Kecederaan otak traumatik: ciri, akibat, rawatan dan pemulihan

Kecederaan otak traumatik peringkat pertama di kalangan semua kecederaan (40%) dan paling kerap berlaku dengan orang berusia 15-45 tahun. Kematian di kalangan lelaki adalah 3 kali lebih tinggi berbanding wanita. Di bandar-bandar besar, setiap tahun daripada seribu orang, tujuh mendapat kecederaan kepala, sementara 10% mati sebelum sampai ke hospital. Dalam kes kecederaan ringan, 10% orang kekal kurang upaya, dalam kes kecederaan sederhana - 60%, teruk - 100%.

Punca dan jenis kecederaan otak traumatik

Kompleks kecederaan otak, membrannya, tulang tengkorak, tisu lembut muka dan kepala - ini adalah kecederaan craniocerebral (TBI).

Selalunya, peserta dalam kemalangan mengalami kecederaan kepala: pemandu, penumpang pengangkutan awam, pejalan kaki yang diterjang oleh kenderaan bermotor. Di tempat kedua dari segi kekerapan kejadian adalah kecederaan rumah tangga: jatuh jatuh, serangan. Seterusnya datang kecederaan yang diterima di tempat kerja dan sukan.

Orang muda paling mudah terdedah kepada kecederaan pada musim panas - ini adalah kecederaan jenayah yang dipanggil. Orang tua sering mendapat kecederaan kepala pada musim sejuk, dan punca utama adalah penurunan dari ketinggian.

Salah satu yang pertama untuk mengklasifikasikan kecederaan kepala dicadangkan oleh pakar bedah Perancis dan ahli anatomi abad ke-18, Jean-Louis Petit. Hari ini terdapat beberapa klasifikasi kecederaan.

• dengan keterukan: ringan (gegaran otak, lebam ringan), sederhana (lebam teruk), teruk (perut otak yang teruk, mampatan akut otak). Glasgow Coma Scale digunakan untuk menentukan keterukan. Keadaan mangsa dianggarkan antara 3 hingga 15 mata bergantung pada tahap kekeliruan, keupayaan untuk membuka mata, pertuturan dan tindak balas motor;
• mengikut jenis: terbuka (terdapat luka pada kepala) dan ditutup (tidak ada pelanggaran pada kulit kepala);
• dengan jenis kerosakan: terisolasi (kerosakan hanya mempengaruhi tengkorak), gabungan (tengkorak yang rosak dan organ dan sistem lain), digabungkan (kecederaan tidak hanya mekanikal, badan juga mempunyai sinaran, tenaga kimia, dan lain-lain);
• dengan sifat kerosakan itu:
  • gegaran ringan (kecederaan ringan dengan kesan yang boleh diterbalikkan, dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek - sehingga 15 minit, kebanyakan mangsa dimasukkan ke hospital, selepas pemeriksaan, doktor boleh menetapkan imbasan CT atau MRI);
  • pencemaran (pelanggaran tisu otak akibat kesan otak di dinding tengkorak, sering diiringi oleh pendarahan);
  • kerosakan akson yang meresap ke otak (akson rosak - proses sel saraf, impuls konduktif, batang otak menderita, pendarahan mikroskopik dicatatkan dalam korpus callosum otak; kerosakan ini paling sering terjadi semasa kemalangan - pada masa perencatan atau pecutan tiba-tiba);
  • mampatan (hematomas dibentuk di rongga tengkorak, ruang intrakranial dikurangkan, sentuhan pemusnah diperhatikan, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa manusia).

Klasifikasi berdasarkan prinsip diagnostik, atas dasar diagnosis terperinci dirumuskan, sesuai dengan perlakuan yang ditetapkan.

Gejala TBI

Manifestasi kecederaan otak traumatik bergantung kepada sifat kecederaan.

Diagnosis gegaran otak dibuat berdasarkan sejarah. Biasanya, mangsa melaporkan bahawa terdapat sakit kepala, yang disertai dengan kehilangan kesedaran ringkas dan muntah tunggal. Keparahan gegar otak ditentukan oleh tempoh kehilangan kesedaran - dari 1 minit hingga 20 minit. Pada masa pemeriksaan pesakit berada dalam keadaan yang jelas, boleh mengadu sakit kepala. Tiada keabnormalan selain kulit pucat biasanya tidak dikesan. Dalam kes yang jarang berlaku, mangsa tidak dapat mengingati kejadian sebelum kecederaan. Sekiranya tidak ada kesedaran, diagnosis dibuat sebagai diragui. Dalam masa dua minggu selepas otak otak, kelemahan, peningkatan keletihan, peluh, kerengsaan, gangguan tidur dapat diperhatikan. Sekiranya gejala-gejala ini tidak hilang untuk masa yang lama, maka ia adalah penting untuk mempertimbangkan kembali diagnosis.

Dengan kecederaan otak ringan, mangsa mungkin kehilangan kesedaran selama sejam, dan kemudian mengadu sakit kepala, mual, muntah. Terdapat penglihatan mata ketika melihat ke sisi, asimetri refleks. Sinar-X boleh menunjukkan patah tulang tulang belakang tungku kranial, dalam cecair cerebrospinal - campuran darah.

Penderitaan otak keterukan sederhana disertai oleh kehilangan kesedaran selama beberapa jam, pesakit tidak ingat kejadian sebelum kecederaan, kecederaan itu sendiri dan apa yang terjadi selepas itu, mengadu sakit kepala dan muntah berulang. Mungkin ada: gangguan tekanan darah dan nadi, demam, menggigil, sakit otot dan sendi, kejang, gangguan visual, saiz murid yang tidak sekata, gangguan ucapan. Peperiksaan instrumental menunjukkan keretakan pangkal fornix atau tengkorak, pendarahan subarachnoid.

Dalam kecederaan otak yang teruk, mangsa mungkin kehilangan kesedaran selama 1-2 minggu. Pada masa yang sama, beliau mendedahkan pelanggaran berat fungsi penting (kadar nadi, tekanan, kadar pernafasan dan irama, suhu). Pergerakan bola mata tidak terkoordinasi, nada otot diubah, proses menelan terganggu, kelemahan pada lengan dan kaki dapat mencapai kejang atau kelumpuhan. Sebagai peraturan, keadaan ini adalah akibat patah tulang belakang dan pangkal pendarahan tengkorak dan intrakranial.

Dengan kerosakan akson yang meresap ke otak, koma yang sederhana atau mendalam yang berpanjangan berlaku. Tempohnya ialah 3 hingga 13 hari. Kebanyakan mangsa mempunyai gangguan irama pernafasan, lokasi yang berbeza dari murid-murid secara mendatar, pergerakan sukarela murid-murid, tangan dengan pergelangan tangan bergelung bengkok pada siku.

Apabila otak ditekan, dua gambar klinikal boleh diperhatikan. Dalam kes pertama, terdapat "tempoh cahaya" di mana mangsa mendapat semula kesedaran, dan kemudian perlahan-lahan memasuki keadaan keghairahan, yang umumnya sama dengan yang menakjubkan dan tenggelam. Dalam kes lain, pesakit segera jatuh ke dalam koma. Bagi setiap negeri yang dicirikan oleh pergerakan mata yang tidak terkawal, strabismus dan lumpuh salib anggota badan.

Mampatan yang berkepala kepala disertai dengan bengkak tisu lembut, mencapai maksimum pada 2-3 hari selepas pembebasannya. Mangsa berada dalam tekanan psiko-emosi, kadang-kadang dalam keadaan histeria atau amnesia. Kelopak mata bengkak, penglihatan lemah atau buta, bengkak yang tidak simetris muka, kurang kepekaan di leher dan leher. Tomography yang dikira menunjukkan bengkak, hematoma, patah tulang tengkorak, fokus otak dan kecederaan yang menghancurkan.

Akibat dan komplikasi kecederaan kepala

Setelah mengalami kecederaan otak traumatik, ramai yang menjadi cacat akibat gangguan mental, pergerakan, pertuturan, ingatan, epilepsi selepas trauma dan sebab-sebab lain.

TBI walaupun tahap sederhana mempengaruhi fungsi kognitif - mangsa mengalami kekeliruan dan penurunan kemampuan mental. Dengan kecederaan teruk, amnesia, penglihatan dan kemerosotan pendengaran, kemahiran pertuturan dan menelan boleh didiagnosis. Dalam kes yang teruk, ucapan menjadi tidak jelas atau bahkan hilang sepenuhnya.

Motilitas dan fungsi gangguan sistem muskuloskeletal dinyatakan dalam paresis atau lumpuh anggota badan, kehilangan kepekaan badan, kekurangan koordinasi. Dalam kes kecederaan yang teruk dan sederhana, terdapat penutupan laring yang tidak mencukupi, sebagai akibatnya makanan terkumpul di dalam pharynx dan memasuki saluran pernafasan.

Sesetengah orang yang menderita TBI menderita sakit akut atau kronik. Sindrom nyeri akut berterusan selama sebulan selepas kecederaan, dan disertai dengan pening, loya, dan muntah. Sakit kepala kronik mengiringi seseorang sepanjang hayat selepas menerima TBI. Kesakitan boleh menjadi tajam atau kusam, berdenyut atau menekan, disetempatkan atau memancar, sebagai contoh, kepada mata. Serangan kesakitan boleh berlarutan dari beberapa jam hingga beberapa hari, intensif pada saat-saat emosi atau tenaga fizikal.

Pesakit mengalami kemerosotan dan kehilangan fungsi badan, kehilangan kapasiti kerja separa atau lengkap, dan oleh itu mengalami apathy, irritability, dan depresi.

Rawatan TBI

Seseorang yang mempunyai kecederaan otak memerlukan perhatian perubatan. Sebelum ketibaan ambulans, pesakit perlu diletakkan di belakang atau di sebelahnya (jika dia tidak sedarkan diri), pembalut mesti dikenakan pada luka. Sekiranya luka terbuka, bungkus tepi luka dan kemudian balutan.

Krew ambulans mengambil mangsa ke Jabatan Traumatologi atau penjagaan intensif. Di sana pesakit diperiksa, jika perlu, sinar-X tengkorak, leher, tulang dada dan tulang belakang, dada, panggul dan ekstrem dilakukan, ultrasound dada dan abdomen dilakukan, dan darah dan air kencing diambil untuk dianalisis. ECG juga boleh dijadualkan. Sekiranya tiada contraindications (keadaan kejutan) lakukan CT otak. Kemudian pesakit diperiksa oleh traumatologist, pakar bedah dan ahli bedah saraf dan didiagnosis.

Seorang pakar neurologi meneliti seorang pesakit setiap 4 jam dan menilai keadaannya di skala Glasgow. Sekiranya kesedaran terjejas, intubasi trakea ditunjukkan kepada pesakit. Seorang pesakit dalam keadaan stupor atau koma ditetapkan respirasi buatan. Pesakit dengan hematoma dan edema serebrum kerap mengukur tekanan intrakranial.

Mangsa dirawat antiseptik, terapi antibakteria. Jika perlu - ubat antikonvulsan, analgesik, magnesia, glucocorticoid, sedatik.

Pesakit dengan hematoma memerlukan campur tangan pembedahan. Kelewatan dalam operasi selama empat jam pertama meningkatkan risiko kematian hingga 90%.

Prognosis pemulihan pada kecederaan otak traumatik teruk yang berbeza-beza

Dalam kes gegelung, prognosis adalah baik, tertakluk kepada pematuhan cadangan doktor. Pemulihan penuh diperhatikan dalam 90% pesakit dengan TBI yang ringan. Pada 10% kekal terjejas kognitif, perubahan mood yang mendadak. Tetapi gejala ini biasanya hilang dalam masa 6-12 bulan.

Ramalan untuk TBI sederhana dan teruk berdasarkan skor pada skala Glasgow. Peningkatan mata menunjukkan kecenderungan positif dan hasil kecederaan yang menggalakkan.

Mangsa yang mengalami kecederaan otak yang agak teruk juga boleh mencapai pemulihan sepenuhnya fungsi badan. Tetapi selalunya terdapat sakit kepala, hidrosefalus, disfungsi vegetatif, koordinasi terjejas dan gangguan neurologi yang lain.

Dalam TBI teruk, risiko kematian meningkat kepada 30-40%. Antara mangsa yang terselamat hampir seratus peratus. Penyebabnya adalah kelainan mental dan pertuturan, epilepsi, meningitis, ensefalitis, abses otak, dan sebagainya.

Yang penting dalam pulangan pesakit kepada kehidupan aktif adalah kompleks langkah-langkah pemulihan yang diberikan berhubung dengannya selepas melegakan fasa akut.

Destinasi pemulihan selepas kecederaan otak traumatik

Statistik dunia menunjukkan bahawa $ 1 yang dilaburkan dalam pemulihan hari ini akan menjimatkan $ 17 untuk sokongan nyawa untuk mangsa esok. Pemulihan selepas TBI dilakukan oleh pakar neurologi, ahli rehabilitologi, terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi urut, ahli psikologi, ahli neurologi, ahli terapi pertuturan dan pakar lain. Aktiviti mereka, sebagai peraturan, bertujuan untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan aktif sosial. Kerja-kerja pemulihan badan pesakit sebahagian besarnya ditentukan oleh keterukan kecederaan. Oleh itu, sekiranya berlaku kecederaan yang teruk, usaha doktor bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan dan menelan, untuk memperbaiki kerja organ panggul. Selain itu, pakar sedang berusaha untuk memulihkan fungsi mental yang lebih tinggi (persepsi, imaginasi, ingatan, pemikiran, ucapan), yang boleh hilang.

Terapi fizikal:

• Terapi Bobat melibatkan rangsangan pergerakan pesakit dengan mengubah kedudukan tubuhnya: otot-otot yang pendek diregangkan, yang lemah diperkuat. Orang yang mempunyai sekatan pergerakan berpeluang untuk menguasai pergerakan baru dan mengasah yang dipelajari.
• Terapi Vojta membantu menyambungkan aktiviti otak dan pergerakan refleks. Ahli terapi fizikal merengsa pelbagai bahagian badan pesakit, dengan itu mendorongnya untuk melakukan pergerakan tertentu.
• Terapi Mulligan membantu melegakan ketegangan otot dan melegakan pergerakan.
• Pemasangan "Ekzarta" - sistem penggantungan, dengan bantuan yang mana anda boleh mengeluarkan sindrom kesakitan dan mengembalikan otot-otot atropi yang berfungsi.
• Kelas di simulator. Menunjukkan kelas pada mesin kardiovaskular, simulator dengan biofeedback, serta pada stabiloplatform - untuk latihan koordinasi pergerakan.

Ergotherapy adalah arahan pemulihan yang membantu seseorang untuk menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar. Ergotherapist mengajar pesakit untuk melayani dirinya dalam kehidupan sehari-hari, dengan itu meningkatkan kualiti hidupnya, yang membolehkannya untuk kembali bukan sahaja kepada kehidupan sosial, tetapi juga untuk bekerja.

Kinesiotiping - pengenaan pita pelekat khas pada otot dan sendi yang rosak. Kinesitherapy membantu mengurangkan kesakitan dan melegakan bengkak, walaupun tidak menghadkan pergerakan.

Psikoterapi adalah komponen integral dari pemulihan berkualiti tinggi selepas TBI. Psikoterapi menjalankan pembetulan neuropsikologi, membantu mengatasi rasa tidak peduli dan kerengsaan yang wujud pada pesakit dalam tempoh selepas traumatik.

Fisioterapi:

• Elektroforesis ubat menggabungkan pengenalan ke dalam tubuh mangsa ubat dengan kesan arus terus. Kaedah ini membolehkan untuk menormalkan keadaan sistem saraf, memperbaiki bekalan darah ke tisu, mengurangkan keradangan.
• Terapi laser dengan berkesan melawan rasa sakit, bengkak tisu, mempunyai kesan anti-radang dan reparatif.
• Akupunktur boleh mengurangkan kesakitan. Kaedah ini termasuk dalam kompleks langkah-langkah terapeutik dalam rawatan paresis dan mempunyai kesan psychostimulating umum.

Terapi dadah bertujuan untuk mencegah hipoksia otak, meningkatkan proses metabolik, memulihkan aktiviti mental yang kuat, dan menormalkan latar belakang emosional seseorang.

Selepas kecederaan traumatik dan otak tahap sederhana dan teruk, sukar bagi mangsa untuk kembali ke cara hidup mereka yang biasa atau menerima perubahan yang dipaksa. Untuk mengurangkan risiko untuk mengalami komplikasi serius selepas kecederaan kepala, perlu mengikuti peraturan yang mudah: tidak menolak rawatan masuk hospital, walaupun kelihatannya kesihatan teratur, dan tidak mengabaikan pelbagai jenis pemulihan, dengan pendekatan bersepadu dapat menunjukkan hasil yang signifikan.

Pusat pemulihan yang mana selepas TBI boleh dihubungi?

"Malangnya, tiada program pemulihan tunggal untuk kecederaan kraniocerebral, yang akan membolehkan, dengan jaminan mutlak, untuk mengembalikan pesakit kepada keadaan terdahulu," kata pakar pusat pemulihan tiga Sisters. - Perkara utama yang perlu diingat ialah dengan TBI, banyak bergantung kepada bagaimana langkah-langkah pemulihan segera bermula. Sebagai contoh, Tiga Sisters menerima korban sejurus selepas hospital, kami membantu walaupun pesakit yang mempunyai stoma, luka-luka, dan bekerja dengan pesakit terkecil. Kami menerima pesakit 24 jam sehari, tujuh hari seminggu, dan bukan sahaja dari Moscow, tetapi juga dari kawasan. Kami menghabiskan kelas pemulihan selama 6 jam sehari dan terus memonitor dinamik pemulihan. Di pusat kami, ahli neurologi, pakar kardiologi, pakar neurologi, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli neuropsychologi, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan bekerja - semuanya pakar dalam pemulihan. Tugas kita adalah untuk memperbaiki bukan sahaja keadaan fizikal mangsa, tetapi juga psikologi. Kami membantu seseorang untuk mendapatkan keyakinan bahawa, walaupun selepas mengalami kecederaan serius, dia boleh aktif dan gembira. "

Lesen untuk aktiviti perubatan LO-50-01-009095 pada 12 Oktober 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan di rantau Moscow

Pemulihan perubatan pesakit dengan kecederaan otak traumatik dapat membantu mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Pusat pemulihan boleh menawarkan perkhidmatan pemulihan perubatan untuk pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik, yang bertujuan untuk menghapuskan:

• gangguan pergerakan;
• gangguan ucapan;
• gangguan kognitif, dsb.

Sesetengah pusat pemulihan menawarkan kos tetap dan perkhidmatan perubatan.

Dapatkan nasihat, ketahui lebih lanjut mengenai pusat pemulihan, serta menempah masa rawatan, anda boleh menggunakan perkhidmatan dalam talian.

Adalah disyorkan untuk menjalani pemulihan selepas kecederaan kraniocerebral di pusat pemulihan khusus dengan pengalaman yang luas dalam rawatan patologi neurologi.

Sesetengah pusat pemulihan menghabiskan kemasukan 24/7 dan boleh mengambil pesakit tempat tidur, pesakit dalam keadaan akut, serta sedikit kesedaran.

Jika ada kecurigaan kecederaan kepala, maka janganlah anda cuba mendarat mangsa atau mengangkatnya. Anda tidak boleh meninggalkannya tanpa pengawasan dan menolak rawatan perubatan.

Jenis kecederaan otak, pemulihan, akibat

Kecederaan otak traumatik adalah konsep umum, yang merangkumi pelbagai jenis dan keterukan kecederaan otak dan tengkorak itu sendiri. Kecederaan kepala boleh berlaku untuk beberapa sebab - kemalangan, kejatuhan pelbagai etimologi - dari ketinggian atau disebabkan oleh epilepsi atau strok.

Trauma tengkorak setiap tahun diperhatikan dalam sebilangan besar kategori umur yang berbeza, dan bilangan mangsa meningkat dari tahun ke tahun.

Kecederaan otak traumatik mempengaruhi sebarang struktur sistem saraf pusat:

• Selalunya perkara kelabu dari korteks serebrum terjejas.
• Perkara putih, kebanyakannya terletak di dalam otak.
• Saraf terletak di tengkorak.
• Pembuluh darah yang memberi makan kepada otak.
• Dinding ventrikel otak.
• Laluan melalui mana minuman keras bergerak.

Kecederaan kepala serentak di kawasan yang berbeza sistem saraf pusat sangat merumitkan keadaan. Kecederaan otak traumatik yang teruk mempunyai kesan negatif terhadap struktur sistem saraf pusat, menyebabkan pembengkakan, pembengkakan GM, yang mengakibatkan gangguan otak. Patologi sedemikian, yang menimbulkan gangguan fungsi otak, memberi kesan kepada aktiviti organ dan sistem lain yang bertanggungjawab untuk berfungsi normal badan. Dalam keadaan sedemikian, selalu terdapat risiko komplikasi untuk jam pertama kali selepas TBI, serta perkembangan akibat yang serius pada masa akan datang.

Apabila anda menerima kecederaan kepala, anda perlu tahu bahawa otak boleh cedera bukan sahaja di kawasan stroke. Kesan kecederaan otak traumatik tidak kurang berbahaya. Tindakan anti-kejutan mungkin berlaku yang boleh menyebabkan lebih banyak mudarat daripada serangan itu sendiri. Di samping itu, sistem saraf pusat mungkin mengalami tekanan disebabkan oleh tolol dan kesan negatif terhadap proses meninges.

Jenis-jenis TBI dibahagikan kepada beberapa jenis.

Klasifikasi kecederaan

Klasifikasi kecederaan otak traumatik dikesan dengan jenis pendedahan, oleh jenis kecederaan, dengan keterukan.

Kecederaan kepala mengikut jenis pendedahan:

• Terisolasi
• Gabungan.
• Gabungan.

Kecederaan kepala dibahagikan mengikut jenis kerosakan:

• Ditutup - kulit tidak rosak, kerosakan boleh diabaikan. ZBMT adalah bahaya, kerana pesakit yang tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas jarang mencari bantuan di hospital.
• Terbuka TBI - kerosakan pada tisu lembut tengkorak, aponeurosis.
• Dalam kecederaan otak sifat yang menembusi, kerosakan pada dura mater berlaku. Sekiranya berlaku kecederaan seperti ini, mangsa harus segera diangkut ke hospital.

Jenis kecederaan kepala ditentukan oleh petunjuk berikut:

• Kecederaan otak.
• Mampatan otak.
• Kerosakan merebak.
• Mampatan kepala.

Jenis kecederaan kepala dibahagikan dengan keterukan:

• Cahaya - gegar otak, lebam kecil.
• Medium - perencatan otak keparahan sederhana.
• Teruk - kerosakan akson yang meresap, mampatan kepala.

Klasifikasi kecederaan otak traumatik ditentukan oleh tempoh kecederaan otak traumatik.

Apakah tempoh itu?

• Cedera kepala akut - sehingga 10 minggu.
• Perantaraan - dari 2 hingga 6 bulan.
• Tempoh terpanjang kecederaan kepala adalah dari saat menerima kerosakan sehingga 2 tahun.

Kecederaan kepala terbuka dan tertutup

Kami sering mendengar apabila merosakkan otak - apa jenis kecederaan kepala? OCMT atau craniocerebral tertutup. Bagaimana mereka berbeza?

Buka TBI

Kecederaan kraniocerebral yang terbuka dicirikan oleh kerosakan kepada integriti tisu lembut kepala, tulang dan dura mater. Apabila klasifikasi kecederaan otak trauma adalah penunjuk berikut:

• Pemusnahan fornix dan asas tengkorak dengan kerosakan tisu lembut.
• Pecah pangkal tengkorak dengan kerosakan pada saluran darah. Menuju pendarahan dari hidung dan telinga.

Kecederaan kepala terbuka dibahagikan kepada tembakan dan bukan tembakan, serta:

• Kerosakan tisu lembut yang tidak menembusi tanpa kerosakan membran otak.
• Penembusan - mempunyai pelanggaran keutuhan dura mater.

Akibat kecederaan otak terbuka traumatik di tempat pertama adalah pencemaran mikroba, yang menimbulkan komplikasi berjangkit sampul dalam bentuk meningitis dan otak - ensefalitis, abses. Tetapi komplikasi TBI ditunjukkan dalam perkara berikut:

• Perkelahian adalah gegar otak yang berlaku selepas kecederaan kepala ke kepala dengan obyek keras dan luas yang mempengaruhi otak untuk waktu yang singkat. Keutuhan tisu otak tidak rosak, tetapi hubungan di antara bahagian-bahagian dan sel-sel otak hilang sementara. Tanda-tanda kecederaan otak trauma ini termasuk kehilangan kesedaran pelbagai panjang dan kedalaman, dan selepas kembali mual, muntah, sakit kepala, berpeluh, kelemahan, pening kelihatan. Amnesia boleh berkembang untuk masa yang singkat. Gejala kecederaan hilang dalam 1 - 2 minggu. Kecederaan ini disebabkan oleh pilihan yang paling baik, yang mungkin selepas kecederaan otak traumatik.
• Perasaan atau kecederaan otak adalah sebarang kerosakan tempatan kepada GM. Ia boleh menjadi jenis yang berbeza - dalam bentuk pendarahan kecil, edema atau air mata dan menghancurkan tisu otak. Gejala kecederaan kraniocerebral muncul dengan segera - berpanjangan, dari beberapa jam hingga beberapa minggu, kehilangan kesedaran, asthenia, amnesia, gejala neurologi tempatan. Jika kecederaan intrakranial adalah ringan, maka gangguan itu akan hilang dalam 2-3 minggu. Dalam bentuk patologi yang teruk, beberapa akibat kecederaan otak traumatik kekal - sawan, lumpuh, gangguan ucapan. Kecederaan otak traumatik yang teruk membawa kepada koma.
• Kecederaan intrakranial boleh menyebabkan mampatan otak, yang berlaku akibat bengkak otak, pendarahan, kemurungan tulang. Tanda-tanda trauma ditunjukkan: rasa sakit, mengantuk, kecemasan yang tidak munasabah, gangguan tempatan. Dengan kerosakan otak seperti itu mungkin kehilangan kesedaran, pelanggaran, gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular. Semua ini boleh membawa maut.
• Merosakkan aksonal kerosakan kepada GM. Komplikasi kecederaan otak traumatik ini dicirikan oleh keadaan comatose yang berpanjangan - sehingga 3 minggu, kadar irama dan kadar pernafasan terjejas, dan, akibatnya, keadaan vegetatif.

Ia penting! Keadaan vegetatif adalah keadaan di mana seseorang tidak mempunyai aktiviti saraf yang lebih tinggi - berfikir, ingatan, kognisi, serta ucapan. Patologi seperti ini berlaku akibat kecederaan otak, apabila korteks serebrum sebahagian atau sepenuhnya mati. Dalam pesakit sedemikian, hanya fungsi asas yang bertujuan untuk mengekalkan kehidupan - pernafasan, nada vaskular biasa, dan kadar denyutan jantung - kekal, dan seseorang dapat tidur dan terjaga seperti orang biasa.

CCT ditutup

Apakah kecederaan kepala tertutup? Kerosakan yang tidak disertai dengan pelanggaran keutuhan integument kepala, dalam perubatan dipanggil kecederaan kraniocerebral tertutup. Jenis ini juga termasuk kecederaan dengan luka-luka tisu lembut, tetapi tanpa kerosakan pada aponeurosis dan kecederaan dengan tulang patah tulang tengkorak, tetapi tanpa kerosakan pada tisu lembut dan aponeurosis. Kesan kecederaan otak traumatik ini tidak begitu penting seperti di OCMT, dan kerosakan itu tetap aseptik.

Gejala

Tanda-tanda kecederaan otak traumatik berkembang dengan segera selepas kecederaan, tetapi mereka boleh muncul selepas beberapa waktu.

Gejala utama kecederaan kepala:

• Kehilangan kesedaran - berlaku selepas kecederaan. Tempoh bergantung pada keparahan kerosakan - ia boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam atau hari. Mangsa tidak menjawab soalan, dan jika dia melakukannya, maka perlahan-lahan dan dengan penangguhan, dia mungkin tidak merespon sakit, hujan es.
• Sindrom nyeri kepala - muncul selepas kesedaran mangsa.
• Satu-satu masa mual atau muntah, bukan pelepasan.
• Pening.
• Kulit menjadi merah.
• Peluh berlebihan.
• Kerosakan pada tulang dan tisu lembut kepala - pesakit dapat melihat tulang tengkorak, darah mengalir, cacat kulit diperhatikan.
• Hematoma atau pendarahan dalam tisu lembut. Berlaku dengan patah tulang tengkorak. Ia sering terletak di belakang telinga dan di sekeliling mata - gejala "mata raccoon."
• Dari telinga dan arus mengalir arak. Minuman keras adalah cecair cerebrospinal yang menyuburkan otak. Di bawah keadaan biasa, bendalir berada dalam rongga sempit antara otak dan tengkorak. Selepas patah tulang tengkorak, kecacatan tulang muncul, meninges robek di sepanjang tulang, dan cecair cerebrospinal meletus ke dalam rongga hidung atau telinga telinga.
• Kejang. Penguncupan otot sukarela dari lengan dan kaki, terkadang disertai dengan hilangnya kesadaran, menggigit lidah dan kencing.
• Amnesia. Terlibat dengan serta-merta selepas kecederaan, biasanya mangsa tidak mengingati apa yang berlaku kepadanya sebelum kesannya - ini adalah amnesia retrograde, tetapi terdapat juga anterograde atau kehilangan ingatan tentang kejadian yang berlaku tidak lama selepas menerima kecederaan.

Jika kapal-kapal yang cetek otaknya rosak, maka pendarahan subarachnoid trauma boleh berkembang. Ini bermakna bahawa darah memasuki interspace otak, dan gejala berikut berkembang:

• Serangan sakit kepala yang teruk.
• Photophobia muncul apabila melihat apa-apa punca cahaya - sensasi yang menyakitkan timbul di mata.
• Muntah-muntah yang tidak dipercayai, loya.
• Pengsan
• Ketegangan di zon sub-occipital leher, dengan kepala belakang miring.

Di samping itu, gejala fokal berkembang.

Kerosakan ke lobus frontal mempunyai gejala berikut:

• Ucapan terganggu. Motor aphasia berlaku - pesakit bercakap seolah-olah dia mempunyai bubur di mulutnya.
• Masalah dengan berjalan kaki - mangsa secara berkala jatuh ke belakang semasa berjalan.
• Kelemahan muncul di anggota badan - di lengan kiri dan kaki, atau di lengan kanan dan kaki kanan.

Kerosakan kepada lobus temporal disertakan dengan tanda-tanda seperti:

• Patologi pertuturan - aphasia deria. Pesakit tidak memahami ucapan. Dia mendengarnya, tetapi baginya kedengaran seperti orang asing.
• Dropout, mana-mana bahagian bidang pandangan.
• Serangan adalah sawan yang berlaku di anggota badan atau di seluruh badan.

Kerosakan pada lobus parietal boleh menyebabkan pelanggaran sensitiviti dalam satu setengah badan (seseorang tidak merasakan sentuhan, tidak merasa suhu dan kesakitan semasa rangsangan sakit).

Kecederaan otak traumatik akut lobus okupital membawa kepada kerosakan visual. Terdapat buta atau batasan pandangan bidang yang kelihatan pada kedua-dua atau satu mata.

Komplikasi kecederaan otak traumatik dalam cerebellum boleh menyebabkan gejala berikut:

• Koordinasi pergerakan melanggar. Mereka menjadi menyapu, kabur.
• Gait adalah gemetar - pesakit menyimpang ke sisi ketika berjalan, kejatuhan mungkin.
• Mata mangsa mula "berlari" dari sisi ke sisi - nystagmus besar, mendatar.
• Hipotonia otot berkembang.

Tanda-tanda berikut menunjukkan kecederaan saraf kranial:

• Asimetri muka - mulut apabila cuba tersenyum, meledingkan, celah mata menjadi berbeza dalam saiz, lipatan nasolabial dilicinkan.
• Keterukan pendengaran berkurangan.

Ia penting! Kesan TBI akan lebih rendah jika anda berunding dengan doktor yang akan menjalankan pemeriksaan. Sekiranya gejala dikesan pada masa yang tepat, rawatan akan lebih berkesan.

Kesan kecederaan otak traumatik tertutup atau terbuka bergantung kepada bantuan yang diberikan pada waktu yang tepat. Ini bermakna bukan sahaja perubatan, tetapi juga pra-perubatan. Lagipun, pertama sekali, orang biasa berubah menjadi mangsa, dan bukan pasukan ambulans, dan kehidupan manusia bergantung kepada tindakan mereka.

Pertolongan cemas

Apa yang perlu dilakukan jika anda menyaksikan permohonan kecederaan kepala kepada orang lain? Terdapat algoritma tindakan tertentu yang semua orang mahu tahu, kerana banyak bergantung pada jumlah masa yang dibelanjakan untuk bantuan. Kecederaan intracranial boleh bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Mereka sering mengalami lebam yang boleh menyebabkan patologi serebral, jadi bantuan yang tepat pada masanya akan membantu menghapuskan kesan buruk kecederaan kepala pada kanak-kanak.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menilai kesedaran mangsa. Ini perlu untuk menentukan dengan tindak balas keadaan pesakit, serta status psikomotor, rasa sakit di kepala dan badan, kehadiran ucapan dan menelan patologi.

• Apabila pendarahan atau kebocoran cecair serebrospinal dari hidung atau telinga, dapat difahami bahawa patah tulang tengkorak telah terjadi.
• Anda perlu berhati-hati memeriksa mata pesakit, iaitu untuk mengenal pasti keadaan muridnya, yang akan memberitahu doktor kecemasan.
• Ia juga mustahil untuk mengabaikan tindakan seperti menentukan warna kulit, mengukur nadi, kadar pernafasan, suhu badan dan, jika mungkin, tekanan darah.

Apabila anda memukul kepala, mana-mana bahagian otak boleh rosak. Symptomatology bergantung kepada lokasi lesi.

Ia juga perlu diingat fraktur dan dislokasi rahang bawah, yang boleh menekan lidah ke belakang tekak, jika mangsa tidak sedarkan diri, yang bermaksud masalah pernafasan berlaku. Untuk memulihkan akses udara, seseorang harus menolak rahang bawah ke depan, dan meletakkan jari-jari seseorang di belakang sudutnya.

Di samping itu, kerosakan boleh digabungkan, jadi pesakit yang tidak sedarkan diri mesti dilayan dengan sangat berhati-hati, tidak dipindahkan dan menyebabkan ambulans.

Ia penting! Rawatan kecederaan otak traumatik hanya dijalankan di hospital. Ini adalah perlu untuk menghapuskan kesan negatif kecederaan kepala tertutup atau terbuka.

Diagnostik

Selepas pesakit dibawa ke hospital dan rawatan yang ditetapkan untuk kecederaan otak traumatik, dia akan diperiksa.

Tindakan berikut termasuk diagnosis kecederaan otak traumatik:

Mengumpul anamnesis penyakit:

• sifat kecederaan kepala: kemalangan, tamparan kepala, kejatuhan atau luka tembakan;
• berapa lama mangsa tidak sedarkan diri.

• penilaian kesedaran - tindak balas pesakit untuk hujan es, kerengsaan rasa sakit, jika tidak ada tindak balas terhadap tindak balas;
• Penilaian murid: perhatian harus dibayar kepada murid asimetri dan kurang respons terhadap cahaya dari satu sisi;
• tanda-tanda kerengsaan dura mater - sakit kepala, fotophobia, ketegangan otot subkosipisan leher dan melonggarkan kepala;
• Kehadiran gejala neurologi tempatan: kelemahan pada kaki, asimetri muka, gangguan bunyi, sawan.

Pencitraan resonans komputer dan magnet kepala - kaedah ini membolehkan anda mengkaji struktur GM oleh lapisan, untuk mengenal pasti tanda-tanda kerosakan pada tisu otak, kehadiran pendarahan dalam bahan kelabu atau sampulnya.

1. Echo-encephaloscopy. Kaedah ini membantu menilai kehadiran anjakan otak relatif terhadap tulang tengkorak akibat tekanan pendarahan intrakranial.
2. Tumbukan lumbar - menggunakan jarum khas, tusukan ruang subarachnoid saraf tunjang dilakukan di kawasan lumbar dan minuman keras diambil. Oleh kerana ruang ini berkaitan secara langsung dengan ruang subarachnoid otak, di hadapan pendarahan dalam cecair serebrospinal, anda dapat mengesan darah atau sisa-sisanya.
3. Perundingan ahli bedah saraf.

Rawatan

Untuk memulakan pesakit diletakkan di jabatan neurosurgi atau neurologi di hospital. Rawatan kecederaan kepala paling sering dilakukan secara konservatif, dengan syarat tiada preskripsi untuk pembedahan dan gejala.

Rawatan kecederaan kepala tertutup, seperti kecederaan terbuka, dijalankan mengikut skim berikut:

• Rawatan ini bertujuan untuk mengekalkan aktiviti penting pesakit - pengudaraan tiruan paru-paru, membekalkan oksigen, mengekalkan tekanan darah pada kadar yang boleh diterima.
• Dengan tekanan intrakranial yang tinggi, saya mengurangkan jumlah karbon dioksida dalam darah.
• Relaks otot membantu melegakan otot mangsa, dan mengambil ubat anticonvulsant melegakan kejang daripada sawan.
• Untuk merawat peningkatan suhu badan yang ketara haruslah ubat antipiretik dan selimut penyejuk.
• Galaperidol menindas kegelisahan refleks dan psikomotor.
• Edema otak disingkirkan dengan bantuan ubat-ubatan yang menghidu.
• Ubat dehidrasi, dengan penggunaan jangka panjang mempunyai kesan negatif terhadap jumlah kalium, jadi anda perlu menambah tablet dengan kandungan kalium.
• Sekiranya kesakitan yang teruk, analgesik, penenang dan sedatif ditetapkan, pesakit perlu berehat lebih lama.
• Antihistamin, ubat-ubatan yang menguatkan saluran darah, memperbaiki aliran darah, memberi keseimbangan air elektrolit dan keseimbangan asid-asas, berfungsi dengan baik.
• Sekiranya perlu, pesakit diberi ubat yang membantu menormalkan kerja sistem kardiovaskular.
• Pemakanan penuh, sementara ia boleh dijalankan melalui siasatan.
• Vitamin diresepkan selepas tempoh penyakit yang teruk telah berlalu. Mereka perlu untuk pemulihan, semasa pemulihan.
• Operasi dilakukan untuk menghapuskan tisu otak yang musnah atau dalam hal pengumpulan darah besar.
• Campur tangan bedah diperlukan untuk merawat luka, menjahit tisu yang rusak.

Ia penting! Selepas rawatan TBI dilakukan, pesakit perlu dipulihkan. Untuk ini, doktor menetapkan pemulihan, yang merangkumi sebilangan preskripsi, bergantung kepada keterukan kecederaan.

Pemulihan

Pemulihan dari kecederaan kepala adalah tugas yang panjang dan kadang-kadang sukar. Kesan kecederaan otak traumatik adalah awal dan jauh, oleh itu, pemulihan dan pemulihan adalah bertujuan untuk mengurangkan dan mencegah mereka dan terdiri daripada mengambil ubat, terapi fizikal, terapi fizikal. Semua ini adalah perlu bukan sahaja untuk mengelakkan akibat, tetapi juga untuk memulihkan bentuk bekas, untuk kembali kepada cara hidup yang biasa.

Ia penting! Komplikasi dan akibat dari TBI adalah mungkin dengan edema dan anjakan struktur otak. Mereka adalah gangguan sistem motor, pelanggaran kepekaan, penyelarasan pergerakan, berjalan, dan juga boleh menyebabkan epilepsi, ENT - patologi dan kematian.

Jangan tarik dengan diagnosis dan rawatan penyakit!

Kecederaan otak trauma: gejala, klasifikasi, pertolongan cemas

Otak dilindungi daripada kesan faktor luar (mekanikal) yang lebih baik daripada mana-mana organ lain. Selain tulang tengkorak, ia melindungi otak daripada kerosakan. Cecair membasuh otak juga bertindak sebagai penyerap kejutan. Walau bagaimanapun, kecederaan otak traumatik (TBI) adalah salah satu sebab yang paling kerap untuk mendapatkan bantuan perubatan. Dalam struktur keseluruhan kecederaan, TBI menyumbang lebih daripada 50% kes, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan jumlah mereka, serta menimbang kecederaan sendiri. Sekurang-kurangnya, ini disebabkan peningkatan kadar kehidupan (terutamanya di bandar-bandar) dan peningkatan bilangan kenderaan di jalan raya. Rawatan kecederaan otak traumatik adalah tugas traumatologists dan neurosurgeons. Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan bantuan neurologi dan juga psikiatri.

Kesan kecederaan otak traumatik

Mangsa yang mengalami kecederaan kepala mungkin berlaku:

• pecahan mekanikal integriti tisu otak;
• pelanggaran dinamika minuman keras;
• gangguan hemodinamik;
• gangguan neurodinamik;
• parut dan lekatan.

Apabila gegaran membangunkan perubahan reaktif dan pampasan pada tahap sinaps, neuron dan sel.

Pembiakan dicirikan oleh kehadiran luka dan hematoma yang kelihatan.

Sekiranya terdapat kerosakan kepada struktur batang atau sistem hipofalamus hipofisis dalam kes kecederaan otak traumatik, tindak balas tekanan tertentu berkembang, disebabkan oleh pelanggaran metabolisme neurotransmitter.

Sistem peredaran darah serebral sangat sensitif terhadap kecederaan trauma. Di TBI, kekejangan atau pengembangan kapal serantau berlaku, dan kebolehtelapan dinding mereka meningkat. Gangguan liquorodinamik adalah akibat langsung dari gangguan vaskular.

Terhadap latar belakang TBI, gangguan dysmetabolik dan hipoksia berkembang. Kecederaan yang teruk boleh mencetuskan gangguan pernafasan dan hemodinamik.

Apa yang disebut "penyakit traumatik" termasuk 3 tempoh:

Bergantung kepada keparahan dan jenis TBI, tempoh tempoh pertama adalah dari 2 minggu hingga 2.5 bulan. Fasa akut ditentukan oleh gabungan faktor merosakkan dan tindak balas perlindungan. Ini adalah selang masa dari permulaan kesan faktor traumatik kepada pemulihan fungsi badan atau kematian.

In tempoh pertengahan Proses lisis dan pembaikan di kawasan yang rosak secara aktif berlaku. Pada peringkat ini, mekanisme pampasan dan penyesuaian dimasukkan untuk memudahkan pemulangan fungsi yang terganggu kepada nilai normal (atau pampasan yang stabil). Tempoh tempoh kedua boleh berkisar dari 6 bulan hingga 1 tahun.

Tempoh akhir (jarak jauh) dicirikan oleh penyempurnaan degenerasi dan pemulihan. Dalam beberapa kes, mereka terus wujud bersama. Tempoh fasa terhadap latar belakang klinikal pemulihan adalah 2-3 tahun, dan dengan perkembangan lanjut proses itu sangat tidak menentu.

Klasifikasi Kecederaan Otak Traumatik

Beri perhatian: kecederaan dalam kategori ini dibahagikan kepada tertutup, terbuka dan menembusi.

CCT ditutup - Ini adalah kecederaan kepala yang disertai dengan perkembangan gejala klinikal, tetapi tanpa kerosakan kulit yang serius.

Buka - ini adalah kecederaan yang merosakkan lapisan kulit dan aponeurosis tengkorak.

Mencegah kecederaan dicirikan oleh pelanggaran integriti cangkang keras.

Penilaian negeri

Semasa pemeriksaan awal dan pemeriksaan pesakit dalam kemudahan perubatan, faktor-faktor berikut semestinya diambil kira:

• keadaan kulit kepala (kehadiran luka, menghancurkan dan memar);
• kehadiran dan penyetempatan fraktur;
• keadaan ruang di bawah meninges (tekanan cecair cerebrospinal dinilai dan subarachnoid hematomas dikesan);
• kecederaan bersamaan dengan pelbagai lokasi;
• fakta mabuk alkohol atau alkohol (terhadap latar belakangnya, gejala mungkin kabur).

Keterukan kecederaan otak trauma dinilai berdasarkan 3 faktor:

• keadaan kesedaran;
• fungsi penting;
• gejala neurologi.

Keterukan TBI

1. Memuaskan Kondisi pesakit dianggap jika dia mempunyai kesedaran yang jelas, tidak ada pelanggaran fungsi yang paling penting, tidak ada tanda-tanda klinis neurologi primer dan sekunder. Dengan aktiviti terapeutik hidup yang tepat dan tepat, tidak ada yang mengancam, dan keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya.
2. Untuk kecederaan sederhana minda adalah jelas atau ada yang menakjubkan hadir. Fungsi penting tidak menderita, tetapi pengurangan jumlah denyutan jantung adalah mungkin. Tanda-tanda fokus individu boleh didiagnosis. Ancaman terhadap kehidupan adalah tidak praktikal dengan pemberian bantuan berkelayakan yang tepat pada masanya. Ramalan untuk mendapatkan pemulihan penuh selepas kecederaan otak seperti ini cukup baik.
3. Dalam keadaan teruk pesakit itu terkejut atau mengembangkan podor - kemurungan kesadaran, di mana terdapat kehilangan aktiviti sukarela dan refleks dipelihara. Disfungsi pernafasan dan peredaran darah dicatatkan, dan gejala neurologi hadir. Paresis, lumpuh dan sawan mungkin. Ancaman terhadap kehidupan agak jelas, dan tahap bahaya ditentukan oleh tempoh fasa akut. Prospek untuk pemulihan penuh selepas kecederaan kepala yang teruk agak ragu.
4. Dengan tanda-tanda keadaan yang sangat serius adalah koma, menghalang beberapa fungsi penting dan menyatakan gejala neurologi (baik primer dan sekunder). Ancaman terhadap kehidupan adalah sangat serius, dan pemulihan penuh dari kecederaan biasanya tidak berlaku.
5. Keadaan yang paling berbahaya adalahterminal. Ia dicirikan oleh koma, kerosakan kritikal fungsi penting, serta gangguan batang dan serebrum dalam. Malangnya, sangat jarang untuk menyelamatkan mangsa dalam keadaan sedemikian.

Gejala Trauma Otak Kecederaan

Gejala klinikal membawa kepada kesimpulan awal mengenai sifat kecederaan otak traumatik.

Gegar otak

Gagak disertai dengan gangguan serebri yang boleh terbalik.

Gejala biasa:

• kegelapan pendek atau kehilangan kesedaran (sehingga beberapa minit);
• sedikit mengeluh;
• beberapa masalah dengan orientasi di angkasa;
• kehilangan masa selepas kecederaan dari ingatan;
• agitasi motor (jarang);
• pening;
• sakit kepala (cephalgia);
• mual;
• muntah (tidak selalunya);
• mengurangkan nada otot;
• nystagmus (ayunan sukar mata).

Semasa pemeriksaan neurologi, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg boleh diperhatikan. Symptomatology, sebagai peraturan, cepat merosot. Tanda-tanda organik hilang tanpa jejak dalam 3 hari akan datang, tetapi gangguan vegetatif berterusan lebih lama. Pesakit boleh mengadu gejala vaskular - mengurangkan atau meningkatkan tekanan darah, takikardia, penyejukan dan jari biru, serta hiperhidrosis.

Lebam (UGM)

Secara klinikal membezakan 3 darjah UGM - ringan, sederhana dan teruk.

Tanda-tanda kecederaan otak ringan

Gejala neurologi yang ringan merosot pada akhir 2-3 minggu selepas kecederaan otak traumatik.

Beri perhatian: Perbezaan utama antara pereputan dan gegaran adalah kemungkinan patah tulang peti besi dan kehadiran hematomas subarachnoid.

Tanda-tanda UGM sederhana:

• kesedaran tidak hadir selama beberapa jam;
• amnesia berlaku;
• cephalgia (dicirikan oleh intensiti tinggi);
• mengulangi muntah;
• peningkatan atau penurunan kadar jantung;
• meningkatkan kekerapan pernafasan sambil mengekalkan irama;
• hiperthermia (sehingga nilai subfebril).

Pemeriksaan neurologi mendedahkan gejala meningeal dan batang. Manifestasi organik utama hilang dalam 2-5 minggu, tetapi beberapa tanda-tanda klinikal kecederaan otak traumatik membuat mereka dirasakan untuk masa yang lama.

Tanda-tanda ugm yang teruk:

• kesedaran tidak hadir selama beberapa minggu;
• terdapat pencabulan yang mengancam nyawa terhadap fungsi penting;
• agitasi motor;
• lumpuh;
• otot hypo atau hipertonik;
• sawan.

Perkembangan gejala terbalik lambat, sering terdapat gangguan sisa, termasuk - dari jiwa.

Penting: tanda dengan kebarangkalian 100% yang menunjukkan patah tulang tengkorak adalah pelepasan cecair serebrospinal dari telinga atau hidung.

Penampilan hematoma simetri di sekitar mata ("kacamata"), memberikan alasan untuk mengesyaki patah tulang di kawasan fossa kran anterior.

Mampatan

Mampatan sering mengiringi lebam. Hematoma pelbagai lokalisasi dan kerosakan pada tulang peti besi dengan lekukan mereka menjadi sebab yang paling kerap. Kurang biasa, kerosakan disebabkan oleh pembengkakan tisu otak dan pneumocephalus.

Gejala mampatan boleh meningkat dengan mendadak selepas kecederaan otak traumatik atau selepas selang masa tertentu ("cahaya").

Tanda-tanda mampatan ciri:

• kemerosotan progresif kesedaran;
• gangguan otak;
• tanda fokal dan batang.

Kemungkinan kerapuhan TBI

Bahaya yang paling besar dalam fasa akut adalah disfungsi sistem pernafasan (depresi pernafasan dan gangguan pertukaran gas), serta masalah dengan peredaran pusat dan serantau (cerebral).

Komplikasi hemoragik adalah infark otak dan pendarahan intrakranial.

Dalam kecederaan otak traumatik teruk, kehelan (perpindahan) kawasan otak mungkin.

Terhadap latar belakang TBI, kebarangkalian komplikasi keradangan-keradangan agak tinggi. Mereka dibahagikan kepada intra- dan extracranial. Kumpulan pertama termasuk abses, meningitis dan ensefalitis, dan kumpulan kedua, misalnya, radang paru-paru.

Beri perhatian: Komplikasi berpotensi termasuk neurosis selepas trauma dan epilepsi.

Pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik

Penting: pertolongan cemas untuk kecederaan otak trauma adalah untuk memberi rehat lengkap kepada mangsa. Dia perlu memberi kedudukan mendatar dengan kepalanya tinggi. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, adalah mustahil untuk memindahkannya, kerana kebarangkalian kecederaan tulang belakang tidak boleh dikecualikan. Adalah disarankan untuk melampirkan botol air panas atau pek ais ke kepala anda. Apabila anda menghentikan aktiviti bernafas atau jantung sebelum kedatangan "kecemasan" anda perlu menjalankan pemulihan - urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Penjagaan asas untuk pesakit disediakan di kemudahan perubatan terdekat. Jumlah penjagaan primer ditentukan oleh keterukan keadaan pesakit dan keupayaan profesi perubatan. Tugas utama doktor adalah untuk mengekalkan fungsi pernafasan dan peredaran darah. Ia sangat penting untuk memulihkan patensi saluran udara (ia sering merosakkan akibat dari aspirasi darah, rembesan atau vomitus).

Rawatan kecederaan otak traumatik dilakukan di hospital. Bergantung kepada sifat dan keterukan kerosakan, mereka menggunakan taktik konservatif atau melakukan campur tangan neurosurgikal.

Apabila pergolakan psikomotor atau kejang dalam / masuk masuk santai (contohnya - Diazepam). Gejala mampatan adalah alasan yang baik untuk menetapkan diuretik. Sekiranya terdapat ancaman edema, osmodiuretiki digunakan, dan mangsa segera dibawa ke jabatan neurosurgi.

Untuk menstabilkan peredaran darah, ejen farmakologi vasoaktif diperkenalkan, dan dengan kebarangkalian pendarahan di ruang subarachnoid, agen hemostatik ditunjukkan.

Semasa rawatan kecederaan otak trauma, neuroprotectors, perangsang neurometabolic, persediaan vitamin dan asid glutamat digunakan secara meluas. Dadah dehidrasi diperlukan untuk melawan gangguan liquorodynamic.

Tempoh rawatan bergantung kepada jenis dan keterukan TBI dan dinamik proses pemulihan. Walaupun dengan gegaran ringan, pesakit ditunjukkan untuk berehat di atas katil selama satu setengah minggu.

Vladimir Plisov, Penyelidik Perubatan

9,596 jumlah tontonan, 4 paparan hari ini