Pemetaan Doppler Warna

Terdapat beberapa parameter untuk menganggarkan ciri-ciri aliran Doppler. Walau bagaimanapun, mengira kelajuan sebenar memerlukan mengambil kira sudut Doppler. Parameter yang paling mudah diperoleh dengan membandingkan halaju di systole dan diastole (S / D). Ini dan dua parameter lain - indeks rintangan (RI) dan indeks pulsasi (PI) - bebas daripada sudut dan tanpa dimensi. Mereka menggambarkan tahap rintangan relatif terhadap aliran bergerak. Parameter Doppler lain, seperti masa pecutan dan indeks yang mewakili masa dari permulaan systole ke halaju sistolik maksimum, serta masa nyahpecutan dan masa dari halaju sistolik maksimum ke halaju akhir diastolik, tidak mempunyai aplikasi klinikal dalam obstetrik dan ginekologi dan digunakan dalam kajian stenosis buah pinggang arteri.

Dalam pemetaan Doppler warna (warna Doppler echography CDS), perlu mengambil kira ciri-ciri mendapatkan imej warna. Sebagai contoh, jika zon kepentingan yang dipilih mempunyai saiz sudut lebih daripada 30-60 °, maka mungkin terdapat kehilangan maklumat isyarat dan ralat yang ketara. Sekiranya rasuk ultrasonik berserenjang dengan paksi kapal, maka adalah mustahil untuk mendapatkan maklumat Doppler. Jika frekuensi pengulangan nadi (PRF) tidak melebihi dua kali ganda frekuensi peralihan Doppler maksimum, kekaburan dalam menentukan spektrum halaju aliran darah (aliasing) mungkin berlaku.

Kaedah pemetaan warna konvensional, berdasarkan frekuensi analisis kekerapan Doppler (kekerapan CDS), memaparkan perbezaan dalam halaju dalam aliran darah. Perbezaan antara frekuensi isyarat ultrasound yang dipancarkan dan isyarat gema yang diterima adalah berkadar dengan halaju zarah aliran darah dan bergantung kepada sudut Doppler. Biasanya, palet warna menggunakan warna merah atau biru bergantung kepada arah aliran darah (merah adalah arah kepada sensor, biru adalah arah yang bertentangan). Nada ringan sesuai dengan kelajuan yang lebih tinggi. Kehadiran pergolakan biasanya ditandai dengan warna hijau.

Doppler kuasa, atau warna amplop echography Doppler (a-CDS), berbeza daripada warna kekerapan Pemetaan Doppler dalam warna warna (biasanya jingga) mengandungi maklumat mengenai amplitudo isyarat gema yang ditunjukkan oleh unsur-unsur darah. Doppler kuasa arah memberikan maklumat tentang arah aliran darah: oren - ke arah sensor, biru - ke arah yang bertentangan.

Doppler kuasa (a-CDS) lebih sensitif daripada mod pemetaan warna biasa (kekerapan CDS) dan kurang bergantung pada sudut Doppler. Walau bagaimanapun, semasa memeriksa dalam mod doppler kuasa, artifak yang berkaitan dengan pergerakan sensor mungkin berlaku. Peningkatan sensitiviti doppler tenaga adalah sebab penggunaan penggunaan rejim ini dalam amalan klinikal, terutamanya dalam kajian aliran darah vena.

Agen kontras yang digunakan dalam pemetaan Doppler warna termasuk albumin (Albunex, Mallincrodkt Inc., St Louis, Mo) dan galaktosa (Levovist, Schering Inc., Berlin, Jerman) yang mengandungi bahan api gas. Bahan kontras dengan ketara meningkatkan tahap isyarat gema dari aliran darah dan meningkatkan kemungkinan anggaran kuantitatif parameter aliran darah.

Mod harmonik tisu menjadikannya mungkin dalam beberapa kes untuk meningkatkan nisbah isyarat-ke-bunyi, terutamanya dengan pemetaan Doppler warna (Burns, 1995). Dalam mod ini, isyarat gema diterima pada kekerapan dua kali ganda frekuensi yang dipancarkan oleh sensor.

Gabungan mod harmoni tisu, imej tiga dimensi (3D) dan penggunaan bahan-bahan yang berbeza menjadikannya lebih mudah untuk mengkaji bidang peningkatan vascularization.

Hospital Klinikal Bandar dinamakan sempena DD Pletnev

Institusi Belanjawan Negeri Moscow Department of Health

Pemetaan Doppler Warna

Kajian ini adalah perlu untuk menilai sifat aliran darah (arah, kelajuan, rintangan vaskular, patensi mereka, garis pusat, tahap perkembangan proses aterosklerotik di dinding dalaman vesel).

Juga, diagnosis itu adalah informatif untuk mengecualikan atau mengesahkan trombosis, aneurysma dan patologi lain dari katil vaskular.

Pemetaan Doppler adalah bahagian penting dari mana-mana ultrasound moden, kerana ia mendedahkan neoplasma jinak atau ganas pada peringkat awal dalam pelbagai organ.

Mengikut sifat aliran darah, pakar menentukan kecenderungan untuk pertumbuhan pembentukan volume (pertumbuhan, peningkatan pembentukan terungkap sengit, jika aliran darah diperkuat dan ada di dalam dan sepanjang pinggiran proses tumor).

Halaju aliran darah dan tahap rintangan vaskular periferal adalah penting semasa kajian mengenai buah pinggang dalam hipertensi utama asal tidak diketahui. Doppler catriation juga mendedahkan kehadiran batu kolesterol dan polip dalam pundi hempedu.

Pemetaan Doppler sering digabungkan dengan ultrasound. Dalam kombinasi dengan pencitraan ultrabunyi scrotum, pemetaan memungkinkan untuk menilai tahap varises pembelahan plexus vena, yang sangat penting untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai oleh ahli urologi.

Apabila digabungkan dengan ultrasound organ perut, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran iskemia usus, aliran darah yang kekurangan, yang sering menyebabkan sakit perut dan menjadikannya sukar untuk mengenal pasti punca sakit ketika melakukan kaedah tambahan lain untuk memeriksa organ-organ saluran gastrointestinal.

Apabila dijalankan secara bersama dengan pemeriksaan dupleks kapal-kapal sistem brachiocephalic, doktor mempunyai peluang untuk menilai keabnormalan patologi kapal, tahap patensi mereka, kelajuan aliran darah di bahagian-bahagian simetri kapal.

Pemetaan Doppler Warna

Anda boleh membuat temujanji dengan menghubungi 8 (846) 203-34-47, 8 (927) 296-40-40 atau meninggalkan permintaan

Pemetaan Doppler Warna (DDC) adalah salah satu subspesies ultrasound. Ini adalah teknologi visualisasi aliran darah, berdasarkan rakaman kelajuan pergerakan darah dan pengekodan kelajuan ini dalam pelbagai warna.

Asas kajian ini - kombinasi ultrasound konvensional hitam dan putih dan penilaian aliran darah Doppler. Dalam mod TsDK, doktor melihat pada monitor imej hitam-putih, di bahagian tertentu (disiasat) yang mana data kelajuan pergerakan struktur dipaparkan dalam warna.

Oleh itu, warna merah akan menyandarkan kadar aliran darah yang diarahkan kepada sensor (yang lebih ringan, kelajuan yang lebih perlahan), warna biru - kelajuan aliran darah yang diarahkan dari sensor. Skala dipaparkan di sebelahnya, yang menunjukkan dengan tepat apa kelajuan yang sesuai dengan bayangan tertentu.

Pemetaan Doppler Warna menggambarkan dan menganalisis:

· Tahap penebalan dinding vaskular

· Gumpalan darah parietal atau plak aterosklerotik (boleh membezakannya)

· Kapal patologi kerapian

Kajian ini bukan sahaja membantu mengesan patologi vaskular secara khusus. Berdasarkan data yang diperoleh hasilnya, adalah mungkin untuk membezakan proses yang tidak baik dari yang ganas, untuk menentukan kecenderungan tumor berkembang, untuk membezakan pembentukan tertentu.

Kajian ini juga memungkinkan untuk membezakan beberapa pembentukan volumetrik. Oleh itu, dengan menggunakan pemetaan, anda boleh membezakan batu pateri ke dinding pundi hempedu dari polipnya (di kemudiannya, aliran darah akan ditentukan, sedangkan ia tidak berada di dalam batu).

Pemetaan Doppler, yang dilakukan berhubung dengan perairan rongga abdomen, membantu dalam diagnosis sakit perut yang terjadi akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke usus (kaedah ini tidak dapat ditentukan oleh kaedah lain).

Pakar kami

Shabalina Tatyana Ivanovna
Doktor Ultrasound dan Diagnostik Fungsian
Jam penerimaan tetamu: mon 14.00-19.00 Rabu, Khamis 8.00-13.00, Selasa, Jumaat ganjil - saya berubah walaupun - Saya beralih

Apabila mereka ditetapkan CDC dalam imbasan ultrasound: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan?

Teknik ultrasound telah lama menjadi terkenal dengan doktor dan pesakit kerana nilai diagnostiknya. Ia adalah ultrasound yang memberi peluang untuk memeriksa secara terperinci organ-organ dalaman, menilai perkembangan kehamilan dan keadaan bayi masa depan, serta mempelajari mengenai permulaan penyakit pada peringkat awal. Soalan logiknya ialah: TsDK dalam ultrasound - apa itu?

Hanya melihat organ yang dipersoalkan di skrin tidak bermakna membuat diagnosis. Kesimpulan perubatan penuh sering memerlukan gambar interaksi organ dan sistem peredarannya dalam dinamika aliran darah. Dan di sini kita tidak boleh melakukan tanpa metodologi penyelidikan mendalam, yang dipanggil TsDK (pendek untuk "pemetaan Doppler warna atau warna"). Kaedah echocardiography dengan pemetaan warna dan analisis Doppler melengkapi ultrasound dan sebenarnya menjadi pengimbasan dupleks dengan pemetaan warna, yang membolehkan anda mendapatkan hasil yang lengkap dan boleh dipercayai.

Apakah ultrasound dengan TsDK?

Pada skrin unit ultrasound anda dapat melihat bagaimana organ yang bersangkutan berfungsi dan apa itu. Pemetaan warna menggunakan kaedah Doppler, termasuk dalam mod TsDK, adalah peluang untuk menilai sebarang pergerakan aliran bendalir, baik dalam organ itu sendiri dan dalam tisu bersebelahan.

Di samping itu, kaedah TsDK menyediakan untuk menentukan warna aliran dengan kelajuan pergerakan yang berlainan. Hasilnya adalah gambaran warna sistem peredaran sebarang organ. Ini penting:

• untuk pertimbangan terperinci dan penilaian terperinci mengenai fungsi setiap vesel, termasuk kapal brachiocephalic;
• untuk mengesan patologi vaskular yang tepat pada masanya;
• untuk pengesanan tumor - mereka dibezakan dari tisu lain dengan kekurangan aliran darah.

Setiap warna mempunyai nilai tersendiri. Contohnya, merah menandakan aliran yang pergerakannya diarahkan ke sensor: warna yang lebih ringan, semakin rendah kelajuannya. Warna biru sesuai dengan ciri aliran yang datang dari sensor. Berdekatannya terdapat skala padanan yang sepadan dengan kadar aliran tertentu. Oleh itu, adalah salah untuk mengandaikan bahawa arteri ditunjukkan oleh merah pada TsDK, dan urat ditandakan dengan biru.

Diagnostik berpengalaman tahu semua nuansa ini dengan baik, dan terdapat jadual khas pada skrin peranti untuk menjelaskan petunjuk. Mereka akan membantu doktor merumuskan kesimpulan yang betul dan meminimumkan bilangan kesilapan yang mungkin.

Apa yang sedang menonton?

Dalam masa TsDK ada peluang untuk melihat dan menilai:

• sifat dan arah aliran darah;
• kadar aliran darah;
• diameter dan patensi saluran darah;
• rintangan

Selain itu, pemetaan membolehkan anda mengenal pasti dan mendiagnosis:

• ketebalan patologis dinding vaskular dan darjahnya;
• kehadiran gumpalan dinding atau plak (dan membezakan antara mereka);
• sifat patologi dari kekakuan kapal;
• kehadiran aneurysm.

Bila ditetapkan?

Ultrasonography dengan TsDK disyorkan dalam setiap kes berikut:

1. Dengan sakit di bahu dan lengan, leher, kepala, dada dan bahagian abdomen. Kebanyakan aduan ini adalah akibat hipertensi, penyakit hati, kencing manis, gangguan kapal, dan lain-lain.
2. Apabila pesakit mengadu edema kaki yang berterusan dan teruk, sakit dan kekejangan di kaki. Sekiranya, pemeriksaan visual menunjukkan knot pada urat, dan dengan sedikit tekanan pada lebam yang menyakitkan kulit di kawasan yang agak kekal, kaki sentiasa beku dan nampaknya "goosebumps" berjalan di atasnya.
3. Satu lagi petunjuk langsung untuk prosedur ultrasound dengan DDC dianggap sebagai kawasan penolakan tisu kaki nekrotik yang sukar dirawat.
4. Sekiranya perlu, sahkan diagnosis awal yang dirumuskan oleh doktor atas dasar gambaran klinikal penyakit ini.
5. Jika semasa kajian tentang keadaan seorang wanita hamil, doktor itu mengesyaki bahawa ia akan menjadi lebih buruk, atau ada ancaman terhadap kesihatan anak masa depan.

Persediaan

Persediaan untuk peperiksaan ultrasound dengan DDC akan bergantung pada jenis organ yang akan diperiksa, dan mungkin berbeza dengan ketara.

Sebagai contoh, jika pesakit perlu memeriksa kapal leher atau kepala, serta lengan dan kaki, maka tidak ada sekatan khusus atau keperluan latihan. Terdapat hanya saranan umum: tidak melibatkan diri dalam makanan berat pada malam kajian, dan juga untuk mengelakkan merokok, makan berlebihan dan minum alkohol.

Tetapi bagi wanita semasa kehamilan (serta mereka yang perlu memeriksa kelenjar susu) atau mereka yang perlu memeriksa saluran rongga abdomen (termasuk, contohnya, buah pinggang) dan organ pelvis, adalah penting untuk menyediakan ultrasound dengan betul.

Untuk melakukan ini, fikirkan mencegah kembung.

Tidak termasuk dari menu anda beberapa hari sebelum prosedur, kacang-kacangan, kubis, produk mengandungi yis, daging asap, alkohol dan gula-gula.

Lebih baik diperiksa pada perut kosong.

Sekurang-kurangnya 8 jam harus lewat dari makanan terakhir, tetapi untuk ibu hamil dan anak-anak muda masa ini dapat dipendekkan hingga 3 jam.

Untuk mengurangkan peredaran darah, pada waktu malam kajian, anda boleh meminum Motilium, Espumizan dan mengambil apa-apa ubat yang mengandungi simethicone. Pada aktiviti persediaan ini sebelum ultrasound dengan akhir TsDK.

Cadangan untuk penyediaan kajian skrotum, pundi kencing, rahim dan pelengkap adalah sama. Pada pelantikan awal, doktor akan menerangkan beberapa perkara.

Bagaimana?

Malah, prosedur itu sama dengan ultrasound tradisional. Anda perlu mengambil helai atau lampin dengan anda untuk memakai sofa dan tuala kecil atau tuala kertas untuk mengeluarkan sebarang gel konduktif yang tinggal.

Sekiranya kajian ini bersifat gabungan, maka ia dilakukan hanya dengan bantuan sensor transabdominal, iaitu melalui dinding abdomen. Sensor transvaginal dan transrectal tidak digunakan di sini. Kaedah yang sama digunakan secara meluas dalam ginekologi untuk memeriksa wanita di mana doktor mengesyaki beberapa penyakit ginekologi, termasuk tumor.

Video 1. Ultrasound kelenjar tiroid dengan CDC.

Semasa prosedur, kawasan ujian badan ditutup dengan gel konduktif khas, yang diperlukan untuk meningkatkan hubungan antara sensor dan permukaan yang sedang dikaji.

Dekripsi dan norma

Kesimpulan pada ultrasound dengan TsDK dianggap bermakna kerana dua faktor:

• pengambilalihan data secara serentak dalam beberapa unjuran;
• imej masa sebenar.

Walau bagaimanapun, jenis penyelidikan ini dicirikan oleh kerumitan imej yang dihasilkan, yang bermaksud keperluan yang tinggi untuk kerja pakar penyahsulitan data dan kelayakannya. Membaca maklumat yang diterima memerlukan pengetahuan yang mendalam tentang bidang perubatan, serta pemahaman mengenai ciri-ciri imej yang dicerminkan dalam cetakan.

Patologi

TsDK telah terbukti mengenal pasti anomali vaskular (termasuk jantung), menentukan aneurisma dan pembekuan darah, plak dan penebalan, penipisan dinding vena dan masalah lain. Kaedah ini juga berkesan dalam mencari badan atau neoplasma asing yang terletak di mana-mana organ, termasuk nodus limfa, limpa, dll. Teknik ini membolehkan membezakan polip dari batu dan mengenal pasti tumor dengan ciri-ciri bekalan darah.

Mempunyai janin

Ultrasonografi dengan DDC adalah sangat diperlukan untuk mengesan beberapa perkembangan awal pada janin, yang boleh menjadi genetik dan diperolehi. Sebagai contoh, takrif "cakrawala cakrawala", "bibir bibir" dan lain-lain bentuk deformasi tulang wajah anak yang belum lahir, dan anomali pembentukan dan perkembangan tangan dan kaki berlaku agak kerap.

Kajian komprehensif lengkap badan di sebuah institusi perubatan dan dengan bantuan peralatan diagnostik moden adalah peluang untuk mengenal pasti dan mengenal pasti masalah dalam waktu, serta mengetahui lokasi yang tepat. Sekiranya pembedahan diperlukan, kesimpulan pemeriksaan ultrasound akan menjadikan kerja pembedahan vaskular lebih mudah, yang akan mengurangkan tempoh operasi, dan dengan itu masa tidur narkotik pesakit.

Contraindications

Terdapat keadaan apabila tidak disyorkan untuk menjalankan ultrasound dengan DDC, walaupun mereka tidak termasuk kontraindikasi langsung:

1. Keadaan pesakit yang teruk, tidak memberikan peluang untuk melaksanakan manipulasi yang diperlukan sepenuhnya.
2. Luka atau permukaan yang dibakar di tapak kajian.
3. FGD atau kolonoskopi terkini (hakikatnya adalah selepas manipulasi ini dalam usus, gelembung udara mungkin terkumpul dan menghalang gambaran yang tepat kajian).

Kelebihan kaedah

Kelebihan utama teknik ini:

1. Keselamatan
2. Tidak perlu analisis awal (dan pengumpulan biomaterial).
3. Bukan invasif (iaitu tusukan tidak diperlukan untuk penyelidikan).
4. Tidak berbahaya kepada pesakit (termasuk untuk wanita hamil dan anak-anak masa depan mereka).
5. Kesakitan
6. Kos masa kecil, iaitu, semua manipulasi agak cepat.
7. Secara berasingan, kemudahan pengimejan ultrasound yang luar biasa dengan DDC dalam menentukan ciri-ciri pembentukan intrauterin janin diperhatikan. Prosedur ini membolehkan anda mendapatkan banyak maklumat yang berharga tentang kesihatan kanak-kanak, yang penting adalah data mengenai tahap oksigen memasuki tubuh anak-anak. Selain itu, imbasan ultrasound dengan DDC membolehkan bukan sahaja untuk mengesan hipoksia, tetapi juga untuk mewujudkan sebab-sebabnya, untuk mengelakkan pengulangan keadaan berbahaya.

Di mana hendak lakukan dan berapa banyak?

Kajian ini boleh didapati di mana-mana klinik bandar yang mempunyai peralatan yang betul. Di samping itu, dapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan, tetapi dengan bayaran, ia juga mungkin di pusat diagnostik swasta. Harga kajian akan terdiri daripada status institusi, pengalaman dan kelayakan kakitangan, serta kerumitan prosedur yang dinyatakan. Kos purata ultrasound dengan TsDK adalah dari 1 hingga 4 ribu rubel.

Kesimpulannya

Populariti ultrasound dalam kombinasi dengan pemetaan warna Doppler disediakan oleh beberapa faktor.

Kaedah ini menggabungkan kualiti penting seperti: keselamatan dan kandungan, serta kemudahan dan keupayaan untuk mendapatkan sejumlah besar maklumat penting dalam masa yang singkat.

DDC dalam beberapa kes adalah alat yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis masalah kesihatan yang ada atau masa depan.

Sonografi Doppler. Pemetaan Doppler Warna

Maklumat ringkas

Adalah bernilai mengingati kaedah diagnostik ini hanya dalam bentuk mudah dan maksimal yang boleh diakses dan belajar dari contoh bagaimana untuk mendapatkan imej berkualiti tinggi dengan pemetaan Doppler warna dan Doppler spektrum.

Apabila gelombang ultrasonik (denyut ultrasonik) yang dihasilkan oleh sensor memenuhi objek yang mencerminkan tetap, gelombang pantulan (isyarat echo) mempunyai kekerapan yang sama. Sekiranya gelombang ultrabunyi menemui objek mencerminkan bergerak di laluannya, sebagai contoh, sel darah merah dalam darah, maka kekerapan gelombang yang dipantulkan adalah lebih besar atau kurang bergantung kepada sama ada objek bergerak ke arah sensor atau bergerak dari itu (kesan Doppler). Perbezaan ini antara frekuensi nadi ultrasonik dan isyarat echo dipanggil peralihan Doppler. Kesan Doppler mendasari kaedah Doppler dan juga diperhatikan apabila objek yang mencerminkan itu bergerak dan sensor itu sendiri bergerak. Perbezaan antara frekuensi isyarat ultrasonik yang dihantar dan dicerminkan (frekuensi Doppler yang dipanggil) boleh dibezakan dengan mendarabkan frekuensi isyarat-isyarat ini (pencampuran). Ini adalah bagaimana isyarat Doppler diperolehi, frekuensi yang, dengan kadar aliran darah yang sedia ada dan frekuensi ultrasound yang digunakan, berada dalam julat kilohertz, iaitu. pelbagai frekuensi suara manusia yang dilihat. Oleh itu, apabila menggunakan kebanyakan peranti ultrasonik, adalah mungkin untuk mengeluarkan isyarat Doppler melalui pembesar suara. Kekerapan Doppler bergantung pada kekerapan isyarat yang dihantar dan pada kelajuan di mana objek yang mencerminkan bergerak ke arah atau jauh dari sensor. Dengan arah serong, ultrasound beam relatif terhadap lintasan objek yang mencerminkan hanya mengambil kira komponen kelajuan, yang diarahkan kepada sensor atau jauh daripadanya. Apabila menggerakkan objek yang mencerminkan ke arah arah rasuk ultrasonik, peralihan Doppler tidak berlaku.

Jenis Doppler

Terdapat spektrum dan pengimejan Doppler.

Dengan Doppler spektrum, keamatan dan kekerapan isyarat Doppler yang dicerminkan dengan menggerakkan sel-sel darah merah direkodkan dan halaju berbanding lengkung masa diplot. Dengan menggunakan peralihan Doppler, satu lengkung aliran darah berbanding masa dibina, yang memberikan gambaran tentang halaju halaju (contohnya, maksimum, purata, minimum) dan arah sel darah merah dalam kapal ujian. isyarat Doppler direkodkan sama ada dalam mod berterusan (gelombang berterusan Doppler) apabila sensor mempunyai penghantaran dan unsur piezoelektrik menerima, atau dalam mod berdenyut (a Doppler nadi gelombang) apabila unsur piezoelektrik yang sama seli melaksanakan fungsi pemancar dan penerima denyutan ultrasonik. Ia hanya dengan bantuan sonografi Doppler gelombang denyutan yang mungkin untuk menentukan kedalaman kejadiannya dengan kelewatan isyarat yang tiba di sensor. Gelombang berterusan Doppler, yang telah terbukti menjadi kaedah yang berkesan untuk diagnosis pesat dalam Angiology (dengan penyakit vaskular periferal) dan neurologi (dalam luka-luka kapal extracranial), kita di dalam manual ini tidak akan membincangkan secara terperinci.

Dengan pengimejan Doppler, hasil kajian ini bukan satu lengkung tunggal, tetapi pemotongan ultrasound parameter aliran darah (halaju purata, arah aliran darah dan penyebaran halaju aliran darah). Membezakan sonografi doppler warna dan dupleks.

Untuk menentukan kelajuan aliran darah dengan kehadiran alat dengan resolusi spatial yang tinggi, dalam kes yang paling mudah, bahagian yang diperlukan diperiksa oleh kaedah sonografi Doppler gelombang denyut. Walau bagaimanapun, ini mengambil masa yang terlalu lama, jadi satu kaedah dengan kos masa yang optimum diperlukan.

Dalam kebanyakan mesin ultrasound, pengedaran halaju keseluruhan di sepanjang garisan imbasan dikira dengan menggunakan beberapa (sekurang-kurangnya dua) gema berturut-turut, dilihat dari garisan imbasan yang sama, dan perubahan fasa di antara mereka. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan nilai dan arah halaju purata, serta penyebarannya, tetapi dalam masa yang lebih singkat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kadar bingkai di mana aliran darah berdenyut dapat dilihat. Untuk pemetaan Doppler warna, parameter yang dikira adalah berkod warna dan ditapis pada imej yang diperolehi dalam mod B-.

Ultrasound Dupleks adalah kombinasi lengkung dan imej, iaitu. lengkung halaju spektrum dan echogram yang diperolehi oleh ultrasound dalam mod b. Ultrasound standard B-mode digunakan dalam radiologi, terapi dan pembedahan. Pemeriksaan pemetaan dan dupleks Doppler warna adalah tambahan yang bernilai kepada ultrasound tradisional B-mod dan, seperti yang ditunjukkan amalan, kaedah ini boleh menjadi sebahagian daripada pemeriksaan pesakit. Dalam angiologi, prestasi Doppler spektrum atau pemetaan Doppler warna, serta ultrasonografi dupleks telah menjadi mandatori.

Ultrasound Dupleks

Apabila imbasan duplex, apabila saluran darah diperiksa dalam B-mode (jarang berlaku), atau warna Doppler pemetaan apabila arah aliran darah dan halajunya dianggap memotong kawasan yang terhad ( "kotak") dalam mod B, isyarat yang diperoleh oleh pengekodan warna yang berbeza. Warna merah menunjukkan aliran yang diarahkan kepada sensor, biru - dari sensor. Penggredan warna sepadan dengan halaju sel darah merah berkesan, yang dikira dengan membandingkan dengan skala warna yang diberikan pada echogram. Di samping itu, menurut pengedaran isyarat Doppler dalam masa, lengkung pergantungan halaju aliran darah tepat pada waktunya (Doppler spektrum) diperolehi. Dengan demikian menentukan nilai halaju aliran darah pada arah yang diberikan, butang pemasangan ditekan pada panel kawalan peranti ultrasonik. Komputer berdasarkan data ini, membetulkan ordinat (aliran paksi halaju) pada graf supaya aliran darah yang diukur tidak dipengaruhi oleh perubahan di antara kawasan yang rapuh rasuk ultrasonik dan paksi kapal ( "pembetulan bagi sudut kejadian rasuk"). Jika pembetulan itu tidak mungkin (contohnya, tidak boleh menggambarkan kapal) dan menunjukkan peralihan Doppler (dalam Hertz) atau nilai hipotetikal bagi halaju aliran darah dan aliran darah arah U3-ray yang sama.

Isyarat Doppler yang boleh ditaksir hanya boleh diperolehi jika arah denyut ultrasonik membentuk sudut kurang dari 90 ° dengan arah kapal (secara optimum jika sudut ini kurang daripada 60 °). Jika arah aliran darah tidak diketahui, kelajuannya tidak dapat ditentukan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membina lengkung aliran darah.

Parameter Doppler

Keuntungan ("Keuntungan", "Tahap CD"): menentukan sensitiviti kepada isyarat lemah (dengan kaliber kecil kapal yang diselidiki dan jarak jauh dari sensor). Jika keuntungannya terlalu kecil, kapal kecil tidak boleh diperiksa. Jika keuntungannya terlalu tinggi, gangguan bunyi muncul ("salji drifts" pada lengkung spektrum aliran darah atau kemasukan variegated dalam pemetaan Doppler warna).

Kekerapan pengulangan nadi ("PRF", "Skala"): menentukan sensitiviti kepada isyarat Doppler frekuensi rendah dan tinggi, i.e. kepada aliran darah yang lemah dan kuat. Jika PRF ditetapkan terlalu tinggi, aliran darah yang lemah tidak direkod, tanpa mengira intensiti (amplitud) isyarat Doppler. PRF yang rendah dengan aliran darah yang kuat boleh mengakibatkan distorsi spektrum halaju Doppler (kesan aliasing yang dipanggil). Intipati fenomena ini ialah bahagian atas lengkung halaju spektrum systolik adalah "terputus" dan dipaparkan di bahagian bawah lengkung. Pada warna Doppler pemetaan, fenomena ini menyatakan dirinya dalam perubahan warna tengah kapal seolah-olah aliran darah di dalam itu diarahkan ke arah yang bertentangan berkenaan dengan aliran darah di bahagian pinggir kapal. Kesan sebab elayzing adalah bahawa kajian pemetaan Doppler spektrum, dan Doppler warna kaedah berdenyut, di mana nilai akhir adalah jumlah nilai individu diukur, ianya tidak ubah seperti menonton imej filem terdiri daripada urutan bingkai individu. Menurut teorem persampelan (teorem Kotel'nikova), pemprosesan betul bagi proses kelompok (yang gelombang bunyi dan isyarat Doppler) mungkin hanya apabila kekerapan imbasan (dalam kes ini - kekerapan PRF nadi) adalah lebih daripada dua kali kekerapan ayunan dikesan. Marilah kita kembali kepada analogi dengan filem: di dalam filem, jurucakap roda van, apabila ia mula bergerak, mula-mula berputar ke arah pergerakan. Dengan peningkatan kelajuan van, tiba-tiba mereka mula berhenti, kemudian kalah kejelasan dan nampaknya berputar ke arah yang bertentangan, kerana frekuensi rakaman (kelajuan rakaman) terlalu rendah.

Isolinia: jika, selalunya berlaku semasa memeriksa kapal, aliran darah bergerak terutamanya dalam satu arah, maka separuh daripada graf - sama ada yang teratas, yang menunjukkan aliran darah ke sensor, atau yang lebih rendah, yang menunjukkan arah aliran darah dari sensor - kekal "kosong". Oleh itu, dalam kebanyakan mesin ultrasound adalah mungkin untuk menggerakkan paksi abscissa ke atas atau ke bawah dan pada masa yang sama menurunkan PRF. Ini membolehkan anda mengoptimumkan saiz lengkungnya. Dengan penurunan dalam PRF, secara semulajadi, kesan aliasing berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, bahagian atas kurva "terputus" ditambah pada imej sekali lagi ke tempat yang sama di mana ia "dipotong". Permutasi ini sangat wajar untuk ketepatan penyelidikan yang lebih tinggi.

Penapis: dengan Doppler spektrum, menggunakan penapis lulus tinggi, tekan kekerapan terendah (dekat dengan paksi-x). Penapis ini berfungsi terutamanya untuk menghilangkan artifak yang disebabkan oleh pergerakan dinding vaskular dan berkaitan dengan denyutan. Pergerakan dinding vaskular dalam imej ultrasound menyebabkan gangguan. Oleh itu, penapis lulus tinggi juga dipanggil penapis peredaran dinding. Apabila pemetaan warna Doppler untuk menguruskan langkah mudah gagal. "Penapis" dalam kajian ini mewakili algoritma kompleks yang menganalisis dalam masa nyata pola keseluruhan pergerakan darah dan tisu dan menyandarkan aliran darah tanpa pengekodan secara serentak pergerakan tisu sekitarnya. Terdapat pelbagai penapis - untuk kapal periferi dan kecil, dan juga untuk perantaraan rongga perut.

Jumlah kawalan ("Gate", "Messfenster") menunjukkan jumlah kawalan tisu di mana parameter Doppler diukur.

Sudut: Sensor linear berkualiti tinggi, terima kasih kepada peraturan elektronik, dapat memancarkan berkas ultrasound dalam arah serong, yang memudahkan kajian kapal yang sejajar dengan permukaan kulit. Jika sensor tidak mempunyai fungsi sedemikian, pengeluar sering menawarkan muncung silikon berbentuk baji untuk sensor yang membolehkan artifak mewujudkan sudut antara permukaan sensor dan kapal.

Peranti ultrasonik mempunyai banyak fungsi lain, bergantung kepada jenis peranti dan pengeluar. Dengan bantuan mereka, anda boleh, sebagai contoh, menukar pemetaan warna Doppler:

kelajuan main balik imej;

Pemetaan Doppler Warna

Walaupun sonografi doppler spektrum direka untuk analisis tepat aliran darah di bahagian tertentu kapal dengan menggunakan lengkung laju masa, pemetaan warna Doppler bertujuan untuk mendapatkan, pertama sekali, imej ultrasound. Dengan kaedah penyelidikan ini, isyarat Doppler dicatatkan di dalam kapal (termasuk kes ketika kapal itu sendiri tidak digambarkan dalam ultrasound B-mode) dalam kedudukan anatominya, menentukan arah dan kelajuan aliran darah, menyandarkannya dalam warna dan dikenakan pada bahagian yang sama ultrasound diterima dalam mod b-. Berbanding dengan lengkung halaju aliran darah Doppler spektrum, data fisiologi yang diperolehi dari satu titik warna sangat jarang, kerana hanya kadar aliran darah purata yang dikodkan dalam jumlah kawalan, dengan mengandaikan bahawa arah aliran darah bertepatan dengan arah rasuk ultrasound. Pembetulan untuk sudut kejadian rasuk ultrasound, seperti sonografi Doppler spektrum, adalah mustahil dan juga tidak praktikal, memandangkan sering satu imej ultrabunyi merangkumi pelbagai kapal dengan kadar aliran darah yang berlainan. Walau bagaimanapun, pengiraan dengan pemetaan Doppler warna adalah lebih rumit berbanding dengan sonografi doppler spektrum.

Bagaimana untuk mendapatkan imej apabila pemetaan warna Doppler?

Dengan pemetaan Doppler spektrum, balok ultrasound dihantar ke kawasan anatomi tertentu. Dari isyarat Doppler yang dicerminkan, hanya yang dicatatkan dalam selang masa tertentu (tetingkap masa) selepas menghantar rasuk ultrasound dinilai, semua denyutan lain dibuang. Berdasarkan selang antara penghantaran denyut ultrasonik dan persepsi isyarat Doppler, serta tetingkap masa, penyetelan isyarat Doppler ditentukan.

Apabila warna pemetaan Doppler "tambahan" isyarat Doppler tidak dibuang. Nadi ultrasonik dihantar, dan kemudian satu siri tetingkap masa berturut-turut dinilai. Akibatnya, di sepanjang laluan ultrasound beam, satu set keseluruhan isyarat Doppler yang berasingan diperolehi, masing-masing berlaku pada kedalaman tertentu. Bergantung pada resolusi sensor dan kuasa alat ultrasonik, nilai kedalaman tidak lebih daripada 1 mm.

Walau bagaimanapun, dengan pengulangan berulang kali proses ini, tetapi dengan anjakan lateral gelombang ultrasound (ketika mengimbas sensor sektor - dengan perubahan arahnya), raster "catur" diperoleh (dengan sensor sektor, berbentuk kipas). Bagi setiap sel (setiap isipadu diukur) raster ini terdapat isyarat Doppler berasingan yang sepadan, yang, selepas pengekodan, diletakkan pada imej yang diperolehi dalam mod B. Imej "mentah" ini tidak diproses dengan secukupnya, mempunyai rupa "mosaik" dan hanya selepas smoothing komputer (interpolasi) adakah ia menerima imej Doppler warna dengan kualiti yang wujudnya.

Menghantar pancaran Doppler denyut, satu siri isyarat Doppler dicatatkan, serentak menerima satu imej dalam mod B-. Sudah jelas bahawa kekerapan imej dikurangkan berbanding hanya satu imej dalam mod B, kerana memerlukan sedikit masa untuk melewati tisu. Tahap pengurangan bergantung terutamanya kepada kekayaan palet warna, dan, akibatnya, pada pecahan imej yang dipilih untuk imej warna. Lebih banyak palet warna, lebih banyak denyutan ultrasonik perlu dihantar, dan kemudian isyarat Doppler dicatat dan diproses, dan lebih banyak masa dibelanjakan untuk mendapatkan satu imej penuh. Untuk meningkatkan frekuensi imej, palet warna dikurangkan sebanyak mungkin. Selebihnya imej ultrasound kekal hitam dan putih.

Adalah lazim untuk menentukan aliran darah yang diarahkan kepada sensor dengan warna merah, dan aliran darah yang diarahkan dari sensor dengan warna biru. Dalam arah serong dari kapal untuk menentukan aliran darah, hanya komponen menegak dari vektor halaju yang diambil kira. Warna individu warna sesuai dengan kelajuan yang berbeza di sepanjang komponen ini. Nilainya ditentukan dengan membandingkan dengan skala warna. Nombor yang biasanya diberikan di bahagian atas dan bawah skala warna menunjukkan kelajuan yang dikodkan dengan warna terang, masing-masing, bahagian atas atau bawah skala warna. Ia juga sama dengan kelajuan tertinggi, yang pada kadar pengulangan pulse yang dipilih (PRF) dapat ditentukan tanpa gangguan. Pada kelajuan tinggi, pengkodan warna dilanggar: khususnya, aliran darah dapat "mengubah arah" sebaliknya. Sesetengah pengeluar peranti ultrasonik di bahagian atas dan bawah skala warna dan bukannya kelajuan menunjukkan peralihan Doppler, berdasarkan hakikat bahawa arah kapal dan oleh itu kesilapan yang berkaitan dengan perubahan sudut kejadian rasuk ultrasonik, tidak boleh diambil kira. Walau bagaimanapun, adalah dianggap bahawa dalam kes ini adalah perlu untuk menentukan sekurang-kurangnya urutan nilai halaju; Data kelajuan yang berada di luar skala warna juga mempunyai beberapa nilai. Untuk skala warna di kebanyakan peranti terdapat satu set warna yang berbeza, yang mana doktor yang menjalankan kajian boleh memilih siapa pun mengikut budi bicaranya. Hanya perlu, jika boleh, tidak melanggar paparan yang diterima "warna merah - dari atas" Mereka yang percaya bahawa arteri, seperti dalam manual anatomi, harus sentiasa ditunjukkan dengan warna merah, perlu diingat bahawa imej sedemikian tidak diingini bukan sahaja kerana arus retrograde muncul di arteri dalam kitaran nadi, tetapi terutamanya kerana ia meletihkan setiap masa untuk beralih kepada skala warna apabila memulakan kajian.

Warna merah digunakan untuk mewakili aliran darah ke sensor. Adalah disarankan untuk mematuhi sebutan tersebut.

Selama bertahun-tahun, pemetaan Doppler tenaga, sejenis pemetaan Doppler warna, telah menjadi sangat popular.

Dengan kaedah ini, ia bukan halaju aliran darah dan arahnya yang dikodkan, tetapi amplitud isyarat Doppler. Kelebihan kaedah penyelidikan ini adalah terutamanya di dalam keadaan "tidak menguntungkan". Sebagai contoh, apabila sudut di antara rasuk ultrasound dan arah kapal jauh dari optimum, kerana amplitud isyarat bergantung kepada sudut kejadian rasuk ultrasound. Walau bagaimanapun, pemetaan Doppler tenaga tidak menggantikan warna.

Pemetaan Doppler Kuasa

Pemetaan Doppler Tenaga (sinonim: "Doppler Tenaga", "Angiografi Ultrasound") adalah jenis pemetaan Doppler warna, tetapi melampauinya dalam keterangan dan kuasa dan menjanjikan kemungkinan yang hebat. Dengan sikap yang lebih ketat terhadap kaedah ini, lebih baik untuk membincangkan tentang "ultrasound Doppler warna dengan pengekod amplitud isyarat." Ini adalah variasi kaedah, di mana kod itu bukan peralihan Doppler, bergantung kepada kelajuan, tetapi amplitud isyarat Doppler, lebih tepatnya, kawasan di bawah histogram kebergantungan frekuensi amplitud. Amplitud isyarat bergantung kepada jumlah zarah yang berselerak dalam jumlah yang diselidiki. Zarah-zarah penyebaran dalam darah bukan eritrosit individu, tetapi, sebagai peraturan, aglomerasi sel secara rawak terbentuk. Kelebihan pemetaan Doppler tenaga adalah, tidak seperti pengekodan warna, ia tidak bergantung kepada sudut di antara rasuk ultrasound dan arah kapal, kerana kapal itu tepu dengan warna dan dalam kes-kes tersebut apabila ia berorientasikan tegak lurus dengan kejadian ultrasound di atasnya rasuk.

Nisbah isyarat-ke-bunyi tinggi dan bergantung kepada bagaimana isyarat diproses. Kapal-kapal kecil dengan aliran darah yang lemah menggunakan kaedah ini dapat diterokai dengan lebih baik. Maklumat yang terdapat dalam sastera mengenai isu ini bertentangan. Mana antara kaedah - amplitud isyarat berkod tradisional atau warna - lebih bermaklumat, juga bergantung kepada pengilang peranti ultrasonik. Kekurangan warna pemetaan Doppler dengan pengekodan amplitud isyarat terdiri terutamanya dalam fakta bahawa semasa artifak kajian yang dikaitkan dengan pergerakan sensor sering muncul, dan kelajuan pengimejannya agak kecil. Secara umum, kaedah ini boleh dianggap sebagai tambahan berharga untuk pemetaan Doppler warna. Ia sangat bermaklumat apabila digunakan dalam angiologi, ia juga boleh digunakan terhadap latar belakang pengenalan pesakit dengan ECV. Walau bagaimanapun, seseorang itu tidak sepatutnya menyalahkan mereka yang tidak menguasai kaedah penyelidikan ini atau menggunakannya jarang dalam kemunduran.

Arteri karotid biasa perlu diperiksa dengan sensor linear dengan kekerapan operasi 7 MHz (apabila diperiksa dalam mod B) dan / atau 5 MHz (dengan sonografi Doppler), meletakkannya di sepanjang arteri. Sehingga kini, parameter Doppler belum ditubuhkan untuk kajian ini. Peranti dipindahkan ke pemetaan warna Doppler warna dan pilih skala warna.

Teknik Ultrasound Dupleks

Untuk mendapatkan lengkung halaju spektrum, kapal harus terlebih dahulu disiasat menggunakan kaedah pemetaan Doppler warna. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti stenosis arteri. Sekiranya tidak mungkin untuk menggambarkan kapal semasa peperiksaan dalam mod B (contohnya, dalam parenchyma buah pinggang), pasang peranti itu ke mod Doppler spektrum tanpa melakukan pemetaan Doppler warna. Di samping itu, adalah mungkin untuk memperkenalkan pembetulan bagi perubahan yang mungkin di sudut di antara rasuk ultrasound dan kapal.

Dalam beberapa peranti ultrasonik, pengukuran dengan kaedah sonografi Doppler spektrum boleh dilakukan dengan pengimejan serentak dalam pemetaan warna Doppler warna. Kajian yang seolah-olah mudah dibuat dengan mengurangkan kelajuan pembinaan imej: ia hanya beberapa imej sesaat. Oleh itu, tidaklah menghairankan bahawa anda mula-mula mahu mendapatkan imej berasingan dalam mod B, dalam mod warna Doppler pemetaan dan Doppler spektrum, dan kemudian hanya "menggabungkan" mereka. Walau bagaimanapun, hasil yang diperoleh biasanya lebih membingungkan daripada membantu. Ramai pakar lebih suka menggunakan suis untuk bertukar dari satu mod pengajian ke yang lain, contohnya, semasa mode doppler spektrum diaktifkan, mod pemetaan warna Doppler kekal sehingga ia diperlukan lagi. Anda boleh menukar lagi jumlah yang diselidiki dan memaparkan lengkung halaju spektrum. Walau bagaimanapun, apabila menukar mod penyelidikan, sensor mungkin beralih.

Ultrasound biru atau warna Doppler berwarna biru

Kadang-kadang ia tidak mencukupi ultrasound standard (AS) untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, kerana ia bukan struktur organ itu sendiri yang terganggu, tetapi peredaran darah di dalamnya. Kemudian warna pemetaan Doppler (DDC) datang untuk menyelamatkan. Satu kajian seperti imbasan ultrasound dengan DDC adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis gangguan aliran darah dalam organ. Kaedah ini digunakan untuk disyaki trombosis, oklusi vaskular dan fungsi jantung terjejas.

Intipati kaedah itu

Ultrasound dengan DDC didasarkan pada Kesan Doppler - keupayaan gelombang ultrasonik untuk mengubah frekuensi apabila ia mendekati atau bergerak dari sensor ultrasonik. Itulah sebabnya kaji selidik penting untuk menilai ciri-ciri bekalan darah ke organ dan tisu. Dalam kes ini, objek, penghampiran atau penyingkiran yang menentukan ultrasound, adalah sel darah merah. Pengimbas mesin ultrasound serentak menjana dan merasakan gelombang ultrasonik.

Apabila menjalankan ultrasound dalam mod dopler warna, imej merah-biru dipaparkan pada skrin. Aliran darah berkod merah ke arah pengimbas, biru - daripadanya. Oleh itu nama kaedah - TsDK. Peperiksaan ultrasound standard menunjukkan imej hitam dan putih struktur organ yang tepat. Oleh itu, ultrasound konvensional dalam kombinasi dengan dopplerography warna membantu mendapatkan maklumat lengkap mengenai proses yang berlaku di kawasan yang menarik kepada tubuh.

Apa yang diperhatikan dan ditetapkan

Mod DDC pada mesin ultrasound membolehkan anda melihat perubahan berikut dalam kapal:

• gumpalan darah dan badan-badan asing;
• plak atherosclerotic;
• arah yang salah aliran darah;
• perubahan kadar aliran darah;
• menyempitkan atau melebar lumen kapal (arteri dan urat);
• aneurisme;
• gangguan peredaran di dalam rongga jantung, struktur injap yang tidak betul;
• kehadiran atau ketiadaan aliran darah dalam organ atau neoplasma.

Keadaan utama apabila menetapkan diagnostik CDK:

• sensasi yang menyakitkan dan tidak selesa pada anggota badan, leher dan kepala, di dalam perut dan dada;
• sakit kepala, pening kepala, episod kehilangan kesedaran;
• bengkak pada kaki;
• pengembangan visual dari urat saphenous mana-mana kawasan;
• kekejangan, kesakitan, sakit di bahagian bawah badan;
• ekstrem sejuk dengan perubahan dalam warna mereka;
• luka bukan penyembuhan jangka panjang, ulser kaki;
• kehadiran luka yang tidak diketahui dari mana-mana penyetempatan (organ-organ pelvis kecil dan rongga perut, sistem kencing, kelenjar susu, kelenjar tiroid);
• kecurigaan aliran darah terjejas dalam sistem ibu-janin semasa kehamilan.

Wanita hamil ditetapkan imbasan ultrasound dengan DDC dalam kes berikut:

• kehadiran penyakit latar belakang yang buruk (diabetes, dystonia neurocirculatory, hypertension);
• konflik rhesus;
• kekasaran kord;
• Perubahan dalam sifat cecair amniotik dalam rahim;
• pelbagai kehamilan;
• pembentangan janin yang tidak wajar;
• preeklampsia;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• buah yang besar;
• perkembangan yang tidak normal kanak-kanak itu;
• Kemerosotan secara mendadak wanita hamil.

Adakah terdapat kemungkinan kontraindikasi

Tiada contraindications mutlak untuk ultrasound dengan DDC. Kaedah penyelidikan ini adalah selamat untuk kesihatan, oleh itu sering kali ditetapkan beberapa kali - dalam dinamik - untuk pembetulan rawatan. Sebagai contoh, dalam kes trombosis, aneurisma vaskular, semasa membawa anak.

Ada keadaan semasa pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan Doppler sukar. Ini adalah contraindications relatif:

• penyakit kulit atau kerosakan mekanikal, luka bakar kulit di kawasan yang perlu diperiksa;
• keadaan serius keseluruhan pesakit, jika dia tidak sedarkan diri, tidak boleh bergerak secara bebas dan mengikut arahan doktor;
• baru diagnosis fibrogastroduodenoscopy atau colonoscopy, selepas itu gas terkumpul di dalam usus yang menghalang visualisasi. Ini adalah contraindication relatif untuk CDC untuk penyakit rongga perut dan pelvis kecil.

Ultrasound janin dengan CDC tidak dilakukan sehingga kehamilan minggu ke-23, kerana pada awal tempoh prosedur tidak akan memberikan maklumat yang diperlukan.

Dekripsi dan norma

Penyahkodan penunjuk CDC adalah rumit dan memerlukan latihan khusus pakar yang biasa dengan teknik diagnostik ultrasound konvensional. Oleh itu, anda tidak akan berjaya mengenal pasti sebarang patologi diri anda dengan melihat protokol peperiksaan ultrasound dengan DDC. Apabila menjalankan dopler warna, doktor diagnostik berfungsi menilai parameter berikut:

• halaju aliran darah linier;
• arah aliran darah;
• pulsasi vaskular;
• lebar lumen kapal;
• kehadiran trombosis, badan-badan asing dalam lumen kapal;
• indeks rintangan - ketumpatan dinding vaskular;
• kehadiran atau ketiadaan aliran darah di kawasan tertentu;
• kehadiran aneurisma, keabnormalan struktur kapal;
• peredaran darah terus di dalam rongga hati.

Pecutan aliran darah melalui DCR mungkin menjadi tanda penyempitan kapal. Kemerosotan mungkin dengan kontraksi dinding kapal atau jantung tidak mencukupi, yang tidak dapat menolak darah dengan daya yang betul. Penyempitan vesel diperhatikan dalam aterosklerosis, trombosis, mampatan oleh badan asing; pengembangan - dengan vena varikos, kehadiran halangan aliran darah.

Menentukan arah aliran darah oleh ultrasound dengan DDC adalah sangat penting untuk kecacatan jantung, apabila didiagnosis sama ada terdapat aliran darah kembali dari satu ruangan ke tempat lain (regurgitasi), sama ada terdapat campuran darah arteri dan vena. Khususnya, ini adalah bagaimana tanda-tanda untuk rawatan pembedahan ditentukan.

Kadang-kadang penting untuk menentukan sama ada ada aliran darah dalam organ sama sekali - penurunan tajam di dalamnya menyebabkan kematian tapak tisu dan perkembangan komplikasi. Ia juga penting untuk memahami sama ada jumlahnya dibekalkan oleh darah, terutamanya jika ia dirancang untuk dibuang melalui pembedahan. Jadi ramalkan risiko pendarahan.

Persediaan dan kelakuan

Persediaan khas untuk prosedur ultrasound dengan DDC tidak selalu diperlukan. Sebagai contoh, jika anda telah menetapkan pemeriksaan kapal anggota, leher, kelenjar tiroid, aliran darah plasenta, maka penyediaan utama adalah untuk mengingat untuk membawa lembaran dan kain basah untuk mengeluarkan gel dengan anda, anda tidak perlu melakukan apa-apa lagi.

Sekiranya terdapat CDC organ perut, pelvis kecil, buah pinggang, maka adalah penting untuk mengikuti arahan berikut:

• 3 hari sebelum prosedur, buang produk yang menyebabkan kembung - contohnya, kubis, kekacang, baking.
• Jangan mengambil makanan sekitar 8 jam sebelum permulaan kajian, ia hanya dibenarkan minum air bukan berkarbonat.
• Dalam sesetengah kes, 6-7 jam sebelum peperiksaan ultrasound dengan DDC, disyorkan untuk mengambil Espumizan, karbon diaktifkan, atau sorben lain supaya gas terbentuk dalam usus boleh larut.

Prosedur itu sendiri biasanya dilakukan dalam kedudukan mendatar pesakit, kadang-kadang doktor meminta anda untuk memiringkan kepala anda, menekuk lutut anda, berpaling ke sisi, dan lain-lain. Ini adalah perlu untuk kemudahan memasang sensor dan mendapatkan akses ke kapal dalam, visualisasi yang mungkin sukar. Gel transparan hypoallergenic digunakan di kawasan kajian untuk menghapuskan jurang udara, yang mengurangkan kejelasan imej.

Pada skrin monitor akan dipaparkan dalam warna merah dan biru di kawasan pembekalan darah, angka menunjukkan semua ciri aliran darah melalui kapal. Doktor merekodkan hasil DRC dalam protokol ultrasound, sebagai peraturan, segera semasa peperiksaan. Masa prosedur biasanya berbeza dari 15 hingga 30 minit bergantung kepada kawasan yang dipelajari. Selepas selesai, jangan lupa untuk mengelap gel dari kulit dan tunggu hasilnya.

Di mana untuk melakukan dan berapa banyak kosnya

Kajian ini dijalankan di hadapan bukti yang percuma di bawah dasar OMS di banyak hospital dan poliklinik bandar, tertakluk kepada ketersediaan peralatan yang diperlukan dan pakar terlatih. Sekiranya dikehendaki, imbasan ultrasound dengan mod TsDK boleh dibayar atau di bawah polisi insurans perubatan sukarela di pusat perubatan swasta yang berurusan dengan diagnostik berfungsi. Harga prosedur bergantung pada bidang kajian, dengan kos mesin ultrasound, mengenai kelayakan doktor. Harga purata untuk TsDK adalah dari 1,000 hingga 4,000 rubel.

Pemetaan Doppler Warna adalah teknik bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan aliran darah dalam pelbagai organ dan tisu, serta untuk melihat bagaimana berkesan rawatan dijalankan. Dalam kombinasi dengan pemeriksaan ultrasound klasik DDC membolehkan mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan organ dan bagaimana bekalan darah terjejas mempengaruhi kerja mereka.

Doppler Warna - Doppler Warna (CFM atau CFA)

- Senarai teknologi dan terma -

Doppler Warna (doppler warna) - pemilihan pada echogram mengikut warna (pemetaan warna) sifat aliran darah di kawasan yang menarik. Aliran darah ke sensor dapat dipetakan dengan warna merah, dari sensor - berwarna biru. Aliran darah bergelora dipetakan dengan warna biru-hijau-kuning.

Doppler warna digunakan untuk mengkaji aliran darah di dalam kapal, dalam echocardiography.

Nama lain: pemetaan Doppler warna (DDC), pemetaan aliran warna (CFM) dan angiografi aliran warna (CFA).

Biasanya, menggunakan doppler warna, menukar kedudukan sensor, seseorang mendapati kawasan minat (vesel), maka doppler nadi digunakan untuk penilaian kuantitatif.

Doppler warna dan tenaga membantu dalam pembedahan kista dan tumor, kerana kandungan dalaman kista tidak mempunyai saluran darah dan, oleh itu, tidak boleh mempunyai loci warna.

Pemetaan Doppler Warna

Pemetaan Doppler Warna (DDC) adalah teknologi penglihatan ultrasound aliran darah, berdasarkan rekod kelajuan pergerakan darah, pengekodan kelajuan ini dalam warna yang berbeza dan melampaui gambar yang dihasilkan pada imej hitam dan putih objek dua dimensi objek di bawah kajian.

Dalam kesusasteraan bahasa Inggeris, istilah yang paling sering digunakan ialah: Color Doppler Imaging (CDI) dan Color Flow Imaging (CFI).

4.1 Dasar asas DCT.
Kawasan kepentingan (ROI) - kawasan di mana DDC dihasilkan, digariskan dalam bingkai. ROI dipecah menjadi julat kawalan berganda (250-500) yang menjadi titik pengimejan aliran. Pengukuran doppler aliran darah dibuat dalam setiap jumlah kawalan. Bergantung pada arah dan kelajuan purata aliran darah, sistem sonographic (pengimbas) mengkodkan titik sama imej dalam warna tertentu.

Oleh itu, arah dan kelajuan purata aliran darah dalam setiap ROI volume kawalan mempunyai perwakilan warna pada skrin, dan kombinasi mereka membentuk imej Doppler warna. Pergerakan darah ke arah sensor dikodkan dengan warna merah; dari sensor - berwarna biru. Warna menjadi lebih ringan dengan peningkatan kelajuan, sebagai contoh, di tempat stenosis (Rajah 1-17). Halaju rendah dikodkan oleh nada gelap merah dan biru. Sebagai ilustrasi keupayaan DDC, vaskularisasi kelenjar tiroid ditunjukkan normal (Rajah 4-1) dan untuk goiter toksik yang meresap (Rajah 4-2).
Untuk pencitraan dalam mod B, untuk doppler sonography berdenyut dan untuk membentuk imej Doppler warna, denyutan ultrasonik berbeza digunakan, kerana ciri optimum denyut ultrasonik berbeza untuk tugas yang berbeza. Ini menjadikannya boleh digunakan secara serentak menggunakan mod yang berbeza: - kombinasi DDC dengan mod B-(Pemetaan Doppler Warna sendiri) - pengenaan imej Doppler warna pada imej hitam dan putih objek dua dimensi objek di bawah kajian (Rajah 4-2) - gabungan imej Doppler warna dengan B- mod dan doppler berdenyut, mod triple yang disebut atau triplex (Rajah 1-18). 4.2 Kapasiti TsDK. - Membolehkan visualisasi kapal-kapal kecil yang tidak dapat dibezakan dalam mod B (Rajah 4-1 dan 4-2) - Memperbaiki visualisasi kapal secara sukarela untuk mengimbas, contohnya, arteri buah pinggang, arteri dan urat kaki - Memperbaiki pembezaan antara struktur vaskular dan bukan vaskular.- Menambah keupayaan untuk menimbulkan ulserasi kecil dan pendarahan dalam plak arteriosclerotik.- Memperbaiki ketepatan dalam mengukur tahap stenosis, terutamanya dengan plak hypo - dan iso echogenic.- Disebabkan kepekaannya untuk melambatkan aliran, meningkatkan pembezaan ings antara stenosis teruk dan stalemate recanalization.Pozvolyaet mengenal pasti apabila trombosis vena (Fig.4-3).- Menyediakan penentuan visual arah aliran, yang memudahkan pengesanan kegagalan injap urat kaki yang lebih rendah atau mencuri sindrom (Fig.4-4).

4.3 Had DDC.
4.3.1. Sekatan kebenaran pada masa.
Ia terdiri daripada kelajuan imej berubah yang rendah, iaitu. kadar bingkai yang rendah dalam mod DDC. Sekurang-kurangnya 8 kali lebih banyak dibelanjakan untuk menganalisis setiap isipadu kawalan daripada menganalisis sebahagian imej dua dimensi yang sama. Di samping itu, apabila membentuk satu imej dua warna hitam-dan-putih dan warna, sistem echographic kehilangan banyak denyutan ultrasonik, yang menghadkan bilangan imej yang dihasilkan (bingkai) sesaat.

4.3.2. Had resolusi imej
Apabila membentuk satu imej dua warna hitam-dan-putih dan warna, sistem echographic kehilangan banyak denyutan ultrasonik, yang mengehadkan bilangan warna skala kelabu. Penggredan skala kelabu yang digunakan berkurangan daripada 256 hingga 128 warna kelabu.

4.3.3 Kesan pelonggaran
Sekiranya halaju aliran darah melebihi batas Nyquist, warna akan terbalik dan akan menunjukkan arah belakang khayalan aliran darah (Rajah 1-17). Had Nyquist adalah halaju aliran darah maksimum yang boleh diukur pada frekuensi pengulangan denyut ultrasonik yang diberikan. Disebabkan penggunaan pelbagai jisim kawalan untuk mendapatkan maklumat dalam imej Doppler warna, PRF yang berkesan (kadar pengulangan denyutan) adalah lebih rendah daripada doppler spektrum konvensional, dan dengan itu menurunkan had Nyquist dan kadar aliran darah maksimum yang lebih rendah yang boleh direkodkan dalam mod Doppler warna.

4.4. Pilihan utama untuk mod DDC
4.4.1. ROI (kawasan kepentingan)

- Tetingkap resizable.
- Alih tetingkap. Meningkatkan saiz tingkap dan meningkatkan kedalaman tingkap akan mengurangkan kadar pengulangan nadi maksimum (PRF), yang membawa kepada pengurangan kadar perubahan imej dan pengurangan dalam kadar bingkai sesaat - Tukar sudut ROI. Keupayaan untuk memilih sudut ROI, diarahkan ke kiri dan kanan, mengoptimumkan lokasi objek kawalan yang membentuk ROI mengikut arah aliran darah.

4.4.2. Keutamaan CDI / B
Membenarkan pengguna menetapkan tahap korelasi antara maklumat warna dan skala kelabu. Ini amat penting dalam kajian kapal-kapal yang sangat kecil, yang terletak berdekatan antara satu sama lain. Sekiranya keuntungan skala kelabu terlalu besar, maklumat aliran warna mungkin ditindas. Sekiranya keuntungan skala abu-abu terlalu rendah, ia mungkin ternyata bahawa aliran warna akan melukis palsu walaupun bahagian-bahagian imej dalam mod B - di mana benar-benar tiada aliran darah.

4.4.3. Peningkatan Warna Keuntungan
Membolehkan anda menyesuaikan tahap keseluruhan pengotor aliran darah. Penguatan yang tidak mencukupi boleh membawa kepada kesimpulan yang salah tentang kekurangan aliran darah, manakala penguatan berlebihan kepada kesimpulan yang salah tentang kehadiran aliran darah di mana ia sebenarnya tidak hadir.

4.4.4. Garis asas
Peralihan garisan warna basal dibuat untuk mengoptimumkan pengedarannya, terutama pada kelajuan tinggi, apabila terdapat kesan aliasing.

4.4.5. Skala
Mengawal fungsi ini dalam mod DDC membolehkan anda menyesuaikan kadar pengulangan nadi untuk mencapai pewarna optimum aliran mengikut kelajuannya.

4.5. Penggunaan TsDK pada penyelidikan alur darah yang perlahan
Definisi arkitekik vaskular dan penilaian peredaran organ (Rajah 4-1 dan 4-2); keupayaan untuk memvisualisasikan dalam mod TsDK kecil yang tidak divisualisasikan dalam mod B, sebagai contoh, arteri retina pusat (Rajah 4-5).- Mengendalikan kemajuan jarum tusuk untuk mengelakkan kecederaan kapal semasa biopsi tusukan. - Visualisasi aliran darah interstisial, menentukan arsitektur tonik kapal tumor. Visualisasi aliran darah di tisu berdekatan dengan tumor. Pembezaan jenis tumor (tumor dengan rangkaian vaskular yang baik dan bekalan darah yang intensif atau tumor mastovaskular). Penjelasan kehadiran tumor dengan iso-echogenicitynya. Diferensiasi echo-negatif (anechoic) tapak tumor: nekrosis atau dilubangi saluran intratumoral dan aneurisma. - Pembezaan saluran hati dan diluaskan saluran empedu intrahepatic. Penilaian keadaan hati dalam diabetes mellitus: penipisan pola vaskular urat hati berkaitan dengan perubahan dalam pengukuran aliran radiologi (scintigraphic) aliran darah.

- Pembezaan urat pinggul dan pelvis buah pinggang yang luas, pembesaran buah pinggang dan calicoectasia. Evaluasi peredaran darah buah pinggang dalam kegagalan buah pinggang akut dan kronik, terutama apabila pesakit berada di hemodialisis. Memantau buah pinggang selepas pemindahan. Sekiranya terdapat tumor buah pinggang, ia memudahkan visualisasi tumor thrombi dalam vena cava inferior (ditunjukkan oleh kecacatan pewarnaan dan tapak regurgitasi dalam vena cava proksimal dan distal distal), yang mengurangkan tanda-tanda untuk cavigraphy rendah dan venografi selektif buah pinggang. Tanda tambahan pyelonephritis adalah pengembangan kapal intrarenal.
- Diagnosis penyakit tiroid Menurut data kami (Rozhansky, AN, et al., 1994), penilaian vascularization kelenjar dalam CDC dan pengukuran halaju aliran darah dalam arteri tiroid unggul membolehkan kita untuk meningkatkan diagnosis ultrasound daripada goiter toksik yang meresap dan tiroiditis autoimun. -2 menunjukkan vaskularisasi kelenjar tiroid dalam mod CDC dengan goiter toksik yang tersebar, dan dalam angka 4-1 ia adalah normal - Bantuan dalam diagnosis penyakit prostat. Kapal di kelenjar prostat pada lelaki yang sihat tidak sama ratanya (Rajah 4-6). Di zon pusat kelenjar, ketumpatan plexus choroid (bilangan vesel visualisasi setiap 1 sm imbasan) adalah 1.74 kali lebih banyak (p< 0,01), чем в периферической зоне. У больных хроническим простатитом плотность сосудистого сплетения в центральной зоне железы в среднем в 2,3 раза меньше (р < 0,01), а в периферической зоне - в 1,74 раза меньше ( р< 0,01), чем у здоровых ( рис. 4-7). При доброкачественной гиперплазии предстательной железы отмечается снижение плотности сосудистого сплетения в периферической и центральной зонах железы. Однако средний диаметр сосудов при этом заболевании больше, чем у здоровых ( рис. 4-8 ). При раке предстательной железы происходит существенное увеличение плотности сосудистого сплетения по периферии узла, а так же увеличение их диаметра в сравнении с узлом при гиперплазии ( рис. 4-9 ). Наиболее отчетливые различия в параметрах кровотока в сосудах простаты получены между больным хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. При этом пиковая систолическая скорость при гиперплазии железы возрастает в 1,8 раза, а объемная скорость в 3,6 раза по сравнению с кровообращением в предстательной железе больных хроническим простатитом( Янаков Р.В., Куликов В.П., Неймарк А.И., 1995).

Kesusasteraan.
1. Okan T. Penggunaan pemetaan warna Doppler dalam penilaian peredaran buah. Diagnosis ultrasound dalam obstetrik, ginekologi dan pediatrik. - 1993.- N 1. - P.101 - 107.

2. Rozhansky A.N., Beda G.V., Titova L.A Kajian dupleks mengenai peredaran darah kelenjar tiroid adalah normal, dengan hiperplasia dan tiroiditis autoimun / Cara menjanjikan diagnostik berfungsi.-Barnaul, 1994.-P.83.

3. Yanakov R.V., Kulikov V.P., Neimark A.I Pemeriksaan triplex transraktal dalam diagnosis penyakit prostat. Visualisasi di klinik.-1995.-N7.-P.36-39.

4. Feigenbaum H. Echocardiography. - Lea dan Febiger, Philadelphia. - 1994. - 695 p.

5. Kulikov V., Mogozov A., Kling V. Doppler Kuasa / Mesyuarat Iklim Antarabangsa Ketiga.- Paris, 1995.- ms. 65.