Kajian disfungsi diastolik ventrikel kiri: gejala dan rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini anda akan belajar: semua penting mengenai disfungsi diastolik ventrikel kiri. Sebab-sebab di mana orang mempunyai apa-apa pelanggaran hati, apa gejala yang memberi penyakit ini. Rawatan yang perlu, berapa lama ia perlu dilakukan, sama ada ia boleh sembuh sepenuhnya.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri (disingkat DDLS) adalah pengisian ventrikel yang tidak mencukupi dengan darah semasa diastole, iaitu tempoh kelonggaran otot jantung.

Patologi ini lebih kerap didiagnosis pada wanita umur persaraan, mengalami hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik (disingkat CHF) atau penyakit jantung lain. Pada lelaki, disfungsi kiri ventrikel dikesan lebih kerap.

Dengan apa-apa pelanggaran fungsi otot jantung tidak dapat benar-benar berehat. Dari sini, kepupusan darah ventrikel berkurangan. Disfungsi ventrikel kiri sedemikian menjejaskan keseluruhan tempoh kitaran denyutan jantung: jika semasa diastole ventrikel tidak cukup diisi dengan darah, maka semasa systole (penguncupan miokardium) aorta juga akan ditolak sedikit. Ini memberi kesan kepada fungsi ventrikel kanan, membawa kepada pembentukan stasis darah, perkembangan selanjutnya gangguan sistolik, beban berat atrium, dan CHF.

Patologi ini dirawat oleh ahli kardiologi. Adalah mungkin untuk menarik kepada proses rawatan pakar lain yang sempit: seorang pakar rheumatologi, pakar neurologi, pakar rehabilit.

Sepenuhnya menyingkirkan pelanggaran seperti itu tidak berfungsi, kerana ia sering dicetuskan oleh penyakit utama jantung atau saluran darah atau kemerosotan usia mereka. Prognosis bergantung kepada jenis disfungsi, kehadiran penyakit bersamaan, ketepatan dan ketepatan masa rawatan.

Disfungsi diastolik ventrikel kiri 1, 2, 3 jenis: sebab dan gejala, rawatan dan prognosis hidup

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah pelanggaran pembebasan darah ke dalam lingkaran besar dari ruang yang sama kerana pengisian yang tidak mencukupi pada masa istirahat organ otot.

Penyakit ini membawa bahaya kesihatan yang besar disebabkan peningkatan iskemia semua tisu, termasuk jantung.

Kegagalan jantung kronik (CHF) berkembang, terdapat tanda-tanda proses patologi. Kualiti hidup dikurangkan dengan ketara.

Ia perlu bertindak dengan cepat, kerana keadaan ini menyebabkan kematian atau kecacatan yang teruk dalam perspektif beberapa tahun.

Intipati rawatan adalah penghapusan punca utama proses patologi. Pada peringkat awal, ia dijalankan dalam keadaan pegun, maka pemerhatian pesakit luar dan terapi obat sokongan ditunjukkan. Mungkin untuk hidup.

Mekanisme pembangunan

Pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri - hasil daripada penyakit jantung kongenital atau diperolehi, hipertensi, kelemahan miokardia umum, yang berkembang sebagai hasil daripada faktor vegetatif atau proses radang yang ditangguhkan.

Inti penyakit ini adalah pelanggaran aliran darah ke aorta, dan dari situ menjadi lingkaran besar.

Pada masa relaksasi, tisu penghubung cecair dalam kuantiti tidak mencukupi memasuki ventrikel kiri, kerana dindingnya berkental atau tidak elastik.

Oleh itu, dalam systole, apabila struktur jantung berkurangan, jumlah darah tidak mencukupi untuk memastikan pemakanan yang mencukupi.

Ia bukan hanya sistem terpencil yang menderita. Masalah bermula dengan hati itu sendiri. Sejumlah kecil tisu cecair mengalir melalui arteri koronari. Oleh itu, kekurangan zat makanan, iskemia, kematian sel-sel berfungsi secara beransur-ansur.

Proses bergerak dalam bulatan, sentiasa. Tanpa bantuan yang berkelayakan, kebarangkalian pemulihan adalah sifar. Ketidakupayaan atau kematian akan datang dalam perspektif beberapa tahun.

Pengkelasan

Penaipan proses dijalankan mengikut bentuk, iaitu, sisihan organik yang berlaku dalam tisu jantung. Anda juga boleh mengatakan bahawa kaedah berikut membezakan antara negeri, berdasarkan keparahan dan sejauh mana pelanggaran.

• Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1. Atau pelbagai hipertrofik.

Ia berkembang pada pesakit dengan bentuk yang agak ringan dari penyakit kardiovaskular. Sebagai contoh, hipertensi arteri, prolaps injap mitral, fasa awal kardiomiopati.

Proses jenis pertama dicirikan oleh nada miokardia yang merosot. Otot jantung tidak dapat berehat di diastole. Otot tegang, ia tidak membenarkan darah bergerak secara normal melalui sel-sel.

Cepat atau lambat, disfungsi mendapat ciri-ciri yang lebih berbahaya, ia menjadi stabil. Jenis pertama memberikan risiko minima dari segi kematian, tanpa rawatan berlanjutan dalam masa 1-2 tahun.

Secara geometrik, mungkin tidak hadir atau menyamar sebagai proses patologi utama.

• Pseudo-normal view. Jika DDLS type 1 dicirikan oleh ketiadaan kecacatan organik dalam otot jantung, ini ditentukan oleh kelemahan miokardia akibat kerosakan tisu.

Biasanya, permulaan disfungsi diastolik jenis 2 didahului oleh serangan jantung yang dipindahkan atau angina semasa (kekurangan koronari).

Symptomatology hadir, ia diucapkan, tetapi tidak khusus. Mengiringi pesakit secara berterusan, aliran paroxysmal adalah tidak wajar, kerana tidak ada tempoh yang diperparah.

Bermula dari peringkat ini, tidak lagi mungkin untuk membantu pesakit secara radikal. Kerana diagnosis utama biasanya sukar. Ini adalah kardiosklerosis, myopathy dan lain-lain.

• Bentuk pembatasan jenis ketiga pelanggaran. Ia dicirikan oleh pelanggaran keanjalan dan keanjalan ventrikel kiri.

Oleh kerana miokardium tidak dapat dikontrak seperti itu, kegagalan jantung yang teruk berlaku.

Pembangunan jenis disfungsi ini memerlukan 4 hingga 6 tahun, kadang-kadang kurang.

Fasa terminal tidak dapat diperbaiki. Maksimum yang boleh dijangkakan, sedikit lanjutan kehidupan.

Ketiga jenis disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah sekunder. Penyakit ini tidak pernah menjadi primer, oleh itu adalah perlu untuk menghentikan diagnosis utama dengan berhati-hati. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan DDLJ.

Penyebab fisiologi

Faktor tidak selalu patologi. Dalam banyak kes, keadaan berkembang sebagai akibat dari momen semula jadi. Apa sebenarnya?

Umur

Dalam pesakit berisiko tinggi 60+. Oleh kerana aktiviti berfungsi merosakkan organisma, penyusunan semula berbahaya yang berbahaya berlaku.

Latar belakang hormon jatuh ketika periode klimaksik bermula, keanjalan struktur jantung berkurang, dan aterosklerosis berkembang.

Beban penyakit somatik menekan lebih keras, keupayaan untuk mengekalkan aktiviti fizikal adalah minima, genangan bermula. Oleh itu, kekurangan kerja-kerja struktur jantung akibat pakaian semula jadi mereka.

Momen sedemikian tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya perkara yang boleh anda lakukan ialah mengambil ubat sokongan.

Mujurlah, disfungsi diastolik yang berkaitan dengan usia tidak menimbulkan bahaya yang besar, kerana ia tidak cenderung berkembang pesat.

Aktiviti sukan untuk masa yang lama

Stres yang tidak mencukupi menyebabkan perkembangan jantung secara beransur-ansur. Terdapat penyusunan semula seluruh tubuh dengan cara yang baru untuk menyediakan tubuh dengan jumlah nutrien yang diperlukan.

Myocardium tebal tidak dapat mengecut dari sini dan jenis DDLZH 1.

Dari masa ke masa, keadaan hanya bertambah buruk. Jika struktur jantung tidak menerima beban yang betul, fenomena distrofi tisu meningkat dengan pesat. Oleh itu, atlet profesional dan amatur bersemangat bukan orang yang sihat.

Faktor patologi

Mereka lebih dan mencetuskan disfungsi dalam 70% daripada keadaan klinikal.

Meningkatkan berat badan

Sebenarnya, ini hanya satu gejala masalah utama. Orang dengan obesiti dalam 100% kes mengalami gangguan metabolik. Biasanya di bawah kesan metabolisme lipid.

Penetapan lemak yang berlebihan pada dinding saluran darah terbentuk daripada latar belakang kecenderungan genetik atau ketidakseimbangan hormon.

Hampir selalunya terdapat aterosklerosis, yang meningkatkan kemungkinan ketidakseimbangan diastolik ventrikel kiri tiga kali ganda.

Kehilangan berat badan tidak akan membantu. Ini adalah kesan ke atas kesannya, bukan pada sebabnya. Rawatan penyelenggaraan jangka panjang diperlukan. Ia bertujuan untuk membetulkan status endokrin pesakit.

Faktor ini agak mudah untuk dinormalisasi. Tetapi pengesanannya mungkin mengambil masa lebih dari satu tahun.

Stenosis injap Mitral

Berlaku akibat proses peradangan yang dipindahkan, serangan jantung atau gangguan kongenital pelan organik. Intinya ialah kekurangan kebolehtelapan struktur anatomi yang ditentukan.

Injap mitral bertindak sebagai septum antara atrium kiri dan ventrikel. Menyediakan aliran darah yang stabil dalam satu arah.

Bagaimanapun, akibat stenosis MK atau penyumbatannya, tisu penghubung cecair memasuki jumlah tidak mencukupi. Ini bermakna bahawa pelepasan akan berkurangan.

Tanpa rawatan pembedahan, lingkaran setan tidak dapat dipecahkan. Kecacatan injap Mitral menunjukkan prostetik. Kesan plastik tidak memberi.

Menderita serangan jantung

Kekurangan gizi akut miokardium dan nekrosis tisu jantung berfungsi secara aktif. Ia berkembang dengan pesat, sel-sel kardiomiosit mati di dalam beberapa minit, kurang kerap jam.

Tanpa kemasukan ke hospital segera, peluang untuk hidup adalah minimum. Walaupun anda bernasib baik, kecacatan kasar dalam bentuk CHD akan kekal.

Kesan yang tidak menyenangkan dari serangan jantung ialah kardiosklerosis. Penggantian tisu aktif pada parut.

Mereka tidak menyusut, tidak boleh meregang. Oleh itu sekatan (kehilangan keanjalan) dari ventrikel, dan ketidakupayaan untuk mengandungi jumlah darah yang mencukupi.

Hipertensi

Apa sahaja penyakit yang mempunyai nama yang sama. Mana-mana tekanan yang stabil, peningkatan tekanan menimbulkan beban berlebihan pada struktur jantung.

Terdapat hubungan langsung antara tahap tekanan darah dan risiko keadaan yang digambarkan. Pertumbuhan tonometer sebanyak 10 mm Hg meningkatkan kemungkinan pelepasan ventrikel kiri sebanyak 15% secara purata.

Oleh kerana tidak mungkin untuk menahan hipertensi dalam tahap maju dengan cara kardinal, kemungkinan penyembuhan untuk DDLJ juga sangat samar.

Patologi radang miokardium

Mempunyai asal usul atau genetik autoimun, tetapi lebih jarang. Dicirikan oleh kursus yang agresif. Dalam jangka pendek, mereka boleh menyebabkan kemusnahan atrium.

Jumlahnya sangat besar sehingga penggantian dengan tisu parut tidak mungkin. Prostetik diperlukan. Operasi ini juga dianggap sebagai faktor risiko.

Oleh itu, jika miokarditis disyaki, anda perlu berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans. Terapi stesen.

Keradangan pericardial

Cangkang jantung, yang memegang organ dalam satu kedudukan. Kerosakan kepada struktur membawa kepada tamponade. Iaitu, pemampatan yang terhasil daripada pengumpulan efusi.

Rawatan adalah segera, di bawah pengawasan pakar. Pada peringkat awal pengambilan ubat, pada peringkat kemudian, jika komplikasi dikesan, ia adalah pembedahan.

Senarai sebab tidak lengkap, tetapi yang diterangkan adalah sangat umum. Keadaan ini tidak pernah disebabkan oleh momen ekstrasardius. Ini memudahkan diagnosis, sebaliknya memberi prognosis awal untuk pemulihan dan kehidupan.

Gejala

Tanda-tanda disfungsi LV adalah jantung dan neurogenik. Ini adalah manifestasi proses patologis:

• Edema anggota badan yang lebih rendah. Di waktu pagi, juga pada waktu petang, selepas tinggal lama dalam kedudukan tegak. Gejala hilang, kemudian kembali lagi dan sebagainya untuk jangka masa yang panjang.
• Batuk yang sengit. Tidak produktif, dahaga tidak dikeluarkan. Dalam kedudukan terdedah, manifestasi dipertingkatkan. Mungkin permulaan kegagalan pernafasan, yang mengancam nyawa.
• Arrhythmia. Pada peringkat awal jenis takikardia mudah. Kemudian ada fibrillation atau extrasystole. Tanda-tanda ini memerlukan pembetulan segera. Kemungkinan menghentikan badan.
• Sesak nafas. Pada peringkat awal selepas penuaan fizikal yang sengit. Kemudian terdapat gangguan dalam keadaan rehat, yang menunjukkan proses yang maju.
• Kelemahan, mengantuk, kejatuhan prestasi hampir kepada sifar.
• Sakit kepala
• Pengsan. Sebagai peraturan, manifestasi pada bahagian sistem saraf pusat berlaku agak lewat. Bukti memihak kepada proses umum yang mempengaruhi struktur serebrum. Risiko strok meningkat secara dramatik. Terutama tidak menguntungkan dari segi prognosis adalah berbilang negara sintaks selama satu hari.
• Sianosis segitiga nasolabial.
• Pucat kulit.
• Perasaan tekanan di dada, berat, tidak selesa.
• Dari semasa ke semasa terdapat serangan ketakutan yang tidak munasabah. Serangan panik sebagai pilihan yang boleh diterima secara klinikal.

Tanda-tanda ini tidak khusus hanya untuk disfungsi diastolik LV, kerana ia berlaku terhadap latar belakang semua kemungkinan masalah dengan sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, mereka sentiasa berterusan, tidak lulus sama sekali. Aliran paroxysmal tidak ciri.

Diagnostik

Ia dijalankan di bawah kawalan pakar kardiologi, seperti yang diperlukan pakar bedah khusus terlibat, tetapi biasanya pada peringkat perancangan rawatan pembedahan. Reka bentuk tinjauan bergantung kepada tujuan yang dimaksudkan.

Senarai keutamaan aktiviti adalah seperti berikut:

• Siasatan lisan pesakit untuk aduan. Untuk objek gejala. Pada peringkat ini, adalah mustahil untuk mengatakan apa-apa konkrit, kecuali kenyataan fakta mengenai punca kardiologi patologi.
• Mengumpul sejarah. Gaya hidup, status pemindahan, umur, sejarah keluarga.
• Pengukuran tekanan darah, kadar denyutan jantung. Terdapat hubungan langsung antara tahap disfungsi diastolik ventrikel kiri dan petunjuk. Menghadapi latar belakang fenomena yang diabaikan, mereka ditukar ke atas. Ini bukan aksiom. Terdapat pilihan dengan nombor tidak stabil.
• Pemantauan harian. Pendaftaran tekanan darah dan denyutan jantung selama 254 jam, dalam dinamik.
• Elektrokardiografi. Penilaian keadaan fungsi struktur jantung. Digunakan untuk pengesanan awal aritmia.
• Echocardiography. Visualisasi tisu jantung.
• MRI atau CT yang diperlukan.

Auscultation juga diamalkan - mendengar suara hati.

Rawatan

Terlalu etiotropik, iaitu, bertujuan untuk menghapuskan punca sebab keadaan patologi. Ia diamalkan sebagai terapi perubatan dan pembedahan.

Sebagai sebahagian daripada metodologi konservatif, sekumpulan soalan sedang diputuskan mengenai ubat-ubatan yang ditetapkan:

• Antiarrhythmic. Quinidine atau Amiodarone, bergantung kepada toleransi. Kadar jantung yang betul, mencegah perkembangan atrial berbahaya atau extrasystole.
• Penyekat beta. Untuk tujuan yang sama, ditambah dengan pembetulan tekanan darah tinggi. Carvedilol
• Metoprolol sebagai penting.
• Hypotensive. Perindopril, Moxonidine, Diltiazem, Verapamil. Terdapat banyak pilihan.
• Nitroglycerin untuk melegakan kesakitan, jika ada.
• Glikosida jantung. Menambah kontraksi miokardium. Berwarna lily atau Digoxin sebagai utama.
• Diuretik. Keluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Adalah lebih baik menggunakan ubat-ubatan seperti Veroshpiron.

Teknik bedah yang bertujuan menghilangkan kecacatan, kecacatan. Mempraktikkan prostetik tisu dan struktur yang terjejas. Kaedah yang sama ditugaskan dengan ketat mengikut petunjuk, jika tidak ada cara lain.

Mengubah gaya hidup, kecuali pengecualian merokok dan alkohol tidak masuk akal. Proses ini sudah berjalan.

Pada masa yang sama, sangat disyorkan untuk mengurangkan intensiti tenaga fizikal. Kemungkinan komplikasi tinggi.

Ramalan

Hasilnya mungkin bergantung kepada banyak faktor. Dengan sendirinya, disfungsi diastolik tidak membingungkan pesakit apa-apa yang baik, kerana ia bukan utama dan bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari.

Mata apa yang perlu dipertimbangkan semasa menentukan ramalan:

• Umur
• Paul Lelaki mati daripada penyakit jantung lebih kerap.
• Sejarah keluarga.
• Sejarah individu. Apakah penyakit yang ada dan apa yang diambil oleh pesakit dari mereka.
• Kesihatan umum.
• Cara hidup
• Berat badan, tahap obesiti, jika ada.
• Sifat rawatan yang diterima.
• Aktiviti profesional, sama ada aktiviti fizikal hadir.

Secara umum, terhadap latar belakang patologi semasa, kebarangkalian kematian adalah 60% lebih 3-5 tahun.

Sekiranya tidak ada faktor risiko sama sekali, risiko kematian ditentukan pada 7-12%. Pemulihan mempunyai prospek yang baik. Doktor mungkin mengatakan sesuatu yang spesifik selepas tempoh pemerhatian.

Komplikasi yang mungkin

• Penangkapan jantung akibat daripada kekurangan zat makanan dan penurunan kontraksi miokardium.
• Serangan jantung. Nekrosis tisu berfungsi dan berfungsi. Biasanya meluas, dikaitkan dengan kematian yang hampir tidak bersyarat.
• Kejutan kardiogenik. Akibat kejatuhan bencana dalam tanda-tanda vital. Keluar dari keadaan ini hampir mustahil. Risiko adalah maksimum.
• Strok Melemahnya tisu saraf tropik. Diiringi oleh defisit saraf yang berbeza-beza tahap keterukan. Mungkin pelanggaran pemikiran, ucapan, penglihatan, pendengaran, mnestic, kebolehan kognitif, tingkah laku dan momen yang lain.
• Demensia vaskular. Tanda-tanda yang serupa dengan penyakit Alzheimer. Memandangkan kegagalan pelanggaran sistem kardiovaskular mempunyai unjuran yang buruk dan sukar untuk membalikkan perkembangan.
• Kegagalan pernafasan, edema pulmonari.
• Thromboembolism.

Kematian atau kecacatan, sebagai hasil semua akibat yang dijelaskan di atas.

Komplikasi berlaku akibat daripada rawatan yang tidak mencukupi atau tidak. Bagaimanapun, bentuk yang tahan, malangnya, tidak dapat diterima secara terapi secara umum, atau hasilnya tidak mempunyai makna klinikal. Situasi sedemikian sekurang-kurangnya, tetapi mereka.

Kesimpulannya

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah pelanggaran aliran darah akibat aliran yang tidak mencukupi tisu penghubung cecair ke ventrikel kiri semasa kelonggaran organ otot (diastole).

Prospek untuk rawatan bergantung kepada diagnosis utama. Teknik berbeza-beza. Terapi berkesan hanya pada peringkat awal.

Disfungsi miokardium diastolik ventrikel kiri

Kegagalan jantung, seperti semua penyakit sistem kardiovaskular, adalah antara yang paling berbahaya, iaitu yang membawa kepada akibat yang serius (kecacatan, kematian). Terdapat sebab untuk perkembangan mana-mana patologi dalam miokardium, dan salah satunya, gangguan sistolik, adalah penurunan keupayaan jantung untuk membebaskan darah ke aorta (ini membawa kepada perkembangan kegagalan ventrikel kiri dan hipertensi pulmonari). Akibatnya, masalah seperti ini dapat mengurangkan tahap pembebasan dan penyebaran oksigen darah dan nutrien kepada organ-organ penting.

Disfungsi miokardial diastolik - apakah maksudnya?

Disfungsi adalah kegagalan organ, yang diterjemahkan dari bahasa Latin "kesukaran tindakan", disfungsi diastolik daripada miokardium, masing-masing, adalah pelanggaran proses otot jantung dan pengurangan pengisian ventrikel kiri dengan darah semasa diastole (relaksasi). Dengan proses patologi ini, keupayaan ruang miokardium kiri untuk mengepam darah dari arteri pulmonari ke dalam rongganya berkurangan, oleh itu, pengisiannya berkurangan semasa berehat.

Disfungsi miokardial diastolik ventrikel kiri ditunjukkan dengan peningkatan nisbah tekanan ventrikel terakhir dan jumlah akhir semasa tempoh diastole. Perkembangan patologi ini disertai dengan penurunan pematuhan dinding ruang kiri jantung.

Fakta! Dalam 40% pesakit yang mengalami kegagalan jantung, tiada disfungsi systolic di ruang sebelah kiri, dan kegagalan jantung akut adalah disfungsi diastolik progresif dari ventrikel kiri.

Sebagai pengisian ventrikel kiri, terdapat tiga peringkat utama proses tersebut.

1. Relaksasi. Ini adalah tempoh relaksasi otot jantung, di mana terdapat penghapusan ion kalsium aktif dari gentian otot filamen (actin, myosin). Selama ini, sel-sel otot miokardium yang dikontrakkan menjadi lebih santai dan panjangnya meningkat.
2. Pengisian pasif. Tahap ini bermula dengan segera selepas relaksasi, proses itu bergantung sepenuhnya pada pematuhan dinding ventrikel.
3. Pengisian, yang dilakukan dengan mengurangkan Atria.

Menarik Walaupun penyakit kardiovaskular sering memberi kesan kepada lelaki, disfungsi ini, sebaliknya, "lebih suka" wanita sedikit lebih. Kategori umur - dari 60 tahun.

Varieti patologi ini

Hari ini, patologi ini boleh dibahagikan kepada jenis-jenis berikut:

1. disfungsi diastolik jenis miokardium 1. Tahap ini dicirikan oleh gangguan (penurunan) dalam proses bersantai ventrikel kiri hati di diastole. Jumlah darah yang diperlukan pada peringkat ini datang dengan kontraksi atrium;
2. Disfungsi diastolik jenis miokardium 2 dicirikan oleh peningkatan tekanan di atrium kiri, oleh karena itu kebisingan bilik bawah mungkin hanya disebabkan oleh tindakan kecerunan tekanan (jenis ini dipanggil "pseudonormal");
3. disfungsi diastolik jenis 3 miokardium. Peringkat ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan di atrium, penurunan elastisitas dinding ventrikel dan peningkatan kekakuan.

Bergantung kepada keparahan patologi, pembahagian tambahan telah diterima pakai untuk:

• ringan (jenis penyakit i);
• sederhana (penyakit jenis II);
• terbalik dan tidak dapat dipulihkan lagi (penyakit jenis III).

Gejala utama penampilan disfungsi

Disfungsi miokardial diastolik sering tanpa gejala, tanpa memberikan kehadirannya selama bertahun-tahun. Sekiranya patologi ditunjukkan, maka perhatian harus diberikan kepada penampilan:

• gangguan irama jantung;
• sesak nafas, yang tidak ada sebelum ini, maka ia mula muncul semasa latihan fizikal, dan dari semasa ke semasa - dan dalam keadaan rehat;
• kelemahan, mengantuk, keletihan;
• batuk (yang, ketika berbaring, menjadi lebih kuat);
• apnea tidur yang teruk (ditunjukkan beberapa jam selepas tidur).

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan patologi

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa perkembangan disfungsi diastolik miokardium dipromosikan oleh hipertropinya, iaitu. penebalan dinding ventrikel dan septum interventricular.

Penyebab utama hypertrophy dari otot jantung adalah hipertensi. Di samping itu, bahaya perkembangannya dikaitkan dengan penuaan fizikal yang berlebihan ke atas badan (contohnya, senaman yang dipertingkatkan, buruh fizikal yang keras).

Secara berasingan, faktor yang menyumbang kepada perkembangan punca utama - hipertropi diserlahkan:

• hipertensi arteri;
• penyakit jantung;
• diabetes;
• obesiti;
• Berdengkur (kesannya adalah disebabkan oleh penghentian pernafasan tanpa sengaja selama beberapa saat semasa tidur).

Cara untuk mengenal pasti patologi

Diagnosis pembangunan dalam miokardium patologi seperti disfungsi diastolik termasuk jenis pemeriksaan berikut:

• echocardiography dalam kombinasi dengan dopplerography (kajian ini memungkinkan untuk memperoleh gambaran yang tepat tentang miokardium dan menilai fungsi dalam tempoh masa tertentu);
• elektrokardiogram;
• ventriculography (dalam kes ini, albumin radioaktif juga digunakan untuk menentukan fungsi kontraksi jantung);
• pemeriksaan x-ray pada paru-paru;
• ujian darah makmal.

Terapi moden gangguan patologi

Kaedah konservatif digunakan untuk merawat disfungsi diastolik miokardium. Pelan rawatan bermula dengan penghapusan sebab-sebab perkembangan patologi. Memandangkan faktor utama pembangunan adalah hipertropi, yang berkembang akibat hipertensi, ubat antihipertensi pasti ditetapkan dan pengawasan tekanan darah tetap dilakukan.

Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat disfungsi, terdapat kumpulan seperti berikut:

• adrenoblockers;
• ubat yang direka untuk meningkatkan keanjalan dinding dan mengurangkan tekanan, menyumbang kepada pembentukan semula miokardium (inhibitor enzim yang menukar angiotensin);
• diuretik thiazide;
• antagonis kalsium.

Apakah fungsi disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 dan bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Apabila disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 didiagnosis, apakah itu, apakah gejala penyakit itu, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit - soalan yang menarik perhatian pesakit dengan masalah jantung seperti itu. Disfungsi diastolik adalah patologi di mana proses peredaran darah terganggu semasa relaksasi otot jantung.

Para saintis telah mendokumentasikan bahawa disfungsi jantung adalah paling biasa pada wanita umur persaraan; lelaki kurang berkemungkinan menerima diagnosis ini.

Peredaran darah dalam otot jantung terjadi dalam tiga langkah:

1. 1. Relaksasi otot.
2. 2. Di dalam atria terdapat perbezaan tekanan, oleh karena itu darah bergerak perlahan ke ventrikel jantung kiri.
3. 3. Sebaik sahaja terdapat penguncupan otot jantung, darah yang tinggal secara dramatik mengalir ke ventrikel kiri.

Oleh kerana beberapa sebab, proses yang diperkemas ini gagal, menyebabkan fungsi diastolik ventrikel kiri menjadi terjejas.

Sebab-sebab berlakunya penyakit ini boleh banyak. Ini sering merupakan gabungan beberapa faktor.

Penyakit ini berlaku di latar belakang:

1. 1. Infarksi jantung.
2. 2. Umur persaraan.
3. 3. Obesiti.
4. 4. Disfungsi miokardium.
5. 5. Pelanggaran aliran darah dari aorta ke ventrikel jantung.
6. 6. Hipertensi.

Kebanyakan penyakit jantung memicu disfungsi diastolik dari ventrikel kiri. Otot yang paling penting ini dipengaruhi secara negatif oleh ketagihan, seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok, dan cinta kafein juga menyebabkan ketegangan tambahan di hati. Persekitaran mempunyai kesan langsung kepada keadaan organ penting ini.

Penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis. Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1, sebagai peraturan, berubah dalam kerja organ terhadap latar belakang orang tua, akibatnya jumlah darah dalam otot jantung menurun, tetapi jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel, sebaliknya, meningkat. Akibatnya, langkah pertama kerja bekalan darah terganggu - kelonggaran ventrikel.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 2 adalah pelanggaran tekanan atrium, di sebelah kiri lebih tinggi. Pengisian ventrikel jantung dengan darah berlaku kerana perbezaan tekanan.

Jenis 3 penyakit yang dikaitkan dengan perubahan dalam dinding badan, mereka kehilangan keanjalannya. Tekanan atrium lebih tinggi daripada biasa.

Gejala disfungsi ventrikel kiri mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi jika anda tidak merawat patologi, pesakit akan mengalami gejala berikut:

1. 1. Sesak nafas yang berlaku selepas aktiviti fizikal dan keadaan tenang.
2. 2. berdegup jantung.
3. 3. Batuk tanpa sebab.
4. 4. Merasakan sesak di dada, kemungkinan kekurangan udara.
5. 5. Kesakitan hati.
6. 6. Bengkak kaki.

Selepas pesakit mengadu kepada doktor tentang ciri-ciri gejala disfungsi ventrikel kiri, beberapa kajian dilantik. Dalam kebanyakan kes, kerja dengan pesakit adalah pakar kardiologi yang sempit.

Pertama sekali, ujian am dilantik oleh doktor, yang berdasarkannya kerja organisme secara keseluruhan akan dinilai. Mereka lulus biokimia, analisis umum air kencing dan darah, menentukan tahap potasium, natrium, hemoglobin. Doktor akan menilai kerja organ manusia yang paling penting - buah pinggang dan hati.

Dalam kes kecurigaan, kajian kelenjar tiroid akan ditugaskan untuk mengesan tahap hormon. Selalunya, gangguan hormon mempunyai kesan negatif pada seluruh tubuh, sementara otot jantung mesti menghadapi kerja berganda. Jika punca disfungsi terletak tepat pada gangguan kelenjar tiroid, maka endocrinologist akan berurusan dengan rawatan. Hanya selepas menyesuaikan tahap hormon, otot jantung akan kembali normal.

Penyelidikan ECG adalah kaedah utama untuk mendiagnosis masalah yang serupa. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 10 minit, elektrod dipasang pada dada pesakit, yang membaca maklumat. Semasa pemantauan ECG, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

1. 1. Pernafasan harus tenang, walaupun.
2. 2. Anda tidak boleh mengepam, anda perlu melonggarkan seluruh badan.
3. 3. Adalah dinasihatkan untuk menjalani prosedur perut kosong, selepas memakan makanan perlu mengambil masa 2-3 jam.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan ECG menggunakan kaedah Holter. Hasil pemantauan sedemikian lebih tepat, kerana alat tersebut membaca informasi pada siang hari. Sabuk khas dengan poket untuk peranti dipasang pada pesakit, dan elektrod dipasang dan dipasang pada dada dan belakang. Tugas utama adalah menjalani kehidupan yang normal. ECG dapat mengesan bukan sahaja DDZH (disfungsi diastolik ventrikel kiri), tetapi juga penyakit jantung lain.

Pada masa yang sama dengan ECG, ultrasound jantung ditugaskan, ia dapat melihat secara visual keadaan organ dan memantau aliran darah. Semasa prosedur, pesakit diletakkan di sebelah kiri dan membawa kepada sensor dada. Tiada persediaan untuk ultrasound diperlukan. Kajian ini dapat mengenal pasti banyak kecacatan jantung, menjelaskan sakit dada.

Doktor mendiagnosis berdasarkan analisis am, pemantauan ECG dan ultrasound jantung, tetapi dalam beberapa kes diperlukan kajian lanjutan. Pesakit mungkin mempunyai ECG selepas senaman, x-ray dada, MRI otot jantung, dan angiografi koronari.

Apakah fungsi disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1?

Punca dan mekanisme penyakit

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah satu proses apabila otot jantung tidak dapat berehat sepenuhnya, kerana tubuh menerima jumlah yang tidak mencukupi darah yang diperlukan. Semasa operasi jantung yang normal, terdapat peringkat sedemikian:

• kelonggaran otot jantung;
• pergerakan darah sepanjang laluan tertentu;
• tepu darah semua komponen yang diperlukan dalam hati.

Apabila fungsi diastolik ventrikel kiri mengganggu proses pengisian darah pada waktu relaksasinya. Tubuh ingin membetulkan keadaan ini dan untuk memenuhi defisit darah, atrium kiri berfungsi maksimal untuk mengisi jurang dalam keadaan semasa.

Akibat kerja keras itu, ia bertambah, dan keadaan ini membawa kepada bebannya. Tekanan darah tinggi yang berterusan dan iskemia miokardium adalah penyebab penyakit yang paling biasa.

Disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 diperhatikan lebih tinggi pada orang tua, khususnya pada wanita. Penyebab utama disfungsi diastolik ventrikel kiri ialah:

1. Iskemia miokardium.
2. Hipertensi.
3. Umur maju.
4. Berat badan berlebihan.
5. Stenosis aorta.

Kekurangan keanjalan tisu otot jantung, yang menyebabkan disfungsi untuk mengecut dan berehat, adalah faktor utama dalam penyakit ini. Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan bayi baru lahir.

Rawatan khas tidak perlu di sini, keadaan seperti itu bukanlah bahaya besar, kecuali untuk bayi sebelum bayi atau dalam kes ketika anak mengalami kelaparan oksigen.

Pembezaan yang jelas harus dibuat antara disfungsi diastolik dan kegagalan jantung diastolik. Jika istilah kedua merangkumi istilah pertama, maka disfungsi diastolik tidak selalu bermakna kegagalan jantung.

Sebab yang mungkin

Penyebab yang paling biasa disfungsi diastolik adalah kesan semulajadi penuaan di hati. Dengan peningkatan usia, otot jantung menjadi lebih sukar, mengganggu pengisian ventrikel kiri dengan darah. Di samping itu, terdapat banyak penyakit yang boleh membawa kepada patologi ini.

Penyakit yang merosakkan disfungsi diastolik - jadual

Kenapa disfungsi diastolik jenis ventrikel kiri 1 berkembang? Penyebab fenomena ini adalah seperti berikut:

• patologi hipertensi;
• kardiomiopati hipertropik;
• lesi infiltratif (berkala) di jantung (iaitu, serangan jantung, penyakit arteri koronari, hipertensi kronik (arteri), dan hipertropi segmen jantung individu yang berada di luar zon dilatasi dan menipis).

Ciri khas pelanggaran itu

Manifestasi symptomatik dari keadaan tidak normal dibentangkan:

• batuk sentiasa ada - dalam beberapa kes, serangan yang ketara;
• jenis paroxysmal daripada dyspnea - pemberhentian jangka pendek pernafasan semasa tidur;
• berjangkit berkala.

Tanda-tanda tambahan penyakit adalah:

• sensasi yang menyakitkan di ruang retrosternal - serangan menyerupai kerosakan iskemik kepada otot jantung;
• pembengkakan teruk tisu-tisu yang lebih rendah;
• kejang tajam;
• kekurangan oksigen.

Jenis patologi

Hypertrophic origin - merujuk kepada peringkat utama lesi, sering direkodkan pada pesakit dengan peringkat awal hipertensi. Pesakit mempunyai perubahan cetek dalam kelonggaran otot ventrikel kiri.

Pseudonormal - diperbaiki pada pesakit dengan keabnormalan serius dalam prestasi otot jantung. Terhadap latar belakang anomali, terdapat penurunan tahap kelonggaran otot, peningkatan tekanan di atrium kiri. Pengisian ventrikel dengan nama yang sama adalah disebabkan oleh perbezaan tanda tekanan.

Pembasmian - peringkat terminal disfungsi adalah antara yang paling berbahaya. Pengisian ventrikel adalah minimum disebabkan oleh penurunan tahap keanjalan dinding dan peningkatan ketegaran mereka.

Punca dan mekanisme penyakit

Kerosakan fungsional pada fasa diastole dalam ventrikel kiri adalah merujuk kepada proses-proses yang tidak berkaitan dengan usia, majoriti pesakit adalah perempuan. Penyakit ini menimbulkan gangguan proses peredaran darah dan lesi atropik unsur-unsur struktur miokardium.

Proses darah yang mengisi ruang jantung termasuk beberapa langkah:

• kelonggaran lengkap tisu otot badan;
• pemindahan pasif darah ke dalam ventrikel - di bawah pengaruh perbezaan dalam indeks tekanan;
• Penguncupan atrium mencetuskan pembuangan sel darah ke ventrikel.

Sekiranya terdapat perubahan patologi di salah satu peringkat di atas, output jantung tidak sepenuhnya. Anomali menimbulkan pembentukan fungsi tidak mencukupi bagi ventrikel kiri.

Gejala dan jenis penyakit

Gejala yang melibatkan orang dengan disfungsi diastolik adalah sama seperti pada pesakit dengan apa-apa bentuk kegagalan jantung.

Dengan kegagalan jantung diastolik, tanda-tanda genangan dalam paru-paru datang ke hadapan:

Pesakit dengan diagnosis ini sering mengalami gejala-gejala ini dalam bentuk serangan mendadak yang muncul tanpa sebarang amaran. CH ini diastolik berbeza dari bentuk lain kegagalan jantung, di mana sesak nafas, sebagai peraturan, berkembang secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari.

Kesukaran bernafas yang teruk dan teruk yang biasa di HF diastolik dipanggil episod "wabak edema paru-paru."

Walaupun edema pulmonari yang membezakan HF diastolik, pesakit dengan penyakit ini juga mungkin mengalami episod sukar mengalami pernafasan dengan perkembangan yang lebih beransur-ansur.

Diagnosis disfungsi

Adalah mungkin untuk mengesan kehadiran disfungsi diastolik dengan bantuan peperiksaan ultrasound di hati - echocardiography. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan untuk menilai ciri-ciri kelonggaran miokardium semasa diastole dan tahap kekakuan dinding ventrikel kiri.

Echocardiography juga kadang boleh membantu untuk mengesan punca disfungsi diastolik. Sebagai contoh, ia boleh digunakan untuk mengenal pasti:
.

• penebalan dinding ventrikel kiri dengan hipertensi dan kardiomiopati hipertropik;
• stenosis aorta;
• beberapa jenis kardiomiopati terhad.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit dengan tanda-tanda disfungsi diastolik pada echocardiography tidak mempunyai patologi lain yang dapat menjelaskan kehadirannya. Dalam orang-orang seperti itu, mustahil untuk menentukan punca penyakit tertentu.

Harus diingat bahawa bagi setiap darjah disfungsi diastolik terdapat kriteria tertentu ketika melakukan echocardiography, sehingga mereka hanya dapat ditentukan menggunakan kajian ini.

Apabila memohon bantuan profesional, pesakit menjalani siri peperiksaan makmal dan instrumental:

• ujian darah klinikal dan biokimia;
• ECG;
• Pemantauan Holter;
• Ultrasound Doppler;
• echocardiography.

Langkah-langkah diagnostik tambahan adalah:

• penentuan tahap hormon;
• imej radiologi;
• angiografi koronari, dsb.

Rawatan

Untuk memastikan kehadiran penyakit-penyakit ini, anda mesti lulus ujian berikut dan diperiksa:

1. Darah dan air kencing (jumlah untuk tahap hormon).
2. ECG
3. Elektrokardiografi.
4. X-ray dada.
5. MRI
6. Coronarografi.

Rawatan disfungsi dijalankan dengan ubat-ubatan dan bertujuan, antara lain, untuk meratakan komplikasi. Sekiranya penyakit itu asimtomatik, rawatan pada peringkat awal terdiri daripada pengambilan ACE inhibitors. Ini adalah ubat-ubatan yang melindungi organ-organ lain daripada kesan tekanan darah tinggi dan mempunyai kesan yang baik terhadap miokardium, mencegah pengubahsuaiannya. Antaranya ialah:

Jika simptom diucapkan, dilantik:

• ubat diuretik (mencegah genangan dalam organ): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;
• penyekat saluran kalsium dan penghalang beta (berehat di dalam kapal, menjadikan jantung mengecut kurang, yang mengurangkan beban pada organ);
• glikosida (meningkatkan kekuatan pengecutan jantung);
• statin (menormalkan tahap kolesterol, yang penting untuk aterosklerosis);
• aspirin penipisan darah.

Apabila disfungsi ventrikel kiri diberikan diet yang membatasi pengambilan garam kepada 1 g sehari dan cecair - sehingga 1.5 liter. Ia dikehendaki mengehadkan penggunaan produk goreng, pedas, asin dan meningkatkan bilangan buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu dalam menu.

Dengan pematuhan terhadap keperluan ini dan terapi yang tepat pada masanya, prognosis penyakit ini boleh menggalakkan.

Strategi terbaik untuk merawat disfungsi diastolik dan HF diastolik adalah untuk mengesan dan merawat penyebabnya. Oleh itu, adalah perlu untuk mengatasi masalah berikut:

1. Hipertensi. Orang yang mengalami disfungsi diastolik sering kali mempunyai tekanan darah tinggi yang sukar dikesan. Lebih-lebih lagi, tekanan darah tinggi seperti ini tidak dapat dirawat dengan baik. Walau bagaimanapun, ia adalah sangat penting bagi pesakit dengan disfungsi diastolik untuk mengawal tekanan darah mereka dalam julat normal.
2. Penyakit jantung iskemik. Orang yang mengalami disfungsi diastolik perlu diperiksa untuk mengetahui sama ada mereka mempunyai penyakit jantung koronari. Penyakit ini adalah punca masalah disfungsi diastolik.
3. Fibrilasi atrium. Denyutan jantung cepat yang disebabkan oleh gangguan irama ini boleh mengakibatkan kemerosotan besar dalam berfungsi jantung pada orang yang mengalami masalah diastolik. Oleh itu, kawalan irama adalah aspek yang sangat penting dalam rawatan pesakit dengan fibrillation atrium dan disfungsi diastolik.
4. Diabetes dan berat badan berlebihan. Penurunan berat badan dan kawalan glukosa membantu mengurangkan kemerosotan disfungsi diastolik.
5. Gaya hidup sedentari. Ramai orang yang mengalami disfungsi diastolik kebanyakannya tidak aktif. Program latihan aerobik boleh meningkatkan fungsi diastolik jantung.

Di samping langkah-langkah yang bertujuan untuk mengenal pasti dan merawat punca-punca disfungsi diastolik, doktor mungkin memberi ubat-ubatan yang memberi kesan kepada gejala-gejala itu. Untuk tujuan ini, diuretik (furosemide) adalah yang paling biasa digunakan, yang menghilangkan air dan natrium yang berlebihan dari badan, mengurangkan keparahan gejala kesesakan di paru-paru.

Terapi bergantung pada tahap dan keterukan penyakit, ia dikategorikan secara contraindicated untuk menetapkan ini atau ubat itu, kerana jantung adalah organ penting, oleh itu lebih baik tidak membahayakan kesihatan anda dengan tindakan yang salah.

Sekiranya tiada gejala kekurangan, doktor mungkin menasihati anda untuk mengambil inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Ia adalah pengatur tekanan darah dan melindungi organ sasaran bagi penyakit ini.

Sasaran organ adalah mereka yang menderita terutamanya daripada disfungsi sistem kardiovaskular, iaitu, mereka adalah "sasaran" pertama yang dalam kegagalan darah. Ini termasuk buah pinggang, otak dan saraf tunjang, jantung, saluran darah dan retina.

Dengan mengambil inhibitor ACE setiap hari dengan dos yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh mengurangkan risiko merumitkan komplikasi pada organ sasaran dan mencegah kegagalan jantung kronik. Dadah semacam itu termasuk Enalapril, Quadropril, Lisinopril.

Adalah sukar untuk mengatakan mana yang lebih baik, segala-galanya dirundingkan pada resepsi dengan ahli terapi atau ahli kardiologi dan dilantik berdasarkan gejala dan pengalaman masa lalu mengambil ubat.

Sekiranya anda mempunyai intoleransi terhadap perencat ACE atau atas sebab tertentu, doktor memutuskan bahawa mereka tidak akan membantu anda, diberikan kepada APA II (antagonis reseptor angiotensin). Memiliki sifat yang sama. Ini termasuk Losartan, Valsartan dan lain-lain.

Apabila tanda-tanda penyakit dinyatakan, lebih banyak ubat diperlukan untuk melegakan gejala:

• diuretik (diuretik) - mengurangkan jumlah darah yang beredar akibat penyingkiran cecair berlebihan;
• beta-blockers - membuat kadar jantung kurang, mengurangkan beban pada badan;
• glikosida jantung - meningkatkan kekuatan pengecutan jantung;
• Aspirin ditetapkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dan oleh itu, iskemia;
• Statin - menjalankan kawalan lipid dalam darah kerana normalisasi pecahan kolesterol, berbahaya kepada saluran darah.

Pada masa ini, satu rejimen rawatan yang akan diiktiraf oleh majoriti pakar tidak wujud. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini sukar untuk didiagnosis. Seperti yang disebutkan di atas, penyimpangan sedemikian adalah tanpa gejala untuk masa yang sangat lama, akibatnya pesakit mencari bantuan perubatan terlambat.

Jadi apa yang harus dilakukan jika anda mempunyai disfungsi diastolik ventrikel kiri jenis 1? Rawatan penyakit sedemikian dikurangkan kepada penghapusan sebab-sebab yang menimbulkan trend negatif. Oleh itu, pesakit perlu:

• menyembuhkan iskemia yang ada;
• melakukan kadar jantung biasa;
• tekanan darah rendah.

Di samping itu, apabila keadaan patologi sedemikian dikesan, pesakit akan diberikan ubat dari kumpulan penyekat ACE. Selalunya, pilihan pakar jatuh pada "Lizonopril". Ia ditetapkan dalam bentuk tablet 20-40 miligram sehari (dalam dua dos).

Hasil yang baik dalam rawatan penyimpangan ini boleh dicapai melalui penggunaan penghalang kalsium. Oleh itu, kedua-dua kumpulan ubat menurunkan tekanan darah, dengan ketara mengurangkan permintaan oksigen pada tisu jantung, dan juga berhenti dan mengurangkan hypertrophy ventricular kiri.

Dengan cara ini, kerana pengambilan ubat-ubatan ini, kerja diastole jantung diperbaiki, yang seterusnya membawa kepada normalisasi hemodinamik.

Keputusan terbaik rawatan seperti penyakit itu diperhatikan dengan gabungan diuretik penjimatan potassium dengan ubat jantung. Sekiranya perlu, ubat antihipertensi lain boleh digunakan.

Pencegahan penyakit

Anda boleh mencegah perkembangan disfungsi diastolik dengan bantuan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah penyakit kardiovaskular:

• diet rasional dan seimbang dengan kandungan lemak dan garam yang rendah;
• senaman yang kerap;
• kawalan kencing manis dan tekanan darah;
• mengekalkan berat badan yang normal;
• mengurangkan tekanan.

Ramalan

Pada pesakit dengan disfungsi diastolik, prognosis untuk pemulihan adalah baik, tetapi hanya jika pesakit tanpa syarat mematuhi semua cadangan pakar.

Dengan diastolik HF, peluang pemulihan lebih besar daripada dengan sistolik HF, tetapi kurang daripada dengan orang yang mengalami disfungsi diastol tanpa kegagalan jantung. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang cekap dapat meningkatkan prognosis penyakit.

Disfungsi diastolik adalah lebih biasa daripada yang difikirkan sebelumnya. Penyakit ini berlaku pada 15% daripada pesakit yang berusia di bawah 50 tahun, dan pada 50% orang berusia di atas 70 tahun. Oleh itu, ia boleh dikatakan dengan yakin bahawa peranan penyakit ini dalam perkembangan kegagalan jantung jelas diminimumkan.

Pemulihan penuh disfungsi diastolik ventrikel kiri tidak dapat dicapai. Untuk melanjutkan kehidupan pesakit, pakar kardiologi mengesyorkan:

• mencari bantuan profesional tepat pada masanya;
• jangan mengganggu terapi ubat yang ditetapkan (ditugaskan untuk membetulkan masalah sistem peredaran darah);
• menjalani rawatan penuh proses patologi utama;
• pergi ke diet yang disyorkan;
• mematuhi keperluan kerja dan rehat.

Apabila keadaan di atas dipenuhi, prognosis menjadi lebih baik - pesakit kembali ke gaya hidup mereka selama bertahun-tahun.

Bagaimana ketidaksuburan diastolik ventrikel kiri?

Hati manusia diwakili oleh empat kamera, yang kerjanya tidak berhenti sebentar. Untuk rekreasi, organ menggunakan jurang antara kontraksi - diastole. Pada saat-saat ini, jabatan jantung berehat sebanyak mungkin, bersiap untuk penguncupan baru. Agar badan dibekalkan sepenuhnya dengan darah, aktiviti ventrikel dan atrium yang jelas dan terkoordinasi adalah perlu. Jika fasa relaksasi terganggu, masing-masing, kualiti output jantung merosot, dan jantung tanpa rehat yang cukup memakai lebih banyak. Salah satu patologi biasa yang berkaitan dengan gangguan fungsi kelonggaran dipanggil "disfungsi diastolik kiri ventrikel" (DDLS).

Apakah fungsi disfungsi diastolik?

Fungsi diastolik ventrikel kiri adalah seperti berikut: apabila berehat, bahagian ini diisi dengan darah untuk menghantarnya ke destinasinya, mengikut kitaran jantung berterusan. Dari atria darah bergerak ke ventrikel, dan dari sana ke organ dan tisu. Separuh kanan jantung bertanggung jawab untuk lingkaran kecil peredaran darah, dan kiri - untuk yang besar. Ventrikel kiri mengeluarkan darah ke aorta, membekalkan oksigen ke seluruh badan. Sisa darah pulih ke jantung dari atrium kanan. Ia kemudian bergerak melalui ventrikel kanan ke paru-paru untuk menambah oksigen. Aliran darah yang diperkaya lagi pergi ke jantung, menuju ke atrium kiri, yang mendorongnya ke ventrikel kiri.

Oleh itu, beban besar diletakkan di ventrikel kiri. Sekiranya disfungsi ruang ini berkembang, maka semua organ dan sistem akan mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Patologi ventrikel kiri diastolik dikaitkan dengan ketidakupayaan jabatan ini untuk menyerap sepenuhnya darah: rongga jantung sama ada tidak sepenuhnya diisi, atau proses ini sangat lambat.

Mekanisme pembangunan

Disfungsi diastolik ventrikel kiri berkembang apabila sekurang-kurangnya salah satu daripada tahap pengayaan ruang jantung berturut-turut dengan darah semasa diastole dilanggar.

1. Tisu miokardium memasuki fasa relaksasi.
2. Terdapat aliran darah pasif dari atrium ke rongga ventrikel akibat penurunan tekanan di dalam bilik.
3. Atrium membuat pergerakan kontraksi, membebaskan diri dari seluruh darah, mendorongnya ke ventrikel kiri.

Akibat keletihan yang tidak normal dari ventrikel kiri, peredaran darah bertambah buruk, miokardium mengalami perubahan struktur negatif. Hypertrophy dinding otot berkembang, kerana jantung cuba untuk mengisi kekurangan output jantung dengan aktiviti yang lebih intensif.

Klasifikasi pelanggaran

Dalam perkembangannya, disfungsi diastole kiri ventrikel berlalu beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri dan dicirikan oleh tahap bahaya yang berbeza.

Ini adalah tahap awal patologi. Disfungsi diastolik kebuk ventrikel kiri mengikut jenis 1 berkorelasi dengan fasa relaksasi yang sedikit tertangguh. Kebanyakan darah memasuki rongga dalam proses bersantai sambil mengurangkan atrium kiri. Orang itu tidak merasakan manifestasi pelanggaran, tanda-tanda yang jelas dapat dikenal pasti hanya pada EchoCg. Tahap ini juga dipanggil hypertrophic, kerana ia berlaku pada latar belakang hypertrophy miokardium.

• Peringkat pseudonormal peringkat purata (jenis 2).

Keupayaan ventrikel kiri untuk berehat lebih teruk. Ini ditunjukkan dalam output jantung. Untuk mengimbangi kekurangan aliran darah, atrium kiri berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Fenomena ini disertai dengan peningkatan tekanan dalam rongga ini dan peningkatan saiz dinding otot. Sekarang tepu ventrikel kiri dengan darah disediakan oleh perbezaan tekanan di dalam bilik. Seseorang mengalami gejala yang menunjukkan kesesakan paru dan kegagalan jantung.

• Tahapnya adalah ketat, dengan pelanggaran berat (jenis ke-3).

Tekanan di atrium, yang terletak di sebelah kiri, meningkat dengan ketara, dinding ventrikel kiri dipadatkan, kehilangan kelenturan. Pelanggaran disertai dengan gejala yang teruk dalam keadaan yang mengancam nyawa (kegagalan jantung kongestif). Edema pulmonari, asma jantung mungkin.

Disfungsi atau kegagalan?

Ia perlu membezakan konsep "disfungsi diastolik ventrikel kiri" dan "kegagalan ventrikel kiri." Dalam kes pertama, tidak ada ancaman jelas kepada kehidupan pesakit jika patologi berada di peringkat pertama. Pengkompaunan keadaan dapat dielakkan dengan rawatan yang memadai untuk disfungsi diastolik rongga ventrikel kiri jenis 1. Hati terus berfungsi hampir tidak berubah, fungsi sistolik tidak terjejas.

Kegagalan jantung timbul sebagai komplikasi gangguan diastolik.

Ini adalah penyakit yang lebih serius, ia tidak dapat disembuhkan, perubahannya tidak dapat dipulihkan, dan akibatnya mematikan. Dengan kata lain, kedua-dua istilah ini berkaitan dengan satu sama lain dengan cara yang berikut: disfungsi adalah utama, dan kegagalan adalah sekunder.

Symptomatology

Tanda-tanda disfungsi diastolik dari ventrikel kiri menjadikan mereka berasa apabila perubahan besar telah bermula di dalam badan. Senarai gejala ciri:

• Palpitasi menjadi lebih cepat dalam keadaan aktif, dan tenang.
• Seseorang tidak dapat menarik nafas panjang, seolah-olah dada itu sempit.
• Serangan batuk kering menunjukkan kemunculan genangan dalam paru-paru.

• Sebarang usaha kecil datang dengan kesukaran.
• Sesak nafas berlaku semasa bergerak dan berehat.
• Peningkatan apnea tidur juga merupakan petunjuk masalah dalam ventrikel kiri.
• Satu lagi tanda adalah pembengkakan kaki.

Sebabnya

Sebab utama kemerosotan kelonggaran ventrikel kiri ialah hipertropi dindingnya dan kehilangan keanjalannya. Pelbagai faktor membawa kepada keadaan ini:

• tekanan darah tinggi;
• stenosis aorta;
• kardiomiopati;
• gangguan irama jantung;
• iskemia miokardium;
• perubahan umur;
• jantina (wanita lebih terdedah);
• keadaan normal arteri koronari;
• keradangan perikardium jenis yang konstruktif;
• berat badan berlebihan;
• diabetes;
• kecacatan jantung;
• serangan jantung.

Rawatan

Intipati rawatan disfungsi diastolik dinding ventrikel kiri dikurangkan kepada pemulihan peredaran darah. Untuk ini anda perlukan:

• menghapuskan takikardia;
• pastikan tekanan darah normal;
• menormalkan metabolisme dalam miokardium;
• meminimumkan perubahan hipertropik.-

Senarai ubat asas yang digunakan untuk tujuan perubatan:

• penghalang reseptor adrenal;
• inhibitor saluran kalsium;
• dadah dari kumpulan sartan dan nitrat;
• glikosida jantung;
• ejen dengan kesan diuretik;
• ACE inhibitors.

Antara ubat-ubatan yang paling kerap digunakan termasuklah: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Adalah mungkin untuk mendiagnosis disfungsi diastolik terutamanya dengan bantuan EchoCG, Echocardiography, ditambah dengan kajian doppler, ECG, ujian makmal.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri adalah patologi yang memerlukan perhatian yang teliti. Kegagalan untuk pergi ke doktor tepat pada masanya boleh berubah menjadi prognosis yang tidak memihak kepada seseorang: kecacatan atau kematian. Orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular perlu memantau kesihatannya dengan teliti. Bersama dengan terapi ubat utama untuk merawat gangguan miokardium adalah larangan rumah yang disyorkan. Resipi ubat tradisional dalam kuantiti yang banyak boleh didapati di Internet.