Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak dan orang dewasa: sebab dan rawatan

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai anomali perkembangan seperti kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak, dan sama ada di kalangan orang dewasa. Betapa seriusnya ini, bagaimana penyakit dapat nyata. Kemungkinan penyebabnya. Dalam kes-kes yang perlu dirawat dan bagaimana untuk menyelesaikan masalah ini.

Tambahan chords (atau chords tambahan) dipanggil kelainan perkembangan jantung, di mana terdapat penyempitan tambahan dalam rongga ventrikel (jumper) yang terbentang di antara dinding miokardium dan injap jantung.

Pilihan untuk lokasi akord tambahan di dalam hati

Anomali ini termasuk dalam kumpulan anomali jantung kecil, kerana ia lebih merupakan ciri anatomi individu struktur jantung daripada keadaan patologi. Dalam kes 90-95%, ia tidak mempunyai gejala dan tidak mengancam apa-apa.

Tudung tambahan jantung berlaku pada janin dalam tempoh pranatal dan berterusan pada seseorang sepanjang hayat (keadaan kongenital). Mendiagnosis mereka hanya dengan pemeriksaan ultrasound jantung (echocardiography). Pada 5-10%, kelainan ini boleh mengganggu peredaran darah yang normal, yang membawa kepada terjadinya aritmia dan kegagalan jantung.

Pakar Kardiologi (dewasa dan pediatrik), pakar bedah jantung, serta doktor diagnostik ultrasound terlibat dalam isu diagnosis dan rawatan kord tambahan jantung. Rawatan mungkin tidak diperlukan sama sekali, mungkin diwakili oleh pemeliharaan rejimen dan ubat yang lembut, atau pembedahan mungkin diperlukan. Dalam mana-mana kes, penyakit itu boleh disembuhkan.

Intipati patologi

Hati manusia terdiri daripada dua atria (kanan dan kiri) dan dua ventrikel yang sepadan. Antara atrium kanan dan ventrikel kanan adalah injap tricuspid. Atrium kiri dipisahkan dari ventrikel kiri oleh injap mitral (bivalve). Injap ini diperlukan untuk membolehkan bahagian darah mengalir dari atria ke ventrikel, tetapi tidak membenarkan ia dibuang dari ventrikel ke atria.

Injap adalah jalur semilunar tisu penghubung. Pada satu hujung mereka dipenuhi dengan dinding jantung, dan ujung yang lain tergantung dengan rongga ventrikel. Antara hujung injap dan permukaan dalaman dinding miokardium adalah nipis, tetapi penerjun yang sangat kuat dalam bentuk benang. Pelompat ini dipanggil akord.

Pada satu hujung, beberapa akord, digabungkan ke dalam berkas, dilampirkan di sepanjang perimeter kelebihan bebas injap, dan ujung yang lain disambungkan dengan protraksi otot pada miokardium - trabeculae atau otot papillary. Dua hingga tiga berkas dengan akord pada arah membujur relatif kepada paksi jantung yang sesuai dengan setiap daun injap. Tujuan mereka adalah untuk menghalang injap, melampirkan kedudukan tetap ke tepi bebas dan mencegah pergerakan di atria.

Aliran darah ke jantung

Dengan pengecutan atria, darah diusir dari mereka ke ventrikel, dan injap terbuka dengan bebas (turun). Apabila ventrikel berkontrak, injap injap mula naik dengan aliran darah sehingga mereka benar-benar bersentuhan antara satu sama lain. Ini mewujudkan halangan yang mana darah tidak mengalir kembali ke atria, tetapi dibebaskan ke dalam kapal. Tetapi jika tidak ada akord, injap injap tidak dapat mengunci kedudukan yang betul pada saat hubungan mereka. Chords mengetatkan injap seperti belayar atau payung terjun, menghalangnya daripada membungkus ke rongga atrium.

Akord tambahan di hati - adalah kehadiran helai berlebihan jumper antara injap injap dan miokardium, yang tidak sepatutnya normal. Memandangkan kegunaan akord untuk aktiviti jantung yang normal, tidak ada yang salah dengan kord tambahan. Ini benar, tetapi hanya jika kord tambahan diregangkan dengan cara yang sama seperti benang lain - secara longitud berkenaan dengan paksi jantung, dan mempunyai diameter tipis yang sama. Dalam kes ini, ia tidak membawa apa-apa bahaya dan boleh dianggap sebagai variasi norma atau ciri individu seseorang tertentu.

Jika kord tambahan terletak melintang ke rongga jantung atau terlalu tebal, ia boleh:

• menghalang pergerakan darah;
• mengganggu pergerakan risalah injap.
• menyebabkan gangguan irama (aritmia paru-paru).

Dalam kes ini, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa mungkin mengalami tanda-tanda kegagalan peredaran darah.

Adalah penting untuk diingat jika ada kord tambahan di dalam hati, bahawa ini adalah kelainan yang mungkin salah satu tanda-tanda kebangkitan sistemik kongenital tisu penghubung. Dalam kanak-kanak ini, sebagai tambahan kepada anomali, kerapuhan dan kelonggaran ligamen, tendon dan tulang, pergerakan sendi yang berlebihan, kelengkungan dan kelemahan tulang belakang, prolaps organ-organ dalaman ditentukan.

Penyebab patologi

Sebab untuk tambahan chords adalah pelanggaran perkembangan intrauterin sistem kardiovaskular janin. Kegagalan sedemikian boleh menyebabkan:

1. Faktor warisan adalah kehadiran anomali yang sama atau yang lain pada ibu atau bapa.
2. Pengaruh faktor-faktor yang merugikan (jangkitan, penyakit kronik, bahan toksik, alkohol, merokok, dll) pada tubuh wanita hamil.
3. Mutasi genetik - kerosakan gen dan kromosom.

Anak dilahirkan dengan tambahan chords. Mereka berterusan sepanjang hayat.

Gejala (mereka mungkin tidak)

Tidak ada tanda-tanda tertentu khusus untuk akord tambahan di hati. Selain itu, kelainan jantung ini hanya dalam 5-10% boleh menyebabkan aduan dan manifestasi. Baki 90-95% orang dewasa dan kanak-kanak tidak membuat apa-apa aduan dan belajar mengenai anomali hanya selepas pemeriksaan ultrasound jantung.

Sekiranya kord tambahan terletak melintang dalam rongga ventrikel, mengganggu peredaran darah atau mengganggu operasi injap, maka seorang kanak-kanak atau orang dewasa akan mempunyai:

• Sakit di hati (terutamanya dengan senaman, tetapi mungkin berehat).
• Palpitasi yang kerap (rasa gangguan).
• Keletihan dan sesak nafas dengan tenaga.
• Pening.
• Gangguan irama jantung (tachycardia paroxysmal dan extrasystole).
• Bunyi ketika mendengar hati.

Walaupun kord tambahan disertai oleh gejala yang disenaraikan, mereka hanya sedikit mengganggu keadaan umum dan aktiviti fizikal pesakit (ia boleh menjadi sukar untuk melakukan kerja fizikal yang keras). Kanak-kanak dengan kelainan jantung ini tumbuh dan berkembang tanpa penyimpangan. Manifestasi yang paling biasa berlaku dan meningkat semasa tempoh pertumbuhan aktif dan akil baligh.

Jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa telah menyatakan tanda-tanda kerosakan jantung (kesakitan yang teruk, sesak nafas dengan sedikit kerja, gangguan irama yang teruk, edema) dan kord tambahan dikesan semasa peperiksaan - jangan fikir ia menyebabkan mereka. Pesakit sedemikian perlu diperiksa dengan teliti untuk mengecualikan patologi jantung yang lain. Kord tambahan tidak boleh menyebabkan manifestasi serius, tetapi boleh digabungkan dengan sebarang penyakit dan anomali.

Kaedah diagnostik

Tidak mustahil untuk mengesan akord tambahan di hati kerana aduan dan pemeriksaan kesihatan rutin. Hanya ada satu kaedah diagnostik yang boleh dipercayai - pemeriksaan ultrasound jantung (echocardiography atau ultrasound jantung).

Menurut peraturan yang sedia ada, kajian ini perlu dilakukan pada semua bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan. Kaedah ini selamat dan boleh dipercayai. Oleh itu, semua kanak-kanak dan orang dewasa dengan kord yang tidak normal di dalam hati harus menjalani ultrasound jantung sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Diagnostik lanjutan termasuk elektrokardiografi (ECG), pengukuran tekanan darah, pemantauan Holter, ujian tekanan.

Rekod mesin khas dan rekod ECG pada siang hari.

Kesemua ujian diagnostik ini tidak dapat mengesan kord tambahan jantung, tetapi menentukan keupayaan fungsi organ ini.

Rawatan (tidak semestinya diperlukan)

Sekiranya akord tambahan tidak muncul, rawatan tidak diperlukan. Ia boleh ditunjukkan jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai gejala-gejala aktiviti jantung yang terjejas. Hubungi ahli kardiologi untuk mendapatkan bantuan.

Rawatan itu boleh berlaku di rumah (di atas pesakit luar), dan, apabila gejala dinyatakan, dalam keadaan hospital kardiologi. Program rawatan termasuk berikut:

1. Menghilangkan tabiat buruk dan tekanan psiko-emosi - merokok, alkohol dan penyalahgunaan kopi yang kuat, tekanan, beban mental dan mental yang kontraindikasi.
2. Makan dengan betul - elakkan pedas, berlemak, goreng dan makanan yang menjengkelkan. Asas diet adalah makanan yang kaya dengan vitamin, mikroelen dan nutrisi lain (sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, produk tenusu, minyak sayuran, daging pemakanan, bijirin). Pemakanan bayi mestilah sama ada campuran susu atau buatan yang seimbang. Secara beransur-ansur, dari 4-5 bulan, makanan pelengkap (sayur-sayuran atau buah-buahan puri, susu bubur) diperkenalkan ke dalam diet, tetapi hanya pada cadangan ahli pediatrik. Produk yang berguna untuk jantung
3. Baki aktiviti fizikal - jangan terlalu banyak kerja, tetapi jangan menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Kelas mandatori umum atau fizikal, berjalan dan permainan di udara segar.
4. Rawatan ubat:
   • Terapi vitamin: Milgamma, Neurobex, Aevit, Vitamin E, B1, B6, asid nikotinik, Kardiovit.
   • Ubat metabolik: Panangin, Asparkam, Magne B6, ATP, Cytochrome C, Actovegin, Mildronat.
   • Ubat-ubatan lain bergantung kepada simptom: penghalang beta (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol) untuk gangguan irama, diuretik (Veroshpiron, Furosemide) untuk edema, nootropik dan pengawal selia sistem saraf (Tiocetam, Piracetam, Kratal) untuk manifestasi dystonia vegetatif-vaskular.
5. Rawatan pembedahan - cryodestruction atau excision (penghapusan) kord tambahan. Ia dikehendaki dalam kes-kes yang jarang berlaku (1-2% pesakit), apabila kord abnormal berbilang, mengganggu pembahagian darah antara rongga jantung atau digabungkan dengan gangguan irama yang teruk (tachycardia paroxysmal, sindrom Wolf-Parkinson-White dan sindrom Morgagni-Adams-Stokes, fibrilasi atrium).

Ramalan

Kira-kira 90% kanak-kanak dan orang dewasa dengan kord tambahan di dalam hati membawa kehidupan normal, kerana anomali ini tidak menjejaskan kualiti atau tempohnya. Baki 10% memerlukan sekatan ringan atau sederhana pada aktiviti fizikal dan secara berkala (1-2 kali setahun) menjalani rawatan. Komplikasi dan keadaan mengancam nyawa berlaku dalam tidak lebih daripada 1% pesakit.

Apakah kord tambahan di dalam hati?

Chord di jantung adalah salah satu daripada anomali kongenital yang paling biasa pada otot jantung hari ini. Pengesanan yang kerap mungkin disebabkan oleh perkembangan peralatan diagnostik perubatan, yang membolehkan echocardiography dari otot jantung. Ia didapati lebih kerap pada zaman kanak-kanak, kerana bunyi-bunyi dalam hati kanak-kanak terdengar lebih mudah. Ketahui lebih lanjut mengenai bunyi bising di jantung bayi yang baru lahir.

Doktor dunia telah membuat kesimpulan umum apabila mempelajari anomali jantung bahawa ia tidak membawa bahaya tertentu kepada kehidupan, tetapi ia masih mempunyai beberapa keunikan.

Apakah akord di hati?

Otot jantung biasanya terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

1. ventrikel kanan;
2. ventrikel kiri;
3. kiri atrium;
4. atrium kanan;

Juga di dalam badan terdapat katup tambahan yang membantu mengepam darah. Peredaran darah biasa melalui kapal badan dengan kelajuan yang mencukupi disediakan oleh kontraksi ritmik otot jantung. Pada masa yang sama, injap mudah alih dan melaksanakan fungsi pengakuan dan melepaskan darah dari hati.

Chords melaksanakan fungsi pelindung jantung yang penting dari kendali sepanjang masa. Mereka adalah benang tendon yang kuat yang melekat pada injap injap atrioventricular. Chord memastikan operasi biasa injap bergerak, memegangnya. Dalam perkembangan biasa, satu kord harus dipasang pada setiap daun injap.

Juga baca artikel yang sama mengenai tetingkap di dalam hati.

Apakah akord di dalam hati?

Chords di dalam hati dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Asli - mereka yang diletakkan secara semula jadi untuk memastikan fungsi jantung yang normal. Mereka membantu injap untuk mengikat dan menggerakkan darah melalui badan. Juga mempunyai fungsi melindungi terhadap injap kendur dengan usia.
2. Anomali - tambahan chords, yang dibahagikan kepada beberapa subspesies dan mewujudkan beberapa halangan kepada fungsi normal organ jantung.
3. Kord palsu di hati - apabila mendengar hati, bunyi bising dapat dikesan, secara keliru diambil oleh doktor sebagai akord, namun, setelah diagnosis lanjut, mereka tidak dikesan, dan bunyi muncul sebagai akibat dari sebab lain.

Kord yang tidak normal di dalam hati boleh dibahagikan kepada subspesies berikut:

• akord ventrikel kanan - kira-kira 5% daripada kes;
• akord ventrikel kiri - kira-kira 95% kes;
• tunggal - 70%;
• pelbagai - 30%;
• pepenjuru;
• membujur;
• melintang;
• apikal;
• tengah;
• basal;

Pakar dalam kursus penyelidikan membahagikan akord sedia ada kepada 2 kategori:

Pesakit yang patologinya berkaitan dengan jenis 1 dari chord harus dipantau oleh doktor dan diperiksa secara berkala.

Jadi, contohnya, akord longitudinal tunggal di ventrikel jantung tidak menimbulkan halangan untuk berfungsi normal organ jantung, dan jika kord terletak di seluruh - ia boleh menghalang aliran darah normal.

Beberapa akord sering penyakit keturunan dan boleh mencetuskan perkembangan penyakit jantung tertentu:

• aritmia;
• pelanggaran pengantar intraventrikular;
• stroke iskemia;
• Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh mencetuskan serangan jantung;

Banyak chords perlu dipantau oleh pakar kardiologi untuk memulakan rawatan patologi pada masa yang diperlukan.

Kord tambahan di hati - apa itu?

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak dibentuk pada peringkat kehamilan, apabila otot jantung diletakkan. Selalunya mereka adalah tunggal dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Ia bukan patologi yang serius yang memerlukan campur tangan perubatan, bagaimanapun, selepas pengesanan, pengawasan secara berkala oleh pakar diperlukan.

Kord ekstra mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Tiada kesan pada hemodinamik - akord itu adalah pembentukan benigna dalam otot jantung yang tidak menjejaskan aktiviti normalnya dan tidak memerlukan rawatan.
2. Mempengaruhi hemodinamik - dalam kes ini, kord dalam satu cara atau yang lain memberi kesan kepada aktiviti jantung, terutamanya berkaitan dengan chords melintang, dan memerlukan pemerhatian berkala dari pakar dengan perlantikan rawatan yang mungkin.

Tidak semestinya pembentukan abnormal di dalam hati boleh dikenalpasti, terdapat kes-kes apabila orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengesyaki apa-apa.

Punca-punca anomali

Terdapat beberapa sebab yang mungkin berlaku apabila kanak-kanak mempunyai kord ventrikel kiri hati semasa perkembangan janin.

Ini termasuk:

• faktor keturunan, apabila salah seorang ibu bapa kanak-kanak juga mempunyai pembentukan kawat ekstra di dalam hati, paling sering ditularkan melalui garis maternal;
• keabnormalan maternal dadah yang memakan nyawa, minuman alkohol atau produk tembakau boleh memberi kesan negatif terhadap pembentukan janin. Terutamanya jika faktor-faktor ini berlaku pada 5-6 minggu kehamilan, apabila wujud pembentukan otot jantung kanak-kanak;
• diet yang tidak betul dengan kandungan lemak berlebihan dari haiwan;
• penuaan fizikal yang hebat pada badan hamil;
• jangkitan intrauterin dalam janin;
• mengurangkan imuniti ibu pada trimester pertama kehamilan;
• tinggal di kawasan tercemar (pembaziran industri kimia dan berat, latar belakang radiasi meningkat);
• situasi tekanan yang kerap memberi impak kepada sistem saraf dan jiwa;

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Gejala dan diagnosis

Pada masa kanak-kanak awal, notochord di dalam hati mungkin tidak nyata sama sekali dan dijumpai sepenuhnya secara kebetulan, semasa pemeriksaan penyakit lain. Peraturan ini juga terpakai untuk chord tunggal, yang terletak di ventrikel kiri.

Sekiranya terdapat kelainan pada ventrikel kanan dalam susunan jamak atau sisi, gejala berikut boleh dilihat pada kanak-kanak:

• palpitasi jantung;
• keletihan yang kerap dan cepat;
• berasa lemah dalam badan;
• penampilan pening kerap;
• ketidakselesaan dan kesemutan di dalam hati;
• perubahan mood yang kerap;
• gangguan irama jantung.

Sekiranya terdapat lesi dalam ventrikel kanan, manifestasi ini tidak kelihatan pada masa kanak-kanak awal. Selalunya mereka muncul dalam tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak - dalam usia sekolah rendah dan menengah.

Sekiranya anda mengesyaki akord, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik yang akan menjalankan penyelidikan dan, jika perlu, rujuk kepada ahli kardiologi.

Untuk mendiagnosis penyakit, langkah-langkah berikut diambil:

1. doktor meminta kanak-kanak secara terperinci tentang manifestasi patologi dan kesejahteraan umum;
2. dengan bantuan stetoskop, irama jantung akan didengar, dengan kehadiran akord, bunyi luaran akan didengar;
3. Pemeriksaan ultrasound otot jantung membolehkan anda melihat patologi pada monitor, mengetahui lokasinya dan tentukan kategori (berbahaya dan tidak berbahaya);
4. elektrokardiogram ditetapkan untuk menentukan kekerapan irama jantung, untuk mengecualikan patologi;
5. penyingkiran elektrokardiogram harian untuk menentukan purata dalam pelbagai keadaan aktiviti kanak-kanak;
6. jika perlu, kami melakukan ergometri basikal - pengukuran aktiviti jantung semasa latihan fizikal.

Hari ini, semua kanak-kanak pada usia 1 bulan mengambil elektrokardiogram untuk mendiagnosis penyakit jantung yang mungkin untuk tujuan pencegahan dan rawatan patologi yang tepat pada masanya.

Manifestasi kord tambahan di hati dan apa yang menyebabkan pelanggaran?

Kord tambahan di dalam hati mungkin tidak nyata, dan mungkin membawa kepada gejala yang dinyatakan di atas - ia bergantung kepada bilangan dan lokasi lokasi tertentu. Adalah penting untuk ibu bapa tidak mengabaikan aduan kanak-kanak mengenai keletihan dan rasa tidak sihat, tetapi untuk melakukan diagnosis menyeluruh oleh pakar.

Kesan kehadiran tumor dalam otot jantung mungkin seperti berikut:

• kadang-kadang dengan pertumbuhan organ, kord boleh beralih atau berkurang saiz, menjadi tidak dapat diakses untuk diagnosisnya. Dalam kes ini, ia tidak boleh mengganggu kehidupan normal kanak-kanak itu;
• penampilan pelanggaran pengaliran darah otot;
• arrhythmia;
• endokarditis;
• trombophlebitis;
• dalam kes-kes yang teruk, stroke iskemia;
• keletihan walaupun dengan senaman fizikal yang sederhana;
• pening yang teruk, kadang-kadang pengsan;
• kerosakan irama jantung;
• perubahan mood yang kerap;

Ia sering berlaku bahawa jenis pembentukan "berbahaya" boleh menyebabkan kemunduran umum tisu penghubung, yang seterusnya, mengancam dengan patologi seperti:

• tinggi;
• binaan nipis;
• hypermobility bersama;
• ubah bentuk tulang;
• penyakit saluran gastrousus;
• penyakit ginjal dan ekskresi;

Rawatan kesan kord tambahan

Selalunya, apabila kord tambahan dikesan, tiada rawatan ditetapkan, bagaimanapun, dalam kes-kes patologi yang teruk dengan manifestasi dalam bentuk ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan jantung, ubat berikut boleh ditetapkan oleh doktor:

• kompleks diperkaya dengan vitamin B;
• persiapan yang mengandungi magnesium dan kalium;
• antioksidan;
• ubat nootropik.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan hanya ditetapkan oleh pakar selepas langkah-langkah diagnostik.

Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, apabila pelbagai kord mengganggu fungsi normal otot jantung, pembedahan mungkin ditetapkan, bagaimanapun, ini berlaku sangat jarang.

Cadangan untuk anomali - cara hidup yang tidak boleh dilakukan?

Untuk mengekalkan kehidupan manusia yang normal dengan keabnormalan dalam perkembangan otot jantung, anda mesti mematuhi gaya hidup berikut:

1. dari zaman kanak-kanak hingga ke tubuh, berguna bukan sahaja untuk menguatkan sistem kardiovaskular, tetapi juga untuk mencegah penyakit pernafasan akut, memperkuat daya tahan keseluruhan tubuh;
2. memerhatikan nutrisi yang betul dengan kandungan vitamin, kandungan mikro dan lain-lain kandungan yang berguna. Mengurangkan jumlah makanan yang berlemak, asin dan pedas yang dimakan;
3. untuk menyesuaikan mod hari - untuk menumpukan masa yang cukup untuk tidur (sekurang-kurangnya 8 jam sehari, untuk menjaga anak-anak tidur), untuk menggantikan aktiviti kerja dengan rehat, untuk menggantikan kerja mental dan fizikal;
4. mulakan hari dengan caj pagi atau pada siang hari untuk melakukan senaman yang boleh dilaksanakan;
5. berjalan dengan kerap di udara terbuka;
6. benar-benar melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol;
7. jika boleh, menghapuskan atau mengurangkan bilangan keadaan tekanan yang mempengaruhi keadaan psikologi seseorang;
8. kerap mengambil kursus urutan terapeutik yang santai;
9. terlibat dalam pencegahan penyakit berjangkit;

Dengan tahap patologi yang sederhana, anda boleh menjalani kehidupan normal tanpa melibatkan diri dalam hobi aktif dan sukan. Walau bagaimanapun, kord tambahan dan tentera adalah konsep yang tidak sesuai, kerana terdapat aktiviti fizikal yang hebat yang kontraindikasi dalam patologi ini.

Pakar menunjukkan pembentukan kord tambahan di jantung kepada patologi kecil yang, dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan rawatan dan pembedahan perubatan. Secara umumnya ramalannya agak positif. Walau bagaimanapun, ia masih perlu untuk memantau perkembangan penyakit itu, kadang-kadang melawat doktor dan mengambil langkah-langkah diagnostik kawalan.

Kord tambahan di dalam hati

Artikel ini akan membincangkan anomali struktur baru-baru ini sebagai akord tambahan di rongga jantung. Baru-baru ini, disebabkan peningkatan kualiti pemeriksaan bayi baru lahir, termasuk kaedah echographic (ultrasound jantung), kekerapan pendaftaran anomali ini telah meningkat. Ramai doktor, terutama doktor diagnostik ultrasound, mentafsir konsep trabecula dan kord sebagai kesamaan, yang tidak sepenuhnya benar dari sudut pandang anatomi dan fisiologi, tetapi hakikatnya tetap bahawa anda dapat melihat diagnosis "trabecula tambahan" dan bukannya "kord tambahan" dalam kesimpulan doktor.

Tetapi, sebelum merangkumi semua aspek patologi ini, saya ingin membincangkan secara ringkas ciri-ciri anatomi hati.

Hati terdiri daripada empat bilik - atria kiri dan kanan dan ventrikel kiri dan kanan. Dalam jantung yang berfungsi normal, darah bergerak dari atria ke ventrikel. Aliran darah peralihan disediakan oleh injap jantung di antara mereka, yang ditutup dan terbuka, masing-masing, kepada kitaran denyutan jantung. Agar injap mengekalkan pergerakan dan fleksibiliti mereka, dari sisi ventrikel, mereka disokong oleh "mata air" - benang tendon, atau akord. Ini benang kontrak bergantian, menarik injap ke arah mereka dan membiarkan darah masuk ke dalam ventrikel, dan berehat, maka flaps rapat dan darah tidak dibuang ke atrium.

Kadang-kadang ia berlaku apabila jantung bayi masih berkembang semasa kehamilan, satu lagi, atau beberapa (kira-kira 35% daripada kes) benang tambahan di ventrikel dibentangkan. Kord tambahan di dalam hati bukanlah satu pembentukan tisu penghubung tambahan yang berlaku di rongga lebih kerap daripada ventrikel kiri, dan dalam kebanyakan kes tidak membawa beban hemodinamik yang signifikan (iaitu, tidak melanggar fungsi hati). Merujuk kepada anomali kecil hati.

Bergantung pada lokasi di dalam ventrikel, terdapat lenturan membujur, pepenjuru dan melintang (yang terakhir adalah kurang biasa). Longitudinal dan pepenjuru tidak mengganggu perkembangan darah melalui ruang jantung (ini adalah chord hemodynamically tidak penting), sementara yang melintang mungkin berubah menjadi hemodynamically signifikan - mengganggu aliran darah, yang mempengaruhi kerja otot jantung secara keseluruhan. Selain itu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, chord melintang boleh dikaitkan dengan faktor-faktor aritmogenik yang memudaratkan, iaitu, mereka boleh menyebabkan gangguan irama jantung pada orang dewasa yang lebih tua (sindrom ERW, sindrom PQ).

Punca penyakit

Alasan utama penampilan kord tambahan di dalam hati dianggap sebagai keturunan. Jika ibu mempunyai sebarang penyakit sistem kardiovaskular, terdapat peratusan besar fakta bahawa kanak-kanak akan didiagnosis dengan satu atau lebih kelainan jantung (tingkap bujur terbuka, kord tambahan, prolaps injap mitral). Pada masa yang sama, kesan buruk dari alam sekitar, pengaruh faktor mutagenik (merokok, alkohol dan penggunaan dadah wanita hamil), terutamanya semasa meletakkan tisu penghubung (sehingga 5-6 minggu perkembangan intrauterin) dan sepanjang kehamilan, tidak dapat diketepikan sebagai sebab.

Gejala kord tambahan

Berdasarkan apa yang anda boleh mengesyaki penyakit? Sekiranya kord ekstra di dalam hati diwakili oleh satu benang, seperti yang sering berlaku, maka ia tidak nyata, kursus penyakit sepanjang hayat tidak asimtomatik. Seseorang boleh mengesyaki anomali perkembangan ini sejurus selepas melahirkan berdasarkan murmur sistolik di hati ketika mendengar seorang kanak-kanak (dalam majoriti kes, diagnosis dibuat pada masa neonatal dan awal kanak-kanak, sehingga 3 tahun). Peningkatan kekerapan pendaftaran, seperti yang dinyatakan di atas, adalah disebabkan oleh piawaian perubatan dan diagnostik yang diterima pakai baru-baru ini, setiap kanak-kanak berumur 1 bulan diberikan ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk tidak memasukkan keabnormalan kongenital sistem kardiovaskular.

Dalam sesetengah kes, dengan pertumbuhan intensif kanak-kanak dengan kord tambahan, terutamanya apabila pertumbuhan sistem muskuloskeletal adalah lebih awal daripada pertumbuhan organ-organ dalaman, termasuk jantung, dan dengan itu beban meningkat, cardialgia (rasa sakit di kawasan jantung), berdebar-debar, keletihan umum, kelemahan yang tidak dinobatkan, maklum balas psiko-emosi dan pening, sebagai manifestasi dari dystonia neurocirculatory (vegetatif-vaskular). Gangguan irama jantung juga boleh berlaku. Gejala-gejala ini lebih kerap berlaku pada masa remaja dan mungkin menemani pesakit pada masa dewasa.

Sekiranya terdapat beberapa akord tambahan di dalam hati, doktor harus ingat bahawa tisu penghubung tidak hanya di dalam hati, tetapi juga di semua organ dalaman dan sistem muskuloskeletal, dan manifestasi klinikal boleh berasal dari banyak organ dan sistem badan. Dalam kes sedemikian, kita bercakap tentang displasia tisu penghubung, yang dicirikan oleh perubahan dalam rangka (skoliosis tulang belakang toraks, cedera badan, disfungsi otot rangka), perubahan dalam rangka pokok trakeobronchial, organ sistem pencernaan (bengkok atau kecacatan pundi hempedu, hernia pembukaan esophagus diafragma, refluks gastroesophageal - refluks kandungan gastrik kembali ke esofagus, organ sistem kencing (nefroptosis - prolaps buah pinggang, megaureter - diluaskan saluran Kencing itu, pyelectasia - perkembangan pelvis buah pinggang), dan lain-lain Iaitu, dengan banyak akord di dalam hati, yang dikesan oleh ultrasound, dan penyimpangan yang disebut di atas dalam struktur organ lain, seseorang itu harus berfikir bahawa tisu penghubung kurang berkembang bukan sahaja di dalam hati, tetapi di seluruh badan.

Oleh itu, hanya seorang pakar kardiologi dan ahli pediatrik dengan bantuan pakar lain boleh memutuskan sama ada ia adalah kes untuk menunjukkan chords tambahan sebagai penyakit berasingan, berasingan; atau anomali telah timbul akibat kerosakan tisu penghubung. Dalam kes pertama, sebagai peraturan, gejala tidak diperhatikan, di kedua, gejala muncul dari organ-organ lain, yang memerlukan pemeriksaan dan pemantauan yang menyeluruh terhadap pesakit.

Ukur untuk disyaki akord tambahan

Diagnosis anomali ini adalah seperti berikut:

• pemeriksaan klinikal dengan auscultation wajib (pendengaran) pesakit, di mana doktor akan mendengar murmur sistolik di dalam hati;
• ECHO-KG (ultrasound jantung) - "standard emas" dalam diagnosis kord tambahan jantung.

Hati manusia semasa peperiksaan echocardiographic (ultrasound jantung). Kord aksesori diwakili oleh pembentukan linear echo-padat yang boleh dilihat dalam dua pesawat keratan rentas terletak di rongga ventrikel kiri (LV), lebih dekat dengan injap mitral.

Selain ultrasound jantung. pesakit boleh diberikan kepada ECG (dengan atau tanpa beban) untuk mengecualikan gangguan irama jantung; pemantauan ECG harian; ujian beban (ergometri basikal). Apa yang khusus mengenai pemeriksaan kaedah yang disenaraikan adalah perlu bagi pesakit, doktor memutuskan pada pemeriksaan dalaman.

Rawatan

Jika pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal mengenai kord tambahan, dia tidak memerlukan rawatan perubatan. Adalah cukup untuk melihat ahli kardiologi dan peperiksaan echografik biasa di samping ECG sekurang-kurangnya sekali setahun.

Dalam keadaan di mana pesakit bimbang tentang simptom sistem kardiovaskular, preskripsi ubat adalah wajar.

• Untuk meningkatkan trophism (pemakanan) dalam miokardium (otot jantung), vitamin ditetapkan: vitamin B1 (thiamine) dengan asid lipoik; vitamin B2 (riboflavin); Vitamin PP (asid nikotinik). Semua vitamin diambil dalam kursus yang berlangsung sekurang-kurangnya sebulan dan sekurang-kurangnya dua kali setahun.
• Menormalkan proses repolarization (pengalihan dorongan elektrik melalui serat myocardium), pelanggaran yang menjadi asas bagi aritmia jantung, akan dibantu oleh magnesium dan kalium persiapan: Magne B6 (magnesium sitrat dengan vitamin B6) - satu bulan (contraindicated untuk kanak-kanak di bawah enam tahun); Magnerot (Magnesium Orota) selama tiga hingga empat minggu (kontraindikasi bagi orang yang berumur di bawah 18 tahun); kalium orotat selama tiga hingga lima minggu (diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak mengikut dos umur); Panangin (kalium dan magnesium asparaginat) kursus sebulan (keselamatan penggunaan pada kanak-kanak belum terbukti).
• Untuk meningkatkan metabolisma (proses metabolisme), antioksidan ditetapkan dalam sel miokardium: ubiquinone, persiapan L-carnitine, sitokrom C.
• Apabila tanda-tanda dystonia neurokulasi muncul, ubat nootropik ditetapkan (piracetam, nootropil).

Dan dalam apa jua keadaan, dengan kord ekstra, langkah kesihatan umum diperlukan:
- pengerasan badan;
- diet seimbang diperkaya dengan vitamin;
- tinggal lama di udara segar;
- pematuhan kepada kerja dan rehat;
- gimnastik, menari (dalam mana-mana kes, keputusan mengenai kemungkinan berlatih ini atau sukan itu perlu diambil oleh doktor yang hadir).

Sekiranya pesakit dengan kord melintang atau dalam kes pelbagai chord, aritmia kardiak berkembang (fibrilasi atrial, tachycardia paroxysmal, extrasystole, sindrom Wolff-Parkinson-White, sindrom Morgagni-Edems-Stokes), sehingga perkembangan keadaan mengancam nyawa, hospital segera di hospital kardiologi khusus dengan pemeriksaan dan rawatan yang lebih terperinci.

Kadang-kadang disebabkan oleh fakta bahawa komposisi kord palsu termasuk berkas-berkas sistem pengambilan miokardium, adalah perlu untuk menggunakan kaedah rawatan pembedahan - cryodestruction (pemusnahan oleh pendedahan sejuk) atau pengikatan kord.

Bolehkah komplikasi berkembang tanpa rawatan?

Ia kadang-kadang mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana penyakit tertentu akan berlaku pada pesakit. Mengenai kord ventrikel kiri khususnya dan keabnormalan kecil perkembangan jantung secara umum, kita boleh mengatakan bahawa doktor telah menggalakkan data - sebagai peraturan, perubahan struktur ini tidak memerlukan rawatan khas jika mereka tidak mengganggu fungsi sistem kardiovaskular. Komplikasi jarang berlaku, dan tertakluk kepada pematuhan ubat ubat dapat dikurangkan.

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan adalah baik jika tiada gangguan hemodinamik dan aritmogenik yang signifikan.

Apa yang lebih berbahaya untuk kanak-kanak adalah kord tambahan di jantung, sebab dan gejala, diagnosis dan rawatan anomali seperti itu

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak adalah patologi, yang ditunjukkan dalam tempoh pembentukan otot jantung intrauterin pada usia kehamilan 5-6 minggu. Kecenderungan genetik adalah faktor utama yang menimbulkan perkembangan kordi tendon tambahan di dalam hati.

Apakah maksud DTLJ? Apakah trabecula kiri di hati? Adakah mungkin untuk mengelakkan masalah ini daripada berlaku?

Konsep akord di hati

Jantung adalah organ utama yang mengekalkan vitalitas tubuh manusia. Ia terdiri daripada empat bilik di mana terdapat 2 ventrikel dan anterior pada jantung. Antara mereka terletak injap yang tidak membenarkan darah mengalir ke arah yang bertentangan. Jika tidak, darah vena dan arteri akan dicampur. Membuka dan menutup injap dikawal oleh "springs" khas, yang dipanggil akord. Oleh itu, chords melakukan dua fungsi penting - mereka memastikan fungsi normal injap dan melindungi mereka dari kendur.

Terdapat beberapa akord di dalam hati. Mereka terdiri daripada tisu otot dan benang yang kuat. Jika pesakit mempunyai kord tambahan, mudah untuk melihatnya dalam kajian ultrasound - ia akan dibezakan dengan ketebalannya. Dalam kebanyakan kes, kord tambahan terbentuk di ventrikel kiri.

Apakah kord tambahan di hati, apakah sebabnya pada kanak-kanak?

Satu kord tambahan diletakkan secara intrauterinely semasa pembentukan otot jantung. Doktor kord tunggal ventrikel kiri (HLWL) sering mengenal pasti pada ultrasound yang dirancang. Semasa kelahiran, kanak-kanak itu didiagnosis dengan kelainan kongenital di dalam bilik jantung. Pada bayi, kord palsu di dalam hati sering digabungkan dengan patologi lain - kehadiran trabeculae yang berlebihan atau pembukaan tetingkap oval.

Adakah kord tambahan berbahaya untuk kehidupan? Ia bergantung kepada hemodinamik. Jika benang tidak mempunyai nilai hemodinamik, maka ia boleh dikatakan bahawa ia tidak akan menjejaskan fungsi normal jantung, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan. Kesan pada hemodinamik bermakna keperluan pemantauan biasa oleh pakar. Jadual ini menggariskan jenis utama kord tambahan, serta kesannya pada hemodinamik.

DHLZH berkembang dalam rahim. Mengapa kanak-kanak mempunyai masalah seperti itu? Penyebab patologi termasuk:

• Kecenderungan genetik. Kord palsu boleh dihantar kepada anak dari ibu bapa. Selalunya, anomali itu diwarisi melalui saluran wanita, jika ibu mempunyai benang tendon tambahan di dalam hatinya.
• Penyalahgunaan tabiat buruk. Produk tembakau merokok, mengambil alkohol dan ubat dari 4-5 minggu kehamilan boleh menjejaskan pembentukan intrauterin otot jantung dalam bayi.
• Keadaan persekitaran yang buruk. Udara dan air yang tercemar adalah faktor yang boleh mencetuskan perkembangan patologi.
• Penguasaan saraf atau fizikal. Pembentukan kord palsu boleh berlaku terhadap latar belakang tekanan yang teruk atau usaha fizikal yang berlebihan.

Gejala anomali pada kanak-kanak

Manifestasi kelainan jantung berlaku pada pesakit dengan kord yang diperbesar di dalam ventrikel kanan dalam jamak. Tanda-tanda:

• keletihan;
• nadi cepat;
• pening kepala dan sakit kepala;
• perubahan mood;
• kesemutan di kawasan jantung.

Semua tanda-tanda ini mula muncul dalam tempoh pertumbuhan otot dan tulang yang aktif, iaitu dalam masa remaja. Perkembangan intensif sistem muskuloskeletal meletakkan tekanan tambahan pada jantung. Pada gejala pertama yang membimbangkan, ibu bapa harus segera memaparkan kanak-kanak itu kepada ahli kardiologi.

Kaedah diagnostik

Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengkaji kord palsu di tengah-tengah kanak-kanak:

• Diagnosis ultrasound. Ia membolehkan anda mengenal pasti patologi pada bulan pertama kehidupan bayi. Dengan bantuan ultrasound, doktor dapat memvisualisasikan kord tambahan, menentukan lokasinya dan membuat kesimpulan mengenai nilai hemodinamiknya. Pemeriksaan ultrabunyi seharusnya setiap tahun disahkan semua pesakit yang didiagnosis dengan DTLZH.
• Auscultation. Benang tambahan di dalam hati mewujudkan bising tertentu, yang juga didengarkan dengan stetoskop.
• Elektrokardiografi. Kaedah diagnostik ini memaparkan perubahan patologi dalam aktiviti jantung.
• Pemantauan harian ECG. Ia dijalankan untuk mendapatkan semua data tambahan mengenai fungsi jantung.
• Ergometri basikal. Kaedah ini melibatkan rakaman elektrokardiogram semasa peningkatan tenaga fizikal. Kajian semacam itu perlu untuk mengenal pasti gangguan peredaran darah dan menilai perubahan dalam irama jantung.

Ciri-ciri rawatan kanak-kanak di hadapan tanda-tanda patologi klinikal

Diagnosis AHLZh tidak memerlukan rawatan. Ibu bapa perlu memantau kesihatan anak mereka, serta sentiasa dipantau oleh ahli kardiologi dan menjalani ultrasound dan ECG setiap tahun. Jika pesakit telah merosot keadaan kesihatan, ia perlu direkodkan dengan janji tidak berjadual dengan doktor. Selepas langkah-langkah diagnostik yang diperlukan diambil, kanak-kanak boleh diresepkan ubat berikut:

• dadah dengan magnesium dan kalium - Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin, yang membantu menormalkan tekanan darah dan nada vaskular;
• antioksidan - Resveratrol, Cytochrome C, yang membolehkan untuk menstabilkan kerja jantung, serta meningkatkan proses metabolik dalam miokardium;
• ubat nootropik - Nootropil, Piracetam, Aniracetam dan Semax, yang meningkatkan prestasi kognitif;
• bermakna diperkaya dengan vitamin B - Neurovitan, kompleks vitamin dengan asid lipoik dan nikotinik, yang membolehkan untuk menstabilkan peraturan saraf.

Kesan daripada kord tambahan pada kanak-kanak

Tiada doktor boleh meramalkan sama ada patologi ini akan menyebabkan sebarang komplikasi atau tidak. Pakar memberikan prognosis yang baik untuk pesakit yang mempunyai benang tambahan di ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kes (90% pesakit), meninggalkan trabecula tidak memerlukan rawatan. Ramalan yang kurang selesa diberikan ketika mendiagnosis kord melintang dan berganda.

Gaya hidup kanak-kanak di hadapan anomali

Normalisasi kerja jantung pada kanak-kanak dengan diagnosis "AHLZH" memerlukan aktiviti fizikal harian, pematuhan kepada diet dan rejimen hari. Jumlah beban fizikal yang mungkin untuk pesakit-pesakit ini termasuk:

• setiap hari berjalan di udara;
• gimnastik;
• menari;
• Menunggang bukan basikal.

Semua jenis aktiviti fizikal mesti diselaraskan dengan ahli kardiologi. Doktor juga harus menekankan keperluan untuk pemakanan yang betul. Diet pesakit hendaklah termasuk:

• aprikot kering, kismis dan buah-buahan kering yang lain;
• produk susu yang ditapai;
• keju keras dan lembut;
• kacang;
• pisang.

Bagi kanak-kanak dengan kord palsu, rejimen harian amat penting. Ibu bapa harus memperuntukkan masa untuk berehat dan aktiviti. Mandat tidur malam penuh. Anda dinasihatkan untuk menghadkan kelas di komputer dan penggunaan alat lain - semua ini boleh diberi pampasan dengan berjalan kaki di udara segar.

Adakah mungkin untuk mengelakkan munculnya patologi?

Kord tambahan adalah patologi, yang dalam kes 90-95% berkembang akibat kecenderungan genetik, maka mustahil untuk mencegahnya, sebab saintis masih belum belajar mengubah kod genetik orang. Walaupun begitu, kemungkinan anomali di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan adalah 5-10%, jadi doktor mengesyorkan ibu hamil dari minggu pertama kehamilan untuk menyerah alkohol, tembakau dan bahan-bahan narkotik, untuk menghabiskan lebih banyak masa di udara, untuk mengelakkan tekanan dan tenaga fizikal.

Kord bersilang di hati

Akord yang tidak normal di hati - adakah ia berbahaya?

25 Februari 2014

Hati adalah salah satu organ manusia yang paling penting. Oleh itu, apa-apa penyelewengan dalam kerjanya menyebabkan kebimbangan yang kuat. Apabila ibu bapa mendengar dari doktor bahawa bayi mereka mempunyai kord yang lebih luar biasa atau tidak normal di dalam hati mereka, bunyi seperti ayat. Malah, semuanya tidak begitu menakutkan - beribu-ribu orang hidup dengan kecacatan ini, dan ramai yang tidak mengesyaki mengenainya. Jadi apa kord anomali di dalam hati? Dan adakah ia berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia? Anda akan mendapati jawapan kepada soalan-soalan ini dalam artikel.

Penerangan patologi

Kord dalam hati adalah tisu berserabut (sangat serupa dengan tisu otot) yang menghubungkan dinding ventrikel kiri. Ia mungkin tidak normal, iaitu, mempunyai kompaun dalam otot jantung yang tidak biasa bagi tubuh manusia. Di samping itu, mungkin ada kord tambahan di dalam hati, iaitu tambahan. Kecacatan sedemikian diwariskan. Harus diingat bahawa pembawa patologi adalah secara eksklusif seorang ibu. Ada beberapa jenis kord jantung, mereka dibahagikan dengan jenis arah, lokasi, sambungan dinding ventrikel.

Mengikut jenis arah, pepenjuru diagonal, melintang dan longitudinal dibezakan, dan mengikut lokasi, ia terletak di ventrikel kiri atau kanan. Bergantung pada kaedah sambungan dinding ventrikel, terdapat kord basal, median dan apikal. Mereka juga boleh menjadi single dan multiple.

Chord di hati: gejala yang menunjukkan patologi

Sebagai peraturan, kord tambahan atau tidak normal di dalam hati tidak nyata. Pada mulanya ia boleh dipasang hanya dengan tanda tidak langsung: denyutan jantung, keletihan, murmur jantung. Selalunya, apabila mendengar hati dan mengesan bunyi pesakit bahawa mereka dihantar untuk mendapatkan diagnostik tambahan kepada ahli kardiologi, yang dengan bantuan diagnostik komputer dapat menentukan dengan tepat jika seseorang mempunyai patologi yang dikaitkan dengan kord.

Rawatan dan Pencegahan

Perlu diperhatikan bahawa kecacatan ini tidak dapat disembuhkan dengan ubat. Ya, dan dalam campur tangan pembedahan tidak perlu. Hakikat bahawa banyak doktor bersetuju bahawa kord yang tidak normal atau tambahan di dalam hati bukan penyakit. Dan itu sebabnya tidak ada sebab untuk merawatnya. Tetapi masih patologi ini membawa bahaya. Ucapan jantung yang disebabkan oleh kehadiran kord tambahan boleh menyembunyikan dari doktor komplikasi lain yang berkaitan dengan organ ini. Gangguan rentak degupan jantung - satu lagi masalah yang timbul akibat kord yang berlebihan. Keletihan dengan peningkatan tenaga fizikal juga boleh membawa ketidakselesaan.

Untuk mengurangkan manifestasi akibat ketidaknormalan jantung, seseorang yang mempunyai kord ekstra hendaklah mematuhi peraturan tertentu dengan ketat: mendapatkan nutrisi yang baik, melawat ahli kardiologi dua kali setahun, mengelakkan daripada senaman yang berlebihan, elakkan situasi yang teruk. Dengan diagnosis seperti itu tidak boleh melibatkan diri dalam sukan mudah alih dan menyelam skuba. Latihan terapi khas akan membantu menguatkan otot jantung.

Mengapa saya memerlukan poket kecil pada seluar jeans? Semua orang tahu ada poket kecil jeans, tetapi beberapa orang bertanya-tanya mengapa dia mungkin diperlukan. Menariknya, ia pada mulanya merupakan tempat untuk xp.

Bertentangan dengan semua stereotaip: seorang gadis dengan kelainan genetik yang jarang menawan dunia fesyen Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia memecahkan dunia fesyen dengan cepat, mengejutkan, memberi inspirasi dan menghancurkan stereotaip bodoh.

7 bahagian badan yang tidak boleh disentuh. Fikirkan tubuh anda sebagai kuil: anda boleh menggunakannya, tetapi terdapat beberapa tempat suci yang tidak dapat disentuh. Pertunjukan menunjukkan.

Kenapa beberapa bayi dilahirkan dengan "ciuman malaikat"? Malaikat, seperti yang kita semua tahu, baik kepada orang dan kesihatan mereka. Jika anak anda mempunyai ciuman malaikat yang disebut, maka anda tidak.

Ini 10 perkara kecil yang sentiasa diperhatikan oleh seorang lelaki dalam seorang wanita. Adakah anda fikir lelaki anda tidak tahu tentang psikologi wanita? Ia tidak. Bukan satu perkara kecil akan menyembunyikan dari rupa pasangan yang sayang. Dan inilah 10 perkara.

Apakah bentuk hidung mengenai keperibadian anda? Ramai pakar percaya bahawa dengan melihat hidung, anda boleh mengatakan banyak tentang personaliti seseorang. Oleh itu, apabila anda pertama kali bertemu, perhatikan hidung yang tidak dikenali.

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak

Kord tambahan yang terdapat pada seorang kanak-kanak semasa peperiksaan yang dirancang menyebabkan pengalaman untuk kebanyakan ibu bapa. Tetapi lebih baik tidak panik, tetapi untuk mengetahui lebih lanjut sama ada ekor ekor tambahan berbahaya dan bagaimana kehadirannya boleh mengancam kesihatan seorang kanak-kanak.

Untuk lebih memahami apa yang membentuk kord tambahan, anda perlu mengingat struktur anatomi hati dan ciri-ciri fungsinya. Jika organ ini bekerja dengan normal, maka darah bergerak di dalamnya dari atria ke ventrikel. Pergerakan ini dikawal oleh injap khas, pembukaan yang berlaku disebabkan oleh pengurangan tendon nipis yang terletak di ventrikel, dipanggil akord. Apabila mereka berehat, kepak injap ditutup, dan sebaik sahaja kontrak chord, injap menjadi ketat, flaps mereka terbuka dan darah masuk ke ventrikel.

Walaupun sesetengah ibu bapa berfikir bahawa kanak-kanak biasanya mempunyai dua chord di hati, dan kord ketiga di hati kanak-kanak adalah tambahan, malah terdapat lebih banyak kord di ventrikel, tetapi biasanya mereka semua mempunyai struktur yang sama dan ketebalan yang sama. Sekiranya kord-kuku atipikal yang dipasang pada dinding ventrikel dari satu hujung dijumpai di antara tendon, ia dirujuk sebagai chords tambahan. Pembentukan sedemikian tidak terlibat dalam pembukaan injap, jadi ia juga disebut palsu atau anomali.

Apakah struktur jantung yang betul dan bagaimana ia berfungsi, idealnya boleh dilihat dalam video berikut.

Penampilan kord ekstra berlaku semasa meletakkan jantung semasa perkembangan janin. Sebab utama penyimpangan sedemikian dipanggil kecenderungan genetik. Selalunya, pendidikan disebarkan melalui garis maternal (dalam 90% kes), tetapi juga boleh dipindahkan dari bapa. Faktor lain yang menimbulkan kemunculan kord tambahan ialah:

• Merokok atau minum pada trimester pertama.
• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nutrisi tidak mencukupi atau tidak seimbang.
• Jangkitan pada kehamilan.
• Tekanan dalam wanita hamil.
• Imuniti lemah ibu masa depan.

Satu kord tambahan boleh dikesan dalam apa-apa ventrikel, tetapi dalam 95% kes itu adalah kord ventrikel kiri hati dalam anak, yang disingkat DHCLG. Hanya dalam 5% bayi dengan kord tambahan ia terletak di ventrikel kanan.

Anomali adalah tunggal dalam 70% pengesanan, dan dalam 30% kanak-kanak, akord tambahan diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam arahnya, kord tambahan boleh melintang, pepenjuru atau membujur. Jika kita menganggap penyetempatan di dalam ventrikel, kord disebut sebagai formasi basal, garis tengah atau apikal.

Di samping itu, semua chords dibahagikan kepada 2 jenis:

• Tidak penting secara hemodinamik. Pembentukan sedemikian merujuk kepada varian norma, kerana ia tidak menjejaskan aliran darah. Selalunya ini adalah helai tunggal di ventrikel kiri.
• Ketara secara hemodinamik. Akord tersebut mempengaruhi aliran darah dan boleh menyebabkan masalah dengan kerja jantung.

Jika di ventrikel kiri seorang kanak-kanak terdapat akord dalam kuantiti tunggal, ia selalunya tidak mempunyai sebarang manifestasi. Di lokasi anomali di ventrikel kanan atau di hadapan pelbagai chords, ibu bapa akan melihat gejala berikut:

• Keletihan.
• Nadi yang kerap.
• Kelemahan
• Mengurangkan stamina.
• Kemunculan pening.
• Aduan kesemutan di dalam hati.
• Keadaan mental psycho-emosi.
• Aritmia.

Perhatikan bahawa bayi baru lahir dengan kord ekstra kerap dirasai dan dalam kebanyakan kes, gejala klinikal muncul di sekolah atau remaja ketika anak tumbuh dengan cepat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan, seperti LLC, dikesan dengan ultrabunyi jantung yang dirancang. Peperiksaan ini meluluskan setiap bayi dalam masa 1 bulan. Jika ahli pediatrik mendengar bunyi dalam hati bayi, dia boleh menghantar bayi ke echocardiography sebelum ini. Untuk memeriksa kerja jantung dengan kord ekstra, kanak-kanak juga diberi ECG, dan untuk mengenal pasti masalah tersembunyi dengan irama, veloergometri dan pemantauan Holter yang dilakukan semasa remaja.

Akibatnya

Bagi kebanyakan bayi, kehadiran tambahan chords, terutamanya jika ia adalah LVHL, tidak menimbulkan bahaya dan tidak mengganggu kehidupan. Kadang-kadang formasi ini "membubarkan" diri mereka - hati tumbuh dalam saiz dan pergeseran kord, menjadi tidak dapat diakses untuk visualisasi dengan ultrasound.

Sesetengah akord yang mempengaruhi aliran darah boleh menyebabkan masalah dengan fungsi jantung, seperti gangguan konduksi dan aritmia. Dalam kes yang jarang berlaku, kord tanpa rawatan membawa kepada strok iskemia, endokarditis, trombophlebitis dan patologi lain.

Sekiranya notochord di dalam hati adalah salah satu gejala ketiadaan tisu penghubung, patologi ini juga akan dimanifestasikan oleh badan yang tinggi, pembentukan kurus, hypermobility bersama, kecacatan tulang, masalah dalam saluran pencernaan dan buah pinggang.

Terapi ubat ditetapkan kepada kanak-kanak dengan kord ekstra hanya apabila manifestasi klinikal masalahnya, sebagai contoh, jika kanak-kanak mengadu sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Juga, rawatan ubat harus ditetapkan untuk mengesan aritmia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila kord palsu termasuk laluan jantung, ia dikeluarkan atau dimusnahkan oleh sejuk.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan dengan kord tambahan, terdapat kumpulan B, potassium orotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitine, actovegin, ubiquinone, piracetam dan lain-lain. Mereka menormalkan proses metabolik dalam tisu jantung, meningkatkan pengalihan impuls dan menyuburkan otot jantung.

Di samping itu, kanak-kanak dengan kord tambahan dinasihatkan untuk menyediakan:

• Diet seimbang.
• Latihan harian.
• Jalan-jalan yang kerap.
• Pengerasan
• Tekanan minimum.
• Mod hari yang optimum.
• Rawatan penyakit tepat pada masanya.

Kanak-kanak tersebut tidak dilarang dari permainan aktif dan senaman sederhana, contohnya, berenang, gimnastik atau jogging.

Pendapat Dr Komarovsky

Seorang pakar pediatrik yang terkenal mengesahkan bahawa kord tambahan di hati, terutamanya DHLH di jantung kanak-kanak, dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Dalam amalannya, dia sering melihat kanak-kanak yang dituturkan oleh chord semasa pemeriksaan ultrabunyi hanyalah satu kenyataan fakta, tetapi ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan masalah kepada kanak-kanak itu, tetapi ia tidak muncul secara luaran.

Komarovsky menegaskan bahawa rawatan kanak-kanak seperti ini dalam kebanyakan kes tidak perlu dan mereka tidak perlu mengubah gaya hidup mereka. Satu-satunya perkara yang doktor terkenal ibu bapa memberi amaran adalah bahawa kanak-kanak yang berkembang dengan kord tambahan tidak boleh bekerja sebagai penyelam atau melompat dengan payung terjun.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan rasa sakit di hati, lihat pemindahan Dr. Komarovsky.

Kord tambahan di rongga ventrikel kiri: penyebab dan rawatan

Dalam artikel ini, anda akan belajar: kord ekstra ventrikel kiri - apa itu, apa yang dipenuhi dengan kehadiran anomali perkembangan jantung sedemikian. Di sini juga akan dipertimbangkan kaedah diagnosis, keperluan untuk rawatan dan peraturan kehidupan seseorang dengan patologi ini.

Kord LV tambahan (disingkat DHLC) adalah tali tisu penyambung abnormal yang berlaku dari trabeculae (elevasi otot) dari ventrikel kiri ke injap mitral.

Penyakit ini termasuk dalam kumpulan anomali kecil perkembangan jantung (MARS). Biasanya, keabnormalan ini tidak disertai oleh gejala, gangguan dan tidak memerlukan rawatan.

Pesakit yang didiagnosis dengan HLWH perlu dipantau oleh ahli kardiologi. Dalam kes yang luar biasa, mungkin ada keperluan untuk rawatan pembedahan jantung.

Tidak mungkin untuk menyelamatkan pesakit dari patologi tanpa pembedahan, tetapi kebanyakan remaja "mengatasi" keadaan ini tanpa akibat kesihatan.

Pakar kardiologi berkenaan dengan patologi ini.

Struktur jantung

Hati manusia adalah organ penting dalam kehidupan. Kerja tersusunnya mengepam darah melalui saluran, menyediakan semua organ dan tisu dengan makanan dan oksigen. Ia adalah organ berserat otot, otot jantung (miokardium) dibahagikan kepada 4 ruang: atrium kanan dan kiri dan ventrikel kanan dan kiri.

Darah di bahagian kiri dan kanan tidak pernah bercampur dengan normal. Untuk memastikan aliran darah ke arah yang betul, plat penyambung terletak di antara atria, ventrikel dan vesel: injap: mitral (tricuspid) di sebelah kiri dan tricuspid (bicuspid) di sebelah kanan.

Dalam keadaan santai (diastole), injap terbuka, dan darah mengalir dari satu ruangan ke bilik lain. Kemudian terdapat penguncupan (systole), dan darah dilepaskan ke dalam vesel: dari ventrikel kiri - ke aorta dan seterusnya ke organ-organ darah yang kaya dengan aliran oksigen; dari kanan - ke arteri pulmonari, ke paru-paru, tepu dengan karbon dioksida.

Untuk mengekalkan keanjalan injap dan membuat bingkai kuat dari ketinggian otot (trabeculae) di ventrikel, helai tisu penghubung - chords, pergi ke injap. Mereka tidak membenarkan membuka injap di systole.

Dalam sesetengah kes, orang di utero meletakkan benang tambahan itu. Ini dipanggil kord tambahan. Dalam 95% mereka terbentuk di ventrikel kiri.

Penyebab patologi

Terdapat kecenderungan genetik kepada kord tambahan ventrikel kiri. Ia biasanya dihantar dari ibu kepada janin, kurang daripada 10% kes yang diwarisi dari bapa.

Kord luar biasa di ventrikel kiri diletakkan secara intrauterininya, kanak-kanak itu sudah dilahirkan dengan anomali ini, ia tidak boleh timbul dalam proses kehidupan.

Pembentukan keabnormalan seperti rongga ventrikel semasa perkembangan janin embrio dan peletakan jantung (ini adalah kehamilan 5-6 minggu) juga boleh dipengaruhi oleh faktor luaran:

• keadaan alam sekitar yang buruk;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
• kebiasaan buruk ibu semasa perkembangan tisu penghubung pada janin.

Selalunya, satu kord tambahan ditambah. Beberapa helai jarang terbentuk.

Klasifikasi: jenis akord

Longitudinal dan pepenjuru biasanya tidak mempunyai kesan pada corak aliran darah. Orang yang melintang kadang-kadang mengganggu aliran darah dan boleh menyebabkan gangguan irama pada masa dewasa.

Gejala ciri

Dalam kebanyakan kes, anomali pada masa kanak-kanak awal tidak nyata.

Apabila kanak-kanak membesar, apabila organ dalaman "tidak mempunyai masa" untuk pertumbuhan badan, gejala tidak khusus mungkin muncul:

1. Sakit Sternum.
2. Pusing, pingsan.
3. Peningkatan keletihan.
4. Perhatian terganggu.
5. Gangguan degupan jantung.
6. Ketidakstabilan tekanan darah.

Tanda-tanda ini adalah ciri-ciri pelbagai chords dalam rongga ventrikel atau pembentukan gangguan jantung.

Juga, perwujudan tambahan keutamaan tisu penghubung boleh mengiringi akord tambahan di rongga ventrikel kiri:

• pergerakan sendi yang tidak normal;
• prolaps buah pinggang;
• megaureter (tegasan ureter di atas masuknya ke pundi kencing, kerana ia mengembang lebih tinggi);
• hernia diafragma;
• membuang kandungan perut ke dalam esofagus;
• pelanggaran postur.

Pada masa dewasa, jika kord tambahan dipelihara atau diletakkan secara transversal, anda boleh menyertai:

• takikardia;
• arrhythmia;
• kerosakan endokard;
• pelanggaran relaksasi ventrikel.

Kesan yang berevolusi ini perlu dibetulkan oleh ahli kardiologi.

Kaedah diagnostik

Tanpa kaedah penyelidikan khas, sukar untuk mengesan kehadiran akord dalam rongga ventrikel. Kadang-kadang, apabila diperiksa oleh ahli pediatrik atau ahli terapi, kebisingan yang timbul semasa penguncupan otot jantung dapat didengar.

Semasa melakukan ECG, biasanya tidak ada perubahan. Dalam kes yang jarang berlaku, pemendakan selang mungkin berlaku. Keabnormalan yang ketara dilihat dengan perkembangan aritmia.

Kaedah utama untuk diagnosis anomali ialah Echo CG - ultrasound jantung. Pemeriksaan tambahan oleh pengimbasan Doppler membolehkan anda menentukan lokasi, ketebalan, panjang filamen anomali, tempat lampirannya, untuk menilai kelajuan aliran darah di atasnya.

Kadang-kadang ahli kardiovirus menetapkan pemantauan Holter ECG - ECG harian. Peranti kecil dilampirkan kepada pesakit di badan, yang merekodkan ECG dalam masa 24 jam. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sama ada akord yang tidak normal menjejaskan aliran darah (hemodinamik). Jika patologi tidak menjejaskan aliran darah, rawatan tidak diperlukan, dan orang itu berada di bawah pengawasan perubatan oleh ahli kardiologi. Sekiranya gangguan hemodinamik dikesan, pakar kardiologi memberi rawatan.

Apabila rawatan diperlukan

Kord tambahan di rongga jantung tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan. Hanya kehadiran pesakit dengan patologi seperti aliran darah terjejas akibat korda, perubahan dalam irama dan keabnormalan yang lain memerlukan rawatan perubatan.

Daripada ubat yang digunakan:

• vitamin kumpulan B, PP - untuk meningkatkan pemakanan miokardium;
• magnesium dan potasium - untuk menormalkan pengaliran impuls saraf;
• L-carnitine - kursus, untuk meningkatkan proses metabolik dalam otot jantung;
• ubat nootropik - dengan tekanan darah yang tidak stabil, dystonia vegetatif-vaskular.

Apabila aritmia melakukan rawatan antiarrhythmic.

Dalam kes yang teruk, apabila anomali menimbulkan komplikasi yang teruk (endokarditis, tachycardia paroxysmal), pembedahan jantung digunakan:

1. Cryodestruction chord - pemusnahan sejuk.
2. Pengecualian akord.

Rawatan pesakit dalam ditunjukkan untuk perkembangan komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin timbul komplikasi jantung:

• tachycardia paroxysmal;
• aritmia;
• perkembangan endokarditis;
• pembentukan segel tisu penghubung hati;
• fibrilasi ventrikel;
• embolisme pulmonari;
• stroke iskemia;
• kegagalan kardiovaskular kronik.

Kaedah kehidupan

Jika kanak-kanak mempunyai kord tambahan, ia tidak akan membuatnya sakit. Kebimbangan ibu bapa kerana kehadiran "naib" boleh membawa kepada mengasingkan kanak-kanak dari "kemungkinan kesukaran" - tetapi dengan berbuat demikian, ibu bapa, yang ingin melindungi bayi mereka, menghalang sosialisasi dan membuatnya sakit.

Namun terdapat beberapa batasan - anda tidak boleh melibatkan diri dalam sukan profesional dengan usaha fizikal yang tinggi.

Peraturan tingkah laku manusia dengan kord tambahan dalam rongga ventrikel kiri adalah mudah, berikut mereka akan membantu untuk mengelakkan komplikasi:

1. Perhatikan rejim kerja dan rehat.
2. Tidur yang baik, tidur malam sekurang-kurangnya 8 jam.
3. Diet seimbang.
4. Menolak makan lemak, goreng, makanan segera.
5. Adakah gimnastik terapeutik, pengerasan.
6. Mengelakkan situasi yang teruk.
7. Hilangkan berat badan yang berat.
8. Untuk melakukan urutan penguat tahunan.
9. Ambil ubat selepas berunding dengan doktor anda.
10. Bawah pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan oleh ahli kardiologi setiap tahun.

Ia berguna untuk kanak-kanak dengan kord tambahan ventrikel kiri untuk menghadiri bulatan dan bahagian. Pilihan seksyen sukan harus dilakukan selepas berunding dengan pakar kardiologi, dengan mengambil kira keinginan dan kebolehan kanak-kanak. Sesuai untuk kanak-kanak seperti itu:

• tarian tarian;
• sukan (bukan profesional);
• kelas di bar dinding;
• mendaki dan berjalan kaki di jarak dekat.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Ia juga layak melindungi seorang kanak-kanak daripada aktiviti ekstrim yang berkaitan dengan bahaya, risiko, tergesa-gesa adrenalin:

Kehadiran diagnosis seperti itu bukan penarikan diri dari perkhidmatan tentera. Seorang lelaki muda dengan perkembangan komplikasi seperti aritmia yang berterusan, kekurangan kardiovaskular tidak boleh dipanggil.

Kanak-kanak perempuan dibenarkan mengandung dan melahirkan anak secara spontan, dengan ketiadaan indikasi obstetrik yang lain.

Prognosis dan pencegahan

Langkah-langkah untuk mengelakkan perkembangan kord dalam rongga jantung belum dikembangkan. Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang, doktor tidak belajar mengubah kod genetik seseorang.

Walau bagaimanapun, wanita mengandung harus melepaskan tabiat buruk, terutamanya merokok, mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia berbahaya, makan dengan betul.

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk kord tambahan ventrikel kiri adalah baik. Dengan umur, tubuh manusia menyesuaikan diri dengan kehadiran anomali, dan ia tidak nyata dan tidak mengganggu.

Prognosis agak kurang baik adalah apabila terdapat banyak akord di ventrikel dan dengan susunan melintang filamen.