Punca-punca murmur, gejala dan rawatan patologi

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Dalam artikel ini, anda akan mempelajari tentang patologi di mana murmur hati didengar. Ciri-ciri kebisingan bergantung kepada ciri-ciri kerosakan pada struktur jantung, kehadiran patologi tidak kardiak atau perubahan dalam keamatan aliran darah. Penilaian bunyi bising yang betul dan penentuan bantuan jenisnya dalam diagnosis dan pemilihan kaedah rawatan optimum.

Auscultation (listening) nada dering adalah teknik diagnostik yang membolehkan anda menilai kerja jantung sesuai dengan getaran bunyi. Biasanya, hanya nada pertama dan kedua didengar, sepadan dengan tempoh penguncupan (systole) dan kelonggaran (diastole). Bunyi luaran yang terdengar di rantau jantung boleh disebabkan oleh pelbagai sebab-sebab jantung dan bukan kardiak.

Mata mendengar hati. Klik pada foto untuk membesarkannya

Bunyi boleh disebabkan oleh perubahan dalam aliran darah atau sifat darah, kerosakan pada jantung, keadaan tertentu yang mempengaruhi aktiviti jantung. Walau bagaimanapun, bergantung kepada punca atau tidak, tidak perlu rawatan, atau terapi patologi ekstrasardi perlu dijalankan.

Pesakit dengan murmur jantung dilihat oleh pakar kardiologi, rheumatologi, dan pakar bedah jantung. Sekiranya gejala itu bersifat fungsional, rawatan ditetapkan bergantung kepada sifat patologi yang diturunkan oleh pakar lain: ahli endokrin dengan thyrotoxicosis, hematologi untuk anemia, ahli terapi atau pakar perubatan lain untuk keadaan demam.

Bunyi-bunyi yang didengar semasa auscultation of the heart, tetapi ciri-ciri yang lebih tepat dapat diperoleh dengan menggunakan phonocardiogram. Peranti khas menangkap gelombang bunyi, membolehkan anda menilai dengan tepat ciri-ciri mereka. Bunyi ditukar oleh peranti ke getaran mekanikal, direkodkan sebagai lengkung grafik.

Fonokardiografi dan phonocardiogram. Klik pada foto untuk membesarkannya

Punca-punca murmur jantung dan jenis mereka

Bergantung pada sumbernya

Bergantung pada kehadiran perubahan struktur di dalam hati

Getaran bunyi dalam pengusiran darah apabila aliran darah melewati pembukaan sempit

Kebisingan fistula patologi, di mana terdapat bukaan septum atau saluran arteri terbuka, dan darah bergerak sepanjang kecerunan tekanan

Penyebab bunyi getaran yang jarang terjadi ialah perubahan permukaan endokardium - lapisan dalaman jantung (0.2-1%)

Bergantung pada fasa mendengar

Mekanisme: aliran darah yang dipercepatkan, melalui systole melalui bukaan aorta sempit dan batang paru-paru, kembalinya darah ke atria dengan kekurangan injap antara ventrikel dan atria.

Apabila menjelaskan sebab fenomena bunyi, perbezaan antara hingar fungsian dan organik adalah sangat penting. Turun turun bunyi berfungsi boleh berlaku pada mana-mana umur:

• Sebagai contoh, pada orang tua, pandangan sistolik yang dikaitkan dengan sklerosis aorta didapati dalam setiap kes kedua.
• Fungsian sering mendengar wanita hamil (sehingga 80%).
• Getaran bunyi semasa systole boleh berlaku dengan peningkatan suhu badan, anemia.
• Fenomena yang sama sering berlaku semasa penuaan fizikal dan selepas mereka - kebisingan sedemikian dipanggil fisiologi.

Penilaian bunyi sebagai fungsi membolehkan anda mengelakkan prosedur diagnostik yang tidak perlu. Fenomena bunyi semasa systole juga terdapat dalam lesi organik struktur jantung. Oleh itu, jika terdapat keraguan yang sedikit, maka echocardiography adalah disyorkan untuk menentukan punca gejala tersebut. Kajian tambahan diperlukan sekiranya ada manifestasi patologi jantung.

Ciri-ciri pelbagai bunyi bising, gejala patologi

Menilai murmur hati, perhatikan beberapa ciri. Bergantung pada ini, jenis lesi boleh dikesan dan diagnosis awal dibuat. Sebagai tambahan kepada masa kemunculan getaran bunyi dalam tempoh tertentu systole atau diastole, perhatikan ciri-ciri berikut bunyi:

• zon pendengaran maksimum;
• keamatan;
• menjalankan;
• sifat bunyi, timbrenya;
• perubahan dalam kedudukan badan, pernafasan, senaman;
• kesan manuver Valsalva, yang merupakan penekanan dan kelonggaran otot-otot perut;
• reaksi terhadap ujian farmakologi.

Hingar fungsional

Murmur jantung fungsional mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, membolehkan mereka dibezakan dari fenomena bunyi dengan luka-luka organik:

1. Getaran bunyi fungsional didengar dalam fasa systole dan biasanya dicipta oleh peningkatan atau penurunan aliran darah melalui injap aorta dan pulmonari. Bunyi berfungsi diastolik, menurut satu kajian, didapati hanya dalam 0.3% kes.
2. Gelombang bunyi sifat berfungsi pendek dan biasanya tidak lebih dari 1/2 systole.
3. Keamatan bunyi ini adalah rendah atau sederhana.
4. Getaran bunyi adalah labil dan berubah atau hilang pada kedudukan yang berlainan badan.
5. Tiada sambungan yang jelas dengan nada dering.
6. Kurangnya penyinaran - membawa ke kawasan lain di luar tempat asal bunyi.
7. Lewat nafas.
8. Mengurangkan intensiti selepas senaman.
9. Tiada gejala kerosakan pada sistem kardiovaskular.

Bunyi organik

Mereka biasanya lebih kasar dan lebih keras, mempunyai sifat yang berterusan, dipegang di kawasan axillary dan interscapular. Mereka dikaitkan dengan nada hati, tidak bergantung pada kedudukan badan dan dipergiatkan semasa latihan. Selalunya pada masa yang sama gejala patologi jantung, khususnya, kegagalan jantung, diperhatikan:

• sesak nafas;
• sakit di hati;
• sianosis - sianosis pada kulit;
• batuk kering;
• pendarahan jantung.

Untuk setiap kecacatan, terdapat gejala-gejala tertentu, contohnya, dyspnea, hemoptysis, batuk, suara serak, toleransi senaman yang rendah, "letih" khas pipi terhadap latar belakang kulit pucat, dorong jantung dalam epigastrium, dan menggeletar pada puncak puncak jantung adalah ciri stenosis mitral. dan beberapa gejala lain.

Acrocyanosis - pewarnaan warna kulit kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kepada kapilari kecil

Rawatan penyakit yang ditunjukkan oleh murmur hati

Rawatan bergantung kepada punca masalah.

Di hadapan penyakit sendi dan mengatasi kecacatan jantung, terapi anti-radang dilakukan. Penyembuhan lengkap adalah mungkin selepas rawatan pembedahan yang mencukupi, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk mencapai penghapusan lengkap aliran darah terjejas di dalam hati.

Dengan kecacatan kongenital, rawatan pembedahan adalah kaedah utama. Reagen terapeutik digunakan untuk merawat kegagalan jantung, aritmia, iskemia, dyspnea dan sianosis.

Ucapan jantung fungsional yang berkaitan dengan anemia, thyrotoxicosis, keadaan demam, perubahan sclerosis dalam aorta dapat dihapuskan sepenuhnya jika patologi ini sembuh.

Dengan bunyi ekstrasardiak, perikarditis atau pleurisy dirawat.

Rawatan bedah stenosis pulmonari. Klik pada foto untuk membesarkannya

Prognosis di hadapan murmurs jantung

Prognosis untuk kebisingan fungsional dalam kebanyakan kes adalah baik.

• Rawatan anemia yang mencukupi, penyakit kelenjar tiroid, penyakit yang berkaitan dengan demam, sering membawa kepada pemulihan penuh.
• Kecacatan yang diperoleh dalam kes proses keradangan berulang menyebabkan kemerosotan keadaan fungsional jantung. Dalam kes terapi anti-radang dan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis dianggap kondusif.
• Dengan kecacatan kongenital pada orang dewasa, perkembangan kecacatan itu sendiri tidak praktikal. Tetapi peningkatan beban di jantung sepanjang masa membawa kepada kegagalan jantung, yang lebih sukar untuk dirawat berbanding aktiviti jantung yang decompensated akibat kecacatan yang diperoleh. Kecacatan kongenital boleh menyebabkan kematian mendadak, dengan kehadiran mereka secara signifikan meningkatkan risiko endokarditis bakteria, yang merupakan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Ucapan jantung: jenis, sebab, diagnosis dan rawatan

Doktor semasa peperiksaan berkata: "Anda mempunyai degupan jantung"? Jangan panik terlebih dahulu, ia tidak semestinya tanda penyakit jantung, penyakit koronari atau penyakit kardiovaskular yang lain.

Murmur jantung dibahagikan kepada tidak normal (ditetapkan oleh penyakit) dan berfungsi (hadir semasa penuaan fizikal, anemia, dan keadaan lain).

Murmur jantung berfungsi

Fenomena akustik ini dikaitkan dengan pergerakan aliran darah di jantung dan kapal. Perubahan dalam aliran darah (melambatkan, pergolakan, dan sebagainya), walaupun dengan struktur jantung yang betul, dapat dilihat oleh telinga dokter sebagai bunyi bising.

Bunyi fungsional boleh direkodkan pada orang dewasa dan kanak-kanak yang sihat pada usia yang berbeza dan dari masa ke masa biasanya berhenti mengganggu. Kadang-kadang mereka dapat menampakkan diri dalam kehidupan kemudian, juga tanpa menyebabkan masalah.

Sebab-sebab bunyi berfungsi sementara pada orang dewasa adalah:

senaman berlebihan

meningkatkan jumlah darah semasa bersalin

Dalam kes yang kedua, terapi yang bersesuaian dengan sebab yang mendasari akan membantu menghilangkan murmur jantung.

Kebisingan di tengah-tengah kanak-kanak

Dalam kanak-kanak kecil (lebih banyak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan), bising vena boleh didengar di kawasan tulang kanan. Kebisingan di tengah-tengah kanak-kanak dapat menunjukkan dirinya sebagai darah bergerak melalui urat rahim serviks dan bergantung kepada kedudukan di mana kepala itu.

Kebisingan di atas arteri pulmonari boleh muncul pada kanak-kanak perempuan pada usia akil baligh dan bergantung kepada fasa penyedutan dan pernafasan, di mana pergolakan darah muncul dan hilang.

Dalam sesetengah kanak-kanak, bunyi bising dicatatkan semasa prolaps injap bicuspid (disfungsi injap antara ventrikel dan atrium kiri). Ini, sebagai peraturan, tidak membawa kepada akibat yang serius, tetapi mungkin terdapat perubahan dalam kadar jantung, serta kebuluran oksigen.

Kesalahan besar adalah membebaskan seorang anak dengan murmur jantung yang berfungsi dari pelajaran pendidikan jasmani. Kanak-kanak seperti terutama yang mempunyai dada yang rata dan sempit, ditunjukkan dengan senaman intensif dalam gimnastik, berenang, dan hobi aktif di udara terbuka, yang menyumbang kepada kehilangan bunyi jantung dan perkembangan dada yang betul.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan gejala ini perlu diperiksa hanya sekiranya oleh ahli kardiologi kanak-kanak sekurang-kurangnya setahun sekali untuk mengelakkan perkembangan perubahan organik di dalam hati.

Pemeriksaan dengan murmur jantung

Gejala ini mungkin tidak mempunyai kepentingan patologi atau menjadi kunci penting bagi pengiktirafan patologi kardiovaskular dan jantung (kongenital atau diperolehi). Sehingga doktor dapat menentukan sifat hingarnya, kajian berikut dijalankan:

echocardiography (ultrasound jantung atau echocardiography),

X-ray dada.

Diagnosis tepat pada masanya akan membantu membentuk asas rawatan rasional. Echocardiographic dua dimensi dan Doppler

Bahkan, murmur diastolik yang berpanjangan sering diperhatikan dalam keadaan patologi dan memerlukan pemeriksaan tambahan mandatori.

Murmur hati yang tidak normal

Dengan murmur fungsional di dalam hati, biasanya terdapat tanda-tanda gejala penyakit yang serius. Keperluan untuk segera berjumpa doktor timbul hanya jika anda mempunyai tanda-tanda seperti:

kemerahan bibir dan kulit di hujung jari (sianosis),

Kenapa murmur jantung berlaku pada orang dewasa, apakah keadaannya berbahaya?

Getaran bunyi yang terjadi di antara nada dering dipanggil bunyi jantung. Ia muncul ketika mengubah kelajuan aliran darah, gerakan bergolak. Mereka boleh berfungsi ("tidak bersalah") dan organik di hadapan penyakit jantung. Untuk diagnosis menggunakan auscultation dan kaedah instrumental. Rawatan itu dijalankan kedua-dua ubat dan pembedahan.

Baca dalam artikel ini.

Sebab-sebab murmur hati

Mendengar bunyi bising dapat dijelaskan oleh penyakit jantung dan perubahan sifat darah, gangguan hemodinamik.

Murmur jantung patologi

Apabila lubang berserat sempit, bahagian-bahagian injap menjadi bersatu selepas keradangan (reumatik, endokarditis, proses autoimun, sepsis), kecederaan, aterosklerosis, kalsifikasi, dan juga kerana penutupan flap injap yang cacat.

Lubang pengembangan dan perkembangan kekurangan relatif berlaku apabila:

Kesukaran untuk mengeluarkan darah dari ventrikel juga boleh berlaku dengan struktur injap biasa. Menyempitkan ruang subvalvular muncul dengan pertumbuhan berlebihan lapisan otot (kardiomiopati hipertropik), dan di atas injap, halangan boleh diletakkan semasa proses keradangan atau sclerosis.

Dengan serangan jantung, otot papilari boleh rosak, diikuti dengan indurasi dan pelanggaran penutupan injap. Di atas kawasan jantung terdengar bunyi geseran daun kantung pericardial semasa perikarditis.

Dan di sini lebih lanjut tentang bunyi di tengah-tengah kanak-kanak.

Fungsian

Di kawasan jantung, bunyi bising mungkin muncul semasa overstrain fizikal, anemia, thyrotoxicosis, kehamilan, suhu badan tinggi. Punca-punca ini bukan kardiak, dan bunyi bising menghilang selepas rawatan penyakit mendasar (kelahiran). Ciri-ciri bunyi hati yang tidak bersalah adalah:

• sangat mendengar semasa systole;
• lebih kuat di atas arteri pulmonari dan puncak;
• menukar jumlah dan tempoh mereka apabila anda menukar kedudukan badan, pergerakan, pernafasan;
• bertiup, lemah, tidak ada musikal;
• pendek;
• Tidak ada pelanggaran bersamaan dengan sonority nada utama atau penampilan tambahan.

Adakah ia berbahaya untuk orang dewasa?

Bunyi fungsional tidak berbahaya, kerana jika ia menyebabkan ia dihapuskan, ia berhenti mendengarkannya tanpa rawatan tambahan, dan tidak ada perubahan patologi di dalam hati. Akibat bunyi bising organik terus bergantung kepada keparahan lesi alat radar dan otot jantung, serta pada masa penampilan dan kadar perkembangan kegagalan jantung.

Setelah mencapai kesulitan ini, keadaan pesakit merosot dengan ketara, dan prognosis untuk kehidupan dan pemulihan ditentukan oleh ketepatan masa rawatan yang dimulakan. Sekiranya kecacatan jantung dan ketiadaan kesan daripada penggunaan ubat-ubatan, rawatan pembedahan faktor yang menyebabkan bunyi jantung diperlukan.

Gejala yang menunjukkan masalah

Jika kebisingan berfungsi, maka aduan mengenai kerja jantung sering tidak wujud. Dalam penyakit jantung, getaran bunyi yang didengar semasa auscultation diiringi oleh:

• gangguan irama - meningkat, perlahan, kontraksi terganggu;
• sakit di hati;
• kesukaran bernafas pada mulanya dengan senaman fizikal, kemudian beristirahat;
• kulit pucat atau biru;
• kelemahan yang teruk, keletihan;
• batuk dan serangan tercekik dalam kes yang teruk;
• peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• pening, pengsan;
• bengkak pada kaki;
• berat dan sakit di hipokondrium yang betul.

Kaedah untuk mendiagnosis jantung pada orang dewasa

Apabila mendengar hati dan mengesan bunyi bising, ia perlu menilai ciri-cirinya:

• sistolik atau diastolik;
• tempat kekonduksian terbaik, kekonduksian;
• kelantangan, timbre;
• perubahan bersamaan dengan nada.

Untuk menubuhkan punca kebisingan, gambaran klinikal penyakit itu, data pemeriksaan perubatan dan kajian-kajian berikut diambilkira:

• ECG - hipertrofi miokardium, aritmia, perubahan amplitud gelombang, tanda-tanda iskemia;
• phonocardiography mengesahkan mendengar data dan mendedahkan bunyi tersembunyi;
• Ultrasound Doppler adalah kaedah paling berharga, ia membolehkan anda menilai fungsi injap, kesukaran peredaran darah atau pergerakan terbalik selepas penguncupan, keadaan saluran besar, saiz rongga jantung dan ketebalan miokardium, parameter hemodinamik;
• x-ray dada - dijalankan dengan pengisian kerongkong dengan agen kontras, mengesan kesesakan di dalam paru-paru, perubahan dalam konfigurasi jantung;
• CT dan MRI, bunyi jantung, biopsi miokardium ditetapkan dalam kes-kes diagnostik yang sukar;
• Ujian darah untuk faktor rheumatoid, kolesterol, kandungan glukosa diperlukan untuk menentukan punca kerosakan jantung.

Rawatan murmur jantung

Sekiranya tiada perubahan dalam parameter makmal dan kelainan dalam data diagnostik instrumental, rawatan tidak ditetapkan, kerana kehadiran bunyi tidak mengganggu fungsi jantung. Terapi ubat dilakukan dalam mengenalpasti proses keradangan (antibiotik), aterosklerosis, dan kegagalan jantung. Pesakit yang ditunjukkan:

• ACE inhibitors (Hartil, Prenes);
• beta blockers (Corvitol, Concor);
• antagonis reseptor angiotensin (Lorista, Mikardis);
• diuretik (trifas, hipotiazida);
• agen antiplatelet (Cardiomagnyl, Plavix);
• ubat menurunkan lipid (Vasilip, Atoris).

Kecacatan injap memerlukan rawatan pembedahan - penggantian injap dengan prostesis, penutupan atau pembesaran pembukaan injap, pemisahan flaps yang bertambah, plastik. Dalam cardiomyopathy hypertrophic teruk, penyingkiran separa lapisan otot jantung dilakukan untuk memudahkan pergerakan darah.

Dan di sini lebih lanjut mengenai kegagalan injap jantung.

Ucapan jantung berlaku apabila sifat-sifat darah atau output jantung berubah. Ia dianggap berfungsi atau "tidak bersalah" jika peperiksaan itu tidak mendedahkan apa-apa kelainan di dalam hati.

Bunyi organik muncul ketika lubang injap sempit atau diperluas, kebocoran disebabkan oleh penutupan katup yang tidak sempurna, peningkatan dalam rongga jantung, dan peningkatan lapisan otot. Penyakit seperti ini boleh menjadi rumit oleh kegagalan jantung, mereka memerlukan rawatan perubatan dan pembedahan yang kompleks.

Video berguna

Lihat video mengenai auscultation jantung dan nada tambahan:

Kadang-kadang tidak mungkin untuk mendengar bunyi yang tepat. Dalam kes ini, fonokardiografi jantung datang untuk menyelamatkan. Kaedah ini membolehkan anda mendengar walaupun buah tidak membahayakan ibu dan anak. Tetapi pada mulanya memerlukan auskultasi.

Kajian seperti itu, sebagai auscultation jantung, menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis fungsi miokardium. Doktor mesti tahu perkara yang betul. Mereka akan menunjukkan masalah dalam injap, bunyi bising, kadar dan penyimpangan dalam patologi pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Rawatan dalam bentuk pembedahan mungkin satu-satunya peluang bagi pesakit yang mengalami kecacatan pada septum interatrial. Ia boleh menjadi kecacatan kongenital pada bayi baru lahir, nyata pada kanak-kanak dan orang dewasa, sekunder. Kadang-kadang ada penutupan bebas.

Kecacatan jantung kongenital kanak-kanak, klasifikasi yang merangkumi pembahagian menjadi biru, putih dan lain-lain, tidak begitu jarang berlaku. Sebabnya berbeza, tanda-tanda harus diketahui oleh semua ibu bapa masa depan dan sekarang. Apakah diagnosis cacat valvular dan jantung?

Palpasi dan perkusi jantung dilakukan pada pemeriksaan awal oleh ahli kardiologi. Auscultation of the myocardial area juga dilakukan. Doktor menentukan sempadan hati, mendedahkan keburukan mutlak tepi, membandingkan keputusan dengan norma untuk umur dan jantina.

Mengesan murmur jantung pada kanak-kanak pada umur yang berbeza. Penyebab penampilan boleh menjadi fisiologi dan patologi. Mengapa bunyi siklik dan diastolik muncul? Adakah berbahaya bagi bayi yang baru lahir?

Ahli kardiologi boleh mendedahkan jantung di sebelah kanan pada usia yang agak dewasa. Anomali sedemikian sering tidak mengancam nyawa. Orang yang mempunyai hati di sebelah kanan harus memberi peringatan kepada doktor, contohnya, sebelum melakukan ECG, kerana data akan sedikit berbeza dari yang standard.

Jika kecacatan septum ventrikel berlaku pada bayi yang baru lahir atau dewasa, pembedahan biasanya diperlukan. Ia adalah otot, transmembranous. Semasa auskultasi, bunyi-bunyi yang didengar, penutupan diri jarang berlaku. Apakah rawatan hemodinamik?

Peredaran bayi yang baru lahir dan janin berbeza-beza dalam bulatan, kerana yang terakhir tidak berfungsi paru-paru. Ciri-ciri peredaran darah subur dan transien juga berlaku. Pelanggaran menghasilkan sianosis / sianosis pada kulit.

Kenapa ada murmur jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak, kaedah diagnostik

Seringkali ada soalan dalam sumber maklumat - apa yang murmur jantung? Kemunculan kebisingan di kalangan orang dewasa, doktor menjelaskan proses-proses yang mana perubahan dalam aliran darah di dalam kapal. Tetapi terdapat beberapa pesakit yang tidak diketahui.

Ucapan hati, apa maksudnya dan betapa buruknyanya? Ramai ahli kardiologi percaya bahawa kehadiran mereka pada orang-orang menunjukkan adanya patologi serius yang berkaitan dengan kerja jantung. Oleh itu, seseorang memerlukan pemeriksaan jantung komprehensif badan menggunakan teknologi analisis lanjutan.

Punca fenomena akustik di dalam hati

Sesetengah pakar cenderung percaya bahawa hati murmur pada orang dewasa dan punca kejadian mereka bukan tanda-tanda penyakit yang serius.

Terdapat beberapa punca utama, baik patologi dan fisiologi.

Penyebab patologi: kumpulan penyebab patologi paling kerap termasuk kecacatan jantung, ciri tersendiri yang merupakan pelanggaran injap.

Sebab fisiologi:

• Bunyi yang tidak menunjukkan penyakit yang serius, tetapi ciri khas fungsi jantung (yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan janin dalam rahim);
• Bunyi juga boleh berlaku semasa pelbagai kerosakan di dalam badan (contohnya, dalam kes anemia, apabila terdapat kekurangan oksigen, indeks hemoglobin berkurangan dalam darah, yang menyebabkan percepatan denyut nadi, peningkatan kadar aliran darah, dan ini menyebabkan bunyi sistolik)
• endocarditis bakteria, di mana proses keradangan berlaku di dinding dalaman endokardium, apabila bakteria tumbuh pada injap jantung (dalam kes ini mungkin terdapat bunyi, sama ada distol atau sistolik);
• penampilan bunyi di kawasan jantung sering dikaitkan dengan aktiviti extracardiac (contohnya, apabila terdapat pelanggaran peraturan neurohumoral aktiviti jantung apabila dystonia vegetatif-vaskular berlaku atau semasa tempoh pematangan pada remaja);
• Sebab lain mungkin ciri-ciri struktur bronkus, yang disusun sedemikian rupa agar tidak memampatkan arteri pulmonari atau aorta bersebelahan;
• lebihan hormon dalam kelenjar tiroid;
• Kelebihan fizikal, mental atau mental boleh menyebabkan kerosakan hati;
• Semasa kehamilan, murmur systolic juga sering didengar, yang dijelaskan dengan meningkatkan aliran darah (sebagai wanita yang bekerja menyediakan darah bukan hanya untuk dirinya sendiri tetapi juga untuk bayi).

Gejala utama murmur jantung

Ucapan dan gejala jantung yang disebabkan oleh sebab fisiologi: peningkatan keletihan, kelemahan umum, kerengsaan yang tidak munasabah, sesak nafas, perasaan degupan jantung yang kuat, masalah dengan pembengkakan tangan atau kaki.

Dalam kes ini, dalam kombinasi dengan dystonia vegetatif-vaskular, perubahan mood yang kerap mungkin berlaku.

Dengan patologi (contohnya, dengan kecacatan jantung), gejala umum adalah sesak nafas dalam kedudukan berehat dan berbaring, serangan episodik sesak nafas semasa tidur, rasa sakit di kawasan jantung dan pening.

Langkah diagnostik

Apabila mendengar stetoskop, ahli terapi doktor, mendengar bunyi yang mencurigakan, pasti akan menghantar diagnosis tambahan kepada pakar kardiologi, dan kemudian pakar akan memutuskan apa langkah diagnostik yang akan diambil pada masa akan datang.

Salah satu yang paling mudah, tetapi pada masa yang sama, kaedah diagnosis primer yang berkesan boleh dianggap sebagai auscultation (mendengar dengan stetoskop). Walaupun hanya menggunakan kaedah ini, doktor segera menerima banyak maklumat tentang keadaan jantung dan kerja mereka.

Jika penyebab degupan jantung dalam dewasa mempunyai sifat fisiologi, murmur jantung akan lembut dan hampir tidak dapat didengar, tetapi jika masalah jantung lebih serius (pelbagai luka injap), maka bunyi akan menjadi lebih kasar.

Dengan pemeriksaan sedemikian, bergantung pada tempat di tubuh manusia untuk melampirkan stetoskop, anda sudah boleh membuat anggapan yang mana injap tidak berfungsi dengan baik.

Sebuah ECG (electrocardiogram) juga merupakan salah satu kaedah diagnostik. Di sini anda dapat melihat dengan jelas apakah terdapat masalah dalam kerja jantung.

Untuk mendapatkan diagnosis yang lebih lengkap yang digunakan ultrasound (kajian ultra-bunyi). Kaedah ini adalah piawaian umum yang diterima untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kerja jantung.

Dengan kaedah ini, anda boleh mengetahui struktur anatomi organ, melihat pelanggaran aliran darah (jika ada), dan juga mendapati kegagalan jantung.

Sekiranya anda mempunyai masalah jantung, lebih baik melakukan imbasan ultrasound, maka mungkin untuk bercakap dengan kepastian yang tinggi tentang sama ada hati berfungsi dengan normal atau mempunyai masalah.

Terdapat satu lagi kaedah diagnostik bunyi PCG (phonocardiography), yang membolehkan anda menguatkan bunyi hati dengan penggunaan peralatan khusus.

Definisi murmur hati pada kanak-kanak

Selalunya, ibu bapa muda bertanya soalan: apa renungan jantung pada anak? Dengan soalan ini, anda patut menghubungi doktor kanak-kanak anda, yang akan melakukan diagnosis awal dengan stetoskop.

Ciri-ciri bunyi bising di kanak-kanak adalah seperti berikut:

• kerana ciri-ciri anatomi struktur kanak-kanak, sumber bunyi ketika mendengar dengan stetoskop lebih dekat dengan kepala stetoskop daripada orang dewasa;
• Bayi tidak tahu bagaimana bercakap, dan bahkan kanak-kanak yang lebih tua tidak dapat menerangkan dengan jelas perasaan mereka;
• keupayaan untuk mengenal pasti keabnormalan kongenital dalam kerja jantung sejak lahir.

Ibu bapa perlu sedar bahawa murmur jantung kelihatan lebih kerap apabila kanak-kanak membesar, tetapi ini bukan patologi (tubuh tumbuh, organ tumbuh, dan satu demi satu tidak selalu masak).

Kesimpulannya

Oleh itu, kesimpulan semula jadi mencadangkan dirinya sendiri: jika ada murmur di dalam hati anda atau di dalam anak-anak anda, anda perlu segera menjalankan pemeriksaan penuh.

Harus diingat bahawa sering masalah kecil juga boleh menimbulkan penyakit yang lebih serius. Oleh itu, dalam kes sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, jangan menunggu akibatnya, tetapi dapatkan nasihat doktor dengan tepat pada masanya.

Sosudinfo.com

Bunyi tertentu yang boleh didengar di kawasan jantung sering didengar sebagai bersiul atau berkilau yang terjadi dengan setiap denyutan jantung. Pakar-pakar memanggil keadaan ini sebagai murmur di tengah-tengah orang dewasa atau kanak-kanak.

Kejadian murmur jantung sentiasa membimbangkan ahli kardiologi, walaupun pada hakikatnya kira-kira separuh bunyi luaran yang didengar di kawasan jantung tidak mempunyai sifat patologi. Dalam perubatan, bunyi jantung biasanya dibahagikan kepada berfungsi dan organik.

Klasifikasi patologi bising

Bunyi jantung dikelaskan mengikut faktor yang menyebabkannya. Sekiranya provocateur bunyi luaran tidak mempunyai asas patologi, maka bunyi-bunyi sedemikian disebut berfungsi atau jinak. Jika tidak, jika punca bunyi luaran berada dalam keadaan yang menyakitkan, maka ia dipanggil organik atau tidak normal.

Hingar fungsional

Bunyi luaran fungsional pada organ jantung tidak dikaitkan dengan perubahan jantung dan boleh berlaku terhadap latar belakang provokator luar, termasuk dalam penyakit sistem dan organ lain.

Mungkin ada bunyi seperti pergerakan darah melalui jantung dan jantung besar. Mereka berbeza dalam watak dan intensiti. Sebagai peraturan, bunyi berfungsi:

• lembut, pendek;
• tidak diadakan di luar hati;
• keamatan yang rendah;
• lemah akibat usaha fizikal;
• tidak dikaitkan dengan nada hati.

Bunyi sifat berfungsi boleh muncul dan hilang dari masa ke masa tanpa intervensi terapeutik.

Sebab-sebab bagi bunyi luaran seperti itu, dari sudut pandang pakar, mungkin terletak pada kegagalan berikut:

• anemia dan gangguan darah;
• keadaan demam;
• hipertiroidisme.

Selalunya keadaan seperti ini mungkin berlaku terhadap latar belakang beban yang meningkat di hati semasa hamil, dan senaman yang sengit. Sebagai peraturan, bunyi jinak diserang oleh pesakit tanpa gejala yang bersangkutan, tidak menyebabkan ketidakselesaan pada manusia.

Simptom akustik berfungsi tidak menyebabkan kebimbangan jika pembawa mereka adalah:

• kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun dalam tempoh pertumbuhan intensif dan perkembangan badan;
• wanita hamil pada trimester kedua dan terakhir.

Bunyi organik

Bunyi tidak normal atau organik dianggap isyarat masalah dalam kerja jantung. Pakar membezakan mereka dengan ciri ciri mereka, dan anomali bunyi sedemikian disertai oleh gejala tertentu:

• cepat atau sukar bernafas;
• disebutkan sianosis segi tiga periferal;
• halusinasi delusi;
• kekejangan dada yang menyakitkan;
• perasaan peningkatan degupan jantung tidak teratur;
• perasaan "pecah" di dalam dada dan kekurangan udara pada puncak penekanan fizikal;
• perkembangan fizikal yang tertangguh pada latar belakang murmur sistolik di tengah-tengah kanak-kanak.

Gabungan gejala disfungsional dengan gangguan akustik kardiak khas memberi pakar-pakar setiap sebab untuk mengesyaki bunyi anomali sifat organik dan untuk menetapkan pemeriksaan diagnostik komprehensif kepada pesakit.

Faktor provokator bising tidak normal

Mendengar bunyi bising organik yang mengiringi aktiviti jantung, pakar yang membimbangkan, supaya mereka dapat menandakan proses patologi yang kompleks.

Punca-punca yang tidak normal dalam patologi bunyi boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Disfungsi jantung kongenital sering kali dimanifestasikan dalam tempoh yang baru lahir, ahli neonatologi dalam kes-kes tersebut menetapkan pemeriksaan komprehensif bayi dari hari-hari pertama kehidupan.

Pesakit boleh didiagnosis dengan pelbagai jenis stenosis: aorta, mitral, injap tricuspid, arteri pulmonari.

Apabila diagnosis lewat keadaan sedemikian boleh menimbulkan ancaman kepada fungsi dan aktiviti normal sistem kardiovaskular.

Klasifikasi disfungsi bunyi yang tidak normal

Pakar mengklasifikasikan disfungsi akustik yang tidak normal ke dalam tiga jenis: murmur sistolik, bunyi diastolik dan systdiastolik (berterusan).

Murmur sistolik di hati menunjukkan dirinya sebagai:

• bunyi luar orang holosistolik;
• murmur sistolik sederhana;
• disfungsi akustik awal sistolik;
• kelewatan bunyi pertengahan lewat.

Murmur diastolik muncul, paling kerap, sebagai:

• bunyi frekuensi awal bunyi luaran;
• bunyi midiastolic;
• herotan akustik presystolic.

Pakar, setelah mendengar gejala akustik ini, menetapkan peperiksaan diagnostik komprehensif. Pertama sekali, murmur hati pada orang dewasa dan kanak-kanak membuat kemungkinan untuk mengesyaki penyakit jantung dalam pesakit:

• rematik akut;
• aterosklerosis;
• tekanan darah tinggi;
• patologi autoimun;
• malformasi kongenital atau penyakit jantung.

Diagnosis Ketoksikan Akustik

Bunyi jantung didiagnosis oleh pakar apabila mendengar nada dan irama menggunakan stetoskop. Memandangkan pelbagai anomali akustik, definisi konsep murmur jantung dan etiologi mereka adalah pendekatan diagnostik.

Sebagai kajian tambahan, doktor menetapkan kompleks diagnostik untuk pesakit mereka.

1. Elektrokardiogram ditetapkan untuk mendapatkan maklumat penting mengenai keadaan jantung, walaupun pada hakikatnya prosedur ini tidak membenarkan diagnosis sebab tertentu penyimpangan akustik.
2. X-ray dada membolehkan anda menentukan sama ada terdapat edema pulmonari yang mungkin, yang menghalang jantung daripada berfungsi dengan normal.
3. Echocardiogram menentukan bentuk, saiz, dan pergerakan jantung.
4. Kaedah catheterization jantung membantu mengenal pasti kemungkinan masalah dengan struktur jantung itu sendiri dan fungsi bekalan darah.
5. Ujian darah klinikal memberikan gambaran terperinci mengenai fungsi seluruh organisma.

Di samping itu, ciri penyimpangan akustik boleh membantu doktor dengan betul membetulkan skema diagnostik untuk menentukan patologi dan mencegah ralat diagnostik.

Ciri Akustik Biasa

Faktor kerap yang menimbulkan keabnormalan bunyi dalam irama jantung dikaitkan dengan kekurangan mitral dan hypertrophy ventrikel berikutnya.

1. Kekurangan mitral menimbulkan hingar yang kuat, yang mengisi seluruh systole. Kesan akustik ini bermula dengan nada yang lemah dan mengalir ke dalam murmur ketara systolic di puncak hati. Diagnosis pada roentgenogram disahkan: ventrikel kiri visual dibesarkan, konfigurasi mitral jantung kelihatan. Dengan perkembangan patologi, kesan akustik mengubah bunyi: ia hanya boleh mengisi separuh systole, secara beransur-ansur pada akhir systole muncul satu klik sifat.
   Pada tahap terakhir ketidakstabilan mitral, kesan akustik memudar, menjadi pendek dan mungkin tidak hadir.
2. Kekurangan aorta disertai dengan bunyi membaling. Kesan patologi akustik paling baik didengar di puncak hati.

Dalam kes-kes lanjutan gabungan patologi stenosis aorta dengan mitral, sukar bagi pakar untuk membezakan bunyi organik. Dalam kes ini, diagnosis yang betul dibuat kepada pesakit selepas pemeriksaan mendalam yang komprehensif.

Pengiring akustik patologi perikard

Patologi bunyi yang didengar dengan baik di kalangan pakar adalah hingar geseran perikard. Disfungsi akustik ini terdengar seperti bunyi menggosok atau mengikis, kadang-kadang mengingatkan keriangan.

Terdapat bunyi di latar belakang hakikat bahawa permukaan risalah perikardia menjadi tidak rata dan kasar. Luncuran mereka tidak lagi diam, tetapi menyerupai hingar geseran pleural.

Bunyi geseran pericardial didengar oleh penyelidik perubatan dengan adanya patologi jantung yang tidak berfungsi dengan serius.

1. Pericarditis kering dibezakan oleh hakikat bahawa bunyi sifat geseran ditekankan pada nada-nada jantung berganda biasa. Oleh itu, kesan irama empat anggota yang unik dibuat: bunyi systole, diastole dan geseran. Kebanyakan pakar mengaitkan kecacatan akustik dengan kesan bunyi lokomotif wap. Mengikut sifat bunyi ciri doktor, diagnosis awal "pericarditis kering" dibuat kepada pesakit.
2. Bunyi geseran pericardial sering didengar dengan segera selepas infarksi miokardium. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa bunyi yang sama mengiringi tempoh selepas infarksi, dan oleh itu dimasukkan ke dalam gejala sindrom pasca infarksi.
3. Patologi bunyi perikardia boleh didengar pada awal permulaan perikardik atau pada akhirnya, apabila resorpsi eksud berlaku.
4. Gejala buruk dan terminal adalah kegagalan perikardik akustik pada pesakit dengan patologi buah pinggang yang kompleks. Kebisingan ciri muncul dalam kes ini terhadap latar belakang perkumuhan produk nitrogenous sanga. Kegagalan serius ini membawa kepada ubah bentuk kepingan perikard dan penyimpangan permukaan mereka, yang didengar oleh telinga diagnostikis sebagai bunyi geseran kepingan.

Ciri khas dari patologi bunyi itu ialah kesan geseran pada kepingan perikardik meningkat apabila stetoskop ditekan atau apabila badan dimiringkan ke hadapan. Di samping itu, hingar ini berbeza-beza dari segi pendengaran, tonality dan penyetempatan.

Pencegahan patologi jantung bising

Bunyi luaran yang tidak lentur dalam pencegahan jantung tidak diperlukan. Pakar mengesyorkan untuk mencegah perkembangan disfungsi yang tidak normal.

1. Rawatan yang tepat pada masanya jangkitan streptokokus menghalang reumatisme.
2. Gaya hidup yang betul dengan aktiviti motor yang mencukupi dan diet seimbang mengurangkan risiko aterosklerosis.

Rawatan kencing manis dan hipertensi yang cepat juga mengurangkan risiko komplikasi dalam bentuk patah jantung yang ditunjukkan oleh disfungsi akustik.

Apa yang murmur jantung - Jantung

Penerangan dan jenis bunyi di dalam hati

Doktor membahagikan murmur jantung ke dalam beberapa kategori, beberapa yang tidak sama sekali berbahaya dan tidak bercakap tentang penyakit. Sering kali, bunyi-bunyi melampau boleh didengar di kalangan wanita hamil atau selepas latihan fizikal.

Dalam bidang perubatan, terdapat dua jenis bunyi utama: organik dan berfungsi.

Bunyi organik

Ia diprovokasi oleh kecacatan kongenital dan menyebabkan atau pelbagai penyakit jantung. Sebagai peraturan, bunyi jantung dalam pesakit dewasa diserang akibat ketidakpatuhan septal atau injap. Untuk ciri-ciri bunyi:

Mereka bertahan lama, mereka didengarkan tidak hanya di rantau jantung di mana-mana kedudukan pesakit. Terutama juga didengar selepas beban kuasa.

Bunyi fungsional

Murmur jantung fungsional tidak menjejaskan kesihatan manusia. Mereka dicirikan oleh kelembutan dan melodi. Suara-suara ini lemah, jangka pendek, tersumbat di dalam hati dan lulus selepas beban.

Murmur sistol fungsional muncul kerana alasan sedemikian:

• Meningkatkan peredaran darah.
• Aliran darah ke dalam ruang jantung yang diperbesar melalui lumen yang cacat.
• Peredaran darah terbalik menerusi injap yang diubah suai.

Murmur jantung fungsional adalah:

• Myocardial.
• Vaskular.
• Patologi.
• Fisiologi.

Auscultation of the heart adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan kerja jantung dengan getaran bunyi. Biasanya, hanya nada pertama dan kedua terdengar, yang mewakili tempoh pengecutan (systole) dan kelonggaran (diastole), masing-masing. Bunyi tambahan dianggap patologi.

Suara tambahan yang didengar di kawasan jantung disebabkan oleh pelbagai sebab penyebab jantung dan extracardiac. Fenomena bunyi dapat disebabkan oleh kerusakan jantung, perubahan sifat darah atau aliran darah dan kondisi lain yang berkaitan dengan aktivitas jantung.

Pada masa yang sama, bergantung pada etiologi bunyi patologi, keperluan untuk terapi sama ada tidak hadir atau memerlukan campur tangan perubatan segera.

Punca dan gejala

Malah, hanya seorang doktor yang boleh menilai bunyi bising, dan mendengar biasa dengan stetoskop tidak mencukupi. Jika anda mengesyaki pelanggaran jantung yang dilantik kajian tambahan.

Satu murmur jantung pada orang dewasa boleh mempunyai pelbagai sebab: fisiologi dan patologi. Sebab sebab fisiologi termasuk:

• Bunyi yang disebabkan oleh kerosakan sistem neurohumoral, misalnya, dalam dystonia vegetovaskular.
• Anomali jantung, yang bukan penyakit, tetapi ciri struktur. Antara sebab-sebab bunyi seperti itu ialah: prolaps injap mitral, celah tingkap bujur, kehadiran tambahan chords ventrikel kiri, dan sebagainya.
• Bunyi yang dikaitkan dengan ciri lokasi bronchi besar yang memampatkan kapal jantung.
• Penyakit pertukaran, seperti anemia.
• Perubahan dalam komposisi darah.
• Untuk penyakit yang disertai demam.
• Tekanan jangka panjang dan tekanan emosi.
• Peningkatan bcc, contohnya semasa kehamilan.

Ucapan jantung pada orang dewasa: sebab, apa yang mereka maksudkan, diagnosis dan rawatan

Perkembangan organ otot adalah hasil dari genetik kongenital dan extragenetic, faktor spontan.

Mengikut maklumat statistik, kira-kira 3-5% orang di planet ini mempunyai cacat tersembunyi dalam pembangunan struktur jantung dan tidak mengesyaki. Banyak negeri tidak berbahaya. Sekurang-kurangnya sampai titik tertentu. Kepelbagaian spesies yang terselindung dalam satu dekad adalah bebas gejala.

Ucapan jantung adalah bunyi yang dihasilkan oleh aktiviti tisu jantung dalam pelbagai kedudukan anatomi. Nada sistolik dan diastolik tetap biasa.

Tidak sepatutnya ada turun naik antara proses pengecutan dan kelonggaran. Bagaimana bunyi dan penyakit jantung berkaitan? Sambungan adalah langsung. Ia adalah kecacatan anatomi yang biasanya merupakan penyebab kebisingan. Apa - perlu mengetahui.

Auscultation - sebenarnya mendengar dan menilai bunyi, memerlukan kemahiran terkumpul, memandangkan kepelbagaian keabnustik akustik di dalam hati.

Ini adalah teknik rutin, kerana ia tidak memberikan maklumat yang tepat. Semua tekaan disahkan atau dibantah dengan instrumen, dengan bantuan elektrokardiografi dan echocardiogram sekurang-kurangnya.

Klasifikasi bunyi

Tipologi yang digunakan dalam amalan klinikal.

Berdasarkan penyetempatan:

• Hati. Hanya mereka yang tertarik dengan ahli kardiologi. Dalam konteks diagnosis pembezaan, sukar untuk memahami di mana bunyi berasal. Pemeriksaan tambahan diperlukan. Berikut adalah pilihan yang mungkin. Bunyi semasa regurgitasi, pelanggaran integriti dengan menutup injap (tricuspid, aortic, mitral), aliran darah yang terlalu cepat, akan memberikan bunyi yang berbeza dan nada pada mendengar.
• Lebih teruk. Agak jarang berlaku. Sebagai peraturan, ia terletak di pericardium, membran khas yang melekatkan organ otot. Apabila menggosok struktur beg, timbul bunyi tertentu. Sebab yang kedua mungkin - kekalahan pleura. Juga membezakan faktor pulmonari, penyelewengan aktiviti pernafasan.

• Organik Mengikat kecacatan jantung, kongenital dan diperolehi. Disebabkan oleh pelanggaran perkembangan anatomi tisu. Proses patologis klasik - stenosis injap mitral, kegagalannya, prolaps. Untuk mengatakan lebih tepat apa yang menyebabkan bunyi sukar, kami memerlukan pengesahan melalui kaedah kardiografi.
• Bukan organik. Berkaitan dengan pelanggaran aktiviti fungsi hati. Sebagai contoh, apabila mengubah sifat rheologi darah, meningkatkan kecerahan, meningkatkan kelikatan, meningkatkan tekanan darah dan mempercepat arus melalui struktur organ otot.

Berdasarkan pada masa pendaftaran:

• Systolic. Seperti namanya, mereka direkodkan oleh doktor semasa tempoh penguncupan miokardium. Penyebab utama: regurgitasi, pulangan darah ke atria disebabkan oleh kerosakan injap mitral, serta arus terbalik ke ventrikel kiri dari aorta. Secara semula jadi boleh menjadi organik atau berfungsi, yang merumitkan diagnosis primer.
• Diastolik. Bertemu sedikit. Ditandakan dengan kelonggaran miokardium. Sentiasa dikaitkan dengan kecacatan jantung.
• Berterusan. Mereka didaftarkan pada masa pengurangan dan jeda. Biasanya disertai dengan kecacatan kongenital yang berkaitan dengan kemerosotan septum interatrial dan faktor lain. Dikesan terutamanya dalam pesakit muda dan kanak-kanak.

Terdapat lebih banyak klasifikasi pecahan. Jadi, bunyi sistolik dibahagikan kepada pansystolic (penuh, ditandakan dalam kedudukan mana-mana, menyatu dengan nada pertama), mesosistolik, tidak dapat dibezakan dari II t., Golosistolichesky. Tidak bercampur dengan bunyi biasa.

Diastolik diketik dengan cara yang sama. Ini adalah saat-saat medis yang berkaitan dengan ahli teori. Dalam keadaan klinikal yang rumit, klasifikasi terperinci boleh memainkan peranan.

Sebabnya

Rheumatism

Memperolehi, jarang penyakit kongenital asal bercampur. Ia berkembang akibat pengaruh faktor virus, pemindahan jangkitan, momen genetik. Ia dianggap sebagai patologi autoimun. Sebab yang tepat untuk pembentukan tidak ditentukan sehingga sekarang.

Intinya ialah pemusnahan tisu jantung secara beransur-ansur. Ia berterusan dengan serangan, apabila perkembangan gejala meningkat.

Selalunya rematik menyebabkan bunyi sinus organik. Mereka tidak khusus, lebih-lebih lagi mereka berlaku apabila kemusnahan atrium atau integriti injap, terutama mitral, terganggu.

Oleh itu, bunyi semasa auscultation tidak boleh dianggap sebagai kriteria diagnostik awal. Penilaian tambahan diperlukan.

Untuk menentukan proses, echocardiography, ujian darah biokimia dan am digunakan. Peranan khas dimainkan oleh faktor rheumatoid, protein CRP, kadar sedimentasi erythrocyte, ESR.

Manifestasi subjek tidak spesifik dan bersesuaian dengan patologi jantung: sakit dada, sesak nafas, gangguan irama tachycardia, kelemahan umum dan mengantuk, prestasi menurun, kurang toleransi senaman, peluh sudut mulut dan momen yang lain.

Myocarditis

Keradangan lapisan otot organ. Ia mempunyai punca berjangkit, jarang dikaitkan dengan faktor autoimun. Ia memerlukan rawatan segera di hospital, kerana ia berjalan dengan sangat agresif, ia boleh menyebabkan kecacatan yang disebut.

Suara organik sinus berikutan nada pertama dikesan. Ini adalah gambaran klasik mengenai proses patologi yang diabaikan. Bukti memihak kepada pembentukan kecacatan anatomi. Bagaimana keras - menunjukkan ekokardiografi.

Gejala-gejala penyakit adalah tidak sekata. Asasnya terdiri daripada sakit dada yang kuat dan obsesif. Jangan ubah keamatan apabila naik. Memperkukuhkan latar belakang aktiviti fizikal, termasuk minor.

Tachycardia mengiringi pesakit secara berterusan, tidak menurun walaupun di malam hari, jumlah kontraksi meningkat dengan beban mekanik.

Kecacatan yang berkaitan dengan penyempitan saluran darah di kawasan kecil

Sebagai contoh - stenosis aorta, penyambungan, arteri pulmonari, struktur lain. Gejala objektif selalu ditemui, yang merumitkan diagnosis.

Dalam kes-kes yang sukar, keamatan hemodinamik (aliran darah) berkurangan lebih awal, di peringkat tempatan (bulatan kecil, sistem pernafasan itu sendiri dan struktur jantung), kemudian pada tahap umum.

Manifestasi klinis - kesakitan dada, segitiga nasolabial biru, aritmia, fibrilasi atrial, kesedaran terjejas, dan juga sesak nafas yang teruk. Serangan asma, edema pulmonari adalah mungkin.

Pesakit yang mempunyai aduan yang sama segera dihantar ke hospital untuk pemeriksaan yang objektif. Menetapkan echocardiography minimum. Pengesahan nafsu memerlukan rawatan segera. Dalam kes mencari tidak sengaja, terapi terancang ditunjukkan.

Kecacatan yang berkaitan dengan pembasmian vaskular

Aorta yang paling terjejas. Proses patologis klasik adalah aneurisme. Ini adalah penonjolan dinding seperti beg.

Symptomatology hadir pada masa pembentukan kecacatan. Terdapat sedikit kesakitan di dada, terbakar atau sifat menindas.

Pada masa akan datang, apabila perkembangan ketidakselesaan meningkat, ia menjadi stabil. Manifestasi lain tidak berlaku, atau bagaimana kelemahan mereka, bahawa mereka tidak memberi perhatian kepada pesakit dan tidak bercakap sama sekali tentang kewujudan mereka sendiri sehingga terlambat.

Pengesanan pengembangan adalah satu kejayaan yang besar, lebih kerap ia merupakan penemuan yang tidak disengajakan pada ultrasound. Rawatan adalah sangat penting, bantuan pakar bedah jantung diperlukan.

Pecah aneurisma arteri besar, terutamanya aorta, hampir selalu membawa maut. Kes terapi yang berjaya dapat dikira pada jari.

Kecacatan injap mitral

Prolaps, gabungan atau stenosis. Biasanya diperolehi, berkembang sebagai hasil daripada proses keradangan, serangan jantung dan lain-lain keadaan seperti ini.

Untuk kecacatan bunyi diastolik atau siklik MK adalah ciri. Ia mempunyai asal organik, kerana ia disebabkan oleh aliran darah terbalik (regurgitation).

Biasanya, tisu penghubung cecair bergerak dalam satu arah: dari atrium kanan ke ventrikel yang sama. Kembali ke rongga sebelumnya tidak tipikal.

Gangguan injap mitral dikesan dengan cepat, kerana gejala berlaku hampir dari hari ke hari. Yang utama adalah dyspnea, kelemahan, penurunan ketara dan tajam dalam toleransi senaman.

Ambangnya pada mulanya kecil: memanjat tangga, berjoging atau berjalan cepat. Diagnosis agak mudah. Ia cukup untuk menggambarkan hati, maka jumlah arus balik (regurgitation) diukur.

Ia adalah jumlah darah yang kembali yang dianggap sebagai kriteria diagnostik, dan bukan saiz pembukaan yang dibentuk. Baca lebih lanjut mengenai prolaps MK dalam artikel ini.

Kecacatan injap lain: aorta, tricuspid

Juga disertai dengan aliran darah terbalik. Walau bagaimanapun, gejala tidak selalu hadir. Terhadap latar belakang kedua-dua proses patologi, sifat bunyi jantung adalah organik. Kedua-dua sistolik dan diastolik adalah mungkin. Penilaian dijalankan secara instrumen.

Diagnosis keseimbangan tidak sukar selepas echocardiography.

Kecacatan partition jantung

Biasanya interventricular. Inborn dalam 90% kes. Penyimpangan dikesan hampir serta-merta disebabkan gejala yang teruk.

Kanak-kanak itu tidak berubah, tidur kurang dan tidak makan. Dikesan pancutan regurgitasi sengit. Kulit dan pucat pucat, segitiga nasolabial berwarna biru. Tangan dan kaki sejuk, terdapat peningkatan berkeringat.

Hyperthyroidism

Pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan. Hasil proses degeneratif, tumor, kecederaan, keadaan lain.

Symptomatology adalah tipikal: peningkatan suhu badan, tekanan darah, perubahan leher (goiter), mata yang membonjol (ectopia, exophthalmos). Kelemahan, mengantuk, penurunan libido, ketidakstabilan kitaran haid pada wanita dan "pesona" lain.

Anemia

Hemoglobin tidak mencukupi. Terdapat beberapa bentuk proses: megaloblastik, yang berkaitan dengan sedikit vitamin B12 untuk pelbagai sebab, kekurangan zat besi dan lain-lain.

Mereka memberikan manifestasi yang tipikal: kelemahan, pucat dermis, mengantuk, prestasi buruk, penyimpangan bau, keutamaan gastronomi, kerapuhan kulit, rambut, gigi, tulang. Juga takikardia, aritmia, ketidakstabilan tekanan darah dan momen yang lain.

Kehamilan

Bunyi jantung berfungsi, dikaitkan dengan aliran darah yang dipertingkatkan dalam struktur jantung.

Pemulihan seperti itu tidak diperlukan, kerana ini adalah proses semulajadi. Perkara utama untuk memantau keadaan ibu hamil, supaya tidak ada beban beban ventrikel. Jika tidak, gangguan organik yang diperoleh adalah mungkin.

Hyperthermia

Sebarang asal. Demam juga membawa kepada pembentukan bunyi berfungsi.

Punca-punca murmur jantung pada orang dewasa mendapat kecacatan dan, agak kurang kerap, gangguan hormon.

Penjelasan sifat penyimpangan

Untuk mengesan jenis kecacatan, kelebihannya, faktor etiologi, sebagai tambahan kepada auscultation itu sendiri, kaedah diagnostik berikut ditunjukkan:

• Pemilihan lisan. Semua aduan tentang keadaan itu dikesan. Mereka boleh memainkan peranan dalam persempadanan.
• Mengumpul sejarah. Tabiat yang berbahaya, gaya hidup, pemindahan dan penyakit terkini, sejarah keluarga dan lain-lain.
• Pengukuran tekanan darah. Petunjuk adalah normal atau meningkat. Pengurangan tipikal untuk kelemahan dalam injap dan sekatan.
• Anggaran kadar denyutan jantung. Ada takikardia. Pada peringkat kemudian, misalnya, dengan pemusnahan struktur, mungkin terdapat pelanggaran jenis fibrillation, extrasystole.
• Pemantauan harian. Menurut keterangan. Pendaftaran kadar jantung dan tekanan darah dalam dinamik bukan selama 24 jam.
• Elektrokardiografi. Penentuan aktiviti fungsi organ otot.
• Echocardiography. Teknik utama menggambarkan tisu.
• MRI mengikut petunjuk.
• Ujian darah am, biokimia, hormon tiroid.
• Pengukuran suhu badan.

Sebagai sebahagian daripada tinjauan yang panjang, seorang ahli endokrin tertarik. Kriteria penting untuk diagnosis adalah jenis bunyi bising. Penetapan mandatori berfungsi dari organik.

Untuk bunyi yang tidak dikaitkan dengan kecacatan anatomi, momen tersebut adalah ciri:

• Ketidakstabilan. Peralihan dengan perubahan kedudukan badan.
• Hampir selalu dijumpai di systole, sebelum atau selepas penguncupan.
• Keamatan diabaikan.
• Lewat nafas.
• Keupayaan untuk memperbaiki kawasan dada di mana kuasa nada yang tidak normal adalah maksimum.
• Peralihan selepas senaman.
• Tiada gejala lain. Tidak selalunya, tetapi biasa.

Kaedah rawatan

Terapi berbilang. Sebenarnya, kurasi bunyi tidak diperlukan, punca akarnya akan dibasmi. Iaitu, keadaan patologi utama. Apabila menangkap proses itu, bunyi anomali hilang dengan sendirinya.

Mengandungi ubat-ubatan: glucocorticoids (Prednisolone), imunosuppressants mengikut budi bicara pakar utama dalam fasa akut.

Dalam kursus kronik, cardioprotectors ditunjukkan untuk menormalkan proses metabolik dalam lapisan otot jantung.

Operasi - dengan perkembangan mengancam kecacatan anatomi: kecacatan injap, pemusnahan bilik-bilik.

Antibiotik digunakan dalam genetik berjangkit, ubat-ubatan untuk menindas kekebalan.

Tempoh terapi adalah kira-kira seminggu. Ia masuk akal untuk diperhatikan di hospital.

Pembetulan pembedahan kecacatan yang diperoleh.

Campur tangan pembedahan untuk belon atau stenting. Pelepasan paksa lumen arteri.

Dengan kesahan atau kesia-siaan awal menunjukkan prostetik di kawasan yang terjejas.

Terapi pembedahan segera di dinding hospital. Pengacau tompok dinding, pencegahan pendarahan, suturing.

Pada masa akan datang, agen antiplatelet, cardioprotectors ditetapkan untuk mengelakkan berulang keadaan patologi.

Pembedahan yang dirancang untuk struktur anatomi prostetik.

Plastik pesakit tidak masuk akal, kerana biasanya patologi berkembang pada latar belakang kemunduran atau penyimpangan dalam fungsi tisu penghubung.

Pengganti tiruan adalah penyelesaian terbaik dan betul.

Tekniknya adalah sama. Terapi konservatif tidak masuk akal.

Dalam kes ketiga, jika tidak terdapat tanda-tanda perkembangan proses dan tidak ada dinamik, pemerhatian ditunjukkan.

Mungkin operasi tidak diperlukan, bergantung kepada kelajuan kemurungan dan hakikat kehadirannya.