Ultrasound jantung (Echo-KG) - jenis, petunjuk dan kontraindikasi, penyediaan, petunjuk dan norma, tafsiran hasil, harga

Ultrasound jantung juga dipanggil echocardiography (Echo-CG) dan merupakan kaedah diagnostik berdasarkan mendapatkan imej organ pada monitor kerana gelombang ultrasound yang melalui tisu, dan membolehkan struktur dan fungsi kedua-dua jantung sebagai keseluruhan dan struktur individu untuk dinilai.

Echo-KG (ultrasound) jantung - apa itu?

Ultrasound jantung, juga dipanggil echocardiography, adalah kaedah diagnostik instrumental berdasarkan mendapatkan imej organ dan strukturnya sendiri menggunakan gelombang ultrabunyi yang dipancarkan dan dipantulkan. Hakikatnya ialah gelombang ultrasonik boleh melepasi pelbagai tisu dan struktur biologi, yang sebahagiannya dapat dilihat kembali, ada yang dibiaskan, dan ada yang diserap. Penangkapan gelombang ultrasonik yang tercermin dari tisu jantung dengan penerimaan dan amplifikasi mereka oleh peralatan khusus membenarkan mendapatkan imej organ pada monitor dalam masa nyata. Pemeriksaan jantung dalam M-mode membolehkan anda untuk mendapatkan bukan sahaja imej statik organ, tetapi juga untuk mengesan aktiviti berfungsi (kontraksi atria, ventrikel, pelepasan darah, dan lain-lain). Mengimbas jantung dalam mod Doppler membolehkan anda menilai keadaan dan kelajuan aliran darah di pelbagai bahagian organ. Oleh itu, keseluruhan kompleks data yang diperolehi semasa ultrasound jantung, membolehkan untuk menilai bukan sahaja keadaan strukturnya, tetapi juga aktiviti fungsional dan aliran darah, dan oleh itu, untuk mendiagnosis pelbagai patologi yang sedia ada.

Ultrasound jantung bukan sahaja merupakan kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit organ ini, tetapi juga benar-benar selamat, kerana ia tidak memerlukan penyediaan khusus pesakit dan tidak menyentuh penembusan pelbagai peralatan perubatan ke dalam rongga badan (dalam kebanyakan kes). Oleh itu, ultrabunyi bukan sahaja membolehkan anda mendiagnosis pelbagai jenis penyakit jantung, tetapi juga tidak menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit semasa pengajian. Ia adalah untuk keselamatan, kandungan maklumat yang tinggi dan ketiadaan ketidakselesaan dalam proses menjalankan kajian, kaedah ultrasound jantung dihargai oleh doktor dan pesakit.

Pada masa ini, ultrasound jantung (Echo-KG) adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular, seperti penyakit jantung koronari (CHD), kardiomiopati, perikarditis, dan keabnormalan kongenital. Di samping itu, echocardiography digunakan untuk memantau keadaan fungsional jantung selepas operasi (injap jantung prostetik, dll), serangan jantung, dsb. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ultrasound jantung sering dimasukkan ke dalam kompleks prosedur diagnostik yang dilakukan sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan. Ini dilakukan dengan tujuan pengesanan awal penyakit sistem kardiovaskular, yang belum nyata secara klinikal dan tidak mengganggu pesakit sehingga dia pergi ke doktor.

Untuk mendapatkan maklumat maksimum mengenai keadaan dan fungsi jantung, echocardiography dilakukan dalam tiga mod berikut:

• B-mode - juga dipanggil echocardiography dua dimensi. Membolehkan anda mendapatkan imej rata jantung, injap dan saluran darah. Dengan bantuan echocardiography dua dimensi, adalah mungkin untuk mendapatkan imej statik jantung dan strukturnya dan, dengan itu, untuk menilai keadaan dan struktur mereka.
• M-mode - juga dikenali sebagai echocardiography M-echo atau satu dimensi. Ia membolehkan anda untuk mendapatkan idea pergerakan pelbagai bahagian dan struktur badan (ini sangat penting untuk menilai aktiviti berfungsi dan daya maju hati dan strukturnya).
• Mod Doppler (Echocardiography Doppler, warna, gelombang berterusan atau nadi) - membolehkan anda menilai kelajuan aliran darah dan gangguannya dalam pelbagai saluran jantung.

Biasanya, ultrasound jantung dilakukan dalam ketiga-tiga mod, kerana diperlukan untuk penilaian lengkap dan komprehensif mengenai keadaan dan fungsi organ.

Jenis ultrasound jantung

Jenis ultrasound di atas, bergantung kepada akses yang digunakan untuk kajian ini. Selalunya dalam amalan, ultrasound jantung dijalankan oleh akses transthoracic, kerana ia adalah yang paling mudah, tetapi agak bermaklumat. Echocardiography kontras dan transesophageal kurang kerap, kerana, tentu saja, mereka membenarkan mendapatkan maklumat yang lebih terperinci, tetapi pada masa yang sama memerlukan manipulasi yang rumit. Oleh itu, pilihan penyelidikan ini biasanya dilantik hanya apabila, dalam perjalanan ultrabunyi transthoracic yang mudah, sebarang perubahan patologi didapati, sifat dan penyetempatan yang memerlukan klarifikasi. Dengan transthoracic, contrast dan cardiography transesophageal, rakaman dilakukan dalam mod B-mode, M-mode dan Doppler-mode.

Selain klasifikasi ultrasound di hati ke dalam tiga pilihan, bergantung kepada akses, terdapat dua bentuk echocardiography berikut:

• Echo-KG beristirahat - ultrasound jantung dilakukan apabila pesakit sedang berehat (berbohong, duduk, dalam satu perkataan, tidak mengalami senaman fizikal).
• Tekanan Echo-KG - juga dikenali sebagai tekanan echocardiography, di mana ultrasound jantung dilakukan apabila pesakit berada di bawah tenaga fizikal (pada treadmill atau basikal senaman) atau degupan jantungnya meningkat oleh elektrostimulasi transesophageal atau ubat. Tekanan Echo-KG dilakukan dan ditugaskan untuk mendiagnosis kes-kes penyakit jantung koronari, apabila keputusan ultrasound jantung sahaja tidak tepat.

Apabila seseorang dihantar ke ultrasound jantung, Echo-KG sentiasa dilakukan pada rehat, kerana kajian ini adalah asas, semacam rujukan. Dan hanya jika semasa ultrabunyi transthoracic yang biasa di dalam hati, tanda-tanda patologi didedahkan yang tidak membenarkan diagnosis yang tepat atau ragu, maka tekanan Echo-KG diberikan sebagai ujian tambahan, menjelaskan. Oleh itu, apabila terdapat rujukan kepada ultrasound jantung, ini membayangkan echocardiography konvensional dengan rehat dengan akses transthoracic. Tetapi untuk semua jenis ultrabunyi jantung yang lain (tekanan Echo-KG, transesophageal, echocardiography yang berbeza), doktor menetapkan arah yang berasingan yang menunjukkan versi kajian diagnostik yang harus dilakukan oleh pesakit.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound jantung?

Ultrasound jantung boleh "menunjukkan" pelbagai patologi organ. Secara semulajadi, kaedah ultrasound jantung "menunjukkan" doktor tidak dapat membuat kesimpulan, tetapi memberi peluang untuk menilai keadaan tisu lembut, injap, aktiviti kontraksi miokardium, mengukur ketebalan dinding jantung, jumlah rongga jantung, kelajuan aliran darah melalui seksyen jantung dan vesel, data untuk membuat kesimpulan mengenai jenis patologi apa yang ada dalam kes ini.

Secara prinsip, echocardiography yang dilakukan oleh mana-mana akses membolehkan untuk menilai parameter berikut yang mencerminkan keadaan dan fungsi hati:

• Saiz, struktur, integriti dinding dan bentuk bahagian-bahagian jantung yang berlainan (atria, ventrikel);
• Jisim myocardial ventrikular;
• Kontraksi atrial dan ventrikel;
• Tekanan dalam ventrikel dan atria;
• Jumlah darah yang dipam setiap unit masa;
• Keadaan aliran darah di dalam hati;
• Keadaan injap jantung (ada penguncupan, prolaps, tumbuh-tumbuhan pada injap, dan lain-lain);
• Keadaan arteri pulmonari dan aorta;
• Kehadiran cecair dalam rongga perikard;
• Kehadiran formasi di dalam hati (gumpalan darah, tumor, chord, dll.).

Ultrasound jantung mengikut keputusan analisis parameter di atas membolehkan untuk mengenal pasti penyakit berikut sistem kardiovaskular:

• Kecacatan jantung (kongenital atau diperolehi);
• Gumpalan darah di atrium atau ventrikel jantung;
• Penyakit radang jantung (endokarditis, miokarditis, perikarditis);
• Penyakit jantung koronari (termasuk serangan jantung);
• Arrhythmias;
• Cardiomyopathy;
• Pertumbuhan baru (tumor) jantung;
• Hipertensi;
• Kegagalan jantung kronik;
• Patologi aorta dan vena pulmonari (contohnya aneurisma aorta, dsb.).

Di samping itu, ultrabunyi membolehkan untuk menilai keadaan hati terhadap latar belakang rawatan penyakit kardiovaskular, serta selepas pembedahan jantung (sebagai contoh, penggantian injap, pemasangan alat pacu jantung, dan sebagainya).

Petunjuk untuk ultrasound jantung

Seluruh tanda-tanda untuk ultrasound jantung boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Kumpulan pertama termasuk tanda-tanda sifat yang dirancang, apabila orang yang sihat diperiksa, yang tidak dapat melihat tanda-tanda patologi sistem kardiovaskular, tetapi yang perlu menjalani kajian untuk menilai keadaan jantung dan mengenal pasti kemungkinan patologi tersembunyi yang berada di peringkat awal dan menunjukkan tanda-tanda klinikal. Kumpulan kedua termasuk tanda-tanda untuk ultrasound jantung, berdasarkan kehadirannya pada orang yang sudah dikenal pasti atau hanya disyaki penyakit sistem kardiovaskular, yang menunjukkan ciri-ciri klinikal gejala.

Oleh itu, keadaan dan kes berikut adalah tanda-tanda yang dirancang untuk ultrasound jantung untuk orang yang agak sihat:

• Bayi yang baru lahir - ultrasound jantung dilakukan untuk mendiagnosis kecacatan atau anomali perkembangan kongenital.
• Tempoh pubertas (remaja) - ultrasound jantung dijalankan untuk mengenal pasti gangguan fungsi badan akibat pertumbuhan pesat dan beban tinggi pada sistem kardiovaskular.
• Wanita hamil - ultrasound jantung dilakukan untuk menilai keadaan dan daya maju fungsi badan, serta mengenal pasti kemungkinan patologi yang tersembunyi. Ultrasound jantung adalah salah satu daripada kajian tersebut, bergantung kepada hasil yang mana wanita itu akan dibenarkan atau dilarang untuk melahirkan melalui saluran kelahiran. Dalam erti kata lain, jika hasil ultrasound jantung adalah normal, maka tidak ada halangan untuk penghantaran melalui cara semula jadi dari sisi jantung dan saluran darah, dan wanita boleh melahirkan secara bebas jika, tentu saja, tidak ada kontraindikasi lain. Tetapi jika menurut ultrasound jantung, mana-mana kardiologi dikesan, maka kardiologi melarang melahirkan semula jadi kerana berisiko tinggi kematian seorang wanita dari serangan jantung tiba-tiba, kegagalan jantung, dll. Dalam keadaan sedemikian, seksyen cesarean dirancang.
• Atlet - ultrasound jantung dilakukan untuk mengkaji perubahan struktur tubuh terhadap latar belakang tenaga fizikal yang tinggi.

Petunjuk untuk ultrasound jantung pada orang yang disyaki atau telah dikenal pasti patologi sistem kardiovaskular adalah syarat-syarat berikut:

1. Endokarditis yang disyaki (rasa sakit atau ketidakselesaan di bahagian jantung, sesak nafas, timbul selepas angina baru-baru ini, demam merah, serangan sakit reumatik di sendi atau di latar belakang penggunaan dadah intravena).

2. Penangguhan sebarang penyakit sistem kardiovaskular yang menunjukkan gejala berikut:

• Sesak nafas (berlaku dengan senaman yang sederhana, tekanan emosi yang kuat, atau berehat);
• Sakit atau apa-apa ketidakselesaan di dalam hati dan belakang tulang belakang;
• Murmur hati yang terdengar;
• Rasa "gangguan" dalam kerja jantung, atau denyutan jantung yang terlalu kerap;
• Pelengkap berkala dan sakit kepala;
• Kelemahan yang tidak diingini;
• Episod ketidaksonsayaan;
• Tangan dan kaki yang kerap;
• Warna kulit yang sentiasa pucat atau kebiruan;
• Peningkatan berat badan pada kanak-kanak.

3. Kecederaan dada yang dipindahkan.

4. Kursus mengambil antibiotik untuk rawatan tumor malignan.

5. Kehadiran penyakit kardiovaskular yang telah dikenalpasti sebelum ini (hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, penyakit jantung, kegagalan jantung kronik, aritmia, kardiomiopati, angina, infark miokard, tumor, aneurisma aorta, dll) - ultrasound dilakukan untuk mengawal untuk keadaan hati terhadap latar belakang terapi.

6. Operasi dilakukan di hati (penggantian injap, pengenalan perentak jantung, dan lain-lain).

Kontra untuk ultrasound jantung

Tiada contraindications mutlak untuk ultrasound jantung. Iaitu, tidak ada keadaan sedemikian apabila kajian ini tidak dapat dijalankan kerana ia boleh menimbulkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, ultrasound jantung (akses transthoracic) mungkin sukar dalam kes berikut:

• Saiz besar kelenjar susu pada wanita;
• Pilosis kuat pada lelaki;
• Obesiti yang teruk pada lelaki dan wanita;
• Kecacatan yang teruk (bonggol kosong, dll) atau trauma dada;
• Proses keradangan pada kulit dada;
• Kehadiran asma bronkial, bronkitis kronik, penyakit pulmonari obstruktif kronik, atau pengalaman perokok berat.

Echocardiography transesophageal mungkin sukar jika seseorang itu mempunyai penyakit esophageal atau refleks muntah yang dipertingkatkan.

Ultrasound jantung kanak-kanak

Pada masa ini, kanak-kanak tahun pertama hidup mesti menjalani ultrasound jantung pada usia 1 dan 12 bulan secara rutin sebagai sebahagian daripada peperiksaan rutin untuk mengenalpasti kecacatan kongenital yang mungkin dan menilai keadaan organ. Ini biasanya dilakukan di klinik di tempat kediaman. Selain itu, secara elektif, semua kanak-kanak menjalani pemeriksaan ultrasound pada usia 14, walaupun mereka tidak mempunyai sebarang aduan atau gejala jantung. Ini juga dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan dan mengenalpasti kemungkinan patologi tersembunyi yang berada di peringkat awal dan tidak menunjukkan gejala klinikal.

Dalam semua kes lain, ultrasound jantung untuk kanak-kanak dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, jika kanak-kanak mempunyai aduan dan gejala berikut yang menunjukkan kemungkinan patologi sistem kardiovaskular:

• Ucapan jantung, didengar oleh stetofonendoskop;
• Keletihan yang besar, sesak nafas atau segitiga nasolabial biru dengan kerja keras yang sedikit;
• Sakit atau ketidakselesaan di dada atau di sebelah kiri dada;
• Keengganan makan, kenaikan berat badan;
• Penyejukan secara berkala bagi lengan dan kaki;
• Pengsan secara berkala, pening kepala;
• Serangan kerap batuk kering tanpa demam;
• Pulsasi urat serviks dan aorta di kawasan di bawah sudu;
• Perubahan yang dikesan pada elektrokardiogram (ECG).

Jika mana-mana gejala di atas hadir, ultrasound jantung membolehkan anda menentukan sama ada ia disebabkan oleh gangguan fungsi (tidak memerlukan rawatan, hilang sendiri) atau penyakit serius.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tingkap bujur terbuka sering dijumpai dalam perjalanan ultrasound jantung, yang, sehingga umur dua tahun, tidak dianggap sebagai patologi, tetapi merujuk kepada variasi normal. Sehingga dua tahun, tingkap bujur perlu ditutup. Pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, murmur jantung sering direkodkan, dan menurut keputusan ultrasound, prolaps injap dikesan, yang juga dianggap sebagai variasi biasa sebelum usia 18 tahun.

Ultrasound jantung untuk orang dewasa

Ultrasound jantung untuk orang dewasa dijalankan mengikut tanda-tanda yang disenaraikan di bahagian di atas. Di samping itu, dalam beberapa kes, ultrasound jantung dimasukkan dalam program pemeriksaan pencegahan pekerja perusahaan. Sebagai peraturan, pemeriksaan ultrasound jantung dijalankan dalam rangka pemeriksaan kesihatan untuk orang yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya, di mana kemerosotan kesejahteraan pekerja dapat menyebabkan kemalangan dan kehilangan nyawa, seperti juruterbang, penghibur altitude, dll.

Echo-KG semasa kehamilan

Semasa mengandung, Echo-KG boleh dihasilkan untuk wanita yang paling mengandung dan janin. Ibu masa depan Echo-KG secara rutin dalam rangka kaji selidik standard tidak dijalankan, kerana ini tidak perlu. Tetapi jika, berdasarkan data kaji selidik dan ECG, pengamal umum mengesyaki kehadiran patologi sistem kardiovaskular, ultrasound jantung juga ditetapkan untuk wanita hamil, yang diperlukan untuk mengesan penyakit yang mungkin.

Echo-KG jantung janin semasa kehamilan juga tidak ditetapkan dan tidak dilakukan secara rutin, kerana dalam rangka pemeriksaan pemeriksaan ultrabunyi standard (pada 12, 20 dan 30 minggu) doktor dan begitu tepat memeriksa keadaan semua organ dan sistem untuk kecacatan perkembangan. Tetapi jika doktor mengesyaki kerosakan jantung atau kecacatan perkembangan dalam janin, maka dia juga boleh menetapkan jantung Echo-KG bayi yang belum lahir.

Persediaan untuk Echo-KG

Menjalankan Echo-KG tidak menuntut sebarang penyediaan khas. Pada malam belajar, anda boleh melakukan aktiviti harian biasa anda. Satu-satunya keperluan yang boleh dianggap persediaan untuk ultrasound jantung adalah keperluan untuk tetap tenang dan mengelakkan penuaan fizikal yang tinggi atau keseronokan yang berlebihan pada hari kajian.

Adalah dinasihatkan untuk mengambil tuala atau kain kering pada ultrasound jantung untuk mengelap gel dari penutup kulit selepas prosedur itu, digunakan untuk meningkatkan kualiti imej.

Bagaimanakah ultrasound jantung?

Untuk melakukan ultrasound jantung transthoracic, anda mesti mengeluarkan pakaian anda dari bahagian atas badan dan berbaring di sofa di belakang atau di sebelah kiri anda. Doktor meletakkan pada kulit dada gel khas yang diperlukan untuk mendapatkan imej yang paling terperinci tanpa gangguan. Gel boleh menjadi sejuk, yang untuk masa yang singkat menimbulkan rasa tidak selesa, namun, mereka cepat lulus. Seterusnya, doktor menetapkan alat sensor di pelbagai titik dada dan menjalankan kajian yang berlangsung dari 20 hingga 40 minit.

Sekiranya echocardiography kontras ditetapkan, agen sebaliknya terlebih dahulu disuntik secara intravena, kemudian gel digunakan dengan cepat pada kulit dada, dan selepas itu doktor memacu siasatan merentasi permukaan dada, menjalankan kajian.

Sekiranya tekanan Echo-KG ditugaskan, maka doktor akan memilih cara di mana kadar denyutan jantung akan meningkat. Ini mungkin kilasan pedal basikal semasa berbaring atau duduk, berjalan / berjalan di atas treadmill, rangsangan elektrik transesophageal jantung atau ubat-ubatan (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Sekiranya kaedah mengayuh basikal senaman atau berjalan di sepanjang trek dipilih, maka pesakit mula melakukan ini, dan doktor pada masa ini melakukan ultrabunyi jantung. Sekiranya elektrostimulasi transesophageal dipilih, pesakit terletak pada sofa di sisi, elektrod dimasukkan ke dalam kerongkong, dengan mana doktor mengiritasi hati, menyebabkan dia menewaskan dengan cepat, dan pada masa ini dia melakukan ultrasound jantung. Jika kaedah pemberian ubat dipilih, maka pesakit diberi ubat, dan selepas itu doktor melakukan ultrasound jantung.

Sekiranya echocardiography transesophageal ditetapkan, pesakit ditempatkan di sofa di sisi, doktor memasukkan sensor ultrasound ke esofagus dan menjalankan kajian.

Selepas selesai ultrasound jantung, anda boleh berpakaian, meninggalkan dan melakukan aktiviti biasa anda, mengelakkan beban yang tinggi dan kegembiraan yang tinggi.

Petunjuk Echo-KG dan kadar ultrasound jantung

Semasa ultrasound jantung, doktor menilai parameter berikut:

• Saiz akhir diastolik ventrikel kiri (biasanya 3.4-5.5 cm) - yang mempunyai keadaan relaksasi;
• Saiz sistolik akhir ventrikel kiri (biasanya 2.5-4.1 cm) - yang mana ia berada dalam keadaan penguncupan;
• Volum diastolik ventrikel kiri (biasanya 55-150 ml) - yang mempunyai keadaan relaksasi;
• Jumlah sistolik ventrikel kiri (biasanya 18 - 40 ml) - yang ada dalam keadaan penguncupan;
• Pecahan ejekan ventrikel kiri (biasanya 55 - 65%) - menunjukkan berapa peratusan darah mengeluarkan jantung untuk pengurangan berbanding jumlah jumlah darah yang ada di ventrikel;
• Fraksi pemendakan ventrikel kiri (biasanya 30 - 40%);
• Ketebalan dinding posterior ventrikel kiri (normal 0.9 - 1.1 cm);
• Jisim miokardium ventrikel kiri (pada lelaki, biasanya, 135-182 g, pada wanita, 95-141 g);
• Indeks massa miokardium ventrikel kiri (biasanya 71-94 g / m 2 untuk lelaki, 71-89 g / m untuk wanita);
• Ketebalan septum interventricular (biasanya 0.7 - 1.1 cm);
• Lawatan (anjakan) septum interventrikular ke sisi semasa penguncupan jantung (biasanya 0.5 - 0.95 cm);
• Saiz rongga ventrikel kanan (biasanya 2.6 - 3.1 cm);
• Ketebalan dinding ventrikel kanan (biasanya 0.2 - 0.5 cm);
• Saiz atrium kiri (normal 1.85 - 3.5 cm);
• Saiz atrium kanan (normal 2.7 - 4.5 cm);
• Diameter aorta pada tahap sinus Valsalva (2.1 - 3.9 cm);
• Diameter aorta di peringkat bahagian menaik (biasanya 2.2 - 3.4 cm);
• Pembukaan injap aortik cusps (biasanya 1.5 cm atau lebih);
• Kawasan pembukaan injap mitral (biasa 4 cm2);
• Jumlah strok darah (biasanya 60 - 100 ml) adalah jumlah darah yang mengeluarkan ventrikel kiri dalam satu pengecutan.

Di samping itu, doktor menilai keadaan perikardium, pergerakan injap injap jantung, mengesan sama ada mereka mempunyai penebalan, merapatkan atau keruntuhan separa ini, jika ada pulangan darah dalam rongga jantung pemutus (memuntahkan). Zon ketiadaan atau pengurangan kekuatan kontraksi miokardium juga dikesan, dan keadaan pericardium dinilai.

Tafsiran ultrasound jantung

Tepat dan tepat tafsiran ultrasound jantung hanya boleh dilakukan oleh seorang pakar yang, berdasarkan data yang diperoleh, serta gejala yang ada pada seseorang dan hasil pemeriksaan lain, akan membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, bagi seseorang untuk menavigasi istilah umum dalam hasil ultrasound jantung, di bawah kita memberikan nilai kemungkinan pelbagai parameter yang berada di luar julat normal.

Peningkatan saiz atrial dan / atau ventrikel mungkin menunjukkan cardiomyopathy diluaskan, kegagalan jantung kronik, atau kekurangan jantung.

Peningkatan atau penurunan saiz aortik mungkin menunjukkan aterosklerosis atau aneurisme.

Meningkatkan ketebalan dinding jantung mungkin menunjukkan hipertensi arteri, penyempitan mulut aorta, penyakit jantung kongenital, anemia.

Sekiranya terdapat foci di mana miokardium dikurangkan sedikit atau tidak dikurangkan sama sekali, serta penipisan dinding jantung, maka ini menunjukkan serangan jantung yang ditunda atau terbentuk.

Sekiranya injap injap bergerak ke arah yang berbeza, jangan menutup atau tidak terbuka, menebal atau menipis sepenuhnya, maka ini menunjukkan penyakit jantung (contohnya kegagalan stenosis atau injap, dll.). Sekiranya pembukaan injap sempit, maka itu adalah stenosis. Dan jika, sebaliknya, flaps injap tidak runtuh sepenuhnya, masih ada lubang di dalamnya di mana bahagian darah mengalir kembali, maka itu adalah persoalan kekurangan.

Peningkatan dalam pecahan pernafasan mungkin menunjukkan hipertiroidisme, dan pengurangan mungkin menunjukkan kegagalan jantung.

Perubahan dalam kontraksi jantung mungkin menunjukkan penyakit jantung koronari, penyakit jantung, miokarditis, kardiomiopati, atau aktiviti fizikal jangka panjang.

Sekiranya lebih daripada 30 ml cecair didapati dalam perikardium, ini menunjukkan perikarditis.

Sekiranya echogenicity miokardium meningkat, penebalan dan peningkatan massa dikesan, lesi infiltratif jantung disyaki, seperti, contohnya, amyloidosis, sarcoidosis, hemochromatosis.

Di mana untuk melakukan ultrasound jantung?

Ultrasound jantung boleh diambil di institusi perubatan awam, kedua-dua pesakit luar dan pesakit dalam. Oleh itu, ultrasound jantung antara kemudahan pesakit luar dihasilkan dalam poliklinik pelbagai disiplin atau perundingan, di poliklinik daerah (jika ada pakar). Antara institusi perubatan pegun, ultrasound jantung dilakukan di hospital kardiologi khusus (institut penyelidikan saintifik kardiologi, pusat kardiologi, dan lain-lain), serta di hospital pelbagai disiplin yang besar, baik di bandar atau daerah.

Juga, ultrasound jantung dihasilkan di pusat perubatan swasta, di mana pakar-pakar yang berkaitan berfungsi.

Doktor mana yang menjalankan ultrasound jantung?

Harga ultrasound jantung

Kos ultrasound jantung berbeza-beza, disebabkan oleh dasar harga yang berbeza dari institusi perubatan awam dan swasta di mana kajian ini dijalankan. Di samping itu, harga bergantung kepada jenis kajian, kos tinggi dan keberkesanan peralatan ultrasound, kelayakan pakar, dan sebagainya. Pada masa ini, kos ultrabunyi transthoracic konvensional di jantung berbeza dari 300 hingga 8,000 rubel, tekanan Echo-KG antara 1,500 hingga 20,000 rubel, dan echocardiography transesophageal berkisar antara 2,500 hingga 30,000 rubel.

Ulasan ultrasound jantung

Majoriti ulasan (lebih daripada 95%) ultrasound jantung adalah positif, kerana prosedur tidak menyakitkan, selamat, tetapi sangat bermaklumat, membolehkan anda mendiagnosis berbagai penyakit pada peringkat awal dan untuk membedakan penyakit serius dari gangguan fungsi sementara "sementara". Dalam tinjauan, ia menyatakan bahawa, malangnya, ia sering diperlukan untuk menjalani ultrabunyi jantung dengan bayaran, kerana terdapat antrian yang sangat panjang untuk diagnosis percuma. Harus diingat bahawa maklum balas mengenai ultrasound jantung adalah positif apabila menjalankan kajian untuk kanak-kanak, orang dewasa dan wanita hamil.

Sebenarnya, tinjauan negatif terhadap ultrasound jantung, oleh itu, tidak. Dan ulasan negatif adalah disebabkan oleh pendapat yang tidak banyak tentang prosedur itu sendiri, tetapi mengenai doktor yang mengendalikannya. Dalam sesetengah kes, pesakit yang dihadapi dengan kekasaran, kekasaran atau kecekapan rendah doktor, yang merupakan punca kesan negatif dari kajian ini.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.

Norma echocardiography dan tafsiran hasil

Ubat ultrasound atau elektrokardiografi (echocardiography) adalah kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan dalam amalan perubatan. Artikel ini akan melihat data apa yang boleh diperolehi semasa sesi, serta ciri-ciri prosedur sebagai norma echocardiography dan tafsiran hasilnya.

Petunjuk untuk

Elektrokardiografi digunakan untuk mengenal pasti pelbagai patologi, kecacatan jantung kongenital dan diperolehi. Antara tanda-tanda untuk kaedah ini adalah seperti berikut:

• keletihan, pening, hilang kesedaran;
• edema, batuk kering, tidak dikaitkan dengan selsema, sesak nafas;
• sakit di dada, terutamanya di sebelah kiri;
• pembesaran hati, ekstrem dingin, rasa degupan jantung yang kuat, atau sebaliknya, pudarnya;
• murmur jantung, prestasi kardiogram yang tidak normal.

Ia adalah wajib untuk belajar dengan bantuan ultrasound di kalangan pesakit yang mengalami reumatik, dalam kes kecacatan kongenital atau kongenital yang disyaki, untuk mengenal pasti punca serangan takikardia. EchoCG membantu memantau dinamika aktiviti jantung semasa rawatan penyakit.

Apa yang dilihat pakar

Semasa echocardiography, doktor boleh menilai kerja jantung mengikut beberapa kriteria. Setiap daripada mereka mempunyai norma-norma tertentu, dan penyimpangan kepada satu atau sisi lain menunjukkan kehadiran pelbagai patologi.

Ultrasound membolehkan anda menilai penunjuk ini:

• ciri utama bilik jantung;
• ciri ventrikel dan atrium;
• fungsi injap dan keadaan mereka;
• keadaan dinding salur darah;
• arah dan keamatan aliran darah;
• ciri-ciri otot jantung dalam tempoh relaksasi dan penguncupan;
• Adakah terdapat exudate dalam perikardium?

Doktor menggunakan norma echocardiography tertentu untuk membuat diagnosis, tetapi kadang-kadang penyelewengan kecil dalam satu arah atau yang lain dibenarkan. Ia bergantung kepada umur, berat pesakit dan ciri-ciri individu lain.

Singkatan apa yang digunakan dalam protokol

Setelah menerima protokol EchoCG yang disiapkan oleh pakar, pesakit dihadapkan dengan singkatan yang tidak dapat difahami. Sebagai contoh, SDLA adalah tekanan purata dalam arteri pulmonari, CO dan DO adalah paksi pendek dan panjang. Singkatan yang paling biasa digunakan boleh dilihat dalam angka tersebut.

Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk didiagnosis hanya dengan hasil protokol. Pakar mengambil kira ciri-ciri seperti petunjuk ultrasound, sejarah pesakit, kronologi dan intensiti gejala, nuansa lain. Bersama-sama, data ini membantu untuk menentukan satu atau patologi lain dengan tepat.

Konsep asas dan norma ultrasound untuk orang dewasa

Hati terdiri daripada beberapa bahagian, masing-masing memainkan peranan penting. Gangguan fungsi sesebuah dewan boleh mencetuskan kegagalan jantung dan komplikasi serius lain. Organ terdiri daripada atrium kiri, kanan, ventrikel dan injap.

Kaedah diagnostik echocardiographic membolehkan anda memvisualisasikan keadaan organ ini, melihat kerja injap, ketebalan miokardium, kelajuan dan arah aliran darah, kehadiran vasoconstriction dan pembekuan darah di dalamnya.

Tiada sempadan yang jelas di kawasan ini, kerana setiap organisma adalah individu. Tetapi piawaian tertentu masih wujud. Untuk orang dewasa, penunjuk haruslah seperti berikut:

• dalam fasa systole dan diastole, ketebalan dinding ventrikel kiri adalah 10-16 dan 8-11 mm;
• dinding ventrikel kanan tidak boleh dilanjutkan dan melampaui sempadan 3 hingga 5 mm;
• septum interventricular dalam fasa diastole dan systole - 6-11 dan 10-15 mm;
• lilitan aorta - dari 18 hingga 35 mm;
• pada wanita dan lelaki, jumlah jisim miokardium harus antara 90-140 g dan 130-180 g;
• kadar denyutan jantung - 75-90;
• Pecutan ejeksi tidak boleh kurang daripada 50%.

Di samping itu, parameter seperti pada pesakit dewasa dinilai sebagai jumlah cecair dalam beg jantung (35 meter persegi), diameter injap aorta tidak boleh melebihi satu setengah sentimeter, pembukaan injap mitral (4 cm2).

Kadar prestasi bayi baru lahir

Echocardiography sering dilakukan di kalangan bayi yang baru lahir. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan dalam kerja badan dan kecacatannya. Memahami ekokardiografi kanak-kanak adalah proses kompleks di mana ahli sinologi terlibat.

Petunjuk normal peperiksaan dengan ultrasound pada bayi selepas kelahiran ditentukan oleh jadual khas.

Pada masa yang sama, saiz akhir diastolik ventrikel kiri pada lelaki perlu berada di antara 17 hingga 22 mm, dan pada kanak-kanak perempuan dari 16 hingga 21 mm. Penunjuk seperti isipadu akhir sistolik ventrikel kiri pada bayi kedua-dua jantina adalah antara 11 hingga 15 mm. Diameter ventrikel kanan pada lelaki tidak boleh melanggar sempadan 6 hingga 14 mm, pada kanak-kanak perempuan - dari 5 hingga 13 mm. Saiz atrium kiri pada kanak-kanak lelaki mestilah dari 12 hingga 17 mm, pada kanak-kanak perempuan dari 11 hingga 16 mm.

Satu lagi penunjuk penting adalah pecahan jantung. Di bawah konsep ini bermakna jumlah darah yang mendorong ventrikel kiri. Ia harus dari 65 hingga 75%. Walaupun kelajuan pergerakan darah melalui injap arteri pulmonari adalah 1.4-1.6 mm / s.

Dengan umur, angka-angka ini berubah. Selepas 14 tahun, norma kanak-kanak sesuai dengan orang dewasa.

Ia penting! Ultrasound jantung kanak-kanak kadang-kadang dilakukan dalam utero. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai kecacatan pada peringkat awal pembangunan, untuk memilih rawatan yang diperlukan.

Dalam kes yang memerlukan pemeriksaan tambahan

Kadangkala hasil yang diperoleh menggunakan ultrasound, jangan biarkan diagnosis yang tepat. Pemeriksaan tambahan yang diberikan kepada pesakit-pesakit yang mengalami masalah seperti:

• disyaki hipertensi pulmonari berlaku apabila tanda-tanda seperti pembukaan lambat injap aortik, penutupannya semasa fasa systole, peningkatan patologi vaksin jantung kanan, ketebalan dinding ventrikel yang tidak normal dikesan;
• kecacatan arteri terbuka boleh menunjukkan peningkatan di dinding atrium dan ventrikel, pergerakan darah dari aorta ke arteri pulmonari. Apabila mengesan tanda-tanda sedemikian, pesakit dikehendaki menjalani kaedah pemeriksaan tambahan;
• kecacatan septum yang memisahkan ventrikel, kata penebalan dinding badan, menunda perkembangan pesakit, darah dari ventrikel kiri ke kanan;
• pelanggaran integritas katup dan cawangan mereka sering menunjukkan perkembangan endokarditis dari asal berjangkit;
• dengan pengurangan bilangan penguncupan jantung, pengurangan pecahan pecah dan peningkatan dalam jumlah ruang organ, keradangan miokardium disyaki;
• jumlah cecair yang berlebihan dalam beg jantung menunjukkan berlakunya pericarditis eksudat.

Infarksi miokardium sering ditunjukkan oleh pengurangan yang perlahan dalam kawasan miokardium. Penebalan dinding ventrikel kiri dan atrium, pemampatan lemah injap injap mitral bercakap mengenai prolapsnya.

Diagnosis Biasa

Tafsiran echocardiography membolehkan untuk mendedahkan pelbagai gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular. Pertimbangkan diagnosis yang paling biasa dalam fungsi jantung dan saluran darah.

Kegagalan jantung

Kegagalan jantung adalah penyakit di mana organ vital seseorang tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Iaitu, aktiviti penguncupan jantung terganggu, masing-masing, jumlah darah yang tidak mencukupi ditolak ke arteri.

Penyebab patologi ini termasuk penyakit iskemik, pelbagai kecacatan kongenital dan diperolehi. Pesakit di negeri ini mengalami keletihan kronik, sakit dada, sesak nafas. Gejala sering timbul dalam bentuk kebas pada anggota badan, edema, kesemutan di tangan dan kaki.

Kegagalan jantung dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa yang mempengaruhi orang dewasa yang lebih besar.

Aritmia

Melanggar kekerapan penguncupan otot jantung ke bahagian yang lebih besar atau kurang dalam amalan perubatan disifatkan sebagai arrhythmia. Terdapat aritmia patologi dan fisiologi. Fisiologi adalah normal, berlaku pada pesakit dengan senaman fizikal yang kuat, tekanan, penggunaan alkohol dan keadaan lain. Patologi adalah berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan, adalah hasil daripada penyakit-penyakit tertentu.

Manifestasi utama keadaan ini adalah sesak napas, denyutan jantung cepat atau lambat, pening, hilang kesadaran. Dengan bantuan echocardiography, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit yang dijelaskan, untuk memilih rawatan yang diperlukan.

Pre-Infarction dan Infarction

Menggunakan ultrasound jantung, seorang pakar boleh menguraikan keadaan preinfarction. Pada masa yang sama, kontraksi miokardium teruk terjejas, kelajuan aliran darah dalam organ dikurangkan.

Serangan jantung itu sendiri disertai dengan perkembangan nekrosis iskemia, selalunya jika tidak ada rawatan perubatan yang tepat pada masanya menyebabkan kematian pesakit.

Hipertensi

Biasanya, tekanan darah seseorang tidak boleh melebihi 120/80 mm Hg. Seni. Dengan peningkatan yang berterusan dalam angka-angka ini di luar norma, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang perkembangan hipertensi arteri atau hipertensi.

Gejala patologi termasuk sakit kepala yang teruk, loya, kelemahan, sesak nafas, tinnitus dan penglihatan depan di mata.

Pada ultrasound, penyakit ini dapat dikesan dengan adanya tanda-tanda seperti stenosis aorta dan injap bicuspid, aterosklerosis akar aorta.

Pesakit dirawat dengan ubat antihipertensi, kurang kerap pembedahan diperlukan.

Dystonia vegetatif

Dalam dystonia vegetatif-vaskular pada manusia, peraturan nada vaskular sistem saraf autonomi diganggu. Penyakit ini disertai oleh sakit kepala yang kerap, berpeluh, kesakitan di rantau sternum, sejuk di anggota badan, pengsan berkala atau keadaan sebelum tidak sedarkan diri.

Patologi didiagnosis menggunakan echocardiography, electrocardiography dan teknik lain.

Penyakit radang

Penyakit inflamasi miokardium berlaku terhadap latar belakang kerosakan organ oleh jangkitan bakteria. Di sini kita bercakap mengenai endokarditis, perikarditis, dan sebagainya.

Kecacatan jantung

Semasa echocardiography, doktor boleh mengenal pasti pelbagai kecacatan jantung kongenital atau yang diperolehi. Kesemua mereka dibahagikan mengikut prinsip tertentu, mudah atau kompleks. Pada masa yang sama injap, sekatan dan bahagian lain badan mungkin terjejas.

Menggunakan ultrasound, seorang pakar menilai keadaan dan saiz ventrikel, sekatan, aktiviti injap dan ciri-ciri lain. Dalam masa untuk mengenal pasti kecacatan yang menggunakan echocardiography dapat mempunyai anak yang masih dalam rahim. Teknik ini berjaya digunakan semasa mengandung, ia agak selamat dan bermaklumat.

Ia penting! Jika sebarang manifestasi yang mengejutkan dikesan, disarankan untuk menjalani peperiksaan menggunakan ultrasound.

Echocardiography adalah salah satu kaedah yang paling sering digunakan untuk mendiagnosis patologi kardiovaskular. Peralatan khas membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran organ penting pada kanak-kanak dan orang dewasa di peringkat awal pembangunan. Ia membantu untuk memilih rawatan yang betul, mencegah komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan.

Echocardiography
(Echocardiography)

Diagnostik fungsional (ECG, spirography, dll.)

Penerangan umum

Echocardiography (EchoCG) adalah kaedah untuk mengkaji perubahan morfologi dan fungsional jantung dan alat injapnya menggunakan ultrasound.

Kaedah penyelidikan Echocardiographic membolehkan anda:

• Kuantitatif dan kualitatif menilai keadaan fungsional LV dan RV.
• Untuk menilai kontraksi LV serantau (contohnya, pada pesakit dengan penyakit arteri koronari).
• Menilai LVML dan mendedahkan tanda ultrasound hypertrophy simetri dan simetri dan dilatasi ventrikel dan atria.
• Menilai keadaan alat injap (stenosis, kekurangan, prolaps injap, kehadiran tumbuh-tumbuhan pada risalah injap, dan sebagainya).
• Menilai tahap tekanan dalam pesawat dan kenali tanda hipertensi pulmonari.
• Kenal pasti perubahan morfologi dalam perikardium dan kehadiran cecair dalam rongga perikard.
• Untuk mendedahkan pembentukan intracardiac (trombi, tumor, chord tambahan, dll.).
• Untuk menilai perubahan morfologi dan fungsi dalam arteri dan urat utama dan persisian.

Petunjuk untuk echocardiography:

• disyaki memperoleh atau penyakit jantung kongenital;
• auscultation murmurs jantung;
• keadaan febrile yang tidak menentu;
• Perubahan ECG;
• infarksi miokardium;
• tekanan darah tinggi;
• latihan sukan biasa;
• kecurigaan mempunyai tumor jantung;
• disyaki aneurisme dari aorta torak.

Ventrikel kiri

Penyebab utama gangguan tempatan terhadap kontraktori miokard LV:

• Infark miokard akut (MI).
• Kardiosklerosis Postinfarction.
• Kesakitan sementara dan iskemia miokardium yang tidak menyakitkan, termasuk iskemia yang disebabkan oleh ujian beban fungsian.
• Iskemia miokardium kekal, masih mengekalkan daya majunya (apa yang dipanggil "hibernasi miokardium").
• Cardiomyopathy dilatori dan hypertrophic, yang sering disertai dengan luka tidak sekata daripada miokardium LV.
• Gangguan tempatan pengambilan intravenricular (sekatan, sindrom WPW, dan sebagainya).
• Pergerakan paradoks MZhP, sebagai contoh, apabila jumlah beban pankreas atau sekatan dari ikatan-Nya.

Ventrikel kanan

Penyebab utama pelanggaran fungsi sistolik pankreas adalah:

• Kekurangan injap tricuspid.
• Jantung paru-paru.
• Stenosis pada orifinal atrioventricular kiri (stenosis mitral).
• Kecacatan septum interatrial.
• Kecacatan jantung kongenital yang disertai dengan hidrangea arteri pulmonari yang teruk (contohnya, VSD).
• Kegagalan injap LA.
• Hipertensi pulmonari utama.
• MI akut ventrikel kanan.
• Displasia aritmetik pada pankreas dan lain-lain.

Septum interventrikular

Sebagai contoh, peningkatan dalam nilai normal diperhatikan, dalam beberapa kecacatan jantung.

Atrium kanan

Hanya nilai BWW yang ditentukan - jumlahnya beristirahat. Nilai kurang daripada 20 ml menunjukkan penurunan BWW, penunjuk yang melebihi 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih daripada 300 ml berlaku dengan peningkatan yang sangat signifikan dalam atrium kanan.

Injap jantung

Pemeriksaan Echocardiographic alat injap mendedahkan:

• melekat risalah injap;
• kegagalan injap (termasuk tanda-tanda regurgitation);
• disfungsi alat radar, khususnya, otot papillary, yang membawa kepada perkembangan prolaps daun;
• kehadiran tumbuh-tumbuhan pada injap injap dan tanda kerosakan lain.

Kehadiran 100 ml cecair dalam rongga perikardial menunjukkan sedikit pengumpulan, dan lebih daripada 500 menunjukkan pengumpulan cecair yang ketara, yang boleh mengakibatkan perut jantung.

Norma

Parameter ventrikel kiri:

• Jisim miokardium ventrikel kiri: lelaki - 135-182 g, wanita - 95-141 g.
• Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuk sering disebut sebagai LVMI): lelaki 71-94 g / m 2, wanita 71-89 g / m 2.
• Volum akhir diastolik (CDO) dari ventrikel kiri (volum ventrikel yang dihidupkan): lelaki - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml.
• Sudah tentu, saiz diastolik (CDR) dari ventrikel kiri (saiz ventrikel dalam sentimeter, yang mempunyai rehat): 4.6 hingga 5.7 cm.
• Saiz sistolik akhir (DAC) dari ventrikel kiri (saiz ventrikel yang ada semasa penguncupan): 3.1-4.3 cm.
• Ketebalan dinding di diastole (di luar kontraksi jantung): 1.1 cm Dengan hipertrofi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel disebabkan oleh beban berlebihan di hati - penunjuk ini meningkat. Angka 1.2-1.4 cm menunjukkan hipertropi tidak signifikan, 1.4-1.6 bermakna sederhana, 1.6-2.0 bermakna penting, dan nilai lebih daripada 2 cm menunjukkan tahap tinggi hipertropi.
• Pecahan pecahan (EF): 55-60%. Pecahan ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, berbanding dengan kuantiti jumlahnya, dibuang oleh jantung semasa setiap penguncupan, biasanya lebih sedikit daripada separuh. Dengan penurunan kadar EF bercakap mengenai kegagalan jantung.
• Jumlah strok (PP) adalah jumlah darah yang dibebaskan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan: 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan:

• Ketebalan dinding: 5 ml.
• Indeks saiz adalah 0.75-1.25 cm / m 2.
• Saiz diastolik (saiz sahaja) 0.95-2.05 cm.

Parameter septum interventrikular:

• Ketebalan yang tidak aktif (ketebalan diastolik): 0.75-1.1 cm. Lawatan (bergerak dari sisi ke tepi semasa penguncupan jantung): 0.5-0.95 cm.

Parameter atrium kiri:

• Saiz: 1.85-3.3 sm.
• Indeks saiz: 1.45-2.9 cm / m 2.

Injap untuk injap jantung:

Norma untuk pericardium:

• Dalam rongga pericardium dalam normal tidak lebih daripada 10-30 ml cecair.

Penyakit di mana doktor boleh menetapkan echocardiography

Sistemik lupus erythematosus

Hidroperikardium, patologi alat injap dikesan.

Scleroderma

EchoCG dilakukan untuk mengesan komplikasi.

Penyakit tisu bersambung

Apabila echocardiography mendedahkan pengaliran pericardial, patologi injap.

Periarteritis nodular

Pelebaran bilik jantung, kecacatan alat injap dikesan.

Diagnosis dalam talian
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2019
Semua hak terpelihara. Maklumat tapak dilindungi oleh undang-undang, menyalin didakwa.

Tapak ini tidak bertanggungjawab terhadap kandungan dan ketepatan kandungan yang diposkan oleh pengguna di laman web ini, maklum balas dari pelawat laman web. Bahan tapak hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan laman web ini bukan pengganti konsultasi perubatan profesional, diagnosis dan / atau rawatan. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan!

Echocardiography (ultrasound jantung): tanda, jenis, kelakuan, transkrip

Salah satu cara untuk memeriksa dan menilai hati seseorang, aktiviti penguncupannya adalah echocardiography of the heart (EchoCG), juga dikenali sebagai ultrasound jantung. Takrif ini merangkumi 3 komponen: "echo" (echo), "kardio" (jantung), "grafo" (menggambarkan). Berdasarkan komponen utama, kita boleh membuat kesimpulan bahawa ahli kardiologi melakukan echocardiography.

Ia memberikan peluang untuk mendapatkan imej visual dari jantung dan saluran darah. Kaedah ini merujuk kepada ultrasound, iaitu, kajian itu berlaku dengan menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi yang tidak dapat didengar oleh telinga manusia. Untuk membuat echocardiography adalah untuk menilai dalam masa nyata:

• Kerja otot jantung;
• Keadaan 4 bilik dan injap;
• Saiz rongga jantung dan tekanan di dalamnya;
• Ketebalan dinding hati;
• Kelajuan aliran darah intrakardiac (pergerakan darah).

Kaedah ini membolehkan anda mengenalpasti bekuan darah intracavitary, kecacatan jantung (kongenital atau diperolehi), zon asinergik (keupayaan terganggu untuk melakukan kitaran pergerakan tertentu), perubahan injap.

Kaedah ultrasound ini digunakan untuk penilaian jantung dalam keadaan normal, dan jika ada penyakit jantung dikesan. Echocardiography juga digunakan jika anda perlu mengukur tekanan arteri pulmonari.

Kelebihan Echocardiography

Prosedur ekokardiografi semasa pengesanan penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung, adalah kunci kerana ciri-ciri utamanya, termasuk:

1. Kemodenan;
2. Keselamatan;
3. Kesakitan;
4. Sangat bermaklumat.

Echocardiography tidak mempunyai kesan berbahaya pada tubuh, tidak traumatik, tidak membawa radiasi, sakit, dan kesan sampingan. Prosedur ini boleh diambil dari beberapa hingga 45 minit - semuanya bergantung kepada gejala dan matlamat latihan.

Ia adalah melalui kajian ini bahawa pengecutan jantung dinilai, yang merupakan fungsi utamanya. Ini dilakukan dengan mendapatkan petunjuk kuantitatif yang dianalisis akibatnya, dan atas dasarnya doktor menyimpulkan. Pakar boleh mengiktiraf penurunan dalam fungsi ini walaupun pada peringkat awal, selepas itu rawatan yang diperlukan ditetapkan. Kajian echo berulang membolehkan anda melihat dinamika perjalanan penyakit, serta hasil rawatan

Petunjuk untuk

Untuk bantuan kepada doktor yang dikehendaki menjalani ultrabunyi jantung, harus dihubungi dalam kes-kes seperti gejala:

• Murmur jantung yang ditemui semasa gangguan mendengar dan irama;
• Sakit di hati dan dada;
• Tanda-tanda kegagalan jantung (contohnya, peningkatan saiz hati, pembengkakan kaki);
• Kedua-dua kronik dan akut (miokardium infarksi) iskemia;
• Keletihan, sesak nafas, kekurangan udara, pembelian kulit putih yang kerap, sianosis kulit di sekeliling bibir, telinga, bahagian atas dan bawah.

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan selepas mengalami kecederaan dada, operasi di jantung. Ia perlu memilih sekumpulan pesakit yang harus melakukan echocardiography. Ini adalah mereka yang mengadu sakit kepala yang berterusan yang menjadi kronik. Keperluan kajian sedemikian dijelaskan oleh hakikat bahawa microemboli, zarah-zarah bekuan darah yang bergerak dari sebelah kanan jantung ke kiri akibat kecacatan septal, boleh menyebabkan kesakitan.

Echocardiography juga diperlukan untuk mendiagnosis kecacatan jantung, selalunya kongenital, serta kehadiran injap prostetik. Pesakit EchoCG menjalani penyakit hipertensi, aterosklerosis, apabila menetapkan kursus rawatan dengan antibiotik dalam onkologi. Jika kanak-kanak kecil mempunyai berat badan yang tidak baik, mereka juga boleh menetapkan ekokardiografi.

Keabnormalan jantung yang tersembunyi akan membantu mengenal pasti echocardiography pada orang yang aktif terlibat dalam sukan yang memerlukan pelbagai beban di hati: angkat berat, menyelam, payung terjun, berlari jarak jauh, dll. Diagnostik akan membantu untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya dan mencegah komplikasi penyakit jantung yang serius.

Echocardiography

Penyediaan echocardiography tidak menyebabkan kesulitan tertentu. Ia perlu menanggalkan pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa di sebelah kiri. Kedudukan ini menyumbang kepada konvergensi sebelah kiri dada dan puncak jantung. Ini, seterusnya, memberikan gambaran yang lebih baik dari jantung dari kedudukan empat ruang.

Seterusnya, gel meleleh di bahagian dada di mana sensor dipasang. Kedudukan berbeza mereka membolehkan anda melihat secara visual semua bahagian jantung dan membuat pengukuran dengan menetapkan prestasi dan saiz. Sensor yang disambungkan ke echocardiograph tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Getaran ultrasonik dari sensor dihantar ke tubuh manusia. Gelombang akustik bergerak ke dalam tisu dan berubah, dan kemudian kembali ke sensor. Di sini mereka ditukarkan menjadi isyarat elektrik, yang diproses oleh echocardiograph. Perubahan dalam ombak dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah perbezaan antara Echo CG dan ECG (electrocardiogram), yang menunjukkan rekod grafik aktiviti jantung, dan bukannya strukturnya.

Hasil yang diperoleh dipaparkan di skrin sebagai gambar yang jelas. Kaedah pemeriksaan yang dijelaskan adalah yang paling biasa dan dipanggil "echocardiography transthoracic" (dari bahasa Latin "Thorax" - dada), menandakan akses kepada jantung melalui permukaan badan pesakit. Seorang doktor yang memeriksa hati seseorang, dalam kedudukan sedemikian, pesakit duduk di sebelah kiri atau kanan, mengawal tetapan peranti bergantung pada imej yang dipaparkan pada paparan.

Sekiranya penyakit jantung kronik telah dikenalpasti, maka echocardiography disyorkan untuk dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Apabila menjalankan pemeriksaan ultrasound untuk wanita hamil pada tempoh 11-13 minggu, adalah mungkin untuk menentukan petunjuk utama jantung janin, kehadiran bilik dan penentuan irama.

Echocardiography Transesophageal

Terdapat kes di mana faktor-faktor tertentu menghalang pengaliran echocardiography transthoracic. Sebagai contoh, tisu lemak subkutaneus, tulang rusuk, otot, paru-paru, dan injap prostetik, yang merupakan halangan akustik kepada gelombang ultrasound. Dalam kes sedemikian, echocardiography transesophageal digunakan, nama kedua ialah "transesophageal" (dari bahasa Latin "Esophagus" - esofagus). Dia, seperti ekokardiografi melalui dada, boleh menjadi tiga dimensi. Dalam kajian ini, sensor dimasukkan melalui esofagus, yang bersebelahan langsung ke atrium kiri, yang memungkinkan untuk melihat struktur kecil jantung yang lebih baik. Kajian sedemikian dikontraindikasikan dengan kehadiran penyakit esophagus pesakit (urat varikos esophageal, pendarahan, proses keradangan, dll.).

Tidak seperti transthoracic, peringkat persediaan wajib untuk EchoCG transesophageal adalah puasa pesakit selama 4-6 jam sebelum prosedur sebenar. Sensor yang diletakkan di dalam esofagus diproses dengan gel ultrasound dan sering terletak di kawasan yang tidak lebih dari 12 minit.

Tekanan Echocardiography

1. Beban yang sama dengan dos tertentu;
2. Dengan bantuan ubat farmakologi menyebabkan kerja intensif jantung.

Pada masa yang sama memeriksa perubahan yang berlaku dengan otot jantung semasa ujian latihan. Kekurangan iskemia sering menunjukkan peratusan kecil risiko pelbagai komplikasi kardiovaskular.

Oleh kerana prosedur seperti itu boleh mempunyai ciri-ciri penilaian berat sebelah, mereka menggunakan program echo yang pada masa yang sama memaparkan imej pada monitor, yang direkodkan semasa pelbagai peringkat tinjauan. Demonstrasi visual kerja jantung dalam keadaan santai dan dengan beban maksimum membolehkan anda membandingkan angka-angka ini. Kaedah penyelidikan ini adalah tekanan echocardiography, yang membolehkan untuk mengesan keabnormalan tersembunyi dalam kerja jantung, yang tidak dapat dilihat dalam keadaan rehat. Selalunya keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 45 minit, tahap beban dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan, bergantung kepada kategori umur dan keadaan kesihatan. Sebagai persediaan untuk tekanan echoCG, tindakan berikut pesakit boleh disebutkan:

• Pakaian mesti longgar, tidak panas;
• 3 jam sebelum gema tekanan, anda harus menghentikan apa-apa aktiviti fizikal dan penggunaan makanan dalam kuantiti yang banyak;
• 2 jam sebelum peperiksaan disyorkan untuk minum air dan sedikit makanan ringan.

Jenis penyelidikan

Di samping perbezaan dalam kaedah menjalankan, echocardiography adalah tiga jenis:

1. Satu dimensi dalam mod M.
2. Dua dimensi.
3. Doppler.

Apabila echocardiography dalam M-mode (dari bahasa Inggeris. Motion) sensor menghantar gelombang sepanjang satu paksi terpilih. Akibatnya, skrin memaparkan gambar hati, yang diperolehi sebagai pandangan teratas dalam masa nyata. Dengan menukar arahan ultrasound, adalah mungkin untuk memeriksa ventrikel, aorta (vesel yang keluar dari ventrikel kiri dan membekalkan darah oksigen kepada semua organ manusia) dan atrium. Oleh kerana keselamatan prosedur ini, kajian ini dapat digunakan untuk menilai fungsi jantung orang dewasa dan bayi baru lahir.

Dengan bantuan echocardiography dua dimensi, doktor menghasilkan imej dalam dua pesawat. Semasa pelaksanaannya, gelombang ultrasonik dengan kekerapan 30 kali dalam 1 saat. dihantar dalam arka sebanyak 90 °, iaitu pesawat pengimbas berserenjang dengan kedudukan empat ruang. Mengubah kedudukan sensor, adalah mungkin untuk menganalisis pergerakan struktur jantung disebabkan oleh gambar yang berkualiti tinggi.

Dijalankan echocardiography dengan analisis Doppler membolehkan menentukan kelajuan pergerakan darah dan pergolakan aliran darah. Data yang diperolehi mungkin membawa maklumat tentang kecacatan, pengisian ventrikel kiri. Asas pengukuran Doppler adalah pengiraan perubahan halaju sesuatu objek berkenaan dengan perubahan kekerapan isyarat yang dicerminkan. Apabila bunyi bertembung dengan bergerak sel darah merah, frekuensi berubah. Peralihan Doppler memanggil magnitud perubahan sedemikian. Biasanya peralihan ini berada dalam had-had bunyi manusia yang dapat dilihat dan boleh dihasilkan semula oleh alat gema dalam bentuk isyarat yang boleh didengar.

Laporan video dari klinik yang menjalankan echocardiography

Penyahkodan EchoCG

Selepas peperiksaan ultrasound dengan echocardiograph, echocardiogram diterangkan. Sepenuhnya dan tepat, hanya ahli kardiologi sahaja yang boleh menganalisisnya. Satu kajian bebas mengenai penunjuk yang diperoleh dan ditunjukkan dalam kesimpulan hanya dapat memberi pemahaman yang kasar tentang gambaran keseluruhan. Bergantung kepada tujuan, umur dan keadaan pesakit, peperiksaan ini mungkin menunjukkan keputusan yang sedikit berbeza.

Dalam kesimpulan yang sama, selepas echocardiography yang dilakukan, beberapa penunjuk mandatori didapati, angka yang mencerminkan struktur dan fungsi dewan jantung: parameter ventrikel kiri dan kanan, septum interventricular, atria, keadaan injap jantung dan pericardium (pericardium nipis dan padat) ditunjukkan. Menggunakan manual ini "Standard dalam Perubatan" (Moscow, 2001), kita dapat memperoleh piawaian yang ditetapkan.

Parameter ventrikel kiri dan kanan

Penunjuk utama yang menentukan keadaan normal otot jantung ialah data mengenai kerja ventrikel dan septum di antara mereka.

1. Parameter ventrikel kiri (LV) diwakili oleh 8 petunjuk utama:

• Jisim myocardium LV (untuk lelaki, kadarnya ialah 135-182 g, untuk wanita - 95-141 g);
• LVMI (indeks jisim miokardium LV): 71-94 g / m2 untuk lelaki dan 71-80 g / m2 untuk wanita;
• BWW (jumlah LV pada rehat): untuk lelaki, 65-193 ml, untuk wanita, 59-136 ml; KDR (saiz LV pada rehat) hendaklah 4.6-5.7 cm dan CSD (saiz LV semasa penguncupan) - 3.1-4.3 cm;
• Ketebalan dinding di luar kontraksi jantung di tempat kerja: 1.1 cm Jika ada beban di jantung, kenaikan kadar menunjukkan hipertropi, di mana ketebalan dinding ventrikel meningkat (parameter 1.6 cm atau lebih menunjukkan hypertrophy yang ketara);
• pecahan pecutan (EF) tidak boleh kurang daripada 55-60%. Pecahan ejection merujuk kepada penunjuk yang menunjukkan jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung semasa setiap kontraksi. Jika penunjuk EF kurang penting daripada norma yang ditetapkan, maka ini mungkin menunjukkan kegagalan jantung. Fenomena semacam itu adalah isyarat tidak mengepam darah dengan kehadiran genangan;
• jumlah strok: 60-100 ml. Parameter menentukan jumlah darah yang dikeluarkan dalam satu pengurangan.

2. Nilai normal dari ventrikel kanan termasuk ketebalan dinding 5 mm, indeks saiz dari 0.75 hingga 1.25 cm / m2, dan saiz ventrikel pada rehat dari 0.75 hingga 1.1 cm.

Norma ultrabunyi bagi injap dan perikardium

Memecahkan keputusan selepas memeriksa injap jantung dianggap lebih mudah. Penyimpangan dari norma mungkin menunjukkan dua proses yang ada: stenosis atau kekurangan. Kesimpulan pertama bercakap tentang penurunan dalam diameter lubang injap, akibatnya sukar untuk mengepam darah. Kegagalan adalah proses yang bertentangan: injap injap yang menghalang pergerakan darah terbalik, atas sebab apa pun, tidak dapat menampung fungsi yang diberikan. Dalam kes ini, darah yang dihantar ke ruang seterusnya mempunyai pulangan, yang pada gilirannya menjadikan kerja jantung kurang berkesan.

Kepada patologi biasa perikardium termasuk proses peradangan seperti perikarditis. Jika penyimpangan sedemikian berlaku, pengumpulan cecair atau pembentukan simpang (perekatan) jantung dengan beg perikardial mungkin berlaku. Kadar cecair adalah dari 10 hingga 30 ml, dengan peningkatan dalam penunjuk yang sama lebih daripada 500 fungsi jantung normal mungkin terhalang oleh peregangan.

Langkah utama dalam mengenal pasti penyakit kardiovaskular adalah ultrasound jantung. Anggaran kos prosedur sedemikian berbeza dari 1,400 rubles. sehingga 4,000 Rubles. bergantung kepada lokasi pusat perubatan, kelengkapan, reputasi dan kelayakan pakar yang ada. Untuk menguraikan hasil echocardiography di bawah kuasa doktor yang berkelayakan yang boleh berdasarkan petunjuk untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Percubaan untuk mengerti secara bebas semua kesimpulan dapat membawa kepada kesimpulan yang tidak diingini dan salah.