Penyakit jantung kongenital

Keabnormalan kecacatan atau anatomi sistem jantung dan vaskular, yang berlaku terutamanya semasa pembangunan janin atau semasa kelahiran seorang kanak-kanak, dipanggil penyakit jantung kongenital atau CHD. Nama penyakit jantung kongenital adalah diagnosis yang didiagnosis oleh dokter pada hampir 1.7% bayi yang baru lahir.

Penyakit itu sendiri adalah perkembangan yang tidak normal dari jantung dan struktur saluran darahnya. Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa hampir 90% daripada kes, bayi yang baru lahir tidak hidup sehingga satu bulan. Statistik juga menunjukkan bahawa dalam 5% kes, kanak-kanak dengan CHD mati di bawah umur 15 tahun. Kecacatan jantung kongenital mempunyai banyak jenis kelainan jantung, yang mengakibatkan perubahan dalam hemodinamik intrasardiak dan sistemik.

Dengan perkembangan CHD, gangguan di kalangan besar dan kecil, serta peredaran darah dalam miokardium, diperhatikan. Penyakit ini menduduki salah satu kedudukan utama yang terdapat pada kanak-kanak. Disebabkan fakta bahawa CHD berbahaya dan membawa maut kepada kanak-kanak, adalah wajar memeriksa penyakit ini dengan lebih terperinci dan mengetahui semua perkara penting yang akan diberitahu oleh bahan ini.

Jenis-jenis CHD

Penyakit seperti CHD didapati terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, tetapi perkembangan penyakit jantung kongenital juga berlaku pada orang dewasa. Jika kanak-kanak, mengatasi penghalang umur pada usia 15 tahun dengan jenis penyakit ini, maka ini tidak bermakna bahaya manusia telah berlalu. Seseorang, yang berumur dengan kehadiran penyakit CHD, boleh mati pada bila-bila masa, yang secara langsung bergantung kepada jenis dan jenis penyakit ini. Pertimbangkan jenis penyakit jantung kongenital yang diketahui dan yang paling biasa.

Dalam perubatan, kira-kira seratus jenis pelbagai kecacatan otot jantung diketahui. Sudah tentu, kita tidak akan mempertimbangkan semua jenis, dan kita hanya akan memilih yang utama. CHD dibahagikan kepada dua jenis: biru dan putih. Unit ini berdasarkan kepada intensiti perubahan warna pada kulit.

Jenis "putih" UPU, seterusnya, dibahagikan kepada 4 kumpulan, yang dipanggil:

1. Diperkaya dengan bulatan kecil peredaran darah. Sebab pembentukannya ialah: saluran arteri, kecacatan septum atrium dan kecacatan septum ventrikel.
2. Lingkaran kecil yang buruk. Pada masa yang sama, tanda-tanda stenosis terpencil diperhatikan.
3. Bulatan besar dikurangkan. (Stenosis aorta, penyambungan aorta).
4. Tanpa perubahan hemodinamik: disposisi jantung dan dystopia.

Jenis penyakit jantung kongenital yang "biru" termasuk 2 kumpulan:

1. Dengan pengayaan bulatan kecil peredaran darah, yang dicirikan oleh transposisi lengkap kapal besar.
2. Kebanyakannya habis lingkaran kecil. (Ebstein anomali).

Cacat septum interventricular adalah sejenis penyakit jantung kongenital yang didiagnosis pada bayi baru lahir dalam kes yang agak kerap. Kecacatan septum interventricular dicirikan oleh fakta bahawa darah diperkaya bercampur dengan tidak diperkaya. Dengan jenis penyakit ini, lubang muncul di dalam hati, yang merupakan kecacatan. Borang pembukaan ini di sempadan antara ventrikel kanan dan kiri. Melalui pembukaan, darah yang diperkaya dipindahkan dari ventrikel kiri ke kanan, di mana ia bercampur dengan darah yang tidak diperkaya.

Sekiranya kecacatan adalah saiz kecil, maka kanak-kanak mungkin tidak mempunyai tanda-tanda penyakit. Dalam kes saiz lubang yang ketara, pencampuran aktif darah diperhatikan, yang menunjukkan dirinya sebagai kulit biru di bibir dan jari.

Kekurangan septum interventricular boleh dirawat, jadi dalam kes yang kerap mungkin untuk menyelamatkan kanak-kanak. Jika pembukaan antara ventrikel adalah saiz kecil, maka dari masa ke masa ia boleh berlebihan. Dengan saiz lubang yang meningkat, pembedahan diperlukan. Tetapi perlu diperhatikan, jika jenis penyakit ini tidak nyata dalam apa cara, maka tidak disyorkan untuk melakukan apa-apa jenis campur tangan atau intervensi.

Injap aorta bicuspid adalah sejenis CHD, yang juga didiagnosis pada kanak-kanak, tetapi terutamanya pada usia yang lebih tua. Penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa tidak ada tiga injap dalam injap aorta, kerana ia perlu oleh anatomi, tetapi hanya dua, maka nama jenis penyakit - injap aorta bikinpid. Melalui injap tricuspid menyediakan aliran darah yang normal ke jantung. Injap aorta bicuspid terbentuk terutamanya semasa janin masih dalam rahim pada minggu kelapan kehamilan. Pada masa ini, pembentukan otot jantung berlaku, dan jika seorang ibu mengandung dalam tempoh ini beban sendiri secara fizikal atau moral, maka ini dapat mempengaruhi pembentukan penyakit jantung kongenital.

Injap aortic bicuspid juga boleh dirawat, tetapi pembedahan dijalankan hanya sekiranya timbul gejala atau jika jantung berada di bawah tekanan yang berat.

Kecacatan septum atrium - adalah lubang yang terletak di antara atrium kanan dan kiri. Jenis penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dalam kes yang jarang berlaku, tetapi kehadirannya membawa kepada kebimbangan ibu bapa. Sebenarnya, jika lubang itu bersaiz kecil, maka ia boleh berlebihan sendiri untuk masa yang tidak terbatas. Sekiranya lubang adalah saiz yang besar, maka keadaan itu boleh diperbetulkan hanya dengan campur tangan pembedahan. Jika ini tidak dilakukan, maka jenis CHD ini akan membawa kepada perkembangan kegagalan jantung.

Sebabnya

Penyebab jenis penyakit ini adalah seperti berikut:

• pelbagai kelainan kromosom;
• mutasi gen;
• penggunaan alkohol, tembakau dan dadah narkotik oleh ibu bapa kanak-kanak;
• mendiagnosis penyakit seperti rubella dan hepatitis dalam wanita hamil;
• faktor keturunan;
• daripada mengambil dadah.

Seperti yang anda dapat lihat, punca-punca kecacatan dan kelainan otot jantung dan saluran darah agak ketara, jadi penting untuk mengetahui lebih lanjut mengenai mereka.

Apabila kelainan kromosom, mutasi dalam pelbagai spesies terbentuk. Semasa pembentukan penyimpangan kromosom yang agak besar, otot jantung mati, yang mengakibatkan kematian seseorang. Dengan penyimpangan kecil kromosom yang serasi dengan kehidupan, perkembangan pelbagai jenis penyakit kongenital diperhatikan. Semasa pembentukan kromosom ketiga dalam set, pembentukan kecacatan antara injap daun atria dan ventrikel berlaku.

Penyebab penyakit, yang disebabkan oleh mutasi gen, memerlukan pembangunan bukan sahaja CHD, tetapi juga anomali lain dari pelbagai organ. Ia terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, kardiovaskular, pencernaan dan sistem saraf.

Kesan alkohol mempunyai kesan negatif terhadap tubuh manusia. Sekiranya ibu bapa menggunakan alkohol secara besar-besaran, maka perkembangan CHD bukanlah batas. Selain itu, kanak-kanak itu tidak mengecualikan kehadiran jenis penyimpangan dan gangguan yang lain. Di bawah pengaruh alkohol, seringkali perkembangan VSD atau kecacatan septum ventrikel, patologi septum atrium dan saluran arteri terbuka.

Etil alkohol adalah yang pertama di kalangan ubat berbahaya yang digunakan oleh orang. Ia adalah untuk sebab-sebab penggunaan dan kandungan alkohol etil dalam tubuh manusia bahawa perkembangan penyakit jantung kongenital diperhatikan. Wanita yang mempunyai kecenderungan untuk minuman beralkohol, dalam hampir 40% kes, melahirkan bayi dengan kehadiran sindrom penyakit jantung kongenital. Terutama berbahaya adalah penggunaan etil alkohol dalam tiga bulan pertama kehamilan, kerana ini akan membawa bukan sahaja kepada keabnormalan jantung, tetapi juga kepada jenis-jenis penyakit yang serius dan kelainan pada bayi.

Sekiranya seorang wanita mempunyai rubella atau hepatitis semasa mengandung, faktor ini boleh memberi kesan bukan sahaja kepada jantung, tetapi juga menyebabkan beberapa jenis patologi lain. Selalunya, dalam hampir 2.4% kes, penyebab kecacatan kongenital pada kanak-kanak adalah rubella dalam wanita hamil.

Kecenderungan genetik juga merupakan sebab penting untuk mengalami CHD pada kanak-kanak jika ibu bapa mereka juga mempunyai jenis penyakit ini.

Sebab-sebab pembentukan CHD boleh menjadi pelbagai faktor yang berikut:

• x-ray;
• kesan radiasi;
• penggunaan dadah;
• pelbagai jenis penyakit virus dan berjangkit.

Dan selalunya CHD berkembang pada kanak-kanak, jika semua faktor di atas bertindak pada wanita semasa kehamilan.

Ia juga tidak perlu untuk mengecualikan sebab-sebab perkembangan keabnormalan jantung pada kanak-kanak jika wanita jatuh ke dalam kumpulan risiko berikut:

• umur;
• kelainan sistem endokrin;
• toksikosis dalam tiga bulan pertama kehamilan;
• jika terdapat bayi yang masih melahirkan dalam sejarah wanita atau dengan kecacatan.

Oleh itu, nampaknya alasan untuk diagnosis bayi baru lahir cukup, dan hampir mustahil untuk mencegah atau melindungi diri dari semua. Tetapi jika anda tahu bahawa anda mempunyai apa-apa jenis penyakit, sebelum mengandung anak, disarankan untuk memaklumkan kepada doktor tentangnya untuk mempertimbangkan kemungkinan mengubati penyakit ini. Mengenai bagaimana untuk menentukan bahawa kanak-kanak mempunyai tanda-tanda CHD, pertimbangkan seterusnya.

Symptomatology

Gambar klinikal penyakit "penyakit jantung kongenital" adalah disebabkan oleh ciri-ciri struktur kecacatan itu sendiri, kehadiran komplikasi dan pemulihan. Oleh itu, pertimbangkan simptom utama penyakit ini, serta gambaran klinikal perkembangan penyakit pada bayi baru lahir.

Oleh itu, gejala-gejala yang menunjukkan tanda-tanda CHD pada kanak-kanak dan orang dewasa, bermula dengan sesak nafas yang berlaku semasa melakukan jenis-jenis latihan ringan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk memerhatikan peningkatan degupan jantung, manifestasi kelemahan umum dan kelumpuhan warna kulit, terutamanya di bahagian kepala dan muka. Bergantung pada komplikasi kecacatan, kesakitan dapat diperhatikan di rantau jantung dan dada, juga - sakit ini menyebabkan seseorang menjadi pengsan dan peningkatan pembengkakan kaki.

Terdapat tiga fasa gejala penyakit yang akan dipertimbangkan kemudian.

1. Fasa pertama dicirikan sebagai penyesuaian. Ia dicirikan oleh penyesuaian badan untuk meredakan aliran darah dan fungsi jantung. Dalam tempoh penyesuaian atau penyesuaian organisme kepada gangguan, gejala penyakit kelihatan sangat jarang dan dalam bentuk halus. Tetapi ini diperhatikan sehingga permulaan gangguan hemodinamik. Sekiranya berlaku pelanggarannya, terdapat peningkatan dalam pembentukan dekompensasi jantung. Momen yang sangat berbahaya, kerana seseorang mungkin mati dalam tempoh ini. Sekiranya kematian tidak berlaku dan fasa ini berlalu, maka selepas 2-3 tahun, peningkatan kesihatan diperhatikan.
2. Fasa kedua dicirikan oleh peningkatan dalam keadaan pesakit, yang disebabkan sebagai akibat dari pampasan jantung atau penstabilan kerja jantung. Tetapi fasa kedua berlangsung agak singkat, dan sudah selepas itu ciri-ciri gejala fasa ketiga diperhatikan.
3. Semasa bermulanya fasa ketiga (terminal) badan itu mengalami tekanan yang teruk. Dalam tempoh ini, keabnormalan dystropik dan degeneratif otot jantung dan organ-organ lain mula berkembang. Akibatnya, gejala semua menjadi lebih kerap dan bertambah buruk, menyebabkan kematian.

Gejala-gejala CHD yang paling ketara adalah:

• kegagalan jantung;
• murmur jantung yang boleh didengar walaupun tanpa endoskop;
• sianosis

Kehadiran murmur jantung, yang mempunyai tanda-tanda sifat sistolik, diamati dalam sebarang bentuk penyakit ini. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bunyi mungkin muncul secara berkala atau tidak sepenuhnya. Kebiasaan di dalam hati sangat jelas didengar, jika pada masa yang sama seseorang telah melakukan kerja keras yang sedikit.

Manifestasi sianosis diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan hanya semasa stenosis arteri pulmonari. Sianosis boleh kekal dan berlaku terhadap latar belakang jeritan, tangisan dan lain-lain jenis aktiviti fizikal dan saraf organisma. Cyanosis ditunjukkan dalam warna biru dari jari-jari fingers dan bibir, serta kulit pucat di muka.

Semasa pembentukan kegagalan jantung dalam pesakit, tanda-tanda blancing, penyejukan kaki dan ujung hidung dikesan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran CHD pada seseorang semata-mata dengan menukar warna kulit dan rasa sakit di dalam hati.

Gejala kerosakan septum ventrikel

Gejala-gejala ciri-ciri CHD kecacatan septum ventrikel muncul pada hari pertama selepas kelahiran bayi. Gambar gejala utama terdiri daripada gejala berikut:

• penampilan sesak nafas;
• selera makan miskin atau kekurangannya;
• kemunduran;
• kesucian kulit;
• bengkak kaki, kaki dan perut;
• palpitasi jantung;
• murmur jantung.

Tanda-tanda awal penyakit dapat dikesan semasa pemeriksaan jantung. Doktor pada masa yang sama mengesan kehadiran murmur jantung, yang kemudiannya dikaji melalui ultrasound. Kesimpulan ultrasound akan memberikan gambaran yang tepat mengenai apa yang dapat menyebabkan bunyi bising. Tetapi selalunya, kanak-kanak dengan kecacatan septum interventricular dengan saiz kecacatan kecil tidak praktikal merasakan apa-apa ketidakselesaan dan hidup bersamanya. Seringkali kecacatan kecil sembuh oleh satu atau 10 tahun.

Oleh itu, jika ibu bapa menjejaki gejala berikut dalam kanak-kanak:

• keletihan pesat;
• kelemahan, keletihan dan tidak aktif;
• sesak nafas;
• kesakitan badan;
• tiada kenaikan berat badan.

Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor anda untuk mendiagnosis penyakit itu dan berunding dengan prosedur rawatan.

Kadang-kadang kecacatan septum ventrikel boleh menyebabkan komplikasi yang dicirikan oleh berlakunya hipertensi pulmonari. Oleh itu, pembentukan proses tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru diperhatikan. Komplikasi kecacatan septum ventrikel jarang berlaku. Di samping itu, kecacatan septum interventricular boleh menyebabkan komplikasi berikut:

Gejala injap aortik bicuspid

Injap aortic bicuspid mempunyai tanda-tanda manifestasi, tetapi perlu diperhatikan bahawa jenis ini jarang dikenali di kalangan kanak-kanak. Selama bertahun-tahun, injap aortik bicuspid mungkin sama sekali tanpa gejala. Tetapi sudah dengan perkembangan kanak-kanak, tanda-tanda yang menggangu dan gejala-gejala ciri penyakit ini lebih sering muncul. Jadi, gejala injap aortik CHD bicuspid, mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Sakit berdenyut di kepala.
2. Pening, lenyap kepada pingsan.
3. Kerosakan visual. Sekiranya bekalan darah ke jantung semakin teruk, dirangsang dengan latar belakang CHD injap aortik bicuspid, maka terdapat gangguan atau kerosakan dalam kerja kebanyakan organ dan sistem.
4. Kemunculan sesak nafas.
5. Sakit di hati.
6. Tachycardia, yang berdebar-debar.
7. Meningkatkan tekanan darah yang disebabkan oleh sentuhan jantung yang kuat.

Satu lagi gejala ciri untuk CHD injap aorta bicuspid adalah merosakkan peredaran darah di dalam badan. Oleh itu, darah pada mulanya memasuki aorta, dan kemudian ke dalam ventrikel, yang tidak normal. Ia disebabkan oleh aliran darah yang tidak betul dan gejala di atas diperhatikan.

Oleh itu, injap aorta bicuspid muncul pada umur 10 tahun, dan pada usia yang lebih awal, gejala di atas hampir tidak dipatuhi.

Ia juga diperhatikan bahawa pada latar belakang hanya gejala yang sangat sukar untuk membuat diagnosis, jadi perhatian khusus harus dibayar untuk diagnosis penyakit.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini termasuk jenis-jenis rawatan berikut:

1. Echocardiography, yang dilakukan secara fetal. Ia digunakan untuk mendiagnosis tanda-tanda penyakit jantung kongenital semasa mengandung.
2. Fonokardiografi. Rakaman bunyi untuk penilaian kemudian.
3. Menjalankan ultrasound jantung selepas kelahiran seorang kanak-kanak.
4. Elektrokardiografi.
5. X-ray dada. Oleh sinar-X, adalah mungkin untuk menganggarkan saiz, kontur dan lokasi jantung.
6. Pulse oximetry Kajian itu, di mana peluang untuk mendapatkan maklumat mengenai kandungan oksigen dan kekurangannya pada tisu periferi.
7. Tomography Digunakan dalam kes spesies langka cacat kongenital.
8. Ujian darah: umum dan biokimia. Melalui analisis, adalah mungkin untuk menilai tahap tepu darah.

Perlu diperhatikan bahawa tidak semua langkah diagnostik di atas dijalankan untuk satu kes penyakit. Doktor sendiri memutuskan apa ujian yang dia perlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan

Bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini, rawatan yang sesuai ditetapkan. Oleh itu, rawatan akan dijalankan bergantung kepada keparahan dan kerumitan gambaran klinikal penyakit ini. Sekiranya seseorang yang mempunyai nafkah mempunyai gambaran penuh pampasan, maka dia akan hidup sebagai orang yang sihat. Seringkali, orang seperti itu tidak tahu bahawa mereka mempunyai kelainan jantung yang tidak normal. Tetapi agar tidak mencetuskan pelanggaran keadaan pampasan, orang tersebut perlu mengikuti beberapa saranan dan memantau kesihatan mereka.

Untuk melakukan ini, anda mesti menghadkan diri anda untuk melakukan senaman berat. Sekiranya kerja mental menjejaskan kesihatan pesakit, maka ia harus ditinggalkan dan diubah menjadi yang lebih diterima.

Mana-mana aktiviti fizikal yang boleh menjejaskan keadaan pesakit adalah benar-benar kontraindikasi bagi pesakit dengan tanda-tanda penyakit jantung yang kecil. Ia juga penting untuk memerhatikan tidur, tempoh yang sepatutnya sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Ia juga penting untuk memantau diet anda. Ia tidak dibenarkan makan makanan berlemak, asap dan goreng sepanjang masa, kerana makanan berat mempengaruhi kerja jantung. Juga, makanan harus 3 kali sehari untuk mengurangkan, lagi, beban di hati. Adalah baik untuk menolak garam dan tidak digalakkan menggunakan gula. Ia perlu makan makanan rebus terutamanya yang paling dicerna oleh tubuh.

Berkenaan dengan cara mengubati cacat jantung kongenital pada anak-anak, perlu diperhatikan bahawa terdapat bentuk seperti ubat. Rawatan ubat termasuk tindakan berikut: peningkatan fungsi kontraksi jantung, penyingkiran cecair berlebihan, penyelesaian metabolisme garam air, serta peningkatan proses metabolik dalam miokardium.

Jika semasa diagnosis didedahkan bahawa jantung tidak dapat menampung beban yang sederhana, maka perlu untuk menggunakan kaedah rawatan sedemikian sebagai campur tangan pembedahan, dengan cara yang cacat dihapuskan oleh pakar bedah berpengalaman.

Kira-kira 30% bayi yang baru lahir memerlukan rawatan segera melalui pembedahan. Untuk menentukan lokasi pembentukan kecacatan pada badan kanak-kanak, sebuah kateter dipasang.

Rawatan CHD dengan cara hipotermia yang mendalam juga terkenal. Ini membayangkan penggunaan sejuk yang teruk. Sekiranya jantung bayi baru lahir kira-kira saiz walnut, maka operasi sedemikian tidak boleh dielakkan. Menggunakan selesema semasa pembedahan, pakar bedah melakukan penghapusan penyakit dengan melegakan otot jantung.

Pada masa ini, terdapat beberapa cara di mana rawatan CHD dijalankan. Jadi, sebagai contoh, kaedah yang dipanggil commissurotomy, yang mana pembezaan injap bertambah. Selepas mengeluarkan injap, sebuah prostesis dipasang, akibatnya seseorang tinggal bersama dia sepanjang hayatnya.

Pembedahan jantung adalah jenis peristiwa yang agak serius dan bertanggungjawab, yang mana pakar bedah itu bertanggungjawab. Kejayaan operasi bergantung kepada pengalaman pakar bedah, oleh itu, dalam hampir semua kes, aktiviti tersebut berjaya berjaya. Selepas operasi, orang itu merasa benar-benar normal dan boleh menjalani gaya hidup yang sihat, tetapi tidak termasuk dari kerja keras dan tenaga fizikal.

Ciri-ciri dan jenis CHD pada kanak-kanak, apakah ini, taktik pembetulan

Istilah "CHD" merujuk kepada sekumpulan besar kecacatan jantung kongenital yang berkaitan dengan perkembangan kecacatan dalam struktur organ, saluran darah dan alat valvular walaupun pada tahap perkembangan intrauterin.

Menurut statistik, kekerapan berlakunya pelanggaran berlaku dalam 0.8-1.2%. Patologi ini menyumbang purata 20% daripada semua keabnormalan kongenital. Terdapat sejumlah besar pelanggaran kumpulan UPU. Pertama sekali, anda perlu memahami dengan jelas CHD pada kanak-kanak - apakah itu dan apa yang menimbulkan bahaya.

Penyakit jantung kongenital - apa itu?

Kebanyakan bayi baru lahir dengan penyakit jantung kongenital tidak dapat hidup sehingga satu bulan

CHD - anomali struktur sistem kardiovaskular, yang terbentuk terutamanya semasa pembentukan intrauterin atau pada masa kelahiran kanak-kanak.

CHD adalah diagnosis, bahaya utama adalah bahawa dalam 90% bayi tidak hidup sehingga 1 bulan. Dalam 5% kanak-kanak itu mati sebagai hasil daripada peningkatan penyakit, tidak mencapai umur 15 tahun.

Kecacatan jantung kongenital diklasifikasikan kepada banyak jenis, mereka menimbulkan masalah dengan fungsi jantung, hemodinamik merosakkan sistem keseluruhan.

Dengan manifestasi CHD, aliran darah lingkaran kecil dan besar bertambah buruk, proses masuk darah ke dalam miokardium bertambah buruk.

Symptomatology

Gejala gangguan kongenital otot jantung boleh didiagnosis oleh seorang doktor yang sudah berusia 16-18 minggu kehamilan semasa pelaksanaan ultrasound. Tetapi lebih kerap, CHD dijumpai selepas kelahiran. Kadang-kadang sukar untuk mengenal pasti keabnormalan dengan segera, dan ibu bapa harus mengikuti dengan teliti tanda-tanda berikut dalam bayi:

• Blanking atau kawasan biru kulit dalam segitiga nasolabial, lengan dan kaki, telinga
• Kaki sejuk dan tangan
• "Heart Hump", yang boleh dilihat semasa palpation
• Peningkatan berat badan yang buruk
• Kanak-kanak kelesuan tetap
• Sesak nafas
• Bunyi hati
• Perkembangan tanda-tanda kegagalan jantung

Apabila satu atau beberapa gejala berbahaya dikesan, doktor pertama mengarahkan bayi kepada ultrasound jantung, elektrokardiogram dibuat dan kaedah diagnostik wajib yang lain dilaksanakan.

Seorang doktor mungkin mengesyaki perkembangan kecacatan berdasarkan aduan daripada ibu bapa dan data yang diperolehi selepas menganjurkan diagnosis khas. Gejala utama termasuk:

• Biru atau pucat, marbling kulit, permukaan lendir
• Meningkatkan pernafasan dengan penarikan balik rusuk serentak
• Tahap tekanan yang berbeza diukur pada lengan dan kaki
• Meningkatkan hati, jantung
• Ucapan jantung, gangguan patologi nada denyutan jantung apabila mendengar dengan phonendoscope

Untuk punca CHD pada kanak-kanak, lihat video ini:

Jenis-jenis CHD

Dalam sesetengah jenis CHD, seorang dewasa boleh mati pada bila-bila masa.

Kecacatan jantung kongenital biasanya dikesan pada bayi baru lahir. Tetapi selepas umur 15 tahun, juga, tidak boleh berehat, kerana risiko kematian tidak menjadi kurang.

Orang dewasa dengan diagnosis risiko CHD yang mati pada bila-bila masa - ini bergantung pada jenis penyakit dan jenis penyakit.

Sesetengah jenis CHD adalah yang paling terkenal, kerana ia didapati dalam amalan doktor lebih kerap. Dalam bidang perubatan, terdapat kira-kira 100 spesies. Mereka dikelaskan kepada dua jenis:

Klasifikasi ini berdasarkan pada intensitas warna kulit ketika patologi berlangsung.

"Putih" UPU dibahagikan kepada 4 jenis:

• Sistem peredaran darah yang diperkaya. Penyebabnya ialah saluran arteri, pelanggaran struktur septum interatrial, struktur yang salah dalam septum interventrikular.
• Peredaran pulmonari yang digabungkan. Ia dicirikan oleh gejala stenosis terpencil.
• Bulatan besar bersatu.
• Tiada perubahan dalam hemodinamik: dystopia atau pelupusan.

"Blue" UPU dibahagikan kepada 2 jenis:

• Dengan pengayaan bulatan kecil peredaran darah, apabila ada transposisi kapal besar.
• Kebanyakannya satu lingkaran bersatu - ini adalah anomali Ebstein.

Diagnostik

Anda boleh mengesan penyakit jantung kongenital di peringkat perkembangan intrauterin bayi.

Ia berlaku bahawa doktor mendedahkan CHD semasa pembangunan janin menerusi pelaksanaan peperiksaan ultrasound yang dirancang. Sekiranya masalah itu tidak didiagnosis, maka ahli pediatrik mengenalinya buat kali pertama.

Sekiranya diagnosis CHD disyaki, pemeriksaan tambahan kaedah berikut dijalankan untuk kanak-kanak:

• Ujian darah
• Elektrokardiografi - ia akan mengesahkan peningkatan saiz jabatan jantung tertentu, mengesan gangguan irama
• Pengukuran ECG pada siang hari - ini akan mewujudkan patologi tersembunyi denyutan jantung
• Ultrasound jantung / echocardiography - mendedahkan patologi struktur jantung, injap jantung, saluran darah, keupayaan kontraksi miokardium juga dinilai
• Fonokardiografi - membantu mengkaji butiran, lokasi, tempoh bunyi dan menentukan injap yang rosak
• Radiografi organ toraks - membantu menentukan saiz, lokasi jantung, kesihatan organ-organ berdekatan, untuk mengenal pasti genangan dalam peredaran pulmonari - ini adalah alat diagnostik tambahan yang dengan ketara melengkapkan maklumat yang diperolehi selepas kaedah diagnostik yang lain
• Angiography
• Hati terdengar

Penyelarasan dan angiografi dilaksanakan untuk pesakit yang mengalami CHD yang teruk dan tekanan yang kuat dalam arteri pulmonari. Tugas kaedah ini adalah diagnosis yang tepat mengenai sifat-sifat gangguan anatomi jantung dan hemodinamik.

Tahap CHD

Kerumitan aliran malformasi kongenital dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Mudah - kecacatan tunggal berkembang.
2. Complicated - beberapa kecacatan digabungkan.
3. Gabungan - gabungan pelbagai pelanggaran - mereka adalah yang paling sukar untuk diperbetulkan.

Ciri-ciri bentuk CHD yang paling kerap

Berikut adalah ciri-ciri bentuk CHD yang paling biasa.

Atrium septal kecacatan (ASD) - pembentukan lubang yang terletak di antara atrium kiri dan kanan. Jenis penyakit ini tidak berkembang dengan kerap, tetapi kejadian itu adalah perkara yang membimbangkan kepada ibu bapa. Tetapi dengan diameter lubang kecil ia sering tumbuh secara spontan selepas beberapa ketika.

Satu jenis CHD - kecacatan septum interatrial

Dengan diameter besar, patologi boleh diperbetulkan oleh pembedahan. Jika anda tidak memegangnya, maka kegagalan jantung akan berkembang dan berkembang secara aktif.

Injap aorta bicuspid adalah sejenis CHD, diagnosis biasanya dibuat oleh anak-anak yang lebih tua. Sekiranya injap aorta rosak, hanya dua daun dibentuk dan bukannya tiga daun. Injap biasa dengan tiga sayap mengawal aliran darah ke jantung.

Injap bicuspid terbentuk dalam tempoh perkembangan pranatal, kira-kira pada minggu ke-8 mengandungi kanak-kanak, apabila otot jantung terbentuk. Oleh itu, wanita itu tidak sepatutnya melampaui fizikal dan moral, supaya tidak mencetuskan patologi UPU ini. Injap rama-rama juga boleh dirawat. Operasi ini dianjurkan hanya dengan tanda-tanda pelanggaran yang jelas atau dengan beban yang kuat pada miokardium.

Kecacatan septum interventricular adalah sejenis CHD, yang hampir selalu didiagnosis pada bayi baru lahir. Terdapat pelanggaran struktur septum interventricular, dan ini menimbulkan pencampuran darah diperkayakan dan tidak diperkaya. Lubang terbentuk di dalam hati, yang merupakan kecacatan. Ia terletak di persimpangan ventrikel kanan dan kiri, di mana darah diperkaya pada ventrikel kiri bercampur dengan hak yang tidak diperkaya.

Apabila diameter lubang kecil, gejala tidak berkembang. Dengan diameter lubang yang besar, terdapat pencampuran darah yang kuat, sehingga bibir berwarna biru, kulit di hujung jari.

Penyimpangan dapat diterima oleh pembetulan, sehingga lebih sering pandangan positif dicatat. Dengan diameter kecil, lubang sering tumbuh dengan sendirinya. Sekiranya tiada tanda-tanda patologi, tiada campur tangan diperlukan.

Bergantung pada saiz penyakit saluran, saluran arteri terbuka mungkin tidak gejala atau sangat parah.

Saluran arteri terbuka adalah patologi yang berkembang akibat pembentukan jantung yang tidak normal, kapal-kapal yang hebat di peringkat intrauterin dan selepas bersalin. Saluran arteri (atau saluran Botallov) adalah pembentukan struktur pada janin, kerana darah, selepas lesi dari ventrikel kiri, menembusi batang paru-paru dan kembali ke belakang.

Dalam keadaan normal, salur itu segera menjadi tali penyambung sebaik selepas penghantaran. Mengisi paru-paru dengan oksigen menyumbang untuk menutup saluran dan mengubah arah peredaran darah. Sekiranya kecacatan, saluran ini tidak bertindih dengan graviti dan terus berfungsi, mengganggu aliran darah di dalam paru-paru dan mencegah bayi daripada berfungsi dengan betul.

CHD ini dikesan pada bayi baru lahir atau bayi, kadang-kadang pada kanak-kanak usia sekolah atau pada orang dewasa. Penyakit ini adalah asimtomatik atau sangat sukar - semuanya bergantung kepada diameter saluran.

Dengan dimensi yang mengagumkan, gejala menunjukkan diri mereka awal dan kuat:

• Kulit pucat
• Kulit biru semasa menangis atau menghisap kuat pada bayi
• Berat badan berat
• Bengkak
• Batuk dan serak
• Pembangunan psikofizikal yang lemah
• Kelemahan
• Cakap pada waktu malam
• Gangguan tidur
• Arrhythmia, gangguan irama nadi

Kanak-kanak dengan diagnosis ini sering dipengaruhi oleh patologi bronkopulmonari. Ia menjadi sukar untuk memberi makan bayi yang baru, mereka menurunkan berat badan atau menaikkan berat badan dengan sangat buruk. Sekiranya diagnosis terlambat apabila kanak-kanak membesar, keadaan penyakit semakin bertambah, gejala menjadi lebih teruk.

Hipoplasia kiri jantung - CHD, yang dicirikan oleh perkembangan tidak cukup ventrikel kiri dan fungsi yang lemah. Ventrikel yang rosak terbentuk pada janin sebelum dilahirkan di bahagian belakang jantung, di bahagian atas. Dalam kes ini, ventrikel kanan membentuk puncak jantung. Jadi, ventrikel kiri tidak dapat berfungsi dengan betul, tidak memberikan aliran darah yang normal dalam bulatan kecil dan besar. Ventrikel kanan mengambil kerja berganda.

Patologi ini boleh didiagnosis walaupun pada janin. Ini membolehkan anda mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara selepas munculnya bayi, memberikannya dengan penjagaan yang betul dan pertolongan cemas selepas lahir.

Untuk mengenal pasti kemunduran ventrikel pada janin boleh melalui echocardiography wanita hamil. Tanda-tanda CHD pada bayi baru lahir termasuk:

• Keperitan kulit
• Renyutan denyutan jantung dan gangguan irama jantung
• Hypothermia

Gejala ini menunjukkan kejutan kardiogenik. Ia boleh berkembang pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam tempoh ini, untuk berfungsi normal bayi, akses oksigen yang berterusan diberikan kepada bayi, prostaglandin tersebar.

Semua kecacatan kongenital biasanya ditunjukkan pada bulan pertama kehidupan disebabkan oleh struktur atipikal pembentukan jantung. Penyimpangan berterusan membangkitkan disfungsi jantung dan hipoksia.

Rawatan CHD: Cara

Adalah mungkin untuk menyembuhkan CHD sama ada melalui campur tangan intravaskular atau dengan menggunakan prosedur pembedahan terbuka.

Kaedah utama merawat kecacatan jantung adalah pembedahan. Ia sepadan dengan bentuk anomali. Selalunya, campur tangan pakar bedah itu diperlukan sebaik sahaja kemunculan kanak-kanak itu. Untuk ini, kelahiran dilakukan di pusat pembedahan jantung. Sekiranya tiada gejala kekurangan aliran darah, sianosis lemah, maka pembedahan boleh ditangguhkan.

Dari saat ini patologi didiagnosis dan sebelum operasi, serta selepas anak-anak didaftarkan dengan ahli bedah saraf dan ahli kardiologi. Mereka memerlukan kepatuhan terhadap rawatan dadah yang ditetapkan. Ibu bapa juga menghadiri semua temujanji doktor untuk mengesan kemajuan penyakit.

Terapi konservatif dalam CHD melibatkan pelepasan gejala kegagalan jantung - akut atau kronik, pencegahan serangan sesak nafas dan biru pada wajah, aritmia dan aliran darah yang buruk di dalam kapal miokardium.

Kejayaan rawatan terutamanya berkaitan dengan diagnosis tepat pada masanya masalah. Ibu mengandung berada di bawah penyeliaan doktor secara berterusan apabila cacat itu diturunkan sebelum penghantaran. Dia diberi ubat untuk mengekalkan fungsi jantung anak yang belum lahir.

IPT dirawat dalam dua cara:

1. Campurtangan intravaskular dengan cara occlude, silinder, kateter dan alat lain yang akan membetulkan gangguan struktur jantung dan memulihkan aliran darah yang normal.
2. Pembedahan terbuka untuk menghapuskan CHD - sehingga baru-baru ini dia yang kekal sebagai satu-satunya rawatan yang berkesan.

Operasi, yang disertai dengan pembukaan dada, dilaksanakan dengan kecacatan gabungan yang kompleks apabila banyak intervensi dan pembetulan diperlukan.

Semua pesakit mengikut jenis rawatan untuk mereka dikelaskan kepada 4 kumpulan:

1. Pesakit yang kondisinya membolehkan pelaksanaan operasi yang dirancang - selama setahun atau lebih.
2. Kanak-kanak yang memerlukan pembedahan dalam tempoh 6 bulan akan datang.
3. Kanak-kanak yang memerlukan pembedahan segera dalam 1-2 minggu akan datang.
4. Kes-kes penyakit yang teruk, apabila diperlukan operasi kecemasan - dalam 24-48 jam pertama, jika tidak, kanak-kanak akan mati.

Selepas operasi di jantung, kanak-kanak disyorkan sering berjalan di udara segar sepanjang hayat.

Selepas selesai pembedahan, pemulihan bayi melibatkan pematuhan peraturan-peraturan khas sepanjang hayatnya:

• Mengekalkan gaya hidup yang sihat
• Pemakanan yang betul
• Pertubuhan rejimen hari ini
• Ibu bapa harus mengawasi operasi ketiadaan bayi yang betul, cuba mencegah jangkitan dengan jangkitan.
• Sering berjalan di udara segar
• Aktiviti fizikal yang sederhana

Campur tangan invasif minima

Kadangkala halangan khas, yang membolehkan menutup anomali septum, dibenarkan untuk dipasang dengan menusuk kapal. Ini adalah intervensi yang sedikit invasif. Ia sering menjadi peringkat permulaan kepada pelaksanaan jenis campur tangan pembedahan yang terbuka.

Juga, kaedah ini sesuai untuk membetulkan pelanggaran struktur septum interventricular atau interatrial. Occluder sepenuhnya meliputi lubang dan menghilangkan interaksi patogen antara dua rongga.

Keberkesanan intervensi minima invasif mencapai purata 85%.

Taktik jangkaan

Pendekatan ini boleh diterima hanya untuk anomali kecil struktur jantung. Tetapi ia juga dianggap sebagai mandatori ketiadaan tanda-tanda klinikal. Doktor memantau keadaan pesakit-pesakit ini dengan melakukan imbasan ultrasound setiap bulan.

Langkah-langkah untuk mencegah kecacatan jantung kongenital

Langkah pencegahan kecacatan jantung kongenital perlu diambil pada peringkat perancangan kehamilan. Pertama, ibu bapa masa depan menentukan keturunan. Jika mana-mana saudara mara mempunyai diagnosis yang sama, maka terdapat risiko tinggi untuk mempunyai anak dengan CHD.

Seorang wanita mengandung mestilah menjelaskan perkara ini kepada doktor supaya dia akan memerhatikannya dengan sewajarnya. Pendekatan ini akan memberi peluang untuk memantau status janin pada waktu awal.

Semua ibu bapa perlu mengetahui tentang penyakit jantung kongenital pada anak

Mengekalkan gaya hidup yang sihat semasa hamil mengurangkan risiko CHD pada kanak-kanak

Istilah "penyakit jantung kongenital" itu sendiri adalah masalah kebimbangan ibu bapa. Pertama, mereka harus mengetahui dari intipati doktor patologi dan keparahannya. Berikut adalah beberapa cadangan untuk ibu bapa masa depan dan sekarang:

• Kesihatan kanak-kanak adalah tidak ternilai. Dan anda perlu menjaga dia pada peringkat perancangan kehamilan. Melakukan gaya hidup yang betul untuk wanita dengan ketara mengurangkan risiko manifestasi keabnormalan bayi. Tetapi menghapuskan sepenuhnya risiko penyakit tidak akan berfungsi.
• Adalah mungkin untuk mendiagnosis pelanggaran pada tahap membina sistem kardiovaskular pada janin. Ultrasound mendedahkan penyakit jantung pada permulaan trimester kedua. Tetapi walaupun tiada pelanggaran oleh ultrasound, anda tidak boleh berehat. Adalah penting untuk sentiasa memantau keadaan janin, dan kemudian bayi baru lahir.
• Apabila membuat diagnosis CHD, jangan segera panik - anda perlu menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan mengikuti preskripsi doktor, kerana CHD adalah penyakit yang tidak dapat diramalkan.
• Selepas operasi, anda perlu sentiasa dekat dengan kanak-kanak, memuji dia kerana ketekunan dan kesabarannya, mengatakan bahawa tidak lama lagi segala-galanya akan berlalu, dan dia akan pulang ke rumah.

Dalam perubatan moden, diagnosis penyakit jantung kongenital tidak dianggap sebagai bencana. Sains perubatan terus berkembang, dan terdapat kaedah pembetulan baru yang sangat berkesan yang dapat membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Perhatian dan sensitiviti ibu bapa akan membantu kanak-kanak pulih dengan cepat dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Apakah penyakit jantung kongenital dan boleh sembuh?

Penyakit jantung kongenital kadang-kadang memerlukan bantuan perubatan pada masa kelahiran bayi. Tetapi ada banyak kecacatan lain yang tidak nyata untuk masa yang lama. Dalam orang dewasa, mereka dijumpai pada usia apa pun.

Penyakit jantung pada kanak-kanak dinyatakan oleh tanda-tanda ciri yang perlu diketahui oleh ibu bapa. Lagipun, operasi tepat pada masanya bukan sahaja menyelamatkan nyawa kanak-kanak. Selepas rawatan pembedahan, kanak-kanak tidak berbeza dengan rakan-rakan yang sihat.

Apakah penyakit jantung kongenital?

Antara kecacatan perkembangan embrio, anomali injap dan kapal jantung adalah yang paling kerap. Bagi setiap 1000 kelahiran, terdapat 6-8 bayi dengan naib. Patologi jantung ini - yang menyebabkan kematian bayi yang baru lahir dan bayi.

Penyakit jantung kongenital (CHD) adalah sekumpulan penyakit yang terbentuk sebelum lahir, yang menyatukan pelanggaran struktur injap atau vesel. Anomali ditemui secara berasingan atau digabungkan dengan penyakit lain. Sastera menerangkan lebih daripada 150 variasi anomali.

Kesan yang rumit dikesan dengan segera selepas kelahiran bayi. Lain-lain tidak menunjukkan diri mereka untuk masa yang lama dan boleh muncul dalam orang dewasa dalam apa jua masa kehidupan.

Punca kecacatan kongenital

Sebab utama terletak pada keadaan perkembangan janin kanak-kanak. Faktor utama yang menjejaskan pembentukan janin semasa tempoh penebangan organ - trimester pertama kehamilan ibu:

• penyakit virus wanita - rubella, influenza, hepatitis C;
• ubat dengan kesan teratogen yang buruk;
• pendedahan kepada radiasi pengion;
• alkohol;
• merokok;
• CHD berlaku dari penggunaan dadah;
• toksikosis awal di ibu;
• ancaman keguguran pada trimester pertama;
• sejarah kelahiran kanak-kanak;
• umur ibu selepas 40 tahun;
• penyakit endokrin;
• patologi jantung ibu;
• obesiti seorang wanita hamil.

Semua faktor ini menentukan pembentukan dan kemunculan kecacatan selepas kelahiran bayi. Dalam perkembangan patologi perkara kesihatan ibu bapa dan ibu. Sebahagian daripada kepentingan etiologi genetik.

By the way! Sepanjang tempoh perancangan kehamilan, disarankan untuk menghubungi konsultasi biomedikal untuk ibu bapa yang mempunyai saudara mara dengan CHD atau bayi yang masih melahirkan. Seorang ahli genetik akan menentukan risiko kecacatan kongenital.

Pengkelasan

Terdapat banyak jenis malformasi kongenital, yang juga digabungkan dalam injap satu atau lain-lain. Oleh itu, sistematisasi penyakit seragam belum dikembangkan. Beberapa klasifikasi kecacatan jantung kongenital (CHD) dipertimbangkan. Di Rusia, yang dibuat di Pusat Penyelidikan untuk Pembedahan yang dinamakan. A.N. Bakulev.

dengan pembuangan darah dari kiri ke kanan

Kecacatan septum antara ventrikel (VSD).

Celah septum antara atria (DMPP).

dengan pembuangan darah venoarterial dari kanan ke kiri

Transposisi kapal besar.

Astresia arteri pulmonari.

dengan kesukaran membebaskan kedua-dua ventrikel

Stenosis arteri pulmonari.

Jenis-jenis kecacatan kongenital

CHD dicirikan oleh pelbagai kecacatan jantung dan saluran darah. Sesetengah daripada mereka menunjukkan diri mereka dalam masa kanak-kanak sebaik selepas lahir. Yang lain tersembunyi, dan dijumpai pada usia tua. Terdapat banyak kelemahan dalam pelbagai kombinasi. Mereka boleh diasingkan atau digabungkan. Keterukan patologi dikaitkan dengan tahap gangguan hemodinamik. Malformasi kongenital dibahagikan kepada sindrom klinikal berikut.

Kecacatan yang paling biasa adalah kecacatan septum atrium (ASD). Anomali adalah lubang di dinding antara dua kamar yang belum ditutup selepas lahir. Ubah oksigen mengalir dari atrium kanan ke bahagian kiri jantung. Dalam tempoh pranatal ini normal. Tidak lama selepas kelahiran, lubang ditutup. Kecacatan membawa kepada peningkatan tekanan di dalam kapal paru-paru.

Perhatian! Gejala-gejala najis paling ketara muncul pada usia muda apabila kadar denyutan jantung terganggu.

Oleh kerana lubang itu sendiri tidak dihapuskan, operasi diperlukan yang terbaik dilakukan antara umur 3 dan 6 tahun.

Kecacatan septum interventricular didapati dalam 20% kanak-kanak dengan cacat jantung. Sekiranya berlaku ketidakstabilan perkembangan dalam septum, lubang tidak bosan tidak kekal. Akibatnya, darah di bawah tekanan meningkat semasa pengecutan menembusi dari kiri ke ventrikel kanan.

Perhatian! Kecacatan mengancam hipertensi pulmonari. Kerana komplikasi ini, operasi menjadi mustahil. Oleh itu, ibu bapa kanak-kanak dengan VSD harus segera berunding dengan pakar bedah jantung. Kanak-kanak selepas pembetulan injap membawa kehidupan normal.

Tetrad Fallot

Tetra Fallot (TF) merujuk kepada kecacatan biru. Patologi mempengaruhi empat struktur jantung - injap pulmonari, septum antara ventrikel, aorta, otot myocardium yang betul. Sebaik sahaja selepas kelahiran, tiada perubahan dalam keadaan bayi diperhatikan. Tetapi selepas beberapa hari, kebimbangan menjadi ketara, sesak nafas semasa menghisap. Semasa jeritan itu, kulit biru muncul.

Perhatian! Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda terang penyakit ini, tetapi penurunan paras hemoglobin dan sel darah merah menunjukkan kecacatan.

Serangan sianosis yang dituturkan muncul pada separuh kedua kehidupan. Dengan rawatan pembedahan kecacatan yang kompleks sahaja.

Saluran patologi Botallova

Saluran arteri terbuka (OAD, biasanya dalam masa beberapa jam selepas bayi dilahirkan, ia tumbuh, tetapi pada masa yang sama, kecacatan itu tetap terbuka. Akibatnya, terdapat sambungan patologi antara batang paru-paru dan aorta.

Kekurangan merujuk kepada maksiat putih, yang ditunjukkan oleh sesak nafas semasa menghisap. Dengan diameter kecil, salur boleh menarik diri. Kecacatan utama disertai oleh dyspnea yang teruk. Dalam kes-kes yang teruk, ligation kecemasan diperlukan.

Perhatian! Selepas rawatan pembedahan, anak itu pulih sepenuhnya tanpa akibat.

Stenosis injap pulmonari

Anomali jantung disebabkan oleh luka injap. Kerana perekatan, injap tidak sepenuhnya terbuka, menjadikannya sukar untuk menyebarkan darah ke paru-paru. Otot ventrikel kanan perlu membuat usaha yang hebat, jadi hipertrophi.

Segmen aortik menyempitkan

Penyelarasan aorta adalah patologi kapal besar. Walaupun jantung itu sendiri berfungsi secara normal, penyempitan isthmus aorta disertai dengan hemodinamik yang merosot. Beban yang besar diletakkan di ventrikel kiri untuk menolak darah melalui bahagian sempit aortic arch. Dalam kapal bahagian atas badan (kepala, leher, tangan), tekanan sentiasa meningkat, dan di bahagian bawah (di kaki, di perut) - diturunkan.

Stenosis aorta

Anomali adalah gabungan separa cortikal injap aorta. Oleh kerana mengepam darah adalah sukar, sebahagian daripadanya kekal di ventrikel kiri. Peningkatan jumlah cecair menyebabkan hipertropi ototnya. Selama bertahun-tahun, kebolehan kompensasi myocardial berkurangan, yang menyebabkan beban atrium kiri dengan perkembangan hipertensi pulmonari. Secara beransur-ansur, orang dewasa menunjukkan tanda-tanda yang tidak mencukupi fungsi pam jantung - sesak nafas, bengkak kaki.

Penyakit injap aorta

Injap aorta injap bicuspid adalah anomali kongenital. Kerana struktur injap yang terjejas, darah dari aorta sebahagiannya kembali ke ventrikel kiri. Kekurangan injap aorta terbentuk, yang tidak diketahui oleh orang selama bertahun-tahun. Gejala muncul pada usia tua.

Tanda-tanda CHD

Diagnosis penyakit ini boleh disyaki oleh manifestasi klinikal. Sesetengah kecacatan diiktiraf sebaik sahaja bayi dilahirkan. Dalam bayi baru lahir, anomali dikesan selepas beberapa bulan. Sebahagian daripada patologi itu terdapat pada orang dewasa pada tempoh kehidupan yang berbeza.

Gejala umum kecacatan kongenital pada bayi:

• Tukar suhu kulit. Ibu bapa menyedari penyejukan kaki dan lengan. Kulit bayi itu pucat atau kelabu putih.
• Sianosis Dalam kecacatan teruk, pengurangan oksigen dalam darah menyebabkan kulit berwarna biru. Selepas kelahiran, segitiga nasolabial berwarna biru. Semasa makan, telinga bayi menjadi ungu.

Denyutan jantung naik menjadi 150 atau mengecut hingga 110 per minit.

• Kebimbangan bayi semasa menghisap.
• Bernafas cepat.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, ibu bapa menyedari bahawa bayi cepat-cepat letih semasa menghisap, sering meludah. Semasa menangis meningkatkan sianosis kulit. Kaki dan lengan bengkak, dan perut meningkat dalam saiz kerana pengumpulan cecair dan hati yang diperbesar.

Jika anda mengesyaki CHD di neonatus, ultrasound dilakukan. Kaedah diagnostik moden boleh mengesan kecacatan di mana-mana umur.

Ia penting! Echocardiography janin (ultrasound) mendedahkan kehadiran kecacatan pada anak pada minggu ke-16 kehamilan ibu. Sudah pada minggu 21-22, jenis kecacatan ditentukan.

Tanda-tanda CHD sepanjang hayat

Kecacatan jantung, tidak dikenal pasti pada bayi yang baru lahir, menunjukkan diri mereka dalam tempoh kehidupan yang berbeza. Kanak-kanak adalah pucat, tertakluk kepada selsema yang kerap, mengadu kesemutan di dalam hati. Sesetengah kanak-kanak mempunyai segitiga nasolabial sianotik atau telinga.

Remaja di bilik darjah untuk pendidikan jasmani dengan cepat letih, mengeluh sesak nafas. Dari masa ke masa, terdapat keterlihatan yang ketara dalam perkembangan mental dan fizikal.

Secara beransur-ansur membentuk perubahan dalam struktur badan. Dada di bahagian bawah sink, dengan perut yang diperkuat. Dalam kes lain, bongkol jantung membentuk di dalam hati. Terdapat tanda seperti UPU, kerana penebalan jari-jari dalam bentuk drum atau kuku yang menonjol dalam bentuk gelas menonton.

Tanda-tanda semacam itu memerlukan perhatian ibu bapa pada umur kanak-kanak. Pertama anda perlu membuat kardiogram dan berunding dengan ahli kardiologi.

Komplikasi

Kesan CHD yang paling kerap adalah kegagalan jantung. Dalam kecacatan teruk berkembang segera selepas lahir. Dengan beberapa kejahatan muncul pada usia 10 tahun.

Struktur injap injap tidak membenarkan jantung melakukan fungsi pam sepenuhnya. Kemerosotan hemodinamik meningkat pada usia 6 bulan. Kanak-kanak tertinggal dalam pembangunan, tertakluk kepada selsema yang kerap, cepat letih. Kanak-kanak yang mengalami kecacatan merupakan kumpulan risiko untuk kejadian endokarditis, radang paru-paru, dan gangguan irama jantung.

Rawatan

Dalam kes-kes kecacatan jantung kongenital, operasi sering dibuat kepada bayi baru lahir, dan juga anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Menurut statistik, 72% bayi memerlukannya. Campur tangan bedah dilakukan di bawah kondisi peredaran darah tiruan menggunakan perangkat. Malformasi kongenital boleh dan harus dirawat dengan pembedahan. Selepas pembedahan radikal untuk penyakit jantung kongenital, kanak-kanak menjalani kehidupan yang penuh.

Tetapi tidak semua kecacatan memerlukan pembedahan segera selepas diagnosis. Dengan perubahan kecil atau patologi teruk, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan.

Kejahatan yang teruk pada bayi baru lahir ditemui oleh dokter di rumah bersalin. Jika perlu, hubungi pasukan pakar bedah jantung untuk pembedahan kecemasan. Sesetengah kecacatan jantung ultrasound hanya memerlukan pemerhatian. Untuk beberapa tanda yang dijelaskan, ibu bapa mungkin akan mengalami kemerosotan dalam keadaan bayi dan segera berjumpa doktor.

Kecacatan jantung kongenital (CHD) pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Salah satu keabnormalan paling kerap didiagnosis dalam perkembangan sistem kardiovaskular pada kanak-kanak adalah penyakit jantung kongenital. Gangguan anatomi seperti struktur otot jantung, yang berlaku semasa perkembangan janin janin, mempunyai akibat yang serius untuk kesihatan dan kehidupan kanak-kanak. Campur tangan perubatan yang tepat pada masanya dapat membantu mengelakkan hasil yang tragis akibat CHD pada anak-anak.

Tugas ibu bapa adalah untuk menavigasi etiologi penyakit dan untuk mengetahui tentang manifestasi utamanya. Disebabkan ciri-ciri fisiologi bayi baru lahir, beberapa penyakit jantung sukar didiagnosis segera selepas kelahiran bayi. Oleh itu, anda perlu berhati-hati memantau kesihatan anak yang semakin meningkat, untuk memberi respons kepada sebarang perubahan.

Klasifikasi kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak

Penyakit jantung kongenital menimbulkan pelanggaran aliran darah melalui saluran atau dalam otot jantung.

Penyakit jantung kongenital yang lebih cepat dikesan, lebih baik prognosis dan hasil rawatan penyakit.

Bergantung kepada manifestasi patologi luar, jenis CHD berikut dibezakan:

Kecacatan sedemikian adalah sukar untuk didiagnosis kerana ketiadaan gejala terang-terangan. Perubahan khas adalah kelumpuhan kulit anak. Ini mungkin menandakan jumlah darah arteri yang tidak mencukupi dalam tisu.

Kategori malformasi "putih" termasuk saliran yang tidak normal pada urat pulmonari, pembentukan atrium umum dan kecacatan septum antara bilik jantung.

Perwujudan utama kategori patologi ini adalah kulit biru, terutama yang terlihat di kawasan telinga, bibir dan jari. Perubahan sedemikian menyebabkan hipoksia tisu, ditimbulkan oleh pencampuran darah arteri dan vena.

Kumpulan kecacatan "biru" termasuk transplantasi arteri aortik dan pulmonari, anomali Ebstein (tempat pengungsian injap tricuspid yang cedera ke rongga ventrikel kanan), tetrad Fallot (yang disebut "penyakit sianotik", kecacatan gabungan yang menggabungkan empat patologi - stenosis dari ventrikel kanan aortic dextraction, kecacatan septal ventrikel tinggi dan hipertropi ventrikel kanan).

Memandangkan sifat gangguan peredaran darah, kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak dikelaskan kepada jenis berikut:

1. Perutusan dengan pembuangan darah dari kiri ke kanan (saluran arteri terbuka, kecacatan septum ventrikel atau interatrial).
2. Perutusan dengan pembuangan darah dari kanan ke kiri (atresia injap tricuspid).
3. Kecacatan jantung tanpa pembuangan darah (stenosis atau coarctation aorta, stenosis arteri pulmonari).

Bergantung pada kerumitan pelanggaran anatomi otot jantung, kecacatan jantung kongenital ini dipancarkan pada masa kanak-kanak:

• kecacatan mudah (kecacatan tunggal);
• kompleks (gabungan dua perubahan patologis, contohnya, penyempitan lubang jantung dan kekurangan injap);
• cacat gabungan (sukar untuk merawat gabungan pelbagai anomali).

Penyebab patologi

Pembezaan jantung yang berpunca dan kemunculan CHD dalam janin menimbulkan kesan faktor persekitaran yang tidak baik ke atas wanita semasa tempoh kehamilan.

Sebab utama yang boleh menyebabkan keabnormalan jantung pada kanak-kanak semasa perkembangan intrauterin mereka termasuk:

• gangguan genetik (mutasi kromosom);
• merokok, penggunaan alkohol, bahan narkotik dan toksik oleh wanita semasa tempoh kanak-kanak;
• penyakit berjangkit (kehamilan dan virus rubella, cacar air, hepatitis, enterovirus, dll) yang dipindahkan semasa kehamilan;
• keadaan alam sekitar yang buruk (radiasi latar belakang meningkat, tahap pencemaran udara yang tinggi, dan lain-lain);
• penggunaan ubat-ubatan yang dilarang semasa kehamilan (juga ubat-ubatan yang kesannya dan kesan sampingannya belum cukup dipelajari);
• faktor keturunan;
• patologi somatik ibu (terutamanya diabetes).

Ini adalah faktor utama yang menyebabkan terjadinya penyakit jantung pada kanak-kanak semasa perkembangan pranatalnya. Tetapi terdapat juga kumpulan risiko - ini adalah kanak-kanak yang dilahirkan pada wanita berusia lebih dari 35 tahun, serta mereka yang mengalami masalah disfungsi endokrin atau toksikosis trimester pertama.

Gejala CHD

Sudah berada pada jam pertama kehidupan, tubuh anak boleh memberi isyarat keabnormalan dalam perkembangan sistem kardiovaskular. Arrhythmia, palpitasi jantung, kesukaran bernafas, kehilangan kesedaran, kelemahan, integiferi kulit berwarna biru atau pucat menunjukkan kemungkinan patologi jantung.

Tetapi gejala CHD boleh muncul lebih lama kemudian. Kebimbangan ibu bapa dan rawatan perubatan segera harus menyebabkan perubahan dalam kesihatan anak:

• Pucat biru atau tidak sihat pada bahagian segi tiga nasolabial, kaki, jari, telinga dan muka;
• kesukaran menyusukan bayi, selera makan tidak sihat;
• ketinggalan dalam berat badan dan ketinggian dalam bayi;
• bengkak kaki;
• keletihan dan mengantuk;
• pengsan;
• meningkat peluh;
• sesak nafas (sentiasa sesak nafas atau serangan sementara);
• perubahan dalam irama jantung yang bebas daripada tekanan emosi dan fizikal;
• murmur jantung (ditentukan semasa mendengar doktor);
• sakit di hati, dada.

Dalam sesetengah kes, kecacatan jantung pada kanak-kanak adalah asimtomatik. Ini merumitkan pengenalan penyakit pada peringkat awal.

Lawatan berkala ke doktor kanak-kanak akan membantu mencegah penyakit yang semakin teruk dan perkembangan komplikasi. Doktor pada setiap peperiksaan berjadual sentiasa mendengar suara nada dering kanak-kanak, memeriksa kehadiran atau ketiadaan bunyi - perubahan tidak spesifik, yang sering berfungsi dan tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan. Sehingga 50% daripada bunyi yang dikesan semasa peperiksaan pediatrik mungkin disertai dengan kecacatan "kecil" yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, mengesyorkan lawatan, pemerhatian dan nasihat pakar kardiologi secara berkala.

Jika doktor meragui asal-usul bunyi sedemikian atau memerhatikan perubahan patologi dalam bunyi, kanak-kanak itu mesti dihantar untuk pemeriksaan jantung. Kardiologi pediatrik kembali mendengarkan hati dan menetapkan ujian diagnostik tambahan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis awal.

Manifestasi penyakit dalam pelbagai tahap kesulitan ditemui bukan sahaja pada anak-anak yang baru lahir. Nasi boleh membuat diri mereka berasa dirasakan semasa remaja. Jika seorang kanak-kanak, yang kelihatan sihat dan aktif, menunjukkan tanda-tanda kelewatan perkembangan, kulit biru atau pucat kulit yang menyakitkan, sesak nafas dan keletihan walaupun dari latihan kecil, diperhatikan, maka ahli pediatrik dan pakar kardiologi diperlukan.

Kaedah diagnostik

Untuk mengkaji keadaan otot jantung dan injap, serta mengenal pasti keabnormalan peredaran darah, doktor menggunakan kaedah berikut untuk diagnosis kecacatan jantung kongenital:

• Echocardiography adalah peperiksaan ultrasound yang menyediakan data mengenai patologi hati dan hemodinamik dalamannya.
• Elektrokardiogram - diagnosis gangguan irama jantung.
• Fonokardiografi - paparan nada hati dalam bentuk graf, yang membolehkan untuk mengkaji semua nuansa yang tidak boleh diakses apabila mendengar telinga.
• Ultrasound jantung dengan doppler - teknik yang membolehkan doktor untuk secara visual menilai proses aliran darah, keadaan injap jantung dan saluran koronari dengan melampirkan sensor khas di dada pesakit.
• Cardiorhythmography - kajian ciri-ciri struktur dan fungsi sistem kardiovaskular, peraturan vegetatifnya.
• Catheterization jantung - memasukkan kateter ke bahagian kanan atau kiri jantung untuk menentukan tekanan pada rongga. Semasa pemeriksaan ini, ventriculography juga dilakukan - pemeriksaan sinar-x bilik jantung dengan pengenalan agen-agen kontras.

Setiap kaedah ini tidak digunakan oleh doktor secara berasingan - untuk diagnosis patologi yang tepat, keputusan kajian yang berbeza dibandingkan, yang membolehkan untuk menubuhkan pelanggaran utama hemodinamik.

Berdasarkan data yang diperoleh, pakar kardiologi menentukan anatomi versi anomali, menjelaskan fasa kursus, dan komplikasi penyakit jantung pada kanak-kanak yang diramalkan.

Sekiranya ada kecacatan jantung dalam keluarga mana-mana ibu bapa yang akan datang, tubuh wanita itu terdedah kepada sekurang-kurangnya salah satu faktor berbahaya atau bayi yang belum lahir berisiko untuk pembangunan CHD yang mungkin, maka wanita hamil harus memberi amaran kepada ahli kandungan ginekologi berkenaan.

Doktor, dengan mengambil kira maklumat tersebut, harus memberi perhatian khusus kepada kehadiran tanda-tanda ketidaknormalan jantung dalam janin, untuk memohon semua langkah-langkah yang mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu dalam tempoh pranatal. Tugas ibu masa depan adalah untuk menjalani pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor tepat pada masanya.

Hasil terbaik dengan data yang tepat mengenai keadaan sistem kardiovaskular menyediakan peralatan terkini untuk diagnosis kecacatan jantung kanak-kanak.

Rawatan penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak

Anomali kongenital jantung pada masa kanak-kanak dirawat dengan dua cara:

1. Campur tangan pembedahan.
2. Prosedur terapeutik.

Dalam kebanyakan kes, satu-satunya peluang yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak adalah kaedah radikal yang pertama. Pemeriksaan janin untuk kehadiran patologi sistem kardiovaskular dijalankan walaupun sebelum dilahirkan, oleh sebab itu, selalunya persoalan pelantikan operasi diputuskan dalam tempoh ini.

Kelahiran dalam kes ini dijalankan di wad bersalin khusus, berfungsi di hospital-hospital jantung. Sekiranya operasi tidak dilakukan sebaik sahaja selepas kelahiran anak, rawatan pembedahan ditetapkan secepat mungkin, sebaik-baiknya pada tahun pertama kehidupan. Langkah-langkah sedemikian adalah ditentukan oleh keperluan untuk melindungi tubuh daripada perkembangan kesan-kesan yang mungkin mengancam nyawa CHD - kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi pulmonari.

Pembedahan jantung moden melibatkan pembedahan jantung terbuka, serta menggunakan kaedah catheterization, ditambah dengan pengimejan x-ray dan echocardiography transesophageal. Penghapusan kecacatan kecacatan jantung secara berkesan dijalankan dengan bantuan plastik belon, rawatan endovaskular (kaedah memperkenalkan dinding dan alat penyegel). Dalam kombinasi dengan pembedahan, pesakit diberi ubat yang meningkatkan keberkesanan rawatan.

Prosedur terapeutik adalah kaedah tambahan untuk menangani penyakit ini dan digunakan apabila mungkin atau perlu untuk menjalani operasi untuk tempoh yang lebih lama. Rawatan terapeutik sering disyorkan untuk kejahatan "pucat", jika penyakit itu tidak berkembang pesat dalam tempoh beberapa bulan dan tahun, ia tidak mengancam kehidupan anak.

Pada masa remaja, kecacatan jantung yang diperolehi mungkin timbul pada kanak-kanak - gabungan kecacatan yang diperbetulkan dan anomali yang baru muncul. Oleh itu, seorang kanak-kanak yang menjalani pembedahan pembedahan patologi mungkin memerlukan campur tangan pembedahan yang kedua. Operasi semacam itu sering dilakukan dengan kaedah yang lembut dan sederhana untuk menghapuskan tekanan pada minda dan badan kanak-kanak secara keseluruhan, serta untuk mengelakkan bekas luka.

Dalam rawatan kecacatan jantung yang kompleks, doktor tidak terhad kepada kaedah pembetulan. Untuk menstabilkan keadaan kanak-kanak, menghapuskan ancaman kepada kehidupan dan memaksimumkan tempohnya untuk pesakit, sejumlah langkah-langkah pembedahan langkah-demi-langkah diperlukan untuk memastikan bekalan darah penuh ke badan dan paru-paru khususnya.

Pengesanan dan rawatan kecacatan jantung yang kongenital dan diperolehi pada masa kanak-kanak membolehkan kebanyakan pesakit muda mengembangkan sepenuhnya, mengekalkan gaya hidup yang aktif, mengekalkan keadaan badan yang sihat, dan tidak merasakan terjejas secara moral atau fizikal.

Walaupun selepas campur tangan pembedahan yang berjaya dan prognosis perubatan yang paling menggalakkan, tugas utama ibu bapa adalah untuk menyediakan kanak-kanak dengan lawatan biasa dan pemeriksaan ahli kardiologi kanak-kanak.