Infarksi serebrum: kesan, rawatan dan pemulihan

Dihantar oleh: admin dalam Penyakit dan Rawatan 06/22/2018 0 223 Lihat

Serangan jantung adalah pelanggaran peredaran darah otak. Masalah timbul akibat kekurangan bekalan darah. Dalam kes ini, sel saraf di kawasan yang terkena otak boleh menjadi maut. Penyakit ini juga dipanggil stroke iskemia.

Pelanggaran sedemikian sering berlaku kerana pembentukan bekuan darah dalam sistem peredaran darah. Penyakit ini mempengaruhi otak manusia dan merupakan punca gangguan sistem saraf pusat.

Akibat pemindahan penyakit seperti ini pada manusia, motor, ucapan dan lain-lain fungsi semula jadi tubuh dapat terganggu.

Penyebab utama nekrosis di kawasan otak adalah penyumbatan arteri. Sebab pembentukan trombosis ialah transformasi dinding vaskular, serta kemerosotan sifat reologi.

Kekejangan darah yang berpanjangan di dalam otak juga boleh menyebabkan infark serebrum iskemia.

Perubahan tidak boleh berubah disebabkan oleh bekalan nutrien penting yang tidak mencukupi kepada otak.

Dengan subtipe etiopathogenetic membezakan subtipe-subtipe infark serebrum berikut:

• atherothrombotic;
• cardioembolic;
• lacunar;
• hemodinamik;
• hemorheologi.

Penyakit ini boleh diselaraskan dalam bidang seperti berikut:

• arteri karotid dalaman;
• arteri serebral frontal;
• arteri serebral pertengahan;
• arteri vertebra;
• aras basilar;
• cerebellum;
• Kawasan Talamus;
• arteri serebral posterior.

Gejala penyakit berikut diperhatikan:

• kelemahan atau mati rasa bahagian kiri atau kanan badan;
• migrain teruk;
• kesukaran dalam orientasi dalam ruang dan masa;
• peningkatan rasa mengantuk;
• loya, refleks gila, pening;
• kemerosotan reseptor di tangan dan kaki;
• kesukaran bercakap;
• lemah lembut;
• goyah

Semasa serangan, orang mula menjadi pucat, tekanan darah menurun. Jika infark serebral berlaku di dalam trunk itu sendiri, peningkatan tekanan darah yang pesat jarang diperhatikan. Pulse meningkat, tetapi semakin lemah.

Dengan serangan jantung berulang, keadaan mental pesakit mungkin terganggu. Gejala-gejala asthenia sering dijumpai walaupun selepas keadaan normal.

Kaedah diagnostik yang digunakan:

Infarksi serebrum dianggap sebagai kecemasan dan selalu memerlukan kemasukan segera pesakit. Pemulihan sistem peredaran darah di otak, pencegahan kerosakan yang lebih mungkin terhadap serat saraf adalah matlamat utama rawatan dalam pesakit.

Sebaik sahaja keadaan strok iskemia mula berkembang, ejen khas diberikan kepada pesakit yang menyumbang kepada pembubaran bekuan darah:

1. Trombolytics sangat berjaya digunakan dalam rawatan infarksi miokardium. Sebagai tambahan kepada pembubaran trombus yang terbentuk, alat ini mencegah kerosakan berikutnya pada tisu saraf, dengan ketara mengurangkan kawasan kerosakan. Perlu diingatkan bahawa dana sedemikian boleh diberikan hanya kepada kumpulan pesakit yang terpisah dan digunakan pada tahap yang berlainan dalam perkembangan serangan jantung.
2. Satu lagi kumpulan ubat yang digunakan untuk menukar sifat-sifat darah, agen antiplatelet yang menghalang proses platlet melekat. Ejen antiplatelet dimasukkan dalam senarai agen anti-strok konvensional yang disebabkan oleh aterosklerosis serebral atau pelbagai jangkitan darah yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan disebabkan oleh agregasi platelet. Ubat-ubat tersebut juga digunakan untuk mencegah terjadinya stroke berulang.
3. Perlu difahami bahawa unsur yang terbentuk dari tisu otak mula dibuka secara beransur-ansur tanpa menerima jumlah oksigen yang mencukupi, serta nutrien. Proses ini disertai dengan senarai keseluruhan pelbagai tindak balas biokimia, pencegahan perkembangan yang dibantu oleh cytoprotectors atau neuroprotectors. Di samping itu, neuroprotectors menyumbang kepada aktiviti sel yang terletak berhampiran unsur-unsur terbentuk yang sudah mati. Oleh itu, sel jiran dapat melaksanakan fungsi orang mati.

Rawatan pembedahan seperti endarterectomy karotid juga digunakan. Tindakan yang diperlukan untuk mengeluarkan dinding dalaman berhampiran arteri karotid, yang rosak oleh plak aterosklerotik dalam proses ubah bentuk atau penyempitan salur darah.

Campur tangan ini juga digunakan untuk profilaksis. Ia perlu mengambil kira petunjuk dan kontra yang sedia ada sebelum membuat keputusan dan menjalankan operasi sedemikian.

Pesakit yang menjalani infark serebral pada satu masa mempunyai peluang pemulihan yang agak tinggi, serta pemulihan penuh.

Keupayaan untuk mengekalkan gaya hidup terdahulu selepas mengalami infark serebral sangat bergantung kepada prosedur pemulihan yang berkualiti dan tepat pada masanya.

Untuk dapat kembali ke kehidupan lama secepat mungkin, dianjurkan untuk menjalani pemulihan di pusat-pusat khas, di mana langkah komprehensif diambil untuk menggalakkan rawatan strok.

Secara umum, proses sedemikian adalah sangat panjang, tetapi kes-kes penyakit adalah bersifat individu, jadi keadaan sesetengah pesakit dinormalisasikan kemudian, dan yang lain - lebih cepat.

Hari ini, terdapat banyak kaedah yang telah dibangunkan untuk memulihkan fungsi sistem saraf selepas penyakit. Kesan yang paling berkesan terhadap keadaan pesakit disediakan oleh kompleks sukan perubatan yang dibangunkan khusus.

Prosedur membantu memulihkan kekuatan dan fungsi motor bahagian yang terjejas selepas tiga bulan. Proses penyesuaian sosial dan mental mengambil masa yang lebih lama.

Pencegahan penyakit mesti mempunyai kesan tertentu terhadap faktor-faktor yang menyebabkan kejadiannya.

Malangnya, pakar perubatan moden tidak mempunyai peluang untuk mempengaruhi setiap faktor yang menyebabkannya. Pertama sekali, adalah perlu untuk menyenaraikan keadaan yang perubatan moden tidak boleh menjejaskan.

Apabila seseorang mencapai umur 55 tahun, peluang mengalami kenaikan strok dan berganda selepas setiap 10 tahun.

Kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini diperhatikan pada lelaki. Satu peranan penting dimainkan oleh segala macam predisposisi genetik yang ditentukan. Penyebab penyakit yang diketahui dapat dikendalikan.

Kami menyenaraikan langkah pencegahan utama:

1. Diet Cara pencegahan ini terutama bertujuan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Diet yang betul membayangkan jumlah minimum dalam diet makanan yang termasuk lemak haiwan atau kolesterol. Jumlah buah-buahan, sayuran, protein dan bijirin yang mencukupi, serta minyak sayuran disyorkan. Ikan laut akan sangat berguna, kerana makanan tersebut mengandungi asid lemak yang menghalang kerosakan pada saluran darah.
2. Merokok Kemungkinan untuk mengembangkan infark serebral meningkat di bawah pengaruh nikotin. Pembuluh darah sempit dan intensiti proses yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis bertambah. Salah satu langkah pencegahan utama dianggap berhenti merokok.
3. Tekanan. Kesan tekanan pada peluang untuk mengembangkan strok telah dikaji dan terbukti lama dahulu. Orang harus belajar untuk melihat kejadian yang berlaku dalam kehidupan, lebih positif, mengelakkan perkembangan situasi konflik. Sekiranya tidak ada peluang untuk mengatasi masalah ini secara bebas, lebih baik mencari bantuan ahli psikologi yang berkelayakan.
4. Kawalan lipidemia. Sebilangan besar lemak dalam darah menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis dan meningkatkan kemungkinan infarksi serebrum dengan mengubah komposisi darah. Apabila mengesan peningkatan kolesterol atau bahan lain yang meningkatkan kemungkinan aterosklerosis, disyorkan untuk beralih ke diet khusus dan, jika perlu, menjalani kursus terapeutik dengan menggunakan ubat yang menyumbang kepada normalisasi spektrum lipid dalam darah.
5. Aktiviti fizikal. Melakukan sukan harus tetap. Ini menghalang daripada obesiti dan gangguan lain yang merupakan faktor risiko yang penting. Aktiviti fizikal juga membantu mengurangkan risiko pembekuan darah. Kemungkinan kematian pramatang dikurangkan dengan kira-kira 30% dengan latihan berterusan.

Prognosis perkembangan lanjut penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz kawasan yang terkena, serta beberapa gangguan dan penyakit berkaitan. Prognosis yang menggalakkan boleh menjadi lebih teruk bergantung kepada saiz kawasan yang rosak dan pada masa permulaan prosedur perubatan.

Dalam kes-kes yang teruk, sangat sukar untuk memulihkan memori, ucapan, koordinasi pergerakan biasa, terutamanya apabila pesakit menderita.

Setiap hari keadaan ini mengurangkan kemungkinan pemulihan sekitar 15%. Perlu diingat bahawa kira-kira 25% orang yang mengalami serangan jantung, mati dalam masa sebulan.

Sekiranya pesakit mempunyai angin ahmar, kemungkinan kematian ialah kira-kira 2%.

Rawatan dan pemulihan inflamasi serebrum

Apakah infark serebral dan bagaimana ia berbahaya

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Diagnosis infark serebral ditetapkan agak kerap dan bunyi menakutkan. Dan ketakutan ini wajar, kerana nama itu menyembunyikan patologi yang teruk, disertai oleh iskemia tisu otak dan gangguan yang teruk, yang sering menyebabkan kecacatan, dan dalam beberapa kes mungkin membawa maut.

• Mekanisme pembangunan patologi
• Tanda-tanda yang perlu anda jumpa doktor
• Ketua
• Focal
• Tahap awal strok
• Diagnostik yang berbeza
• Rawatan patologi
• Rawatan pembedahan
• Rawatan konservatif
• Ramalan

Oleh kerana risiko yang tinggi untuk mendapatkan sakit, setiap orang perlu mengetahui simptom utamanya, yang mana keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Mekanisme pembangunan patologi

Infarksi serebrum berkembang kerana gangguan lengkap serentak vaskular serebrum, yang mengakibatkan iskemia akut tisu otak.

Secara konvensional, peringkat proses patologi dapat digambarkan sebagai:

1. Terdapat tumpang tindih lengkap lumen vaskular dengan badan asing (trombus terpisah atau plak aterosklerotik).
2. Pertindihan kapal membawa kepada penamatan akses kepada tisu otak oksigen dan nutrien.
3. Kelaparan oksigen pendek sel-sel otak (5 - 7 minit) menimbulkan pelembutan dan gangguan struktur selular, menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam zon di mana peredaran darah terganggu.
4. Perubahan tak berbalik struktur sel membawa kepada pembangunan motor, ucapan dan beberapa fungsi lain.

Keterukan patologi dan gejala gangguan bergantung pada mana arteri otak telah berhenti sepenuhnya berfungsi, dan pada lokasi iskemia.

Penyebab utama penyakit ini adalah penyumbatan kapal besar dengan trombus atau plak aterosklerotik yang telah timbul dalam pelbagai penyakit vaskular, kurang patologi yang menimbulkan kekejangan vaskular yang panjang.

Tanda-tanda yang perlu anda jumpa doktor

Tanda-tanda infark serebral boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - biasa dan fokus.

Ketua

Tidak kira luka semasa stroke iskemia, perkara berikut diperhatikan:

• kekeliruan;
• pelanggaran fungsi vestibular (pening, penglihatan berganda, gangguan koordinasi);
• penurunan sensitiviti dan aktiviti motor pada satu sisi badan (paresis dan kelumpuhan);
• kebijaksanaan ucapan, membangunkan akibat kelumpuhan sebahagian atau lengkap dari otot-otot lidah.

Tanda-tanda boleh dinyatakan dengan jelas atau nyata sangat lemah, tetapi mana-mana penyelewengan yang dijelaskan seharusnya menjadi sebab penghantaran pesakit segera ke hospital.

Focal

Setiap zon otak bertanggungjawab untuk satu atau lebih fungsi (motor, visual, ucapan, dan sebagainya). Bergantung kepada penyetempatan tapak iskemia, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• penglihatan kabur (walaupun buta);
• kenaikan mendadak atau jatuh A / D;
• motilitas anggota sukarela (lengan dan kaki secara spontan bergerak tanpa mengira keinginan pesakit);
• perbezaan saiz murid (di sebelah yang terjejas, murid mengembang dan berhenti bertindak balas terhadap cahaya);
• takikardia;
• kencing spontan atau buang air besar (gejala ini tidak berlaku sangat kerap).

Untuk takrif pra-perubatan mengenai penyakit ini, ini tidak penting, tetapi ia adalah menarik untuk mengetahui bahawa pelanggaran sebelah kiri berlaku dengan kekalahan hemisfera serebrum yang betul, dan gangguan sebelah kanan dengan iskemia kiri.

Tahap awal strok

Permulaan infark serebrum bergantung kepada perkara berikut:

• saiz arteri di mana aliran darah terganggu;
• sifat proses iskemia.

Bergantung kepada kombinasi kedua-dua ciri ini, jenis-jenis strok berikut dibezakan:

1. Sharp Symptomatology meningkat pesat, dalam masa 1 - 2 jam. Selalunya pesakit ini dihantar ke ambulans dalam keadaan tidak sedarkan diri dalam unit penjagaan rapi. Pada tahap pembangunan yang teruk selepas pemulihan, selalu ada akibat dari stroke berupa aktiviti otak yang cacat, lumpuh, dan lain-lain.
2. Undulating. Kemerosotan terjadi secara beransur-ansur dan, jika patologi dikesan pada tahap awal pembangunan, maka pemulihan hampir semua fungsi dapat dilakukan dengan sempurna.
3. Tumor seperti. Pada masa perkembangan gejala serupa dengan gelombang. Hanya penyelidikan perubatan yang dapat mengenali bahawa dalam hal ini, sebab utama bukan hypoxia otak, tetapi pembengkakan tisu progresif dan peningkatan tekanan intrakranial.

Nasihat kepada saudara-mara orang sakit: jika seseorang mengalami gangguan pernafasan akut atau beransur-ansur, pengurangan aktiviti motor dan kepekaan sensitiviti, maka anda tidak boleh menangguhkan menghubungi doktor! Adalah lebih baik untuk menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital di hospital. Seawal mungkin, lawatan ke doktor adalah kunci untuk pemulihan daripada stroke iskemia.

Diagnostik yang berbeza

Infarksi serebrum pertama kali dibezakan dari keadaan berikut:

1. Stroke hemoragik. Kekurangan zat makanan tisu otak mungkin timbul akibat pecahnya bekalan darah ke dalam kapal dan masuk darah ke otak. Hematoma tisu otak akibat daripada pendarahan adalah serupa dengan manifestasi untuk proses iskemia, tetapi mempunyai prognosis yang lebih tidak baik.
2. Serangan iskemia sementara (microstroke atau pelanggaran akut peredaran peredaran otak). Berlaku disebabkan oleh penyumbatan arteri utama atau angiospasme. Serangan fana berbeza dari ONMK (stroke) dengan kebalikan: selepas beberapa ketika gejala strok menjadi lebih berat, dan semasa serangan sementara, terdapat pemulihan beransur-ansur semua fungsi.

Untuk menjelaskan diagnosis oleh doktor yang menggunakan teknik ini:

1. MRI Prosedur ini membolehkan untuk mendapatkan data lengkap pada semua vakum otak dan melokalkan fokus ischemia.
2. Doppler sonography (sejenis ultrasound). Memberi maklumat yang lengkap tentang kapal, seperti dalam MRI. Satu minus prosedur: keperluan untuk menggunakan gel khas, yang sukar bagi seseorang yang mempunyai rambut panjang.
3. Analisis cecair serebrospinal untuk kehadiran darah: jika tidak ada darah dan gejala yang sedang berkembang, maka itu adalah infark serebral. Kajian cecair cerebrospinal membolehkan walaupun tidak mungkin untuk melakukan kaedah pemeriksaan lain untuk membezakan iskemia daripada pendarahan.
4. Tomografi yang dikira. Kaedah ini dianggap paling dipercayai untuk membezakan pendarahan, strok dan serangan sementara, tetapi, malangnya, tidak semua klinik mempunyai peralatan.
5. Angiography. Radiografi kapal menggunakan agen kontras jarang digunakan dan hanya perlu apabila menyediakan pesakit untuk rawatan pembedahan.

Perbaikan diagnosis dilakukan dalam beberapa jam, kerana prognosis penyakit bergantung pada kecepatan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Rawatan patologi

Lebih cepat orang sakit di sekitarnya mengesan gangguan yang berlaku dan membawa orang ke hospital, lebih baik prognosis untuk pemulihan fungsi badan yang hilang disebabkan oleh iskemia tisu otak. Daripada kaedah rawatan yang digunakan konservatif dan pembedahan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah untuk memulihkan pelanggaran patensi arteri jarang dilakukan, dan hanya mungkin di jurusan neurosurgi, di mana mereka dilakukan untuk mengembalikan suplai darah ke otak:

• shunting;
• stenting (pemasangan stas vasodilator);
• endarterektomi carotid (penyingkiran bekuan darah atau plak aterosklerotik dengan bahagian dinding arteri).

Rawatan konservatif

Perkara yang paling penting dalam strok adalah untuk mengembalikan sirkulasi otak yang terganggu.

Untuk melakukan ini, gunakan:

1. Antikoagulan. Heparin adalah salah satu ubat penipisan darah yang paling biasa digunakan.
2. Ejen antiplatelet. Sekumpulan ubat-ubatan yang menghalang trombosis dan pemusnahan vaskular.
3. Bermakna untuk trombolisis. Ubat yang menyumbang kepada pembubaran bekuan darah yang telah terbentuk.

Di samping itu, terapi gejala dijalankan untuk menghapuskan apa-apa gangguan di dalam badan.

Ramalan

Malangnya, menurut statistik perubatan, jika infark serebral dikesan, prognosis tidak begitu menggalakkan:

• lebih daripada 50% kes-kes berakhir dalam kecacatan - dalam beberapa kes, pesakit menjadi tidak mampu melayani dirinya sendiri dan memerlukan penjagaan yang tetap;
• kira-kira 15-20% daripada kes yang didiagnosis adalah membawa maut;
• kira-kira 4-5% kes dengan pemulihan lengkap dan separa mungkin rumit oleh epilepsi.

Yang lebih awal untuk infark serebral untuk mendapatkan bantuan perubatan, lebih baik prognosis untuk orang yang sakit. Pada suspicion pertama stroke iskemia, pesakit harus dibawa ke hospital secepat mungkin untuk pemeriksaan dan rawatan.

Restenosis

Stenosis adalah penyempitan arteri, restenosis adalah penyempitan semula arteri, yang berlaku di tempat stenosis dibuang secara surgikal sebelum ini, iaitu stigma atau belon angioplasti dilakukan.

Restenosis adalah komplikasi yang paling biasa stenting dan angioplasti, yang boleh berlaku pada hari pertama selepas prosedur, serta selepas bulan dan bahkan tahun.

Seperti yang mungkin anda ketahui, stent adalah struktur logam khas yang digunakan untuk menghapus penyempitan (stenosis) arteri yang memberi makan jantung, otak, anggota bawah dan bahagian atas, buah pinggang dan organ lain. Pemulihan ketelapan vaskular menghilangkan kekurangan peredaran darah satu atau organ lain, yang membawa kepada peningkatan fungsi dan kehilangan gejala penyakit.

Malangnya, stent yang dipasang kadang-kadang terhenti berfungsi kerana trombosis, trombosis boleh berlaku di tempat-tempat di mana plak dimusnahkan tanpa memasang stent - selepas belon angioplasti. Terima kasih kepada penyelidikan saintifik, pengenalan perkembangan baru dalam farmakologi, restenoses sebagai peratusan baru-baru ini kelihatan kurang kerap. Sebaliknya, terdapat lebih banyak pesakit yang menjalani pembedahan intervensional untuk memulihkan ketegangan arteri, oleh itu doktor dan pesakit semakin berhadapan dengan masalah ini.

Tidak mustahil untuk meramalkan risiko yang tepat untuk restenosis, tetapi diketahui bahawa risiko trombosis lebih tinggi jika stenting diperlukan untuk dilakukan dalam arteri diameter kecil atau jika terdapat lesi aterosklerosis yang berpanjangan. Juga, risiko restenosis adalah lebih tinggi pada pesakit diabetes mellitus, oleh itu, dalam golongan pesakit ini hanya disebut stent eluting-drug yang digunakan, dinding-dinding ini sebaiknya digunakan dalam situasi yang sukar. Dalam slang perubatan, stent bersalut dadah dipanggil berbeza: seret stent, seret, meliliti, cypher, ECD, dll.

Menurut statistik, apabila menggunakan stent bersalut, kekerapan ostnosis adalah 1%, apabila menggunakan tidak bersalut - kira-kira 3-4%. Walau bagaimanapun, ia dipercayai bahawa kekerapan restenosis, walaupun dengan penggunaan stent tanpa baut (bimetallic), boleh dikurangkan dengan ketara: semuanya bergantung kepada rasionalitas penggunaannya dan pematuhan pesakit terhadap rawatan.

Sebagai contoh, kadang-kadang, lebih kerap disebabkan oleh sebab-sebab kewangan, stent yang tidak bersalut digunakan dan bukannya ellutings, dengan itu merosakkan statistik keseluruhan dan meningkatkan risiko restenosis. Harus diingat bahawa pada kebelakangan, kes sedemikian semakin jarang terjadi. Juga pada statistik mempengaruhi kelakuan pesakit - kegagalan untuk mematuhi saranan doktor. Oleh itu, jika semuanya dilakukan mengikut peraturan, maka kekerapan restenosis dapat dikurangkan menjadi 0.5-1%, iaitu restenosis berkembang dalam satu daripada 100-200 pesakit, ini adalah petunjuk yang sangat baik.

Bagaimanakah pesakit boleh mengetahui tentang kejadian restenosis?

Selepas stenting atau angioplasti, dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami kelegaan yang ketara: jika arteri koronari stenting, maka sakit dada akan hilang, jika arteri karotid hilang, pening kepala hilang, jika arteri pangkal bawah hilang, maka sakit pada kaki hilang apabila berjalan. Jika restenosis berlaku, semua simptom ini berulang, kadang-kadang walaupun dengan kekuatan yang lebih besar, sukar untuk dilepaskan. Sudah tentu, sekiranya terdapat aduan yang baru, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Cara merawat restenosis

Dalam kebanyakan kes, re-stenting dilakukan, stent baru dipasang pada lama "stent-to-stent" stent, atau stent dipasang di tempat di mana belon angioplasty dilakukan. Oleh itu, rawatan restenosis adalah pembedahan semata-mata.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa risiko restenosis adalah jauh lebih rendah daripada risiko komplikasi yang disebabkan oleh penghapusan stenosis, oleh itu, jika terdapat tanda-tanda untuk angioplasti, perlu membuat keputusan secepat mungkin.

Apakah tekanan untuk strok?

Strok adalah patologi berbahaya, yang dicirikan oleh peredaran darah yang merosakkan di dalam otak dan perubahan struktur akibat proses patologis ini. Tekanan darah dalam stroke adalah komponen penting dalam diagnosis, kerana penunjuk ini bahawa fungsi normal otak terganggu, yang mengakibatkan kecacatan pesakit.

Mekanisme kemunculan dan perkembangan strok

Sebelum menjawab soalan, apakah tekanan semasa stroke, adalah perlu untuk membezakan dua bentuk penyakit. Strok adalah dua jenis:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• hemorrhagic (pendarahan otak);
• iskemia (infark serebral).

Dalam kedua-dua kes, tekanan darah semasa strok memainkan peranan penting. Jenis hemorrhagic berkembang apabila tekanan darah seseorang rendah dan sebab tertentu telah meningkat dengan ketara ke paras kritikal. Tidak perlu mempunyai sejarah hipertensi.

Stroke hemoragik boleh berlaku jika tekanan biasa seseorang adalah pada 150/100 mm Hg. Art., Tetapi telah meningkat dengan ketara kepada kadar 220/150 mm Hg. Seni. Dalam kes ini, salur darah kecil tidak menahan lonjakan dan pecah, diikuti oleh pendarahan dan pembentukan hematoma.

Sekiranya stroke adalah iskemia, maka pesakit mempunyai riwayat hipertensi, serta kecenderungan untuk trombosis atau aterosklerosis. Sekiranya berlaku peningkatan tekanan darah yang mendadak, trombus memisahkan dari dinding sebuah kapal besar dan memasuki aliran darah ke otak, di mana ia menyumbat sebuah kapal kecil. Petunjuk tekanan pada stroke iskemia - dari 200/100 mm Hg. Seni. sehingga 250/180 mm Hg Seni. dan ke atas.

Akibatnya, sebahagian daripada otak menerima kurang darah, yang menyebabkan edema tempatan, pembentukan sebahagian nekrotik dan peningkatan tekanan. Stroke hemoragik berkembang lebih cepat daripada nekrosis iskemia dan dalam kes ini, kawasan nekrosis meningkat. Keterukan keadaan manusia bergantung kepada jumlah sel saraf mati dalam proses.

Reaksi pertama badan

Meningkatkan tekanan darah selepas strok adalah normal. Anda tidak boleh menembak sendiri tekanan darah tinggi. Hipertensi arteri berlaku sebagai mekanisme perlindungan badan, ia mengurangkan dan menyesuaikan proses patologi di otak, dan terus membekalkan darah ke seluruh kawasan.

Sebab-sebab fenomena ini:

1. Pengasingan bekalan darah serebrum.
2. Peningkatan tekanan di dalam tengkorak.
3. Meningkatkan kandungan norepinefrin dalam darah.

Ia adalah penunjuk tekanan darah tinggi yang menyokong peredaran serebrum. Nilai normal tekanan darah sistolik ialah 180 mm Hg. Seni. Terdapat zon otak yang berasingan yang masih akan dipulihkan, mereka dipanggil penumbra atau penumbra. Sekiranya tekanan darah jatuh, maka sel-sel "sempadan" ini juga menjadi tidak dapat dielakkan. Tahap rendah AT pada hari pertama selepas stroke menyumbang kepada peningkatan proses patologi dan lebih banyak kesan negatif.

Rawatan strok bergantung kepada bentuk. Walau bagaimanapun, pesakit perlu dibawa ke hospital secepat mungkin. Jika patologi adalah iskemia, maka terapi reperfusi boleh digunakan pada tetingkap terapeutik selama tiga jam. Trombus yang telah menghalang kapal akan diselesaikan, dan tekanan dapat dikurangkan secara beransur-ansur.

Strok adalah penting dalam masa untuk mengenal pasti dan mengurangkan akibatnya. Tanda-tanda mikrostroke seperti:

1. Peningkatan tekanan darah sistolik / atas dengan 10-15 unit berbanding dengan angka normal.
2. Pusing dan tinnitus dengan hidung.
3. Kehilangan penyelarasan, berjalan goyah atau berjalan kaki.
4. Kelemahan, penglihatan kabur dan tulisan tangan.

Mikroskop memerlukan lawatan ke doktor, kerana selepas keadaan sedemikian, risiko strok yang luas meningkatkan sepuluh kali lipat. Anda tidak boleh menyalahkan gejala-gejala pada keadaan tertekan, terutamanya jika sebelum ini terdapat krisis hipertensi.

Gejala-gejala stroke yang luas adalah serupa dengan manifestasi mikrostroke, tetapi mereka lebih lama dan lebih mendalam. Mungkin kehilangan kesedaran, sambungan konvulsi atau bahagian perezov badan. Terdapat kelemahan pada anggota badan, dan tekanan darah meningkat dengan 40-50 unit.

Kedua-dua tekanan yang meningkat dengan ketara dan mendadak selepas stroke membawa kepada hasil yang membawa maut dengan kekerapan yang sama.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas strok adalah masa yang anda perlu berhati-hati. Sekiranya timbulnya keadaan patologi yang dicetuskan oleh tekanan darah tinggi, dan jenis stroke adalah hemorrhagic, maka 60% pesakit pada hari kelima hingga keenam mengalami kambuh semula, iaitu terobosan berulang pada saluran cerebral.

Sebaik sahaja tanda-tanda pertama penyakit itu dihentikan dan pendarahan berhenti, adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubat hipotensi yang paling ringan. Kadar optimum bagi tempoh pemulihan ialah 150 mmHg. Seni. Penunjuk ini harus disokong oleh pakar, jika pesakit berusia lebih dari 60 tahun atau didirikan secara mandiri pada beberapa pesakit. Pada masa ini, tekanan darah rendah selepas strok tidak berbahaya kepada kesihatan.

Semasa tempoh pemulihan, diuretik tidak boleh digunakan, yang boleh mencetuskan penyakit semula. Profil BP dipantau, penunjuk diukur setiap tiga jam. Sebagai pembetulkan tekanan darah tinggi digunakan:

• Captopril;
• Enalapril;
• Clonidine atau Clonidine;
• "Benzogeksoni";
• "Pentamine".

Dengan tekanan rendah dalam tempoh akut atau pemulihan, adalah penting untuk tidak memasukkan patologi jantung dan infarksi miokardium.

Tempoh pemulihan

Dalam tempoh pemulihan, bergantung kepada bilangan neuron yang hilang semasa strok, syarat berikut diperhatikan:

• lumpuh, paresis anggota badan atau bahagian badan;
• ucapan sukar;
• kehilangan ingatan;
• kecemasan;
• takut mati.

Pemantauan tekanan darah perlu dilakukan untuk hidup sebagai langkah pencegahan. Pada pesakit muda, nilai tonometer kembali normal kepada dua atau tiga bulan selepas strok. Pesakit dari mana-mana umur perlu menjalani pemeriksaan profilaksis oleh ahli terapi sekali setiap dua bulan selepas stroke dan menerima persediaan untuk memulihkan badan.

Apakah infark otak berbahaya?

Diagnosis "infarction serebrum" (atau "strok iskemia") dalam kebanyakan kes dibuat kepada orang yang umurnya telah berlalu selama 50 tahun. Walau bagaimanapun, kes-kes apabila penyakit ini memberi kesan kepada wakil-wakil dari kategori umur yang lebih muda juga tidak biasa.

Apakah infark serebral, penyebab penyakit ini, kaedah rawatan dan apakah akibat penyakit ini - kita akan memberitahu tentang perkara ini.

Tanda bahawa sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor

Bukti yang tidak jelas bahawa sudah tiba masanya untuk berunding dengan pakar adalah tanda-tanda fasih berikut:

1. terdapat masalah dengan ucapan (apabila seseorang, seperti yang mereka katakan, "mula bercakap");
2. meniru dan gerak isyarat terganggu, seseorang sering membuat pergerakan sukarela;
3. pesakit disfungsi visual (sehingga permulaan kebutaan), termasuk peningkatan ketara dalam murid dari pihak yang terjejas. Dengan cara ini, infark serebral mempengaruhi bahagian badan yang bertentangan dengan hemisfera yang terjejas.

Senarai ini jauh dari lengkap. Kekeliruan, mengantuk, pucat kulit, penurunan tekanan darah, pening, kesukaran menelan, paresis dan kelumpuhan - senarai tanda-tanda infarksi serebrum terus dan seterusnya.

Kedua-dua simptom itu sendiri dan betapa kuatnya mereka dinyatakan bergantung secara langsung kepada hemisfera yang telah menderita, berapa banyak kerosakan yang telah ternyata, dan akhirnya, betapa teruknya bekalan darah terjejas.

Penyakit ini mempunyai aliran yang berbeza. Profesional perubatan membezakan antara tiga jenis strok iskemia - akut, ikal, dan tumor. Dalam kes pertama, gejala-gejala meningkat hampir sejurus, dalam masa sejam. Tahap akal perkembangan stroke hampir selalu meninggalkan pesakit untuk mengingati dirinya sendiri akibatnya dalam bentuk gangguan dalam aktiviti otak, kelumpuhan, dan sejenisnya.

Sekiranya kita menganggap varian gelombang seperti penyakit, di sini kita boleh bercakap tentang kemerosotan secara beransur-ansur kesihatan manusia.

Untuk pesakit, ini bermakna, dalam hal mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, pemulihan hampir lengkap selepas penyakit. Sudah tentu, sekiranya semua saranan pakar diikuti.

Pelbagai jenis tumor mempunyai tanda biasa dengan gelombang seperti - ada kerana masa perkembangan gejala ciri.

Walau bagaimanapun, ini berlaku apabila penyebabnya adalah edema progresif tisu bersama dengan peningkatan tekanan intrakranial, dan bukan hipoksia otak, seperti dalam varian yang dinyatakan di atas.

Kenapa ini berlaku?

Sebab-sebab dan prasyarat untuk terjadinya infark serebral, atau stroke iskemia, terdapat banyak sekali. Ini termasuk aterosklerosis, dan pelbagai lesi arteri karotid atau vertebra (hampir 50% daripada kes penyakit ini), dan akibat campur tangan pembedahan di jantung atau di dalam kapal.

Di samping itu, faktor-faktor seperti fibrillation atrium, tekanan psikologi yang teruk, senaman yang teruk, gangguan endokrin, onkologi, obesiti, dan berat badan yang berlebihan boleh merangsang perkembangan penyakit. Bukan tempat terakhir dalam senarai sedih ini diduduki oleh tabiat buruk.

Kami menjalankan diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul dalam perubatan moden menggunakan beberapa teknik berteknologi tinggi.

Sebagai contoh, MRI membolehkan anda mendapatkan gambaran paling objektif keadaan semasa sistem vaskular, yang membolehkan anda menunjuk kepada pusat iskemia tempatan.

Tidak kurang objektif dalam hal ini adalah ultrasound, iaitu sejenisnya, seperti dopplerography. Tetapi prosedur ini mempunyai kelemahan fungsi tertentu: untuk pelaksanaannya gel khusus digunakan, yang, secara semulajadi, menyampaikan ketidaknyamanan yang ketara bagi pemilik rambut panjang.

Sebagai tambahan kepada penyelidikan perkakasan, doktor mungkin mengesyorkan agar pesakit mengambil ujian cairan tulang belakang, hasilnya akan membantu menentukan apakah darah ada di dalamnya. Sekiranya darah tidak dikesan, dan ciri-ciri gejala infark serebrum berterusan, dan lebih-lebih lagi, kemajuan, maka dapat dinyatakan dengan yakin bahawa kita bercakap mengenainya.

Jenis kajian yang paling jarang untuk penyakit ini kini angiografi. Penggunaannya menunjukkan penggunaan agen kontras, oleh itu, jenis pemeriksaan keadaan kapal cerebral ini hanya ditunjukkan sebelum pembedahan.

Menurut pakar perubatan, tomografi yang dikira mempunyai kebolehpercayaan tahap tertinggi. Tetapi hari ini peralatan mahal seperti tomografi, tidak terdapat di semua institusi perubatan domestik.

Ciri-ciri penyakit ini

Kursus mana-mana penyakit sentiasa dibahagikan kepada beberapa peringkat, dan infark serebral tidak terkecuali.

Pakar mengklasifikasikan perjalanan penyakit ini seperti berikut. Tempoh tempoh yang paling teruk ialah tiga hari. Jika ciri ciri muncul selama tiga hingga empat minggu, maka tempoh ini dipanggil akut.

Juga, doktor membezakan fasa pemulihan dan tempoh yang dipanggil kesan sisa.

Adalah penting untuk dapat membezakan antara infarksi serebrum progresif dan serangan iskemia sementara. Perbezaan utama ialah dengan stroke iskemik progresif, terdapat peningkatan yang signifikan dalam gejala neurologi, iaitu, keadaan pesakit semakin merosot.

Sekiranya serangan iskemia telah berlaku, pesakit menjadi lebih baik dalam tempoh 24 jam akan datang.

Bagaimana untuk merawat, bukan untuk melumpuhkan?

Tetapi diagnosis telah dijelaskan, dan sekarang doktor yang merawat perlu menentukan berdasarkan data yang diperoleh strategi mana untuk merawat stroke iskemia dalam satu kes tertentu.

Rawatan infarksi serebrum adalah proses yang panjang dan sangat sukar, baik untuk doktor dan pesakit.

Perlu diingat bahawa teknik pembedahan dalam rawatan penyakit ini digunakan sangat jarang, tetapi jika ini berlaku, maka pembedahan pintas, stent atau carterid endarterectomy digunakan untuk memulihkan neurosurgeon terjejas.

Walau bagaimanapun, keutamaan masih merupakan terapi konservatif, yang, berdasarkan kepada pengesanan awal faktor-faktor negatif dan rawatan tepat pada masanya di hospital sering memberikan hasil yang berkualiti tinggi.

Diagnosis infark serebral bermakna bahawa ia adalah mustahak untuk memulakan terapi yang sesuai secepat mungkin.

Apa yang dimaksudkan dengan rawatan konservatif dalam situasi ini?

Oleh kerana tugas utama pakar dalam hal ini adalah dengan berkesan memulihkan aliran darah serebral, ubat-ubatan seperti antikoagulan (ubat-ubatan yang membantu darah tipis), agen antiplatelet, yang berfungsi untuk mencegah terjadinya penggumpalan darah, dan obat-obatan trombolytik yang bertujuan untuk penyegaran ditunjukkan untuk digunakan. pembekuan darah yang telah terbentuk di dalam kapal-kapal yang berpenyakit.

Selari dengan ini, pesakit diberikan terapi gejala yang bertujuan untuk meratakan kesan negatif stroke iskemia.

Dalam kes ini, pastikan anda ingat bahawa selepas selesai proses memulihkan aliran darah, pesakit yang mempunyai infark serebral memerlukan tempoh yang lama dan sukar untuk pemulihan sepenuhnya untuk menormalkan fungsi motor dan pertuturan yang terjejas oleh penyakit ini.

Implikasi: apa yang perlu disediakan

Infarksi serebrum hampir tidak pernah berlaku tanpa konsekuensi untuk tubuh manusia. Bergantung kepada saiz kawasan yang terjejas, di mana kawasan yang telah menderita sebagai akibat dari penyakit ini, akibatnya boleh berbalik dan tidak dapat dipulihkan.

Satu peranan penting juga dimainkan oleh hakikat bahawa kursus rawatan bermula pada waktunya.

Akibat strok iskemia dalam setiap kes individu juga boleh dinyatakan dalam pelbagai cara:

1. seseorang mempunyai kesan utama ke atas fungsi motor;
2. seseorang mengalami ucapan, pendengaran, penglihatan, bau;
3. Selalunya, orang yang telah menderita penyakit ini mengalami gangguan mental dan demensia (terutamanya untuk pesakit tua), mereka mungkin mengalami kesulitan bukan sahaja dengan penghantaran maklumat, tetapi juga dengan persepsi.

Di samping masalah di atas, pesakit tersebut sering mengalami masalah dengan ingatan, ketidakseimbangan dalam bidang sensasi sentuhan, mereka boleh merosakkan fungsi menelan, sensitiviti kesakitan yang hilang, inkontinensia kencing, dan sebagainya.

Dalam kes-kes yang teruk, tidak mungkin untuk menyelamatkan pesakit: menurut statistik, jumlah kematian dalam penyakit yang dijelaskan adalah kira-kira 15-20%.

Lebih-lebih lagi, walaupun dalam hal hasil yang menggembirakan penyakit, pesakit yang pulih perlu ingat bahawa risiko pengulangan tragedi untuk mereka tetap tinggi. Lebih-lebih lagi, sekiranya berlaku stroke berulang, akibatnya lebih teruk.

Adakah mungkin untuk mengelakkan infark serebral?

Jawapan kepada soalan penting ini terletak pada bidang organisasi berkesan langkah-langkah pencegahan, sikap berhati-hati dan bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka sendiri.

Pencegahan adalah agak mudah, dan untuk melepaskan tabiat buruk, mengawal pemakanan untuk mengelakkan berat badan berlebihan, berhati-hati terhadap penyakit seperti misalnya, hipertensi arteri, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan serangan jantung.

Di samping itu, sebagai doktor memberi penekanan, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara teratur - ini, bersama-sama mengekalkan gaya hidup sihat, akan meminimumkan risiko patologi yang menyumbang kepada perkembangan selanjutnya iskemia.

Tetapi mereka yang terpaksa menanggung penyakit otak yang paling teruk ini harus diingat: kejayaan pemulihan berikutnya bergantung pada mood pesakit sendiri, pada fokusnya pada pemulihan penuh.

Di samping itu, dalam tugas yang sukar untuk pulih dari stroke, sangat penting untuk mempunyai kekangan yang luar biasa dan untuk mengikuti arahan preskripsi doktor dengan ketat.

Rawatan dan pemulihan inflamasi serebrum

Apakah infark serebral dan bagaimana ia berbahaya

Tekanan darah tinggi tidak semestinya menjadi pendahulu serangan jantung. Terdapat kes-kes pemulihan lengkap pesakit yang menjalani serangan iskemia, semuanya bergantung kepada tempat asal dan tahap lesi. Dengan luka-luka kecil, kadang-kadang usus kecil kadang-kadang timbul, dan pada masa akan datang seseorang boleh menjalani kehidupan yang panjang dan tidak merasakan permulaan serangan.

Infarksi serebrum iskemik (lebih dikenali sebagai strok) adalah pelanggaran bekalan darah apabila otak tidak mendapat oksigen yang cukup, yang mengakibatkan kematian sel-selnya.

Sebab-sebab dan prasyarat untuk terjadinya infark serebral, atau stroke iskemia, terdapat banyak sekali. Ini termasuk aterosklerosis, dan pelbagai lesi arteri karotid atau vertebra (hampir 50% daripada kes penyakit ini), dan akibat campur tangan pembedahan di jantung atau di dalam kapal.

Di samping itu, faktor-faktor seperti fibrillation atrium, tekanan psikologi yang teruk, senaman yang teruk, gangguan endokrin, onkologi, obesiti, dan berat badan yang berlebihan boleh merangsang perkembangan penyakit. Bukan tempat terakhir dalam senarai sedih ini diduduki oleh tabiat buruk.

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat khusus, yang mempunyai keperluan yang berterusan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Infarksi serebrum (atau stroke iskemia) dipanggil lesi iskemik pada bahagian otak, yang seterusnya timbul gangguan peredaran darah. Terdapat juga infark serebral hemorrhagic, tetapi kita akan membincangkannya dalam artikel lain.

Sel otak untuk aktiviti normal mereka memerlukan oksigen. Kelemahan unsur penting dalam jadual berkala ini sangat mempengaruhi neuron. Infarksi serebrum berlaku disebabkan penyumbatan saluran darah atau pengurangan pembersihan.

Oksigen tidak lagi dibekalkan ke bahagian tertentu badan dalam kuantiti yang betul. Oleh kerana itu, iskemia neuron diperhatikan di bahagian tertentu organ. Fenomena sedemikian tidak dapat dipulihkan. Hypoxia (kekurangan oksigen) amat berbahaya kepada korteks serebrum.

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat khusus, yang mempunyai keperluan yang berterusan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Diagnosis infark serebral ditetapkan agak kerap dan bunyi menakutkan. Dan ketakutan ini wajar, kerana nama itu menyembunyikan patologi yang teruk, disertai oleh iskemia tisu otak dan gangguan yang teruk, yang sering menyebabkan kecacatan, dan dalam beberapa kes mungkin membawa maut.

• Mekanisme pembangunan patologi
• Tanda-tanda yang perlu anda jumpa doktor
• Ketua
• Focal
• Tahap awal strok
• Diagnostik yang berbeza
• Rawatan patologi
• Rawatan pembedahan
• Rawatan konservatif
• Ramalan

Oleh kerana risiko yang tinggi untuk mendapatkan sakit, setiap orang perlu mengetahui simptom utamanya, yang mana keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Infarksi miokardium adalah penyakit di mana otot jantung terjejas akibat penyumbatan arteri koronari. Gumpalan darah boleh menyumbat arteri, menyebabkan jantung menerima kurang oksigen dan melemahkan.

Pengelasan infarction membezakan jenis berikut: fokus besar (luas) dan fokus kecil; bergantung kepada lokasi tumpuan nekrosis: ventrikel kanan atau kiri; puncak jantung (terpencil), septum intergastrik.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada peringkat berikut: peringkat pra-infarction, yang paling akut, akut, sub-akut dan tempoh parut.

Penyebab utama serangan jantung:

• aterosklerosis;
• kecenderungan genetik;
• kolesterol darah tinggi;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• obesiti;
• merokok

• menekan kesakitan di hati;
• sakit menyambung ke lengan, belakang, leher;
• peluh sejuk, pucat;
• keadaan lemah

Walau bagaimanapun, gejala seperti itu tidak selalu muncul. Terdapat kes apabila seseorang praktikal tidak merasakan kesakitan. Hanya ketidakselesaan ringan di sternum, kesukaran bernafas dan sesak nafas boleh dirasakan. Kes-kes seperti ini sangat sukar didiagnosis.

Punca dan mekanisme kejadian, kursus, diagnosis

Infarksi miokardium adalah salah satu manifestasi penyakit jantung koronari. Ini adalah penyakit serius yang dicirikan oleh nekrosis (nekrosis) di rantau otot jantung, yang disebabkan oleh pelanggaran bekalan darahnya.

Dalam 98% kes pada kejadian aterosklerosis infark miokardium arteri koronari memberi makan hati adalah penting. Mekanisme plak dan trombosis dijelaskan dalam bahagian "CHD". Selepas pembentukan plak, secara beransur-ansur ulser, ditutup dengan retakan, di mana platelet tergesa-gesa. Plak meningkat dalam saiz, darah beku mungkin terbentuk di tempat ini dalam lumen arteri.

Plak atau trombus dapat menutup lumen dari vesel, pemisahan trombus dan penutupan lumen dari satu lagi bekas besar (trombosis) juga boleh berlaku. Kapal koronari boleh ditutup dengan plak di kawasan yang luas. Dalam sesetengah kes, ketiga-tiga arteri koronari terjejas, tetapi mungkin terdapat plak yang terpencil.

Salah satu punca kejatuhan akut peredaran koronari adalah vasospasme. Terdapat kes-kes infarksi miokardium tanpa aterosklerosis dari saluran koronari.

Dalam mekanisme infarksi juga memainkan peranan perubahan sifat-sifat darah - peningkatan fungsi pembekuan, melepaskan darah ke hormon stres (adrenalin).

Infark miokardium sering memberi kesan kepada lelaki, tetapi pada usia 50 tahun, risiko penyakit ini di kalangan wanita dan lelaki dibandingkan. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, serangan jantung telah menjadi lebih muda dan sering dilihat pada orang muda. Serangan jantung adalah salah satu penyebab ketidakupayaan dalam penyakit kardiovaskular.

Punca

Dalam 90% kes, stroke berlaku akibat daripada aterosklerosis arteri dan saluran cerebral di kawasan serviks. Ia berlaku pada latar belakang hipertensi arteri, embolisme kardiogenik atau kencing manis.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit adalah aterosklerosis - penyakit yang mempengaruhi dinding kapal dan membentuk plak di atasnya. Mereka bukan sahaja mengurangkan lumen daripada arteri, tetapi juga boleh melepaskan dari dindingnya dan menyumbat kapal yang lebih kecil.

Selalunya, proses aterosklerosis rumit oleh trombosis dangkal, kerana badan bertindak balas terhadap kehadiran plak untuk merosakkan dan platelet mula bertindih di tapak lesi. Gabungan seperti plak dengan sel darah mempunyai risiko yang lebih besar untuk pecah dan trombosis arteri.

Pada latar belakang trombosis adalah perkembangan iskemia serebral. Untuk beberapa ketika, keadaan ini dikompensasi dan tidak ada manifestasi penyakit. Hanya dalam hal oklusi lengkap (patensi yang merosot) atau penurunan berkurangnya perfusi (bekalan darah), iskemia (bekalan darah yang tidak mencukupi) sel-sel saraf berlaku, yang kemudiannya berkembang menjadi tisu dan nekrosis tisu otak.

Faktor yang menumpukan dan menimbulkan penyakit ialah:

• Sejarah serangan iskemia atau strok sementara. Adalah diperhatikan bahawa dalam 40% kes di kalangan pesakit iskemia pesakit berkembang dalam tempoh lima tahun.
• Tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi. Kemungkinan untuk mengalami infark serebral pada pesakit ini adalah lima kali lebih tinggi daripada orang yang mempunyai tekanan normal.
• Lipid darah tinggi (hypertriglyceridemia dan hypercholesterolemia).
• Umur melebihi 60 tahun. Pada orang yang lebih tua, risiko penyakit adalah enam kali lebih tinggi daripada pesakit berusia 45-50 tahun.
• Fibrilasi atrium.
• Diabetes. Meningkatkan risiko penyakit empat kali.
• Penyakit jantung iskemik. Risiko meningkat 2-4 kali.
• Obesiti.
• Tabiat buruk. Merokok meningkatkan risiko stroke sebanyak empat kali.
• Hypodynamia.
• Penggunaan kontraseptif hormon juga meningkatkan risiko strok.

Antara sebab utama penyakit ini, boleh dikenalpasti:

• Atherosclerosis adalah penyakit vaskular kronik yang disebabkan oleh pelanggaran protein, karbohidrat dan metabolisme lipid. Plak Atherosclerotic terbentuk di dalam kapal, yang menyempitkan lumen.
• Hipertensi, iaitu, tekanan darah tinggi yang berterusan (sehingga 150/100 mm Hg. Art.). Ia meningkatkan aterosklerosis dan menyebabkan berlakunya tindak balas penyesuaian arteri.
• Penyakit sistem kardiovaskular. Pesakit dengan infark miokard lebih berisiko daripada penyakit ini. Menurut statistik, 8% daripadanya mengalami penyakit dalam tempoh satu bulan, dan 25% pesakit berkembang dalam masa 6 bulan. Di samping itu, pelbagai penyakit vaskular, kegagalan jantung, atau penyakit jantung koronari boleh mencetuskan infark serebral.
• Darah tebal. Dengan pembekuan darah tinggi, risiko gumpalan darah meningkat.
• Gangguan sistem endokrin. Selalunya serangan adalah akibat kencing manis.
• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium.

Untuk mencetuskan perkembangan penyakit dan sebab-sebab berikut:

• tabiat buruk - merokok (terutamanya jika mengambil pil kontraseptif secara selari), penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat narkotik;
• tekanan berterusan atau tekanan emosi;
• berat badan berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• keturunan;
• umur (yang lebih tua orang, lebih besar risiko penyakit ini).

Jadi, apa saja boleh mencetuskan infark otak. Ia biasanya didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, walaupun orang muda tidak kebal dari itu. Sebab utama untuk perkembangan patologi boleh disebutkan:

• Atherosclerosis. Kapal tersumbat bersama dengan hipertensi boleh menyebabkan strok.
• Kesan arteri karotid atau vertebra. Penyebab ini didiagnosis pada separuh daripada kes-kes penyakit otak.
• Pembedahan di jantung atau kapal.

• Terlalu banyak tekanan psikologi atau fizikal.
• Fibrilasi atrium.
• Thromboangiitis obliterans.
• Stenosis arteri serebral.

• Gangguan pembekuan darah.
• Arteritis berjangkit.
• Tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.

• Gangguan sistem endokrin.
• Berat badan yang berlebihan.
• Penyakit buah pinggang.
• Mobiliti yang rendah.

• Luka sistemik tisu penghubung.
• Patologi onkologi darah.
• Ensefalopati subkortikal progresif kronik.

Kami mendengar dengan teliti nasihat ahli neurologi Mikhail Moiseevich Shperling mengenai masalah ini:

• Pembedahan arteri cerebral-cerebral.
• Kejatuhan tekanan sistemik.
• Mengambil kontraseptif yang boleh mengganggu sistem hormon.

Semua sebab ini boleh dicegah, jadi anda perlu mengawasi kesihatan mereka dengan berhati-hati. Infarksi serebrum sering membawa kepada kematian pesakit atau akibat yang serius, mengurangkan kualiti hidupnya.

Thrombosis kapal dan lesi aterosklerotik mereka terutamanya membawa kepada iskemia. Pesakit yang telah mengalami gangguan peredaran otak dan mengalami tekanan darah tinggi berisiko.

Apa yang membawa kepada infark iskemik:

• trombosis vena;
• perubahan aterosklerotik;
• kecacatan kongenital dan vaskular kongenital;
• gangguan pendarahan;
• trombus selepas defibrillation;
• fibrilasi atrium;
• aneurisma anortik bertingkat;
• iskemia selepas serangan jantung;
• migrain;
• penggunaan pil kontraseptif;
• tabiat buruk;
• umur lanjut (selepas 60 tahun).

perubahan umum kapal serebrum atau kapal extracranial membekalkan otak, kerana luka-luka aterosklerosis pada pesakit dengan hipertensi arteri (faktor risiko yang paling penting dalam 70% daripada pesakit, risiko 12 kali ganda), merokok, kencing manis, hiperkolesterolemia, obesiti, hyperuricemia, pil hormon (terutamanya dalam kombinasi dengan merokok), penyalahgunaan alkohol.

Thromboembolism, terutamanya bagi penyakit jantung, seperti aritmia mutlak, cardiomyopathy diluaskan, infarksi miokardium, penyakit mitral dengan thrombus atrium, myxoma atrium atau embolisme arterio-arteri (mis plak dalam pencabangan dua arteri karotid) stenosis arteri karotid.

Aneurysma dissecans (contohnya, spontan dengan distrofi otot berserat, traumatik selepas TBI, trauma dipercepat, terapi manual)

Punca infarksi serebrum pada kanak-kanak: kecacatan vaskular, kecacatan jantung, gangguan pembekuan.

Penyebab utama nekrosis di kawasan otak adalah penyumbatan arteri. Sebab pembentukan trombosis ialah transformasi dinding vaskular, serta kemerosotan sifat reologi.

Kekejangan darah yang berpanjangan di dalam otak juga boleh menyebabkan infark serebrum iskemia.

Perubahan tidak boleh berubah disebabkan oleh bekalan nutrien penting yang tidak mencukupi kepada otak.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini, yang mempengaruhi otak, ditunjukkan pada orang yang umurnya telah berlalu untuk lusin kelima. Walau bagaimanapun, ada saat-saat ketika stroke berlaku pada orang yang lebih muda. Penyebab penyakit dahsyat ini mungkin beberapa penyakit berikut:

• Sebab pertama ialah aterosklerosis. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh menjadi lebih berbahaya jika digabungkan dengan sifilis, infark miokard, kencing manis, penyakit darah, dll. Tetapi ia juga berlaku bahawa salah satu penyakit ini, yang sama boleh menjadi yang utama, yang akan membawa kepada strok iskemia;
• Secara praktiknya, dalam 50% orang yang mengalami infarction serebral, doktor mengamati patologi arteri karotid atau vertebral;
• Jarang, tetapi masih berlaku bahawa punca strok iskemia menjadi campurtangan ahli bedah dalam tubuh manusia. Dengan campur tangan ini bermakna operasi yang dilakukan pada hati terbuka. Dalam kes ini, gelembung gas secara tidak sengaja dapat memasuki aliran darah, tetapi kes-kes seperti itu agak jarang berlaku;
• Penyebab stroke iskemia juga boleh menjadi terlalu banyak tekanan, baik fizikal dan psikologi.

Lihat dalam video di bawah apa strok iskemia adalah.

Seringkali, punca kerosakan dan kematian kawasan tertentu tisu otak adalah penyumbatan arteri, yang berlaku akibat tromboembolisme. Trombosis menyebabkan perubahan dalam struktur dinding vaskular, yang membawa kepada penurunan sifat rheologi, kelikatan darah.

Infarksi serebrum selalunya berkembang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• cerebral arteriosclerosis,
• kekejangan kapal cerebral akibat peningkatan mendadak atau penurunan tekanan darah,
• Trombophilia keturunan, iaitu, kecenderungan untuk meningkatkan trombosis.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang boleh mempercepatkan serangan strok: merokok, obesiti, hipertensi yang tidak dirawat, tekanan, komorbiditi seperti diabetes, penyakit kelenjar tiroid, buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Kejadian infark serebral adalah semata-mata terhadap latar belakang oklusi vaskular dengan embolus atau thrombus. Ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Sebelum merawat patologi ini, adalah mustahak bagi para doktor untuk menentukan punca utama perkembangan sindrom dan menghapuskannya (sebaliknya apa-apa tindakan terapeutik akan sia-sia).

Faktor-faktor berikut berpotensi membawa kepada perkembangan infark serebral yang luas:

• Gangguan kongenital sistem kardiovaskular, kapal individu, miokardium (otot jantung).
• Peningkatan tahap pembekuan darah.
• Penggunaan mana-mana alat pernafasan (contohnya, defibrillator), yang boleh menyebabkan pemisahan bekuan darah.
• Perentak jantung jangka panjang.
• Kegagalan jantung (jika patologi berkembang dalam kombinasi dengan tekanan vena dan arteri yang berkurang).
• Infarksi miokardium (kerana ia berkembang, pembekuan darah membentuk di ventrikel kiri, jika mereka keluar, mereka boleh memasuki arteri serebral, menyumbat dan menyebabkan bengkak).
• Aterosklerosis pelbagai fungsi.
• Diabetes dan / atau obesiti.
• Penyakit sifat hematologi.

1. Umur Orang tua lebih berisiko, penyakit yang paling biasa di kalangan generasi ini.
2. Kehadiran hipertensi.
3. Tabiat buruk - terutamanya merokok.
4. Pelancaran bentuk atherosclerosis vertebrata, cerebral, pembuluh arteri karotid.
5. Punca iskemia adalah perkara biasa di kalangan pesakit diabetes.
6. Penyakit Jantung.

• perubahan aterosklerotik;
• kehadiran trombosis dalam urat;
• hipotensi sistematik;
• penyakit arteritis duniawi;
• kekalahan arteri intrakranial yang besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal bersifat kronik.

• aterosklerosis;
• tekanan darah tinggi;
• obesiti;
• infarksi miokardium;
• iskemia jantung;
• penyakit jantung;
• kegagalan jantung;
• gangguan irama jantung;
• diabetes;
• hipertensi arteri;
• perubahan patologi (trombosis dan stenosis) dari arteri;
• peningkatan kelikatan darah;
• aliran darah perlahan;
• kepekatan kolesterol tinggi;
• campur tangan pembedahan;
• tekanan kerap;
• penuaan fizikal yang berlebihan;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Gambar klinikal

Semasa serangan, orang mula menjadi pucat, tekanan darah menurun. Jika infark serebral berlaku di dalam trunk itu sendiri, peningkatan tekanan darah yang pesat jarang diperhatikan. Pulse meningkat, tetapi semakin lemah.

Dengan serangan jantung berulang, keadaan mental pesakit mungkin terganggu. Gejala-gejala asthenia sering dijumpai walaupun selepas keadaan normal.

• kelemahan atau mati rasa bahagian kiri atau kanan badan;
• migrain teruk;
• kesukaran dalam orientasi dalam ruang dan masa;
• peningkatan rasa mengantuk;
• loya, refleks gila, pening;
• kemerosotan reseptor di tangan dan kaki;
• kesukaran bercakap;
• lemah lembut;
• goyah

Klasifikasi strok iskemia

Oleh subtipe etiopatogenetik:

• Infark serebral Atherothrombotic. Punca strok menjadi trombus terbentuk, yang menyumbat vesel tersebut. Lesi jenis ini paling kerap berlaku selepas tidur pada waktu pagi. Keadaan patologi ditunjukkan dengan tiba-tiba, dan kerosakan otak boleh menjadi luas.
• Cardioembolic. Gejala patologi dinyatakan pada awal perkembangannya. Injap tiruan pada jantung, fibrilasi atrial, tekanan emosi atau fizikal boleh mencetuskan penyakit.

• Leher lacunar. Dalam kes ini, salur darah kecil yang menjangkau struktur dalam otak akan terdedah kepada perubahan patologi. Lama kelamaan, sista terbentuk di tapak lesi. Tanda ciri patologi adalah peningkatan tekanan. Aktiviti saraf yang lebih tinggi tidak boleh diganggu, tiada gejala serebral. Bentuk penyakit ini tidak melebihi 21 hari. Diagnosisnya sangat sukar, kerana ia tidak selalu dikesan walaupun dengan CT. Ia menimbulkan jenis patologi diabetes mellitus, penyakit paru-paru kronik, perubahan dalam saluran fundus.
• Hemodinamik. Infarksi serebral seperti ini adalah ciri orang tua yang mempunyai aterosklerosis dan tekanan darah rendah. Permulaan penyitaan secara beransur-ansur atau tiba-tiba.

• Hemorrhagic. Sebab untuk perkembangan patologi adalah pelanggaran aliran darah. Melanggar fungsi otak mungkin disertai oleh hilangnya mobiliti, masalah dengan pernafasan dan menelan. Risiko kematian pesakit dalam kes ini adalah sangat tinggi. Serangan jantung boleh berlaku bila-bila masa, di mana sahaja. Masa pemulihan bermula di sini dalam 2-4 minggu.

Dalam lembangan vaskular, yang terjejas:

1. Arteri karotid dalaman. Penyakit yang paling biasa yang mempengaruhinya ialah aterosklerosis. Walau bagaimanapun, penyumbatan lengkap mungkin tidak menyebabkan infark serebral, kerana peredaran penggantian akan berlaku.
2. Arteri serebrum anterior. Keadaan patologi ini dicirikan oleh paresis pada lengan dan kaki. Ia dicirikan oleh ketidaksinambungan kencing, fleksi spontan atau refleks ekstensor, gangguan mental.
3. Arteri serebral tengah. Jenis penyakit ini berlaku lebih kerap daripada yang lain. Jika terdapat penyumbatan batang utama kapal yang dibentangkan, serangan jantung yang meluas berlaku.

Bergantung pada kawasan yang terjejas:

• Kawasan aliran air Infarction. Lesi ini terletak di persimpangan kawasan bekalan darah.
• Lacunar Peredaran darah terganggu di dasar jambatan otak. Ia biasanya berbilang, dan diameter lesi adalah 1.5 cm.
• Teritorial. Dalam kes ini, arteri utama otak terjejas.

Serangan jantung iskemia adalah beberapa jenis. Bergantung kepada faktor utama, bentuk infark serebrum berikut dibezakan:

• atherothrombotic;
• lacunar;
• cardioembolic;
• hemodinamik;
• hemorheologi;
• etiologi yang tidak ditentukan.

Infarksi serebrum berlaku dalam beberapa tempoh. Terdapat akut, akut, pemulihan dan tempoh fenomena residual. Pencapaian paling ketara 3 hari. Sekiranya gejala diperhatikan sehingga 4 minggu, terdapat infark serebral akut.

Infarksi serebrum progresif mesti dapat dibezakan daripada serangan iskemia sementara. Jika keadaan pesakit bertambah baik pada hari pertama, maka serangan iskemik didiagnosis. Tanda penyakit iskemia iskemik progresif adalah peningkatan dalam gejala neurologi dan keadaan mangsa yang semakin teruk.

Terapi asas untuk infark serebral bergantung kepada lokasi dan keparahan gangguan, serta punca perubahan patologi. Setelah kemasukan pesakit ke hospital, pastikan untuk menetapkan pemeriksaan am terhadap keadaan badan.

Pemulihan strok serebrum iskemik di rumah adalah mungkin hanya selepas menjalani terapi panjang di pusat perubatan khusus.

Dengan subtipe etiopathogenetic membezakan subtipe-subtipe infark serebrum berikut:

• atherothrombotic;
• cardioembolic;
• lacunar;
• hemodinamik;
• hemorheologi.

Penyakit ini boleh diselaraskan dalam bidang seperti berikut:

• arteri karotid dalaman;
• arteri serebral frontal;
• arteri serebral pertengahan;
• arteri vertebra;
• aras basilar;
• cerebellum;
• Kawasan Talamus;
• arteri serebral posterior.

Bergantung kepada ciri-ciri patogenetik, jenis infark serebrum berikut dibezakan:

• thromboembolic - serangan jantung yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, iaitu, yang berkaitan dengan oklusi kapal intrakranial dengan massa trombosis atau pembentukan aterosklerotik;
• reologi - disebabkan oleh perubahan dalam sistem pembekuan darah. Penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah dalam kes ini adalah disebabkan oleh peningkatan kelikatan dan peningkatan pembekuan darah akibat polikythemia atau eritrositosis;
• lacunar - dibentuk oleh penyumbatan arteri intrakranial kecil, biasanya berlaku akibat hipertensi arteri. Disifatkan oleh perkembangan penyakit kecil infarksi.

Infarksi thromboembolic termasuk atherothrombotic dan cardioembolic. Dalam infark atherotrombotik, trombosis atau embolisme dari arteri akan timbul dari fokus aterosklerosis arteri intracerebral.

Infarksi serebrum cardioembolic berkembang disebabkan oleh embolisme kardioberemia dalam penyakit jantung. Dalam kes ini, emboli yang terbentuk di rongga jantung dibawa masuk ke sistem arteri otak dengan aliran darah.

Jenis thromboembolic juga termasuk infark serebral hemodinamik, yang berlaku dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah terhadap latar belakang stenosis kasar dari saluran cerebral atau leher.

Infarksi serebrum dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Strok Atherothrombotic. Patologi ini berkembang akibat hipertensi bersamaan, penyakit jantung koronari, dan lain-lain. Jenis infark serebral ini disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral dan, paling sering, berlaku pada waktu pagi atau semasa tidur. Dalam kes ini, kerosakan tisu berlaku pada skala yang berbeza. Keadaan seseorang mungkin dengan cepat merosot (atau episod peningkatan jangka pendek diperhatikan).

• Strok Cardioembolic. Terjadilah apabila arteri disekat oleh emboli dari kardiak. Dengan perkembangan jenis infark serebral ini, satu permulaan yang teruk diperhatikan. Penyebab patologi ini adalah pelbagai penyakit jantung. Juga faktor yang memburukkan masalah ini adalah kecemasan emosi atau fizikal.

• Leher lacunar. Ini adalah patologi yang disebabkan oleh luka kecil kapal yang membekalkan darah ke struktur otak yang mendalam. Dalam kes ini, terdapat peningkatan tekanan darah, tetapi tidak ada tanda-tanda pelanggaran terhadap aktiviti saraf yang lebih tinggi. Penyakit ini jarang berlaku lebih lama daripada 3 minggu, dan mungkin tidak dapat dikesan semasa tomografi otak.

• Strok hemodinamik. Dalam kes ini, kekurangan bekalan darah ke tisu otak adalah disebabkan oleh penurunan tekanan yang mendadak. Jenis infark serebral ini adalah yang paling biasa di kalangan orang tua dengan aterosklerosis vaskular teruk. Satu ciri patologi ini ialah ia boleh berkembang secara perlahan atau tiba-tiba.

• Stroke hemoragik. Dalam kes ini, infarksi serebrum berlaku disebabkan pelanggaran aliran darah yang jelas. Hal ini dapat terjadi terhadap latar belakang penyakit jantung, ketika menggunakan kontrasepsi hormon, diuretik, minum kopi yang berlebihan, alkohol, dan untuk alasan lain.

Stroke hemoragik otak adalah pelanggaran tiba-tiba peredaran otak dengan pembentukan hematoma atau merendam darah dalam tisu saraf. Kerosakan pada bahan otak memerlukan gangguan neurologi yang signifikan, sehingga kehilangan motor dan fungsi deria yang lengkap, serta gangguan menelan, ucapan dan pernafasan.

Malangnya, perkataan "stroke" sudah biasa, jika tidak kepada semua orang, maka kepada kebanyakan kita. Semakin banyak, diagnosis seperti ini dapat dijumpai di kalangan orang yang berumur bekerja. Keadaan sedemikian bererti merosakkan peredaran darah di otak kerana pelbagai sebab, akibatnya ada nekrosis - maka mereka bercakap tentang stroke iskemik (infark otak), atau aliran keluar darah ke dalam tisu otak - maka mereka bercakap tentang strok hemoragik, yang akan dibahas dalam artikel ini.

Menurut statistik, kadar kematian pada bulan pertama permulaan penyakit mencapai 80% bahkan di negara-negara yang mempunyai tahap perkembangan perubatan yang tinggi. Survival selepas strok hemoragik adalah kecil dan jauh lebih rendah daripada infark otak.

Menurut keanehan pembangunan, infark serebral dibahagikan kepada cardioembolic, hemodynamic, atherothrombotic dan lacunar.

Infarksi serebrum cardioembolic berlaku apabila bekuan darah menyumbat arteri pemakanan.

Stroke hemodinamik berkembang akibat penurunan tekanan darah atau penurunan pesat dalam output jantung.

Penyebab stroke atherotrombotik adalah aterosklerosis.

Infarksi lacunar otak terbentuk apabila arteri perforating dengan diameter kecil terjejas. Selalunya ia menimbulkan tekanan darah tinggi.

Stroke iskemia dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Bergantung kepada punca perkembangan, jenis strok iskemia berikut dibezakan:

• Thromboembolic - berlaku disebabkan pertindihan lengkap atau sebahagian daripada kapal otak dengan trombus, berkembang secara tiba-tiba dalam tempoh terjaga.
• Lacunar - gangguan bekalan darah berlaku disebabkan oleh kekalahan kecil diameter kapal yang disebabkan oleh hipertensi atau diabetes mellitus.
• Atherothrombotic - kapal yang menghidap aterosklerosis menderita, serangan berkembang terutamanya semasa tidur.
• Hemodinamik - disebabkan oleh kekejangan yang panjang, yang timbul akibat kekurangan nutrisi dan oksigen dalam struktur otak.
• Rare - timbul kerana penebalan darah yang kuat, penyakit darah dan saluran darah keturunan, stratifikasi dinding vaskular.
• Genesis yang tidak diketahui - didiagnosis dalam kes beberapa keadaan patologi yang boleh mencetuskan serangan, atau ketiadaan sebab yang dapat dilihat.

Kesan strok iskemia

Terdapat tiga darjah infark serebral, bergantung kepada sama ada kawasan besar itu ditinggalkan tanpa bekalan darah, fungsi yang dihalang dan seberapa cepat pemulihan mereka dapat dilakukan.

• Keterukan ringan serangan jantung - gejala ringan, boleh lulus dalam sehari, masa pemulihan maksimum adalah tiga minggu. Doktor juga memanggil keadaan ini strok kecil.
• Keparahan purata serangan jantung ialah kekalahan fungsi badan individu, kesedaran pesakit adalah jelas. Pemulihan tidak lengkap, mengambil masa yang lama.
• Keterukan teruk serangan jantung - disfungsi serebrum, kesedaran tertekan, banyak gejala yang sangat jelas.

Mana-mana ijazah memerlukan bantuan perubatan dan kemasukan ke hospital dengan pemeriksaan penuh. Kelewatan dalam membantu biasanya membawa kepada kematian walaupun dengan strok kecil.

Perubatan rasmi membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit ini. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat pertama adalah yang paling akut dari semua. Dalam tempoh ini, sitoplasma dan karyoplasm berkurangan, gejala edema perifocal diperhatikan.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Selalunya berlaku proses pengembalian kekurangan neurologi. Berhampiran tapak penyetempatan luka yang terkena, peredaran darah mula bertambah baik.

Peringkat ketiga adalah tempoh pemulihan lewat. Berlaku dari enam bulan hingga setahun selepas infark serebral. Pada masa ini, parut glial atau pelbagai kecacatan cystik berkembang di otak pesakit.

Peringkat keempat adalah tempoh manifestasi sisa infark. Ia bermula 12 bulan selepas stroke dan boleh bertahan sehingga akhir kehidupan pesakit.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit ini. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Tempoh infark miokard

Infarksi serebrum adalah pelanggaran akut peredaran otak, di mana terdapat sel saraf kematian dan gejala neurologi. Jantung dan otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen.

Apabila aliran darah berhenti selama 6-7 minit, perubahan tak dapat dipertahankan berlaku di otak. Infarksi serebrum bukanlah patologi bebas. Ini adalah komplikasi selepas penyakit vaskular lain (aterosklerosis, IHD, trombosis).

Dengan serangan jantung, terdapat kelembapan bahagian otak yang terjejas. Serangan jantung (stroke) adalah penyebab kematian pesakit yang paling biasa. Walaupun selepas bantuan yang tepat pada masanya dan mencukupi, orang sering menjadi kurang upaya.

Infarksi serebrum berlaku kerana kesukaran aliran darah dalam satu atau beberapa kapal. Otak dibekalkan dengan darah melalui arteri berikut:

• anterior cerebral;
• purata serebral;
• otak posterior;
• vertebral;
• basilar;
• dalaman mengantuk;
• cerebellar.

Dengan infark serebri, sebilangan besar sel dan tisu dipengaruhi, jadi kemungkinan komplikasi yang serius cukup besar pada hari pertama dan jam. Sekiranya berlaku edema, risiko kematian meningkat dengan ketara dalam tempoh 5-7 hari pertama.

Komplikasi yang paling berbahaya dan biasa juga termasuk:

• Pneumonia congestive. Ia berkembang terhadap latar belakang pesakit bedah yang berterusan, oleh itu ia sering dinyatakan hanya 30-45 hari selepas strok.
• Gagal jantung akut, embolisme pulmonari (perkembangan patologi ini dicatatkan pada bulan pertama).
• The bedsores Rezim tidur pada pesakit harus berlaku hanya pada katil yang kering dan bersih. Pesakit harus diputar secara sistematik, dibersihkan sebaik mungkin, menggunakan semua produk kebersihan yang diperlukan.

Kekurangan rawatan atau terapi yang tidak tepat boleh menjejaskan berlakunya pelbagai komplikasi. Rawatan infarksi serebrum harus bermula dengan penubuhan akar punca perkembangan patologi, serta penghapusannya.

Pesakit yang mempunyai strok iskemia yang teruk sangat terdedah, oleh itu, dalam proses terapi, doktor memantau kerja semua organ dan sistem. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam masa yang singkat selepas serangan jantung, hampir seluruh tubuh ditarik ke dalam proses patologi yang berkembang.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan pesakit. Makanan perlu seimbang: protein, lemak, dan karbohidrat adalah penting. Pesakit diberi mod khas pengambilan cecair (bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan edema).

Dalam sesetengah kes, seseorang tidak boleh makan secara berasingan (tidak sedarkan diri, mati rasa atau kehilangan sensasi di bahagian kaki, kesukaran fungsi menelan), oleh itu mereka menggunakan makanan dengan bantuan siasatan dengan campuran istimewa.

Terdapat 5 tempoh dalam perkembangan penyakit ini: preinfarction, akut, akut, subacute, postinfarction.

• Tempoh preinfarction. Ia boleh bertahan dari beberapa minit hingga 1.5 bulan. Biasanya, serangan angina pectoris menjadi lebih kerap pada masa ini, dan intensiti mereka meningkat. Sekiranya anda memulakan rawatan dan pencegahan pada masa yang tepat, serangan jantung boleh dielakkan.
• Tempoh paling ketara. Tiba-tiba. Terdapat beberapa pilihan untuk gambar klinikal:
  • sakit (anginal). Ini adalah pilihan yang paling biasa, ia menyumbang kira-kira 90% kes. Dalam kes ini, pesakit mengalami sakit teruk di belakang sternum, memanjang ke bahu kiri, bilah bahu, tulang selangka dan rahang bawah. Serangan kesakitan dapat bertahan hingga 2 - 3 jam, tetapi ia berlaku selama beberapa hari. Pesakit mengalami kebimbangan, kemurungan, dan takut mati. Untuk memberikan pertolongan pertama untuk disyaki infarksi miokardium, perlu mengambil nitrogliserin (2 tablet di bawah lidah) pada selang waktu 5 minit dan apa-apa anestetik. Dalam kes ini, perlu segera menghubungi pasukan kecemasan dan menyampaikan pesakit ke klinik khusus;
  • asma. Gambaran klinikal menyerupai serangan asma bronkial - pesakit mengalami kesukaran bernafas, sesak nafas, ketidakselesaan di dada. Pilihan ini lebih biasa pada orang yang lebih tua dan dengan serangan jantung kedua;
  • perut. Ia bermula dengan kesakitan di bahagian atas abdomen, disertai dengan loya, muntah, tidak membawa kelegaan, nadi yang cepat dan penurunan tekanan darah. Kadang-kadang bentuk ini disalah anggap sebagai penyakit akut rongga perut (perut akut);
  • aritmik Pilihan ini dicirikan oleh kadar denyutan jantung yang tajam - kekerapan meningkat (takikardi), ketidakteraturan atau penurunan mendadak (blok atrioventricular) dan kehilangan kesedaran;
  • brainwave. Gejala utama adalah sakit kepala yang teruk, yang mungkin disertai oleh gangguan visual, kesedaran terjejas. Sering kali, lumpuh berlaku;
  • atipikal. Ia dinyatakan dalam serangan kesakitan pelbagai penyetempatan;
  • tanpa gejala. Dalam varian kursus ini, orang tidak merasa sakit. Serangan jantung dikesan secara rawak oleh elektrokardiogram dan ujian darah khusus.
• Tempoh akut. Tempohnya adalah 10 hari dari serangan jantung. Pada masa ini pembentukan zon nekrosis terakhir berlaku di lokasi kematian sel miokardium dan pembentukan parut bermula. Seperti dalam tempoh yang paling teruk, pesakit ditunjukkan rehat katil yang ketat. Biasanya tempoh ini disertai dengan tanda-tanda keradangan - demam, mual, perubahan dalam ujian darah, sepadan dengan keradangan. Dalam tempoh ini, komplikasi serius boleh berlaku, seperti kejutan, edema paru, dan aritmia.
• Tempoh subakut. Ia berlangsung kira-kira 8 minggu. Pada masa ini, parut dipadatkan, digantikan oleh tisu penghubung. Pesakit dibenarkan pergi ke mod setengah katil dan melakukan aktiviti fizikal asas dalam bentuk latihan di gimnastik di wad di bawah pengawasan seorang pengajar latihan fisioterapi.
• Tempoh infeksi post. Ia berlangsung selama enam bulan sejak bermulanya penyakit ini. Pesakit dipindahkan ke mod poliklinik. Di klinik, pesakit itu melangkah tahap pemulihan di bawah pengawasan pakar. Dalam tempoh ini, berlakunya serangan jantung berulang tidak dapat dikesampingkan. Ini boleh berlaku pada waktu rehat dan semasa latihan fizikal. Ia boleh nyata sebagai serangan jantung berulang, kegagalan jantung, atau berehat angina.

Diagnosis penyakit ini didirikan dengan gabungan beberapa gejala, yang paling penting adalah kesakitan biasa, perubahan pada elektrokardiogram dan ujian darah khas yang menunjukkan kerosakan pada sel-sel jantung.

Gambar klasik kesakitan dalam infark miokard dianggap sebagai kesakitan yang panjang, kuat, mampatan di belakang tulang belakang, tidak bergantung kepada kedudukan badan. Ia disertai dengan berpeluh, ketakutan kematian, lebih sering diperhatikan pada waktu pagi. Kesakitan tidak hilang selepas mengambil nitrogliserin.

Sudah waktunya untuk mempertimbangkan apa akibat dari infark serebral. Adalah penting pada mulanya untuk disediakan untuk fakta bahawa akibat tersebut seringkali berbeza (mungkin boleh dibalikkan dan tidak dapat dipulihkan).

Ijazah bergantung semata-mata pada kawasan yang terjejas (saiz tapak itu sendiri), dan juga bagaimana dengan cepat atau lama rawatan itu bermula. Apa-apa akibat dibahagikan kepada beberapa kategori berasingan, iaitu:

• Kekalahan alat motor, mekanisme vestibular.
• Akibatnya, mekanisme pendengaran, pertuturan, penglihatan, dan bahkan ketidakselesaan dapat dilihat dalam proses menelan.
• Selalunya terdapat gangguan mental, yang memerlukan rawatan klinikal segera, dan kadang-kadang juga pengasingan dari masyarakat sebelum permulaan pemulihan penuh.
• Lumpuh anggota badan, bahagian badan, yang diamati semasa penyakit rumit penyakit, juga akan sangat relevan. Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami kelumpuhan satu bahagian badan.
• Rasa bau juga boleh hilang, baik secara separa dan sepenuhnya. Begitu juga dengan sensasi sentuhan, reseptor kesakitan, dirasakan akibat pengaruh faktor perkembangan penyakit.
• Orang ramai mempunyai masalah dengan persepsi dan penghantaran maklumat, mungkin terdapat beberapa kesulitan dengan ingatan, yang memerlukan rawatan yang panjang dan berhati-hati.

• Saya memohon kepada anda, jangan minum pil untuk tekanan, atau lebih baik. Ahli kardiologi Chazov: "Hipertensif, tidak memberi makan farmasi, dengan melompat tekanan, murah..."