Pemantauan Jantung Holter: Menyediakan, Bagaimana Melakukan, Peraturan untuk Pesakit

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah pemantauan Holter, kepada siapa ia ditetapkan, bagaimana ia berlalu. Kaedah tinjauan, contraindications dan kesan sampingan.

Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas elektrik jantung direkod sepanjang hari menggunakan peranti mudah alih.

Kaedah diagnostik ini ditetapkan oleh pakar dalam penyakit jantung: ahli kardiologi atau aritmologi.

Petunjuk untuk

Gejala apa yang ditetapkan

Pemantauan ECG Holter ditetapkan kepada pesakit dengan gejala berikut:

• sakit dan pembakaran di dada;
• palpitasi jantung;
• pening;
• sesak nafas;
• pengsan atau pengsan.

Prosedur ini sangat popular apabila pesakit bimbang tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram biasa dan ultrasound jantung menunjukkan tiada keabnormalan.

Untuk diagnosis tepat mengenai aritmia

Peperiksaan semacam ini ditetapkan kepada pesakit yang disyaki atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir mustahil untuk mendiagnosis menggunakan EKG biasa, kerana mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk serangan, dan pesakit tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung semasa salah satunya. Tachyarrhythmi paroxysmal boleh berlaku dengan penyakit-penyakit ini:

• kecacatan jantung kongenital (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infarksi miokardium atau pelbagai mikroinfark;
• angina pectoris;
• iskemia miokardium.

Anda juga boleh mendiagnosis jenis aritmia yang lain, seperti extrasystoles.

Untuk memantau keberkesanan rawatan

Pemantauan harian aktiviti jantung ditetapkan untuk memantau keberkesanan rawatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan dalam sindrom WPW).

Di samping itu, pastikan pemeriksaan Holter disyorkan untuk lulus selepas pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa sama ada ia berfungsi dengan betul.

Persediaan untuk tinjauan

Sesetengah latihan khas yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami mencadangkan supaya anda mandi sebelum prosedur itu, kerana semasa peperiksaan itu tidak mungkin dilakukan (elektrod dan peranti tidak boleh dibasahi).

Juga, beritahu doktor anda jika anda mengambil apa-apa ubat.

Bagaimanakah pemantauan Holter dijalankan

Prosedur ini sangat mudah:

1. Pesakit dilucutkan ke pinggang.
2. Pada titik lampiran elektrod, rambut dicukur dan kulit degreased dengan alkohol.
3. Elektrod pakai buang khas (sama seperti yang digunakan dalam ECG biasa) dilampirkan kepada badan.
4. Peranti dengan bateri dilampirkan kepada elektrod dengan wayar, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke ingatan terbina dalam. Ia boleh diikat ke badan pesakit dengan menggunakan tali pinggang khas atau diperbetulkan dengan cara lain untuk kemudahan subjek (supaya tidak membawanya ke dalam tangannya atau di dalam poketnya).
5. Dengan peranti ini, pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang doktor boleh meminta pesakit untuk melaksanakan sebarang latihan fizikal semasa pemantauan Holter. Ini adalah perlu untuk menilai tindak balas hati terhadap stres dan pemulihan selepas mereka. Juga, doktor mungkin meminta untuk menyimpan catatan harian di mana subjek menulis apa dan pada masa yang dia lakukan pada siang hari dan ketika dia pergi tidur.
6. Selepas satu hari (ini adalah tempoh pemeriksaan minimum, kadang-kadang doktor boleh menetapkan pemantauan ECG yang lebih lama - sehingga 7 hari) pesakit datang ke klinik untuk mengeluarkan peranti itu.
7. Pada akhir prosedur, elektrod pakai buang dikupas dan dibuang. Seorang pakar menyambungkan peranti tersebut ke komputer. Ia kemudian mengimbas dan mendekripsi data yang diterima.

Apa yang perlu ditulis di dalam buku harian

Sekiranya doktor memberitahu anda untuk menyimpan buku harian, anda perlu menuliskan detik-detik utama hari anda. Pastikan anda merakam masa:

• mengambil ubat;
• pengambilan makanan;
• tidur (malam dan siang, jika ada);
• tekanan emosi jika dia;
• tindakan yang berbeza dalam aktiviti (pastikan untuk merekodkan momen tepat perubahan dalam tindakan yang berbeza dalam aktiviti, masa perubahan mereka boleh direkodkan kira-kira).

Perhatian! Pastikan anda menyemak dengan doktor anda jika anda boleh melakukan tindakan seperti ini semasa pemantauan harian ECG. Di samping itu, pastikan bahawa semasa latihan elektrod tidak mengelupas dan peranti untuk menetapkan data tidak rosak.

Pastikan anda menetapkan masa perubahan aktiviti satu kategori kepada tindakan kategori lain.

Jika dalam tempoh kajian anda merasakan apa-apa gejala yang tidak menyenangkan (pening, serangan jantung, dan lain-lain), pastikan anda menyenaraikannya dalam buku harian anda dan merakamkan masa.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Kaedah untuk pesakit

Untuk hasil pemantauan harian aktiviti elektrik jantung setepat mungkin, anda perlu mematuhi peraturan tertentu:

• Pakai pakaian ketat yang diperbuat daripada kain semulajadi. Adalah lebih baik untuk tidak memakai pakaian longgar, seperti elektroda boleh mengupas dari badan. Kain sintetik boleh diperkayakan, yang mengganggu pembacaan peranti. Pada pakaian di atas tali pinggang tidak boleh menjadi unsur logam.
• Jangan terlalu panas atau panaskan peranti ini.
• Jangan biarkan air atau cecair lain jatuh ke atasnya.
• Jangan letakkan pada permukaan bergetar.
• Jangan tinggal berhampiran peralatan elektrik atau kotak transformer.
• Jangan gunakan komputer riba atau telefon bimbit anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan tahan alat lebih dekat daripada 30 cm ke peranti pengawasan ECG Holter. Jangan dekat dengan microwave kerja.
• Jangan duduk dan jangan berbaring di atas peranti. Letakkannya agar tidak menepuk semasa tidur.
• Berhati-hati agar elektrod tidak mengupas.
• Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan tidak membuat X-ray semasa peperiksaan.
• Tanya terlebih dahulu doktor anda jika anda boleh menjalankan semasa peperiksaan.

Data yang disahkrit

Pada helaian hasil anda akan melihat penunjuk berikut.

Holter: ciri diagnostik

Terima kasih kepada teknologi baru diagnostik perubatan, hari ini adalah mungkin untuk lebih berkesan dan cekap menjalankan penyelidikan ke seluruh tubuh manusia untuk menentukan penyakit dan punca mereka, pembentukan pelbagai patologi.

Holter telah digunakan dalam perubatan rasmi sejak tahun 1961 untuk memantau aktiviti jantung. Peralatan dan metodologi kajian ini telah dibangunkan oleh biophysicist Amerika Norman Holter, yang kemudiannya diberi nama diagnostik ini.

Ini adalah diagnosis yang boleh dipercayai yang membolehkan anda memperoleh data yang tepat, hasilnya yang ditetapkan rawatan yang berkesan.

Semasa prosedur, yang boleh berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, peranti dipasang pada tubuh manusia - perakam mudah alih yang sentiasa memantau keadaan jantung dan aktivitinya. Peralatan ini mencatat kardiogram, yang lebih bermaklumat daripada dengan prosedur biasa untuk membaca aktiviti jantung.

Elektroda dilampirkan pada kulit dada dan menghantar isyarat berterusan yang merekodkan peranti itu, mendaftarkan sebarang pelanggaran terhadap aktiviti jantung.

Terima kasih kepada teknik Holter, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi, perubahan dalam badan dan aktiviti-aktiviti yang pemeriksaan biasa oleh doktor tidak akan pernah ditunjukkan. Jangan lupa bahawa memegang electrocardiogram standard adalah penyebab keadaan tekanan pesakit dan kardiogram akan menunjukkan gambar yang tidak betul di mana akan ada fenomena yang tidak ada sebab untuk penyakit ini.

Dan peperiksaan yang biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat-saat makan, tenaga fizikal, dalam keadaan rehat dan relaksasi. Dan tanda-tanda ini sangat penting untuk gambaran klinikal yang tepat dan diagnosis yang betul.

Penyelidikan ini juga digunakan apabila terdapat turun naik tekanan darah, sering menimbulkan penyakit jantung.

Dynamic ECG - Pemantauan Holter dilakukan pada tempoh masa yang berlainan. Pilihan tempoh prosedur bergantung pada apa yang disyaki oleh anomali oleh doktor.

Untuk pemantauan harian, peranti mudah alih padat digunakan, merekodkan semua tanda-tanda kardiovaskular. Banyak model moden peralatan boleh menetapkan petunjuk lain pernafasan, tekanan darah dan sebagainya. Pemantauan boleh dijalankan semasa kehamilan, membuat kardiogram orang tua.

Kelebihan kaedah penyelidikan ini terletak pada kepelbagaiannya: cukup untuk memasang sensor dan peralatan itu sendiri dalam kes kecil di dada. Ia tidak mengubah cara hidup biasa, tidak akan menyebabkan ketidakselesaan. Dan pada masa ini peranti akan sentiasa merakam semua tanda-tanda dan perubahan yang berlaku dalam aktiviti jantung dan organ itu sendiri.

Secara selari dengan ini, pesakit menjalankan pengawasan bebas terhadap sebarang perubahan dalam keadaan kesihatannya, merekodkan data di atas kertas pada waktunya. Terima kasih kepada holter, gambaran yang sangat terperinci tentang keadaan hati dapat diperolehi berdasarkan data yang diperolehi. Doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi.

• Persekitaran yang biasa untuk pesakit akan memberikan bacaan yang tepat hati apabila pesakit tidak terganggu oleh apa-apa;
• Dengan bantuan peralatan, mungkin untuk mengenal pasti dalam masa bahaya perkembangan penyakit iskemia, arrhythmia, hipotensi dan hipertensi;
• terima kasih kepada peranti, adalah mungkin untuk mengesan atau membantah kehadiran patologi jantung;
• peralatan pelbagai saluran membolehkan untuk mendapatkan maklumat yang sangat besar, analisis yang akan memberikan diagnosis yang tepat.

Holter ditunjukkan kepada semua orang yang kurang upaya atau tidak normal dalam aktiviti jantung. Satu-satunya contraindication boleh menjadi penyakit kulit di dada.

Pemantauan ECG Holter dan variannya

Pemantauan ECG Holter dapat disarankan dalam banyak kes; kanak-kanak, orang dewasa pada usia berapa pun, terdedah kepadanya. Selalunya, walaupun dengan aduan pesakit degupan jantung pesat, pening berulang atau hilang kesedaran, doktor akan menetapkan prosedur untuk mengesahkan atau membantah diagnosis dan perkembangan penyakit miokard iskemia, aritmia.

Pemantauan ECG Holter juga diberikan ketika:

• pesakit didiagnosis dengan hipertensi arteri untuk kali pertama;
• diagnosis hipertensi "kot putih";
• kecacatan jantung;
• hipertensi yang agak teruk atau teruk yang tidak boleh dirawat;
• infarksi miokardium;
• kegagalan jantung akut atau penyakit kronik hadir;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Terdapat penyakit endokrin di hadapan pesakit atau obesiti.

Untuk pemantauan Holter ECG untuk menghasilkan keputusan yang tepat, perlu menyediakan prosedur yang berterusan selama sehari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, kerana semasa prosedur anda tidak dapat mengeluarkan peralatan. Anda juga harus menyingkirkan sebarang aksesori logam (perhiasan, jam tangan dan lain-lain), kerana logam dapat menjejaskan ketepatan bacaan dan operasi peranti.

Beritahu doktor apa ubat-ubatan yang telah anda ambil pada masa lalu, kerana banyak daripada mereka mungkin mempunyai kesan ke atas fungsi jantung.

Jika anda baru-baru ini melakukan ECG biasa, tunjukkan hasilnya kepada doktor sebelum pemantauan.

Pada masa ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling bermaklumat dan oleh itu pemantauan ECG digunakan walaupun dalam kes apabila seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum badan dan kesihatannya. Pemantauan harian denyutan jantung dengan perakam membantu membuat diagnosis yang tepat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - penuh skala atau fragmen harian.

Pemeriksaan fragmentary ditetapkan dalam kes apabila pesakit memulakan aritmia. Sebaik sahaja pesakit merasakan ketidakselesaan dan kemerosotan keadaannya, ia cukup untuk dia menekan butang pada peralatan dan ia akan mula menetapkan semua data.

Holter ECG juga boleh dilakukan secara berterusan.

Kajian harian penuh, boleh berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian pemeriksaan ini akan memberi gambaran lengkap mengenai keadaan dan fungsi hati. Dengan kardiogram piawai, gambar itu dua kali kurang bermaklumat daripada dengan kaedah Holter.

Semasa prosedur itu, bagi kajian Holter ECG untuk memberikan hasil yang tepat, pesakit harus berhati-hati dengan teknik ini: elakkan air, kerosakan mekanik, elakkan sebarang sentuhan peralatan dengan jenis peralatan yang mencipta medan magnet di sekeliling mereka.

Menurut cadangan doktor, ECG Holter juga boleh merangkumi pelbagai tugas yang membolehkan mengenal pasti pelbagai patologi. Sebagai contoh, pesakit perlu memanjat ke tingkat 5 dan turun agar doktor menentukan tahap kesihatan umumnya, serta penyakit yang mungkin mengancam nyawa.

Pemantauan jantung harian (ECG holter): penyediaan dan kelakuan yang betul

Pemantauan jantung harian bermula dengan menyediakan pesakit untuk prosedur. Ia perlu mandi sehingga dalam proses diagnostik seseorang tidak mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan. Pakai pakaian kapas yang tidak mengganggu pertukaran hawa ke air.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan harian jantung dijalankan, pesakit harus mengelakkan sentuhan dengan peralatan yang boleh membentuk medan magnet di sekelilingnya yang secara negatif mempengaruhi operasi alat holter.

Holter peranti terdiri daripada dua bahagian utama - sebuah decoder pegun dan peranti rakaman mudah alih yang mengambil bacaan. Elektrod sentiasa dipasang pada kulit mudah alih yang paling rendah, yang menghalang risiko gangguan peralatan.

Pemantauan sepenuh hati harian dalam hati mengambil pembacaan hati apabila pesakit memimpin cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, menjalankan dan melakukan kegiatan lain.

Apa yang dilakukan oleh pesakit apabila pemantauan harian (1 atau lebih hari) pemantauan jantung dilakukan juga direkodkan dalam buku harian, yang menunjukkan jenis tindakan, masa yang dipegang, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makanan, jenis kerja-kerja fizikal, ubat-ubatan, rehat, tekanan, ciri-ciri keadaan (kemerosotan atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter dan aturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap kemasukan kelembapan supaya tidak melanggar ketepatan data disebabkan kegagalan peralatan;
• jangan mendedahkan peralatan ke suhu yang melampau, adalah perlu untuk data objektif dari kajian yang dijalankan dalam keadaan biasa untuk pesakit;
• Pemantauan jantung holter akan tepat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat, daya tarik);
• pematuhan cara hidup yang biasa tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, apabila memantau jantung, anda tidak boleh menggunakan aktiviti fizikal yang lebih tinggi daripada biasa. Pertama sekali, kerana data itu tidak tepat, dan juga - elektrod boleh bergerak dari kulit.

Pesakit perlu berehat di belakang supaya tidak mengganggu kedudukan elektrod. Dalam secubit, di sebelah, tetapi pastikan bahawa halter jantung berfungsi dengan betul.

Kaedah holistik diagnostik ini benar-benar selamat dan pemantauan jantung tidak menyebabkan sebarang penyakit atau keadaan serius.

Pemantauan ECG harian menyediakan data yang lebih luas mengenai keadaan jantung, sebarang perubahan dalam kerjanya di bawah keadaan dan tindakan yang berbeza. Terima kasih kepada kaedah ini, yang telah lama dikembangkan oleh ahli sains Amerika, anda boleh mendapatkan data yang tidak akan memberi EKG biasa atau pemeriksaan oleh doktor.

Dalam proses electrocardiogram biasa, seseorang berada dalam keadaan yang tenang dan santai, dan tidak mungkin melihat perubahan dalam aktiviti jantung dalam keadaan kegelisahan, aktiviti fizikal. Dan maklumat ini dapat memberikan gambaran klinikal lengkap tentang perkembangan penyakit ini, sebarang perubahan patologi yang terjadi di dalam hati. Oleh itu, pemantauan ECG harian adalah kaedah penyelidikan yang paling berkesan hari ini.

Elektrod peralatan dipasang pada kulit dada pesakit, yang akan melakukan pemerhatian yang betul dan penetapan data. Selalunya, pemantauan ECG berskala harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pesakit, dan sela dipasang untuk memperbaiki sebarang perubahan dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kita ketahui, tidak ada kesan negatif ke atas badan dan keadaan kesihatan pesakit semasa kajian. Perakam jantung tidak menyebabkan apa-apa penyelewengan di dalam hati. Ini setiap hari (dengan tempoh yang berlainan) Pemantauan ECG ditugaskan kepada orang-orang di mana-mana umur, dengan pelbagai syak wasangka diagnosis penyakit jantung.

Petunjuk untuk kegunaan pemantauan kadar jantung pada siang hari adalah aduan pesakit tentang pengsan dan keadaan sebelum tidak sedarkan diri, serangan aritmia yang kerap. Doktor menetapkan diagnosis dan dalam kes apabila terdapat kecurigaan kehadiran patologi yang membawa kepada kematian.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung valvular, gangguan. Ini juga termasuk pesakit yang mempunyai kecurigaan iskemia asimtomatik jantung, varian angina, iskemia senyap.

Pemantauan ECG Holter setiap hari: keputusan penguraian dan komplikasi

Pemantauan ECG harian kolera akan memberikan gambaran yang tepat dan lengkap tentang keadaan jantung pesakit, perubahan yang terjadi di bawah keadaan yang berbeza.

Selepas akhir diagnostik, peringkat penyahsulitan data bermula. Sebelum ini, prosedur ini dijalankan secara manual dan mengambil masa yang lama. Hari ini, dengan kehadiran perisian moden, analisis lengkap gambar dilakukan dengan menggunakan komputer, dan hasil yang anda dapatkan dengan cepat.

Semua isyarat yang diterima dari peranti diproses secara automatik, dan komputer memaparkan graf perubahan, mengikut mana diagnosis dibuat.

Oleh kerana prosedur itu tersedia untuk semua pesakit, pemantauan ECG 24 jam terhadap kolesterma membenarkan diagnosis yang tepat, notifikasi perubahan patologi yang tepat pada masanya, gangguan dalam karyanya, menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi, mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang teruk.

Dalam set standard data yang diterima, anda mesti hadir:

• parameter irama sinus;
• data mengenai aritmia jantung;
• gangguan pengaliran jantung;
• pelanggaran yang ditunjukkan sebagai akibat dari tindakan yang berlainan pesakit;
• Dinamik segmen ST.

Pemantauan ECG berskala harian holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul apabila jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Sebagai contoh, doktor akan dapat menilai semua risiko yang menimbulkan penyakit jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa, pesakit pada usia tua, mereka yang baru menjalani pembedahan dan akan memulakan aktiviti kerja biasa.

Juga, kajian ini membantu untuk mengenal pasti semua masalah yang timbul daripada aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dan sebagainya.

Terima kasih kepada ECG kolera, ia juga mungkin untuk menilai keberkesanan terapi dalam pelbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahawa rawatan tidak berkesan, kaedah rawatan yang berbeza dipilih.

Pesakit dengan perentak jantung sering diperiksa untuk menentukan kualiti peralatan.

Pemantauan ECG harian atau pemisahan pada kulit holter membantu mengenal pasti patologi - takikardia, fibrilasi atrial, bradikardia, dan latar belakang kehadiran keabnormalan ini. Ia juga menentukan irama dwi atau berstruktur, pengecutan pramatang, bigeminia, dan ectopia ventrikel.

Dengan kemungkinan peningkatan aritmia pada latar belakang kehilangan kesedaran, mereka akan dilihat apabila memproses keputusan pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel yang berterusan, fibrillation atrial, yang mempunyai kadar tindak balas lebih daripada 180 denyutan seminit.

Keabnormalan jantung yang boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit ditentukan oleh pelbagai jenis aritmia:

• paroxysms takikardia ventrikel, di mana peningkatan irama berlaku secara beransur-ansur dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• extrasystole ventrikular awal, menyebabkan takikardia tempoh terdedah;
• vaksin awal, kumpulan atau polietopolisik;
• kegagalan pengaliran intraventricular dalam bentuk akut;
• episod arrhythmia yang pendek.

Membantu kajian untuk mengenal pasti dan gangguan jantung, sambil mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic yang berbeza. Analisis dilakukan mengikut data seperti peningkatan 4 kali ganda atau 10 kali ganda dalam jumlah extrasystoles per hari, serta manifestasi takikardia, yang tidak pernah diperhatikan dalam pesakit.

Iskemia miokard semasa pemeriksaan dikesan apabila ketinggian ST atau kemurungan segmen berlaku.

Kesemua keputusan yang diperoleh semasa pemantauan kolera adalah individu dan hanya doktor yang biasa dengan gambaran klinikal penuh pesakit boleh membuat diagnosis yang tepat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengenal pasti dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari kawasan-kawasan di mana anjakan dan getaran segmen ST jelas dinyatakan. Sebagai penambahan, analisis jangka masa selang dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktiviti mereka juga dinilai.

Seorang kardiawan moden membantu untuk mendapatkan gambaran yang lengkap dan tepat tentang bagaimana jantung lakukan dan untuk mencegah kemunculan dan perkembangan keadaan yang teruk.

Hari ini, diagnosis Holter dijalankan di pusat kardiologi khusus dan hospital. Prosedur ini tersedia dan kos dari 1500 Rubles. Fungsi metodologi penyelidikan membantu dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa melabur dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidakselesaan yang lain.

Perkara yang paling penting ialah dengan tegas mengikuti kaedah-kaedah untuk menggunakan peralatan, bukan untuk mewujudkan keadaan di mana kegagalan penghantaran isyarat boleh berlaku.

Apakah halter jantung dan apa yang boleh memberitahu anda?

Pemantauan atau penyelidikan holter pada Holter adalah prosedur untuk memonitor jantung sepanjang hari. Pemantauan holter adalah kaedah yang biasa untuk mendiagnosis penyakit jantung. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam sistem kardiovaskular.

Apakah hati yang halus

Holter Jantung - satu kaedah rakaman ECG yang berterusan menggunakan cardioregistrars yang boleh pakai

Pemantauan Holter adalah kajian di mana data terus direkodkan pada siang hari. Dalam kes ini, seseorang boleh bergerak dan menjalani kehidupan yang normal. Cardimonitoring dilakukan menggunakan peranti mudah alih. Semasa peperiksaan, pesakit memakainya pada tali pinggang atau memakai tali bahu.

Diagnostik sedemikian membolehkan untuk menilai kerja miokardium, untuk menentukan penurunan tekanan dan mengenal pasti kemungkinan patologi. Pemantauan holter boleh direkodkan selama 7 hari.

Maklumat dibaca dan dihantar ke perakam. Peranti khas ini diproses dan disimpan dalam ingatan. Berat peranti kira-kira 500 g dan boleh menyimpan rekod lengkap atau merakam serpihan individu.

Penyelidikan berterusan memberikan hasil yang lebih tepat, dan rakaman dilakukan dalam masa 1-3 hari.

Pemantauan fragmen melibatkan rakaman serpihan individu, yang pesakit melancarkan secara bebas semasa gangguan irama, ketidakselesaan, dll.

Pemantauan Holter membolehkan anda menilai kerja jantung semasa terjaga dan tidur, perubahan siklik yang berlaku, tempoh, sifat dan keamatannya. Kajian ini juga membantu menentukan bentuk stenocardia, serta mengesan hubungan antara sensasi manusia dengan pembacaan alat.

Petunjuk untuk Kajian Holter

Pemantauan holter paling sering ditunjukkan untuk mengesan gangguan irama jantung.

Cardiomonitoring boleh diresepkan oleh doktor jika pesakit mempunyai aduan penderitaan, kehilangan kesedaran, pening, dll.

Pemantauan holter dilakukan dalam kes berikut:

1. Peningkatan tekanan secara berkala.
2. Penyakit iskemia
3. Angina pectoris
4. Kardiomiopati dengan hipertropi.
5. Menderita dari serangan jantung.
6. Dengan kehadiran aritmia dan langkah-langkah komprehensif yang diambil untuk menghapuskannya, peperiksaan Holter juga dijalankan untuk menilai keberkesanannya.
7. Diagnosis ini dilakukan untuk menubuhkan penyebab hipertensi, untuk mengesan perentak jantung dan dengan kehadiran selang QT lanjutan.

Pesakit dengan penyakit jantung kongenital perlu dikaji secara berkala. Di samping itu, peperiksaan Holter ditunjukkan untuk orang yang mengalami kelebihan berat badan dan yang mempunyai masalah dalam sistem endokrin.

Penyediaan dan prosedur

Prosedur pemantauan Holter benar-benar tidak menyakitkan!

Tiada pemantauan Holter diperlukan. Sekiranya pemeriksaan itu dijadualkan untuk seorang lelaki, dan dia mempunyai rambut di kawasan dada, maka rambut mesti dikeluarkan. Elektrod mungkin tidak cukup mantap, dan hasilnya maklumat tidak boleh dipercayai. Adalah dinasihatkan untuk mengambil mandi yang bersih. Kulit perlu bersih dan kering, tidak perlu melincirkan krim.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, doktor mungkin membatalkannya buat sementara waktu. Peranti khas digunakan yang akan merakam data selama beberapa hari. Pada masa akan datang, data akan dipindahkan ke cakera keras komputer. Rakaman boleh dilakukan dalam tiga saluran, jadi anda boleh mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai.

Elektrod dilampirkan pada kulit pesakit dengan patch, dan peranti dipasang pada tali pinggang dengan tali pinggang.

Dalam tempoh ini, pesakit menjalani kehidupan yang normal dan tidak mengehadkan dirinya dalam apa-apa. Sekiranya perlu, ahli kardioma boleh meminta untuk menyimpan buku harian khas, di mana aktiviti harian akan direkodkan.

Harus diingat semua tindakan dan sensasi sepanjang hari: pening, degupan jantung yang cepat, tekanan ketika mendaki tangga. Pastikan untuk menentukan masa.

Pemantauan jantung mempunyai beberapa batasan pada masa kajian:

• Dilarang mandi dan mandi.
• Anda tidak boleh melawat mandi.
• Elakkan pelbagai ketukan.
• Elakkan sentuhan dengan bahan kimia yang agresif.
• Peranti tidak boleh dibasahi dan terdedah kepada pelbagai suhu.

Pengerjaan fizikal yang berat tidak disyorkan, kerana peluh dapat menyumbang untuk mengupas elektroda. Pakaian disyorkan untuk memakai kapas, kerana kain sintetik boleh menyebabkan pengumpulan elektrik statik.

Apa yang boleh prosedur "memberitahu"

ECG Holter membantu untuk mendiagnosis dan notis perubahan patologi di dalam hati pada waktunya.

Pada penghujung hari peranti dikeluarkan dan dihubungkan ke komputer. Oleh kerana peranti mencatat banyak data, kesimpulan dibuat oleh doktor dengan mengambil kira semua parameter. Doktor menentukan irama latar belakang dan denyutan jantung, gangguan konduksi, berhenti sejenak semasa tempoh aktiviti jantung.

Sekiranya penyahkodan data terdahulu dilakukan secara manual, maka sekarang semua isyarat boleh diproses dalam mod automatik.

Kajian harian jantung adalah kaedah diagnostik yang bernilai, di mana anda boleh mendapatkan maklumat berikut:

• Serangan arrhythmia.
• Kekonduksian hati.
• Episod iskemia.

Prosedur ini juga membolehkan anda menilai kerja jantung dalam keadaan normal, selepas bersenam dan akibat dari pengaruh rangsangan emosi.

Maklumat lanjut mengenai pemantauan Holter boleh didapati di dalam video:

Pemantauan jantung oleh Holter membolehkan untuk mengesan kelainan seperti:

• Tachycardia
• Bradycardia
• Fibrilasi atrium
• Ektopia ventrikular
• Bigeminy
• Arrhythmia

Jika hasil menunjukkan peningkatan dalam segmen ST, ia menunjukkan iskemia hati. Keputusan boleh dianalisis hanya oleh seorang doktor yang mempunyai gambaran klinikal lengkap pesakit.

Elektrokardiogram holter boleh ditetapkan pada mana-mana umur, dan tidak ada contraindications untuk ini. Di samping itu, kajian ini boleh dijalankan semasa kehamilan. Kajian ini tidak dilakukan dalam proses keradangan pada kulit pesakit. Ini adalah satu-satunya had untuk pemantauan harian.

Holter dan ECG hati: apa yang lebih baik dan apa perbezaannya

ECG mengamalkan pemantauan holster

Untuk mengenal pasti kerja jantung semasa terjaga dan tidur, pemantauan Holter 24 jam atau pemantauan Holter ditunjukkan selama 24 jam.

Elektrokardiogram direkodkan secara berterusan untuk sehari atau beberapa hari.

Ciri khas kardiogram ECG konvensional mengikut Holter adalah rakaman pada selang waktu tertentu pada masa peperiksaan. Serangan aritmia tidak akan muncul di ECG sejam kemudian dan tidak akan membaiki sedikit kecacatan injap, yang dalam kebanyakan kes tidak disertai dengan impuls elektrik.

Di samping itu, satu rekod ECG rekod aktiviti jantung untuk 45-50 denyutan, dan rakaman Holter yang berterusan - kira-kira 100 ribu denyutan.

Tidak seperti ECG konvensional, pemantauan Holter lebih bermaklumat, di mana anda boleh menganalisis banyak parameter. Di samping itu, dalam model terbaru peranti ada fungsi tambahan kawalan tekanan darah.

Pemantauan Jantung Holter - apakah ia?

Jantung, sebagai elemen sistem kardiovaskular, memainkan peranan sejenis pam yang membolehkan darah disuling di seluruh badan dan diproses selanjutnya. Masalah jantung bukan perkara biasa, mereka boleh menjadi kongenital dan diperolehi secara alamiah dan bertindak dalam pelbagai tahap keterukan. Kaedah elektrokardiografi digunakan secara aktif untuk menilai keadaan kerja otot jantung. Ia adalah pada prinsipnya bahawa pemantauan yang dipanggil Holter dibina, tetapi prosedur ini mempunyai beberapa ciri dan membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

Bagaimanakah mesin holter berfungsi?

Pemantauan harian Holter ECG adalah kaedah diagnostik, yang terdiri daripada rekod jangka panjang aktiviti elektrik otot jantung seseorang, dengan syarat ia melakukan aktiviti sehari-hari biasa. Peranti itu sendiri adalah kotak kecil, yang dipasang pada tali pinggang khas pada dada atau pada tali pinggang, selepas mana elektrod terpaku pada badan. Pesakit mesti lulus hari dengan peranti supaya doktor dapat menilai keadaan jantung dalam keadaan biasa untuknya.

Peranti berfungsi berdasarkan teknik elektrokardiografi umum, yang memungkinkan untuk merekodkan dan menyiasat medan elektrik yang terbentuk semasa operasi otot jantung. Hasilnya adalah elektrokardiogram, ini hanya disebabkan oleh fakta bahawa peranti itu benar-benar elektronik, ia tidak dipaparkan di atas kertas, tetapi disimpan dalam ingatan, dan doktor selepas kajian yang panjang dapat melihatnya di komputer. Dalam peranti moden, penapis khas digunakan untuk mendapatkan isyarat kualiti tertinggi.

Apakah kajian Holter tentang hati?

Elektrokardiografi konvensional tidak boleh selalu memberikan maklumat yang diperlukan mengenai kerja sistem kardiovaskular, kerana ia dijalankan dalam tempoh tertentu. Kesukaran ialah, misalnya, serangan arrhythmia dapat mengatasi pesakit hanya beberapa kali sehari dengan beban tertentu, dan semasa kajian di hospital masalah itu tidak akan nyata sama sekali. Oleh itu, penyelidikan harian menjadi kaedah diagnostik yang paling berharga. Jadi apa yang diukur oleh Holter? Peranti ini membolehkan anda mendapatkan maklumat berikut:

• kehadiran serangan arrhythmia pada pesakit, jenis masalah tertentu, termasuk tahap bahaya;
• penilaian kerja jantung dalam keadaan normal untuk seseorang, iaitu, dengan reaksi terhadap rangsangan emosi dan aktiviti fizikal;
• konduksi jantung pada siang hari;
• pengenalan episod iskemia miokardium, yang boleh disertai dengan sakit, dan lulus sepenuhnya tidak menyakitkan.

Dengan kaedah ini, anda boleh membuat diagnosis yang tepat, serta menilai keberkesanan rawatan yang telah ditetapkan dan keperluan untuk pelarasannya.

Petunjuk untuk prosedur

Keperluan untuk menjalankan kajian sedemikian boleh berlaku pada pesakit dengan masalah berikut:

• keadaan yang tidak menyenangkan yang mungkin akan menjadi akibat dari penyelewengan jantung (kehilangan kesedaran, degupan jantung yang cepat, pening yang teruk, dan sebagainya);
• keperluan untuk menilai keberkesanan langkah-langkah yang diambil untuk menghapuskan aritmia;
• selepas pengesanan pertama tekanan darah tinggi arteri untuk menubuhkan penyebabnya dan menetapkan rawatan yang betul;
• menilai kemungkinan berlakunya keadaan berbahaya selepas mengalami serangan jantung atau dengan kardiomiopati dengan hipertropi;
• mengesan pacemaker elektronik;
• disyaki angina;
• kadang-kadang dengan penyakit koronari, jika perlu untuk menilai keberkesanan rawatan;
• jika anda mengesyaki selang QT yang dilanjutkan.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian ini secara berkala dalam pesakit dengan penyakit jantung kongenital, tanpa mengira sama ada mereka beroperasi atau tidak. Prosedur ini tidak akan berlebihan dengan berat badan yang ketara, serta dengan pelanggaran serius dalam sistem endokrin.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan ECG harian?

Persediaan untuk kajian harian praktikal tidak diperlukan, kaedah ini benar-benar selamat dan tidak membayangkan sebarang langkah-langkah perubatan yang kompleks. Bagi sesetengah pesakit, doktor mungkin menetapkan kardiogram biasa. Sekiranya prosedur itu adalah seorang lelaki yang mempunyai rambut di dadanya, maka dia perlu menghilangkan rambut sebelum pemeriksaan, kerana mereka boleh menghalang elektrod daripada dipasang dengan selamat dan mendapat maklumat yang jelas dan boleh dipercayai.

Bagaimana pembelajaran ECG Holter?

Orang yang telah menjalani kajian ini mesti pergi ke hospital pada masa yang telah dipersetujui untuk menerima dan memasang peranti itu sendiri. Peranti bersaiz kecil akan diamankan dengan tali pinggang pada tali pinggang, selepas itu elektrod yang diperluaskan dari itu akan diletakkan pada sangkar tulang rusuk dan dipasang pada tubuh dengan plaster. Selepas itu, seseorang boleh pergi ke perniagaannya, peranti akan dikeluarkan hanya selepas sehari untuk menyahsulit semua data yang direkodkan pada komputer.

Pada hari ini, pesakit mesti mengekalkan cara hidupnya biasa tanpa sekatan. Sesetengah doktor mungkin meminta buku harian tambahan untuk merekod aktiviti pada siang hari, tetapi ini tidak selalu diperlukan. Perhatian yang mendalam terhadap seseorang terhadap tindakannya sendiri boleh menjejaskan ketepatan data, dan banyak alat moden dilengkapi dengan sensor tambahan, dan dengan itu menjadi mungkin untuk merekod secara automatik aktiviti fizikal pesakit.

Dalam kajian ini, tidak perlu mengambil tindakan khas, tetapi perlu diingati bahawa ada peralatan mahal di badan, yang mengenakan sejumlah sekatan:

• jangan mandi, mandi, menyelam ke takungan - peranti tidak boleh dibasahi;
• terdedah kepada suhu rendah dan tinggi juga tidak berbaloi (contohnya, dengan sengaja melawat mandi);
• peranti ini juga bernilai melindungi terhadap pelbagai kejutan dan kesan getaran;
• hubungi dengan bahan kimia yang agresif, terutamanya berasid, isi rumah diperlukan untuk menghadkan.

Selain itu, yang tidak diingini adalah tenaga fizikal yang berpanjangan dan terlalu kuat, kerana disebabkan oleh peningkatan peluh, elektroda boleh terlepas. Bagi pakaian, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada fabrik selimut kapas, kerana sintetik boleh menyebabkan pengumpulan elektrik statik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah

Tiada kontraindikasi untuk melakukan pemeriksaan jantung seperti ini. Sekiranya perlu, ia boleh digunakan semasa kehamilan dan pada sebarang umur.

Keputusan dan interpretasi Holle Survey

Kerja utama dalam menjalankan jenis penyelidikan ini adalah penyahkodean hasilnya, kerana ini adalah yang membolehkan untuk menilai keadaan aktiviti jantung. Pada penghujung hari, peranti dikeluarkan dari pesakit, disambungkan ke komputer, dan maklumat tersebut dinilai. Peranti mendaftarkan banyak data, dan doktor mesti membuat kesimpulan dengan betul dengan mengambil kira semua parameter. Secara amnya diterima bahawa urutan persembahan hasil-hasil ini:

• irama latar belakang dengan menunjukkan data kadar denyutan (minimum, kadar maksimum dan purata, jumlah masa pendaftaran);
• kehadiran jeda dalam aktiviti jantung;
• gangguan konduksi;
• kehadiran penyelewengan dalam irama jantung (bilangan episod tachy dan bradikardia, petunjuk tepat mengenai selang masa di mana ia berlaku dan petunjuk aktiviti yang pesakit itu terlibat pada masa itu);
• penilaian dinamik segmen pada kardiogram;
• maklumat tambahan yang berkaitan.

Ia adalah pada penilaian hasil yang diagnosis dan preskripsi rawatan dibuat, dan kecekapan terapi yang telah dijalankan ditetapkan. Tidak mungkin mendapatkan maklumat dari peranti anda sendiri.

Adakah mungkin untuk menipu seorang holter?

Pesakit boleh mendapatkan keputusan penyelidikan yang terdistorsi kerana pelbagai sebab, ada yang menyedari masalah mereka, dan mereka ingin meningkatkan data untuk mendapatkan beberapa kedudukan, dan sesetengahnya, sebaliknya, cenderung memperburuk indikator untuk mengelakkan aktiviti tertentu. Adakah mungkin dan bagaimana menipu Holter? Memandangkan peranti hanya mencatat maklumat tentang kerja jantung pada siang hari, anda hanya boleh mengubah jenis aktiviti, mengelakkan gejala yang menggangu, atau sebaliknya, melebihkan otot.

Jadi, cara untuk merangsang arrhythmia adalah: penyalahgunaan kafein, mengambil minuman tenaga, kurang tidur, mengambil ubat untuk mengurangkan atau meningkatkan tekanan tanpa petunjuk, dsb. Semua ini agak berbahaya, dan ia tidak akan membenarkan seorang doktor mendapatkan data yang boleh dipercayai, jika ada keperluan sebenar untuk rawatan, ia boleh menyedihkan bagi seseorang.

Video: apakah pemantauan Holter?

Prosedur elektrokardiografi Holter adalah salah satu kaedah yang paling objektif untuk mengkaji kerja jantung. Apa ciri-ciri yang ada, bagaimana ia dijalankan, dan apa data yang ia dapat dapatkan - semua soalan ini dibincangkan secara terperinci dalam video ini.

Apa yang Menunjukkan Pemantauan Holter

Pemantauan harian (Holter) ECG dan tekanan darah

Petunjuk
Contraindications
Proses persediaan dan pemantauan
Keputusan penyahkodan
Komplikasi pemantauan

Di tengah-tengah kerja otot jantung adalah pengalihan impuls elektrik di sepanjangnya, menyebabkan pengecutan sel-sel otot. Fenomena ini dikaji dan diletakkan asas untuk merekodkan pelbagai penyakit jantung dengan menggunakan alat yang disebut electrocardiograph, sebuah alat untuk merekam electrocardiogram (ECG). Sekiranya terdapat proses patologi di dalam hati, perubahan pada ECG yang menjadi ciri beberapa penyakit (CAD, hipertensi arteri, dan sebagainya) dikesan.

Tetapi tidak selalu gambaran lengkap mengenai penyakit tertentu boleh diperolehi dengan melakukan elektrokardiografi yang standard, kerana terdapat bentuk penyakit jantung yang tersembunyi (tersembunyi, "bodoh") yang tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal dan direkodkan pada ECG semasa latihan fizikal. Untuk diagnosis bentuk penyakit seperti itu, ECG dengan aktiviti fizikal (ujian treadmill, veloergometry), serta pemantauan ECG Holter 24 jam digunakan.

Pemantauan ECG harian adalah kaedah instrumental untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular, berdasarkan aktiviti rakaman elektrik pada hari yang berlaku semasa aktiviti otot jantung (myocardium) dan perubahan bergantung pada kehadiran penyakit jantung tertentu dalam pesakit.

Inti kaedah ini, yang dikembangkan oleh ahli sains Amerika Holter, adalah seperti berikut: seorang pesakit ditetapkan oleh doktor pada elektroda dada yang membaca maklumat mengenai kerja jantung dan disambungkan ke peranti mudah alih, di mana data itu diproses dan direkodkan dalam bentuk lengkung grafik - electrocardiograms, disimpan dalam memori peranti. Sekiranya manset secara serentak digunakan pada pesakit (analog monitor tekanan konvensional - tonometer), maka pemantauan membolehkan dinamik pengukuran tekanan darah sepanjang hari dengan cara oscillometric (elektronik).

Dalam kes diagnostik yang tidak jelas, kajian itu boleh diperluaskan kepada tujuh hari, jika dalam tempoh 24 jam pertama tidak ada perubahan patologi yang berjaya berlaku pada ECG berlaku, dan pesakit terus diganggu oleh tanda-tanda yang mana pemeriksaan itu ditetapkan.

Peranti untuk pemantauan ECG Holter

Pemantauan ECG dan tekanan darah mengikut Holter mempunyai beberapa kelebihan berbanding EKG standard dan menjalankan ECG dengan aktiviti fizikal, seperti dengan ECG tunggal yang dilakukan pada rehat dan bertahan beberapa minit, tidak semestinya untuk mencatatkan gangguan ritma iskemia miokardium atau paroxysmal (paroxysmal). Kaedah ini juga membolehkan rakaman ECG dalam keadaan rumah tangga biasa, dengan senaman fizikal yang khas untuk pesakit, yang penting untuk membetulkan rawatan pesakit yang mengalami kemerosotan jantung dengan aktiviti yang minima. Di samping itu, kita dapat melihat ketersediaan kaedah, kesederhanaan dalam kajian, bukan invasif (tiada kerosakan kepada tisu badan).

Petunjuk untuk Pemantauan Holter

Kaedah penyelidikan ini digunakan dalam kes berikut:

1. Diagnosis penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari)
- Angin Prinzmetal (vasospastik),
- senyap ("senyap") iskemia miokardium,
- angina yang stabil dan tidak stabil,
- memindahkan infark miokardium, terutamanya bentuk yang tidak menyakitkan
- nyatakan selepas kematian jantung secara tiba-tiba
2. Diagnosis hipertensi arteri
3. Diagnosis gangguan irama jantung
- sindrom sinus sakit,
- Wolff-Parkinson-White syndrome (ERW syndrome),
- Sindrom selang QT yang berpanjangan,
- fibrilasi atrium,
- Sekatan AV - sekatan sinoatrial,
- Tachycardias ventrikel
4. Kecacatan jantung
- untuk diagnosis gangguan irama, sering mengiringi kecacatan jantung yang diperoleh, terutama kecacatan injap mitral
5. Pemeriksaan rutin
- orang yang tertakluk kepada campur tangan pembedahan pada jantung dan organ-organ lain
- pesakit diabetes mellitus (angiopathy diabetik - patologi vaskular, termasuk koronari)
6. Memantau keberkesanan rawatan
- antiarrhythmic dan antianginal (dengan angina),
- pembedahan jantung untuk penyakit arteri koronari (pembedahan arteri koronari, pembedahan pintasan aorto - koronari) dan untuk aritmia (radiofrequency, ablasi laser - pemusnahan laluan tambahan di dalam hati, pemasangan perentak buatan dan kawalan kerja yang berkesan),
- pelantikan dan penilaian ke atas keberkesanan ubat antihipertensi (menurunkan tekanan darah).

Pemantauan holter boleh diberikan apabila gejala berikut berlaku dalam pesakit:

- mengetuk atau membakar nyeri di belakang sternum dan di kawasan jantung, dengan atau tanpa penyinaran (memancar di bawah bilah bahu kiri, ke kiri atau tidak);
- kesakitan di bahagian kiri dada dengan sifat yang berbeza, dengan sambungan jelas dengan senaman atau tanpanya;
- Kesakitan ciri di rantau jantung pada waktu malam (biasanya pada waktu subuh) adalah ciri-ciri stenocardia Prinzmetal;
- rasa kekurangan udara, episod sesak nafas teruk dengan batuk yang mencekik;
- gangguan berkala dalam kerja jantung, perasaan jantung yang tenggelam;
- pening yang kerap dan / atau pengsan.

Kontra untuk pemantauan harian

Pada masa ini, tiada kajian kontraindikasi untuk kajian ini. Tetapi dalam sesetengah pesakit, kajian ini mungkin tidak boleh dilakukan secara teknikal, contohnya, dengan kecederaan dada yang teruk, luka yang meluas atau permukaan yang membakar pada kulit dada, dengan tahap obesiti yang sangat ketara.

Menyediakan pesakit untuk memantau tekanan darah dan ECG Holter

Untuk kajian ini, pesakit tidak perlu menyediakan secara khusus. Pada malam anda boleh makan makanan dan cecair dalam kuantiti biasa, pada waktu pagi sebelum prosedur, sarapan ringan dibenarkan. Alkohol dan kopi perlu dikecualikan, dan juga mengurangkan bilangan rokok yang dicas, kerana produk ini mempunyai kesan yang besar terhadap fungsi kontraksi dan kekonduksian otot jantung.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Pesakit boleh dirujuk kepada prosedur kedua-dua dari poliklinik dan dari jabatan hospital di mana dia sedang menjalani rawatan pesakit dalam masa pemeriksaan (dari jabatan kardiologi, endokrinologi, pembedahan, dan sebagainya). Pada awal pagi pesakit datang ke jabatan diagnostik fungsional, dia dijemput untuk pergi ke pejabat di mana doktor memberikan arahan mengenai kajian yang akan datang. Seterusnya, elektrod diletakkan di atas kulit dinding dada anterior (5-7, bergantung kepada model peranti) menggunakan pelekat pakai yang menyerupai plaster pelekat biasa. Elektrod ini disambungkan ke peranti mudah alih yang dipakai di dada atau pada tali pinggang. Dalam kes penyelidikan (dua) bifunctional, apabila ECG dipantau bersamaan dengan tekanan darah, satu alat digunakan untuk pesakit, juga disambungkan ke peranti. Seluruh prosedur pemasangan mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit, tanpa menyebabkan ketidakselesaan.

Seterusnya, pesakit diberi buku harian, di mana bentuknya dalam bentuk plat adalah perlu untuk memperhatikan masa dan tindakan yang diambil pada masa itu, serta kesakitan atau ketidakselesaan lain. Iaitu, pesakit mesti merakam sepanjang hari segala-galanya yang berlaku kepadanya - tidur, makan, berjalan, tekanan fizikal dan psiko-emosi, prestasi kerja, tempoh rehat. Ia adalah wajib untuk menetapkan masa pengambilan dadah, kerana penting bagi doktor dari sudut pandang pengaruh ubat pada fungsi jantung. Semasa kajian tidak boleh mandi atau mandi, kerana sentuhan peranti dan elektrod dengan air tidak dibenarkan.

Selepas sehari (atau beberapa hari, bergantung kepada preskripsi doktor), pesakit sekali lagi datang ke pejabat yang sama, di mana doktor menyahsapkan elektroda dari dadanya, menghilangkan sarung tangan dan mengambil peranti mudah alih, menghubungkannya ke komputer dan menerima semua maklumat yang sudah dianalisa oleh peranti itu sendiri. Doktor menilai data dan mengeluarkan laporan, yang perlu dipindahkan ke doktor yang hadir secepat mungkin untuk pembetulan rawatan selanjutnya jika perlu.

Selepas menerima keputusan, pesakit boleh pulang ke rumah (jika data yang diperoleh tidak menunjukkan penyimpangan serius dalam kerja jantung, memerlukan kemasukan segera) atau ke wad yang mana dia dihantar untuk pemeriksaan.

Tafsiran hasil pemantauan harian

Apakah pesakit membaca dalam protokol kajian yang diterima? Sebagai tambahan kepada elektrokardiogram di atas dan penerangan ringkasnya, kesimpulan dicetak pada bentuk di mana parameter berikut ditunjukkan:

- jenis pemantauan - ECG, tekanan darah, atau kedua-duanya
- Jumlah denyutan jantung (HR) - mencapai kira-kira seratus ribu atau lebih setiap hari
- sinus atau bukan sinus (dengan fibrillation atrial, peredaran atrium, contohnya) irama
- Kadar denyutan maksimum dan minimum setiap hari
- purata kadar denyutan harian dan jenisnya (tachy, norma atau bradystholia, yang bermaksud degupan jantung yang cepat, normal atau jarang)
- ciri-ciri denyutan jantung - tindak balas kepada beban (biasanya perlu memadai - peningkatan dalam nilai yang dibenarkan), pengurangan kadar denyut jantung pada waktu malam, sama ada atau tidak kadar denyutan submaximal dicapai (75% maksimum, mencapai toleransi senaman yang baik, iskemia dengan beban kecil)
- tahap toleransi senaman - tinggi, sederhana atau rendah
- gangguan irama dijelaskan jika mereka dikesan, sebagai contoh, extrasystoles ventrikel atau supraventricular, tunggal, berpasangan atau kumpulan, menunjukkan takikardia berjalan, jika ada
- Perubahan dalam bekalan darah miokardium dijelaskan, misalnya, pelanggaran proses repolarization, atau episod ketinggian atau kemurungan (penurunan) segmen ST - tanda iskemia miokardium, pada masa apa yang berlaku dan berkaitan dengan senaman, disertai dengan sakit, sesak nafas, atau tanda-tanda subjektif lain.

Adakah terdapat komplikasi semasa pemantauan?

Tidak, prosedur kajian sangat selamat untuk pesakit, jadi tidak ada komplikasi.

Ahli terapi doktor Sazykina O. Yu.

Komen

Pemantauan ECG Holter - apakah ini?

Penyakit jantung dan sistem kardiovaskular dianggap sebagai lambang dunia moden. Patologi sedemikian (darjah keparahan yang berbeza-beza) berlaku dalam hampir enam puluh lima peratus penduduk dunia. Adalah jelas bahawa diagnosis penyakit jantung yang tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam rawatan pesakit.

Maklum balas daripada pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk merawat penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Kaedah penyelidikan moden memandang kepelbagaian mereka. Hari ini, pengamal tidak membayangkan bagaimana mungkin, tanpa menggunakan banyak kajian perkakasan, untuk menetapkan diagnosis yang betul, mengesan penyakit kardiovaskular atau lain-lain, dan dengan berkesan merawat orang.

Kaedah yang paling umum untuk mendiagnosis majoriti patologi kardiovaskular dianggap sebagai pelbagai jenis kajian ECG (elektrokardiografi). Pada masa yang sama, sedikit yang mengerti bahawa elektrokardiografi bukanlah satu kajian tiga minit, terdapat beberapa pilihan untuk prosedur diagnostik ini.

MEDINFO: Kesakitan di dalam hati, aritmia dapat dijangkiti akibat jangkitan parasit. Lebih dari 90% orang dijangkiti parasit dan tidak mengesyaki mengenainya.

Penyakit jantung akan hilang serta-merta! Mengagumkan penemuan. Cerita saya dalam rawatan PATOLOGI HARI RABU Laman web rasmi Rawatan rawatan Wawancara lechimserdce.ru

E.Malysheva: Membebaskan badan anda daripada parasit yang mengancam nyawa sebelum terlambat! Untuk membersihkan parasit tubuh anda, anda hanya perlu 30 minit sebelum makan. Elena Malysheva laman web Wawancara dengan doktor malisheva.ru

Dalam penerbitan kami hari ini, kami ingin menimbangkan satu kajian biasa seperti pemantauan Holster ECG 24 jam:

• Apakah pemantauan ECG harian?
• Bagaimanakah prosedur diagnostik ini untuk patologi jantung yang disyaki?
• Bagaimanakah prosedur XM berbeza daripada electrocardiography konvensional?
• Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Mari kita teliti semua perkara ini.

Perbezaan utama antara Elektrokardiografi Holter

Jadi apa yang "holter"? Mengapa kita memerlukan prosedur ini? Dan apakah perbezaan antara pemantauan ECG Holter dengan elektrokardiografi konvensional?

Untuk pertama kalinya, untuk mendiagnosis beberapa penyakit jantung, pendaftaran jangka panjang penunjuk elektrokardiografi telah dicadangkan oleh biophysicist - Norman Holter.

Dalam kes ini, prosedur diagnostik disyorkan untuk dijalankan selama 24 jam, menetapkan prestasi jantung semasa terjaga dan tidur pesakit.

Itulah sebabnya hari ini pemantauan harian ECG untuk pemeriksaan pesakit dengan penyakit jantung dipanggil pemantauan Holter (HM) atau pemantauan harian ECG, yang dijalankan oleh Holter.

Dengan kata lain, prosedur diagnostik yang dimaksudkan adalah rekod berterusan rekod elektrokardiogram selama sehari, kadang-kadang dua, tiga, atau bahkan tujuh hari. Rekod elektrokardiografi semasa prosedur XM dijalankan melalui alat mudah alih (perakam / perakam). Pesakit mesti selalu membawa peralatan ini dengannya, biasanya memasangnya dengan tali di atas bahunya.

Rekod elektrokardiogram dijalankan pada beberapa saluran (tidak lebih daripada dua belas). Pada masa yang sama, untuk mendapatkan gambaran yang tepat mengenai penyakit jantung (terutama untuk diagnosis topikal extrasystoles), doktor juga memerlukan electrocardiography permukaan standard.

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan teh Monastik.

Ia terdiri daripada 8 tumbuhan ubatan berguna yang mempunyai keberkesanan yang sangat tinggi dalam rawatan dan pencegahan aritmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infark miokard dan banyak penyakit lain. Ia hanya menggunakan bahan semulajadi, tiada bahan kimia dan hormon!

Ambil perhatian bahawa rekod elektrokardiografi boleh disimpan di media magnetik dan pada media elektronik yang lebih moden. Pada masa yang sama, menafsirkan rekod elektrokardiografi sedemikian agak rumit, dan mengambil lebih banyak masa daripada menafsirkan ECG biasa.

Adalah dipercayai bahawa prosedur diagnostik ini sangat diperlukan untuk mengesan dan memperbaiki beberapa aritmia jantung yang tidak stabil, apabila pesakit mempunyai kelainan yang jarang tetapi penting dalam kerja otot jantung.

Petunjuk untuk elektrokardiografi mengikut Holter

Perlu diingat bahawa pemantauan harian ECG dianggap sebagai prosedur yang agak popular, yang membolehkan untuk merakam patologi kardiovaskular yang paling pelbagai, terutamanya aritmiti sementara pelbagai jenis.

Setelah mengkaji kaedah Elena Malysheva dalam rawatan HIDUP PENYAKIT, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Prestasi prosedur diagnostik ini boleh ditunjukkan:

• pesakit yang mengadu peningkatan / penurunan berkala dalam degupan jantung;
• di hadapan beberapa gangguan dalam kerja otot jantung, yang berlaku secara tiba-tiba;
• pesakit dengan disyaki pembangunan aritmia jantung, dengan disyaki gangguan konduksi organ;
• dalam sesetengah kes, pesakit dengan pengsan asal tidak diketahui;
• kadang-kadang (sebahagiannya) kepada pesakit yang disyaki pembangunan "senyap" (asymptomatically meneruskan) iskemia miokardium.

Adalah penting untuk memahami bahawa prosedur XM tidak boleh menjadi kriteria diagnostik akhir. Untuk menubuhkan diagnosis akhir yang benar, doktor mungkin perlu:

• tambahan menjalankan dan penyahkodan ECG klasik;
• untuk melakukan teknik kardiografi "atas permintaan", apabila pesakit mempunyai peluang untuk menghidupkan pendaftar secara bebas sekiranya gejala tidak menyenangkan;
• gunakan teknik rekod elektrokardiografi yang lebih panjang, apabila pendaftar yang diimplan di bawah kulit pesakit boleh bekerja sehingga dua tahun.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Keperluan untuk kaedah diagnostik yang dipertimbangkan bergantung secara langsung kepada keadaan klinikal tertentu. Oleh kerana prosedur itu benar-benar selamat untuk pesakit, ia tidak boleh dikategorikan sebagai kontraindikasi untuk seseorang.

Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, terdapat banyak situasi di mana pemantauan rekod elektrokardiogram jangka panjang hanya tidak sesuai. Oleh itu, untuk melakukan rakaman panjang (harian) elektrokardiografi adalah tidak praktikal:

• dengan gangguan irama paroxysmal, melainkan gangguan kesakitan berkala (sering, berulang selama beberapa hari) berlaku, apabila doktor mempunyai peluang untuk memperbaiki proses otot jantung semasa masalah tersebut;
• jika doktor tidak mempunyai peluang untuk memerhatikan pesakit semasa pemeriksaan sedemikian;
• jika untuk satu sebab atau yang lain semasa prosedur diagnostik pesakit tidak dapat memenuhi cadangan tertentu dari doktor.

Penyediaan untuk penyelidikan, proses pemantauan

Sesetengah penyediaan spesifik pesakit untuk prosedur ini (jika tidak mengenai pemindahan perekam ECG) biasanya tidak diperlukan. Untuk melakukan hubungan penuh dengan sensor perekam dengan badan pesakit, doktor menggunakan elektrod sekali pakai, yang hanya berpegang pada badan.

Pada masa yang sama, adalah dinasihatkan untuk mencukur rambut di tempat sensor dipasang pada tubuh manusia, dan degerase dan menjernihkan kulit itu sendiri (lap dengan pes khas dengan zarah yang kasar, dan kemudian dengan alkohol). Proses pemantauan bermula sebaik sahaja elektrod diperbaiki, dan pesakit bersedia untuk berdiri dan menjalani kehidupan normal.

Pemantauan ECG Holter setiap hari

Jika perlu, doktor boleh mengesyorkan bahawa pesakit melakukan tindakan tertentu semasa proses pemantauan:

• angkat / turun tangga;
• melakukan latihan fizikal;
• mengambil makanan tertentu;
• menjalankan aktiviti yang boleh menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan yang membawa pesakit kepada doktor.

Seringkali, doktor boleh mengesyorkan kepada pesakitnya untuk menyimpan buku harian pemantauan khas di mana masa dan keadaan tertentu perkembangan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan dapat direkodkan. Di dalam buku harian, adalah penting untuk menulis segala-galanya yang boleh mempengaruhi aktiviti otot jantung: ubat, tindak balas emosi, penuaan fizikal, dan sebagainya.

Bagaimana keputusan kajian?

Maklumat yang direkodkan oleh pendaftar dianalisis dengan bantuan dekoder khas. Peranti tersebut menawarkan profesional perubatan untuk mengkaji maklumat ringkasan:

• mengenai bilangan kompleks ventrikel yang sesuai dengan konsep norma;
• mengenai kompleks artifak atau jenis patologi.

Tidak syak lagi, pengklasifikasian secara automatik data yang diperoleh boleh dianggap tidak sempurna, itulah sebabnya rekod yang diperoleh biasanya dikaji dan diperbetulkan oleh doktor. Tidak ada standard piawai yang diterima umum untuk menyahkod rekod pemantauan Holter, bagaimanapun, kajian itu harus selalu menunjukkan:

• maklumat mengenai irama degupan jantung;
• Maklumat mengenai arrhythmia semasa kajian;
• maklumat yang mungkin mengenai terjadinya jeda dalam kontraksi berirama;
• rekod perubahan selang seperti pq atau qt;
• untuk mengingatkan sebarang perubahan dalam segmen st, dan juga merekodkan sambungan perubahan tersebut dengan pengaruh faktor luaran (beban, dsb.);
• Maklumat mengenai bagaimana alat pacu jantung berfungsi - jika dipasang.

Ciri-ciri terungkap, tanda-tanda perkembangan patologi jantung biasanya digambarkan oleh cetakan elektrokardiogram untuk selang masa pemantauan yang sepadan.

Adakah terdapat komplikasi selepas prosedur diagnostik ini?

Di Internet, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai kemungkinan komplikasi selepas prosedur pemantauan Holter. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kesan kajian ini terhadap keadaan umum pesakit atau kemajuan penyakit jantung tertentu sangat dibesar-besarkan.

Mempraktikkan nota doktor - prosedur itu tidak berbahaya kepada pesakit, ia tidak boleh memburukkan patologi kardiovaskular, menjejaskan kesihatan umum seseorang!

Itulah sebabnya, jika ahli kardiologi mengesyorkan bahawa pesakit melakukan pengawasan rekod ECG jangka panjang, anda tidak perlu takut.

Keputusan yang paling tepat dalam situasi seperti ini adalah untuk mempercayai doktor anda, bersetuju untuk menjalankan diagnosis yang anda perlukan dan ikuti semua cadangan doktor yang bertujuan untuk memerangi penyakit yang mungkin!

Sebagai ringkasan, saya ingin ambil perhatian bahawa prosedur pemantauan Holter, dengan pelantikan yang tepat pada masanya dan sesuai, dapat membantu para doktor mengenali banyak patologi yang sangat berbahaya bagi pesakit. Itulah sebabnya ia begitu meluas dalam institusi perubatan moden yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan masalah kardiovaskular.

Walaupun kajian ini bukan kriteria akhir untuk menubuhkan diagnosis khusus, ia juga tidak boleh diterima untuk memandang rendah peranan pemantauan tersebut. Dalam kes ini, keputusan untuk menjalankan / menolak kajian sebegini hanya boleh dilakukan bersempena dengan doktor yang berkelayakan.

Pemantauan hati holter: intipati dan prinsip kaedah, tanda dan kontra, harga

Dibangunkan oleh biophysicist Amerika Norman Holter, kaedah pemantauan jantung harian dipanggil Holter 24 jam pemantauan ECG dalam penghormatannya. Kaedah ini menjadi alat yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis dan menganalisis gangguan sistem kardiovaskular.

Apa rancangan pemantauan Holter? Berbeza dengan electrocardiogram konvensional, yang direkod secara bersamaan dalam kedudukan pegun, semasa pemantauan Holter, ia terus direkod sepanjang hari, disertai dengan aktiviti fizikal biasa pesakit.

Intipati pemantauan Holter

Pemantauan jantung holter dilakukan melalui alat mudah alih yang kecil, yang pasien sepanjang kajian terus memakai tali pinggang di atas bahu atau pada tali pinggang. Alat pengawasan Holter moden seberat kurang daripada 0.5 kg, jadi apabila dipakai, ia tidak membawa rasa berat atau rasa tidak selesa. Elektrod pelekat yang dilampirkan pada peranti dipasang pada badan orang uji. Rakaman mengambil masa sehari atau lebih, biasanya pada dua atau tiga saluran.

Bergantung kepada penyimpanan data, perekam ECG boleh menjadi jenis yang berbeza: sesetengah menggunakan pita magnet, dan lebih banyak menggunakan memori elektronik. Peranti dengan memori yang kurang direka untuk menetapkan serpihan peristiwa, dan dengan memori yang lebih besar, mereka boleh merakam secara berterusan.

Ciri yang paling penting dalam kaedah ini adalah bahawa ECG direkodkan terhadap latar belakang aktiviti fizikal setiap hari seseorang.

Pada masa yang sama, pesakit menjalankan pada masa pemantauan Holter berlangsung, diari, di mana dia memasuki tindakannya yang berkaitan dengan perubahan dalam aktiviti fizikal, menggambarkan perasaan tidak selesa dan rasa sakit di kawasan hati yang terjadi semasa latihan tertentu. Di sana dia juga memerhatikan masa mengambil ubat, mengubah tidur dan terjaga, menimbulkan beban emosi dan peristiwa penting lainnya.

Jenis Kaedah Pemantauan Holter

Terdapat dua varian pemantauan Holter: berskala penuh dan berpecah belah.

Pemantauan penuh

Ia berlangsung dari satu hingga tiga hari dan kini digunakan paling kerap. Oleh kerana pendaftaran kardiogram jangka panjang berterusan, hasil pemantauan Holter dapat lebih tepat, dan akan membolehkan anda untuk menganalisis kerja jantung, masa dan sebab kegagalan dalam kerja yang lebih baik. Lagipun, jika ECG biasa merekodkan kira-kira 50 denyutan jantung, maka dengan kaedah Holter, maklumat dikumpulkan kira-kira 100,000 denyutan tersebut.

Pemantauan pecahan

Ia digunakan dalam keadaan di mana kegagalan jantung dan aritmia tidak berlaku terlalu kerap. Oleh itu, pemantauan jantung Holter yang berpecah boleh disebarkan dalam tempoh masa yang lebih lama. ECG boleh direkod secara berterusan atau sebentar-sebentar (hanya pada saat-saat kesakitan). Untuk pendaftaran tetap, pesakit dibekalkan dengan peranti mudah alih dan dia menekan butang permulaan untuk menerima ECG pada saat sakit. Pada masa yang sama, sebahagian daripada maklumat mengenai kerja jantung dalam selang waktu antara rakaman rakaman juga dipelihara. Apabila tujuan pendaftaran adalah acara berasingan, perakam digunakan untuk lebih padat ini: dalam bentuk jam tangan atau sesuai dengan poket. Pada masa timbul gejala yang menyakitkan, subjek itu sendiri menarik dan melekatkan peranti ke dada, dan kemudian mula merakam kardiogram dengan butang. Dalam peranti sedemikian, elektrod adalah cakera logam khas.

Petunjuk untuk Pemantauan Holter

Bilakah pemantauan jantung Holter diperlukan? Kajian ini amat berharga bagi pesakit dengan gangguan irama jantung. Ia hampir mustahil untuk menangkap permulaan gejala menggunakan ECG biasa. Dan pemantauan Holter dapat mengesan aritmia saat ini dan memahami sebabnya. Kaedah ini amat berguna sekiranya tiba-tiba pengsan, pening dan kesakitan yang tidak dapat dijelaskan timbul di dada. Semua tanda-tanda ini mungkin menunjukkan penyakit jantung, dan pemantauan Holter boleh mengesahkan dan menafikan syak wasangka ini.

Pemantauan holter telah menjadi prosedur rutin dalam pengurusan pesakit yang baru-baru ini mempunyai infark miokard. menderita angina pectoris atau dengan syak wasangka, dengan kardiomiopati hipertrofi (peningkatan saiz miokardium). Ia juga digunakan dalam sindrom QT memanjang - parameter ECG ini sering menunjukkan perkembangan fibrilasi ventrikel, yang membawa ancaman serius kepada kehidupan pesakit.

Kaedah ini ternyata sangat diperlukan untuk mengesan tanda awal iskemia (bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung), yang membolehkan penggunaan langkah-langkah pencegahan dalam memerangi penyakit ini. Pemantauan oleh Holter membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan.

Butiran prosedur pemantauan holter

Apabila pemantauan Holter dilantik, arahan untuk pesakit lelaki biasanya datang untuk mengesyorkan menyingkirkan rambut di dada, kerana ini adalah di mana pengenaan elektrod berlaku semasa pemantauan Holter.

Pada masa yang ditetapkan, pesakit datang kepada doktor untuk temujanji, dan di sana jururawat melekat elektrod untuk pemantauan Holter ke mata yang diperlukan pada badan, dan membetulkan peranti itu. Peranti ini biasanya terletak pada tali dalam beg kain atau boleh dipasang pada tali pinggang dengan klip, seperti kes telefon bimbit.

Pesakit dikeluarkan diari untuk merakam tanda mengenai peristiwa penting. Dalam buku hariannya, dia harus merakamkan permulaan dan akhir peristiwa-peristiwa berikut:

• Awak dan tidur.
• Aktiviti fizikal.
• Mengambil ubat.
• Tekanan berlaku.
• Makan
• Kes-kes gejala penyakit dengan gambaran gejala mereka.

Semasa kajian, doktor sering menetapkan aktiviti fizikal dalam bentuk berjalan cepat atau mendaki tangga, reaksi yang ditetapkan oleh peranti.

Selepas satu hari atau waktu belajar berjadual lain, peranti itu hendaklah dikembalikan ke klinik. Biasanya pesakit itu sendiri tiba di sana, di mana kakitangan membuang radas untuknya. Dalam kes di mana pesakit tidak dapat ke kemudahan perubatan, dia boleh mematikan peranti itu dan menghantarnya dengan wakil ke klinik. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk memeriksa dengan jururawat terlebih dahulu cara mematikan peranti dengan betul (selalunya bateri hanya dikeluarkan untuk ini).

Buat masa ini, perakam 3 dan 12 saluran dengan kapasiti memori 80 hingga 200 MB digunakan. Peranti ini mengandungi perakam, isyarat kardio rakaman digital yang terkemuka, serta penyahkod. Pengekodan dilakukan dari peranti ini, yang sebenarnya adalah komputer mini, dilengkapi dengan unit input data. Selepas mengeluarkan peranti itu, doktor meneliti nota dan membuat kesimpulan, yang sebenarnya tidak mengambil masa lebih daripada dua jam, tetapi dalam praktiknya, kerana beban kerja doktor, seseorang boleh menunggu sehingga dua hari. Selepas monitor dikeluarkan, doktor mesti menetapkan tarikh penyediaan laporan itu dan memaklumkan pesakitnya, dan di klinik terbaik boleh menghantarnya melalui e-mel.

Keperluan Pesakit untuk Pemantauan Holter

• Secara saksama menyimpan diari pemerhatian mengikut arahan doktor.
• Jangan melakukan sebarang manipulasi yang tidak dibenarkan dengan peranti itu.
• Pantau keadaan elektrod dan wayar, dapat memperbaiki semula elektrod terkelupas.
• Jangan menjalankan prosedur kebersihan di kawasan batang badan.
• Tolak fisioterapi.
• Jangan melakukan sinar-x dan kajian elektrofizik lain.
• Enggan menggunakan pad pemanasan.
• Tolak atau sekurang-kurangnya meminimumkan penggunaan radio - atau telefon bimbit atau ketuhar gelombang mikro, kerana radiasi mereka boleh mengganggu operasi peranti yang betul.
• Tunjukkan dengan terperinci dalam buku harian masa awal dan akhir kajian.

Keputusan Pemantauan Holter

Diagnostik atau pakar kardiologi terlibat dalam penilaian data yang dikumpul oleh peranti setiap hari. Untuk membantu dengan betul mentafsir data ini, buku harian yang dimaksudkan oleh pesakit adalah dimaksudkan. Keputusan pemantauan boleh dibuat dalam bentuk elektronik atau bercetak.

Selepas pemantauan ECG Holter selesai, penyahkodan keputusannya adalah seperti berikut: doktor memasuki data dari peranti dan buku harian itu ke dalam komputer, menganalisis ECG yang diterima, menggunakan program komputer khas untuk memproses dan mentafsir hasilnya. Peranti pemantauan Holter moden mampu melakukan analisis ECG primer, yang secara signifikan mengurangkan masa pakar untuk penyahkodan akhir. Lagipun, apa-apa maklumat utama dari peranti memerlukan kajian dan penyesuaian doktor, kerana tidak ada standard di sini. Tetapi akibat pemantauan Holter, keabnormalan jantung dikesan paling dipercayai.

Untuk memahami apa pemantauan Holter bercakap tentang, penyahkodan mesti memasukkan data berikut:

• Maklumat mengenai irama jantung (kekerapan dan sumber).
• Data mengenai gangguan irama semasa extrasystoles ventrikel dan supraventricular dan jeda berirama.
• Perubahan dalam selang QT, PQ dan bahagian akhir kompleks ventrikel (terhadap latar belakang aktiviti fizikal).
• Perubahan dalam segmen ST kompleks kompleks ventrikel dan menghubungkannya dengan rekod pesakit.
• Data mengenai operasi perentak jantung, jika ada.

Untuk semua masalah yang dikenalpasti, elektrokardiogram yang diluluskan dicetak.

Contraindications to Holter Monitoring

Kajian ini benar-benar tidak berbahaya dan oleh itu tidak ada contraindications.

Tetapi seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut, secara terperinci memberitahu Holter pemantauan apa yang tidak perlu dilakukan pada masa ini. Sudah tentu, memakai peranti ini tidak tanpa kesulitan: kebanyakannya mereka ditunjukkan semasa aktiviti yang kuat atau semasa tidur. Anda tidak merasa sangat selesa beralih dari sisi ke sisi dengan peranti pada tali pinggang anda dan terikat dengan wayar. Anda boleh menyikat gigi dan mencuci dengan lembut. Tetapi apabila kita bercakap tentang pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan adalah dengan berdiri di bawah alat di bawah pancuran - radas perlu dikeluarkan semasa prosedur air.

Dalam masa bergelora kita, pesakit boleh menjadi bantuan yang sangat berguna untuk polis, yang menggambarkan tujuan dan prinsip operasi peranti, supaya dia tidak disalah anggap sebagai pengebom bunuh diri.

Harga dan lokasi pemantauan Holter

Di mana hendak pergi pemantauan Holter? Jika ia dijalankan di institusi perubatan negeri, maka biasanya perlu mendaftar selama beberapa minggu untuk prosedur, oleh karena itu, ini harus dipertimbangkan. Sering kali, pesakit di hospital perbandaran dikehendaki membawa bateri baru, dan kadang-kadang elektrod, yang boleh digunakan. Jika ini tidak sesuai dengan anda, dan anda masih mencari tempat di mana pemantauan holter dapat dilakukan, maka anda harus tahu bahawa masalah ini tidak timbul di klinik swasta yang baik.

Sekiranya anda mempunyai polisi insurans perubatan wajib dan ditetapkan oleh doktor, prosedur ini adalah percuma, tetapi di klinik swasta sesiapa pun boleh melakukannya.

Di sini kos pemantauan Holter dapat dari 2 hingga 4 ribu rubel, bergantung kepada tahap pusat perubatan dan tempoh kajian.

Kongsi artikel ini dengan rakan-rakan:

Dibangunkan oleh biophysicist Amerika Norman Holter, kaedah pemantauan jantung harian dipanggil Holter 24 jam pemantauan ECG dalam penghormatannya. Kaedah ini menjadi alat yang sangat diperlukan...

Anda akan berminat:

• ECG Norm pada orang dewasa
• Coronografi jantung: kaedah menjalankan, petunjuk, komplikasi, kos
• Ujian miring (ujian ortostatik pasif) - apakah itu? Bagaimana tatacara dan cara untuk menilai hasilnya?
• Angiografi kapal jantung - bagaimana ia dilakukan? Petunjuk dan kontra, harga

Pendapat anda: Batal balasan

Sekarang mereka membaca:

• Persediaan magnesium untuk jantung: dos, kesan magnesium pada badan
• ECG: bagaimana hendak lakukan? Penyediaan, langkah demi langkah prosedur
• Ujian miring (ujian ortostatik pasif) - apakah itu? Bagaimana tatacara dan cara untuk menilai hasilnya?
• Semua tentang cardiomyopathy: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan. Hilang Upaya dengan kardiomiopati
• Bagaimana untuk merawat neurosis jantung di rumah? Ubat-ubatan rakyat, dadah

© 2015 Menjaga hati anda. Semua hak terpelihara.

Maklumat yang disediakan di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Rawatan diri dan diagnosis sendiri penyakit adalah berbahaya untuk kesihatan anda.