Platelet adalah sel yang namanya jelaskan fungsi mereka - pembentukan bekuan darah. Fungsi ini penting untuk seseorang, kerana kadar hemostasis secara langsung bergantung kepada bilangan dan aktiviti platelet. Ia perlu untuk menderma darah setiap tahun untuk analisis petunjuk platelet.
Kandungan
Platelet adalah sel darah yang diciptakan untuk membentuk bekuan darah dan melindungi tubuh daripada kehilangan darah. Adakah bahagian penting dalam komponen darah sel.
Ia kelihatan seperti platelet di bawah mikroskop
Pembentukan dan struktur platelet
Di sumsum tulang, di mana platelet terbentuk, sel prekursor, megakaryoblast, disintesis. Seterusnya, transformasi menjadi megakaryocyte darjah kematangan yang berbeza berlaku: pembezaan berlaku, pengurangan saiz, "memisahkan" dari sel kecil saiz kecil platelet matang. Mereka bukan nuklear, tetapi dalam sitoplasma saya mempunyai banyak granul dengan pelbagai bahan yang menyumbang kepada pembentukan faktor koagulasi protein.
Platelet adalah unik dalam strukturnya. Perkara utama yang mana struktur platelet bertanggungjawab ialah pembentukan dan cawangan proses sel untuk pengikatan sel-sel darah merah semasa pembentukan dan penetapan bekuan darah.
Diagram tindak balas platelet kepada kerosakan vaskular dan proses selanjutnya
Trombosit tidak hidup lama - 3 hingga 6 hari. Mereka digunakan dalam endotelium vaskular dan di limpa.
Terdahulu, kita sudah menulis tentang kadar platelet pada kanak-kanak dan mengesyorkan menambah artikel ini kepada penanda buku.
Prestasi platelet
Terdapat dua fasa pembekuan darah - selular dan protein. Platelet bertanggungjawab untuk 100% (sel) pertama. Mereka mengeluarkan bahan ke dalam darah yang "menarik" sel-sel lain (eritrosit) ke tapak pembentukan thrombus dan mencetuskan pelepasan bahan-bahan yang diperlukan untuk pembekuan selanjutnya. Apabila platelet telah memenuhi fungsi mereka, fasa kedua disambungkan - fasa protein, di mana faktor-faktor pembekuan plasma terbentuk dan berhijrah ke titik terobosan dan bentuk bekuan akhir.
Aktiviti platelet berkadar terus dengan jumlah mereka, jumlah purata dan kehadiran komorbiditi. Dari aktiviti platelet bergantung kepada kadar pembentukan bekuan darah dan, dengan itu, kelajuan menghentikan pendarahan.
Penunjuk yang penting untuk menilai sistem pembekuan adalah pengagregatan platelet. Ia boleh diperiksa menggunakan masa pembekuan darah yang ditentukan di makmal.
Kandungan normal platelet dalam darah berbeza dari 180 hingga 370 * 10 (9) / l. Bilangan sel trombotik kurang daripada 180 * 10 (9) / L dipanggil thrombocytopenia, dan lebih daripada 370 * 10 (9) / L dipanggil thrombocytosis.
Di mana platelet terbentuk
Platelet dan peranan mereka dalam sistem darah
Kelahiran dan mati
Platelet, seperti sel darah lain, terbentuk dalam sumsum tulang. Nenek moyang mereka adalah sel yang besar, yang digambarkan dalam namanya - MEGAkaryocyte.
Mungkin, ia boleh dikatakan bahawa platelet dilahirkan oleh tunas, kerana "nenek moyang" dalam proses bahagiannya "menghilangkan" mereka dari dirinya sendiri. Selain itu, dalam bilangan yang agak besar - sehingga 3,000.
Jadi sumsum tulang adalah pembekal utama sel darah merah, tetapi bukan satu-satunya. Bahagian yang sedikit dibentuk di dalam paru-paru, di mana sel belum matang, prothrombocyte, mengalir. Secara umumnya, jika platelet terbentuk dapat difahami.
Di dalam kapal, kerana saiz mikroskopinya, ia diletakkan di sepanjang dinding, didorong kembali oleh unsur perwakilan sel-sel darah. Kira-kira satu pertiga daripada jumlah mereka didepositkan untuk masa ini di limpa.
Setelah mempertimbangkan persoalan di mana trombosit dibentuk pada manusia, perlu sebutkan secara ringkas apa yang mereka lakukan. Tetapi lebih lanjut mengenai itu di bawah, tetapi untuk sekarang katakan di mana platelet dimusnahkan.
Trombosit tidak hidup lama - kira-kira 10 hari - kemudian mereka berumur, mereka pergi ke sumsum tulang, di mana mereka dihancurkan oleh sel-sel yang dipanggil makrofag. Jumlah kecil melengkapkan kelopak mata pendek pada limpa dan hati.
Peranan platelet
Untuk mengatakan bahawa sel-sel darah merah biconvex kecil yang melaksanakan fungsi-fungsi penting adalah untuk mengatakan hampir apa-apa. Perkara utama yang perlu diperhatikan ialah seseorang tidak mati akibat pendarahan jika dia mencederakan jari.
Platelet akan membantu beliau dalam hal ini. Di negeri yang tenang, mereka mempunyai pertuduhan negatif, dengan tenang melepaskan diri dari sel-sel endothelial lapisan dalaman saluran darah, yang membolehkan aliran darah mudah disebarkan melalui saluran yang berbeza diameter, dengan bebas melepasi semua ramuan mereka.
Oleh itu, dengan meningkatkan ketidakstabilan darah, mereka menyumbang kepada penghantaran oksigen yang tepat pada masanya oleh darah ke sel-sel organ dan tisu. Tetapi ia patut mendapat sedikit kerosakan pada intima kapal, platelet dengan serta-merta menukar caj ke sebaliknya dan benar-benar berpegang kepada kawasan yang terjejas, memulihkan integriti kapal itu.
Adalah salah untuk berfikir bahawa platelet melaksanakan fungsi mereka sendiri. Otak mengesan segalanya di dalam badan. Ia adalah orang yang memerintahkan platelet untuk mengaktifkan atau mengurangkan aktiviti.
Jika tidak, proses pembentukan thrombus tempatan akan menjadi satu yang umum, menangkap seluruh sistem peredaran darah. Walau bagaimanapun, ini juga berlaku apabila tindakan segerak sistem pembekuan dan antikoagulasi tidak seimbang.
Fungsi tambahan plat darah merah
Sebagai tambahan kepada proses pelindung utama, platelet terlibat dalam memberi makan sel-sel endothelial vaskular, yang menerima unsur-unsur surih yang diperlukan untuk aliran normal sel darah merah yang membawa oksigen ke organ. Dari ini bergantung kepada daya hidup badan, imuniti.
Platelet mempromosikan penyembuhan tisu yang rosak. Dengan membahagikan dengan cepat, mereka dalam masa yang singkat menutup keseluruhan kawasan yang rosak. Pada masa yang sama, ia juga menggalakkan sel-sel yang cedera untuk mempercepat pertumbuhan.
Di samping itu, mereka mengangkut pelbagai hormon dan enzim, serta melawan virus dan antigen. Jadi, platelet terbentuk di dalam badan, bukan sahaja untuk menghentikan pendarahan.
Di mana platelet terbentuk
Apakah peranan platelet dalam darah manusia?
Semua bahan di laman web ini disahkan dengan mengamalkan hematologi dan hematologi, tetapi bukan preskripsi untuk rawatan. Sekiranya perlu, rujuk doktor anda untuk diperiksa!
Platelet adalah sel yang namanya jelaskan fungsi mereka - pembentukan bekuan darah. Fungsi ini penting untuk seseorang, kerana kadar hemostasis secara langsung bergantung kepada bilangan dan aktiviti platelet. Ia perlu untuk menderma darah setiap tahun untuk analisis petunjuk platelet.
Platelet adalah sel darah yang diciptakan untuk membentuk bekuan darah dan melindungi tubuh daripada kehilangan darah. Adakah bahagian penting dalam komponen darah sel.
Ia kelihatan seperti platelet di bawah mikroskop
Pembentukan dan struktur platelet
Di sumsum tulang, di mana platelet terbentuk, sel prekursor, megakaryoblast, disintesis. Seterusnya, transformasi menjadi megakaryocyte darjah kematangan yang berbeza berlaku: pembezaan berlaku, pengurangan saiz, "memisahkan" dari sel kecil saiz kecil platelet matang. Mereka bukan nuklear, tetapi dalam sitoplasma saya mempunyai banyak granul dengan pelbagai bahan yang menyumbang kepada pembentukan faktor koagulasi protein.
Platelet adalah unik dalam strukturnya. Perkara utama yang mana struktur platelet bertanggungjawab ialah pembentukan dan cawangan proses sel untuk pengikatan sel-sel darah merah semasa pembentukan dan penetapan bekuan darah.
Diagram tindak balas platelet kepada kerosakan vaskular dan proses selanjutnya
Trombosit tidak hidup lama - 3 hingga 6 hari. Mereka digunakan dalam endotelium vaskular dan di limpa.
Terdahulu, kita sudah menulis tentang kadar platelet pada kanak-kanak dan mengesyorkan menambah artikel ini kepada penanda buku.
Prestasi platelet
Terdapat dua fasa pembekuan darah - selular dan protein. Platelet bertanggungjawab untuk 100% (sel) pertama. Mereka mengeluarkan bahan ke dalam darah yang "menarik" sel-sel lain (eritrosit) ke tapak pembentukan thrombus dan mencetuskan pelepasan bahan-bahan yang diperlukan untuk pembekuan selanjutnya. Apabila platelet telah memenuhi fungsi mereka, fasa kedua disambungkan - fasa protein, di mana faktor-faktor pembekuan plasma terbentuk dan berhijrah ke titik terobosan dan bentuk bekuan akhir.
Aktiviti platelet berkadar terus dengan jumlah mereka, jumlah purata dan kehadiran komorbiditi. Dari aktiviti platelet bergantung kepada kadar pembentukan bekuan darah dan, dengan itu, kelajuan menghentikan pendarahan.
Penunjuk yang penting untuk menilai sistem pembekuan adalah pengagregatan platelet. Ia boleh diperiksa menggunakan masa pembekuan darah yang ditentukan di makmal.
Kandungan normal platelet dalam darah berbeza dari 180 hingga 370 * 10 (9) / l. Bilangan sel trombotik kurang daripada 180 * 10 (9) / L dipanggil thrombocytopenia, dan lebih daripada 370 * 10 (9) / L dipanggil thrombocytosis.
Trombosis dalam gambar
Apa yang dimaksudkan dengan analisis umum?
Kaedah penyelidikan yang murah dan sederhana adalah analisis umum. Menggunakan kaedah diagnostik ini, anda boleh menentukan keadaan badan sebagai keseluruhan pesakit. Petunjuk dalam analisis umum darah mungkin menunjukkan kehadiran:
- proses keradangan;
- pelbagai penyakit darah;
- reaksi alergi;
- keadaan imuniti;
- kelebihan atau kekurangan komponen yang mempengaruhi proses pembentukan darah.
Mengekodkan analisis sedemikian membantu doktor menentukan apa yang perlu dilakukan untuk menghapuskan penyakit ini. Mengubah komposisi darah, kerana apa yang mungkin merasa tidak sihat, akan membantu rawatan yang tepat pada masanya.
Kelebihan analisis ini adalah bahawa pesakit tidak perlu menyediakannya. Ia dilakukan 2 jam selepas makan. Darah diambil dari jari atau vena. Selepas beberapa jam, keputusannya biasanya siap, dan doktor boleh membuat diagnosis.
Apakah analisis biokimia?
Menggunakan ujian darah biokimia, adalah mungkin untuk mengetahui keadaan, fungsi organ dalaman, fungsi sistem dalam badan dan kehadiran patologi, jika ada, contohnya:
- keradangan pelbagai asal;
- keadaan metabolisme garam air;
- kekurangan atau unsur surih yang berlebihan;
- keadaan sel darah;
- keseimbangan hormon;
- penunjuk lain yang berkaitan dengan keadaan darah.
Analisis biokimia membantu menentukan peringkat penyakit dan memilih rawatan yang sesuai. Tetapi untuk kaedah penyelidikan ini perlu disediakan. Elakkan makan sekurang-kurangnya 6 jam. Jangan minum kopi, teh, semangat, produk tenusu, jus, minuman berkarbonat. Langkah-langkah sedemikian adalah perlu supaya produk tidak menjejaskan keputusan analisis. Pensambilan darah dibuat daripada vena dan selepas itu ia dihantar ke makmal.
Untuk sebarang ujian darah, kiraan platelet akan ditunjukkan. Apakah maksud penunjuk ini?
Peranan platelet
Pembentukan platelet sangat penting untuk tubuh. Jumlah sel-sel ini memainkan peranan yang besar dalam pembekuan darah dan jumlah kehilangan darah. Trombosit kelihatan seperti badan kecil dengan penampilan yang telus. Mereka dipisahkan daripada megakaryocytes - sel yang dihasilkan oleh sumsum tulang.
Platelet melakukan fungsi penting untuk pembekuan atau pembekuan darah. Sel-sel darah ini terlibat dalam metabolisme serotonin. Penghidupan mereka adalah maksimum 10 hari.
Apabila kerosakan berlaku yang menyebabkan kehilangan darah, tubuh serta-merta bertindak balas terhadap isyarat ini dan platelet membentuk bekuan darah pada "pemandangan". Terima kasih kepada kerja ini, pendarahan berhenti. Tanpa sel-sel ini, seseorang akan mengalami kehilangan darah yang besar, yang menyebabkan kematian pada kecederaan yang sedikit.
Platelet memainkan peranan penting lain. Ia terdiri daripada menyediakan nutrisi kepada endotelium salur darah dan memulihkan tisu yang rosak. Memandangkan fungsi penting sel-sel ini, perlu memastikan tahap darah mereka adalah normal.
Apa yang sepatutnya kadar platelet?
Terdapat penunjuk umum yang diterima pada peringkat platelet dalam darah. Sekiranya mereka diturunkan, pembekuan darah akan bertambah buruk, yang boleh mengakibatkan kehilangan darah. Jika platelet, sebaliknya, dinaikkan, ini akan menyebabkan pembentukan bekuan darah, yang juga penuh dengan akibat negatif.
Tafsiran analisis platelet: 150-400 * 109 / l dianggap sebagai norma pada lelaki. Bagi wanita, norma adalah sama. Pada kanak-kanak, tahap sel-sel darah ini bergantung pada usia. Bayi baru lahir mempunyai indeks 100-420 * 109 / l, kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun - 180-320 * 109 / l.
Perlu diingat bahawa bilangan sel data berbeza-beza. Misalnya, pada wanita dengan haid atau kehamilan, platelet rendah. Dan ini bukan patologi. Selepas latihan, mereka akan dipertingkatkan. Disebabkan kekurangan vitamin B dan anemia, platelet diturunkan. Untuk memantau status platelet, coagulogram dibuat.
Bilakah saya harus membuat coagulogram?
Ujian darah untuk pembekuan dipanggil coagulogram. Melalui kajian sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan komposisi darah dan komplikasi masa depan. Coagulogram dibuat pada pesakit yang terdedah kepada trombosis atau pendarahan. Ia amat penting untuk memeriksa pembekuan sebelum pembedahan.
Penyakit sistem vaskular, hati, strok, serangan jantung, juga menunjukkan koagulum. Wanita yang mengambil pil kontraseptif juga perlu diuji untuk menghitung platelet setiap tiga bulan. Penentuan komposisi darah akan membantu memilih rawatan dengan ubat seperti Cardiomagnyl, aspirin, Thrombotic AS, untuk CHD (penyakit jantung koronari).
Coagulogram dibuat hamil. Adalah penting untuk menentukan sebarang patologi dengan tujuan menghapuskannya sebelum tempoh generik. Sekiranya tiada patologi, tahap platelet selepas kelahiran akan stabil dengan sendirinya.
Analisis pembekuan dilakukan pada perut kosong. Hidangan terakhir harus 8 jam sebelum pengumpulan darah.
Di manakah maksud emas?
Sama seperti unsur berbentuk lain, platelet boleh cenderung menurun dan meningkat, yang sering menjadi patologi, kerana kadar sel-sel ini dalam darah adalah 200-400 * 109 / l dan bergantung kepada keadaan fisiologi badan. Jumlah mereka berbeza-beza bergantung pada masa hari dan musim. Adalah diketahui bahawa pada waktu malam dan pada musim bunga kiraan platelet jatuh. Tahap platelet pada wanita adalah lebih rendah (180-320 x 109 / L), dan semasa haid, jumlah mereka boleh turun hingga 50%. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, platelet dikurangkan secara fisiologi, sebagai tindak balas perlindungan (pencegahan trombosis pada wanita), jadi keadaan ini tidak memerlukan rawatan.
Bilangan platelet dalam darah sedikit lebih rendah semasa kehamilan, tetapi jika tahap mereka jatuh di bawah 140 x 10 9 / l, langkah-langkah perlu diambil dengan serta-merta, kerana risiko pendarahan semasa peningkatan tenaga kerja.
Langkah-langkah khas dijalankan walaupun penyebab tahap platelet rendah adalah penyakit:
- Pelanggaran darah dalam sumsum tulang;
- Penyakit hati;
- Trombositopenia.
Peningkatan platelet darah juga boleh menjadi fisiologi, contohnya, selepas berada di kawasan tanah tinggi atau semasa kerja fizikal berat. Tetapi apabila platelet meningkat dalam darah disebabkan oleh keadaan patologi, maka risiko trombosis dan infarksi miokardium meningkat, kerana platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah, dan jumlah yang berlebihan akan menyebabkan peningkatan pembekuan darah.
Pada kanak-kanak selepas setahun, tahap sel darah merah tidak berbeza dengan orang dewasa. Sehingga setahun, bilangan platelet dalam darah sedikit lebih rendah dan berjumlah 150-350 x 109 / l. Norma yang baru dilahirkan bermula dari 100 x 109 / l.
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa apabila platelet darah pada kanak-kanak meningkat, ini akan menjadi faktor yang mengganggu dan dalam kes seperti berikut patologi berikut boleh diandaikan:
- Jangkitan (virus, bakteria, parasit, kulat);
- Kekalahan saluran gastrousus (pankreas, hati);
- Anemia kekurangan zat besi;
- Collagenoses;
- Neoplasma.
Dalam satu perkataan, ia adalah satu perkara yang perlu untuk berunding dengan doktor, tetapi pertama anda perlu mengambil semula ujian darah untuk menghapuskan kesilapan.
Platelet dalam jumlah kiraan darah
Diagnostik makmal klinikal moden, walaupun menggunakan kaedah membuktikan dan menghitung platelet pada kaca yang sudah terbukti lama, namun juga mengkaji populasi platelet menggunakan penganalisis hematologi, kemungkinan yang lebih luas.
Penganalisis hematologi membolehkan anda menentukan isipadu platelet purata (MPV - jumlah platelet min), yang bukan sahaja mengukur, tetapi juga membentangkan dalam bentuk histogram, dengan unsur-unsur lama di sebelah kiri, dan elemen-elemen muda di sebelah kanan. Saiz sel memungkinkan untuk menilai aktiviti fungsi platelet, dan yang lebih tua mereka, saiz dan aktiviti yang lebih kecil. Peningkatan MPV diperhatikan dalam purpura thrombocytopenic, anemia selepas pendarahan, thrombo-distrofi macrocytic Bernard-Soulier dan keadaan patologi lain. Penurunan penunjuk ini berlaku dalam kes berikut:
- Kehamilan;
- Anemia kekurangan zat besi;
- Keradangan;
- Tumor;
- Infark miokardium;
- Penyakit kolagen;
- Penyakit tiroid;
- Penyakit buah pinggang dan hati;
- Gangguan dalam sistem pembekuan darah;
- Hiperkolesterolemia;
- Penyakit darah.
Satu lagi penunjuk kualiti platelet darah adalah lebar relatif pengagihan platelet mengikut isipadu (PDW), yang menunjukkan tahap perubahan platelet dalam saiz (anisositosis), dengan kata lain, ia adalah penunjuk heterogen sel. Penyimpangannya menunjukkan patologi seperti:
- Anemia;
- Proses keradangan;
- Serangan cacing;
- Neoplasma ganas.
Keupayaan platelet untuk mematuhi permukaan asing (kolagen, asid lemak tepu yang membentuk asas plak atherosklerotik) dipanggil lekatan, dan keupayaan untuk mematuhi satu sama lain dan membentuk konglomerat adalah pengagregatan. Kedua-dua konsep ini dikaitkan secara terperinci.
Pengagregatan platelet adalah bahagian penting dari proses penting seperti pembentukan thrombus, yang merupakan perlindungan utama terhadap pendarahan jika terjadi kerusakan pada dinding vaskular. Walau bagaimanapun, kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan thrombus (trombophilia atau patologi lain) boleh menyebabkan pengagregatan platelet yang tidak terkawal dan disertai dengan trombosis patologi.
Video: mengapa kiraan platelet naik dan turun?
Pembentukan Thrombus
Darah berumpun apabila bersentuhan dengan permukaan asing, kerana hanya endothelium vaskular adalah medium asli, di mana ia tetap dalam keadaan cair. Tetapi seseorang hanya merosakkan kapal itu, kerana persekitarannya segera ternyata menjadi orang asing dan platelet mula tergesa-gesa ke tempat kejadian kemalangan, di mana mereka mengaktifkan diri untuk membentuk trombus dan "menambal" lubang itu. Inilah mekanisme hemostasis primer dan ia dilakukan sekiranya kecederaan kapal kecil (sehingga 200 μl). Akibatnya, trombus putih primer terbentuk.
Apabila kapal besar rosak, faktor hubungan (XII) secara spontan diaktifkan, yang mula berinteraksi dengan faktor XI dan, sebagai enzim, mengaktifkannya. Berikutan ini, terdapat litar tindakbalas dan transformasi enzimatik, di mana faktor-faktor pembekuan mula mengaktifkan antara satu sama lain, iaitu, terdapat beberapa jenis tindak balas rantai, sebagai akibatnya faktor-faktor menumpukan di tempat kerosakan. Di sana, bersama dengan cofactor lain (V dan kininogen dengan berat molekul yang tinggi) datang dan faktor pembekuan darah VIII (antihemophilic globulin), yang bukan enzim itu, bagaimanapun, sebagai protein tambahan, ia mengambil bahagian aktif dalam proses pembekuan.
Interaksi antara faktor IX dan X berlaku pada permukaan platelet yang diaktifkan, yang telah bersentuhan dengan kapal yang rosak dan reseptor khas telah muncul di membran mereka. Faktor aktif X menukarkan prothrombin ke trombin, dan pada masa ini, faktor II juga melekat pada permukaan platelet. Protein tambahan, faktor VIII, juga hadir di sini.
Thrombin berinteraksi dengan fibrinogen, membina molekul fibrin, membentuk benang fibrin yang saling berkaitan, tetapi tidak bersambung antara satu sama lain. Penyambung silang benang fibrin (tahan lama trombus) dilakukan oleh faktor XIII (penstabilan fibrin). Pada tahap ini, ion kalsium (faktor IV) terlibat dalam pembekuan darah, yang menyumbang kepada pembinaan jambatan antara benang, dan silang silangnya.
Cofactors: faktor tisu III, yang tidak ada dalam darah, tetapi hanya dalam tisu, faktor XIII (transglutaminase) dan faktor I (fibrinogen) adalah substrat untuk pembentukan fibrin, yang diiktiraf sebagai produk akhir pembekuan darah. Dan jika fibrin ini rapuh, luka tidak akan sembuh untuk waktu yang lama, jadi pendarahan itu akan disambung semula dan lagi.
Mekanisme yang dilaksanakan dengan penyertaan sistem pembekuan darah dipanggil hemostasis sekunder, akibatnya bentuk thrombus merah (unsur-unsur adheren mematuhi).
Pembentukan thrombus berlaku pada kolagen yang terdedah, faktor tisu dan membran sel, termasuk fosfolipid membran trombosit.
Skim semua transformasi enzimatik dan pengaktifan faktor-faktor, iaitu 13, adalah kompleks dan tidak boleh difahami, oleh itu secara ringkas proses pembekuan darah dapat diwakili sebagai empat fasa berturut-turut:
- Pembentukan prothrombinase;
- Pembentukan thrombin dari bentuk tidak aktif (prothrombin, faktor II);
- Pembentukan fibrin, yang, sebenarnya, adalah pembekuan darah;
- Penarikan balik bekuan darah (pemisahan bekuan dari serum darah) dilakukan di bawah kawalan platelet, misi penting ini dipercayakan kepada mereka. Dengan mengurangkan bekuan, mereka mengetatkan filamen fibrin dan menutup kapal yang rosak.
Mengapa darah kekal cecair?
Jika pembentukan trombus dan hemostasis berada di bawah kawalan sistem pembekuan (gabungan protein plasma dan enzim proteolitik), maka untuk mengekalkan darah dalam keadaan cecair, terdapat sistem antikoagulan yang mencipta keseimbangan dalam tubuh manusia, yang diwakili oleh komponen seperti:
- Sistem antikoagulan yang mengawal kelajuan proses pembekuan dan tidak memberikan keupayaan darah untuk membekukan di mana ia tidak diperlukan. Jika komponen ini tidak berfungsi dengan baik, terdapat risiko kematian akibat trombosis;
- Sistem fibrinolitik (fibrinolisis), yang bertanggungjawab untuk pembentukan bekuan darah seperti saiz yang dapat menutup kapal, tetapi tidak lebih dan tidak kurang. Filamen fibrin tambahan atau topi fibrin yang telah memenuhi fungsinya, ia larut dan mengembalikan aliran darah biasa selepas menghentikan pendarahan.
Walau bagaimanapun, seperti dalam sistem pembekuan, sistem antikoagulan juga boleh gagal, dan ia mula berfungsi dengan buruk. Protein-antikoagulan (anti-trombin) biasanya sentiasa mengandungi darah dan menjalankan tugas mereka (menghalang thrombin). Mereka terbentuk di hati, duduk di dinding pembuluh darah dan tidak mengaktifkan faktor-faktor aktif faktor pembekuan, yang juga sentiasa ada di dalam aliran darah dan membentuk bekuan darah. Sebaik sahaja "menyedari" bahawa pembekuan tidak terkawal bermula, antithrombin III mengganggu proses dan tidak menghasilkan darah dari.
Jika faktor ini tidak berfungsi dengan apa-apa sebab, maka untuk mengaktifkannya, disarankan untuk memperkenalkan heparin, yang dilakukan untuk mencegah trombosis (DIC, kecederaan teruk, kehamilan, trombosis anggota bawah). Walau bagaimanapun, jika ada sebabnya antithrombin III sedikit atau tidak sama sekali, maka tidak mungkin untuk menghitung bantuan satu heparin, oleh itu ia (heparin) diberikan bersama dengan antitrombin.
Kekurangan antitrombin boleh menjadi patologi keturunan dan, apabila parasnya adalah 60-70% daripada norma, trombosis sudah disediakan. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan dengan anomali yang sama dan mempunyai defisit 50% mati dari trombosis pada jam pertama kehidupan. Kekurangan antitrombin III diiktiraf sebagai penyebab infark miokard yang kerap di kalangan orang muda.
Satu lagi komponen penting antikoagulasi ialah protein C (MS), yang mengawal kerja faktor VII dan VIII dan, jika perlu, menghalangnya. Protein C disintesis dalam hati (dengan penyertaan vitamin K). Kekurangannya boleh menyebabkan keguguran (trombosis).
Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, inhibitor lain yang menghadkan tindak balas proteolitik termasuk: heparin cofactor (GC II), protein S (PS), inhibitor faktor tisu (ITP), protex nexin I (PN-I)
Ujian makmal asas untuk pembekuan darah
Nilai penunjuk Coagulogram
Proses pembekuan darah dapat bermula dengan kerosakan pada permukaan endothelium (dinding vaskular), maka mekanisme internal pembentukan prothrombinase dipicu. Pembekuan juga boleh dicetuskan oleh sentuhan darah dengan tromboplastin tisu, yang tersembunyi di dalam sel tisu jika keseluruhan membran. Tetapi ia keluar apabila kapal rosak (mekanisme luaran untuk pembentukan prothrombinase). Pelancaran satu mekanisme atau yang lain menerangkan fakta bahawa masa pembekuan sampel darah kapilari (laluan luaran) adalah 2-3 kali lebih rendah daripada darah vena (laluan dalaman).
Ujian makmal berdasarkan mekanisme ini digunakan untuk menentukan waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah. Kajian koagulan Lee-White dijalankan dengan mengambil darah ke dalam dua tiub dari vena, manakala pembentukan prothrombinase di sepanjang jalur luar dikaji menggunakan Sukharev (darah dari jari). Ujian darah ini untuk pembekuan agak sederhana dalam pelaksanaan. Di samping itu, ia tidak memerlukan persediaan khas (diambil pada perut kosong) dan banyak masa untuk pengeluaran, kerana darah kapilari (seperti yang dinyatakan di atas) menutup 2-3 kali lebih cepat daripada vena. Kadar pembekuan darah mengikut Sukharev adalah dari 2 hingga 5 minit. Jika masa pembentukan bekuan dipendekkan, maka terdapat pembentukan prothrombinase yang dipercepatkan dalam tubuh. Ini berlaku dalam kes berikut:
- Selepas kehilangan darah besar-besaran, sistem pembekuan bertindak balas dengan hypercoagulation;
- Sindrom DIC di peringkat 1;
- Kesan negatif pil kontraseptif.
Pembentukan prothrombinase yang perlahan akan dinyatakan dengan memanjangkan masa pembentukan bekuan dan diperhatikan di bawah syarat-syarat tertentu:
- Kekurangan faktor dalam I, VIII, IX, XII;
- Coagulopati keturunan;
- Kerosakan hati;
- Rawatan dengan antikoagulan (heparin).
Bagaimana untuk meningkatkan kadar platelet?
Apabila terdapat sedikit darah dalam platelet, sesetengah orang cuba membesarkan diri mereka dengan bantuan ubat alternatif, menggunakan makanan yang meningkatkan platelet dalam darah dan herba penyembuhan.
Perlu diperhatikan bahawa diet untuk meningkatkan platelet darah dapat dianggap benar:
- Bubur buckwheat;
- Daging merah, dimasak dalam apa jua bentuk;
- Semua jenis ikan;
- Telur dan keju;
- Hati (sebaik-baiknya daging lembu);
- Serbuan daging, sosej dan pate;
- Nettle, kubis, bit, lobak merah, lada wangi yang dibancuh dengan minyak bijan;
- Semua jenis sayuran (Dill, saderi, pasli, bayam);
- Rowan berry, pisang, delima, jus mawar liar, jenis hijau epal, kacang.
Orang mengatakan bahawa adalah mungkin untuk meningkatkan platelet dengan ubat-ubatan rakyat jika anda makan 1 sudu minyak bijan pada perut kosong (tiga kali sehari) atau minum jus jeruk segar (50 ml) dengan jumlah susu yang sama. Tetapi semua ini mungkin berlaku jika platelet diturunkan sedikit dan sebab penurunan dalam tahap mereka telah dijelaskan. Atau sebagai langkah sampingan untuk rawatan utama, yang dilakukan dalam keadaan pegun dan terdiri dalam pemindahan trombosis donor, khusus disediakan untuk pesakit tertentu.
Rawatan ini melibatkan kesukaran tertentu, kerana platelet tidak hidup untuk masa yang lama, oleh itu thromboconcentrate disimpan selama tidak lebih dari 3 hari dalam "spinners" khas (sel mesti sentiasa dicampur semasa penyimpanan). Di samping itu, untuk meningkatkan kualitatif pada platelet, mereka mesti berakar dalam badan tuan rumah yang baru, jadi sebelum transfusi mereka pemilihan individu dibuat mengikut sistem leukosit HLA (analisisnya mahal dan memakan masa).
Kurangkan bilangan platelet
Menurunkan platelet lebih mudah daripada menaikkan mereka. Dadah yang mengandungi asid asetik (aspirin) membantu menipis darah dan dengan itu mengurangkan platelet darah. Juga, agen antiplatelet dan antikoagulan digunakan untuk tujuan sedemikian, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, dan bukan oleh jiran pada pendaratan. Pesakit sendiri hanya boleh membantu doktor, melepaskan tabiat buruk (merokok, alkohol), makan makanan yang kaya dengan iodine (makanan laut) dan mengandungi ascorbic, citric, asam malik. Ini adalah anggur, epal, cranberry, lingonberi, blueberries, buah sitrus.
Resipi rakyat untuk mengurangkan tahap platelet mengesyorkan cetakan bawang putih, serbuk akar halia, yang dibentuk dalam bentuk teh (1 sudu bubuk setiap cawan air mendidih), dan koko tanpa gula pada waktu pagi pada perut kosong.
Sudah tentu semuanya ini baik, tetapi harus diingat bahawa semua kegiatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter, karena unsur darah seperti platelet tidak terlalu bawahan dengan metode pengobatan tradisional.
Apakah platelet?
Untuk merealisasikan seluruh peranan platelet dalam darah seseorang, perlu terlebih dahulu merumuskan ciri-ciri mereka dengan betul. Platelet dipanggil unsur darah berbentuk bentuk bulat atau bujur dengan permukaan rata. Hayat trombosit manusia adalah 6-11 hari. Selepas masa ini, beberapa sel telah musnah, sementara yang lain dihasilkan oleh sumsum tulang. Untuk memahami platelet apa yang bertanggungjawab, adalah wajar memahami keupayaan mereka.
Dalam tubuh manusia, darah melakukan fungsi pengangkut - ia mengangkut oksigen dan bahan-bahan bermanfaat kepada semua organ dan sistem. Di samping itu, unsur-unsurnya bergelut dengan mikroorganisma berbahaya. Platelet menjejaskan kadar pembekuan darah, kerana mereka cenderung untuk menyertai satu sama lain atau mikroorganisma patogenik. Unsur-unsur ini terlibat dalam perlindungan tubuh, tetapi sering kali menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Bekalan hidup platelet berbeza dengan usia. Sebilangan besar unsur-unsur ini pada kanak-kanak, pada orang dewasa, pengeluaran selama bertahun-tahun berkurang, kerana sumsum tulang melambatkan kerja. Nilai platelet begitu besar sehingga saintis telah mengira norma untuk setiap kumpulan umur.
Apa yang kelihatan seperti sel platelet?
Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks di mana berjuta-juta tindak balas berlaku. Sebarang perubahan dalam kerja yang diperkemas boleh menyebabkan kemalangan. Mekanisme kerja utama dapat dipanggil unsur darah.
Kemunculan platelet bergantung kepada umurnya, sehingga mereka dibahagikan kepada muda, matang dan tua.
Penampilan sel
Proses yang terdapat di sekitar sel mungkin mempunyai panjang yang berlainan. Jika kita melihat struktur lebih mendalam, platelet bukan sekadar sel rata di dalam darah. Alasan pengubahsuaiannya secara langsung berkaitan dengan fungsi - dengan bantuan proses ia bergabung dengan permukaan.
Sel terdiri daripada membran yang bertindak sebagai lapisan pelindung dan mengandungi enzim fosfolipase. Di bawah membran, sel ini mempunyai lapisan lipid, yang memungkinkan untuk melekat bersama dan menyatukan permukaan lain. Seterusnya adalah tiub, di mana pelepasan bahan ke luar. Di kedalaman adalah mitokondria yang membantu menyembuhkan luka. Semua ini menunjukkan kerumitan struktur sel.
Fungsi platelet
Apakah platelet? Fungsi utama platelet adalah pembekuan darah tepat pada masanya, tetapi itu bukanlah akhir dari kerja mereka. Jika badan mempunyai jumlah yang normal dari unsur-unsur ini, maka mereka tidak mengubah struktur dan saiznya. Sebaik sahaja mikroorganisma patogen memasuki aliran darah, sel-sel mula melepaskan sehingga sepuluh proses. Prosesnya sangat besar sehingga mereka melebihi saiz platelet sebanyak 5-10 kali. Oleh kerana perisai tersebut, mikroorganisma patogen tidak lagi memasuki sistem peredaran darah.
Para saintis mengenal pasti empat fungsi platelet:
- Memastikan integriti tisu dalam badan (fungsi angiotrophik). Apabila platelet berinteraksi atau merosakkan, pengeluaran bahan biologi aktif berlaku. Oleh kerana fungsi ini, pemilihan faktor pertumbuhan bermula. Unsur-unsur darah ini terus memulihkan dan menguatkan tisu-tisu dan dinding-dinding pembuluh darah.
- Vasoconstriction. Apabila kapal rosak, platelet mula-mula datang untuk menyelamatkannya. Mereka melakukan fungsi hemostatik. Peranan platelet adalah untuk membuat plag platelet, yang akan menghalang pembukaan yang rosak di dalam kapal. Tiub ini menghalang aliran darah, menyempitkan laluan kapal, di mana sel-selnya musnah.
- Berjuang dengan mikroorganisma asing. Struktur platelet sangat unik sehingga dapat mematuhi pelbagai bakteria. Dengan proses mereka, mereka merampas patogen patogen dan menghalangnya daripada menjalankan fungsinya. Lama kelamaan, unsur darah ini dikumuhkan bersama dengan mikroorganisma yang ditangkap kerana kerja aktif hati dan limpa. Akibatnya, risiko kesan negatif faktor luaran berkurang, dan penentangan terhadap pelbagai penyakit meningkat.
- Memulihkan integriti kapal. Umur hidup platelet kecil, tetapi mereka berjaya memulihkan dinding kapal yang rosak. Tahap rendah platelet dalam darah mungkin menunjukkan peningkatan risiko pendarahan dalaman, kerana mereka tidak terlibat sepenuhnya dalam menguatkan saluran darah.
Unsur-unsur platelet dimasukkan dalam senarai petunjuk utama ujian darah, kerana peningkatan atau penurunan mereka mungkin disebabkan oleh beberapa penyakit.
Norma kandungan dan unit
Bilangan platelet di UAC perlu dikawal ketat, jadi tahap elemen ini diperiksa semasa penyahkodan analisis dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Bilangan plat sedemikian dikira dalam ribuan unit μl.
Sel di bawah mikroskop
Bagaimana cara menderma darah untuk platelet? Apa kata ujian? Biasanya, bilangan platelet dalam darah perlu:
- Bagi lelaki - 200-400000 Unit / mkl,
- Norma platelet di KLA untuk wanita adalah 180-320 ribu U / μL. Pada masa haid, angka ini boleh turun ke 75-220 ribu U / μl. Semasa tempoh kitaran haid, tubuh wanita tidak hanya mengubah peratusan unsur pembentuk darah, tetapi juga hormon. Semasa haid, perubahan sedemikian dianggap sebagai norma.
- Kadar platelet dalam darah untuk kanak-kanak mengambil masa kira-kira. Bagi bayi baru lahir - 100-420 ribu U / μl; untuk kanak-kanak dari 14 hari ke setahun - 100-420 ribu U / μL; dari 1 hingga 5 tahun - 180-380 ribu U / μL; 5-7 tahun - 180-450 ribu U / μL.
- Bagi wanita hamil, angka ini boleh dikurangkan kepada 100-310 ribu U / μl.
Sekiranya bilangan platelet darah yang dikurangkan atau dinaiktaraf diperhatikan, lebih baik melakukan kajian berulang sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Apa-apa perubahan dalam tunjang platelet boleh meningkatkan risiko pembekuan darah atau pendarahan.
Sebab-sebab kenaikan
Peranan platelet dalam tubuh sangat penting, jadi penyelewengan dari norma boleh bercakap tentang perkembangan beberapa penyakit serius. Dalam kompleks ini, peningkatan menunjukkan perkembangan trombositosis, ketika badan tidak berwarna dihasilkan di atas norma. Pembangunan boleh menjejaskan keadaan ini:
- tuberkulosis;
- toksikosis semasa kehamilan;
- kanser hati atau buah pinggang;
- erythrocytosis;
- leukemia myeloid;
- limfogranulomatosis;
- anemia;
- hemolisis;
- meningitis;
- hepatitis.
Ia penting! Penyingkiran limpa dan penggunaan ubat kortikosteroid dapat mengurangkan kesan jisim platelet.
OAK, di mana diagnosis trombositosis, harus menjalani kajian terperinci. Pesakit harus mengulangi analisis, tetapi dengan spektrum biokimia yang lebih luas. Platelet dibentuk setiap 5-10 hari, jadi bilangannya perlu dipantau secara teratur. Jumlah berlebihan unsur-unsur ini secara dramatik meningkatkan risiko strok atau serangan jantung. Hipertensi dan penyakit jantung koronari boleh dikaitkan dengan penyakit. Rawatan dalam kes ini adalah berdasarkan mengambil antikoagulan, yang mengurangkan fungsi pembekuan.
Di samping mengurangkan jumlah badan rata, doktor dengan bantuan rawatan imunomodulator untuk mengurangkan pengagregatan bahan-bahan ini. Sekiranya perlu, ubat anti-radang mungkin termasuk dalam terapi.
Jika kerosakan sumsum tulang berlaku, maka pengeluaran bahan-bahan ini tidak terkawal.
Ia penting! Bilangan platelet dalam UAC seseorang yang mengalami peningkatan kehilangan darah yang teruk. Ini disebabkan oleh fungsi-fungsi perlindungan badan untuk mengimbangi kerugian maksimum. Selepas pendarahan berat, bilangan elemen rata mungkin berada di bawah norma hanya pada jam pertama. Selepas 24 jam, tahap sel platelet meningkat.
Bilangan platelet perlu dikawal dengan ketat pada orang yang berlebihan berat badan, menjalani pembedahan, cedera parah. Semua ini boleh menyebabkan perkembangan trombositosis sekunder. Di dalam jadual assay, peningkatan unsur-unsur yang tidak berwarna akan diperiksa selanjutnya. Selalunya, doktor mencadangkan:
- menjalani pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan pelvis kecil;
- ujian darah untuk protein C-reaktif dan kandungan besi;
- lulus urinalisis;
- ulangi ujian platelet tiga kali dengan selang 4-5 hari.
Peristiwa sedemikian akan membantu menjelaskan diagnosis.
Sebab-sebab penurunan ini
Jika penunjuk elemen rata plasma berada di bawah paras normal, dan mereka dicirikan oleh penurunan, doktor memanggil keadaan thrombocytopenia ini. Sebab-sebab keadaan ini boleh:
- ubat yang tidak betul;
- hepatitis;
- ketagihan alkohol dan ketagihan dadah;
- HIV;
- sirosis atau leukemia;
- masalah tiroid;
- kegagalan hormon;
- anemia.
Untuk memahami apa penurunan kadar platelet yang dicadangkan, anda perlu menjalani peperiksaan tambahan. Anda dapat melihat tahap elemen yang dikurangkan oleh perubahan berikut dalam badan:
- nosebleed yang kerap;
- haid yang berpanjangan;
- gusi berdarah teruk;
- penampilan bintik merah subkutan (terutamanya secara aktif mereka muncul di kaki, kelihatan seperti lebam segar);
- penampilan hematomas besar atau lebam warna hijau kehijauan;
- penyebaran bintik merah kecil (petechiae) di seluruh badan.
Patologi boleh dianggap sebagai penurunan bilangan macrothrombocytes kepada 30 unit.
Untuk kajian terperinci tentang keadaan pesakit, doktor menetapkan:
- diuji untuk pengesanan antibodi;
- membuat MRI;
- memeriksa organ dalaman menggunakan ultrasound;
- jika perlu, menjalani kajian genetik untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit genetik.
Rawatan dalam kes ini mungkin pelantikan ubat-ubatan farmakologi khas yang akan menghapuskan penyebab utama perubahan dalam komposisi darah. Satu lagi rawatan boleh dianggap transfusi darah. Sifat platelet dalam kes ini hanya diperkukuhkan, dan peningkatan pengeluarannya.
Bagaimana cara mengembalikan platelet kepada normal?
Bilangan platelet dalam analisis tidak selalu menyenangkan pesakit, selalunya keputusannya jauh dari ideal. Ia adalah sifat manusia untuk bimbang tentang kesihatan mereka, jadi dia melakukan rawatan diri. Ia harus segera diperhatikan bahawa pembentukan platelet adalah satu proses yang rumit, jadi anda tidak perlu mempengaruhi tanpa rawatan perubatan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman.
Platelet dan pembekuan darah adalah dua konsep yang saling berkaitan yang tidak boleh berfungsi tanpa satu sama lain, jadi hanya doktor yang berhadapan dengan penyelarasan proses ini.
Penghentian merokok
Untuk mengembalikan petunjuk ke tahap normal, pertama sekali, anda perlu mengatasi punca penyimpangan. Apabila penyakit itu didiagnosis dengan tepat, maka dengan masa pemulihan, penunjuk ini harus kembali normal.
Serlahkan beberapa peraturan yang akan membantu meningkatkan bilangan unsur darah rata:
- Kurangkan senaman.
- Berhenti merokok.
- Maksimum untuk menghapuskan faktor tekanan dari kehidupan, mengurangkan rangsangan emosi.
- Wanita - tidak terlibat dalam kerja-kerja fizikal berat semasa haid.
- Terdapat makanan yang sihat, mengambil lebih banyak: sayur-sayuran, kacang, daging putih, pisang, sayuran, beri, ikan laut.
- Keluarkan dari minuman beralkohol, makanan pedas, anggur merah, salad rumpai laut.
- Jangan mengambil antibiotik dan antidepresan. Menetapkan ubat hanya boleh doktor.
- Makan makanan yang kaya dengan vitamin B12, A, C.
- Jangan terlibat dalam latihan berat di gym, yang boleh membawa kepada kecederaan.
Trombosit dalam darah tidak hidup lama, oleh itu pengeluarannya yang berlebihan adalah penuh dengan komplikasi. Untuk mengurangkannya, anda perlu mengikuti cadangan berikut:
- Kurangkan kacang, pisang, lentil.
- Terdapat lebih banyak bawang putih, bawang, halia, bit, minyak zaitun, tomato.
- Satu hari untuk menurunkan bilangan platelet harus minum 1-2 cawan teh hijau.
- Minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari.
Thin darah adalah orang yang bernilai dengan penyakit sistem kardiovaskular. Perhatian khusus diberikan kepada tahap platelet dalam darah pesakit dewasa dengan berat badan berlebihan dan diabetes.
Untuk menguraikan keputusan KLA harus berurusan hanya dengan doktor yang hadir. Beberapa doktor dapat mengetahui mengapa terdapat keabnormalan, tetapi dalam kes-kes yang teruk, ia patut meminta pakar hematologi untuk mendapatkan bantuan. Penyahkulasian bukanlah perbandingan mudah keputusan, pada dasarnya doktor membuat kesimpulan berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit.