Apakah bilirubin dalam ujian darah biokimia?

Salah satu penunjuk yang paling penting dalam aktiviti tubuh, yang semestinya ditentukan dalam analisis biokimia darah, ialah bilirubin. Penduduk mempunyai konsep yang agak sempit mengenai maksud bilirubin. Walau bagaimanapun, ia memberikan banyak maklumat bukan hanya mengenai keadaan saluran hempedu dan hati, seperti yang difikirkan oleh sesetengah orang, tetapi juga organ-organ lain.

Kandungan

Ujian darah untuk bilirubin adalah sebahagian daripada ujian darah biokimia yang penting dan penting. Tahapnya dapat menceritakan tentang banyak organ dan struktur tubuh: hati, saluran empedu, eritrosit, limpa, usus.

Untuk memahami apa bilirubin dalam ujian darah biokimia, perlu mengetahui laluan pembentukannya dan nasib seterusnya dalam tubuh.

Pembentukan bilirubin dari hemoglobin

Bagaimana bilirubin dihasilkan?

Bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin yang dibelanjakan. Pertukaran bilirubin - biokimia tidak mudah. Erythrocytes dari usia tua atau di bawah pengaruh sebarang faktor memecah bahagian heme dan bahagian globin (protein). Heme di bawah pengaruh enzim melalui beberapa kitaran pengoksidaan dan, dengan itu, perubahan dalam struktur. Selanjutnya mengikat protein fraksi albumen - bilirubin tidak langsung diperoleh. Pada sifat fizikal, ia tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak (khususnya - dalam lipid). Ini menyebabkan kesan membranoksik.

Ia penting! Oleh itu, kepekatan bilirubin yang besar dalam pecahan tidak langsung menyebabkan intoksikasi badan yang teruk. Untuk harta ini, bilirubin tidak langsung dipanggil tidak terkumpul, iaitu tidak meneutralkan dan toksik.

Kebanyakan sel darah merah dimusnahkan di limpa. Juga, proses ini berlaku di hati dan bahagian yang sangat kecil - dalam sumsum tulang.

Di dalam hati, bilirubin tidak langsung "dilepaskan" dari bahagian protein dan digabungkan dengan asid glukuronik. Bentuk bilirubin yang tidak beracun, larut dibentuk - langsung, terikat. Biokimia bilirubin lebih lanjut seperti ini. Bilirubin, yang menjadi hasil tindak balas konjugasi melalui saluran hempedu, memasuki usus, di mana laluan pengoksidaan dan perkumuhan dari badan menyimpang: satu bahagian menurunkan usus, membentuk produk yang disebut stercobilinogen, kemudian stercobilin. Bahagian lain diserap ke dalam darah dari dinding usus dan memasuki buah pinggang, di mana urobilinogen dan urobilin terbentuk. Bersama-sama dengan air kencing mereka dikeluarkan.

Ia penting. Sterobilinogen dan sterkobilin menentukan warna coklat najis. Jika di mana-mana peringkat terdapat kelewatan dalam kemasukan empedu ke dalam usus, najis menjadi berubah warna. Urobilin adalah "bertanggungjawab" untuk jerawat kuning air jerebu.

Mengetahui apa bilirubin dalam ujian darah biokimia, seseorang juga boleh secara tidak langsung menghukum fungsi buah pinggang.

Kerosakan otak dengan mabuk yang teruk dan berpanjangan dengan bilirubin tidak langsung pada kanak-kanak

Rawatan parameter bilirubin

Pertama, jumlah bilirubin dikira dalam ujian darah biokimia. Jika ia melepasi tahap 21 μmol / l, maka ia patut membuat analisis yang lebih terperinci oleh pecahan.

Kepekatan normal pecahan bilirubin:

• bilirubin tidak langsung - dari 10 hingga 19 μmol / l;
• bilirubin langsung (konjugated) - dari 1 hingga 3 μmol / l.

Jika ujian darah untuk jumlah bilirubin menunjukkan peningkatan, maka pertama-tama anda perlu memikirkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh cholelithiasis, tumor saluran empedu, serta dyskinesia biliary yang teruk.

Sekiranya anda menderma darah dan dalam analisis tahap bilirubin total diturunkan, maka apakah maksudnya dapat dijumpai dalam artikel di laman web kami.

Ia penting! Gejala luaran utama bilirubin yang tinggi adalah penyakit kuning. Juga sering kepahitan di dalam mulut, sakit di hipokondrium dan mual yang betul.

Icterus (yellowness) kulit - salah satu tanda untuk berfikir tentang kesihatan

Untuk memahami lebih tepat apa yang dimaksudkan dengan meningkatkan bilirubin dalam analisis biokimia darah, seorang doktor akan membantu, siapa yang akan menetapkan pengajian tambahan.

Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen bilier, salah satu komponen utama hempedu. Ia terbentuk terutamanya dari hemoglobin, yang terletak di dalam erythrocytes (sel darah merah). Kehidupan sel darah merah adalah kira-kira 120 hari, dan ia sentiasa dikemas kini. Hasil daripada pecahan sel darah merah lama, molekul heme dari hemoglobin yang dilepaskan menjadi bilirubin. Bentuk bilirubin ini dipanggil bilirubin secara tidak langsung (tidak terikat, tidak disokong).

Bilirubin tidak langsung dengan albumin dibawa oleh darah ke hati, di mana ia menggabungkan dengan asid glucuronic dan menjadi bilirubin konjugated langsung (konjugated).

Seterusnya, bilirubin langsung dicampur dengan hempedu dan melalui saluran hempedu ke dalam usus kecil, di mana ia dimusnahkan oleh bakteria, dan akhirnya dikeluarkan dari badan bersama dengan najis. Produk pembusukan bilirubin memberikan kerusi berwarna perang coklat.

Bilirubin langsung, tidak seperti tidak langsung, adalah larut air dan boleh dikeluarkan daripada badan. Bilirubin tidak langsung agak toksik, ia hanya boleh diperoleh melalui transformasi ke dalam garisan lurus.

Menggunakan ujian darah, anda boleh menentukan jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung dalam badan, serta jumlahnya - jumlah bilirubin.

Norm bilirubin dalam darah

Untuk bilirubin, terdapat piawaian yang berasingan bagi orang dewasa dan bagi bayi baru lahir. Apabila menafsirkan analisis harus berdasarkan norma-norma makmal yang membuat analisis.

Kepekatan bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / L (unit SI) dan mg / dL (unit bersyarat). Formula penukaran adalah seperti berikut:

mg / dL x 17.10 = μmol / l

Tahap jumlah bilirubin untuk orang dewasa adalah 0.2-1.2 mg / dL (3.4-21 μmol / L); bilirubin langsung - 0.1-0.4 mg / dl (1.7-6.8 μmol / l), bilirubin tidak langsung - 0.2-0.8 mg / dl (3.4-13 μmol / l).

Bagi bayi yang baru dilahirkan, kadar bilirubin dalam darah bergantung pada umur anak pada hari dan sama ada bayi dilahirkan tepat pada waktunya atau lebih awal daripada masa. Anggaran bilirubin anggaran untuk bayi baru lahir:

• 1 hari hidup (kurang daripada 24 jam) - kurang daripada 8.0 mg / dl atau 137 μmol / l
• 2 hari hidup (kurang daripada 48 jam) - kurang daripada 12.0 mg / dl atau 205 μmol / l
• 3-5 hari hidup - kurang daripada 15.0 mg / dl atau 256 μmol / l
• 7 hari dan lebih tua - kurang daripada 12.0 mg / dl atau 205 μmol / l

Bilirubin darah tinggi

Kadar bilirubin yang tinggi dalam darah dipanggil hyperbilirubinemia. Bilirubin yang tinggi boleh menyebabkan penyakit kuning, kerana kulit dan mata menjadi kuning.

Terdapat 3 sebab utama mengapa kadar bilirubin dapat meningkat. Masalah dalam tubuh boleh berlaku sebelum, semasa atau selepas pembentukan bilirubin.

Sebelum masuk ke dalam hati (jaundice suprahepatic)

Sesetengah masalah dalam tubuh boleh membawa kepada fakta bahawa tahap bilirubin akan tinggi sebelum mencapai hati. Ini dipanggil fasa prehepatic dan boleh disebabkan oleh anemia hemolitik (peningkatan sel darah merah), yang menyebabkan pengeluaran bilirubin secara tidak langsung.

Di hati (jaundice hati)

Jika hati tidak berfungsi dengan betul, ia tidak boleh mengikat bilirubin (konjugat) dengan asid glukuronik untuk menjadikannya larut dalam air. Ini boleh menyebabkan bilirubin terlalu banyak di dalam hati.

Sebab-sebab yang mungkin untuk keadaan ini:

• Virus, sebagai contoh, hepatitis A
• Penyalahgunaan alkohol
• Ubat mabuk
• Penyakit Autoimun

Selepas keluar dari hati (jaundis subhepatik)

Sebaik sahaja bilirubin meninggalkan hati, tahap bilirubin masih boleh kekal tinggi kerana fakta bahawa ia tidak dapat dikeluarkan dari tubuh. Ini mungkin disebabkan masalah pada organ lain yang terlibat dalam penghapusan hempedu, sebagai contoh, batu karang. Juga sebabnya:

• Pancreatitis
• Keradangan atau kanser pundi hempedu

Bilirubin bertambah pada bayi baru lahir

Jaundis (hiperbilirubinemia neonatal, jaundis bayi yang baru lahir) adalah salah satu keadaan yang paling biasa berlaku pada bayi baru lahir. Lebih separuh daripada semua bayi mempunyai tanda-tanda penyakit kuning (kulit berwarna kuning dan putih mata) pada minggu pertama selepas kelahiran, penyakit kuning berlaku pada bayi pramatang dalam 80% kes.

Jenis-jenis jaundis berikut adalah yang paling biasa:

Penyakit jahe fisiologi adalah yang paling biasa. Bentuk jaundis ini biasanya muncul pada hari ke-2-3 kehidupan dan melepasi sendiri. Seorang kanak-kanak lahir dengan tahap hemoglobin yang sangat tinggi, yang berbeza dalam struktur dari orang dewasa. Sel darah merah dengan hemoglobin ini cepat musnah, sebab itu sejumlah besar bilirubin memasuki darah. Walaubagaimanapun, hati tidak cukup dibangunkan untuk menapis semua bilirubin, yang menyebabkan lebihan bilirubin di dalam badan.

Penyakit jahe susu ibu (penyakit susu ibu). Bentuk jaundis ini sering muncul pada akhir minggu pertama kehidupan. Adalah dipercayai bahawa susu ibu mengandungi bahan-bahan tertentu yang dapat mengurangkan aktiviti enzim hati kanak-kanak. Biasanya jaundis seperti itu hilang sendiri dalam 3-4 bulan tanpa perlu berhenti menyusu.

Jaundis penyusuan yang tidak mencukupi (Penyakit menyusui penyakit kuning). Jaundis boleh berlaku apabila bayi baru lahir tidak mendapat susu ibu yang mencukupi. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa susu belum mempunyai masa untuk muncul dalam kuantiti yang mencukupi selepas penghantaran atau kerana makan pada jadual. Dalam kes ini, disebabkan oleh dehidrasi dan pengurangan pengecutan usus, lebih sukar bagi badan bayi untuk menyingkirkan bilirubin.

Dalam kebanyakan kes, jaundis pada bayi yang baru lahir tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan kanak-kanak dan akan hilang sendiri dalam masa 2-3 minggu. Walau bagaimanapun, dalam 1 dalam 20 bayi baru lahir, tahap bilirubin dalam darah boleh menjadi sangat tinggi dan memerlukan rawatan.

Jaundis patologi biasanya berlaku pada hari pertama kehidupan kanak-kanak atau lebih lama daripada penyakit kuning fisiologi. Tanda-tanda jaundis lain yang patologi adalah kepekatan total bilirubin dalam darah yang meningkat dengan pesat (peningkatan lebih daripada 5 mg / dl (86 μmol / l) setiap hari), terdapat gejala penyakit mendasar, peningkatan jumlah bilirubin langsung dalam darah.

Jaundis, yang menampakkan diri dalam 24 jam pertama kehidupan kanak-kanak, harus selalu dianggap patologi sehingga dibuktikan sebaliknya.

Beberapa kes jaundis zaman kanak-kanak yang teruk dikaitkan dengan penyakit atau keadaan patologi, yang termasuk:

• penyakit hati;
• ketidaksekalan darah ibu dan anak;
• jangkitan bakteria atau virus;
• genangan hempedu dalam saluran empedu;
• sepsis;
• anomali eritrosit kanak-kanak.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika seorang kanak-kanak dengan bilirubin yang sangat tinggi tidak dirawat, maka jumlah bilirubin yang meningkat dalam badan boleh menyebabkan kesan toksik pada saraf dan menyebabkan kerosakan otak.

Gejala bilirubin yang sangat tinggi, kecuali untuk menguning kulit, boleh mengantuk, letih, dan kemurungan refleks yang menghisap.

Bilirubin

Biokimia darah memungkinkan untuk menilai bagaimana organ dalaman bekerja. Dengan bantuannya, anda boleh mendiagnosis hampir semua penyakit. Apabila menguning pada kulit putih, doktor terlebih dahulu menetapkan analisis ini untuk menentukan jumlah bilirubin.

Apakah bilirubin dalam analisis biokimia darah (secara langsung, tidak langsung dan umum), yang mana ia bertanggungjawab, apa yang seharusnya menjadi penunjuk orang dewasa - anda akan mendapat jawapan kepada soalan-soalan ini dan maklumat lain yang berguna dalam artikel ini.

Apakah bilirubin, fungsi dan jenisnya

Bilirubin dirujuk sebagai pigmen hemoglobin, kerana hampir 85% daripadanya terbentuk semasa pecahan sel darah merah. Proses ini berterusan.

Pada mulanya, bilirubin tidak langsung terbentuk dalam darah dan tisu, yang dihantar ke hati dengan aliran darah. Di sini ia adalah transformasi biokimia dalam proses tindak balas dengan asid glucuronic.

Akibat tindak balas ini, bilirubin langsung muncul, bersama-sama dengan hempedu, ia dikumuhkan ke dalam duodenum. Bahan ini larut dalam air dan meninggalkan badan dengan tinja. Penunjuk ini memberikan najis coklat.

Bilirubin dalam ujian darah ditunjukkan dalam 3 nilai:

• Tidak langsung - dibentuk sejurus selepas pecahan sel darah merah dan belum diproses di hati;
• Langsung - muncul selepas rawatan di hati;
• Biasa adalah semua pigmen yang terdapat di dalam aliran darah.

Kadar darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap bilirubin dalam darah menunjukkan kadar di mana hemoglobin, yang membekalkan tisu badan dengan oksigen, hancur. Hemoglobin disintegrasi adalah proses semula jadi.

Untuk menentukan tahap bilirubin, lakukan kajian biokimia darah, yang mesti diambil pada perut kosong. Untuk melakukan ini, ambil darah dari urat. Hasil analisis diketahui selepas beberapa jam.

Ujian darah penyahkod meja untuk bilirubin:

Segera selepas kelahiran, eritrosit janin hancur di dalam badan kanak-kanak, mengakibatkan peningkatan bilirubin. Bagi bayi yang belum matang, kadarnya berbeza dan berjumlah 160 - 171 μmol / l.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin

Indeks bilirubin dalam kanak-kanak yang lebih tua dari sebulan dan dewasa boleh meningkat dalam kes berikut:

• Dengan pecahan sel darah merah yang sangat cepat;
• Melanggar aliran keluar hempedu;
• Dalam kes pelanggaran proses perkumuhan bahan dari badan.

Perubahan dalam darah boleh dilihat pada orang yang mempunyai ketagihan alkohol atau dadah. Rokok yang dihisap sebelum analisis juga boleh menyebabkan peningkatan jangka pendek dalam bilirubin.

Peningkatan bilirubin langsung boleh menyebabkan penyakit berikut:

• Hepatitis bakteria (leptospirosis, brucellosis);
• Keracunan (dadah, cendawan);
• Sirosis bilier;
• Hepatitis virus kronik dan akut;
• Anomali kongenital dan kemunduran saluran empedu;
• Penyakit Gallstone;
• Neoplasma ganas di pankreas;
• Sindrom Dabin-Johnson;
• Neoplasma di hati.

Penunjuk tidak langsung meningkat dalam kes berikut:

• Anemia hemolitik;
• Penyakit berjangkit (malaria, demam kepialu);
• Sindrom Gilbert;
• Infark miokardium;
• Hemorrhages dalam tisu.

Kaedah pengurangan

Nilai bilirubin dapat dikurangkan dengan cara berikut:

• Terapi infusi. Penyelesaian detoksifikasi dan glukosa ditadbir secara intravena. Ini menyumbang kepada penghapusan pantas bahan yang dibincangkan. Gunakan kaedah ini jika keadaan pesakit adalah teruk;
• Fototerapi Pesakit disinari dengan lampu khas, cahaya yang memberi kesan kepada penunjuk jenis tidak langsung dan mengubahnya menjadi garis lurus, yang menyumbang kepada penghapusan pantas dari badan. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk mengurangkan tahap pigmen pada bayi baru lahir. Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan bilirubin dalam darah;
• Penerimaan hepatoprotectors. Mereka ditetapkan jika penyebab patologi adalah penyakit hati dan pundi hempedu;
• Diet Makanan goreng dan berlemak, daging asap, acar, acar, alkohol dan minuman berkarbonat dikecualikan daripada diet pesakit. Ini mengurangkan beban pada hati.

Mengurangkan tahap bilirubin bukan sahaja boleh terapi atau diet, begitu juga dengan bantuan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan khas.

Tahap rendah

Kadar bilirubin yang rendah dalam darah adalah patologi yang jarang berlaku. Penyediaan yang tidak mencukupi untuk analisis boleh menyebabkan tahap pigmen terlalu rendah.

Penyebab bilirubin rendah dalam darah boleh menjadi patologi seperti: kegagalan buah pinggang, leukemia, penyakit jantung koronari, tuberkulosis dan anemia aplastik. Jika hasil analisis mendedahkan tahap yang dikurangkan, maka pertama sekali diperlukan untuk menyerahkannya lagi dengan mematuhi semua syarat.

Cara untuk meningkat

Dengan bilirubin yang rendah, kiraan darah lengkap akan membantu menentukan tahap sel darah merah dalam darah.

Apabila menurunkan bilirubin, anda mesti:

• Makan semula makanan. Kurangkan penggunaan gula-gula dan kopi. Memperkenalkan makanan yang kaya dengan zat besi ke dalam diet: hati, jus delima, soba;
• Untuk melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol);
• Menormalkan keadaan psikologi.

Jika penurunan dalam bilirubin menjadi akibat daripada penyakit, maka rawatan yang mencukupi diperlukan, yang dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter.

Bilirubin pada wanita hamil

Semasa trimester pertama dan kedua, tahap bilirubin kekal stabil dan tidak melebihi 17 μmol / l. Tetapi pada trimester ke-3, angka ini mungkin meningkat.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang meningkat secara signifikan meletakkan tekanan pada organ dalaman. Akibatnya, terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu. Patologi ini tidak memerlukan rawatan: sebaik sahaja selepas kelahiran, masalah itu diselesaikan dengan sendirinya.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Ujian darah untuk bilirubin

Bilirubin adalah pigmen yang terdapat dalam hempedu dan serum. Ia terbentuk dalam proses pecahan hemoglobin. Hati bertanggungjawab untuk pertukaran pigmen ini di dalam tubuh, sebab itu peningkatan dalam parasnya, yang secara eksternal ditunjukkan sebagai penyakit kuning, biasanya menandakan penyakit organ ini.

Apabila melakukan ujian darah untuk bilirubin, pakar biasanya menentukan dua jenis bahan ini - bilirubin langsung dan tidak langsung. Lurus - pigmen ini sudah terikat di dalam hati dan disediakan untuk pengeluaran dari badan, dan tidak langsung adalah yang baru terbentuk dan belum dinetralkan. Kedua-dua spesis ini bersama-sama membentuk bilirubin total.

Analisis biasanya mengambil kira kepekatan kedua-dua jenis bilirubin dan penunjuk keseluruhan. Dan menguraikan ujian darah untuk bilirubin melibatkan membandingkan kandungan pigmen ini dalam bentuk yang berbeza dalam analisis yang dihasilkan dengan norma untuk orang yang berumur berbeza. Perlu diingatkan bahawa mustahil untuk menentukan bilirubin melalui ujian darah am, perlu dilakukan prosedur biokimia.

Petunjuk untuk menjalankan analisis biokimia darah untuk bilirubin

Hari ini terdapat senarai cadangan yang jelas apabila perlu melakukan analisis biokimia darah untuk bilirubin. Biasanya disyorkan:

• dalam rawatan dadah yang boleh menjejaskan kerja dan keadaan hati;
• untuk diagnosis patensi saluran empedu;
• untuk diagnosis sirosis dan hepatitis, serta penilaian hati;
• dengan penyakit Gilbert;
• dalam diagnosis penyakit, cara yang dicirikan oleh pemusnahan sel-sel darah merah, misalnya, jaundis bayi yang baru lahir atau penyakit darah;
• jika kanser hati disyaki;
• untuk menilai tahap alkohol atau keracunan toksik.

Di samping itu, ujian darah untuk bilirubin diperlukan untuk penyakit kuning neonatal pada bayi baru lahir, apabila perlu membuat keputusan tentang perlunya rawatannya.

Untuk menentukan jumlah bilirubin dalam ujian darah, anda mesti mengambil darah dari vena cubital. Pensambilan darah dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum mengambil analisis, anda mesti menahan diri daripada makan, sekurang-kurangnya selama 8 jam. Selama tiga hari dari analisis, perlu menolak makanan alkohol dan lemak.

Norma bilirubin dalam ujian darah

Apabila menjalankan diagnostik, perlu mengambil kira bahawa norma bilirubin dalam ujian darah dapat sangat bervariasi - dari 3.4 hingga 17.2 μmol / l. Ini adalah jumlah bilirubin biasa dalam ujian darah. Untuk bilirubin langsung, kepekatan dalam julat 0-3.5 μmol / L dianggap normal.

Perlu diingat bahawa pada kanak-kanak norma-norma berbeza-beza, misalnya, bilirubin yang baru lahir sering meningkat dan ini adalah keadaan fisiologi, oleh itu untuk kanak-kanak pada hari pertama kehidupan norma hingga 103 μmol / l, pada hari kedua ia dapat meningkat hingga 170 μmol / pada hari ketiga hingga keempat - sehingga 255 μmol / l. Kemudian bilirubin mula turun secara beransur-ansur, dan pada hari kelima kadarnya adalah sehingga 205 μmol / l, dan pada hari ketujuh - sehingga 170 μmol / l.

Ia juga harus diingat bahawa kadar bilirubin dalam analisis darah seorang wanita sedikit lebih rendah daripada lelaki. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh wanita menghasilkan sel darah merah yang kurang, jadi kurang hemoglobin dalam darah, hasil pecahannya adalah bilirubin. Bilirubin yang meningkat pada wanita adalah pada trimester kehamilan ketiga.

Gejala utama peningkatan bilirubin pada manusia adalah penyakit kuning. Jika parasnya tidak melebihi 85 μmol / l, ini adalah penyakit kuning dalam bentuk yang ringan, dengan kandungan bilirubin dalam lingkungan 87-159 μmol / l, diagnosis penyakit kuning sederhana dibuat. Jika nilai melebihi 160 μmol / l, ia adalah penyakit kuning yang teruk.

Punca bilirubin tinggi dan rendah

Kadang-kadang semasa penyahkodan ujian darah untuk bilirubin, penyimpangan dari nilai-nilai normal menjadi nyata ke arah peningkatan atau penurunan parasnya. Sebab utama peningkatan paras pigmen ini adalah hemolisis atau pemusnahan sel darah merah yang terlalu cepat, dan masalah dengan aliran hempedu atau gangguan bilirubin di hati.

Dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah, kandungan hemoglobin dalam darah bertambah dengan ketara, mengakibatkan peningkatan jumlah bilirubin toksik tidak langsung. Penyebab utama keadaan ini adalah penyakit darah hemolitik, contohnya, anemia sel sabit, talasemia, mikrosferosis dan lain-lain.

Dengan sirosis hati, serta dengan hepatitis melanggar pensililan bilirubin di hati, yang juga membawa kepada peningkatan dalam tahap darahnya. Juga, sebab kenaikan bilirubin mungkin kekurangan vitamin B12. Penyebab umum pelanggaran metabolisme bilirubin adalah penyakit Gilbert, sebuah patologi keturunan di mana terdapat kekurangan enzim hepatik yang bertanggungjawab untuk memproses bilirubin tidak langsung.

Satu lagi keadaan di mana bilirubin dalam analisis biokimia darah akan dinaikkan adalah penyakit batu sabung. Ia juga meningkat dengan cholecystitis, jangkitan, atau kanser pundi hempedu, kerana semua penyakit ini mengakibatkan gangguan aliran keluar hempedu dari pundi hempedu dan hati.

Rawatan paras bilirubin yang tinggi biasanya bermula dengan mengenal pasti punca keadaan ini. Pertama, doktor mendapati apa yang mengganggu pertukaran bilirubin biasa atau membuktikan patologi, dan kemudian menerangkan untuk menjelaskan sebab-sebab penampilan patologi ini.

Dalam sesetengah keadaan, ujian darah untuk bilirubin mungkin menunjukkan penurunan. Keadaan ini juga boleh menjadi tanda penyakit. Sebagai contoh, ia mungkin menunjukkan perkembangan penyakit jantung koronari. Di samping itu, pengurangan dalam kandungan pigmen ini dalam darah mungkin berlaku selepas mengambil ubat tertentu. Ubat-ubatan sedemikian termasuk semua ubat yang dapat mengaktifkan penapaian hati, ini adalah vitamin C, theophylline, dan phenobarbital, dan lain-lain.

Apakah bilirubin dalam analisis biokimia darah

Bilirubin adalah pigmen hempedu, produk degradasi sel. Ia mesti dikeluarkan dari badan, kerana ia boleh memberi kesan toksik pada tisu. Jika kepekatan bilirubin dalam darah meningkat di atas norma kritikal, ini kemungkinan besar menunjukkan penyakit beberapa organ atau sistem. Ia perlu menjalani pemeriksaan dan rawatan untuk mencegah komplikasi lanjut mengenai proses patologi. Artikel ini akan membincangkan bilirubin dalam ujian darah biokimia dan bagaimana untuk memahami, melihat hasil analisisnya, bahawa sudah tiba masanya untuk pemeriksaan serius terhadap beberapa organ.

Apakah bilirubin?

Seperti yang telah disebutkan, ia adalah pigmen hempedu. Tetapi bagaimana ia muncul dan masuk ke dalam darah? Ini adalah hasil penguraian sel darah merah - sel darah merah yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen dan nutrien ke tisu dan pengawalan produk penguraian dari mereka.

Komposisi sel darah merah termasuk hemoglobin - zat besi yang mengandung, yang bertanggungjawab terhadap fungsi normal sel merah.

Sel darah merah secara purata "hidup" 110-115 hari. Selepas masa ini, mereka memecahkan sel-sel khas yang terletak di sumsum tulang, limpa, hati, dan sebagainya. Hasil daripada pecahan protein hemoglobin dan bilirubin dibebaskan. Bentuk pertamanya - bilirubin tulen, tidak langsung, bebas, tanpa konjujuran, adalah bahan kristal yang tidak larut yang memberi kesan buruk kepada tisu dan terutama sel-sel otak. Oleh kerana bilirubin tersebut tidak larut dalam air, ia tidak boleh langsung dikeluarkan dari badan. Untuk maklumat lanjut mengenai bilirubin tidak langsung, lihat http://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/belki/nepryamoy-bilirubin-norma-i-otkloneniya.html

Walau bagaimanapun, bilirubin sihat secara teratur dikeluarkan dari tisu. Ini berkemungkinan terima kasih kepada sistem enzim yang terletak di hati. Bilirubin percuma memasuki bersama dengan aliran darah ke hati, di mana enzim yang dipanggil glucuronyltransferase berinteraksi dengan pigmen, menjadikannya bilirubin larut atau langsung (konjugated, terikat). Nama "langsung" adalah disebabkan oleh fakta bahawa pigmen tersebut mudah ditangkap oleh kaedah makmal langsung. Baca lebih lanjut mengenai borang ini dalam artikel "Bilirubin langsung dalam darah."

Dalam istilah kimia, konjugated bilirubin adalah gabungan bilirubin tulen dengan asid, terbitan glukosa. Pigmen ini mempunyai warna kuning-coklat, ia yang memberikan najis naungan ciri, kerana bilirubin meninggalkan tubuh dengan hanya mengosongkan saluran pencernaan.

Walaupun bahagian utama bilirubin terkandung dalam pundi hempedu dan hati, sesetengah bahagian sentiasa ada di dalam darah. Fakta ini membolehkan analisis bilirubin dan diagnosis lanjut berdasarkannya. Oleh kerana anda sudah mempunyai beberapa maklumat mengenai bilirubin dalam darah, adalah bermanfaat untuk menghuraikan apa kandungan pigmen ini dalam sampel darah yang boleh diterima.

Norm bilirubin dalam darah

Dalam amalan perubatan, kadar darah kuantitatif bilirubin langsung, tidak langsung, dan keseluruhan diambil kira. Kadar bilirubin pada kanak-kanak di bawah umur satu bulan berubah hampir pada hari:

• Dari hari ke hari 3: jumlah bilirubin biasanya 23-198 μmol / l; garis lurus - dari 0.5 hingga 10 μmol / l; tidak langsung - dari 22.5 hingga 188 μmol / l.
• 3-6 hari (μmol / l): 27-209 (jumlah); 1-11 (garis lurus); 26-199 (tidak langsung).
• Lebih tua daripada seminggu (μmol / l): 3.5 - 21 (jumlah); 0-5 (lurus); 3.5-16 (tidak langsung).

Norma dalam bilirubin darah di makmal ditentukan hanya untuk penunjuk umum dan langsung. Bilirubin tidak langsung adalah parameter yang dikira, kepekatannya dalam darah dijumpai sebagai jumlah bilirubin tolak garis lurus.

Untuk ujian darah untuk bilirubin pada bayi baru lahir, darah diambil dari tumit atau urat di kepala. Dalam orang dewasa, darah diambil dari urat.

Norma bilirubin dalam darah lelaki adalah sama dengan wanita, dan jumlahnya adalah 7-21 μmol / l untuk penunjuk umum, untuk bilirubin terikat: 0-5 μmol / l, untuk pigmen bebas: 7-16 μmol / l. Untuk maklumat lanjut mengenai bilirubin pada wanita, lihat http://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/belki/norma-i-prichinyi-otkloneniya-bilirubina-u-zhenshhin.html

Norma bilirubin pada orang dewasa tidak bergantung pada jenis kelamin, usia tertentu atau perubahan hormon.

Hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai bilirubin dalam darah adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana fakta bahawa setelah lahir terdapat pecahan eritrosit janin, kandungannya hanya khusus untuk bayi baru lahir. Ia perlu untuk bekalan oksigen yang lebih efisien dari ibu kepada bayi melalui plasenta. Sudah tentu, selepas beberapa lama menyesuaikan diri dengan persekitaran yang baru, sel darah merah jenis ini digantikan oleh itu pada orang dewasa, dan bilirubin biasanya mengambil nilai lebih kecil.

Norma bilirubin dalam kehamilan sepadan dengan penunjuk bagi orang dewasa. Dengan pertumbuhan janin, nilai itu mungkin sedikit berbeza, tetapi praktikalnya tidak mempengaruhi sisihan. Tetapi jika seorang wanita hamil mengalami peningkatan serius dalam bilirubin, perlu mengetahui sebab-sebab secepat mungkin. Sesetengah penyakit yang menyebabkan bilirubin tinggi dalam darah (hepatitis, anemia hemolitik) boleh meningkatkan risiko kelahiran pramatang atau kehilangan seorang anak.

Untuk membandingkan keputusan ujian darah anda, nyatakan nilai rujukan di makmal. Biasanya, bersebelahan dengan hasil anda, ditulis bilirubin jenis apa yang seharusnya dalam norma atau yang mana nilai anda menyimpang dari norma.

Mengapa penumpuan bilirubin meningkat?

Kadar peningkatan bilirubin dalam darah membawa maklumat penting kepada doktor, kerana biasanya membantu untuk mengenal pasti penyakit kongenital dan diperolehi.

Kepekatan bilirubin dalam aliran darah boleh meningkat dengan beberapa sebab:

• Menguatkan hemolisis (pereputan) eritrosit.
• Pengeluaran enzim terjejas di hati, yang bertanggungjawab bagi transformasi bentuk tidak larut ke dalam bilirubin konjugated.
• Pelanggaran aliran empedu ke dalam pundi kencing.
• Penyakit dan pemusnahan hati.
• Pengaruh asing terhadap kerja badan (dari sisi parasit).

Secara umumnya, penyebab peningkatan bilirubin dalam darah boleh dikelaskan kepada beberapa kumpulan, bergantung kepada sistem badan yang terjejas.

Kumpulan ini termasuk anemia hemolitik, kehamilan Rh-konflik, pemindahan darah, tidak sesuai untuk manusia.

Patologi ini dikaitkan dengan pemusnahan sel darah merah yang semakin meningkat, dan, akibatnya, peningkatan kandungan produk pembusukan mereka.

Penyakit hemolytic bagi bayi yang baru lahir (atau penyakit kuning) berlaku jika faktor Rhesus ibu berkonflik dengan faktor Rh fetus. Dalam kes ini, hampir sejurus selepas kelahiran anak itu, pecahan sel darah merah yang tidak sihat bermula. Semasa kehamilan itu sendiri, akibat dari percanggahan itu tidak dinyatakan dalam apa cara sekalipun, kerana darah ibu tidak memasuki aliran darah anak, tetapi pada saat kelahirannya dicampur, antibodi disembelih untuk melawan darah yang tidak diinginkan, yang, bersama dengan darah asing, menghancurkan mereka sendiri.

1. Jangkitan umum badan

Sepsis, malaria, kesan negatif dari atmosfera sekeliling (memicu mabuk, garam kuprum).

Negeri-negeri ini juga disertai dengan pecahan pecahan sel darah merah, yang meningkatkan bilirubin. Dalam hal ini, mereka kadang-kadang tidak dipisahkan kepada kumpulan yang berasingan, dan dirujuk sebagai penyakit sistem peredaran darah.

Parenchymal, jaundis obstruktif, pelbagai jenis hepatitis, sirosis hati, luka berjangkit hati, kanser dan penembusan metastasis ke dalam organ, dan sebagainya.

Ia tidak termasuk penyakit yang turun-temurun dan mengubah sistem enzim yang terletak di hati.

Bilirubin tidak sepenuhnya mengikat dengan sirosis hati, jadi bentuk bebas beredar melalui aliran darah, menyebabkan kulit menjadi kuning dan gatal. Di samping itu, hasil analisis menunjukkan penurunan dalam urea dan kolesterol.

Bilirubin hepatitis C juga meningkat dengan ketara, dengan peningkatan jumlah hati dan limpa. Hepatitis selalunya menyerupai selesema terlebih dahulu, disertai oleh demam tinggi, rasa sakit umum dan gejala-gejala yang berkaitan. Kemudian gejala jaundis muncul.

Oleh kerana sistem enzim hati memainkan peranan utama dalam penukaran bilirubin dari sebatian yang tidak larut ke sebatian larut, anomalinya menghalang pembebasan pigmen normal dari tubuh, yang ditunjukkan oleh bilirubin yang tinggi.

Penyakit seperti Gilbert, sindrom Dabin-Jones, Rotor, dan lain-lain.

Biasanya, penyakit ini tidak memerlukan rawatan khas, walaupun tahap bilirubin mesti sentiasa dipantau dan dikekalkan pada tahap yang sepatutnya. Penyakit Gilbert hilang sendiri pada usia 45 tahun, apabila sistem enzim terbentuk sepenuhnya.

1. Gallbladder atau saluran hempedu

Kanser pada saluran hempedu, pankreatitis, penyakit Caroli, cholangitis, atresia, batu empedu, jaundis obstruktif dan penyakit lain kumpulan ini boleh disertai oleh peningkatan bilirubin, baik secara langsung dan tidak langsung. Pada masa yang sama, jika jumlah bilirubin meningkat, kemungkinan penyakit hati dan sistem peredaran darah adalah lebih tinggi.

Gejala bilirubin yang tinggi

Di antara tanda-tanda yang jelas kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah boleh dibezakan:

• Sklera mata kuning;
• Kulit kuning;
• Kelemahan selepas usaha fizikal yang sedikit;
• Sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
• Air kencing gelap;
• Kal kelabu muda.

Tanda terakhir adalah ciri khas untuk penyakit kuning yang terbentuk, dengan penyakit keturunan mereka sangat jarang berlaku.

Sekiranya anda mempunyai soalan tambahan tentang apa yang menunjukkan bilirubin dan bagaimana menganalisis kiraan darah anda, tinggalkan komen.

Ujian darah Apakah jumlah bilirubin dalam ujian darah biokimia

Semua bahan di laman web ini disahkan dengan mengamalkan hematologi dan hematologi, tetapi bukan preskripsi untuk rawatan. Sekiranya perlu, rujuk doktor anda untuk diperiksa!

Salah satu penunjuk yang paling penting dalam aktiviti tubuh, yang semestinya ditentukan dalam analisis biokimia darah, ialah bilirubin. Penduduk mempunyai konsep yang agak sempit mengenai maksud bilirubin. Walau bagaimanapun, ia memberikan banyak maklumat bukan hanya mengenai keadaan saluran hempedu dan hati, seperti yang difikirkan oleh sesetengah orang, tetapi juga organ-organ lain.

1. Bagaimana bilirubin dihasilkan?
2. Rawatan parameter bilirubin

Ujian darah untuk bilirubin adalah sebahagian daripada ujian darah biokimia yang penting dan penting. Tahapnya dapat menceritakan tentang banyak organ dan struktur tubuh: hati, saluran empedu, eritrosit, limpa, usus.

Untuk memahami apa bilirubin dalam ujian darah biokimia, perlu mengetahui laluan pembentukannya dan nasib seterusnya dalam tubuh.

Pembentukan bilirubin dari hemoglobin

Bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin yang dibelanjakan. Pertukaran bilirubin - biokimia tidak mudah. Erythrocytes dari usia tua atau di bawah pengaruh sebarang faktor memecah bahagian heme dan bahagian globin (protein). Heme di bawah pengaruh enzim melalui beberapa kitaran pengoksidaan dan, dengan itu, perubahan dalam struktur. Selanjutnya mengikat protein fraksi albumen - bilirubin tidak langsung diperoleh. Pada sifat fizikal, ia tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak (khususnya - dalam lipid). Ini menyebabkan kesan membranoksik.

Ia penting! Oleh itu, kepekatan bilirubin yang besar dalam pecahan tidak langsung menyebabkan intoksikasi badan yang teruk. Untuk harta ini, bilirubin tidak langsung dipanggil tidak terkumpul, iaitu tidak meneutralkan dan toksik.

Kebanyakan sel darah merah dimusnahkan di limpa. Juga, proses ini berlaku di hati dan bahagian yang sangat kecil - dalam sumsum tulang.

Di dalam hati, bilirubin tidak langsung "dilepaskan" dari bahagian protein dan digabungkan dengan asid glukuronik. Bentuk bilirubin yang tidak beracun, larut dibentuk - langsung, terikat. Biokimia bilirubin lebih lanjut seperti ini. Bilirubin, yang menjadi hasil tindak balas konjugasi melalui saluran hempedu, memasuki usus, di mana laluan pengoksidaan dan perkumuhan dari badan menyimpang: satu bahagian menurunkan usus, membentuk produk yang disebut stercobilinogen, kemudian stercobilin. Bahagian lain diserap ke dalam darah dari dinding usus dan memasuki buah pinggang, di mana urobilinogen dan urobilin terbentuk. Bersama-sama dengan air kencing mereka dikeluarkan.

Ia penting. Sterobilinogen dan sterkobilin menentukan warna coklat najis. Jika di mana-mana peringkat terdapat kelewatan dalam kemasukan empedu ke dalam usus, najis menjadi berubah warna. Urobilin adalah "bertanggungjawab" untuk jerawat kuning air jerebu.

Mengetahui apa bilirubin dalam ujian darah biokimia, seseorang juga boleh secara tidak langsung menghukum fungsi buah pinggang.

Kerosakan otak dengan mabuk yang teruk dan berpanjangan dengan bilirubin tidak langsung pada kanak-kanak

Pertama, jumlah bilirubin dikira dalam ujian darah biokimia. Jika ia melepasi tahap 21 μmol / l, maka ia patut membuat analisis yang lebih terperinci oleh pecahan.

Kepekatan normal pecahan bilirubin:

• bilirubin tidak langsung - dari 10 hingga 19 μmol / l;
• bilirubin langsung (konjugated) - dari 1 hingga 3 μmol / l.

Jika ujian darah untuk jumlah bilirubin menunjukkan peningkatan, maka pertama-tama anda perlu memikirkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh cholelithiasis, tumor saluran empedu, serta dyskinesia biliary yang teruk.

Sekiranya anda menderma darah dan dalam analisis tahap bilirubin total diturunkan, maka apakah maksudnya dapat dijumpai dalam artikel di laman web kami.

Ia penting! Gejala luaran utama bilirubin yang tinggi adalah penyakit kuning. Juga sering kepahitan di dalam mulut, sakit di hipokondrium dan mual yang betul.

Icterus (yellowness) kulit - salah satu tanda untuk berfikir tentang kesihatan

Untuk memahami lebih tepat apa yang dimaksudkan dengan meningkatkan bilirubin dalam analisis biokimia darah, seorang doktor akan membantu, siapa yang akan menetapkan pengajian tambahan.

1. 1. Sistem hemostasis: mengapa ujian untuk pembekuan darah
2. 2. Cara memilih diet jenis darah: kehilangan berat badan bersama-sama
3. 3. Sebab-sebab peningkatan atau penurunan dalam neutrofil dalam ujian darah pada kanak-kanak?
4. 4. Norma neutrofil dalam darah dan fungsi apa yang mereka lakukan
5. 5. Apa yang dimaksudkan dengan eosinophils yang tinggi dalam ujian darah pada orang dewasa?
6. 6. Pemakanan yang betul pada paras bilirubin yang tinggi dalam darah
7. 7. Apa yang perlu saya lakukan dengan peningkatan bilirubin semasa hamil?

Tubuh manusia mengandungi banyak zat organik, unsur-unsur dan terdapat sistem kompleks interaksi mereka. Bagi setiap bahan terdapat kadar tertentu dalam analisis biokimia darah. Ujian ini membolehkan doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan pesakit dan fungsi organ-organ dalaman dan sistem seseorang. Untuk mengenal pasti ahli patologi dan gangguan dalam hati dan saluran empedu, bilirubin langsung digunakan.

Untuk memahami apa bilirubin, anda harus merujuk kepada kesusasteraan khas. Ia adalah bahan organik yang merupakan sebahagian daripada hempedu dan diekskresikan dari tubuh manusia melalui air kencing dan najis. Dalam proses pertukaran, bilirubin melalui 3 tahap: penyerapan pigmen oleh sel, konjugasi (interaksi) dan pengasingan dari sel. Pigmen mempunyai warna kuning-merah. Apabila bilirubin langsung dinaikkan, warna pembuangan berubah menjadi gelap dan kemerahan. Dengan manifestasi seperti ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Dalam keadaan normal, pigmen bilirubin terdapat di dalam organ dalaman, dan hanya sebahagian kecil daripadanya memasuki darah. Jika biokimia mengesan lebihan had bilirubin yang dibenarkan dalam darah, ini menunjukkan kemungkinan gangguan dalam fungsi organisma. Pigmen dalam analisis biokimia dibahagikan kepada jumlah bilirubin, langsung dan tidak langsung. Peningkatan bilirubin langsung mungkin disebabkan oleh keabnormalan hepatik, keadaan darah yang tidak normal, atau proses pengaliran keluar hempedu.

Bilirubin secara langsung dan tidak langsung pigmen penunjuk mempunyai hubungan rapat.

Kadar bilirubin langsung dalam ujian darah berbeza-beza bergantung kepada kumpulan umur pesakit dan tidak bergantung kepada jenis kelamin:

• Bagi bayi baru lahir dalam 24 jam pertama, norma bilirubin kurang daripada 150 μmol
• Pada hari kedua, kandungan pigmen sepatutnya berada dalam lingkungan 60-195 mikromolek.
• Selepas 1 minggu, kadarnya ialah 205 mikromolek
• Pada usia 2 minggu, kandungan pigmen berada dalam lingkungan 3.5-20.5 μmol
• Bagi kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 bulan, seperti pada wanita lelaki dewasa, kadarnya ialah 3.5-17.5 mikromolek.

Nilai mungkin berbeza bergantung kepada peralatan yang digunakan dalam makmal individu. Untuk mengaitkan pigmen yang meningkat pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak dengan kehadiran patologi berbahaya tidak seharusnya. Hasil biokimia darah menunjukkan kandungan jumlah bilirubin pigmen ("total bilirubin" atau "tbil"), yang terdiri dari langsung dan tidak langsung. Bilirubin langsung, bilirubin terikat atau bilirubin konjugated boleh dirujuk sebagai "bilirubin langsung" atau "dbil", iaitu kira-kira 25% daripada jumlah keseluruhan. Bagi orang yang sihat, penunjuk ini tidak boleh melebihi tahap 5.1 micromoles. Bilirubin atau ndbil yang tidak disokong, tidak terikat, mewakili kira-kira 75% daripada jumlah pigmen. Bilirubin dan terikat dan tidak terikat bersama-sama membentuk ukuran pigmen total.

Kenapa pigmen meningkat pada bayi pada hari pertama kehidupan? Fungsi sistem dan organ penting dalam bayi yang baru lahir sangat berbeza dengan kerja tubuh orang dewasa. Semasa hari-hari pertama dan minggu-hari hidup, bayi menyesuaikan diri dengan persekitaran baru - di luar rahim. Pada masa ini, peningkatan bilirubin langsung dalam darah dan keseronokan kulit sering diperhatikan. Kadar untuk bayi jauh melebihi itu pada orang dewasa. Sebab-sebab keadaan ini adalah semula jadi. Indeks hemoglobin yang tinggi semasa kelahiran membawa kepada sejumlah besar produk pecah erythrocyte.

Akibatnya, terdapat semu-semu berwarna semulajadi, yang melaluinya dengan normalisasi metabolisme enzim dan fungsi hati.

Dalam sesetengah kes, penyebab skor tinggi boleh disebabkan oleh patologi. Apakah maksudnya:

• Patologi keturunan yang disebabkan oleh kerapuhan sel darah merah, yang menyebabkan bilirubin meningkat.
• Bilirubin terus meningkat jika terdapat sifat berjangkit hepatitis.
• Rh faktor darah tidak sesuai di ibu dan bayi baru lahir.
• Pelanggaran fungsi bilier yang bertanggung jawab untuk tahap pigmen, akibat keabnormalan kongenital, tumor, dsb.

Kami mengesyorkan: Apakah bilirubin yang tinggi dalam darah kanak-kanak bermakna?

Sekiranya bilirubin langsung dinaikkan, doktor yang menghadiri peperiksaan ini akan meneruskan pemeriksaan. Mencari sebab dan menentukan diagnosis yang betul adalah kunci kepada rawatan pesakit yang berjaya. Bilirubin dinaikkan, terdapat pelanggaran fungsi bilier. Penunjuk tidak langsung bilirubin yang meningkat dalam darah menunjukkan keadaan patologi darah, di mana terdapat kemusnahan sejumlah besar sel darah merah.

Sekiranya terdapat peningkatan jumlah bilirubin, ini bermakna pesakit mungkin mengalami kerosakan hati:

• hepatitis kronik atau berjangkit;
• kerosakan bakteria hati (brucellosis, leptospirosis);
• neoplasma malignan hati, pundi hempedu, pankreas;
• kerosakan hati autoimun;
• sirosis hati;
• batu karang;
• enzymopathic yellowing;
• heposis pigmen keturunan;
• dikalahkan oleh bahan toksik (bahan kimia, racun semula jadi atau asal perindustrian);
• mengambil ubat terapeutik yang mempunyai kesan negatif pada hati.

Mengenal pasti sebab mengapa bilirubin boleh dibangkitkan atau diturunkan adalah bahagian penting dalam peperiksaan perubatan. Untuk diagnosis yang digunakan ujian darah, ultrasound dan cara lain. Jika pengurangan bilirubin langsung dijumpai, sebab-sebab yang paling kerap ini terletak pada kehadiran patologi tersembunyi. Bilirubin darah biasanya dikurangkan sebanyak 2 kali atau lebih jika berlaku kegagalan buah pinggang, tuberkulosis dan penyakit darah (leukemia, anemia, dsb.). Penyebab pigmen rendah juga boleh mengambil ubat tertentu. Pengurangan penunjuk dicirikan sebagai patologi, jika tahap dikurangkan sebanyak dua kali atau lebih.

Gejala-gejala yang mengiringi pelanggaran aliran keluar empedu, hati dan darah menunjukkan diri mereka secara fizikal. Sesetengah manifestasi penyakit ini dengan tahap bilirubin yang tinggi dalam darah, mana-mana orang boleh secara langsung melihatnya sendiri. Jika anda mendapati beberapa atau salah seorang daripada mereka, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan mengambil rujukan untuk ujian darah.

Gejala berikut dikaitkan dengan peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

• keseronokan kulit dan mata;
• ruam kulit dan gatal-gatal;
• kembung;
• perasaan kepahitan di dalam mulut;
• sakit tajam atau berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
• perubahan warna air kencing pada naungan yang lebih gelap;
• perubahan warna kotoran;
• najis yang cacat;
• mual dan sakit kepala;
• keletihan umum, rasa kelemahan;
• penurunan kebolehan intelektual;
• kerosakan memori.

Bagaimana untuk mengurangkan jumlah pigmen? Normalisasi pigmen secara langsung berkaitan dengan punca melebihi tahap yang dibenarkan. Hanya selepas mendapat penyakit yang menjejaskan tahap bilirubin dalam darah, kita boleh menetapkan rawatan yang betul dan mencapai hasil yang positif. Tetapi ada cadangan yang biasa untuk banyak patologi. Pengurangan bilirubin dalam darah adalah mungkin dengan menormalkan fungsi semua sistem yang berkaitan dengan pigmen. Pertama sekali, ia adalah pelarasan diet.

Produk dan hidangan berikut berada di bawah pengharaman kategori atau batasan ketara:

• Garam Hidangan salai adalah dilarang, perhatian khusus harus dibayar kepada hidangan yang dibeli di kafe.
• Mana-mana minuman beralkohol sepenuhnya dikecualikan. Juga dilarang tincture perubatan pada alkohol dan makanan dengan penambahan alkohol.
• Pengambilan roti dan daging, terutama lemak, adalah terhad.
• Baking dengan serbuk penaik untuk adunan atau soda sepenuhnya dikecualikan.
• Saus pedas dan masam (saus mustar, mayonis, kuah tomato, dan sebagainya).
• Melarang sebarang daging asap (daging, ikan dan makanan laut, ham, sosej, sosej, dan lain-lain).
• Gula-gula, pencuci mulut dan pastri manis.
• Makanan masam (lemon, limau, tomato, tangerin, oren, dll).
• Pemeliharaan pengeluaran rumah dan perindustrian. Dalam peranan pengawet adalah produk yang dilarang: garam, cuka, asid sitrik, jus tomat, gula, dll.
• Ia tidak disyorkan untuk memasukkan cendawan dalam diet.

Disyorkan: Punca peningkatan bilirubin tidak langsung

Walaupun terdapat sejumlah besar sekatan, terdapat pelbagai produk yang dibenarkan, yang mana anda boleh menyediakan banyak hidangan lazat dan sihat.

Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam daging kurus diet dari ayam, ayam belanda, puyuh dan arnab.

Biji-bijian, susu dan keju kotej, porridges susu dan sup, putih telur dibenarkan. Sayur-sayuran dan buah-buahan bukan berasid: kembang kol, persimmon, pisang, buah ara, pir dan epal jenis manis, betik, jambu, dan sebagainya. Produk yang disyorkan adalah sup sayuran, daging rebus, pelbagai bijirin, casseroles keju tanpa mentega, direbus atau direbus dalam jus mereka sendiri sayur-sayuran. Dalam kes pemakanan terapeutik, untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam plasma darah, penggunaan teh hijau dan herba adalah disyorkan. Selain diet, doktor boleh menetapkan ubat, berdasarkan keterangan.

Dalam situasi di mana bilirubin langsung diturunkan atau meningkat, diagnosis menyeluruh harus dibuat dan penyebab penyimpangan dari norma harus dikenalpasti. Mencegah perkembangan pelbagai penyakit membolehkan pemeriksaan fizikal dan analisis biokimia darah biasa. Sebagai peraturan, pada peringkat awal, penyakit ini lebih mudah untuk disembuhkan, dan keberkesanan ubat adalah maksimum.

Mungkin kita masing-masing tahu bahawa jika kulit dan kulit putih menjadi kuning, bermakna bilirubin dinaikkan. Jaundis adalah tanda khusus pertama peningkatan pigmen kuning. Kenapa bilirubin dalam badan meningkat, dan penyakit apa yang disertai dengan penyakit kuning. Kenapa orang-orang yang mempunyai kulit berwarna kuning mengesyorkan kemasukan segera serta sama ada mungkin untuk menentukan sebab peningkatan tanpa doktor. Apa yang berbahaya adalah peningkatan pigmen dan norma-norma dalam orang yang sihat.

Bilirubin adalah pewarna darah kuning yang disintesis semasa pecahan hemoglobin. Ia terkandung dalam badan orang yang sihat dalam batas yang boleh diterima. Apa yang dikatakan pigmen berlebihan? Kadar bilirubin yang tinggi menunjukkan pelanggaran hati, saluran empedu atau darah.

Kandungan pigmen kuning dalam darah akibat kemusnahan sel darah merah. Di dalamnya hemoglobin hadir, yang, apabila kematian sel, membentuk pigmen kuning. Pemusnahan sel darah merah berlaku di dalam tubuh secara berterusan, dan orang yang sihat dapat menghasilkan hingga 300 mg bilirubin per hari. Selanjutnya, bahan itu dinetralkan di dalam hati, dan bersama dengan hempedu ia meninggalkan badan kita, kerana keracunan itu tidak berlaku. Jumlah pigmen kuning yang meningkat dalam darah mungkin menunjukkan kematian besar sel darah merah.

Sintesis produk kerosakan akhir adalah proses multistin kompleks yang terus berlaku di dalam badan kita. Kegagalan pada mana-mana tahap metabolisme mungkin memerlukan peningkatan bilirubin dalam darah.

Penunjuk ini sangat penting untuk menentukan kerja beberapa organ dan sistem badan manusia sekaligus.

Hari ini, doktor menentukan dua jenis pigmen - langsung dan tidak langsung:

• Bilirubin langsung terbentuk dalam limpa, kemudian memasuki aliran darah ke hati, di mana ia dinetralkan. Ia bukan toksik dan mudah dimusnahkan di dalam air. Kompaun ini tidak berbahaya untuk kesihatan kita dan berasal dari darah bersama hempedu.
• Pigmen tidak langsung terbentuk semasa pecahan sel darah merah dan belum dinetralkan di hati. Ini adalah kompleks kompleks yang sangat toksik dan hanya boleh dibubarkan dalam lemak. Dengan peningkatan dalam kandungannya dalam darah, ia boleh dengan bebas menembusi ke dalam tisu-tisu yang sihat dan menghancurkannya, keupayaan ini dan doktor takut pada tahap penunjuk yang tinggi.

Untuk menentukan kesihatan manusia, doktor perlu mengambil kira petunjuk bilirubin total, langsung dan tidak langsung dalam darah, jika mereka meningkat, anda boleh mengesyaki patologi yang serius. Hari ini, doktor menggunakan jadual norma berikut mengikut kategori umur pesakit:

Berdasarkan bahan dari www.medhelp-home.ru

Salah satu penunjuk yang paling penting dalam aktiviti tubuh, yang semestinya ditentukan dalam analisis biokimia darah, ialah bilirubin. Penduduk mempunyai konsep yang agak sempit mengenai maksud bilirubin. Walau bagaimanapun, ia memberikan banyak maklumat bukan hanya mengenai keadaan saluran hempedu dan hati, seperti yang difikirkan oleh sesetengah orang, tetapi juga organ-organ lain.

Ujian darah untuk bilirubin adalah sebahagian daripada ujian darah biokimia yang penting dan penting. Tahapnya dapat menceritakan tentang banyak organ dan struktur tubuh: hati, saluran empedu, eritrosit, limpa, usus.

Untuk memahami apa bilirubin dalam ujian darah biokimia, perlu mengetahui laluan pembentukannya dan nasib seterusnya dalam tubuh.

Pembentukan bilirubin dari hemoglobin

Bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin yang dibelanjakan. Pertukaran bilirubin - biokimia tidak mudah. Erythrocytes dari usia tua atau di bawah pengaruh sebarang faktor memecah bahagian heme dan bahagian globin (protein). Heme di bawah pengaruh enzim melalui beberapa kitaran pengoksidaan dan, dengan itu, perubahan dalam struktur. Selanjutnya mengikat protein fraksi albumen - bilirubin tidak langsung diperoleh. Pada sifat fizikal, ia tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak (khususnya - dalam lipid). Ini menyebabkan kesan membranoksik.

Ia penting! Oleh itu, kepekatan bilirubin yang besar dalam pecahan tidak langsung menyebabkan intoksikasi badan yang teruk. Untuk harta ini, bilirubin tidak langsung dipanggil tidak terkumpul, iaitu tidak meneutralkan dan toksik.

Kebanyakan sel darah merah dimusnahkan di limpa. Juga, proses ini berlaku di hati dan bahagian yang sangat kecil - dalam sumsum tulang.

Di dalam hati, bilirubin tidak langsung "dilepaskan" dari bahagian protein dan digabungkan dengan asid glukuronik. Bentuk bilirubin yang tidak beracun, larut dibentuk - langsung, terikat. Biokimia bilirubin lebih lanjut seperti ini. Bilirubin, yang menjadi hasil tindak balas konjugasi melalui saluran hempedu, memasuki usus, di mana laluan pengoksidaan dan perkumuhan dari badan menyimpang: satu bahagian menurunkan usus, membentuk produk yang disebut stercobilinogen, kemudian stercobilin. Bahagian lain diserap ke dalam darah dari dinding usus dan memasuki buah pinggang, di mana urobilinogen dan urobilin terbentuk. Bersama-sama dengan air kencing mereka dikeluarkan.

Ia penting. Sterobilinogen dan sterkobilin menentukan warna coklat najis. Jika di mana-mana peringkat terdapat kelewatan dalam kemasukan empedu ke dalam usus, najis menjadi berubah warna. Urobilin adalah "bertanggungjawab" untuk jerawat kuning air jerebu.

Mengetahui apa bilirubin dalam ujian darah biokimia, seseorang juga boleh secara tidak langsung menghukum fungsi buah pinggang.

Kerosakan otak dengan mabuk yang teruk dan berpanjangan dengan bilirubin tidak langsung pada kanak-kanak

Pertama, jumlah bilirubin dikira dalam ujian darah biokimia. Jika ia melepasi tahap 21 μmol / l, maka ia patut membuat analisis yang lebih terperinci oleh pecahan.

Kepekatan normal pecahan bilirubin:

• bilirubin tidak langsung - dari 10 hingga 19 μmol / l;
• bilirubin langsung (konjugated) - dari 1 hingga 3 μmol / l.

Jika ujian darah untuk jumlah bilirubin menunjukkan peningkatan, maka pertama-tama anda perlu memikirkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Ini boleh berlaku disebabkan oleh cholelithiasis, tumor saluran empedu, serta dyskinesia biliary yang teruk.

Sekiranya anda menderma darah dan dalam analisis tahap bilirubin total diturunkan, maka apakah maksudnya dapat dijumpai dalam artikel di laman web kami.

Ia penting! Gejala luaran utama bilirubin yang tinggi adalah penyakit kuning. Juga sering kepahitan di dalam mulut, sakit di hipokondrium dan mual yang betul.

Icterus (yellowness) kulit - salah satu tanda untuk berfikir tentang kesihatan

Untuk memahami lebih tepat apa yang dimaksudkan dengan meningkatkan bilirubin dalam analisis biokimia darah, seorang doktor akan membantu, siapa yang akan menetapkan pengajian tambahan.

Berdasarkan moyakrov.ru

Dengan pecahan protein yang mengandung heme dalam erythrocytes, bilirubin dibentuk - pigmen semulajadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang telah melayan masa mereka. Bilirubin didapati dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang berkenaan terus berlaku di dalam badan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan disfungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.

Ini adalah hasil daripada pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:

1. Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati melalui alat pengangkut, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
2. Di permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
3. Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
4. Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, oleh itu mengapa organ-organ dalaman menderita. Mengambil kira keunikan proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:

1. Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pembusukan zat heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin ke hati, di mana ia dinetralkan.
2. Langsung (bersambung). Ia sudah bilirubin bukan toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.

Tanpa mengambil kira pecahan yang ditunjukkan pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia bertambah dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini bertindak sebagai antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l

Jumlah fraksi langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Nilai norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh dari kesepuluh hingga 1 μmol / l. Piawaian yang diterima umum ditunjukkan dalam jadual:

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.

Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolitik, mekanik, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit menjadi kuning, tetapi juga membran mukus. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis jaundis tertentu:

• umum - parenkim (hepatik);
• langsung - mekanikal (subhepatic);
• tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).

Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya boleh berfluktuasi di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

• selepas penuaan fizikal yang sengit;
• makan berlebihan;
• berpuasa lama.

Jika jumlah bilirubin meningkat, maka ia menunjukkan kerosakan hati, yang menyebabkan penyakit kuning hepatik. Kulit menjadi oren tepu atau kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

• hepatitis;
• hepatosis;
• sirosis biliary utama;
• leptospirosis;
• Sindrom rotor - jaundis keluarga;
• tumor di hati;
• mononucleosis;
• pylephlebitis;
• penggunaan alkohol secara sistematik.

Sekiranya pecahan terus bertambah, maka punca itu adalah proses keradangan dalam pundi hempedu atau pelanggaran proses pengaliran empedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukosa menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:

• choledocholithiasis - kalkulus atau batu karang;
• helminthiasis;
• cholangitis;
• kekejangan dan anomali saluran empedu;
• Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
• atresia saluran empedu;
• pankreatitis kronik;
• cedera pundi hempedu;
• post-inflammatory atau postoperative strictures;
• kanser saluran hempedu;

Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan perpecahan eritrosit dalam limpa, hati, atau hemolisis sumsum - patologi, yang merupakan ciri-ciri baru yang baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, walaupun dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kardiovaskular disebut suprahepatic.

Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru muda. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:

• anemia keturunan (kekurangan zat besi);
• keracunan oleh racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
• pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh;
• mengandung konflik rhesus;
• kontrasepsi hormon, NSAIDs, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
• penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
• sepsis, demam kepialu, malaria;
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku akibat penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigment hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza dari yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil adalah dibenarkan sekiranya, sebelum mengandung, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka, tetapi kehamilan membangkitkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa anak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

• toksikosis awal;
• penyakit batu empedu;
• kolestasis intrahepatik wanita hamil;
• eklampsia dan preeklampsia;
• hati berlemak akut.

Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:

• mereka lebih banyak merokok;
• lebih ramai wanita meminum alkohol;
• kurang menjaga kebersihan diri;
• tatu sering disumbat;
• melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatatkan. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab penyakit jaundis lain pada lelaki tidak berbeza dengan ciri-ciri wanita:

• keracunan dadah;
• penyakit hati kronik;
• kekurangan vitamin B12;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• ketagihan alkohol kronik;
• hepatitis virus.

Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut untuk keadaan seperti ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah musnah untuk memberi ruang kepada hemoglobin yang baru, sudah dewasa dan janin (janin) - untuk memberi peluang untuk keluar dari badan. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.

Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas kepada orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

• pada bayi baru yang lemah;
• dalam bayi pramatang;
• pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
• semasa rhesus-konflik antara ibu dan anak;
• jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
• dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
• terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
• dalam kanak-kanak yang besar;
• dengan sindrom Crigler-Nayar;
• jika ibu mempunyai diabetes;
• dengan jangkitan saluran kencing.

Tanda jelas hiperbilirubinemia adalah kulit yang berjerawat, sklera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, dan ini memberikan mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Dengan latar belakang tanda-tanda ini, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

• mual;
• kepahitan di dalam mulut dan belching;
• menurun selera makan;
• ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
• gelap air kencing ke tempat teduh teh;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• pening;
• keletihan;
• kesengsaraan;
• kembung;
• palpitasi jantung;
• sakit kepala;
• kerosakan memori;
• peningkatan dalam saiz hati.

Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, sistem saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan gelincir tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:

• encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
• kehilangan kesedaran dan, dalam kes-kes yang teruk, koma akibat kerosakan tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa banyak bilirubin melebihi angka normal:

1. Tidak penting. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
2. Diucapkan. Di sini, kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan perkembangan yang berpanjangan, hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
3. Berat Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
4. Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.

Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrabunyi hati.

Selepas menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih satu rejimen rawatan bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Selain terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan dadah bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenalpasti:

• jika aliran hempedu terganggu, maka ejen koleretik digunakan;
• dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
• dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
• dalam hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
• jaundis fisiologis bayi yang baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memerhatikan pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenchymal, pendarahan mungkin berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

• Sorben dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat yang digunakan karbon diaktifkan dan Enterosgel.
• Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk mengeluarkan pigmen hempedu yang berlebihan.
• Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan penyakit kuning hepatik). Kesan kolesterol mempunyai dadah Hovitol dan Allohol.
• Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
• Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, apabila genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu karang. Contohnya ialah ubat Ursofalk, yang digunakan dalam penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
• Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Dadah semacam itu termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri daripada makanan yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.

Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:

• sayur-sayuran kukus dan rebus;
• protein telur ayam;
• teh herba;
• buah manis;
• produk tenusu rendah lemak;
• fillet daging tanpa lemak;
• sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
• daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
• roti tanpa garam;
• ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (biru whiting, ikan kod, navaga, pollock);
• air tanpa gas;
• marmalade, madu

Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barangan tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet dengan penyakit kuning. Senarai produk dilarang termasuk yang berikut:

• lobak, cuka, mustard, rempah ratus;
• bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
• krim, krim lemak dan keju kotej;
• koko, kopi;
• buah masam - plum, sitrus;
• kekacang, bijirin, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).

Berdasarkan bahan-bahan vrachmedik.ru

Biokimia darah memungkinkan untuk menilai bagaimana organ dalaman bekerja. Dengan bantuannya, anda boleh mendiagnosis hampir semua penyakit. Apabila menguning pada kulit putih, doktor terlebih dahulu menetapkan analisis ini untuk menentukan jumlah bilirubin.

Apakah bilirubin dalam analisis biokimia darah (secara langsung, tidak langsung dan umum), yang mana ia bertanggungjawab, apa yang seharusnya menjadi penunjuk orang dewasa - anda akan mendapat jawapan kepada soalan-soalan ini dan maklumat lain yang berguna dalam artikel ini.

Bilirubin dirujuk sebagai pigmen hemoglobin, kerana hampir 85% daripadanya terbentuk semasa pecahan sel darah merah. Proses ini berterusan.

Pada mulanya, bilirubin tidak langsung terbentuk dalam darah dan tisu, yang dihantar ke hati dengan aliran darah. Di sini ia adalah transformasi biokimia dalam proses tindak balas dengan asid glucuronic.

Akibat tindak balas ini, bilirubin langsung muncul, bersama-sama dengan hempedu, ia dikumuhkan ke dalam duodenum. Bahan ini larut dalam air dan meninggalkan badan dengan tinja. Penunjuk ini memberikan najis coklat.

Bilirubin dalam ujian darah ditunjukkan dalam 3 nilai:

• Tidak langsung - dibentuk sejurus selepas pecahan sel darah merah dan belum diproses di hati;
• Langsung - muncul selepas rawatan di hati;
• Biasa adalah semua pigmen yang terdapat di dalam aliran darah.

Tahap bilirubin dalam darah menunjukkan kadar di mana hemoglobin, yang membekalkan tisu badan dengan oksigen, hancur. Hemoglobin disintegrasi adalah proses semula jadi.

Untuk menentukan tahap bilirubin, lakukan kajian biokimia darah, yang mesti diambil pada perut kosong. Untuk melakukan ini, ambil darah dari urat. Hasil analisis diketahui selepas beberapa jam.

Ujian darah penyahkod meja untuk bilirubin:

Segera selepas kelahiran, eritrosit janin hancur di dalam badan kanak-kanak, mengakibatkan peningkatan bilirubin. Bagi bayi yang belum matang, kadarnya berbeza dan berjumlah 160 - 171 μmol / l.

Indeks bilirubin dalam kanak-kanak yang lebih tua dari sebulan dan dewasa boleh meningkat dalam kes berikut:

• Dengan pecahan sel darah merah yang sangat cepat;
• Melanggar aliran keluar hempedu;
• Dalam kes pelanggaran proses perkumuhan bahan dari badan.

Perubahan dalam darah boleh dilihat pada orang yang mempunyai ketagihan alkohol atau dadah. Rokok yang dihisap sebelum analisis juga boleh menyebabkan peningkatan jangka pendek dalam bilirubin.

Peningkatan bilirubin langsung boleh menyebabkan penyakit berikut:

• Hepatitis bakteria (leptospirosis, brucellosis);
• Keracunan (dadah, cendawan);
• Sirosis bilier;
• Hepatitis virus kronik dan akut;
• Anomali kongenital dan kemunduran saluran empedu;
• Penyakit Gallstone;
• Neoplasma ganas di pankreas;
• Sindrom Dabin-Johnson;
• Neoplasma di hati.

Penunjuk tidak langsung meningkat dalam kes berikut:

• Anemia hemolitik;
• Penyakit berjangkit (malaria, demam kepialu);
• Sindrom Gilbert;
• Infark miokardium;
• Hemorrhages dalam tisu.

Nilai bilirubin dapat dikurangkan dengan cara berikut:

• Terapi infusi. Penyelesaian detoksifikasi dan glukosa ditadbir secara intravena. Ini menyumbang kepada penghapusan pantas bahan yang dibincangkan. Gunakan kaedah ini jika keadaan pesakit adalah teruk;
• Fototerapi Pesakit disinari dengan lampu khas, cahaya yang memberi kesan kepada penunjuk jenis tidak langsung dan mengubahnya menjadi garis lurus, yang menyumbang kepada penghapusan pantas dari badan. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk mengurangkan tahap pigmen pada bayi baru lahir. Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan bilirubin dalam darah;
• Penerimaan hepatoprotectors. Mereka ditetapkan jika penyebab patologi adalah penyakit hati dan pundi hempedu;
• Diet Makanan goreng dan berlemak, daging asap, acar, acar, alkohol dan minuman berkarbonat dikecualikan daripada diet pesakit. Ini mengurangkan beban pada hati.

Mengurangkan tahap bilirubin bukan sahaja boleh terapi atau diet, begitu juga dengan bantuan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan khas.

Kadar bilirubin yang rendah dalam darah adalah patologi yang jarang berlaku. Penyediaan yang tidak mencukupi untuk analisis boleh menyebabkan tahap pigmen terlalu rendah.

Penyebab bilirubin rendah dalam darah boleh menjadi patologi seperti: kegagalan buah pinggang, leukemia, penyakit jantung koronari, tuberkulosis dan anemia aplastik. Jika hasil analisis mendedahkan tahap yang dikurangkan, maka pertama sekali diperlukan untuk menyerahkannya lagi dengan mematuhi semua syarat.

Dengan bilirubin yang rendah, kiraan darah lengkap akan membantu menentukan tahap sel darah merah dalam darah.

Apabila menurunkan bilirubin, anda mesti:

• Makan semula makanan. Kurangkan penggunaan gula-gula dan kopi. Memperkenalkan makanan yang kaya dengan zat besi ke dalam diet: hati, jus delima, soba;
• Untuk melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol);
• Menormalkan keadaan psikologi.

Jika penurunan dalam bilirubin menjadi akibat daripada penyakit, maka rawatan yang mencukupi diperlukan, yang dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter.

Semasa trimester pertama dan kedua, tahap bilirubin kekal stabil dan tidak melebihi 17 μmol / l. Tetapi pada trimester ke-3, angka ini mungkin meningkat.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang meningkat secara signifikan meletakkan tekanan pada organ dalaman. Akibatnya, terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu. Patologi ini tidak memerlukan rawatan: sebaik sahaja selepas kelahiran, masalah itu diselesaikan dengan sendirinya.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial: