakan ECG

Tiada kontraindikasi untuk ECG.

Terdapat kontraindikasi untuk ujian dengan tekanan (kaedah tekanan ECG):

Penyakit jantung iskemik;
Pembacaan patologi jantung sedia ada;
Infark miokard akut;
Arrhythmia pada tahap yang teruk;
Hipertensi yang teruk;
Penyakit berjangkit akut;
Kegagalan jantung yang teruk.

Sekiranya ECG diperlukan melalui esophagus, maka kontraindikasi adalah penyakit sistem pencernaan.

Elektrokardiogram adalah selamat, dan analisis ini boleh dilakukan pada wanita hamil. ECG tidak menjejaskan pembentukan janin janin.

Persediaan untuk kajian ini

Ujian ini tidak memerlukan persediaan sebelum latihan.

Tetapi ada beberapa peraturan untuk menjalankan:

Sebelum prosedur, anda boleh mengambil makanan;
Air boleh diambil tanpa mengehadkan dirinya dalam kuantiti;
Jangan minum minuman yang mengandungi kafein sebelum ECG;
Sebelum prosedur menolak untuk menerima minuman beralkohol;
Sebelum ECG, jangan merokok.

Teknik prestasi

Elektrokardiogram dilakukan di setiap klinik. Sekiranya hospital kecemasan telah berlaku, maka ECG boleh dibuat di dalam dinding bilik kecemasan, dan ECG boleh dibawa oleh doktor ambulans semasa ketibaan untuk panggilan.

Teknik untuk melaksanakan EKG standard semasa pelantikan doktor:

Pesakit mesti berbaring dalam kedudukan mendatar;
Gadis itu mesti mengeluarkan bra itu;
Bidang kulit pada dada, di tangan dan pada pergelangan kaki kaki disapu dengan kain lembap (untuk pengaliran elektrik yang lebih baik);
Elektrod dilampirkan pada penutup pakaian pada pergelangan kaki kaki dan di tangan, dan 6 elektrod diletakkan pada cawan sedutan di dada;
Selepas itu, cardiograph dihidupkan, dan rakaman fungsi organ jantung pada termofilm bermula. Grafik kardiogram ditulis sebagai lengkung;
Prosedur ini dijalankan tepat pada masanya - tidak melebihi 10 minit. Pesakit tidak berasa tidak selesa, dengan EKG tidak ada perasaan yang tidak menyenangkan;
Kardiogram disalin oleh doktor yang menjalankan prosedur dan transkrip akan dipindahkan ke doktor pesakit yang hadir, yang membolehkan doktor untuk mengetahui tentang patologi-organ dalam organ tersebut.

Anda memerlukan pengenaan yang betul elektrod dalam warna:

Di pergelangan tangan kanan - elektrod merah;
Di pergelangan tangan kiri elektrod warna kuning;
Pergelangan kaki kanan - elektrod hitam;
Kaki buku kaki kiri adalah elektrod berwarna hijau.

Peletakan elektrod yang betul

Keputusan kesaksian

Selepas hasil belajar organ jantung diperolehi, ia dapat diuraikan.

Hasil kajian elektrokardiografi merangkumi beberapa komponen:

Segmen - ST, serta QRST dan TP - adalah jarak yang ditandakan di antara gigi yang terletak berhampiran;
Tines - R, QS, T, P - adalah sudut yang tajam dalam bentuk dan juga mempunyai arah ke bawah;
Selang PQ adalah jurang yang merangkumi gigi dan segmen. Selang ini termasuk selang masa untuk laluan nadi dari ventrikel ke ruang atrium.

Gigi pada rekod electrocardiogram ditunjukkan dengan huruf: P, Q, R, S, T, U.

Setiap huruf gigi adalah kedudukan di kawasan organ jantung:

P - depolariti atrium miokardium;
QRS - depolariti ventrikel;
T - repolarization ventrikel;
Gelombang U, yang tidak begitu ketara, menunjukkan proses repolarization bahagian-bahagian ventrikel sistem pengendalian.

Laluan di sepanjang jalan yang dilepaskan ditunjukkan pada kardiogram 12-lead. Apabila menafsirkan, anda perlu tahu siapa petunjuk yang bertanggungjawab untuk apa.

Petunjuk standard:

1 - memimpin pertama;
2 - yang kedua:
3 - ketiga;
AVL adalah analog penugasan No. 1;
AVF adalah analog nombor plumbum 3;
AVR - memaparkan dalam format cermin semua tiga petunjuk.

Tipe jenis toraks (ini adalah titik yang berada di bahagian kiri sternum di rantau organ jantung):

Nilai setiap plumbum mendaftarkan perjalanan impuls elektrik melalui tempat tertentu di dalam organ jantung.

Terima kasih kepada setiap plumbum, anda boleh merakam maklumat berikut:

Paksi jantung ditunjukkan - ini adalah apabila paksi elektrik organ disatukan dengan paksi jantung anatomi (terdapat sempadan yang jelas lokasi di sternum jantung);
Struktur dinding ruang atrium dan ruang ventrikel, serta ketebalannya;
Sifat dan kekuatan aliran darah dalam miokardium;
Sinus irama ditentukan dan tiada gangguan dalam nod sinus;
Adakah terdapat penyimpangan dari parameter laluan denyutan melalui jalur berwayar organ?

Mengikut keputusan analisis, ahli kardiologi doktor dapat melihat daya pengujaan miokardium dan menentukan selang masa di mana systole berlalu.

Galeri Foto: Penunjuk Segmen & Scar

Norma organ kardiak

Semua nilai asas disenaraikan dalam jadual ini dan bermaksud penunjuk normal seseorang yang sihat. Sekiranya terdapat penyelewengan kecil dari norma, maka ini tidak bermakna patologi. Penyebab perubahan kecil di dalam hati tidak selalu bergantung kepada fungsi organ.

Bagaimana untuk menguraikan kad kardiogram sendiri

Semua orang mahu menguraikan kardiogram, masih belum sampai ke pejabat doktor yang hadir.

Tetapi untuk membacanya, perlu mengetahui asas-asas struktur organ jantung dan prinsip operasinya. Jantung terdiri daripada 4 bilik - ini adalah 2 bilik atrium: kiri dan kanan, serta 2 bilik ventrikel: ventrikel kiri dan kanan.

Tugas utama badan melakukan ventrikel. Bilik-bilik jantung mempunyai sekatan antara mereka yang agak nipis.

Bahagian kiri badan dan sisi kanannya, juga berbeza antara satu sama lain, dan mempunyai tanggungjawab fungsinya.

Beban di sebelah kanan jantung dan di sebelah kirinya juga berbeza.

Ventrikel kanan melakukan fungsi menyediakan cecair biologi - aliran darah kecil, dan ini adalah beban intensif yang kurang tenaga daripada fungsi ventrikel kiri untuk menolak aliran darah ke dalam sistem aliran darah yang besar.

Ventrikel kiri lebih maju daripada jiran kanannya, tetapi ia lebih kerap berlaku. Tetapi tanpa mengira tahap beban, bahagian kiri organ dan sebelah kanan harus berfungsi lancar dan berirama.

Struktur hati tidak mempunyai struktur seragam. Ia mempunyai unsur-unsur yang boleh mengecut - ini adalah miokardium, dan unsur-unsur tidak dapat diatasi.

Unsur-unsur hati yang tidak dapat dielakkan termasuk:

Gentian saraf;
Arteri;
Injap;
Watak selulosa lemak.

Semua unsur ini dibezakan oleh kekonduksian elektrik denyut nadi dan tindak balas kepadanya.

Fungsi organ jantung

Organ jantung mempunyai tanggungjawab fungsi berikut:

Automatisme adalah mekanisme bebas untuk menghasilkan denyutan, yang seterusnya menyebabkan rangsangan jantung;
Keceriaan miokardium - proses pengaktifan otot jantung di bawah pengaruh impuls sinus di atasnya;
Mengendalikan impuls sepanjang miokardium - keupayaan untuk melakukan impuls dari nod sinus ke jabatan fungsi kontraksi jantung;
Pemusnahan miokardium di bawah tindakan denyutan - fungsi ini memungkinkan untuk melonggarkan ruang organ;
Tonikiti miokardium adalah keadaan diastole, apabila otot jantung tidak kehilangan bentuknya dan memberikan kitaran jantung yang berterusan;
Otot jantung dalam polarisasi statistik (keadaan diastole) adalah electroneutral. Di bawah pengaruh impuls, biokumen dibentuk di dalamnya.

ElectrCardioGram Normal

Analisis ECG

Penafsiran elektrokardiografi yang lebih tepat dilakukan dengan mengira gigi di kawasan itu, dengan menggunakan petunjuk khas - ini disebut teori vektor. Seringkali, dalam amalan, hanya penunjuk arah paksi elektrik digunakan.

Penunjuk ini termasuk vektor QRS. Apabila penyahkodan analisis ini menunjukkan arah vektor, kedua-duanya mendatar dan menegak.

Menganalisis keputusan dalam urutan yang ketat, yang membantu menentukan kadar, serta penyimpangan dalam kerja organ jantung:

Yang pertama ialah penilaian irama jantung dan kadar jantung;
Pengiraan interval sedang berjalan (QT pada kadar 390.0 - 450.0 ms);
Kirakan tempoh systole qrst (mengikut formula Bazett);

Sekiranya selang masa lebih lama, maka doktor boleh membuat diagnosis:

Aterosklerosis patologi;
Iskemia pada organ jantung;
Keradangan miokardium - miokarditis;
Rheumatisme jantung.

Sekiranya hasilnya menunjukkan jangka masa yang dipendekkan, maka patologi boleh disyaki - hiperkalsemia.

Sekiranya kekonduksian denyutan dikira oleh program komputer khas, hasilnya lebih dipercayai.

Dikira lebih lanjut:

Kedudukan EOS. Pengiraan dijalankan dari kontur berdasarkan ketinggian gigi kardiogram, di mana gelombang R lebih tinggi daripada gelombang S. Jika, sebaliknya, paksi dipertontonkan ke sebelah kanan, maka terdapat kerosakan pada ventrikel kanan. Sekiranya paksi menyimpang ke sebelah kiri, dan ketinggian gelombang S lebih tinggi daripada gelombang R dalam petunjuk kedua dan ketiga, maka aktiviti elektrik ventrikel kiri meningkat, diagnosis dibuat - hypertrophy ventrikel kiri;
Seterusnya, satu kajian komplikasi jantung QRS, yang berkembang dengan laluan gelombang elektrik ke miokardium ventrikel, berlaku dan menentukan fungsinya - biasanya, lebar kompleks ini tidak lebih daripada 120ms dan terdapat ketiadaan lengkap gelombang Q patologi. menyekat kaki bundelan-Nya, serta pelanggaran kekonduksian. Data kardiologi mengenai sekatan bundel kanannya adalah data mengenai hipertropi ventrikel kanan, dan sekatan kaki kiri pada hipertropi ventrikel kiri;
Setelah mempelajari kaki-Nya, deskripsi kajian segmen ST berlaku. Segmen ini memaparkan masa pemulihan miokardium selepas depolarisasi, yang lazimnya terdapat pada isoline. Gelombang T adalah penunjuk proses repolarisasi ventrikel kiri dan kanan. Gigi T tidak simetri, mempunyai arah. Perubahan gigi T lebih panjang daripada kompleks QRS.

Impuls elektrik dalam fasa kitaran jantung

Ini adalah bagaimana jantung seseorang yang sihat kelihatan dalam semua aspek. Pada wanita hamil, jantung di dada sedikit di tempat lain, dan oleh itu paksi elektriknya juga berpindah.

Bergantung kepada perkembangan intrauterin janin, beban tambahan pada otot jantung berlaku, dan elektrokardiogram semasa pembentukan prenatal kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda ini.

Petunjuk kardiogram pada kanak-kanak berubah mengikut pematangan kanak-kanak. ECG pada kanak-kanak juga mendedahkan kelainan pada organ jantung dan dikodkan mengikut skema standard. Selepas usia 12 tahun, jantung anak sesuai dengan tubuh orang dewasa.

Adakah mungkin untuk menipu EKG?

Ramai orang cuba menipu elektrokardiografi. Tempat yang paling biasa adalah komisen pejabat tentera.

Agar penunjuk kardiogram menjadi tidak normal, ramai yang mengambil ubat yang meningkatkan tekanan, atau menurunkannya, minum banyak kopi, atau mengambil ubat jantung.

Oleh itu, gambar rajah menunjukkan keadaan peningkatan kadar denyutan jantung pada manusia.

Ramai yang tidak faham bahawa dengan cuba menipu peranti ECG, komplikasi boleh dibuat di dalam organ jantung dan dalam sistem vaskular. Irama otot jantung boleh diganggu dan sindrom repolarisasi ventrikel berkembang, dan ini penuh dengan penyakit jantung yang diperoleh dan kegagalan jantung.

Selalunya meniru patologi berikut di dalam badan:

Tekakardia adalah penguncupan otot jantung yang cepat. Berlaku dari beban tinggi ke analisis ECG, pengambilan sebilangan besar minuman dengan kandungan kafein, ubat untuk meningkatkan tekanan darah;
Repolarization ventrikel awal (RVH) - patologi ini menimbulkan pengambilan ubat jantung, serta penggunaan minuman, yang mengandungi kafein (tenaga) dalam komposisi mereka;
Arrhythmia bukan irama jantung yang betul. Patologi ini boleh menyebabkan penyekat beta. Juga mengetuk rentak miokard yang betul adalah penggunaan tanpa minuman kopi dan sebilangan besar nikotin;
Hipertensi - juga menimbulkan kopi dalam jumlah besar dan beban badan.

Bahaya yang ingin menipu EKG adalah dengan cara yang mudah anda dapat benar-benar mendapat penyakit jantung, kerana mengambil ubat jantung dengan tubuh yang sihat menyebabkan tekanan tambahan pada organ jantung dan boleh mengakibatkan kegagalannya.

AV blok 3 darjah

Kemudian, perlu dilakukan pemeriksaan instrumental yang komprehensif, untuk mengenal pasti patologi dalam organ jantung dan dalam sistem aliran darah, dan untuk menentukan bagaimana patologi menjadi rumit.

Diagnosis pada ECG - serangan jantung

Salah satu diagnosis jantung yang paling serius, yang dikesan oleh teknik ECG, adalah kardiogram buruk - serangan jantung. Dalam kes infark miokard, penyahkodan menunjukkan zon kerosakan miokardium oleh nekrosis.

Ini adalah tugas utama kaedah ECG dalam miokardium, kerana kardiogram merupakan kajian instrumental pertama mengenai patologi dalam serangan jantung.

ECG menentukan bukan sahaja lokasi nekrosis miokardium, tetapi juga kedalaman yang mana kemusnahan nekrotik telah menembusi.

Keupayaan elektrokardiografi adalah bahawa peranti ini boleh membezakan satu bentuk infark akut dari patologi aneurisma, serta parut infark kronik.

Dalam kardiogram yang ditulis dalam infarksi miokardium, segmen ST tinggi, serta gelombang R, mencerminkan ubah bentuk, dan menimbulkan kemunculan gelombang T yang tajam. Ciri segmen ini sama dengan belakang kucing semasa serangan jantung.

Bagaimana untuk mengira kadar denyutan jantung di rumah

Terdapat beberapa kaedah untuk mengira bilangan impuls jantung setiap minit:

Rekod ECG standard pada 50.0 mm sesaat. Dalam keadaan ini, kekerapan penguncupan otot jantung dikira dengan formula - kadar jantung adalah 60 dibahagikan dengan R-R (dalam milimeter) dan didarabkan dengan nilai 0.02. Terdapat formula, dengan kelajuan kardiogra 25 milimeter sesaat - kadar jantung 60 dibahagikan dengan R-R (dalam milimeter) dan didarabkan dengan nilai 0.04;
Anda juga boleh mengira kekerapan impuls jantung oleh kardiogram menggunakan formula berikut - dengan kelajuan radikal 50 milimeter sesaat - kadar jantung adalah 600 dibahagikan dengan purata nisbah populasi sel (besar) antara jenis gigi R pada graf. Dengan kelajuan mesin 25 milimeter sesaat, kadar jantung adalah 300, dibahagikan dengan indeks purata bilangan sel (besar) di antara jenis gelombang R pada graf.