Bunyi tuli atau bunyi bising adalah penyebab dan penyakit

Bunyi hati adalah terutamanya refleksi pergerakan getar yang berlaku apabila aliran darah dalam sistem kardiovaskular pesat mempercepatkan atau melambatkan. Walau bagaimanapun, tidak ada pendapat yang jelas tentang bahagian penyertaan dalam genesis getaran ini pelbagai struktur anatomikal - injap, otot, saluran darah, dan struktur sokongan yang lain.

Kajian menggunakan rakaman echo dan phonocardiogram serentak menunjukkan bahawa bunyi I dan II terdengar terutamanya disebabkan oleh penutupan injap ventrikel atrium dan injap batang aorta dan paru-paru, serta proses lain yang mengiringi penutupan mereka. Ketegaran suara jantung pertama dipengaruhi oleh kedudukan cusps injap atrioventricular kiri pada masa sistol ventrikel; kadar kenaikan tekanan denyut ventrikel kiri; kehadiran atau ketiadaan perubahan struktur pada injap atrioventricular kiri dan jumlah tisu, udara atau cecair antara jantung dan stetoskop.

Keseronokan nada saya bertambah jika tempoh diastole dipendekkan disebabkan oleh takikardia, jika aliran darah atrioventrikular meningkat dengan peningkatan output jantung, atau melambatkan stenosis pada lubang atrioventricular kiri, jika R-R interval antara kontraksi atrium dan ventrikel dikurangkan. Nada yang kuat dalam stenosis orifis atrioventricular kiri (stenosis mitral) mencerminkan pematuhan injap yang lebih besar, akibatnya tekanan di atrium kiri meningkat dan ia tetap terbuka pada masa penguncupan isovolumetrik.

Melemahnya nada saya boleh disebabkan oleh pengaliran bunyi yang tidak baik melalui tisu dada, peningkatan tekanan denyutan yang perlahan dalam ventrikel kiri, peningkatan dalam tempoh selang P - R, atau penutupan injap yang tidak sempurna apabila saiz injap kurang daripada lumen, contohnya, injap ventrikel kiri tidak mencukupi (kekurangan mitral). Nada tuli saya juga didengar ketika cusp anterior dari injap atrioventricular kiri (mitral) tidak bergerak akibat dari ketegarannya atau kalsifikasi walaupun stenosis pada injap ini mendominasi.

Nada hati: konsep, auscultation, bukti patologi apa yang dicadangkan

Semua orang biasa dengan doktor imam pada masa pemeriksaan pesakit, yang dipanggil auskultasi dalam bahasa saintifik. Doktor memakai membran stetoskop ke dadanya dan mendengar dengan penuh perhatian terhadap kerja jantung. Apa yang dia dengar dan pengetahuan khusus yang dimilikinya untuk memahami apa yang dia dengar, mari kita periksa di bawah.

Bunyi jantung adalah gelombang bunyi yang berlaku akibat kerja otot jantung dan injap jantung. Mereka boleh didengar jika anda memasang phonendoscope atau telinga ke dinding cerucuk depan. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci, doktor mendengarkan nada di titik-titik khas, di mana terdapat injap jantung.

Kitaran jantung

Semua struktur jantung berfungsi dengan konsisten dan secara berurutan untuk memastikan aliran darah yang cekap. Tempoh satu kitaran pada rehat (iaitu, pada 60 denyutan seminit) adalah 0.9 saat. Ia terdiri daripada fasa kontraksi - systole dan fasa relaksasi miokardium - diastole.

skim: kitaran jantung

Walaupun otot jantung santai, tekanan di dalam bilik jantung lebih rendah daripada di dalam aliran darah dan darah secara pasif memasuki atria, kemudian ke dalam ventrikel. Apabila yang terakhir dipenuhi dengan kelantangannya, kontrak atria dan dengan kuatnya mendorong jumlah yang tinggal ke dalamnya. Proses ini dipanggil atrium systole. Tekanan bendalir dalam ventrikel mula melebihi tekanan di atria, yang mana injap atrioventrikular menutup dan menutup rongga antara satu sama lain.

Darah membentangkan serat otot ventrikel, yang mana mereka bertindak balas dengan penguncupan cepat dan berkuasa - systole ventrikel berlaku. Tekanan di dalamnya dengan cepat meningkat dan pada masa ini apabila ia mula melebihi tekanan pada katil vaskular, injap aorta terakhir dan batang paru-paru terbuka. Darah bergegas ke dalam kapal, ventrikel kosong dan berehat. Tekanan tinggi di aorta dan batang paru menutup injap semilunar, sehingga cairan tidak mengalir kembali ke dalam hati.

Fasa sistolik diikuti oleh kelonggaran lengkap semua rongga jantung - diastole, selepas tahap penambahan seterusnya bermula dan kitaran jantung berulang. Pada waktu diastole dua kali systole, maka otot jantung mempunyai masa yang cukup untuk berehat dan pulih.

Nada

Peregangan dan penguncupan gentian miokardium, pergerakan injap injap dan kesan bunyi aliran darah menghasilkan getaran bunyi yang telinga manusia meningkat. Oleh itu, 4 nada dibezakan:

1 nada jantung muncul semasa penguncupan otot jantung. Ia terdiri daripada:

Getaran gentian miokard tegang;
Bunyi flaps injap ventrikel;
Getaran dinding aorta dan batang pulmonari di bawah tekanan darah masuk.

Biasanya, ia menguasai pada puncak hati, yang sepadan dengan titik di ruang intercostal ke-4 di sebelah kiri. Mendengar nada pertama dalam masa bertepatan dengan penampilan gelombang nadi dalam arteri karotid.

2 nada hati muncul selepas tempoh masa yang singkat selepas yang pertama. Ia terdiri daripada:

Injap aortik runtuh:
Injap tutup katup paru-paru.

Ia kurang menonjol daripada yang pertama dan berlaku di ruang intercostal ke-2 di sebelah kanan dan kiri. Jeda selepas nada kedua lebih panjang daripada yang pertama, kerana ia sepadan dengan diastole.

3 nada hati tidak wajib, secara normal ia mungkin tidak hadir. Ia dilahirkan oleh getaran dinding ventrikel pada masa ini apabila pengisian pasif mereka dengan darah berlaku. Untuk menangkap telinganya, anda memerlukan pengalaman yang mencukupi dalam auscultation, bilik pemeriksaan yang senyap dan dinding depan payudara rongga dada (yang biasa berlaku pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa asthenik).

4 nada hati juga merujuk kepada pilihan, ketiadaannya tidak dianggap patologi. Ia muncul pada masa atrium systole, apabila pengisian aktif ventrikel dengan darah berlaku. Nada keempat paling baik didengar pada kanak-kanak dan orang muda yang langsing, di mana dada itu nipis dan jantungnya rapat dengannya.

titik auskultur jantung

Biasanya, bunyi jantung berirama, iaitu, ia muncul selepas tempoh masa yang sama. Sebagai contoh, dengan denyutan jantung sebanyak 60 per minit selepas nada pertama, 0.3 saat berlalu sebelum permulaan kedua, dan 0.6 saat selepas kedua ke seterusnya. Setiap daripada mereka jelas dibezakan dengan telinga, iaitu, bunyi jantung jelas dan kuat. Nada pertama agak rendah, panjang, bertenaga dan bermula selepas jeda yang agak panjang. Nada kedua lebih tinggi, lebih pendek dan berlaku selepas selang kecil diam. Nada ketiga dan keempat didengar selepas kedua - dalam fasa diastolik kitaran jantung.

Video: Nada Hati - video pendidikan

Nada berubah

Bunyi jantung adalah gelombang bunyi semulajadi, oleh itu perubahan mereka berlaku sebagai pelanggaran pengaliran bunyi dan patologi struktur yang bunyi ini memancarkan. Terdapat dua kumpulan utama sebab mengapa nada bunyi terdengar berbeza dari segi norma:

Fisiologi - mereka dikaitkan dengan ciri-ciri orang yang disiasat dan keadaan fungsinya. Sebagai contoh, lemak subkutan yang berlebihan berhampiran pericardium dan dinding depan dada pada orang gemuk memperburuk konduksi bunyi, oleh itu bunyi jantung menjadi teredam.
Patologi - ia berlaku apabila kerosakan kepada struktur jantung dan vesel yang berlepas daripadanya. Oleh itu, penyempitan lubang atrioventricular dan penyegelan flaps menyebabkan kemunculan nada pertama mengklik. Tingkap tebal memancarkan bunyi yang lebih kuat daripada yang normal, elastik ketika mereka runtuh.

Bunyi hati yang diredam dipanggil apabila mereka kehilangan kejelasan dan menjadi tidak dapat dibezakan. Nada pekak yang lemah di semua titik auskultu mencadangkan pemikiran:

perubahan dalam nada hati ciri-ciri gangguan tertentu

Merebak kerosakan miokardium dengan penurunan keupayaannya untuk kontrak - infarksi miokardial yang luas, miokarditis, kardiosklerosis atherosclerosis;
Efusi perikard;
Peningkatan bunyi yang tidak berkaitan dengan jantung - emphysema pulmonari, pneumothorax.

Melemahnya satu nada di mana-mana titik auskultasi memberikan gambaran yang jelas mengenai perubahan di dalam hati:

Mengurangkan nada pertama di puncak hati bercakap mengenai miokarditis, sklerosis otot jantung, pemusnahan separa atau ketidakcukupan injap atrioventricular;
Mengurangkan nada kedua dalam ruang intercostal ke-2 di sebelah kanan berlaku apabila injap aorta tidak mencukupi atau mulut stenosis sempit (stenosis);
Muntah nada kedua di ruang intercostal ke-2 di sebelah kiri menunjukkan ketidakcukupan injap injap paru atau stenosis mulutnya.

Dalam sesetengah penyakit, perubahan dalam nada hati sangat spesifik sehingga ia mendapat nama yang berasingan. Jadi, irama puyuh adalah ciri stenosis mitral: nada pertama bertepuk tangan digantikan oleh kedua yang tidak berubah, selepas itu gema pertama berlaku - nada patologi tambahan. Satu irama gallop "tiga atau empat" berlaku dalam kerosakan miokardium yang teruk. Dalam kes ini, darah dengan cepat membengkokkan dinding berkurangan ventrikel dan getaran mereka menimbulkan nada tambahan.

Memperkukuhkan semua nada dering di semua titik auskultur didapati pada kanak-kanak dan orang asthenic, kerana dinding dada anterior mereka tipis dan jantung terletak agak dekat dengan membran phonendoscope. Apabila patologi dicirikan oleh peningkatan jumlah nada individu di lokasi tertentu:

Nada pertama yang kuat pada puncak berlaku apabila lubang atrioventrikular kiri menyempit, sklerosis injap mitral, takikardia;
Nada yang kuat di ruang intercostal ke-2 di sebelah kiri menunjukkan peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari, yang menyebabkan keruntuhan yang lebih kuat dari katup injap arteri pulmonari;
Nada kedua yang kuat di ruang intercostal ke-2 di sebelah kiri menunjukkan peningkatan tekanan pada aorta, aterosklerosis, dan kepadatan dinding aorta.

Nada aritmik bercakap mengenai gangguan dalam sistem pengalihan jantung. Gelombang jantung berlaku pada jarak yang berlainan, kerana tidak setiap isyarat elektrik melewati seluruh ketebalan miokardium. Blok atrioventrikular yang teruk, di mana kerja atria tidak konsisten dengan kerja ventrikel, membawa kepada kemunculan "nada meriam". Ia adalah disebabkan oleh pengurangan serentak semua bilik jantung.

Nada perpecahan adalah penggantian satu bunyi panjang dengan dua yang pendek. Ia dikaitkan dengan penyahsemakan injap dan miokardium. Perpecahan nada pertama adalah disebabkan oleh:

Penutupan injap mitral dan tricuspid yang tidak serentak dalam stenosis mitral / tricuspid;
Gangguan dalam pengaliran elektrik miokardium, yang disebabkan oleh atrium dan ventrikel pada masa yang berlainan.

Perpecahan nada kedua adalah disebabkan oleh percanggahan pada masa keruntuhan injap aorta dan paru-paru, yang bermaksud:

Overpressure dalam peredaran pulmonari;
Hipertensi;
Hypertrophy ventrikel kiri dalam stenosis mitral, yang disebabkan oleh systolenya berakhir dan injap aorta ditutup lewat.

Di CHD, perubahan dalam nada jantung bergantung pada peringkat penyakit dan perubahan dalam miokardium yang telah berlaku. Pada permulaan penyakit ini, perubahan patologi adalah bunyi ringan dan jantung tetap normal semasa tempoh interaktif. Semasa serangan, mereka menjadi teredam, tidak teratur, dan "rentetan canter" mungkin muncul. Kemajuan penyakit ini membawa kepada disfungsi miokard yang berterusan dengan pemeliharaan perubahan yang diterangkan walaupun di luar serangan angina.

Perlu diingat bahawa perubahan sifat nada hati tidak selalu menunjukkan patologi sistem kardiovaskular. Demam, thyrotoxicosis, difteri dan banyak sebab lain membawa kepada perubahan dalam irama jantung, penampilan nada tambahan atau membisukan mereka. Oleh itu, doktor menafsirkan data auscultatory dalam konteks keseluruhan gambaran klinikal, yang membolehkan kita menentukan dengan tepat dengan tepat sifat patologi yang telah timbul.

Bunyi hati pekak, penyebab, rawatan

Nada hati dipanggil gelombang bunyi yang berlaku akibat kerja otot jantung dan injap jantung. Dengarkan mereka dengan phonendoscope. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat, terperinci, didengari dilakukan di kawasan tertentu dada anterior (mata auskultasi), di mana injap jantung paling dekat.

Terdapat 2 nada: nada saya - sistolik. Dia lebih tuli, rendah, panjang. Dan nada II - diastolik - lebih tinggi dan pendek. Nada boleh diperkuat atau lemah, sekali gus, dan hanya satu. Sekiranya mereka sedikit lemah, mereka bercakap tentang nada yang teredam. Jika kelemahan disebut, mereka dipanggil pekak.

Fenomena semacam itu mungkin merupakan variasi norma, dan boleh menjadi tanda patologi tertentu, khususnya, kerosakan miokardium.

Kenapa ada bunyi bising, penyebab, rawatan penyakit ini seperti yang dilakukan? Apakah penyakit yang menyebabkan gangguan ini? Bilakah tidak patologi? Mari bercakap mengenainya:

Bunyi jantung adalah normal

Mendengarkan nada dering adalah salah satu kaedah penyelidikan klinikal aktiviti jantung yang paling penting. Biasanya, nada sentiasa berirama, iaitu, mereka didengar selepas masa yang sama. Khususnya, jika kekerapan penguncupan jantung adalah 60 denyutan seminit, maka jarak antara nada pertama dan kedua adalah 0.3 saat, dan selepas yang kedua sebelum yang berikutnya (pertama) berlaku, ia adalah 0.6 saat.

Setiap nada terdengar dengan baik, mereka jelas, kuat. Yang pertama adalah rendah, panjang, jelas, berlaku selepas jeda yang agak panjang.

Yang kedua tinggi, pendek, berlaku selepas kesunyian ringkas. Nah, yang ketiga dan keempat berlaku selepas yang kedua, dengan permulaan fasa diastolik kitaran.

Terdapat dua punca utama perubahan dalam nada hati apabila mereka berbeza dengan norma: fisiologi dan patologi. Pertimbangkan mereka secara ringkas:

- Fisiologi. Berkaitan dengan ciri-ciri individu, keadaan fungsian pesakit. Khususnya, jika di dinding anterior dada, berhampiran pericardium, ada lapisan lemak subkutan yang berlebihan, yang diperhatikan di kalangan orang gemuk, pengaliran bunyi dikurangkan dan bunyi bising terdengar.

- Patologi. Sebab-sebab ini selalu dikaitkan dengan kerosakan pada struktur jantung, serta kapal-kapal yang bersebelahan dengannya. Contohnya, jika ada penyempitan orifoventrikular yang sempit, jika kepingannya dimeteraikan, nada pertama diiringi dengan bunyi klik. Keruntuhan injap yang dipadatkan selalu lebih kuat daripada anjal, tidak berubah.

Fenomena sedemikian diperhatikan, sebagai contoh, dalam kes serangan jantung, ia mengiringi keadaan seperti kegagalan jantung akut: pengsan, runtuh, atau kejutan.

Nada denyut jantung yang lemah dan bising - punca

Nada dungu, nada pekak juga dipanggil lemah. Mereka biasanya menunjukkan aktiviti lemah otot jantung. Jadi, sebagai contoh, apabila injap tidak mencukupi, atau apabila aorta menyempit, nada tidak akan tetapi bunyi kedengaran.

Nada lemah, tenang, dan tuli dalam semua bidang auskultur boleh menunjukkan luka diffuse miokardium apabila keupayaannya berkurangan. Hal ini diperhatikan, khususnya, apabila terjadi infarksi miokardial yang luas, terdapat cardiosclerosis jantung atherosclerosis, dengan miokarditis, serta dengan pengaliran pericardial.

Apabila mendengar bunyi bising, tuli pekak di titik tertentu auskultasi, anda boleh mendapatkan gambaran yang agak tepat tentang perubahan yang berlaku di kawasan jantung, contohnya:

- Mute (lemah) nada pertama, didengar di puncak hati, menandakan myocarditis, sklerosis otot jantung, serta pemusnahan separa atau ketidakcukupan injap jantung atrioventricular.

- Mengurangkan nada kedua, yang didengar dari sebelah kanan ruang intercostal ke-2, terjadi akibat kekurangan katup aorta, atau stenosis mulutnya.

- Mengurangkan nada kedua, yang didengar dari sebelah kiri ruang intercostal ke-2, mungkin menunjukkan kegagalan injap batang paru, atau stenosis (menyempitkan) mulutnya.

Jika anda mendengar muffling kedua-dua nada, anda boleh mengambil pelbagai sebab, kedua-dua patologi dan fisiologi.

Muting boleh berlaku seperti penyakit jantung, dan sebagai akibat dari faktor lain yang mempengaruhi kelakuan bunyi.

Juga, kemerosotan patologi bunyi nada mungkin berlaku disebabkan oleh sebab-sebab yang berbohong di luar hati. Dalam kes ini, penyebabnya ialah emphysema, hydrothorax dan pneumothorax, serta pleurisy exudative exudative atau effusion pericardial (diucapkan), apabila rongga dari sampul jantung dipenuhi dengan bendalir.

Sebab-sebab lain yang menjejaskan prestasi bunyi termasuk: obesiti, otot yang besar (contohnya, atlet), mabuk, peningkatan kelenjar susu, atau pembengkakan dada yang ditandakan.

Sekiranya semua sebab di atas dikecualikan, muffling kedua-dua nada mungkin menunjukkan kerosakan yang serius kepada otot jantung. Fenomena ini biasanya diperhatikan dalam miokarditis berjangkit akut, infark miokardium, serta cardiosclerosis atherosclerosis, atau apabila aneurisma dari ventrikel kiri jantung berkembang, dan lain-lain.

Penyakit lain yang disertai dengan nada hati lemah:

Seperti yang telah kita ketahui dengan anda, dalam sesetengah penyakit, bunyi kurang kuat, bengkak atau bunyi bising terdeteksi, khususnya, dalam miokarditis, apabila keradangan otot jantung berlaku.

Penyebab patologis nada lemah biasanya disertai dengan gejala tambahan, seperti gangguan irama, gangguan konduksi, kadang-kadang suhu tinggi, dan lain-lain. Kadang-kadang nada lemah menemani kecacatan jantung. Tetapi dalam kes ini, tidak semua nada disenyapkan, tetapi hanya beberapa.

Nada pekak tuli biasanya mengiringi patologi seperti:

- Pengembangan jantung (peningkatan dalam rongga). Ia adalah komplikasi penyakit miokardium. Ia juga diperhatikan dalam nefritis atau emphysema alveolar paru-paru.

- Endokarditis. Proses keradangan lapisan dalaman jantung, yang disebut endokardium. Ia tidak terpencil, biasanya digabungkan dengan miokarditis atau perikarditis.

- Infark miokardium. Ia adalah nekrosis akut tisu otot jantung, akibat daripada kekurangan aliran darah koronari (mutlak atau relatif). Dalam kebanyakan kes, penyebab patologi adalah aterosklerosis yang rumit daripada arteri koronari jantung.

- Dipteria. Penyakit berjangkit. Oleh kerana tindakan toksin tertentu, keradangan berserabut berlaku di tapak pencerobohan patogen, selalunya pada membran mukus. Diiringi dengan pembentukan filem berserabut.

Bagaimanakah bunyi jantung pekak diperbetulkan, apakah rawatan berkesan untuk mereka?

Seperti yang kita katakan di atas, tidak dalam semua keadaan perubahan dalam sifat dan keterukan nada hati menunjukkan perkembangan patologi jantung dan saluran darah. Dipteria, thyrotoxicosis, serta demam dan banyak penyakit lain mungkin disertai dengan nada yang teredam. Di samping itu, kelemahan mereka mungkin bergantung kepada punca fisiologi.

Oleh itu, seseorang perlu menjalani peperiksaan perubatan sepenuhnya untuk menentukan jenis patologi yang sedia ada dan menubuhkan diagnosis yang tepat dan tepat. Langkah-langkah terapi lebih lanjut dijalankan dengan mengambil kira patologi yang didiagnosis. Seseorang dirawat untuk penyakit tertentu.

Nada hati atau nada hati pekak

Metodologi dan auscultation jantung

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Auscultation of the heart dianggap paling tepat dari kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit organ ini. Perhatikan bahawa doktor mendengarkan harus mempunyai pendengaran yang sangat baik, tetapi yang lebih penting adalah untuk dapat mendengar, iaitu mengiktiraf bunyi dengan amplitud dan tepat pada waktunya. Auscultation adalah kaedah yang paling sukar untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Ciptaan peranti dan rupa kaedah
Matlamat dan objektif kajian
Prosedur piawai
Zon Auscultation of the heart
Menukar ketenangan nada
Pengesanan bunyi

Terdapat peraturan tertentu untuk menjalankan penyelidikan. Data dipilih pada lima mata. Semasa diagnosis, stetoskop (phonendoscope) digunakan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ciptaan peranti dan rupa kaedah

Pada mulanya, stetoskop adalah tiub keras dalam satu telinga. Penciptaan peranti dan kemunculan kaedah untuk mendengar hati sejarah perubatan adalah wajib kepada doktor Perancis, Rene Laenneck. Pada tahun 1816, dia mencipta stetoskop, dan hanya setahun kemudian beliau menyifatkan pengalamannya dalam kerja "Mediasi auskultasi". Gejala utama terbuka dan sistematik oleh orang Perancis ini.

Tiub kayu Monoaural telah biasa digunakan selama lebih dari satu abad. Pada separuh pertama abad kedua puluh, doktor luar bandar dan pembantu perubatan terus menggunakan model ini.

Selepas pembebasan alat binaural, doktor membuat beberapa pemerhatian. Sebagai contoh, bunyi stenosis mitral (bunyi frekuensi rendah) lebih baik didengar melalui stetoskop berbentuk loceng. Manakala kekurangan aorta (bunyi frekuensi tinggi) berbeza dengan jelas apabila menggunakan hujung membran. Pada tahun 1926 satu phonendoscope binaural dengan kepala gabungan telah dibebaskan.

Langkah seterusnya dalam memperbaiki peranti adalah penciptaan instrumen auskultori elektronik: stetoskop dengan keupayaan untuk menguatkan bunyi, bunyi penapis, dan juga "visualisasi" bunyi (phonocardiograph).

Data yang diperolehi melalui pemeriksaan fizikal pesakit bukan sahaja tanda-tanda penyakit, tetapi juga memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang fungsi sistem peredaran manusia:

penilaian output jantung;
penentuan tekanan apabila mengisi ruang;
volemiya;
sifat dan tahap patologi injap;
penyetempatan lesi dalam sistem dan sebagainya.

Ini bukan sahaja meningkatkan kemungkinan diagnosis, tetapi juga menyumbang kepada pelantikan terapi yang lebih mencukupi.

Matlamat dan objektif kajian

Tujuan diagnosis utama ialah pengiktirafan seorang pesakit penyakit jantung melalui analisis iramanya. Semasa bekerja, tubuh berada dalam ketegangan yang berterusan, bahagian individu bergerak pada tempoh tertentu, menyumbang kepada "penyulingan" massa darah. Kerana pergerakan ini, getaran berlaku yang mencapai permukaan payudara melalui tisu lembut bersebelahan. Anda boleh mendengarnya. Menggunakan kaedah auscultation jantung, doktor:

mereka memberikan penilaian tentang sifat bunyi "dihasilkan" oleh otot jantung semasa kerja;
mencirikan mereka;
mengenal pasti punca-punca kejadian mereka.

Pertama sekali, doktor yang mempunyai jujukan tertentu melakukan pemeriksaan kadar jantung pada mata standard. Sekiranya perubahan telah dikenal pasti, dan terdapat beberapa gejala yang berkaitan dengan tanda patologi, pendengaran tambahan dijalankan:

seluruh kawasan kebodohan jantung;
kawasan di atas sternum;
fossa axillary kiri;
ruang interscapular;
arteri karotid dan subclavian (di leher).

Prosedur piawai

Peraturan-peraturan untuk menjalankan penyelidikan adalah agak mudah. Penyediaan diperlukan dalam kes-kes yang jarang berlaku: jika pesakit mempunyai rambut rambut yang berlimpah di dada, maka sebelum auscultation rambut dibasahkan dengan air atau lancar. Kadang-kadang tempat mendengar perlu dicukur.

Tahap pertama prosedur dijalankan dalam posisi duduk atau berdiri. Selanjutnya, algoritma diulangi apabila pesakit terletak. Dia dikehendaki untuk menarik nafas panjang, menghembus nafas, dan menahan nafasnya seketika. Kadang-kadang teknik khas digunakan:

beberapa senam gim;
mendengar dalam kedudukan terdedah;
mendengar sambil menghirup, menegur.

Selalunya mendengar segmen tertentu: algoritma standard - lima mata, dengan pelantikan tambahan - kawasan lain.

Zon Auscultation of the heart

Mata Auskultasi diperiksa mengikut susunan berikut:

Titik impuls apikal: kawasan injap mitral dan lubang atrioventrikular kiri;
Titik ruang intercostal kedua adalah pinggir kanan sternum: kawasan injap dan apertur aorta;
Titik ruang intercostal kedua adalah kelebihan kiri sternum: kawasan injap arteri pulmonari;
Titik di bahagian bawah sternum yang lebih rendah pada asas proses xiphoid dan titik lampiran tulang rusuk berbentuk V ke tepi kanan: kawasan injap tricuspid dan lubang atrioventrikular;
Titik ruang intercostal ketiga adalah kelebihan kiri sternum: kawasan katup aorta.

Mata auskultasi jantung

Zon pertama. Palpasi kawasan dorongan apikal. Sekiranya ia tidak dapat disiasat, sempadan kiri kelemahan relatif hati ditentukan oleh kaedah perkusi. Menetapkan phonendoscope. Alat ini ditumpaskan pada titik yang dikenal pasti. Pesakit mengambil nafas dalam, menghembus nafas dan tidak bernafas selama 3-5 saat. Seterusnya anda perlu mendengar bunyi, mengenal pasti dan menilainya.

Saya nada muncul selepas jeda lama, nada II - kerana yang pendek. Saya nada, lebih-lebih lagi, selaras dengan denyutan arteri karotid (palpation dilakukan). Norma sepadan dengan kekukuhan berganda nada saya. Sekiranya lebih tinggi daripada dua kali, tetulang dinyatakan, lemah atau kelemahan yang sama. Kadang-kadang ditentukan irama dalam tiga kunci.

Tona triple jantung yang sihat (biasa) lebih sering dilihat pada pesakit kanak-kanak. Pada orang dewasa hanya dalam tempoh 20-30 tahun anda boleh mendengar tiga nada. Tetapi mereka mempunyai bunyi-bunyi lain: irama puyuh, irama gallop, perpecahan saya nada.

Zon ke-2. Palpasi ruang intercostal kedua di sebelah kanan, pemasangan peranti. Pesakit bernafas masuk dan keluar dengan nafas. Dan lagi, penyelidik mendengar konsonan dua-nada.

Dievaluasi didengar oleh kelantangan nada II:

lebih kuat - keadaan adalah normal;
rendah atau sama - lemah pada ketika ini;
echo fuzzy - memecah;
jelas dua bunyi dalam satu perpecahan.

Zon ke-3. Palpasi ruang intercostal kedua di sebelah kiri, pemasangan peranti. Pesakit mengambil nafas panjang, menghembus nafas dan memegang nafas selama beberapa saat. Di sini, seperti dalam kajian titik ke-2, ia didengar dalam nada kedua. Nada biasa II lebih kuat. Penyimpangan dianggap dengan analogi dengan zon sebelumnya. Selanjutnya, auskultasi berulang dilakukan untuk membandingkan amplitud bunyi nada II. Jika terdapat peningkatan yang kuat dalam nada nada ini, tumpuan dipindahkan ke aorta atau arteri pulmonari.

Zon ke-4. Dipamerkan pada titik yang ditetapkan, tetapkan phonendoscope. Ambillah lagi, buang nafas, tahan nafas anda. Penunjuk tonality adalah sama dengan penilaian bunyi jantung pada titik pertama, iaitu, untuk orang yang sihat, nada saya lebih kuat dari II.

Zon 5. Penyelidik mengulangi semua langkah:

palpasi di kawasan tertentu untuk menentukan titik pemasangan phonendoscope;
perintah pesakit untuk menyedut dan menghembus nafas dan tahan nafas;
mendengar bunyi, definisi nada dan penilaian mereka.

Di kawasan injap aorta, kekuatan bunyi kedua-dua tonaliti dalam orang yang sihat adalah sama. Penyimpangan pada nisbah pada tahap ini tidak mempunyai nilai tertentu dalam diagnosis. Bunyi di antara nada didefinisikan sebagai:

sistolik (dalam jarak antara nada I dan II);
diastolik (dalam selang antara nada II dan saya).

Menukar ketenangan nada

Kelemahan atau penguatan nada menunjukkan banyak. Sebagai contoh, perubahan dalam nada bunyi saya adalah disebabkan oleh:

rendah airiness tisu paru-paru;
dada tebal atau berbentuk pernafasan;
emfisema toraksik;
kecekapan pericardial;
kerosakan kepada otot jantung;
myocarditis, cardiosclerosis;
pemusnahan injap, mengurangkan amplitud pergerakan injap;
ketidakstabilan mitral dan tricuspid;
mengurangkan kadar peningkatan tekanan dalam rongga ventrikel.

Penguatan nada saya diperhatikan pada stenosis mitral dan sebagainya.

Perubahan dalam nada bunyi II: tumpuan yang singkat terhadap kenaikan diperhatikan dengan ledakan emosi, pergolakan yang berlebihan, serta gejala hipertensi. Penurunan kekuatan nada bunyi II adalah tanda ketidakcukupan injap aorta.

Pada titik ke-3, peningkatan dalam kekerasan nada II selalu dengan stenosis mitral dan kecacatan jantung lain dalam apa jua sifat.

Selain tonality, auscultation memungkinkan untuk mendengar bunyi patologi, misalnya, mengklik. Mereka dicirikan dengan bunyi yang tinggi, ketidakseragaman, jangka pendek.

Pengesanan bunyi

Sekiranya auscultation of heart dilakukan menunjukkan bunyi di zon utama, maka ia dianalisis seperti berikut:

fasa kitaran jantung mendengar bunyi, di mana bahagian sedang didengar;
tempoh;
kekuatan bunyi secara umum dan penggredan bunyi sepanjang fasa;
kebolehubahan (kekuatan, timbre, tempoh dalam kedudukan badan yang berlainan, tempoh pernafasan dan tekanan fizikal).

Langkah diagnostik yang diterangkan membolehkan anda mengenal pasti masalah kesihatan. Sekiranya terdapat kekurangan, simptom auskultur frekuensi tinggi dan frekuensi rendah juga dipertimbangkan.

Yang terakhir ini lebih sering dikaitkan dengan pergerakan jisim darah, manakala yang pertama dikaitkan dengan kelajuan aliran. Getaran bunyi ini didefinisikan sebagai bunyi bising, tetapi berkenaan dengan nada, istilah ini boleh digunakan.

Sebagai contoh, perhatikan kekurangan mitral. Dengan disfungsi ini, ventrikel kiri (LV) mengarahkan aliran darah ke aorta dan kembali ke atrium kiri (LV), oleh itu, tekanan di dalamnya lebih besar. Tetapi di LP - rendah. Kecerunan penunjuk ini boleh mencapai 65 mm Hg. Oleh itu, dengan kekurangan mitral, kadar aliran darah adalah tinggi, dan bunyi ditakrifkan sebagai frekuensi tinggi.

Getaran bunyi frekuensi tinggi diperhatikan dengan regurgitation mitral yang tidak penting (kegagalan injap, menyebabkan aliran dari LV ke LP disebabkan oleh pengecutan).

Kehadiran bunyi frekuensi rendah menunjukkan bahawa regurgitation adalah teruk, iaitu kegagalan boleh menjadi teruk dengan pecah tendon kord dari injap.

Auscultation (atau kaedah mendengarkan fizikal "muzik" jantung), pengesanan perubahan bunyi nada dan analisis maklumat yang diterima menunjukkan perkara berikut:

kelemahan nada pertama - kekurangan injap mitral dan aorta;
Saya meningkatkan nada - stenosis pembukaan atrioventricular kiri;
kelemahan nada II - kekurangan injap aorta, hipotensi;
peningkatan nada II - hipertensi, tekanan darah tinggi pulmonari;
perpecahan saya nada - sekatan bundle cawangan-Nya;
Nada Split II - stenosis aorta, hipertensi.

Auscultation memberikan idea tentang bunyi:

sistolik - stenosis mulut aorta atau batang pulmonari, ketidakcukupan injap mitral dan tricuspid;
diastolik - penyempitan pembukaan atrioventricular kiri atau kanan;
geseran perikardial dengan perikarditis;
geseran pleuropericardial - radang pleura yang bersebelahan dengan jantung.

Jantung adalah organ yang paling penting. Ia sangat penting untuk kesihatan kita bahawa ia berfungsi tanpa kegagalan! Kegagalan ini dan membantu mengenalpasti auscultation.

- meninggalkan komen, anda menerima Perjanjian Pengguna

Arrhythmia
Atherosclerosis
Ubat varikos
Varicocele
Veins
Buasir
Hipertensi
Hypotonia
Diagnostik
Dystonia
Strok
Serangan jantung
Iskemia
Darah
Operasi
Hati
Kapal
Angina pectoris
Tachycardia
Trombosis dan trombophlebitis

Teh jantung
Hypertonium
Gelang tekanan
Normalife
Allapinin
Aspark
Detralex

Apa yang boleh menjadi murmur sistolik di bahagian atas hati?

Systolic adalah bunyi yang didengar semasa penguncupan ventrikel jantung di antara nada pertama dan kedua. Murmur sistolik di puncak hati atau di pangkal, didengar oleh orang yang sihat di bawah 30 tahun, dirujuk sebagai bunyi fungsional.

Sebabnya

Untuk memahami apa pun sebab-sebab murmur hati, adalah perlu untuk beralih terlebih dahulu ke klasifikasi mereka. Jadi, murmur sistol di hati adalah:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

bukan organik;
berfungsi;
organik.

Yang terakhir dikaitkan dengan perubahan morfologi dalam otot jantung dan injap. Ia dibahagikan kepada bunyi pengusiran dan regurgitasi, penyempitan mulut aorta pulmonari atau arrhythmia paru dan kelainan pada fungsi injap masing-masing.

Dalam kes pertama, bunyi itu agak kuat dan tajam, didengar di ruang intercostal kedua di sebelah kanan dan merebak ke arah tulang belakang yang betul. Di tempat mendengarnya dan pada arteri karotid terdapat ayunan sistolik. Masa berlakunya ditentukan oleh nada pertama dan meningkat kepada systole median. Dengan penyempitan tajam bunyi puncak jatuh pada bahagian kedua systole akibat pengusiran darah yang ditangguhkan.

Ucrocolic murmur dengan peningkatan mulut aorta kurang tajam, tidak ada gegaran. Daya maksimum jatuh pada permulaan systole, nada kedua ditingkatkan dan bertenaga. Pada pesakit umur persaraan semasa aterosklerosis, sebagai tambahan kepada murmur sistolik di atas aorta, bunyi yang sama didengar di atas puncak jantung, dengan perkataan lain, ia dipanggil murmur sistolitik aortomitral.

Semasa penyempitan mulut arteri pulmonari, ia didengar di ruang intercostal kiri yang kedua dan diedarkan ke arah tulang belakang kiri. Suara itu kuat dan kasar, dan terdapat gegaran juga. Nada kedua terbahagi kepada komponen pulmonari dan aorta.

Non-dilatasi septum antara ventrikel dicirikan oleh murmur sistolik yang keras dan kasar didengar di ruang intercostal keempat dan ketiga. Penyimpangan dalam berfungsi injap mitral disertai dengan bunyi di atas puncak jantung, yang menyebar ke arah ketiak, bermula dengan segera selepas nada pertama dan menjadi lebih lemah pada akhir systole. Di bahagian bawah sternum, ia ditentukan dalam kes kekurangan katup tricuspid, sama dengan bunyi mitral, tenang dan tidak dapat dibezakan.

Penyelarasan aorta dicirikan oleh bunyi bising berhampiran dasar otot jantung, yang didengar lebih kuat di belakang dan di atas skapula ke kiri, memanjang sepanjang panjang tulang belakang. Ia bermula selepas nada pertama dengan sedikit ketinggalan dan berakhir selepas nada kedua. Saluran terusan terbuka disertai dengan bunyi sistolik akibat aliran darah ke arteri pulmonari dari aorta. Ini terjadi semasa kedua-dua kitaran, pendengarannya lebih jelas di bawah klausa kiri atau di atas arteri pulmonari.

Klasifikasi bunyi

Bunyi fungsian dikelaskan seperti berikut:

dengan ketidakstabilan mitral boleh didengar di atas puncak hati;
di atas aorta dengan peningkatannya;
yang timbul daripada ketidakcukupan injap aorta;
atas arteri pulmonari semasa pengembangannya;
semasa keseronokan saraf atau senaman fizikal, disertai oleh tachycardia dan nada ceria;
muncul semasa demam;
yang timbul daripada thyrotoxicosis atau anemia teruk.

Oleh sifatnya, bunyi bising dibezakan oleh degupan jantung, dan rawatan bergantung pada jumlah, frekuensi, dan kuasa. Terdapat enam tahap volum:

Tidak dapat dibezakan.
Kadang-kadang hilang.
Bunyi yang berterusan, lebih menonjol dan tanpa dinding gemetar.
Loud, disertai dengan ayunan dinding (boleh dibezakan dengan meletakkan telapak tangannya).
Loud, yang didengar di mana-mana kawasan dada.
Paling kuat, anda boleh mendengar dengan mudah, contohnya, dari bahu.

Jilid dipengaruhi oleh kedudukan badan dan pernafasan. Oleh itu, sebagai contoh, apabila anda menghirup, bunyi bising meningkat, sebagai pembalikan darah ke otot jantung meningkat; apabila berdiri, bunyi akan lebih senyap.

Punca

Ucapan systolic boleh berlaku pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, yang, sebagai peraturan, adalah tanda penstrukturan sistem peredaran darah.

Selalunya, gejala-gejala ini didiagnosis pada kanak-kanak 11-18 tahun. Punca-punca kebisingan di kalangan remaja termasuk pertumbuhan pesat seluruh tubuh kanak-kanak dan penyusunan semula sistem endokrin. Otot jantung tidak bersentuhan dengan pertumbuhan, yang berkaitan dengan bunyi tertentu yang berkaitan dengan fenomena sementara dan berhenti ketika kerja tubuh anak stabil.

Kejadian biasa termasuk kejadian bunyi bising pada gadis semasa baligh dan rupa haid. Pendarahan yang kerap dan berat boleh disertai oleh anemia dan murmur jantung. Dalam kes sedemikian, ibu bapa perlu mengambil langkah untuk menormalkan kitaran haid selepas berunding dengan pakar sakit pediatrik kanak-kanak.

Satu kelebihan hormon tiroid juga boleh menyebabkan murmur jantung.

Dalam kes diagnosis mereka di kalangan remaja, doktor terutama dihantar untuk memeriksa kelenjar tiroid untuk mengenal pasti punca sebenar gangguan tersebut.

Tidak mencukupi atau berlebihan berat badan pada anak-anak remaja mempengaruhi kerja otot jantung, pemakanan yang betul sepanjang tempoh pertumbuhan badan yang aktif adalah sangat penting.

Walau bagaimanapun, dystonia vaskular adalah penyebab bunyi yang paling biasa. Gejala tambahan termasuk sakit kepala, kelemahan kekal, pengsan.

Jika penyelewengan sedemikian terjadi pada orang dewasa yang berumur 30 tahun, yang merupakan fenomena yang jarang berlaku, maka ia dikaitkan dengan penyempitan organik arteri karotid.

Rawatan dan diagnosis

Sekiranya bunyi dikesan, pertama sekali anda harus berjumpa doktor kardiologi yang akan mendiagnosis dan mengenal pasti punca penyimpangan. Jangan mengabaikan cadangan doktor. Kesihatan dan kehidupan masa depan bergantung kepada ketepatan masa tindakan yang diambil. Sudah tentu, setiap subspesies manifestasi seperti itu mempunyai ciri-ciri tersendiri, bagaimanapun, murmur jantung tidak boleh dikaitkan dengan fenomena semula jadi.

Untuk mengesan bunyi bising, skim tertentu analisisnya digunakan:

Pertama, tentukan fasa jantung di mana ia didengar (systole atau diastole).
Seterusnya ditentukan oleh kekuatannya (salah satu darjah kelantangan).
Langkah seterusnya adalah untuk menentukan hubungan dengan nada-nada hati, iaitu, ia boleh ubah bentuk bunyi hati, bergabung dengannya, atau terdengar secara berasingan dari nada.
Kemudian bentuknya ditentukan: berkurang, bertambah, berlian berlian, seperti pita.
Secara konsisten mendengar seluruh zon di hati, doktor menentukan tempat di mana bunyi lebih jelas dapat didengar. Memeriksa sisihan penyinaran adalah untuk menentukan tempat pegangannya.
Tahap diagnosis akhir adalah untuk menentukan kesan fasa pernafasan.
Selepas itu, doktor menentukan dinamik bunyi bising dari masa ke masa: ia boleh menjadi hari, seminggu, sebulan, dan sebagainya.

Untuk diagnosis pembezaan ditentukan oleh masa berlakunya bunyi sistolik dan tempoh mereka menggunakan ujian makmal.

Sebagai peraturan, ujian berikut diberikan:

X-ray, yang dapat menentukan penebalan dinding jantung, hipertrofi atau ruang pembesaran hati;
ECG - menentukan tahap beban dalam pelbagai bidang;
EchoCG - digunakan untuk mengesan perubahan organik;
catheterization.

Dengan murmur sistolik, gejala seperti keletihan, arrhythmia, sesak nafas, pening, dan kadar denyutan jantung sering juga diperhatikan. Dalam tingkah laku manusia, ini ditunjukkan melalui penurunan selera makan, keadaan depresi, insomnia.

Sudah tentu, rawatan itu secara langsung berkaitan dengan punca murmurs sistolik. Jika mereka adalah salah satu tanda dystonia vegetatif-vaskular, sebagai contoh, rawatan kompleks semua gejala dilakukan secara serentak.

Keperluan untuk pemeriksaan tambahan timbul hanya jika bunyi sedemikian tidak lulus untuk masa yang lama dan apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang. Kebisingan di tengah-tengah kanak-kanak yang telah timbul pada usia 11-18 tahun tidak termasuk kehadiran kecacatan kongenital dan, sebagai peraturan, hilang sepenuhnya dengan usia tanpa campur tangan luar.

Oleh itu, bergantung kepada sifat fenomena ini, rawatan boleh menjadi perubatan dan pembedahan. Dalam hal sifat bunyi bising, pemantauan secara tetap oleh doktor adalah mencukupi.

Bagaimanakah tekanan darah berubah pada siang hari dan dalam kedudukan duduk-duduk

Seseorang mungkin tidak selalu merasakan tekanan darah tinggi, begitu ramai orang tidak lama menyedari bahawa terdapat masalah kesihatan.

Jika anda tidak merawat penyakit ini, hipertensi sering menyebabkan penyakit serius yang dikesan apabila gejala pertama mula muncul.

Kehadiran hipertensi dapat dikesan tepat pada waktunya, jika anda selalu memonitor petunjuk tekanan darah.

Pengukuran paling baik dilakukan pada siang hari di rumah, dalam suasana santai, berdiri, duduk atau berbaring di atas katil. Ini akan memberikan data yang lebih tepat dan mengetahui sama ada terdapat ancaman penyakit yang serius.

Tekanan darah: berubah sepanjang hari

Ramai pesakit tertanya-tanya mengapa hasil pengukuran berbeza jika tekanan darah diukur beberapa kali sehari semasa berdiri, duduk atau berbaring.

Denyutan jantung seseorang mungkin berubah sepanjang hari, jadi semasa pengukuran, tekanan darah pada titik tertentu mungkin lebih rendah atau lebih tinggi daripada nilai sebelumnya.

Untuk mendapatkan data yang tepat, anda perlu menggunakan tonometer setiap hari pada masa yang sama, sementara persekitaran tidak boleh berubah. Hakikatnya adalah bahawa tubuh manusia bergantung pada bioritma harian, yang sama apabila tekanan darah diukur dalam keadaan persekitaran yang sama.

Khususnya, tekanan darah berubah sepanjang hari dalam keadaan tertentu:

Tekanan darah menjadi lebih tinggi pada waktu pagi ketika orang itu berbaring.
Pada siang hari, angka-angka lebih rendah.
Pada waktu petang, tekanan darah meningkat sekali lagi.
Tekanan darah yang paling rendah diperhatikan pada waktu malam ketika orang berada dalam kedudukan yang terdedah dan tertidur.

Oleh itu, jika terdapat matlamat untuk mendapatkan data yang tepat, anda perlu mengukur tekanan setiap hari pada masa yang sama. Data yang diperoleh pada waktu pagi dan petang, untuk membandingkan tidak masuk akal.

Selalunya pesakit tertanya-tanya mengapa tekanan darah berubah, ia menjadi lebih tinggi jika pengukuran dijalankan oleh doktor di klinik. Tidak rahsia lagi bahawa pengukuran dengan tonometer diperlukan apabila seseorang duduk, berdiri atau berbaring.

Juga, kajian menunjukkan bahawa pesakit, semasa di pejabat doktor, sering mengalami sindrom mantel putih yang dipanggil. Keadaan ini bukan penyakit, tetapi orang itu mengalami peningkatan tekanan darah secara tidak sengaja kerana keadaan tekanan dan kegelisahan yang dialami oleh pesakit semasa melawat doktor.

Sementara itu, simptom sedemikian, yang diperolehi dalam kedudukan terlentang, duduk atau berdiri, boleh menjadi isyarat pertama yang seseorang harus diperiksa. Ini akan mengelakkan perkembangan penyakit serius dan segala macam komplikasi.

Jika bacaan tonometer sering berbeza

Penunjuk tekanan darah tidak tetap, bergantung kepada keadaan fizikal dan mental seseorang pada titik-titik tertentu dalam kehidupan, masa dan keadaan pengukuran. Atas sebab ini, perlu menggunakan tonometer di bawah keadaan yang sama dan pada masa tertentu. Ia juga penting untuk berehat lima minit sebelum pengajian.

Dua minit selepas kajian dalam kedudukan terlentang, adalah disyorkan untuk mengukur tekanan semasa berdiri untuk mendedahkan penurunan tekanan yang tajam. Hipotensi yang disebut ortostatik paling sering dijumpai di kalangan orang tua, serta di kalangan orang yang menghidap diabetes atau mengambil vasodilators.

Terdapat kes yang hasil pengukuran sentiasa menjadi lebih tinggi dan lebih rendah, walaupun selebihnya dan pematuhan dengan semua cadangan yang diperlukan. Dalam kes ini, tonometer digunakan sekurang-kurangnya tiga kali dengan selang satu minit. Selepas itu, purata data dikira. Ia juga disyorkan untuk berbaring, berdiri dan duduk.

Sekiranya lompatan diperhatikan secara berterusan, dan data ternyata di atas atau di bawah norma, disyorkan untuk menguji peranti pengukur dalam makmal Metrologi atau jabatan RosTest setempat.

Bagaimana untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat

Untuk faktor luaran tidak dapat mempengaruhi hasil pengukuran, harus mengikuti aturan tertentu.

Sebelum mengambil ukuran, anda tidak boleh merokok, minum alkohol, atau minum kopi sekurang-kurangnya sejam.
Pada malam sebelum itu, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing, kerana dengan pundi kencing yang penuh bacaan tekanan menjadi lebih tinggi sebanyak 10 mm Hg. Seni.
Tidak mungkin untuk mengukur apabila seseorang terdedah kepada ketakutan, tekanan atau kesakitan. Keadaan yang sama juga menjadikan keputusan lebih tinggi.

Adalah penting untuk memastikan bahawa manset berada di kedudukan yang betul. Sekiranya terletak di kawasan bahu, jarak ke lengan siku hendaklah 2.5 cm.Jika pengukuran diambil di kawasan pergelangan tangan, cuff adalah 1 cm di atas bendera karpal.

Begitu juga, untuk mendapatkan hasil yang tepat, adalah perlu untuk memeriksa bagaimana ketat atau longgar manset itu dipakai. Ketegangan yang betul akan dipertimbangkan jika dua jari boleh dimasukkan di bawah cuff. Dengan ketat, penunjuk akan lebih tinggi daripada yang sebenar.

Tapak pengukuran di kawasan pergelangan tangan atau bahu seharusnya berada di tahap jantung. Apabila kedudukan dipindahkan dengan sekurang-kurangnya 1.5 cm, hasilnya menjadi lebih tinggi 1 mm. Seni.

Prosedur ini perlu dilakukan semasa berbaring, berdiri atau duduk. Otot-otot lengan perlu dilonggarkan. Jika tidak, tekanan meningkat kepada 10 mm Hg. Seni. Anda juga tidak boleh bercakap, kerana voltan berlebihan menyebabkan peningkatan 7 mm Hg. Seni.

Adalah perlu untuk memastikan bahawa bahagian atas lengan di kawasan bahu tidak dicubit oleh pakaian. Semasa prosedur itu disyorkan untuk melepaskan perkara-perkara yang sesuai, semua ini dalam arahan mudah bagaimana untuk mengukur tekanan dengan betul.

Sebelum anda mengukur semula, anda perlu berehat sekurang-kurangnya satu minit. Ia juga penting untuk tidak melupakan bioritma harian dan menjalankan penyelidikan pada masa yang sama.

Tekanan darah diukur seperti berikut:

Pesakit berdiri atau duduk di atas kerusi. Tubuh santai dan terletak di belakang.
Tangan dibebaskan dari pakaian dan diletakkan di atas meja. Belang itu dipakai supaya balon berada di tingkat jantung dan di atas arteri brachial. Kelebihan lebih rendah terletak 2 cm di atas fossa cubital.
Stetoskop ditekan dengan ketat tanpa daya yang berlebihan ke siku, di mana ada riak terbesar. Adalah penting bahawa ketua peranti tidak bersentuhan dengan cuff dan tiub.
Anda perlu memastikan bahawa anak panah pada tolok adalah pada 0, injap pir merapat dan udara dengan cepat dipam ke dalam alat pemotong sehingga nadi hilang. Tidak mustahil untuk kembali mengembang. Kemudian injap pir perlahan-lahan dibuka, tekanan udara secara beransur-ansur berkurang.
Anda perlu menunggu nada pertama di stetoskop. Penunjuk pertama jarum tonometer akan menunjukkan tekanan sistolik atas. Melanjutkan ke udara yang lebih rendah, diperlukan untuk menetapkan penunjuk, apabila nada hilang sepenuhnya, angka ini menunjukkan tekanan diastolik yang lebih rendah.

Lebih baik melakukan pengukuran sekurang-kurangnya dua kali dengan rehat yang pendek, dan kemudian dapatkan hasil purata.

Apabila mengukur semasa berdiri, pendirian khas dengan ketinggian boleh laras dan permukaan sokongan untuk tangan dan peranti pengukur digunakan.

Ketinggian rak dipilih supaya pertengahan manset terletak pada tahap jantung.

Petunjuk pemantauan

Untuk mendapatkan data yang tepat, doktor mengesyorkan pemantauan selama beberapa hari. Ini membolehkan anda mengetahui jumlah tekanan sebenar seseorang, untuk mencari rawatan yang betul.

Juga, doktor mempunyai peluang untuk mengenal pasti penyakit ini pada orang yang, terima kasih kepada satu ukuran, percaya bahawa mereka mempunyai tekanan darah biasa.

Untuk pemantauan, peranti moden khas digunakan yang boleh menyimpan lebih dari 100 ukuran tekanan dan kadar jantung dengan menunjukkan tarikh dan masa kajian.

Selepas pengukuran dibuat semasa berdiri, duduk atau berbohong, data dihantar ke komputer, di mana keputusan diproses menggunakan program komputer khas.

Bagaimana untuk mentafsir pembacaan monometer dengan betul akan diberitahu oleh tetamu Elena Malysheva dalam video dalam artikel ini.