Kajian disfungsi diastolik ventrikel kiri: gejala dan rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini anda akan belajar: semua penting mengenai disfungsi diastolik ventrikel kiri. Sebab-sebab di mana orang mempunyai apa-apa pelanggaran hati, apa gejala yang memberi penyakit ini. Rawatan yang perlu, berapa lama ia perlu dilakukan, sama ada ia boleh sembuh sepenuhnya.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri (disingkat DDLS) adalah pengisian ventrikel yang tidak mencukupi dengan darah semasa diastole, iaitu tempoh kelonggaran otot jantung.

Patologi ini lebih kerap didiagnosis pada wanita umur persaraan, mengalami hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik (disingkat CHF) atau penyakit jantung lain. Pada lelaki, disfungsi kiri ventrikel dikesan lebih kerap.

Dengan apa-apa pelanggaran fungsi otot jantung tidak dapat benar-benar berehat. Dari sini, kepupusan darah ventrikel berkurangan. Disfungsi ventrikel kiri sedemikian menjejaskan keseluruhan tempoh kitaran denyutan jantung: jika semasa diastole ventrikel tidak cukup diisi dengan darah, maka semasa systole (penguncupan miokardium) aorta juga akan ditolak sedikit. Ini memberi kesan kepada fungsi ventrikel kanan, membawa kepada pembentukan stasis darah, perkembangan selanjutnya gangguan sistolik, beban berat atrium, dan CHF.

Patologi ini dirawat oleh ahli kardiologi. Adalah mungkin untuk menarik kepada proses rawatan pakar lain yang sempit: seorang pakar rheumatologi, pakar neurologi, pakar rehabilit.

Sepenuhnya menyingkirkan pelanggaran seperti itu tidak berfungsi, kerana ia sering dicetuskan oleh penyakit utama jantung atau saluran darah atau kemerosotan usia mereka. Prognosis bergantung kepada jenis disfungsi, kehadiran penyakit bersamaan, ketepatan dan ketepatan masa rawatan.

Apakah fungsi disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 dan bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Apabila disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 didiagnosis, apakah itu, apakah gejala penyakit itu, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit - soalan yang menarik perhatian pesakit dengan masalah jantung seperti itu. Disfungsi diastolik adalah patologi di mana proses peredaran darah terganggu semasa relaksasi otot jantung.

Para saintis telah mendokumentasikan bahawa disfungsi jantung adalah paling biasa pada wanita umur persaraan; lelaki kurang berkemungkinan menerima diagnosis ini.

Peredaran darah dalam otot jantung terjadi dalam tiga langkah:

1. 1. Relaksasi otot.
2. 2. Di dalam atria terdapat perbezaan tekanan, oleh karena itu darah bergerak perlahan ke ventrikel jantung kiri.
3. 3. Sebaik sahaja terdapat penguncupan otot jantung, darah yang tinggal secara dramatik mengalir ke ventrikel kiri.

Oleh kerana beberapa sebab, proses yang diperkemas ini gagal, menyebabkan fungsi diastolik ventrikel kiri menjadi terjejas.

Sebab-sebab berlakunya penyakit ini boleh banyak. Ini sering merupakan gabungan beberapa faktor.

Penyakit ini berlaku di latar belakang:

1. 1. Infarksi jantung.
2. 2. Umur persaraan.
3. 3. Obesiti.
4. 4. Disfungsi miokardium.
5. 5. Pelanggaran aliran darah dari aorta ke ventrikel jantung.
6. 6. Hipertensi.

Kebanyakan penyakit jantung memicu disfungsi diastolik dari ventrikel kiri. Otot yang paling penting ini dipengaruhi secara negatif oleh ketagihan, seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok, dan cinta kafein juga menyebabkan ketegangan tambahan di hati. Persekitaran mempunyai kesan langsung kepada keadaan organ penting ini.

Penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis. Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1, sebagai peraturan, berubah dalam kerja organ terhadap latar belakang orang tua, akibatnya jumlah darah dalam otot jantung menurun, tetapi jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel, sebaliknya, meningkat. Akibatnya, langkah pertama kerja bekalan darah terganggu - kelonggaran ventrikel.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 2 adalah pelanggaran tekanan atrium, di sebelah kiri lebih tinggi. Pengisian ventrikel jantung dengan darah berlaku kerana perbezaan tekanan.

Jenis 3 penyakit yang dikaitkan dengan perubahan dalam dinding badan, mereka kehilangan keanjalannya. Tekanan atrium lebih tinggi daripada biasa.

Gejala disfungsi ventrikel kiri mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi jika anda tidak merawat patologi, pesakit akan mengalami gejala berikut:

1. 1. Sesak nafas yang berlaku selepas aktiviti fizikal dan keadaan tenang.
2. 2. berdegup jantung.
3. 3. Batuk tanpa sebab.
4. 4. Merasakan sesak di dada, kemungkinan kekurangan udara.
5. 5. Kesakitan hati.
6. 6. Bengkak kaki.

Selepas pesakit mengadu kepada doktor tentang ciri-ciri gejala disfungsi ventrikel kiri, beberapa kajian dilantik. Dalam kebanyakan kes, kerja dengan pesakit adalah pakar kardiologi yang sempit.

Pertama sekali, ujian am dilantik oleh doktor, yang berdasarkannya kerja organisme secara keseluruhan akan dinilai. Mereka lulus biokimia, analisis umum air kencing dan darah, menentukan tahap potasium, natrium, hemoglobin. Doktor akan menilai kerja organ manusia yang paling penting - buah pinggang dan hati.

Dalam kes kecurigaan, kajian kelenjar tiroid akan ditugaskan untuk mengesan tahap hormon. Selalunya, gangguan hormon mempunyai kesan negatif pada seluruh tubuh, sementara otot jantung mesti menghadapi kerja berganda. Jika punca disfungsi terletak tepat pada gangguan kelenjar tiroid, maka endocrinologist akan berurusan dengan rawatan. Hanya selepas menyesuaikan tahap hormon, otot jantung akan kembali normal.

Penyelidikan ECG adalah kaedah utama untuk mendiagnosis masalah yang serupa. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 10 minit, elektrod dipasang pada dada pesakit, yang membaca maklumat. Semasa pemantauan ECG, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

1. 1. Pernafasan harus tenang, walaupun.
2. 2. Anda tidak boleh mengepam, anda perlu melonggarkan seluruh badan.
3. 3. Adalah dinasihatkan untuk menjalani prosedur perut kosong, selepas memakan makanan perlu mengambil masa 2-3 jam.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan ECG menggunakan kaedah Holter. Hasil pemantauan sedemikian lebih tepat, kerana alat tersebut membaca informasi pada siang hari. Sabuk khas dengan poket untuk peranti dipasang pada pesakit, dan elektrod dipasang dan dipasang pada dada dan belakang. Tugas utama adalah menjalani kehidupan yang normal. ECG dapat mengesan bukan sahaja DDZH (disfungsi diastolik ventrikel kiri), tetapi juga penyakit jantung lain.

Pada masa yang sama dengan ECG, ultrasound jantung ditugaskan, ia dapat melihat secara visual keadaan organ dan memantau aliran darah. Semasa prosedur, pesakit diletakkan di sebelah kiri dan membawa kepada sensor dada. Tiada persediaan untuk ultrasound diperlukan. Kajian ini dapat mengenal pasti banyak kecacatan jantung, menjelaskan sakit dada.

Doktor mendiagnosis berdasarkan analisis am, pemantauan ECG dan ultrasound jantung, tetapi dalam beberapa kes diperlukan kajian lanjutan. Pesakit mungkin mempunyai ECG selepas senaman, x-ray dada, MRI otot jantung, dan angiografi koronari.

Bagaimana ketidaksuburan diastolik ventrikel kiri?

Hati manusia diwakili oleh empat kamera, yang kerjanya tidak berhenti sebentar. Untuk rekreasi, organ menggunakan jurang antara kontraksi - diastole. Pada saat-saat ini, jabatan jantung berehat sebanyak mungkin, bersiap untuk penguncupan baru. Agar badan dibekalkan sepenuhnya dengan darah, aktiviti ventrikel dan atrium yang jelas dan terkoordinasi adalah perlu. Jika fasa relaksasi terganggu, masing-masing, kualiti output jantung merosot, dan jantung tanpa rehat yang cukup memakai lebih banyak. Salah satu patologi biasa yang berkaitan dengan gangguan fungsi kelonggaran dipanggil "disfungsi diastolik kiri ventrikel" (DDLS).

Apakah fungsi disfungsi diastolik?

Fungsi diastolik ventrikel kiri adalah seperti berikut: apabila berehat, bahagian ini diisi dengan darah untuk menghantarnya ke destinasinya, mengikut kitaran jantung berterusan. Dari atria darah bergerak ke ventrikel, dan dari sana ke organ dan tisu. Separuh kanan jantung bertanggung jawab untuk lingkaran kecil peredaran darah, dan kiri - untuk yang besar. Ventrikel kiri mengeluarkan darah ke aorta, membekalkan oksigen ke seluruh badan. Sisa darah pulih ke jantung dari atrium kanan. Ia kemudian bergerak melalui ventrikel kanan ke paru-paru untuk menambah oksigen. Aliran darah yang diperkaya lagi pergi ke jantung, menuju ke atrium kiri, yang mendorongnya ke ventrikel kiri.

Oleh itu, beban besar diletakkan di ventrikel kiri. Sekiranya disfungsi ruang ini berkembang, maka semua organ dan sistem akan mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Patologi ventrikel kiri diastolik dikaitkan dengan ketidakupayaan jabatan ini untuk menyerap sepenuhnya darah: rongga jantung sama ada tidak sepenuhnya diisi, atau proses ini sangat lambat.

Mekanisme pembangunan

Disfungsi diastolik ventrikel kiri berkembang apabila sekurang-kurangnya salah satu daripada tahap pengayaan ruang jantung berturut-turut dengan darah semasa diastole dilanggar.

1. Tisu miokardium memasuki fasa relaksasi.
2. Terdapat aliran darah pasif dari atrium ke rongga ventrikel akibat penurunan tekanan di dalam bilik.
3. Atrium membuat pergerakan kontraksi, membebaskan diri dari seluruh darah, mendorongnya ke ventrikel kiri.

Akibat keletihan yang tidak normal dari ventrikel kiri, peredaran darah bertambah buruk, miokardium mengalami perubahan struktur negatif. Hypertrophy dinding otot berkembang, kerana jantung cuba untuk mengisi kekurangan output jantung dengan aktiviti yang lebih intensif.

Klasifikasi pelanggaran

Dalam perkembangannya, disfungsi diastole kiri ventrikel berlalu beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri dan dicirikan oleh tahap bahaya yang berbeza.

Ini adalah tahap awal patologi. Disfungsi diastolik kebuk ventrikel kiri mengikut jenis 1 berkorelasi dengan fasa relaksasi yang sedikit tertangguh. Kebanyakan darah memasuki rongga dalam proses bersantai sambil mengurangkan atrium kiri. Orang itu tidak merasakan manifestasi pelanggaran, tanda-tanda yang jelas dapat dikenal pasti hanya pada EchoCg. Tahap ini juga dipanggil hypertrophic, kerana ia berlaku pada latar belakang hypertrophy miokardium.

• Peringkat pseudonormal peringkat purata (jenis 2).

Keupayaan ventrikel kiri untuk berehat lebih teruk. Ini ditunjukkan dalam output jantung. Untuk mengimbangi kekurangan aliran darah, atrium kiri berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Fenomena ini disertai dengan peningkatan tekanan dalam rongga ini dan peningkatan saiz dinding otot. Sekarang tepu ventrikel kiri dengan darah disediakan oleh perbezaan tekanan di dalam bilik. Seseorang mengalami gejala yang menunjukkan kesesakan paru dan kegagalan jantung.

• Tahapnya adalah ketat, dengan pelanggaran berat (jenis ke-3).

Tekanan di atrium, yang terletak di sebelah kiri, meningkat dengan ketara, dinding ventrikel kiri dipadatkan, kehilangan kelenturan. Pelanggaran disertai dengan gejala yang teruk dalam keadaan yang mengancam nyawa (kegagalan jantung kongestif). Edema pulmonari, asma jantung mungkin.

Disfungsi atau kegagalan?

Ia perlu membezakan konsep "disfungsi diastolik ventrikel kiri" dan "kegagalan ventrikel kiri." Dalam kes pertama, tidak ada ancaman jelas kepada kehidupan pesakit jika patologi berada di peringkat pertama. Pengkompaunan keadaan dapat dielakkan dengan rawatan yang memadai untuk disfungsi diastolik rongga ventrikel kiri jenis 1. Hati terus berfungsi hampir tidak berubah, fungsi sistolik tidak terjejas.

Kegagalan jantung timbul sebagai komplikasi gangguan diastolik.

Ini adalah penyakit yang lebih serius, ia tidak dapat disembuhkan, perubahannya tidak dapat dipulihkan, dan akibatnya mematikan. Dengan kata lain, kedua-dua istilah ini berkaitan dengan satu sama lain dengan cara yang berikut: disfungsi adalah utama, dan kegagalan adalah sekunder.

Symptomatology

Tanda-tanda disfungsi diastolik dari ventrikel kiri menjadikan mereka berasa apabila perubahan besar telah bermula di dalam badan. Senarai gejala ciri:

• Palpitasi menjadi lebih cepat dalam keadaan aktif, dan tenang.
• Seseorang tidak dapat menarik nafas panjang, seolah-olah dada itu sempit.
• Serangan batuk kering menunjukkan kemunculan genangan dalam paru-paru.

• Sebarang usaha kecil datang dengan kesukaran.
• Sesak nafas berlaku semasa bergerak dan berehat.
• Peningkatan apnea tidur juga merupakan petunjuk masalah dalam ventrikel kiri.
• Satu lagi tanda adalah pembengkakan kaki.

Sebabnya

Sebab utama kemerosotan kelonggaran ventrikel kiri ialah hipertropi dindingnya dan kehilangan keanjalannya. Pelbagai faktor membawa kepada keadaan ini:

• tekanan darah tinggi;
• stenosis aorta;
• kardiomiopati;
• gangguan irama jantung;
• iskemia miokardium;
• perubahan umur;
• jantina (wanita lebih terdedah);
• keadaan normal arteri koronari;
• keradangan perikardium jenis yang konstruktif;
• berat badan berlebihan;
• diabetes;
• kecacatan jantung;
• serangan jantung.

Rawatan

Intipati rawatan disfungsi diastolik dinding ventrikel kiri dikurangkan kepada pemulihan peredaran darah. Untuk ini anda perlukan:

• menghapuskan takikardia;
• pastikan tekanan darah normal;
• menormalkan metabolisme dalam miokardium;
• meminimumkan perubahan hipertropik.-

Senarai ubat asas yang digunakan untuk tujuan perubatan:

• penghalang reseptor adrenal;
• inhibitor saluran kalsium;
• dadah dari kumpulan sartan dan nitrat;
• glikosida jantung;
• ejen dengan kesan diuretik;
• ACE inhibitors.

Antara ubat-ubatan yang paling kerap digunakan termasuklah: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Adalah mungkin untuk mendiagnosis disfungsi diastolik terutamanya dengan bantuan EchoCG, Echocardiography, ditambah dengan kajian doppler, ECG, ujian makmal.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah patologi yang memerlukan perhatian yang teliti. Kegagalan untuk pergi ke doktor tepat pada masanya boleh berubah menjadi prognosis yang tidak memihak kepada seseorang: kecacatan atau kematian. Orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular perlu memantau kesihatannya dengan teliti. Bersama dengan terapi ubat utama untuk merawat gangguan miokardium adalah larangan rumah yang disyorkan. Resipi ubat tradisional dalam kuantiti yang banyak boleh didapati di Internet.

Disfungsi diastolik ventrikel kiri 1, 2, 3 jenis: sebab dan gejala, rawatan dan prognosis hidup

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah pelanggaran pembebasan darah ke dalam lingkaran besar dari ruang yang sama kerana pengisian yang tidak mencukupi pada masa istirahat organ otot.

Penyakit ini membawa bahaya kesihatan yang besar disebabkan peningkatan iskemia semua tisu, termasuk jantung.

Kegagalan jantung kronik (CHF) berkembang, terdapat tanda-tanda proses patologi. Kualiti hidup dikurangkan dengan ketara.

Ia perlu bertindak dengan cepat, kerana keadaan ini menyebabkan kematian atau kecacatan yang teruk dalam perspektif beberapa tahun.

Intipati rawatan adalah penghapusan punca utama proses patologi. Pada peringkat awal, ia dijalankan dalam keadaan pegun, maka pemerhatian pesakit luar dan terapi obat sokongan ditunjukkan. Mungkin untuk hidup.

Mekanisme pembangunan

Pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri - hasil daripada penyakit jantung kongenital atau diperolehi, hipertensi, kelemahan miokardia umum, yang berkembang sebagai hasil daripada faktor vegetatif atau proses radang yang ditangguhkan.

Inti penyakit ini adalah pelanggaran aliran darah ke aorta, dan dari situ menjadi lingkaran besar.

Pada masa relaksasi, tisu penghubung cecair dalam kuantiti tidak mencukupi memasuki ventrikel kiri, kerana dindingnya berkental atau tidak elastik.

Oleh itu, dalam systole, apabila struktur jantung berkurangan, jumlah darah tidak mencukupi untuk memastikan pemakanan yang mencukupi.

Ia bukan hanya sistem terpencil yang menderita. Masalah bermula dengan hati itu sendiri. Sejumlah kecil tisu cecair mengalir melalui arteri koronari. Oleh itu, kekurangan zat makanan, iskemia, kematian sel-sel berfungsi secara beransur-ansur.

Proses bergerak dalam bulatan, sentiasa. Tanpa bantuan yang berkelayakan, kebarangkalian pemulihan adalah sifar. Ketidakupayaan atau kematian akan datang dalam perspektif beberapa tahun.

Pengkelasan

Penaipan proses dijalankan mengikut bentuk, iaitu, sisihan organik yang berlaku dalam tisu jantung. Anda juga boleh mengatakan bahawa kaedah berikut membezakan antara negeri, berdasarkan keparahan dan sejauh mana pelanggaran.

• Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1. Atau pelbagai hipertrofik.

Ia berkembang pada pesakit dengan bentuk yang agak ringan dari penyakit kardiovaskular. Sebagai contoh, hipertensi arteri, prolaps injap mitral, fasa awal kardiomiopati.

Proses jenis pertama dicirikan oleh nada miokardia yang merosot. Otot jantung tidak dapat berehat di diastole. Otot tegang, ia tidak membenarkan darah bergerak secara normal melalui sel-sel.

Cepat atau lambat, disfungsi mendapat ciri-ciri yang lebih berbahaya, ia menjadi stabil. Jenis pertama memberikan risiko minima dari segi kematian, tanpa rawatan berlanjutan dalam masa 1-2 tahun.

Secara geometrik, mungkin tidak hadir atau menyamar sebagai proses patologi utama.

• Pseudo-normal view. Jika DDLS type 1 dicirikan oleh ketiadaan kecacatan organik dalam otot jantung, ini ditentukan oleh kelemahan miokardia akibat kerosakan tisu.

Biasanya, permulaan disfungsi diastolik jenis 2 didahului oleh serangan jantung yang dipindahkan atau angina semasa (kekurangan koronari).

Symptomatology hadir, ia diucapkan, tetapi tidak khusus. Mengiringi pesakit secara berterusan, aliran paroxysmal adalah tidak wajar, kerana tidak ada tempoh yang diperparah.

Bermula dari peringkat ini, tidak lagi mungkin untuk membantu pesakit secara radikal. Kerana diagnosis utama biasanya sukar. Ini adalah kardiosklerosis, myopathy dan lain-lain.

• Bentuk pembatasan jenis ketiga pelanggaran. Ia dicirikan oleh pelanggaran keanjalan dan keanjalan ventrikel kiri.

Oleh kerana miokardium tidak dapat dikontrak seperti itu, kegagalan jantung yang teruk berlaku.

Pembangunan jenis disfungsi ini memerlukan 4 hingga 6 tahun, kadang-kadang kurang.

Fasa terminal tidak dapat diperbaiki. Maksimum yang boleh dijangkakan, sedikit lanjutan kehidupan.

Ketiga jenis disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah sekunder. Penyakit ini tidak pernah menjadi primer, oleh itu adalah perlu untuk menghentikan diagnosis utama dengan berhati-hati. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan DDLJ.

Penyebab fisiologi

Faktor tidak selalu patologi. Dalam banyak kes, keadaan berkembang sebagai akibat dari momen semula jadi. Apa sebenarnya?

Umur

Dalam pesakit berisiko tinggi 60+. Oleh kerana aktiviti berfungsi merosakkan organisma, penyusunan semula berbahaya yang berbahaya berlaku.

Latar belakang hormon jatuh ketika periode klimaksik bermula, keanjalan struktur jantung berkurang, dan aterosklerosis berkembang.

Beban penyakit somatik menekan lebih keras, keupayaan untuk mengekalkan aktiviti fizikal adalah minima, genangan bermula. Oleh itu, kekurangan kerja-kerja struktur jantung akibat pakaian semula jadi mereka.

Momen sedemikian tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya perkara yang boleh anda lakukan ialah mengambil ubat sokongan.

Mujurlah, disfungsi diastolik yang berkaitan dengan usia tidak menimbulkan bahaya yang besar, kerana ia tidak cenderung berkembang pesat.

Aktiviti sukan untuk masa yang lama

Stres yang tidak mencukupi menyebabkan perkembangan jantung secara beransur-ansur. Terdapat penyusunan semula seluruh tubuh dengan cara yang baru untuk menyediakan tubuh dengan jumlah nutrien yang diperlukan.

Myocardium tebal tidak dapat mengecut dari sini dan jenis DDLZH 1.

Dari masa ke masa, keadaan hanya bertambah buruk. Jika struktur jantung tidak menerima beban yang betul, fenomena distrofi tisu meningkat dengan pesat. Oleh itu, atlet profesional dan amatur bersemangat bukan orang yang sihat.

Faktor patologi

Mereka lebih dan mencetuskan disfungsi dalam 70% daripada keadaan klinikal.

Meningkatkan berat badan

Sebenarnya, ini hanya satu gejala masalah utama. Orang dengan obesiti dalam 100% kes mengalami gangguan metabolik. Biasanya di bawah kesan metabolisme lipid.

Penetapan lemak yang berlebihan pada dinding saluran darah terbentuk daripada latar belakang kecenderungan genetik atau ketidakseimbangan hormon.

Hampir selalunya terdapat aterosklerosis, yang meningkatkan kemungkinan ketidakseimbangan diastolik ventrikel kiri tiga kali ganda.

Kehilangan berat badan tidak akan membantu. Ini adalah kesan ke atas kesannya, bukan pada sebabnya. Rawatan penyelenggaraan jangka panjang diperlukan. Ia bertujuan untuk membetulkan status endokrin pesakit.

Faktor ini agak mudah untuk dinormalisasi. Tetapi pengesanannya mungkin mengambil masa lebih dari satu tahun.

Stenosis injap Mitral

Berlaku akibat proses peradangan yang dipindahkan, serangan jantung atau gangguan kongenital pelan organik. Intinya ialah kekurangan kebolehtelapan struktur anatomi yang ditentukan.

Injap mitral bertindak sebagai septum antara atrium kiri dan ventrikel. Menyediakan aliran darah yang stabil dalam satu arah.

Bagaimanapun, akibat stenosis MK atau penyumbatannya, tisu penghubung cecair memasuki jumlah tidak mencukupi. Ini bermakna bahawa pelepasan akan berkurangan.

Tanpa rawatan pembedahan, lingkaran setan tidak dapat dipecahkan. Kecacatan injap Mitral menunjukkan prostetik. Kesan plastik tidak memberi.

Menderita serangan jantung

Kekurangan gizi akut miokardium dan nekrosis tisu jantung berfungsi secara aktif. Ia berkembang dengan pesat, sel-sel kardiomiosit mati di dalam beberapa minit, kurang kerap jam.

Tanpa kemasukan ke hospital segera, peluang untuk hidup adalah minimum. Walaupun anda bernasib baik, kecacatan kasar dalam bentuk CHD akan kekal.

Kesan yang tidak menyenangkan dari serangan jantung ialah kardiosklerosis. Penggantian tisu aktif pada parut.

Mereka tidak menyusut, tidak boleh meregang. Oleh itu sekatan (kehilangan keanjalan) dari ventrikel, dan ketidakupayaan untuk mengandungi jumlah darah yang mencukupi.

Hipertensi

Apa sahaja penyakit yang mempunyai nama yang sama. Mana-mana tekanan yang stabil, peningkatan tekanan menimbulkan beban berlebihan pada struktur jantung.

Terdapat hubungan langsung antara tahap tekanan darah dan risiko keadaan yang digambarkan. Pertumbuhan tonometer sebanyak 10 mm Hg meningkatkan kemungkinan pelepasan ventrikel kiri sebanyak 15% secara purata.

Oleh kerana tidak mungkin untuk menahan hipertensi dalam tahap maju dengan cara kardinal, kemungkinan penyembuhan untuk DDLJ juga sangat samar.

Patologi radang miokardium

Mempunyai asal usul atau genetik autoimun, tetapi lebih jarang. Dicirikan oleh kursus yang agresif. Dalam jangka pendek, mereka boleh menyebabkan kemusnahan atrium.

Jumlahnya sangat besar sehingga penggantian dengan tisu parut tidak mungkin. Prostetik diperlukan. Operasi ini juga dianggap sebagai faktor risiko.

Oleh itu, jika miokarditis disyaki, anda perlu berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans. Terapi stesen.

Keradangan pericardial

Cangkang jantung, yang memegang organ dalam satu kedudukan. Kerosakan kepada struktur membawa kepada tamponade. Iaitu, pemampatan yang terhasil daripada pengumpulan efusi.

Rawatan adalah segera, di bawah pengawasan pakar. Pada peringkat awal pengambilan ubat, pada peringkat kemudian, jika komplikasi dikesan, ia adalah pembedahan.

Senarai sebab tidak lengkap, tetapi yang diterangkan adalah sangat umum. Keadaan ini tidak pernah disebabkan oleh momen ekstrasardius. Ini memudahkan diagnosis, sebaliknya memberi prognosis awal untuk pemulihan dan kehidupan.

Gejala

Tanda-tanda disfungsi LV adalah jantung dan neurogenik. Ini adalah manifestasi proses patologis:

• Edema anggota badan yang lebih rendah. Di waktu pagi, juga pada waktu petang, selepas tinggal lama dalam kedudukan tegak. Gejala hilang, kemudian kembali lagi dan sebagainya untuk jangka masa yang panjang.
• Batuk yang sengit. Tidak produktif, dahaga tidak dikeluarkan. Dalam kedudukan terdedah, manifestasi dipertingkatkan. Mungkin permulaan kegagalan pernafasan, yang mengancam nyawa.
• Arrhythmia. Pada peringkat awal jenis takikardia mudah. Kemudian ada fibrillation atau extrasystole. Tanda-tanda ini memerlukan pembetulan segera. Kemungkinan menghentikan badan.
• Sesak nafas. Pada peringkat awal selepas penuaan fizikal yang sengit. Kemudian terdapat gangguan dalam keadaan rehat, yang menunjukkan proses yang maju.
• Kelemahan, mengantuk, kejatuhan prestasi hampir kepada sifar.
• Sakit kepala
• Pengsan. Sebagai peraturan, manifestasi pada bahagian sistem saraf pusat berlaku agak lewat. Bukti memihak kepada proses umum yang mempengaruhi struktur serebrum. Risiko strok meningkat secara dramatik. Terutama tidak menguntungkan dari segi prognosis adalah berbilang negara sintaks selama satu hari.
• Sianosis segitiga nasolabial.
• Pucat kulit.
• Perasaan tekanan di dada, berat, tidak selesa.
• Dari semasa ke semasa terdapat serangan ketakutan yang tidak munasabah. Serangan panik sebagai pilihan yang boleh diterima secara klinikal.

Tanda-tanda ini tidak khusus hanya untuk disfungsi diastolik LV, kerana ia berlaku terhadap latar belakang semua kemungkinan masalah dengan sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, mereka sentiasa berterusan, tidak lulus sama sekali. Aliran paroxysmal tidak ciri.

Diagnostik

Ia dijalankan di bawah kawalan pakar kardiologi, seperti yang diperlukan pakar bedah khusus terlibat, tetapi biasanya pada peringkat perancangan rawatan pembedahan. Reka bentuk tinjauan bergantung kepada tujuan yang dimaksudkan.

Senarai keutamaan aktiviti adalah seperti berikut:

• Siasatan lisan pesakit untuk aduan. Untuk objek gejala. Pada peringkat ini, adalah mustahil untuk mengatakan apa-apa konkrit, kecuali kenyataan fakta mengenai punca kardiologi patologi.
• Mengumpul sejarah. Gaya hidup, status pemindahan, umur, sejarah keluarga.
• Pengukuran tekanan darah, kadar denyutan jantung. Terdapat hubungan langsung antara tahap disfungsi diastolik ventrikel kiri dan petunjuk. Menghadapi latar belakang fenomena yang diabaikan, mereka ditukar ke atas. Ini bukan aksiom. Terdapat pilihan dengan nombor tidak stabil.
• Pemantauan harian. Pendaftaran tekanan darah dan denyutan jantung selama 254 jam, dalam dinamik.
• Elektrokardiografi. Penilaian keadaan fungsi struktur jantung. Digunakan untuk pengesanan awal aritmia.
• Echocardiography. Visualisasi tisu jantung.
• MRI atau CT yang diperlukan.

Auscultation juga diamalkan - mendengar suara hati.

Rawatan

Terlalu etiotropik, iaitu, bertujuan untuk menghapuskan punca sebab keadaan patologi. Ia diamalkan sebagai terapi perubatan dan pembedahan.

Sebagai sebahagian daripada metodologi konservatif, sekumpulan soalan sedang diputuskan mengenai ubat-ubatan yang ditetapkan:

• Antiarrhythmic. Quinidine atau Amiodarone, bergantung kepada toleransi. Kadar jantung yang betul, mencegah perkembangan atrial berbahaya atau extrasystole.
• Penyekat beta. Untuk tujuan yang sama, ditambah dengan pembetulan tekanan darah tinggi. Carvedilol
• Metoprolol sebagai penting.
• Hypotensive. Perindopril, Moxonidine, Diltiazem, Verapamil. Terdapat banyak pilihan.
• Nitroglycerin untuk melegakan kesakitan, jika ada.
• Glikosida jantung. Menambah kontraksi miokardium. Berwarna lily atau Digoxin sebagai utama.
• Diuretik. Keluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Adalah lebih baik menggunakan ubat-ubatan seperti Veroshpiron.

Teknik bedah yang bertujuan menghilangkan kecacatan, kecacatan. Mempraktikkan prostetik tisu dan struktur yang terjejas. Kaedah yang sama ditugaskan dengan ketat mengikut petunjuk, jika tidak ada cara lain.

Mengubah gaya hidup, kecuali pengecualian merokok dan alkohol tidak masuk akal. Proses ini sudah berjalan.

Pada masa yang sama, sangat disyorkan untuk mengurangkan intensiti tenaga fizikal. Kemungkinan komplikasi tinggi.

Ramalan

Hasilnya mungkin bergantung kepada banyak faktor. Dengan sendirinya, disfungsi diastolik tidak membingungkan pesakit apa-apa yang baik, kerana ia bukan utama dan bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari.

Mata apa yang perlu dipertimbangkan semasa menentukan ramalan:

• Umur
• Paul Lelaki mati daripada penyakit jantung lebih kerap.
• Sejarah keluarga.
• Sejarah individu. Apakah penyakit yang ada dan apa yang diambil oleh pesakit dari mereka.
• Kesihatan umum.
• Cara hidup
• Berat badan, tahap obesiti, jika ada.
• Sifat rawatan yang diterima.
• Aktiviti profesional, sama ada aktiviti fizikal hadir.

Secara umum, terhadap latar belakang patologi semasa, kebarangkalian kematian adalah 60% lebih 3-5 tahun.

Sekiranya tidak ada faktor risiko sama sekali, risiko kematian ditentukan pada 7-12%. Pemulihan mempunyai prospek yang baik. Doktor mungkin mengatakan sesuatu yang spesifik selepas tempoh pemerhatian.

Komplikasi yang mungkin

• Penangkapan jantung akibat daripada kekurangan zat makanan dan penurunan kontraksi miokardium.
• Serangan jantung. Nekrosis tisu berfungsi dan berfungsi. Biasanya meluas, dikaitkan dengan kematian yang hampir tidak bersyarat.
• Kejutan kardiogenik. Akibat kejatuhan bencana dalam tanda-tanda vital. Keluar dari keadaan ini hampir mustahil. Risiko adalah maksimum.
• Strok Melemahnya tisu saraf tropik. Diiringi oleh defisit saraf yang berbeza-beza tahap keterukan. Mungkin pelanggaran pemikiran, ucapan, penglihatan, pendengaran, mnestic, kebolehan kognitif, tingkah laku dan momen yang lain.
• Demensia vaskular. Tanda-tanda yang serupa dengan penyakit Alzheimer. Memandangkan kegagalan pelanggaran sistem kardiovaskular mempunyai unjuran yang buruk dan sukar untuk membalikkan perkembangan.
• Kegagalan pernafasan, edema pulmonari.
• Thromboembolism.

Kematian atau kecacatan, sebagai hasil semua akibat yang dijelaskan di atas.

Komplikasi berlaku akibat daripada rawatan yang tidak mencukupi atau tidak. Bagaimanapun, bentuk yang tahan, malangnya, tidak dapat diterima secara terapi secara umum, atau hasilnya tidak mempunyai makna klinikal. Situasi sedemikian sekurang-kurangnya, tetapi mereka.

Kesimpulannya

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah pelanggaran aliran darah akibat aliran yang tidak mencukupi tisu penghubung cecair ke ventrikel kiri semasa kelonggaran organ otot (diastole).

Prospek untuk rawatan bergantung kepada diagnosis utama. Teknik berbeza-beza. Terapi berkesan hanya pada peringkat awal.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri

Kenapa perlu membina aneurisma dari ventrikel kiri dan bagaimana untuk merawatnya

Aneurisme dari ventrikel kiri jantung - patologi yang berkembang selepas infarksi miokardium. Biasanya lokalisasi penyakit ini adalah kawasan di bahagian tengah atau bahagian atas jantung. Ini berlaku kerana penipisan tisu otot, ia tidak lagi mempunyai keupayaan untuk kontrak, yang bermaksud bahawa proses tujahan mereka di bawah tekanan tinggi aliran darah bermula.

Punca pembangunan

Bermula untuk bercakap tentang aneurisme yang berkembang di ventrikel kiri, pakar mengenal pasti beberapa sebab.

Yang utama di antaranya adalah kemerosotan pesat dari tisu jenis otot organ "jantung", antara lain adalah berikut:

• pelanggaran terhadap fungsi semua dinding dinding tisu, puncak ventrikel kiri pada saat serangan serangan jantung;
• hakikat peningkatan tekanan di kawasan yang terletak di dalam ventrikel;
• mengabaikan cadangan pakar tentang organisasi aktiviti fizikal dalam keadaan infarksi, iaitu lebihannya;
• gangguan dalam proses pembaharuan tisu otot dalam keadaan post-infarction, akibatnya parut muncul;
• kecederaan mekanikal;
• bentuk penyakit yang teruk yang telah berkembang di dalam badan akibat jangkitan di dalamnya;
• mendapatkan kecederaan mekanik hati dengan pisau atau lain-lain tajam, menusuk, memotong objek;
• kecederaan bersifat tertutup (biasanya berlaku selepas jatuh dari ketinggian yang hebat, kemalangan kereta);
• rematik;
• endokarditis bakteria;
• jangkitan sifilis.

Bentuk utama penyakit ditentukan oleh tempoh kejadiannya.

Disfungsi diastolik ventrikel kiri pada pandangan pertama adalah istilah medis yang kompleks. Tetapi untuk memahami ia adalah mudah, memahami anatomi dan kerja jantung. Dalam bahasa Latin, dis adalah pelanggaran, fungsi adalah aktiviti, fungsi. Oleh itu, disfungsi adalah disfungsi. Disfungsi diastolik adalah disfungsi ventrikel kiri dalam fasa diastole, dan sejak kelonggaran terjadi di diastole, gangguan gangguan disfungsi diastrik kiri dikaitkan dengan pelanggaran terikan miokard pada ruang jantung ini. Dengan patologi ini, kelonggaran yang betul dari miokardium ventrikel tidak berlaku, pengisiannya dengan darah melambatkan atau tidak berlaku sepenuhnya.

Fungsi diastolik ventrikel kiri adalah seperti berikut: apabila berehat, bahagian ini diisi dengan darah untuk menghantarnya ke destinasinya, mengikut kitaran jantung berterusan. Dari atria darah bergerak ke ventrikel, dan dari sana ke organ dan tisu. Separuh kanan jantung bertanggung jawab untuk lingkaran kecil peredaran darah, dan kiri - untuk yang besar.

Ventrikel kiri mengeluarkan darah ke aorta, membekalkan oksigen ke seluruh badan. Sisa darah pulih ke jantung dari atrium kanan. Ia kemudian bergerak melalui ventrikel kanan ke paru-paru untuk menambah oksigen. Aliran darah yang diperkaya lagi pergi ke jantung, menuju ke atrium kiri, yang mendorongnya ke ventrikel kiri.

Oleh itu, beban besar diletakkan di ventrikel kiri. Sekiranya disfungsi ruang ini berkembang, maka semua organ dan sistem akan mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Patologi ventrikel kiri diastolik dikaitkan dengan ketidakupayaan jabatan ini untuk menyerap sepenuhnya darah: rongga jantung sama ada tidak sepenuhnya diisi, atau proses ini sangat lambat.

Apabila disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 didiagnosis, apakah itu, apakah gejala penyakit itu, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit - soalan yang menarik perhatian pesakit dengan masalah jantung seperti itu. Disfungsi diastolik adalah patologi di mana proses peredaran darah terganggu semasa relaksasi otot jantung.

Para saintis telah mendokumentasikan bahawa disfungsi jantung adalah paling biasa pada wanita umur persaraan; lelaki kurang berkemungkinan menerima diagnosis ini.

Peredaran darah dalam otot jantung terjadi dalam tiga langkah:

1. 1. Relaksasi otot.
2. 2. Di dalam atria terdapat perbezaan tekanan, oleh karena itu darah bergerak perlahan ke ventrikel jantung kiri.
3. 3. Sebaik sahaja terdapat penguncupan otot jantung, darah yang tinggal secara dramatik mengalir ke ventrikel kiri.

Oleh kerana beberapa sebab, proses yang diperkemas ini gagal, menyebabkan fungsi diastolik ventrikel kiri menjadi terjejas.

Sebab-sebab berlakunya penyakit ini boleh banyak. Ini sering merupakan gabungan beberapa faktor.

Penyakit ini berlaku di latar belakang:

1. 1. Infarksi jantung.
2. 2. Umur persaraan.
3. 3. Obesiti.
4. 4. Disfungsi miokardium.
5. 5. Pelanggaran aliran darah dari aorta ke ventrikel jantung.
6. 6. Hipertensi.

Kebanyakan penyakit jantung memicu disfungsi diastolik dari ventrikel kiri. Otot yang paling penting ini dipengaruhi secara negatif oleh ketagihan, seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok, dan cinta kafein juga menyebabkan ketegangan tambahan di hati. Persekitaran mempunyai kesan langsung kepada keadaan organ penting ini.

Penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis. Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 adalah, sebagai peraturan, perubahan dalam kerja organ terhadap latar belakang orang tua, akibatnya jumlah darah dalam otot jantung menurun, tetapi jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel, sebaliknya, meningkat. Akibatnya, langkah pertama kerja bekalan darah terganggu - kelonggaran ventrikel.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 2 adalah pelanggaran tekanan atrium, di sebelah kiri lebih tinggi. Pengisian ventrikel jantung dengan darah berlaku kerana perbezaan tekanan.

Jenis 3 penyakit yang dikaitkan dengan perubahan dalam dinding badan, mereka kehilangan keanjalannya. Tekanan atrium lebih tinggi daripada biasa.

Gejala disfungsi ventrikel kiri mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi jika anda tidak merawat patologi, pesakit akan mengalami gejala berikut:

1. 1. Sesak nafas yang berlaku selepas aktiviti fizikal dan keadaan tenang.
2. 2. berdegup jantung.
3. 3. Batuk tanpa sebab.
4. 4. Merasakan sesak di dada, kemungkinan kekurangan udara.
5. 5. Kesakitan hati.
6. 6. Bengkak kaki.

Selepas pesakit mengadu kepada doktor tentang ciri-ciri gejala disfungsi ventrikel kiri, beberapa kajian dilantik. Dalam kebanyakan kes, kerja dengan pesakit adalah pakar kardiologi yang sempit.

Pertama sekali, ujian am dilantik oleh doktor, yang berdasarkannya kerja organisme secara keseluruhan akan dinilai. Mereka lulus biokimia, analisis umum air kencing dan darah, menentukan tahap potasium, natrium, hemoglobin. Doktor akan menilai kerja organ manusia yang paling penting - buah pinggang dan hati.

Dalam kes kecurigaan, kajian kelenjar tiroid akan ditugaskan untuk mengesan tahap hormon. Selalunya, gangguan hormon mempunyai kesan negatif pada seluruh tubuh, sementara otot jantung mesti menghadapi kerja berganda. Jika punca disfungsi terletak tepat pada gangguan kelenjar tiroid, maka endocrinologist akan berurusan dengan rawatan. Hanya selepas menyesuaikan tahap hormon, otot jantung akan kembali normal.

Penyelidikan ECG adalah kaedah utama untuk mendiagnosis masalah yang serupa. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 10 minit, elektrod dipasang pada dada pesakit, yang membaca maklumat. Semasa pemantauan ECG, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

1. 1. Pernafasan harus tenang, walaupun.
2. 2. Anda tidak boleh mengepam, anda perlu melonggarkan seluruh badan.
3. 3. Adalah dinasihatkan untuk menjalani prosedur perut kosong, selepas memakan makanan perlu mengambil masa 2-3 jam.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan ECG menggunakan kaedah Holter. Hasil pemantauan sedemikian lebih tepat, kerana alat tersebut membaca informasi pada siang hari. Sabuk khas dengan poket untuk peranti dipasang pada pesakit, dan elektrod dipasang dan dipasang pada dada dan belakang. Tugas utama adalah menjalani kehidupan yang normal. ECG dapat mengesan bukan sahaja DDZH (disfungsi diastolik ventrikel kiri), tetapi juga penyakit jantung lain.

Pada masa yang sama dengan ECG, ultrasound jantung ditugaskan, ia dapat melihat secara visual keadaan organ dan memantau aliran darah. Semasa prosedur, pesakit diletakkan di sebelah kiri dan membawa kepada sensor dada. Tiada persediaan untuk ultrasound diperlukan. Kajian ini dapat mengenal pasti banyak kecacatan jantung, menjelaskan sakit dada.

Doktor mendiagnosis berdasarkan analisis am, pemantauan ECG dan ultrasound jantung, tetapi dalam beberapa kes diperlukan kajian lanjutan. Pesakit mungkin mempunyai ECG selepas senaman, x-ray dada, MRI otot jantung, dan angiografi koronari.

Sekiranya kerja ventrikel kiri dipecahkan mengikut jenis 1, doktor mula merawat pesakit. Pada mulanya, penyakit itu tidak dirasakan, oleh itu, mereka mula mengambil tindakan kemudian.

Rawatan yang ditetapkan secara tepat pada masanya dan pelaksanaan peraturan prophylactic mudah dalam banyak kes boleh menyelamatkan pesakit daripada masalah kronik dengan peredaran darah dalam otot jantung. Doktor menetapkan satu set ubat, masing-masing melaksanakan fungsinya.

Melanggar fungsi diastolik LV dalam jenis 1, doktor menetapkan penghalang ACE - ini adalah ubat yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan, mereka sering diresepkan kepada pesakit dengan tekanan darah tinggi. Kumpulan dadah ubat ini telah digunakan selama beberapa dekad, yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanannya.

Dengan symptomatology yang ketara, sekiranya disfungsi jantung 4 darjah atau 3 darjah, doktor menetapkan ubat-ubatan yang serius bagi kumpulan yang berlainan. Ubat-ubatan diuretik digunakan, mereka menormalkan keseimbangan air tubuh, akibatnya jumlah darah diselaraskan. Ia boleh menjadi Uregit, Mannitol, asid Etacrynic.

Ubat-ubatan yang ditetapkan yang mengurangkan jumlah denyutan jantung, tetapi pada masa yang sama meningkatkan kekuatan setiap pukulan - glikosida. Ini adalah kumpulan ubat yang kuat, berlebihan mengancam dengan kesan sampingan yang serius, pesakit mungkin mula diseksa oleh halusinasi pendengaran dan visual, pendarahan, penderaan sementara minda, sakit kepala.

Mekanisme pembangunan

Disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah pelanggaran proses normal mengisi ventrikel dengan darah semasa tempoh kelonggaran jantung (diastole). Patologi jenis ini biasanya berkembang pada usia lanjut, lebih sering pada wanita.

Pengisian normal dengan darah terdiri daripada beberapa peringkat:

• kelonggaran miokardium;
• aliran darah pasif dari atrium ke ventrikel disebabkan oleh perbezaan tekanan;
• pengisian akibat penguncupan atrium.

Akibat pelbagai sebab, pelanggaran salah satu daripada tiga peringkat berlaku. Ini membawa kepada fakta bahawa jumlah darah masuk tidak dapat menghasilkan output jantung yang mencukupi - kegagalan ventrikel kiri berkembang.

Disfungsi diastolik ventrikel kiri berkembang apabila sekurang-kurangnya salah satu daripada tahap pengayaan ruang jantung berturut-turut dengan darah semasa diastole dilanggar.

1. Tisu miokardium memasuki fasa relaksasi.
2. Terdapat aliran darah pasif dari atrium ke rongga ventrikel akibat penurunan tekanan di dalam bilik.
3. Atrium membuat pergerakan kontraksi, membebaskan diri dari seluruh darah, mendorongnya ke ventrikel kiri.

Akibat keletihan yang tidak normal dari ventrikel kiri, peredaran darah bertambah buruk, miokardium mengalami perubahan struktur negatif. Hypertrophy dinding otot berkembang, kerana jantung cuba untuk mengisi kekurangan output jantung dengan aktiviti yang lebih intensif.

Sebabnya

Normal pada orang yang sihat, jantung dipenuhi dengan darah dalam tiga peringkat. Pertama, otot jantung melegakan, aliran darah dari atrium ke ventrikel, kontrak atrium, pengisian ventrikel. Jika kerosakan terjadi pada mana-mana peringkat, disfungsi diastolik berkembang.

Akibat pengisian ventrikel yang tidak mencukupi dengan darah, pelepasan yang tidak betul berlaku, bekalan organ dalaman dan fungsi miokardia terganggu.

Dengan disfungsi diastolik, dinding ventrikel hilang keanjalan, otot jantung kehilangan keupayaannya untuk berehat sepenuhnya.

Penyebab utama perkembangan proses patologi adalah hypertrophy miokardium, perkembangan yang dipromosikan oleh faktor-faktor berikut:

• stenosis aorta;
• tekanan darah tinggi;
• kardiomiopati hipertropik.

Parameter hemodinamik mungkin terjejas akibat penyakit seperti:

• pericarditis - keadaan apabila ventrikel dan atrium dikompresi akibat penebalan perikardium;
• amyloidosis - atrofi tisu otot yang disebabkan oleh pengumpulan deposit;
• penyakit saluran koronari, yang membawa kepada penurunan keanjalan miokardium dan perkembangan penyakit arteri koronari.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 paling sering timbul pada pesakit yang mengalami masalah berat badan berlebihan atau telah didiagnosis dengan diabetes.

Faktor yang membawa kepada perkembangan disfungsi diastolik, memburukkan proses relaksasi, mengurangkan keanjalan dinding ventrikel kiri, terutamanya disebabkan oleh perkembangan hipertropi (penebalan) daripada miokardium.

Penyakit berikut membawa kepada hipertrofi miokardium:

• kardiomiopati hipertropik;
• tekanan darah tinggi;
• stenosis aorta (penyempitan mulut aorta).

Di samping itu, punca-punca gangguan hemodinamik boleh menjadi penyakit seperti:

• Pericarditis konstruktif - adalah penebalan pericardium, yang menyebabkan mampatan ruang jantung;
• amiloidosis primer - pemendapan amiloid menyebabkan atrofi serat otot dan penurunan keanjalan miokardium;
• patologi kapal koronari, yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung koronari kronik dan perkembangan kekejangan miokardium akibat perubahan cicatricial.

Sehubungan dengan perkembangan hipertensi pulmonari kompensasi, preload di sebelah kanan jantung meningkat, disfungsi diastolik kedua-dua ventrikel terbentuk.

Terutamanya penyakit ini berlaku pada orang yang menghidap diabetes atau obesiti. Dalam kes ini, tekanan pada ruang jantung bertambah, organ tidak berfungsi sepenuhnya dan disfungsi ventrikel berkembang.

1. IHD (iskemia jantung), yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium dan menyebabkan kematian kardiomiosit. Seperti yang anda ketahui, peranan darah di dalam badan adalah sangat besar, ia adalah pembawa elemen-elemen yang perlu: hormon, oksigen, mikroelemen.
2. Sclerosis jantung, yang muncul sebagai akibat daripada serangan jantung (cardiosclerosis postinfarction). Sclerosis - ini bukan pelanggaran ingatan, seperti yang biasa difikirkan oleh rakyat. Inilah pengerasan tisu. Jika parut muncul pada organ, ia mengganggu bukan sahaja dengan metabolisme biasa, tetapi juga mengganggu fungsi regangan. Malah miokardium tidak dilindungi daripada penyakit seperti itu. Bergantung kepada penyetempatan penyakit yang membawa kepada kardiosklerosis, terdapat pelbagai gangguan. Dan salah satunya adalah gangguan fungsi diastolik ventrikel kiri.
3. Kardiomiopati hipertrofik - penebalan jantung kiri juga membawa kepada patologi fungsi diastolik.
4. Hipertensi arteri utama.
5. Stenosis atau kekurangan injap aorta.
6. Keradangan pericardium (kulit luar jantung) dengan pengenaan benang fibrin - fibrosous pericarditis. Fibrin mengetatkan otot jantung dan tidak membenarkan ia berfungsi dengan sempurna.

Pelanggaran fungsi diastolik miokardium ventrikel mungkin berlaku disebabkan oleh kenaikan besar-besarnya hipertrofi, atau pengurangan keanjalan dan pematuhan miokardium. Harus diingat bahawa hampir semua penyakit jantung dalam satu darjah atau yang lain mempengaruhi fungsi ventrikel kiri. Disfungsi diastolik yang paling sering disebabkan oleh ventrikel kiri adalah penyakit seperti hipertensi, kardiomiopati, penyakit iskemia, stenosis aorta, aritmia pelbagai jenis dan asal usul, dan penyakit perikardium.

Perlu diperhatikan bahawa kehilangan keanjalan dan peningkatan kekakuan dinding otot ventrikel diperhatikan semasa proses penuaan semulajadi. Wanita yang berusia lebih dari enam puluh lebih terdedah kepada gangguan tersebut. Tekanan darah tinggi membawa kepada kenaikan beban pada ventrikel kiri, kerana ia meningkatkan saiz, miokardium adalah hypertrophied. Dan miokardium yang diubah hilang keupayaan untuk kelonggaran yang normal, pelanggaran tersebut pada mulanya membawa kepada disfungsi, dan kemudian menjadi kegagalan.

Selalunya sebabnya adalah gabungan beberapa faktor:

• umur lanjut;
• hipertensi arteri;
• berat badan berlebihan;
• penyakit jantung kronik: aritmia atau aritmia lain, fibrosis myocardial (penggantian tisu otot dengan berserat, yang tidak dapat mengendalikan dan mengendalikan impuls elektrik), stenosis aorta;
• keabnormalan jantung akut, seperti serangan jantung.

• patologi sistem peredaran darah dan saluran koronari: trombophlebitis, iskemia jantung;
• pericarditis konstruktif dengan penebalan membran luar jantung dan mampatan ruang jantung;
• amyloidosis utama, yang mengurangkan keanjalan miokardium akibat pemendapan bahan tertentu yang menyebabkan atrofi serat otot;
• kardiosklerosis postinfarction.

Sebab utama kemerosotan kelonggaran ventrikel kiri ialah hipertropi dindingnya dan kehilangan keanjalannya. Pelbagai faktor membawa kepada keadaan ini:

• tekanan darah tinggi;
• stenosis aorta;
• kardiomiopati;
• gangguan irama jantung;
• iskemia miokardium;
• perubahan umur;
• jantina (wanita lebih terdedah);
• keadaan normal arteri koronari;
• keradangan perikardium jenis yang konstruktif;
• berat badan berlebihan;
• diabetes;
• kecacatan jantung;
• serangan jantung.

Gambar klinikal penyakit ini

Selalunya disfungsi diastolik berlaku tanpa sebarang tanda. Secara umum, 45% pesakit pergi ke hospital apabila proses patologi berlangsung secara intensif.

Ketiadaan tanda-tanda klinikal adalah insidiousness dan bahaya penyakit ini.

Seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia membasmi penyakit ini sehingga ia melepasi bentuk yang diabaikan. Gejala muncul dalam kes apabila terdapat genangan darah dalam arteri paru-paru.

Disfungsi diastolik disertai oleh gejala berikut:

• sesak nafas yang sedikit, yang pertama kali muncul dengan beban yang meningkat, kemudian berehat;
• batuk kering;
• kegagalan rhythm jantung, sakit di dada;
• keletihan, yang meningkat dengan prestasi kerja fizikal.

Untuk mendiagnosis penyakit itu dalam masa, anda perlu kerap melawat ahli kardiologi, dapatkan ujian, memantau kesihatan anda.

Varieti disfungsi diastolik

Pembangunan disfungsi diastolik berlaku secara beransur-ansur. Tanda-tanda muncul bergantian.

Bergantung pada tahap perkembangan dan pengabaian penyakit, ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Disfungsi diastolik ventrikel kiri mengikut jenis 1 - kelonggaran terganggu, proses relaksasi ventrikel semakin perlahan.
2. Disfungsi diastolik jenis 2 - terdapat peningkatan tekanan di atrium, ventrikel kiri diisi kerana perbezaan tekanan.
3. Disfungsi diastolik dalam jenis 3 - keanjalan tisu ventrikel kiri berkurangan, mereka menjadi keras.

Diagnosis awal akan membantu mengelakkan komplikasi dan mencegah perkembangan penyakit. Sekiranya proses patologi dimulakan, perubahan yang tidak dapat dipulihkan mula berlaku di dalam hati. Maka sangat sukar untuk menyelamatkan seseorang, kerana penyakit bersamaan berkembang.

Pelanggaran fungsi diastole ventrikel kiri terbentuk secara beransur-ansur. Bergantung pada tahap gangguan hemodinamik intracardiac, jenis disfungsi berikut dibezakan:

1. Jenis I (pelanggaran relaksasi) - tahap awal perkembangan perubahan patologi. Disfungsi diastolik jenis 1 dikaitkan dengan memperlahankan proses pengunduran ventrikel dalam diastole. Volum utama darah datang semasa penguncupan atrium.
2. Tipe II (pseudo-normal) - semasa di rongga kiri atrium tekanan meningkat secara refleks, pengisian ventrikel berlaku disebabkan oleh perbezaan tekanan.
3. Tipe III (ketat) - peringkat terminal pembentukan disfungsi diastolik, dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada rongga atrium dan pengurangan keanjalan ventrikel kiri, ketegaran yang berlebihan.

Disfungsi diastolik dari jenis ventrikel kiri 1 boleh dirawat, sementara peringkat berikutnya penyakit menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam kerja dan keadaan fisiologi organ. Itulah sebabnya perlu untuk berunding dengan doktor pada manifestasi pertama gejala penyakit ini.

Pembesaran atrium kiri

Terdapat tiga jenis disfungsi ventrikel kiri.

Jenis I - disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 dikelaskan sebagai ringan oleh keparahan. Ini adalah peringkat awal perubahan patologi dalam miokardium, nama lainnya adalah hipertropik. Pada peringkat awal, ia adalah tanpa gejala, dan ini adalah kesilapannya, kerana pesakit tidak mencadangkan keabnormalan dalam kerja jantung dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Dengan jenis 1 disfungsi kegagalan jantung tidak berlaku, dan jenis ini didiagnosis hanya dengan EchoCG.

Jenis II - disfungsi jenis kedua dicirikan sebagai keparahan sedang. Dalam jenis II, disebabkan oleh kelonggaran ventrikel kiri dan jumlah darah yang dikurangkan daripada itu, atrium kiri mengambil peranan yang kompensasi dan mula berfungsi "selama dua", yang menyebabkan peningkatan tekanan di atrium kiri, dan seterusnya peningkatannya. Jenis kedua disfungsi boleh dicirikan oleh tanda-tanda klinikal kegagalan jantung dan tanda-tanda kesakitan paru-paru.

Tipe III - atau disfungsi ketat. Ini adalah gangguan yang teruk yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam pematuhan dinding ventrikel, tekanan tinggi di atrium kiri, dan gambar klinikal yang jelas kegagalan jantung kongestif. Lazimnya, dengan jenis III, terdapat kemerosotan mendadak keadaan dengan akses kepada edema pulmonari dan asma jantung. Dan ini adalah keadaan yang mengancam nyawa, yang, tanpa rawatan kecemasan yang sewajarnya, sering mengakibatkan kematian.

Fungsi diastolik otot jantung terletak pada keupayaannya untuk berehat selepas pengusiran darah. Keberkesanan jantung diastole bergantung kepada keadaan dan kerja seluruh sistem kardiovaskular. Oleh itu, perkembangan ahli patologi di dalam hati menjejaskan semua kerjanya, termasuk keupayaan untuk berehat.

Penyebab utama disfungsi diastolik termasuk penyakit jantung iskemik, kecacatan valvular dan kardiomiopati. Dalam penyakit iskemia, disfungsi diastolik berlaku akibat penurunan keupayaan sel-sel otot untuk berehat. Kecacatan pada alat injap pada awalnya membebaskan otot jantung, yang akhirnya melanggar fungsi trofi dan juga menyumbang kepada peningkatan ketegaran - kelonggaran yang lemah. Kardiomiopati adalah hasil daripada beberapa proses patologi.

Pelanggaran fungsi diastolik mula menunjukkan penurunannya di pelbagai bahagian jantung. Daripada jumlah ini, ventrikel kiri adalah yang paling penting. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa ia melemparkan darah ke dalam lingkaran besar, yang memastikan pergerakannya melalui saluran organ-organ dalaman. Seperti yang diketahui dari undang-undang Frank-Starling, di mana hati mematuhi, jumlah darah yang dikeluarkan ke dalam peredaran sistemik bergantung kepada jumlah darah yang diterima semasa diastole.

Terdapat dua jenis kemerosotan keupayaan sel-sel otot ventrikel kiri untuk berehat. Ini adalah pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri pada jenis 1 dan jenis ke-2. Walaupun, sesetengah pakar kardiologi mencadangkan bahawa jenis kedua harus dibahagikan kepada dua orang yang bebas.

Di tengah-tengah disfungsi relaksasi ventrikel kiri jenis pertama ialah perubahan dalam halaju aliran darah semasa diastole. Pada peringkat pertama, ia melambatkan dan kemudian meningkat. Ini memberi kesan buruk kepada kerja atrium kiri. Peredaran darah di dalam kapal paru-paru mengalami gangguan (peredaran pulmonari).

Dan kerana pencabulan fungsi diastolik ventrikel kiri oleh jenis 1 sering dijumpai pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, menjadi jelas mengapa dalam kategori orang ini paling kerap terdapat stagnasi dalam lingkaran kecil peredaran darah. Ini ditunjukkan oleh kecenderungan sesak nafas, perkembangan penyakit paru-paru kronik.

Sebaliknya, ia boleh ditentukan secara tepat sama ada ini adalah disfungsi diastolik ventrikel kiri oleh jenis 1 atau jenis kedua yang boleh ditentukan hanya dengan kajian khusus - dopplerography echocardiographic. Oleh itu, tanpa mengira jenis disfungsi diastolik, manifestasi klinikal akan sama.

Manifestations of disfungsi relaksasi miokardium bermakna perubahan tidak boleh diubah. Iaitu, untuk memulihkan fungsi diastolik tidak lagi mungkin. Malah pada tahap perubatan sekarang. Walau bagaimanapun, disfungsi diastolik ventrikel kiri, rawatan yang sepanjang hayat, mesti diperbetulkan dengan bantuan kaedah ubat dan bukan ubat.

Sebaliknya, tiada cadangan perubatan yang jelas untuknya. Mungkin ini disebabkan oleh ketidakseimbangan diastolik ventrikel kiri, rawatan yang diarahkan kepada mekanisme pembentukannya, bukan penyakit bebas, tetapi hasil daripada beberapa patologi. Selalunya, ia adalah penyakit jantung iskemik dan kecacatan. Oleh itu, disfungsi diastolik diambil kira apabila memilih terapi untuk penyakit yang mendasari.

Ubat-ubatan yang dikehendaki untuk disfungsi miokardial terbukti semasa jantung diastole termasuk: inhibitor enzim angiotensin (siri enalapril), beta-blockers (atenolla, egiloc, concor, dll) dan apa yang dipanggil "diuretik yang lemah" (spironolactone dan hypothiazide).

Bacaan yang disyorkan

Tingkap bujur terbuka sering merupakan ciri anatomi. Beribu-ribu orang hidup, bekerja, melahirkan anak, walaupun diagnosis itu.

Mengenai sebab sebenar pembekuan darah diperdebatkan. Patologi pembentukan darah menyumbang kepada tekanan saraf yang berterusan, gaya hidup yang tidak aktif.

Sekatan lengkap dari ikatan yang betul dari Dia bukan penyakit, tetapi salah satu gejala tambahan dalam diagnosis. Perubahan sedemikian mungkin berlaku.

Sering kali, ramai orang mengalami masalah jantung, selalunya ia boleh dikaitkan dengan tachycardia sinus. Para saintis adalah.

16 Laman ini mungkin mengandungi maklumat yang dilarang untuk dilihat kepada orang yang berumur di bawah 16 tahun. Maklumat di laman web disediakan semata-mata untuk tujuan pendidikan.

Jangan sembuh sendiri! Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Hari ini, patologi ini boleh dibahagikan kepada jenis-jenis berikut:

1. disfungsi diastolik jenis miokardium 1. Tahap ini dicirikan oleh gangguan (penurunan) dalam proses bersantai ventrikel kiri hati di diastole. Jumlah darah yang diperlukan pada peringkat ini datang dengan kontraksi atrium;
2. Disfungsi diastolik jenis miokardium 2 dicirikan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri, oleh karena itu kebisingan bilik bawah mungkin hanya disebabkan oleh tindakan kecerunan tekanan (jenis ini dipanggil "pseudonormal");
3. disfungsi diastolik jenis 3 miokardium. Peringkat ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan di atrium, penurunan elastisitas dinding ventrikel dan peningkatan kekakuan.

Bergantung kepada keparahan patologi, pembahagian tambahan telah diterima pakai untuk:

• ringan (jenis penyakit i);
• sederhana (penyakit jenis II);
• terbalik dan tidak dapat dipulihkan lagi (penyakit jenis III).

Jantung adalah motor berapi kita, pam otot yang berfungsi seumur hidup. Malangnya, karyanya juga mempunyai gangguan. Gaya hidup yang salah, keturunan yang dibebankan, kecederaan boleh membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Disfungsi diastolik ventrikel kiri sering berkembang pada latar belakang tekanan darah tinggi. Kenapa ini berlaku?

Apakah gejala disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1? Pertama sekali, ini adalah gejala yang disebabkan oleh pengekalan cecair di dalam badan. Seseorang mengadu bengkak, terutamanya pada waktu petang. Mereka tertumpu paling kerap di rantau yang paling bawah. Pesakit mungkin menyedari sakit jantung akibat iskemia miokardium, mengadu kemunculan nafas, terutama selepas bersenam.

Biasanya, hati beroperasi dalam dua mod secara bergantian: di systole, ia kontrak, diastole ia melegakan. Disfungsi bermaksud menjejaskan fungsi normal tisu atau organ. Akibatnya, definisi berikut diperolehi: disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah pelanggaran fungsi ventrikel kiri dalam fasa relaksasi.

Mengapa ventrikel kiri sangat penting? Fakta adalah bahawa, memendekkan, dia menolak darah oksigen ke dalam aorta. Dari aorta, melalui saluran yang tak terhitung jumlahnya, darah dibawa ke semua tisu dan organ, menenuninya dengan oksigen. Ventrikel kiri adalah titik permulaan peredaran sistemik. Jika fungsi ventrikel kiri terganggu, kebanyakan tisu manusia akan mengalami kekurangan oksigen.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan patologi

Disfungsi ventrikel adalah lebih sering gangguan yang berkaitan dengan usia dan berlaku terutamanya pada orang tua. Terutama terdedah kepada patologi wanita ini. Disfungsi diastolik ventrikel kiri menyebabkan gangguan hemodinamik dan perubahan atropik dalam struktur miokardium. Tempoh diastole dicirikan oleh kelonggaran otot dan pengisian ventrikel dengan darah arteri. Proses pengisian bilik jantung terdiri daripada beberapa peringkat:

• kelonggaran otot jantung;
• di bawah pengaruh perbezaan tekanan dari atrium, darah secara pasif mengalir ke dalam ventrikel;
• dengan pengecutan atria, baki darah ditekan secara mendadak ke dalam ventrikel.

Dalam kes pelanggaran salah satu peringkat, terdapat pembebasan darah yang tidak mencukupi, yang menyumbang kepada perkembangan kegagalan ventrikel kiri.

Punca pembangunan

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa perkembangan disfungsi diastolik miokardium dipromosikan oleh hipertropinya, iaitu. penebalan dinding ventrikel dan septum interventricular.

Penyebab utama hypertrophy dari otot jantung adalah hipertensi. Di samping itu, bahaya perkembangannya dikaitkan dengan penuaan fizikal yang berlebihan ke atas badan (contohnya, senaman yang dipertingkatkan, buruh fizikal yang keras).

Secara berasingan, faktor yang menyumbang kepada perkembangan punca utama - hipertropi diserlahkan:

• hipertensi arteri;
• penyakit jantung;
• diabetes;
• obesiti;
• Berdengkur (kesannya adalah disebabkan oleh penghentian pernafasan tanpa sengaja selama beberapa saat semasa tidur).

Bagaimana untuk mendapatkan rawatan

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1: gejala utama

Disfungsi Diastole mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama sebelum ia mula menunjukkan secara klinikal. Pesakit ini mempunyai gejala berikut:

• sesak nafas yang berlaku semasa latihan fizikal, kemudian berehat;
• batuk lebih buruk dalam kedudukan mendatar;
• mengurangkan toleransi senaman, keletihan;
• denyutan jantung;
• dyspnea nocturnal paroxysmal;
• sering terdapat gangguan irama (fibrilasi atrium).

Jika anda mendapati simptom ini, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dan diperiksa untuk mengenal pasti punca ketidakselesaan dan menghapuskan penyakit pada peringkat awal.

Selain pelanggaran fasa relaksasi - tahap pertama diastole, sebab-sebab yang telah dijelaskan di atas (iskemia, fibrosis), pelanggaran dua peringkat berikut boleh berlaku: pengisian pasif ventrikel kiri dengan darah (proses biasanya disediakan oleh perbezaan tekanan antara atrium kiri dan ventrikel kiri) Ventrikel darah (disediakan oleh penguncupan sel-sel otot atrium kiri; pada fibrilasi atrial, contohnya, atrium kiri tidak boleh mengecut ke tahap yang diperlukan, dan disfungsi berlaku).

Apakah jenis disfungsi diastolik ventrikel kiri yang dikeluarkan oleh doktor? Terdapat tiga daripada mereka. Jenis pertama adalah hipertropik. Apabila jantung tidak menghadapi beban, ia cuba untuk mengimbangi kelemahannya dengan meningkatkan jumlah dan bilangan sel otot. Dinding ventrikel kiri dengan ketara mengental.

Pada masa yang sama, kelonggaran ventrikel kiri menjadi lebih perlahan daripada biasa. Jenis ini dianggap sebagai patologi keparahan ringan dan tidak perlu takut. Jenis kedua sudah lebih serius. Peningkatan tekanan di atrium kiri menyertai perlambatan kelonggaran ventrikel kiri. Oleh itu, kedua-dua peringkat pertama dan kedua diastole dilanggar.

Diagnosis disfungsi diastolik ventrikel kiri dilakukan dengan kaedah echocardiography, atau, kerana ia dipanggil lebih mudah dan lebih mudah diakses - ultrabunyi jantung. Memainkan peranan juga mengumpul anamnesis dengan cekap, di mana anda dapat mengetahui permulaan gejala, keterukan mereka dan membetulkan rawatan dengan mengambil kira penyakit yang ada.

Ischemia adalah sahabat tetap orang yang mempunyai penyakit hipertensi. Ini berlaku kerana, dalam keadaan ini, lumen arteri koronari lebih kecil daripada yang sepatutnya. Orang yang mengalami gangguan metabolisme kolesterol juga menderita, tetapi penting untuk diingat bahawa tanda-tanda klinikal mula muncul hanya apabila plak telah menutup 70% atau lebih daripada lumen arteri koronari.

Rawatan disfungsi diastolik ventrikel kiri dalam jenis 1 adalah bertujuan untuk menormalkan kadar denyutan jantung (normal denyut per minit), pembetulan tekanan darah (normal 120/80 mm Mercury), penghapusan iskemia. Sebagai tambahan kepada rawatan dadah, penting untuk merevisi gaya hidup yang menggalakkan pemakanan yang sihat dan sikap psikologi yang betul pesakit. Semua ini membolehkan anda melupakan penyakit ini dan hidup sepenuhnya.

Kami mengesyorkan untuk membaca

Gejala

Sesak nafas semasa aktiviti fizikal

Pada awal, peringkat awal perkembangan disfungsi diastolik, pesakit mungkin tidak mempunyai aduan. Kes apabila disfungsi diastolik dikesan sebagai penemuan rawak semasa echoCG tidak jarang berlaku. Pada peringkat seterusnya, pesakit prihatin dengan aduan berikut:

1. Sesak nafas. Pada mulanya, gejala ini terganggu hanya semasa aktiviti fizikal, dengan perkembangan penyakit, dyspnea mungkin berlaku dengan sedikit beban, dan kemudian juga mengganggu.
2. Palpitasi. Peningkatan kadar denyutan jantung tidak jarang berlaku dalam pelanggaran hati ini. Dalam banyak pesakit, kadar denyutan jantung mencapai nilai submaximal walaupun berehat dan meningkat dengan ketara semasa kerja, berjalan, dan keseronokan.

Sekiranya gejala dan aduan itu muncul, pesakit mesti menjalani pemeriksaan komprehensif sistem kardiovaskular.

Dari artikel ini anda akan belajar: semua penting mengenai disfungsi diastolik ventrikel kiri. Sebab-sebab di mana orang mempunyai apa-apa pelanggaran hati, apa gejala yang memberi penyakit ini. Rawatan yang perlu, berapa lama ia perlu dilakukan, sama ada ia boleh sembuh sepenuhnya.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri (disingkat DDLS) adalah pengisian ventrikel yang tidak mencukupi dengan darah semasa diastole, iaitu tempoh kelonggaran otot jantung.

Patologi ini lebih kerap didiagnosis pada wanita umur persaraan, mengalami hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik (disingkat CHF) atau penyakit jantung lain. Pada lelaki, disfungsi kiri ventrikel dikesan lebih kerap.

Dengan apa-apa pelanggaran fungsi otot jantung tidak dapat benar-benar berehat. Dari sini, kepupusan darah ventrikel berkurangan. Disfungsi ventrikel kiri sedemikian menjejaskan keseluruhan tempoh kitaran denyutan jantung: jika semasa diastole ventrikel tidak cukup diisi dengan darah, maka semasa systole (penguncupan miokardium) aorta juga akan ditolak sedikit.

Patologi ini dirawat oleh ahli kardiologi. Adalah mungkin untuk menarik kepada proses rawatan pakar lain yang sempit: seorang pakar rheumatologi, pakar neurologi, pakar rehabilit.

Sepenuhnya menyingkirkan pelanggaran seperti itu tidak berfungsi, kerana ia sering dicetuskan oleh penyakit utama jantung atau saluran darah atau kemerosotan usia mereka. Prognosis bergantung kepada jenis disfungsi, kehadiran penyakit bersamaan, ketepatan dan ketepatan masa rawatan.

DDLC pada kira-kira 45% daripada kes-kes adalah asimtomatik untuk masa yang lama, terutamanya dalam patologi jenis hipertrofik dan pseudonormal. Sepanjang masa dan di bawah jenis yang paling teruk, ketat, manifestasi berikut adalah ciri:

1. Sesak nafas. Muncul pada mulanya hanya dengan aktiviti fizikal yang kuat, kemudian berehat.
2. Kelemahan, keletihan, mengurangkan toleransi senaman.
3. Pelanggaran irama jantung, seringnya peningkatan frekuensi atau fibrillasi atrium.
4. Kekurangan udara, tekanan di dada.
5. Batuk jantung, teruk berbaring.
6. Bengkak kaki buku lali.

Di peringkat awal disfungsi diastolik, pesakit tidak menyedari permulaan gangguan fungsi jantung, dan menulis kelemahan dan sesak nafas kepada keletihan yang tidak aktif. Tempoh tempoh asimptomatik ini berbeza bagi setiap orang. Menghubungi doktor hanya berlaku apabila ada tanda-tanda klinikal yang ketara, seperti dyspnea pada rehat, pembengkakan kaki, mempengaruhi kualiti hidup seseorang.

Disfungsi miokardial diastolik sering tanpa gejala, tanpa memberikan kehadirannya selama bertahun-tahun. Sekiranya patologi ditunjukkan, maka perhatian harus diberikan kepada penampilan:

• gangguan irama jantung;
• sesak nafas, yang tidak ada sebelum ini, maka ia mula muncul semasa latihan fizikal, dan dari semasa ke semasa - dan dalam keadaan rehat;
• kelemahan, mengantuk, keletihan;
• batuk (yang, ketika berbaring, menjadi lebih kuat);
• apnea tidur yang teruk (ditunjukkan beberapa jam selepas tidur).

Tanda-tanda disfungsi diastolik dari ventrikel kiri menjadikan mereka berasa apabila perubahan besar telah bermula di dalam badan. Senarai gejala ciri:

• Palpitasi menjadi lebih cepat dalam keadaan aktif, dan tenang.
• Seseorang tidak dapat menarik nafas panjang, seolah-olah dada itu sempit.
• Serangan batuk kering menunjukkan kemunculan genangan dalam paru-paru.

• Sebarang usaha kecil datang dengan kesukaran.
• Sesak nafas berlaku semasa bergerak dan berehat.
• Peningkatan apnea tidur juga merupakan petunjuk masalah dalam ventrikel kiri.
• Satu lagi tanda adalah pembengkakan kaki.

Jelaskan masalah anda dan dapatkan respons daripada doktor dari Israel dengan pilihan rawatan dan diagnostik yang diperlukan.

Selepas penemuan tanda-tanda utama patologi harus segera berjumpa doktor. Adakah terlibat dalam rawatan ahli kardiologi?

Pakar akan merujuk dan melantik beberapa kaedah diagnostik tambahan:

1. Kaedah makmal. Perlu untuk menghitung jumlah darah lengkap, ujian darah untuk parameter biokimia, hormon, tahap hemoglobin dan beberapa unsur surih.
2. ECG adalah kaedah bermaklumat yang mana anda boleh menentukan keadaan otot jantung, mendiagnosis hipertrofi, hipertensi arteri atau penyakit iskemik.
3. Echocardiography - menggunakan teknik ini, anda boleh menentukan pecahan pecah, saiz ventrikel, mendiagnosis cacat, kardiomiopati.
4. Radiografi membolehkan anda melihat perubahan dalam struktur miokardium, untuk menentukan hipertrofi.
5. MRI ditetapkan sebagai kaedah tambahan apabila sukar untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis.

Diagnosis awal membantu mencegah perubahan yang tidak dapat diubah. Untuk mengenal pasti perkembangan patologi, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• echocardiography dua dimensi dengan Doppler - merujuk kepada kaedah diagnosis yang tersedia dan bermaklumat;
• ventrikelulfit radionuklida adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis pencabulan kontraksi miokardium, yang ditunjukkan dengan keputusan tidak memuaskan echocardiography;
• elektrokardiografi - adalah kaedah diagnostik tambahan, membolehkan untuk mengesan tanda-tanda iskemia miokardium, kehadiran miokardium hipertrofi;
• pemeriksaan x-ray dada - digunakan untuk mengesan tanda-tanda hipertensi pulmonari.

Disfungsi diastolik dikesan terutamanya semasa kaedah pemeriksaan instrumental seperti echocardiography. Dengan pengenalan kaedah ini dalam amalan pakar perubatan klinikal, diagnosis disfungsi diastolik mula ditetapkan pada kali lebih kerap. EchoCG, serta Doppler-EchoCG, membolehkan untuk mengenal pasti gangguan utama yang berlaku semasa relaksasi miokardium, ketebalan dindingnya, menganggarkan pecahan pecah, kekakuan dan kriteria penting lain yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran dan jenis disfungsi.

Langkah-langkah tambahan termasuk kajian fungsi tiroid (penentuan tahap hormon), sinar-x dada, angiografi koronari, dan lain-lain.

Rawatan penyakit

Sekiranya penyakit ini didiagnosis walaupun di peringkat kursus asymptomatic, masih diperlukan untuk merawat rawatan.

Ini akan membantu mencegah komplikasi, memperbaiki keadaan pesakit.

Apabila simptom disfungsi diastolik adalah ekspresif, pesakit diberikan ubat dari kumpulan farmakokinetik yang berbeza:

1. Ubat-ubatan diuretik merangsang perkumuhan cecair yang berlebihan, penghapusan edema, penghapusan proses kongestif dalam organ-organ dalaman.
2. Penyekat beta. Sebagai akibat daripada mengambil ubat-ubatan ini, beban di jantung berkurang, kontraksinya dinormalisasi.
3. Inhibitor ACE, Sartans meningkatkan keanjalan miokardium, membantu mengurangkan tekanan darah.
4. Para antagonis kalsium mempunyai kesan positif terhadap miokardium, yang menyumbang kepada kelonggarannya.

Pertama anda perlu:

• menyerah tabiat buruk;
• menyediakan rehat dan kerja yang betul;
• jangan lupa tentang tidur yang sihat.

Latihan sederhana juga akan memberi kesan positif terhadap kesihatan pesakit.

Berkenaan dengan pemakanan, adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada catuan harian goreng, pedas, makanan berlemak, hadkan jumlah cecair dan garam dalam badan. Ia berguna untuk pesakit untuk makan produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin. Diet yang seimbang, dibahagikan kepada 5-6 kali makan, akan mengurangkan beban pada sistem peredaran darah, memperbaiki fungsi jantung. Tanpa diet dan pelarasan gaya hidup, keadaan hanya akan menjadi semakin teruk.

Pendekatan yang betul dan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu untuk berjaya mengatasi gejala yang tidak menyenangkan, memperbaiki keadaan seseorang dan meningkatkan jangka hayatnya.

Kaedah untuk membetulkan gangguan hemodinamik seharusnya termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

• kawalan tekanan darah;
• penurunan kadar jantung;
• mengekalkan metabolisme garam air untuk mengurangkan pramuat;
• remodeling hypertrophy ventrikel kiri.

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan adalah:

1. Penyekat adrenergik - mengurangkan irama jantung, mengurangkan tekanan darah, membantu memperbaiki proses pemakanan sel miokardium.
2. Inhibitor enzim penukar angiotensin (inhibitor ACE) atau antagonis reseptor angiotensin (sartans) adalah dua kelas ubat yang mempunyai kesan yang sama: kesan positif pada pembentukan semula miokardium, meningkatkan keanjalannya, mengurangkan tekanan darah, mengurangkan preload. Mereka mempunyai kesan positif yang terbukti pada prognosis, jangka hayat dan peningkatan mutu pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik.
3. Diuretik - disebabkan penyingkiran cecair yang berlebihan, mengurangkan manifestasi sesak nafas, bersama dengan ubat kelas antihipertensi yang lain menyumbang kepada kawalan yang lebih berkesan terhadap tekanan darah. Dilantik dalam dos yang kecil, kerana ia boleh menyebabkan penurunan ketara dalam jumlah strok.
4. Antagonis kalsium - mempunyai kesan positif langsung pada disfungsi diastolik: dengan mengurangkan kalsium dalam myocardiocytes, mereka menyumbang kepada kelonggaran miokardium. Di samping itu, mereka mengurangkan tekanan darah. Mereka adalah ubat pilihan dalam hal intoleransi kepada penghalang adrenergik.
5. Nitrat adalah kumpulan tambahan ubat, tujuan mereka adalah mungkin jika terdapat tanda-tanda iskemia miokardium, instrumental terbukti.

Untuk menghapuskan pelanggaran proses hemodinamik dan mencegah perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, adalah perlu untuk menetapkan ubat yang membantu mengekalkan prestasi jantung yang optimum (tekanan darah, kadar denyutan jantung). Normalisasi metabolisme garam air akan mengurangkan beban di hati. Penghapusan hipertrofi ventrikel kiri juga diperlukan.

Selepas peperiksaan, doktor yang akan hadir akan memilih satu set ubat yang sesuai untuk mengekalkan semua penunjuk yang normal. Peranan utama juga dimainkan oleh kegagalan jantung, rawatan yang memerlukan kepatuhan kepada sejumlah besar cadangan perubatan.

Punca pembangunan

Hati adalah organ otot berongga yang terdiri daripada empat bahagian (masing-masing ventrikel kanan dan kiri dan atria). Ia mempunyai bentuk kubah dan, bekerja dari kehidupan intrauterin, tidak pernah berehat untuk dirinya sendiri, seperti organ-organ lain.

Itulah sebabnya di hati kadang-kadang terdapat beberapa gangguan.

Yang paling penting di hati ialah ventrikel kiri. Bulatan peredaran darah yang membekalkan oksigen kepada semua organ dan tisu, kecuali paru-paru, bermula dengan tepat di ventrikel kiri.

Terapi bergantung pada tahap dan keterukan penyakit, ia dikategorikan secara contraindicated untuk menetapkan ini atau ubat itu, kerana jantung adalah organ penting, oleh itu lebih baik tidak membahayakan kesihatan anda dengan tindakan yang salah.

Sekiranya tiada gejala kekurangan, doktor mungkin menasihati anda untuk mengambil inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Ia adalah pengatur tekanan darah dan melindungi organ sasaran bagi penyakit ini.

Sasaran organ adalah mereka yang menderita terutamanya daripada disfungsi sistem kardiovaskular, iaitu, mereka adalah "sasaran" pertama yang dalam kegagalan darah. Ini termasuk buah pinggang, otak dan saraf tunjang, jantung, saluran darah dan retina.

Dengan mengambil inhibitor ACE setiap hari dengan dos yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh mengurangkan risiko merumitkan komplikasi pada organ sasaran dan mencegah kegagalan jantung kronik. Dadah semacam itu termasuk Enalapril, Quadropril, Lisinopril. Adalah sukar untuk mengatakan mana yang lebih baik, segala-galanya dirundingkan pada resepsi dengan ahli terapi atau ahli kardiologi dan dilantik berdasarkan gejala dan pengalaman masa lalu mengambil ubat.

Sekiranya anda mempunyai intoleransi terhadap perencat ACE atau atas sebab tertentu, doktor memutuskan bahawa mereka tidak akan membantu anda, diberikan kepada APA II (antagonis reseptor angiotensin). Memiliki sifat yang sama. Ini termasuk Losartan, Valsartan dan lain-lain.

Apabila tanda-tanda penyakit dinyatakan, lebih banyak ubat diperlukan untuk melegakan gejala:

• diuretik (diuretik) - mengurangkan jumlah darah yang beredar akibat penyingkiran cecair berlebihan;
• beta-blockers - membuat kadar jantung kurang, mengurangkan beban pada badan;
• glikosida jantung - meningkatkan kekuatan pengecutan jantung;
• Aspirin ditetapkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dan oleh itu, iskemia;
• Statin - menjalankan kawalan lipid dalam darah kerana normalisasi pecahan kolesterol, berbahaya kepada saluran darah.

Adakah ia bernilai merawat disfungsi diastolik jika tidak ada gejala penyakit dan klinik itu? Ramai pesakit tertanya-tanya. Ahli Kardi bersetuju: ya. Walaupun pada tahap awal tidak ada manifestasi klinikal, disfungsi mampu perkembangan dan pembentukan kegagalan jantung, terutama jika terdapat penyakit lain dari jantung dan saluran darah (AH, CHD) dalam sejarah pesakit.

1. Perencat ACE - kumpulan ubat ini berkesan dalam kedua-dua peringkat awal dan akhir penyakit ini. Wakil kumpulan: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - kumpulan yang membantu untuk melegakan dinding otot jantung, menyebabkan penurunan hipertrofi, melebarkan saluran jantung. Antagonis kalsium termasuk amlodipine;
3. Pengendali B membolehkan anda memperlambat laju denyut jantung, yang menyebabkan pemanjangan diastole, yang mempunyai kesan yang baik terhadap kelonggaran hati. Kumpulan ubat ini termasuk bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Untuk mengatasi pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri hanya mungkin jika ia disebabkan oleh pembedahan jantung, yang boleh sepenuhnya dihapuskan melalui pembedahan. Dalam kes lain, masalah dengan diastole jantung diperbetulkan dengan ubat.

Terapi terutamanya bertujuan untuk membetulkan gangguan peredaran darah. Kualiti kehidupan masa depannya bergantung kepada ketepatan masa, ketepatan rawatan dan pelaksanaan yang tepat dari cadangan perubatan pesakit.

Objektif langkah-langkah terapeutik:

• penghapusan aritmia jantung (normalisasi nadi);
• penstabilan tekanan darah;
• pembetulan metabolisme garam air;
• penghapusan hypertrophy ventrikel kiri.

Intipati rawatan disfungsi diastolik dinding ventrikel kiri dikurangkan kepada pemulihan peredaran darah. Untuk ini anda perlukan:

• menghapuskan takikardia;
• pastikan tekanan darah normal;
• menormalkan metabolisme dalam miokardium;
• meminimumkan perubahan hipertropik.-