Hematoma adalah kumpulan darah yang terkumpul dan cair di dalam ruang terkurung. Hematoma di kepala selepas kesan terbentuk akibat pecahnya vesel, darah yang dilepaskan ke ketebalan tisu. Bergantung kepada saiz, hematoma boleh memerah tisu di sekeliling, yang mengakibatkan gangguan fungsinya.
Hematoma di kepala adalah berbahaya kerana ia memerah otak. Ini boleh mengakibatkan kematian mangsa. Pengumpulan darah di kepala sering dirawat dengan pembedahan berbanding dengan terapi konservatif.
Klasifikasi penyakit
Hematomas di dalam otak dibahagikan kepada beberapa subspesies:
Hematoma subdural
Jenis pendarahan ini disebabkan kecederaan otak traumatik. Darah berkumpul di ruang antara dura dan mater arachnoid. Ini meningkatkan tekanan intrakranial, menyebabkan gejala tidak spesifik serebral. Hematoma subdural adalah mengancam nyawa.
Hematoma traumatik subdural biasanya rumit oleh sindrom kehelan otak - suatu keadaan di mana struktur hemisfera besar dan bahagian subkortik dipindahkan dan rosak.
Hematoma subdural adalah akut, subakut dan kronik. Pengumpulan darah akut biasanya membawa kepada kematian awal, walaupun dengan rawatan pembedahan. Kursus akut muncul selepas pereputan otak.
Hematoma subdural kronik dari beberapa hari hingga 2-3 minggu. Sebabnya sukar untuk ditubuhkan: sejak masa kecederaan, banyak masa berlalu, dan pesakit melupakan masa impak. Varian kronik sukar dikenali oleh doktor dan didiagnosis di peringkat kemudian, kerana patologi berkembang dengan perlahan dan tidak memberi gambaran klinikal.
Hematoma subdural sering dimasukkan ke dalam struktur sindrom gegelung kanak-kanak pada kanak-kanak selepas strok. Sindrom ini biasanya muncul pada tahun pertama kehidupan disebabkan oleh hakikat bahawa kepala bayi sering menggantung dan otak digoncang.
Hematoma dalaman kepala
Darah berkumpul dalam perkara putih otak. Hematoma dalam kes ini mungkin berada di lokasi yang berbeza, contohnya, di lobus frontal, nuklei subkortik, atau cerebellum. Ia berkembang secara beransur-ansur
beberapa minggu. Walau bagaimanapun, pada hari pertama, edema otak berkembang, yang boleh mengakibatkan kehelan dan kematian.
Hematoma epidural
Varian ini dicirikan oleh pengumpulan darah antara tulang tengkorak dan dura mater. Bahaya ini muncul dalam pemampatan struktur otak dan kehelan otak. Menyebabkan gejala neurologi serebrum dan focal.
Gejala
Gambar klinikal hematoma berbeza berbeza sedikit daripada satu sama lain (perbezaan akan diberikan di bawah).
Hematoma subdural berkembang lebih perlahan daripada epidural. Gejala pertama mungkin muncul selepas kecederaan, atau 10-14 hari kemudian.
Kompleks gejala ditentukan oleh beberapa sindrom utama:
- Peningkatan tekanan intrakranial.
- Foci pendarahan.
Peningkatan tekanan intrakranial disertai dengan peningkatan sakit kepala, gangguan tidur, mual dan muntah. Gejala-gejala ini bertambah buruk oleh batuk, pembuangan air liur atau kencing kerana peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Kemerosotan visual juga semakin meningkat: margin yang sempit, ketajaman dan ketepatan dikurangkan. Dengan peningkatan tekanan yang kuat di dalam tengkorak, kesedaran terperosok dan seizur sawan muncul.
Gejala-gejala sindrom hipertensi intrakranial juga biasa:
- menurun selera makan;
- mengantuk;
- penurunan konsentrasi, kehilangan ingatan, dan pemikiran yang lebih perlahan.
Sindrom utama kedua adalah kehadiran gejala fokus, yang ditentukan oleh penyetempatan hematoma.
Jika darah berada di lobus frontal:
- kecurangan terganggu;
- meningkatkan nada otot;
- lengan dan kaki lumpuh;
- kejang tonik dan klonik muncul.
Jika hematoma berada di korteks lobus parietal:
- persepsi sentuhan terganggu;
- persepsi pola tubuh sendiri terganggu;
- kehilangan keupayaan membaca dan menulis;
- agnosia geografi - mangsa tidak dapat mencari tempat yang biasa;
- mengganggu pengiktirafan dan persepsi objek yang biasa.
Jika hematoma dalam korteks temporal:
- pendengaran merosot;
- halusinasi pendengaran dan tinnitus muncul;
- amnesia separa;
- kehilangan keupayaan untuk mengenali muzik yang biasa;
- epilepsi temporal dengan aura terdahulu dalam bentuk ilusi auditori dan halusinasi.
Jika hematoma di bahagian belakang kepala:
- penglihatan hilang, ketepatannya berkurangan, bidang sampingan berlegar;
- pengiktirafan objek atau orang biasa adalah terjejas;
- ilusi visual dan halusinasi muncul.
Apabila hematoma subdural diganggu oleh jenis kortikal. Ini bermakna bahawa kompleks gejala termasuk gangguan kognitatif kesedaran. Selalunya ia adalah:
- Oneroid. Pesakit berada di dunia halusinasi watak yang hebat, di mana dia tidak mengambil bahagian, tetapi hanya menonton apa yang sedang berlaku, menonton "TV."
- Amentia. Bentuk kesakitan kesakitan, dicirikan oleh perpecahan pemikiran, kekeliruan, kekeliruan, ucapan yang merosakkan dan pergerakan yang tidak menentu. Pesakit kehilangan konsep diri. Terdapat halusinasi dan khayalan.
Manifestasi gambaran klinikal hematoma epidural bermula dengan gangguan kesedaran jenis batang. Pesakit perlahan, menjadi mengantuk. Selalunya membangunkan yang menakjubkan. Kemudian gejala serebrum meningkat: sakit kepala, pening, muntah berulang. Ingatan menjadi kecewa: pesakit melupakan peristiwa yang mendahului permulaan gambar klinikal.
Intracerebral hematoma bermula dengan gejala serebrum: sakit kepala, keletihan, kemerosotan perhatian dan pemikiran, loya dan muntah. Kesakitan sindrom muncul (menakjubkan, koma). Selepas itu, gejala focal yang serupa dengan hematoma subdural muncul.
Hematomas pada bayi baru lahir
Hematoma pada kepala bayi yang baru lahir (cephalhematoma) merujuk kepada trauma kelahiran. Darah kemudian berkumpul di antara tulang kranial dan periosteum.
Cefalohematoma adalah terhad kepada tulang satu kawasan, contohnya pendarahan hanya di bahagian belakang kepala atau kuil. Patologi biasanya didiagnosis segera selepas melahirkan anak.
Komplikasi yang mungkin
Hematoma kepala mempunyai komplikasi dan akibat yang mungkin:
- Bengkak otak.
- Sindrom perpaduan.
- Kehilangan fungsi neurologi sepanjang hayat.
- Kurangkan kebolehan kognitif.
- Fatal.
- Kejang posttraumatik.
Diagnosis dan rawatan
Hematoma didiagnosis berdasarkan:
- Aduan pesakit: di mana ia menyakitkan apabila anda memukul kepala anda.
- Pemeriksaan objektif: keadaan kesedaran pesakit, kehadiran muntah, sawan atau gangguan kepekaan.
- Penyelidikan klinikal: analisis umum darah dan air kencing, analisis biokimia darah.
- Kaedah instrumental tambahan: pengimejan dan pengimejan resonans magnetik, angiografi kapal serebrum.
Pembedahan hematoma adalah pembedahan. Lebih jarang - konservatif, yang terdiri daripada barang-barang:
- Menyokong fungsi penting degupan jantung dan pernafasan.
- Menyokong oksigen yang cukup dalam darah.
- Pelepasan rangsangan mental.
- Pengudaraan buatan paru-paru.
- Terapi antikoagulan untuk mengelakkan pembekuan darah.
- Peredaran mikro dalam tisu otak.
Hematoma dan perut otak: mengapa ia berbahaya?
Hematoma intrakranial boleh menyebabkan perencatan otak. Ini adalah penyakit serius yang mengancam kesihatan dan juga kehidupan manusia! Hematoma otak boleh dibentuk walaupun disebabkan oleh kepala tajam. Pertuduhan pendarahan sederhana dan besar dirawat dengan pembedahan semasa pembedahan. Apakah lebam berbahaya pada tisu lembut kepala?
Bagaimanakah pereputan dan hematoma otak? ↑
Otak dilindungi oleh konsistensi cair yang mengelilinginya dan tidak membenarkan ia cedera pada dinding dalaman tengkorak. Dengan kejutan yang kuat, cecair tidak dapat mengatasi tugas ini dan kemudian tisu itu digoncang dengan tajam dan bersentuhan dengan cengkerang tengkorak. Hasilnya - perkauman otak atau kecederaan otak tengkorak.
Perencatan otak berlaku selari dengan lesi vaskular dan, akibatnya, hematoma terbentuk. Ia berbahaya kerana di bawah tindakan penempatannya adalah pemampatan otak.
Untuk menghilangkan pendarahan paling kerap menggunakan kaedah pembedahan seperti craniotomy. Hematoma kecil dirawat dengan ubat.
Gejala ↑
Kecederaan otak hampir mustahil untuk mengenali secara visual. Orang itu mula merasakan tanda-tanda awal selepas kecederaan atau beberapa waktu kemudian. Semakin kuatnya pergerakan otak, semakin tinggi kawasan lesi dan tekanan pada sarung otak.
Kecederaan otak traumatik. Gejala apa yang mencirikan perencat otak?
- sakit di kepala, iaitu di mana pukulan itu;
- mual, muntah;
- hematoma di kepala
- satu benjolan di tempat kejadian;
- pening, kehilangan ingatan;
- lisan, keliru ucapan;
- kehilangan kesedaran jangka pendek;
- mengantuk, apatis;
- gelap di mata, kehadiran "lalat" atau bulatan gelap;
- lingkaran diameter murid-murid kedua-dua mata saiz yang berbeza;
- pelanggaran kepekaan rasa sakit anggota badan dari pihak yang terjejas.
Sekiranya terdapat hematoma besar kerana mampatan otak, maka ada risiko untuk memerhatikan tanda-tanda berbahaya:
- sawan;
- tenggelam bahasa;
- mampatan otak;
- koma;
- kematian klinikal.
Alasan ↑
Hematoma otak berlaku kerana kecederaan kepala yang teruk. Kecederaan otak traumatik sering berlaku semasa kemalangan kereta, kejatuhan, atlet semasa latihan, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun ketika mereka tidak stabil dan suka bereksperimen. Di kalangan orang tua, disebabkan oleh umur, terdapat kekurangan cecair intrakranial, jadi walaupun lebam kecil kepala boleh menyebabkan patah pangkal tengkorak. Kecederaan otak traumatik dicirikan oleh hakikat bahawa ia dapat memelihara integriti integument luar, iaitu, tidak ada benjolan atau lebam.
Anda juga boleh ambil perhatian tentang kumpulan risiko bayi baru lahir. Dalam anak kecil, pada saat lahir, tulang tengkorak tidak memiliki struktur lengkap yang dapat melindungi otak dari kerusakan. Oleh itu, semasa tempoh generik yang berlarutan terdapat risiko besar pecah salur darah kepala dan, akibatnya, kecederaan craniocerebral.
Bergantung pada lokasi dan keterukan patologi, lebam kepala dan hematoma dibahagikan kepada tiga kumpulan:
- subdural;
- epidural;
- intracerebral
Pertimbangkan setiap daripada mereka.
Hematoma Subdural ↑
Ia dianggap paling berbahaya, memerlukan diagnosis serta rawatan segera! Ia berlaku kerana pecah urat yang melewati sempadan otak dan kulit keras. Pendarahan yang terhasil dan membentuk hematoma subdural, yang berbahaya kerana ia boleh memerah kawasan penting otak. Jika kita tidak memulakan rawatan pada masa dengan bantuan ubat atau pembedahan, maka kepupusan keadaan sedar mungkin berlaku, yang sering menyebabkan kematian biologi.
Pendarahan subdural terdiri daripada tiga jenis:
- Progresif. Yang paling berbahaya, kerana ia berkembang pesat dengan segera setelah terjadi perencatan otak. Tanda-tanda itu muncul dengan serta-merta, jadi sukar untuk menyembunyikannya. Jika sekurang-kurangnya satu gejala hadir, rawatan segera diperlukan.
- Subacute. Gejala berkembang dalam 2-3 jam selepas trauma.
- Kursus berlarutan. Berlaku selepas strok, di mana pendarahan memerah otak sedikit. Gejala hematoma mungkin tidak hadir, dan mangsa mungkin tidak menyedari masalah itu. "Lonceng" pertama muncul selepas beberapa hari, minggu dan kurang kerap - bulan.
Patologi kronik yang berlarutan membawa bahaya tersembunyi. Seseorang selepas kecederaan, sebagai peraturan, merasakan dengan baik dan menjalani gaya hidup yang standard, walaupun pemampatan otak. Tetapi suatu hari, sakit kepala, kelemahan otot pada anggota badan (terutamanya dari bahagian yang cedera), ucapan yang tidak masuk akal, kesedaran dan kesakitan mula berkembang. Secara klinikal, ia menyerupai tanda-tanda lesi di dalam otak. Seringkali, hematoma subdural disalah anggap sebagai penyakit stroke biasa, kerana gejala-gejala ini sangat serupa dengan satu sama lain. Pada masa yang sama, pesakit tidak mungkin mengaitkan kemerosotan kesihatan dengan keadaan seperti kecederaan kraniocerebral dan pereputan otak yang berlaku beberapa hari atau minggu lalu. Diagnosis akhir dibuat pada penyahkodan hasil pengimejan data pengimejan resonans magnetik. Hematoma subdural dari otak (kronik) berkembang terutama pada orang umur persaraan.
Cedera kraniocerebral, apa sahaja yang mungkin, memerlukan rawatan segera, jika tidak, mampatan otak dan proses tidak dapat dipulihkan dalam organ sistem saraf pusat boleh berkembang. Kepala lebam sangat kerap menghasilkan akibat yang serius.
Tahap pembentukan dan takat foci boleh dipengaruhi oleh pembekuan darah dan kerapuhan saluran darah. Oleh itu, dengan penggunaan sistematis aspirin, antikoagulan, atau alkohol, terdapat risiko untuk mendapatkan masalah serius yang dapat menyebabkan otak memerah.
Pendarahan epidural ↑
Sebuah hematoma epidural berkembang kerana pecah arteri yang melepasi antara tengkorak dan dura mater otak. Jisim darah, yang secara automatik memasuki ruang yang dibentuk, menyebabkan mampatan tisu lembut.
Hematoma epidural sering membawa kepada akibat yang serius dan mengancam nyawa mangsa. Pembentukan hematoma sering berlaku di lobus temporal dan parietal.
Hematoma epidural mempunyai perkembangan akut. Tahap subakut dan berpanjangan adalah kurang biasa dan paling sering di kalangan orang "berumur".
Hematoma epidural mempunyai gejala berikut:
- Kehadiran masa "telus". Selepas lebam kepala berlaku, mangsa mungkin kehilangan kesedaran buat sementara waktu, dan kemudian, seolah-olah tiada apa yang berlaku, berdiri dan merasa baik. Walau bagaimanapun, selepas beberapa waktu (dari 10 minit hingga beberapa jam dan bahkan hari) terdapat rasa sakit yang tajam di kepala, loya, kelemahan otot. Ini mungkin menandakan bahawa jurang "telus" mendekati akhir;
- Di sisi mana terdapat kecederaan kraniocerebral ada peningkatan yang signifikan pada murid, keturunan kelopak mata bawah;
- Sebahagian daripada hemisfera sihat juga memberikan kerosakan tertentu yang menandakan keadaan patologi. Oleh itu, sindrom kekurangan piramid diperhatikan - peningkatan dalam refleks tendon, sindrom patogen Babinsky, dan kelemahan otot umum.
Seperti yang telah disebutkan, gejala-gejala ini berkembang sebagai hasil daripada mampatan hematoma tisu-tisu lembut otak. Memerah jatuh di kawasan di mana kecederaan otak berlaku, manakala komponen otak yang lain tertakluk kepada pemindahan. Seterusnya, terdapat peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan pergolakan psikomotor, kemudian menghalang dan membina koma. Sebelum perkembangan akibat yang serius, pesakit merasakan sakit kepala yang kuat dan berterusan, loya, muntah, kemerosotan dalam koordinasi. Dengan peningkatan mampatan ruang otak, kawasan otak yang penting untuk kehidupan manusia boleh rosak. Ini bermakna hematoma epidural dalam sesetengah kes menyebabkan kesukaran bernafas, arrhythmia dengan serangan jantung jangka pendek, yang boleh membawa maut.
Hematoma dalaman ↑
Hematoma dalaman adalah pendarahan di dalam kepala, yang sering menjejaskan bahagian temporal dan frontal, kadang-kadang parietal. Pengumpulan darah diperhatikan dalam tisu otak dan mempunyai penampilan sfera.
Gejala luar pendarahan dalaman:
- gangguan reproduksi dan pemahaman;
- paresis tangan dan kaki;
- asimetri depan;
- kehilangan sensitiviti bahagian badan tertentu, benjolan di kepala;
- gangguan mental;
- kebolehan motor berkurang.
Di bahagian mata, berkedut atau berenang bola mata, strabismus boleh berlaku. Dalam beberapa kes, terdapat kegagalan fungsi pernafasan dan jantung, peningkatan suhu badan, patah tulang tengkorak.
Diagnostik ↑
Rawatan yang betul dan berkesan bergantung pada diagnosis, yang bermula dengan pengumpulan anamnesis: aduan diambil kira, ternyata berapa banyak masa yang berlalu selepas kecederaan, ketika terjadi perencatan otak dan apakah ada periode "terang". Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis yang tepat, mereka menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat:
Data yang diperolehi dikaji dengan teliti untuk menentukan jenis pendarahan. Terima kasih kepada ini, doktor mempunyai maklumat mengenai tapak penyetempatan hematoma, saiznya, dan juga mendapati sama ada terdapat patah dasar tengkorak. Pada peringkat ini, persoalan keperluan pembedahan.
Taktik rawatan лечения
Rawatan bergantung sepenuhnya pada jenis hematoma dan kerumitannya, dan boleh menjadi ubat atau dengan mengeluarkan kawasan menggunakan operasi (craniotomy).
Pertimbangkan setiap daripada mereka.
Terapi ubat ↑
Rawatan konservatif ditunjukkan dengan kehadiran kawasan luka kecil yang tidak tumbuh. Pada masa yang sama, pesakit memerlukan pemantauan perubatan yang berhati-hati, kerana pada setiap saat perkembangan penyakit itu mungkin berlaku dan keperluan akut untuk pembedahan akan timbul.
Untuk memulakan, pendarahan intrakerebral dihentikan, dan kemudian terapi penyerapan. Ia juga disyorkan untuk menerima ubat diuretik yang membantu mengurangkan tekanan intrakranial.
Sekiranya rawatan ubat tidak membantu mengatasi gejala-gejala dan terdapat kemerosotan keadaan pesakit, maka keputusan dibuat terhadap campur tangan pembedahan (craniotomy dan penyingkiran hematoma).
Pembedahan ↑
Craniotomy ditunjukkan oleh mereka yang perlu mengeluarkan hematoma saiz sederhana atau besar. Pecah pangkal tengkorak juga merupakan petunjuk langsung untuk pembedahan. Selalunya, pembedahan berlaku dengan segera, apabila kesihatan dan kehidupan pesakit bergantung pada setiap pecahan sesaat.
Craniotomy adalah jauh dari satu-satunya penyelesaian untuk pembedahan. Kadangkala penyingkiran hematoma dilakukan melalui kaedah endoskopik.
Prognosis terapi pembedahan sepenuhnya bergantung kepada kelajuan penghantaran mangsa ke kemudahan perubatan. Oleh itu, pemampatan otak yang berpanjangan boleh menyebabkan reaksi yang tidak dapat dipulihkan, di mana walaupun trepanning tengkorak tidak akan memberikan hasil yang baik.
Rawatan hematoma selepas kecederaan kepala: langkah demi langkah algoritma tindakan
Hematoma di kepala adalah kecederaan yang tidak menyenangkan yang timbul akibat kecederaan atau kecederaan kepala, contohnya semasa jatuh atau kemalangan.
Dalam kes ini, kapal kecil dan kapilari pecah di bawah kulit, dan darah mengalirkan tisu. Hasil pendarahan akan menjadi pengumpulan darah, yang dipanggil hematoma.
Terdapat juga hematoma intrakranial, untuk mengelakkan ancaman untuk hidup adalah mungkin hanya dengan campur tangan segera doktor. Ini akan membantu menyelamatkan mangsa dan mengelakkan kesan buruk.
Apakah hematoma
Hematoma di kepala selepas stroke adalah pembentukan patologi yang serius yang boleh menyebabkan kesan negatif, termasuk kematian.
Ia berlaku akibat kecederaan pada saluran darah dan pengumpulan darah di dalam tengkorak, yang menimbulkan disfungsi otak dan kematian sel. Keadaan seperti itu mungkin rumit oleh fakta bahawa jika ada luka yang signifikan, tidak ada tanda-tanda luar atau ungkapan yang lemah.
Hematoma adalah akibat daripada pendarahan akibat kerosakan pada kapal, di mana darah terkumpul di kawasan yang terhad. Apabila patologi telah terbentuk di dalam tisu permukaan, bengkak berwarna burgundy diperhatikan. Lebih teruk jika pendarahan berlaku di dalam tengkorak. Dalam kes ini, hematoma boleh memberi tekanan kepada otak, yang memberi kesan negatif kepada kerja.
Penyebab utama hematoma kepala selepas kecederaan adalah pelanggaran integriti dinding vaskular. Darah menembusi di dalam tisu lembut otak atau rongga yang terbentuk oleh struktur dan cangkang di dalam otak. Kecederaan kepala dengan pembentukan hematoma lebih lanjut adalah patologi biasa pada pesakit dalam sebarang umur.
Jenis hematomas
Seringkali, hematomas di kepala muncul selepas kerosakan tisu lembut akibat daripada lebam, pukulan, mencubit kepala semasa buruh berat. Terapi dipilih berdasarkan keterukan kecederaan, lokasi dan saiz pendidikan. Hematoma subkutaneus di kepala (lebam) sudah kelihatan semasa peperiksaan luaran. Kawasan yang rosak akan naik di atas yang lain.
Klasifikasi berasingan wujud untuk hematoma intrakranial. Mengambil kira kedudukan rupa hematoma di kepala, jenis berikut dibezakan:
- subdural Terletak di ruang antara arachnoid dan dura mater. Pendarahan berlaku selepas pecahnya saluran otak yang terletak di dalam tengkorak. Pendidikan cenderung meningkat, mula memerah tisu otak, mengganggu fungsi otak;
- epidural. Neoplasma terletak di atas kulit keras otak. Pendarahan dalaman berpunca dari kerosakan kepada dinding salur darah otak;
- intracerebral Terletak di dalam tisu otak. Darah dari kapal terjejas menembusi otak dan menggalakkan kerosakan pada sel-sel sarafnya. Akibatnya, terdapat pelanggaran fungsi jabatannya.
Kulit kepala diserap dengan saluran darah. Kerana kerosakan mereka, hematomas terbentuk pada kulit kepala selepas lebam.
Hematoma bervariasi dalam saiz:
- jumlah pembentukan kecil mencapai 50 ml, mereka dirawat tanpa pembedahan;
- Saiz sederhana - dari 60 hingga 100 ml, terapi bergantung kepada lokasi hematoma;
- jumlah hematomas besar - dari 110 ml, sering memerlukan pembedahan.
Menurut tempoh masa antara masa kecederaan dan permulaan gejala, kursus berikut penyakit dibezakan:
- tajam Tanda awal muncul selepas kecederaan dan peningkatan semasa 3 hari pertama;
- subacute. Symptomatology berlaku pada 5-14 hari selepas kecederaan;
- kronik. Manifestasi diperhatikan pada hari ke-14 dan kemudian.
Semua jenis hematomas intrakranial memerlukan rawatan perubatan yang mahir. Selepas kecederaan, walaupun tanpa perdarahan dan manifestasi luaran, perlu menjalani diagnosis dan imbasan CT. Pengumpulan darah akibat kerosakan pada saluran darah otak adalah berbahaya kepada kesihatan.
Gejala hematoma
Tanda hematoma di kepala boleh muncul dengan serta-merta selepas kecederaan atau selepas 4-8 jam. Oleh itu, mangsa memerlukan 2 peperiksaan: selepas kesan dan selepas 3-5 jam. Pembentukan bekuan darah di bawah kulit boleh dilihat melalui pemeriksaan luaran yang mudah. Kawasan kulit di mana darah terkumpul meningkat di atas selebihnya.
Dalam rupa, ini adalah bengkak warna merah, warna yang berubah dari masa ke masa disebabkan penukaran bilirubin. Dalam proses mengklik pendidikan, pesakit merasa tidak selesa. Benjolan itu cukup padat, ia tidak bergerak ketika membuat keputusan.
Apabila kapal di dalam tengkorak rosak, darah terakumulasi di dalam tisu dan menghasilkan tekanan pada otak, dan dengan itu gejala berikut muncul:
- sakit kepala;
- mual dan muntah;
- kelemahan;
- kekenyangan kesedaran;
- mengganggu orientasi dalam ruang;
- pening;
- perbezaan saiz murid;
- kelemahan anggota badan.
Sakit kepala dan pening adalah gejala patologi yang paling berbahaya dan sering dikaitkan dengan kehilangan kesedaran.
Selain sakit kepala yang teruk, dengan pendarahan dalaman yang kuat, konvulsi, kelesuan, dan koma mungkin. Pembentukan hempedia dan hematoma membawa kepada gangguan aktiviti otak. Dalam hal ini, gejala-gejala ini harus menjadi alasan untuk lawatan ke pakar.
Diagnostik
Sekiranya selepas kecederaan tiada manifestasi luar hematoma kepala diperhatikan, ini tidak bermakna bahawa kapal tidak rosak di dalam tengkorak. Pemeriksaan dalam kes ini adalah sukar. Tetapi pakar-pakar terutamanya percaya bahawa ketidaksadaran selepas kecederaan dipicu oleh pendarahan di dalam tengkorak, apabila tidak ada bukti yang bertentangan.
Cara terbaik untuk menentukan lokasi dan saiz pendidikan adalah visualisasi. Ia melibatkan teknik berikut:
- tomografi yang dikira. Untuk mendapatkan imej terperinci mengenai kepingan otak, mesin X-ray digunakan, yang disambungkan ke komputer;
- MRI Membolehkan anda mengesan kehadiran hematoma di bahagian otak yang berlainan, untuk menentukan saiz dan penyetempatannya.
CT dan MRI adalah kaedah ujian yang tidak menyakitkan.
Bagaimana untuk merawat hematoma di kepala
Dengan kecederaan kepala, pesakit memerlukan pemeriksaan luaran. Kemudian, untuk mengesan kerosakan tengkorak dan pendarahan intrakranial, peperiksaan dilakukan menggunakan X-ray dan CT. Berdasarkan keputusan mereka, doktor memberikan rawatan. Selalunya, terapi konservatif dilakukan, tetapi dalam keadaan tertentu, mustahil dilakukan tanpa kaedah rawatan yang beroperasi.
Terapi konservatif
Rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menghilangkan gejala-gejala dan mencegah komplikasi.
Kursus ini bermula dengan penggunaan ubat-ubatan yang membantu untuk menghentikan pendarahan, kemudian ubat-ubatan ditambah yang mempercepat penyerapan gumpalan darah. Di samping itu, diuretik juga diresepkan (dikehendaki mengurangkan ICP), ubat penghilang rasa sakit.
Apabila hematoma di kepala selepas pukulan kecil, ia terutamanya sejuk digunakan untuk itu. Apabila merawat di rumah, benjolan dioles dengan salap, mempercepat penyerapan darah beku. Antara cara ubat tradisional untuk menghilangkan benjolan dari pukulan adalah penggunaan kompres menggunakan cuka atau etil alkohol.
Hematoma pada kanak-kanak, yang diperoleh semasa bersalin, tidak menyenangkan, tetapi tidak dalam semua keadaan berbahaya. Apabila kecil, terapi tidak diperlukan. Dengan penjagaan yang betul, neoplasma akan tamat dalam 2-4 minggu. Ia perlu memantau keadaan bayi yang sakit untuk mengelakkan komplikasi.
Hematoma pada kepala kanak-kanak akibat kejatuhan mungkin mempunyai saiz yang berbeza. Dalam melantik rawatan, seseorang mesti mengambil kira umur pesakit, ketinggian kejatuhan, keterukan.
Campur tangan pembedahan
Jika pembentukan hematoma intracranial besar atau sederhana disahkan, pesakit memerlukan pembedahan. Di samping itu, campur tangan pembedahan ditetapkan dalam keadaan di mana terdapat kecurigaan terhadap permulaan proses keradangan - untuk mencegah perkembangan abses. Kaedah yang paling umum ialah:
- ramalan. Penghapusan hematoma dilakukan selepas penyingkiran sebahagian tulang kranial. Setelah membuka tengkorak, bahagian cecair dari tumor disedut, pembekuan itu dikeluarkan, jika perlu, vesel itu dibekalkan atau dijahit, luka itu dirawat;
- lubang penggilingan. Penghapusan pembentukan itu dilakukan dengan cara endoskopi, melalui lubang kecil pra-gerudi. Teknik ini dianggap kurang traumatik dan dicirikan dengan pemulihan yang lebih cepat, bagaimanapun, disebabkan oleh kajian yang terhad, tidak mungkin dalam semua kes untuk mengenal pasti sumber utama pendarahan, untuk melakukan semakan yang betul terhadap luka itu;
- penyingkiran laser. Selalunya laser digunakan dalam mikrosurgeri. Penggunaannya memungkinkan untuk menghilangkan hematoma di bawah kulit dan di dalam tengkorak, pada masa yang sama membekalkan vesel yang terjejas.
Taktik rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira jenis kecederaan, keadaan kesihatan dan ciri-ciri individu mangsa. Ia bergantung kepada faktor-faktor ini berapa lama pembekuan darah akan dibubarkan dan tempoh pemulihan.
Komplikasi dan akibatnya
Hematoma di kepala boleh mencetuskan pelbagai komplikasi. Ia menyebabkan kerosakan otak berbahaya. Gejala utama kehadirannya adalah sakit, tidak sedarkan diri, tanda-tanda tumpuan. Untuk simptom fokus termasuk ucapan dan gangguan visual, disfungsi motor.
Selepas kepala, walaupun tidak ada kecederaan pendarahan dan luaran, ia dikehendaki menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan CT. Patologi ini, yang terbentuk akibat kerosakan pada saluran darah, menjadi ancaman kepada kehidupan dan boleh mencetuskan pelbagai komplikasi dan kesan buruk.
Hematoma boleh mencetuskan disfungsi motor, sakit kepala yang kerap, persepsi yang tidak mencukupi tentang apa yang berlaku, gangguan ucapan, gangguan ingatan. Tempoh pemulihan adalah individu dan bergantung kepada pelbagai faktor. Untuk mengelakkan berlakunya kesan buruk, perlu segera mendapatkan bantuan daripada doktor.
Pendarahan di kepala dipicu oleh pelbagai sebab: kemalangan, kemalangan, bersalin sukar. Akibatnya, pelbagai kesan buruk sering berlaku.
Dalam masa tinjauan, terapi di bawah pengawasan doktor, kursus pemulihan membolehkannya kembali ke cara hidup dahulu dan memulihkan fungsi normal badan.
Hematoma di kepala selepas strok
Gejala dan kesan hematoma di kepala selepas strok
Ciri-ciri struktur tengkorak adalah seperti yang selepas pukulan kuat, hematoma sentiasa muncul di kepala. Ia mungkin berbeza-beza. Adakah pengumpulan darah di kepala selepas angin ahmar menimbulkan bahaya kepada kehidupan seseorang?
Tengkorak adalah struktur tulang yang ditutupi dengan kulit dan pelekatnya. Antara tulang tengkorak dan kulit terletak periosteum. Otot tidak terdapat di semua bahagian kepala. Kulit kepala sangat baik dibekalkan dengan darah - ada rangkaian luas kedua-dua vena dan arteri kapal.
Ini adalah faktor predisposisi untuk pembentukan sedikit hematoma kepala selepas kecederaan. Menyumbang kepada ini dan dekat struktur kulit dan tulang. Oleh kerana darah yang telah dicurahkan dari kapal yang rosak tidak mempunyai tempat untuk pergi, ia terkumpul di kawasan yang terhad dalam bentuk hematoma.
Punca Hematoma
Pendarahan di kepala mungkin berlaku akibat kecederaan:
- memukul objek berat;
- kesan apabila jatuh dari ketinggian, termasuk dari ketinggian pertumbuhan sendiri;
- mampatan berpanjangan tisu lembut kepala.
Kemungkinan pendarahan meningkat dengan patologi bersamaan darah dan saluran darah - hemofilia, vasculitis hemorrhagic. Pengumpulan darah boleh berlaku kedua-duanya selepas langsung dan selepas pukulan gelongsor ke kepala.
Penggunaan kekuatan fizikal menyumbang kepada pemusnahan struktur kepala - kulit, otot, periosteum, dan kadang-kadang tulang. Ini juga merosakkan saluran darah. Kerana ruang antara kulit dan periosteum di kepala tidak berterusan, tetapi dipisahkan oleh jambatan - darah dari kapal yang rosak berkumpul di satu kawasan dan membentuk hematoma.
Gambar klinikal
A hematoma subkutaneus di kepala boleh segera dikesan secara visual. Kawasan kulit di tempat hematoma naik di atas tapak yang lain. Ia mempunyai warna merah burgundy serta-merta selepas kecederaan, warna berubah secara beransur-ansur. Perubahan warna dikaitkan dengan transformasi hemoglobin darah - kerana ini, hematoma mula-mula menjadi kuning-hijau, kemudian berwarna kuning pucat.
Saya telah meneliti sebab-sebab sakit kepala selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kes, kepala menyakitkan kerana saluran darah tersumbat, yang menyebabkan hipertensi. Kemungkinan bahawa sakit kepala tidak berbahaya akan berakhir dengan strok dan kematian seseorang sangat tinggi. Kira-kira dua pertiga pesakit kini mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.
Fakta berikut - anda boleh minum pil dari kepala, tetapi ia tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan sakit kepala dan digunakan oleh pakar kardiologi dalam kerja mereka ialah Normio. Ubat ini memberi kesan kepada penyebab penyakit ini, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan sakit kepala dan tekanan darah tinggi. Di samping itu, sebagai sebahagian daripada program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh mendapatkannya secara percuma!
Palpasi hematoma di kepala dari kesan adalah sakit yang ditandakan. Ia adalah padat untuk sentuhan, ia tidak beralih ke sisi. Seseorang bimbang tentang sakit kepala tempatan. Visi atau pendengaran boleh berubah.
Untuk menentukan kehadiran darah terkumpul di kepala, tiada kaedah penyelidikan tambahan diperlukan. Walau bagaimanapun, mereka diperlukan untuk mengecualikan kecederaan yang lebih serius, seperti hematoma dalaman kepala. Untuk ini, radiografi tengkorak dan tomografi yang dikira digunakan.
Bagaimana merawat hematoma di kepala? Alokasikan kaedah konservatif dan operasi. Kaedah terapi konservatif termasuk berikut:
- pembalut tekanan ketat pada hematoma subkutaneus di kepala untuk menghentikan pendarahan;
- Salap Heparin di kawasan hematoma untuk meningkatkan resorpsi;
- Ascorutin tablet untuk menguatkan dinding pembuluh darah.
Jika terapi konservatif tidak mempunyai kesan dan hematoma dipelihara, serta dengan perkembangan komplikasi, rawatan pembedahan harus digunakan. Ia terdiri daripada tusuk dan penyingkiran darah terkumpul. Sekiranya perlu, kapal pendarahan bersin.
Selepas tusukan, pembalut yang ketat digunakan untuk mencegah pendarahan berulang. Penyertaan flora mikroba memerlukan perlantikan ubat antibakteria. Biasanya ini adalah ubat spektrum luas - Amoxicillin, Ciprofloxacin.
Berhati-hati
Sakit kepala adalah tanda pertama hipertensi. Dalam 95% daripada sakit kepala berlaku akibat aliran darah terjejas di dalam otak manusia. Dan penyebab utama aliran darah terjejas adalah penyumbatan saluran darah akibat diet yang tidak wajar, tabiat buruk dan gaya hidup yang tidak aktif.
Terdapat sejumlah besar ubat untuk sakit kepala, tetapi mereka semua memberi kesan kepada kesan, bukan penyebab sakit. Farmasi menjual ubat penahan sakit yang hanya menenggelamkan rasa sakit, dan tidak menyembuhkan masalah dari dalam. Oleh itu, sejumlah besar serangan jantung dan strok.
Tetapi apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk dirawat jika terdapat penipuan di mana-mana? LA Bockeria, Doktor Sains Perubatan, menjalankan siasatannya sendiri dan mendapati jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini, Leo Antonovich menceritakan bagaimana PERCUMA untuk mengelakkan kematian akibat saluran darah tersumbat, lonjakan tekanan, dan mengurangkan risiko serangan jantung dan angin ahmar sebanyak 98%! Baca artikel di laman web rasmi Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
Sebagai sebahagian daripada Fed. program, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh mendapatkan ubat untuk tekanan darah tinggi secara PERCUMA.
Komplikasi
Kesan hematoma di kepala boleh berbeza. Ini mungkin tanda kerosakan yang lebih serius - patah tulang tengkorak, pendarahan intrakranial. Gejala hematoma di kepala - sakit kepala, kehilangan kesedaran, gejala fokus. Gejala-gejala fokus termasuk: ucapan dan penglihatan yang cacat, fungsi motor terjejas.
Ia penting! Selepas memukul kepala, walaupun tidak ada pendarahan dan hematoma, perlu diperiksa dan imbasan CT otak perlu dilakukan. Hematoma dalaman, yang terbentuk akibat kerosakan pada saluran darah meninges, boleh menjadi ancaman kepada kehidupan manusia.
Bahaya hematomas dalaman adalah bahawa kesedaran secara beransur-ansur memudaratkan kerana mampatan lambat tisu otak. Hematoma itu sendiri boleh menjadi rumit dengan suppuration apabila flora mikrob dilampirkan dan abses terbentuk. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan suhu badan, peningkatan pembentukan dan perubahan dalam warna, dan peningkatan kesakitan.
A hematoma dari pukulan di kepala, jika tidak digabungkan dengan kecederaan serius, tidak menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Rawatan bentuk tidak rumit adalah terapi konservatif dengan penggunaan perban dan salap heparin. Tata hematoma diperlukan sekiranya berlaku kegagalan terapi konservatif.
Hematoma selepas kecederaan kepala - betapa seriusnya?
Selalunya dengan kecederaan lebam atau kepala hematoma muncul. Ia adalah koleksi cecair atau darah kerana kerosakan atau pecah kapal. Jika anda tidak merawat hematoma, akibat yang serius boleh berlaku dalam bentuk sakit biasa di kepala atau seseorang yang jatuh ke dalam koma.
Pembaca kami menulis
Hello! Nama saya
Lyudmila Petrovna, saya ingin menyatakan kebaikan saya kepada anda dan laman web anda.
Akhirnya, saya dapat mengatasi hipertensi. Saya menyimpan imej yang aktif
hidup, hidup dan nikmati setiap saat!
Dari umur 45 tahun, tekanan melompat bermula, ia menjadi buruk, tidak peduli dan lemah kelalaian. Apabila saya berumur 63 tahun, saya sudah faham bahawa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.
Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya berterima kasih kepada beliau. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, dengan suami saya kita menjalani gaya hidup yang aktif, kita banyak bepergian.
Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.
Berus dan pertolongan cemas untuknya
Pelbagai jenis lebam adalah kecederaan kepala biasa yang berlaku sekiranya objek tumpul atau akibat kejatuhan. Kesukaran rawatan terletak pada fakta bahawa tidak ada kecederaan yang kelihatan di permukaan. Sekiranya mengalami kecederaan teruk, mangsa mungkin mengalami rasa mual dan kehilangan kesedaran.
Adalah penting untuk menyediakan pertolongan cemas sehingga apabila anda menghubungi pakar atau krew ambulans tiba. Ini akan mengurangkan risiko kesan buruk kecederaan. Sejuk harus digunakan di tapak kecederaan untuk menyekat pembuluh darah dan mengurangkan kawasan pendarahan subkutan.
Mangsa mesti memastikan kedamaian dan ketenangan dengan meletakkan kedudukan mendatar tanpa bantal. Jangan sekali-kali tidak memberi minuman, makanan dan ubat sehingga kedatangan doktor. Hanya pakar yang boleh menentukan bagaimana dan apa yang harus dirawat.
Resorpsi sendiri jejak selepas lebam atau strok berlaku selepas beberapa hari, tetapi ini hanya dalam kes kecederaan yang sedikit. Dalam kejutan yang teruk dan jatuh, adalah dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan perubatan agar tidak mencetuskan komplikasi serius (pendarahan di otak, gangguan organ dalaman, dan lain-lain).
Jenis dan gejala utama
Untuk menentukan dengan tepat bagaimana merawat kerosakan, perlu mengkaji jenisnya, menentukan sebab dan menentukan kompleks gejala. Dalam sesetengah kes, ia cukup untuk memohon sejuk, dalam yang lain - penyingkiran segera diperlukan.
Jenis hematomas berikut dibezakan:
Dadah baru untuk rawatan hipertensi telah muncul di pasaran Rusia - NORMINO
Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang bukan sahaja menurunkan tekanan, tetapi juga mengembalikan fungsi saluran darah, oleh itu, dalam 98% kes, ia membantu pesakit hipertensi untuk menghilangkan penyakit yang dahsyat.
Kami pergi ke pengilang dan bersetuju untuk mengadakan tindakan - untuk diedarkan secara PERCUMA
70 bungkusan NORMINO kepada pelawat laman web kami.
Promosi adalah sah sehingga
Pek percuma dibiarkan - 14 daripada 70
- subdural - pendarahan akibat pelanggaran keutuhan saluran darah;
- epidural - hasil kerosakan pada arteri yang terletak di membran padat otak;
- intracerebral - pendarahan serebrum akibat kerosakan pada neurit benda putih.
Tanda-tanda sebahagian besar bergantung kepada lokasi dan keterukan kecederaan. Sekiranya tisu lembut rosak, bengkak yang kelihatan (sekaligus) muncul dengan segera di tapak kecederaan, sakit, dan suhu badan sering meningkat. Apabila mencederakan tulang tengkorak atau otak, gejala ini disertai dengan mual, muntah, pendarahan dari hidung. Dalam sesetengah kes (dalam kes kerosakan pada bahagian occipital), kerosakan fungsi visual berlaku, pesakit mengalami kelemahan umum, dan mungkin kehilangan kesedaran.
Dalam kes kecederaan tisu lembut, kerosakan vaskular berlaku, yang menyebabkan penampilan melecet pada permukaan kulit, hematomas subkutaneus, pelanggaran sistem rahang.
Jika selepas waktu tertentu tanda-tanda ini tidak hilang, dan rasa sakit mula meningkat, anda tidak seharusnya melambatkan lawatan ke doktor. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa di rumah adalah mustahil untuk menentukan hasil kerosakan (keretakan tisu lembut yang teruk atau keretakan peti besi tengkorak) di rumah tanpa diperiksa dan untuk mula merawat gangguan di dalam badan dengan berkesan.
Akibat berbahaya
Rawatan hematoma yang berkesan di kepala membolehkan anda mengelakkan kesan buruk. Setiap orang selepas kecederaan itu melihat tindak balas yang berlainan. Satu pesakit pulih sepenuhnya selepas tempoh yang singkat, orang lain mempunyai komplikasi walaupun selepas kecederaan yang sedikit.
Orang tua mempunyai risiko tertentu. Sering kali, kerosakan otak membawa kepada peningkatan keletihan, kemerosotan ingatan, kemerosotan mood, dan kecacatan.
Kesan rawatan
Sekiranya berlaku kecederaan tumpul, bantuan doktor tidak diperlukan jika selepas pemeriksaan kecederaan serius dikecualikan. Dalam kes ini, ia adalah mungkin untuk merawat di rumah: disyorkan untuk membuat lotion dan prosedur khusus pada tisu lembut kepala untuk mempercepat penyerapan hematomas. Pada waktu awal, pembalut tekanan dan kompres sejuk ditunjukkan. Adalah penting untuk tidak menyalah guna sejuk untuk mengelakkan terlalu banyak tisu badan.
Keesokan harinya, anda boleh melakukan losyen alkohol (tiga kali sehari selama 15-20 minit). Selepas 2-3 hari, rawatan haba adalah berkesan. Dengan kawasan yang besar, hematomas tidak dirawat dengan sempurna dengan pembalut dan kompres, operasi yang paling mudah dilakukan untuk menghapuskan darah terkumpul dengan jarum tebal.
Cari jawapan dalam artikel? Berkongsi dengan rakan-rakan:
Hematoma intrakranial: penyebab, diagnosis, rawatan dan prognosis
Hematoma otak, atau hematoma intrakranial, adalah keadaan yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh pecah dan pengumpulan darah di dalam ruang intrakranial.
Bahaya patologi terletak pada kemungkinan mampatan mekanikal dan kerosakan pada pusat otak penting, serta perkembangan sindrom hipertensi. Oleh itu, pengetahuan mengenai ciri-ciri klinikal penyakit ini akan membantu pengamal bertindak balas tepat pada masanya dan membina taktik rawatan yang betul untuk pesakit sedemikian.
Apakah hematoma
Untuk menilai tahap keterukan keadaan, dan oleh itu, untuk menentukan taktik rawatan, doktor mesti mengambil kira penyetempatan hematoma, saiz, masa yang berlalu selepas bencana vaskular dan sebab-sebab yang menyebabkannya.
Hematomas epidural berlaku dengan kecederaan kepala tertutup akibat strok.
Pembezaan membezakan:
- Epidural (EDG) - menduduki ruang antara tengkorak dan dura mater.
- Subdural (SDG) - antara dura mater dan meninges arachnoidal.
- Intracerebral (VMG) - dalam tisu otak itu sendiri.
- Intraventricular (VZHG) - di ventrikel otak, sebab yang sering menjadi hematomas intracerebral terobosan.
Pendarahan subarachnoid (subarachnoid) harus dibezakan dari hematoma otak kerana kekurangan pengumpulan darah di kawasan yang terhad. Ini adalah pendarahan dari kapal-kapal yang cetek otak ke ruang subarachnoid, diikuti dengan pencampuran darah dengan cecair serebrospinal.
Pembahagian hematomas otak menjadi akut, subakut dan kronik dilakukan secara serentak mengikut dua kriteria: kedua-duanya dengan permulaan simptom dan dengan cara berlakunya penyakit.
- Klinik pesat - pesat berkembang sebelum pembentukan kapsul hematoma, sehingga 3 hari. Keadaan mengancam nyawa.
- Subacute - manifestasi penyakit dari 4 hingga 15 hari. Dicirikan oleh tempoh "cahaya" yang panjang. Peningkatan tahap keterukan penyakit secara beransur-ansur.
- Kronik - klinik mungkin tidak muncul dari 2 minggu hingga beberapa bulan. Sukar didiagnosis kerana kesukaran dalam mengumpul sejarah penyakit.
Oleh saiz, hematomas boleh dibahagikan kepada:
- kecil, dengan kelantangan sehingga 50 ml - dapat diterima dengan terapi konservatif;
- sederhana, dengan jumlah 50 hingga 100 ml - taktik dan prognosis bergantung kepada penyetempatan proses;
- besar, dengan jumlah lebih daripada 100 ml - prognostically tidak menguntungkan.
Proses Etiopathogenesis
Penyebab utama pembentukan hematoma otak adalah kecederaan craniocerebral (TBI), yang paling sering kecederaan otak yang bervariasi keterukan: dari 2 hingga 16% daripada mereka disertai dengan perkembangan pendarahan dari berbagai penyetempatan.
Tiada hubungan langsung antara keterukan otak dan kemunculan hematoma. Kes-kes dijelaskan apabila, selepas kecederaan ringan tanpa kehilangan kesedaran, pakar bedah trauma melihat hanya hematoma di kepalanya dan tidak dapat mengesyaki bahawa selepas beberapa hari SDH purata akan terbentuk.
Perasaan otak adalah satu kecederaan yang sangat berbahaya kepada seseorang.
Asal traumatik pembentukan hematoma adalah ciri, pertama sekali, untuk EDG. Sebab-sebab pendarahan di laman web lain mungkin juga sebagai berikut.
- Pembentukan onkologi otak genesis malignan dan benigna (perkembangan pendarahan arrosif).
- Penyakit vaskular - aneurisme vaskular, malformasi (apabila mereka pecah), seperti yang sering terjadi dengan pendarahan intrakerebral.
- Penyakit vaskular radang menyebabkan pelanggaran keanjalan dinding mereka - sistemik lupus erythematosus, periarthritis, angiopathy diabetik, sepsis.
- Hipertensi arteri, yang menyebabkan pecah pinggang berpenyakit (strok hemoragik).
- Penyakit darah, koagulopati - hemofilia, anemia, antikoagulan (peningkatan kerapuhan dan kebolehtelapan vaskular).
- Peri - dan kecederaan neonatal.
Gejala utama ciri hematomas
Dalam setiap kes, hematoma otak mempunyai ciri-ciri sendiri kursus, tetapi ada tanda-tanda klinikal ciri-ciri mereka semua untuk satu darjah atau yang lain.
- Kehilangan kesedaran pada masa kecederaan.
- Kehadiran jurang "cerah" (dengan hematomas akut kurang jelas).
- Gejala hipertensi intrakranial (sakit kepala, muntah-muntah, pergolakan psikomotorik, halusinasi, bergantian dengan keletihan hingga keriangan dan koma).
- Perubahan dalam sistem kardiovaskular (bradikardia, hipertensi).
- Anizokoria, dan selepas masa tertentu kehadiran cakera-cakera yang tidak menentu.
- Gejala fokal (asimetri tekanan darah pada dua tangan, kejang epilepsi, mono- dan hemiparesis, penurunan refleks abdomen dan tendon, gejala pyramidal di bahagian yang bertentangan dengan hematoma). Kebanyakan ciri hematomas intrasebral.
- Peningkatan tekanan cecair serebrospinal, iaitu xanthochromia.
Akaun EDGs untuk 15% daripada semua hematomas intrakranial. Punca perkembangan paling kerap merosakkan arteri meningeal tengah dan cawangannya. Sejak pendarahan arteri, jumlah darah dalam rongga yang terbentuk antara dura mater dan tulang tengkorak meningkat pesat, yang menyebabkan peningkatan pesat dalam gejala serebral dan tumpuan dengan selang pendek "cahaya". Pendarahan hampir selalu berlaku pada bahagian yang terkena, biasanya di zon temporo-parietal.
Salah satu gejala hematoma otak adalah sakit kepala, yang disertai dengan loya, dan sering muntah
SDH - yang paling biasa di kalangan semua hematoma intrakranial (75%). Sumber pendarahan dalam kes ini adalah urat lapisan otak. Oleh kerana ini adalah pendarahan vena, ia tumbuh dengan perlahan, selepas beberapa minggu selepas bencana vaskular, dan paling sering menyebar ke beberapa lobus otak. Secara klasikal, penyakit itu mempunyai kursus kronik dengan tempoh "terang" yang panjang dan kelaziman simptom-simptom serebral disebabkan pengagihan hematoma yang perlahan di permukaan hemisfera otak. Walau bagaimanapun, selepas pesakit serebrum yang teruk, jumlah hematoma meningkat dengan pesat, yang membawa kepada kekaburan jurang "cerah" dan peningkatan pesat dalam gejala. Terutamanya pathognomonic anisocoria di sisi penyetempatan pendarahan, diikuti oleh mydriasis dua hala. Kerana kerengsaan bahan korteks serebrum, sawan sifat umum atau fokal sering diamati. Hematomas yang meretas batang otak, yang membawa kepada gangguan kardiovaskular dan gangguan pada otot dan refleks, adalah berbahaya. Tidak seperti EDG, pendarahan subdural boleh dibentuk bukan sahaja di kawasan tindakan faktor traumatik, tetapi juga dari sisi yang bertentangan.
Hematoma intrakerebral sangat jarang berlaku, digabungkan dengan kecederaan kepala yang teruk (pergeseran otak). Dicirikan dengan klinik akut dengan perkembangan gejala cerebral, focal dan batang.
Pendarahan intraventricular - selalunya digabungkan dengan perencatan otak yang teruk. Penyebab bencana vaskular adalah kerosakan pada plexus choroid atau penembusan perencatan intracerebral ke rongga ventrikel. Ciri-ciri adalah cepat berlaku gejala klinikal dengan penambahan awal gangguan autonomi.
Bagaimana untuk membuat diagnosis
- Menanya pesakit (keadaan selepas perut otak dan penyakit yang predispos ke bencana vaskular; kehadiran jurang "terang").
- Kaedah fizikal penyelidikan pesakit (tanda-tanda gejala neurologi).
- Kaedah penyelidikan tambahan.
- Radiografi tengkorak dalam dua taksiran (imej penglihatan tambahan dibuat jika perlu) - untuk memvisualisasikan patah tulang tengkorak.
- Echoencephalography digunakan kerana ketiadaan CT dan MRI - tanda pergeseran gema pertengahan.
- Angiografi serebrum membantu mengenal pasti anjakan kapal cerebral atau kehadiran zon avaskular dalam unjuran okupital apabila hematoma terletak pada tempatnya.
- Pengenaan lubang pemotong diagnostik dalam perut otak yang parah dengan tanda-tanda pendarahan untuk sebab-sebab kecemasan.
- CT dan MRI adalah kaedah utama untuk menggambarkan hematomas dan tisu otak sekitarnya.
- Tumbukan lumbar dan penyelidikan cecair serebrospinal pada pesakit yang disyaki HBV.
- Ophthalmoscopy, sebagai kaedah penyelidikan tambahan, adalah pengenalan cakera congestive saraf optik dengan atrofi separa mereka.
Bantuan dan rawatan
Hematoma otak adalah patologi yang memerlukan rawatan segera. Kelewatan dalam keadaan ini mungkin menyebabkan kematian mangsa.
Di peringkat prahospital, pesakit mesti diberi kedudukan yang tinggi (kepala badan), untuk memastikan keamanan dan udara segar.
Cara terbaik untuk menentukan lokasi dan saiz hematoma adalah visualisasi.
Di klinik apabila gejala akut meningkat, apabila tidak dapat menjelaskan diagnosis, lubang pemotong diagnostik dikenakan untuk pemindahan segera darah. Apabila kemasukan pesakit dalam keadaan yang stabil, persoalan kaedah rawatan diselesaikan.
- Rawatan konservatif dijalankan dengan saiz hematoma kecil (sehingga 40-50 ml) tanpa tanda-tanda klinikal kehadiran struktur otak di bawah kawalan MRI dan CT. Dalam kes ini, diberikan:
- ubat antifibrinolytic (vikasol, contrycal, asid aminocaproic);
- decongestants (mannitol);
- ubat vasodilating yang bertindak terutamanya pada kapal otak, meningkatkan toleransi neuron kepada iskemia (nimodipine, fenigidin);
- terapi gejala (pelantikan sedatif, anticonvulsants, analgesik, antiemetik).
- Rawatan pembedahan adalah kaedah utama rawatan hematoma intrakranial. Tugas utama setiap jenis rawatan pembedahan adalah pemindahan darah tumpah di luar tengkorak untuk menghapuskan mampatan dan pemindahan struktur otak dan mengurangkan tekanan intrakranial. Sebarang operasi dilakukan di latar belakang hemostatic, anti-edema dan terapi gejala.
- Pembedahan segera. Operasi pilihan adalah trepanning tengkorak.
- osteoplastik (dengan meninggalkan serpihan tulang tengkorak dan meletakkannya di tempatnya);
- reseksi (dengan tingkap trepanasi yang tinggal sehingga 10 cm diameter, lebih kerap dengan patah tulang belakang tengkorak yang dipintal).
- Rawatan pembedahan yang dirancang. Operasi paling jinak dalam kes ini ialah penyingkiran endoskopi hematoma melalui lubang lubang kecil.
Selepas operasi, sehingga keadaan menstabilkan, pesakit masih berada di unit rawatan intensif, di mana terapi dijalankan bertujuan mengekalkan parameter penting asas. Dalam masa pemulihan, pesakit akan diberi ubat nootropik dan diserap, serta kursus terapi senaman dan urutan.
Apa yang akan datang
Prognosis bergantung kepada sebab pembentukan pendarahan, lokalisasi, saiz hematoma, kursus klinikal dan masa penjagaan, serta umur dan penyakit yang berkaitan pesakit.
Akibatnya boleh menjadi baik apabila terdapat pemulihan penuh selepas rawatan dan teruk, mengubah keseluruhan kehidupan mangsa berikutnya.
Hematoma akut otak tanpa rawatan tepat pada masanya di lebih daripada separuh kes menyebabkan kematian. Prognostically tidak menguntungkan dan hematomas otak, beroperasi pada peringkat penguraian. Selepas pembedahan untuk membuang pendarahan besar dan sederhana di latar belakang kerosakan tisu otak kasar, peningkatan edema, penambahan jangkitan, kejadian sawan, kambuhan hematoma tidak dikecualikan. Masalah neurologi yang teruk yang membatalkan mangsa.
Tidur yang sihat sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari adalah kunci kepada kesihatan anda
Cadangan untuk kehidupan:
- Penerimaan dadah yang ditetapkan.
- Penolakan tabiat buruk.
- Tidur yang sihat, termasuk pada siang hari.
- Pulangan secara beransur-ansur kepada cara hidup yang biasa.
- Mengelakkan aktiviti traumatik yang boleh membawa kepada lebam dan gegaran.
- Peralatan atau peralatan kawalan hanya selepas berunding dengan doktor.
- Tenang dan saling membantu dalam keluarga.
Hematoma otak dalam sejarah adalah "bel" untuk kehidupan, yang mampu mengubah kandungannya kepada satu darjah atau yang lain.
Apa ubat-ubatan untuk sakit kepala, migrain dan tekanan, ramai doktor masih tidak tahu?
- Adakah anda mengalami sakit kepala episodik atau biasa?
- Squeezes dan memerah kepala, mata atau "mengalahkan tukul sledge" di belakang kepala, mengetuk candi?
- Kadang-kadang dengan sakit kepala anda merasa sakit dan pening?
- Semuanya mula mengganggu, menjadi mustahil untuk bekerja!
- Adakah anda membuang rasa marah anda kepada saudara-mara dan rakan sekerja anda?
Pada awal tahun 2017, saintis telah membangunkan alat inovatif yang menghilangkan semua masalah ini! Pesawat udara awam dan tentera telah menggunakan alat terbaru ini untuk pencegahan dan rawatan serangan sakit kepala, perubahan tekanan atmosfera, dan perlindungan terhadap tekanan. Klik pada pautan dan cari tahu tentangnya dalam edisi khas program "Live is great!" Dengan pakar terkenal.
Sumber: http://golmozg.ru/diagnostika/gematoma-na-golove.html, http://golovushka.ru/raznoe/ushib-golovy-gematoma.html, http://golovalab.ru/travma/gematoma- golovnogo-mozga.html
Lukiskan kesimpulan
Serangan jantung dan strok menyumbang hampir 70% daripada semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dan tanda pertama dari oklusi vaskular adalah sakit kepala!
Terutama menakutkan adalah hakikat bahawa ramai orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai pelanggaran dalam sistem vaskular otak dan jantung. Orang-orang minum ubat penahan sakit - pil dari kepala, oleh itu mereka melepaskan peluang untuk membetulkan sesuatu, hanya mengutuk diri mereka hingga mati.
Penyumbatan vaskular mengakibatkan penyakit di bawah nama "hipertensi" yang terkenal, di sini adalah beberapa gejala:
- Sakit kepala
- Palpitasi
- Titik hitam sebelum mata (lalat)
- Apathy, mudah marah, mengantuk
- Penglihatan kabur
- Berkeringat
- Keletihan kronik
- Bengkak muka
- Rasa malu dan menggigil
- Melompat tekanan
Bagaimana untuk merawat hipertensi, apabila terdapat sebilangan besar ubat yang memerlukan banyak wang? Kebanyakan ubat tidak akan berbuat baik, dan sesetengahnya mungkin menyakiti!
Satu-satunya ubat yang memberi ketara
hasilnya adalah Normio
Sebelum Pertubuhan Kesihatan Sedunia sedang menjalankan program "tiada hipertensi". Sebagai sebahagian daripada ubat Normio dikeluarkan secara percuma kepada semua penduduk bandar dan rantau ini!