Coagulogram: apa jenis analisis, bagaimana untuk mengambil, penanda kod penyahkodan

Dalam laporan hari ini, coagulogram dianggap: jenis analisis, norma, penyahkodan. Untuk kemudahan, data yang telah kami letakkan di dalam jadual.

Ujian darah koagram adalah penilaian laboratorium yang komprehensif mengenai keadaan hemostasis. Fungsi utama hemostasis adalah untuk mengambil bahagian dalam proses menghentikan pendarahan dan pembuangan gumpalan darah. Analisis ini membolehkan anda untuk mendiagnosis kegagalan dalam mekanisme koagulasi darah, serta wajib sebelum sebarang campur tangan pembedahan dan dalam menentukan penyebab keguguran.

Mekanisme pembekuan darah

Pelanggaran integritas tisu dan saluran darah mengaktifkan peluncuran urutan reaksi biokimia faktor protein yang memastikan pembekuan selama pendarahan. Hasil akhir adalah pembentukan trombus dari filamen fibrin. Terdapat 2 cara utama yang membawa kepada pembekuan darah:

• dalaman - untuk pelaksanaannya, hubungan langsung sel darah dan membran subendothelial pembuluh darah adalah wajib;
• luaran - diaktifkan oleh protein antitrombin III, disembur oleh tisu dan saluran yang rosak.

Setiap mekanisma secara berasingan tidak berkesan, bagaimanapun, membentuk hubungan yang rapat, mereka akhirnya menyumbang untuk menghentikan pendarahan. Pelanggaran mekanisme kompensasi sistem hemostatic adalah salah satu penyebab trombosis atau pendarahan, yang merupakan ancaman kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Ini menekankan pentingnya diagnosis tepat pada masanya keadaan sistem hemostatik.

Coagulogram - apakah analisis ini?

Pesakit sering tertanya-tanya apa yang merupakan coagulogram darah, contohnya, sebelum operasi atau semasa mengandung, dan mengapa begitu penting untuk mendermakannya?

Coagulogram adalah analisis perubatan yang menilai keadaan sistem yang bermula dan menghentikan mekanisme pembekuan darah.

Peperiksaan wajib sebelum pembedahan disebabkan kemungkinan pendarahan semasa pembedahan. Sekiranya pengesanan kegagalan dalam sistem hemostasis, pesakit boleh dinafikan campur tangan pembedahan jika risiko pendarahan terlalu besar. Di samping itu, ketidakupayaan untuk melaksanakan satu daripada mekanisme pembekuan boleh menjadi punca keguguran.

Keberkesanan rawatan mana-mana patologi yang mempengaruhi sistem hemostasis memerlukan pemantauan yang ketat dan dilaksanakan mengikut cara pemeriksaan yang dipersoalkan. Dinamika positif memberi kesaksian kepada ketepatan taktik yang dipilih dan hasil yang menguntungkan. Tiada pembaikan memerlukan pembetulan segera rejimen rawatan oleh pakar.

Apa yang termasuk dalam coagulogram darah?

Indikator koagulogram: induk prothrombin (PTI), nisbah normal antarabangsa (INR), protein fibrinogen, antitrombin (AT III), masa tromboplastin parsial (APTT) dan fragmen protein (D-dimer).

PTI dan MNO

Dengan bantuan dua parameter - PTI dan INR, adalah mungkin untuk menilai fungsi normal laluan luaran dan umum untuk pembekuan darah. Dalam kes penurunan kepekatan serum faktor protein yang diperhatikan, sisihan kriteria yang dipertimbangkan diperhatikan pada bahagian yang lebih besar.

Ia telah ditubuhkan bahawa prothrombin dihasilkan oleh sel-sel hati (hepatosit) dan vitamin K diperlukan untuk berfungsi normal. Dalam kes hipofungsi (kekurangan), kegagalan berlaku dalam proses pembentukan bekuan trombotik. Fakta ini mendasari rawatan orang dengan kecenderungan untuk trombosis dan patologi sistem kardiovaskular. Intipati rawatan adalah perlantikan ubat-ubatan yang mengganggu sintesis vitamin yang biasa. Kedua-dua kriteria yang dipertimbangkan digunakan untuk menentukan tahap keberkesanan taktik ini.

Formula untuk mengira indeks prothrombin:

PTI berdiri. - jumlah masa yang dibelanjakan untuk lipatan plasma dalam sampel kawalan selepas menambah faktor koagulasi III.

Coagulogram INR dikira menggunakan formula berikut:

MICH (indeks kepekaan antarabangsa) - pekali standard.

Telah diketahui bahawa nilai-nilai yang dipertimbangkan dicirikan oleh korelasi songsang, iaitu indeks waktu prothrombin yang lebih tinggi, semakin rendah INR. Kenyataan itu adalah benar untuk hubungan songsang.

Fibrinogen

Sintesis protein fibrinogen dilakukan dalam hepatosit. Di bawah pengaruh reaksi biokimia dan penguraian enzim, ia mengambil bentuk aktif dalam bentuk monomer-fibrin, yang merupakan sebahagian daripada trombus. Kekurangan protein boleh disebabkan oleh dua sebab: mutasi genetik kongenital dan pengurangan berlebihan untuk tindak balas biokimia. Keadaan ini dicirikan oleh pendarahan yang berlebihan dan pembekuan darah yang lemah.

Di samping itu, melanggar integriti tisu akibat kerosakan mekanikal atau proses keradangan, pengeluaran fibrinogen sangat dipertingkatkan. Pengukuran kepekatan protein membolehkan anda mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular (CAS) dan hati, serta untuk menilai risiko komplikasi yang mungkin.

AT III

AT III adalah salah satu faktor yang paling penting, pengeluar utamanya adalah hepatosit dan endothelium, yang melambangkan rongga dalaman kapal. Fungsi utamanya adalah untuk menindas proses pembekuan kerana penindasan fungsi thrombin. Oleh kerana nisbah normal kedua-dua protein ini, kestabilan hemostasis dicapai. Sintesis antithrombin yang tidak mencukupi membawa kepada peningkatan proses pembekuan dan tahap kritikal trombosis.

APTTV dalam coagulogram adalah kriteria yang membolehkan untuk menilai pelaksanaan normal laluan dalaman. Tempohnya secara langsung bergantung kepada kepekatan kininogen (prekursor polipeptida) dan pelbagai faktor pembekuan protein.

Nilai APTT ditentukan dengan mengukur masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah penuh apabila ditambahkan ke sampel reagen percubaan. Penyelarasan kriteria ke sisi yang lebih tinggi dari norma membawa kepada peningkatan kekerapan pendarahan, dan sedikit demi sedikit untuk pembentukan darah beku yang berlebihan. Di samping itu, ia boleh diterima menggunakan APTT terpencil untuk mengendalikan keberkesanan penggunaan ubat antikoagulan.

D-dimer

Biasanya, bekuan darah dengan masa mesti mengalami kemusnahan (kemusnahan). Dengan mengukur nilai D-dimer, mungkin untuk menentukan kecekapan dan kesempurnaan proses ini. Sekiranya pembubaran darah beku tidak lengkap, peningkatan dalam kriteria ini diperhatikan. Di samping itu, penggunaan D-dimer untuk memantau keberkesanan rawatan antikoagulan boleh diterima.

Norm dan penyahkodan koagulum darah pada orang dewasa dalam jadual

Semua petunjuk pembekuan (yang bermaksud setiap kriteria dan tafsiran) dibentangkan dalam jadual.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, saat

D-dimer, μg FEU / ml

Penting: pemilihan rujukan (normal) nilai harus mengambil kira usia subjek.

Ciri-ciri

Doktor, pakar bedah, pakar ginekologi, atau pakar hepatologi boleh menetapkan ujian darah untuk koagulum. Dan dalam setiap kes, satu set kriteria tertentu dipilih. Petunjuk yang ditentukan oleh koagulum boleh berubah dari dua ke kompleks penuh, termasuk semua 6 kriteria. Petunjuk analisis lanjutan adalah penting untuk penilaian komprehensif menyeluruh mengenai fungsi mekanisme yang memastikan pembekuan darah.

Perlu diingat bahawa penyahkodan dalam koagulasi darah orang dewasa harus dilakukan dengan ketat oleh pakar. Tafsiran bebas dengan tujuan pemilihan rawatan tidak boleh diterima, ia boleh menyebabkan komplikasi penyakit dan kematian. Di samping itu, untuk diagnosis akhir analisis yang sedang dipertimbangkan tidak mencukupi. Ia harus digunakan bersempena dengan kaedah makmal dan instrumental tambahan.

Penyimpangan dari norma

Perlu diperhatikan bahawa sisihan yang tidak penting dari norma untuk kesepuluh atau seratus unit tidak mempunyai makna diagnostik. Ini disebabkan turun naik setiap hari bagi semua makmal makmal seseorang, serta ciri-ciri individu.

Penyimpangan ketara dari nilai rujukan - oleh beberapa unit atau lebih - memperoleh nilai diagnostik. Peningkatan sepuluh kali ganda dalam kriteria menunjukkan tahap patologi yang teruk dan memerlukan rawatan segera.

Coagulogram semasa kehamilan

Semasa kehamilan, analisis pembekuan menyeluruh adalah wajib bagi semua wanita. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa pelanggaran mekanisme yang memastikan kebergantungan darah mungkin mengambil masa yang lama tanpa tanda-tanda klinikal.

Kekerapan peperiksaan piawai adalah sekali trimester, bagaimanapun, jika seorang wanita mempunyai urat varises, kekurangan buah pinggang atau hepatik, atau penyakit autoimun kronik, peningkatan kekerapan mengikut budi bicara doktor.

Nilai normal untuk wanita hamil

Apabila menafsirkan hasilnya perlu mengambil kira minggu tepat kehamilan, kerana penunjuk-penunjuk adalah berbeza bagi setiap mereka.

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, saat

D-dimer, μg FEU / ml

Siapa yang memerlukan coagulogram?

Petunjuk utama untuk menjalankan tinjauan lanjut untuk seseorang:

• disyaki DIC;
• menjalankan operasi;
• nosebleed yang kerap atau gusi berdarah;
• hematomas daripada etiologi yang tidak diketahui;
• anemia kronik;
• berlembut dan haid yang berpanjangan;
• Penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan yang tidak dapat dijelaskan;
• trombosis;
• sejarah kerabat gangguan hemostatik;
• pengesanan antibodi lupus;
• Penyakit CAS dengan komorbiditi;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• keguguran yang biasa (keguguran kekal kanak-kanak).

Hemostasiogram dan coagulogram - apakah perbezaannya?

Sering kali orang bimbang tentang soalan - apakah analisis koagulum dan hemostasiogram, dan ada perbezaan di antara mereka?

Coagulogram adalah sebahagian daripada hemostasiogram, ia membolehkan untuk menilai pelaksanaan mekanisme pembekuan yang betul secara langsung. Sebaliknya, hemostasiogram adalah diagnosis lanjutan yang mengambil kira keseluruhan komposisi sel darah (erythrocytes, neutrofil) dan indeks yang termasuk dalam hemostasis (hematokrit, thrombocritis).

Bagaimana untuk mengambil ujian coagulogram?

Hasil yang paling boleh dipercayai dicapai dengan pelaksanaan kaedah analisis yang tepat. Dan juga penting adalah penyediaan yang betul untuk pembekuan darah.

Persoalan yang paling biasa adalah sama ada untuk mengambil contoh pada perut kosong perut atau tidak? Ya, anda mesti mengambil biomaterial dengan ketat pada perut kosong. Selang minimum selepas makan terakhir harus 12 jam. Proses mencerna makanan adalah proses multistin kompleks, di mana semua cecair biologi seseorang terlibat. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan keputusan palsu.

Persediaan untuk kaji selidik itu juga membayangkan pengecualian stres fizikal dan emosi untuk seseorang sekurang-kurangnya 1 jam sebelum bahan diambil. Stres yang teruk mengubah keadaan tisu manusia, serta komposisi cecair biokimia. Dan sebelum pergi ke bilik rawatan, disarankan untuk duduk di makmal selama sekurang-kurangnya 15 minit dalam postur bebas dan cuba untuk menenangkan sebanyak mungkin.

Penggunaan ubat-ubatan antikoagulan dengan ketara mengganggu keputusan, sehingga dan termasuk ketidaktentuan yang lengkap. Oleh itu, mereka, seperti mana-mana ubat lain (termasuk pil kontraseptif), harus dikecualikan dalam masa 3 hari. Sekiranya tidak mustahil - untuk memberi amaran kepada pekerja makmal tentang semua ubat yang diambil.

Selama 30 minit ia dilarang merokok, dan untuk sehari - minum alkohol. Sekurang-kurangnya 1 bulan mesti lulus dari masa transfusi darah, kerana ini dapat mengganggu jumlah fibrinogen dan APTT.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Sekiranya terdapat satu daripada kerosakan biomaterial yang berikut, analisis harus dibatalkan, hasilnya dianggap tidak sah:

• pelanggaran penyimpanan suhu atau biomaterial;
• hemolisis - pemusnahan sel darah merah;
• kehadiran blotches lemak dalam serum;
• jumlah sel darah merah secara kritis menyimpang dari norma;
• kehadiran molekul antikoagulan dalam biomaterial akibat mengambil dadah.

Pensampelan berulang biomaterial perlu dilakukan dengan mematuhi semua peraturan.

Berapa hari adalah coagulogram dilakukan?

Klinik negeri menyediakan peluang untuk lulus analisis dengan set petunjuk minimum, sebagai peraturan, ia adalah coagulogram PTI dan INR. Tarikh akhir tidak melebihi 1 hari, tidak mengira hari mengambil biomaterial.

Klinik swasta menawarkan kedua-dua versi terhad analisis (harga bermula dari 200 Rubles) dan penuh penuh (dari 1500 Rubles). Tarikh adalah sama dengan makmal negeri.

Oleh itu, meringkaskan, adalah perlu untuk menekankan bahawa:

• pengesanan gejala hemostasis yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko pendarahan yang mungkin atau pembekuan berlebihan, mengancam pembentukan bekuan darah;
• sebelum melepasi biomaterial, adalah penting untuk menyediakan dengan betul;
• Parameter makmal ini tidak mencukupi untuk diagnosis muktamad, kerana sisihan dari norma boleh disebabkan oleh beberapa keadaan patologi. Takrif diagnosis akhir melibatkan penggunaan makmal tambahan dan kaedah diagnostik instrumental.

Julia Martynovich (Peshkova)

Pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari FSBEI HE Orenburg State University dengan ijazah dalam bidang mikrobiologi. Siswazah pascasiswazah FGBOU Orenburg GAU.

Pada tahun 2015 di Institut Cellular dan Intracellular Symbiosis, Cawangan Ural dari Akademi Sains Rusia menjalani latihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk kerja sains terbaik dalam pencalonan "Sains biologi" 2017.

Coagulogram darah - penyahkodan penunjuk koagulum darah, semua norma dalam jadual

Coagulogram adalah ujian darah untuk pembekuan. Adalah penting bagi doktor mengetahui keputusan ini apabila menyediakan pesakit untuk pembedahan. Ia perlu mempunyai data mengenai pembekuan darah dalam kes gangguan jiwa, sejarah hati, penyakit kardiovaskular dan autoimun, urat varikos anggota badan yang lebih rendah. Dengan bantuan coagulogram, mereka menentukan penyebab pendarahan dan memantau keadaan darah wanita semasa kehamilan.

Bagaimana untuk lulus ujian darah untuk coagulogram dengan betul - petua ujian

Sistem pembekuan darah dipanggil hemostasis dan melindungi tubuh manusia daripada kehilangan darah yang berlebihan.

Analisis yang menguji prestasi sistem ini dipanggil hemostasiogram, atau coagulogram.

Fungsi endokrin dan saraf badan bertanggungjawab untuk kerja hemostasis yang betul. Agar darah berjaya menampung fungsi asasnya, ia mestilah mencukupi. Oleh kerana peredaran darah melalui kapal, tisu dipelihara, nutrien diangkut ke semua organ, sistem kekebalan tubuh dalam tindakan, badan disediakan dengan thermoregulation biasa.

Mengurangkan pembekuan darah membawa kepada kehilangan darah yang berat sekiranya pendarahan pelbagai asal.

Hypercoagulation, sebaliknya - untuk pembentukan gumpalan, iaitu, gumpalan darah.

Oleh kerana analisis coagulogram adalah penting, doktor sentiasa ingin mendapatkan analisis data yang tepat.

Untuk menderma darah dengan betul pada coagulogram, perlu menyediakan dengan betul untuk analisis. Terdapat beberapa peraturan latihan, pematuhan yang menjamin ketepatan keputusan:

• Jangan makan selama 8-12 jam sebelum mengambil ujian.
• Ia disyorkan untuk makan malam yang ringan pada malam sebelumnya.
• Sebelum analisis, anda boleh minum, tetapi hanya minum air biasa.
• Dilarang minum kopi atau teh, jus atau minuman keras sebelum analisis.
• Ia juga disyorkan untuk menahan diri dari merokok selama satu jam sebelum menderma darah.
• Segera sebelum mengambil darah untuk coagulogram, anda harus minum segelas air tulen.
• 15 minit sebelum menderma darah, tidak disarankan untuk mengalihkan emosi atau secara fizikal.
• Sebelum mengambil darah, anda perlu tenang, seimbang dan santai, bukan tegang.
• Pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan pembekuan hendaklah memberitahu doktor tentang perkara ini.

Pesakit yang mengalami gejala pening atau pingsan semasa pensampelan darah harus diberi amaran oleh pakar yang mengambil analisis!

Semua petunjuk darah coagulogram - yang bermaksud setiap penunjuk, transkrip

Ujian darah standard untuk coagulogram termasuk banyak petunjuk. Penyahkodan profesional data yang diperoleh dijalankan oleh pakar yang berkelayakan, menganalisis semua parameter dalam agregat.

Data koagulasi darah sangat berguna jika pesakit mempunyai:

1. Terdapat kecenderungan untuk membentuk bekuan darah.
2. Selepas pembedahan, rahim, atau pendarahan yang lain telah bermula.
3. Rawatan dengan antikoagulan.
4. Sejarah sejarah strok atau serangan jantung.
5. Terdapat penyakit vaskular.
6. Penyakit hati hadir.

Penunjuk utama pembekuan adalah seperti berikut:

• Masa pembekuan bermaksud selang masa antara bagaimana darah mula keluar dari luka, contohnya, apabila jari dipotong, dan ketika darah berhenti, sebagai bentuk bekuan fibrin di dalamnya. Selang ini adalah normal untuk darah kapilari adalah dari 30 saat hingga 3-5 minit. Gumpalan darah Venous lebih lama - selama 5-10 minit. Penunjuk ini menunjukkan bagaimana platelet mengatasi kerja mereka.

Tempoh pendarahan dari luka mungkin lebih lama jika bilangan platelet dikurangkan atas sebab tertentu, jika terdapat kekurangan vitamin C atau seseorang yang mengambil ubat anti-koagulan untuk jangka masa yang lama, misalnya, aspirin, serta untuk hemofilia atau penyakit hati. Gumpalan darah yang lebih cepat selepas mengalami pendarahan berat dan menggunakan kontrasepsi hormon.

• Indeks prothrombin (PTI) diukur sebagai nisbah masa pembekuan plasma darah seseorang yang sihat, darah yang disebut darah, kepada masa pembekuan pesakit yang diambil analisisnya. Nilai PTI menunjukkan keadaan hati manusia. Semasa kehamilan, angka ini meningkat - ini adalah perkara biasa. Peralihan patologi ke bahagian yang lebih besar daripada nilai indeks prothrombin berlaku dengan penggunaan persediaan kontrasepsi oral, serta jika terdapat risiko pembekuan darah. Dengan pengurangan PTI, terdapat risiko pendarahan.

Apabila menganalisis coagulogram darah, indeks prothrombin berada dalam lingkungan 93-107%. Untuk mengekalkan keadaan normal penunjuk ini, tubuh memerlukan vitamin K.

• Masa trombin bersamaan dengan biasanya 15-18 saat mengukur selang penukaran untuk fibrinogen kepada fibrin. Jika masa trombin kurang daripada biasa, kemungkinan besar terdapat lebihan fibrinogen dalam darah. Pemanjangan jurang thrombin dikaitkan dengan kekurangan keturunan protein ini atau dengan kegagalan hati yang teruk.

Apabila digunakan dalam rawatan heparin pesakit, penunjuk ini mesti dikawal ketat!

• Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan (APTT) adalah indikator pembekuan darah yang paling sensitif, menunjukkan masa pembentukan bekuan darah selepas menggabungkan dengan plasma kalsium klorida dan dengan beberapa komponen lain. Biasanya, achtv coagulogram menunjukkan selang 30-40 saat. Penunjuk sensitif terhadap perubahan dalam komponen lain dalam coagulogram dalam 30 atau 40 peratus. Peningkatan APTT berlaku dengan kekurangan vitamin K dan penyakit hati.
• Waktu pengimbangan semula yang diaktifkan (ATS) membantu memahami bagaimana satu peringkat pembekuan darah diteruskan. Biasanya, indeksnya berkisar antara 50 hingga 70 saat. Jika dalam analisis coagulogram, avr adalah lebih pendek daripada normatif, maka kita boleh bercakap mengenai keadaan trombophilia. Dengan memanjangkan selang masa terdapat bahaya kehilangan darah yang banyak jika terjadi pendarahan. Peningkatan masa pengimbangan semula adalah disebabkan oleh penurunan jumlah platelet dalam darah, dengan terapi heparin, dengan keadaan kritikal seperti luka bakar, trauma, kejutan.
• Kepekatan fibrinogen biasanya dari 5.9 hingga 11.7 μmol / L. Kadar penurunan dalam penyakit yang mempengaruhi hati. Meningkat - dengan tumor malignan, dengan kekurangan hormon tiroid, penyakit berjangkit akut.

• Kompleks fibrin-monomer terlarut (PPMK) menunjukkan perubahan molekul fibrin di bawah tindakan plasmin dan thrombin. Had atas kadar FQM biasa setiap 100 ml ialah 4 mg. Dalam kajian penunjuk penyahkodan coagulogram rfmk berfungsi sebagai penanda pembekuan intravaskular. Perubahannya bergantung pada sebab yang sama seperti variasi fibrinogen.
• Thrombotest membolehkan anda melihat jumlah fibrinogen yang terkandung di dalam darah. Thrombotest 4 atau 5 darjah adalah normal.
• Toleransi plasma ke heparin menunjukkan jumlah thrombin dalam darah. Analisis menentukan masa di mana pembekuan fibrin membentuk dalam plasma darah selepas heparin diperkenalkan ke dalamnya. Dalam darah normal seseorang yang sihat, ini berlaku dalam 7-15 minit. Penurunan toleransi darah kepada tindakan heparin ditunjukkan oleh selang toleransi lebih daripada seperempat jam. Rintangan Heparin berkurang dengan penyakit hati. Kurang dari tujuh minit, masa toleransi adalah dengan hypercoagulation, ciri kehamilan, kanser, tempoh selepas operasi, penyakit sistem kardiovaskular.
• Aktiviti Fibrinolytic mencirikan keupayaan darah membubarkan bekuan darah sendiri. Fibrinolysin, yang mampu mengekang struktur bekuan darah, bertanggungjawab untuk penunjuk ini dalam plasma. Jika bekuan darah membubarkan lebih cepat daripada biasa, maka orang itu mengalami pendarahan.

• Dyukuharah tempoh pendarahan mencirikan masa pendarahan pada jari telunjuk dengan lancet khas. Suntikan ini dilakukan pada kedalaman tertentu - 4 mm. Kemudian setiap 15-30 saat, dengan menggunakan kertas khas, satu titisan darah tertutup dikeluarkan dari luka. Kertas ini tidak menyentuh jari. Setelah mengeluarkan satu setitik darah, masa akan diperhatikan apabila yang berikutnya keluar dari luka. Oleh itu, masa berhenti pendarahan kapilari diperiksa. Biasanya, ia adalah kira-kira 1.5 hingga 2 minit. Hasil ujian ini dipengaruhi oleh serotonin dan platelet darah.
• Fibrinogen adalah protein yang disintesis oleh hati. Di bawah faktor-faktor tertentu, ia ditukarkan dalam sistem hematopoietik ke dalam fibrin protein berat molekul yang tinggi. Gentian Fibrin berfungsi sebagai asas untuk pembekuan darah. Kandungan fibrinogen dalam darah yang sihat perlu berada dalam lingkungan 2-4 g / l.

Penurunan yang berbahaya pada tahap fibrinogen coagulogram menunjukkan apabila:

1. Toksis semasa mengandung.
2. Malfungsi hemostasis.
3. Cirrhosis hati.
4. Bentuk hepatitis yang teruk.
5. Kekurangan vitamin B dan asid askorbik.
6. Ambil minyak ikan.
7. Penggunaan steroid anabolik, antikoagulan.

Kandungan fibrinogen dalam darah meningkat dengan pneumonia, jangkitan akut dan pelbagai proses keradangan, selepas bersalin, semasa hamil, selepas operasi, dengan kecederaan terbakar, hypothyroidism, serangan jantung atau stroke, sebagai akibat dari persiapan hormon.

• Fibrinogen B - dalam analisis darah yang sihat, penanda ini harus negatif.
• Penarikan balik bekuan darah - tahap normalnya dalam peratusan adalah dari 44 hingga 65. Ini adalah petunjuk penurunan dalam jumlah darah beku, pengurangannya dengan pembebasan serum darah. Penarikan balik penambahan adalah ciri anemia. Penurunan ini disebabkan oleh peningkatan bilangan sel darah merah dan penurunan platelet.
• Masa rekalifikasi plasma (GRP) biasanya berkisar dari 60 hingga 120 saat. Ini adalah salah satu penunjuk penting hemostasis, mengulangi AVR dan menetapkan masa pembekuan plasma oksalat dan sitrat, yang telah dikesan sejak pengenalan garam kalsium ke dalamnya. Mengurangkan masa pengikatan semula menunjukkan hiperaktif sistem pembekuan.

Coagulogram darah - jadual petunjuk bagi orang dewasa dan kanak-kanak

Penunjuk utama coagulogram adalah jadual piawai:

Pada kanak-kanak, angka-angka agak berbeza. Khususnya, untuk bayi baru lahir kadar fibrinogen adalah 1.25-3.00 g / l.

Pemeriksaan coagulogram darah kanak-kanak dilakukan sebelum campur tangan pembedahan, jika hemofilia atau lain-lain kelainan sistem hematopoietik disyaki, dengan pendarahan hidung yang kerap.

Apakah nilai indikator koagulogram semasa kehamilan - norma dan penyebab penyimpangan dari norma-norma

Wanita menerima koagulum darah semasa hamil tiga kali pada setiap trimester. Di bawah pengaruh pelarasan hormon seluruh tubuh semasa mengandung, perubahan sistem hemostasis wanita. Tetapi perubahan ini tidak patologi, tetapi normal, fisiologi. Di dalam badan wanita membentuk lingkaran darah uteroplacental ketiga. Jumlah darah yang bergerak di dalam ibu masa depan meningkat.

Biasanya, semasa trimester pertama kehamilan, masa pembekuan wanita dapat meningkat dengan ketara. Apabila kita mendekati melahirkan anak, penunjuk ini, sebaliknya, berkurangan dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mula melindungi diri dari kehilangan darah yang akan datang semasa melahirkan anak.

Kajian sedemikian sebagai coagulogram semasa mengandung adalah perlu untuk mengesan ancaman kelahiran atau keguguran pramatang tepat pada masanya akibat pembentukan thrombus. Pelanggaran hemostasis wanita boleh menjejaskan aktiviti otak janin yang sedang berkembang.

Di samping itu, dengan adanya data tangan mengenai pembekuan darah wanita yang melahirkan, doktor akan dapat mencegah kehilangan darah yang berlebihan dan membantu pendarahan yang tidak normal secara tiba-tiba.

Apabila menerima penunjuk penyelidikan dengan penyimpangan berbahaya dari norma, doktor menetapkan ujian darah tambahan dari coagulogram seorang wanita hamil. Keperluan sedemikian timbul, selalunya, dengan adanya penyakit vaskular pada ibu masa depan, dalam kes pembuluh varikos, dalam penyakit hati atau sistem kekebalan tubuh, jika wanita hamil mempunyai faktor Rh negatif atau mempunyai kecenderungan peningkatan pembekuan darah.

Berikut adalah beberapa petunjuk normal mengandung coagulogram:

Prothrombin adalah salah satu penunjuk utama koagulum semasa mengandung. Penyimpangannya dari norma menandakan gangguan patologi prematur plasenta!

Analisis pensampelan dilakukan dari urat puasa.

Coagulogram: apakah analisis ini, penyahkodan petunjuk hemostasis

Coagulogram - analisis menyeluruh mengenai pembekuan darah. Kajian darah vena oleh kaedah koagulometri membantu menilai keadaan dan kecekapan fungsi pelbagai bahagian sistem darah seperti pembekuan, antikoagulasi dan fibrinolitik.

Petunjuk pembekuan, atau hemostasiogram dikaji untuk menilai kemungkinan risiko hiper dan hypocoagulation, masing-masing, peningkatan dan penurunan kemampuan pembekuan darah, kemungkinan pembekuan darah atau pendarahan.

Bagaimana untuk menyediakan ujian pembekuan darah

Kajian ini dijalankan dengan ketat pada perut kosong, dengan rehat selepas makan terakhir selama sekurang-kurangnya 12 jam. Pada hidangan yang terakhir, adalah disyorkan untuk mengecualikan makanan pedas, berlemak, makanan kalengan dengan banyak rempah. Hanya air tulen, bukan mineral, jus, susu, minuman dan alkohol tidak termasuk minuman.

Segera sebelum analisis selama 30 minit, disyorkan untuk mengelakkan tekanan fizikal, emosi dan mental (berjalan, ketakutan), serta merokok.
Dengan rawatan semasa atau baru-baru ini selesai dengan ubat antikoagulan, adalah perlu untuk menyampaikan nama, dos dan tempoh rawatan kepada pakar.
Jika dalam proses pensampelan darah terdapat rasa mual, pening, kemerosotan kesihatan, anda mesti segera memaklumkan kepada kakitangan perubatan.

Bagaimana untuk menjalankan analisis?

Darah Venous dikumpulkan dari vena cubital tanpa menggunakan tourniquet. Untuk mematuhi peraturan pembekuan, dua tiub ujian diisi, biomaterial dari tangki pengisian keutamaan kedua yang mengandungi koagulan perlu dikaji.

Di manakah mereka memberikan darah untuk hemokuogram?

Ujian darah untuk hemostasiogram dijalankan di klinik awam dan swasta dan makmal, analisis ini adalah antara asas. Semua makmal yang disahkan dengan set reagen dan peralatan yang diperlukan boleh melakukan analisis untuk penunjuk hemostasis.
Kos ujian bergantung kepada makmal dan satu set faktor darah yang dinilai.

Berapa hari adalah coagulogram dilakukan?

Ujian darah secara langsung mengambil masa 24 hingga 48 jam, yang disebabkan oleh keperluan untuk menilai pelbagai indikator apabila berinteraksi dengan reagen pada selang tertentu. Dengan beban kerja tinggi doktor makmal dan keperluan untuk mengangkut biomaterial, masa belajar mungkin meningkat.

Dalam kes-kes yang mana mereka menetapkan ujian darah untuk coagulogram

Terlepas dari kehadiran sebarang gejala dan tanda-tanda kelainan dalam pembekuan darah, hemostasis ditetapkan sebagai persediaan untuk pembedahan dan semasa tempoh kehamilan. Oleh itu, kemungkinan risiko pendarahan dan trombosis yang mengancam nyawa semasa pembedahan atau penyerahan (secara semula jadi atau semasa bahagian pembedahan) dinilai.
Petunjuk lain untuk analisis ini adalah:

• gestosis kehamilan, serta keguguran berulang;
• kecederaan dengan pendarahan dalaman dan / atau luaran;
• kehadiran kecenderungan untuk trombosis, trombosis, varises pembuluh darah, kecenderungan untuk tromboembolisme;
• serangan jantung, sejarah strok, keadaan preinfarction, iskemia, arrhythmia;
• patologi sistem peredaran darah;
• fungsi hati yang tidak normal;
• mengawal keadaan semasa terapi antikoagulan;
• patologi hemorrhagic, anemia kronik, kekejangan yang kerap, haid berat, termasuk darah dalam pelepasan (air kencing, najis), kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, dan sebagainya;
• terapi jangka panjang dengan ubat anabolik, glucocorticosteroid, mengambil pil perancang;
• pemeriksaan perubatan rutin.

Komponen sistem hemostatik

Sistem hemostasis termasuk bahan biologi dan mekanisme biokimia memastikan penyelenggaraan darah dalam keadaan cair, serta menghalang dan menghentikan pendarahan. Fungsi utama sistem hemostasis adalah untuk mengekalkan keseimbangan antara faktor pembekuan dan anti-pembekuan. Ketidakseimbangan ini direalisasikan oleh hypercoagulation (peningkatan pembekuan darah, menyebabkan pembentukan bekuan darah) dan hypocoagulation (pembekuan rendah, mengancam pendarahan yang berpanjangan).

Pembekuan darah disediakan oleh dua mekanisme: luaran dan dalaman. Apabila kecederaan tisu dan gangguan dinding vaskular, tromboplastin tisu (faktor III) dilepaskan, yang mencetuskan proses pembekuan darah luaran. Mekanisme dalaman memerlukan hubungan kolagen endothelium dinding vaskular dan komponen darah.

Petunjuk dan norma hemostasis

Apabila meneliti petunjuk, makmal yang berbeza boleh menggunakan teknik yang berbeza. Oleh itu, kadar proses pembekuan berbeza-beza antara 5-10 hingga 8-12 minit bergantung kepada kaedah yang dipilih (mengikut Lee-White atau mengikut Mass dan Margo). Penilaian kepatuhan terhadap norma harus dilakukan sesuai dengan peraturan laboratorium khusus.

Apakah analisa apa yang dimaksudkan dengan coagulogram?

Ramai wanita ditugaskan untuk ujian cecair biologi yang dipanggil coagulogram. Ia membantu doktor yang hadir untuk menentukan keadaan hemostasis, untuk mengenal pasti kehadiran hyper- atau hypocoagulation. Di samping itu, ia menjadi lebih mudah bagi pesakit sendiri untuk memahami pelbagai gejala, jika mereka tahu apa jenis analisis itu - coagulogram, apa yang dimaksudkan untuk, dan cara menguraikannya dengan betul.

Apa yang termasuk dalam analisis coagulogram?

Hemostasis adalah sistem yang bertanggungjawab untuk konsistensi darah yang normal, serta keupayaannya untuk membeku. Apa-apa pelanggaran atau membawa kepada pembentukan trombus, yang adalah khas untuk vena varikos, patologi kardiovaskular, penyakit autoimun dan penyakit Hepatitis, atau untuk mengurangkan ketumpatan cecair biologi (hemofilia, pendarahan kerap kerana kecederaan vaskular kecil).

Oleh itu, coagulogram berbeza daripada analisis umum dan biokimia darah dari segi petunjuk. Ia termasuk dalam versi asas:

1. PTI (prothrombin index), PTV (prothrombin time) atau INR (nisbah normal antarabangsa). Ujian terakhir dianggap paling bermaklumat dan serba boleh. Petunjuk ini membolehkan anda mengira tempoh masa di mana bentuk bekuan darah di tapak kecederaan.
2. Fibrinogen adalah protein yang bertanggungjawab untuk penampilan bekuan darah sebagai peringkat terakhir pembekuan cecair biologi dan ditukar kepada fibrin.
3. Masa Thrombin. Menunjukkan tempoh fibrin dihasilkan daripada fibrin.
4. APTTV (masa tromboplastin parsial diaktifkan). Penunjuk ini membolehkan anda mendaftarkan masa pembentukan penggumpalan darah.

Maklumat tambahan untuk coagulogram diperolehi daripada ujian darah untuk parameter seperti:

• toleransi plasma kepada heparin;
• protein C;
• D-dimer;
• masa pengimbangan semula plasma (GRP); parameter diaktifkan (AVRP) juga diambil kira;
• antitrombin;
• PFCM (kompleks monomer fibrin larut);
• lupus anticoagulant.

Penunjuk tambahan ini diperlukan untuk diagnosis yang lebih tepat dalam kes-kes kecurigaan penyakit tertentu, terutamanya semasa kehamilan.

Penyediaan untuk analisis coagulogram

Satu-satunya keperluan untuk pesakit sebelum kajian adalah keengganan pengambilan makanan selama 8 jam sebelum pengambilan cairan biologi. Adalah disyorkan untuk menderma darah pada waktu pagi, tetapi ini bukan peraturan yang ketat.

Berapakah analisis koagulogram yang dilakukan?

Masa yang diperlukan untuk mengira penunjuk kuantitatif kajian adalah 1 hari bekerja. Ia boleh melebihi tempoh yang ditentukan bergantung kepada peralatan yang dipasang di makmal, serta keperluan untuk mengangkut bahan (tidak lebih dari 3-4 hari).

Standard Analisis Coagulogram

Penjelasan kajian ini adalah untuk membandingkan parameter yang diperolehi dengan nilai rujukan.

1. Untuk PTI - dari 80 hingga 120%. Sekiranya penunjuk ini terlampaui, kekurangan vitamin K adalah mungkin di dalam badan, keupayaan mengurangkan darah beku didiagnosis. Jika PTI kurang daripada norma, ia mungkin menandakan hypercoagulation.
2. Untuk PTV dan INR - dari 78 hingga 142%. Penyimpangan dari parameter ini adalah sama dengan penunjuk PTI.
3. Untuk fibrinogen - dari 2 hingga 4 g / l (pada wanita mengandung boleh ditingkatkan menjadi 6 g / l). Peningkatan jumlah bahan menunjukkan kecenderungan untuk trombosis, dan penurunan menunjukkan DIC atau penyakit hati.
4. Untuk masa thrombin - dari 11 hingga 17.8 saat. Penyimpangan parameter dari norma tersebut secara langsung berkaitan dengan petunjuk sebelumnya dan kepekatannya.
5. Untuk APTTV - dari 24 hingga 35 saat. Sekiranya masa kurang, ia menandakan hypercoagulation. Dengan peningkatan hemofilia, DIC-sindrom 2 atau 3 darjah.

Coagulogram darah: transkrip, norma, penyebab penyimpangan

Coagulogram (hemostasiogram) adalah ujian darah yang dilakukan untuk mengkaji indeks pembekuannya. Penyahkodan pembekuan darah sangat penting dalam penyediaan pesakit untuk pembedahan. Ia boleh mencegah komplikasi serius seperti trombosis dan pendarahan. Kajian tentang pembekuan semestinya dilakukan semasa kehamilan, dan juga dalam sejarah penyakit hati, jantung dan saluran darah. Kehadiran patologi autoimun juga merupakan petunjuk untuk mengkaji koagulum darah. Analisis ini membolehkan untuk mewujudkan penyebab pendarahan.

Sistem pembekuan darah (hemostasis) melindungi seseorang daripada kehilangan darah berbahaya jika berlaku pelanggaran integriti dinding vaskular terhadap latar belakang kecederaan trauma dan campur tangan pembedahan. Untuk hemostasis yang mencukupi dalam badan adalah sistem saraf dan endokrin. Agar darah mencukupi melaksanakan fungsi asasnya (membekalkan tisu dengan oksigen dan nutrien dan mengawal suhu badan), ia mestilah mempunyai ciri-ciri rheologi biasa, iaitu kebocoran. Hypocoagulation (menurunkan pembekuan) pada latar belakang pelbagai patologi boleh mengakibatkan kehilangan darah yang mengancam nyawa. Hypercoagulation adalah penyebab pembentukan pembekuan darah (pembekuan darah), menyekat lumen pembuluh darah. Akibat trombosis, iskemia tisu berkembang, memimpin, antara lain, serangan jantung dan strok.

Komponen utama sistem hemostatik adalah:

• sel-sel endothelial dinding vaskular;
• platelet;
• faktor plasma.

Bagaimana cara menderma darah pada coagulogram

Pensambilan darah dijalankan dari vena di bahagian selekoh siku. Untuk mengelakkan penyimpangan dan salah tafsiran keputusan, adalah perlu untuk menyediakan analisis dengan sewajarnya.

Peraturan asas yang penting untuk pesakit:

• 8-12 jam sebelum analisis tidak boleh dimakan;
• pada malam tidak boleh makan terlalu banyak pada waktu malam;
• alkohol, teh, jus dan minuman lain dikecualikan - anda hanya boleh minum air bersih;
• Orang dengan ketagihan nikotin tidak boleh merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum analisis;
• Adalah penting untuk mengecualikan tekanan fizikal dan mental 15 minit sebelum analisis.

Penting: jika pesakit mengambil dadah antikoagulan, dia harus memaklumkan kepada doktor! Sekiranya rasa pening muncul dalam proses pengumpulan darah untuk mengambil coagulogram, atau pengsan mula berkembang, anda harus segera memberitahu penyedia penjagaan kesihatan tentang perubahan kesihatan.

Bilakah coagulogram darah diperlukan?

Petunjuk untuk analisis:

• kecenderungan meningkat kepada trombosis;
• serangan jantung dan strok terdahulu;
• patologi vaskular;
• penyakit hati;
• kehamilan;
• persediaan untuk pembedahan.

Darah diambil dengan picagari steril atau dengan sistem vakum khas. Harness di lengan tidak bertindih. Tudung harus tidak invasif untuk mengelakkan penyelewengan data disebabkan oleh kemasukan sejumlah besar tromboplastin tisu ke dalam bahan. Dua tiub dipenuhi dengan darah, tetapi hanya yang kedua digunakan untuk penyelidikan. Tiub steril mengandungi anticoagulan - sodium sitrat.

Penunjuk Coagulogram: penyahkodan

Dengan analisis standard pada coagulogram, beberapa penunjuk diperiksa, yang dinilai bersama.

Masa pembekuan adalah selang masa antara pendarahan pendarahan dan berhenti semasa pembentukan bekuan fibrin. Gumpalan darah kapilari dalam 0.5-5 minit, dan vena - dalam 5-10. Tempoh pendarahan meningkat pada latar belakang trombositopenia, hipovitaminosis C, hemofilia, patologi hati dan pengambilan ubat dari kumpulan antikoagulan tidak langsung (termasuk asid asetilsalicylic, Trental dan Warfarin). Tempoh pembekuan dikurangkan selepas pendarahan besar-besaran, dan pada wanita - dan terhadap latar belakang penggunaan pil kontraseptif.

PTI (indeks prothrombin) mencerminkan nisbah tempoh pembekuan darah secara normal kepada pembekuan masa dalam subjek. Nilai rujukan (pilihan piawai) - dari 97 hingga 100%. Pada wanita hamil, kenaikan kadar (sehingga 150% dan ke atas), yang bukan patologi. Angka PTE membenarkan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan patologi hati. Indeks itu meningkat berbanding latar belakang kontraseptif hormon. Peningkatan nilai berbanding dengan norma menunjukkan risiko trombosis, dan penurunan menunjukkan kemungkinan pendarahan.

Penting: agar indeks prothrombin menjadi normal, tubuh memerlukan bekalan vitamin K yang berterusan.

Masa Thrombin mencerminkan kadar penukaran fibrinogen kepada fibrin. Selang normal ialah 15-18 saat. Pengurangan jurang masa dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan lebihan fibrinogen, dan pemanjangannya menunjukkan kepekatan rendah protein sebatian ini dalam serum atau kekurangan fungsi hati yang teruk pada latar belakang hepatitis atau sirosis.

Beri perhatian: Pengawasan secara teratur penunjuk ini koagulum darah adalah sangat penting dalam terapi heparin!

APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan) adalah penunjuk yang mencerminkan tempoh pembentukan bekuan selepas menambahkan CaCl2 (kalsium klorida) ke plasma. Nilai normal - dalam masa 30-40 saat. Perubahan diperhatikan apabila penunjuk baki koagulum darah ditolak dalam 30%. Mengganggu selang masa ini mungkin menunjukkan patologi hati atau hypovitaminosis vitamin A.

AVR (masa pengimbangan semula diaktifkan) pada orang yang sihat antara 50 hingga 70 saat. Penunjuk ini membolehkan untuk menilai perjalanan salah satu peringkat pembekuan. Pengurangan AVR adalah tanda thrombophilia, dan memanjangkan diperhatikan dengan trombositopenia, mengambil antikoagulan (heparin), kecederaan serius, luka bakar yang meluas dan perkembangan keadaan kejutan. ABP yang rendah menunjukkan peningkatan risiko pendarahan besar-besaran dan mengancam nyawa.

GRP (masa pengimbangan semula plasma) adalah penunjuk koagulasi yang dikaitkan dengan AVR dan mencerminkan masa pembekuan serum sitrat selepas penambahan garam kalsium. Masa biasa - dari 1 hingga 2 minit. Pengurangannya menunjukkan peningkatan aktiviti hemostasis.

Kandungan fibrinogen dalam ketiadaan patologi bervariasi dari 2 hingga 4 g / l. Kompaun protein ini disintesis di dalam hati, dan di bawah pengaruh faktor pembekuan berubah menjadi fibrin, benang yang menjadi asas struktur penggumpalan darah.

Jika coagulogram darah menunjukkan pengurangan ketara dalam indeks, ini mungkin menjadi tanda patologi berikut:

• pelanggaran hemostasis;
• kerosakan hati yang teruk;
• toksikosis dalam tempoh melahirkan anak;
• kumpulan hipovitaminosis B dan kekurangan asid askorbik.

Tahap menurun semasa terapi dengan antikoagulan dan steroid anabolik, serta penggunaan minyak ikan.

Peningkatan kandungan fibrinogen direkodkan dalam hypothyroidism, pembakaran ketara di kawasan, gangguan peredaran akut (strok dan serangan jantung), jangkitan akut, selepas pembedahan, latar belakang terapi hormon, dan pada wanita semasa tempoh kanak-kanak.

Fibrinogen B tidak dikesan secara normal.

Kepekatan fibrinogen pada orang yang sihat ialah 5.9-11.7 μmol / l. Penurunannya diperhatikan dengan masalah dengan hati, dan peningkatan - dengan neoplasma dan hipofeksi kelenjar tiroid.

Kompleks kompleks sinar-X (kompleks fibrin-monomer larut) menyifatkan perubahan struktur protein fibrin di peringkat molekul di bawah pengaruh faktor koagulasi II (thrombin) dan plasmin. Normal dianggap penunjuk yang tidak melebihi 4 mg / 100 ml. Variabiliti penunjuk ini disebabkan oleh sebab-sebab yang sama seperti perubahan kepekatan fibrinogen.

Beri perhatian: FDMK adalah penanda yang membolehkan tindakan tepat pada masanya untuk mencegah pembangunan DIC.

Aktiviti Fibrinolytic adalah penunjuk coagulogram yang mencerminkan keupayaan pesakit untuk membubarkan bekuan darah yang terbentuk. Komponen sistem antikoagulan tubuh, fibrinolisin, bertanggungjawab untuk fungsi ini. Dengan kepekatan yang tinggi, kadar pembubaran trombus bertambah, masing-masing, peningkatan pendarahan.

Trombotest membolehkan anda secara visual menentukan jumlah fibrinogen dalam bahan ujian. Norm adalah thrombotest gred 4-5.

Toleransi plasma untuk heparin adalah ciri yang mencerminkan masa yang diperlukan untuk membentuk pembekuan fibrin selepas heparin ditambah kepada bahan ujian. Nilai rujukan adalah dari 7 hingga 15 minit. Analisis mendedahkan tahap trombin dalam darah. Penurunan kadar dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan kerosakan hati. Jika selang masa kurang dari 7 minit, anda boleh mengesyaki penyakit kardiovaskular atau kehadiran tumor malignan. Hypercoagulation adalah ciri kehamilan lewat (III trimester) dan keadaan selepas campur tangan pembedahan.

Penarikan balik darah beku mencirikan pengurangan jumlah bekuan darah dengan pemisahan lengkap dari plasma. Nilai Rujukan berkisar antara 44 hingga 65%. Peningkatan nilai diperhatikan dalam pelbagai bentuk anemia (anemia), dan penurunan itu adalah akibat daripada thrombocytopenia dan erythrocytosis.

Tempoh pendarahan mengikut Duke adalah analisis yang berasingan, yang mana tidak vena, tetapi darah kapilari diperiksa. Pad Thumb sangat dibubarkan (4 mm) dengan menggunakan lancet khas. Darah yang diterima dari tusuk dikeluarkan dengan kertas khas setiap 15-30 saat (tanpa bersentuhan dengan kulit). Selepas setiap poket, masa sehingga drop berikutnya akan muncul. Masa pemberhentian pendarahan dari salur darah kecil dalam julat normal dari satu setengah hingga dua minit. Penunjuk ini terjejas, khususnya, oleh peringkat pengantara serotonin.

Coagulogram darah pada kanak-kanak

Nilai-nilai norma darah coagulogram pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari nilai normal pada pesakit dewasa. Jadi, dalam bayi yang baru lahir, paras fibrinogen biasa berkisar antara 1.25 hingga 3.0 g / l.

Petunjuk untuk kajian coagulogram kanak-kanak adalah:

• disyaki hemofilia;
• diagnosis patologi sistem hematopoietik;
• pembedahan yang akan datang.

Coagulogram darah semasa kehamilan

Penting: semasa mengandung, coagulogram darah diperiksa sekurang-kurangnya tiga kali (dalam setiap trimester).

Semasa kehamilan, nilai hemostasis biasanya berubah, yang disebabkan oleh perubahan hormon yang signifikan pada tubuh wanita, peningkatan dalam jumlah darah yang beredar dan pembentukan peredaran tambahan (uteroplacental).

Pada trimester pertama, masa pembekuan, sebagai peraturan, meningkat dengan ketara, dan pada ketiga, ia berkurang dengan ketara, dengan itu memberikan wanita itu perlindungan terhadap kemungkinan kehilangan darah semasa penyerahan. Coagulogram darah mendedahkan risiko pengguguran spontan atau kelahiran prematur akibat pembentukan bekuan darah. Pelanggaran sistem pembekuan wanita hamil menjejaskan sistem saraf pusat bayi yang belum lahir.

Penting: terdapatnya coagulogram darah dan perbandingan dengan norma membolehkan bidan mengambil langkah yang mencukupi untuk mencegah pendarahan serius semasa penyerahan.

Pemeriksaan wajib untuk koagulum darah adalah perlu jika seorang wanita mengalami penyakit pembuluh darah (khususnya, pembuluh varikos) atau kegagalan hati didiagnosis. Coagulogram darah juga diperiksa dengan penurunan imuniti dan faktor Rh negatif.

Nilai rujukan indikator individu koagram darah pada wanita hamil:

• masa thrombin - 11-18 saat;
• APTTV - 17-20 saat;
• fibrinogen - 6 g / l;
• prothrombin - 78-142%.

Penting: sisihan tahap prothrombin daripada nilai normal mungkin menunjukkan kegagalan plasenta!

Lotin Alexander, pengulas perubatan

47,723 jumlah paparan, 2 paparan hari ini