Apakah fungsi disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 dan bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Apabila disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 didiagnosis, apakah itu, apakah gejala penyakit itu, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit - soalan yang menarik perhatian pesakit dengan masalah jantung seperti itu. Disfungsi diastolik adalah patologi di mana proses peredaran darah terganggu semasa relaksasi otot jantung.

Para saintis telah mendokumentasikan bahawa disfungsi jantung adalah paling biasa pada wanita umur persaraan; lelaki kurang berkemungkinan menerima diagnosis ini.

Peredaran darah dalam otot jantung terjadi dalam tiga langkah:

1. 1. Relaksasi otot.
2. 2. Di dalam atria terdapat perbezaan tekanan, oleh karena itu darah bergerak perlahan ke ventrikel jantung kiri.
3. 3. Sebaik sahaja terdapat penguncupan otot jantung, darah yang tinggal secara dramatik mengalir ke ventrikel kiri.

Oleh kerana beberapa sebab, proses yang diperkemas ini gagal, menyebabkan fungsi diastolik ventrikel kiri menjadi terjejas.

Sebab-sebab berlakunya penyakit ini boleh banyak. Ini sering merupakan gabungan beberapa faktor.

Penyakit ini berlaku di latar belakang:

1. 1. Infarksi jantung.
2. 2. Umur persaraan.
3. 3. Obesiti.
4. 4. Disfungsi miokardium.
5. 5. Pelanggaran aliran darah dari aorta ke ventrikel jantung.
6. 6. Hipertensi.

Kebanyakan penyakit jantung memicu disfungsi diastolik dari ventrikel kiri. Otot yang paling penting ini dipengaruhi secara negatif oleh ketagihan, seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok, dan cinta kafein juga menyebabkan ketegangan tambahan di hati. Persekitaran mempunyai kesan langsung kepada keadaan organ penting ini.

Penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis. Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1, sebagai peraturan, berubah dalam kerja organ terhadap latar belakang orang tua, akibatnya jumlah darah dalam otot jantung menurun, tetapi jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel, sebaliknya, meningkat. Akibatnya, langkah pertama kerja bekalan darah terganggu - kelonggaran ventrikel.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 2 adalah pelanggaran tekanan atrium, di sebelah kiri lebih tinggi. Pengisian ventrikel jantung dengan darah berlaku kerana perbezaan tekanan.

Jenis 3 penyakit yang dikaitkan dengan perubahan dalam dinding badan, mereka kehilangan keanjalannya. Tekanan atrium lebih tinggi daripada biasa.

Gejala disfungsi ventrikel kiri mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi jika anda tidak merawat patologi, pesakit akan mengalami gejala berikut:

1. 1. Sesak nafas yang berlaku selepas aktiviti fizikal dan keadaan tenang.
2. 2. berdegup jantung.
3. 3. Batuk tanpa sebab.
4. 4. Merasakan sesak di dada, kemungkinan kekurangan udara.
5. 5. Kesakitan hati.
6. 6. Bengkak kaki.

Selepas pesakit mengadu kepada doktor tentang ciri-ciri gejala disfungsi ventrikel kiri, beberapa kajian dilantik. Dalam kebanyakan kes, kerja dengan pesakit adalah pakar kardiologi yang sempit.

Pertama sekali, ujian am dilantik oleh doktor, yang berdasarkannya kerja organisme secara keseluruhan akan dinilai. Mereka lulus biokimia, analisis umum air kencing dan darah, menentukan tahap potasium, natrium, hemoglobin. Doktor akan menilai kerja organ manusia yang paling penting - buah pinggang dan hati.

Dalam kes kecurigaan, kajian kelenjar tiroid akan ditugaskan untuk mengesan tahap hormon. Selalunya, gangguan hormon mempunyai kesan negatif pada seluruh tubuh, sementara otot jantung mesti menghadapi kerja berganda. Jika punca disfungsi terletak tepat pada gangguan kelenjar tiroid, maka endocrinologist akan berurusan dengan rawatan. Hanya selepas menyesuaikan tahap hormon, otot jantung akan kembali normal.

Penyelidikan ECG adalah kaedah utama untuk mendiagnosis masalah yang serupa. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 10 minit, elektrod dipasang pada dada pesakit, yang membaca maklumat. Semasa pemantauan ECG, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

1. 1. Pernafasan harus tenang, walaupun.
2. 2. Anda tidak boleh mengepam, anda perlu melonggarkan seluruh badan.
3. 3. Adalah dinasihatkan untuk menjalani prosedur perut kosong, selepas memakan makanan perlu mengambil masa 2-3 jam.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan ECG menggunakan kaedah Holter. Hasil pemantauan sedemikian lebih tepat, kerana alat tersebut membaca informasi pada siang hari. Sabuk khas dengan poket untuk peranti dipasang pada pesakit, dan elektrod dipasang dan dipasang pada dada dan belakang. Tugas utama adalah menjalani kehidupan yang normal. ECG dapat mengesan bukan sahaja DDZH (disfungsi diastolik ventrikel kiri), tetapi juga penyakit jantung lain.

Pada masa yang sama dengan ECG, ultrasound jantung ditugaskan, ia dapat melihat secara visual keadaan organ dan memantau aliran darah. Semasa prosedur, pesakit diletakkan di sebelah kiri dan membawa kepada sensor dada. Tiada persediaan untuk ultrasound diperlukan. Kajian ini dapat mengenal pasti banyak kecacatan jantung, menjelaskan sakit dada.

Doktor mendiagnosis berdasarkan analisis am, pemantauan ECG dan ultrasound jantung, tetapi dalam beberapa kes diperlukan kajian lanjutan. Pesakit mungkin mempunyai ECG selepas senaman, x-ray dada, MRI otot jantung, dan angiografi koronari.

Disfungsi diastolik ventrikel kiri 1, 2, 3 jenis: sebab dan gejala, rawatan dan prognosis hidup

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah pelanggaran pembebasan darah ke dalam lingkaran besar dari ruang yang sama kerana pengisian yang tidak mencukupi pada masa istirahat organ otot.

Penyakit ini membawa bahaya kesihatan yang besar disebabkan peningkatan iskemia semua tisu, termasuk jantung.

Kegagalan jantung kronik (CHF) berkembang, terdapat tanda-tanda proses patologi. Kualiti hidup dikurangkan dengan ketara.

Ia perlu bertindak dengan cepat, kerana keadaan ini menyebabkan kematian atau kecacatan yang teruk dalam perspektif beberapa tahun.

Intipati rawatan adalah penghapusan punca utama proses patologi. Pada peringkat awal, ia dijalankan dalam keadaan pegun, maka pemerhatian pesakit luar dan terapi obat sokongan ditunjukkan. Mungkin untuk hidup.

Mekanisme pembangunan

Pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri - hasil daripada penyakit jantung kongenital atau diperolehi, hipertensi, kelemahan miokardia umum, yang berkembang sebagai hasil daripada faktor vegetatif atau proses radang yang ditangguhkan.

Inti penyakit ini adalah pelanggaran aliran darah ke aorta, dan dari situ menjadi lingkaran besar.

Pada masa relaksasi, tisu penghubung cecair dalam kuantiti tidak mencukupi memasuki ventrikel kiri, kerana dindingnya berkental atau tidak elastik.

Oleh itu, dalam systole, apabila struktur jantung berkurangan, jumlah darah tidak mencukupi untuk memastikan pemakanan yang mencukupi.

Ia bukan hanya sistem terpencil yang menderita. Masalah bermula dengan hati itu sendiri. Sejumlah kecil tisu cecair mengalir melalui arteri koronari. Oleh itu, kekurangan zat makanan, iskemia, kematian sel-sel berfungsi secara beransur-ansur.

Proses bergerak dalam bulatan, sentiasa. Tanpa bantuan yang berkelayakan, kebarangkalian pemulihan adalah sifar. Ketidakupayaan atau kematian akan datang dalam perspektif beberapa tahun.

Pengkelasan

Penaipan proses dijalankan mengikut bentuk, iaitu, sisihan organik yang berlaku dalam tisu jantung. Anda juga boleh mengatakan bahawa kaedah berikut membezakan antara negeri, berdasarkan keparahan dan sejauh mana pelanggaran.

• Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1. Atau pelbagai hipertrofik.

Ia berkembang pada pesakit dengan bentuk yang agak ringan dari penyakit kardiovaskular. Sebagai contoh, hipertensi arteri, prolaps injap mitral, fasa awal kardiomiopati.

Proses jenis pertama dicirikan oleh nada miokardia yang merosot. Otot jantung tidak dapat berehat di diastole. Otot tegang, ia tidak membenarkan darah bergerak secara normal melalui sel-sel.

Cepat atau lambat, disfungsi mendapat ciri-ciri yang lebih berbahaya, ia menjadi stabil. Jenis pertama memberikan risiko minima dari segi kematian, tanpa rawatan berlanjutan dalam masa 1-2 tahun.

Secara geometrik, mungkin tidak hadir atau menyamar sebagai proses patologi utama.

• Pseudo-normal view. Jika DDLS type 1 dicirikan oleh ketiadaan kecacatan organik dalam otot jantung, ini ditentukan oleh kelemahan miokardia akibat kerosakan tisu.

Biasanya, permulaan disfungsi diastolik jenis 2 didahului oleh serangan jantung yang dipindahkan atau angina semasa (kekurangan koronari).

Symptomatology hadir, ia diucapkan, tetapi tidak khusus. Mengiringi pesakit secara berterusan, aliran paroxysmal adalah tidak wajar, kerana tidak ada tempoh yang diperparah.

Bermula dari peringkat ini, tidak lagi mungkin untuk membantu pesakit secara radikal. Kerana diagnosis utama biasanya sukar. Ini adalah kardiosklerosis, myopathy dan lain-lain.

• Bentuk pembatasan jenis ketiga pelanggaran. Ia dicirikan oleh pelanggaran keanjalan dan keanjalan ventrikel kiri.

Oleh kerana miokardium tidak dapat dikontrak seperti itu, kegagalan jantung yang teruk berlaku.

Pembangunan jenis disfungsi ini memerlukan 4 hingga 6 tahun, kadang-kadang kurang.

Fasa terminal tidak dapat diperbaiki. Maksimum yang boleh dijangkakan, sedikit lanjutan kehidupan.

Ketiga jenis disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah sekunder. Penyakit ini tidak pernah menjadi primer, oleh itu adalah perlu untuk menghentikan diagnosis utama dengan berhati-hati. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan DDLJ.

Penyebab fisiologi

Faktor tidak selalu patologi. Dalam banyak kes, keadaan berkembang sebagai akibat dari momen semula jadi. Apa sebenarnya?

Umur

Dalam pesakit berisiko tinggi 60+. Oleh kerana aktiviti berfungsi merosakkan organisma, penyusunan semula berbahaya yang berbahaya berlaku.

Latar belakang hormon jatuh ketika periode klimaksik bermula, keanjalan struktur jantung berkurang, dan aterosklerosis berkembang.

Beban penyakit somatik menekan lebih keras, keupayaan untuk mengekalkan aktiviti fizikal adalah minima, genangan bermula. Oleh itu, kekurangan kerja-kerja struktur jantung akibat pakaian semula jadi mereka.

Momen sedemikian tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya perkara yang boleh anda lakukan ialah mengambil ubat sokongan.

Mujurlah, disfungsi diastolik yang berkaitan dengan usia tidak menimbulkan bahaya yang besar, kerana ia tidak cenderung berkembang pesat.

Aktiviti sukan untuk masa yang lama

Stres yang tidak mencukupi menyebabkan perkembangan jantung secara beransur-ansur. Terdapat penyusunan semula seluruh tubuh dengan cara yang baru untuk menyediakan tubuh dengan jumlah nutrien yang diperlukan.

Myocardium tebal tidak dapat mengecut dari sini dan jenis DDLZH 1.

Dari masa ke masa, keadaan hanya bertambah buruk. Jika struktur jantung tidak menerima beban yang betul, fenomena distrofi tisu meningkat dengan pesat. Oleh itu, atlet profesional dan amatur bersemangat bukan orang yang sihat.

Faktor patologi

Mereka lebih dan mencetuskan disfungsi dalam 70% daripada keadaan klinikal.

Meningkatkan berat badan

Sebenarnya, ini hanya satu gejala masalah utama. Orang dengan obesiti dalam 100% kes mengalami gangguan metabolik. Biasanya di bawah kesan metabolisme lipid.

Penetapan lemak yang berlebihan pada dinding saluran darah terbentuk daripada latar belakang kecenderungan genetik atau ketidakseimbangan hormon.

Hampir selalunya terdapat aterosklerosis, yang meningkatkan kemungkinan ketidakseimbangan diastolik ventrikel kiri tiga kali ganda.

Kehilangan berat badan tidak akan membantu. Ini adalah kesan ke atas kesannya, bukan pada sebabnya. Rawatan penyelenggaraan jangka panjang diperlukan. Ia bertujuan untuk membetulkan status endokrin pesakit.

Faktor ini agak mudah untuk dinormalisasi. Tetapi pengesanannya mungkin mengambil masa lebih dari satu tahun.

Stenosis injap Mitral

Berlaku akibat proses peradangan yang dipindahkan, serangan jantung atau gangguan kongenital pelan organik. Intinya ialah kekurangan kebolehtelapan struktur anatomi yang ditentukan.

Injap mitral bertindak sebagai septum antara atrium kiri dan ventrikel. Menyediakan aliran darah yang stabil dalam satu arah.

Bagaimanapun, akibat stenosis MK atau penyumbatannya, tisu penghubung cecair memasuki jumlah tidak mencukupi. Ini bermakna bahawa pelepasan akan berkurangan.

Tanpa rawatan pembedahan, lingkaran setan tidak dapat dipecahkan. Kecacatan injap Mitral menunjukkan prostetik. Kesan plastik tidak memberi.

Menderita serangan jantung

Kekurangan gizi akut miokardium dan nekrosis tisu jantung berfungsi secara aktif. Ia berkembang dengan pesat, sel-sel kardiomiosit mati di dalam beberapa minit, kurang kerap jam.

Tanpa kemasukan ke hospital segera, peluang untuk hidup adalah minimum. Walaupun anda bernasib baik, kecacatan kasar dalam bentuk CHD akan kekal.

Kesan yang tidak menyenangkan dari serangan jantung ialah kardiosklerosis. Penggantian tisu aktif pada parut.

Mereka tidak menyusut, tidak boleh meregang. Oleh itu sekatan (kehilangan keanjalan) dari ventrikel, dan ketidakupayaan untuk mengandungi jumlah darah yang mencukupi.

Hipertensi

Apa sahaja penyakit yang mempunyai nama yang sama. Mana-mana tekanan yang stabil, peningkatan tekanan menimbulkan beban berlebihan pada struktur jantung.

Terdapat hubungan langsung antara tahap tekanan darah dan risiko keadaan yang digambarkan. Pertumbuhan tonometer sebanyak 10 mm Hg meningkatkan kemungkinan pelepasan ventrikel kiri sebanyak 15% secara purata.

Oleh kerana tidak mungkin untuk menahan hipertensi dalam tahap maju dengan cara kardinal, kemungkinan penyembuhan untuk DDLJ juga sangat samar.

Patologi radang miokardium

Mempunyai asal usul atau genetik autoimun, tetapi lebih jarang. Dicirikan oleh kursus yang agresif. Dalam jangka pendek, mereka boleh menyebabkan kemusnahan atrium.

Jumlahnya sangat besar sehingga penggantian dengan tisu parut tidak mungkin. Prostetik diperlukan. Operasi ini juga dianggap sebagai faktor risiko.

Oleh itu, jika miokarditis disyaki, anda perlu berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans. Terapi stesen.

Keradangan pericardial

Cangkang jantung, yang memegang organ dalam satu kedudukan. Kerosakan kepada struktur membawa kepada tamponade. Iaitu, pemampatan yang terhasil daripada pengumpulan efusi.

Rawatan adalah segera, di bawah pengawasan pakar. Pada peringkat awal pengambilan ubat, pada peringkat kemudian, jika komplikasi dikesan, ia adalah pembedahan.

Senarai sebab tidak lengkap, tetapi yang diterangkan adalah sangat umum. Keadaan ini tidak pernah disebabkan oleh momen ekstrasardius. Ini memudahkan diagnosis, sebaliknya memberi prognosis awal untuk pemulihan dan kehidupan.

Gejala

Tanda-tanda disfungsi LV adalah jantung dan neurogenik. Ini adalah manifestasi proses patologis:

• Edema anggota badan yang lebih rendah. Di waktu pagi, juga pada waktu petang, selepas tinggal lama dalam kedudukan tegak. Gejala hilang, kemudian kembali lagi dan sebagainya untuk jangka masa yang panjang.
• Batuk yang sengit. Tidak produktif, dahaga tidak dikeluarkan. Dalam kedudukan terdedah, manifestasi dipertingkatkan. Mungkin permulaan kegagalan pernafasan, yang mengancam nyawa.
• Arrhythmia. Pada peringkat awal jenis takikardia mudah. Kemudian ada fibrillation atau extrasystole. Tanda-tanda ini memerlukan pembetulan segera. Kemungkinan menghentikan badan.
• Sesak nafas. Pada peringkat awal selepas penuaan fizikal yang sengit. Kemudian terdapat gangguan dalam keadaan rehat, yang menunjukkan proses yang maju.
• Kelemahan, mengantuk, kejatuhan prestasi hampir kepada sifar.
• Sakit kepala
• Pengsan. Sebagai peraturan, manifestasi pada bahagian sistem saraf pusat berlaku agak lewat. Bukti memihak kepada proses umum yang mempengaruhi struktur serebrum. Risiko strok meningkat secara dramatik. Terutama tidak menguntungkan dari segi prognosis adalah berbilang negara sintaks selama satu hari.
• Sianosis segitiga nasolabial.
• Pucat kulit.
• Perasaan tekanan di dada, berat, tidak selesa.
• Dari semasa ke semasa terdapat serangan ketakutan yang tidak munasabah. Serangan panik sebagai pilihan yang boleh diterima secara klinikal.

Tanda-tanda ini tidak khusus hanya untuk disfungsi diastolik LV, kerana ia berlaku terhadap latar belakang semua kemungkinan masalah dengan sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, mereka sentiasa berterusan, tidak lulus sama sekali. Aliran paroxysmal tidak ciri.

Diagnostik

Ia dijalankan di bawah kawalan pakar kardiologi, seperti yang diperlukan pakar bedah khusus terlibat, tetapi biasanya pada peringkat perancangan rawatan pembedahan. Reka bentuk tinjauan bergantung kepada tujuan yang dimaksudkan.

Senarai keutamaan aktiviti adalah seperti berikut:

• Siasatan lisan pesakit untuk aduan. Untuk objek gejala. Pada peringkat ini, adalah mustahil untuk mengatakan apa-apa konkrit, kecuali kenyataan fakta mengenai punca kardiologi patologi.
• Mengumpul sejarah. Gaya hidup, status pemindahan, umur, sejarah keluarga.
• Pengukuran tekanan darah, kadar denyutan jantung. Terdapat hubungan langsung antara tahap disfungsi diastolik ventrikel kiri dan petunjuk. Menghadapi latar belakang fenomena yang diabaikan, mereka ditukar ke atas. Ini bukan aksiom. Terdapat pilihan dengan nombor tidak stabil.
• Pemantauan harian. Pendaftaran tekanan darah dan denyutan jantung selama 254 jam, dalam dinamik.
• Elektrokardiografi. Penilaian keadaan fungsi struktur jantung. Digunakan untuk pengesanan awal aritmia.
• Echocardiography. Visualisasi tisu jantung.
• MRI atau CT yang diperlukan.

Auscultation juga diamalkan - mendengar suara hati.

Rawatan

Terlalu etiotropik, iaitu, bertujuan untuk menghapuskan punca sebab keadaan patologi. Ia diamalkan sebagai terapi perubatan dan pembedahan.

Sebagai sebahagian daripada metodologi konservatif, sekumpulan soalan sedang diputuskan mengenai ubat-ubatan yang ditetapkan:

• Antiarrhythmic. Quinidine atau Amiodarone, bergantung kepada toleransi. Kadar jantung yang betul, mencegah perkembangan atrial berbahaya atau extrasystole.
• Penyekat beta. Untuk tujuan yang sama, ditambah dengan pembetulan tekanan darah tinggi. Carvedilol
• Metoprolol sebagai penting.
• Hypotensive. Perindopril, Moxonidine, Diltiazem, Verapamil. Terdapat banyak pilihan.
• Nitroglycerin untuk melegakan kesakitan, jika ada.
• Glikosida jantung. Menambah kontraksi miokardium. Berwarna lily atau Digoxin sebagai utama.
• Diuretik. Keluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Adalah lebih baik menggunakan ubat-ubatan seperti Veroshpiron.

Teknik bedah yang bertujuan menghilangkan kecacatan, kecacatan. Mempraktikkan prostetik tisu dan struktur yang terjejas. Kaedah yang sama ditugaskan dengan ketat mengikut petunjuk, jika tidak ada cara lain.

Mengubah gaya hidup, kecuali pengecualian merokok dan alkohol tidak masuk akal. Proses ini sudah berjalan.

Pada masa yang sama, sangat disyorkan untuk mengurangkan intensiti tenaga fizikal. Kemungkinan komplikasi tinggi.

Ramalan

Hasilnya mungkin bergantung kepada banyak faktor. Dengan sendirinya, disfungsi diastolik tidak membingungkan pesakit apa-apa yang baik, kerana ia bukan utama dan bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari.

Mata apa yang perlu dipertimbangkan semasa menentukan ramalan:

• Umur
• Paul Lelaki mati daripada penyakit jantung lebih kerap.
• Sejarah keluarga.
• Sejarah individu. Apakah penyakit yang ada dan apa yang diambil oleh pesakit dari mereka.
• Kesihatan umum.
• Cara hidup
• Berat badan, tahap obesiti, jika ada.
• Sifat rawatan yang diterima.
• Aktiviti profesional, sama ada aktiviti fizikal hadir.

Secara umum, terhadap latar belakang patologi semasa, kebarangkalian kematian adalah 60% lebih 3-5 tahun.

Sekiranya tidak ada faktor risiko sama sekali, risiko kematian ditentukan pada 7-12%. Pemulihan mempunyai prospek yang baik. Doktor mungkin mengatakan sesuatu yang spesifik selepas tempoh pemerhatian.

Komplikasi yang mungkin

• Penangkapan jantung akibat daripada kekurangan zat makanan dan penurunan kontraksi miokardium.
• Serangan jantung. Nekrosis tisu berfungsi dan berfungsi. Biasanya meluas, dikaitkan dengan kematian yang hampir tidak bersyarat.
• Kejutan kardiogenik. Akibat kejatuhan bencana dalam tanda-tanda vital. Keluar dari keadaan ini hampir mustahil. Risiko adalah maksimum.
• Strok Melemahnya tisu saraf tropik. Diiringi oleh defisit saraf yang berbeza-beza tahap keterukan. Mungkin pelanggaran pemikiran, ucapan, penglihatan, pendengaran, mnestic, kebolehan kognitif, tingkah laku dan momen yang lain.
• Demensia vaskular. Tanda-tanda yang serupa dengan penyakit Alzheimer. Memandangkan kegagalan pelanggaran sistem kardiovaskular mempunyai unjuran yang buruk dan sukar untuk membalikkan perkembangan.
• Kegagalan pernafasan, edema pulmonari.
• Thromboembolism.

Kematian atau kecacatan, sebagai hasil semua akibat yang dijelaskan di atas.

Komplikasi berlaku akibat daripada rawatan yang tidak mencukupi atau tidak. Bagaimanapun, bentuk yang tahan, malangnya, tidak dapat diterima secara terapi secara umum, atau hasilnya tidak mempunyai makna klinikal. Situasi sedemikian sekurang-kurangnya, tetapi mereka.

Kesimpulannya

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah pelanggaran aliran darah akibat aliran yang tidak mencukupi tisu penghubung cecair ke ventrikel kiri semasa kelonggaran organ otot (diastole).

Prospek untuk rawatan bergantung kepada diagnosis utama. Teknik berbeza-beza. Terapi berkesan hanya pada peringkat awal.

Disfungsi miokardium diastolik ventrikel kiri

Kegagalan jantung, seperti semua penyakit sistem kardiovaskular, adalah antara yang paling berbahaya, iaitu yang membawa kepada akibat yang serius (kecacatan, kematian). Terdapat sebab untuk perkembangan mana-mana patologi dalam miokardium, dan salah satunya, gangguan sistolik, adalah penurunan keupayaan jantung untuk membebaskan darah ke aorta (ini membawa kepada perkembangan kegagalan ventrikel kiri dan hipertensi pulmonari). Akibatnya, masalah seperti ini dapat mengurangkan tahap pembebasan dan penyebaran oksigen darah dan nutrien kepada organ-organ penting.

Disfungsi miokardial diastolik - apakah maksudnya?

Disfungsi adalah kegagalan organ, yang diterjemahkan dari bahasa Latin "kesukaran tindakan", disfungsi diastolik daripada miokardium, masing-masing, adalah pelanggaran proses otot jantung dan pengurangan pengisian ventrikel kiri dengan darah semasa diastole (relaksasi). Dengan proses patologi ini, keupayaan ruang miokardium kiri untuk mengepam darah dari arteri pulmonari ke dalam rongganya berkurangan, oleh itu, pengisiannya berkurangan semasa berehat.

Disfungsi miokardial diastolik ventrikel kiri ditunjukkan dengan peningkatan nisbah tekanan ventrikel terakhir dan jumlah akhir semasa tempoh diastole. Perkembangan patologi ini disertai dengan penurunan pematuhan dinding ruang kiri jantung.

Fakta! Dalam 40% pesakit yang mengalami kegagalan jantung, tiada disfungsi systolic di ruang sebelah kiri, dan kegagalan jantung akut adalah disfungsi diastolik progresif dari ventrikel kiri.

Sebagai pengisian ventrikel kiri, terdapat tiga peringkat utama proses tersebut.

1. Relaksasi. Ini adalah tempoh relaksasi otot jantung, di mana terdapat penghapusan ion kalsium aktif dari gentian otot filamen (actin, myosin). Selama ini, sel-sel otot miokardium yang dikontrakkan menjadi lebih santai dan panjangnya meningkat.
2. Pengisian pasif. Tahap ini bermula dengan segera selepas relaksasi, proses itu bergantung sepenuhnya pada pematuhan dinding ventrikel.
3. Pengisian, yang dilakukan dengan mengurangkan Atria.

Menarik Walaupun penyakit kardiovaskular sering memberi kesan kepada lelaki, disfungsi ini, sebaliknya, "lebih suka" wanita sedikit lebih. Kategori umur - dari 60 tahun.

Varieti patologi ini

Hari ini, patologi ini boleh dibahagikan kepada jenis-jenis berikut:

1. disfungsi diastolik jenis miokardium 1. Tahap ini dicirikan oleh gangguan (penurunan) dalam proses bersantai ventrikel kiri hati di diastole. Jumlah darah yang diperlukan pada peringkat ini datang dengan kontraksi atrium;
2. Disfungsi diastolik jenis miokardium 2 dicirikan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri, oleh karena itu kebisingan bilik bawah mungkin hanya disebabkan oleh tindakan kecerunan tekanan (jenis ini dipanggil "pseudonormal");
3. disfungsi diastolik jenis 3 miokardium. Peringkat ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan di atrium, penurunan elastisitas dinding ventrikel dan peningkatan kekakuan.

Bergantung kepada keparahan patologi, pembahagian tambahan telah diterima pakai untuk:

• ringan (jenis penyakit i);
• sederhana (penyakit jenis II);
• terbalik dan tidak dapat dipulihkan lagi (penyakit jenis III).

Gejala utama penampilan disfungsi

Disfungsi miokardial diastolik sering tanpa gejala, tanpa memberikan kehadirannya selama bertahun-tahun. Sekiranya patologi ditunjukkan, maka perhatian harus diberikan kepada penampilan:

• gangguan irama jantung;
• sesak nafas, yang tidak ada sebelum ini, maka ia mula muncul semasa latihan fizikal, dan dari semasa ke semasa - dan dalam keadaan rehat;
• kelemahan, mengantuk, keletihan;
• batuk (yang, ketika berbaring, menjadi lebih kuat);
• apnea tidur yang teruk (ditunjukkan beberapa jam selepas tidur).

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan patologi

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa perkembangan disfungsi diastolik miokardium dipromosikan oleh hipertropinya, iaitu. penebalan dinding ventrikel dan septum interventricular.

Penyebab utama hypertrophy dari otot jantung adalah hipertensi. Di samping itu, bahaya perkembangannya dikaitkan dengan penuaan fizikal yang berlebihan ke atas badan (contohnya, senaman yang dipertingkatkan, buruh fizikal yang keras).

Secara berasingan, faktor yang menyumbang kepada perkembangan punca utama - hipertropi diserlahkan:

• hipertensi arteri;
• penyakit jantung;
• diabetes;
• obesiti;
• Berdengkur (kesannya adalah disebabkan oleh penghentian pernafasan tanpa sengaja selama beberapa saat semasa tidur).

Cara untuk mengenal pasti patologi

Diagnosis pembangunan dalam miokardium patologi seperti disfungsi diastolik termasuk jenis pemeriksaan berikut:

• echocardiography dalam kombinasi dengan dopplerography (kajian ini memungkinkan untuk memperoleh gambaran yang tepat tentang miokardium dan menilai fungsi dalam tempoh masa tertentu);
• elektrokardiogram;
• ventriculography (dalam kes ini, albumin radioaktif juga digunakan untuk menentukan fungsi kontraksi jantung);
• pemeriksaan x-ray pada paru-paru;
• ujian darah makmal.

Terapi moden gangguan patologi

Kaedah konservatif digunakan untuk merawat disfungsi diastolik miokardium. Pelan rawatan bermula dengan penghapusan sebab-sebab perkembangan patologi. Memandangkan faktor utama pembangunan adalah hipertropi, yang berkembang akibat hipertensi, ubat antihipertensi pasti ditetapkan dan pengawasan tekanan darah tetap dilakukan.

Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat disfungsi, terdapat kumpulan seperti berikut:

• adrenoblockers;
• ubat yang direka untuk meningkatkan keanjalan dinding dan mengurangkan tekanan, menyumbang kepada pembentukan semula miokardium (inhibitor enzim yang menukar angiotensin);
• diuretik thiazide;
• antagonis kalsium.

Jenis disfungsi miokardium diastolik 1. Disfungsi miokardial diastolik - apakah maksudnya? Varieti patologi ini

Hati adalah organ otot berongga yang terdiri daripada empat bahagian (masing-masing ventrikel kanan dan kiri dan atria). Ia mempunyai bentuk kubah dan, bekerja dari kehidupan intrauterin, tidak pernah berehat untuk dirinya sendiri, seperti organ-organ lain. Itulah sebabnya di hati kadang-kadang terdapat beberapa gangguan.

Yang paling penting di hati ialah ventrikel kiri. Bulatan peredaran darah yang membekalkan oksigen kepada semua organ dan tisu, kecuali paru-paru, bermula dengan tepat di ventrikel kiri.

Krisis hipertensi dapat dikendalikan dengan dosis tinggi nitrat atau antagonis kalsium. Hipervolemia mungkin memerlukan diuretik atau ultrafiltrasi. Penyekat beta, digoxin atau diltiazem boleh digunakan untuk fibrilasi atrium atau tachycardia pesat.

Apabila terapi digunakan, pemantauan yang kerap diperlukan untuk pesakit-pesakit ini, yang mempunyai keseimbangan antara kesesakan paru-paru yang berlebihan dan mengurangkan preloading. Kajian lanjut diperlukan untuk merawat disfungsi diastolik dalam keadaan yang berbeza.

Fungsi diastolik dan sistolik ventrikel kiri

Pelanggaran fungsi sistolik ventrikel kiri adalah penurunan keupayaannya untuk mengepam darah ke dalam aorta dan seterusnya di sepanjang batangnya ke dalam peredaran sistemik. Patologi ini adalah punca kegagalan kardiovaskular.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri - mengurangkan keupayaan untuk mengambil darah ke rongga dari peredaran pulmonari melalui sistem arteri pulmonari, iaitu pengisian diastolik yang rendah.

Kumpulan kami mendapati hubungan antara tahap disfungsi diastolik dan morbiditi, tetapi tidak antara disfungsi dan kematian. Pada pesakit dengan luka bakar, terdapat korelasi yang signifikan antara disfungsi diastolik ventrikel kiri dan kematian nosokomial. Dalam pesakit ini, sitokin radang mungkin dikaitkan dengan disfungsi diastolik.

Dalam pesakit yang kritikal, nilai prognostik disfungsi diastolik telah dikaji secara meluas dalam rawatan sepsis dan kejutan septik, dan keputusan yang tidak konsisten telah dijumpai. Keputusan ini mungkin disebabkan oleh perbezaan populasi, kriteria diagnostik, dan usia pesakit. Baru-baru ini, meta-analisis, termasuk 636 pesakit septik, mengesahkan hubungan antara kematian dan disfungsi diastolik dengan nisbah risiko.

Penyakit ini mempunyai beberapa jenis

• Jenis 1 - pelanggaran relaksasi, yang mengurangkan jumlah darah yang diperlukan untuk memasuki ventrikel. Kekurangan relaksasi membawa kepada hypertrophy atrium kerana kerja keras mereka;
• Jenis 2 - pseudonormal, kelonggaran lebih buruk daripada jenis 1. Apa yang penting ialah sumbangan atria, yang dengan bantuan tekanan meningkat dalam rongga mereka mengimbangi ketidakcukupan "rakan mereka";
• Jenis 3 - tahap yang lebih ketat, yang lebih teruk penyakit ini, menunjukkan pelanggaran fungsi diastolik yang kuat, dan mempunyai prognosis yang sangat tidak menyenangkan dengan perkembangan kegagalan jantung kronik seterusnya.

Gangguan ini membawa kepada perkembangan hipertensi arteri simtomatik, iaitu, sekunder, dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

Walau bagaimanapun, dalam meta-analisis yang sama, disfungsi sistolik tidak dikaitkan dengan kematian pada pesakit septik. Sehingga kajian yang lebih besar menjelaskan peranan prognostik disfungsi diastolik, kehadirannya dalam pesakit yang kritikal harus memberi amaran kepada doktor tentang pemantauan hemodinamik yang rapat. Ini amat penting kerana rawatan farmakologi yang betul sering meningkatkan tanda-tanda dan gejala disfungsi diastolik.

Echocardiography memainkan peranan penting dalam diagnosis disfungsi diastolik pada pesakit kritikal, kerana ia mudah digunakan di tempat tidur dan boleh diulangi, tidak invasif dan semakin tersedia di unit rawatan intensif. Malah, penggunaan echocardiography untuk menilai disfungsi diastolik adalah kecekapan utama yang mesti diperolehi semasa latihan echocardiography dalam perubatan penjagaan intensif. Alat lain seperti peptida natriuretic otak, berguna sebagai ujian saringan.

• pada tahap pertama diastolik dyspnea dyspnea ketika melakukan kerja keras berat dan moderat, yang tidak diperhatikan sebelumnya, dan kemudian kesulitan bernafas bahkan dengan sedikit kerja, dan terkadang beristirahat;
• disfungsi ventrikel boleh diwujudkan oleh batuk kering, penggodaman, yang diperburuk pada waktu malam atau siang hari semasa berehat ketika berbaring;
• perasaan gagal jantung, sakit dada;
• keletihan pesat dan prestasi menurun berbanding dengan kehidupan yang "sihat" sebelum ini.

Perlu diingat bahawa disfungsi diastolik akibat bahagian kiri jantung pada 45% tidak nyata.

Para penulis tidak mempunyai konflik kepentingan untuk pendedahan. Kegagalan jantung diastolik atau kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang dipelihara adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh fungsi sistolik ventrikel kiri, bukti disfungsi diastolik dan manifestasi klinikal yang sepadan dengan kegagalan jantung. Kehadiran tanda-tanda klinikal yang konsisten dengan kegagalan jantung adalah perlu untuk mengenal pasti pesakit dengan keadaan ini, kerana dianggarkan 28% orang yang tidak mengalami kegagalan jantung mempunyai tanda-tanda echocardiographic fungsi diastolik terjejas.

Punca pelanggaran fungsi ventrikel kiri diastolik

1. IHD (iskemia jantung), yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium dan menyebabkan kematian kardiomiosit. Seperti yang anda ketahui, peranan darah di dalam badan adalah sangat besar, ia adalah pembawa elemen-elemen yang perlu: hormon, oksigen, mikroelemen.
2. Sclerosis jantung, yang muncul sebagai akibat daripada serangan jantung (cardiosclerosis postinfarction). Sclerosis - ini bukan pelanggaran ingatan, seperti yang biasa difikirkan oleh rakyat. Inilah pengerasan tisu. Jika parut muncul pada organ, ia mengganggu bukan sahaja dengan metabolisme biasa, tetapi juga mengganggu fungsi regangan. Malah miokardium tidak dilindungi daripada penyakit seperti itu. Bergantung kepada penyetempatan penyakit yang membawa kepada kardiosklerosis, terdapat pelbagai gangguan. Dan salah satunya adalah gangguan fungsi diastolik ventrikel kiri.
3. Kardiomiopati hipertrofik - penebalan jantung kiri juga membawa kepada patologi fungsi diastolik.
4. Hipertensi arteri utama.
5. Stenosis atau kekurangan injap aorta.
6. Keradangan pericardium (kulit luar jantung) dengan pengenaan benang fibrin - fibrosous pericarditis. Fibrin mengetatkan otot jantung dan tidak membenarkan ia berfungsi dengan sempurna.

Rawatan

Terapi bergantung pada tahap dan keterukan penyakit, ia dikategorikan secara contraindicated untuk menetapkan ini atau ubat itu, kerana jantung adalah organ penting, oleh itu lebih baik tidak membahayakan kesihatan anda dengan tindakan yang salah.

Walaupun berlakunya disfungsi diastolik tanpa kegagalan jantung, pengesanan dikaitkan dengan peningkatan kematian. Di samping itu, orang yang mempunyai sindrom klinikal kegagalan jantung yang berkaitan dengan disfungsi diastolik mempunyai prognosis yang serupa dengan kegagalan jantung yang berkaitan dengan disfungsi sistolik selepas dimasukkan ke hospital, yang menggariskan pentingnya menguruskan tekanan darah untuk mengurangkan tekanan darah sistemik dan terapi diuretik untuk jumlah yang berlebihan.

Di samping hasil yang sama selepas dimasukkan ke hospital, kadar kematian dan hospitalisasi juga sama. Di samping menguruskan tekanan sistemik arteri dan status kelantangan, adalah penting untuk merawat keadaan komorbid dan komorbiditi, termasuk obesiti, kencing manis, hyperlipidemia, fibrilasi atrium, penyakit buah pinggang, dan penyakit arteri koronari, yang memberi kesan kepada kursus klinikal, termasuk kemasukan ke hospital.

Sekiranya tiada gejala kekurangan, doktor mungkin menasihati anda untuk mengambil inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Ia adalah pengatur tekanan darah dan melindungi organ sasaran bagi penyakit ini.

Sasaran organ adalah mereka yang menderita terutamanya daripada disfungsi sistem kardiovaskular, iaitu, mereka adalah "sasaran" pertama yang dalam kegagalan darah. Ini termasuk buah pinggang, otak dan saraf tunjang, jantung, saluran darah dan retina.

Gejala kegagalan jantung diastolik adalah sama dengan kegagalan jantung sistolik dan termasuk intoleransi senaman, sesak nafas pada pembesaran, pembengkakan kaki, ortopnea, dyspnea paroxysmal, batuk, kembung dan awal kenyang. Sebaliknya, pesakit yang mengalami kegagalan jantung diastolik mempunyai tekanan arteri sistemik yang lebih tinggi, yang boleh menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri konsentrik, yang dikaitkan dengan peningkatan pembentukan semula matriks ekstraselular, yang membawa kepada penurunan ketelinciran dan kelonggaran yang tidak normal dan mengisi.

Dengan mengambil inhibitor ACE setiap hari dengan dos yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh mengurangkan risiko merumitkan komplikasi pada organ sasaran dan mencegah kegagalan jantung kronik. Dadah semacam itu termasuk Enalapril, Quadropril, Lisinopril. Adalah sukar untuk mengatakan mana yang lebih baik, segala-galanya dirundingkan pada resepsi dengan ahli terapi atau ahli kardiologi dan dilantik berdasarkan gejala dan pengalaman masa lalu mengambil ubat.

Apakah diagnosis pembezaan untuk masalah ini?

Pesakit dengan kegagalan jantung diastolik lebih biasa dengan edema anggota badan yang lebih rendah dan fibrillasi atrium. Senarai diagnosis pembezaan kegagalan jantung diastolik dikategorikan paling baik oleh gejala. Dyspnea mungkin mempunyai etiologi pulmonari atau jantung.

Pendekatan awal adalah berdasarkan mengesahkan kegagalan jantung diastolik dan menstabilkan pesakit sebelum menilai dan merawat sebab yang mendasari. Ia selamat untuk memulakan terapi pada mereka yang mengalami kegagalan jantung kongestif dengan masalah yang teruk ketika memeriksa perencat pemisahan.

Sekiranya anda mempunyai intoleransi terhadap perencat ACE atau atas sebab tertentu, doktor memutuskan bahawa mereka tidak akan membantu anda, diberikan kepada APA II (antagonis reseptor angiotensin). Memiliki sifat yang sama. Ini termasuk Losartan, Valsartan dan lain-lain.

Apabila tanda-tanda penyakit dinyatakan, lebih banyak ubat diperlukan untuk melegakan gejala:

Maklumat bersejarah adalah penting untuk mendiagnosis masalah ini.

Kegagalan jantung diastolik adalah gangguan yang mungkin sekunder terhadap keadaan sistemik. Pesakit dengan kegagalan jantung diastolik sering mempunyai sejarah hipertensi, diabetes, fibrilasi atrial, apnea tidur obstruktif, dan angina pectoris.

Maklumat penting yang diperolehi daripada pesakit yang mengalami kegagalan jantung berkaitan dengan keadaan pemendakan, termasuk pematuhan terhadap ubat-ubatan untuk merawat keadaan yang berkaitan, menilai pengambilan garam diet, dan menggunakan tekanan saluran udara positif yang berterusan pada malam untuk merawat apnea tidur obstruktif. Sejarah kesakitan dada akut merangkumi sindrom koroner akut.

• diuretik (diuretik) - mengurangkan jumlah darah yang beredar akibat penyingkiran cecair berlebihan;
• beta-blockers - membuat kadar jantung kurang, mengurangkan beban pada badan;
• glikosida jantung - meningkatkan kekuatan pengecutan jantung;
• Aspirin ditetapkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dan oleh itu, iskemia;
• Statin - menjalankan kawalan lipid dalam darah kerana normalisasi pecahan kolesterol, berbahaya kepada saluran darah.

Penyakit jantung semakin biasa dalam amalan perubatan. Mereka mesti dikaji dan diperiksa dengan teliti agar dapat mengelakkan akibat-akibat negatif. Disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah penyakit umum yang boleh menyebabkan kegagalan jantung, dengan edema pulmonari atau asma jantung.

Antara pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang didiagnosis, adalah penting untuk menilai tindak balas diuretik, iaitu. menentukan selang antara diuretik dan permulaan kencing. Kajian semula sistem harus mengkaji sejarah intoleransi senaman, denyutan jantung yang cepat, sesak nafas pada pembesaran, pembengkakan kaki, ortopnea, dyspnea paroxysmal, batuk, kembung dan awal kenyang.

Manuver pemeriksaan fizikal yang mungkin membantu dalam mendiagnosis penyebab masalah ini.

Pemeriksaan fizikal diperlukan untuk mengenal pasti tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan jantung sebagai punca utama gejala pesakit. Bagaimanapun, ini tidak membantu membezakan antara kegagalan jantung sistolik dan diastolik. Peperiksaan am harus menekankan penilaian keadaan jumlah, penilaian anggota bawah, edema dari sacral dan dahak, meningkatkan denyutan vena yang lentur dan kembung dan kebodohan ke perkusi.

Skim Pembangunan Patologi

Disfungsi ventrikel adalah lebih sering gangguan yang berkaitan dengan usia dan berlaku terutamanya pada orang tua. Terutama terdedah kepada patologi wanita ini. Disfungsi diastolik ventrikel kiri menyebabkan gangguan hemodinamik dan perubahan atropik dalam struktur miokardium. Tempoh diastole dicirikan oleh kelonggaran otot dan pengisian ventrikel dengan darah arteri. Proses pengisian bilik jantung terdiri daripada beberapa peringkat:

Auscultation jantung sering mendedahkan bunyi ketiga dalam ketakutan akut. Auskultasi bidang paru-paru juga boleh menunjukkan keretakan utama yang menunjukkan edema pulmonari. Makmal, x-ray dan ujian lain yang mungkin berguna dalam mendiagnosis penyebab masalah ini. Elektrokardiogram konvensional mungkin menunjukkan tanda-tanda iskemia miokardium, tanda hipertrofi ventrikular, atau blok cawangan rasuk.

Enzim hati jantung mungkin menunjukkan sindrom koronari akut sebagai punca utama kegagalan jantung akut. Tahap peptida natriuretik otak berguna untuk membezakan sebab-sebab pulmonari dan jantung sesak nafas. Di samping diagnosis, echocardiography juga perlu untuk menolak syarat-syarat lain yang mungkin nyata dengan cara yang sama, seperti perikarditis konstruktif dan mitral akut dan regurgitasi aorta.

• kelonggaran otot jantung;
• di bawah pengaruh perbezaan tekanan dari atrium, darah secara pasif mengalir ke dalam ventrikel;
• dengan pengecutan atria, baki darah ditekan secara mendadak ke dalam ventrikel.

Dalam kes pelanggaran salah satu peringkat, terdapat pembebasan darah yang tidak mencukupi, yang menyumbang kepada perkembangan kegagalan ventrikel kiri.

Kriteria diagnostik bagi setiap diagnosis dalam kaedah di atas

Tanda-tanda ketidakseimbangan disfungsi diastolik boleh diperolehi menggunakan Echocardiography Doppler dengan mengukur kadar aliran masuk mitral pada pengurangan diastole awal dan atrium. Ujian diagnostik yang terlalu banyak atau "terbazir" yang berkaitan dengan penilaian masalah ini.

Pengurusan semasa proses diagnostik

Punca penyakit ini

Disfungsi ventrikel diastolik boleh disebabkan oleh penyakit tertentu yang sebahagian besarnya boleh mengganggu hemodinamik hati:

Terutamanya penyakit ini berlaku pada orang yang menghidap diabetes atau obesiti. Dalam kes ini, tekanan pada ruang jantung bertambah, organ tidak berfungsi sepenuhnya dan disfungsi ventrikel berkembang.

Diuretik intravena adalah terapi utama sebagai tambahan kepada terapi antihipertensi dan penggunaan nitrogliserin dan morfin untuk melegakan kesesakan paru-paru. Sindrom miokardium yang disyaki harus merangsang terapi anti-platelet dan penilaian sindrom koronari akut.

Masalah biasa dan kesan sampingan menguruskan masalah klinikal ini

Tidak seperti kegagalan jantung sistolik, bukti kegunaan antagonisme neurohormonal dalam rawatan jangka panjang kegagalan jantung diastolik tidak mencukupi, walaupun terdapat beban yang semakin meningkat.

• Kawalan tekanan darah yang agresif.
• Revascularization koronari pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.
• Mengawal kekerapan ventrikel.
• Meningkatkan hipervolemia.

Pesakit yang mempunyai status semasa harus dinilai secara teratur. Pesakit dengan kegagalan jantung diastolik boleh hadir dengan kreatinin yang meningkat, yang mencerminkan beban kerja renovaskular.

Tanda penyakit

Disfungsi diastolik ventrikel kiri untuk masa yang lama tidak dapat mengganggu pesakit. Walau bagaimanapun, patologi ini disertai oleh gejala tertentu:

Jika anda mendapati simptom ini, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dan diperiksa untuk mengenal pasti punca ketidakselesaan dan menghapuskan penyakit pada peringkat awal.

Kadar kadar penulenan kreatinin dan glomerular biasanya dipertingkatkan terlebih dahulu oleh diuretik dan tidak boleh dianggap sebagai penilaian awal jumlah intravaskular pesakit sehingga pesakit secara klinikal evoveomic. Kebanyakan masa, hanya mengambil diuretik cukup untuk memulihkan fungsi buah pinggang sepenuhnya. Kegagalan jantung diastolik.

Khususnya, hubungan kerja mekanik dan tenaga jantung dalam kardiomiopati diabetik belum difahami. Menggunakan model haiwan yang sesuai boleh membawa kepada pemahaman yang lebih baik mengenai proses-proses yang menyebabkan kardiomiopati diabetes. Kajian ini adalah selaras dengan Garis Panduan Penjagaan dan Penggunaan Haiwan Makmal, yang diterbitkan oleh Institut Kesihatan Nasional.

Varieti disfungsi diastolik

Oleh kerana penyakit secara beransur-ansur memburukkan hemodinamik jantung, terdapat beberapa peringkat:

Disfungsi diastolik dari jenis ventrikel kiri 1 boleh dirawat, sementara peringkat berikutnya penyakit menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam kerja dan keadaan fisiologi organ. Itulah sebabnya perlu untuk berunding dengan doktor pada manifestasi pertama gejala penyakit ini.

Pemeriksaan diagnostik

Untuk mengenal pasti perubahan fisiologi dan gangguan hemodinamik jantung, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan sepenuhnya, yang merangkumi beberapa diagnostik:

Menggunakan kaedah yang disenaraikan di atas, jenis disfungsi diastolik ventrikel kiri juga ditentukan.

Rawatan penyakit ini

Untuk menghapuskan pelanggaran proses hemodinamik dan mencegah perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, adalah perlu untuk menetapkan ubat yang membantu mengekalkan prestasi jantung yang optimum (tekanan darah, kadar denyutan jantung). Normalisasi metabolisme garam air akan mengurangkan beban di hati. Penghapusan hipertrofi ventrikel kiri juga diperlukan.

Selepas peperiksaan, doktor yang akan hadir akan memilih satu set ubat yang sesuai untuk mengekalkan semua penunjuk yang normal. Peranan utama juga dimainkan oleh kegagalan jantung, rawatan yang memerlukan kepatuhan kepada sejumlah besar cadangan perubatan.

Pencegahan Penyakit Jantung

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit jantung yang paling, anda mesti mematuhi gaya hidup yang sihat. Konsep ini termasuk pemakanan sihat yang biasa, aktiviti fizikal yang mencukupi, ketiadaan tabiat buruk dan peperiksaan badan biasa.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri, rawatan yang memerlukan profesionalisme tinggi doktor dan pematuhan ketat terhadap semua pelantikannya, jarang ditemui di kalangan orang aktif muda. Itulah sebabnya dengan usia ia penting untuk mengekalkan aktiviti dan secara berkala mengambil vitamin kompleks yang membantu untuk menenun badan dengan unsur-unsur surih yang penting.

Disfungsi miokardial diastetik ventrikel kiri, yang dikesan dalam masa yang sama, tidak akan menyebabkan banyak bahaya kepada kesihatan manusia dan tidak akan menyebabkan perubahan atrophik serius dalam tisu jantung.

Disfungsi miokardial diastolik: penerangan keadaan patologi

Disfungsi miokardial diastolik

Myocardium adalah tisu otot yang menyelubungi jantung. Ia memberikan pengurangan alternatif dan kelonggaran jabatannya, yang merangsang aliran darah. Jika disfungsi diastolik miokardium berlaku, itu bermakna otot jantung tidak dapat berehat, kerana darah yang tidak mencukupi mengalir ke ventrikel kiri. Pada masa yang sama, atrium kiri, di mana darah diangkut dari ventrikel, cuba untuk menggambarkan sebanyak mungkin darah, berfungsi dalam ketegangan yang meningkat. Lama kelamaan, ini membawa kepada beban. The auricle meningkatkan jumlah, berhenti berfungsi dengan normal. Jika keadaan ini berlaku untuk masa yang lama, kegagalan jantung akan mula berkembang, yang mewakili bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa jenis disfungsi diastolik daripada miokardium ventrikel kiri.

1. Hypertrophic. Jenis disfungsi ini ditentukan oleh kelonggaran otot jantung LV yang tidak normal. Darah yang sangat kecil memasuki ventrikel, yang menyumbang kepada kerja-kerja atrium yang dipertingkatkan, yang mana dikumpulkan jumlah darah yang diperlukan. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai disfungsi diastolik jenis miokardium 1.
2. Pseudonormal Di sini, kelonggaran ventrikel dijalankan lebih perlahan daripada dalam kes sebelumnya. Dalam kes ini, ventrikel tidak relaks hingga akhir. Terdapat tekanan yang meningkat di atria. Doktor menilai patologi ini tahap keparahan yang sederhana.
3. Terhad. Ia dicirikan oleh kadar tekanan yang lebih tinggi di atrium, merujuk kepada bentuk disfungsi yang teruk. Prognosis dalam kes ini adalah lebih buruk daripada yang lain, adalah rumit oleh kehadiran kegagalan jantung. Pada peringkat ini pesakit boleh menetapkan pemindahan jantung.

Memandangkan keseriusan keadaan, adalah penting untuk memahami sebab-sebab perkembangannya. Ini akan membolehkan anda mengambil langkah pencegahan untuk mengurangkan kemungkinan penyakit sedemikian.

Punca disfungsi

Punca disfungsi miokard

Pada asasnya, mekanisme pembangunan disfungsi diastolik daripada myocardium LV adalah seperti berikut: sebarang penyakit menimbulkan perkembangan myocardium LV, menyebabkan penebalan otot jantung. Inilah yang menyebabkan disfungsi diastolik.

Oleh itu, sebab yang menyebabkan GMLV perlu dipertimbangkan:

• hipertensi arteri;
• kardiomiopati;
• stenosis aorta.

Sebab-sebab tambahan untuk perkembangan keadaan patologi termasuk:

• perikarditis konstruktif. Di sini kita bercakap tentang penebalan perikardium, yang menyumbang kepada pemampatan seterusnya ruang jantung;
• amyloidosis primer. Akibat pemendapan amiloid, keanjalan otot jantung berkurang, yang menimbulkan perkembangan disfungsi;
• penyakit arteri koronari. Mereka menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung. Akibatnya, disebabkan banyak perubahan cicatricial di permukaan, miokardium menjadi lebih tegar dan tidak dapat melaksanakan fungsi biasa.

Gambar klinikal

Untuk dapat memulakan rawatan penyakit tepat pada waktunya, perlu mempelajari dengan teliti ciri-ciri manifestasinya. Komplikasi keadaan yang pada tahap awal patologi itu tidak nyata, adalah asimtomatik. Apabila penyakit itu bergerak ke peringkat yang lebih serius, orang itu mula melihat perkara berikut:

• pengurangan dalam kapasiti kerja;
• peningkatan keletihan;
• sesak nafas, yang pada mulanya berlaku dengan beban yang ketara pada badan, dan kemudian dalam keadaan tenang;
• batuk yang berlaku semasa berbaring;
• serangan palpitasi;
• gangguan irama jantung.

Sekiranya anda mengalami simptom ini, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan. Kardiologi akan menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit, mengumpul sejarah kehidupan, mengkaji sejarah penyakit. Selepas itu, program diagnostik akan dikumpulkan, membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Kaedah diagnostik

Diagnosis disfungsi miokardium

Untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai kesihatan pesakit, dia akan merujuk kepada kajian-kajian berikut:

• echocardiography dua dimensi;
• ventrikelulfit radionuklida;
• elektrokardiografi;
• X-ray dada.

Kaedah ini akan membolehkan untuk menilai perubahan struktur di semua bahagian jantung, untuk mengkaji kekerapan dan keamatan pengecutan organ, untuk mendapatkan maklumat mengenai jumlah darah yang dipam. Juga, doktor akan menentukan sama ada seseorang mempunyai tanda hipertensi paru-paru, yang dalam kes ini adalah sangat penting.

Rawatan dan kaedahnya

Pada mulanya, rawatan perubatan akan dijalankan. Programnya dikumpulkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada jenis penyakit jantung dan tahap keparahan mereka. Biasanya dalam rawatan ubat-ubatan yang digunakan dari kumpulan-kumpulan ini:

• penyekat adrenergik - menormalkan irama jantung dan tekanan darah, meningkatkan kekuatan otot jantung;
• Inhibitor ACE - mempunyai kesan yang sama dengan penghalang adrenergik, membuat gejala kurang jelas, menghapuskan tanda-tanda kegagalan jantung;
• diuretik - digunakan dalam dos kecil. Keluarkan cecair yang berlebihan, menstabilkan tekanan. Perkara utama - untuk memilih dos yang betul, supaya tidak mencetuskan dehidrasi dan penurunan jumlah darah;
• antagonis kalsium - memberikan kelonggaran berkesan miokardium;
• nitrat - digunakan jika terdapat tanda-tanda iskemia miokardium.

Biasanya rawatan ubat dapat mencapai hasil yang baik. Campur tangan bedah dianjurkan terutama untuk pasien dengan penyakit parah. Keputusan mengenai taktik rawatan dibuat oleh doktor setelah menimbang semua tanda-tanda dan kontraindikasi, menilai keadaan umum kesihatan manusia.