Diagnosis MARS - apakah itu, jenis, gejala dan rawatan

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam perubatan am.

Dari artikel ini, anda akan belajar tentang kumpulan penyakit jantung yang sangat menarik dan kepentingan mereka untuk kualiti hidup pesakit. Di era perkembangan teknologi perubatan, banyak diagnosis muncul, formulasi yang sebelum ini sangat sukar atau bahkan mustahil. Salah satu penemuan ini adalah diagnosis MARS.

Anomali kecil di dalam hati, iaitu singkatan MARS, ditakrifkan sebagai sekumpulan keadaan dan kekhususan dalam struktur jantung yang tidak membawa kepada sebarang penurunan serius peredaran darah dan fungsi jantung. Anomali seperti itu paling sering kongenital dan pertama dikesan pada kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, dengan perkembangan dan perkembangan kanak-kanak itu, beberapa anomali kecil perkembangan jantung menjalani perkembangan terbalik dan hilang sepenuhnya. Selebihnya MARS boleh menjadi dewasa.

Ciri-ciri sisa struktur hati dewasa adalah warisan pelik kehidupan intrauterin, di mana ciri ciri struktur jantung berfungsi dengan sangat penting. Hakikatnya ialah aliran darah janin yang hidup dalam rahim pada asasnya berbeza daripada peredaran darah bayi, dan terutama orang dewasa, yang dilahirkan dan membuat nafas pertama. Biasanya, ciri embrio seperti (tingkap bujur terbuka, aneurisma atrium, injap Eustachian) memulakan pembangunan terbalik daripada penyedutan pertama yang baru lahir kepada bayi baru lahir, tetapi kadang-kadang proses ini ditangguhkan oleh tahun dan bahkan beberapa dekad. Oleh itu, peranti intrauterin janin menjadi MARS pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Selalunya, anomali kecil seperti itu tidak mengganggu pesakit. Sekiranya terdapat aduan tertentu, mereka sama dengan kanak-kanak dan orang dewasa - sementara hanya kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, lebih sukar untuk mengenali mereka.

Adalah penting untuk memahami bahawa MARS bukan penyakit, tetapi hanya ciri struktur jantung, kongenital atau diperolehi. Oleh kerana dalam kaedah diagnostik ultrasound perubatan moden, khususnya, ultrasound jantung, digunakan lebih dan lebih kerap, pada ultrasound bahawa anomali kecil didapati. Seseorang boleh menjalani kehidupan seumur hidupnya tanpa mengalami sebarang kesulitan, dan hanya dalam masa dewasa seseorang boleh belajar tentang ciri tersebut pada ultrasound jantung. Selalunya kurang, MARS memberi kesulitan kepada pesakit, terutama ketika menggabungkan dua atau lebih anomali.

Jika terdapat sebarang aduan atau apabila MARS digabungkan dengan masalah lain dalam sistem kardiovaskular pesakit, ia diperhatikan oleh pakar kardiologi bersama dengan doktor ultrasound.

Punca MARS

Ramai ibu bapa, setelah mengetahui tentang ciri ini dari anak mereka, cuba mencari jawapan kepada soalan itu: "Mengapa ini berlaku?".

Hati bukan sahaja tisu otot, tetapi juga sejumlah besar tisu penghubung membentuk tulang jantung, dinding-dinding perahu besar dan alat injapnya. Dalam kebanyakan kes, MARS dibentuk kerana kecacatan dalam struktur dan perkembangan matriks tisu penghubung ini.

Gangguan seperti ini dalam perkembangan tisu berlaku kerana banyak sebab:

1. Kesan faktor luaran yang berbahaya pada janin semasa hamil: dadah, bahan kimia berbahaya, getaran, radiasi. Merokok, penggunaan alkohol dan bahan-bahan narkotik boleh selamat dikaitkan dengan perkara ini.
2. Kesan virus, bakteria dan agen untuk membahagikan sel.
3. Gangguan makan, kekurangan vitamin dalam diet wanita hamil.
4. Kecacatan atau kecacatan genetik tisu penghubung - sindrom Marfan, osteosynthesis yang tidak sempurna, sindrom Ehlers-Danlos dan lain-lain penyakit kolagen keturunan yang dipanggil.
5. Kolagenosis yang diperoleh boleh menyebabkan berlakunya MARS di luar rahim. Penyakit ini termasuk sistemik lupus erythematosus, scleroderma, sindrom Sjogren, sindrom Sharpe dan lain-lain. Penyakit seperti ini berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa atas alasan yang tidak dapat dijelaskan. Yang mungkin adalah jangkitan, ubat imun, kehidupan yang berbahaya dan keadaan kerja, perubahan hormon dalam tubuh.

Gejala umum dan diagnosis MARS

Selalunya, anomali kecil perkembangan jantung tidak dapat dilihat dalam apa cara sekalipun, tetapi dalam kes-kes di mana pesakit mempunyai beberapa ciri seperti itu pada masa yang sama, ini dapat menjejaskan fungsi hati. Kemudian kanak-kanak atau orang dewasa mungkin mengalami aduan berikut:

Fakta menarik adalah bahawa dalam beberapa kes, kemungkinan untuk menganggap kehadiran MARS pada anak yang belum lahir sebelum lahir - pada pemeriksaan ultrabunyi perinatal janin. Sering kali ini atau lain-lain anomali kecil di dalam hati, termasuk kord tambahan atau tidak normal, memberi asas kepada fenomena ultrasound yang paling menarik - tumpuan hati hiperekonik, atau gejala bola golf.

Ini adalah simptom umum MARS, dikesan oleh pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan jantung Doppler.

Di samping itu, untuk menilai kesan MARS pada sistem kardiovaskular, gunakan kaedah penyelidikan lain:

1. Electrocardiography (ECG) - pendaftaran aktiviti elektrik jantung.
2. Pemantauan Holter - rakaman ECG yang berterusan pada waktu siang menggunakan peralatan ECG mudah alih dan mudah alih khas.
3. Ujian fungsional dengan aktiviti fizikal - ergometer basikal, berjalan dan latihan fizikal lain.
4. Pemantauan tekanan darah ambulatori (ABPM) adalah teknik yang sama dengan pemantauan Holter, hanya peranti mengukur tekanan darah kepada pesakit dalam masa 24 jam.
5. Kajian fungsi pernafasan untuk menilai kegunaan paru-paru.
6. Kajian makmal.

Selanjutnya kita akan membincangkan secara terperinci mengenai beberapa versi ciri-ciri menarik struktur jantung.

Jenis MARS dan gejala ciri mereka

MARS adalah sekumpulan besar negeri. Kami menyenaraikan utama dan paling penting dari mereka.

Buka tetingkap bujur atau LLC

Keadaan ini berbeza dipanggil tingkap bujur berfungsi, atau OLF. Tingkap oval adalah salah satu alat aliran darah janin. Ini adalah kecacatan semula jadi antara atria kanan dan kiri, di mana darah dari separuh kanan pergi ke kiri. Dengan itu, paru-paru janin yang belum berfungsi atau "tidur" dimatikan dari aliran darah. Biasanya, syarikat itu tutup pada tahun pertama kehidupan bayi.

Aneurisme septum atrium

MARS ini adalah versi cahaya yang terdahulu. Biasanya, tetingkap oval secara beransur-ansur ditutup oleh membran tisu penghubung. Kadang-kadang membran membran ini dengan darah berdenyut dari atrium kiri ke kanan.

Injap Eustachian diperbesarkan

Ia juga merupakan unsur peredaran embrio, terletak pada vena cava yang lebih rendah. Fungsinya adalah untuk mengalihkan darah melewati paru-paru "tidur". Peningkatannya ditunjukkan apabila injap mencapai panjang lebih daripada 1 cm.

Prolaps injap mitral, atau PMK

Prolaps membungkus risalah injap bicuspid antara atrium kiri dan ventrikel. Valve rapat menutup laluan, dan darah boleh mengalir ke arah yang bertentangan. MARS termasuk membungkus injap tanpa regurgitasi mitral yang penting atau kembalinya darah dari ventrikel ke atrium.

Prolaps injap Tricuspid, atau PTK

Injap tricuspid atau tricuspid adalah satu lagi struktur penutup yang terletak di antara bahagian kanan jantung. Prolaps berlaku dalam injap ini kurang kerap daripada mitral. Selebihnya keadaan adalah serupa dengan prolaps injap mitral.

Tambahan, atau abnormal, chords

Pita adalah benang tisu penghubung yang dilampirkan pada tepi risalah injap seperti garisan payung terjun. Mereka menyambung injap dengan otot papillary ventrikel, yang menyebabkan injap dibuka dan ditutup. Biasanya, bilangan chords sepadan dengan bilangan sayap.

Kadang-kadang pada peringkat awal kehamilan, benang tambahan diletakkan yang berjalan di rongga jantung pada arah membujur dan melintang. Kord tersebut dipanggil pelengkap atau abnormally terletak.

Anomali diameter diameter kapal besar

Biasanya, setiap kapal besar mempunyai garis pusat yang ketat, bergantung kepada umur dan jantina. Kadang-kadang pesakit didapati perubahan ketara dalam indikator-indikator ini, yang, meskipun demikian, tidak mempengaruhi peredaran darah.

Yang paling biasa:

• koarasi, atau penyempitan, aorta di kawasan akarnya;
• dilatasi, atau pengembangan, akar aorta;
• dilatasi batang paru-paru - sebuah vesel yang muncul dari ventrikel kanan membawa darah vena ke dalam paru-paru.

Rawatan MARS

Adalah penting untuk memahami bahawa MARS jika tiada aduan atau jumlah minimum mereka tidak tertakluk kepada rawatan khusus, dan pembedahan lebih. Tetapi untuk melupakan sepenuhnya bayi ini tidak perlu. Ia perlu menjalani pemeriksaan rutin secara rutin dengan kaedah penyelidikan tambahan. Kekerapan dan protokol kajian perlu ditetapkan oleh doktor. Doktor juga memutuskan tentang keperluan untuk mengambil ubat-ubatan atau vitamin tertentu.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai ciri-ciri struktur jantung, maka doktor dan ibu bapa harus memberi tumpuan kepada gaya hidup kanak-kanak:

1. Kelas dalam sukan ringan dan aktiviti fizikal lain - permainan luar, berenang, terapi fizikal.
2. Nutrisi yang rasional dan seimbang.
3. Sering dan berjalan kaki di udara segar.
4. Rawatan fisioterapi, perjalanan ke kem kesihatan, di sebuah sanatorium.

Prognosis penyakit

MARS tanpa adanya aduan dan kerosakan hati - ini hanya ciri individu. Dengannya, seseorang akan menjalani kehidupan yang panjang dan bahagia dan mungkin tidak tahu mengenai struktur hatinya yang menarik.

MARS: tafsiran konsep, diagnosis, rawatan

Anomali kecil perkembangan jantung (sindrom disleksia yang tidak dibezakan) adalah sekumpulan kecacatan organ kongenital yang disebabkan oleh pembentukan tisu penyambung intrauterin yang tidak betul, yang mempengaruhi injap, kapal dan akord.

Kecacatan kecil:

• DHLZH;
• prolaps injap mitral;
• lubang bujur terbuka;
• kord tambahan;
• gabungan anomali ini;
• kecacatan otot di atrium kanan;
• injap arteri paru-paru kendur;
• aorta yang tidak normal.

Sebab-sebab pembangunan MARS

Gangguan genetik menyebabkan displasia tisu penyambung, keplastikan yang tidak normal adalah penyebab MARS.

Faktor-faktor yang mempengaruhi jantung bayi semasa perkembangan janin:

• penyakit berjangkit dan berjangkit ibu;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
• pemakanan yang lemah semasa kehamilan;
• pendedahan radiasi;
• penyakit genetik seperti sindrom Marfan.

Displasia pada tisu penghubung mempengaruhi bukan sahaja jantung, organ-organ lain turut terjejas. Kanak-kanak mungkin mengalami: postur yang lemah, miopia, pergerakan sendi yang berlebihan, masalah pencernaan, penglihatan yang lemah, IRR, dan banyak lagi.

Manifestasi klinikal kecacatan jantung kecil

Selalunya, MARS tidak menimbulkan aduan yang serius dari seorang kanak-kanak, mereka didiagnosis semasa pemeriksaan rutin dengan pakar pediatrik. Sebab rujukan doktor kepada pesakit untuk imbasan ultrasound boleh menjadi bunyi jantung sistolik yang dikesan semasa auscultation.

Manifestasi dan gejala klinis mulai mengejutkan anak pada masa remaja, ketika tubuh tidak lagi mengatasi beban yang semakin meningkat. Pada dasarnya, kecacatan jantung kecil tidak menjejaskan kesihatan, sukan dan aktiviti fizikal lain tidak dilarang. Lelaki muda yang didiagnosis dengan MARS sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan.

Kebanyakan kanak-kanak dan orang dewasa menjalani kehidupan yang penuh, tetapi terdapat peratusan orang yang penyakitnya memerlukan rawatan. Mereka mempunyai gejala berikut:

• sakit dada;
• sesak nafas semasa latihan fizikal;
• segi tiga nasolabial biru;
• palpitasi jantung;
• kecacatan penglihatan.

Ahli kardiogram boleh mendiagnosis ECG.

Pada penyahkodan kardiogram, tempoh PQ yang pendek atau, sebaliknya, irama jantung yang dipanjangkan dan diperkuatkan.

Bayi dengan kecacatan kecil dipantau oleh ahli kardiologi, apabila kanak-kanak itu membesar, masalah itu mungkin hilang atau bertambah buruk.

Meningkatkan keparahan gangguan ini memerlukan rawatan yang mencukupi.

Terapi kecacatan jantung kecil

Bayi yang baru lahir dengan diagnosis seperti ini tidak memerlukan ubat, tetapi ibu bapa perlu ingat bahawa anak-anak ini terutama perlu mengikuti peraturan tertentu yang meningkatkan kualiti hidup:

• rejimen hari yang jelas;
• pemakanan yang betul;
• diagnostik tetap, instrumental dan klinikal;
• penyingkiran penyakit kronik jangkitan kronik;
• aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan.

Remaja dengan masalah usia adalah ubat-ubatan yang ditetapkan:

• vitamin;
• cardioprotectors;
• pada preskripsi - ubat-ubatan antiarrhythmic;

Endokarditis berjangkit dalam remaja memerlukan antibiotik.

MARS dan komplikasinya

Dengan kecacatan jantung yang kecil, mereka juga boleh memberi kesan berbahaya, kursus dan watak mereka bergantung kepada jenis anomali.

Komplikasi yang paling kerap disebabkan oleh prolaps injap mitral:

• aritmia yang bervariasi keterukan;
• gangguan konduktif elektrik;
• endokarditis infektif;
• sindrom keletihan kronik;
• kematian secara tiba-tiba;
• mengalahkan akord;
• penyumbatan saluran cerebral dengan gumpalan darah;
• kekurangan injap mitral.

Pesakit juga mengalami masalah yang teruk: gumpalan darah di dalam ventrikel, aneurisma septum interatrial dan sinus Valsalva.

Thromboembolism dengan kecacatan jantung kecil

Komplikasi berbahaya pada usia muda, risiko gumpalan darah adalah relevan untuk atlet muda.

Pembukaan bujur terbuka dan prolaps injap mitral boleh menyebabkan iskemia, infarksi serebrum, embolisme perifer atau paradoks.

Thromboembolism menjejaskan golongan muda dalam tempoh peningkatan tenaga fizikal, sebab adalah kekurangan oksigen darah arteri atau korda tambahan ventrikel kiri.

Risiko tromboembolisme dengan keabnormalan kecil perkembangan jantung meningkat pada orang dengan asma bronkial.

Kematian mendadak dalam MARS

Sukan ketahanan boleh mengakibatkan aritmia yang teruk jika seseorang mempunyai kord tambahan dan rongga jantung yang diperbesarkan.

Malformasi arteri koronari adalah maut, kerana mengehadkan penuaan fizikal menyebabkan iskemia dan meredakan peredaran darah.

Anomali kongenital arteri koronari adalah punca kematian mendadak. Kemudian mengikuti hcmp, dan di tempat ketiga (3-5%) - PMK.

Faktor risiko untuk penyakit injap mitral:

• aritmia ventrikel;
• iskemia semasa latihan fizikal;
• syncope kardiogenik;
• kematian secara tiba-tiba dalam keluarga;
• selang QT yang dilanjutkan;

Remaja dengan cacat jantung kecil tidak disyorkan untuk mengambil sukan besar, kerana mereka mempunyai stamina yang rendah dan penipisan sumber badan dapat menjadi reaksi terhadap latihan berlebihan.

Jika seorang atlet didiagnosis dengan kelainan jantung yang kecil dengan kemerosotan progresif, pakar kardiologi merawat dengan ubat-ubatan metabolik, vitamin, nootropik.

Langkah-langkah pemulihan mandatori: psikoterapi, fisioterapi, rawatan spa. Jumlah aktiviti fizikal dikurangkan.

LV kord kelebihan

Antara pesakit yang paling kerap mendiagnosa akord yang tidak normal di sebelah kiri, kurang kerap - akord tambahan dari ventrikel kanan. Anomali boleh digabungkan dengan PMK dan kecacatan jantung yang lain.

LV dengan korda abnormal tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang ketara, dan oleh itu tidak memberikan gejala klinikal. Orang telah hidup dengan kecacatan ini selama bertahun-tahun dan tidak menyusahkan; MARS dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin.

Penyimpangan boleh memberi gejala semasa remaja, sebagai akibat daripada pertumbuhan pesat badan:

• arrhythmia;
• palpitasi jantung;
• keletihan kronik;
• sakit dada;
• ketidakseimbangan emosi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kord ekstra ventrikel kiri menyumbang kepada pembangunan endokarditis infektif, kekonduksian elektrik yang merosakkan di kaki-kaki bundle of His, thrombophlebitis.

Lubang bujur terbuka

Anomali merujuk kepada kecacatan jantung yang kecil dan dalam kebanyakan kes adalah norma. Rawatan tidak memerlukan kecacatan, kecuali dalam kes di mana terdapat pelepasan patologi aliran darah shunt dari PP ke kiri.

Penghapusan anomali berlaku pembedahan, occlusion endovascular sinar-X dilakukan semasa operasi, OO ditutup dengan bantuan occluder.

Komplikasi yang paling berbahaya tidak dikendalikan lubang bujur besar - embolisme paradoks.

Gelembung udara melalui saluran darah memasuki otak, menyebabkan stroke, sehingga lubang, yang tidak ditutup untuk waktu yang lama dan mempunyai ukuran yang besar, harus dihapuskan.

Stenosis aorta kongenital

Kardiologi mendiagnosis penyempitan kapal ini dari dua jenis: subvalvular dan injap. Gangguan ini adalah penyakit jantung kongenital yang kecil yang berlaku semasa perkembangan janin.

Injap sempit mempunyai struktur ciri: ikat pinggang injap tumbuh bersama antara satu sama lain, membentuk corong dengan lubang yang diarahkan ke arah aorta.

Penyempitan subvalvular mempunyai struktur yang berlainan: ia adalah satu roll otot otot yang diletakkan di bawah injap di kawasan ventrikel kiri.

Gambar klinikal bergantung kepada keterukan beban pada bahagian jantung ini, serta tahap stenosis. Teruk - membawa kepada hipertropi ventrikel kiri, pada tahap akhir kegagalan jantung berlaku.

MARS dan kehamilan

Wanita hamil yang mempunyai kecacatan jantung kecil harus diawasi oleh ahli kardiologi, kerana membawa anak meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular. Sebab-sebab fenomena ini adalah beberapa:

• Tahap aliran darah beredar meningkat pada trimester terakhir hingga empat puluh peratus.
• Fetus yang semakin meningkat meletakkan tekanan pada bahagian diafragma, dan sesak nafas berlaku.
• Semasa mengandung, lingkaran rahim plasenta tambahan peredaran darah muncul, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri paru-paru.

Pada masa ini, taktik pengurusan wanita hamil dengan kecacatan jantung kecil (tisu penyambung displasia) telah dibangunkan. Wanita ditetapkan pemeriksaan klinikal dan ultrasound, selepas menganalisis mereka, taktik kehamilan dikembangkan.

Wanita hamil dengan MARS boleh melahirkan di hospital bersalin biasa, kerana percaya bahawa jenis kejahatan ini tidak menimbulkan bahaya semasa melahirkan anak dan melahirkan anak.

Gejala klinikal yang belum pernah ditunjukkan dapat membuat kehamilan jauh lebih buruk pada trimester ke-3:

• dystonia neurocirculatory;
• masalah hemorrhagic dan vaskular.

Dalam sesetengah kes, terdapat ancaman keguguran, kekurangan plasenta, preeklampsia, yang memerlukan beberapa kaedah pengurusan kehamilan yang mencukupi.

Bagaimana displasia yang tidak dapat dijangkiti mempengaruhi bayi baru lahir? Kebanyakan bayi dilahirkan sepenuhnya sihat, tetapi terdapat kes-kes kelahiran bayi dengan jisim badan rendah, kemunduran gegelung, kanal hidung yang sempit, bentuk badan yang tidak teratur.

Bayi seperti itu, seperti ibu, didiagnosis dengan MARS. Tetapi dengan semua ini, kehamilan dengan kecacatan kecil tidak contraindicated dengan rawatan yang sesuai.

Langkah-langkah terapeutik semestinya termasuk mengambil magnesium dan terapi dengan medan magnet berdenyut yang menghilangkan manifestasi dystonia neurocircular.

Menjalankan bersalin tidak melibatkan bahagian caesar, hanya dalam kes-kes kesakitan vegetovaskular dan kehilangan kesedaran, serta arahan obstetrik. Kelahiran dilakukan di bawah kawalan seorang cardiomonitor.

Gaya hidup dan prognosis

Kanak-kanak dengan kecacatan jantung kecil tidak dilindungi daripada aktiviti fizikal. Kanak-kanak boleh melakukan beban kerja biasa seorang pelajar yang sihat, tetapi ibu bapa perlu memantau diet dan rejimen hari.

Makanan perlu tinggi kalori dan diperkaya. Aktiviti-aktiviti berjalan kaki dan sukan luaran adalah dialu-alukan. Remaja yang cacat kecil disyorkan sukan sedemikian:

Tetapi tanpa beban persaingan.

Bagi kalendar vaksin, anomali kecil dalam struktur hati bukanlah sebab untuk keengganan, mereka mesti ditetapkan mengikut rancangan.

Sekiranya remaja dalam tempoh pembangunan intensif, terdapat aduan:

• keletihan kronik
• sesak nafas
• takikardia
• aritmia,

Anak ini harus dirujuk kepada ahli kardi untuk diperiksa.

Orang muda dengan MARS boleh pergi ke tentera. Perkhidmatan ini dikontraindikasikan, jika hanya lelaki muda yang didiagnosis dengan komplikasi:

• arrhythmia;
• kegagalan jantung;
• sesak nafas;
• pengsan.

Dan beberapa lagi perkataan tentang pemakanan. Di mana-mana umur, orang yang mengalami kelainan kecil dalam struktur jantung adalah marinades kontraindikasi, makanan asap, makanan berlemak dan asin, serta makanan segera. Menu ini harus mengandungi jus, tenusu dan tenusu yang baru diperah, daging tanpa lemak.

Anda juga perlu memasukkan dalam diet ikan tanpa lemak, buah beri, sayuran dan buah-buahan. Daripada hidangan daging, ayam belanda dan puyuh adalah lebih baik, produk diet ini mengembalikan otot jantung dan meningkatkan nada keseluruhan badan.

Produk mengandungi bahan yang menguatkan hati:

• buah-buahan kering;
• madu;
• bubur bijirin;
• wortel;
• sayur-sayuran segar;
• pisang;
• kentang panggang;
• daging ayam bersandar.

Orang yang mengalami kecacatan kecil yang didiagnosis memerlukan rejimen hari yang jelas. Tekanan membawa kepada aktiviti jantung yang dilanggar, oleh itu adalah wajar untuk mengelakkan situasi yang teruk.

Penyakit-penyakit virus menyebabkan komplikasi serius seperti endokarditis, oleh itu, dalam tempoh jangkitan jisim, adalah perlu untuk mengelakkan tempat-tempat kepekatan besar orang.

Garis panduan mudah ini akan membantu mengekalkan kesihatan di hadapan MARS dan mengelakkan kesulitan dan sukar untuk merawat komplikasi.

Penyebab diagnosis MARS dalam kanak-kanak dan apa itu?

Ibu bapa yang anaknya didiagnosis dengan MARS semasa kelahiran bimbang tentang bahaya keadaan ini dan sama ada rawatan diperlukan, sama ada mungkin untuk menentukan patologi pada awal tempoh. Gejala-gejala anomali ini tidak dapat dilihat dari hari pertama atau bahkan bulan dari saat lahir.

Dalam sesetengah kes, mereka mungkin secara klinikal dapat memperlihatkan atau merumitkan perjalanan komorbiditi, tetapi selalunya tidak membuat mereka dirasai sepanjang hayat. Banyak anomali yang boleh diterbalikkan dan sementara: dengan umur dan pertumbuhan anak, mereka boleh menyebarkan diri mereka sendiri. Dalam artikel ini kita akan cuba untuk menyerlahkan topik diagnosis, faktor perkembangan, diagnosis dan bidang terapinya.

Ciri-ciri pelanggaran tersebut

Singkatan ini dimasukkan ke dalam kardiologi klinikal untuk menyatukan keabnormalan jantung yang berbeza dalam satu kumpulan. Ramai yang tersilap memanggil anomali ini "penyakit MARS". Walau bagaimanapun, istilah itu telah membawa definisi dan intipati negeri ini dan bermaksud "anomali kecil perkembangan hati".

Pakar termasuk dalam kumpulan ini pelanggaran pembentukan struktur miokardium, serta kapal jantung. Doktor mendapati bahawa ketiadaan pengaruh anomali kecil terhadap fungsi normal sistem kardiovaskular, dan jika mereka hadir, aliran darah sistemik tidak terganggu.

Anomali kecil di hati

Dalam tempoh perinatal, peredaran darah pada janin adalah berbeza daripada bayi baru lahir atau pada usia yang lebih tua. Struktur jantung yang memberikan aliran darah janin harus dibalikkan selepas kelahiran, ketika mereka menjadi tidak perlu. Tetapi jika ini tidak berlaku, mereka menjadi MARS pada bayi baru lahir.

Selalunya ditemui pada tahun-tahun kebelakangan ini, diagnosis bukanlah baru kepada kardiologi, tetapi sebelum ia tidak dipasang kerana kekurangan peralatan perubatan khas. Peranti diagnostik yang lebih moden, lebih tepat anda boleh menentukan anomali perkembangan.

Jenis MARS dan gejala mereka

Pelbagai anomali dalam agregat membentuk kumpulan MARS. Mari kita perhatikan mereka yang sering dikesan dalam amalan pediatrik.

• Buka (berfungsi) tetingkap bujur. Ia bertujuan untuk aliran darah janin dalam tempoh pranatal. Ltd. - kecacatan fisiologi antara atria kanan dan kiri, untuk pembuangan darah dari kanan ke kiri. Disebabkan ini, paru-paru janin dalam aliran darah tidak terlibat. Bagi kebanyakan kanak-kanak, tingkap bujur itu sendiri menutup sebelum usia satu tahun.
• Aneurysm septum interatrial. Ia membentuk subspesies dari MARS sebelumnya dalam tempoh penutupan perlahan tetingkap bujur dengan tisu penghubung. Membran ini mungkin melonjak melalui aliran darah di antara atria.
• Injap Eustachian. Terletak di vena cava inferior dan diperlukan untuk peredaran darah dalam tempoh embrio. Ia mengarahkan darah dari vena ke tingkap bujur, memintas paru-paru janin. Jika ia tidak membalikkan perkembangan selepas kelahiran seorang kanak-kanak, pembesaran vena cava inferior terbentuk.
• Rangkaian Hiari. Mengesan hanya 2% kanak-kanak. Ia adalah struktur jejaring nipis di atrium kanan. Ia adalah sisa injap embrio sinus sinus koronari.
• Prolaps pada injap mitral. Injap daun ganda di antara hati kiri boleh mengecut, membentuk prolaps. Kemudian laluan tidak ditutup sepenuhnya oleh injap, dan aliran darah kembali mungkin.
• Prolaps tricuspid valve. Injap ini terletak di antara atrium kanan dan ventrikel. Prolaps tidak muncul sekerap dalam injap mitral, tetapi ia mempunyai sifat pendidikan yang sama.
• Falshhordy. Ini adalah filamen nipis tambahan tisu penghubung yang dilampirkan pada tepi cangkir injap dan menyambungkannya ke otot-otot papillary ventrikel. Fungsi mereka adalah membuka dan menutup daun semasa systole jantung. Kord harus sama seperti sayap.
• Falchrabecula. Dalam rongga jantung, trabecula ventrikel kiri boleh membentuk, yang terdiri daripada serat otot yang dipadatkan. Dengan penyetempatan, ia melintang, pepenjuru dan membujur. Lateral truncal palsu di ventrikel kiri sering menyebabkan aliran darah, aritmia, dan pelbagai blokade terjejas.

Anomali diameter aorta dan batang pulmonari. Ketika sebuah kapal diperluas di segmen tertentu, anomali ini disebut dilatasi. Aorta, yang membawa darah dari jantung, dapat disempit di kawasan arka, patologi ini disebut koarctation.

Gejala dan aduan yang biasa diperhatikan dengan MARS yang berbeza adalah seperti berikut:

• kanak-kanak itu menjadi penat dengan cepat, menjadi lembab dan tidak aktif;
• kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu pening;
• ibu bapa mencatatkan peningkatan peluh anak;
• kanak itu lemah secara fizikal dan tidak bertolak ansur dengan beban mengikut umur;
• mengurangkan nafsu makan dan pelanggaran saluran pencernaan;
• bimbang tentang kemerosotan mendadak dalam penglihatan;
• kecenderungan emosi yang tinggi;
• kanak-kanak tersebut biasanya asthenic;
• kadang-kadang boleh menusuk hati;
• kadar denyutan jantung atau nadi dipercepatkan, gangguan berlaku;
• sianosis kulit hidung dan bibir;
• nombor tekanan darah yang tidak stabil.

Punca dan patogenesis anomali

Faktor risiko terjadinya MARS dalam kanak-kanak dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Penyebab luar termasuk:

• penyalahgunaan alkohol, merokok, mengambil dadah wanita hamil;
• akibat penggunaan dadah yang kuat;
• pendedahan radiasi dan kesan bahan kimia berbahaya;
• makanan diet seorang wanita hamil.

• kolagenoses - kecacatan tisu penghubung;
• pelbagai mutasi dalam gen;
• patologi kromosom;
• terjejas perkembangan jantung dan saluran darah semasa embriogenesis.

Patogenesis anomali kongenital dan diperolehi dikaitkan dengan displasia, suatu patologi di mana perkembangan tisu-tisu dan organ-organnya terganggu di mana-mana peringkat.

Anomali dalam gen tertentu yang bertanggungjawab untuk pembentukan struktur tisu penghubung dalam organ dipanggil displasia tisu penghubung. DST di jantung menunjukkan dirinya dalam kelemahan tisu dan menangkap dalam injap proses patologi, sekatan, alat subvalvular, kapal besar.

Kaedah diagnostik

Disebabkan adanya kaedah yang tepat untuk penyelidikan, seperti ultrasound dan echocardiography jantung, diagnosis MARS telah semakin ditubuhkan pada tahun-tahun kebelakangan ini. Diagnosis intrauterine keabnormalan janin lebih banyak digunakan.

Salah satu daripada kaedah ini adalah echocardiography, tetapi ia mungkin memberi petunjuk yang tidak tepat pada trimester ketiga kehamilan. Kemudian penentuan titer CD16 + limfosit dan penunjuk bilangan antibodi kepada kolagen digunakan. Kedua-dua kaedah ini mesti ditetapkan oleh doktor mengikut petunjuk ketat.

Untuk diagnosis bayi yang baru lahir, doktor akan menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• Pemeriksaan am dan pengumpulan aduan mengikut ibu bapa. Semasa pemeriksaan awal, doktor semestinya akan melakukan auscultation (mendengar) hati untuk mengesan hingar fungsional yang wujud dalam MARS. Memandangkan gejala dan murmur jantung tertentu, doktor yang hadir akan merujuk anak untuk penilaian dan perundingan lanjut dengan pakar kardiologi.
• ECG Satu kaedah untuk merekodkan isyarat yang berasal dari hati. Pada ECG, pelbagai aritmia dan sekatan impuls dikesan.
• Fonokardiografi. Hasil kajian ini dibentangkan dalam bentuk rakaman grafik bunyi bising yang tidak normal pada filem.
• Diagnosis ultrasound jantung dan saluran darah. Ditugaskan kepada kaedah ini adalah wajib untuk pengesahan tepat mengenai lokasi anomali.
• Echocardiography. Dengan menggunakan kajian ini, ia ditentukan di mana bahagian jantung kelainan itu terletak.

Rawatan dan prognosis

Selepas mengesahkan MARS dengan kaedah penyelidikan di atas, pakar ini akan memilih rawatan yang sesuai untuk kanak-kanak itu. Terapi MARS dijalankan dalam tiga arah: bukan ubat, penggunaan ubat farmakologi, pembetulan pembedahan.

Kaedah bukan dadah diwakili oleh saranan umum:

• menyusun dan mengikuti rutin harian;
• makan seimbang dan rasional;
• mengambil sukan yang sesuai dengan umur: terapi latihan, aerobik, berenang;
• memerhatikan masa rehat dan tidur, mengikut keperluan kanak-kanak.

Persoalan sukan diambil selepas perbincangan dengan doktor. Ibu bapa perlu diberi perhatian terhadap aduan anak-anak itu. Apabila MARS menampakkan diri secara klinikal, lebih baik untuk menjauhkan diri daripada sukan.

Terapi farmakologi digunakan untuk meningkatkan metabolisme tisu miokardium dan penghubung. Ia termasuk:

• Dadah yang meningkatkan metabolisme: Potassium dan Magnesium Asparaginat, Magne B6.
• Kardio-trophies - membekalkan miokardium dengan nutrien. Dalam pediatrik memohon Carniel, Cardonat.
• Kompleks multivitamin dengan mineral: Supradin, Univit, Pikovit.

Keperluan untuk pembedahan dan masa pelaksanaannya ditentukan secara individu untuk setiap anak.

Dengan pengawasan perubatan seorang kanak-kanak, pemantauan berterusan MARS mempunyai prognosis yang baik dan seringkali tidak mengubah peredaran darah. Selalunya, anomali kecil tidak mempunyai nilai hemodinamik, jadi seseorang mungkin tidak menghadapi manifestasi dalam seumur hidup.

Perubatan tidak menganggap MARS sebagai beberapa keadaan yang berbahaya untuk kesihatan, tetapi diagnosis ini tidak boleh diabaikan oleh ibu bapa dan doktor doktor kanak-kanak itu. Adalah penting untuk selalu menjalani pemeriksaan di doktor, jika perlu - pemeriksaan dan penyesuaian terapi. Apabila kanak-kanak berkembang mengikut usia, sistem kardiovaskularnya mesti berada di bawah pengawasan perubatan.

Kardiologi Marikh

Kord tambahan ventrikel kiri - apa itu?

Seperti yang diketahui, matlamat dan objektif kardiologi adalah untuk mengkaji sistem kardiovaskular manusia, mendiagnosis semua jenis gangguan dalam karyanya dan, dengan itu, merawat penyakit yang dikenalpasti (contohnya, jika korda tambahan ventrikel kiri dikesan). Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa masalah jantung terutama berkaitan dengan generasi yang lebih tua. Walau bagaimanapun, hari ini keadaan telah berubah: penyakit jantung sering didiagnosis di kalangan pertengahan umur, remaja, dan bahkan kanak-kanak yang sangat muda. Kami akan membincangkan perkara yang lebih terperinci ini.

Kardiologi Pediatrik

Semua penyakit kardiovaskular pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kumpulan pertama patologi timbul dalam proses pembentukan embrio. Doktor memanggil persekitaran yang buruk, tekanan berterusan yang dialami oleh ibu masa depan, kecenderungan keturunan dan beberapa penyakit berjangkit sebagai prasyarat utama untuk ini. Bagi masalah jantung yang diperoleh, tempat pertama dalam senarai sebab yang mungkin adalah jangkitan. Komplikasi biasanya disebabkan oleh rawatan yang tidak betul. Apa yang boleh dipertimbangkan sebagai alasan lawatan ke ahli kardiologi? Berdegel jantung, kesakitan di sternum, bengkak, bengkak sendi. Di samping itu, perlu diingat bahawa penyakit tertentu, seperti penyakit jantung, pada peringkat awal berkembang sepenuhnya tanpa gejala. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan tinjauan tetap. Dan apa yang perlu dilakukan jika terdapat kord tambahan di ventrikel kiri?

Di bidang kardiologi pediatrik, ada hala tuju seperti anomali kecil perkembangan jantung (disingkat MARS). Kord tambahan ventrikel kiri tergolong dalam kategori ini. Menurut kesaksian doktor, masalah seperti ini tidak menimbulkan bahaya yang besar, kerana mereka tidak membawa ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Perlu diperhatikan, bagaimanapun, bahawa mereka semua memerlukan pengawasan perubatan yang tetap. Manifestasi yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah kord tambahan ventrikel kiri.

Anomali ini boleh mempunyai bentuk dan struktur yang berbeza. Selalunya, kord tambahan ventrikel kiri hati memainkan peranan unsur konduktif tambahan. Faktor ini menimbulkan perkembangan aritmia dan fibrilasi ventrikular. Selalunya, aduan pesakit mengingatkan simptom penyakit jantung kronik. Walau bagaimanapun, komplikasi hanya boleh berlaku jika kord mempunyai makna hemodinamik. Jika tidak, anda tidak memerlukan sebarang rawatan khas. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan adalah menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum mengambil latihan berlebihan.

Sindrom MARS. Diagnosis sebagai nama planet ini.

Ramai ibu bapa mula bimbang apabila mereka mendengar bahawa anak mereka telah didiagnosis dengan - MARS. Dalam kesusasteraan popular tentang sindrom ini terdapat hampir tidak ada maklumat dalam bentuk yang boleh diakses. Sekarang kita akan cuba memahami sindrom ini dengan menjawab soalan-soalan yang paling biasa yang ibu bapa bertanya kepada pakar kardiologi di resepsi.

Apakah MARS?

Anomali kecil jantung (atau MARS) - ini adalah salah satu manifestasi perkembangan tisu penghubung yang tidak betul. Tisu penghubung boleh didapati di semua organ. Ia membentuk rangka jantung, injap dan dinding kapal besar. Oleh kerana itu, kain jantung adalah elastik, tetapi tahan lama. Kehadiran perubahan kongenital jantung kongenital dan kapal besarnya dianggap sebagai anomali kecil perkembangan jantung. Dalam keadaan ini, tisu penghubung sama ada terlalu lemah, atau ia terbentuk berlebihan, bukan di tempat-tempat di mana ia perlu normal. MARS dikesan terutamanya dalam kanak-kanak dalam 2 hingga 3 tahun pertama dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang. Ramai MARS hilang dengan pertumbuhan kanak-kanak.

Sebab-sebab pembangunan MARS?

Adalah dipercayai bahawa pembentukan MARS melibatkan pelbagai faktor. Terdapat dua kumpulan besar - luaran dan dalaman. Faktor luar termasuk pengaruh ekologi, pemakanan wanita hamil, penyakit bahan, ubat semasa kehamilan, radiasi, merokok, alkohol, tekanan. Faktor dalaman termasuk: keturunan, keabnormalan genetik dan kromosom.

Apakah kelainan jantung pada kanak-kanak?

MARS yang paling terkenal dan biasa adalah prolaps injap mitral (MVP). MVP adalah kendur injap bicuspid pada masa penguncupan jantung ke dalam rongga ventrikel kiri, yang disebabkan oleh sedikit aliran darah di dalam hati. Oleh MARS hanya termasuk tahap prolaps pertama. Semua darjah lain disertai oleh gangguan peredaran yang teruk dan harus dianggap cacat jantung.

MARS kedua yang agak biasa ialah akord tambahan di rongga ventrikel kiri (DHLP) atau akord yang tidak normal (LVF ARCH). MARS ini, yang ditunjukkan dalam kehadiran di dalam rongga ventrikel, tali tambahan dari tisu penghubung atau otot yang dipasang pada dinding ventrikel atau septum interventrikular. Biasanya, ia dipasang pada injap injap. Selalunya, akord palsu (tambahan) terdapat pada kanak-kanak lelaki. Kord palsu adalah tunggal, berganda, berlaku secara berasingan dan digabungkan dengan anomali lain. Lokasi boleh di sepanjang aliran darah, di seluruhnya atau diagonal. Dari ini akan bergantung pada keparahan bunyi di dalam hati. Chords boleh memberi gangguan irama, jadi pesakit memerlukan pemantauan khas oleh ahli kardiologi.

MARS umum ketiga adalah tetingkap bujur terbuka (LLC). Variasi norma ialah kehadiran kecacatan kecil sehingga 2 - 3 mm pada usia sehingga satu tahun. Tetapi dalam kehadirannya pada usia yang lebih tua, dalam beberapa kes, ia merupakan persoalan perkembangan abnormal (dengan saiz kecacatan sehingga 5 mm), yang lain - kecacatan jantung (apabila kecacatan dinyatakan dan terdapat pelanggaran peredaran darah).

Bagaimana manifes MARS itu sendiri?

Dalam kebanyakan kes, MARS tidak nyata, dan kanak-kanak tidak berbeza dengan rakan sebaya mereka. Sangat jarang, tetapi mungkin ada aduan kesakitan di rantau jantung, perasaan kegagalan jantung, melonjak tekanan darah, dan aritmia pada elektrokardiogram.

Selalunya, keabnormalan jantung digabungkan dengan anomali lain dari tisu penghubung: visi, kerangka, kulit, pundi hempedu, buah pinggang. Oleh itu, manifestasi akan menjadi sistemik, iaitu, pada tahap keseluruhan organisma. Perubahan ini boleh menjadi minima dan cukup jelas.

Pemeriksaan yang teliti terhadap kanak-kanak boleh mendedahkan scoliosis (kelengkungan tulang belakang), pelbagai bentuk flatfoot, hipermobiliti (mobiliti berlebihan sendi). Kombinasi MARS paling kerap adalah refleks gastroesophageal (kembalinya kandungan perut ke dalam esofagus), membengkokkan pundi hempedu, megaureter (pengembangan ureter). Di samping itu, MARS sering diiringi oleh gangguan neurovegetatif - sistem saraf periferal dan pusat berfungsi dengan tidak seimbang. Ini mungkin ditunjukkan oleh ketidaksinambungan kencing, kecacatan ucapan, dystonia vegetatif-vaskular, dan gangguan tingkah laku. Semua gabungan ini tidak membawa kepada disfungsi organ-organ dan sistem yang teruk dan tidak menjejaskan kehidupan kanak-kanak.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Tidak semestinya, tetapi dalam sesetengah keadaan gangguan irama jantung, gangguan pengaliran impuls di dalam hati, yang dikesan pada elektrokardiogram dan disertai dengan aduan sakit jantung, paletasi, mungkin berlaku. Ini memerlukan peperiksaan tambahan oleh ahli kardiologi. Sebagai peraturan, gangguan ini adalah ciri-ciri prolapses injap mitral (MVP) dan akord yang tidak normal.

Apakah rawatan sindrom ini?

Prinsip asas rawatan untuk kanak-kanak dengan MARS adalah:

• Mematuhi mod hari itu. Pengecualian tekanan psiko-emosi, tidur tidak kurang daripada bilangan jam yang ditentukan oleh umur.
• Nutrisi yang rasional dan seimbang dengan kemasukan wajib makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium (kekacang, sayur-sayuran segar, dan sayur-sayuran, pelbagai bijirin, buah-buahan kering).
• Rawatan air, urutan, fisioterapi.
• Pendidikan jasmani.
• Vitamin (kumpulan B) dan magnesium persediaan (magnesium B6, magnerot, magvit)

Sindrom MARS bukanlah satu ayat, ia adalah keadaan khas kanak-kanak, yang memerlukan pemerhatian dan pembetulan kecil. Ini bukan sebab untuk mengehadkan anak anda daripada usaha fizikal. Tidak perlu merawat kanak-kanak dengan diagnosis MARS sebagai pesakit. Kebanyakan MARS berjalan lancar dan kanak-kanak tidak mengganggu. Anda hanya perlu menukar gaya hidup anda dan dipantau secara teratur oleh ahli kardiologi.

UZ "Klinik Kanak-Kanak 11th Bandar"

Ahli Kardiologi, PhD Bandazhevskaya A.S.

Echocardiography adalah diagnosis ultrasound yang membolehkan anda merakam saiz otot jantung, kontraksi, serta keadaan struktur intracardiac yang pelbagai.

Neurosonografi (NSG) adalah kajian ultrasound berasaskan komputer mengenai struktur sistem ventrikel dan masalah otak melalui mata air yang besar, yang dijalankan oleh kanak-kanak dari lahir hingga musim bunga ditutup.

Hernia adalah menonjol dari organ atau bahagiannya dari rongga, di mana ia terletak, melalui kecacatan di dinding rongga ini. Hernias berbahaya dengan pencekalan - dalam kes ini di dalam organ (selalunya ia usus) yang masuk ke cincin mencekik.

Protein adalah sebatian organik. Molekul protein adalah struktur kompleks yang terbentuk daripada satu atau lebih rantai polipeptida - asid amino yang dikaitkan dengan ikatan peptida.

Hepatitis A, penyakit berjangkit akut di mana warna icteric kulit dan membran mukus berkembang, lebih dikenali sebagai penyakit berjangkit berjangkit. Dalam beberapa kes, ia boleh diteruskan tanpa.

Meningitis (jangkitan meningokokus) adalah keradangan membran otak atau saraf tunjang yang berkembang akibat jangkitan bakteria. Meningokokus, mikrob patogen yang paling sering menyebabkan meningitis, hidup di kerongkong, ramai.

Dysbacteriosis - perubahan kualitatif dan / atau kuantitatif dalam mikroflora usus. Untuk kanak-kanak yang sihat dicirikan oleh komposisi tertentu mikroflora usus, microflora normal yang dipanggil. Dia bermain.

Burping - Pada kanak-kanak kecil, organ-organ pencernaan belum berkembang dengan pesat. Setelah makan, masuk ke perut ditutup lemah atau bahkan tetap terbuka, sehingga anak itu dapat bertepuk tangan. Apabila bayi meludah.

Croup keradangan akut - palsu laring (laringotracheitis). Ia biasanya merupakan komplikasi selesema atau selesema. Lebih kerap kebimbangan kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 4 tahun.

Apakah mars kardiologi?

Apakah penyakit jantung MARS?

• Apakah penyakit yang dimiliki oleh MARS?
• Punca dan mekanisme pembentukan anomali
• Apa yang boleh dipanggil patologi kecil?

Apakah mars, penyakit jantung? Apakah maksud singkatan ini? Memecahkannya dengan bantuan seorang doktor dan dapatkan nama penuh penyakit ini - anomali kecil jantung.

Apakah penyakit yang dimiliki oleh MARS?

Anomali jantung mampu berkembang dengan pelbagai sebab. Penyakit-penyakit ini termasuk penyakit dan perubahan dalam struktur struktur kapal, otot jantung. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak serius dan tidak menjejaskan peredaran darah. Pada masa ini, hampir setiap hari pesakit memerlukan singkatan MARS, kerana mereka diberi diagnosis ini.

Penyimpangan struktur yang paling popular adalah prolaps injap mitral dan kehadiran akord yang tidak normal. Chords terutamanya terbentuk di ventrikel jantung kiri. Jika anak anda mendedahkan anomali ini, maka anda tidak perlu panik segera. Jenis tingkap oval biasanya ditutup pada usia 1 tahun. Ia boleh menjejaskan peredaran darah hanya apabila saiz tingkap melebihi 7 mm.

Perubahan struktur tidak normal boleh berlaku tidak lama selepas kelahiran bayi. Kadang-kadang mereka dikesan hanya selepas faktor lain membuat dirinya dirasakan. Contohnya, fenomena patologis dikesan di latar belakang dystonia vegetatif. Perlu diingat bahawa displasia tisu penghubung pada kanak-kanak boleh dikesan kerana tanda-tanda luar. Kanak-kanak mempunyai kedudukan tinggi, anggota panjang, selalunya nipis. Pergerakan dipercepat kerana hipermobiliti sendi artikular.

Kadang-kala doktor boleh mendiagnosis displasia kerangka dan kulit, yang disertai oleh penyakit jantung. Tanda-tanda utama keadaan ini adalah ketidakstabilan emosi, sindrom kesakitan di otot jantung. Suspek MARS menyebabkan murmur sistolik di puncak hati apabila mengubah kedudukan bayi. Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan ultrasound atau ECG dilakukan.

Pada masa ini, profesional perubatan tidak bersetuju sama ada MARS harus dianggap sebagai penyakit.

Dalam sesetengah kes, apabila kanak-kanak membesar, patologi boleh menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk:

1. Kegagalan jantung.
2. Kegagalan otot struktur.
3. Kesukaran dalam toleransi senaman.
4. Kehilangan kesedaran (jarang tetapi mungkin).

Kembali ke jadual kandungan

Punca dan mekanisme pembentukan anomali

Patologi kecil perkembangan jantung - pembentukan perubahan kongenital jantung kongenital dan saluran besar bersebelahan. Iaitu, terdapat pelanggaran terhadap struktur struktur badan utama. Tetapi kegagalan ini dalam kebanyakan kes tidak serius atau disusun sedemikian rupa sehingga mereka tidak mengganggu oksigen untuk memasuki tisu sepenuhnya. Ramai MARS mempunyai sifat tidak kekal, dan apabila kanak-kanak tumbuh, mereka secara beransur-ansur hilang.

Bersama dengan pertumbuhan anak, jantung tumbuh, akibatnya, prolaps injap kembali normal dan tetingkap oval ditutup. Sebab pembentukan MARS boleh banyak faktor. Pada masa ini terdapat dua kumpulan besar kemungkinan faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit: dalaman dan luaran.

Fenomena luar termasuk keadaan ekologi, pemakanan wanita hamil dan penggunaan ubat-ubatan. Keturunan genetik juga memainkan peranan besar.

Alasan dalaman termasuk yang berikut. Hati bermula pada masa awal perkembangan intrauterin. Pada minggu 5-6, bahagiannya di dalam bilik bermula, dan ia mula mengalahkan. Sekitar tempoh ini dan sehingga minggu ke-12, pelbagai faktor boleh menjejaskan kehamilan. Penggunaan alkohol, rokok, bahan toksik dan garam logam berat boleh menyebabkan pelbagai penyakit jantung.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang boleh dipanggil patologi kecil?

Patologi kecil perkembangan jantung agak sukar untuk dibezakan daripada penyakit jantung. Selepas pemeriksaan yang teliti, pakar kardiologi mesti membuat diagnosis yang betul. Prolaps injap jantung, susunan abnormal dari akord, pelanggaran struktur otot jantung dan tetingkap terbuka bujur dengan dimensi sehingga 3 mm boleh dikaitkan dengan patologi kecil. Dalam kebanyakan kes, MARS dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar pediatrik. Ahli pediatrik mendengar hati dan, jika terdapat sebarang bunyi, hantar kanak-kanak itu kepada ahli kardiologi.

Anomali yang dikesan tidak menjejaskan keadaan umum kanak-kanak, tetapi peperiksaan yang teliti perlu dilakukan untuk melihat apakah langkah-langkah perlu diambil. Adalah mungkin untuk menghapuskan penampilan MARS jika kanak-kanak memerhatikan rejimen harian dan bermain sukan.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa, bentuk dan akibatnya, rawatan

Semua bahan di laman web ini diterbitkan di bawah pengarang atau oleh editor profesional profesional perubatan, tetapi mereka bukan preskripsi untuk rawatan. Alamat kepada pakar!

MARS (keabnormalan kecil jantung) adalah syarat khas yang tidak disertai oleh pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat menunjukkan gejala penyakit dan bahkan mengancam nyawa. Sehingga baru-baru ini, mereka dianggap sebagai satu variasi norma, tetapi ketika mereka mempelajari peranan mereka dalam kegiatan sistem kardiovaskular, ketidakberdayaan yang tampaknya tidak dipertanyakan. Kini diakui bahawa pesakit dengan MARS perlu dipantau. dan dalam beberapa kes mereka memerlukan ubat.

MARS biasanya ditunjukkan oleh murmurs jantung dan aritmia. tetapi ia adalah masalah untuk mencetuskan sebab sebenar fenomena ini. Dengan pengenalan ultrasound ke dalam amalan jantung, kajian tentang masalah anomali kecil bermula, dan pada 90-an abad yang lalu istilah MARS itu sendiri dicadangkan. Ketidakpastian masalah ini juga disebabkan oleh kecacatan yang ditemui terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda, dan diagnosis, pemantauan dan rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Abnormaliti kecil jantung dikaitkan dengan kecacatan struktur tisu penghubung. Secara amnya diterima bahawa asas keadaan ini adalah displasia struktur tisu penghubung yang berlaku di utero disebabkan oleh mutasi genetik atau selepas kelahiran di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk.

Tisu penghubung memainkan peranan tulang untuk organ-organ dalaman, membentuk asas alat jantung di dalam hati, kapal, oleh itu, tanpa pembentukan normal, pelbagai jenis penyimpangan timbul dalam struktur dan dalam kerja organ-organ. Selalunya, MARS digabungkan dengan patologi organ-organ lain, di mana perubahan dysplastic dalam tisu penghubung juga dijumpai.

Kesilapan pendapat pakar tentang keabnormalan jantung kecil disebabkan bukan sahaja oleh kepelbagaian mereka dan kursus asymptomatic yang kerap. Apabila kanak-kanak membesar, kerja organ dalaman berubah, jantung tumbuh, jadi sesetengah keabnormalan mungkin hilang sendiri, sebagai contoh, tingkap bujur terbuka boleh ditutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps injap mitral atau kord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa gangguan hemodinamik dengan usia, sehingga kini diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi dan bukan sebagai variasi norma.

Kehadiran anomali kecil hati seharusnya menjadi alasan untuk pemeriksaan yang komprehensif. kerana jika tisu penghubung dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan orang lain adalah tinggi. Oleh itu, pesakit dengan MARS sering menderita patologi saluran gastrointestinal (refluks, diverticula usus, hernia diafragma), bronchiectasis mungkin di bahagian sistem pernafasan; masalah kencing. Gabungan kerap anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular. gangguan ucapan, gangguan mental, pembasahan katil, serangan panik, dan sebagainya.

Punca dan jenis anomali jantung kecil

Pelbagai kelainan dalam struktur jantung mungkin berlaku kerana:

• Mutasi genetik;
• Patologi Kehamilan;
• Pengaruh faktor luaran.

Mutasi genetik diwarisi dan menyebabkan beberapa sindrom keturunan (Marfan, Ehlers-Danlos), apabila pembezaan tisu penghubung dalam banyak organ terjejas.

Bentuk-bentuk kongenital MARS dikaitkan dengan pelanggaran peletakan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok semasa tempoh ini boleh menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam kes ini, peranan ditugaskan kepada keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, pendedahan kepada bahan kimia yang berbahaya, jangkitan.

Biasanya, MARS didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, dan dinyatakan terutamanya dalam keabnormalan anatomi yang tidak dapat dilihat secara klinikal atau tanpa gejala, tetapi dengan usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS termasuk jenis berikut:

contoh gangguan hemodinamik dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati

Di bahagian atria dan septum interatrial, prolaps cusps cusps vena cava dan otot puncak rendah, tetingkap oval terbuka. aneurisma septum, trabeculae yang tidak normal, peningkatan dalam injap Eustachian.

Apabila jenis anomali tepat ditubuhkan, adalah perlu untuk menjelaskan sama ada gangguan regurgitasi dan hemodinamik. keterukan mereka.

Lebih daripada 95% kes-kes kelainan yang dijelaskan tidak disertai oleh sebarang gangguan dan gejala hemodinamik. Apabila kanak-kanak membesar, tisu yang kurang dibezakan digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktur hilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak berlaku, maka proses yang disenaraikan dianggap sebagai displasia tisu penghubung.

Pada orang dewasa, yang paling kerap adalah MARS seperti prolaps injap, tambahan dan luar biasa chords di ventrikel kiri, trabecularity yang berlebihan.

Symptomatology

Tanda-tanda klinikal keabnormalan kecil tidak mencukupi atau tidak sepenuhnya, dan hanya murmur sistolik boleh bercakap tentang kehadiran penyimpangan dalam struktur jantung. Antara manifestasi MARS, yang paling tipikal adalah pelbagai jenis aritmia dan gangguan dalam pengaliran impuls saraf sepanjang miokardium: extrasystole. tachycardia paroxysmal, sekatan kaki kanan bundle of His. sindrom sinus sakit, dan lain-lain. Aritmia ini adalah ciri-ciri prolaps injap forrien atrioventricular, chord yang tidak normal, dan aneurisma septum interatrial.

Kemunculan aritmia, sebagai gejala patologi yang paling kerap, dikaitkan dengan cara tambahan untuk melakukan impuls dalam tambahan chords, kesan mekanikal pada dinding ventrikel dari chords yang diubah suai distrosis. Peranan penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan pemuliharaan autonomi. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keterukan prolaps injap valvular, apabila regurgitasi (aliran darah terbalik) menyumbang kepada kerengsaan dinding jantung dan sinus nod, yang terutama disebut dengan ketidaknormalan injap tricuspid.

Kanak-kanak dengan anomali kecil jantung tidak bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan emosi, mereka cepat letih. rasa gangguan dalam kerja jantung. Berbagai gejala vegetatif adalah ciri - serangan panik, turun naik tekanan darah, kelemahan dan pening, ketidakstabilan emosi, sakit kepala, masalah pencernaan, berpeluh.

prolaps MK - MARS biasa, ciri-ciri kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa

Prolaps injap Mitral adalah salah satu bentuk yang paling biasa dalam MARS, yang sering berlaku pada masa dewasa. Tanda prolaps (kendur) risalah bergantung kepada keterukan anomali dan kehadiran atau ketiadaan regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, keletihan, daya tahan yang rendah terhadap penuaan fizikal, pening, cardialgia. Dengan aritmia, pesakit merasakan gangguan dalam kerja jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli kardiologi untuk diperiksa.

Kord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang kerap berlaku, yang berlaku asymptomatically atau dalam bentuk patologi rentak jantung disebabkan oleh adanya laluan tambahan dalam "chord" tambahan.

Tingkap bujur terbuka (LLC) dianggap bentuk MARS paling kurang dipelajari. Tanda klinikalnya dikurangkan kepada kelemahan, pening, gangguan dalam kerja jantung, menyatakan ketidakstabilan emosi. Pada kebanyakan kanak-kanak, anomali ini secara spontan hilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokardium.

Diagnosis dan rawatan MARS

Sebab pemeriksaan terperinci dalam kardiologi untuk kehadiran anomali kecil jantung paling sering mendengar murmur sistolik. Ahli pediatrik atau pakar kardiologi, mencari dia dalam bayi, menentukan prosedur yang lebih lanjut.

Menubuhkan diagnosis MARS berdasarkan:

• Data auscultation (bunyi, klik, gangguan irama jantung);
• Penilaian aduan (sebahagian besarnya - gejala vegetatif, rintangan rendah terhadap tekanan, keletihan);
• Analisis tanda-tanda luar displasia tisu penghubung dan keadaan organ-organ lain (jenis badan asthenik, scoliosis, rata-kaki, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dan lain-lain);
• Data kaedah penyelidikan instrumental - ECG, ultrasound jantung.

Sejumlah pesakit dengan MARS mempunyai keperluan untuk menilai keadaan organ-organ lain. terutamanya dengan bentuk kongenital atau genetik ditentukan secara jelas dari displasia tisu penghubung.

Utama yang mengesahkan kehadiran ujian anomali dianggap ultrasound (Echo-KG). yang memberikan maklumat paling banyak mengenai ciri-ciri anatomi organ tersebut. Kaedah ini paling berkesan untuk prolaps, apabila echocardiography tiga dimensi membolehkan anda menentukan tahap membongkar risalah injap, kehadiran dan keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif dalam elemen injap. Kord yang luar biasa terletak lebih sukar untuk didiagnosis, dan bagi pengesanan mereka, mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

Dengan kehadiran aritmia semestinya melakukan ECG. Sama pentingnya ujian dengan senaman meter, membolehkan untuk menilai kemampuan rizab miokardium dan saluran darah. Pace transesophageal membantu mengesan laluan tambahan untuk melakukan impuls elektrik.

Dengan kecacatan relatif kecil di dalam hati, mereka masih boleh menyebabkan perubahan serius dalam peredaran darah dan segala macam komplikasi. Secara khususnya, terdapat risiko kematian jantung yang tiba-tiba (dalam beberapa jenis patologi pengaliran), endokarditis bakteria yang memberi kesan kepada risalah injap, kekurangan mitral, pecah kord tambahan atau luar biasa. Keadaan ini memaksa doktor dalam beberapa kes MARS untuk menggunakan taktik perubatan aktif.

Pendekatan bukan dadah untuk MARS termasuk:

1. Mematuhi rejim kerja dan rehat, sepadan dengan umur kanak-kanak, mengehadkan tenaga fizikal yang berlebihan;
2. Normalisasi pemakanan;
3. Urut, kelas terapi fizikal;
4. Psikoterapi mengikut tanda-tanda.

Kerana dalam kebanyakan kes, tanda-tanda disfungsi autonomi datang ke hadapan di antara gejala MARS. maka aktiviti umum dan normalisasi gaya hidup biasanya mencukupi.

Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan irama jantung dan proses metabolik di dalamnya. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan, termasuk magnesium (magnerot, magnet B6), yang menggalakkan normalisasi metabolisme dan pengeluaran kolagen tisu penghubung, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme dalam otot jantung, ubat-ubatan seperti L-carnitine, nikotinamide, dan vitamin B membantu. Apabila aritmia anti-ammonia didapati, yang dipilih oleh ahli kardiologi.

Kajian keabnormalan jantung yang kecil terus berlaku, pakar dari pelbagai profil mencari kaedah yang optimum untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang betul, pemantauan tetap dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, diagnosis MARS dalam majoriti mutlak pesakit tidak berbahaya.

bahan-bahan mengenai topik:

Prolaps injap mitral: tanda-tanda, darjah, manifestasi, terapi, kontraindikasi Stenosis / kecacatan Aortik: sebab, tanda, operasi, prognosis Atrium septum aneurisma (MPP): penyebab, gejala, diagnosis, rawatan, prognosis

Sindrom MARS. Diagnosis sebagai nama planet ini.

Ramai ibu bapa mula bimbang apabila mereka mendengar bahawa anak mereka telah didiagnosis dengan - MARS. Dalam kesusasteraan popular tentang sindrom ini terdapat hampir tidak ada maklumat dalam bentuk yang boleh diakses. Sekarang kita akan cuba memahami sindrom ini dengan menjawab soalan-soalan yang paling biasa yang ibu bapa bertanya kepada pakar kardiologi di resepsi.

Anomali kecil jantung (atau MARS) - ini adalah salah satu manifestasi perkembangan tisu penghubung yang tidak betul. Tisu penghubung boleh didapati di semua organ. Ia membentuk rangka jantung, injap dan dinding kapal besar. Oleh kerana itu, kain jantung adalah elastik, tetapi tahan lama. Kehadiran perubahan kongenital jantung kongenital dan kapal besarnya dianggap sebagai anomali kecil perkembangan jantung. Dalam keadaan ini, tisu penghubung sama ada terlalu lemah, atau ia terbentuk berlebihan, bukan di tempat-tempat di mana ia perlu normal. MARS dikesan terutamanya dalam kanak-kanak dalam 2 hingga 3 tahun pertama dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang. Ramai MARS hilang dengan pertumbuhan kanak-kanak.

Sebab-sebab pembangunan MARS?

Adalah dipercayai bahawa pembentukan MARS melibatkan pelbagai faktor. Terdapat dua kumpulan besar - luaran dan dalaman. Faktor luar termasuk pengaruh ekologi, pemakanan wanita hamil, penyakit bahan, ubat semasa kehamilan, radiasi, merokok, alkohol, tekanan. Faktor dalaman termasuk: keturunan, keabnormalan genetik dan kromosom.

Apakah kelainan jantung pada kanak-kanak?

MARS yang paling terkenal dan biasa adalah prolaps injap mitral (MVP). MVP adalah kendur injap bicuspid pada masa penguncupan jantung ke dalam rongga ventrikel kiri, yang disebabkan oleh sedikit aliran darah di dalam hati. Oleh MARS hanya termasuk tahap prolaps pertama. Semua darjah lain disertai oleh gangguan peredaran yang teruk dan harus dianggap cacat jantung.

MARS kedua yang agak biasa ialah akord tambahan di rongga ventrikel kiri (DHLP) atau akord yang tidak normal (LVF ARCH). MARS ini, yang ditunjukkan dalam kehadiran di dalam rongga ventrikel, tali tambahan dari tisu penghubung atau otot yang dipasang pada dinding ventrikel atau septum interventrikular. Biasanya, ia dipasang pada injap injap. Selalunya, akord palsu (tambahan) terdapat pada kanak-kanak lelaki. Kord palsu adalah tunggal, berganda, berlaku secara berasingan dan digabungkan dengan anomali lain. Lokasi boleh di sepanjang aliran darah, di seluruhnya atau diagonal. Dari ini akan bergantung pada keparahan bunyi di dalam hati. Chords boleh memberi gangguan irama, jadi pesakit memerlukan pemantauan khas oleh ahli kardiologi.

MARS umum ketiga adalah tetingkap bujur terbuka (LLC). Variasi norma ialah kehadiran kecacatan kecil sehingga 2 - 3 mm pada usia sehingga satu tahun. Tetapi dalam kehadirannya pada usia yang lebih tua, dalam beberapa kes, ia merupakan persoalan perkembangan abnormal (dengan saiz kecacatan sehingga 5 mm), yang lain - kecacatan jantung (apabila kecacatan dinyatakan dan terdapat pelanggaran peredaran darah).

Bagaimana manifes MARS itu sendiri?

Dalam kebanyakan kes, MARS tidak nyata, dan kanak-kanak tidak berbeza dengan rakan sebaya mereka. Sangat jarang, tetapi mungkin ada aduan kesakitan di rantau jantung, perasaan kegagalan jantung, melonjak tekanan darah, dan aritmia pada elektrokardiogram.

Selalunya, keabnormalan jantung digabungkan dengan anomali lain dari tisu penghubung: visi, kerangka, kulit, pundi hempedu, buah pinggang. Oleh itu, manifestasi akan menjadi sistemik, iaitu, pada tahap keseluruhan organisma. Perubahan ini boleh menjadi minima dan cukup jelas.

Pemeriksaan yang teliti terhadap kanak-kanak boleh mendedahkan scoliosis (kelengkungan tulang belakang), pelbagai bentuk flatfoot, hipermobiliti (mobiliti berlebihan sendi). Kombinasi MARS paling kerap adalah refleks gastroesophageal (kembalinya kandungan perut ke dalam esofagus), membengkokkan pundi hempedu, megaureter (pengembangan ureter). Di samping itu, MARS sering diiringi oleh gangguan neurovegetatif - sistem saraf periferal dan pusat berfungsi dengan tidak seimbang. Ini mungkin ditunjukkan oleh ketidaksinambungan kencing, kecacatan ucapan, dystonia vegetatif-vaskular, dan gangguan tingkah laku. Semua gabungan ini tidak membawa kepada disfungsi organ-organ dan sistem yang teruk dan tidak menjejaskan kehidupan kanak-kanak.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Tidak semestinya, tetapi dalam sesetengah keadaan gangguan irama jantung, gangguan pengaliran impuls di dalam hati, yang dikesan pada elektrokardiogram dan disertai dengan aduan sakit jantung, paletasi, mungkin berlaku. Ini memerlukan peperiksaan tambahan oleh ahli kardiologi. Sebagai peraturan, gangguan ini adalah ciri-ciri prolapses injap mitral (MVP) dan akord yang tidak normal.

Apakah rawatan sindrom ini?

Prinsip asas rawatan untuk kanak-kanak dengan MARS adalah:

• Mematuhi mod hari itu. Pengecualian tekanan psiko-emosi, tidur tidak kurang daripada bilangan jam yang ditentukan oleh umur.
• Nutrisi yang rasional dan seimbang dengan kemasukan wajib makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium (kekacang, sayur-sayuran segar, dan sayur-sayuran, pelbagai bijirin, buah-buahan kering).
• Rawatan air, urutan, fisioterapi.
• Pendidikan jasmani.
• Vitamin (kumpulan B) dan magnesium persediaan (magnesium B6, magnerot, magvit)

Sindrom MARS bukanlah satu ayat, ia adalah keadaan khas kanak-kanak, yang memerlukan pemerhatian dan pembetulan kecil. Ini bukan sebab untuk mengehadkan anak anda daripada usaha fizikal. Tidak perlu merawat kanak-kanak dengan diagnosis MARS sebagai pesakit. Kebanyakan MARS berjalan lancar dan kanak-kanak tidak mengganggu. Anda hanya perlu menukar gaya hidup anda dan dipantau secara teratur oleh ahli kardiologi.

UZ "Klinik Kanak-Kanak 11th Bandar"

Ahli Kardiologi, PhD Bandazhevskaya A.S.