Homocysteine ​​- apa kandungannya dan kandungan darahnya, bagaimana untuk mengambil analisis, penyebab penyimpangan

Secara definisi, homocysteine ​​adalah asid amino yang disintesis daripada methionine, asid amino penting. Ia memasuki badan dari protein haiwan, terlibat dalam penukaran protein menjadi tenaga. Satu hasil sampingan pemprosesan metionin adalah homocysteine. Dalam keadaan biasa, ia tidak mencukupi dalam badan, dengan lebihan asid amino ditukar kepada cystathionine dan dikeluarkan.

Apakah yang ditunjukkan oleh homocysteine ​​dalam darah?

Homocysteine ​​dimetabolisme dengan penyertaan asid folik, cyanocobalamin (vitamin B12) dan pyridoxine (vitamin B6). Dengan kekurangan vitamin B, tahap asid amino dapat meningkat dengan bahaya. Jika ini berlaku, sel-sel akan mengalami kesan toksik yang tinggi. Untuk mengelakkan ini, tubuh meneutralkan asid amino dan menghilangkannya ke dalam darah. Dalam kes pelanggaran pasukan perlindungan, kepekatan peningkatan homocysteine, yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Tahap asid amino menunjukkan kehadiran penyakit yang mungkin.

Norma

Tahap homocysteine ​​berbeza bergantung pada jantina dan umur, dengan kenaikan peningkatan kedua dan kepekatan asam amino. Pada lelaki, tahap bahan dalam darah akan selalu lebih tinggi, manakala pada wanita hamil sedikit penurunan dibenarkan bergantung pada trimester. Kadar bukti:

Norm, kepada μmol / l

Remaja (akil baligh)

Apabila merancang kehamilan

Kadar homocysteine ​​dalam perancangan kehamilan dan di negeri itu sendiri berbeza. Dengan kadar asas 5-12 μmol / L, tahap kemudian berubah dalam trimester: 4-12 μmol / L untuk trimester pertama, 5.7-12.4 untuk yang kedua, dan 6-12 untuk yang ketiga. Selepas kelahiran, tahap asid amino kembali ke keadaan biasa dalam 4-5 hari. Semasa perancangan kehamilan dan untuk pertama kalinya selepas konsep, sangat penting untuk memantau penunjuk. Apabila tahap meningkat, patologi yang teruk boleh berkembang pada bayi baru lahir atau keguguran.

Sebelum kehamilan, tahap methionine perlu dinormalisasi. Ini akan membantu diet seimbang, kemasukan dalam diet vitamin B kumpulan, asid folik, latihan sukan mudah. Perhatian khusus untuk memeriksa penunjuk diberikan kepada wanita yang mengalami keguguran, kelahiran mati mati, gangguan plasenta pramatang.

Hyperhomocysteinemia boleh menyebabkan kerosakan dan pengaktifan sel-sel endothelial (lapisan saluran darah), yang meningkatkan risiko trombosis. Ini adalah kerana:

• dengan kerosakan pada sel endothelial;
• penindasan selektif sintesis prostacyclin;
• perencatan pengaktifan protein tertentu;
• sekatan pengikat tisu mengikat.

Asid amino yang tinggi meningkatkan agregasi platelet kerana penurunan pengeluaran endotelium faktor santai, oksida nitrat, induksi faktor tisu, rangsangan proliferasi sel otot licin. Pembentukan Microthrombus dan gangguan mikrosirkulasi membawa kepada kekurangan pembiakan, kehamilan boleh menyebabkan keguguran, ketidaksuburan terhadap latar belakang pelanggaran embrio implan.

Sekiranya semasa mengandung, kepekatan homocysteine ​​meningkat, keadaan diciptakan untuk meningkatkan risiko keguguran spontan, kelahiran pramatang, tromboembolisme vena, eklampsia dan pra-eklamsia pada ibu hamil. Tahap metionin yang tinggi menjejaskan janin secara negatif: janin boleh mengalami keabnormalan intrauterin, ia boleh mengalami kebuluran oksigen. Hypoxia membawa kepada kelahiran anak-anak dengan berat badan yang rendah.

Hyperhomocysteinstein adalah salah satu sebab untuk perkembangan mikroangiopati umum pada trimester kehamilan kedua. Ini ditunjukkan oleh toksikosis lewat (gestosis), nefropati. Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan, dia mempunyai kebarangkalian besar kematian atau komplikasi neonatal, contohnya:

• anencephaly;
• bukaan sumsum tulang;
• mabuk sistem saraf;
• avitaminosis.

Assocysteine ​​Assay

Darah untuk homocysteine ​​diberikan seperti yang ditunjukkan. Ini termasuk faktor risiko untuk meningkatkan tahap asid amino:

• disfungsi sistem kardiovaskular;
• trombosis arteri, vena;
• keturunan dalam bentuk serangan jantung atau pukulan;
• diabetes;
• kegagalan buah pinggang;
• endokrin, penyakit genetik;
• umur lanjut selepas 60 tahun;
• kehamilan;
• alkohol, ketagihan dadah;
• pembedahan perut;
• Penyakit Alzheimer, demensia senile;
• homocystinuria - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme homocysteine;
• kekurangan nutrien dalam folat, vitamin B, lebihan metionin;
• kekurangan hormon tiroid, hipotiroidisme, kekurangan hormon seks;
• psoriasis;
• proses hyperproliferative;
• rawatan dengan imunosupresan, antiepileptik, ubat yang mengandungi sulfur, ubat antiphospholipid, antimetabolit (Methotrexate, Cyclosporine, Phenytoin, Eufillin, Metformin);
• merokok, beban kafein yang berlebihan.

Penambahan homocysteine ​​dalam darah mungkin tidak nyata, tetapi membawa kepada perkembangan penyakit berbahaya. Diagnosis dilakukan untuk memeriksa: seseorang memberikan darah dari vena:

1. Dia mengambil perut kosong.
2. Pada malam pesakit yang ditetapkan untuk mengecualikan daripada lemak diet, makanan daging, dari cecair dibenarkan mengambil hanya air.
3. Sebelum analisis, alkohol dilarang sama sekali.
4. 20 minit sebelum ujian plasma, pesakit harus diberikan perdamaian dan perdamaian lengkap.

Doktor juga mempunyai hak untuk menjalankan analisis biokimia dengan beban methionine - darah kali kedua diambil selepas makan, selepas itu kedua-dua petunjuk itu dibandingkan. Anda boleh memeriksa dan air kencing baru terpencil - dalam orang yang sihat, ia tidak mengandungi homocysteine. Sekiranya analisis menunjukkan kehadiran asid amino pada paras di atas 1 mg / ml, ini menunjukkan perkembangan patologi penyakit. Adalah penting untuk mengambil air kencing baru untuk analisis, kerana dari masa ke masa, asid amino ditukar kepada garam, dan ia tidak dapat dikesan, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis.

Homocysteine ​​meningkat

Jika homocysteine ​​yang tinggi didapati dalam darah, keadaan ini dipanggil hyperhomocysteinemia. Bahan ini berlebihan terkumpul di dinding saluran darah, mempunyai kesan toksik dan merosakkan sel. Tubuh cuba melindungi kerusakan oleh kalsium atau deposit kolesterol, yang menyebabkan vasoconstriction, penyumbatan plak dan pembentukan gumpalan darah.

Ujian darah membantu menentukan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular, mencegah komplikasi semasa kehamilan masa depan. Peningkatan tahap homocysteine ​​dapat membicarakan perkembangan homocystinuria, penyakit keturunan jarang yang dikaitkan dengan gangguan metabolisme asid amino. Penyebab penyakit ini adalah ketiadaan sintetik enzim. Penyakit ini menampakkan dirinya sendiri:

• kecacatan mental, kerentanan mental;
• sawan;
• anomali kerangka, scoliosis, tinggi;
• kecenderungan untuk tromboembolisme, trombosis;
• atrofi saraf optik, katarak, glaukoma;
• tekanan darah tinggi;
• pipi kemerahan.

Sebabnya

Meningkatkan tahap asid amino sebanyak 5 μmol / l meningkatkan risiko kerosakan vaskular, yang mengancam nyawa. Sebab-sebab peningkatan kandungan homocysteine ​​adalah:

• kekurangan asid folik dan vitamin B dalam diet dan badan secara keseluruhan;
• merokok, minum berlebihan;
• pengambilan kafein yang berlebihan;
• fungsi buah pinggang yang merosakkan;
• homocystinuria;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• penyakit yang bergantung kepada hormon;
• avitaminosis;
• mutasi enzim;
• diabetes;
• leukemia;
• penyakit jantung, saluran darah, kulit;
• mengambil anticonvulsants, immunosuppressants, antimetabolites dan antagonis asid folik, kontraseptif hormon;
• mengambil pil methionine semasa kehamilan.

Bahaya tahap yang meningkat

Jika hyperhomocysteinemia ditemui pada kanak-kanak atau orang dewasa, akibat yang teruk boleh berkembang. Doktor memberi amaran tentang bahaya rupa:

• Penyakit Alzheimer;
• demensia demensia (demensia);
• infarksi miokardium, trombosis (pembentukan gumpalan darah);
• kegagalan jantung;
• atherosclerosis serebrum, luka vaskular atherosclerosis.

Apabila hyperhomocysteinemia dikesan, terapi kompleks dan pengenalan vitamin B dan asid folik (lebih baik dari bijirin, kacang, sayuran, kekacang, bayam, makanan laut) ditunjukkan. Jika avitaminosis dikaitkan dengan disfungsi usus, suntikan intramuskular dibuat, ubat penipisan darah ditetapkan. Ia berguna untuk melibatkan diri dalam sukan dan meninggalkan penggunaan daging, telur, susu yang besar.

Sebab-sebab penurunan ini

Penurunan homocysteine ​​kurang biasa daripada peningkatan. Sebab-sebab penunjuk tersebut boleh berfungsi sebagai disfungsi enzim yang terlibat dalam sintesis asid amino (cystathione synthase, metilene tetrahydrofolate reductase, methionine synthase, methionine synthase reductase), multiple sclerosis. Dalam pelbagai sklerosis, hemostasis, coagulogram ditunjukkan.

Dalam kes-kes lain, penurunan tahap komponen doktor tidak memberi perhatian. Sekiranya seseorang itu sihat, membawa kepekatan homocysteine ​​kembali normal dengan menambahkan makanan yang kaya dengan methionine (daging, makanan berlemak, telur, susu, keju, kefir, yogurt). Kepekatan rendah kandungan berlaku pada kehamilan awal, dan ini mempunyai kesan positif terhadap perkembangan janin.

Cara untuk menormalkan homocysteine

Dengan sedikit peningkatan dalam homocysteine, anda hanya boleh mengubah tabiat, gaya hidup dan diet, supaya tahap asid amino berkurangan menjadi normal. Doktor mengesyorkan menolak untuk mengambil bahan berbahaya yang menyebabkan ketagihan, alkohol, nikotin, kopi, dadah. Adalah disyorkan untuk memulakan gaya hidup yang sihat, berjalan banyak, berjalan lebih kerap di udara terbuka, melakukan latihan mudah, pergi ke kolam renang, dan berjoging.

Apabila tahap asid amino meningkat, anda perlu mengubah diet anda dan mengurangkan jumlah makanan yang kaya dengan methionine. Ini adalah daging, telur, keju, susu dan produk tenusu. Ia perlu dimasukkan ke dalam makanan diet yang kaya omega-3, vitamin B. Kumpulan ini termasuk ikan, sayuran, kacang, biji, ragi bir, dan makanan laut. Ia berguna untuk minum minyak ikan.

Dengan lebihan tahap homocysteine ​​dalam darah dan air kencing, langkah-langkah ini tidak mencukupi. Kita perlu menjalani rawatan khusus dengan ubat-ubatan. Doktor menetapkan vitamin B kumpulan tablet asid folik. Apabila avitaminosis dikaitkan dengan disfungsi usus atau gastrik, suntikan intramuskular vitamin dan bahan seperti vitamin ditetapkan. Begitu juga, aspirin atau ubat-ubatan lain yang menipis darah dan mencegah pembekuan darah boleh ditetapkan.

Tahap tinggi methionine dalam darah boleh menyebabkan aterosklerosis, mengancam perkembangan penyakit berbahaya yang lain. Anda harus tetap normal, ikuti diet yang ditetapkan oleh doktor anda, jangan menyalahgunakan nikotin, alkohol dan kopi, melakukan latihan fizikal yang mudah tetapi berkesan. Dengan pengurangan homosistein dalam darah, disyorkan untuk merevisi diet, sebaliknya, memihak kepada produk methionine yang lebih kaya. Terapi khas dengan kepekatan asid amino yang tidak dikurangkan tidak ditetapkan.

Homocysteine: tahap peningkatan dan penurunan, kaedah normalisasi

Homocysteine ​​adalah asid amino yang disintesis dalam tubuh daripada metionin, yang kita dapat dari makanan. Dengan usia, tahap homocysteine ​​secara beransur-ansur meningkat dengan tahap yang sedikit lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Dalam artikel ini, anda akan belajar bagaimana tahap homocysteine ​​dapat mempengaruhi kesihatan anda, mengapa homocysteine ​​boleh menjadi toksik dan menyumbang kepada keradangan. Anda juga akan mempelajari bagaimana anda boleh menormalkan tahap homocysteine ​​anda.

Artikel ini berdasarkan pada penemuan 107 kajian saintifik.

Artikel tersebut mengutip penulis seperti:

• Pusat Bioteknologi Antarabangsa, Universiti Negeri Moscow M. c. Lomonosova, Rusia
• Jabatan Perubatan Makmal, Universiti Perubatan Harbin, China
• Jabatan Perubatan Dalaman, Universiti Brescia, Itali
• Jabatan Perubatan Klinikal, Trinity College, Ireland
• Jabatan Psikiatri, Universiti Kuopio, Finland
• Jabatan Biokimia, Universiti Manipal, India
• dan penulis lain.

Untuk mengetahui dengan penyelidikan - ikut pautan [p]

Apa itu homocysteine

Homocysteine ​​adalah asid amino yang mengandungi sulfur yang disintesis dari metionin semasa metabolisme pelbagai langkah. Homocysteine ​​boleh ditukar kembali ke methionine dengan bantuan vitamin B. Homocysteine ​​juga bertindak sebagai antagonis dopamine allosteric D₂ reseptor. Ia juga telah dicadangkan bahawa homocysteine ​​mungkin telah memainkan peranan penting dalam kemunculan kehidupan di bumi.

Tahap homocysteine ​​biasanya lebih tinggi pada lelaki berbanding pada wanita, dan mereka meningkat dengan usia. Tahap purata homocysteine ​​pada orang dewasa berada dalam lingkungan 10-12 μmol / l, dan nilai dari 20 μmol / l ke atas diperhatikan pada orang tua atau dengan kekurangan vitamin B12.

Nilai homocysteine ​​di atas 15 μmol / L menunjukkan hyperhomocysteinemia, yang merupakan risiko penting bagi perkembangan trombosis, penyakit neuropsychiatrik, tulang fraktur, dan juga dianggap penanda peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan penyakit buah pinggang. Kira-kira 70% homocysteine ​​di buah pinggang ditukar kepada methionine, oleh sebab itu, penyakit ginjal dan penurunan dalam kerja yang berkesan menyumbang kepada peningkatan dalam homocysteine ​​dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Homocysteine ​​menjejaskan tisu-tisu pembuluh darah supaya mereka menjadi longgar, keradangan tempatan berlaku disebabkan oleh tindakan sel-sel imun, dan kolesterol dan kalsium yang didepositkan pada permukaan ini, yang menyumbang kepada pembentukan plak.

HOMOCYSTEIN - MEMBANGUNKAN PEMBANGUNAN PENYAKIT CARDIOVASCULAR

Peningkatan tahap homocysteine ​​sebanyak 5 μmol / l menyebabkan peningkatan risiko luka vaskular dengan plak aterosklerotik pada wanita sebanyak 80% dan pada lelaki sebanyak 60%.

Homocysteine ​​dapat merangsang keradangan di dalam kapal melalui peningkatan dalam pengeluaran protein C-reaktif, yang dimediasi melalui jalur isyarat NMDAr-ROS-ERK1 / 2 / p38-NF-kB. [P]

Homocysteine ​​yang bertambah - toksik dan radang

Lampiran homocysteine ​​kepada protein

Pada orang yang mempunyai homocysteine ​​yang tinggi, asid amino ini boleh melekat pada protein, yang membawa kepada kemunculan protein diubahsuai - thiolactone homocysteine ​​(thiolactone) dan protein N-homocysteinylated.

Thiolactone Homocysteine ​​boleh menghalang Na + / K + - ATPase (enzim yang bertanggungjawab untuk pengaliran isyarat saraf) di hippocampus, korteks serebrum dan sel-sel otak lain (eksperimen pada tikus), yang boleh mengganggu fungsi neuron yang normal dan merosakkan kesihatan otak. [P]

Protein yang diubah suai ini boleh mengaktifkan gen yang terlibat dalam pembangunan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. [P]

LAMPIRAN HOMOCYSTEIN UNTUK PROTEINS

Sistem imun juga tidak dapat mengenali protein-protein yang telah diubah suai ini dan mula menyerangnya, mengakibatkan pembentukan penyakit autoimun dan keradangan. Di samping itu, pengenalan homocysteine ​​dalam saluran darah boleh menyebabkan kerosakan pada dinding saluran darah. [P]

Homocysteine ​​meningkatkan tekanan oksidatif

Kumpulan kimia dalam homocysteine ​​boleh mempengaruhi potensi elektrik keseluruhan protein dan sel, yang meningkatkan tekanan oksidatif dalam sel-sel ini. Ini boleh menyebabkan peningkatan ketoksikan selular dan kehilangan protein fungsi normalnya (protein misfolding), yang dikaitkan dengan perkembangan penyakit neurodegenerative (penyakit Creutzfeldt-Jakob dan penyakit prion lain, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, amyloidosis, dan sebilangan besar penyakit lain, termasuk diabetes jenis 2 dan katarak). [P]

PENYAKIT DENGAN PROTEIN YANG DISTRIBUSI TERSEMBUNYI (PROTEIN MISFOLDING)

Sekiranya pembekuan protein terganggu (penyakit misfolding Protein), protein boleh menjadi bentuk dengan permukaan "melekat" dan agregat (bersatu) melalui beberapa peringkat, akhirnya membentuk serat, dan agregat protein yang tidak berfungsi boleh menjadi toksik. Penyakit-penyakit dengan protein yang tidak normal mempengaruhi beberapa organ dan boleh ditentukan secara histologi oleh kehadiran deposit protein tertentu.

Pengeluaran dan pecahan homocysteine

Methionine adalah penderma metil dalam tubuh, sedangkan homocysteine ​​adalah penerima metil. Apabila methionine menghantar kumpulan metil (demethylation), ia menjadi homocysteine. [P] Apabila homocysteine ​​mengambil kumpulan metil, ia menjadi methionine. Juga, homocysteine ​​boleh berubah menjadi glutation dan sistein.

Makanan yang tinggi dalam methionine termasuk putih telur, makanan laut, biji wijen, kacang Brazil, ayam, tuna, kuman gandum, daging. [P]

PRODUK MAKANAN KAWASAN DENGAN METHIONIN

Homocysteine ​​boleh ditukar kepada asid amino yang kurang toksik dan berguna melalui 2 laluan biokimia:

• Remethylation. Vitamin B12 merupakan faktor penyumbang penting dalam proses ini, seperti enzim MTHFR. [p, p]
• Transsulfuration. Vitamin B6 adalah cofactor penting dalam proses ini. [p, p]

Ujian darah untuk homocysteine

Sekitar 80-90% homocysteine ​​dalam darah terikat kepada protein. Sekitar 70% homocysteine ​​di buah pinggang ditukar kepada metionin. Kurang daripada 1% homocysteine ​​terdapat dalam bentuk bebas dalam darah. [P]

Mengukur jumlah homocysteine ​​dalam darah secara sukarela kerana sel darah melepaskan homocysteine ​​walaupun selepas darah diambil dan berada di dalam tiub ujian. [p, p] Oleh sebab itu, sangat penting bagi makmal untuk mengeluarkan sel darah daripada sampel yang diambil oleh sentrifuging tidak lewat daripada 30 minit selepas pengumpulan darah. Selepas itu, sel darah menstabilkan selama 4 hari pada suhu bilik.

Oleh kerana variasi kaedah makmal untuk mengesan tahap homosistein dari masa ke masa, adalah penting untuk menggunakan makmal yang sama untuk memastikan bahawa assays adalah konsisten.

Makan sejumlah besar protein dapat meningkatkan tahap homocysteine ​​secara signifikan. Oleh itu, apabila ujian homocysteine, adalah penting untuk tidak makan selama 8-14 jam sebelum analisis (anda boleh minum air). [P]

Tahap Homocysteine ​​Normal

Analisis dan pelbagai kajian dalam tempoh 20 tahun yang lalu telah menunjukkan bahawa purata normal homocysteine ​​berada dalam lingkungan 9-10 μmol / l. [p]

Berdasarkan kajian yang sama, diyakini bahawa kadar homosistein> 9 μmol / L menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, dan nilai di atas 15 μmol / L menunjukkan risiko yang sangat serius untuk jantung. [p, p]

Perlu diperhatikan bahawa terdapat nilai rujukan dalam setiap makmal, di mana petunjuk homocysteine ​​mungkin lebih tinggi daripada tahap kesihatan normal. Hasil analisis dalam julat rujukan, tetapi lebih daripada 9-10 μmol / l, tidak menunjukkan keadaan yang sihat dari organisma.

Penyakit yang berkaitan dengan tahap homocysteine ​​yang tinggi

Homocysteine ​​meningkatkan tekanan oksidatif, menggalakkan keradangan dan toksik kepada neuron otak. Di samping itu, homocysteine ​​menyumbang kepada pemendapan protein abnormal. Oleh itu, tahap homocysteine ​​yang tinggi dikaitkan dengan banyak penyakit.

Atherosclerosis

Tahap homocysteine ​​(hyperhomocysteinemia) yang tinggi telah diiktiraf sejak awal 1990-an sebagai faktor risiko penyakit yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah. [P]

Tahap homocysteine ​​yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko pembentukan plak di arteri dan perkembangan penyakit jantung koronari. [p, p, p, p] Walaupun paras homocysteine ​​yang agak tinggi meningkatkan risiko iskemia jantung, serebrovaskular dan arteri periferal. [P]

STAGES PEMBANGUNAN ATHEROSCLEROSIS

Apabila menganalisis perut kosong pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik dalam darah, tahap homocysteine ​​jauh lebih tinggi daripada orang yang sihat. [P]

Orang yang mempunyai mutasi homozygous gen MTHFR boleh membangunkan homocysteine ​​yang sangat tinggi. Orang yang mempunyai mutasi seperti itu mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk perkembangan awal penyakit kardiovaskular. [P]

Satu kajian mendapati homocysteine ​​adalah prediktor penyakit kardiovaskular yang lebih baik daripada faktor risiko konvensional seperti merokok, kolesterol, atau tekanan darah. [P]

Strok

Semasa angin ahmar, kerosakan neuron tambahan mungkin berlaku apabila asid amino excitatory seperti glutamat dan aspartat (sebatian yang berkaitan) mengaktifkan reseptor NMDA, menggalakkan lebihan rangsangan neuron. Oleh itu, tahap homocysteine ​​yang tinggi boleh meningkatkan kerosakan neuron semasa strok. [P]

Rintangan insulin

Tahap homocysteine ​​yang meningkat adalah penanda rintangan insulin akibat kesan insulin pada metabolisme homocysteine ​​dan pelepasan buah pinggang. [P]

Retinopati diabetes

Semakin tinggi nilai homocysteine ​​darah pada pesakit diabetes mellitus, semakin buruk keadaan degenerasi retina akibat paras gula darah tinggi. [P]

Kerosakan radikal bebas

Tahap homocysteine ​​yang tinggi boleh menyebabkan peningkatan dalam kadar sintesis methionine dan, oleh itu, pengurangan kadar sista. Ini boleh mengakibatkan kekurangan sista, yang diperlukan untuk pengeluaran glutathione (antioksidan yang paling kuat). [P] Proses sedemikian boleh menyebabkan peningkatan kerosakan radikal bebas, mungkin penyebab utama aterosklerosis, diperhatikan semasa hyperhomocysteinemia.

Kerosakan otak

Homocysteine ​​adalah neurotoksik, kerana neuron tumbuh dalam penyelesaian dengan homocysteine ​​die. [P]

Homocysteine ​​bertindak sebagai agonis untuk reseptor glutamat, termasuk reseptor NMDA, sehingga dapat membunuh sel-sel neuron dengan mengaktifkan jalur MAPK dan P38 MAPK. Homocysteine ​​juga membunuh sel-sel lain di dalam otak, seperti sel glial (sejenis sel sistem imun di otak). [P]

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT HOMOCYTEIN DAN PEMBANGUNAN PENYAKIT PARKINSON (www.omicsonline.org)

Di otak, homocysteine ​​menyebabkan kerosakan kepada mitokondria dan menindas pengeluaran tenaga (ATP), dan juga menyumbang kepada pembebasan cytochrome C dan spesies oksigen reaktif. [P]

Homocysteine ​​boleh menyebabkan kerosakan pada otak darah-otak di otak melalui:

• peningkatan dalam MMP-9 [P]
• bertindak sebagai neurotransmitter excitatory pada reseptor NMDA, yang dapat meningkatkan tekanan oksidatif di otak [p, p]

Peningkatan Homocysteine ​​dan Kemurungan

Dalam satu kajian, dengan penyertaan 924 lelaki, ditunjukkan bahawa mereka yang mempunyai tahap homocysteine ​​di atas ketiga nilai rujukan adalah 2 kali lebih besar untuk mendiagnosis kemurungan, berbanding dengan mereka yang mempunyai homocysteine ​​pada tahap ketiga yang lebih rendah. [P]

Satu lagi kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai homocysteine ​​yang tinggi (> 12 μmol / L) cenderung mempunyai nilai yang lebih rendah daripada bahan-bahan penting yang diperlukan untuk pengeluaran neurotransmitter yang dikaitkan dengan peningkatan mood. [P] Sesungguhnya, satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa tahap homocysteine ​​yang tinggi dikaitkan dengan tahap serotonin yang rendah.

Sesetengah saintis percaya bahawa kemurungan postpartum disebabkan oleh tahap homocysteine ​​yang tinggi buat sementara waktu. [P]

Pengeluaran tambahan vitamin B2, B6, B12 dan asid folik telah terbukti berkesan mengurangkan homosistein dan mengurangkan gejala depresi [P].

Peningkatan homocysteine ​​dan penyakit Alzheimer

Tahap homocysteine ​​yang tinggi dikaitkan dengan kerosakan kognitif dan penyakit Alzheimer. [p, p].

Satu kajian di Itali mendapati bahawa orang tua dengan tahap homocysteine ​​yang tinggi menunjukkan risiko tinggi mengalami demensia. Mereka juga melakukan ujian mental yang tidak baik. [P]

Satu lagi kajian mendapati bahawa orang tua dengan tahap homocysteine ​​lebih daripada 14 μmol / L hampir 2 kali lebih mungkin untuk membina penyakit Alzheimer. [P]

Sebagai contoh, saintis mendapati bahawa pengambilan sel-sel neuron dengan homocysteine ​​selama 5 hari meningkatkan pengeluaran spesies oksigen reaktif sebanyak 4.4 kali. Ini menyebabkan ketoksikan yang kuat untuk neuron. [P]

Peningkatan homocysteine ​​dan penyakit Parkinson

Tahap homocysteine ​​yang tinggi boleh menyebabkan penyakit Parkinson. Kesimpulan sedemikian dibuat dalam kajian di mana homocysteine ​​disuntik ke dalam otak tikus, yang membawa kepada perkembangan penyakit Parkinson. [P]

Perlu diingat bahawa dos tinggi Levodopa (L-DOPA, L-Dopa), meningkatkan tahap dopamin, dan rawatan utama untuk penyakit Parkinson, menyumbang kepada pertumbuhan homocysteine. [P]

BEBERAPA KESAN DAN SEBENARNYA TINGGI HOMOCYTEIN MENINGKATKAN (www.fxmedicine.com.au)

Homocysteine ​​dalam penyakit autoimun

Homocysteine ​​bertambah dengan Hashimoto Thyroiditis (tiroiditis autoimun)

Pada pesakit dengan tiroiditis autoimun dalam serum homocysteine ​​meningkat. [P] Apabila menerima Levothyroxine (sintetik T4), tahap serum homocysteine ​​berkurangan. [P]

Anemia pernicious sering berlaku pada pesakit dengan tiroiditis autoimun, menunjukkan bahawa kekurangan vitamin B12 boleh menyebabkan homocysteine ​​meningkat dan kerentanan meningkat kepada penyakit tiroid. [P]

Meningkatkan fungsi kelenjar tiroid dapat membantu mengurangkan homosistein, terutama ketika menerima asid folik yang mencukupi. [P]

Homocysteine ​​meningkat dalam arthritis rheumatoid

Tahap homocysteine ​​dinaikkan pada pesakit dengan artritis reumatoid. Pertumbuhan tersebut dikaitkan dengan tahap rendah asid folik, vitamin B12, komponen sistem pelengkap C3 dan C4, serta penanda tinggi keradangan, termasuk cystatin C dan protein C-reaktif. [P]

Tahap peningkatan homocysteine ​​dalam psoriasis

Orang dengan psoriasis, penyakit kulit autoimun biasa, biasanya mempunyai tahap homocysteine ​​yang tinggi dalam darah dan nilai asid folik yang rendah. [P]

Satu kajian mendapati bahawa "tahap homocysteine ​​boleh dianggap sebagai faktor risiko bebas untuk pesakit dengan psoriasis." [P] Kemungkinan peningkatan homosistein meningkatkan risiko serangan jantung pada pesakit dengan psoriasis, walaupun terdapat faktor lain dari risiko ini. [P]

Homocysteine ​​meningkat dan lupus erythematosus sistemik

Pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik (SLE), paras homocysteine ​​plasma yang tinggi direkodkan berbanding dengan orang yang sihat. [P] Pada masa yang sama, tahap homocysteine ​​ini secara langsung berkaitan dengan keparahan penyakit. [P]

Meningkatkan homosistein dan diabetes jenis 1

Homocysteine ​​dinaikkan pada orang dengan diabetes jenis 1 dengan komplikasi, seperti kerosakan mata dan buah pinggang, tetapi tanpa komplikasi, homocysteine ​​tidak dinaikkan. [P]

Homocysteine ​​dan Multiple Sclerosis

Sesetengah kajian menunjukkan tahap homocysteine ​​yang meningkat dalam pelbagai sklerosis, tetapi kajian lain tidak menemukan hubungan yang sama. [P] Nilai homocysteine ​​lebih tinggi diperhatikan lebih banyak pada pesakit lelaki. [P]

FAKTOR BERBEZA - HYPERTENSION, OBESITI, DIABETES, MAKANAN DAN MAKANAN TINGGI ADALAH TINGKAT TINGKAT HOMOCYSTEIN (www.sciencedirect.com)

Homocysteine ​​dan kanser

Sel-sel kanser yang cepat tumbuh memerlukan sejumlah besar metionin untuk menghasilkan protein sel kerana methionine digunakan sebagai asid amino pertama dalam setiap sintesis protein.

Sel normal boleh menerima methionine dengan menggantikan homocysteine, tetapi sel-sel kanser tidak dapat melakukan ini, jadi tahap homocysteine ​​yang tinggi biasanya didiagnosis semasa diagnosis onkologi. [p, p] Selain itu, diandaikan bahawa homocysteine ​​yang tinggi mungkin dikaitkan dengan kadar peningkatan tumor dan dengan peningkatan bilangan sel kanser. Ini mungkin menunjukkan homocysteine ​​sebagai penanda untuk kemajuan tumor dan keberkesanan rawatan.

Peningkatan homocysteine ​​dan osteoporosis

Homocysteine ​​tinggi adalah faktor risiko untuk osteoporosis. [P]

Homocysteine ​​mampu [p]:

• Meningkatkan aktiviti osteoklas (sel-sel pemusnah tulang)
• Mengurangkan aktiviti osteoblas (sel yang membina tisu tulang baru)
• Meningkatkan MMP (enzim yang merendahkan matriks tulang)
• Merosakkan hidroksiproba (asid amino penting untuk tulang), mitokondria dan kolagen
• Kurangkan aliran darah ke tulang.

KESAN HOMOCYSTEIN PADA PEMBANGUNAN OSTEOPOROSIS (www.sciencedirect.com) SILAKAN MENGETAHUI BAHAWA VITAMIN D DAPAT MEMBANGUN SUMBER DARAH (ITU PENTING BAHAWA TINGKAT VITAMIN INI ADALAH SANGAT

Homocysteine ​​meningkat semasa mengandung

Satu kajian mendapati bahawa wanita yang mengalami keguguran (keguguran) pada trimester kehamilan kedua atau ketiga didiagnosis dengan tahap homocysteine ​​yang tinggi semasa trimester pertama. [P] Di samping itu, paras homosistein meningkat dengan ketara pada wanita yang menunjukkan peningkatan tekanan semasa hamil. [P]

Keguguran keguguran (atau pengguguran spontan, keguguran) dikaitkan dengan mutasi MTHFR C677T dan tahap homocysteine ​​yang tinggi di kalangan wanita Asia Timur. [p, p]

Wanita yang mempunyai preeklampsia mempunyai tahap homocysteine ​​yang tinggi, dan tahap asid folik rendah dan vitamin B12 [P].

Penambah homocysteine ​​dalam periodontitis

Periodontitis kronik (keradangan gigi dan gusi) dikaitkan dengan peningkatan dalam tahap homocysteine. Nilai homocysteine ​​yang tinggi kembali normal selepas rawatan periodontitis. [p, p]

Homocysteine ​​meningkat dalam migrain

Walaupun sains masih tidak memahami sepenuhnya sebab-sebab migrain, sesetengah doktor mengatakan bahawa homocysteine ​​boleh menyumbang kepada migrain melalui keradangan saluran darah, dan pembekuan darah (trombosis) dipercepatkan. Telah diketahui bahawa kepekatan homocysteine ​​dalam cairan serebral (cecair cerebrospinal) meningkat pada pesakit dengan migrain. [P]

Tambahan suplemen vitamin B mengurangkan keparahan dan kekerapan serangan migrain. [P].

Kesan homocysteine ​​rendah

Walaupun kurang biasa dan kurang berkemungkinan mempunyai masalah daripada nilai tinggi, tahap homocysteine ​​yang rendah juga boleh menyebabkan masalah. Sebagai contoh, tahap homocysteine ​​yang mencukupi diperlukan untuk menghasilkan faktor-faktor penting untuk detoksifikasi (contohnya, pengeluaran glutation), seperti sistein, taurine, sulfat. Oleh itu, tahap homocysteine ​​yang rendah dapat mengehadkan jalur detoksifikasi dalam tubuh, yang akan menyumbang kepada pertumbuhan tekanan oksidatif. [P]

Faktor-faktor yang meningkatkan homocysteine

Selain penyakit radang yang dikaitkan dengan paras homocysteine ​​yang tinggi, terdapat faktor lain yang menyumbang kepada pertumbuhan homocysteine. Sebagai peraturan, faktor-faktor yang meningkatkan keperluan untuk metilasi, meningkatkan tahap homocysteine.

Methionine diet yang kaya

Diet tinggi dalam methionine, seperti diet protein, boleh meningkatkan tahap homocysteine ​​dalam darah. [P]

Guanidine acetate meningkatkan homocysteine

Guanidine acetate adalah prekursor creatine. Methylation of guanidine acetate membawa kepada pembentukan creatine. Penambahan guanidine asetat kepada tikus menimbulkan tahap homocysteine ​​sebanyak 50%, manakala pengambilan creatine boleh mengurangkan tahap homocysteine ​​sebanyak 25%. [P]

Penyakit buah pinggang

Ginjal bertanggungjawab untuk mengeluarkan homocysteine ​​dari darah. [p, p] Ginjal juga membantu mengubah homocysteine ​​menjadi bahan yang lebih selamat. [P] Oleh itu, sebarang pengurangan fungsi buah pinggang membawa kepada pengumpulan homocysteine.

Ini menjelaskan mengapa pesakit dengan penyakit ginjal yang teruk mempunyai tahap homocysteine ​​yang sangat tinggi. Mereka juga menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular sehingga 30 kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. [p, p] Selain itu, walaupun orang yang mempunyai masalah buah pinggang yang ringan mempunyai tahap homocysteine ​​yang meningkat. [p, p, p]

FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEDIAKAN PENGGUNAAN FUNGSI KIDNEY. Penyakit berkaitan: kencing manis, hipertensi, penyakit kardiovaskular, anemia dan hiperfosfatemia. (www.semanticscholar.org)

Tahap homocysteine ​​yang tinggi, walaupun penggunaan bahan-bahan yang menyumbang kepada penurunannya (sebagai contoh, B6 dan B12, asid folik), menunjukkan masalah dengan buah pinggang. [p, p, p] Fakta ini menekankan bahawa meningkatkan fungsi ginjal boleh menjadi langkah penting dalam mengurangkan tahap homocysteine.

Ubat-ubatan

Homocysteine ​​yang tinggi juga dilihat pada orang yang mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk methotrexate dalam rawatan arthritis rheumatoid, atau metformin untuk diabetes, atau cholestyramine - dengan trigliserida darah tinggi, atau niacin untuk menurunkan kolesterol, serta beberapa ubat anti-epileptik. [P]

Tekanan

Tekanan meningkatkan tahap homocysteine ​​dalam tikus. [P] Pada wanita, tekanan psikologi buat sementara waktu meningkatkan tahap homocysteine, yang kembali ke tahap normal selepas tekanan. [P]

Quercetin

Dalam eksperimen sel-sel kanser hati, penggunaan quercetin mempromosikan peningkatan ketara dalam kepekatan homocysteine. [P] Peningkatan ini homocysteine ​​di luar sel mungkin dikaitkan dengan peningkatan metilasi. Oleh itu, ia adalah lebih berhati-hati apabila menggunakan makanan tambahan Quercetin. [P]

Faktor lain yang meningkatkan homocysteine

• Merokok (melalui pengurangan vitamin B6 dan B12)
• Alkohol (mengurangkan vitamin B6 dan folat)
• Kafein (4 cawan kopi - peningkatan sebanyak 19-28%)
• Hypodynamia

Cara untuk mengurangkan homosistein

Tahap peningkatan homocysteine ​​memerlukan perhatian dan langkah-langkah untuk mengurangkannya menggunakan diet, gaya hidup, mengambil pelbagai ubat, memulihkan fungsi buah pinggang. [P] Berikut ialah faktor utama yang mempengaruhi tahap homocysteine.

Vitamin B dan asid folik

Cara terbaik untuk mencegah peningkatan tahap homocysteine ​​adalah untuk menyediakan tubuh anda dengan jumlah asid folik yang mencukupi, vitamin B12, dan vitamin B6.

Ini boleh dilakukan dengan makanan, seperti diet yang mengandungi buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran berdaun yang gelap, telur dan daging merah harus menyediakan cukup vitamin B kelompok yang diperlukan untuk menjaga homosistein pada tahap yang sihat. Walau bagaimanapun, pada orang yang mempunyai tahap homocysteine ​​yang tinggi, mengambil suplemen asid folik dengan vitamin B6 dan B12 dapat menormalkan tahap homocysteine. [P]

CARA MUNGKIN MENGURANGKAN TAHAP HOMOCYTEINE (www.sciencedirect.com)

Asid folik dipecahkan oleh enzim MTFHR kepada 5-methyltetrahydrofolate, yang membekalkan kumpulan metil yang diperlukan untuk metabolisme homocysteine ​​kepada methionine. [P] 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) adalah bentuk aktif asid folik. Kajian telah menunjukkan bahawa suplemen dengan 5-MTHF menyediakan tahap homocysteine ​​yang tinggi terhadap bahaya.

Sebagai contoh, satu kajian menunjukkan bahawa mengambil 5-MTHF pada dos 113 μg / hari mengurangkan tahap homocysteine ​​dengan purata 14.6%. [P]

Dengan penurunan homocysteine, adalah penting untuk mengambil 5-MTGF, yang hampir 7 kali lebih berkuasa daripada asid folik biasa untuk meningkatkan tahap asid ini dalam darah. [P]

Dalam kajian saintifik, pengeluaran 5-MTHP dalam dos 1,000 - 5,000 μg / hari membantu untuk mencapai pengurangan yang dikehendaki dalam kepekatan plasma homocysteine.

Choline dan betaine

Kekurangan dalam kumpulan metil meningkatkan tahap homocysteine, jadi mendapatkan bahan tambahan seperti penderma metil, seperti choline dan betaine, dapat mengurangkan tahap homocysteine. Dalam tikus, tahap homocysteine ​​yang tinggi dapat dikurangkan apabila makanan tambahan dengan choline dan betaine diperolehi. [p, p]

Estrogen

Tahap estrogen yang tinggi dikaitkan dengan tahap homocysteine ​​yang lebih rendah. [P] Sesungguhnya, semasa mengandung, wanita premenopausal dan wanita menopause yang menjalani terapi penggantian estrogen, tahap homocysteine ​​yang lebih rendah didapati dalam darah. [P]

Hubungan ini antara estrogen dan homocysteine ​​dapat menjelaskan mengapa lelaki menunjukkan tahap homocysteine ​​yang lebih tinggi daripada wanita. [P]

Ia juga menjelaskan mengapa terapi estrogen mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. [P]

Aktiviti fizikal

Dalam percubaan pada tikus dengan tumor ganas, latihan kekuatan meningkatkan metabolisme homocysteine ​​dan membantu hati lebih baik mengatur peningkatan tekanan oksidatif. Latihan menghalang pertumbuhan homocysteine, yang akan disebabkan oleh tumor, dan juga menyumbang kepada peningkatan dalam glutation. [P]

Bahan-bahan yang mengurangkan kesan-kesan berbahaya homocysteine

• Melatonin [P]
• Vitamin E [P]
• Alpha Lipoic Acid [P]
• Astragalus [P]
• Curcumin [P]
• Statin
• Aspirin

Maklumat di laman web ini tidak dinilai oleh mana-mana organisasi perubatan. Kami tidak berusaha untuk mendiagnosis dan merawat sebarang penyakit. Maklumat di laman web ini disediakan untuk tujuan pendidikan sahaja. Anda perlu berunding dengan doktor anda sebelum bertindak atas dasar maklumat yang diperoleh dari laman web ini, terutamanya jika anda mengandung, menyusui ibu, mengambil ubat, atau mengalami sebarang keadaan perubatan.

Homocysteine: peranan dalam badan, norma dalam analisis, apabila penting, sebab kenaikan dan penurunan

Homocysteine ​​adalah sebatian organik berat molekul rendah, asid amino yang mengandungi sulfur bukan protein yang tidak berasal dari makanan, tetapi diperoleh hasil daripada proses biokimia tertentu yang sentiasa berlaku di dalam tubuh manusia. Sintesis bahan ini dilakukan dalam proses metabolisme asid amino, yang berlaku dalam banyak peringkat, dipanggil metionin dan dirujuk sebagai asid amino penting. Oleh kerana tubuh manusia tidak dapat mensintesiskannya secara bebas, ia terpaksa mengambil methionine dari produk haiwan (daging, telur, produk keju). Walau bagaimanapun, dengan jumlah asid folik dan vitamin B (B6, B12) yang mencukupi dalam badan, yang secara aktif terlibat dalam metabolisme homocysteine, kedua-duanya dapat kembali terlibat dalam proses metabolik dan menjadi methionine lagi.

Tidak syak lagi, methionine adalah asid amino yang penting dan sangat berguna untuk tubuh, tetapi anda boleh membayangkan berapa banyak produk metabolisme, homocysteine, akan meningkat jika seseorang mula makan daging dan menggunakan methionine dalam jumlah yang berlebihan? Itulah sebabnya sesetengah pesakit, doktor sangat mengesyorkan untuk mengehadkan penggunaan produk haiwan - homocysteine ​​yang tinggi mewujudkan syarat untuk pembentukan keadaan patologi tertentu. Apa - pembaca akan mengetahui di bahagian berikut.

Kepentingan homocysteine ​​...

Nilai purata homocysteine ​​dalam darah orang dewasa yang sihat ialah 10-11 μmol / l, pada kanak-kanak, tanpa mengira seks - sehingga 5 μmol / l, pada remaja yang telah memulakan akil baligh - sehingga 6 (perempuan) - 7 (lelaki) μmol /.

Dalam darah, asam amino yang mengandungi sulfur bukan protein ini (homocysteine) boleh didapati dalam tiga varian molekul, tetapi lebih kerap (sehingga 80%) dapat dijumpai dalam bentuk senyawa yang berkaitan dengan protein plasma (terutamanya dengan albumin). Patologi genetik yang berasingan, serta beberapa penyakit yang diperolehi yang melibatkan kecacatan dalam enzim dan pengurangan tahap vitamin, menyebabkan gangguan metabolik produk metabolik ini. Ini membawa kepada pengumpulannya yang berlebihan dalam sel, cecair intercellular dan interstitial dan, akhirnya, dalam plasma.

Homocysteine ​​yang tinggi menghasilkan kesan sitotoksik yang mengakibatkan kematian sel dan juga memberi kesan buruk kepada dinding vaskular, memandangkan kehilangan permukaan mereka mewujudkan keadaan untuk menarik kolesterol "berbahaya" (LDL, VLDL) dan garam kalsium ke tapak kerosakan endothelial, yang merupakan bahan yang sesuai untuk "pembinaan" plak atherosclerotik. Oleh itu, bahan ini terlibat dalam pembangunan aterosklerosis, meningkatkan pengagregatan platelet dan mempromosikan pembentukan gumpalan darah. Dalam hal ini, penentuan kepekatan asid amino ini, bersama dengan parameter makmal lain (spektrum lipid, fibrinogen, CRP) digunakan untuk menilai tahap risiko pembentukan patologi kardiovaskular.

Ujian darah untuk homocysteine ​​dalam pemeriksaan rutin (pemeriksaan fizikal, pemeriksaan klinikal), sebagai peraturan, tidak terlibat, sehingga kebanyakan orang tidak mendengar tentang kewujudannya. Tetapi ramai yang akan belajar mengenainya, merancang kelahiran seorang kanak-kanak. Dalam kehamilan (dalam kategori wanita yang berasingan), tahap homocysteine ​​yang meningkat meningkatkan kepentingan klinikal tertentu.

Sekiranya kepekatan gimocysteine ​​meningkat semasa mengandung, terdapat risiko keguguran spontan, kelahiran pramatang, thromboembolism (vena), preeklampsia dan eklampsia dalam wanita hamil, serta pelbagai keabnormalan intrauterin akibat kebuluran oksigen janin.

... dan kadarnya dalam darah, bergantung kepada umur, jantina dan keadaan

Tahap homocysteine ​​dalam plasma orang dewasa dibentuk sejak bertahun-tahun. Bermula dari zaman kanak-kanak, secara beransur-ansur (sedikit demi sedikit) meningkat, mengubah nilai-nilai ke arah pengurangan hanya pada kehamilan pada wanita, menunjukkan bahawa semuanya berjalan mengikut pelan dalam sistem hemostasis (dengan penunjuk normal yang lain). Kandungan terendah metabolisme metionin ini diperhatikan pada kanak-kanak, dan tanpa mengambil kira jantina. Perbezaan akan menjadi ketara apabila anak lelaki dan perempuan mencapai akil baligh. Pada masa akil baligh, kanak-kanak lelaki mula mengatasi gadis-gadis dari segi homosistein dan mengekalkan "keunggulan" ini sepanjang hayat kerana jisim otot yang lebih maju (lelaki).

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menulis tentang norma homocysteine ​​dalam darah mengikut umur dan jantina yang mana yang anda suka, tetapi ia tidak memenuhi minat pembaca, jika untuk kejelasan, nilai-nilai tidak ditunjukkan dalam jadual:

* Tahap homocysteine ​​semasa mengandung juga berbeza-beza bergantung pada tempohnya:

• Menjelang akhir trimester pertama, penunjuk dianggap normal, terletak di antara 4 hingga 12 μmol / l;
• Dalam trimester kedua, asid amino bukan protein meningkat kepada 5.7-12.4 μmol / L;
• Homocysteine ​​tertinggi (memfokuskan pada batas bawah) diperhatikan pada trimester ketiga dan berkisar 6 hingga 12 μmol / L.

Apabila merancang kehamilan, ujian makmal seperti ujian darah untuk homocysteine ​​diambil kira tanpa gagal, di mana wanita yang mengalami keguguran, kelahiran mati, kegagalan plasenta pramatang, dsb. Diberi perhatian khusus.

Tahap peningkatan homocysteine ​​- hyperhomocysteinemia (HHC) semasa mengandung, secara langsung berkaitan dengan keadaan sistem pembekuan darah dan mempunyai persamaan tertentu dengan sindrom antiphospholipid. Kedua-dua keadaan patologi (HHC dan APS) menyumbang kepada peningkatan pengagregatan platelet, memberikan syarat untuk pembentukan gumpalan darah dan dengan itu merumitkan perjalanan kehamilan, meningkatkan risiko pelbagai komplikasi dan akibat yang tidak diingini. Satu-satunya perbezaan antara mereka adalah bahawa dalam kes pertama, proses patologi mencetuskan homocysteine ​​yang terkumpul dalam jumlah yang berlebihan, dan dalam kes kedua, antibodi antiphospholipid memainkan peranan utama.

Homocysteine ​​semasa kehamilan dan perancangan

Pasangan yang berkahwin yang merancang kedatangan seorang yang baru ke dunia ini dengan segala tanggungjawab dan bermimpi melihatnya sihat, cerdas dan ceria, diperiksa dan lulus ujian yang diperlukan terlebih dahulu. Di antara ujian makmal lain, sebagai peraturan, homocysteine ​​juga hadir, bersama dengan penunjuk lain coagulogram, mencerminkan keadaan sistem hemostasis.

Sekiranya homocysteine ​​meningkat dalam ujian darah, perlu menunjukkan sebab penyimpangan ini, yang mana doktor perlu:

1. Rujuk seorang wanita kepada ujian makmal tambahan: menentukan kepekatan plasma kreatinin, hormon tiroid stimulasi (TSH), cyanocobalamin (vitamin B12), pyridoxine (vitamin B6), asid folik, dan bertanya tentang pilihan makanan pesakit - mungkin kandungan asid amino yang dijelaskan adalah disebabkan oleh pengambilan methionine yang berlebihan dengan makanan;
2. Ketahui jika ibu mengandung tidak terlalu kerap menggunakan kopi yang kuat untuk meningkatkan daya hidupnya, tidak mempunyai tabiat yang tidak sihat seperti merokok, dia berminat pada hujung minggu (dan bukan sahaja) menghadiri acara keseronokan yang melibatkan penggunaan minuman beralkohol;
3. Ketahui jika seorang wanita mempunyai latihan fizikal yang cukup yang dia terima setiap hari, atau jika anda berfikir tentang meningkatkan aktiviti anda (menaiki basikal, pergi ke gelanggang luncur, pergi mendaki atau jangan lupa tentang berjalan kaki malam).

Semasa kehamilan (baru-baru ini) terdapat sedikit penurunan dalam tahap homocysteine, yang merujuk kepada tindak balas fisiologi organisma yang sihat terhadap perubahan yang berlaku. Oleh itu, jika pada trimester pertama ia tiba-tiba ternyata bahawa penunjuk ini diturunkan, maka tidak perlu bimbang secara beransur-ansur, semuanya akan sembuh dengan masa. Di samping itu, doktor menimbulkan gejala ini kepada bilangan yang positif, kerana dipercayai bahawa penurunan nilai penunjuk menunjukkan bahawa semuanya baik-baik saja dengan peredaran plasenta. Satu-satunya perkara yang boleh berlaku pada trimester pertama ialah kesalahan homocysteine ​​- tahapnya yang rendah boleh memburukkan keadaan wanita hamil agak, tetapi ini jarang berlaku.

Video: mengenai homocysteine ​​dan kehamilan

Bilakah homocysteine ​​dinaikkan dan... diturunkan?

Ujian darah untuk homocysteine ​​membantu menentukan bukan sahaja risiko penyakit kardiovaskular dan mencegah komplikasi semasa kehamilan. Ujian makmal ini digunakan dalam kes-kes lain apabila dianggap bahawa penunjuk ini dinaikkan dan telah mula mengambil bahagian dalam pembangunan proses patologi dalam tubuh. Sebab untuk memeriksa tahap homocysteine ​​adalah negeri berikut:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemia diabetis sering menimbulkan nefropati atau retinopati);
• Penyakit Alzheimer, demensia demam (homocysteine ​​tinggi - peningkatan risiko kehilangan ingatan kekal);
• Homocystinuria adalah penyakit genetik (autosomal resesif) yang jarang berlaku disebabkan oleh gangguan metabolisme homocysteine ​​yang berkaitan dengan anomali keturunan enzim individu (ia akan dijelaskan secara ringkas di bawah);
• Kekurangan folat dan vitamin B dalam produk makanan (B6, B12...) atau lebihan makanan daripada methionine asid amino yang amat diperlukan (yang terakhir merujuk kepada pencinta hidangan daging dan tidak boleh digunakan untuk vegetarian);
• Kekurangan jangka panjang pengeluaran hormon tiroid dan penurunan fungsinya (hipotiroidisme);
• Psoriasis (keparahan yang tinggi);
• Kegagalan buah pinggang;
• Proses hiperproliferatif;
• Penggunaan ubat tertentu: imunosupresan (penicillamine, cyclosporine), ubat antiepileptik (phenytoin, carbamazepine), antimetabolit (methotrexate adalah antagonis asid folik);
• Gaya hidup yang tidak sihat tanpa rejim dan sekatan: tabiat buruk - merokok dan minum banyak alkohol (dos kecil alkohol, sebaliknya, sedikit mengurangkan tahap penunjuk ini), banyak kafein yang berlebihan dengan penggunaan kopi yang kerap, hipodinamia.

Apabila tahap homocystine diturunkan, doktor biasanya tidak memperhatikan fakta ini - ini jarang berlaku, dan tidak mempunyai kepentingan klinikal tertentu. Tetapi, sebagai contoh, tahap homosistein jatuh dalam pelbagai sklerosis. Jika penyakit demyelinating yang sama disyaki, sebagai tambahan kepada hemostasiogram, banyak makmal lain (dan bukan sahaja) dijalankan. Juga, homocysteine ​​adalah sebahagian daripada coagulogram, yang wajib ditetapkan untuk diabetes, tetapi bukan ujian makmal utama yang menetapkan diagnosis.

Homocystinuria

Kembali kepada keadaan patologi yang berkaitan dengan gangguan pertukaran asid amino yang mengandungi sulfur, adalah mustahil untuk mengabaikan yang paling berkaitan secara langsung dengan metabolisme penyakit homocysteine ​​- homocystinuria. Homocystinuria adalah penyakit keturunan (autosomal resesif) yang jarang berlaku, yang disebabkan oleh ketiadaan salah satu daripada enzim (sintetik) yang terlibat dalam reaksi metabolik. Kerana kerosakan penting sistem vital (kardiovaskular, muskuloskeletal, saraf), penyakit ini memberikan pelbagai gejala:

1. Kemerosotan mental dan kerentanan mental;
2. Kejang kejang;
3. Pelbagai manifestasi kelainan rangka (pertumbuhan tinggi, kecacatan dada, scoliosis, dan lain-lain);
4. Kecenderungan kepada thromboembolism, trombosis (kedua-dua vena dan arteri);
5. Patologi Ophthalmologic (atrofi saraf optik, subluxation lensa, katarak, glaukoma);
6. Hipertensi;
7. Kemerahan yang tidak alami pada kulit muka (pipi).

Antara ujian makmal utama yang mengesahkan kehadiran patologi teruk yang berkaitan dengan pertukaran asid amino yang mengandungi sulfur, bukan peranan terakhir kepunyaan penentuan kepekatan homocysteine ​​dalam air kencing yang baru terpencil (sebatian ini, yang dikeluarkan oleh buah pinggang sehingga 1 mg / hari pada orang yang sihat, biasanya tidak dikesan).

Kesimpulannya

Jelas, ujian makmal yang direka untuk mengira kepekatan homocysteine ​​dalam cecair biologi (darah, air kencing), tanpa melihat kemunculannya yang agak sempit, adalah kaedah diagnostik yang sangat penting. Ia amat diperlukan dalam amalan obstetrik semasa merancang kehamilan, serta sepanjang tempoh kehamilan, apabila ia dilakukan untuk mengelakkan komplikasi serius yang menjejaskan kesihatan ibu dan anak. Di samping itu, penunjuk makmal ini memberikan bantuan yang penting dalam menentukan tahap risiko membangunkan patologi kardiovaskular, yang mengetuai senarai sebab-sebab pemberhentian pramatang penduduk umur bekerja ke dunia lain.

Ujian darah untuk homocysteine ​​adalah tidak istimewa daripada kajian biokimia yang lain. Ia diambil pada waktu pagi pada perut kosong sebagai sebahagian daripada coagulogram, ia tidak memerlukan persediaan tambahan. Bagi urin yang diambil untuk tujuan mendiagnosis homocistinuria, ia harus dianalisis dengan serta-merta, ujian harus dijalankan secepat mungkin dan hanya berfungsi dengan bahan yang baru diperolehi, jika tidak homocysteine, yang tidak stabil dalam air kencing, akan segera mengoksidasi dan menjadi homocysteine ​​disulfide, dan oleh itu tidak akan dijumpai. Dan diagnosis akan kekal selama beberapa saat...