Punca, simptom dan rawatan pendarahan rahim

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah perdarahan uterus, mekanisme perkembangan patologi. Ciri tersendiri, penyebab utama penampilan. Gejala biasa dan kaedah diagnostik, rawatan dan prognosis untuk pemulihan.

Pendarahan rahim adalah komplikasi ginekologi dengan ciri utama ciri - pembuangan darah dari rahim, yang berlaku terhadap latar belakang gangguan hormon dalam badan (ini pendarahan disfungsional) atau perubahan struktur tisu rahim (pendarahan organik).

Apa yang berlaku dalam patologi? Di bawah pengaruh gangguan hormon (kekurangan atau lebihan progesteron, estrogen, disfungsi korteks adrenal, kelenjar tiroid), lapisan dalaman rahim (endometrium) sangat bertambah besar. Oleh kerana ia diserap dengan banyak saluran darah, penambahan, penolakan yang tidak matang dan tidak sekata menyebabkan pendarahan yang tidak berfungsi dengan baik (biasanya, lapisan kecil dikeluarkan secara kerap, pada masa haid).

Bekalan darah kepada sistem pembiakan wanita. Klik pada foto untuk membesarkannya

Campurtangan intervensi, penyakit endokrin, kecederaan membawa kepada perubahan struktur pada rahim (parut, polip, myoma, onkologi) dan patologi vaskular (kelemahan dinding vaskular). Gabungan ini menyebabkan pendarahan rahim organik.

Keadaan ini dalam 95% adalah komplikasi serius terhadap patologi yang mendasari (fibroid, penyakit hati), yang berbahaya akibat akibatnya. Pendarahan yang berterusan dan tidak normal mengancam perkembangan anemia (anemia), kehilangan darah yang berlebihan (akibat kecederaan, pecah) boleh menyebabkan penghapusan rahim, kejutan hemoragik dan kematian.

Pendarahan uterus akut perlu dihentikan, mereka melakukannya dalam keadaan pemulihan resusitasi atau hospital ginekologi (jumlah kematian adalah 15%).

Prognosis untuk rawatan pendarahan rahim kronik bergantung kepada latar belakang hormon umum badan dan penyakit yang berkaitan, biasanya gejala ini dapat dihapuskan sepenuhnya, ini dilakukan oleh pakar ginekologi yang hadir.

Pesakit dengan patologi didaftarkan sepanjang hidup mereka.

Mekanisme pembangunan pendarahan rahim

Fungsi ovarian dikawal oleh sistem hipofalamus hipofisis pada otak. Untuk pematangan normal ovum, keluarnya dari ovari, persenyawaan atau pembiakan memerlukan senarai hormon keseluruhan.

Fisiologi kitaran haid biasa. Klik pada foto untuk membesarkannya

Pendarahan rahim berkembang dengan pengeluaran yang berlebihan atau tidak mencukupi.

• Hormon FSH (merangsang folikel) dan LH (luteinizing) bertanggungjawab untuk pembentukan korpus luteum (kelenjar ovari sementara) dan pematangan folikel (telur tidak bersertifikat). Dengan ketidakcukupan atau kelebihannya, folikel tidak matang atau matang, tetapi tidak meninggalkan ovari (tidak ada fasa ovulasi).
• Sejak fasa ovulasi tidak hadir, korpus luteum tidak terbentuk atau tidak matang (ini adalah proses hormon yang bergantung kepada).
• Pada masa ini, jumlah progesteron di dalam badan dikurangkan (hormon yang mengawal kitaran haid dan kerja ovari), tetapi jumlah estrogen meningkat (bertanggungjawab untuk peningkatan lapisan endometrium untuk telur yang disenyawakan).
• Di bawah pengaruh hiperestrogenemia, gangguan vaskular muncul, endometrium tumbuh secara intensif, tidak sekata, dalam lapisan tebal dan dikeluarkan secara tidak teratur (pelanggaran kitaran).
• Penolakan yang luar biasa berlaku di lapisan (di bawah pengaruh mekanisme untuk mengimbangi progesteron dan mengurangkan estrogen) dan disertai dengan pendarahan dari endometrium yang tersisa dalam rongga rahim dan saluran terbuka.
• Hiperestrogenisme yang berpanjangan adalah faktor risiko dan pencetus untuk perkembangan perubahan struktur dalam rahim, rupa polip, fibroid, dan neoplasma. Mereka mula berdarah apabila meningkat jumlah, rosak atau cedera dalam apa jua cara.
• Pendarahan struktur (organik) termasuk kerosakan akibat pecah mekanikal, mengurangkan nada rahim, biasanya sangat banyak.

Sifat pendarahan itu sebahagian besarnya bergantung kepada kelikatan dan kelajuan pembekuan darah, kemampuan kapal di dalam rahim untuk kontrak. Ia boleh menjadi berlimpah, tidak kaya, menjangkau masa (sehingga beberapa minggu), ia boleh berhenti sendiri, tetapi ia mesti diulang selepas beberapa ketika.

Sebabnya

Penyebab perdarahan uterus adalah gangguan hormon dan perubahan dalam struktur badan.

Patologi dan keadaan yang paling biasa di mana pendarahan mungkin berlaku:

Pendarahan rahim, sebab, gejala, jenis pendarahan, rawatan, 5 resipi ubat rakyat

Di bawah pendarahan rahim perlu difahami pembebasan darah dari rahim. Mereka dibezakan dari haid dengan intensiti, jumlah, tempoh kehilangan darah, dan juga keteraturan.

Punca pendarahan rahim.
Pendarahan rahim berlaku disebabkan oleh kerosakan sistem hypothalamus-pituitari-ovari, yang mengawal fungsi ovari, pendarahan disfungsi yang dipanggil. Gangguan proses penghasilan hormon gonadotropik pituitari, yang mempengaruhi pematangan folikel dan ovulasi, membawa kepada kelainan folikularin dan fungsi haid. Selain itu, folikel dalam ovari tidak matang atau matang tanpa ovulasi juga. ia bermakna bahawa korpus luteum tidak terbentuk. Akibatnya, estrogen (hyperestrogenism) menjejaskan rahim, memandangkan pengeluaran progesteron terhenti dan kitarannya terganggu. Terdapat hiperplasia (apabila endometrium tumbuh terlalu), dan penolakan endometrium selanjutnya, yang disertai oleh pendarahan rahim, yang berlimpah dan tahan lama.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hiperestrogina dengan pendarahan rahim yang tidak berfungsi sangat meningkatkan risiko mengembangkan adenokarsinoma, mastopati fibrocystik, penyakit rahim dan pelengkap, kanser payudara.

Perdarahan uterus yang tidak berfungsi dibahagi kepada ovulasi, iaitu, berkaitan dengan haid (penyimpangan dalam jumlah dan tempoh kehilangan darah semasa haid), dan anovulatory - diperhatikan antara haid dan berlaku selepas kelewatan atau kurang daripada 21 hari selepas haid yang terakhir. Disfungsi ovarium sering menimbulkan kemunculan kemandulan, keguguran. Melihat seorang doktor tepat pada waktunya, iaitu sebaik sahaja selepas penampilan penyelewengan haid, anda akan mengelakkan akibat berbahaya pada masa akan datang.

Penyebab pendarahan rahim juga boleh menjadi penyakit rahim dan pembantu, khususnya fibroid, endometriosis, adenomyosis, pelbagai tumor yang ganas dan ganas. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit yang tidak berkaitan dengan kerja organ genital, khususnya penyakit hati, darah, atau gangguan pembekuan darah boleh menyumbang kepada perkembangan pendarahan rahim. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada rahim, pesakit mencatatkan pendarahan jenis lain (nasal, gusi pendarahan, kehilangan darah yang teruk dengan luka kecil, dll.). Pendarahan seperti itu dikelaskan sebagai organik, iaitu, dikaitkan dengan sains politik organ-organ genital atau penyakit sistemik.

Pendarahan rahim (profuse) juga boleh berlaku dalam hipotiroidisme (hipertiroidisme) atau kelemahan kelenjar tiroid.

Pendarahan rahim juga diperhatikan sebagai komplikasi kehamilan dan melahirkan anak. Pendarahan yang berpanjangan dari rahim boleh berlaku dengan anemia.

Anda juga harus memilih pendarahan iatrogenik, diperhatikan kerana penggunaan kontraseptif intrauterin, mengambil kontraseptif bukan hormon dan hormon, ubat-ubatan yang menyumbang penipisan darah.

Gejala pendarahan rahim.
Manifestasi utama keadaan patologis ini adalah pembebasan darah dari vulva. Pendarahan rahim berbeza daripada haid biasa:

• Peningkatan kehilangan darah (normal hingga 40-80 ml, patologi - lebih daripada 80 ml). Seorang wanita mungkin melihat patologi keperluan untuk perubahan kebersihan yang lebih kerap (setiap setengah jam - satu setengah).
• Peningkatan tempoh pendarahan (lebih daripada tujuh hari).
• Gangguan kitaran haid dikaitkan dengan penurunan atau peningkatan dalam selang.
• Kejadian pendarahan selepas hubungan seksual.
• Mengesan pendarahan rahim semasa tempoh menopaus, selepas pemberhentian haid.

Oleh itu, gejala pendarahan rahim berikut boleh diambil perhatian:

• Menorrhagia (hipermenorrhea) - berlebihan dan panjang untuk tempoh haid sambil mengekalkan keteraturan mereka (21-35 hari).
• Metrorrhagia - pendarahan intensiti rendah di tengah kitaran.
• Manometrorrhagia adalah pendarahan yang berkekalan dalam jangka masa panjang.
• Polmenorrhea - pelanggaran kitaran, dinyatakan dalam pendarahan terlalu kerap (kurang daripada 21 hari). Sebagai peraturan, kehilangan darah yang berlanjutan dan intensif dalam patologi ini menimbulkan perkembangan anemia kekurangan zat besi (hemoglobin rendah dalam darah), di mana gejala kerap kali termasuk pening, kelemahan, kulit pucat, sesak nafas.

Jenis pendarahan rahim.

Perdarahan perut pada tempoh neonatal.
Mereka muncul, sebagai peraturan, dalam minggu pertama kehidupan dan kurang bersifat berdarah. Penampilan mereka adalah disebabkan perubahan mendadak dalam tahap hormon. Mereka juga lulus dengan cepat, biasanya mereka tidak memerlukan rawatan.

Pendarahan perut pada dekad pertama (sebelum akil baligh).
Mereka diperhatikan sangat jarang dan dijelaskan oleh kehadiran tumor ovari, yang boleh menghasilkan tahap hormon seks yang tinggi (yang dikenali sebagai tumor aktif hormon). Akibatnya, terdapat akil baligh palsu.

Pendarahan uterus remaja.
Sebagai peraturan, ia berlaku pada masa akil baligh kanak-kanak perempuan (dari 12 hingga 18 tahun). Pada dasarnya, punca yang menyebabkan pendarahan dalam tempoh ini adalah disfungsi ovari. Punca kegagalan tersebut boleh menjadi trauma psikologi, jangkitan kronik, senaman berlebihan, kes-kes kerap ARVI, dan diet tidak sihat. Di samping itu, faktor seperti bermusim memainkan peranan penting di sini. Musim sejuk dan musim bunga adalah tempoh di mana pendarahan paling sering diperhatikan, sementara, sebagai peraturan, mereka adalah anovulatory, iaitu, apabila ovulasi tidak berlaku. Sangat jarang, tetapi kes seperti ini berlaku apabila lesi tuberkulosis organ kemaluan, gangguan pendarahan, tumor ovari, serviks dan badan rahim boleh mencetuskan pendarahan. Pendarahan rahim panjang dan parah semasa tempoh ini menimbulkan perkembangan anemia. Rawatan kanak-kanak perempuan dalam tempoh ini hanya dilakukan dalam keadaan pegun.

Sekiranya pendarahan, adalah penting untuk memanggil ambulans, dan pada masa ini gadis itu mesti disediakan dengan rehat lengkap dan rehat tidur. Dia harus mengambil ubat hemostatic (ia boleh menjadi asid aminocaproic, Ditsinon, Vikasol (satu pil), meletakkan pad pemanasan sejuk pada bahagian bawah abdomen. Rawatan pesakit adalah simptomatik. (Oxytocin.) Jika ini tidak mencukupi, persediaan hormon ditetapkan untuk menghentikan pendarahan.

Memotong dengan pendarahan semacam ini tidak dilakukan, dengan pengecualian pendarahan teruk dan mengancam nyawa, yang bahkan terapi hormon tidak dapat dihentikan. Untuk mengelakkan perkembangan pendarahan semula, terapi vitamin, suplemen zat besi, serta beberapa prosedur fisioterapeutik dan akupunktur ditetapkan.

Selepas perdarahan telah dihentikan, para pakar menetapkan ubat estrogen-progestin, tujuannya untuk mengembalikan kitaran haid yang normal. Semasa tempoh pemulihan, senaman, pemakanan seimbang, dan rawatan jangkitan kronik yang sedia ada memainkan peranan khas.

Pendarahan dalam tempoh pembiakan (umur 18 hingga 45 tahun).
Dalam tempoh ini, punca pendarahan rahim mungkin besar. Faktor utama adalah faktor-faktor yang disfungsi yang berkaitan dengan pengeluaran hormon seks yang terjejas akibat pengguguran pengguguran, penyakit endokrin (obesiti, diabetes, dan lain-lain) dan sifat berjangkit, tekanan yang teruk, pelbagai keracunan, serta mengambil ubat-ubatan tertentu. Pendarahan disfungsional boleh berlaku sama sekali pada usia, dari akil baligh hingga tempoh menopaus.

Selalunya, pendarahan rahim yang tidak berfungsi berlaku semasa kehamilan, terutamanya pada kehamilan awal ia paling kerap disebabkan oleh ancaman keguguran dan kehamilan ektopik (terdapat kesakitan abdomen yang lebih rendah, penangguhan haid dan tanda-tanda kehamilan yang biasa), dan pada masa-masa kemudian keadaan ini berlaku akibat prevalensi plasenta atau melepuh. Pada tanda-tanda awal pendarahan semasa kehamilan, tidak kira berapa kali ia perlu pergi ke doktor. Pada peringkat awal, dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi yang sewajarnya, kehamilan dapat dikekalkan, tetapi pada masa-masa yang akan datang ia sering diperlukan untuk menyembuhkan.

Pada akhir awal kedua trimester ketiga, membawa pendarahan janin boleh mengancam kehidupan ibu dan bayi, jadi tarikan cepat kepada pakar memainkan peranan penting di sini. Selalunya, pendarahan berlaku pada latar belakang plasenta previa (ketika masuk ke rahim sebahagiannya atau sepenuhnya disekat), gangguan plasenta, serta dalam kes pecah rahim. Dalam keadaan ini, pendarahan boleh menjadi dalaman dan luaran, oleh itu, memerlukan seksyen cesarean kecemasan. Wakil-wakil seks yang adil yang berisiko untuk membangunkan syarat-syarat tersebut hendaklah sentiasa diperhatikan oleh pakar. Dalam proses buruh, berlakunya pendarahan (terutamanya disebabkan oleh gangguan plasenta, atony atau hypotonia uterus) amat berbahaya kerana ia disertai dengan banyak kehilangan darah.

Selepas penyerahan, punca pendarahan terutamanya:

• nada rahim miskin dan kelemahan keupayaannya untuk mengurangkan;
• bahagian membran janin yang belum dikeluarkan sepenuhnya;
• gangguan pendarahan.

Pada masa kanak-kanak, penyakit rahim juga boleh menyebabkan pendarahan rahim: fibroid, endometriosis, tumor pelbagai jenis, keradangan kronik (endometritis), tumor ovari yang bergantung kepada hormon.

Pendarahan rahim dengan menopaus.
Dalam tempoh menopaus, keadaan sedemikian berkembang akibat gangguan pengeluaran hormon atau terhadap latar belakang penyakit organ genital. Oleh kerana dalam masa ini perubahan hormon berlaku di dalam tubuh, pendarahan adalah fenomena yang kerap, bagaimanapun, adalah penting untuk berunding dengan doktor kerana mereka mungkin prekursor tumor ganas atau jinak. Ini adalah terutamanya mengenai tempoh menopaus. Ingat, rawatan tepat pada masanya kepada doktor (dengan gejala dan manifestasi pertama) adalah kunci kepada kejayaan rawatan lanjut.

Untuk diagnosis yang tepat, kelengkungan diagnostik berasingan saluran serviks dan badan rahim dilakukan, maka pemeriksaan histologi pengikatan dilantik untuk menubuhkan penyebab pendarahan. Sekiranya pendarahan rahim tidak berfungsi, terapi optik dengan ubat hormon ditetapkan.

Terus perdarahan uterus.
Pendarahan sedemikian berlaku pada latar belakang gangguan hormon. Ia adalah hormon yang bertanggungjawab untuk kitaran haid yang normal, kerana ia mengekalkan keseimbangan antara estrogen dan progesteron. Sekiranya semuanya berjalan dengan baik, maka haid sentiasa bermula pada waktu yang ditetapkan dan tidak banyak. Apabila keseimbangan hormon terganggu, pertumbuhan endometrium yang kuat bermula, dengan latar belakang penolakannya terjadi di bahagian-bahagian, dan hasilnya adalah pendarahan terobosan. Gangguan hormon paling sering diperhatikan pada perempuan semasa remaja dan pada wanita dalam tempoh menopaus.

Pendarahan terancam boleh berlaku apabila mengambil pil kontraseptif hormon, yang dijelaskan oleh penyesuaian kepada ubat yang digunakan. Dalam keadaan ini, anda perlu berunding dengan doktor tentang perubahan dos yang digunakan. Jika peningkatan dos tidak menghentikan pendarahan atau menjadi lebih banyak, perlu diperiksa untuk kehadiran penyakit organ-organ pembiakan. Di samping itu, keadaan sedemikian boleh berlaku terhadap latar belakang kerosakan pada dinding rahim dengan kontraseptif intrauterin (IUD). Dalam keadaan ini, wanita menunjukkan penyingkiran peranti intrauterin.

Diagnosis
Pada mulanya kecurigaan pendarahan rahim, anda mesti mencari bantuan. Sangat baik jika seorang wanita menyimpan kalendar menstruasi, dengan catatan intensitas, durasi dan sifat pendarahan. Kalender ini akan membantu doktor dalam diagnosis dan pelantikan terapi yang optimum. Untuk mendiagnosis, ujian cervical smears untuk kanser dan ujian untuk kehadiran pendarahan rahim dijalankan. Ia perlu menjalani ultrasound, dan juga pengukuran lapisan dalaman endometrium (ketebalannya). Juga membuat kiraan darah lengkap, "untuk hormon." Sekiranya terdapat berat badan yang berlebihan pada seorang wanita atau ketika umurnya mendekati tempoh menopaus, biopsi lapisan dalaman rahim dilakukan (serpihan kecil endometrium dipotong dan diperiksa di bawah mikroskop). Diagnosis yang tepat adalah penting untuk pelantikan terapi optimum selanjutnya.

Rawatan pendarahan rahim.
Terapi keadaan seperti ini mempunyai empat tujuan utama: untuk menghentikan pendarahan, untuk mengisi kehilangan darah, untuk menghapuskan punca dan pencegahan akar. Saya perhatikan bahawa pendarahan rahim mana-mana jenis dirawat di hospital. Teknik yang digunakan untuk ini mengambil kira usia pesakit, penyebab pendarahan, dan keterukan keadaan.

Kaedah utama menghentikan pendarahan adalah pembedahan diagnostik pembedahan, yang juga memungkinkan untuk menentukan punca kejadian mereka. Penggunaan terapi hormon adalah kaedah lain untuk menghentikan pendarahan. Kontraseptif oral estrogenik atau gabungan terutamanya digunakan untuk tujuan ini, antara mereka Marvelon, Mersilon, dan sebagainya. Untuk rawatan gejala, persediaan hemostatik digunakan untuk penguncupan rahim, persediaan besi (dengan tahap hemoglobin yang rendah) atau komponen darah, vitamin dan saluran darah yang menguatkan persediaan (Ascorutin, Asid Folat, Vitamin C, B6, B12). Selepas pendarahan rahim telah dihentikan, langkah pencegahan diambil.
Sekiranya disfungsi, terapi hormon ditetapkan oleh kontrasepsi oral gabungan atau ubat berasaskan gestagen, atau peranti intrauterin hormon ditubuhkan. Jika semasa diagnosis, patologi intrauterin dikesan, rawatan yang sewajarnya ditetapkan.

Rawatan remedi rakyat.
Untuk rawatan pendarahan rahim, anda boleh memohon kaedah ubat tradisional, tetapi pertama-tama anda harus berunding dengan doktor anda dan mengenal pasti punca mereka. Untuk menghentikan pendarahan rahim yang berkesan dan mengeluarkan ekstrak berdasarkan daun raspberry, yarrow, jelatang, bungkus, beg gembala, dan sebagainya. Berikut adalah beberapa resipi:

Penyerapan Yarrow: beli kotak herba yarrow di farmasi. Ambil dua sudu teh rumput kering dalam segelas air mendidih, tutupkan piring dengan cecair dan biarkan selama satu jam, kemudian ketatkan. Minuman infusi siap empat kali pada siang hari (sebelum makan), dos adalah 50 ml atau 1/4 cawan.

Merebus Yarrow: tuangkan rumput dalam jumlah satu sudu dengan segelas air yang mendidih, kemudian reneh selama sepuluh minit dari saat mendidih. Kemudian sejuk, sup, ketegangan dan minuman. Ini perlu dilakukan sebelum makan tiga kali sehari untuk 1/3 cawan. Menunjukkan keberkesanan hemostatic, baik dengan pendarahan rahim dalaman dan luaran.

Sampul ramuan herba gembala: satu sudu herba siap (kering, dibeli di farmasi), tuangkan air mendidih ke atas kaca, bungkus dengan teliti dan tunggu satu jam. Kemudian, selepas memasukkan campuran itu, ketatkannya dan anda boleh mengambil penyerapan sudu. Ini perlu dilakukan tiga kali sehari sebelum makan.

Penyerapan jelatang: tuangkan satu sdm bahan baku dengan segelas air mendidih, tahan panas yang rendah selama sepuluh menit, kemudian dingin dan ketegangan. Ambil juga satu sudu empat kali sehari sebelum makan. Untuk mengelakkan perkembangan pendarahan rahim, anda boleh mengambil ekstrak tumbuhan ini, mudah dicari di farmasi. Dos adalah seperti berikut: 30-40 jatuh setengah jam sebelum makan, cairkan tetes dengan air (1/4 cawan).

Tuangkan kepingan enam oren besar dengan satu setengah liter air, masak dengan api yang tenang sehingga cecair dikurangkan menjadi 500 ml. Selepas ini, tuangkan kuah itu, ambil 4 sudu teh tiga kali pada siang hari.

Pencegahan pendarahan rahim.
Pencegahan yang terbaik dianggap sebagai lawatan sistematik kepada ahli sakit ginekologi (sekurang-kurangnya sekali setahun), rawatan penuh penyakit sedia ada dari segi seks, kebersihan diri dan rutin harian, kehidupan seks biasa, dan dengan satu pasangan (kekal), gaya hidup sihat dan menguatkan imuniti.

Pendarahan rahim. Jenis, sebab, tanda pertama, cara berhenti, pertolongan cemas, rawatan pendarahan, ubat-ubatan rakyat.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Uterus Anatomy

Rahim terdiri daripada 3 lapisan utama:

1) perimetri - lapisan di luar merangkumi rahim, dan melewati dinding rongga perut;

2) myometrium - lapisan uterus yang paling besar, yang terdiri daripada serat otot, mengandungi sejumlah besar saluran makan rahim;

3) endometrium - selaput lapisan dalaman rahim. Ia adalah endometrium semasa kitaran haid yang menebal dan mempersiapkan pengenalan ovum.

Endometrium dibahagikan kepada 2 lapisan: utama (basal) dan berfungsi, yang ditolak bulanan, jika tidak ada persenyawaan telur. Penolakan lapisan fungsional endometrium adalah apa yang kita sebut haid. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kegagalan dalam sistem hormon, penolakan lapisan berfungsi mungkin tidak berkesan. Hasilnya, sebahagian daripada endometrium kekal, dan dengan itu beberapa kelenjar dan pembesaran yang diperbesarkan yang mula berdarah. Jadi terdapat pendarahan rahim yang tidak berfungsi.

Jenis dan punca pendarahan rahim

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan pendarahan rahim banyak. Oleh itu, untuk memudahkan pemahaman dan memudahkan diagnosis pendarahan, punca dibahagikan kepada kategori tertentu. Dan jadi dua kategori besar pertama ialah:

1) pendarahan akibat daripada kelainan pada pelbagai organ dan sistem, 2) pendarahan yang berkaitan dengan kelainan pada daerah kelamin.

Penyebab pendarahan bukan genital (extragenital)

• Penyakit berjangkit (influenza, campak, demam kepialu, sepsis);
• Penyakit darah (vasculitis pendarahan, hemofilia, kekurangan vitamin K dan C, dan lain-lain;
• Penyakit hati (sirosis);
• Penyakit sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan lain-lain);
• Mengurangkan fungsi tiroid.

1. Pendarahan rahim akibat gangguan pada bahagian kelamin (alat kelamin).

Penyebab pendarahan genital mungkin atau tidak berkaitan dengan kehamilan.

Penyebab genital yang berkaitan dengan kehamilan (istilah awal)

1. Kehamilan yang tidak normal (uterus, ektopik)
2. Penyakit ovum (skid kistik, chorionepitioma adalah tumor malignan)

Penyebab genital berkaitan dengan kehamilan (penghantaran lewat, bersalin, tempoh separuh tahun):

• Punca pada kehamilan lewat
  • Placenta previa
  • Luka parut
  • Abortasi plasenta pramatang
  • Proses pemusnahan tisu dalam serviks
  • Alasan obstetri lain
• Punca semasa buruh
  • Abortasi plasenta pramatang
  • Placenta previa
  • Plasenta yang rendah
  • Pecah rahim
  • Kecederaan faraj dan vulva
  • Kelewatan selepas kematian
  • Pinch selepas lahir
  • Kegagalan lampiran
  • Kecederaan saluran lahir lembut
• Sebab-sebab selepas melahirkan
  • Mengurangkan nada rahim
  • Kecederaan pada saluran kemaluan yang lembut
  • Kelewatan bahagian-bahagian selepas kematian
  • Endometritis
  • Chorionepithelioma
  • Myoma usus

Penyebab genital tidak berkaitan dengan kehamilan

1. Pendarahan uterus dyscirculatory

• Juvana (pada masa pubertas 12-18 tahun);
• Reproduktif (pada masa pubertas 18-45 tahun);
• Climacteric (tempoh menopaus);

1. Tumor

• Uterus
• Ovari

1. Pecah ovari, pecah sista ovari
2. Kecederaan usus
3. Penyakit berjangkit dan keradangan

Pendarahan rahim rahim (DMK)

Pendarahan yang berlaku semasa haid normal adalah akibat daripada penolakan lapisan fungsional endometrium, akibat penurunan tahap hormon seks wanita (estrogen, gestagens).

Dalam jumlah biasa kehilangan darah adalah 30-40 ml, had atas 80 ml biasa. Apabila DMK terdapat pendarahan berat lebih daripada 100 ml, yang mungkin bertepatan atau tidak bertepatan dengan masa haid.

Alokasikan pendarahan yang bersamaan dengan haid - menorrhagia, berlimpah dan berpanjangan. Serta pendarahan yang berlaku dalam selang antara haid - metrorrhagia, mereka mempunyai intensiti yang berbeza dan tidak teratur.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah meluas di kalangan wanita, terutamanya di antara umur 30 hingga 40 tahun. Penyebab utama DMK adalah pelanggaran proses ovulasi.

Kemungkinan proses ovulasi disebabkan oleh kegagalan dalam sistem hormon seorang wanita (perubahan pada tahap dan irama rembesan hormon luteinizing dan folikel-stimulasi). Hasilnya, membran mukus rahim (endometrium) tumbuh dengan perkembangan yang tidak mencukupi dari kelenjar dan saluran darah, pengumpulan dan genangan darah berlaku, peredaran darah terganggu, dan kebolehtelapan saluran darah berubah. Oleh itu, keadaan yang menggalakkan untuk berlakunya pendarahan. Dan apabila penolakan endometrium, ia ditolak tidak sama rata, yang mengakibatkan berlakunya pendarahan keparahan dan tempoh yang berbeza-beza.

Di samping itu, semasa gangguan hormon seperti di peringkat rahim, fungsi platelet (sel-sel utama sistem pembekuan) berkurangan dan proses penipisan darah meningkat, yang seterusnya meningkatkan pendarahan.

Faktor-faktor yang menyebabkan gangguan sistem hormon

Gejala pendarahan rahim

Gejala biasa:

• Kelemahan, pening
• Keperitan kulit
• Mungkin mual, muntah
• Pengsan
• Nadi cepat dan lemah
• Tekanan darah yang lebih rendah

Gejala tempatan:

• Pengasingan darah dari faraj
• Semasa haid, sebilangan besar darah beku. Cepat dan banyak rendam pad atau tampon. Penggantian gasket pada waktu malam (setiap 1-2 jam).
• Peningkatan tempoh pendarahan (lebih daripada 7-8 hari). Biasanya, pendarahan haid berlangsung 3-8 hari.
• Pendarahan yang mungkin selepas hubungan seks
• Pendarahan rahim yang tidak berfungsi tidak menyakitkan.
• Perdarahan sering tidak bertepatan dengan tempoh haid

Gejala utama pendarahan rahim semasa baligh: pendarahan yang berpanjangan dari faraj (lebih daripada 7-8 hari); pendarahan, jurang antara yang kurang daripada 21 hari; kehilangan darah melebihi 100-120 ml sehari.

Pendarahan rahim muncul selepas haid yang ditangguhkan, sebagai peraturan, bercakap mengenai sifat fungsinya.

Pendarahan kitaran, pendarahan berat lebih kerap berlaku dengan myoma, adenomyosis dan penyakit darah.

Pertolongan cemas untuk pendarahan rahim

Adakah saya perlu memanggil ambulans?
Ya, anda perlu secepat mungkin! Terutama jika pendarahan berlaku untuk kali pertama, wanita itu hamil dan keadaannya dengan cepat merosot. Jangan menangguhkan panggilan ambulans, setiap minit boleh tegas.

Pendarahan rahim adalah isyarat yang amat dahsyat untuk pelanggaran dalam tubuh wanita. Dan dengan itu perlu bertindak balas dengan sangat serius. Langkah pertama adalah untuk menghubungi ambulans atau berjumpa doktor. Hanya seorang doktor yang dapat menilai dengan secukupnya keadaan ini, kerana terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan pendarahan rahim dan hanya pengalaman perubatan yang membolehkan anda mengambil pandangan holistik pada masalah ini.

Cadangan berikut lebih sesuai untuk pendarahan rahim yang tidak berfungsi.

Walkthrough:

Penyebab dan rawatan pendarahan rahim

Pendarahan rahim adalah aliran keluar rahim darah, kecuali sebab-sebab semula jadi seperti haid atau pendarahan patriotik. Pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah patologi yang berkaitan dengan pengeluaran hormon seks yang merosot.

Pendarahan sedemikian disertai dengan sejumlah besar ketidaknormalan ginekologi, dan juga boleh bertindak sebagai penyakit bebas. Anomali pendarahan rahim boleh berlaku pada bila-bila masa semasa hidup seorang wanita, sejak bayi, ketika pelepasan tidak memerlukan rawatan, dan sebelum menopause, ketika itu adalah penyebab patologi yang serius.

Selalunya, disfungsi berlaku pada kanak-kanak perempuan semasa baligh dan dipanggil juvana. Pendarahan rahim dinyatakan dalam tempoh yang berpanjangan dan pembebasan sejumlah besar darah yang tidak normal semasa haid. Ia dicirikan oleh berlakunya amenorea berkala. Pendarahan patologi membawa kepada perkembangan kekurangan zat besi - anemia.

Pendarahan rahim

Pendarahan rahim adalah manifestasi utama ketidakpedulian ovari atau proses keradangan pada organ pelvis. Pendarahan rahim dalam gejala-gejalanya boleh dibezakan seperti berikut:

• Polmenorrhea - haid yang kerap, diulang selepas 21 hari;
• Hypermenorrhea - haid berlebihan dan berpanjangan selama lebih dari seminggu;
• Metrorrhagia - pelepasan darah antara wanita yang lemah;
• Manometrorrhagia - pendarahan tidak teratur, tetapi berpanjangan.

Pendarahan rahim boleh dibahagikan kepada jenis mengikut kriteria usia:

1. Pendarahan rahim pada usia yang baru lahir, akibat perubahan tahap hormon dan tidak memerlukan rawatan.
2. Pendarahan rahim pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh sehingga 10 tahun dikaitkan dengan pembentukan tumor hormon aktif.
3. Pendarahan uterus kanak-kanak, pada perempuan berumur 12-18 tahun, dengan bermulanya raja.
4. Pendarahan rahim pada umur pembiakan sehingga 45 tahun. Terdapat organik, tidak berfungsi, dan boleh dikaitkan dengan kehamilan atau bersalin.
5. Pendarahan rahim semasa menopaus berlaku disebabkan oleh penyakit organ atau ketidakseimbangan hormon.

Punca pendarahan rahim

Terdapat 3 punca pendarahan rahim, yang berkait rapat dengan umur dan sifat ovari:

• Pendarahan organik adalah akibat kelainan pada organ panggul atau penyakit sistemik.
• Pendarahan disfungsional - ovulatory atau anovulatory.
• Pendarahan Iatrogenik - akibat daripada ubat hormon, atau ubat-ubatan lain yang nipis darah. Memasang peranti intrauterin.

Jika pendarahan rahim tidak dikaitkan dengan peringkat akil baligh, pendarahan seperti ini mungkin berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• Disfungsi ovari;

• Menimbulkan perubahan fungsi haid disebabkan oleh gangguan pengeluaran hormon seks.
• Patologi kehamilan;
• Buruh patologi;
• Kecederaan selepas bersalin, seluruh zarah plasenta.
• Akibat pengguguran;
• Kerana kecederaan mekanik uterus. Pendarahan boleh dicetuskan oleh membran janin yang tidak tercemar.
• Penyakit radang organ-organ pembiakan yang disebabkan oleh jangkitan;
• Gangguan darah;
• Patologi buah pinggang dan hati;
• Diabetes mellitus;
• Pertumbuhan benigna, termasuk polip, tumor ovari;
• Penggunaan ubat hormon, sebagai terapi atau kontrasepsi.
• Pendarahan semasa kehamilan dikaitkan dengan perkembangan janin yang tidak menguntungkan. Pada peringkat awal, sehingga 12 minggu pendarahan, mendahului keguguran, di kemudian hari - bermakna lampiran yang tidak betul pada plasenta, mengancam berlakunya kelahiran pramatang.

Pendarahan uterus remaja adalah sangat biasa. Sebab bagi patologi ini di kalangan remaja perempuan boleh:

• Pengasingan hormon;
• Kecederaan fizikal;
• Kecederaan mental;
• Kerja keras dan tekanan;
• Disfungsi korteks adrenal;
• Pelanggaran kelenjar tiroid;
• Jangkitan sebelumnya: campak, batuk kokol, rubella, cacar air;
• Hasil kelahiran ibu yang rumit.

Kesan pendarahan rahim

Gejala pendarahan rahim dinyatakan dalam pelepasan darah haid yang ketara. Dengan patologi ini, terdapat ketiadaan haid yang lama, dan selepas itu ia ditunjukkan oleh pendarahan yang bervariasi. Pendarahan rahim adalah berbahaya pada mana-mana umur, kerana ia boleh menyebabkan anemia - anemia.

Gejala pendarahan rahim

Gejala utama pendarahan rahim ialah pembuangan vagina. Pendarahan dianggap normal jika disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Haid;
• Kerosakan mekanikal yang berkaitan dengan pengguguran atau kurungan;
• Kerana prosedur diagnostik dan rawatan: penyingkiran peranti intrauterin atau cauterization hakisan;
• Pendarahan berlaku semasa bersalin atau selepas.

Pendarahan yang tidak normal yang berlaku pada mana-mana umur disertai dengan gejala berikut:

• Pelepasan sengit;
• Pendarahan yang berpanjangan selama lebih dari dua minggu;
• Pelepasan dalam tempoh intermenstrual;
• Gumpalan darah dalam pelepasan
• Kelemahan dan keletihan;
• Pusing dan sakit kepala;
• Tekanan darah rendah (hipotensi);
• Kulit pucat;
• Pengekstrakan darah selepas hubungan seks;
• Gumpalan darah;
• Pendarahan berterusan selepas bersalin atau pengguguran;
• Menarik kesakitan di belakang dan perut bawah;
• Pendarahan mendadak selepas menopaus;
• Ketidakpatuhan kitaran;
• Pendarahan postmenopausal;
• Anemia

Gejala ciri perdarahan uterus yang tidak normal dinyatakan dalam pelepasan berat, apabila dalam masa satu jam terdapat perendaman penuh pad sanitari atau tampon. Dalam keadaan sedemikian, sukar bagi wanita untuk menghadapi aktiviti harian, dan dia perlu meluangkan lebih banyak masa untuk berehat.

Diagnosis pendarahan rahim

Diagnosis pendarahan rahim terutamanya bergantung kepada tempoh di mana patologi ini berlaku.

Untuk mendiagnosis pendarahan rahim remaja, doktor perlu menetapkan perkara berikut:

• Data anamnesis: tarikh permulaan haid dan haid terakhir, pembangunan fizikal;
• Kehadiran aduan;
• Jumlah darah lengkap, koaguloram, indeks prothrombin, masa pembekuan dan pendarahan;
• Ujian darah untuk hormon seks: prolaktin, estrogen, testosteron, progesteron, kortisol;
• Ujian darah untuk hormon tiroid: TSH, T4, T3;
• Pengukuran suhu asas antara tempoh;
• Ultrasound panggul untuk menentukan keadaan endometrium;
• Ultrasound kelenjar tiroid;
• Ultrasound kelenjar adrenal;
• Kawalan ovulasi ultrasound;
• Untuk menentukan keadaan sistem hipofaliti hipofisis: radiografi tengkorak, echoencephalography, EEG (electroencephalogram aktiviti otak), tomografi yang dikira, MRI.

Sekiranya pendarahan rahim tidak normal berlaku semasa umur pembiakan, adalah penting untuk menjalankan kajian berikut:

• Koleksi anamnesis dan aduan;
• Pemeriksaan ginekologi;
• Patologi organik harus dikecualikan: kehamilan ektopik, pengguguran spontan;
• Penyakit organ-organ yang menyebabkan pendarahan;
• Hysteroscopy;
• Ultrasound perut;
• Ultrasound pelvis.

Dalam 30% pendarahan rahim berkembang pada latar belakang sindrom menopaus. Jika pendarahan berlaku semasa menopaus, pertama sekali perlu membezakannya dari haid, kerana ketika menopause berlaku, fungsi ovarium berhenti secara bertahap, membuat haid tidak teratur. Untuk mengecualikan patologi, kelengkungan diagnostik endometrium dilakukan dan hysteroscopy dilakukan. Mengikis endometrium memungkinkan untuk mengenal pasti endometriosis. Myoma, polip uterus yang boleh mencetuskan pendarahan rahim. Ultrasound pelvis atau CT membolehkan anda untuk mengecualikan punca pendarahan rahim, yang boleh dicetuskan oleh tumor ovari. Diagnostik lain dari patologi pendarahan rahim ditentukan secara individu oleh ahli sakit ginekologi.

Rawatan dan pencegahan pendarahan rahim

Rawatan pendarahan rahim bertujuan untuk memulihkan kehilangan darah dan menghentikan pendarahan patologi. Penyebab pendarahan juga dihapuskan.

Pendarahan remaja

Rawatan pendarahan rahim janin tidak berfungsi terletak pada langkah-langkah hemostatic. Apabila rawatan berterusan, pendarahan berulang dihalang. Kaedah konservatif dan pembedahan digunakan untuk menghentikan pendarahan rahim, pilihan bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit. Sekiranya pilihan itu jatuh pada rawatan yang konservatif, gunakan dadah hemostatic dan uterus yang mengurangkan, serta ubat-ubatan progesteron. Selepas beberapa hari, perkumuhan darah akan berhenti.

Apabila kehilangan darah tidak berhenti dan membawa kepada kemerosotan keadaan, terapi hysteroscopy dan antianemik dijalankan.

Umur pembiakan

Rawatan pendarahan rahim umur pembiakan ditentukan selepas memperoleh keputusan analisis histologi. Sekiranya berlaku tindak lanjut, hemostasis bukan hormon dan hormon dilakukan. Seterusnya, anda mesti mematuhi langkah-langkah untuk membetulkan disfungsi yang dikenal pasti, dengan bantuan rawatan hormon. Ia perlu mengawal fungsi haid.

Dalam tempoh menopaus

Rawatan pendarahan rahim dalam menopaus bertujuan untuk menindas fungsi hormon dan menstruasi, dengan kata lain, menopaus diprovokasi. Perdarahan hanya boleh dihentikan secara pembedahan - pembetulan dan hysteroscopy atau pembuangan uterus rahim.

• Sebagai langkah pencegahan pendarahan rahim remaja, gizi yang betul adalah disyorkan, dengan tahap iron yang tinggi dalam makanan. Pengerasan umum badan, pemulihan foci berjangkit kronik, serta penggunaan persediaan progestin dijalankan.
• Sebagai profilaksis perdarahan rahim umur reproduktif, rawatan penyakit yang berkaitan mestilah dilakukan, keadaan neuro-psikologi dinormalisasi dengan bantuan vitamin dan sedatif. Tetapi dengan pilihan rawatan yang salah, pendarahan rahim boleh berlaku lagi.

Pencegahan pendarahan rahim berfungsi tidak boleh dilakukan walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin. Selanjutnya, apabila organisma berkembang, langkah-langkah perlu diambil untuk menguatkan badan, sebagai contoh, pengerasan. Penyakit, termasuk sfera seksual, mesti dirawat dengan segera. Sekiranya pendarahan rahim, adalah perlu mengambil langkah-langkah untuk memulihkan kitaran haid, untuk tujuan ini, perlantikan kontraseptif hormon. Kontraseptif lisan mengurangkan kemungkinan kehamilan yang tidak dirancang dan akibat pengguguran. Di samping itu, ubat-ubatan membolehkan badan untuk membawa kepada keseimbangan hormon. Ia juga disyorkan untuk kerap melawat ahli sakit puan, sekurang-kurangnya 2 kali setahun dan lebih kerap.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim? Punca, jenis dan rawatan

Apakah pendarahan rahim?

Pendarahan rahim adalah pembuangan darah dari rahim. Selalunya ia adalah gejala penyakit penyakit badan yang serius. Sebarang pendarahan rahim mesti didiagnosis tepat pada waktunya, dan bantuan perubatan diberikan kepada wanita. Mengabaikan gejala ini menyebabkan akibat yang serius, walaupun kematian. Adalah penting untuk mengetahui bahawa hanya haid, yang berlangsung sehingga 5 hari, dengan rehat stabil, 28 hari panjang, berkaitan dengan pendarahan rahim normal. Semua pendarahan lain adalah patologi dan memerlukan penyeliaan perubatan.

Menurut statistik, perdarahan rahim, yang bersifat patologi, dalam 25% kes dikaitkan dengan penyakit organik organ atau ovari ini. Baki 75% adalah pendarahan akibat gangguan hormonal dan penyakit kawasan kelamin.

Menstruasi (haid) adalah satu-satunya jenis pendarahan rahim yang fisiologi normal. Biasanya tempohnya adalah dari tiga hingga lima hari, dan selang antara haid (kitaran haid) biasanya berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Selalunya, beberapa hari pertama haid tidak banyak, kedua-dua yang akan datang semakin teruk dan, pada akhirnya, lagi menjadi langka; Kehilangan darah hari ini seharusnya tidak melebihi 80 ml. Jika tidak, anemia kekurangan zat besi berkembang.

Dalam wanita yang sihat, haid tidak menyakitkan. Sekiranya kesakitan, kelemahan dan pening, wanita perlu berunding dengan doktor.

Permulaan haid biasanya berlaku pada 11-15 tahun dan berlangsung hingga akhir tempoh pembiakan (menopaus). Semasa mengandung dan menyusu, haid tidak hadir, tetapi fenomena ini adalah sementara.

Penting untuk diingat bahawa penampilan awal pendarahan pada kanak-kanak perempuan (sehingga 10 tahun), serta wanita selepas menopaus (45-55 tahun) adalah tanda yang membimbangkan penyakit yang serius.

Kadang-kadang pilihan norma boleh meletus berdarah di tengah-tengah kitaran (pada hari 10-15 selepas akhir haid). Mereka disebabkan oleh turun naik hormon selepas ovulasi: dinding saluran uterus menjadi terlalu telap, jadi rembesan vagina mungkin mempunyai kekotoran darah. Pelepasan tersebut tidak boleh berlangsung lebih dari dua hari. Kadang-kadang penyebab pendarahan menjadi proses radang, jadi seorang wanita harus selalu berkonsultasi dengan pakar ginekologi.

Variasi norma juga implan pendarahan, yang berlaku akibat embrio di dinding rahim. Proses ini berlaku seminggu selepas konsepsi.

Apakah pendarahan rahim berbahaya?

Pendarahan rahim mempunyai keupayaan untuk berkembang pesat, tidak berhenti lama dan tidak berhenti teruk.

Oleh itu, bergantung kepada jenis pendarahan pada wanita, ia boleh berbahaya dengan akibat seperti:

Dengan kehilangan darah yang sederhana tetapi biasa, anemia yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza dapat berkembang. Ia bermula, jika jumlah darah yang dikeluarkan adalah 80 ml. Walaupun di bawah keadaan sedemikian tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan seorang wanita, bagaimanapun, proses ini tidak boleh diabaikan.

Kehilangan darah yang besar mungkin disebabkan pendarahan berat satu peringkat yang sukar dihentikan. Selalunya, pembedahan diperlukan, dengan penyempurnaan darah yang hilang dan penghapusan rahim.

Risiko perkembangan penyakit mendasar. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kehilangan darah yang kecil, yang wanita itu tidak memberi perhatian dan tidak meminta bantuan perubatan. Pada masa yang sama, kehilangan darah, walaupun dalam jumlah yang kecil, akhirnya boleh membawa kepada pendarahan yang berlimpah, atau kepada fakta bahawa penyakit yang menyebabkannya akan berubah menjadi bentuk yang diabaikan.

Bahaya pendarahan pada wanita hamil atau wanita pada masa selepas bersalin adalah bahawa ia boleh menyebabkan keadaan kejutan. Keamatan dan keterukan keadaan ini disebabkan oleh hakikat bahawa rahim tidak mampu sepenuhnya mengikat dan menghentikan kehilangan darah dengan sendirinya.

Punca pendarahan rahim

Penyebab yang boleh menyebabkan pendarahan rahim boleh didapati di banyak pihak. Untuk sistematis mereka, perlu difahami bahawa kehilangan darah yang dihasilkan boleh menjadi gangguan kerja dalam sistem organ, serta gangguan pada kawasan kelamin.

Penyebab extragenital pendarahan rahim, iaitu, disebabkan oleh gangguan dalam kerja organ-organ tidak termasuk:

Beberapa penyakit berjangkit adalah: sepsis, demam kepialu, selesema, campak.

Penyakit sistem hematopoietik ialah: hemofilia, vasculitis hemoragik, tahap rendah vitamin C dan K, dan sebagainya.

Prolaps urethral.

Pelanggaran dalam aktiviti sistem kardiovaskular, misalnya, hipertensi, aterosklerosis, dan sebagainya.

Fungsi fungsi kelenjar tiroid menurun.

Punca genital perdarahan uterus, pada gilirannya, boleh dikaitkan dengan seorang wanita yang membawa anak.

Semasa kehamilan, terdapat sebab-sebab pendarahan seperti rahim:

Patologi ovum.

Kehadiran parut pada rahim.

Placenta previa, lokasi rendah atau detasmen awal.

Pelbagai proses pemusnahan tisu rahim.

Pecah rahim semasa buruh.

Kecederaan pada saluran kelahiran (vagina atau vulva).

Pelanggaran atau kelewatan berlepas selepas beranak.

Pendarahan genital dapat terjadi pada wanita yang tidak membawa anak. Sebab-sebab pertentangan mereka termasuk:

Pendarahan kurus, yang seterusnya, boleh menjadi iklim, pembiakan dan juvana.

Tumor ovari atau rahim yang kedua-dua benigna dan malignan, seperti fibroid.

Adenomyosis, dicirikan oleh pengenalan membran mukus rahim di dindingnya.

Punca sista atau pecahnya ovari itu sendiri.

Mana-mana kecederaan kepada rahim.

Penyakit yang radang, mereka termasuk serviks, vaginitis, endometritis, hakisan, endoservicosis.

Kerosakan kepada organ kelamin luar.

Penerimaan kontraseptif oral.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Ia adalah kesilapan untuk mengandaikan bahawa semasa menopaus seorang wanita tidak mempunyai pelepasan. Walau bagaimanapun, semasa tempoh premenopausal, dia perlu memberi perhatian kepada sifat dan kuantiti mereka. Kadang-kadang haid mungkin absen selama beberapa bulan, dan kadang-kadang pergi secara teratur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ovulasi mempunyai frekuensi yang berbeza, dan juga turun naik dalam tahap hormon. Perubahan sedemikian dianggap norma dan tidak boleh menyebabkan kecemasan pada wanita.

Untuk memaklumkannya dan menjadi alasan untuk pergi ke doktor, hendaklah yang berikut:

Pendarahan yang berlimpah, yang produk kebersihan tidak dapat diatasi.

Pelepasan yang disertakan dengan gumpalan.

Pendarahan yang berlaku di antara haid.

Tempoh pelepasan darah selama tiga hari dari biasa.

Anda tidak boleh meninggalkan pendarahan uterus tersebut dengan menopaus, kerana mereka mungkin menunjukkan ketidakseimbangan hormon, polip uterus atau myoma, gangguan endokrin, tumor ovari dan penyakit lain yang serius.

Pendarahan rahim dengan kegagalan hormon

Pendarahan rahim boleh berlaku pada wanita dengan kegagalan hormon yang berlaku di dalam badan. Masalah ini adalah relevan untuk wakil-wakil seks yang lemah pada mana-mana umur. Ini berlaku apabila jumlah hormon dilanggar atau apabila nisbahnya berubah.

Kegagalan hormon boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

Pelanggaran berlaku kerana fakta bahawa otak salah mengatur pengeluarannya, misalnya, dalam patologi kelenjar pituitari.

Kadang-kadang pendarahan terbuka kerana patologi gonad. Ini boleh berlaku akibat keradangan pada ovari, tumor, sista.

Sindrom keletihan kronik, terutamanya dipertingkatkan oleh kelaparan dan penipisan badan, juga boleh menyebabkan pendarahan.

Mengisytiharkan gangguan hormonal berlaku semasa baligh gadis, semasa mengandung dan selepas bersalin, selepas pengguguran.

Kadangkala kecenderungan keturunan dan mengambil beberapa pil hormon boleh menjejaskan.

Pendarahan berlarutan boleh berkembang dengan latar belakang pengguguran perubatan, yang baru-baru ini telah mendapat momentum populariti.

Untuk rawatan pendarahan yang disebabkan oleh gangguan hormon memerlukan pendekatan individu. Ia akan bergantung kepada punca pendarahan dari rahim.

Perdarahan perut selepas caesar

Selepas seksyen cesarean, wanita itu harus berada di bawah pengawasan perubatan. Selalunya, pendarahan berlangsung lebih lama daripada selepas kelahiran secara semula jadi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa parut terbentuk di rahim, yang merumitkan pengurangannya. Biasanya, pendarahan berhenti sepenuhnya selepas beberapa bulan. Jika ia berterusan, maka wanita itu mesti melaporkan masalah ini kepada doktor.

Penyebab pendarahan yang tidak normal selepas pembedahan adalah paling sering geostasis. Oleh itu, untuk menghapuskan masalah ini, doktor perlu berhati-hati tetapi memotong dinding rahim secara berhati-hati. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, perlu untuk menghilangkannya.

Sekiranya pendarahan hipotonik, ia tidak selalu mungkin untuk menghentikannya, kerana ia berlaku selepas rahim mula berkontrak. Kehilangan darah yang berlebihan boleh mengakibatkan kejutan hipotonik. Ia perlu untuk menambah bekalan darah melalui pemindahan dan pemeriksaan manual rahim untuk mengesan residu kemungkinan selepas kematian, menentukan fungsi kontraksi uterus dan menubuhkan jurang yang sedia ada.

Langkah kritikal yang doktor pergi untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita adalah penghapusan rahim. Kaedah ini digunakan jika pendarahan selepas seksyen cesarean dengan cara lain (rangsangan elektrik rahim, ligation kapal, pentadbiran uterotonik) tidak boleh dihentikan.

Jenis pendarahan rahim patologi

Pembedahan ginekologi pembuluh darah dibahagikan kepada banyak jenis. Tetapi ada yang berlaku paling kerap:

Pendarahan remaja. Adakah ciri-ciri untuk permulaan gadis akil baligh. Mereka boleh dicetuskan oleh beberapa faktor, seperti penyakit kerap, peningkatan fizikal, pemakanan yang buruk, dan lain-lain. Bergantung kepada jumlah darah yang hilang, pendarahan seperti itu boleh menyebabkan anemia yang bervariasi.

Mengenai pendarahan uterus yang mendalam hendaklah dikatakan jika tidak disertai dengan sakit. Dalam kes ini, jumlah cecair yang hilang mungkin berbeza-beza. Ada banyak sebab, ia mungkin penggantungan ditangguhkan, dan jangkitan vagina, dan penggunaan ubat yang mengandung hormon, dsb.

Pendarahan kitaran dicirikan oleh hakikat bahawa ia muncul dalam jangka masa antara kitaran haid. Ia boleh disebabkan oleh myoma, sista, endometriosis dan patologi lain. Sekiranya pendarahan akiklik diperhatikan secara berkala, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Walaupun tidak semestinya jenis ini adalah gejala patologi.

Pendarahan anovulatory adalah ciri wanita yang telah memasuki tempoh menopaus dan untuk remaja yang mengalami akil baligh. Ia disebabkan oleh fakta bahawa kematangan folikel dan pengeluaran progesteron mengalami gangguan, tanpa ketiadaan ovulasi. Spesies ini berbahaya kerana ia boleh mencetuskan perkembangan tumor malignan tanpa rawatan.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi berlaku apabila ovari terganggu. Ciri tersendiri adalah bahawa ia berlaku selepas haid tidak hadir untuk masa yang lama, dan kehilangan darah dengannya banyak.

Pendarahan hipotonik berlaku disebabkan tonus rendah daripada myometrium, selepas pengguguran, dan sebagainya, yang paling sering berlaku selepas bersalin.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Untuk pendarahan rahim yang tidak berfungsi termasuk yang berkaitan dengan pengeluaran hormon seks yang terjejas, yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin. Mereka boleh menonjolkan diri pada hampir semua peringkat umur, semasa masa pubertas dan semasa menopaus, dan dalam tempoh pembiakan kehidupan wanita. Patologi ini tersebar luas.

Jenis pendarahan ini dinyatakan oleh fakta bahawa tempoh haid dilanjutkan, dan jumlah cecair hilang meningkat. Tanpa rawatan, ia sentiasa membawa kepada perkembangan anemia. Ciri utama adalah ketiadaan haid yang lama, kadang-kadang sehingga enam bulan, dan kemudian berlakunya pendarahan, yang mempunyai kekuatan yang berbeza.

Pendarahan disfungsional boleh menjadi ovulasi (wanita usia reproduksi yang bersangkutan) dan anovulatory (sering berlaku pada remaja dan wanita semasa tempoh premenopaus). Pelanggaran kitaran dalam kes ini dinyatakan dalam tempoh yang berat dan tidak teratur, dengan jangka masa panjang (lebih dari 35 hari) dan pendek (kurang dari 21 hari), tanpa ketiadaan haid selama lebih dari enam bulan.

Taktik rawatan bergantung pada usia pesakit dan kehadiran patologi bersamaan. Ia boleh menjadi perubatan dan pembedahan. Walau bagaimanapun, semasa remaja, pembedahan dilakukan hanya dalam keadaan kecemasan. Terapi konservatif adalah untuk mengambil hormon. Sekiranya anda meninggalkan pendarahan uterus yang tidak berfungsi tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan ketidaksuburan, keguguran, anemia kronik, kanser endometrium, kejutan, dan juga kematian.

Pendarahan rahim atonik

Pendarahan atonik dicirikan oleh hakikat bahawa ia terbentuk apabila rahim tidak dapat berkontrak. Ketiadaan keupayaan berkontraksi dalam amalan obstetrik dipanggil uvea Cooveler. Ciri ciri pendarahan sinar adalah nada nada dan tindak balas yang sama dengan pentadbiran uterotonik.

Apabila tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dengan bantuan ubat-ubatan khusus, jahitan yang tebal digunakan pada bahagian belakang serviks, pengapit juga digunakan untuk mengapit arteri rahim.

Sekiranya kaedah ini ternyata tidak berkesan, dan kehilangan darah tidak dapat dihentikan, maka mereka dianggap sebagai persediaan untuk pembedahan untuk membuang rahim. Mass dianggap kehilangan darah dari 1200 ml. Sebelum membuang rahim sepenuhnya, percubaan dibuat untuk membalut kapal dengan kaedah Tsitsishvili, rangsangan elektrik (kaedah ini menjadi kurang dan kurang popular, dan doktor secara beransur-ansur menolaknya), akupunktur. Adalah penting untuk sentiasa menambah bekalan darah yang hilang.

Pendarahan rahim hipotonik

Jenis ini dicirikan oleh fakta bahawa nada myometri dikurangkan. Pendarahan seperti itu berlaku dengan penangguhan dalam rongga uterus ovum, dengan pemisahan plasenta, selepas pembebasannya. Sebabnya terletak pada hipotonia rahim selepas bersalin, apabila pengecutan jarang terjadi dan spontan. Tahap kritikal keadaan sedemikian dirujuk sebagai atony, apabila singkatan tidak hadir sepenuhnya.

Tugas yang dihadapi pakar perubatan adalah:

Berhenti pendarahan awal.

Mengisi defisit BCC.

Mencegah kehilangan darah dalam lebih daripada 1200 ml.

Mengawasi tekanan darah dan mencegahnya jatuh ke tahap kritis.

Rawatan ini bertujuan untuk memastikan bahawa fungsi motor rahim pulih secepat mungkin. Jika terdapat sisa-sisa ovum, maka ia mesti dikeluarkan dengan tangan atau kuret. Apabila pendarahan hipotonik berlaku selepas bersalin, perlu memerah plasenta secepat mungkin, jika tidak, maka ia akan dikeluarkan secara manual. Selalunya, ia adalah penghapusan plasenta yang membantu memulihkan fungsi motor rahim. Sekiranya perlu, urutnya yang teliti di atas kepalanya.

Sebagai ubat, pentadbiran pituitrin atau oksitosin ditunjukkan. Dalam sesetengah kes, ia berkesan untuk menggunakan gelembung pada perut yang mengandungi ais atau kerengsaan rahim dengan eter. Untuk tujuan ini, tampon dibasahkan dimasukkan ke dalam faraj vagina posterior. Sekiranya hipotensi tidak bertindak balas terhadap terapi ini, maka langkah-langkah yang bersifat ater rahim dilakukan.

Pendarahan rahim akiklik

Pendarahan rahim akiklik dipanggil metrorrhagia. Ia tidak dikaitkan dengan kitaran haid biasa, yang dicirikan oleh ketidakhadiran lengkap sebarang tempoh.

Keadaan ini mungkin berlaku secara tiba-tiba dan dikaitkan dengan kehamilan seorang wanita, dengan pengguguran yang tidak sepenuhnya dilakukan, dengan plasenta previa, dengan perkembangan kehamilan ektopik, kelewatan sebahagian dari kematian selepas kematian, dan sebagainya.

Pendarahan kitaran, jika wanita tidak menanggung kanak-kanak, boleh diperhatikan dalam patologi seperti fibroid rahim, tumor jinak. Jika tumor ganas, maka metrorrhagia diperhatikan pada tahap perpecahannya.

Huraikan tahap keamatan kehilangan darah tidak mungkin, kerana pelepasan ini boleh membuang, banyak, dengan campuran gumpalan darah dan tanpanya.

Pada pendarahan akiklik, adalah penting untuk memberi tumpuan kepada wanita yang berada di menopaus, kedua-duanya pada peringkat awal, dan beberapa tahun kemudian, selepas pemberhentian haid kekal. Dalam kes ini tidak boleh diambil sebagai ovulasi yang diperbaharui. Metrorrhagia dalam tempoh ini memerlukan kajian yang teliti, kerana mereka sering tanda-tanda proses ganas, seperti sarcoma.

Terus perdarahan uterus

Terus perdarahan rahim dibangunkan terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon. Mereka dicirikan oleh ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron. Kadang-kadang pendarahan jenis ini berlaku pada latar belakang penggunaan kontraseptif oral oleh seorang wanita. Dalam kes ini, pendarahan terobosan adalah tindak balas penyesuaian terhadap ubat. Jika, selepas mengambil dana yang ditetapkan, pendarahan berlaku yang tidak sesuai dengan kitaran haid, maka anda harus berunding dengan doktor anda tentang pelarasan dos atau penggantian.

Satu lagi pendarahan terobosan dapat diperhatikan apabila dinding uterus rosak oleh lingkaran. Ini tidak boleh diabaikan, helix perlu dikeluarkan segera.

Kebiasaannya, kehilangan darah dalam kes pendarahan terapi adalah kecil, bagaimanapun, lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan.

Pendarahan rahim anovulatory

Perdarahan ini berlaku semasa rehat antara tempoh, punca mereka adalah pelbagai, termasuk mereka mungkin merupakan manifestasi penyakit. Selalunya, pendarahan anovulatory yang berlangsung lama, yang berlangsung lebih dari 10 hari, adalah acyclic. Wanita mengalami kehilangan darah sedemikian semasa kepupusan fungsi pembiakan, atau dalam tempoh pembentukannya.

Pendarahan ini juga dipanggil fasa tunggal, semasa pembukaan badan kuning tidak terbentuk, perkembangan folikel berlaku dengan masalah, ovulasi tidak hadir.

Pendarahan ini boleh menjadi hiperestrogenik apabila folikel matang, tetapi tidak pecah, dan hipoestrogenik apabila beberapa folikel matang, tetapi mereka tidak sepenuhnya matang.

Jarang, tetapi pendarahan rahim anovular diperhatikan semasa tempoh pembiakan hidup wanita. Fenomena yang sama dikaitkan dengan fungsi terjejas zon hipoptosotropik, selepas mengalami tekanan, keracunan, dan jangkitan.

Di kalangan remaja, menurut statistik, pendarahan jenis ini berlaku agak kerap. Pelanggaran tersebut menyumbang sehingga 12% daripada semua penyakit ginekologi. Dalam kes ini, faktor penting mungkin adalah pemakanan yang buruk, trauma mental, beban fisiologi.

Pendarahan uterus dyscirculatory

Kejadian pendarahan uterus disysirculatory yang disebabkan oleh disfungsi ovari. Kadang-kadang faktor luaran seperti jangkitan virus yang dipindahkan, tekanan, dan lain-lain, berfungsi sebagai dorongan. Kerugian darah tidak besar, yang berlaku selepas haid tidak hadir untuk masa yang lama.

Pendarahan rahim dengan gumpalan

Selalunya wanita melihat kehadiran gumpalan dalam pendarahan rahim. Selalunya, doktor menjelaskan penampilan mereka dengan fakta bahawa rahim semasa perkembangan janin, telah mengalami anomali tertentu. Oleh itu, darah bertakung di rongga, membentuk gumpalan.

Selalunya, haid menyebabkan wanita lebih tidak selesa, terutamanya apabila ia berlaku dengan latar belakang hormon yang meningkat. Kadang-kadang ia adalah anomali kongenital yang boleh menyebabkan pendarahan meningkat dan kehadiran banyak beku dalam pelepasan.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa anomali adalah bawaan, mereka boleh diperolehi semasa hidup. Fenomena tersebut dikaitkan dengan ciri-ciri profesional wanita dan penyalahgunaan tabiat buruk. Selalunya, semasa haid dengan gumpalan darah, wanita mengalami sakit yang teruk. Untuk mengecualikan kehadiran proses patologi, adalah penting untuk berunding dengan pakar nasihat pakar ginekologi.

Kadang-kadang penyimpangan dalam latar belakang hormon juga boleh menyebabkan pembentukan gumpalan. Untuk menjelaskan sebab, anda perlu lulus beberapa ujian, termasuk hormon tiroid, dan hormon adrenal, untuk memeriksa tahap progesteron dan estrogen.

Kehadiran gumpalan, sakit parah di perut bawah, kehilangan darah berat semasa haid, pendarahan mini aciklik - semua ini sering menunjukkan endometriosis. Diagnosis sedemikian dibuat selepas diagnosis menyeluruh dan memerlukan rawatan yang sesuai.

Kadang-kadang ia boleh disebabkan oleh pembekuan darah yang lemah dan beberapa komplikasi selepas kelahiran.

Pendarahan rahim semasa hamil

Penyebab pendarahan rahim semasa mengandung adalah keguguran, penyakit rahim, kehamilan ektopik dan kerosakan pada plasenta.

Keguguran diiringi dengan sakit kronik yang teruk di perut bawah, perdarahan adalah sengit, warna darah bervariasi dari cerah hingga gelap. Apabila pendarahan kehamilan ektopik disertai dengan kemerosotan keadaan umum, rasa sakit, mual, muntah, berpeluh dan pingsan. Darah berwarna gelap, biasanya keluar dengan gumpalan.

Kerosakan pada saluran darah serviks semasa kehamilan boleh berlaku semasa hubungan seks atau pemeriksaan ginekologi. Pendarahan semacam itu biasanya tidak banyak dan tidak tahan.

Sekiranya berlaku kerosakan atau pembentangan plasenta, pendarahan rahim mungkin berlaku pada trimester kedua atau ketiga. Pendarahan biasanya sangat berat. Ia membawa ancaman serius kepada kehidupan dan kesihatan ibu dan anaknya yang akan datang.

Perlu diingat bahawa pendarahan rahim pada wanita hamil sangat berbahaya, jadi seorang wanita harus menghubungi pasukan perubatan, yang akan memberikan bantuan mendesak kepadanya.

Pertolongan cemas untuk pendarahan rahim

Bantuan pertama untuk pendarahan rahim adalah untuk menghubungi ambulans secepat mungkin. Ini adalah benar terutamanya apabila seorang wanita menanggung seorang anak, kehilangan darahnya berlimpah, dan keadaannya semakin memburuk. Dalam kes ini, setiap hitungan minit. Sekiranya tidak ada kemungkinan untuk memanggil pasukan perubatan, maka adalah perlu untuk menyampaikan wanita tersebut ke hospital sendiri.

Mana-mana pendarahan rahim adalah ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan, jadi reaksi mestilah sesuai.

Apabila pendarahan disfungsional dilarang keras untuk memohon pad pemanas panas atau panas ke abdomen, douching dengan apa-apa jenis komposisi, mandi, menggunakan ubat yang menyumbang kepada pengurangan rahim.

Secara mandiri, di rumah sehingga kedatangan ambulans, seorang wanita dapat membantu seperti berikut:

Wanita itu mesti diletakkan di tempat tidur, sebaiknya di punggungnya, dan kakinya harus diletakkan pada beberapa jenis ketinggian. Untuk melakukan ini, anda boleh meletakkan bantal atau roller dari selimut. Oleh itu, ia mungkin untuk mengekalkan fikiran pesakit, terutamanya jika kehilangan darahnya mengagumkan.

Sesuatu sejuk perlu digunakan untuk perut. Sekiranya tiada botol air panas di tangan, maka ais boleh dibalut dengan kain biasa. Gantikan ais boleh menjadi botol biasa yang penuh dengan air sejuk. Pendedahan kepada sejuk - sehingga 15 minit, kemudian berehat 5 minit. Ini akan dapat mencapai vasoconstriction, dan oleh itu agak mengurangkan pendarahan.

Seorang wanita perlu disiram. Memandangkan tidak mungkin untuk meletakkan penitis di rumah, adalah perlu untuk menawarkan banyak pesakit minum. Suit air biasa dan teh manis. Ini akan menyumbang kepada kehilangan cecair bersama-sama dengan darah, glukosa akan memberi kuasa kepada sel-sel saraf otak.

Untuk menerima ubat harus dirawat dengan sangat hati-hati, terutama jika seorang wanita membawa anak. Sebelum mengambil mereka, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor, tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa tidak ada kemungkinan sedemikian. Oleh itu, perlu mengetahui nama-nama agen hemostatic dan dos minimumnya. Ini termasuk Vikasol (diambil 3 kali sehari, pada dos 0.015 g), asid askorbik (dos harian maksimum 1 g), diet (diambil 4 kali sehari, pada dos 0.25), kalsium gluconate (1 tablet sehingga 4 kali setiap hari hari). Sebelum digunakan, adalah penting untuk diingat bahawa semua ubat mempunyai kesan sampingan.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim?

Apabila ambulans tiba, ia akan seperti berikut:

Gelembung yang mengandungi ais digunakan untuk perut wanita.

Sekiranya pendarahan itu berlimpah, maka wanita itu harus dibawa ke kereta di atas tandu.

Hospitalisasi pesakit dengan pemindahan terus kepada pakar.

Pengenalan penyelesaian sulfat magnesia, dengan ancaman atau permulaan keguguran. Atau, jika berlaku pengguguran spontan, wanita diberi kalsium klorida intravena, dan asid askorbik dicairkan dalam glukosa. Etamzilat boleh diberikan.

Doktor di hospital menggunakan hormon untuk menghentikan pendarahan, jika wanita belum melahirkan, dia tidak disyaki mempunyai tumor. Zhannin Regulon dan lain-lain dirujuk kepada ubat-ubatan hormon. Pada hari pertama, mereka memberikan dos yang meningkat (sehingga 6 tablet), pada hari berikutnya satu tablet kurang, membawa kepada 1 keping. Kadang-kadang digunakan gestogeny, tetapi ia hanya boleh digunakan jika tiada anemia teruk.

Agen hemeostatik juga boleh digunakan, contohnya, Ditsinon, Vikasol, Ascorutin, asid aminocaproic.

Kadang-kadang campur tangan pembedahan digunakan, seperti kuretase rahim (kaedah berkesan untuk menghentikan kehilangan darah), cryodestruction (kaedah tanpa kontra), penyingkiran laser endometrium (digunakan pada wanita yang tidak merancang untuk mempunyai lebih banyak anak).

Rawatan pendarahan rahim

Rawatan pendarahan rahim bergantung kepada punca-punca dan usia pesakit.

Remaja sering kali menetapkan ubat pengurangan rahim, agen yang menghentikan darah dan menguatkan dinding salur darah. Juga disyorkan pengambilan vitamin, ubat herba, sekurang-kurangnya - hormon yang mengawal kitaran haid. Wanita usia reproduktif adalah ubat hormon, kadang-kadang pembedahan dilakukan (untuk fibromyoma, endometriosis uterus, dll). Selepas menopaus, pendarahan rahim paling kerap menunjukkan kanser rahim dan ovari, oleh itu rawatan memerlukan terutamanya campur tangan pembedahan, termasuk pembuangan rahim dan pelengkap.

Dalam rawatan, masa yang paling penting untuk mendiagnosis penyebab pendarahan, jadi wanita yang sakit harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Artikel pengarang: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar kesuburan

Pendidikan: Diploma "Obstetrik dan Ginekologi" diperolehi di Universiti Perubatan Negeri Persekutuan Persekutuan Agensi Penjagaan Kesihatan dan Sosial (2010). Pada tahun 2013, sekolah siswazah di NIMU dinamakan selepas. N.I. Pirogov.