Lupus erythematosus, apakah penyakit ini? Foto, rawatan dan jangka hayat

Lupus erythematosus adalah patologi autoimun di mana terdapat luka pada saluran darah dan tisu penghubung, dan akibatnya, kulit manusia. Penyakit ini adalah sistemik, i.e. terdapat pelanggaran dalam beberapa sistem badan, mempunyai kesan negatif ke atasnya secara keseluruhan dan pada organ-organ tertentu khususnya, termasuk sistem imun.

Kemunculan penyakit kepada wanita adalah beberapa kali lebih tinggi daripada lelaki, yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur badan wanita. Umur paling kritikal untuk perkembangan lupus erythematosus sistemik (SLE) dianggap akil baligh, semasa kehamilan dan selang tertentu selepas itu, sehingga tubuh melalui tahap pemulihan.

Di samping itu, kategori yang berasingan bagi patologi yang dianggap sebagai usia kanak-kanak dalam tempoh 8 tahun, tetapi ini bukan parameter yang menentukan, kerana ia tidak mengecualikan jenis penyakit kongenital atau manifestasinya pada peringkat awal kehidupan.

Apakah penyakit ini?

Sistemik lupus erythematosus (SLE, Penyakit Libman-Sachs) (lat Lupus erythematodes, Bahasa Inggeris Sistemik lupus erythematosus) adalah penyakit tersebar pada tisu penghubung yang dicirikan oleh lesi imunokompleks sistemik tisu penghubung dan derivatifnya, dengan luka vaskular daripada mikroskopik.

Penyakit autoimun sistemik, di mana antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia merosakkan DNA sel-sel yang sihat, tisu penghubung sebahagian besarnya rosak dengan kehadiran komponen vaskular. Nama penyakit itu disebabkan oleh tanda ciri - ruam pada hidung dan pipi (kawasan yang terjejas menyerupai bentuk rama-rama), yang, seperti yang dipercayai pada Zaman Pertengahan, menyerupai gigitan serigala.

Sejarah

Nama lupus erythematosus diterima dari perkataan Latin "lupus" - serigala dan "erythematosus" - merah. Nama ini diberikan kerana kesamaan tanda-tanda kulit dengan kecederaan selepas gigitan oleh serigala lapar.

Sejarah kes lupus erythematosus bermula pada tahun 1828. Ini berlaku selepas ahli dermatologi Perancis Biett pertama kali menggambarkan gejala kulit. Tidak lama kemudian, selepas 45 tahun, pakar kulit kulit Kaposhi menyedari bahawa beberapa pesakit, bersama-sama dengan gejala kulit, mempunyai penyakit organ-organ dalaman.

Pada tahun 1890 ia telah ditemui oleh seorang doktor Inggeris Osler bahawa sistemik lupus erythematosus boleh berlaku tanpa manifestasi kutan. Perihalan fenomena sel LE- (LE) adalah pengesanan serpihan sel dalam darah, pada tahun 1948. dibenarkan untuk mengenal pasti pesakit.

Pada tahun 1954 protein tertentu didapati dalam darah yang berpenyakit - antibodi yang bertindak terhadap sel mereka sendiri. Pengesanan ini telah digunakan dalam pembangunan ujian sensitif untuk mendiagnosis lupus erythematosus sistemik.

Punca

Penyebab penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Dipasang hanya faktor anggaran yang menyumbang kepada berlakunya perubahan patologi.

Mutasi genetik - mendedahkan sekumpulan gen yang berkaitan dengan gangguan sistem kekebalan khusus dan kecenderungan untuk lupus erythematosus sistemik. Mereka bertanggungjawab untuk proses apoptosis (menghilangkan sel-sel berbahaya). Apabila serangga perosak ditangguhkan, sel dan tisu yang sihat rosak. Satu lagi cara adalah untuk menyusun proses pengurusan pertahanan imun. Reaksi fagosit menjadi berlebihan kuat, tidak berhenti dengan pemusnahan agen asing, sel mereka sendiri diambil untuk "alien".

1. Usia - erythematosus lupus yang paling sistemik mempengaruhi orang berusia 15 hingga 45 tahun, tetapi terdapat kes yang berlaku pada zaman kanak-kanak dan orang tua.
2. Keturunan - terdapat kes penyakit keluarga, mungkin disebarkan dari generasi yang lebih tua. Walau bagaimanapun, risiko mengalami kanak-kanak yang sakit adalah rendah.
3. Perlumbaan - Kajian Amerika menunjukkan bahawa orang kulit hitam sakit 3 kali lebih kerap putih, juga alasan ini lebih ketara di kalangan orang India asli, penduduk Mexico, Asia, dan Sepanyol.
4. Jantina - di kalangan wanita sakit terkenal 10 kali lebih banyak daripada lelaki, jadi para saintis cuba untuk menjalin hubungan dengan hormon seks.

Antara faktor luaran, yang paling patogenik adalah penyinaran solar yang sengit. Semangat untuk penyamakan boleh mencetuskan perubahan genetik. Terdapat pendapat bahawa orang yang secara profesional bergantung pada aktiviti-aktiviti di bawah matahari, fros, dan turun naik yang tajam dalam suhu persekitaran (pelayar, nelayan, pekerja pertanian, pembina) lebih sering sakit dengan lupus sistemik.

Dalam jumlah pesakit yang signifikan, tanda-tanda klinik lupus erythematosus sistemik muncul dalam tempoh perubahan hormon, pada latar belakang kehamilan, menopaus, penggunaan kontraseptif hormonal, semasa masa pubertas intensif.

Penyakit ini juga dikaitkan dengan jangkitan, walaupun tidak mungkin untuk membuktikan peranan dan tahap pengaruh sebarang patogen (kerja yang disasarkan pada peranan virus sedang dijalankan). Percubaan untuk mengenal pasti hubungan dengan sindrom immunodeficiency atau untuk menubuhkan jangkitan penyakit setakat ini tidak berjaya.

Patogenesis

Bagaimanakah sistemik lupus erythematosus berkembang pada orang yang sihat? Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan mengurangkan fungsi sistem imun dalam tubuh gagal, yang mula menghasilkan antibodi terhadap sel-sel "asli" badan. Iaitu, tisu dan organ mula dilihat oleh tubuh sebagai objek asing dan program destruktif sendiri dilancarkan.

Reaksi badan ini bersifat patogen, menyebabkan perkembangan proses keradangan dan perencatan sel yang sihat dalam pelbagai cara. Selalunya saluran darah dan tisu penghubung dipengaruhi. Proses patologi menyebabkan pelanggaran keutuhan kulit, perubahan penampilan dan penurunan peredaran darah dalam lesi. Dengan perkembangan penyakit ini, organ-organ dan sistem-organ dalaman seluruh organisma.

Pengkelasan

Bergantung pada kawasan kerosakan dan jenis perjalanan penyakit diklasifikasikan kepada beberapa jenis:

1. Lupus erythematosus disebabkan oleh mengambil ubat tertentu. Ia membawa kepada kemunculan gejala SLE, yang boleh hilang secara spontan selepas pemberhentian ubat. Dadah yang boleh membawa kepada perkembangan lupus erythematosus, adalah ubat-ubatan untuk rawatan hipotensi arteri (arteriolar vasodilators), ubat-ubatan anti-ammonia, anti-radik.
2. Sistemik lupus erythematosus. Penyakit ini terdedah kepada kemajuan pesat dengan kekalahan mana-mana organ atau sistem badan. Ia berlaku dengan demam, malaise, migrain, ruam pada muka dan badan, serta rasa sakit yang berbeza di mana-mana bahagian badan. Yang paling ciri adalah migrain, arthralgia, sakit di buah pinggang.
3. Lupus neonatal. Terlibat dalam bayi baru lahir, sering digabungkan dengan cacat jantung, gangguan serius sistem imun dan peredaran darah, perkembangan yang tidak normal pada hati. Penyakit ini sangat jarang berlaku; Langkah-langkah terapi konservatif berkesan dapat mengurangkan manifestasi lupus neonatal.
4. Discoid lupus. Bentuk yang paling biasa adalah penyakit erythema empedu Bietta, manifestasi utama yang merupakan gejala kulit: ruam merah, penebalan epidermis, plak yang meradang, yang berubah menjadi bekas luka. Dalam sesetengah kes, penyakit ini menyebabkan kerosakan pada membran mukus mulut dan hidung. Pelbagai diskoid adalah lupus erythematosus Kaposi-Irganga, yang dicirikan oleh lesi berulang dan dalam kulit. Ciri-ciri perjalanan bentuk penyakit ini adalah tanda-tanda arthritis, serta penurunan prestasi manusia.

Gejala lupus erythematosus

Sebagai penyakit sistemik, lupus erythematosus dicirikan oleh gejala berikut:

• sindrom keletihan kronik;
• bengkak dan kesakitan sendi, serta sakit otot;
• demam yang tidak dapat dijelaskan;
• sakit dada dengan pernafasan mendalam;
• kehilangan rambut meningkat;
• merah, ruam pada muka atau perubahan warna kulit;
• kepekaan terhadap matahari;
• bengkak, bengkak kaki, mata;
• kelenjar limfa bengkak;
• Blueing atau pemutihan jari, pada kaki, berada dalam keadaan sejuk atau semasa tekanan (Raynaud's syndrome).

Individu mengalami sakit kepala, kekejangan, pening, keadaan depresi.

Gejala baru dapat muncul bertahun-tahun selepas diagnosis. Dalam sesetengah pesakit, satu sistem badan menderita (sendi atau kulit, organ hematopoietik), dalam manifestasi penyakit lain yang dapat mempengaruhi banyak organ dan membawa sifat multiorgan. Keparahan dan kedalaman pemusnahan sistem tubuh adalah berbeza bagi setiap orang. Selalunya menjejaskan otot dan sendi, sambil menyebabkan arthritis dan myalgia (rasa sakit pada otot). Ruam kulit adalah sama dalam pesakit yang berbeza.

Sekiranya pesakit mempunyai pelbagai manifestasi organ, maka perubahan patologi berikut berlaku:

• keradangan buah pinggang (lupus nephritis);
• keradangan saluran darah (vaskulitis);
• pneumonia: pleurisy, pneumonitis;
• penyakit jantung: vasculitis koronari, miokarditis atau endokarditis, perikarditis;
• Penyakit darah: leukopenia, anemia, trombositopenia, risiko gumpalan darah;
• kerosakan kepada otak atau sistem saraf pusat, dan ini menimbulkan: psikosis (perubahan dalam tingkah laku), terdapat sakit kepala, pening, lumpuh, gangguan ingatan, masalah penglihatan, sawan.

Apa yang kelihatan seperti lupus erythematosus?

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.

Manifestasi gejala penyakit autoimun ini mungkin berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza. Walau bagaimanapun, lesi kulit, sendi (terutamanya tangan dan jari), jantung, paru-paru dan bronkus, serta organ-organ pencernaan, kuku dan rambut, yang menjadi lebih rapuh dan terdedah kepada perkembangan, serta otak, cenderung menjadi tapak biasa untuk penyetatan lesi. dan sistem saraf.

Tahap penyakit

Bergantung pada keparahan gejala penyakit, sistemik lupus erythematosus mempunyai beberapa peringkat:

1. Tahap akut - pada peringkat perkembangan ini, lupus erythematosus berkembang dengan ketara, keadaan umum pesakit bertambah buruk, dia mengadu keletihan yang berterusan, suhu meningkat sehingga 39-40 darjah, demam, sakit dan otot yang sakit. Gambar klinikal berkembang pesat, sudah dalam 1 bulan penyakit itu merangkumi semua organ dan tisu badan. Prognosis untuk lupus erythematosus akut tidak menghilangkan dan selalunya jangka hayat pesakit tidak melebihi 2 tahun;
2. Tahap subakut - tingkat perkembangan penyakit dan keparahan gejala klinis tidak sama seperti pada tahap akut dan dari masa penyakit sampai permulaan gejala mungkin mengambil masa lebih dari 1 tahun. Pada peringkat ini, penyakit ini sering digantikan oleh tempoh pembesaran dan pengembalian yang stabil, prognosis pada umumnya baik dan keadaan pesakit secara langsung bergantung kepada kecukupan rawatan yang ditetapkan;
3. Bentuk kronik - penyakit ini mempunyai bentuk yang agak lembab, gejala klinikal adalah ringan, organ-organ dalaman tidak dapat dipengaruhi dan tubuh secara keseluruhan berfungsi secara normal. Walaupun lupus erythematosus yang agak ringan, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit pada tahap ini, satu-satunya perkara yang boleh dilakukan adalah untuk mengurangkan kesakitan gejala dengan bantuan ubat-ubatan pada masa yang diperkecil.

Komplikasi SLE

Komplikasi utama yang menimbulkan SLE:

1) penyakit jantung:

• pericarditis - keradangan beg hati;
• pengerasan arteri koronari yang memberi makan hati disebabkan oleh pengumpulan gumpalan trombotik (aterosklerosis);
• endokarditis (jangkitan injap jantung yang rosak) disebabkan oleh pengedap injap jantung, pengumpulan gumpalan darah. Selalunya menjalankan pemindahan injap;
• myocarditis (keradangan otot jantung), menyebabkan aritmia yang teruk, penyakit otot jantung.

2) Patologi renal (nefritis, nephrosis) berkembang pada 25% pesakit yang mengalami SLE. Gejala pertama bengkak pada kaki, kehadiran protein dan darah dalam air kencing. Ia adalah kegagalan buah pinggang yang mengancam nyawa untuk berfungsi dengan normal. Rawatan termasuk penggunaan ubat kuat untuk SLE, dialisis, pemindahan buah pinggang.

3) Penyakit darah, mengancam nyawa.

• pengurangan sel darah merah (membekalkan sel dengan oksigen), sel darah putih (menindas jangkitan dan keradangan), platelet (menyumbang kepada pembekuan darah);
• anemia hemolitik yang disebabkan oleh kekurangan sel darah merah atau platelet;
• perubahan patologi organ pembentuk darah.

4) Penyakit paru-paru (30%), pleurisy, keradangan otot dada, sendi, ligamen. Pembangunan lupus erythematosus akut (keradangan tisu paru-paru). Embolisme pulmonari - penyumbatan arteri dengan emboli (gumpalan darah) disebabkan peningkatan kelikatan darah.

Diagnostik

Andaian kehadiran lupus erythematosus boleh dibuat atas dasar keradangan merah keradangan pada kulit. Tanda-tanda luar erythematosis mungkin berubah dari masa ke masa, jadi sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Ia perlu menggunakan peperiksaan tambahan yang kompleks:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• penentuan enzim hati;
• Analisis badan antinuklear (ANA);
• radiografi dada;
• echocardiography;
• biopsi.

Diagnostik yang berbeza

Lupus lupus erythematosus dibezakan dari lichen planus, leukoplakia tuberkulosis dan lupus erythematosus, rheumatoid arthritis awal, sindrom Sjogren (lihat mulut kering, sindrom mata kering, photophobia). Dengan kekalahan sempadan merah bibir, SLE kronik dibezakan daripada cheilitis cheilitis yang kasar dan cheilitis actinic.

Kerana kerosakan organ-organ dalaman sentiasa serupa dengan pelbagai proses menular, SLE dibezakan daripada penyakit Lyme, sifilis, mononucleosis (mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak: gejala), jangkitan HIV.

Rawatan lupus erythematosus sistemik

Rawatan sepatutnya sesuai untuk pesakit individu.

Rawatan hospital diperlukan dalam kes berikut:

• pada kenaikan suhu berterusan tanpa sebab yang jelas;
• sekiranya berlaku keadaan yang mengancam nyawa: kegagalan buah pinggang yang cepat, pneumonitis akut, atau pendarahan paru-paru.
• dengan kemunculan komplikasi neurologi.
• dengan pengurangan ketara dalam bilangan platelet, eritrosit atau limfosit darah.
• dalam kes apabila kemerosotan SLE tidak dapat disembuhkan pada dasar pesakit luar.

Untuk rawatan lupus erythematosus sistemik dalam tempoh pemisahan, ubat hormon (prednisone) dan sitostatics (cyclophosphamide) digunakan secara meluas mengikut corak tertentu. Dengan kekalahan organ-organ sistem muskuloskeletal, serta peningkatan suhu ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac) ditetapkan.

Untuk rawatan penyakit yang mencukupi, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dalam bidang ini.

Peraturan Kuasa

Produk berbahaya dan berbahaya untuk lupus:

• jumlah gula yang banyak;
• semua goreng, berlemak, asin, asap, dalam tin;
• produk yang tindak balas alahan;
• minuman manis, tenaga dan minuman beralkohol;
• di hadapan masalah dengan buah pinggang makanan yang mengandung kalium kontraindikasi;
• makanan dalam tin, sosej dan sosej penyediaan kilang;
• mayonis, saus tomat, saus, pembungkus;
• pastri dengan krim, susu pekat, dengan pengisi buatan (jem kilang, jem);
• makanan segera dan produk dengan tampalan yang tidak alami, pewarna, rippers, penambah rasa dan bau;
• produk yang mengandungi kolesterol (roti, roti, daging merah, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, sos, rempah dan sup, yang berdasarkan penyediaan krim);
• produk dengan jangka hayat yang panjang (bermaksud produk yang cepat merosot, tetapi disebabkan oleh pelbagai bahan kimia dalam komposisi, boleh disimpan untuk masa yang sangat lama - di sini, sebagai contoh, boleh dikaitkan dengan produk tenusu dengan jangka hayat tahunan).

Dengan memakan produk ini, anda boleh mempercepatkan perkembangan penyakit, yang boleh membawa maut. Ini adalah kesan maksimum. Dan sekurang-kurangnya, tahap tidur lupus akan menjadi aktif, yang mana semua gejala akan bertambah buruk dan keadaan kesihatan akan bertambah buruk.

Jangka hayat

Hidup 10 tahun selepas diagnosis sistemik lupus erythematosus - 80%, selepas 20 tahun - 60%. Penyebab utama kematian: lupus nephritis, neuro-lupus, jangkitan semasa. Terdapat kes-kes hidup 25-30 tahun.

Secara umum, kualiti dan umur panjang sistemik lupus erythematosus bergantung kepada beberapa faktor:

1. Umur pesakit: yang lebih muda pesakit adalah, lebih tinggi aktiviti proses autoimun dan lebih agresif penyakit itu, yang dikaitkan dengan kereaktifan sistem imun pada usia muda (lebih banyak antibodi autoimun memusnahkan tisu mereka sendiri).
2. Ketepatan masa, keteraturan dan kecukupan terapi: penggunaan jangka hormon glukokortikosteroid dan penggunaan ubat-ubatan lain boleh mencapai tempoh pengembalian yang lama, mengurangkan risiko komplikasi dan, meningkatkan kualiti hidup dan tempohnya. Selain itu, sangat penting untuk memulakan rawatan sebelum perkembangan komplikasi.
3. Variasi perjalanan penyakit: kursus akut adalah sangat tidak menguntungkan dan dalam beberapa tahun teruk, komplikasi yang mengancam nyawa boleh berlaku. Dan dengan kursus kronik, iaitu 90% daripada kes SLE, anda boleh menjalani kehidupan penuh hingga usia tua (jika anda mengikuti semua cadangan rheumatologi dan ahli terapi).
4. Pematuhan rejim dengan ketara dapat meningkatkan prognosis penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor, mematuhi saranannya, segera hubungi pakar perubatan jika terdapat tanda-tanda gejala penyakit yang muncul, mengelakkan sentuhan sinar matahari, mengehadkan prosedur air, menjalani gaya hidup yang sihat dan ikut peraturan lain untuk mencegah ketakutan.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan lupus, ini tidak bermakna kehidupan sudah habis. Cuba untuk mengalahkan penyakit ini, mungkin tidak dalam arti literal. Ya, anda mungkin agak terhad. Tetapi berjuta-juta orang yang mempunyai penyakit yang lebih serius menjalani hidup yang terang, penuh tayangan! Begitu juga anda.

Pencegahan

Tujuan pencegahan adalah untuk mencegah perkembangan gegaran, untuk memastikan pesakit dalam keadaan remisi stabil untuk masa yang lama. Pencegahan lupus adalah berdasarkan pendekatan bersepadu:

• Pemeriksaan rutin dan perundingan yang kerap dengan pakar rheumatologi.
• Penerimaan dadah adalah betul-betul di dalam dos yang ditetapkan dan pada selang masa tertentu.
• Mematuhi rejim kerja dan rehat.
• Tidur penuh, sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
• Diet dengan pengurangan garam dan cukup protein.
• Pengerasan, berjalan, gimnastik.
• Penggunaan salap yang mengandungi hormon (contohnya, Advantan) untuk lesi kulit.
• Penggunaan pelindung matahari (krim).

Sistemik lupus erythematosus - apakah penyakit ini? Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun sistemik di mana sistem kekebalan tubuh sendiri merosakkan tisu penghubung dalam pelbagai organ, dengan keliru untuk sel-selnya sebagai asing. Kerana kerosakan oleh antibodi sel-sel dari pelbagai tisu, proses radang berkembang di dalamnya, yang menimbulkan gejala klinik polimorfik yang sangat pelbagai, lupus erythematosus, yang mencerminkan kerosakan pada banyak organ dan sistem tubuh.

Lupus erythematosus dan sistemik lupus erythematosus - nama yang berbeza untuk penyakit yang sama

Lupus erythematosus juga dirujuk dalam kesusasteraan perubatan dengan nama-nama seperti lupus erythematodes, chroniosepsis erythematous, penyakit Libman-Sachs atau lupus erythematosus sistemik (SLE). Istilah "sistemik lupus erythematosus" adalah yang paling biasa digunakan dan lazim untuk merujuk kepada patologi yang dijelaskan. Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan istilah ini, bentuk ringkasnya - "lupus erythematosus" juga sering digunakan dalam kehidupan seharian.

Istilah "systemic lupus erythematosus" adalah variasi yang digodam, lazim digunakan dalam nama "systemic lupus erythematosus".

Doktor dan saintis lebih suka istilah yang lebih lengkap - sistemik lupus erythematosus untuk merujuk kepada penyakit autoimmune sistemik, kerana bentuk dikurangkan lupus erythematosus dapat mengelirukan. Pilihan ini adalah disebabkan oleh nama "lupus erythematosus" secara tradisinya digunakan untuk merujuk kepada tuberkulosis kulit, yang ditunjukkan oleh pembentukan tubercles merah-coklat pada kulit. Oleh itu, penggunaan istilah "lupus erythematosus" untuk merujuk kepada penyakit autoimun sistemik memerlukan penjelasan bahawa ini bukan mengenai tuberkulosis kulit.

Dengan menggambarkan penyakit autoimun, kami akan menggunakan istilah "sistemik lupus erythematosus" dan hanya "lupus erythematosus" dalam teks berikut untuk merujuknya. Dalam kes ini, perlu diingat bahawa lupus erythematosus difahami sebagai patologi autoimun sistemik, bukan tuberkulosis kulit.

Autoimun lupus erythematosus

Autoimun lupus erythematosus adalah sistemik lupus erythematosus. Istilah "autoimun lupus erythematosus" tidak sepenuhnya betul dan benar, dan menggambarkan apa yang biasa disebut "minyak minyak". Oleh itu, lupus erythematosus adalah penyakit autoimun, dan oleh itu penunjuk tambahan atas nama penyakit pada autoimun adalah semata-mata tidak diperlukan.

Lupus erythematosus - apakah penyakit ini?

Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang berkembang akibat gangguan fungsi normal sistem imun manusia, menghasilkan penghasilan antibodi pada sel-sel tisu penghubung tubuh yang terletak di organ-organ yang berbeza. Ini bermakna bahawa sistem imun secara keliru mengambil tisu penghubung sendiri untuk asing, dan menghasilkan antibodi terhadapnya, yang mempunyai kesan buruk terhadap struktur selular, sehingga merosakkan pelbagai organ. Dan kerana tisu penghubung hadir dalam semua organ, lupus erythematosus dicirikan oleh kursus polimorfik dengan perkembangan tanda-tanda kerosakan kepada pelbagai organ dan sistem.

Tisu penghubung penting untuk semua organ, kerana saluran darah melaluinya. Lagipun, kapal-kapal tidak menyeberang secara langsung di antara sel-sel organ, tetapi dalam keadaan kecil yang kecil, seperti "kerang" yang terbentuk dengan tepat oleh tisu penghubung. Lapisan seperti tisu penghubung melintas di antara kawasan pelbagai organ, membahagikannya ke lobus kecil. Di samping itu, setiap segmen tersebut menerima oksigen dan nutrien dari saluran darah yang melewati perimeternya dalam "cangkang" tisu penghubung. Oleh itu, kerosakan pada tisu penghubung membawa kepada pecahnya bekalan darah ke kawasan pelbagai organ, serta keutuhan saluran darah di dalamnya.

Digunakan untuk lupus erythematosus, jelas bahawa kerosakan kepada tisu penghubung oleh antibodi membawa kepada pendarahan dan pemusnahan struktur tisu pelbagai organ, yang menyebabkan pelbagai gejala klinikal.

Lupus erythematosus sering memberi kesan kepada wanita, dan mengikut pelbagai data, nisbah lelaki dan wanita yang sakit adalah 1: 9 atau 1:11. Ini bermakna bagi seorang lelaki yang mempunyai lupus erythematosus sistemik, terdapat 9 hingga 11 wanita yang juga menderita patologi ini. Di samping itu, diketahui bahawa lupus lebih biasa di kalangan ahli-ahli bangsa Negroid daripada di Caucasians dan Mongoloid. Orang-orang dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak, mendapat sistemik lupus erythematosus, tetapi patologi yang paling biasa kali pertama muncul dalam 15 - 45 tahun. Pada kanak-kanak di bawah umur 15 dan dewasa lebih daripada 45, lupus berkembang sangat jarang.

Terdapat juga kes lupus erythematosus neonatal, apabila bayi yang baru lahir dilahirkan dengan patologi ini. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak sakit lupus dalam rahim, yang sendiri menderita penyakit ini. Walau bagaimanapun, kehadiran kes seperti penghantaran dari ibu kepada janin tidak bermakna bahawa wanita yang menderita lupus erythematosus semestinya mempunyai anak-anak yang sakit. Sebaliknya, biasanya wanita yang menderita lupus menanggung dan melahirkan kanak-kanak yang sihat yang normal, kerana penyakit ini tidak menular dan tidak dapat disebarkan melalui plasenta. Dan kes-kes kelahiran anak-anak dengan lupus erythematosus, ibu, juga menderita patologi ini, menunjukkan bahawa kerentanan terhadap penyakit itu disebabkan oleh faktor genetik. Oleh itu, jika bayi menerima kecenderungan seperti ini, maka dia masih dalam rahim ibu dengan lupus, menjadi sakit dan dilahirkan dengan patologi.

Penyebab lupus erythematosus sistemik pada masa ini tidak ditubuhkan dengan pasti. Doktor dan saintis mencadangkan bahawa penyakit ini adalah polyetiological, iaitu, ia tidak disebabkan oleh punca apa pun, tetapi dengan gabungan beberapa faktor yang bertindak pada tubuh manusia dalam tempoh yang sama. Selain itu, faktor penyebab yang berkemungkinan mampu merangsang perkembangan lupus erythematosus hanya pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Dalam erti kata lain, lupus erythematosus sistemik hanya berlaku apabila ada kecenderungan genetik dan di bawah tindakan beberapa faktor yang memprovokasi pada masa yang sama. Antara faktor yang paling mungkin yang boleh mencetuskan perkembangan lupus erythematosus sistemik pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, doktor mengeluarkan tekanan, jangkitan virus berjangkit jangka panjang (contohnya jangkitan herpes, jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dll), tempoh hormon penyusunan semula badan, pendedahan yang berpanjangan kepada radiasi ultraviolet, mengambil ubat tertentu (sulfonamides, ubat antiepileptik, antibiotik, ubat untuk rawatan tumor ennyh et al.).

Walaupun fakta bahawa jangkitan kronik boleh menyumbang kepada perkembangan lupus erythematosus, penyakit ini tidak berjangkit dan tidak termasuk dalam tumor. Sistemik lupus erythematosus tidak boleh dijangkiti oleh orang lain, ia boleh berkembang hanya secara individu, jika terdapat kecenderungan genetik.

Sistemik lupus erythematosus berlaku dalam bentuk proses keradangan kronik yang boleh menjejaskan hampir semua organ dan hanya beberapa tisu individu badan. Selalunya, lupus erythematosus berlaku sebagai penyakit sistemik atau dalam bentuk kulit terasing. Dalam bentuk sistemik lupus, hampir semua organ terjejas, tetapi sendi, paru-paru, ginjal, jantung dan otak paling banyak dipengaruhi. Dalam bentuk kulit lupus erythematosus, kulit dan sendi biasanya terjejas.

Oleh sebab proses keradangan kronik menyebabkan kerosakan pada struktur pelbagai organ, gejala klinik lupus erythematosus sangat pelbagai. Walau bagaimanapun, sebarang bentuk dan jenis lupus erythematosus dicirikan oleh gejala umum berikut:

• Sakit dan pembengkakan sendi (terutama yang besar);
• Demam yang tidak dapat dijelaskan;
• Sindrom keletihan kronik;
• Rash pada kulit (pada muka, pada leher, pada batang badan);
• Kesakitan dada yang berlaku apabila anda mengambil nafas dalam atau menghembuskan nafas;
• Kehilangan rambut;
• Cecair tajam dan teruk atau kulit biru jari kaki dan tangan dalam keadaan sejuk atau tekanan (Raynaud sindrom);
• Bengkak kaki dan kawasan sekitar mata;
• Kelenjar getah bengkak dan bengkak;
• Kepekaan kepada radiasi matahari.

Di samping itu, sesetengah orang, sebagai tambahan kepada gejala di atas, dengan lupus erythematosus juga mencatatkan sakit kepala, pening, kejang dan kemurungan.

Untuk lupus dicirikan oleh kehadiran tidak semua gejala sekaligus, tetapi penampilan mereka beransur-ansur dari masa ke masa. Iaitu, pada awal penyakit pada seseorang, hanya beberapa gejala yang muncul, dan kemudian, apabila lupus berlangsung dan semakin banyak organ terjejas, tanda-tanda klinikal baru bergabung. Jadi, sesetengah gejala mungkin muncul beberapa tahun selepas perkembangan penyakit ini.

Rash dengan lupus erythematosus sistemik mempunyai penampilan ciri - titik merah terletak pada pipi dan sayap hidung dalam bentuk sayap rama-rama. Bentuk dan lokasi ruam ini memberi alasan untuk menyebutnya hanya "rama-rama." Tetapi pada bahagian tubuh yang lain, ruam tidak mempunyai sebarang tanda ciri.

Penyakit ini berlaku dalam bentuk pergolakan dan pengalihan ganti. Semasa tempoh pembesaran, keadaan seseorang merosot secara mendadak, dan gejala-gejala kemerosotan hampir semua organ dan sistem muncul. Oleh kerana gambaran klinikal polymorphic dan kerosakan hampir semua organ dalam kesusasteraan perubatan Inggeris, tempoh eksaserbasi sistemik lupus erythematosus dipanggil "api". Selepas melegakan ketegangan akut, remisi berlaku, di mana seseorang merasa agak normal dan boleh menjalani kehidupan yang normal.

Oleh kerana keluasan manifestasi klinikal dari organ-organ yang berlainan, penyakit ini sukar didiagnosis. Diagnosis lupus erythematosus ditetapkan berdasarkan kehadiran beberapa tanda dalam gabungan dan data makmal.

Wanita yang menderita lupus erythematosus boleh menjalani kehidupan seks yang normal. Selain itu, bergantung kepada matlamat dan rancangan, anda boleh menggunakan kontraseptif, dan sebaliknya, cuba hamil. Jika seorang wanita ingin membuat kehamilan dan melahirkan bayi, maka dia harus mendaftar secepat mungkin, kerana dengan lupus erythematosus terdapat peningkatan risiko keguguran dan kelahiran prematur. Tetapi secara umum, kehamilan dengan lupus erythematosus agak normal, walaupun dengan risiko komplikasi tinggi, dan dalam kebanyakan kes, wanita melahirkan anak yang sihat.

Pada masa ini, lupus erythematosus sistemik tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, tugas utama merawat penyakit yang ditetapkan doktor untuk diri mereka sendiri adalah untuk menindas proses keradangan yang aktif, untuk mencapai remisi yang stabil dan untuk mencegah kambuhan yang serius. Pelbagai ubat digunakan untuk ini. Bergantung kepada organ mana yang paling terjejas, ubat yang berbeza dipilih untuk rawatan lupus erythematosus.

Ubat utama untuk rawatan sistemik lupus erythematosus hormon glukokortikoid (contohnya, prednisolone, methylprednisolone dan dexamethasone), yang berkesan menghalang keradangan dalam pelbagai organ dan tisu, dengan itu mengurangkan tahap kerosakan. Jika penyakit ini telah menyebabkan kerosakan kepada buah pinggang dan sistem saraf pusat atau terus terganggu fungsi pelbagai organ dan sistem, dalam kombinasi dengan glukokortikoid digunakan untuk merawat immunosuppressants lupus - ubat yang menekan sistem imun (contohnya, azathioprine, cyclophosphamide dan methotrexate).

Selain itu, kadang-kadang dalam rawatan lupus erythematosus, selain glucocorticoids digunakan antimalarials (Plaquenil, Aralia, delagil, Atabrin), yang juga berkesan menyekat proses keradangan dan mengekalkan pengampunan profilaktiruya kepahitan. Mekanisme tindakan positif ubat antimalarial untuk lupus tidak diketahui, namun dalam praktiknya telah ditetapkan bahwa obat-obatan ini efektif.

Jika seseorang yang mempunyai lupus erythematosus mengembangkan jangkitan sekunder, maka imunoglobulin diberikan. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk dan pembengkakan sendi, maka, sebagai tambahan kepada rawatan utama, adalah perlu mengambil dadah kumpulan NSAID (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, dan lain-lain).

Seseorang yang mengalami systemic lupus erythematosus, ia perlu diingat bahawa penyakit ini - kehidupan, ia tidak boleh sembuh sepenuhnya, supaya akan sentiasa perlu untuk mengambil mana-mana ubat-ubatan untuk mengekalkan pengampunan, mencegah berulang dan dapat menjalani kehidupan yang normal.

Punca lupus erythematosus

Sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan lupus erythematosus sistemik tidak diketahui sekarang, tetapi terdapat beberapa teori dan andaian yang mengemukakan pelbagai penyakit sebagai faktor penyebab, pengaruh luaran dan dalaman pada tubuh.

Jadi, para doktor dan saintis menyimpulkan bahawa lupus hanya berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Oleh itu, faktor penyebab utama untuk mempertimbangkan ciri-ciri genetik seseorang, kerana tanpa penderaan lupus erythematosus tidak pernah berkembang.

Walau bagaimanapun, agar lupus erythematosus berkembang, kecenderungan genetik sahaja tidak mencukupi, ia juga perlu mempunyai pendedahan jangka panjang tambahan kepada beberapa faktor yang boleh mencetuskan proses patologi.

Iaitu, jelas terdapat beberapa faktor yang mendorong kepada perkembangan lupus pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik kepadanya. Faktor-faktor ini boleh dikaitkan dengan penyebab lupus erythematosus sistemik.

Pada masa ini, doktor dan saintis kepada faktor-faktor yang merangsang lupus erythematosus termasuk yang berikut:

• Kehadiran jangkitan virus kronik (jangkitan herpes, jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr);
• Penyakit yang kerap oleh jangkitan bakteria;
• Tekanan;
• Tempoh perubahan hormon dalam badan (pubertas, kehamilan, melahirkan anak, menopaus);
• Pendedahan kepada sinaran ultraungu atau intensiti tinggi untuk jangka masa yang lama (seperti cahaya matahari yang boleh mencetuskan episod utama SLE, dan membawa kepada semakin teruk dalam pengampunan, kerana di bawah pengaruh proses sinaran ultraviolet boleh dimulakan antibodi kepada sel-sel kulit);
• Kesan pada kulit suhu rendah (fros) dan angin;
• Penerimaan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, sulfonamides, ubat-ubatan antiepileptik dan ubat-ubatan untuk rawatan tumor malignan).

Sejak sistemik lupus erythematosus dipicu oleh kecenderungan genetik faktor-faktor di atas, yang berbeza dalam sifatnya, penyakit ini dianggap sebagai polyetiological, iaitu, tidak mempunyai satu, tetapi beberapa sebab. Tambahan pula, untuk perkembangan lupus adalah perlu untuk mempengaruhi beberapa faktor kausatif sekaligus, dan bukan hanya satu.

Dadah, yang merupakan salah satu faktor penyebab lupus, boleh menyebabkan penyakit itu sendiri, dan apa yang disebut lupus sindrom. Pada masa yang sama, dalam amalan, ia adalah sindrom lupus yang paling sering direkodkan, yang dalam manifestasi kliniknya menyerupai lupus erythematosus, tetapi bukan penyakit, dan hilang selepas penarikan dadah yang menyebabkannya. Tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan boleh mencetuskan perkembangan lupus erythematosus pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Selain itu, senarai ubat-ubatan yang boleh mencetuskan sindrom lupus dan lupus itu sendiri adalah sama. Oleh itu, di kalangan ubat-ubatan yang digunakan dalam amalan perubatan moden, perkara berikut boleh menyebabkan perkembangan sistemik lupus erythematosus atau lupus syndrome:

• Amiodarone;
• Atorvastatin;
• Bupropion;
• Asid Valproic;
• Voriconazole;
• Gemfibrozil;
• Hydantoin;
• Hidralazine;
• Hydrochlorothiazide;
• Gliburide;
• Griseofulvin;
• Guinidin;
• Diltiazem;
• Doxycycline;
• Doxorubicin;
• Docetaxel;
• Isoniazid;
• Imiquimod;
• Captopril;
• Carbamazepine;
• Lamotrigine;
• Lansoprazole;
• Litium dan garam litium;
• Leuprolide;
• Lovastatin;
• Methyldopa;
• Mephenytoin;
• Minocycline;
• Nitrofuran;
• Olanzapine;
• Omeprazole;
• Penicillamine;
• Practolol;
• Procainamide;
• Propyl thiouracil;
• Reserpine;
• Rifampicin;
• Sertraline;
• Simvastatin;
• Sulfasalazine;
• Tetracycline;
• Tiotropium bromida;
• Trimethadione;
• Phenylbutazone;
• Phenytoin;
• Fluorouracil;
• Quinidine;
• Chlorpromazine;
• Cefepime;
• Cimetidine;
• Esomeprazole;
• Ethosuximide;
• Sulfonamides (Biseptol, Groseptol dan lain-lain);
• Ubat hormon wanita yang sangat dada.

Sistemik lupus erythematosus pada lelaki dan wanita (pendapat doktor): faktor penyebab dan predisposisi penyakit (persekitaran, pendedahan kepada matahari, ubat-ubatan) - video

Adakah lupus erythematosus menular?

Tidak, sistemik lupus erythematosus tidak berjangkit kerana tidak disebarkan dari orang ke orang dan tidak mempunyai sifat berjangkit. Ini bermakna bahawa mustahil untuk dijangkiti lupus, berkomunikasi dan memasuki hubungan rapat (termasuk seks) dengan seseorang yang menderita penyakit ini.

Lupus erythematosus boleh berkembang hanya pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk itu di peringkat genetik. Selain itu, dalam kes ini, lupus tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang mampu menimbulkan pengaktifan gen yang berbahaya "tidur".

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.

Lupus erythematosus: apakah penyakit ini, gambar gejala, sebab, rawatan

Sistemik lupus erythematosus adalah penyakit autoimun dari bentuk kronik, disertai dengan gejala lesi kulit, sistem vaskular, organ dalaman. Punca pembangunan adalah kecenderungan genetik, rangsangan luar atau dalaman. Diagnosis dengan lupus erythematosus lebih kerap pada orang dewasa, kurang kerap pada kanak-kanak. Wanita lebih cenderung untuk dijangkiti daripada lelaki.

Mari kita bincangkan secara terperinci: bagaimana penyakit itu muncul, penyebab kejadian, kaedah diagnostik. Kami akan mengetahui apa ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat patologi autoimun, apakah prognosis untuk kehidupan pesakit, dan sama ada pencabulan boleh dicegah. Mereka yang berminat boleh berkongsi maklum balas mereka mengenai rawatan lupus erythematosus di forum di bawah.

Sejarah penyakit lupus erythematosus

Nama patologi timbul kerana persamaan ruam merah dengan gigitan serigala. Penyebut pertama lupus erythematosus sistemik (SLE) bermula pada tahun 1828. Kemudian, sebagai tambahan kepada manifestasi luar, doktor menyatakan kerosakan kepada organ dalaman, serta gejala penyakit jika tiada ruam.

Pada tahun 1948, sel LE ditemui - serpihan dalam darah pesakit dengan lupus erythematosus, yang menjadi tanda diagnostik yang penting. Sudah menjelang 1954, antibodi didapati bertindak terhadap sel-sel badan mereka sendiri. Kehadiran unsur-unsur ini membolehkan kita untuk membangunkan kaedah yang lebih tepat untuk menentukan lupus erythematosus.

Lihat foto: bagaimana lupus kelihatan pada muka dan badan manusia, wanita dan kanak-kanak

Punca lupus erythematosus

Dijelaskan di kalangan pesakit pesakit 90% wanita. Lupus erythematosus pada lelaki adalah kurang biasa kerana ciri-ciri struktur sistem hormon. Dalam seks yang lebih kuat, sifat pelindung organisme lebih ketara disebabkan oleh hormon tertentu - adrogen.

Etiologi lupus erythematosus belum ditubuhkan. Para saintis mencadangkan bahawa faktor mungkin termasuk:

• kecenderungan genetik;
• perubahan hormon di dalam badan;
• patologi sistem endokrin;
• jangkitan bakteria;
• keadaan alam sekitar;
• pendedahan yang berlebihan kepada matahari, dalam solarium;
• tempoh kehamilan atau pemulihan selepas bersalin;
• tabiat buruk: merokok, alkohol.

Pemicu boleh kerap, selesema, perubahan hormon pada masa remaja, menopaus, tekanan.

Ramai orang bertanya: Adakah lupus erythematosus menular? Penyakit ini tidak disebarkan melalui hubungan udara, domestik atau seksual. Orang yang sihat tidak akan dijangkiti oleh pesakit dengan gangguan autoimun. SLE diperolehi hanya keturunan.

Patogenesis atau mekanisme pembangunan

SLE berkembang pada latar belakang sistem perlindungan yang berkurangan. Kerosakan berlaku di dalam badan: antibodi dihasilkan daripada sel-sel "asli". Ringkasnya, imuniti mula melihat organ dan tisu untuk objek asing dan mengarahkan tentera ke arah kemusnahan diri.

Pelanggaran menyebabkan keradangan, menghalang sel-sel yang sihat. Patologi terdedah kepada sistem peredaran darah dan tisu penghubung. Perkembangan penyakit itu menyebabkan pelanggaran keutuhan kulit, perubahan luaran, kemerosotan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Sekiranya lupus berlangsung, organ-organ dalaman seluruh organisma terjejas.

Gejala lupus erythematosus + foto

Manifestasi penyakit ini banyak, gejala boleh muncul dan hilang, berubah sejak beberapa tahun. Bentuk patologi bergantung kepada kawasan lesi.

Tanda pertama lupus erythematosus adalah:

• kelemahan tanpa sebab;
• sakit sendi;
• penurunan berat badan, mengurangkan selera makan;
• peningkatan suhu.

Pada peringkat awal, penyakit ini berlaku dengan gejala ringan. SLE dicirikan oleh selingan pecah letupan, merendahkan diri, dan pengulangan selanjutnya. Keadaan ini dianggap berbahaya kerana pesakit berpendapat bahawa penyakit itu telah berlalu dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Sementara itu, sistemik lupus erythematosus menjejaskan organ dalaman. Dengan penurunan sistem kekebalan atau pendedahan selanjutnya, SLE menyala dengan kekuatan dua kali ganda, meneruskan komplikasi dan lesi vaskular.

Manifestasi sindrom lupus erythematosus bergantung kepada lokasi lesi:

1. Kulit. Ruam merah pada muka: di pipi, di bawah mata. Pandangan umum titik-titik simetri menyerupai sayap rama-rama. Kemerahan muncul di leher, telapak tangan. Apabila terdedah kepada bintik ultraviolet mula mengupas, retakan terbentuk. Kemudian, luka-luka menjadi parut, meninggalkan parut pada kulit.
2. Membran mukus. Dengan perkembangan lupus erythematosus sistemik di dalam mulut, ulser kecil muncul di hidung, terdedah kepada pertumbuhan semula. Kekalahan kulit pelindung menyebabkan kesakitan, kesukaran bernafas, makan.
3. Pernafasan. Foci meluas ke paru-paru. Pneumonia atau pleurisy mungkin berkembang. Keadaan kesihatan bertambah buruk, terdapat risiko untuk hidup.
4. Sistem kardiovaskular. Perkembangan SLE menyebabkan pertumbuhan tisu penghubung di jantung - scleroderma. Pendidikan merumitkan fungsi kontraksi, menyebabkan injap dan perpaduan atrium. Proses keradangan terbentuk, arrhythmia, kegagalan jantung berkembang, risiko serangan jantung dan strok meningkat.
5. Sistem saraf Bergantung kepada keparahan penyakit, gangguan dalam kerja sistem saraf muncul. Gejala-gejala sakit kepala yang tidak tertanggung, keadaan saraf, neuropati. Kerosakan CNS juga menyebabkan strok iskemia.
6. Sistem muskuloskeletal. Tanda-tanda rheumatoid arthritis. Dengan lupus erythematosus, sakit muncul di kaki, lengan, dan sendi lain. Seringkali menjejaskan unsur-unsur kecil rangka - jari phalanx.
7. Sistem kencing dan buah pinggang. Lupus erythematosus sering menyebabkan pyelonephritis, nefritis atau kegagalan buah pinggang. Pelanggaran dengan cepat berkembang dan membawa ancaman kepada kehidupan.

Jika sekurang-kurangnya empat gejala yang tersenarai didapati, kita boleh bercakap mengenai diagnosis SLE.

Bentuk dan jenis penyakit

Bergantung pada keparahan gejala, gangguan autoimun mempunyai klasifikasi:

• Lupus erythematosus akut. Peringkat yang dicirikan oleh perkembangan tajam penyakit ini. Manifestasi adalah: keletihan berterusan, suhu tinggi, keadaan demam.
• Borang subacute. Selang masa dari masa penyakit sehingga tanda pertama mungkin satu tahun atau lebih. Tahap ini dicirikan oleh penggantian remedi dan keterpurukan yang kerap.
• Lupus lupus erythematosus. Penyakit dalam bentuk ini adalah ringan. Sistem dalaman berfungsi dengan baik, badan tidak rosak. Langkah-langkah diarahkan kepada pencegahan pemisahan.

Lupus lupus erythematosus

Selain lupus erythematosus sistemik, penyakit kulit yang disebabkan oleh gangguan autoimun, tetapi tidak sistemik, dibezakan.

Jenis klinikal berikut dibezakan:

1. Disebarkan - dinyatakan dalam ruam merah yang meningkat di muka atau di atas badan. Ia boleh menjadi kronik atau berkala. Sebilangan kecil pesakit kemudian memperoleh sistemik lupus erythematosus.
2. Discoid lupus erythematosus - ditunjukkan oleh ruam di muka: paling kerap ialah pipi dan hidung. Tempat-tempat yang dibulatkan jelas kelihatan seperti sayap rama-rama. Kawasan yang meradang mula mengupas dan menyebabkan atrofi parut.
3. Ubat - yang disebabkan oleh ubat-ubatan seperti Hydralazine, Procainamide, Carbamazepine, dan menghilangkan penghentian pengambilan mereka. Diwujudkan dengan keradangan sendi, ruam, demam, sakit dada.
4. Neonatal lupus adalah ciri-ciri bayi baru lahir. Ia ditularkan dari ibu dengan lupus erythematosus sistemik atau gangguan autoimun yang teruk. Ciri khas adalah kerosakan jantung.

Majoriti pesakit dengan SLE adalah wanita muda, kebanyakannya mengandung umur. Komplikasi semasa kehamilan mengenakan risiko membangun lupus erythematosus pada kanak-kanak. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepada perancangan keluarga.

Diagnosis lupus erythematosus sistemik

Oleh kerana SLE adalah penyakit yang kompleks yang mempengaruhi banyak organ, dengan pelbagai fasa dari akut hingga terpendam, setiap pesakit memerlukan pendekatan individu. Adalah penting untuk mengumpul semua tanda-tanda dalam susunan kejadian mereka. Lawatan doktor tersebut sebagai ahli nefrologi, ahli pulmonologi, pakar kardiologi diperlukan.

Ia adalah perlu untuk lulus satu siri ujian untuk lupus erythematosus:

• ujian antibodi;
• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah biokimia,
• biopsi buah pinggang, kulit;
• Reaksi Wasserman: hasil daripada sifilis.

Selepas mengumpul anamnesis, mengkaji kajian makmal, doktor membuat gambaran klinikal umum dan menetapkan rawatan. Diagnosis sistemik lupus erythematosus ditunjukkan oleh kod pada ICD-10: M32.

Cara merawat lupus erythematosus: ubat-ubatan

Terapi untuk lupus erythematosus adalah individu. Cadangan klinikal dan ubat-ubatan bergantung kepada gejala-gejala, faktor-faktor yang mencetuskan dan bentuk patologi.

Sekarang pelupusan SLE adalah hampir mustahil. Pada dasarnya menetapkan ubat untuk pencegahan komplikasi:

1. Ubat hormon.
2. Ubat anti-radang.
3. Antipiretik.
4. Salap untuk melegakan kesakitan dan gatal-gatal.
5. Immunostimulants.

Untuk mengekalkan fungsi perlindungan ditetapkan fisioterapi. Aktiviti pengukuhan dijalankan hanya dalam tempoh remisi.

Terapi untuk lupus erythematosus adalah lebih biasa di rumah. Rawatan hospital diperlukan apabila pesakit mengalami komplikasi: demam, gangguan sistem saraf pusat, strok disyaki.

Ramalan untuk kehidupan

Sistemik lupus erythematosus bukanlah ayat. Ia direkodkan bahawa dengan rawatan tepat pada masanya dan rawatan yang betul, orang hidup selepas diagnosis selama lebih dari 20 tahun. Perkembangan sebenar lupus erythematosus dan jangka hayat adalah sukar untuk diramal, semuanya berjalan secara individu.

Penyanyi terkenal Tony Braxton dan pelukis moden Selena Gomez hidup dengan penyakit autoimun. Lupus erythematosus tidak memilih mangsa dengan status sosial atau warna kulit, ia memberi kesan kepada tubuh yang lemah.

Tony Braxton dan Selena Gomez menderita lupus erythematosus

Selalunya, komplikasi terapi adalah berlakunya kesan sampingan dan akibat negatif daripada mengambil dadah. Pesakit boleh membina gangguan metabolik, kencing manis, meningkatkan tekanan darah. Kemungkinan osteoporosis, yang membawa kepada ketidakupayaan.

Tetapi baru-baru ini, kemajuan dalam biologi molekular telah membolehkan kita berharap untuk terobosan dalam rawatan sistemik lupus erythematosus. Kami bercakap mengenai penciptaan ubat baru oleh kejuruteraan genetik, yang bertindak pada sel-sel yang rosak dengan teliti, tanpa menyentuh yang sihat. Ubat telah melepasi ujian klinikal.

Pencegahan

Kesimpulannya, beberapa perkataan mengenai pencegahan: dalam kes penyakit autoimun, adalah penting untuk mencegah kejadian mereka. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengecualikan faktor provokatif. Insolasi berlebihan, iaitu komitmen untuk penyamakan dan penyamakan, mandi, sauna, ubat alergen dan makanan, kosmetik, bahan kimia rumah tangga - ini adalah provokator utama. Sikap penuh perhatian terhadap kesihatan mereka sendiri, sikap yang wajar untuk pemakanan, latihan sederhana - saranan sederhana untuk menghindari penyakit serius seperti lupus erythematosus sistemik.

Sistemik lupus erythematosus

Dikenali lebih daripada satu abad, penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya. Sistemik lupus erythematosus berlaku secara tiba-tiba dan merupakan penyakit serius sistem imun, yang disifatkan terutamanya oleh kerosakan kepada tisu penghubung dan saluran darah.

Apakah penyakit ini?

Sebagai hasil daripada perkembangan patologi, sistem imun menganggap sel sendiri sebagai asing. Apabila ini berlaku, penghasilan antibodi merosakkan tisu dan sel yang sihat. Penyakit ini menjejaskan tisu penghubung, kulit, sendi, saluran darah, yang sering menjejaskan jantung, paru-paru, buah pinggang, sistem saraf. Tempoh pemburukan bertukar ganti dengan remisi. Pada masa ini, penyakit itu dianggap tidak boleh diubati.

Tanda ciri lupus adalah ruam yang luas pada pipi dan hidung, menyerupai rama-rama dalam bentuknya. Pada Zaman Pertengahan, ia dipercayai bahawa ruam ini sama dengan gigitan serigala, dalam jumlah yang banyak tinggal di hutan yang tidak berkesudahan pada masa itu. Kesamaan ini memberi nama penyakit itu.

Dalam kes apabila penyakit hanya memberi kesan kepada kulit, pakar bercakap mengenai bentuk diskoid. Dengan kekalahan organ-organ dalaman, sistemik lupus erythematosus didiagnosis.

Ruam kulit diperhatikan dalam 65% kes, di mana bentuk klasik dalam bentuk rama-rama diperhatikan tidak lebih daripada 50% pesakit. Lupus boleh berlaku pada usia apa-apa, selalunya orang berusia 25-45 menderita. Pada wanita, ia adalah 8-10 kali lebih biasa daripada lelaki.

Punca

Penyebab perkembangan lupus erythematosus sistemik masih belum dikenal pasti. Doktor menganggap kemungkinan penyebab patologi berikut:

• jangkitan virus dan bakteria;
• kecenderungan genetik;
• Kesan ubat-ubatan (dengan rawatan dengan quinine, phenytoin, hydralazine diperhatikan pada 90% pesakit. Selepas selesai terapi, dalam kebanyakan kes ia hilang sendiri);
• sinaran ultraviolet;
• alergi makanan kepada makanan;
• keturunan;
• perubahan hormon.

Menurut statistik, kehadiran sejarah dekat SLE dapat meningkatkan kemungkinan pembentukannya. Penyakit ini diwarisi dan boleh nyata dalam beberapa generasi.

Kesan tahap estrogen pada berlakunya patologi telah terbukti. Ia adalah peningkatan yang ketara dalam jumlah hormon seks wanita yang menimbulkan kejadian lupus erythematosus sistemik. Faktor ini menyumbang kepada banyak wanita yang menderita penyakit ini. Selalunya ia pertama kali muncul semasa kehamilan atau ketika melahirkan anak. Sebaliknya, hormon seks lelaki dan asensia mempunyai kesan perlindungan pada tubuh.

Gejala

Senarai gejala lupus berbeza-beza. Ini adalah:

• kekalahan kulit. Pada peringkat awal, tidak lebih daripada 25% kes dicatatkan, kemudian ia berlaku dalam 60-70%, dan dalam 15% tidak ada ruam sama sekali. Selalunya, ruam berlaku di kawasan terbuka badan: muka, tangan, bahu, dan mempunyai kemunculan eritema - bintik-bintik bersisik kemerah-merahan;
• fotosensitif - berlaku dalam 50-60% orang yang menderita patologi ini;
• keguguran rambut, terutamanya di bahagian temporal;
• manifestasi ortopedi - kesakitan pada sendi, arthritis berlaku dalam 90% kes, osteoporosis - penurunan kepadatan tulang, sering terjadi setelah rawatan hormon;
• Pembangunan patologi paru-paru berlaku dalam 65% kes. Dicirikan oleh sakit dada yang berpanjangan, sesak nafas. Sering menandakan perkembangan hipertensi pulmonari dan pleurisy;
• kerosakan kepada sistem kardiovaskular, dinyatakan dalam perkembangan kegagalan jantung dan aritmia. Pericarditis paling kerap berkembang;
• perkembangan penyakit buah pinggang (berlaku pada 50% orang dengan lupus);
• merosakkan aliran darah di anggota badan;
• kenaikan suhu berkala;
• keletihan;
• pengurangan berat badan;
• penurunan dalam kapasiti kerja.

Diagnostik

Penyakit ini sukar didiagnosis. Ramai gejala yang berlainan menunjukkan SLE, oleh kerana diagnosis yang tepat kombinasi beberapa kriteria digunakan:

• arthritis;
• ruam dalam bentuk plak bersisik merah;
• kerosakan pada membran mukus mulut atau rongga hidung, biasanya tanpa manifestasi yang menyakitkan;
• ruam di wajah dengan bentuk rama-rama;
• sensitiviti kepada cahaya matahari, mengakibatkan pembentukan ruam pada wajah dan kawasan kulit terbuka yang lain;
• kehilangan protein yang besar (melebihi 0.5 g / hari) apabila ia dikumuhkan dalam air kencing, yang menunjukkan kerosakan buah pinggang;
• keradangan membran serous pada jantung dan paru-paru. Diwujudkan dalam perkembangan perikarditis dan pleurisy;
• berlakunya sawan dan psikosis, yang menunjukkan masalah dengan sistem saraf pusat;
• perubahan dalam sistem peredaran darah: peningkatan atau penurunan paras sel darah putih, platelet, limfosit, perkembangan anemia;
• perubahan dalam sistem imun;
• peningkatan bilangan antibodi tertentu.

Diagnosis lupus erythematosus sistemik dibuat dalam kes kehadiran serentak 4 tanda.

Juga, penyakit ini boleh mengenal pasti:

• ujian darah biokimia dan am;
• urinalisis untuk kehadiran protein, eritrosit, leukosit;
• ujian pengeluaran antibodi;
• pemeriksaan x-ray;
• pengiraan tomografi;
• echocardiography;
• prosedur tertentu (organ biopsi dan punca lumbar).

Rawatan

Sistemik lupus erythematosus kekal sebagai penyakit yang tidak boleh diubati pada hari ini. Punca kejadiannya dan, dengan itu, cara penghapusannya belum dijumpai. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan mekanisme perkembangan lupus dan mencegah perkembangan komplikasi.

Ubat yang paling berkesan adalah ubat glucocorticosteroid - bahan yang disintesis oleh korteks adrenal. Glucocorticoids mempunyai ciri-ciri immunoregulatory dan anti-radang yang berkuasa. Mereka menghalang aktiviti berlebihan enzim yang merosakkan dan mengurangkan tahap eosinofil dalam darah. Untuk penggunaan lisan adalah sesuai:

• dexamethasone,
• kortison
• Fludrocortisone,
• prednisone

Penggunaan glucocorticosteroids untuk masa yang lama membolehkan anda mengekalkan kualiti hidup yang biasa dan meningkatkan tempohnya dengan ketara.

Penerimaan prednisolone (atau analog) di dalam yang dicadangkan dalam dos berikut:

• pada peringkat awal sehingga 1 mg / kg;
• terapi penyelenggaraan 5-10 mg.

Dadah diambil pada waktu pagi dengan pengurangan dos tunggal setiap 2-3 minggu.

Cepat menghilangkan manifestasi penyakit dan mengurangkan aktiviti berlebihan sistem imun oleh pentadbiran intravena methylprednisolone dalam dos yang besar (dari 500 hingga 1000 mg sehari) selama 5 hari. Terapi ini ditunjukkan untuk golongan muda apabila memerhatikan aktiviti imunologi yang tinggi dan merosakkan sistem saraf.

Ubat sitotoksik berkesan digunakan dalam rawatan penyakit autoimun:

Gabungan menerima sitostatika dengan glucocorticosteroid memberikan hasil yang baik dalam rawatan lupus. Pakar mengesyorkan skema berikut:

• pengenalan cyclophosphamide dalam dos 1000 mg pada peringkat awal, maka setiap hari pada 200 mg untuk mencapai saiz keseluruhan 5000 mg;
• mengambil azathioprine (sehingga 2.5 mg / kg sehari) atau methotrexate (sehingga 10 mg / minggu).

Dengan kehadiran suhu tinggi, rasa sakit pada otot dan sendi, keradangan membran serus ubat-ubatan anti-radang ditetapkan:

Apabila mendedahkan lesi kulit dan kehadiran sensitiviti kepada cahaya matahari, terapi dengan persediaan aminoquinoline disyorkan:

Dalam hal kursus yang teruk dan jika tiada kesan rawatan tradisional, kaedah detoksifikasi extracorporeal digunakan:

• Plasmapheresis adalah kaedah pembersihan darah di mana sebahagian daripada plasma diganti, dengan antibodi yang terkandung di dalamnya yang menyebabkan lupus;
• hemosorption adalah kaedah penyucian darah intensif dengan bahan-bahan sorak (karbon diaktifkan, resin khas).

Penggunaan perencat faktor nekrosis tumor, seperti Infliximab, Etanercept, Adalimumab, adalah berkesan.

Mencapai kemelesetan yang berterusan memerlukan sekurang-kurangnya 6 bulan penjagaan rapi.

Prognosis dan pencegahan

Lupus adalah penyakit serius, sukar untuk dirawat. Kursus kronik secara beransur-ansur membawa kepada kekalahan semakin banyak organ. Menurut statistik, survival pesakit 10 tahun selepas diagnosis adalah 80%, selepas 20 tahun - 60%. Terdapat kes-kes kehidupan normal 30 tahun selepas pengesanan patologi.

Penyebab utama kematian adalah:

• lupus nephrite;
• neuro-lupus;
• penyakit bersamaan.

Semasa pengampunan, orang yang mempunyai SLE mampu untuk menjalani kehidupan normal dengan batasan kecil. Keadaan stabil boleh dicapai dengan mengikuti semua cadangan doktor dan mematuhi postulat gaya hidup yang sihat.

Faktor-faktor yang boleh memburukkan lagi keadaan penyakit perlu dielakkan:

• tinggal lama di bawah sinar matahari. Pada musim panas, memakai lengan panjang dan penggunaan pelindung matahari disyorkan;
• penyalahgunaan prosedur air;
• kegagalan mematuhi diet yang sesuai (memakan lemak haiwan yang banyak, daging merah panggang, masin, pedas, hidangan salai).

Walaupun pada hakikatnya lupus tidak dapat disembuhkan, rawatan yang mencukupi pada masa yang tepat membolehkan anda berjaya mencapai keadaan remitan yang berterusan. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi dan menyediakan pesakit dengan peningkatan jangka hayat dan peningkatan yang ketara dalam kualitinya.

Anda juga boleh melihat video mengenai topik: "Adakah sistemik lupus erythematosus berbahaya?"