Kord tambahan di rongga ventrikel kiri: penyebab dan rawatan

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam perubatan am.

Dalam artikel ini, anda akan belajar: kord ekstra ventrikel kiri - apa itu, apa yang dipenuhi dengan kehadiran anomali perkembangan jantung sedemikian. Di sini juga akan dipertimbangkan kaedah diagnosis, keperluan untuk rawatan dan peraturan kehidupan seseorang dengan patologi ini.

Kord LV tambahan (disingkat DHLC) adalah tali tisu penyambung abnormal yang berlaku dari trabeculae (elevasi otot) dari ventrikel kiri ke injap mitral.

Penyakit ini termasuk dalam kumpulan anomali kecil perkembangan jantung (MARS). Biasanya, keabnormalan ini tidak disertai oleh gejala, gangguan dan tidak memerlukan rawatan.

Pesakit yang didiagnosis dengan HLWH perlu dipantau oleh ahli kardiologi. Dalam kes yang luar biasa, mungkin ada keperluan untuk rawatan pembedahan jantung.

Tidak mungkin untuk menyelamatkan pesakit dari patologi tanpa pembedahan, tetapi kebanyakan remaja "mengatasi" keadaan ini tanpa akibat kesihatan.

Pakar kardiologi berkenaan dengan patologi ini.

Struktur jantung

Hati manusia adalah organ penting dalam kehidupan. Kerja tersusunnya mengepam darah melalui saluran, menyediakan semua organ dan tisu dengan makanan dan oksigen. Ia adalah organ berserat otot, otot jantung (miokardium) dibahagikan kepada 4 ruang: atrium kanan dan kiri dan ventrikel kanan dan kiri.

Darah di bahagian kiri dan kanan tidak pernah bercampur dengan normal. Untuk memastikan aliran darah ke arah yang betul, plat penyambung terletak di antara atria, ventrikel dan vesel: injap: mitral (tricuspid) di sebelah kiri dan tricuspid (bicuspid) di sebelah kanan.

Dalam keadaan santai (diastole), injap terbuka, dan darah mengalir dari satu ruangan ke bilik lain. Kemudian terdapat penguncupan (systole), dan darah dilepaskan ke dalam vesel: dari ventrikel kiri - ke aorta dan seterusnya ke organ-organ darah yang kaya dengan aliran oksigen; dari kanan - ke arteri pulmonari, ke paru-paru, tepu dengan karbon dioksida.

Untuk mengekalkan keanjalan injap dan membuat bingkai kuat dari ketinggian otot (trabeculae) di ventrikel, helai tisu penghubung - chords, pergi ke injap. Mereka tidak membenarkan membuka injap di systole.

Dalam sesetengah kes, orang di utero meletakkan benang tambahan itu. Ini dipanggil kord tambahan. Dalam 95% mereka terbentuk di ventrikel kiri.

Penyebab patologi

Terdapat kecenderungan genetik kepada kord tambahan ventrikel kiri. Ia biasanya dihantar dari ibu kepada janin, kurang daripada 10% kes yang diwarisi dari bapa.

Kord luar biasa di ventrikel kiri diletakkan secara intrauterininya, kanak-kanak itu sudah dilahirkan dengan anomali ini, ia tidak boleh timbul dalam proses kehidupan.

Pembentukan keabnormalan seperti rongga ventrikel semasa perkembangan janin embrio dan peletakan jantung (ini adalah kehamilan 5-6 minggu) juga boleh dipengaruhi oleh faktor luaran:

• keadaan alam sekitar yang buruk;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
• kebiasaan buruk ibu semasa perkembangan tisu penghubung pada janin.

Selalunya, satu kord tambahan ditambah. Beberapa helai jarang terbentuk.

Klasifikasi: jenis akord

Longitudinal dan pepenjuru biasanya tidak mempunyai kesan pada corak aliran darah. Orang yang melintang kadang-kadang mengganggu aliran darah dan boleh menyebabkan gangguan irama pada masa dewasa.

Gejala ciri

Dalam kebanyakan kes, anomali pada masa kanak-kanak awal tidak nyata.

Apabila kanak-kanak membesar, apabila organ dalaman "tidak mempunyai masa" untuk pertumbuhan badan, gejala tidak khusus mungkin muncul:

1. Sakit Sternum.
2. Pusing, pingsan.
3. Peningkatan keletihan.
4. Perhatian terganggu.
5. Gangguan degupan jantung.
6. Ketidakstabilan tekanan darah.

Tanda-tanda ini adalah ciri-ciri pelbagai chords dalam rongga ventrikel atau pembentukan gangguan jantung.

Juga, perwujudan tambahan keutamaan tisu penghubung boleh mengiringi akord tambahan di rongga ventrikel kiri:

• pergerakan sendi yang tidak normal;
• prolaps buah pinggang;
• megaureter (tegasan ureter di atas masuknya ke pundi kencing, kerana ia mengembang lebih tinggi);
• hernia diafragma;
• membuang kandungan perut ke dalam esofagus;
• pelanggaran postur.

Pada masa dewasa, jika kord tambahan dipelihara atau diletakkan secara transversal, anda boleh menyertai:

• takikardia;
• arrhythmia;
• kerosakan endokard;
• pelanggaran relaksasi ventrikel.

Kesan yang berevolusi ini perlu dibetulkan oleh ahli kardiologi.

Kaedah diagnostik

Tanpa kaedah penyelidikan khas, sukar untuk mengesan kehadiran akord dalam rongga ventrikel. Kadang-kadang, apabila diperiksa oleh ahli pediatrik atau ahli terapi, kebisingan yang timbul semasa penguncupan otot jantung dapat didengar.

Semasa melakukan ECG, biasanya tidak ada perubahan. Dalam kes yang jarang berlaku, pemendakan selang mungkin berlaku. Keabnormalan yang ketara dilihat dengan perkembangan aritmia.

Kaedah utama untuk diagnosis anomali ialah Echo CG - ultrasound jantung. Pemeriksaan tambahan oleh pengimbasan Doppler membolehkan anda menentukan lokasi, ketebalan, panjang filamen anomali, tempat lampirannya, untuk menilai kelajuan aliran darah di atasnya.

Kadang-kadang ahli kardiovirus menetapkan pemantauan Holter ECG - ECG harian. Peranti kecil dilampirkan kepada pesakit di badan, yang merekodkan ECG dalam masa 24 jam. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sama ada akord yang tidak normal menjejaskan aliran darah (hemodinamik). Jika patologi tidak menjejaskan aliran darah, rawatan tidak diperlukan, dan orang itu berada di bawah pengawasan perubatan oleh ahli kardiologi. Sekiranya gangguan hemodinamik dikesan, pakar kardiologi memberi rawatan.

Apabila rawatan diperlukan

Kord tambahan di rongga jantung tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan. Hanya kehadiran pesakit dengan patologi seperti aliran darah terjejas akibat korda, perubahan dalam irama dan keabnormalan yang lain memerlukan rawatan perubatan.

Daripada ubat yang digunakan:

• vitamin kumpulan B, PP - untuk meningkatkan pemakanan miokardium;
• magnesium dan potasium - untuk menormalkan pengaliran impuls saraf;
• L-carnitine - kursus, untuk meningkatkan proses metabolik dalam otot jantung;
• ubat nootropik - dengan tekanan darah yang tidak stabil, dystonia vegetatif-vaskular.

Apabila aritmia melakukan rawatan antiarrhythmic.

Dalam kes yang teruk, apabila anomali menimbulkan komplikasi yang teruk (endokarditis, tachycardia paroxysmal), pembedahan jantung digunakan:

1. Cryodestruction chord - pemusnahan sejuk.
2. Pengecualian akord.

Rawatan pesakit dalam ditunjukkan untuk perkembangan komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin timbul komplikasi jantung:

• tachycardia paroxysmal;
• aritmia;
• perkembangan endokarditis;
• pembentukan segel tisu penghubung hati;
• fibrilasi ventrikel;
• embolisme pulmonari;
• stroke iskemia;
• kegagalan kardiovaskular kronik.

Kaedah kehidupan

Jika kanak-kanak mempunyai kord tambahan, ia tidak akan membuatnya sakit. Kebimbangan ibu bapa kerana kehadiran "naib" boleh membawa kepada mengasingkan kanak-kanak dari "kemungkinan kesukaran" - tetapi dengan berbuat demikian, ibu bapa, yang ingin melindungi bayi mereka, menghalang sosialisasi dan membuatnya sakit.

Namun terdapat beberapa batasan - anda tidak boleh melibatkan diri dalam sukan profesional dengan usaha fizikal yang tinggi.

Peraturan tingkah laku manusia dengan kord tambahan dalam rongga ventrikel kiri adalah mudah, berikut mereka akan membantu untuk mengelakkan komplikasi:

1. Perhatikan rejim kerja dan rehat.
2. Tidur yang baik, tidur malam sekurang-kurangnya 8 jam.
3. Diet seimbang.
4. Menolak makan lemak, goreng, makanan segera.
5. Adakah gimnastik terapeutik, pengerasan.
6. Mengelakkan situasi yang teruk.
7. Hilangkan berat badan yang berat.
8. Untuk melakukan urutan penguat tahunan.
9. Ambil ubat selepas berunding dengan doktor anda.
10. Bawah pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan oleh ahli kardiologi setiap tahun.

Ia berguna untuk kanak-kanak dengan kord tambahan ventrikel kiri untuk menghadiri bulatan dan bahagian. Pilihan seksyen sukan harus dilakukan selepas berunding dengan pakar kardiologi, dengan mengambil kira keinginan dan kebolehan kanak-kanak. Sesuai untuk kanak-kanak seperti itu:

• tarian tarian;
• sukan (bukan profesional);
• kelas di bar dinding;
• mendaki dan berjalan kaki di jarak dekat.

Ia juga layak melindungi seorang kanak-kanak daripada aktiviti ekstrim yang berkaitan dengan bahaya, risiko, tergesa-gesa adrenalin:

• terjun payung;
• menyelam;
• bilik ketakutan.

Kehadiran diagnosis seperti itu bukan penarikan diri dari perkhidmatan tentera. Seorang lelaki muda dengan perkembangan komplikasi seperti aritmia yang berterusan, kekurangan kardiovaskular tidak boleh dipanggil.

Kanak-kanak perempuan dibenarkan mengandung dan melahirkan anak secara spontan, dengan ketiadaan indikasi obstetrik yang lain.

Prognosis dan pencegahan

Langkah-langkah untuk mengelakkan perkembangan kord dalam rongga jantung belum dikembangkan. Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang, doktor tidak belajar mengubah kod genetik seseorang.

Walau bagaimanapun, wanita mengandung harus melepaskan tabiat buruk, terutamanya merokok, mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia berbahaya, makan dengan betul.

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk kord tambahan ventrikel kiri adalah baik. Dengan umur, tubuh manusia menyesuaikan diri dengan kehadiran anomali, dan ia tidak nyata dan tidak mengganggu.

Prognosis agak kurang baik adalah apabila terdapat banyak akord di ventrikel dan dengan susunan melintang filamen.

Apakah aksi tambahan yang berbahaya di ventrikel kiri?

Kordori komplementer atau palsu ventrikel kiri adalah anomali anatomi dalam struktur hati manusia. Ini adalah tisu berserabut yang menghubungkan kepak injap jantung ke dinding jantung. Mungkin terdapat beberapa di dalam tubuh. Tugas utama band ini adalah untuk membantu injap tidak membengkok, dan menyimpan darah dalam tempoh penguncupan otot jantung.

Dengan ultrasound, chords yang padat kelihatan jelas. Sebagai kesimpulan, chord "hemodynamically tidak penting" atau "hemodynamically significant" boleh ditunjukkan. Dalam kes pertama, ia tidak akan menjejaskan kerja organ dan kesihatan pesakit. Tetapi dengan kord "penting" adalah lebih baik untuk diperiksa oleh ahli kardiologi.

Patologi atau norma

Tambah. Kord dalam ventrikel kiri adalah penyakit keturunan yang diturunkan dari ibu kepada anak seawal tempoh kehamilan. Ini adalah sejenis kegagalan dalam perkembangan tisu penghubung badan. Penyakit itu bukannya berbahaya, ia dianggap sebagai kelainan jantung yang kecil (MARS), yang tidak menyebabkan kerosakan yang besar kepada fungsi organ. Sindrom MARS pada kanak-kanak boleh didiagnosis secara harfiah pada peperiksaan pertama selepas kelahiran dan disimpan untuk tempoh yang panjang dalam rekod pemerhatian.

Perhatikan bahawa semua jenis anomali dalam struktur organ dalaman, termasuk MARS, dapat dikenal pasti beberapa 30-40 tahun yang lalu hanya selepas membuka tubuh si mati. Hari ini, patologi pada peringkat awal pembangunan membantu mengenal pasti ultrasound jantung yang mudah.

Tisu tambahan di rongga akan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Jika tidak, kanak-kanak akan menghadapi masalah kesihatan masa depan yang disebabkan oleh MARS:

1. Perubahan dalam aliran darah dan kadar denyutan jantung.
2. Kerosakan kepada endokardium disebabkan oleh panjang benang yang tidak ketara.
3. Fibrosis
4. Halangan kepada kelonggaran ventrikel.
5. Biomekanik hati yang patah.
6. Pembangunan disysnergia miokardium.

Penyebab MARS boleh menjadi displasia tisu penghubung (perkembangan abnormalnya). Ia mungkin terlalu lemah, atau terbentuk secara berlebihan, atau tidak di mana ia sepatutnya. Akibatnya - pelbagai anomali jantung.

Jenis Chord Jantung

Jenis tisu penghubung ini dikelaskan mengikut beberapa tanda.

1. Lokasi dalam rongga:

2. Jenis histologi:

3. Lampiran kawasan:

• apical ext. kord;
• tengah;
• basal.

4. Arah fabrik:

• benang membujur;
• pepenjuru;
• melintang.

5. Bilangan tambah. benang:

Gejala penyakit

Dengan anomali jenis MARS, gejala-gejala yang kelihatan jarang dilihat. Tambah tunggal. akord tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Pesakit sepanjang hayat mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai benang kord tambahan.

Murmur jantung sistolik boleh menyebabkan kecurigaan penyakit apabila mendengar bayi selepas kelahiran. MARS boleh didiagnosis berdasarkan penyelidikan yang berkaitan dalam tiga tahun akan datang kehidupan bayi.

Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai tanda-tanda patologi yang jelas:

• sakit di hati;
• perasaan degupan jantung;
• keletihan;
• kelemahan tanpa kebenaran;
• pening;
• ketidakstabilan psiko-emosi;
• dystonia vaskular vegetatif;
• pelanggaran irama jantung.

Gejala-gejala ini lebih kerap berlaku pada masa remaja dan berterusan selepas itu.

Pelbagai ext. chords (displasia tisu penghubung) boleh didapati bukan sahaja di dalam hati, tetapi juga di organ-organ lain di mana terdapat sejenis tisu:

• kecacatan rangka (anggota badan, tulang belakang, pelvis);
• perubahan dalam struktur pokok tracheobronchial;
• anomali dalam struktur organ pencernaan, sistem kencing, dll.

Dalam setiap kes, rawatan tertentu ditetapkan. Terapi yang dipilih dengan teliti dalam kes displasia pelbagai organ.

Mendiagnosis

Tisu tambahan di LV dikesan semasa ultrasound jantung (untuk kanak-kanak yang masih muda sebulan, kaedah diagnostik ini digantikan dengan echocardiogram). Kajian ini agak tepat, prosedurnya tidak menyakitkan. ECHO-KG (echocardiography) bertujuan untuk mempelajari jantung dalam masa nyata dan pergerakan.

Kaedah diagnostik doppler digunakan untuk menentukan panjang penambahan. benang, ketumpatannya, ketebalan, titik lampiran, halaju aliran darah di sepanjangnya, dan sebagainya.

Rawatan

Jika kord tambahan menampakkan dirinya sendiri, iaitu, pesakit mempunyai gejala ciri penyakit sistem kardiovaskular, maka preskripsi perubatan berikut diperlukan:

1. Vitamin B1, B2, PP diambil sebulan dengan kursus dua kali setahun. Bahan-bahan ini diperlukan untuk pemakanan otot jantung yang lebih baik.
2. Persediaan dengan magnesium dan kalium. Di sini digunakan pelbagai jenis ubat yang mengandungi bahan-bahan ini. Setiap mempunyai dos sendiri, kursus pentadbiran, kontraindikasi. Pelantikan ubat yang perlu - prerogatif doktor yang hadir. Bahan-bahan ini membantu memulihkan proses repolarization.
3. Antioksidan menyumbang kepada peningkatan proses metabolik dalam tisu otot jantung.
4. Ubat neurotropik ditentukan dalam kes dystonia neurokulasi di dalam pesakit.

Antara tujuan terapeutik umum untuk menambah. akord:

• terapi latihan yang mencukupi;
• pengerasan;
• pemakanan seimbang diperkaya dengan vitamin;
• jalan-jalan yang tidak menyeluruh dan tinggal lama di udara segar;
• pematuhan rutin harian (waktu tidur dan terjaga, bekerja dan berehat).

Tambahan cross-thread, jamak akord mungkin memerlukan kemasukan segera pesakit, pemeriksaan terperinci dan hanya rawatan yang mencukupi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, langkah segera diperlukan untuk mengeluarkan cukai. filamen atau cryodestruction.

Sangat sukar untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana anomali kecil seperti kord ventrikel kiri tambahan akan diteruskan. Biasanya ia tidak menyebabkan kemudaratan besar kepada pesakit. Jika perubahan struktur tidak menyebabkan gangguan organ dan sistemnya, maka terapi khas mungkin tidak diperlukan. Tisu penghubung tambahan di dalam otot jantung jarang membawa kepada perkembangan komplikasi. Gangguan ini disapu atau dihapuskan dengan ubat.

Sekiranya benang menyambung palsu di dalam ventrikel jantung kiri ditemui dalam anak atau sudah dewasa, janganlah segera menggelapkan penggera, takut kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Pemerhatian biasa oleh ahli kardiologi, jika perlu, mengambil ubat-ubatan, dan juga normalisasi gaya hidup - ini adalah kaedah asas untuk menjaga seseorang dengan apa-apa anomali.

Apakah kord ekstra ventrikel kiri di dalam hati pada kanak-kanak dan apakah bahaya penyakit itu?

Perkataan "anomali" di pejabat doktor memang menakutkan, dan bersama-sama ungkapan "anomali jantung" dilihat sebagai hukuman. Kord tambahan ventrikel kiri dianggap sebagai ketidakstabilan kecil perkembangan jantung (MARS). Kemudian banyak soalan timbul: adakah ia berbahaya, adakah mungkin untuk hidup dengannya, adakah perlu untuk melakukan apa-apa jenis rawatan dan bagaimana ia akan menjejaskan kehidupan kemudian. Tetapi adakah diagnosis yang lebih senior dan boleh benar-benar dirasakan sebagai hukuman?

Kord tambahan ventrikel kiri (disingkat DHLZH) - apa itu? Biasanya, terdapat dua akord di hati manusia. Mereka memastikan fungsi normal injap dalam denyutan jantung. Akord adalah spring threadlike, yang membolehkan injap tetap berada dalam keadaan statik, dengan betul memegang darah dan tidak membengkokkan. Mereka berdua berada di sebelah kanan dan di ventrikel kiri. Dalam LCVH, satu atau lebih filamen tendon yang berlebihan muncul di rongga ventrikel kiri hati. Pada inti mereka, tambahan chords adalah tambahan "mata air" yang dipasang pada injap.

Lokasi akord menentukan nama dan jenis mereka. Terdapat 3 jenis akord:

Dua jenis pertama dijelaskan dalam penemuan ultrasound sebagai hemodynamically tidak penting. Mereka benar-benar tidak berbahaya. Lokasi mereka tidak mengganggu pergerakan darah dan kerja jantung. Tetapi jenis yang terakhir dianggap sebagai hemodynamically penting, yang pada dasarnya berbahaya kepada kesihatan, kerana fungsi aliran darah terganggu, dan ini merosakkan kerja jantung. Bergantung pada bidang spesifik di mana benang-benang ini terletak, mereka dibezakan:

95% pesakit dengan masalah ini mempunyai kord tambahan (satu atau lebih) di ventrikel kiri.

Terdapat pelbagai sebab untuk pembentukan HLVL. Tetapi yang pertama dan terpenting adalah keturunan genetik. Dengan kebarangkalian kira-kira 92%, seorang ibu dengan anomali ini akan menyampaikannya kepada anak. Kurang kerap ia boleh diluluskan oleh bapa. Benang dibentuk dalam rahim, apabila tisu jantung mula terbentuk, jadi penyakit ini boleh dipanggil kongenital.

Sebab-sebab tambahan sering termasuk:

• tabiat buruk seorang wanita hamil (alkohol, rokok, dadah);
• diet tidak sihat;
• beban yang berlebihan pada badan;
• jangkitan intrauterin janin;
• mengurangkan imuniti;
• ekologi yang tercemar (termasuk sinaran);
• keadaan tekanan (kedua-dua sistem saraf dan seluruh badan).

Kecuali murmur jantung pada orang dengan anomali kecil dalam bentuk kord tambahan, tidak ada gejala lain. Akord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak dikesan pada usia dini apabila mendengar. Selepas itu, doktor menetapkan imbasan ultrasound, yang mengesahkan atau menyangkal diagnosis.

Pada usia yang lebih tua, keletihan dan kepekaan terhadap senaman fizikal, arrhythmia atau takikardia mungkin berlaku. Tetapi ia biasanya berlaku dengan pembentukan kord berganda.

Adakah rawatan yang diperlukan untuk jenis kelainan ini? Persoalannya samar-samar. Banyak doktor mengatakan tentang keselamatan kord tambahan. Mereka mengatakan bahawa ini bukan anomali sama sekali. Lain-lain, sebaliknya, mengatakan bahawa penyakit itu agak serius, dan pesakit perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka.

Apabila bayi yang baru lahir mempunyai masalah seperti MARS DHLZH (anomali kecil jantung: sebuah kord tambahan ventrikel kiri), ibu bapa sangat bimbang. Adakah mungkin untuk mengelakkan membuat diagnosis sedemikian?

Untuk melindungi kesihatan bayi masa hadapan, perlu mengambil kira beberapa cadangan yang dijelaskan di bawah:

1. 1. Perlu meninggalkan semua tabiat buruk. Berhenti merokok dan elakkan tempat di mana mereka merokok; tidak termasuk dari penggunaan minuman beralkohol, walaupun alkoholnya rendah.
2. 2. Ia perlu untuk makan dengan betul dan seimbang, untuk mematuhi diet. Makan pelbagai makanan, tetapi jangan makan terlalu banyak. Termasuk dalam diet anda semua unsur jejak yang diperlukan.
3. 3. Anda perlu berjalan di udara segar. Berjalan di luar adalah sangat penting untuk ibu hamil dan bayi mereka. Apabila darah diperkaya dengan oksigen, ia memberi kesan positif kepada kerja-kerja keseluruhan sistem kardiovaskular.
4. 4. Jika ibu mempunyai apa-apa anomali di dalam hati, maka sebelum mengandung adalah perlu menjalani perundingan dengan doktor.
5. 5. Mengelakkan keadaan tekanan. Tekanan adalah goncangan untuk seluruh badan dan benar-benar tidak sihat. Stres yang berterusan membawa kepada keletihan sistem saraf dan seluruh badan.
6. 6. Ia juga dilarang untuk melebihi beban yang dibenarkan. Burdens harus, kerana mereka dalam kuantiti sederhana membolehkan untuk menjaga tubuh dalam keadaan yang baik, melatih jantung. Tetapi tidak mustahil untuk melebihi bilangan dan intensiti yang dibenarkan, kerana ia boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini.
7. 7. Tubuh perlu kekurangan semua vitamin yang diperlukan. Anda perlu pastikan badan itu disediakan dengan vitamin C, magnesium, kalsium.
8. 8. Ia perlu untuk mengawal sistem imun. Imuniti melindungi kita dari semua penyakit berjangkit yang mungkin. Imuniti yang lemah tidak dapat menampung jangkitan yang mengancam, dan ia juga dapat menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan.

Jika kord ekstra di jantung bayi baru lahir masih diturunkan, jangan panik. Lagipun, panik tidak membantu sama ada diri saya atau kanak-kanak. Untuk permulaan, ia patut menentukan mana ventrikel mengandungi kord jantung tambahan. Jika di sebelah kiri (seperti yang berlaku dalam kebanyakan kes) dan dibentangkan dalam satu salinan, tidak ada yang perlu ditakuti. Kanak-kanak yang mempunyai kord ekstra di ventrikel kiri, menjalani kehidupan yang normal, tidak menjadi lebih buruk daripada rakan-rakan mereka yang "sihat". Mereka boleh bermain sukan dan tidak pernah mengingati apa-apa kelainan dalam kerja jantung mereka. Doktor boleh mengesyorkan hanya untuk mengecualikan daripada menyelam pekerjaan dan payung terjun. Tetapi adakah itu masalah besar? Jutaan orang tidak pernah melakukan ini dalam kehidupan mereka. Tidak semua orang harus menjadi juruterbang atau penyelam skuba.

Inilah yang dicadangkan pakar apabila kanser jantung ditemui pada kanak-kanak:

• terlibat dalam terapi fizikal;
• Makan dengan betul, termasuk dalam diet satu set semua unsur surih berguna dan vitamin;
• beban gantian dengan rehat yang betul;
• tidur yang sihat, yang sepatutnya menjadi sekurang-kurangnya 8 jam di dalam bilik yang mempunyai pengudaraan yang baik;
• menghadiri kelab sukan (untuk kanak-kanak perempuan menari dan gimnastik, untuk kanak-kanak lelaki - apa-apa jenis sukan yang tidak membayangkan beban yang kuat);
• jangan buat tabiat buruk.

Dadah juga boleh ditetapkan. Jadi, vitamin PP, B1 dan B2 ditetapkan, kerana fungsi miokardia bertambah baik, mereka mengambil vitamin selama 1 bulan dua kali setahun. Magnerot, Panangin, Magne B6 ditetapkan untuk pencegahan arrhythmia, bergantung kepada kumpulan umur, dos ubat ditentukan, kursus rawatan ditetapkan secara individu. Cytochrome C, Ubiquinone, L-carnitine meningkatkan proses metabolik dalam otot jantung.

Piracetam dan Nootropil ditetapkan, jika dinyatakan sebagai dystonia neurocirculatory.

Sekiranya otot-otot di dalam injap jantung diwakili dalam jumlah 2 atau lebih (ini biasanya dikesan dalam bayi awal awal semasa laluan EchoCG pertama), doktor mungkin memberi amaran tentang beberapa masalah yang mungkin dihadapi oleh ibu bapa kanak-kanak. Satu contohnya ialah bunyi jantung sistolik, aritmia, tachycardias, keletihan, rasa sakit di dalam hati. Terdapat banyak tisu penghubung, dan ia tidak hanya terletak di hati. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani kajian menyeluruh terhadap keseluruhan organisma untuk mengecualikan displasia tisu penghubung.

Sekiranya pesakit mempunyai kord yang melintang, dan juga pelbagai, risiko mengembangkan sindrom Wolff-Parkinson-White atau Morgagni-Adams-Stokes adalah mungkin.

1. 1. Wolff-Parkinson-White syndrome adalah sindrom rangsangan awal ventrikel hati. Ia berlaku apabila rasuk Kent tambahan dibentuk. Gejala sindrom ini dikesan terutamanya pada lelaki, kurang kerap pada wanita. Sering kali, pesakit dengan penyakit ini tidak mempunyai aduan hati yang jelas. Rasuk Kent adalah rumpun yang tidak normal yang menghubungkan atrium kiri atau kanan dan ventrikel kiri atau kanan. Sindrom ini berbahaya kerana ia boleh menyebabkan serangan fibrilasi jantung dan tachyarrhythmia dengan keruntuhan.
2. 2. Sindrom Morgagni-Adams-Stokes - keadaan pengsan, yang menyebabkan gangguan irama jantung, kemudian iskemik otak dan penurunan dalam pembebasan jantung. Selepas penangkapan peredaran darah selepas beberapa saat, tanda-tanda kesedaran terjejas muncul. Kemudian rawatan di pusat jantung diperlukan. Kadang-kadang perlu dalam kes seperti itu untuk menjalankan penghapusan kord, sama ada menggunakan sejuk atau memotong. Apa sebenarnya yang diperlukan, mesti menentukan doktor yang hadir.

Adakah terdapat kemusnahan di HLI? Tidak mustahil untuk meramalkan bagaimana ini atau penyakit itu akan berkembang, dengan jaminan mutlak. Bagi MARS DHLZH, ubat secara keseluruhannya memberikan ramalan optimistik. Jika keabnormalan kecil tidak penting dan tidak menjejaskan fungsi sistem jantung, maka komplikasi tidak mungkin, terutamanya jika anda mengikuti semua cadangan doktor penyeliaan.

Sekiranya anda menghidapi kord tambahan di hati, ini bukanlah sebab untuk putus asa. Dengan ini, seperti banyak penyakit lain dalam sistem jantung, adalah mungkin untuk hidup dan berkembang secara normal. Adakah kord terlalu berbahaya di tengah-tengah kanak-kanak? Semua yang mungkin perlu dilakukan adalah untuk memberi perhatian kepada kesihatan seseorang, untuk melawat ahli kardiologi dan menjalani peperiksaan ultrasound sekali setahun. Jika anda melihatnya, ramai orang melakukannya - hanya untuk pencegahan. Tidak perlu mengatur kehidupan rumah hijau anda. Biarkan ia tumbuh dan berkembang mengikut umurnya. Ekologi dunia moden tidak memberi peluang untuk menjadi sihat kepada semua orang di planet ini. Tetapi ubat moden memungkinkan untuk hidup sepenuhnya. DHLZH - ini bukan hukuman!

Jika anda merasakan kesakitan di jantung atau kelalaian umum dalam kerja sistem kardiovaskular, anda mestilah berunding dengan ahli kardiologi. Dia akan menetapkan semua penyelidikan dan analisis yang perlu dan rawatan yang sewajarnya.

Kord tambahan ventrikel kiri: adakah ia berbahaya?

Terdapat beberapa akord di tengah-tengah seseorang, yang semasa penguncupan organ ini menghalang injap daripada kendur. Oleh kerana kehadiran mereka, ia mengekalkan darah dengan baik dan memberikan hemodinamik yang mencukupi. Kord biasa adalah sejenis musim bunga dengan struktur otot. Kadang-kadang semasa perkembangan intrauterin, kord ekstra muncul di salah satu ventrikel jantung, yang merupakan tiang filamen tisu penghubung. Dalam sesetengah kes, pembentukan abnormal ini termasuk gentian otot atau tendon.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan seperti anomali kecil jantung sebagai kord tambahan ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kes, ia ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, tetapi sesetengah orang menjalani diagnosis seperti ini selama bertahun-tahun dan tidak merasakan apa-apa perubahan dalam kerja jantung. Biasanya, satu kord tambahan dikesan secara kebetulan: semasa pemeriksaan untuk penyakit lain atau semasa pemeriksaan rutin. Sama ada semasa mendengar bunyi-bunyi di dalam hati, atau pada ECG ia ditentukan, dan diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas ECHO-CG. Mendengar renungan di dalam hati, doktor hanya boleh mengesyaki kehadiran anomali kecil jantung ini dan mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan anda membantah atau mengesahkan diagnosis.

Dalam artikel kami, kami akan mengenali anda dengan punca perkembangan, jenis, gejala, kaedah pemerhatian, rawatan dan pencegahan kord tambahan ventrikel kiri. Pengetahuan ini akan membantu ibu bapa kanak-kanak dengan anomali hati untuk memilih taktik sikap yang betul terhadap masalah itu dan melepaskan mereka dari kebimbangan yang tidak perlu.

Sebabnya

Kord abnormal ventrikel kiri adalah anomali turun-temurun, yang mana 92% kes disebarkan melalui garis maternal (dalam kes-kes yang jarang berlaku, oleh barisan paternal), dan berkembang dalam utero kerana kegagalan dalam pembangunan tisu penghubung. Itulah sebabnya ibu-ibu yang terdiagnosis menderita seperti itu disyorkan untuk memeriksa anak mereka.

Ada kemungkinan bahawa faktor-faktor tambahan berikut boleh menyebabkan penampilan kord tambahan:

• ekologi buruk;
• merokok atau minum alkohol dan dadah;
• ketegangan saraf dan fizikal.

Kord tambahan boleh terletak di bahagian-bahagian yang berbeza dari ventrikel kiri dan mempunyai struktur dan struktur yang berbeza. Kardiologi membezakan jenis ini:

• pada struktur histologi: berserabut, fibro-otot, berotot;
• sepanjang arah gentian tisu penghubung: membujur, melintang, pepenjuru;
• dengan bilangan tali filamen: single, multiple;
• di tempat lampiran: apikal, median, basal.

Gejala

Kord tambahan ventrikel kiri dalam kebanyakan kes tidak membawa sebarang beban fungsian pada jantung dan tidak mengganggu operasi normalnya. Selama bertahun-tahun, anomali kecil ini tidak dapat dikesan, kerana ia tidak disertai gejala khas. Seorang pakar pediatrik boleh mendengar murmur sistolik yang baru lahir di dalam hati, yang ditentukan di antara tulang rusuk ketiga dan keempat di bahagian kiri tulang belakang dan tidak menjejaskan kerja jantung.

Semasa perkembangan intensif, apabila pertumbuhan pesat sistem muskuloskeletal adalah jauh lebih awal daripada kadar pertumbuhan organ-organ dalaman, beban pada jantung meningkat, dan kord tambahan dapat membuat dirinya dirasakan untuk pertama kalinya. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

• pening;
• keletihan yang cepat atau tidak munasabah;
• kecerdasan psiko-emosi;
• palpitasi jantung;
• sakit di hati;
• gangguan irama jantung.

Manifestasi klinikal yang sama dapat diperhatikan dengan banyak kord luar yang tidak normal di ventrikel kiri. Selalunya, gejala-gejala ini muncul semasa remaja. Pada masa akan datang, mereka boleh menghilang secara sepenuhnya, tetapi kadang-kadang tinggal di peringkat dewasa.

Apabila gejala muncul, kanak-kanak mesti diberikan ekokardiogram, ECG dan pemantauan harian oleh Holter. Kajian-kajian ini akan membolehkan doktor menentukan kehadiran atau ketiadaan gangguan hemodinamik. Jika kord tambahan adalah "hemodynamically tidak penting", maka anomali itu dianggap selamat, dan kanak-kanak itu memerlukan hanya penjagaan susulan daripada ahli kardiologi. Dengan diagnosis "hemodynamically significant", disarankan agar pesakit dipantau, memerhatikan batasan tertentu dan, jika perlu, dirawat.

Adakah kord ekstra ventrikel kiri berbahaya?

Dengan kebanyakan pakar kardiologi, seperti anomali kecil jantung adalah sama dengan varian biasa. Berita tentang adanya kord tambahan di ventrikel kiri tidak boleh menyebabkan panik di ibu bapa kanak-kanak, kerana anomali ini tidak memerlukan rawatan pembedahan dan, jika tidak ada gangguan hemodinamik, tidak memerlukan pembetulan perubatan.

Dalam beberapa kes, kord tambahan ventrikel kiri boleh menjadi faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit lain di jantung dan saluran darah (endokarditis infeksi, irama jantung dan gangguan konduksi, trombophlebitis, dan lain-lain). Untuk meramalkan terlebih dahulu betapa kemungkinan perkembangan patologi tersebut tidak mustahil.

Pemerhatian kanak-kanak dengan kord tambahan jika tiada gangguan hemodinamik

Jika notochord yang tidak normal didapati tidak disertai gejala, tiada rawatan khusus diperlukan. Pesakit sedemikian agak kerap dipantau oleh ahli kardiologi dan menjalankan satu echocardiogram kawalan sekali setahun.

Kanak-kanak dengan anomali jantung kecil itu disyorkan:

• memerhatikan rejim kerja dan rehat;
• makan betul;
• terlibat dalam terapi fizikal;
• mengeras;
• sering di udara terbuka;
• mencegah tekanan;
• memastikan tidur yang betul;
• menolak usaha keras yang berat;
• tidak mengambil ubat tanpa cadangan doktor;
• untuk membuat keputusan untuk melakukan ini atau jenis sukan bersama doktor.

Ibu bapa kanak-kanak tersebut tidak disyorkan untuk melindungi anak mereka daripada segala-galanya dan melayannya sebagai orang yang kurang upaya, kerana ini boleh menjejaskan sosialisasi selanjutnya. Berkomunikasi dengan rakan-rakan, menghadiri tadika dan sekolah, kelas dalam lingkungan dan sukan yang layak - semua ini akan membantu kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dengan normal kepada masyarakat dan berasa penuh.

Rawatan

Apabila kord tambahan dikesan, yang disertai gejala atau gangguan hemodinamik, sebagai tambahan kepada cadangan di atas dan sekatan latihan fizikal yang lebih ketat, terapi ubat disyorkan.

Kanak-kanak tersebut boleh diresepkan ubat berikut:

• vitamin B1, B2, PP - ditetapkan untuk meningkatkan pemakanan miokardium, diambil selama sebulan, rawatan diulang dua kali setahun;
• Magne B6, Magnerot, oriatat Kaliya, Panangin - ditetapkan untuk meningkatkan impuls saraf dan mencegah aritmia, ubat-ubatan dipilih bergantung pada umur dan diambil oleh kursus selama sebulan atau lebih;
• L-karnitin, Cytochrome C, Ubiquinone - ditugaskan untuk menormalkan proses metabolik dalam otot jantung;
• Nootropil, Piracetam - ditetapkan apabila gejala dystonia neurocirculatory muncul.

Petunjuk untuk kemasukan segera ke hospital kardiologi boleh menjadi aritmia kardiak yang teruk:

Mereka boleh berkembang dengan banyak atau melintang chords dan memerlukan pemeriksaan terperinci dan rawatan berikutnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, serat otot sistem konduksi jantung boleh dimasukkan ke dalam struktur kord tambahan ventrikel kiri. Keabnormalan hati boleh menyebabkan aritmia ventrikular dan fibrillasi ventrikel. Untuk menghapuskannya, prosedur pembedahan berikut ditunjukkan:

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan ventrikel kiri muncul disebabkan oleh kecenderungan keturunan, dan hampir mustahil untuk mencegah perkembangannya dalam tempoh pranatal. Walaupun begitu, saintis tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan seperti anomali kecil jantung di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan. Itulah sebabnya wanita mengandung disyorkan:

1. Makan betul.
2. Keluar dari merokok, minum alkohol dan ubat-ubatan.
3. Hilangkan berat badan yang berat.
4. Amaran Tekanan.
5. Untuk berjalan di udara segar dan melakukan gimnastik.

Apabila kord ventrikel kiri dikesan semasa kanak-kanak, ibu bapa perlu memberi perhatian pada kesihatannya, mengikuti semua cadangan doktor, tetapi tidak melindunginya dari masyarakat sepenuhnya. Satu langkah penting untuk mencegah komplikasi adalah rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya yang mungkin rumit oleh penyakit jantung.

Kanak-kanak dengan kord ekstra disyorkan untuk kerap terlibat dalam terapi fizikal, yang melibatkan pemilihan individu beban. Latihan pada bar tembok, menari, gimnastik, pecut, melompat tali, - kelas ini akan membantu menguatkan otot jantung dan menghalang perkembangan komplikasi.

Latihan tidak boleh berlebihan, kerana mereka boleh memperburuk keadaan. Kebanyakan ahli kardiologi tidak mencadangkan orang ramai dengan kord tambahan untuk melibatkan diri dalam sukan secara profesional. Dan jenis beban yang berlaku ketika menyelam, selam skuba atau terjun payung terjejas sepenuhnya.

Sama ada penampilan kord tambahan ventrikel kiri adalah berbahaya: punca dan rawatan

Menurut kajian statistik, satu kord tambahan ventrikel kiri ditentukan untuk setiap penghuni tiga puluh planet kita. Oleh itu, soalan yang mendesak adalah bagaimana anomali perkembangan intrauterin ini berbahaya untuk kehidupan manusia yang normal? Trabecula LV tambahan adalah benang tisu penghubung, yang merupakan salah satu kecacatan jantung kecil dan bersifat genetik.

Tidak setiap orang dewasa tahu tentang akord tambahan di dalam hatinya. Hakikat bahawa penyakit dalam kebanyakan kes klinikal adalah tanpa gejala, tanpa menjejaskan fungsi miokardium dan tanpa menimbulkan perkembangan gangguan hemodinamik. Trabecula tambahan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kemunculan murmur patologi di dalam hati dan tidak dikesan pada ECG. Mereka dikesan secara pesakit secara kebetulan semasa pemeriksaan profilaksis atau semasa diagnosis keadaan patologi yang menyebabkan penyakit jantung.

Kenapa chord ventricular kiri tambahan muncul?

Pada masa ini, pakar-pakar, berdasarkan hasil banyak kajian, yakin bahawa keadaan patologi seperti trabecula tambahan di rongga ventrikel kiri adalah keturunan dan dihantar dari satu orang ke ibu kepada anak secara autosomal. Fakta ini menunjukkan bahawa seorang ibu yang mempunyai masalah dalam bentuk tambahan akord jantung mempunyai peluang 50% untuk mempunyai bayi dengan kelainan pranatal yang sama.

Amalan perubatan juga diketahui kes di mana ibu bapa yang sihat dilahirkan kanak-kanak dengan sebatian yang tidak normal di dalam hati. Kemunculan trabecula dalam ventrikel kiri boleh dipengaruhi oleh faktor luaran seperti:

• latar belakang radiasi yang meningkat;
• tabiat buruk ibu (merokok, penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan bahan);
• keadaan alam sekitar yang buruk di rantau ini, seorang wanita hamil yang tinggal berhampiran kemudahan perindustrian yang besar;
• keletihan saraf;
• buruh fizikal keras.

Klasifikasi moden: variasi kord

Menurut kajian, sifat penyakit dan manifestasinya dipengaruhi bukan hanya dengan pilihan lokasi trabeculae tambahan di rongga ventrikel kiri, tetapi juga oleh struktur, panjang, dan ketebalan dan kuantitas histologi mereka. Dalam hal ini, doktor membezakan pelbagai bentuk penyakit.

Bergantung pada nombor, ia adalah kebiasaan untuk membezakan chord tambahan tunggal dan berganda, yang mungkin mempunyai struktur berserat, berotot, atau bercampur. Di tempat lampiran, kord tambahan adalah basal, apikal atau puncak. Dalam arah gentian tisu penghubung, trabecula ventrikel kiri boleh membujur, melintang, pepenjuru.

Manifestasi utama penyakit ini

Dalam kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tambahan LV trabeculae tidak mengganggu fungsi normal jantung sehingga berlaku akil baligh. Dalam tempoh pubertas, apabila pertumbuhan remaja organ dalaman ketinggalan jauh di belakang pertumbuhan badan, korda tambahan di ventrikel kiri boleh mencetuskan perkembangan gejala patologi yang berikut:

• sensasi yang menyakitkan di rantau jantung, yang kebanyakannya berkala;
• gangguan irama jantung;
• keletihan;
• ketidakstabilan psiko-emosi;
• pening sering, kadang-kadang pengsan;
• keadaan kemurungan.

Dalam kebanyakan kes, manifestasi patologis dari akord yang tidak normal di ventrikel kiri hilang secara bebas dalam masa dewasa. Hanya varian penyakit yang jarang berlaku yang mencetuskan perkembangan gejala penyakit dengan pembentukan tachycardia paroxysmal, fibrillasi atrium, sindrom Morgagni-Adams-Stokes, serta extrasystole yang berterusan.

Bagaimana untuk menentukan anomali?

Terima kasih kepada kaedah diagnosis moden, doktor hampir dapat mengesahkan bahawa pesakit mempunyai trabecula tambahan dari ventrikel kiri. Pemeriksaan ultrasound biasa di hati membolehkan untuk menentukan kord yang tidak normal, dengan bantuan yang anda tidak dapat hanya menggambarkan DHLZH, tetapi juga menilai keadaan injap mitral, serta dinding jantung. Pada masa ini, echocardiomonitoring dianggap tidak kurang bermaklumat, yang membolehkan mengkaji kerja otot jantung dan unsur-unsur struktur lain organ dalam dinamik. Tanda-tanda echographic adalah momen utama dalam perumusan diagnosis akhir bagi pesakit yang menderita lokasi tidak normal akord tambahan di dalam hati.

Untuk menjelaskan diagnosis dan meneroka kord menggunakan dopplerography. Kaedah ini memungkinkan untuk mengira panjang benang tambahan, ketebalan, fungsi dan lokasi yang tepat.

Pendekatan moden untuk rawatan

Kord tambahan di ventrikel kiri hati, jika tidak menyebabkan gejala patologi, tidak memerlukan rawatan perubatan. Dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan pesakit diet seimbang, mengekalkan rejimen harian yang mencukupi, mengehadkan amalan sukan tertentu dan kursus terapi fizikal, yang boleh meningkatkan nada keseluruhan badan manusia dan mengukuhkan kesihatannya.

Rawatan konservatif terhadap kord tambahan ventrikel kiri, yang disertai oleh disfungsi injap mitral dan hemodinamik jantung yang merosakkan, termasuk perkara-perkara berikut:

• pelantikan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam otot jantung;
• terapi vitamin bertujuan meningkatkan nutrisi proses miokardium dan metabolik yang berlaku di dalam sel;
• pencegahan aritmia dan gangguan konduksi di hati;
• penggunaan alat yang menghalang tekanan dan perkembangan kegelisahan.

Pembetulan pembedahan kord tambahan di ventrikel kiri ditunjukkan dalam kes terpencil apabila trabecula yang tidak normal menimbulkan perkembangan kegagalan jantung, bentuk fibrilasi atrium yang teruk, atau episod tachycardia yang sering berlaku. Rawatan pembedahan penyakit dalam amalan dilaksanakan oleh pengusiran notochord, serta cryodestructionnya.

Adakah mungkin untuk mengelakkan perkembangan trabeculae yang tidak normal?

Akord tambahan di bahagian kiri jantung, sebagai peraturan, adalah manifestasi keturunan "buruk" dan dihantar secara genetik dari ibu bapa kepada anak-anak mereka. Itulah sebabnya hampir mustahil untuk menghalang perkembangan anomali seperti kord ekstra di rongga ventrikel kiri. Menurut para doktor, satu-satunya perkara yang boleh dilakukan wanita hamil untuk mengurangkan risiko trabeculae yang tidak normal adalah untuk menghentikan merokok dan minum alkohol, untuk makan diet yang betul dan rasional, untuk menjalankan dos dan untuk mengelakkan situasi yang teruk.

Ibu bapa kanak-kanak yang doktornya telah mendiagnosis kord asas asas tambahan harus lebih memperhatikan kesihatan dan kesejahteraan umum anak-anak mereka. Dewasa harus ingat bahawa kanak-kanak tersebut dikontraindikasikan dalam sukan profesional, serta latihan yang kerap dan sengit. Adalah lebih baik untuk menggantikan aktiviti seperti berjalan kaki di taman, di mana kanak-kanak boleh menghirup udara segar dan meningkatkan kesihatan mereka.

Kord tambahan ventrikel kiri: penyebab, klinik dan rawatan

Keabnormalan sistem kardiovaskular (bersama dengan kecacatan saluran pencernaan) adalah yang paling kerap. Oleh itu, satu kord tambahan ventrikel kiri (LVHL) boleh berlaku dalam 8-9% populasi.

Kord tambahan ventrikel kiri: apa itu?

Kord di dalam hati dipanggil tisu penghubung "benang" yang menghubungkan injap injap antara ventrikel dan atria ke trabeculae otot yang pertama. Di bahagian tengah jantung, ini adalah mitral, dan sebelah kanan dibahagikan dengan tricuspid.

Kord tambahan dianggap sebagai kord dari trabeculae ke flaps, yang ada di luar nombor biasa mereka. Lebih daripada 94-95% daripada semua kes berlaku di ventrikel kiri. Oleh itu, lebih lanjut mengenai kord tambahannya.

Klasifikasi tambahan chords dilakukan mengikut beberapa kriteria:

• kuantiti;
• struktur tisu;
• mata lampiran mereka;
• sifat lokasi.

Kriteria kuantitatif membahagikan semua helai tambahan kepada dua kumpulan. Ini adalah akord tunggal (terdapat satu "benang" anomali) dan pelbagai (dua atau lebih). Dalam kes pertama, ia sering terletak secara berasingan daripada gentian normal. Dalam varian kedua, kedua-dua penempatan individu dan kedua-dua helaian mungkin dilakukan.

Dengan sifat tisu yang mana anomali ini dibentuk, beberapa kumpulan dapat dibezakan.

1. Tisu penghubung. Terjadi dalam kebanyakan kes. Mereka adalah tali yang terdiri sepenuhnya daripada gentian elastin dan kolagen utama.
2. Tendon chords. Terdiri daripada serat kolagen sekunder.
3. Otot. Pertumbuhan otot biasa.
4. Kord bercampur. Dalam komposisinya terdapat pelbagai komponen otot dan tisu penghubung. Antara anomali lain jarang berlaku.

Terdapat tiga tempat untuk menetapkan kord yang tidak normal. Yang paling kerap ialah puncak hati. Di ventrikel kiri, ini adalah bahagian rongga yang paling jauh dari injap. Pelekatan mungkin ke salah satu dinding. Penetapan dasar kord abnormal agak jarang berlaku. Apabila dia (mereka) dengan satu hujung diikat di kawasan septum memisahkan ventrikel dari atrium.

Sifat lokasi anomali mungkin selari dengan helaian normal, dan juga berbeza dari arah mereka. Jika DHLZh menyimpang tidak lebih daripada 25-35 darjah, mereka berkata mengenai lokasi serong atau pepenjuru. Apabila sudut lebih daripada 40 (walaupun 90) - kord berada dalam kedudukan melintang.

Kenapa

Sebab bagi perkembangan anomali dikaitkan dengan kelainan pada gen yang terletak pada kromosom X. Semakin banyaknya, semakin besar kemungkinan kord tambahan pada seorang kanak-kanak.

Ia penting! Tanda itu ditularkan melalui garis maternal pada 90%, dan pada sebelah bapa - dalam 10%.

Ia bukan kord sendiri yang diwarisi, tetapi faktor-faktor yang menyebabkannya. Pada bulan pertama perkembangan pranatal bayi, tisu tambahan dimasukkan. Semasa pembentukan septum interventricular, selalunya "tambahan" tisu dimasukkan ke dalam komposisinya. Seorang kanak-kanak yang mempunyai keturunan menurut anomali hati dilahirkan tanpa HLI. Tetapi tindakan beberapa faktor semasa mengandung menyumbang kepada hakikat bahawa tisu "tambahan" dilahirkan semula menjadi kord tambahan. Ini adalah:

• tabiat buruk (merokok, alkohol);
• penggunaan ubat tertentu (perencat ACE);
• tekanan;
• penyakit virus.

Di hadapan penyakit kronik seperti diabetes mellitus, lupus erythematosus sistemik dan arthritis rheumatoid, terdapat risiko mengembangkan kord tambahan tanpa keturunan.

Ciri-ciri patologi

Perkembangan anomali berlaku walaupun pada janin pada masa pranatal, dan pada masa kelahirannya sudah terbentuk. Oleh kerana ia tidak menjejaskan hemodinamik, ia hampir selalu dikesan secara kebetulan. Hanya sebahagian kecil (ini berlaku untuk otot yang terletak bersebelahan dan chords campuran) boleh mempunyai akibat negatif untuk hati dan keseluruhan hemodinamik.

Keanehan palsu dalam zaman kanak-kanak - perkembangan tidak lengkap. Tetapi keadaan perlu sentiasa dipantau oleh ibu bapa (mereka tidak sepatutnya melepaskan gejala yang membimbangkan pertama) dan doktor tempatan. Pada tahun pertama, kord palsu ventrikel kiri pada kanak-kanak tidak boleh dihapuskan tanpa campur tangan pembedahan, tetapi perkembangannya boleh terjejas.

Hanya kord abnormal yang penting hemodynamically boleh "membuat dirinya diketahui". Ini terbukti dari ciri-ciri berikut:

• ketidakselesaan di dada (tetapi bayi baru lahir tidak dapat melaporkan kesakitan);
• keletihan yang tinggi dan toleransi yang lemah kepada stres;
• serangan jantung yang kerap;
• gangguan irama jantung;
• Perubahan dalam perilaku psiko-emosi (selalunya bayi menjadi kaku dan mudah marah, dan remaja boleh ditarik balik).

Doktor mungkin mengesyaki kehadiran notochord yang tidak normal mengikut satu tanda lagi - kebisingan semasa auscultation jantung.

Rawatan

Kord tambahan di ventrikel kiri diselaraskan hanya jika terdapat kesan negatif pada jantung. Campur tangan bedah dianggap cara paling radikal. Harus ada sebab yang menarik untuknya.

• Gangguan irama yang tidak disentuh dikaitkan dengan notochord yang tidak normal. Ini terutama berlaku kepada orang muda dan kanak-kanak.
• Kegagalan jantung progresif disebabkan oleh tambahan chords.

Rawatan pembedahan boleh dilakukan dalam dua versi. Ini sama ada cryodestruction, atau pengasingannya. Jenis pertama dilakukan dengan keparahan tunggal yang mempunyai saluran darah sendiri. Pembuangan diperlukan dalam semua kes lain.

Sekiranya tiada petunjuk untuk pembedahan, langkah-langkah berikut disyorkan untuk semua (terutama kanak-kanak):

1. Pemerhatian ahli kardiologi dengan echocardiography sekurang-kurangnya 1 kali setahun kepada 18 tahun. Setiap 2 tahun - muda dan sehingga 40-45 tahun.
2. Memelihara pemakanan yang betul.
3. Beban dosis. Ringkasnya - gabungan kerja dan rehat yang betul.
4. Aktiviti pengerasan dan penyokong.
5. Rehat penuh dan tidur malam harian sekurang-kurangnya 7-8 jam.

Persoalan sukan bukan profesional diselesaikan hanya dengan seorang doktor. Sukan di peringkat profesional tidak digalakkan oleh pakar kardiologi. Sekiranya tiada tanda hemodinamik terjejas, ia dibenarkan untuk melibatkan diri dalam semua jenis aktiviti fizikal, dengan beberapa pengecualian. Semua jenis sukan kuasa dikontraindikasikan, latihan kardiovaskular tinggi - kord tambahan ventrikel kiri hati dapat meningkatkan pengaruhnya terhadap fungsi organ.

Akibatnya

Lembaran yang tidak normal yang tidak menyebabkan gangguan hemodinamik pada zaman kanak-kanak dan remaja tidak pernah menyebabkan kemerosotan keadaan pada orang dewasa. Tetapi chords tambahan, yang walaupun entah bagaimana membuat diri mereka dirasakan pada kanak-kanak, wajar mendapat perhatian pada mana-mana umur. Mereka boleh menyebabkan banyak keadaan jantung. Sebarang kord semacam itu memerlukan pemerhatian seumur hidup dengan pematuhan berterusan terhadap peraturan berikut:

• Mod buruh aktiviti buruh. Semua beban mesti diterima dengan baik.
• Bersih penuh malam dan siang (apabila keletihan muncul).
• Kursus berkala ubat yang bertujuan untuk mengekalkan jantung (pantogam, asparkam, cytochrome, persiapan magnesium dan vitamin PP, kumpulan B).

Aktiviti kehidupan penuh dapat dilakukan dalam semua situasi, jika semua rekomendasi telah diikuti pada waktu, menurut Dr Komarovsky. Kord tambahan di rongga ventrikel kiri berakhir dengan perkembangannya dalam 10 tahun pertama kehidupan.