Besi adalah salah satu nutrien yang paling penting yang terlibat dalam proses biologi, termasuk replikasi DNA, ekspresi gen, pernafasan oksigen sel, pembentukan ATP. Besi adalah perlu untuk pelaksanaan erythropoiesis - pembentukan hemoglobin. Di samping itu, besi adalah komponen penting dalam unsur-unsur berharga, tanpa perkembangan otak, kerja otot dan hati adalah mustahil. Pelaksanaan semua proses dan fungsi organ dan sistem yang betul dalam tubuh manusia hanya dapat dilakukan melalui pertukaran besi yang tepat. Oleh itu, adalah lebih baik untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci pertukaran besi: penyerapan, pengangkutan, deposit elemen ini.
Penyerapan zat dalam usus
Besi diserap dalam badan dalam dua bentuk - organik dan bukan organik. Bentuk organik (ferritin atau hemoprotein) dicirikan oleh bioavailabiliti tinggi, penyetempatan utama zat organik adalah hati dan otot merah. Besi alam semulajadi (bivalent) sering digunakan sebagai makanan tambahan kepada makanan utama. Dos penggunaan mikroelen ini setiap hari adalah kira-kira empat gram.
Penyerapan zat besi dalam badan berlaku di usus kecil, ini disebabkan oleh proses pengangkutan yang aktif. Unsur ini, bertindak dengan makanan, dapat diserap dalam kebanyakan kes hanya dalam bentuk bivalen. Dalam produk terdapat bahan mengurangkan khas yang dapat menukar besi trivalen ke bentuk lain - bivalent.
Tahap penyerapan fisiologi besi termasuk proses menguasai elemen ini di bahagian yang berlainan saluran gastrointestinal:
- Perut dalam perut.
Proses pertukaran bermula dengan pemusnahan ikatan besi dan hemoglobin. Kemudian, disebabkan oleh tindakan asid askorbik, zat besi tidak menjadi bentuk trivalen, tetapi satu bivalent. Pembentukan proses kompleks yang rumit.
- Usus besar.
Berikut adalah proses yang telah terbentuk di dalam perut. Pecahan besi ke kompleks kecil bermula: askorbat, asid sitrik, serta besi dan beberapa asid amino. Asimilasi unsur-unsur ini berlaku sepenuhnya di bahagian atas. Proses ini terdiri daripada fakta bahawa vila membran mukus menangkap cangkang besi bivalen dan mengoksidakannya menjadi trivalen.
- Bahagian bawah usus kecil.
Penyerapan zat besi dalam usus berlaku paling intensif dengan kehadiran asid askorbik dan asid succinic, tetapi kalsium dalam kes ini melakukan tugas songsang - ia menghalang proses ini. Di usus yang lebih rendah, paras pH lebih tinggi, dan oleh itu zat besi ditukar menjadi kompleks koloid, kemudian dikeluarkan dari badan dalam bentuk hidroksida.
Depot Besi
Biasanya, setiap orang mesti mempunyai simpanan zat besi, dengan kata lain, sebuah depot. Depot besi dalam tubuh manusia sangat penting untuk amalan perubatan. Dana simpanan adalah kira-kira satu pertiga daripada semua besi yang ada di dalam tubuh manusia. Terdapat beberapa organ yang menjalankan fungsi depot besi di dalam badan: hati, otak, limpa dan sumsum tulang.
Rizab simpanan besi terkandung dalam bentuk ferritin. Kandungan besi di depot ditentukan dengan menentukan kepekatan SF. Hari ini ia adalah satu-satunya penanda besi sandaran yang telah diiktiraf di peringkat antarabangsa. Hasil akhirnya ialah pembentukan hemosiderin, yang disimpan dalam tisu.
Metabolisme besi pada manusia
Metabolisme besi metabolik dalam orang yang sihat dewasa sering berlaku seperti berikut: seseorang kehilangan 1 mg besi setiap hari, dan hampir sebanyak dia menyerap dari makanan. Di samping kitaran ini, sel darah merah yang telah berkhidmat untuk masa dan runtuh, melepaskan beberapa elemen ini. Ini sebahagian daripada besi digunakan dan boleh digunakan dalam sintesis hemoglobin.
Walaupun fungsi yang paling penting yang dilakukan oleh elemen ini, besi juga boleh mengancam tubuh, atau sebaliknya, mempunyai kesan toksik. Ini boleh berlaku jika besi berada dalam tubuh dalam kepekatan tinggi. Pertukaran besi dalam organisma hidup berlaku pada beberapa tahap: penyerapan dalam saluran gastrousus, pengangkutan, metabolisme dan pemindahan ke depot, penggunaan, penghapusan dari tubuh.
Terdapat beberapa cara untuk menentukan metabolisme besi dalam badan: biokimia atau jumlah darah lengkap. Analisis metabolisme besi adalah perlu untuk menubuhkan penyebab penyakit patologi yang agak biasa - gangguan anemia. Mengendalikan kajian makmal membantu memahami sebab-sebab yang membawa kepada gangguan metabolisme besi, yang menyumbang kepada perlengkapan teknik yang paling pantas.
Metabolisme besi
Gangguan metabolisme besi dalam istilah perubatan dipanggil hemochromatosis. Dalam keadaan patologi ini, terdapat pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulan berlebihan dalam tisu dan organ. Ini seterusnya membawa kepada fakta bahawa seseorang boleh mula mengalami penyakit yang serius: kegagalan jantung, sirosis, arthritis, diabetes. Dalam satu kes, metabolisme besi terjejas boleh menjadi keturunan, dalam hal yang lain, pelanggaran metabolisme besi adalah akibat pengambilan besi yang berlebihan dalam tubuh.
Faktor lain juga menyumbang kepada gangguan metabolik proses yang melibatkan besi: pemindahan darah berulang kali, penggunaan ubat yang berlebihan dengan besi (mungkin keracunan akut), jenis anemia tertentu, sirosis hati alkohol, hepatitis virus kronik, tumor malignan, diet rendah protein ketat dan keras. Beberapa tanda ciri metabolisme besi terjejas ialah: peningkatan keletihan, penurunan berat badan, kelemahan, dan sakit kepala.
Metabolisme besi dan kekurangan zat besi.
Metabolisme besi dan kekurangan zat besi.
Untuk menilai keberkesanan, keselamatan dan kemudahan menggunakan pelbagai persediaan besi, termasuk Maltofer ®, untuk rawatan anemia kekurangan zat besi, perlu mempertimbangkan metabolisme besi dalam tubuh dan faktor-faktor yang menyebabkan anemia kekurangan zat besi.
1.1. Erythropoiesis
Jumlah sel darah merah yang dibebaskan di dalam aliran darah dikekalkan dengan mengawal pembentukan mereka, dan bukannya jangka hayat. Sel darah terbentuk dari sel stem yang terletak di sumsum tulang dan membezakan ke dalam limfosit, platelet, granulosit dan sel darah merah. Pengeluaran mereka mengawal mekanisme maklum balas, dan sehingga sel-sel sudah terbentuk matang atau meninggalkan sumsum tulang ke dalam aliran darah, sel-sel baru tidak berkembang untuk menggantikannya (Danielson dan Wirkstrom, 1991). Erythropoietin (EPO), hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang, memainkan peranan penting pada peringkat perkembangan sel darah merah masa depan. EPO mungkin berinteraksi dengan reseptor spesifik pada permukaan sel stem erythroid dan merangsang transformasi mereka menjadi pronobobil, peringkat paling awal dalam perkembangan erythrocytes, yang dapat dikesan dengan memeriksa sumsum tulang. Dalam langkah seterusnya, EPO merangsang perkembangan berterusan sel-sel darah merah dengan meningkatkan sintesis hemoglobin. Membentuk reticulocytes kekal di sumsum tulang selama kira-kira tiga hari sebelum mereka memasuki aliran darah, di mana mereka kehilangan nukleus mereka selepas kira-kira 24 jam, mitokondria, ribosom dan menjadi sel darah merah terkenal biconcave.
Jadual 1-1
Pengagihan besi di dalam badan orang dewasa. (Danielson et al., 1996).
Depot besi di dalam badan adalah
Kaedah merawat hipertensi dengan kaedah iodin India: skim dan ulasan
Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?
Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.
Hipertensi arteri kini dirawat terutamanya dengan ubat-ubatan.
Seorang doktor yang berwibawa akan mengesahkan bahawa pesakit hipertensi harus selalu membawa sejenis ubat antihipertensi supaya jika tiba-tiba lonjakan tekanan atau tekanan hipertensi, mereka dapat membantu untuk membantu diri mereka sendiri.
Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Tetapi pada masa yang sama, hampir setiap pesakit, menyedari bahawa ubat-ubatan hanya menghilangkan gejala-gejala penyakit itu, dan punca-puncanya, sedang mencari kaedah rawatan yang tidak konvensional yang boleh menolongnya. Kaedah merawat hipertensi India dengan iodin adalah salah satu daripadanya.
Penyembuhan sifat iodin
Iodin adalah unsur kimia yang diperlukan oleh badan untuk menjalankan pelbagai proses metabolik, tetapi pertama sekali diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya kelenjar tiroid. Ia berada dalam organ ini bahawa ia terkumpul dalam kuantiti terbesar dalam tubuh manusia.
Juga, yodium dalam tisu otot dan lemak, di dalam paru-paru, kelenjar adrenal, jantung dan hati. Jika atas apa jua sebab kekurangan iodin berlaku, ia akan menjejaskan semua organ dalaman, keadaan dan fungsi mereka. Kelenjar tiroid mengalami yang paling - patologi seperti hipotiroidisme berkembang.
Pada lelaki, dengan kekurangan mikroelement ini, fungsi dan potensi anak-anak diganggu, pada wanita, kitaran haid hilang, dan masalah timbul dengan konsepsi. Iodin diperlukan untuk lelaki.
Sebagai ubat, yodium mempunyai ciri-ciri berikut:
- Antiseptik;
- Antifungal;
- Mengeluh;
- Mengganggu.
Di farmasi, yodium boleh didapati dalam bentuk penyelesaian berasaskan alkohol, 5% atau 10%. Ia dijual dalam 10 ml gelembung kaca gelap atau 1 ml ampul.
Terdapat, di samping itu, tablet yodium untuk pentadbiran lisan sebagai makanan tambahan dan kapsul iodin radioaktif. Terdapat yodium dalam beberapa makanan, terutamanya dalam makanan laut. Tetapi lebih banyak lagi di laut kale atau kelp.
Iodine digunakan secara meluas dalam ubat-ubatan secara luaran dan dalaman, ia merangsang pengeluaran hormon tiroid, menghalang perkembangan hipotiroidisme, meningkatkan imuniti. Iodin aktif terhadap bakteria, virus, kulat. Sekiranya keracunan dengan merkuri dan wap utama, persiapan iodin perlu diambil. Di samping itu, ia digunakan untuk merawat penyakit seperti:
- Proses keradangan pada saluran pernafasan atas.
- Thyrotoxicosis.
- Hypothyroidism.
- Goiter endemik.
- Sifilis bertetulang.
- Atherosclerosis.
Walau bagaimanapun, anda perlu berhati-hati - sesetengah orang mengalami hipersensitiviti terhadap bahan ini, apabila menghidu jumlah besar yodium, mereka mengalami mabuk yang kuat.
Apakah yodium yang berguna untuk hipertensi?
Tubuh manusia tidak dapat mensintesis yodium. Oleh itu, jika ada kekurangan itu, perlu untuk menambah rizabnya. Dalam hipertensi, yodium merangsang sistem imun dan membuka daya rizab badan.
Ini jauh dari ubat penawar, sebaliknya, unsur surih mempunyai kesan yang memperkuat dan imunomodulasi, meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan lain.
Tetapi jika hipertensi disebabkan oleh disfungsi tiroid, maka yodium akan menjadi ubat yang sangat baik. Sekiranya kekurangannya di dalam badan dihapuskan, dan penyakit utama disembuhkan, maka tekanan darah dinormalkan.
Dari perubatan Timur, yang merupakan salah satu yang tertua di dunia, teknik mudah dan menarik ini dipinjam.
Rejimen rawatan India
Kaedah merawat hipertensi India dengan iodin melibatkan prosedur dua langkah: pada musim bunga dan musim luruh. Kaedah ini terdiri daripada memohon jalur iodin pada badan pesakit sebelum tidur malam dalam urutan tertentu. Ia akan mengambil sedikit sahaja:
- Penyelesaian iodin 5%;
- Kapas swab;
- Kalendar
Setiap hari cincin atau garisan ditarik pada bahagian tertentu badan pesakit, dan selepas itu ia perlu ditarik semula. Sekiranya garis perlu ditarik pada lengan atau di kaki, maka ia menutup dalam gelang, dan jika ia berada di badan, maka hanya garis lurus diambil. Dan sebulan sekali. Enam bulan kemudian, kursus itu diulang. Skim untuk bulan Mac adalah:
- 1 Mac dan 21 Mac - garis sekitar pergelangan tangan tangan kiri.
- 2 Mac dan 22 Mac - garis itu hanya di atas pergelangan kaki kaki kiri.
- 3 Mac dan 23 Mac - sekitar pergelangan tangan kanan.
- 4 Mac dan 24 Mac - di atas pergelangan kaki kaki kanan.
- 5 Mac dan 25 Mac - di lengan sebelah kiri di atas siku.
- 6 Mac dan 26 Mac - di kaki kanan tepat di atas lutut.
- 7 Mac dan 27 Mac - di sebelah kanan di atas siku.
- 8 Mac dan 28 Mac - di atas lutut kaki kiri.
- 9 Mac dan 29 Mac - lukis garis putus-putus di belakang ke arah dari bahu kiri ke paha kanan diagonal.
- 10 Mac dan 30 Mac - garisan dengan garisan bertitik diambil dari bahu kanan ke paha kiri.
Seperti yang dapat difahami dari skema di atas, cincin dan garisan pertama kali digunakan setiap hari sebelum tidur dari bulan Mac hingga kesepuluh. Kemudian rehat sepuluh hari diambil. Selepas skim ini diulangi. Kemudian anda perlu menunggu hingga September. Dan dari yang pertama hingga kesepuluh September, garisan-garisan telah diplotkan mengikut skema yang sama. Selepas itu, rehat selama 10 hari dibuat semula. Dan sekali lagi menarik balik ulangan mengikut skema.
Kajian mengklaim bahawa jika anda menjalani rawatan setiap tahun, anda boleh berjaya mengawal tekanan darah semasa hipertensi, mengekalkannya pada tahap yang sama.
Secara semulajadi, seseorang tidak boleh melupakan diet tanpa garam, seimbang, menjalani gaya hidup yang sihat dan, jika perlu, terus rawatan dengan ubat-ubatan.
Kesan sampingan dan kontraindikasi
Iodine juga merupakan ubat, dan ia boleh mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Sekiranya berlaku overdosis iodin semasa rawatan dengan kaedah ini, gejala-gejala yang tidak diingini mungkin berlaku:
- Ruam kulit dan gatal-gatal;
- Angioedema;
- Kesakitan abdomen;
- Mual;
- Bengkak bibir dan membran mukus;
- Tearing dan drooling yang megah;
- Sakit kepala.
Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan menjalankan ujian kepekaan individu kepada iodin untuk mengelakkan kejadian buruk semasa terapi yodium. Bagaimana untuk melakukan ini?
Anda perlu mengambil kapas, sapukannya dalam iodin dan lukiskan yodium, segi empat atau bulatan di bahagian dalam pergelangan tangan anda dari bahagian dalam. Adalah penting bahawa yodium digunakan dengan tebal. Kemudian anda perlu berhati-hati memerhatikan corak yodium.
- Jika noda mencerahkan dan hilang dalam masa lapan jam, pesakit mengalami kekurangan iodin akut.
- Sekiranya noda tersebut hilang selepas 24 jam, badan tidak akan dicegah dengan pengambilan tambahan iodin dan persiapan yang mengandunginya.
- Jika yodium tidak hilang walaupun selepas sehari, kita boleh mengandaikan bahawa segala-galanya teratur dalam tubuh manusia dan tidak memerlukan iodin sebagai tambahan.
Dengan lebihan iodin dalam badan, rawatan hipertensi dikontraindikasikan dengan kaedah ini. Jangan gunakannya dalam beberapa kes lain. Hakikat bahawa tidak mustahil untuk menggunakan kaedah ini jika alahan individu terhadap iodin jelas. Ia tidak sesuai untuk wanita hamil atau menyusu. Lelaki yang mengidap adenoma, juga lebih baik untuk mencari cara lain untuk menormalkan tekanan darah.
Juga kontraindikasi adalah sebarang bentuk nefrosis dan nefritis, tuberkulosis pulmonari, pyoderma kronik, jerawat, furunculosis, alahan sebarang jenis, diatetik hemorrhagic.
Apa yang penting ialah apa ubat yang diambil oleh pesakit pada masa rawatan dengan iodin. Ia adalah penting untuk membuat senarai semua ubat-ubatan dan menunjukkannya kepada doktor supaya dia dapat menentukan dengan tepat betapa selamat dan berkesan adalah iodoterapi. Ia harus sementara tidak dirawat dengan iodin mengikut kaedah timur, jika pada masa ini ubat-ubatan tersebut diambil:
Losartan, Eprosartan, Valsartan, Telmisartan, Enalipril, Irbesartran.
Jika anda menggabungkan ubat-ubatan ini dengan pengambilan iodin di dalam badan, kalsium gluten boleh berlaku. Iodin dan persediaan yang mengandungi unsur ini tidak sesuai dengan ammonia, minyak penting, ichthyol, mercuric amide chloride. Unsur jejak ini mempunyai keupayaan untuk mengekalkan sinaran ultraviolet, sehingga berjemur semasa tempoh rawatan tidak akan berkesan.
Kesimpulannya, adalah wajar mengingatkan bahawa kaedah ini akan memberikan hasil yang positif hanya jika hipertensi berada di peringkat awal pembangunan dan pesakit sedang dirawat secara komprehensif, mematuhi pola makan dan gaya hidup yang sihat. Dan sebagai tambahan kepada teks, dalam video dalam artikel ini, pakar akan memberitahu anda apa lagi yang boleh anda lakukan dengan tekanan tinggi.
Faktor risiko untuk aterosklerosis dan umur
Atherosclerosis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Selalunya orang bertanya kepada doktor apa faktor risiko untuk aterosklerosis, dan adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?
Menurut pakar kardiologi, ada faktor risiko yang diubahsuai dan tidak diubahsuai untuk aterosklerosis. Diubah suai boleh dicegah dengan mengekalkan gaya hidup sihat, dan tidak diubahsuai - tidak.
Ia adalah sangat penting untuk berjumpa doktor pada gejala pertama penyakit ini. Penyakit ini amat bahaya. Orang yang menderita aterosklerosis lebih mudah terdedah kepada serangan jantung, strok, serangan jantung, dan lain-lain penyakit kardiovaskular.
Metabolisme lemak
Dalam tubuh, sistem saraf bertanggungjawab untuk banyak proses, termasuk metabolisme lemak. Apabila makanan masuk ke dalam perut, ia hancur, mengakibatkan pembentukan sebatian molekul rendah seperti asid lemak dan gliserin.
Kemudian lemak, termasuk kolesterol endogen, masukkan usus kecil, selepas itu ia diubah suai oleh tindakan empedu. Mereka merosakkan gliserol, monogliserida, asid lemak.
Glycerol cepat diserap, tetapi asid lemak, kolesterol bebas dan monoglycerides membentuk sebatian yang dipanggil "micelles". Dalam sel usus, gliserol dan asid lemak membentuk di- dan trigliserida. Sebilangan kecil trigliserida, protein dan kolesterol membentuk "chylomicrons".
Sesetengah lipoprotein terdiri daripada protein dan kolesterol. Lipoprotein sedemikian dikelaskan mengikut ketumpatan. Pemisahan bergantung kepada bilangan molekul kolesterol yang dilampirkan.
Melalui sistem limfa, sebatian ini menembusi paru-paru. Lipoprotein digunakan untuk memanaskan udara sejuk yang memasuki paru-paru. Lemak baki disimpan di depot lemak. Tubuh menggunakan sebatian ini sebagai sumber tenaga. Jumlah maksimum lemak dalam darah diperhatikan 4-6 jam selepas pengambilan makanan berlemak. Metabolisme menormalkan dalam 10-12 jam.
Sekiranya seseorang menggunakan sejumlah makanan berlemak, kadar lipoprotein dalam darah meningkat dengan ketara.
Fisiologi patologi dan faktor risiko untuk aterosklerosis
Apakah patofisiologi dan etiologi aterosklerosis? Di atas telah ditangani isu metabolisme lemak. Atherosclerosis berkembang kerana fakta bahawa lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah menembusi arteri.
Selepas ini, sebatian menyebabkan keradangan. Terdapat penghijrahan perantara yang beransur-ansur, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pengumpulan kolesterol, dan, dengan demikian, pembentukan plak.
Akibatnya, aliran darah di dinding arteri terganggu, tisu penghubung secara beransur-ansur mengembang, dan keanjalan arteri hilang. Di samping itu, arteri itu cacat, lumennya sempit. Hasilnya, organ tidak mendapat cukup darah dan nutrien.
Doktor bergegas untuk meyakinkan pesakit. Kardiologi percaya bahawa kesedaran dan kesedaran yang tepat pada masanya, serta pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dapat menyelamatkan pesakit dari penyakit ini.
Jadi, dalam hal ini berisiko tinggi aterosklerosis? Telah dinyatakan di atas bahawa ada faktor yang diubah suai dan tidak diubahsuai. Yang terakhir ini termasuk sebab-sebab yang tidak dapat diperbetulkan.
Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Antara faktor yang tidak diubahsuai memancarkan jantina lelaki, usia tua, menopaus. Pertimbangkan setiap item secara berasingan.
Jadi mengapa lelaki lebih mudah terdedah kepada hiperkolesterolemia dan aterosklerosis? Fakta bahawa hormon seks wanita sedikit sebanyak dapat mengurangkan tahap kolesterol, sementara lelaki (testosteron, dihydrotestosterone) tidak.
Umur yang lebih tua adalah faktor yang berpotensi disebabkan oleh fakta bahawa orang bergerak kurang, lebih sering mengalami patologi bersamaan sistem kardiovaskular. Tempoh menopaus menjadi predisposisi kepada aterosklerosis kerana fakta bahawa peningkatan paras progesteron semasa menopause menyebabkan peningkatan pembentukan lemak.
Faktor risiko yang diubahsuai untuk aterosklerosis adalah seperti berikut:
- Diabetes mellitus jenis I atau II. Mencegah jenis 1 penyakit tidak boleh. Tetapi pampasan yang tepat pada masanya penyakit itu akan mengelakkan pelanggaran metabolisme lemak dan kerosakan vaskular. Dengan cara itu, dengan diabetes jenis II, kemungkinan timbulnya aterosklerosis lebih tinggi, kerana kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini mengalami obesiti dan hyperuricemia.
- Pemakanan tidak seimbang. Penggunaan sejumlah besar makanan berlemak melanggar metabolisme lemak, dan menimbulkan peningkatan pengeluaran lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah. Hidangan daging berlemak, makanan goreng dan makanan mudah boleh menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis.
- Penggunaan alkohol. Ethanol mengganggu hati, dan organ ini memainkan peranan besar dalam metabolisme lemak.
- Penyakit jantung iskemik. Dalam penyakit ini, struktur dinding vaskular terganggu, sebagai akibatnya plak boleh membentuk dalam aliran darah. Dengan cara ini, ia adalah di IHD yang atherosclerosis multifokal paling kerap berkembang, di mana lebih daripada satu lembangan vaskular terjejas.
- Merokok Tembakau dan nikotin mengganggu sistem vaskular, dan dengan ketara meningkatkan kemungkinan perkembangan aterosklerosis.
- Tekanan darah tinggi. Dalam hipertensi, dinding dalaman arteri rosak, akibatnya lipoprotein boleh terbentuk di dalamnya.
- Ketidakstabilan psiko-emosi. Tekanan dan kemurungan boleh menjadi faktor predisposisi untuk aterosklerosis, hipertensi dan lain-lain patologi sistem kardiovaskular.
- Disfungsi hormon. Apabila kelenjar tiroid tidak berfungsi, tahap kolesterol meningkat dengan ketara. Masalah hormon yang paling berbahaya semasa kehamilan.
Penyebab aterosklerosis yang paling biasa adalah obesiti. Apabila berat badan berlebihan, lemak disimpan di dinding saluran darah, dan mencetuskan pembentukan plak.
Borang dan gejala klinikal
Gejala aterosklerosis bergantung kepada bentuk klinikalnya. Pertimbangkan secara berasingan setiap bentuk:
- Atherosclerosis aorta. Dengan jenis penyakit ini, perubahan patogen tidak nyata dalam apa jua cara. Biasanya, penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan jantung. Sekiranya cawangan-cengkaman lengkungan aorta dipengaruhi, maka manifestasi klinikal hadir. Pesakit menderita pening, pengsan, sakit perut teruk selepas makan makanan berlemak.
- Atherosclerosis otak. Gangguan patogenetik telah menyatakan gejala. Pada peringkat awal, pesakit mengalami kelemahan umum, sakit kepala, gangguan tidur, gangguan ingatan. Apabila ada pelanggaran fokal aliran darah, ada pening, kerengsaan, serangan iskemik, kelemahan pada lengan dan kaki, kehilangan ucapan jangka pendek, penglihatan yang cacat.
- Atherosclerosis arteri koronari. Bentuk penyakit ini sering menyebabkan hipertensi, angina, serangan jantung, penyakit arteri koronari, strok. Pesakit mungkin mengalami asma, berdebar-debar, berpeluh berlebihan. Sekiranya serangan jantung berkembang, pesakit mengadu sakit teruk di dalam hati dan kekurangan udara.
- Aterosklerosis yang membelakangkan bahagian bawah kaki. Akibat penyakit ini, kurang oksigen dibekalkan kepada otot. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk semasa berjalan, "menyejukkan" otot gastrocnemius, jari dan kaki. Proses patologi menunjukkan dirinya dalam kesakitan yang teruk ketika berjalan. Terdapat perubahan luaran dalam bentuk kuku. Atherosclerosis pada kaki yang lebih rendah boleh membawa kepada gangguan tidak dapat dipulihkan, termasuk gangren dan ulser trophik.
Jika anda mengalami gejala ciri aterosklerosis, anda perlu segera menghubungi doktor.
Diagnosis dan rawatan
Atherosclerosis adalah penyakit yang boleh diterbalikkan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan akibat yang serius. Pada mulanya, doktor mesti menjalankan kajian lisan, memeriksa aduan pesakit.
Pertama sekali, ujian darah biokimia diberikan kepada jumlah kolesterol, trigliserida, kolesterol lipoprotein kepadatan rendah dan tinggi. Pastikan anda mengira pekali atherogenisiti. Petunjuk apa yang normal ditunjukkan dalam jadual di bawah.
Depot Besi
Serum besi: normal, penyebab ketidaknormalan
Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?
Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.
Iron whey - apa itu? Ia adalah penting untuk microelement badan. Ia melaksanakan fungsi mengikat dan pengangkutan. Ini bermakna bahawa besi mempunyai keupayaan luar biasa untuk mengikat oksigen bebas dan memindahkannya ke semua sistem dan organ. Walau bagaimanapun, unsur jejak ini terlibat dalam proses penting pernafasan tisu, yang bermaksud bahawa tanpa itu, fungsi normal badan tidak mungkin.
Apa itu besi serum
Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Apakah besi darah dan kadarnya adalah apa, doktor akan memberitahu sebelum analisis. Secara purata, kandungan serum yang biasa dalam serum ialah 5 gram. Dalam bentuk tulen, hampir mustahil untuk mengesannya.
Tetapi besi mengandungi:
- dalam hemoglobin;
- dalam catalase;
- ia juga terkandung dalam cytochromes.
Kira-kira satu perempat daripada besi tubuh tidak digunakan sama sekali. Itulah sebabnya ia dipanggil sandaran. Kenapa perlu?
Besi ini terletak di beberapa depot, yang termasuk:
Besi besi dalam darah, di mana tisu-tisu tepu dengan oksigen, kebanyakannya hadir dalam komposisi enzim. Bahan ini merupakan faktor penting bagi tindak balas redoks yang berlaku di dalam organ. Tanpa itu, imuniti, sistem pembentukan darah dan sintesis kolagen tidak berfungsi sepenuhnya.
Tetapi besi juga terdapat dalam makanan lain:
- ikan;
- hati;
- telur;
- kekacang;
- soba.
Supaya zat besi dalam darah diserap secara maksima oleh tubuh, ia harus dimakan bersama dengan produk yang mengandung vitamin C yang banyak. Kebanyakannya terdapat dalam ramuan dan produk dari tumbuhan.
Besi diserap terutamanya dalam duodenum. Itulah sebabnya, jika kandungan serum yang rendah didapati dalam darah, maka patologi usus boleh segera disyaki.
Jumlah besi dikawal oleh tahap pecahan hemoglobin dan kepekatan besi dalam organ depot.
Kadar besi di dalam badan, sebab penurunan dalam tahapnya
Kadar besi serum dalam darah adalah seperti berikut - dari 11 hingga 30 mmol setiap 1 liter serum. Jumlahnya akan berada dalam had ini jika orang tidak mempunyai sebarang penyakit kronik, jika mereka mempunyai kadar hemoglobin yang normal. Sudah tentu, pemakanan juga penting.
Sekiranya, menurut keputusan ujian, pengurangan tahap besi serum dalam darah dijumpai, maka seseorang harus berfikir tentang kekurangan elemen surih dalam badan.
Keadaan ini boleh dilihat kerana beberapa sebab tertentu:
- Jadual penggunaan makanan terganggu - jumlah besi dan vitamin yang mencukupi masuk ke dalam badan;
- anemia kekurangan zat besi, yang berlaku selepas kehilangan darah yang besar atau disfungsi darah;
- disfungsi proses penyerapan zat besi secara langsung di saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal), yang kemungkinan besar disebabkan oleh patologi dalam usus atau perut - yang paling sering gastroenteritis dan gastritis;
- penyakit onkologi, terutamanya tumor malignan yang diletakkan di dalam usus;
- kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
- kehadiran kepekatan protein berlebihan dalam air kencing.
Punca peningkatan kadar besi serum dalam darah
Peningkatan besi dalam darah adalah disebabkan oleh perubahan patologi seperti berikut:
- anemia, yang dikaitkan terutamanya dengan pembentukan sel darah merah yang tidak mencukupi;
- anemia hemolitik, yang ditunjukkan oleh pecahan berlebihan sel-sel darah merah dan kemerosotan pesat dalam kesejahteraan pesakit;
- keturunan genetik yang buruk;
- peningkatan jumlah hemosiderin, yang boleh dilihat dengan pendarahan subkutan yang kerap;
- kekurangan asid folik atau vitamin B12;
- lesi nekrotik hati, yang sering kali merangkumi nekrosis dan hepatitis.
Walau bagaimanapun, sebab utama peningkatan dalam serum besi dalam darah adalah kemasukannya yang terlalu cepat ke dalam plasma atau penyerapannya yang lemah oleh tisu.
Berdasarkan hal ini, zat besi merupakan salah satu indikator darah yang paling penting, dan sisihan parasnya dari norma dapat menunjukkan kehadiran dalam tubuh beberapa proses patologis yang berkembang.
Ini terutamanya berlaku kepada organ-organ seperti:
- usus;
- hati;
- limpa;
- sumsum tulang merah.
Lagipun, organ-organ ini adalah yang paling penting dalam pembangunan dan penggunaan besi dalam tubuh manusia.
Punca lain perubahan dalam tahap besi dan cara menormalkannya
Nilai hebat kandungan besi dalam tubuh dimainkan oleh diet harian dan jadual sistematiknya.
Itulah sebabnya mengapa perlu memastikan bahawa makanan itu terdiri daripada produk-produk seperti yang kaya dengan unsur-unsur yang diperlukan tubuh. Iaitu, setiap hari seseorang harus makan daging, sebaik-baiknya daging lembu. Adalah lebih baik untuk menggabungkannya dengan sayur-sayuran dan sayur-sayuran segar. Bakar daging lembu juga menggabungkan dengan buah sitrus. Gabungan ini juga berguna kerana sitrus mengandungi jumlah vitamin C yang diperlukan, dan elemen ini menyumbang kepada penyerapan besi yang lebih baik.
Jika bilangan mereka tidak mencukupi, maka hemoglobin orang akan menjadi rendah:
- Dengan tahap hemoglobin yang dikurangkan, besi yang terkandung di dalam darah, masing-masing, juga menjadi agak rendah. Keadaan ini amat jelas semasa kehamilan. Oleh itu, wanita yang sedang menunggu bayinya perlu menjalani ujian darah setiap bulan untuk mengawal tahap hemoglobin dan besi dalam darah. Lagipun, bukan sahaja kesejahteraan ibu masa depan, tetapi juga pemakanan janin, yang mengambil semua unsur surih yang diperlukan dan oksigen melalui plasenta, bergantung kepadanya. Dan dengan kekurangan hemoglobin, bayi segera merasakan kekurangan oksigen, yang boleh menyebabkan akibat buruk.
- Tahap besi dalam darah segera terganggu jika orang itu mempunyai patologi hati. Di dalam organ ini bahawa besi terikat didepositkan, jika ada gangguan di dalam organ, maka tahap besi segera berubah dalam satu arah atau yang lain. Untuk mengenal pasti patologi pesakit, analisis diberikan bahawa menentukan indeks besi.
- Keadaan anemik boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Dalam kes ini, sumsum tulang merah yang paling terjejas, yang juga bertanggungjawab terhadap kandungan besi dalam darah. Oleh itu, dalam apa-apa keadaan anemia, perlu segera mengetepikan keganasan proses pembangunan patologi menggunakan analisis khas, kerana ini mungkin disebabkan oleh kekurangan struktur darah sel tertentu, yang boleh diperbetulkan hanya dengan pembedahan, iaitu oleh pemindahan tulang sumsum.
Sekiranya kadar besi di dalam darah berbeza dari keputusan analisis, maka anda harus segera berjumpa pakar. Ia adalah doktor yang akan dapat menentukan punca keadaan ini dan menetapkan semua penyelidikan tambahan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Hanya selepas membuat diagnosis akhir, mengikut keputusan yang ditunjukkan oleh analisis, mungkin akan menetapkan rawatan paling tepat dan mencukupi. Ingat, ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada keputusan buruk.
Mengekodkan ujian darah untuk anemia
Anemia berlaku pada orang yang kerap, mendedahkannya apabila mengambil ujian darah. Pengurangan kadar hemoglobin dalam darah mungkin dikaitkan dengan penyakit organ dalaman (hati, buah pinggang, perut). Semasa kehamilan, wanita juga didiagnosis dengan anemia, jadi mereka ditetapkan diet dengan kandungan besi tinggi. Pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan yang pesat, mungkin ada kekurangan vitamin dan mikro dalam tubuh, yang dikaitkan dengan kekurangan zat makanan dan ciri-ciri tubuh kanak-kanak.
Mengapa penyakit berlaku
Penyebab anemia adalah seperti berikut:
- aliran darah yang diubah disebabkan oleh penembusan yang berkurang ke dalam badan bahan yang menjalankan aktiviti dalam aliran darah asid folik, zink, besi, tembaga. Kekurangan anemia termasuk kekurangan zat besi, kekurangan folik;
- kehilangan darah yang berpanjangan yang dikaitkan dengan pendarahan gastrousus dalaman, pada wanita - dengan gangguan sakit puan (haid yang berat dan berpanjangan). Akibat kehilangan darah yang berkekalan, anemia post-hemorrhagic kronik berkembang;
- Pemisahan intensif sel darah merah - penyebaran cepat sel darah berlaku, sumsum tulang tidak dapat mengimbangi kehilangan mereka dengan pembentukan intensif sel-sel baru. Anemia ini dipanggil hemolitik.
Tanda penyakit
Anemia tidak mempunyai ungkapan biasa dan ciri. Semua tanda-tanda adalah samar-samar dan tidak jelas, diperhatikan untuk penyakit lain, kerana ia digabungkan menjadi sindrom anemia.
Apabila sistem saraf terjejas, gejala berikut berlaku:
- keletihan, penurunan prestasi dan aktiviti fizikal;
- sakit kepala yang kerap;
- pening dan tinnitus;
- kehilangan kepekatan;
- sensitiviti dipecahkan;
- merayap sensasi pada kulit bahagian kaki.
Gangguan sistem jantung dan vaskular ditunjukkan oleh sesak nafas semasa melakukan kerja, terdapat degupan jantung yang cepat.
Sistem muskuloskeletal juga menderita: terdapat kelemahan di tangan, kepantasan pesat, tidak bertoleransi terhadap penampilan fizikal.
Untuk manifestasi khas kulit seperti berikut:
- pucat
- mukosa lisan pucat, konjunktiva, katil kuku mempunyai warna biru, kuning, hijau, bergantung kepada jenis anemia;
- tandan dan luka yang menyakitkan di sudut mulut;
- kehilangan rambut;
- kualiti kuku, rambut, kulit dikurangkan. Kuku mengelupas, pecah, rambut mula nipis, kulit kelihatan pucat, anemia;
- proses menelan terganggu, orang berasa kerongkong kering dan kesakitan.
Tanda-tanda anemia lain termasuk:
- penampilan lembap;
- perubahan dan penyimpangan rasa;
- pengurangan berat badan;
- tempoh pemulihan yang panjang selepas selesema;
- kelenjar limfa bengkak.
Tanda-tanda penyakit tidak muncul serta-merta, penyakit itu perlahan-lahan berkembang. Apabila ujian darah diambil, penyebab keadaan penyakit dikesan.
Ujian apa yang ditunjukkan untuk anemia?
Doktor menetapkan ujian untuk anemia:
1. Ujian darah umum
Kaedah diagnostik ini terdiri dalam kajian semua jenis sel darah, dalam menentukan kepatuhan jumlah mereka ke bahagian cecair darah, penentuan indeks hemoglobin, kiraan leukosit.
Dalam kes penyakit, petunjuk darah ujian umum dikesan:
- tahap erythrocyte, jumlah purata dan penempatan di atasnya;
- hemoglobin;
- reticulocytes;
- hematokrit - koresponden sel darah ke plasma;
- kehadiran purata dan pengumpulan hemoglobin dalam eritrosit;
- kiraan leukosit;
- kiraan platelet.
2. Ujian darah biokimia
Kajian ini membantu menilai fungsi organ-organ dalaman dan sistem badan.
Biokimia melibatkan kajian beberapa penunjuk berikut:
- tahap feritin, yang menegakkan zakar badan;
- Transferrin adalah protein yang bergerak besi;
- besi serum - mendedahkan penunjuk besi dalam serum sistem peredaran darah;
- keupayaan serum untuk mengikat besi dalam darah;
- vitamin B2, asid folik;
- indeks bilirubin.
3. darah oktaf
Diagnosis boleh menentukan kehadiran pendarahan di perut dan usus. Sebelum mengambil ujian selama 3 hari, pesakit harus diberi makanan, tidak makan makanan dengan kandungan besi (epal, hati). Juga tidak termasuk ubat-ubatan (julap, ubat anti-radang, ubat besi).
Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Analisis massa fecal dijalankan dengan menggunakan benzidine, ujian guaiac.
Jawapannya adalah:
- lemah positif;
- positif;
- sangat positif.
Hasil kajian pesakit dibandingkan dengan batas rujukan, yang ditunjukkan dalam bentuk analisis untuk setiap pasien menurut jantina dan usia.
Tanpa mengira umur, analisis yang paling sesuai untuk anemia adalah darah dari urat.
Anemia secara bebas tidak berlaku, tetapi adalah akibat daripada penyakit utama, kerana definisi rendahnya sel darah merah dan hemoglobin memerlukan pelaksanaan diagnosis terperinci untuk mengesan penyebabnya.
Ada beberapa klasifikasi penyakit yang sering berlaku. Dengan diagnosis dan penghapusan faktor penyakit yang tepat, kebanyakan anemia dapat diselaraskan. Ukuran pemulihan bukan hanya peningkatan keadaan kesihatan pesakit, tetapi juga penubuhan parameter biokimia dan hematologi.
Penyakit kekurangan zat besi
Jenis anemia ini terdapat di kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan anemia. Ia dicirikan oleh penurunan jumlah hemoglobin, yang dikaitkan dengan penunjuk besi yang rendah dalam sistem peredaran darah.
Besi, yang diperlukan untuk gabungan molekul hemoglobin baru dan bahan-bahan lain, tubuh mengambil paling banyak dari sel darah merah yang pecah. Kehilangan zat besi di peringkat fisiologi berlaku dengan najis, kemudian air kencing, semasa haid dan penyusuan. Pada masa yang sama, pampasan zat besi adalah mungkin dengan produk yang mana besi diserap dengan baik. Selalunya ia adalah daging. Dari makanan tumbuhan, besi hampir tidak diserap. Ia bergerak melalui badan dengan bantuan protein transferrin, disimpan dalam komposisi ferritin dalam hati, limpa, sumsum tulang.
Kekurangan zat besi mempunyai 3 peringkat.
- Kekurangan prelativistik - mengikut keputusan ujian darah kumulatif, tahap besi adalah normal, ferritin diturunkan.
- Kekurangan laten - ujian darah dalam had yang ditetapkan, penunjuk yang dikurangkan besi, feritin.
- Anemia - ujian darah menunjukkan penurunan hemoglobin, besi serum dan ferritin berkurangan.
Kenapa tahap besi turun
Selalunya anemia kekurangan zat besi berlaku kerana beberapa faktor.
Kehilangan darah kronik dicirikan oleh:
- pendarahan usus perut untuk penyakit seperti ulser gastrik, ulser duodenal, buasir, polyposis, diverticulosis, kolitis ulseratif;
- kehilangan darah rahim, yang berlaku jika fibroid uterus, kanser serviks, endometriosis, disfungsi ovari, haid berat hadir;
- pendarahan paru adalah penyakit bronchiectatic, kanser, tuberkulosis, hemosiderosis pulmonari;
- hematuria - di hadapan penyakit ginjal polikistik, kanser buah pinggang, polip, tumor pundi kencing;
- pendarahan dari laluan hidung dalam kes penyakit Randy-Osler;
- helminthiasis.
Pengambilan besi yang semakin meningkat berlaku atas sebab-sebab berikut:
- kehamilan, penyusuan susu ibu;
- akil baligh - semasa pertumbuhan otot intensif, haid pada kanak-kanak perempuan, dengan kemunculan klorosis awal.
Perubahan penyerapan besi berlaku dengan faktor-faktor berikut:
- malabsorption;
- pengambilan makanan dengan kehadiran besi yang rendah, makanan vegetarian.
Faktor kekurangan zat besi mesti selalu dibuat agar tidak terlepas pembentukan bentuk karsinoma terpendam.
Karsinoma adalah perangkap untuk besi, yang mampu menghilangkannya sepenuhnya dari darah. Dalam orang dewasa, kekurangan zat besi sering ditunjukkan oleh kehilangan darah. Oleh itu, jika tidak terdapat tanda-tanda gejala gastrik, usus, kehilangan darah ginekologi, endoskopi perlu dilakukan.
Diagnosis penyakit ini
Kriteria diagnostik utama untuk anemia kekurangan zat besi termasuk penurunan ketepuan hemoglobin kurang dari 105 g / l pada kanak-kanak dan wanita. Bagi lelaki, kurang daripada 135 g / l. Indeks eritrosit juga menurun - sel darah merah purata kurang dari 80 kg, ferritin serum dikurangkan kepada kurang daripada 15 ng / ml.
Kes yang teruk dalam anemia ini dicirikan oleh ketiadaan lengkap besi dicat di sumsum tulang.
Whey ferritin adalah penunjuk yang paling tepat bagi penyakit kekurangan zat besi. Apabila penyakit pada mulanya menurunkan kadar ferritin. Ini adalah ujian yang paling sensitif dan tidak standard, jika tidak ada peningkatan dalam MCV (semasa kehamilan, dalam bayi), tidak ada kekurangan vitamin C.
Keadaan lain tidak dapat mengurangkan kadar feritin. Dia kembali normal selepas 2-3 hari selepas permulaan rawatan dengan pil besi. Sekiranya tidak meningkatkan tahap feritin hingga 50 ng / mg, pematuhan yang rendah mungkin, yang berlaku apabila pakar tidak dipenuhi. Malabsorpsi - dengan penyerapan rendah besi dari usus atau kehilangan besi.
Pada manifestasi awal kekurangan zat besi (keseimbangan besi negatif, defisit tersembunyi), analisis menunjukkan:
- mengurangkan tahap ferritin serum;
- OZHSS, kajian klinikal darah tanpa gejala anemia.
Kekurangan zat besi tanpa anemia:
- menurunkan kadar feritin;
- OZHSS meningkat;
- ujian darah tanpa patologi.
Anemia dengan kekurangan zat besi:
- menurunkan kadar feritin;
- OZHSS meningkat;
- Ujian darah dengan tanda-tanda anemia mikrocytik hipokromik (menurun MHC, MCV, MCHC, hemoglobin, hematokrit).
Dengan anemia ini, anda perlu melawat ahli gastroenterologi, wanita harus berunding dengan pakar ginekologi.
Anemia dalam penyakit kronik
Untuk penyakit ini dicirikan oleh jangkitan panjang, intensiti rendah, penyakit rematik dan neoplastik. Tidak ada kerosakan langsung kepada sumsum tulang, tidak ada kekurangan zat besi dan mikronutrien lain.
Anemia penyakit kronik mengambil tempat ke-2 selepas defisit.
Apabila penyakit yang disebabkan oleh kesan penyebab kerosakan pada hati meningkatkan sintesis hepcidin, ia menyelaraskan penyerapan zat besi dan perbelanjaannya dari depot. Apabila proses keradangan berlaku, sitokin membantu menguatkan pembentukan hepcidin, yang mengurangkan penyerapan zat besi dari duodenum, dan dengan cepat menghapusnya ke dalam kedai. Kerana besi tidak mencapai sumsum tulang, terjebak.
Besi adalah lebih baik untuk disembunyikan semasa jangkitan akut, kerana ia digunakan oleh bakteria untuk berkembang. Apabila keradangan kronik, jika anda tidak memberi bakteria besi, ia tidak memperoleh dan membangunkan sel darah merah. Terdapat anemia apabila kebocoran tersumbat.
Perkembangan penyakit ini berlaku dalam 1-2 bulan. Keterukan penyakit bergantung kepada keparahan penyakit yang menyebabkan anemia.
Gejala utama penyakit ini termasuk:
- peningkatan suhu;
- meningkat peluh;
- sensasi kesakitan sendi, otot;
- keengganan makan makanan.
Diagnosis anemia dan penyelidikan termasuk ciri-ciri berikut:
- penunjuk besi serum menurun;
- Tahap ferritin adalah normal atau terlalu tinggi;
- transferrin adalah undervalued atau normal;
- OZHSS diturunkan, normal;
- reseptor transferrin larut adalah normal.
Adalah penting bahawa anda merujuk kepada pakar penyakit berjangkit, seorang pakar reumatologi, untuk merawat rawatan yang sesuai untuk penyakit utama. Rawatan mungkin tidak berjaya jika diagnosis dibuat secara salah.
Pencegahan penyakit terdiri daripada rawatan antiparasit, pemakanan, mengurangkan hubungan dengan racun perosak, berhenti merokok, melakukan senaman fizikal harian, dan rawatan gastrik dan usus yang tepat pada masanya.
Pertukaran besi di dalam badan
Besi di dalam tubuh manusia
Dalam tubuh manusia, jumlah besi (besi) adalah 3.5 - 4.5 g, 2/3 terletak di dalam darah, 1/3 di hati, limpa, tisu otot, sumsum tulang.
Peran besi pada manusia
Penyimpanan dan pengangkutan oksigen: dalam komposisi eritrosit adalah hemoglobin protein, setiap molekulnya mempunyai empat atom besi.
Mereka mengikat oksigen, yang melalui saluran darah paru-paru, dan menyampaikannya ke tisu, mengambil karbon dioksida dan membawanya kembali ke paru-paru. Sel darah merah dengan besi hidup selama 4 bulan, sentiasa dikemas kini.
Dalam hemoglobin sebanyak 4 g besi dalam tubuh manusia adalah 2.5 g. Hemoglobin otot atau stor mioglobin dan menyampaikan oksigen ke tisu otot.
Metabolisme: Besi diperlukan oleh banyak enzim dan protein yang mengawal:
- metabolisme kolesterol;
- pemusnahan bahan toksik oleh hati;
- proses pembentukan darah;
- Pengeluaran DNA;
- tindak balas sistem imun terhadap jangkitan bakteria atau virus;
- reaksi redoks;
- metabolisme tenaga.
Tenaga sel: besi terlibat dalam proses penyerapan oksigen ke molekul tenaga protein - cytochromes.
Hormon: besi diperlukan untuk pengeluaran hormon tiroid yang mengawal proses metabolik.
Fungsi lain: besi terlibat dalam sintesis tisu penghubung dan pemancar impuls otak tertentu, juga penting untuk mengekalkan sistem imun.
Faedah besi: mempercepat pertumbuhan, meningkatkan ketahanan penyakit, menghalang anemia kekurangan zat besi, keletihan. Mengembalikan keadaan kulit yang baik.
Besi dalam makanan
Diet yang lazim, di mana makanan yang didiami dan halus didominasi, memberikan penyerapan hanya 3% besi dari makanan.
Makanan yang tinggi dalam besi dan sangat diserap adalah buah pinggang dan hati, ikan, dan telur.
Besi dalam produk daging diserap oleh 40-50%, dari produk ikan - sebanyak 10%, ia terbaik diasimilasi dari hati binatang.
Penambahan sebanyak 50 gram daging untuk sayur-sayuran meningkatkan kecerobohan besi dua kali, 100 gram ikan - tiga kali, buah-buahan kaya vitamin C - lima kali.
Penyerapan zat besi semakin bertambah dengan adanya penyakit gastrousus, kekurangan vitamin B1, B2, B12, C, PP, protein. Sebilangan besar kafein melambatkan penyerapan mineral. Besi tidak boleh diambil dalam penyakit berikut: anemia sel sabit, hemochromatosis, talasemia. Mengambil besi sulfat menyumbang kepada kehilangan vitamin E.
Besi dalam makanan
- daging merah, ayam, daging babi, buah pinggang, hati dan hati, kuning telur;
- tiram;
- kacang;
- kacang, kacang, kacang tanah;
- kentang, kubis putih dan kembang kol, bayam, wortel, bit, labu, tomato, brokoli, lobak, pasli;
- gandum oat dan soba, tepung gandum, kuman gandum, kacang;
- herba: thyme, sesame (sesame);
- cendawan porcini kering, chanterelles;
- aprikot, pic, epal, plum, quinces, buah ara, termasuk buah kering (kismis).
Pengambilan harian besi
Pengambilan besi harian purata adalah 10 mg untuk lelaki, 15-20 mg bagi wanita (18 mg untuk hamil dan penyusuan), jumlah pengambilan maksimum yang dibenarkan setiap hari adalah 45 mg. Dalam sebulan, badan wanita sebenarnya kehilangan dua kali lebih banyak bahan mineral berbanding lelaki.
Keperluan untuk proses kehamilan sering begitu besar sehingga ia melebihi jumlah besi yang dibekalkan dari diet. Dalam kes ini, terapi tambahan digunakan pada separuh kedua kehamilan dan dalam tempoh selepas bersalin dari 2 hingga 3 bulan.
Rizab biasa besi dalam tubuh manusia adalah 300-1000 mg bagi wanita dan 500-1500 mg bagi lelaki. Kebanyakan orang mempunyai stok unsur surih pada had bawah norma. Telah didedahkan bahawa ramai wanita yang sihat tidak mempunyai simpanan zat besi.
Kekurangan besi di dalam badan
Kekurangan zat besi dalam badan berlaku jika pengambilan bahan mineral adalah kurang daripada 1 mg sehari.
Punca kekurangan kelenjar:
- Jumlah pengambilan mikroelement yang tidak memuaskan dalam badan akibat diet yang tidak mencukupi, diet vegetarian, kekurangan zat makanan.
- Peningkatan penggunaan besi semasa pertumbuhan intensif semasa kehamilan dan penyusuan.
- Kehilangan zat besi akibat kecederaan, kehilangan darah semasa operasi, patologi ulseratif, dalam proses haid berat, derma, sukan.
- Gangguan penyerapan dalam saluran pencernaan akibat perubahan patologi: gastrik dengan keasidan yang rendah, disbolbiosis, kemerosotan penyerapan zat besi dalam usus.
- Helminthiasis
- Pelbagai penyakit sistemik dan neoplastik.
- Gangguan metabolik vitamin C.
- Ketidakseimbangan hormon: disfungsi tiroid.
- Tahap yang berlebihan dalam tubuh vitamin E, kalsium, zink, fosfat, oxalates.
- Ketoksikan dengan antacid, plumbum.
Gejala kekurangan zat besi (kekurangan):
- Gangguan neurologi: kejadian panas panas, ketidakseimbangan, air mata, kesakitan yang tidak dapat difahami (termasuk di kawasan jantung) di seluruh badan, takikardia dengan senaman, sakit kepala dan pening.
- Kemunculan geophagy - herotan pemakanan. Terutama pada anak-anak muda yang boleh menggunakan tanah, kapur, pasir.
- Perubahan rasa dan sifat permukaan lidah: membran mukus kering, permukaan dan retak yang tidak rata, atrofi selera.
- Gejala awal yang berkaitan dengan gangguan gastrousus yang merosot: kehilangan selera makan, belching, kesukaran menelan, sembelit, kembung, ketidakselesaan di rantau epigastrik.
- Keletihan yang berlebihan, kelemahan otot, pucat.
- Kemampuan menurun untuk belajar: kemerosotan ingatan, kepekatan.
- Meningkatkan perkembangan fizikal dan mental pada kanak-kanak, kemunculan tingkah laku yang tidak sesuai.
- Penindasan kekebalan humoral dan selular, peningkatan kejadian.
- Deformasi plat kuku: penipisan dan kelemitan, koilonium (kuku berbentuk sendok).
- Mengurangkan suhu badan, meningkatkan kesunyian.
- Gangguan kelenjar tiroid.
- Meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi tumor.
- Anemia hipokromik (kekurangan zat besi) adalah tahap kekurangan yang jelas. Selalunya ia adalah akibat kehilangan darah kronik: menorrhagia dan metrorrhagia, ulser gastrik dan ulser duodenal, gastritis erosif, tuberkulosis, enteritis dan enterocolitis, dsb. Serta kekurangan zat besi di dalam badan boleh dikaitkan dengan penyakit yang disebabkan oleh pengagihan semula unsur surih - endokarditis infektif, arthritis rheumatoid, dan sebagainya.
Kelebihan besi dalam badan
Satu dos toksik besi setiap hari dianggap jumlah 200 mg, mematikan - 7 - 35g.
Punca besi berlebihan dalam badan:
- Pengambilan unsur surih yang berlebihan dari luar, contohnya, pada tahap tinggi dalam air minuman.
- Penyakit pankreas, hati, limpa, termasuk, disebabkan oleh alkoholisme kronik.
- Gangguan metabolisme besi.
Gejala kelebihan besi:
- Pengumpulan dan pemendapan unsur surih dalam organ dan tisu, siderosis.
- Peningkatan keletihan, keletihan, sakit kepala, pening kepala.
- Kejadian pigmentasi kulit.
- Mual, muntah, pedih ulu hati, sakit perut, sembelit atau cirit-birit, merosakkan mukosa usus.
- Mengurangkan selera makan, penurunan berat badan.
- Kegagalan hepatik.
- Meningkatkan kemungkinan artritis, diabetes, aterosklerosis, penyakit jantung dan hati, dsb.
- Penindasan sistem imun.
- Meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit berjangkit dan tumor.
Bahan untuk artikel disenaraikan dalam senarai umum http://properdiet.ru/literatura/
Pertukaran besi di dalam badan
- Besi
- Jumlah kolam besi di dalam badan
Besi
- biometal, sangat penting untuk fungsi normal sistem biologi badan pada semua peringkat tangga evolusi. Ia mengambil bahagian dalam mitosis sel, serta dalam tindak balas sintesis DNA, reaksi redoks, dan sebagainya.
Sumber besi dalam tubuh adalah zat besi, diserap dalam usus, dan besi menghancurkan sel darah merah. Terdapat heme (mengandungi protoporphyrin) dan besi bukan heme. Kedua-dua bentuk diserap pada tahap sel epitelium duodenum dan jejunum proksimal.
Dalam perut, penyerapan hanya besi bukan heme adalah mungkin, yang tidak melebihi 20%. Dalam sel epitelium, besi heme merosakkan ke dalam ion terionisasi, karbon monoksida dan bilirubin, dan penyerapannya tidak dikaitkan dengan aktiviti asid-peptik jus gastrik.
Besi bukan heme, berasal dari makanan, pada mulanya membentuk sebatian mudah larut dengan komponen makanan dan jus gastrik, yang kondusif untuk penyerapannya.
Penyerapan besi yang dipercepat berlaku di bawah pengaruh succinic, ascorbic, pyruvic, asid sitrik, serta fruktosa, sorbitol, methionine dan cysteine. Sebaliknya, fosfat, phytat, dan jus pankreas, yang mengandungi inhibitor penyerapan zat besi, menjejaskan penyerapannya.
Asid hidroklorik (hidroklorik) jus gastrik memainkan peranan terhad dalam penggunaan besi. Selain itu, dengan kekurangan asid hidroklorik, penyerapan zat besi juga meningkat.
Dalam usus kecil, besi ditangkap oleh sempadan berus sel epitelium (enterosit); sebahagian daripadanya memasuki depot membran mukus usus kecil, dan yang lain diserap ke dalam darah, di mana ia mengikat transferrin, yang merupakan ß-globulin disintesis oleh hati.
Di peringkat sum-sum tulang, pemindahan "besi" besi ke membran erythro-cryocyte, dan penetrasi besi ke dalam sel berlaku dengan penyertaan reseptor transferrin yang terletak pada membran sel. Dalam sel, besi dilepaskan dari transferrin, memasuki mitokondria dan digunakan dalam sintesis heme, cytochromes dan sebatian lain yang mengandungi besi.
Penyimpanan dan pembekalan besi selepas memasukkannya ke dalam sel mengawal selia protein pengawalseliaan besi. Mereka mengikat kepada reseptor transferrin dan ferritin; Proses ini dipengaruhi oleh kandungan erythropoietin, tahap rizab besi tisu, oksida nitrat, tekanan oksidatif, hipoksia dan reoksigenasi. Protein pengawalselia besi berfungsi sebagai modulator metabolisme besi dalam sel.
Dalam sel-sel progenitor erythropoiesis, erythropoietin meningkatkan keupayaan protein pengawalselia untuk mengikat reseptor transferrin, dengan itu meningkatkan pengambilan besi oleh sel. Dengan anemia kekurangan zat besi, proses ini diaktifkan kerana penurunan dalam gedung besi di depot, hipoksia dan peningkatan sintesis erythropoietin.
Besi, yang tidak digunakan untuk sintesis heme, didepositkan dalam lisosom eritrosit-karyosit dan makrofag sebagai sebatian dengan apoferritin, membentuk bekalan besi, yang dimakan sebagaimana diperlukan. Besi bebas adalah substrat toksik; Dalam kes ini, transferrin memainkan bukan sahaja peranan pengangkutan, tetapi juga melakukan fungsi perlindungan, detoksifikasi.
Penentuan tahap reseptor transferrin dalam darah adalah penting untuk diagnosis: dengan anemia merumitkan perjalanan penyakit kronik, walaupun kandungan serum yang rendah, tahap reseptor transferrin diturunkan, dan dengan anemia kekurangan zat besi, sebaliknya, dinaikkan.
Dalam anemia hemolitik, tahap reseptor transferrin bergantung kepada peringkat proses (remisi atau krisis hemolitik). Kepekatan reseptor transferrin dalam darah mencerminkan tahap besi dalam erythrokaryocytes.
Oleh itu, apabila anemia kekurangan zat besi diiringi oleh penipisan zat besi, tahap reseptor transferrin meningkat, dan apabila tiada pengurangan zat besi pada peringkat sumsum tulang (contohnya, anemia kronik penyakit kronik), tahap penerima reseptor transferrin akan diturunkan.
Oleh itu, reseptor transferrin adalah indikator yang paling sensitif terhadap bekalan tulang sumsum yang terhad dengan besi.
Pada siang hari, sehingga 35 mg besi dibekalkan kepada plasma darah, termasuk 21 mg - dari sel darah merah yang dihancurkan, 11 mg - dari kolam labil sumsum tulang, 1 mg - dari depot dan 1 mg - dari makanan. Setiap hari dari 17 hingga 40 mg zat besi dibelanjakan untuk sintesis hemoglobin.
Kerosakan besi dalam lelaki dan wanita tidak haid tidak melebihi 0.8-1.0 mg / hari, dan pada wanita semasa haid, terutamanya berat, sehingga 50 mg / hari; untuk ibu-ibu, kira-kira 1 g besi dimakan semasa mengandung dan menyusu (dengan jumlah stok besi dalam badan 4-7 g).
Jumlah kolam besi di dalam badan
boleh dibahagikan kepada sel dan ekstraselular.
Aset besi selular dengan metalloprotein dalam makrofaj, serta dengan porphyrin dalam eritrosit dan myosit, dalam enzim mitokondria (succinate dehydrogenase, xanthine oxidase), dalam enzim yang menggunakan besi sebagai koenzim (aconitase, pengurangan ribonucleotide,).
Kandungan besi ekstraselular terutamanya dalam serum dan dikaitkan dengan protein - transferrin, laktoferrin, hemopexin, ferritin - atau dalam bentuk ion bebas. Sebilangan kecil besi ekstraselular boleh didapati di dalam limfa dan cecair biologi yang lain.
Besi selular dijumpai terutamanya dalam hepatosit, dalam makrofaj limpa, paru-paru, otot, dan sumsum tulang dalam bentuk ferritin, iaitu kompleks air apoferritin dan ferric hydroxide, dan hemosiderin, sebahagiannya denatured dan deproteinized ferritin.
Walaupun fakta bahawa lebih banyak besi terkandung dalam hemosiderin, ia diserap lebih teruk daripada ferritin.
Gangguan metabolisme elektrolit, keseimbangan asid-asas, Gangguan metabolisme nukleoprotein, Frostbite: pertolongan cemas, pengsan dan kelemahan. Sebabnya. Gejala Diagnosis
, Gangguan metabolik kongenital, gangguan metabolik Chromoprotein (pigmentasi endogen), Patologi metabolisme asid amino, Metabolisme garam air, Bantuan dengan radang dingin, Gangguan metabolisme mineral (distrofi mineral)
Pertukaran besi
Besi adalah salah satu nutrien yang paling penting yang terlibat dalam proses biologi, termasuk replikasi DNA, ekspresi gen, pernafasan oksigen sel, pembentukan ATP. Besi adalah perlu untuk pelaksanaan erythropoiesis - pembentukan hemoglobin.
Di samping itu, besi adalah komponen penting dalam unsur-unsur berharga, tanpa perkembangan otak, kerja otot dan hati adalah mustahil. Pelaksanaan semua proses dan fungsi organ dan sistem yang betul dalam tubuh manusia hanya dapat dilakukan melalui pertukaran besi yang tepat.
Oleh itu, adalah lebih baik untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci pertukaran besi: penyerapan, pengangkutan, deposit elemen ini.
Penyerapan zat dalam usus
Besi diserap dalam badan dalam dua bentuk - organik dan bukan organik.
Bentuk organik (ferritin atau hemoprotein) dicirikan oleh bioavailabiliti tinggi, penyetempatan utama zat organik adalah hati dan otot merah.
Besi alam semulajadi (bivalent) sering digunakan sebagai makanan tambahan kepada makanan utama. Dos penggunaan mikroelen ini setiap hari adalah kira-kira empat gram.
Penyerapan zat besi dalam badan berlaku di usus kecil, ini disebabkan oleh proses pengangkutan yang aktif. Unsur ini, bertindak dengan makanan, dapat diserap dalam kebanyakan kes hanya dalam bentuk bivalen. Dalam produk terdapat bahan mengurangkan khas yang dapat menukar besi trivalen ke bentuk lain - bivalent.
Tahap penyerapan fisiologi besi termasuk proses menguasai elemen ini di bahagian yang berlainan saluran gastrointestinal:
Proses pertukaran bermula dengan pemusnahan ikatan besi dan hemoglobin. Kemudian, disebabkan oleh tindakan asid askorbik, zat besi tidak menjadi bentuk trivalen, tetapi satu bivalent. Pembentukan proses kompleks yang rumit.
Berikut adalah proses yang telah terbentuk di dalam perut. Pecahan besi ke kompleks kecil bermula: askorbat, asid sitrik, serta besi dan beberapa asid amino. Asimilasi unsur-unsur ini berlaku sepenuhnya di bahagian atas. Proses ini terdiri daripada fakta bahawa vila membran mukus menangkap cangkang besi bivalen dan mengoksidakannya menjadi trivalen.
- Bahagian bawah usus kecil.
Penyerapan zat besi dalam usus berlaku paling intensif dengan kehadiran asid askorbik dan asid succinic, tetapi kalsium dalam kes ini melakukan tugas songsang - ia menghalang proses ini. Di usus yang lebih rendah, paras pH lebih tinggi, dan oleh itu zat besi ditukar menjadi kompleks koloid, kemudian dikeluarkan dari badan dalam bentuk hidroksida.
Depot Besi
Biasanya, setiap orang mesti mempunyai simpanan zat besi, dengan kata lain, sebuah depot. Depot besi dalam tubuh manusia sangat penting untuk amalan perubatan. Dana simpanan adalah kira-kira satu pertiga daripada semua besi yang ada di dalam tubuh manusia. Terdapat beberapa organ yang menjalankan fungsi depot besi di dalam badan: hati, otak, limpa dan sumsum tulang.
Rizab simpanan besi terkandung dalam bentuk ferritin. besi di depot ditentukan dengan menentukan kepekatan SF. Hari ini ia adalah satu-satunya penanda besi sandaran yang telah diiktiraf di peringkat antarabangsa. Hasil akhirnya ialah pembentukan hemosiderin, yang disimpan dalam tisu.
Metabolisme besi pada manusia
Metabolisme besi metabolik dalam orang yang sihat dewasa sering berlaku seperti berikut: seseorang kehilangan 1 mg besi setiap hari, dan hampir sebanyak dia menyerap dari makanan.
Di samping kitaran ini, sel darah merah yang telah berkhidmat untuk masa dan runtuh, melepaskan beberapa elemen ini. Ini sebahagian daripada besi digunakan dan boleh digunakan dalam sintesis hemoglobin.
Walaupun fungsi yang paling penting yang dilakukan oleh elemen ini, besi juga boleh mengancam tubuh, atau sebaliknya, mempunyai kesan toksik.
Ini boleh berlaku jika besi berada dalam tubuh dalam kepekatan tinggi.
Pertukaran besi dalam organisma hidup berlaku pada beberapa tahap: penyerapan dalam saluran gastrousus, pengangkutan, metabolisme dan pemindahan ke depot, penggunaan, penghapusan dari tubuh.
Terdapat beberapa cara untuk menentukan metabolisme besi dalam badan: biokimia atau jumlah darah lengkap.
Analisis metabolisme besi adalah perlu untuk menubuhkan penyebab penyakit patologi yang agak biasa - gangguan anemia.
Mengendalikan kajian makmal membantu memahami sebab-sebab yang membawa kepada gangguan metabolisme besi, yang menyumbang kepada perlengkapan teknik yang paling pantas.
Metabolisme besi
Gangguan metabolisme besi dalam istilah perubatan dipanggil hemochromatosis. Dalam keadaan patologi ini, terdapat pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulan berlebihan dalam tisu dan organ.
Ini seterusnya membawa kepada fakta bahawa seseorang boleh mula mengalami penyakit yang serius: kegagalan jantung, sirosis, arthritis, diabetes.
Dalam satu kes, metabolisme besi terjejas boleh menjadi keturunan, dalam hal yang lain, pelanggaran metabolisme besi adalah akibat pengambilan besi yang berlebihan dalam tubuh.
Faktor lain juga menyumbang kepada gangguan metabolik proses yang melibatkan besi: pemindahan darah berulang kali, penggunaan ubat yang berlebihan dengan besi (mungkin keracunan akut), jenis anemia tertentu, sirosis hati alkohol, hepatitis virus kronik, tumor malignan, diet rendah protein ketat dan keras. Beberapa tanda ciri metabolisme besi terjejas ialah: peningkatan keletihan, penurunan berat badan, kelemahan, dan sakit kepala.
Kandungan besi dalam darah dan punca-punca penurunan dalam tahap unsur jejak
Setiap orang, sama ada orang dewasa atau kanak-kanak, mungkin mengalami kelemahan, keletihan, dan kesihatan yang tidak baik.
Penyebab kompleks penyakit ini sering kali berkurangan dalam unsur jejak penting dalam darah - besi, kerana ia mengawal banyak proses fisiologi yang paling penting dalam tubuh dan secara literal bertanggungjawab untuk kesihatan besi. Kenapa microelement ini sangat penting, apakah nilai normal dan apa yang perlu dilakukan dengan tahap besi yang rendah dalam badan?
Besi dalam darah: "biola utama" proses pertukaran oksigen
Tidak syak lagi, salah satu fungsi penting besi adalah penyertaannya dalam metabolisme oksigen. Dan bukan hanya penyertaan, tetapi salah satu peranan utama. Besi adalah unsur utama hemoglobin. Kandungan protein yang memasuki sel darah merah. Sebaliknya, yang kedua adalah sejenis kenderaan untuk membawa oksigen ke setiap sel badan kita.
Dengan kekurangan zat besi, hemoglobin tidak dapat mengikat jumlah gas pemberian nyawa yang tepat, yang bermaksud bahawa tubuh mula mengalami kelaparan oksigen, akibatnya yang akan kita ketahui kemudian. Satu lagi fungsi yang sama pentingnya hemoglobin ialah pengikatan karbon dioksida dan pelepasannya dalam paru-paru.
Harus dikatakan bahawa hemoglobin mengandungi lebih daripada separuh daripada semua zat besi dalam topik kami - 2.5 g terhadap jumlah 4. Yang lain adalah dalam limpa, hati, sumsum tulang, myohemoglobin. By the way, mengenai peranan yang kedua.
Kompaun yang terkandung di dalam otot boleh dipanggil belon oksigen untuk kecemasan - terima kasih kepada myohemoglobin, kita dapat bertahan selama beberapa lama tanpa oksigen, sebagai contoh, di bawah air.
Bagi fungsi lain, zat besi diperlukan dalam proses pembentukan darah, metabolisme kolesterol, reaksi redoks, pengeluaran DNA, pemusnahan bahan toksik, untuk berfungsi sistem imun dan penghasilan hormon tiroid. Juga, besi adalah sebahagian daripada cytochromes yang terlibat dalam proses penyimpanan tenaga. Dan ini bukan semua fungsi besi, kerana ia terkandung dalam lebih daripada seratus enzim tubuh manusia [1].
Untuk mengekalkan keseimbangan besi dalam tubuh, seseorang perlu menggunakan 10-30 mg elemen surih ini setiap hari. Keperluan semakin meningkat pada orang selepas pembedahan dan kecederaan, wanita mengandung dan penyusuan, pada orang yang mempunyai sejumlah penyakit serius.
Bagaimana untuk mengetahui tahap unsur surih dalam darah
Cara paling mudah untuk mengetahui sama ada badan kita mempunyai besi yang cukup untuk menderma darah untuk analisis am atau klinikal. Dan maklumat mengenai kepekatan besi dalam darah dalam bentuk dengan hasil yang anda tidak akan dapati. Kepentingan dalam kes ini ialah lambang Hb atau HGb.
Ini adalah nama disingkat hemoglobin. Tahapnya ditunjukkan dalam gram per liter (g / l) atau gram per desiliter (g / dl). Sekiranya kepekatan protein yang mengandungi besi tinggi, terdapat lebihan zat besi di dalam badan. Jika rendah - kekurangan. Yang terakhir, dengan cara itu, adalah lebih biasa.
Kajian ini biasanya ditetapkan oleh seorang pengamal am. Darah diambil pada waktu pagi pada perut kosong dari urat. Di malam hari, disyorkan untuk menahan diri daripada makanan berlimpah, alkohol dan tenaga fizikal yang berlebihan. Hasil analisa dilaporkan dalam 1-2 hari.
Ada cara lain untuk menentukan tahap besi dalam darah. Ini, sebagai contoh, analisis biokimia darah. Walau bagaimanapun, kajian semacam itu biasanya diberikan sebagai tambahan - untuk menentukan keputusan analisis keseluruhan. Perlu diingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh mentafsir hasil penyelidikan, dan juga membuat diagnosis.
Kandungan besi dalam darah
Untuk menilai kepekatan hemoglobin (dan oleh itu, besi) dalam darah pesakit, keputusan analisis darahnya dibandingkan dengan nilai normal. Mereka biasanya disenaraikan dalam bentuk kajian. Perhatikan bahawa penunjuk yang paling normal ini bergantung kepada jantina dan umur (lihat jadual 1) [2].
Jadual 1. Nilai hemoglobin normal dalam kumpulan usia dan jantina yang berlainan (mengikut keputusan ujian darah klinikal)
Bagi wanita hamil, dalam tempoh ini tahap hemoglobin dalam darah menurun, ini disebabkan oleh pembentukan badan janin. Pada peringkat kehamilan yang berlainan, kadarnya ialah 110-155 g / l. Untuk mengelakkan patologi, ibu mengandung sangat penting untuk memantau tahap hemoglobin dan lulus semua ujian rutin pada waktunya.
Punca paras besi rendah darah
Kekurangan besi, yang dalam bentuk analisis memberi isyarat kepada hemoglobin yang rendah, patologi kerap. Punca kekurangan boleh:
- Diet atau malnutrisi.
- Kehilangan darah: derma, trauma, haid berat.
- Penggunaan besi aktif semasa pertumbuhan (pada kanak-kanak dan remaja).
- Kehamilan dan penyusuan.
- Sukan aktif atau aktiviti fizikal tetap.
- Ketidakseimbangan hormon.
- Gangguan metabolik vitamin C.
- Lebihan vitamin E, kalsium, zink, fosfat, oksalat.
- Gangguan saluran pencernaan (gastritis, dysbiosis, semakin teruk penyerapan zat besi).
Bagaimana untuk meningkatkan tahap mikroelement kepada normal
Tahap besi dalam darah boleh menyimpang dari norma ke arah kelebihan dan kekurangan. Kesimpulannya adalah bahawa doktor lebih dan lebih sering menyatakan tahap rendah unsur surih ini pada pesakit.
Fakta bahawa tubuh tidak mempunyai besi boleh menunjukkan beberapa gejala. Ini adalah kelemahan, mengantuk, keletihan yang berterusan, keputihan kulit, kelembutan dan kekeringan kuku dan rambut, mulut kering.
Keadaan patologi yang dicirikan oleh kekurangan zat besi disebut anemia kekurangan zat besi (IDA). Ia mempunyai beberapa peringkat.
- Cahaya - kandungan hemoglobin adalah 90-120 g / l. Pesakit pada masa yang sama mengalami keletihan ringan, gejala lain mungkin tidak muncul. Selalunya, anemia dalam kes-kes seperti ini dikesan hanya selepas kiraan darah lengkap.
- Purata - 70-90 g / l. Pesakit mengeluh pening, kelemahan. Pucat kulit dan membran mukus, kuku rapuh dan rambut, penurunan prestasi, masalah ingatan.
- Berat - kurang daripada 70 g / l. Gejala di atas diperbetulkan, dan pesakit mengalami degupan jantung yang kuat dan sesak nafas walaupun dengan senaman fizikal yang minimum, mengadu tinnitus, penampilan lalat di depan matanya. Rasa rasa boleh berubah, contohnya, keinginan yang tidak terkawal untuk makan kapur, tanah liat atau makanan mentah muncul.
Sekiranya penyakit telah didiagnosis yang menyebabkan kandungan besi rendah dalam darah, maka perlu untuk merawat rawatannya dengan teliti, dengan ketat mengikuti semua resep doktor untuk rawatan patologi ini. Untuk memulihkan keseimbangan besi dalam tubuh dengan cara yang berbeza.
- Penerimaan produk ubat-ubatan yang mengandungi besi Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan pentadbiran ubat-ubatan yang mengandungi besi. Komposisi dadah tersebut boleh disertakan sama ada bivalent atau trivalent iron. Bivalent besi lebih baik diserap dan diserap, jadi ia termasuk dalam komposisi ubat yang dimaksudkan untuk pentadbiran lisan. Ubat-ubatan ini diambil dengan makanan, mereka diresepkan dalam kebanyakan kes anemia. Dos ditetapkan berdasarkan 2 mg / kg berat badan pesakit. Selepas beberapa hari keadaan pesakit bertambah baik. Secara purata, sebulan kemudian, indeks hemoglobin kembali normal. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat tidak boleh dibatalkan tanpa izin doktor, kerana kesan terapeutik mesti diperbaiki. Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan berdasarkan bahan-bahan aktif seperti hemofer, ferrous sulfat, ferum fumarate, globeron-H dan beberapa yang lain. Ubat ini hanya ditetapkan oleh seorang doktor, kerana terdapat kontraindikasi. Suntikan adalah terutamanya untuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit gastrousus dan hipersensitiviti individu untuk garam besi, serta dalam kes-kes di mana anda perlu dengan cepat memperkaya badan dengan besi. Suntikan tidak boleh melebihi 10 mg zat besi setiap hari. Obat-obatan ini termasuk produk berasaskan besi (III) hidroksida, glukonat besi dan beberapa yang lain. Dadah dipilih secara individu.
- Penerimaan kompleks vitamin dan makanan tambahan Terdapat juga ubat-ubatan bukan ubat, termasuk vitamin dan unsur surih, termasuk besi bivalent. Sebagai peraturan, ini adalah vitamin yang digabungkan dengan besi - A, B, C, D, E. Tergantung pada jumlah besi dalam komposisi mereka, kompleks vitamin tersebut dibahagikan kepada kanak-kanak, dewasa dan bertujuan untuk wanita hamil. Kompleks vitamin biasanya dikeluarkan dalam bentuk ubat, mereka harus diambil selepas makan dengan air, 1 atau 2 kali sehari. Alat lain adalah tambahan aktif biologi (BAA) yang mengandungi besi. Ini adalah sejenis komposisi bahan aktif biologi. Mereka diambil sama ada dengan makanan, atau mereka termasuk dalam komposisi mereka atau produk lain. Sekarang suplemen makanan diproduksi dalam pelbagai bentuk: dalam bentuk kapsul, pil, larutan, pil, lozenges, bar, dll. Sebagai sebahagian daripada makanan tambahan, zat besi mudah memasuki tubuh dan secara aktif terlibat dalam proses fisiologi.
Kadar purata pengambilan besi adalah 10 mg sehari untuk lelaki, 15-20 mg bagi wanita (had atas adalah penunjuk untuk hamil dan penyusuan), jumlah pengambilan besi maksimum yang dibenarkan setiap hari adalah 45 mg. Dalam sebulan, seorang wanita kehilangan dua kali lebih banyak besi daripada lelaki [3].
- Diet dengan kandungan besi tinggi. Satu lagi sumber zat besi dalam tubuh adalah makanan yang mengandungi besi. Ini terutamanya daging lembu, daging babi dan produk sampingan lain, serta daging lembu, daging arnab, ayam belanda, ikan. Dari produk asal tumbuhan, gandum soba dan oat, kekacang, persik, blueberry, kacang, dedak, buah kering, dan bayam harus dibezakan. Untuk pencernaan yang lebih baik, adalah bernilai makan daging dan produk ikan dengan hidangan sampingan sayur-sayuran. Adalah lebih baik untuk meminumnya dengan minuman yang diperkaya dengan vitamin C, sebagai contoh, jus komposit, tomato atau sitrus. Tetapi tanin dan besi menggabungkan dengan buruk, jadi teh atau kopi yang digabungkan dengan produk yang mengandungi besi tidak disyorkan.
Kekurangan zat besi dalam tubuh boleh diisi semula dengan cara yang berbeza: mengambil ubat dari preskripsi doktor, suplemen makanan, kompleks vitamin, dan membentuk diet dengan kandungan besi yang tinggi adalah langkah yang diperlukan untuk mereka yang ingin menjaga kadar hemoglobin dalam lingkungan normal. Pengambilan zat besi dalam tubuh, sebagai peraturan, dengan cepat mencerminkan secara benefisial bukan sahaja pada keadaan kesihatan pesakit, tetapi juga pada penampilannya, mood emosi.
Kenapa tidak diserap besi dalam badan
Besi adalah unsur makro yang sangat penting yang memastikan fungsi normal semua organ dan sistem dalam badan. Keperluan lelaki harian untuk besi adalah 10 mg, untuk wanita, sehingga 20 mg. Ibu hamil dan menyusui harus menerima kira-kira 35 mg elemen ini setiap hari.
Keadaan yang dicirikan oleh penyerapan besi yang kurang baik adalah biasa. Lebih-lebih lagi, anemia yang jelas adalah sepenuhnya pilihan. Kenapa logam penting ini kadang-kadang begitu "capricious"?
Pertukaran besi di dalam badan
Asimilasi besi adalah proses yang kompleks, yang dikawal oleh mekanisme berangka. Kunci kepada proses ini adalah:
- protein pengawalseliaan besi;
- enzim yang terlibat dalam tindak balas penukaran besi;
- jumlah besi yang didepositkan dalam tisu;
- nitrik oksida;
- hipoksia;
- tekanan oksidatif.
Biasanya, besi diserap di bahagian atas usus kecil - ulser duodenal dan permulaan jejunum. Membran lendirnya ditutup dengan sel-sel enterosit yang disebut, di bahagian atasnya terdapat sempadan berus.
Terima kasih kepada sempadan ini, asimilasi ion berlaku - ia menangkap mereka dan menyampaikannya ke dalam sel.
Sebahagian daripada besi yang masuk disimpan dalam membran mukus, menggabungkan dengan apoferritin dan membentuk ferritin, selebihnya memasuki darah.
Dalam darah, enzim ferroksidase mengoksidakan ion-ion masuk, selepas itu mereka mengikat kepada pembawa, protein transferrin. Ia membekalkan besi kepada sumsum tulang, sel pendahulunya sel darah merah. Di sini, dengan bantuan reseptor transferrin, transferrin memasuki sel-sel, di mana ion yang dihantar menyerah.
Bentuk bebas besi digunakan untuk mensintesis heme. Bahagian yang tidak digunakan disimpan di lisosom dan digunakan seperti yang diperlukan.
Proses-proses ini dikawal selia di peringkat gen, dan enzim-enzim khas mengambil bahagian dalam semua reaksi, tanpa metabolisme biasa besi menjadi mustahil.
Dengan cara ini, kira-kira 75% besi memasuki badan diserap. Baki 25% dibelanjakan untuk keperluan organ dan sistem lain. Selain hemoglobin, besi memerlukan myoglobin, cytochromes, pelbagai enzim yang bergantung kepada besi, yang memerlukan ion besi berfungsi. Juga dalam stok badan terbentuk daripada elemen ini. Mereka dibelanjakan dengan pengambilan yang tidak mencukupi dengan makanan.
Punca metabolisme besi
Semua keadaan di mana badan mengalami kekurangan zat besi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: disebabkan oleh peningkatan kehilangan atau pengambilan unsur yang tidak mencukupi.
Kumpulan penyebab utama termasuk:
- penyakit akut dan kronik yang melibatkan pendarahan;
- haid yang berpanjangan dan berat pada wanita;
- kehamilan yang kerap dan bersalin;
- tempoh pertumbuhan aktif dan perkembangan badan - kanak-kanak di bawah satu tahun, remaja.
Kumpulan kedua termasuk:
- tabiat makan yang tidak wajar;
- masalah dengan saluran gastrointestinal;
- penyakit buah pinggang kronik;
- perubahan genetik.
Gangguan saluran penghadaman
Penyebab yang paling biasa yang mengganggu penyerapan zat besi adalah patologi saluran gastrousus.
Ulser peptik dan ulser duodenal. Dengan sendirinya, ulser tidak mengganggu proses penyerapan zat besi. Walau bagaimanapun, ia kerap rumit oleh stenosis, penyempitan keluar dari perut dan bulu duodenal. Ini merumitkan laluan makanan melalui saluran pencernaan dan penyerapan hampir semua nutrien dan vitamin.
Keadaan patologi yang memerlukan pemisahan perut dan duodenum. Selalunya ini adalah penyakit tumor, kedua-dua malignan dan jinak, polip, pendarahan dan ulser berlubang, halangan akut di peringkat duodenum. Di bawah keadaan ini, saluran gastrousus atas dikeluarkan, dan pada bahagian yang lebih rendah, besi tidak diserap sahaja.
Gastritis atropik adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh keradangan kronik mukosa gastrik dan atrofinya. Dalam penyakit ini, terdapat dua mata yang menjejaskan penyerapan zat besi.
- Tahap asid hidroklorik tidak mencukupi. Para saintis telah menentukan bahawa besi lebih baik diserap dalam persekitaran berasid. Peningkatan pH perut, yang diamati semasa gastritis atropik, merosakkan penyerapan unsur ini dalam badan.
- Sintesis faktor dalaman yang tidak mencukupi Castla mengganggu penyerapan vitamin B12 yang normal. Kekurangan vitamin ini mempunyai kesan negatif terhadap metabolisme besi.
Dengan cara ini, kekurangan faktor dalaman Castla juga berlaku dalam penyakit yang disertai dengan peretasan perut.
Malabsorpsi Sindrom, atau penyerapan terjejas - sindrom patologi, yang diperhatikan dalam pelbagai penyakit saluran gastrousus. Seperti namanya, kunci kepada sindrom ini adalah kemustahilan lengkap atau sebahagian daripada penyerapan nutrien tertentu, termasuk besi.
Malabsorpsi boleh menjadi primer dan sekunder. Asas malabsorpsi utama adalah kekurangan genetik enzim atau gangguan kerja mereka. Sindrom malabsorpsi sekunder berlaku apabila:
- pankreatitis;
- gastrik;
- penyakit seliak;
- kolitis;
- penyakit tiroid.
Dalam kes ini, peranan utama dalam patogenesis dimainkan oleh kekurangan enzim pencernaan dan peningkatan fungsi motor usus.
Kebiasaan makan yang salah
Makanan adalah satu-satunya sumber luar besi. Kebanyakannya terdapat dalam daging dan hati, agak kurang dalam telur, ikan, dan kaviar. Selain itu, pelbagai dan warna daging tidak penting - daging putih dan merah kaya dengan besi.
Dari makanan tumbuhan, kebanyakan besi mengandungi kacang, kacang, kacang soya. Kurangkannya dalam epal, beri, produk bijirin.
Para vegetarian, enggan menerima makanan haiwan, berhujah bahawa keperluan untuk besi dapat sepenuhnya puas dengan makanan sayuran. Sekiranya anda mengambil kira hanya kandungan unsur ini dalam 100 g produk, nampaknya ini benar.
Tetapi besi yang terkandung dalam makanan daging dan tumbuhan berbeza dengan satu sama lain. Yang pertama, yang dipanggil heme, diserap hampir sepenuhnya.
Besi bukan heme dari makanan tumbuhan boleh bersifat bivalent dan trivalent. Agar trivalen pulih kepada bivalent, ejen pengurangan diperlukan. Asid askorbik mengatasi yang terbaik dengan peranan ini.
Tetapi asimilasi besi ferus juga kira-kira empat kali lebih buruk daripada heme.
Sebagai tambahan kepada sumber, makanan yang berkaitan sangat penting. Vitamin B, jeruk dan jus epal, sauerkraut membantu penyerapan zat besi. Teh dan kopi memburukkan proses ini dengan kira-kira sepertiga.
Mengambil kalsium, magnesium dan zink bersama-sama dengan besi juga menjejaskan penyerapannya. Perlu mempertimbangkan untuk memilih persiapan mineral kompleks.
Atas sebab yang sama, daging dan produk tenusu, yang merupakan sumber kalsium yang mudah dicerna, mesti diambil secara berasingan.
Penyakit buah pinggang
Orang yang sihat menghasilkan bahan khas di buah pinggang - erythropoietin. Mereka mengawal erythropoiesis, iaitu, proses pembentukan sel darah merah. Dalam penyakit yang disertai dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, terdapat kegagalan hormon ini, yang dapat mengurangkan penggunaan zat besi dalam tubuh.
Di samping itu, pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik kerap menjalani hemodialisis, yang terdiri daripada penapisan darah dan mengeluarkan bahan toksik dari badan. Bersama toksin, sebatian bermanfaat juga dikeluarkan dari tubuh, termasuk besi.
Ia juga penting dalam patologi ini, perut sebahagiannya mengambil alih fungsi excretory. Melakukan fungsi yang luar biasa membawa kepada perkembangan keradangan dan kemerosotan penyerapan zat besi.
Fermentopati
Seperti yang telah disebutkan, enzim yang mengawal selia terlibat dalam metabolisme besi. Pelanggaran kerja mereka membawa kepada perubahan dalam tindak balas. Penggunaan biasa besi dalam tubuh di bawah keadaan sedemikian menjadi mustahil. Selalunya, kerosakan berlaku di peringkat genetik dan kongenital, oleh itu enzim kekal rosak selama-lamanya.
Mekanisme yang sama berlaku apabila kerosakan transferrin, apabila penghantaran besi ke dalam sel menjadi mustahil. Ciri-ciri ini adalah penyerapan besi boleh kekal normal. Sudah tentu, keadaan apabila enzim tidak berfungsi dengan betul menjadi penyebab anemia sangat jarang, tetapi ia tidak boleh dilupakan.
Kesimpulannya
Terlepas dari etiologi, kekurangan zat besi dalam tubuh memerlukan pembetulan. Secara berasingan menentukan punca hemoglobin rendah hampir mustahil.
Malah pakar untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu melakukan penyelidikan tambahan, menentukan enzim darah.
Dengan terlibat dalam rawatan diri, sebaiknya anda hanya dapat memperbaiki keadaan anda sementara, jadi jangan menangguhkan lawatan ke doktor. Rawatan yang tepat pada masanya akan memberi kesan positif kepada kesihatan anda.
Kajian Pertukaran Besi
Kajian makmal metabolisme besi memainkan peranan penting dalam menentukan penyebab keadaan patologi yang meluas - anemia. Anemia bukan penyakit, tetapi sindrom patologi yang mempunyai banyak sebab.
Ujian darah am boleh mendiagnosis anemia dan, dalam beberapa kes, mencadangkan sebabnya.
Kejayaan rawatan anemia bergantung kepada bagaimana penyebabnya berlaku dengan tepat semasa pemeriksaan pesakit.
Besi di dalam badan memainkan peranan penting dalam pengawalan metabolisme, proses pengangkutan oksigen, mengekalkan ketahanan imunologi. Kekurangan zat besi adalah penyebab utama anemia, yang menjejaskan negara kita 30% - 60% daripada penduduk.
Keadaan kekurangan zat besi adalah punca penurunan prestasi, peningkatan kerentanan kepada penyakit-penyakit virus. Mengukur hanya kandungan besi dalam serum, adalah mustahil untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai punca-punca metabolisme besi yang terjejas.
Untuk ini, penentuan darah transferrin, ferritin dan kapasiti mengikat besi yang tidak tepu diperlukan.
Transferrin adalah protein pengangkutan mengikat besi. Transferrin disintesis dalam sel-sel hati dan dalam jumlah kecil dalam tisu limfoid, kelenjar susu, ovari dan testis. Sintesis transferrin dirangsang oleh estrogen, kortikosteroid dan besi serum yang rendah.
Ferritin adalah protein yang menyediakan pemendapan besi dalam tubuh. Kepekatannya dalam serum mencerminkan kedai besi di dalam badan. Tahap ferritin yang rendah adalah tanda pertama kedai besi yang berkurang. Kepekatan feritin meningkat dalam fasa akut keradangan dan dalam kes ini bukan penunjuk yang mendedahkan kekurangan zat besi.
Petunjuk
Nilai diagnostik untuk menentukan besi serum:
Pengurangan besi pada orang yang sihat akibat perubahan dalam irama harian kandungan besi, dengan jangkitan, proses keradangan, tumor malignan, pada latar belakang hemodialisis, semasa mengambil erythropoietin.
Peningkatan besi: dengan hemochromatosis idiopatik (terjadi dengan peningkatan penyerapan zat besi, tidak dikaitkan dengan keperluan badan), hemochromatosis sekunder (dengan peningkatan penyerapan zat besi, pemindahan darah berganda); dengan anemia yang berkaitan dengan sintesis terjejas porphyrin (mabuk dengan plumbum, timah); hepatitis akut, sirosis (besi memasuki darah dari sel-sel hati yang rosak).
Nilai diagnostik untuk menentukan transferrin:
untuk mengesan kekurangan zat besi, kekurangan zat besi, dan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang semasa rawatan dengan erythropoietin.
Pengurangan kepekatan transferrin diperhatikan dalam: jangkitan, keadaan septik, kanser, talasemia, anemia megaloblastik (kekurangan vitamin B12 dan asid folik), hemochromatosis, kehilangan protein (sindrom malabsorpsi, sindrom nefrotik), hemodialisis.
Peratusan tepu transferrin dengan besi lebih baik mencerminkan kekurangan zat besi laten daripada OZHSS dan kepekatan besi.
Nilai diagnostik ferritin dengan penurunan kepekatan serum:
dalam kehilangan darah akut, pada wanita - dengan haid yang berat, penyakit usus radang, kehamilan; vegetarianisme; pesakit hemodialisis. Untuk memantau rawatan semasa mengambil makanan tambahan besi.
Keupayaan serentak (tak tepu) yang terikat besi (LZhSS, NZhSS, UIBC) adalah penunjuk yang digunakan untuk mengesan kekurangan zat besi dalam tubuh.
Petunjuk utama untuk pelantikan: diagnosis pembezaan anemia, penyakit hati (hepatitis akut, sirosis), nefritis, penilaian rawatan dengan persiapan besi, pelbagai penyakit kronik, patologi saluran gastrointestinal dan pelanggaran penyerapan besi yang berkaitan.
Teknik
Penentuan besi serum, ferritin, transferrin, keupayaan besi tak tepu dilakukan pada penganalisis biokimia "Arkitek 8000".
Persediaan
Adalah perlu untuk menahan diri daripada melakukan senaman fizikal, mengambil alkohol dan ubat-ubatan, perubahan diet selama 24 jam sebelum mengambil darah. Adalah disyorkan untuk menderma darah untuk penyelidikan di pagi hari dari 8 hingga 10 jam pada perut kosong (8 jam cepat). Pada masa ini, anda mesti menahan diri dari merokok. Jika, bagaimanapun, terdapat sedikit latihan, anda perlu berehat selama sekurang-kurangnya 15 minit sebelum menderma darah.
Prosedur berikut tidak boleh dilakukan sebelum derma darah: suntikan, punca, urut badan umum, endoskopi, biopsi, pemeriksaan ECG, pemeriksaan sinar-X, terutamanya dengan pengenalan agen kontras, dialisis.
Kecualikan penggunaan kortikosteroid, pil kontraseptif, dan juga enggan mengambil ubat berikut: asparaginase, antikoagulan, kloramfenikol.
Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat pagi selepas pengumpulan darah (jika boleh).
Untuk tafsiran yang betul mengenai keputusan, adalah perlu untuk memberitahu pakar perubatan mengenai mengambil ubat multivitamin dan ubat-ubatan yang mengandungi besi.
Adalah sangat penting bahawa cadangan-cadangan yang ditetapkan adalah betul-betul diikuti, kerana hanya dalam kes ini, hasil ujian darah yang dapat dipercayai akan diperolehi.