Leukemia limfositik kronik

Leukemia limfositik kronik adalah tumor jinak yang terdiri daripada limfosit atipikal yang matang yang bukan sahaja terkumpul di dalam darah, tetapi juga di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.

Sekitar sepertiga dari semua leukemia berkaitan dengan penyakit yang dimiliki oleh kumpulan limfoma bukan Hodgkin. Menurut statistik, leukemia limfositik kronik lebih kerap berlaku pada lelaki berusia 50-70 tahun, orang muda menderita mereka sangat jarang.

Penyebab leukemia limfositik kronik

Pada masa ini, penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui. Para saintis tidak dapat membuktikan kebergantungan leukemia limfositik terhadap faktor persekitaran yang agresif. Satu-satunya titik yang disahkan adalah kecenderungan keturunan.

Klasifikasi leukemia limfositik kronik

Bergantung pada tanda-tanda penyakit, data pemeriksaan dan reaksi tubuh manusia kepada terapi yang dijalankan, varian leukemia limfositik kronik dibezakan.

Leukemia limfositik kronik dengan kursus jinak

Bentuk yang paling menggembirakan penyakit ini, perkembangannya sangat perlahan, boleh berlangsung selama beberapa tahun. Tahap sel darah putih meningkat perlahan-lahan, nodus limfa tetap normal, dan pesakit mengekalkan gaya hidup, kerja dan aktiviti biasanya.

Leukemia limfositik kronik progresif

Peningkatan pesat dalam tahap leukosit dalam darah dan peningkatan nodus limfa. Prognosis penyakit dalam bentuk ini tidak menguntungkan, komplikasi dan kematian dapat berkembang dengan cepat.

Bentuk tumor

Peningkatan ketara dalam nodus limfa disertai dengan sedikit peningkatan dalam tahap leukosit dalam darah. Kelenjar getah bening, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesakitan apabila terkena palpating dan hanya apabila mencapai saiz yang besar boleh menyebabkan ketidakselesaan estetik.

Borang sumsum tulang

Hati, limpa dan kelenjar getah bening tetap tidak terjejas; hanya perubahan dalam darah yang diamati.

Leukemia limfositik kronik dengan limpa yang diperbesarkan

Untuk leukemia, seperti namanya, limpa yang diperbesarkan adalah ciri.

Bentuk preliphocytic leukemia limfositik kronik

Ciri tersendiri dari bentuk ini adalah kehadiran limfosit yang mengandungi nukleol dalam salep darah dan sumsum tulang, sampel tisu limpa dan nodus limfa.

Leukemia sel berbulu

Bentuk penyakit ini telah menerima namanya disebabkan oleh fakta bahawa di bawah sel-sel tumor mikroskop dengan "rambut" atau "serat" dikesan. Cytopenia yang ditandakan, iaitu penurunan dalam sel-sel utama atau sel-sel darah, dan peningkatan limpa. Kelenjar getah bening kekal tidak terjejas.

Bentuk sel T leukemia limfositik kronik

Salah satu bentuk penyakit yang jarang berlaku, terdedah kepada perkembangan pesat.

Gejala leukemia limfositik kronik

Penyakit ini berlaku dalam tiga peringkat berturut-turut: permulaan, tahap manifestasi klinikal yang maju dan terminal.

Gejala peringkat awal

Pada peringkat ini, penyakit dalam kebanyakan kes tersembunyi, iaitu, tanpa gejala. Bilangan leukosit dalam analisis umum darah hampir normal, dan tahap limfosit tidak menyeberangi tanda 50%.

Gejala sebenar penyakit pertama adalah peningkatan berterusan pada nodus limfa, hati dan limpa.

Yang pertama, sebagai peraturan, mempengaruhi nodus limfa axillary dan serviks, secara beransur-ansur melibatkan nod dalam rongga perut dan kawasan pangkal paha.

Nodus limfa besar biasanya tidak menyakitkan pada palpasi dan tidak menyebabkan rasa tidak selesa, kecuali untuk estetik (untuk saiz besar). Meningkatkan saiz hati dan limpa dapat meremas organ-organ dalaman, mengganggu pencernaan, membuang air kecil, dan menyebabkan beberapa masalah lain.

Gejala tahap manifestasi klinikal yang terperinci

Pada tahap leukemia limfositik kronik ini, mungkin terdapat peningkatan keletihan dan kelemahan, sikap tidak peduli dan penurunan kemampuan kerja. Pesakit mengadu mengenai berkeringat malam yang berlebihan, menggigil, sedikit peningkatan suhu badan dan kehilangan berat badan tanpa sebab.

Tahap limfosit semakin meningkat dan mencapai 80-90%, manakala jumlah sel darah yang lain tidak berubah, dalam beberapa kes, platelet dikurangkan.

Gejala tahap terminal

Akibat penurunan imuniti yang progresif, pesakit sering mengalami selsema, mengalami jangkitan sistem urogenital dan pustula pada kulit.

Pneumonia yang teruk disertai kegagalan pernafasan, jangkitan herpes umum, kegagalan buah pinggang - ini bukan senarai lengkap komplikasi yang disebabkan oleh leukemia limfositik kronik.

Sebagai peraturan, ia adalah penyakit yang teruk, yang menyebabkan kematian dalam leukemia limfositik kronik. Juga penyebab kematian boleh menjadi keletihan, kegagalan buah pinggang teruk dan pendarahan.

Komplikasi leukemia limfositik kronik

Di peringkat terminal penyakit, terdapat penyusupan saraf pendengaran, yang menyebabkan gangguan pendengaran dan tinnitus malar, serta kerosakan pada meninges dan saraf.

Dalam sesetengah kes, leukemia limfositik kronik memasuki bentuk lain - sindrom Richter. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan pembentukan tukik patologi di luar sistem limfatik.

Diagnosis leukemia limfositik kronik

Dalam 50% kes, penyakit itu dikesan secara kebetulan pada ujian darah. Selepas itu, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar hematologi dan peperiksaan khusus.

Apabila penyakit itu berlanjutan, analisis cairan darah menjadi bermaklumat, di mana yang dipanggil "leukocytes dihancurkan" divisualisasikan, atau bayang-bayang Botkin-Gumprecht (Botkin-Gumprecht body).

Biopsi nodus limfa dengan sitologi seterusnya bahan yang diperoleh, dan imunotip limfosit juga dilakukan. Pengesanan antigen patologi CD5, CD19 dan CD23 dianggap sebagai tanda dipercayai penyakit ini.

Tahap pembesaran hati dan limpa pada ultrasound membantu doktor menentukan peringkat perkembangan leukemia limfosit kronik.

Rawatan leukemia limfositik kronik

Leukemia limfositik kronik adalah penyakit sistemik, dan oleh itu terapi radiasi tidak digunakan dalam rawatannya. Terapi ubat melibatkan penggunaan beberapa kumpulan ubat.

Kortikosteroid menghalang perkembangan limfosit, supaya mereka boleh terlibat dalam terapi kompleks leukemia limfosit kronik. Tetapi sekarang mereka jarang digunakan, kerana banyak komplikasi serius yang mempersoalkan kepentingan penggunaan mereka.

Antara agen alkylating, Cyclophosphamide adalah rawatan yang paling popular untuk leukemia limfositik kronik. Ia telah menunjukkan keberkesanan yang baik, tetapi ia juga boleh mencetuskan komplikasi yang serius. Penggunaan dadah sering membawa kepada penurunan mendadak dalam eritrosit dan platelet, yang penuh dengan anemia teruk dan pendarahan.

Persediaan alkaloid vinca

Ubat utama dalam kumpulan ini adalah Vincristine, yang menghalang pembahagian sel-sel kanser. Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan, seperti neuralgia, sakit kepala, peningkatan tekanan darah, halusinasi, gangguan tidur dan kehilangan kepekaan. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat konvulsi atau lumpuh otot.

Anthracyclines adalah ubat-ubatan dengan mekanisme dwi tindakan. Dalam satu tangan, mereka memusnahkan DNA sel-sel kanser, menyebabkan kematian mereka. Sebaliknya, mereka membentuk radikal bebas yang melakukan perkara yang sama. Kesan aktif semacam itu biasanya membantu untuk mencapai keputusan yang baik.

Walau bagaimanapun, penggunaan dadah dalam kumpulan ini sering menyebabkan komplikasi sistem kardiovaskular dalam bentuk gangguan irama, kekurangan dan juga infarksi miokardium.

Analog purine adalah antimetabolit, yang, apabila dimasukkan ke dalam proses metabolik, mengganggu kursus biasa mereka.

Dalam kes kanser, mereka menyekat pembentukan DNA dalam sel-sel tumor, oleh itu, menghalang proses pertumbuhan dan pembiakan.

Kelebihan yang paling penting dalam kumpulan ubat ini adalah toleransi yang agak mudah. Rawatan biasanya memberikan kesan yang baik, dan pesakit tidak mengalami kesan sampingan yang serius.

Dadah yang tergolong dalam kumpulan "antibodi monoklonal" kini dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk rawatan leukemia limfosit kronik.

Mekanisme tindakan mereka adalah apabila antigen dan antibodi mengikat, sel menerima isyarat kematian dan mati.

Satu-satunya bahaya adalah kesan sampingan, yang paling teruk adalah pengurangan imuniti. Ini mewujudkan risiko jangkitan yang tinggi, sehingga bentuk umum dalam bentuk sepsis. Rawatan tersebut harus dijalankan hanya di klinik khusus di mana wad steril dilengkapi dan risiko jangkitan adalah minimum. Dalam keadaan sedemikian, pesakit dinasihatkan supaya tetap tidak hanya secara langsung semasa terapi, tetapi juga dalam tempoh dua bulan selepas selesai.

Leukemia limfoblastik kronik

Mencari dan pemilihan rawatan di Rusia dan di luar negara

Bahagian perubatan

Pembedahan plastik, kosmetologi dan rawatan pergigian di Jerman. maklumat lanjut.

LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA

Semua leukosit dalam tubuh manusia dibahagikan kepada 2 jenis - granulosit dan agranulosit (granular dan tidak berbutir), kedua-dua kumpulan ini dibahagikan kepada eosinofil, basofil, neutrophil (granulosit), limfosit (B dan T-jenis) dan monosit (agranulocyte).

Dalam proses pematangan dan pembangunan (pembezaan), semua sel melewati beberapa peringkat, yang pertama adalah peringkat letupan (limfobil).

Oleh kerana tumor dalam sumsum tulang, limfosit tidak mempunyai cukup masa untuk berkembang cukup untuk melaksanakan fungsi perlindungan mereka sepenuhnya. Sebagian besar, dalam leukemia limfoblastik akut, limfosit B-terjejas (kira-kira 85% daripada kes), yang bertanggungjawab untuk pembentukan antibodi dalam badan.

Terdapat dua jenis leukemia lymphoblastic akut (SEMUA): B-linear dan T-linear, bergantung kepada jenis sel - lengai limfoid.

Gejala klinikal leukemia lymphoblastic akut

Sindrom mabuk - kelemahan, demam, rasa sakit, penurunan berat badan. Demam juga boleh dikaitkan dengan kehadiran jangkitan bakteria, virus, kulat atau protozoal (kurang biasa), terutama pada kanak-kanak dengan neutropenia (kurang daripada 1500 neutrofil dalam 1 μl).

Sindrom hyperplastic - peningkatan dalam semua kumpulan nodus limfa periferal.

Penyusupan hati dan limpa membawa kepada peningkatan mereka, yang dapat mewujudkan kesakitan perut. Mungkin ada rasa sakit dan kesakitan di tulang akibat penyusupan leukemik periosteum dan kapsul artikular dan peningkatan tumor dalam jumlah tulang sumsum. Pada masa yang sama pada radiografi boleh didapati ciri-ciri perubahan penyusupan leukemia, terutamanya dalam tulang-tulang tubular, berhampiran sendi besar.

Sindrom anemia - pucat, kelemahan, takikardia, pendarahan mukosa mulut, sindrom hemorrhagic pada kulit, pucat. Kelemahan akibat anemia dan mabuk.

Sindrom hemorrhagic dikaitkan dengan trombositopenia dan trombosis intravaskular (terutama dengan hiperukositosis) dan menyebabkan petechiae, ekchymosis pada kulit dan membran mukus, pendarahan, melena, dan muntah darah.

Pada lelaki, peningkatan awal testis dapat dikesan (5-30% dari kes-kes utama SEMUA). Ini adalah infiltrat yang tidak menyakitkan, padat, tunggal atau dua hala. Khususnya ia berlaku apabila hyperleukocytosis dan varian T-sel SEMUA.

Gangguan pernafasan yang berkaitan dengan nodus limfa yang diperbesar daripada mediastinum, yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan. Ciri ini adalah ciri T-linear SEMUA.

Mungkin ada pendarahan di retina, pembengkakan saraf optik. Ophthalmoscopy boleh menunjukkan plak leukemik dalam fundus.

Oleh kerana kekurangan imuniti yang teruk, sebarang kerosakan pada kulit adalah sumber jangkitan, paronychia, panaritiums, gigitan serangga yang dijangkiti, dan kesan suntikan mungkin muncul.

Komplikasi yang jarang berlaku adalah kerosakan buah pinggang akibat infiltrasi (manifestasi klinikal mungkin tidak hadir) dan peluh peritarditis disebabkan oleh saliran limfa yang terjejas di antara endokardium dan epicardium.

Leukemia limfoblastik kronik

Leukemia limfositik kronik - "penyakit orang tua", selalunya berkembang pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun dan berjalan dengan sangat lama. Ia adalah kanser tisu limfa, di mana limfosit tumor berkumpul di dalam darah periferal, sumsum tulang, nodus limfa, hati dan limpa.

Tidak seperti leukemia akut, tumor tumbuh agak perlahan, akibatnya penyakit hematopoiesis berkembang hanya pada peringkat akhir penyakit ini.

Selalunya, gejala pertama leukemia limfositik kronik adalah peningkatan saiz nodus limfa. Oleh kerana peningkatan limpa (sehingga beberapa kilogram) yang kuat, perasaan berat di perut mungkin. Selalunya, pesakit mengalami kelemahan umum yang besar, menurunkan berat badan, mereka mempunyai insiden penyakit berjangkit yang meningkat. Gejala berkembang secara beransur-ansur, dalam masa yang lama. Dalam kira-kira 25% kes, penyakit itu dijumpai secara kebetulan apabila ujian darah dijadualkan untuk sebab yang lain (pemeriksaan klinikal, pemeriksaan untuk penyakit bukan hematologi).

Terdapat beberapa pendekatan untuk menentukan peringkat leukemia limfositik kronik - sistem Rai, Binet dan Kumpulan Kerja Antarabangsa mengenai Leukemia limfa Kronik. Kesemua mereka mengambil kira hakikat bahawa jangka hayat pesakit dengan leukemia limfositik kronik bergantung pada tahap tumor (bilangan kumpulan yang terkena nodus limfa) dan tahap gangguan pembentukan darah dalam sumsum tulang.

Gangguan hematopoiesis sumsum tulang, yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor dalam sumsum tulang, membawa kepada perkembangan anemia (penurunan bilangan sel darah merah dalam darah) dan thrombocytopenia (penurunan bilangan platelet).

Menentukan tahap leukemia limfositik kronik membolehkan anda membuat keputusan tentang keperluan untuk memulakan rawatan dan memilih rejimen rawatan yang paling sesuai untuk pesakit ini.

Terdapat tiga peringkat:

Lymphocytosis dalam kekalahan tidak lebih daripada 2 kumpulan kelenjar getah bening (atau tanpa kekalahan mereka); trombositopenia dan anemia tidak hadir.

3 atau lebih kumpulan nodus limfa terjejas; trombositopenia dan anemia tidak hadir.

Kehadiran trombositopenia atau anemia, tanpa mengira bilangan kumpulan nodus limfa yang terjejas.

Bergantung kepada kehadiran gejala-gejala tertentu, angka Roman boleh ditambah kepada penunjukan huruf tahap leukemia limfositik kronik: I - dengan limfadenopati, II - dengan limpa yang diperbesar (splenomegaly), III - dengan anemia.

Tidak seperti bentuk leukemia lain, mereka percaya bahawa dengan leukemia limfositik kronik, tidak sesuai untuk melakukan terapi pada peringkat awal penyakit. Ini disebabkan oleh kebanyakan pesakit di peringkat awal leukemia limfositik kronik, penyakit ini adalah "membara" dalam alam semula jadi, dan pesakit boleh pergi tanpa rawatan untuk jangka masa yang lama, rasa baik, rasa dan mengekalkan gaya hidup mereka yang biasa.

Rawatan perlu dimulakan hanya apabila tanda-tanda perkembangan penyakit muncul, termasuk: peningkatan pesakit dalam bilangan limfosit dalam darah, peningkatan progresif pada kelenjar getah bening, kenaikan limpa, peningkatan anemia dan thrombocytopenia yang ketara, kemunculan gejala ketoksikan tumor - demam, peluh malam, penurunan berat badan,.

Bentuk klinikal adalah jenis penyakit yang dikelaskan mengikut kursus dan simptomologi.

Dalam leukemia limfositik kronik membezakan bentuk klinikal berikut:

Leukemia limfositik kronik yang berkembang pesat (jinak).

Dalam ujian darah, pertumbuhan leukositosis sangat perlahan, hanya dapat dilihat selama 2-3 tahun. Kelenjar getah bening, limpa mungkin bersaiz normal atau bertambah sedikit; konsistensi anjal; saiz selama bertahun-tahun tidak berubah. Jenis tumpuan pertumbuhan tumor dalam sumsum tulang (gejala tambahan). Tidak ada maklumat pasti mengenai kelahiran semula menjadi tumor malignan.

Leukemia limfositik kronik yang cepat progresif.

Bermula sama dengan bentuk benigna. Walaupun terus kesejahteraan, saiz nodus limfa dan leukositosis meningkat. Yang pertama biasanya diperbesar nodus limfa serviks dan supraclavicular, maka - axillary. Konsistensi kelenjar getah bening testovataya. Limpa pada mulanya tidak dapat berkembang, pada masa akan datang peningkatan saiznya. Rebus menjadi tumor ganas dalam 1-3% daripada kes.

Splenomegalic ("limpa bertambah") bentuk leukemia limfositik kronik.

Lymphocytosis meningkat selama beberapa bulan. Limpa dengan ketara diperbesarkan, padat dengan nod limfa periferal dan abdomen yang normal dan sedikit diperbesar. Bentuk splenik CLL dibezakan (dibezakan daripada) dengan limfoma dari sel-sel zon marginal limpa.

Bentuk sumsum tulang leukemia limfosit kronik.

Ia sangat jarang berlaku. Substrat tumor dalam biopsi diwakili oleh pertumbuhan limfosit matang dengan nukleus homogen, sepenuhnya atau hampir sepenuhnya menggantikan sumsum tulang biasa. Bentuk CLL ini dicirikan oleh pancytopenia progresif (penindasan pengeluaran semua jenis sel darah). Kelenjar getah bening dan limpa tidak diperbesarkan. Kursus program polikimoterapi VAMP membolehkan anda mencapai pengampunan.

Bentuk perut leukemia limfositik kronik.

Gambar klinikal dan dinamika ujian darah menyerupai bentuk tumor, tetapi selama beberapa bulan dan tahun, pertumbuhan tumor terhad hampir secara eksklusif oleh kelenjar getah bening rongga perut ketika mereka menempati volume maksimum rongga perut, melumpuhkan pesakit. Kadang-kadang limpa terlibat. Dalam trepanate - percambahan meresap. Bentuk CLL perut dibezakan daripada limfosaroma.

Bentuk tumor leukemia limfosit kronik.

Konglomerat yang sangat besar, nod limfa adalah ciri, yang membantu membezakan bentuk tumor CLL dari progresif dan dari limfoma dari sel-sel zon mantel. Pertama, nodus limfa serviks dan axillary dibesarkan. Leukositosis, sebagai peraturan, rendah (sehingga 50 109 / l), meningkat dalam beberapa minggu atau bulan. Jenis pertumbuhan tumor dalam penyebaran berlemak.

RAWATAN LYMPHOLEUCOSE CHRONIC

Kaedah yang berkesan untuk merawat leukemia limfositik kronik termasuk bioimunoterapi menggunakan antibodi monoklonal. Pengenalan ubat-ubatan ini membolehkan anda secara selektif memusnahkan sel-sel tumor tanpa merosakkan tisu-tisu badan yang sihat.

Pembuangan limpa (splenectomy) kadangkala ditunjukkan dengan peningkatan yang ketara.

Terapi radiasi digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan di hadapan jisim tumor yang besar.

Dengan keberkesanan kaedah rawatan lain yang tidak memuaskan, kemoterapi dos tinggi dengan pemindahan stem hematopoietik boleh dilakukan.

(495) 50-253-50 - perundingan percuma mengenai klinik dan pakar

Leukemia limfositik kronik

Leukemia limfositik kronik atau leukemia limfositik kronik (CLL) adalah kanser darah yang dicirikan oleh pengumpulan dalam sumsum tulang, kelenjar getah bening, dan organ-organ lain limfosit B yang diubah.

Kandungan

Maklumat am

Leukemia limfositik kronik adalah jenis leukemia yang paling biasa (24%). Ia menyumbang 11% daripada semua penyakit neoplastik tisu limfoid.

Kumpulan utama kes - orang lebih daripada 65 tahun. Lelaki mendapat lebih kurang 2 kali lebih kerap daripada wanita. Dalam 10-15% pesakit jenis leukemia ini ditemui pada usia lebih kurang 50 tahun. Sehingga 40 tahun, leukemia limfositik kronik berlaku sangat jarang.

Majoriti pesakit CLL tinggal di Eropah dan Amerika Utara, tetapi di Asia Timur hampir tidak pernah terjadi.

Kecenderungan keluarga yang terbukti kepada CLL. Dalam keluarga terdekat pesakit dengan leukemia limfositik, kemungkinan penyakit ini adalah 3 kali lebih tinggi daripada keseluruhan populasi.

Pemulihan dari CLL tidak mungkin. Dengan rawatan yang mencukupi, jangka hayat pesakit berbeza-beza, dari beberapa bulan hingga puluhan tahun, tetapi secara purata kira-kira 6 tahun.

Sebabnya

Penyebab leukemia limfositik kronik masih belum diketahui. Kesan kekerapan CLL daripada karsinogen tradisional seperti radiasi, benzena, pelarut organik, racun perosak, dan sebagainya. sehingga dibuktikan secara meyakinkan. Ada teori yang mengaitkan kejadian CLL dengan virus, tetapi ia tidak menerima pengesahan yang boleh dipercayai.

Mekanisme pembangunan

Patofisiologi perkembangan leukemia limfositik kronik belum ditubuhkan sepenuhnya. Biasanya, limfosit dihasilkan dalam sumsum tulang dari sel progenitor, memenuhi tujuan mereka - menghasilkan antibodi, dan kemudian mati. Keistimewaan limfosit B normal adalah bahawa mereka hidup untuk masa yang agak lama dan pengeluaran sel-sel baru jenis ini adalah rendah.

Di CLL, kitaran sel terganggu. Limfosit B yang diubahsuai dihasilkan dengan cepat, tidak mati dengan betul, berkumpul di pelbagai organ dan tisu, dan antibodi yang mereka buat tidak lagi dapat melindungi tuan rumah mereka.

Gejala klinikal

Leukemia limfositik kronik mempunyai tanda-tanda klinikal yang agak pelbagai. Dalam 40-50% pesakit ia dikesan secara kebetulan, semasa melakukan ujian darah untuk alasan lain.

Gejala CLL boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut (sindrom):

Proliferatif atau hiperplastik - disebabkan oleh pengumpulan sel tumor dalam organ dan tisu badan:

• kelenjar limfa bengkak;
• pembesaran limpa - boleh dirasakan sebagai berat atau sakit kesakitan di hypochondrium kiri;
• hati yang diperbesarkan - sementara pesakit mungkin merasa berat atau sakit nyeri di hipokondrium yang betul, peningkatan sedikit pada abdomen dapat diperhatikan.

Mampatan - berkaitan dengan tekanan kelenjar getah bening yang diperbesar pada kapal besar, saraf utama atau organ:

• bengkak leher, muka, satu atau kedua-dua lengan - yang berkaitan dengan saliran vena atau limfa yang cacat dari kepala atau anggota badan;
• batuk, tercekik - disebabkan oleh tekanan simpul limfa pada saluran pernafasan.

Inoksikatan - disebabkan oleh keracunan badan dengan produk pembusukan sel-sel tumor:

• kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• kehilangan berat badan yang ketara dan cepat;
• pelanggaran rasa - keinginan untuk makan sesuatu yang tidak dapat dimakan: kapur, getah, dll.
• berpeluh;
• suhu badan rendah (37-37.9 ° C).

Anemia - dikaitkan dengan pengurangan bilangan sel darah merah dalam darah:

• kelemahan umum yang teruk;
• pening;
• tinnitus;
• pucat kulit;
• pengsan;
• sesak nafas dengan sedikit usaha;

Hemorrhagic - di bawah pengaruh toksin tumor mengganggu sistem pembekuan, yang membawa kepada peningkatan risiko pendarahan:

• mimik;
• pendarahan dari gusi;
• tempoh yang banyak dan panjang;
• penampilan hematomas subkutaneus ("lebam"), yang muncul secara spontan atau dari kesan yang sedikit.

Immunodeficiency - dikaitkan dengan kedua-dua pelanggaran terhadap pengeluaran antibodi akibat kanser sistem limfositik, dan pelanggaran sistem kekebalan secara keseluruhan. Dikenal sebagai peningkatan kekerapan dan keterukan penyakit berjangkit, terutama virus.

Paraproteinemik - yang berkaitan dengan pengeluaran sel-sel tumor dalam jumlah besar protein tidak normal, yang diekskresikan dalam air kencing, boleh menjejaskan buah pinggang, memberikan gambaran klinikal nefritis klasik.

Tanda-tanda makmal

Tidak seperti gejala klinikal, tanda-tanda makmal CLL agak biasa.

Ujian darah am:

• leukositosis (peningkatan jumlah leukosit) dengan peningkatan jumlah limfosit, sehingga 80-90%;
• limfosit mempunyai penampilan ciri - nukleus bulat yang besar dan jalur sitoplasma sempit;
• trombositopenia - penurunan bilangan platelet;
• anemia - pengurangan bilangan sel darah merah;
• penampilan dalam darah bayang-bayang Humprecht - artifak yang berkaitan dengan kerapuhan dan kerapuhan limfosit patologi adalah nukleus separuh musnah mereka.

Myelogram (pemeriksaan sumsum tulang):

• bilangan limfosit melebihi 30%;
• terdapat infiltrasi sum-sum tulang oleh limfosit, dan penyusupan fokus dianggap lebih baik daripada meresap.

Analisis biokimia darah tidak mempunyai perubahan ciri. Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan dalam kandungan asid urik dan LDH, yang dikaitkan dengan kematian massa sel-sel tumor.

Borang klinikal

Gejala leukemia limfositik kronik tidak dapat ditunjukkan dalam satu pesakit sekaligus dan dengan tahap keparahan yang sama. Oleh itu, klasifikasi klinikal CLL didasarkan pada dominasi mana-mana kumpulan tanda-tanda penyakit. Juga, klasifikasi ini termasuk sifat penyakit ini.

Bentuk yang penting atau perlahan progresif adalah bentuk penyakit yang paling baik. Leukositosis tumbuh perlahan-lahan sebanyak 2 kali setiap 2-3 tahun, nodus limfa adalah normal atau sedikit diperbesar, hati dan limpa bertambah sedikit, luka sumsum tulang adalah fokus, komplikasi praktikal tidak berkembang. Jangka hayat dalam bentuk ini lebih daripada 30 tahun.

Formula klasik atau cepat progresif - leukositosis dan limfadenopati berlaku dengan cepat dan mantap, pembesaran hati dan limpa kecil pada permulaan, tetapi dari masa ke masa ia menjadi agak serius, leukositosis boleh menjadi sangat penting dan mencapai 100-200 * 10 9

Bentuk splenomegalic - dicirikan oleh peningkatan yang signifikan dalam limpa, leukositosis berkembang dengan cepat (dalam masa beberapa bulan), tetapi nodus limfa tidak banyak berkembang.

Bentuk sumsum tulang jarang berlaku dan dicirikan oleh hakikat bahawa, di tempat pertama, leukosit diubah suai sumsum tulang. Sindrom utama dalam bentuk leukemia limfositik ini adalah pancytopenia, iaitu keadaan di mana jumlah semua sel dalam darah berkurangan: sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Dalam amalan, ia kelihatan seperti anemia (anemia), pendarahan meningkat dan imuniti yang berkurangan. Kelenjar getah bening, hati dan limpa adalah normal atau sedikit diperbesar. Keistimewaan bentuk leukemia ini adalah bahawa ia bertindak balas dengan baik untuk kemoterapi.

Bentuk tumor - dicirikan oleh lesi utama pada nodus limfa periferal, yang meningkat dengan ketara, membentuk konglomerat padat. Leukositosis jarang melebihi 50 * 10 9, bersama dengan nodus limfa dan tonsil pharyngeal boleh meningkat.

Bentuk perut adalah serupa dengan tumor, tetapi kebanyakannya mempengaruhi kelenjar getah bening rongga abdomen.

Tahap

Terdapat beberapa sistem untuk memisahkan CLL ke peringkat. Walau bagaimanapun, beberapa dekad untuk mempelajari leukemia limfositik menyebabkan para saintis menyimpulkan bahawa hanya 3 indikator menentukan prognosis dan jangka hayat untuk penyakit ini. Ini adalah bilangan platelet (thrombocytopenia), sel darah merah (anemia) dan bilangan kumpulan yang boleh dirasakan daripada kelenjar getah bening yang diperbesarkan.

Kumpulan kerja antarabangsa mengenai leukemia limfositik kronik menentukan peringkat CLL berikut

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit yang disyaki leukemia limfositik kronik, selain mengklarifikasi aduan, mengambil sejarah dan pemeriksaan klinikal umum, hendaklah termasuk:

• Ujian darah - penurunan jumlah hemoglobin, serta bilangan eritrosit dan platelet, peningkatan jumlah leukosit (leukositosis), dan sangat penting, kadang-kadang mencapai 200 atau lebih * 10 9 dalam 1 ml darah. Peningkatan ini berlaku kerana limfosit, yang boleh mencapai 90% sel leukosit. Leukosit yang diubah mempunyai penampilan yang tersendiri, bayang-bayang Gumprecht muncul.
• Urinalisis - protein dan sel darah merah mungkin muncul. Kadang-kadang, pendarahan ginjal mungkin berlaku.
• Analisis biokimia darah - tidak mempunyai perubahan ciri, tetapi mesti dilakukan sebelum memulakan rawatan, untuk menjelaskan keadaan hati, ginjal dan sistem badan lain.
• Pemeriksaan sumsum tulang - bahan diekstrak oleh tusukan sternum. Bilangan sel limfositik ditentukan, dan ciri-cirinya dikenalpasti.
• Kajian mengenai nodus limfa yang diperbesar - dilakukan menggunakan tusukan nodus limfa, atau, secara lebih terperinci, dengan pembedahan pembedahan, kehadiran sel-sel tumor ditentukan.
• Kaedah sitokimia dan sitogenetik - menentukan ciri sel tumor, maklumat penting untuk memilih rejimen rawatan optimum.

Juga, pesakit yang disyaki leukemia limfositik kronik diberikan ultrabunyi organ-organ dalaman, sinar-X dada, dan jika perlu, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Semua ini adalah perlu untuk menentukan keadaan kumpulan dalaman kelenjar getah bening, serta keadaan hati, limpa dan organ-organ lain.

Komplikasi

Masa hidup pesakit dengan CLL tidak terhad oleh leukemia itu sendiri, tetapi oleh komplikasi yang menyebabkannya.

Hypersensitivity to infections, kadang-kadang disebut sebagai istilah "infektivity." Peningkatan pertama dalam risiko jangkitan bronchopulmonary, iaitu pneumonia, yang mana kebanyakan pesakit dengan CLL mati. Juga meningkat dengan ketara risiko abses dan sepsis (jangkitan darah)

Anemia yang teruk - memandangkan kebanyakan pesakit adalah warga tua, memburukkan keadaan sistem kardiovaskular dan juga menghalang jangkaan jangka hayat pesakit dengan CLL.

Peningkatan pendarahan - pembekuan darah yang lemah boleh mengakibatkan pendarahan yang mengancam nyawa pada pesakit dengan leukemia, biasanya gastrousus, buah pinggang, rahim, hidung, dll.

Toleransi yang lemah terhadap gigitan serangga darah adalah salah satu daripada gejala yang paling khas dari CLL. Di tapak gigitan, pembentukan besar dan padat berlaku, pelbagai gigitan boleh menyebabkan mabuk.

Rawatan

"Peraturan keemasan" onkologi mengatakan bahawa rawatan kanser harus bermula tidak lebih dari 2 minggu selepas diagnosis telah ditetapkan. Walau bagaimanapun, ini tidak terpakai kepada CLL.

Leukemia adalah tumor yang dibubarkan dalam darah. Ia tidak boleh dipotong atau dibakar dengan laser. Sel leukemia boleh dimusnahkan hanya dengan keracunan dengan racun berkuasa yang disebut sitostatics, dan ini sama sekali tidak berbahaya kepada seluruh tubuh.

Pada peringkat awal perkembangan leukemia limfositik kronik, hanya ada satu taktik di kalangan doktor - pemerhatian. Malah, kami menolak rawatan jenis leukemia ini, supaya ubat itu tidak lebih buruk daripada penyakit itu sendiri. CLL tidak boleh diubati, jadi kadangkala pesakit boleh hidup lebih lama tanpa terapi.

Tanda-tanda untuk memulakan rawatan untuk leukemia limfositik kronik adalah seperti berikut:

• peningkatan dua kali ganda dalam jumlah leukosit dalam darah dalam 2 bulan;
• dua kali ganda nodus limfa dalam 2 bulan;
• kehadiran anemia dan thrombocytopenia;
• perkembangan tanda-tanda keracunan kanser - penurunan berat badan, berpeluh, subfebril, dll.

Kaedah rawatan leukemia limfositik kronik, ada yang berikut:

• Pemindahan sumsum tulang adalah satu-satunya kaedah untuk mencapai kepercayaan, kadang-kadang seumur hidup, remisi. Ia hanya digunakan pada pesakit muda.
• Kemoterapi - penggunaan ubat antikans untuk skim khas. Ini adalah kaedah rawatan yang paling biasa dan dikaji, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan dan risiko.
• Penggunaan antibodi khas - dadah biologi aktif yang secara selektif memusnahkan sel-sel tumor. Kaedah yang baru dan sangat menjanjikan, mempunyai sedikit kesan sampingan daripada kemoterapi, tetapi lebih mahal daripada itu pada masa-masa.
• Terapi sinaran - pendedahan kepada nodus limfa yang diperbesar dengan radiasi. Ia digunakan sebagai tambahan kepada kemoterapi jika kelenjar getah bening menyebabkan pernafasan organ penting, kapal besar atau saraf.
• Penyingkiran pembedahan kelenjar getah bening dilakukan atas alasan yang sama seperti pendedahan mereka. Pilihan kaedah dijalankan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri setiap pesakit.
• Sitapheresis terapeutik adalah penyingkiran leukosit dari darah dengan bantuan peralatan khas yang bertujuan untuk mengurangkan jisim sel-sel tumor. Digunakan sebagai persediaan untuk kemoterapi atau pemindahan tulang sumsum.

Sebagai tambahan kepada kesan pada sel-sel tumor, terdapat terapi gejala yang bertujuan untuk tidak mengubati penyakit ini, tetapi untuk menghapuskan gejala-gejala yang mengancam nyawa:

• Transfusi darah - digunakan dalam kes penurunan kritikal dalam jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah.
• Transfusi platelet - digunakan dengan penurunan ketara dalam jumlah platelet dalam darah dan pendarahan yang meningkat.
• Terapi detoksifikasi - bertujuan untuk membuang toksin tumor dari badan.

Pencegahan

Memandangkan kekurangan maklumat yang boleh dipercayai mengenai sebab-sebab dan mekanisme pembangunan leukemia limfositik kronik, pencegahannya belum dikembangkan.

Leukemia limfositik kronik - gejala, sebab, rawatan, prognosis.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Leukemia limfositik kronik adalah neoplasma seperti tumor ganas yang dicirikan oleh pembahagian limfosit atipis yang tidak terkawal yang menjejaskan sumsum tulang, kelenjar getah bening, limpa, hati, serta organ-organ lain. Dalam kes 95-98%, penyakit ini dicirikan oleh sifat limfositik B, 2-5 % - T-limfositik. Dalam limfosit B-normal melalui beberapa peringkat pembangunan, yang akhir dianggap sebagai pembentukan sel plasma yang bertanggungjawab untuk kekebalan humoral. Limfosit atipikal yang terbentuk dalam leukemia limfositik kronik tidak mencapai tahap ini, terkumpul dalam organ-organ sistem hematopoietik dan menyebabkan keabnormalan yang serius dalam sistem imun. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan juga boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa asimtomatik.

Penyakit darah ini dianggap sebagai salah satu jenis lesi kanser yang paling biasa dalam sistem hematopoietik. Menurut pelbagai data, ia menyumbang 30 hingga 35% daripada semua leukemia. Setiap tahun, kejadian leukemia limfositik kronik berbeza dalam 3-4 kes bagi setiap 100 000 penduduk. Jumlah ini meningkat dengan ketara di kalangan penduduk warga tua berusia 65-70 tahun, dari 20 hingga 50 kes bagi setiap 100,000 orang.

Fakta menarik:

• Lelaki mendapat leukemia limfositik kronik kira-kira 1.5-2 kali lebih kerap daripada wanita.
• Penyakit ini adalah yang paling biasa di Eropah dan Amerika Utara. Tetapi penduduk Asia Timur, sebaliknya, menderita penyakit ini sangat jarang.
• Terdapat kecenderungan genetik kepada UL kronik, yang secara ketara meningkatkan risiko membina penyakit ini di kalangan saudara-mara.
• Untuk pertama kalinya, leukemia limfositik kronik digambarkan oleh saintis Jerman Virkhov pada tahun 1856.
• Sehingga awal abad ke-20, semua leukemia telah dirawat dengan arsenik.
• 70% daripada semua kes penyakit berlaku pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun.
• Dalam populasi yang berusia lebih muda dari 35 tahun, leukemia limfositik kronik adalah jarang.
• Penyakit ini dicirikan oleh tahap keganasan yang rendah. Walau bagaimanapun, sejak leukemia limfositik kronik dengan ketara mengganggu sistem imun, ia sering menentang latar belakang penyakit ini yang tumor malignan "sekunder" berlaku.

Apakah limfosit?

Limfosit adalah sel darah yang bertanggungjawab terhadap fungsi sistem imun. Mereka dianggap sejenis sel darah putih atau "sel darah putih". Mereka menyediakan imuniti humoral dan selular dan mengawal selia aktiviti sel-sel lain. Dari semua limfosit di dalam tubuh manusia, hanya 2% yang mengedarkan darah, baki 98% berada dalam pelbagai organ dan tisu, memberikan perlindungan tempatan daripada faktor alam sekitar yang berbahaya.

Hidupan limfosit bervariasi dari beberapa jam hingga puluhan tahun.

Pembentukan limfosit disediakan oleh beberapa organ, yang dikenali sebagai organ lymphoid atau organ lymphopoiesis. Mereka dibahagikan kepada pusat dan persisian.

Organ-organ utama termasuk sumsum tulang merah dan timus (kelenjar timah).

Sum-sum tulang terletak terutama pada badan vertebra, tulang pelvis dan tengkorak, sternum, tulang rusuk dan tulang tubular tubuh manusia dan merupakan organ utama pembentukan darah sepanjang hidup. Tisu hematopoietik adalah bahan seperti jeli, yang sentiasa menghasilkan sel muda, yang kemudiannya jatuh ke dalam aliran darah. Tidak seperti sel lain, limfosit tidak terkumpul di dalam sumsum tulang. Apabila terbentuk, mereka segera masuk ke aliran darah.

Thymus adalah organ limfopoiesis yang aktif pada zaman kanak-kanak. Ia terletak di bahagian atas dada, tepat di belakang tulang belakang. Dengan bermulanya akil baligh, timus secara beransur-ansur atropi. Kulit timus untuk 85% terdiri daripada limfosit, dengan itu nama "T-limfosit" - limfosit dari timus. Sel-sel ini keluar dari sini masih belum matang. Dengan aliran darah, mereka memasuki organ periferal lymphopoiesis, di mana mereka meneruskan pematangan dan pembezaan mereka. Selain usia, tekanan atau pentadbiran ubat glukokortikoid boleh menjejaskan kelemahan fungsi timus.

Organ-organ limfopoiesis perifer adalah limpa, nodus limfa, dan juga pengumpulan limfoid dalam organ-organ saluran gastrointestinal ("Peyer's" plak). Organ-organ ini dipenuhi dengan limfosit T dan B, dan memainkan peranan penting dalam berfungsi sistem imun.

Limfosit adalah satu siri unik sel badan, yang dicirikan oleh kepelbagaian dan keunikan berfungsi. Ini adalah sel bulat, yang kebanyakannya diduduki oleh nukleus. Set enzim dan bahan aktif dalam limfosit bergantung kepada fungsi utama mereka. Semua limfosit dibahagikan kepada dua kumpulan besar: T dan B.

T-limfosit adalah sel-sel yang dicirikan oleh asal yang sama dan struktur yang serupa, tetapi dengan fungsi yang berbeza. Di antara T-limfosit, terdapat sekumpulan sel yang bertindak balas terhadap bahan-bahan asing (antigen), sel-sel yang melakukan reaksi alergi, sel-sel penolong, menyerang sel (pembunuh), sekumpulan sel yang menyekat tindak balas imun (suppressor) menyimpan memori sesuatu benda asing, yang pada satu masa memasuki tubuh manusia. Oleh itu, kali berikutnya ia disuntik, bahan itu segera dikenali dengan tepat kerana sel-sel ini, yang membawa kepada kemunculan tindak balas imun.

Limfosit B juga dibezakan oleh punca biasa dari sumsum tulang, tetapi oleh pelbagai fungsi. Seperti dalam kes limfosit T, pembunuh, penindas, dan sel memori dibezakan di antara sel-sel ini. Bagaimanapun, kebanyakan limfosit B adalah immunoglobulin yang menghasilkan sel. Ini adalah protein khusus yang bertanggungjawab untuk kekebalan humoral, serta mengambil bahagian dalam pelbagai tindak balas sel.

Apakah leukemia limfositik kronik?

Perkataan "leukemia" bermaksud penyakit onkologi sistem hematopoietik. Ini bermakna bahawa di antara sel-sel darah biasa, sel-sel baru "atipikal" muncul dengan struktur gen yang berfungsi dan berfungsi. Sel-sel tersebut dianggap malignan kerana mereka sentiasa dan tidak terkawal membahagikan, menggantikan sel normal "sihat" dengan masa. Dengan perkembangan penyakit ini, lebihan sel-sel ini mula menyelesaikan dalam pelbagai organ dan tisu badan, mengganggu fungsi mereka dan memusnahkannya.

Leukemia limfositik adalah leukemia yang mempengaruhi sel sel limfositik. Iaitu, sel-sel atipikal muncul di kalangan limfosit, mereka mempunyai struktur yang serupa, tetapi mereka kehilangan fungsi utamanya - memberikan pertahanan ketahanan badan. Seperti limfosit biasa yang dipelihara oleh sel-sel tersebut, imuniti dikurangkan, yang bermaksud bahawa organisma menjadi lebih bertentangan di hadapan sejumlah besar faktor, jangkitan dan bakteria yang mengelilinginya setiap hari.

Leukemia limfositik kronik berjalan dengan perlahan. Gejala pertama, dalam kebanyakan kes, kelihatan sudah di peringkat kemudian, apabila sel-sel atipikal menjadi lebih besar daripada biasa. Pada peringkat awal "tanpa gejala", penyakit ini dikesan terutamanya semasa ujian darah rutin. Dalam leukemia limfositik kronik, jumlah leukosit meningkat dalam darah akibat peningkatan kandungan lymphocytes.

Biasanya, bilangan limfosit adalah dari 19 hingga 37% daripada jumlah leukosit. Pada peringkat lanjut leukemia limfositik, jumlah ini boleh meningkat sehingga 98%. Perlu diingat bahawa limfosit "baru" tidak melakukan fungsi mereka, yang bermaksud walaupun kandungannya tinggi dalam darah, kekuatan tindak balas imun berkurangan. Atas sebab ini, leukemia limfositik kronik sering disertai oleh keseluruhan siri penyakit virus, bakteria, dan kulat yang lebih lama dan lebih susah daripada orang yang sihat.

Penyebab leukemia limfositik kronik

Tidak seperti penyakit onkologi lain, hubungan leukemia limfosit kronik dengan faktor karsinogenik "klasik" masih belum ditubuhkan. Juga, penyakit ini adalah satu-satunya leukemia, yang asalnya tidak dikaitkan dengan sinaran pengion.

Teori utama penampilan leukemia limfositik kronik kekal genetik. Para saintis telah mendapati bahawa ketika penyakit itu berlangsung, perubahan tertentu terjadi pada kromosom limfosit yang dikaitkan dengan divisi dan pertumbuhan mereka yang tidak terkawal. Atas alasan yang sama, analisis sel mendedahkan pelbagai variasi limfosit seluler.

Dengan pengaruh faktor-faktor yang tidak dikenali pada sel-sel prekursor B-limfosit, perubahan tertentu berlaku dalam bahan genetiknya yang mengganggu fungsi normalnya. Sel ini mula secara aktif membahagi, mewujudkan apa yang dipanggil "klon sel-sel atipikal." Di masa depan, sel-sel baru akan matang dan menjadi limfosit, tetapi mereka tidak melaksanakan fungsi yang diperlukan. Telah ditubuhkan bahawa mutasi gen boleh berlaku dalam limfosit atipikal yang "baru", yang membawa kepada kemunculan subclones dan evolusi penyakit yang lebih agresif.
Apabila penyakit itu berlanjutan, sel-sel kanser secara beransur-ansur menggantikan limfosit normal terlebih dahulu, dan kemudian sel-sel darah lain. Di samping fungsi imun, limfosit terlibat dalam pelbagai tindak balas selular, dan juga menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan sel-sel lain. Apabila mereka digantikan oleh sel-sel atipikal, penindasan sel-sel progenitor dalam erythrocyte dan siri myelocytic diperhatikan. Mekanisme autoimun juga terlibat dalam pemusnahan sel-sel darah yang sihat.

Terdapat kecenderungan untuk leukemia limfositik kronik, yang diwarisi. Walaupun para saintis belum lagi menetapkan satu set gen tertentu yang rosak akibat penyakit ini, statistik menunjukkan bahawa dalam keluarga yang mempunyai sekurang-kurangnya satu kes leukemia limfositik kronik, risiko penyakit di kalangan saudara mara meningkat sebanyak 7 kali.

Gejala leukemia limfositik kronik

Pada peringkat awal penyakit, gejala-gejala hampir tidak muncul. Penyakit ini boleh berkembang secara asimtomatik selama bertahun-tahun, dengan hanya beberapa perubahan dalam kiraan darah umum. Bilangan leukosit pada peringkat awal penyakit berbeza mengikut batas atas normal.

Tanda-tanda terawal biasanya tidak khusus untuk leukemia limfositik kronik, mereka adalah gejala biasa yang mengiringi banyak penyakit: kelemahan, keletihan, kelesuan umum, penurunan berat badan, peningkatan peluh. Dengan perkembangan penyakit ini, terdapat lebih banyak tanda-tanda ciri.

Leukemia limfositik kronik

Leukemia - pembentukan sel darah malignan, leukemia. Agar leukemia berkembang banyak, tidak perlu. Terdapat cukup satu sel yang telah menjadi malignan, kerana pertumbuhan pesatnya, ia membahagikan dan sudah ada banyak sel tersebut. Penyebab penyakit yang dahsyat ini adalah karsinogen (mereka bertindak pada sumsum tulang, yang menghasilkan badan darah, akibatnya, sel normal tidak dihasilkan), pendedahan radiasi, faktor keturunan. Leukemia bermula secara rahsia. Pesakit mungkin tidak merasakan penyakit itu untuk masa yang lama, dan apabila seluruh sistem hematopoietik telah dijangkiti dengan sel-sel malignan ini, gejala muncul. Pada mulanya, gejala mungkin menyerupai penyakit berjangkit, dan sebagai jangkitan berkembang hemofilia berkembang. Keadaan umum pesakit semakin teruk, kelemahan, takikardia, sesak nafas, dan anemia muncul. Lebam-lebam muncul pada kulit. Pendarahan di otak, di dalam saluran gastrousus menyebabkan kematian pesakit.

Kursus penyakit dibahagikan kepada:

• leukemia yang teruk - ia mudah dikesan pada peringkat awal, terdapat banyak sel belum matang dalam darah;
• Leukemia kronik berbeza dari segi akut dalam latennya, ini berlaku kerana masih ada sel-sel normal di dalam darah, dan perjalanan penyakit ini dapat bertahan di bawah gejala-gejala penyakit lain. Kenal pasti tidak mudah.

Leukemia limfositik kronik - penyakit yang timbul dari wujud dalam satu bentuk B - limfosit, yang terdapat dalam darah periferal. Lebih separuh pesakit lelaki lebih daripada 60 orang.

Leukemia limfositik kronik sering berlaku pada lelaki, dan penampilan penyakit ini juga dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia, genetik. Orang-orang yang menderita penyakit jantung rematik bukanlah antara yang sakit.

Punca penyakit

Peningkatan bilangan limfosit menyebabkan penampilan penyakit ini. Pertama, limfosit malignan menaikkan nodus limfa. Selepas itu, masuk ke dalam darah, mereka tersebar ke hati dan limpa, meningkatkannya. Mereka kemudian memasuki sumsum tulang dan membunuh sel normal. Dan sumsum tulang mula menghasilkan sel yang "salah", yang mengakibatkan anemia. Disebabkan ini, sistem imun dikurangkan dan mula berfungsi dengan baik. Dia mengiktiraf sel normal sebagai orang asing dan memusnahkannya. Ini membawa kepada kegagalan seluruh badan. Terdapat sel B (B - limfositik leukemia), ia lebih biasa dan T - sel - penyakit ini jarang berlaku.

Gejala penyakit

Leukemia limfositik kronik, pada awal penampilan tidak nyata, tidak mengira nodus limfa yang diperbesar. Anda juga boleh merasakan sesak nafas, kehilangan selera makan, kelemahan. Sesetengah pesakit mungkin melihat perut penuh, ini disebabkan oleh limpa dan hati yang diperbesarkan. Pada peringkat awal, pucat kulit dan pendarahan di bawah kulit adalah mungkin. Di peringkat akhir, jangkitan kulat, jangkitan bakteria dan virus, dikaitkan. Terdapat kes-kes penyakit yang ditemui secara tidak sengaja. Dalam kiraan darah, peningkatan bilangan limfosit.

Diagnosis leukemia

Diagnosis ditubuhkan oleh analisis darah. Dalam kajian analisis umum darah menunjukkan bahawa tahap platelet dan sel darah merah dikurangkan, dan limfosit, sebaliknya, banyak. Untuk diagnosis, memeriksa sumsum tulang. Dengan bantuan kajian ini, anda boleh membuat diagnosis dan memilih rawatan yang berkesan.

Mengambil cecair cerebrospinal akan membolehkan anda melihat sel-sel leukemik dan memulakan rawatan dengan pengenalan bahan kimia.

Pemeriksaan sinar-X akan membolehkan doktor melihat nodus limfa mediastinum, tulang dan sendi yang terkena.

Pemeriksaan CT dilakukan untuk memeriksa kelenjar getah bening rongga dada.

MRI digunakan untuk memeriksa saraf tunjang dan otak.

Konsep dan jenis penyakit limfositik

Leukemia limfositik (limfoid) adalah lesi malignan pada tisu limfa. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan limfosit patologi dalam nodus limfa, sumsum tulang dan darah periferal. Bentuk limfoid dianggap lebih awal sebagai penyakit zaman kanak-kanak kerana ia terutamanya memberi kesan kepada mereka, hari ini penyakit ini lebih biasa pada orang dewasa.

Leukemia limfositik mempunyai dua bentuk aliran:

• leukemia akut (limfoblastik);
• kronik (leukemia limfositik).

Leukemia limfositik akut (limfoblastik) didiagnosis berdasarkan analisis darah periferal. Mereka mendapati letupan di dalamnya, yang menunjukkan penyakit itu. Ada "dips" di dalam smear darah, iaitu hanya bentuk dan letupan yang matang, tidak ada bentuk perantaraan. Dalam sesetengah kes, anda boleh mengesyaki penyakit ini, tetapi untuk penentuan diagnosis yang tepat diperlukan untuk menyiasat sumsum tulang.

Gejala limfositik leukemia

Leukemia limfoblastik akut ditunjukkan dalam bentuk kelegaan umum, dengan mengurangkan selera makan. Pesakit kehilangan berat badan, demam, kulit pucat akibat perkembangan anemia. Muncul sesak nafas, batuk tanpa dahak. Terdapat sakit di bahagian perut, muntah. Pesakit kehilangan keracunan cecair dan badan berlaku. Fungsi penting badan dilanggar kerana rupa toksin daripada tumor di dalamnya. Pesakit mula mengalami cirit-birit, arrhythmia, fungsi gangguan sistem saraf pusat. Sakit di tulang belakang, anggota badan. Pesakit menjadi saraf, mudah marah. Nodus limfa perifer meningkat, peningkatan terjadi pada rongga perut dan dada. Terdapat pendarahan kecil di bawah kulit - petechiae.

Punca dan peringkat leukemia limfositik

Leukemia limfoblastik akut berlaku kerana kromosom mula mengubah strukturnya.

Leukemia limfositik kronik adalah penyakit di mana pengumpulan limfosit yang tidak normal dalam darah, yang terletak di pinggir, adalah ciri. Berdasarkan namanya mungkin untuk menentukan bahawa bentuk kronik, lebih lambat daripada akut. Kejayaan pemulihan bergantung kepada bagaimana kesan sumsum tulang dan sejauh mana penyakit ganas telah tersebar.

Mengikut perjalanan penyakit, ahli onkologi membahagikan leukemia limfositik kronik ke dalam tiga peringkat:

• Tahap awal (A), hanya beberapa kumpulan kelenjar getah bening meningkat, tidak ada perubahan dalam darah. Pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor. Tiada anemia atau thrombocytopenia.
• Dikeluarkan (B) - perubahan dalam darah dalam bentuk leukositosis bermula, pembesaran kelenjar getah bening bertambah, dan jangkitannya berulang. Pada peringkat ini, rawatan yang aktif dan berkesan diperlukan. Tiada anemia atau thrombocytopenia.
• Peringkat Terminal (C). Terdapat transformasi pendidikan ganas dalam bentuk kronik. Trombositopenia dan anemia hadir.

Rawatan leukemia limfositik

Rawatan dilakukan dengan menggunakan:

Kemoterapi. Kaedah ini terdiri daripada mentadbirkan bahan kimia yang kuat yang menghalang pertumbuhan sel-sel kanser dan membunuhnya. Dengan rawatan ini, anda boleh menggunakan ubat, dalam bentuk suntikan, dan dalam bentuk bentuk tablet.

Sekiranya sumsum tulang terjejas, maka ia dipindahkan, darah ditransfusikan, antibiotik ditetapkan dan rawatan simptomatik dijalankan. By the way, pemindahan adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan pesakit dari bentuk penyakit kronik.

Sekiranya tumor berkembang dengan cepat, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang membekalkan tumor - sitostatika dan hormon.

Diagnosis leukemia limfositik

Untuk diagnosis diagnosis juga perlu:

• Analisis Cytogenetic. Menganalisis kromosom, melihat perubahan mereka. Beberapa kromosom penting mungkin hilang. Melihat ini, doktor memilih kaedah rawatan yang paling berkesan.
• Cytometry aliran. Pengkompaunan digunakan, yang mengotorkan sel-sel dalam warna tertentu, dengan cara ini anda dapat mengetahui dari mana sel (T atau B - limfosit) tumor berasal.
• Biopsi nodus limfa juga dilakukan. Doktor meneliti kulit, mendapati nodus limfa yang meradang, mengabadikan kawasan ini dan, dengan cara memotong, keluarkan tapak untuk pemeriksaan.
• Tumbuhkan sumsum tulang dan tulang. Sampel biologi diambil dari tulang pelvis atau selat. Kemudian di bawah mikroskop memeriksa cecair untuk kehadiran sel-sel yang tidak normal.

Prognosis pemulihan

Pesakit harus mengatur tidur mereka sendiri dan berehat rejim dengan betul; prosedur tidak boleh digunakan dalam bentuk pengambilan lumpur; mereka tidak boleh terlalu banyak bekerja. Ia adalah perlu untuk membuat hari anda supaya badan tidak letih. Ia dilarang untuk memberi vaksin kepada pesakit sedemikian, kerana sistem kekebalan tubuh sangat lemah, dan vaksin adalah patogen yang hidup. Makanan perlu memberi manfaat maksimum. Anda boleh makan daging, hati. Ia perlu menggunakan makanan yang mengandungi banyak besi (gooseberries, bawang putih, kentang, anggur, bawang, soba). Makan sayur-sayuran bayam segar, bit. Buah ceri, strawberi, currant, dll.

Oleh kerana penyakit ini perlahan, prognosis pemulihan bergantung pada keganasan penyakit, tahapnya. Tahap ditentukan oleh analisis darah, kehadiran sel yang tidak normal dalam sumsum tulang. Ditentukan oleh saiz limpa, hati, dengan kehadiran anemia. Pesakit mati kerana fakta bahawa sum-sum tulang tidak berfungsi. Sel yang diperlukan untuk pemindahan oksigen (sel darah merah) tidak dihasilkan, dan sel-sel dari pelbagai organ mula mati. Sistem imun tidak boleh melawan jangkitan.

Seperti semua penyakit lain, leukemia limfositik lebih sesuai untuk rawatan apabila ia dikesan pada peringkat awal, dan untuk melihatnya pada waktunya, anda mesti secara berkala menjalani sekurang-kurangnya kiraan darah lengkap. Jangan elakkan ujian perubatan pencegahan. Oleh kerana tiada siapa yang boleh menamakan sebab-sebab yang tepat untuk berlakunya penyakit itu, anda perlu mendengar dengan teliti terhadap badan anda. Kerana dipercayai bahawa penyakit itu menyebabkan virus khas. Mereka masuk ke dalam badan, dan berada di dalamnya. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif untuk badan, virus-virus ini mula bertindak. Kurangkan imuniti, sampai ke sel-sel darah yang tidak matang dan ubah struktur DNA mereka. Akibatnya, mereka mula berkembang dan berkembang. Ternyata tidak dikendalikan oleh pertumbuhan mereka. Oleh itu, mereka mengetengahkan sel normal. Dan tubuh gagal, kerana sistem kekebalan tubuh lemah dan mudah terserang penyakit berjangkit dan lain-lain.