Peraturan dan teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung, petunjuk

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah urut jantung tidak langsung, untuk apa, kepada siapa dan siapa yang boleh melakukannya. Adakah mungkin untuk membahayakan seseorang dengan melakukan prosedur ini, dan bagaimana untuk membuatnya supaya ia benar-benar membantu.

Urut jantung tidak langsung adalah peristiwa pemulihan kecemasan yang bertujuan menggantikan dan memulihkan aktiviti jantung berhenti.

Prosedur ini adalah yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang jantungnya berhenti dan yang berada dalam keadaan kematian klinikal. Oleh itu, setiap orang mesti dapat melakukan urutan jantung. Walaupun anda bukan seorang pakar, tetapi sekurang-kurangnya kira-kira mengetahui bagaimana prosedur ini perlu dilakukan - jangan takut untuk melakukannya.

Anda tidak membahayakan pesakit, jika anda melakukan sesuatu yang tidak betul, dan jika anda tidak melakukan apa-apa, ia akan menyebabkan kematiannya. Perkara utama - semata-mata memastikan bahawa degupan jantung benar-benar tidak hadir. Jika tidak, urutan urut yang sempurna juga berbahaya.

Intipati dan makna urutan jantung

Tujuan urutan jantung adalah untuk mencipta semula buatan, menggantikan aktiviti jantung sekiranya berhenti. Ini boleh dicapai dengan memerah rongga jantung dari luar, yang meniru fasa pertama aktiviti jantung - penguncupan (systole) dengan mengurangkan tekanan pada miokardium, yang meniru fasa kedua - relaksasi (diastole).

Untuk membuat urutan sedemikian dalam dua cara: langsung dan tidak langsung. Yang pertama hanya boleh dilakukan dengan campur tangan pembedahan, apabila terdapat akses langsung ke jantung. Pakar bedah mengambilnya di tangannya dan melakukan pergeseran berirama dengan pengunduran dengan relaksasi.

Oleh itu, urutan jantung tidak langsung dipanggil secara tidak langsung, kerana tidak ada hubungan langsung dengan organ tersebut. Mampatan dilakukan melalui dinding dada, sebagai jantung terletak di antara tulang belakang dan sternum. Tekanan yang berkesan pada kawasan ini boleh memancarkan kira-kira 60% daripada jumlah darah ke dalam saluran darah berbanding dengan miokardium kontraksi diri. Oleh itu, darah dapat beredar melalui arteri terbesar dan organ penting (otak, jantung, paru-paru).

Petunjuk: yang benar-benar memerlukan prosedur ini

Perkara yang paling penting dalam urutan jantung ialah menentukan sama ada seseorang memerlukannya atau tidak. Hanya satu petunjuk - penangkapan jantung lengkap. Ini bermakna walaupun pesakit tidak sedar telah menyatakan aritmia, namun sekurang-kurangnya beberapa aktiviti jantung dipelihara, lebih baik untuk menjauhi prosedur. Mengetuk hati yang berkontrak dapat menyebabkannya berhenti.

Pengecualian adalah kes fibrillasi ventrikel yang teruk di mana mereka kelihatan gementar (kira-kira 200 kali seminit), tetapi tidak melakukan penguncupan penuh sepenuhnya, serta kelemahan sinus nod dan sekatan atrioventricular di mana denyutan jantung kurang daripada 25 denyutan seminit. Sekiranya pesakit tidak dirawat, keadaan akan menjadi lebih berat, dan penangkapan jantung akan berlaku. Oleh itu, mereka juga boleh diberikan urut tidak langsung jika tidak dapat membantu dengan cara lain.

Rasional untuk kesesuaian prosedur ini diterangkan dalam jadual:

tiada kesedaran;
tiada nadi dan tiada denyutan jantung;
tiada pernafasan;
murid adalah luas dan tidak bertindak balas kepada cahaya.

kulit sejuk dengan bintik ungu;
kornea kering;
kekejangan otot.

Kematian klinikal adalah tahap mati selepas pemberhentian aktiviti jantung berlangsung 3-4 minit. Sekiranya berlaku masa ini, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di organ (terutamanya di dalam otak) - kematian biologi berlaku. Oleh itu, satu-satunya masa apabila anda perlu melakukan urutan jantung ialah tempoh kematian klinikal. Walaupun anda tidak tahu bila penangkapan jantung berlaku, dan tidak pasti sama ada ada detak jantung, dipandu oleh tanda-tanda lain dari keadaan ini.

Arahan urutan urutan, saranan, peringatan, langkah-demi-langkah

Urutan tindakan yang membentuk teknik urutan jantung tidak langsung termasuk:

1. Tentukan sama ada pesakit mempunyai nadi dan degupan jantung:

Rasa permukaan anterolateral leher dengan jari anda dalam unjuran lokasi arteri karotid. Kekurangan denyutan menunjukkan penangkapan jantung.
Dengar dengan telinga atau fonendoskop anda ke bahagian kiri dada.

2. Jika anda ragu-ragu bahawa anda tidak mempunyai degupan jantung, sebelum anda melakukan urutan jantung tidak langsung, tentukan tanda-tanda kematian klinikal yang lain:

jumlah ketiadaan kesedaran dan apa-apa tindak balas terhadap tindakan anda;
murid-murid yang luas dan tidak responsif;
tiada pernafasan. Tanda kematian klinikal

3. Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, sila teruskan ke urut jantung tidak langsung, mengikuti teknik pelaksanaan:

Lay pesakit di belakangnya, tetapi hanya pada permukaan yang keras.
Buka mulut pesakit, jika ada lendir, muntah, darah atau apa-apa perkara asing di dalamnya, bersihkan rongga mulut dengan jari anda.
Buangkan kepala mangsa dengan baik. Ini akan menghalang kejatuhan bahasa. Adalah dinasihatkan untuk memperbaikinya dalam kedudukan ini, meletakkan manik di bawah leher.
Berdiri di sebelah kanan pesakit di peringkat dada.
Letakkan tangan kedua-dua tangan pada sternum pada titik yang terletak dua jari di bahagian bawah sternum (sempadan antara pertengahan dan ketiga yang lebih rendah).
Tangan hendaklah berbohong dengan cara ini: tapak satu tangan adalah bahagian lembut dari kelapa sawit di kawasan ketinggian ibu jari dan jari kecil tepat di bawah pergelangan tangan. Letakkan tangan kedua pada satu yang terletak di dada dan memutar jari mereka ke dalam kunci. Jari tidak boleh berbaring di tulang rusuk, kerana ia boleh menyebabkan patah tulang semasa urut.
Bendakan mangsa dengan sedemikian rupa sehingga berus yang betul anda suka berehat terhadap sternum. Tangan harus lurus (siku tidak seimbang).

Klik pada foto untuk membesarkannya

Teknik melakukan tekanan pada dada hendaklah:

Sekurang-kurangnya 100 kali seminit.
Bahawa dia ditekan 3-5 cm.
Tekan bukan dengan melengkapkan dan meluruskan lengan anda di siku anda, tetapi dengan menggunakan tekanan ke seluruh badan anda. Tangan anda harus semacam tuas penghantaran. Jadi anda tidak akan letih dan dapat melakukan urutan seberapa banyak yang anda perlukan. Prosedur ini memerlukan banyak usaha dan tenaga.

Urut jantung tidak langsung boleh berlangsung sekitar 20 minit. Setiap minit, menilai sama ada denyutan nadi muncul pada arteri karotid. Sekiranya degupan jantung telah pulih kerana berlakunya masa ini, urutan selanjutnya tidak praktikal.

Ia tidak perlu melakukan pernafasan tiruan pada masa yang sama dengan urutan jantung, tetapi mungkin. Teknik yang betul dalam kes ini: selepas 30 menekan, ambil 2 nafas.

Ramalan

Keberkesanan urut jantung tidak langsung tidak dapat diprediksi - dari 5 hingga 65% hasil pemulihan aktiviti jantung dan keselamatan kehidupan manusia. Prognosis lebih baik apabila ia dilakukan pada orang muda tanpa komorbiditi dan kecederaan. Tetapi penangkapan jantung tanpa urutan tidak langsung dalam 100% berakhir dengan kematian.

Urut jantung tidak langsung: apa yang anda perlu ketahui

Urut jantung tidak langsung (dalaman, luaran) adalah salah satu kaedah pemulihan, yang berdasarkan kesan mekanikal pada jantung berhenti untuk memulihkan fungsinya. Apabila pesakit berhenti bernafas, kaedah ini digunakan bersama dengan pengalihudaraan mekanikal (ALV) - kompleks ini dipanggil resusitasi cardiopulmonary.

Apa yang diperlukan untuk urutan jantung dalaman

Intipati urutan tidak langsung jantung adalah pemampatan jantung, yang diisi dengan darah, antara kedua permukaan - dada dan tulang belakang. Apabila ditekan, darah dipindahkan dari ventrikel, apabila dibebaskan, ke atrium.

Apakah keperluan urut urut tidak langsung? Manipulasi yang dilakukan dengan betul membolehkan mengekalkan tekanan arteri atas (sistolik) (BP) pada tahap 60-80 mm. Hg Art., Dan yang lebih rendah (diastolik) - 40 mm. Hg Seni. Jumlah output jantung adalah 30%. Tahap tekanan ini cukup untuk mengekalkan kehidupan sistem yang paling penting untuk badan - kardiovaskular, pulmonari, dan sistem saraf pusat (CNS).

Petunjuk untuk manipulasi ini adalah kematian klinikal, iaitu tanda-tanda berikut:

Kurangnya pulsasi arteri pusat (karotid, femoral, subclavian).
Kurang pergerakan pernafasan.
Pelajar yang luas yang tidak bertindak balas terhadap cahaya.
Kurang kesedaran
Cyanosis kulit (sianosis).
Kekurangan refleks.
Tiada pendarahan dari luka (jika ada).
Kehilangan refleks kornea (dengan rangsangan mekanikal kornea mata, terdapat kekurangan oklusi).

Teknik prestasi

Teknik urut jantung tidak langsung adalah dalam perenggan berikut:

Lay pesakit dalam kedudukan mendatar.
Letakkan roller di bawah leher pesakit (ini boleh menjadi pakaian yang digulung, bantal sempit).
Berdiri di sebelah kiri pesakit. Tempat pemakaian tangan resusitasi harus terletak di garis tengah sternum di daerah yang 2-3 jari melintang di atas proses xiphoid. Kelapa kiri harus berserenjang dengan sternum, dan sawit kanan harus menutup selari kiri ke dada (dengan syarat penyelamat itu adalah tangan kanan).
Telapak tangan harus selebar mungkin, dan jari-jari tidak boleh menyentuh pesakit.
Tekanan pada dada perlu dilakukan di bawah berat badan anda, tersentak, berirama.
Jika perlu, IVL dihasilkan melalui dua kaedah - dari mulut ke mulut atau dari mulut ke hidung.

Melakukan urutan tidak langsung jantung sambil mengekalkan pernafasan adalah 80-100 klik seminit. Dalam ketiadaan gerakan pernafasan, nisbah antara jumlah gelisah dan nafas adalah 30: 2, tanpa mengira jumlah resuscitator.

Dalam kes yang membawa maut dalam kehadiran kakitangan perubatan, satu stroke yang berlaku - ini adalah tamparan tajam ke kawasan dada dengan penumbuk pada jarak 25-30 cm dengan kekuatan kira-kira 10 kg (kaedah defibrillasi mekanikal).

Kriteria keberkesanan pemulihan ialah:

Pemulihan warna kulit biasa.
Pembuatan murid, rupa tindak balas mereka terhadap cahaya; penutupan kelopak mata.
Penampilan pulsasi arteri pusat.
Kemunculan denyutan arteri periferal, yang membolehkan untuk mengukur tekanan darah.
Pemulihan pernafasan bebas pernafasan.
Penampilan refleks VDP (atas saluran pernafasan) - batuk, muntah.
Pemulihan kesedaran normal.

Ia penting! Permulaan pemulihan harus dilakukan sedini mungkin, kerana kelewatan dalam pelaksanaan CPR (resusitasi kardiopulmonari) sebanyak 1 minit mengurangkan kejayaannya sebanyak 10%.

Peraturan dan ciri-ciri

Terdapat beberapa peraturan untuk melakukan urutan jantung tidak langsung:

Mangsa semasa manipulasi mesti berada di permukaan keras.
Semasa pelaksanaan urut jantung, tangan harus berada dalam keadaan yang bengkok.
Tekanan pada sternum dibuat hanya dengan telapak tangan, jari-jari harus dibangkitkan.
Semasa urut luaran, tangan tidak boleh keluar dari permukaan dada.
Anjakan sternum ke arah tulang belakang pada orang dewasa ialah 4-6 cm.
Apabila melakukan pengalihudaraan mekanikal, perlu mengembalikan saluran udara. Untuk tujuan ini, indeks dan jari tengah mesti dibalut dengan selendang atau kain kasa dan rongga mulut dibersihkan (muntah mungkin di dalam mulut, pasir mungkin tenggelam).

Acara peremajaan diadakan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Sebelum tempoh ini, bantuan ditamatkan apabila kedatangan ambulans atau selepas kematian biologi ditubuhkan.

Ciri-ciri memegang urutan jantung tertutup dalam pediatrik:

Urutan jantung dilakukan dengan dua jari atau ibu jari. Letakkan aplikasi jari resuscitator-area, terletak 1 cm di bawah garis puting.
Kekerapan kemurungan pada bayi yang baru lahir adalah 120-130 seminit, pada kanak-kanak di bawah 10 tahun - sehingga 100 per minit.
Anjakan sternum adalah 1.5 - 2 cm.
Sekiranya perlu, IVL dilakukan secara serentak melalui rongga hidung dan mulut kanak-kanak.
Sebelum ventilator, saluran udara dibebaskan dengan satu jari.

Kontraindikasi kepada urutan jantung tidak langsung

Terdapat kes apabila urut jantung tertutup adalah dilarang. Kontra untuk manipulasi ini adalah:

Beberapa patah tulang rusuk atau tulang tulang belakang.
Pendarahan intrathoracic (pulmonari) yang disyaki.
Luka dada terbuka.
Kehadiran luka mendalam.
Kemunculan gejala kematian biologi.
Penangkapan jantung pada pesakit yang menderita penyakit yang teruk.
Kehadiran sindrom kematian otak intravital.
Keracunan yang teruk, tidak serasi dengan kehidupan.
Penolakan resusitasi secara bertulis.

Kesimpulannya

Setiap orang perlu mengetahui teknik melakukan urutan jantung tidak langsung. Lagipun, dengan manipulasi yang betul, urut akan menjadi yang paling berkesan, dan peluang untuk menyelamatkan nyawa manusia akan meningkat.

Pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung

Bantuan Pertama di Kematian Klinikal

Kematian klinikal berlaku dengan penangkapan peredaran darah. Ini boleh berlaku dengan kejutan elektrik, lemas, dan dalam beberapa kes lain apabila memerah atau menyekat saluran udara.

Tanda awal penangkapan peredaran darah, yang muncul pada 10-15 pertama, adalah: kehilangan nadi dalam arteri karotid, kekurangan kesedaran, sawan. Tanda-tanda penangkapan peredaran darah, yang muncul dalam 20-60 saat pertama, adalah: murid dilebar tanpa respon terhadap cahaya, kehilangan pernafasan, atau nafas pernafasan (2-6 penyedutan dan pernafasan per minit), penampilan warna abu-abu kulit pada kulit (pertama belok segitiga nasolabial).

Keadaan ini boleh diterbalikkan, dengan itu ia boleh memulihkan sepenuhnya semua fungsi badan, jika perubahan tidak dapat dipulihkan tidak berlaku di sel-sel otak. Tubuh pesakit kekal berdaya 4-6 minit. Langkah-langkah resusitasi yang tepat pada masanya boleh membawa pesakit keluar dari keadaan ini atau menghalangnya.

Sejurus selepas tanda-tanda kematian klinikal muncul, adalah perlu untuk menghidupkan mangsa di punggungnya dan menyebabkan pukulan precordial. Tujuan tamparan sedemikian adalah untuk menggoncang dada sebanyak mungkin, yang seharusnya memberi dorongan kepada pelancaran hati yang berhenti.

Pukulan diguna pakai dengan tepi tangan yang dipenggal menjadi penumbuk ke titik yang terletak di bahagian tengah pertengahan sternum, 2-3 cm di atas proses xiphoid, yang mengakhiri tulang dada. Jadikan ia satu pergerakan yang tajam. Dalam kes ini, siku tangan yang menarik mesti diarahkan di sepanjang tubuh mangsa.

Betul dan tepat pada masanya, mogok boleh dalam beberapa saat memulangkan seseorang untuk hidup: denyutan jantungnya dipulihkan, kesedarannya kembali. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, mereka teruskan ke urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan, yang dilakukan sehingga tanda-tanda pemulihan orang terjejas muncul: denyutan yang baik dirasakan pada arteri karotid, murid secara perlahan sempit, kulit bibir atas berubah warna merah jambu.

Urut jantung tidak langsung

Urutan jantung tidak langsung dilakukan dalam urutan berikut (Rajah 1):

1. Korban diletakkan di atas pangkalannya yang tegar (tanah, lantai, dan lain-lain), seperti semasa urut pada pangkal lembut, hati boleh rosak), tali pinggang dan butang atas dada tidak dibongkar. Ia juga berguna untuk meningkatkan kaki mangsa kira-kira setengah meter di atas dada.

2. Penyelamat menjadi di sebelah mangsa, satu tangan bawah (selepas lanjutan tangan di tangan pergelangan tangan tiba-tiba) meletakkan pada bahagian bawah tulang belakang mangsa supaya paksi pergelangan tangan bersatu dengan paksi panjang sternum (titik tengah sternum sepadan dengan butang kedua ketiga pada baju atau blaus). Tangan kedua untuk meningkatkan tekanan pada penyelamat sternum mengenakan pada permukaan belakang yang pertama. Pada masa yang sama, jari-jari kedua-dua tangan perlu dibangkitkan supaya mereka tidak menyentuh dada ketika urut, dan tangan harus tegak lurus ke permukaan dada mangsa untuk memberikan dorongan menegak sternum yang tegas ke arah pemampatannya. Mana-mana kedudukan tangan penyelamat yang lain tidak dapat diterima dan berbahaya bagi mangsa.

3. Penyelamat menjadi stabil seperti yang mungkin sehingga mungkin untuk menekan pada sternum dengan lengan diluruskan di sendi siku, kemudian dengan cepat membungkuk ke depan, memindahkan berat tubuh ke lengan, dan seterusnya membungkuk sternum sekitar 4-5 cm. memastikan bahawa tekanan tidak di kawasan jantung, tetapi pada sternum. Daya rata-rata tekanan pada sternum adalah kira-kira 50 kg, jadi urut harus dilakukan bukan sahaja kerana kekuatan tangan, tetapi juga jisim badan.

Rajah. 1. Pernafasan buatan dan urut jantung tidak langsung: a - menghirup; b - menghembuskan nafas

4. Selepas tekanan singkat pada sternum, anda perlu dengan cepat melepaskannya supaya penguncupan tiruan jantung digantikan dengan kelonggarannya. Semasa relaksasi jantung tidak boleh menyentuh dada mangsa.

5. Kadar optimum urut jantung tidak langsung untuk orang dewasa adalah 60-70 tekanan setiap minit. Kanak-kanak berumur 8 tahun dipijat dengan satu tangan, dan bayi dengan dua jari (indeks dan tengah) dengan frekuensi sehingga 100-120 tekan per minit.

Dalam tab. 1. menunjukkan keperluan untuk urutan tidak langsung jantung, bergantung kepada umur mangsa.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung?

Tarikh penerbitan artikel: 07/31/2018

Tarikh kemas kini artikel: 1.03.2019

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan

Urut jantung tidak langsung - pertolongan pertama pada penamatan karyanya, penyediaan yang boleh dilakukan tanpa latihan perubatan profesional.

Aksi peremajaan bervariasi, bergantung kepada jumlah peserta dan keadaan reanimasi. Walau bagaimanapun, percanggahan dalam teknik ini hanya dapat dilihat dalam peringkat akhir - semasa pemampatan. Persediaan untuk urut dalam semua kes adalah sama.

Kaedah-kaedah ini juga bergantung pada umur: bayi, kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, remaja dan dewasa dikumpulkan dengan cara yang berbeza. Prosedur ini meningkatkan peluang untuk bertahan dan membolehkan anda menunggu kedatangan ambulans.

Dalam kes apa yang digunakan dan apa yang diarahkan?

Urut jantung tidak langsung (juga luaran, atau tertutup) adalah ukuran resusitasi, tujuannya untuk mengekalkan peredaran darah.

Prinsip prosedurnya ialah pemampatan rhythm jantung menyerupai kerja semula jadi dan menyumbang kepada pembaharuan peredaran darah. Masalah dengan peredaran darah dapat menimbulkan penyakit kongenital dan memperoleh, overdosis, kemalangan dan kejutan elektrik.

Petunjuk untuk permulaan pemulihan badan adalah kematian klinikal - proses mati, yang dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda kehidupan yang luar biasa, dengan metabolisme yang masih berlarut dalam tisu dan kerja otak.

Masa peralihan berlangsung sehingga sepuluh minit selepas jantung berhenti berfungsi, maka otaknya hancur dan pemulihan aktiviti penting menjadi mustahil.

Bagaimana untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai kematian klinikal atau sudah melewati peringkat biologi?

kehilangan kesedaran;
kekurangan pernafasan;
murid dilebar dan cahaya tidak responsif;
kekurangan denyutan jantung dan nadi.

suhu kulit (kurang daripada 20 darjah);
bintik-bintik cadaveric (ungu-biru di sisi badan di mana mangsa berbohong);
kornea kering;
rasa mati rasa.

Alasan utama untuk pemulihan adalah penahanan jantung yang lengkap. Penyelamat harus memastikan jika tidak ada detak jantung dan hanya kemudian melanjutkan ke pemulihan tubuh. Dan juga, prasyarat bagi prosedur ini adalah penilaian yang berterusan terhadap keadaan reanimasi itu.

Keberkesanan prosedur yang dinilai oleh pulangan badan menjadi normal.

Dalam reanimasi hendaklah:

merasakan denyut nadi (denyutan stabil jika tidak berhenti dalam beberapa minit);
meningkatkan tekanan darah;
memindahkan murid (penyempitan);
menormalkan nada kulit;
Pulihkan kemungkinan bernafas.

Kaedah algoritma dan pelaksanaan

Dari teknik ini, bergantung kepada bagaimana keberkesanannya akan menjadi resusitasi.

Kedudukan tangan yang tidak betul dan urutan urutan terganggu boleh menyebabkan komplikasi: patah tulang rusuk, tamponade, pneumothorax, pecah organ dalaman (postur yang salah juga akan menyebabkan penurunan kekerapan tekanan dan pemberhentian kebangkitan seterusnya akibat resuskitator keletihan). Ia adalah kedudukan tangan yang betul yang sering menentukan kejayaan acara tersebut.

Sesetengah komplikasi (tamponade, pneumothorax, sternum berbentuk corong) mungkin kontraindikasi untuk bantuan lanjut.

Urutan jantung tertutup adalah algoritma tindakan tertentu yang perlu diikuti untuk keberkesanan dan mengelakkan komplikasi yang paling besar:

mangsa harus berbaring di belakangnya, di permukaan keras dengan kepalanya terbalik dan kakinya dibangkitkan;
Dada, leher dan perut tidak boleh dikurung, jadi batalkan butang di tekak, lepaskan tali pinggang;
pastikan saluran udara boleh dilalui - mulut harus bersih dan bebas dari lendir, muntah, darah;
resuskitator perlu diletakkan di sebelah supaya bahu di atas dadanya (anda boleh berdiri di kedua-dua belah pihak, tetapi untuk pengendali kanan, kedudukan di sebelah kanan lebih mudah, dan untuk tangan kiri di sebelah kiri);
lokasi tangan yang betul dipilih secara berperingkat: cari persimpangan tulang rusuk yang lebih rendah dengan sternum, gerakkan dua jari ke atas dan letakkan tapak telapak tangan pada titik yang dijumpai;
sebelum permulaan pemulihan badan, strok precordial dilakukan - manipulasi yang dilakukan sekali di sepanjang garisan rahang ke pusat sternum, digunakan dengan penumbuk dari ketinggian tidak lebih daripada 30 centimeter, tanpa ayunan (kadang-kadang dengan tamparan tunggal, peredaran darah dapat dipulihkan, tetapi jika tidak ada peningkatan, teruskan reanimasi );
untuk menyekat jari-jari di kunci (ibu jari mata tangan utama sama ada ke dagu atau kaki).

harus ditekan dengan tegak lengan tegak lurus dan lurus;
tempat tangan tidak boleh berubah (anjakan titik tekanan boleh menyebabkan fraktur, hematoma, pecah);
Dada harus ditekan dengan 3-5 sentimeter, kadar tekanan optimum ialah 60-100 per minit;
anda perlu menyimpan tangan anda dengan ketat terhadap dada anda;
resume diperlukan hanya selepas pulangan dada ke kedudukan asalnya;
Adalah penting untuk mematuhi irama tekanan dan daya yang digunakan apabila menekan.

Urut luaran jantung tidak dapat dipisahkan dari pengudaraan buatan paru-paru dan, bergantung pada jumlah penyelamat, kaedah tindakan peresmian diubah suai:

Resusitasi bermula dengan dua suntikan udara;
selepas 15 menekan dilakukan;
maka tindakan diulang (nisbah 15 klik dan 2 nafas) sama ada sampai keadaan reanimasi bertambah baik atau sampai mati biologi dipastikan;
kekerapan tekanan - 80-100 seminit.

satu orang berdiri di kepala, yang lain di sisinya;
satu suntikan dihasilkan;
ini diikuti dengan lima menekan;
tindakan bergilir-gilir sehingga keadaan bertambah baik, atau sehingga mati biologi dipastikan (jika dada mangsa tidak mengering selama IVL, taktik resusitasi harus diubah dan nisbah mendesah dan menekan 2 hingga 15 harus diubah);
kekerapan tekanan - 80 per minit.

Masa prosedur hanya bergantung kepada kejayaan tindakan yang diambil, ketibaan ambulans atau keadaan fizikal anda (tulang rusuk patah tidak menjejaskan tempoh resusitasi). Dengan 80-100 klik pada sternum per minit, tempoh urut minimum ialah 15-20 minit. Tempoh maksimum bergantung pada peningkatan keadaan atau permulaan kematian biologi.

Satu lagi cara untuk menghidupkan semula badan juga digunakan - urutan jantung langsung. Makna, yang, dalam penyambungan semula aliran darah melalui campur tangan pembedahan.

Operasi dilakukan di sternum terbuka, di mana doktor meniru kerja jantung, memampatkan organ di tangan dengan kekerapan 60-70 perut per minit. Tindakan resusitasi ini adalah dilarang untuk dilakukan tanpa latihan profesional dan di luar hospital.

Pada masa ini, keutamaan untuk pemulihan diberikan kepada urutan tidak langsung, dan penggunaan langsung mungkin disebabkan oleh:

gangguan peredaran darah pada peringkat awal selepas operasi;
gangguan peredaran darah akibat kecederaan;
gangguan peredaran semasa pembedahan payudara.

Ciri-ciri kanak-kanak

Beberapa parameter urutan jantung tertutup dijalankan dengan cara yang berbeza, bergantung pada usia reanimated. Anda boleh menghabiskan beberapa had umur: seorang kanak-kanak sehingga setahun, sehingga 8 tahun, setiap orang yang berusia lebih dari 8 tahun (pemulihan remaja tidak berbeza dengan orang dewasa). Pendekatan yang berbeza untuk pemulihan kanak-kanak dan orang dewasa adalah disebabkan oleh saiz organ dalaman, struktur tulang rapuh dan ciri-ciri fisiologi (contohnya, kadar nadi). Dalam kes ini, prosedur untuk menyediakan resusitasi untuk semua kes adalah sama.

Anak yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga setahun diletakkan di bawah penyelamat lengan bawah. Di bawah punggung, letakkan telapak tangan anda sedemikian rupa sehingga kepala di atas badan dan condong ke belakang. Dengan kanak-kanak berumur di bawah 8 tahun, mereka terus bergerak ke urut dan pengalihudaraan mekanikal, tanpa kesan sebelum ini.

Teknologi pemulihan bayi:

yang dipegang oleh jari tengah dan indeks;
kelajuan menekan - 140 per minit;
kedalaman memaksa 1-2 sentimeter;
IVL - kira-kira 40 nafas seminit.

Teknologi pemulihan kanak-kanak sehingga 8 tahun:

diadakan dengan satu tangan;
kelajuan menekan adalah 120 per minit;
Kedalaman 3-4 cm pecah;
IVL - 30-35 nafas seminit.

Kejayaan urut jantung tidak langsung dicirikan oleh pemulihan fungsi asas badan yang seseorang kehilangan selepas penangkapan peredaran darah.

Penunjuk prestasi - organisme kembali normal. Kriteria keberkesanan pemulihan badan pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama (seperti yang dibuktikan oleh ini: menormalkan nada kulit, pergerakan murid dan bentuknya, denyutan nampak jelas). Urutan yang dilakukan dengan kesilapan boleh menyebabkan komplikasi (contohnya tulang rusuk yang paling kerap memecah), tetapi ketiadaannya sentiasa membawa maut.

Oleh itu, pada permulaan kematian klinikal, perlu segera memulakan tindakan peringatan kecemasan. Perkara utama adalah memastikan tiada denyutan jantung dan kecederaan serius dada. Buat masa ini, terdapat banyak peluang untuk belajar bagaimana untuk melakukan urutan jantung. Sekiranya anda tidak yakin dengan kebolehan anda, lihat tutorial video mengenai topik atau membeli manual yang digambarkan di mana resusitasi ditunjukkan dalam gambar dan gambar.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung - teknik dan kekerapan pelaksanaan

Urut jantung tidak langsung adalah teknik pemulihan yang melibatkan tekanan yang kuat di kawasan di mana jantung terletak untuk meneruskan peredaran darah dan memulihkan fungsi pernafasan. Teknik melakukan urutan jantung tidak langsung melibatkan pernafasan tiruan. Ia perlu untuk merangsang fungsi pernafasan. Bersama-sama, tindakan sedemikian menyumbang kepada pemulihan fungsi sistem kardiovaskular, dan juga membolehkan rangsangan jantung yang berkesan.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Pertama, anda perlu mempertimbangkan bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung. Asas prosedur ini adalah tindakan yang meniru pengecutan jantung. Stimulasi otot jantung dilakukan kerana tekanan berirama pada dada di tempat tertentu.

Melakukan urutan tidak langsung di jantung menyediakan irama jantung yang normal, yang sepatutnya kira-kira seratus tekanan setiap minit. Dengan tindakan sedemikian, urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan dilakukan secara bergantian, yang membolehkan untuk mencapai kesan yang kompleks.

Petua! Melakukan urutan jantung tidak langsung, jika perlu, perlu dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Bagi kanak-kanak, tekanan perlu dikurangkan. Jika ini tidak dilakukan, kebarangkalian kerosakan pada tulang rusuk, yang boleh menembusi paru-paru dan jantung dengan serpihannya, meningkat.

Kaedah mengendalikan urutan tidak langsung di dalam hati melibatkan kedudukan pendirian mangsa. Apabila menyediakan pertolongan cemas, adalah perlu untuk memantau nadi dan tekanan darah. Untuk jantung bekerja di luar talian, 60 mm Hg cukup.

Petua! Sekiranya denyut nadi tidak dapat dikesan melalui pembuluh darah, maka anda boleh mencuba menggunakan arteri karotid.

Melakukan respirasi buatan dan urutan jantung tidak langsung dilakukan sebelum ketibaan pakar. Tindakan sedemikian boleh diselesaikan apabila reaksi terhadap cahaya dipulihkan pada murid pesakit, dan bibir mengambil nada sihat yang normal. Sekiranya keadaan mangsa tidak membaik dalam masa empat minit, maka kematian klinikal didiagnosis.

Hakikatnya adalah bahawa jika tiada peredaran darah selama lebih dari empat minit di tubuh manusia bermula proses tidak dapat dipulihkan. Ia dicerminkan dalam kerja otak, di mana bahagian-bahagian tertentu hanya mati. Walaupun dalam kes pemulihan pesakit pesakit, kemungkinan pemulihan mereka berkurangan menjadi sifar.

Kaedah melakukan urutan jantung tidak langsung

Pertimbangkan tindakan yang dilakukan dengan urutan jantung tidak langsung. Kaedah-kaedah menjalankan agak mudah dan mencadangkan algoritma berikut:

Tekanan yang betul pada dada adalah keadaan utama.
Kekerapan purata urutan jantung tertutup adalah 100 sudu selama satu minit.
Dengan satu pertolongan pertama, seseorang mesti melakukan pernafasan buatan selepas 3-5 paip. Oleh itu ternyata untuk melakukan kira-kira 50-60 denyutan seminit.

Ia penting! Sekiranya urut jantung tidak langsung boleh dilakukan oleh mana-mana orang yang mengetahui ciri-ciri prosedur ini, urutan langsung hanya dibenarkan oleh doktor dan dilakukan semasa operasi di dada.

Sekarang kita akan melihat dengan lebih dekat bagaimana untuk melakukan urutan jantung yang tidak langsung:

Mangsa harus diletakkan di belakangnya di atas permukaan yang keras.
Bantal diletakkan di bawah leher mangsa (benda boleh digunakan).
Resuscitator harus berlutut, duduk di sebelah mangsa.
Satu telapak diletakkan sedikit di bawah sternum, yang lain diletakkan di atasnya sedemikian rupa sehingga ia terletak di kawasan jantung.
Lakukan tekanan dengan ciri kekerapan nadi biasa.

Nuansa utama yang perlu dipertimbangkan:

Lengan tidak bengkok dalam siku, yang membolehkan tekanan yang kuat menggunakan berat seluruh badan.
Bermula untuk melakukan pernafasan tiruan, anda harus menghentikan urutan jantung tidak langsung. Cadangan ini adalah berkaitan jika tindakan dilakukan oleh dua orang.
Percubaan harus dilakukan untuk menyegarkan semula sehingga kedatangan ambulans atau kematian biologi.

Apabila melakukan tindakan sedemikian untuk menyelamatkan kanak-kanak, anda harus mengubah teknik itu agak. Untuk ini, bukan telapak tangan, tiga jari digunakan, yang terletak tepat di bawah garis puting. Dada kanak-kanak itu perlu diperiksa tidak lebih daripada dua sentimeter. Seperti yang dinyatakan di atas, sangat penting untuk mengawal tekanan tekanan untuk mengelakkan tulang rusuk patah.

Ia penting! Tidak sekali-kali tidak boleh melanggar teknik urutan jantung tidak langsung. Kesalahan utama dikaitkan dengan kitaran tekanan yang tidak betul dan pernafasan buatan tanpa hidung yang tertutup. Iaitu, udara yang bernafas ke dalam paru-paru orang yang cedera, hidungnya mesti ditutup, jika tindakan tidak akan menjadikan hasil yang diinginkan.

Sekiranya pesakit adalah kanak-kanak, prosedurnya dilakukan dengan satu tangan. Urutan jantung tertutup untuk bayi baru lahir dilakukan dengan bantuan jari. Tekanan bertukar dengan pernafasan buatan, dengan mempertimbangkan nisbah 5 hingga 1. Jika perlu, peningkatan jumlah penekanan mungkin, tetapi tidak lebih dari 130 per menit.

Pemulihan lanjut

Teknik prosedur ini membolehkan anda untuk membawa seseorang ke kesadaran tidak selalu. Mungkin terdapat keadaan di mana ia akan menstabilkan fungsi pernafasan, terdapat satu nadi dan pupillary reaksi normal kepada cahaya, tetapi pesakit masih tidak sedarkan diri.

Kemudian mangsa harus diletakkan di sisinya, mulutnya dibuka dan cek dibuat agar lidah tidak masuk ke dalam faring. Mangsa mungkin mengalami pernafasan yang teruk, disertai dengan mengiosa dan, dalam beberapa kes, melepaskan tekanan, yang dilihat di sudut mulut. Kemudian prosedurnya hendaklah seperti berikut:

Menggunakan jari, kita mengeluarkan lidah dari mulut, memegangnya sehingga kesedaran kembali kepada mangsa.
Sekiranya resusitasi dijalankan oleh seorang, maka lidah boleh disematkan pada bibir menggunakan pin. Ini akan membantu mencegah pengingesan semula. Perlu diingatkan bahawa ini boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan juga kematian.

Untuk membuat mangsa menjadi lebih cepat, anda perlu melakukan ini:

Kami melembapkan kapas kecil dalam ammonia.
Langkah seterusnya ialah membawa kapas ke hidung mangsa. Anda tidak boleh membawa terlalu dekat untuk mengelakkan kerosakan sistem pernafasan. Jarak normal adalah kira-kira 10 cm.
Sekiranya kaedah itu tidak berfungsi dan mangsa tidak masuk ke induknya, bulu kapas harus dikeluarkan dengan memegang selama beberapa saat.
Mangsa terlindung dari cahaya matahari langsung. Mengenai ini, anda boleh membuat dia kenyal di keningnya. Selepas beberapa minit, mangsa akan kembali ke perasaan. Jika keadaannya tidak sedarkan diri, maka kerosakan otak atau kehadiran pendarahan teruk mungkin.
Tindakan pemulihan selanjutnya harus dijalankan oleh pakar, oleh itu perlu menunggu ambulans tiba.

Ia penting! Walaupun pernafasan pesakit dipulihkan sebagai hasil pertolongan pertama, dan nadi mula dirasakan, tindakan ini tidak boleh dihentikan. Urut perlu dilakukan sehingga kadar jantung menjadi semula jadi dan pesakit mula bernafas secara mandiri.

Kadang-kadang bentuk dada tidak boleh dipulihkan selepas tekanan. Dalam keadaan sedemikian, ia dikehendaki menjalankan prosedur pengisian jantung dengan darah yang dikumpulkan dari vena yang cedera. Ini hanya dilakukan oleh sekumpulan doktor profesional.

Sekiranya pertolongan cemas akan dijalankan dengan kakitangan perubatan, doktor boleh memberi pesakit suntikan dengan adrenalin, yang akan membolehkan jantung berlari.

Kesilapan utama

Disebabkan kekurangan maklumat resuscitator, kesilapan dalam pertolongan cemas adalah perkara biasa. Pertimbangkan yang paling kerap antara mereka:

Ia sama sekali tidak berguna untuk merangsang sternum di bawah tempat yang diperlukan. Perlu diingat bahawa menekan perlu dilakukan sepanjang garis konvensional yang ditarik di antara puting beliung ke kiri rusuk.
Dilarang melakukan urutan dan pernafasan buatan serentak.
Asas lembut tidak sesuai untuk urutan, kerana memulihkan aliran darah normal dalam kes ini adalah mustahil.
Sekiranya kepala mangsa dibuang balik, anda perlu menghalangnya. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan menelan lidah, yang boleh merumitkan resusitasi.

Sangat penting untuk melakukan urutan jantung secara langsung pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan betul. Prosedur ini boleh dijalankan sama ada bersendirian atau bersama. Pada masa yang sama adalah perlu untuk memerhatikan urutan tindakan yang perlu dilakukan dengan kekerapan kontraksi jantung.

Bagaimana untuk melakukannya: urut jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal

Apabila aktiviti bernafas dan jantung dipulihkan, mangsa, yang tidak sedarkan diri, mesti diletakkan di sisinya untuk mencegah keletihannya dengan lidahnya sendiri atau muntah.

Kejatuhan lidah sering ditunjukkan oleh pernafasan, mengingatkan berdengkur, dan pernafasan yang sangat terhalang.

Kaedah dan teknik untuk pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung

Jika aktiviti p eanimatsionnye membawa dua orang, salah seorang daripada mereka menjalankan urut jantung, yang lain - dalam mod pernafasan tiruan, satu suntikan setiap lima paip di dinding dada.

Bila hendak memulakan resusitasi

Bagaimana jika seseorang jatuh bawah sedar? Pertama anda perlu mengenal pasti tanda-tanda kehidupan. Pukulan jantung dapat didengar dengan meletakkan telinga pada dada korban atau dengan merasakan nadi pada arteri karotis. Pernafasan boleh dikesan oleh pergerakan dada, membongkok ke muka dan mendengar kehadiran penyedutan dan pernafasan, membawa cermin ke hidung atau mulut mangsa (ia akan berpeluh semasa bernafas).

Sekiranya terdapat kurang bernafas atau degupan jantung, pemulihan harus bermula dengan segera.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung? Teknik apa yang wujud? Yang paling biasa, boleh diakses oleh semua orang dan berkesan:

urut jantung luaran;
nafas dari mulut ke mulut;
nafas dari mulut ke hidung.

Adalah dinasihatkan untuk mengadakan resepsi untuk dua orang. Urutan jantung sentiasa dilakukan dengan pengudaraan buatan.

Prosedur dalam ketiadaan tanda-tanda kehidupan

Melepaskan organ-organ pernafasan (rongga mulut, rongga hidung, faring) dari mungkin badan-badan asing.
Jika terdapat degupan jantung, tetapi orang itu tidak bernafas, hanya respirasi buatan yang dilakukan.
Sekiranya tiada detak jantung, pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung dilakukan.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Teknik melakukan urutan tidak langsung jantung adalah mudah, tetapi ia memerlukan tindakan yang tepat.

1. Seseorang diletakkan di atas permukaan tegar, bahagian atas badan dibebaskan dari pakaian.

2. Untuk memegang urutan jantung yang tertutup, resuskitator merasakan di sisi mangsa.

3. Maksimum diluruskan sawit asas diletakkan di tengah-tengah toraks selama dua atau tiga sentimeter di atas akhir sternal (tepi tempat pertemuan).

4. Di manakah tekanan pada dada dengan urutan jantung tertutup? Titik tekanan maksimum sepatutnya berada di pusat, bukan di sebelah kiri, kerana jantung, bertentangan dengan pendapat umum, terletak di tengah.

5. Ibu jari harus menghadap dagu atau perut seseorang. Tangan kedua diletakkan di atas salib. Jari-jari tidak boleh menyentuh pesakit, telapak tangan harus diletakkan dan menjadi sebanyak mungkin.

6. Menekan ke kawasan jantung dilakukan dengan tangan lurus, siku tidak bengkok. Tekanan itu harus semua berat, bukan hanya tangan. Kejutan harus begitu kuat sehingga dada orang dewasa jatuh sebanyak 5 sentimeter.

7. Dengan kekerapan tekanan apa yang dilakukan urut jantung tidak langsung? Tekan sternum pada selang sekurang-kurangnya 60 kali seminit. Ia perlu menumpukan kepada keanjalan sternum orang tertentu, betul-betul bagaimana ia kembali ke kedudukan bertentangan. Sebagai contoh, dalam orang tua, kekerapan menekan boleh tidak lebih daripada 40-50, dan pada kanak-kanak ia boleh mencapai 120 atau lebih tinggi.

8. Berapa banyak nafas dan tekanan yang dilakukan dengan pernafasan tiruan?

Selepas setiap 15 tekanan, ia membantu pesakit dua kali sehari untuk meniup udara ke dalam paru-paru yang terjejas dan mengurut semula hati.

Kenapa urut tidak langsung jantung tidak mungkin jika mangsa terletak pada lembut? Dalam kes ini, tekanan akan menolak di hati, tetapi pada permukaan yang lasak.

Sering kali, dengan urut jantung tidak langsung, rusuk rosak. Tidak perlu takut untuk ini, perkara utama adalah untuk menghidupkan semula orang itu, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Tetapi perlu diingat bahawa tepi yang pecah kemungkinan besar adalah hasil daripada prestasi yang tidak wajar dan anda harus menyederhanakan tekanan kemurungan.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan buasir mulut ke mulut?

Mangsa mesti diberikan kedudukan mendatar dengan kepalanya dibuang ke belakang. Di bawah leher anda boleh meletakkan roller atau lengan. Sekiranya terdapat kecurigaan tulang patah tulang belakang, maka anda tidak boleh membuang kepalanya.
Rahang bawah perlu didorong ke hadapan dan ke bawah. Membebaskan mulut dari air liur dan muntah.
Memegang dalam satu tangan rahang terbuka orang terjejas, yang kedua anda perlu ketat picit hidungnya, menyedut mendalam dan menghembus nafas sebanyak mungkin ke dalam mulutnya.
Kekerapan suntikan udara seminit semasa pernafasan buatan ialah 10-12.

Disyorkan untuk sendiri menyelamat keselamatan pernafasan mereka adalah yang terbaik dilakukan melalui tisu yang sama mengawal ketumpatan menekan dan menghalang "kebocoran" di udara. Penghembusan tidak boleh menjadi tajam. Hanya pengeluaran nafas yang kuat tetapi licin (dalam jarak 1-1,5 saat) memastikan pergerakan yang betul bagi diafragma dan paru-paru mengisi dengan udara.

Bernafas dari mulut ke hidung

Respirasi buatan "mulut ke hidung" dilakukan jika pesakit tidak dapat membuka mulutnya (contohnya, kerana kekejangan).

Setelah meletakkan mangsa di atas permukaan yang lurus, buang kembali kepalanya (jika tidak ada contraindications untuk ini).
Periksa patensi nasal hidung.
Sekiranya mungkin, rahang perlu maju.
Selepas penyedutan maksimum, anda perlu meniup udara ke hidung orang yang terjejas, dengan rapat menutup mulutnya dengan satu tangan.
Setelah satu nafas, hitungkan ke 4 dan ambil yang seterusnya.

Ciri-ciri resusitasi kanak-kanak

Pada kanak-kanak, teknik resusitasi berbeza dari yang di kalangan orang dewasa. bayi toraks sehingga setahun adalah sangat halus dan rapuh, kawasan jantung adalah lebih kecil daripada pangkal telapak dewasa, jadi menekan apabila tekanan dada tidak dibuat tapak tangan dan dua jari. Pergerakan dada tidak boleh melebihi 1.5-2 cm. Kekerapan menekan sekurang-kurangnya 100 per minit. Pada umur 1 hingga 8 tahun, urut dilakukan dengan satu telapak tangan. Dada harus bergerak 2.5-3.5 cm. Ia perlu melakukan urutan dengan kekerapan kira-kira 100 tekan per minit. Nisbah penyedutan untuk menekan dada pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun mesti 2/15, pada kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun - 1/15.

Bagaimana untuk membuat pernafasan tiruan kepada seorang kanak-kanak? Pernafasan buatan kanak-kanak boleh dilakukan dengan teknik "dari mulut ke mulut." Oleh kerana bayi mempunyai wajah yang kecil, seorang dewasa boleh melakukan pernafasan buatan dengan segera menutup mulut dan hidung anak. Kemudian kaedah itu dipanggil "dari mulut ke mulut dan hidung". Pernafasan tiruan kepada kanak-kanak dilakukan dengan kekerapan 18-24 seminit.

Bagaimana untuk menentukan sama ada resusitasi dilakukan dengan betul

Tanda-tanda keberkesanan semasa mematuhi peraturan untuk melaksanakan respirasi buatan adalah seperti berikut.

Apabila betul melakukan respirasi buatan, anda dapat melihat pergerakan dada naik dan turun semasa penyedutan pasif.
Jika pergerakan dada lemah atau terlambat, anda perlu memahami sebab-sebabnya. Mungkin kepatuhan mulut ke mulut atau hidung, nafas cetek, badan asing yang menghalang udara dari mencapai paru-paru.
Sekiranya semasa bernafas di udara, dada tidak naik, tetapi abdomen, maka ini bermakna bahawa udara tidak melalui saluran udara, tetapi melalui esofagus. Dalam kes ini, anda perlu menekan perut dan menghidupkan kepala pesakit ke sisi, seperti muntah yang mungkin.

Keberkesanan urutan jantung juga perlu diperiksa setiap minit.

Jika, apabila melakukan urutan tidak langsung di dalam hati, impuls muncul pada arteri karotid, seperti denyut nadi, ini bermakna daya tekanan adalah mencukupi untuk membolehkan darah mengalir ke otak.
Dengan resusitasi yang betul, mangsa tidak lama lagi akan mengalami kontraksi jantung, tekanan akan meningkat, pernafasan spontan akan muncul, kulit akan menjadi kurang pucat, murid akan sempit.

Ia adalah perlu untuk menjalankan semua tindakan tidak kurang daripada 10 minit, dan lebih baik sebelum kedatangan ambulans. Dengan detak jantung yang berterusan, pernafasan tiruan perlu dilakukan untuk masa yang lama, sehingga 1.5 jam.

Sekiranya langkah-langkah penyembuhan tidak berkesan selama 25 minit, mangsa membina bintik-bintik lekuk, gejala murid kucing (ketika menekan pada bola mata, murid menjadi menegak, seperti kucing) atau tanda awal rigor mortis - semua tindakan boleh dihentikan, sejak kematian biologi telah berlaku.

Tindakan resusitasi awal dimulakan, semakin besar kemungkinan seseorang kembali ke kehidupan. Pelaksanaan yang tepat tidak hanya dapat membantu menghidupkan semula, tetapi juga menyediakan organ vital dengan oksigen dan mencegah kematian dan kecacatan mangsa.

Ketepatan urut ditentukan oleh penampilan nadi pada arteri karotid pada masa dengan tekanan pada dada.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan

Resusitasi dijalankan apabila seseorang mempunyai kekurangan nadi dan pernafasan. Resusitasi termasuk urut jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal (pernafasan tiruan). Setiap orang mesti dilatih dalam kemahiran ini untuk membantu mangsa dengan tepat pada masanya dan menyelamatkan nyawanya.

Resusitasi perlu dijalankan dengan betul, mengikut piawaian perubatan dan algoritma. Hanya dengan pencapaian resusitasi kardiopulmonari yang betul, mungkin untuk memulihkan fungsi penting.

Teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan

Urut jantung luaran (tidak langsung) adalah mampatan yang menyebabkan mampatan otot jantung dan mengepam darah melalui badan. Tanda untuk urutan jantung tertutup adalah ketiadaan nadi. Selain itu, denyutan nadi hanya boleh ditentukan pada arteri besar (femoral, karotid).

Kaedah dan prosedur untuk mengendalikan urutan jantung tidak langsung (luaran):

Mangsa harus diletakkan di permukaan datar yang tegar;
Penyelamat terletak di sebelah mangsa;
Anda mesti terlebih dahulu melakukan pukulan. Dia mengendalikan kepalanya ke dalam sternum dari ketinggian 20 hingga 30 sentimeter. Pukulan mesti tajam dan kuat. Selepas itu, cuba untuk menentukan nadi pada arteri besar. Dalam sesetengah kes, sudah cukup untuk mempunyai stroke yang terdahulu agar jantung menyambung semula kerjanya;
Sekiranya denyutan nadi belum muncul, maka perlu untuk meneruskan ke tekanan dada;
Untuk memulakan, penempatan tangan yang betul ditentukan. Payudara hendaklah dibahagikan kepada 3 bahagian yang sama. Tangan ditetapkan pada ketiga bahagian bawah sternum, 2 sentimeter di atas proses xiphoid (ia boleh dirasai dengan baik);
Kini anda perlu meletakkan kedudukan tangan penyelamat dengan betul pada sternum mangsa. Pertama, tangan kerja ditubuhkan (untuk orang yang tangan kanan, tangan kanan, dan untuk tangan kiri, kiri). Tangan harus menyentuh bahagian bawah sternum sahaja, jari-jari tidak boleh menyentuh badan;

Tangan kedua ditempatkan di atas pekerja;
Mampatan adalah perlu hanya dengan lengan diluruskan di siku. Pada masa yang sama anda perlu menolak seluruh badan, bukan hanya tangan anda. Hanya dalam hal ini akan ada cukup kekuatan untuk menyekat hati;
Hanya sternum ditekan selama 3 - 5 sentimeter, tulang rusuk tidak boleh disentuh;
Mampatan harus berirama dan sama dalam kekuatan. Kekerapan mampatan dari 100 hingga 120 seminit.

Respirasi buatan boleh dilakukan dalam beberapa cara: mulut ke mulut, kaedah yang paling biasa digunakan, mulut ke hidung, mulut ke mulut dan hidung, digunakan pada anak-anak kecil dan menggunakan beg Ambu.

Algoritma pernafasan buatan:

Letakkan orang itu di permukaan rata, letakkan roller kecil di bawah leher. Buka mulut dan periksa badan asing di dalamnya;
Letakkan sapu tangan, serbet kain kasa pada mulut atau hidung mangsa. Ini akan melindungi penyelamat dari hubungan dengan pelepasan mangsa dan kemungkinan jangkitan;
Cubit hidung pesakit;
Tarik nafas, geser mulut terbuka pesakit dengan bibirnya dan tekan mereka rapat sehingga udara tidak keluar. Dan buat nafas dalam jumlah biasa;

Memantau ketepatan pernafasan tiruan. Apabila meniup udara, beri perhatian kepada dada seseorang. Ia mesti bangkit;
Menghembuskan nafas dan nafas semula ke mulut mangsa. Perlu diingatkan bahawa penyelamat tidak boleh bernafas secara mendalam. Jika tidak, dia akan berasa pening, dan dia mungkin akan kehilangan kesedaran.

Pertama lakukan pernafasan buatan. Ia perlu melakukan 2 nafas berturut-turut, masa berlalu 10 saat, dan kemudian teruskan ke urut tidak langsung.

Nisbah pernafasan buatan (ALV) ke urut jantung tidak langsung adalah 2:15.

Resusitasi satu orang

Resusitasi adalah proses yang memakan masa dan intensif tenaga. Oleh itu, disyorkan untuk melaksanakannya kepada 2 penyelamat. Tetapi keadaan ini tidak selalu boleh dilaksanakan. Oleh itu, dalam beberapa situasi, seseorang harus melakukan prosedur penyelamatan. Bagaimana untuk bertindak dalam keadaan sedemikian?

Teknik melakukan urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal oleh satu orang:

Lay korban di belakangnya pada permukaan rata, letakkan roller di bawah leher;
Pertama, lakukan kaedah pengudaraan mekanikal mulut ke mulut atau kemasukan mulut. Jika suntikan dilakukan melalui hidung, maka anda harus menutup mulut anda dan mengatasinya dengan dagu. Jika respirasi tiruan dilakukan melalui mulut, hidung diapit;
2 nafas dijalankan;
Kemudian penyelamat segera meneruskan untuk melakukan urutan tidak langsung. Dia mesti melakukan semua manipulasi dengan jelas, cepat dan betul;
Dihasilkan 15 tekanan (tekanan) di dada. Kemudian sekali lagi, pernafasan tiruan.

Resusitasi Cardiopulmonary oleh dua penyelamat

Jika terdapat dua penyelamat, maka resusitasi adalah lebih mudah untuk dilakukan. Satu orang melakukan pernafasan buatan, dan urut tidak langsung kedua.

Algoritma untuk melakukan urut jantung tidak langsung (luaran) oleh 2 penyelamat:

Mangsa diletakkan dengan betul (di atas permukaan yang keras dan rata);
1 penyelamat terletak di kepala, dan yang kedua meletakkan tangannya pada tulang dada;
Pertama anda perlu melakukan 1 suntikan dan periksa ketepatan pelaksanaannya;
Kemudian 5 tekanan, selepas itu peristiwa diulang;
Perbelanjaan tekanan dilakukan di telinga, sehingga orang kedua siap dalam waktu untuk pelaksanaan ventilasi mekanik. Resusitasi dalam kes ini dijalankan secara berterusan.

Kadar pemampatan semasa pernafasan kardiopulmonari oleh 2 orang adalah 90 - 120 setiap minit. Penyelamat harus berubah supaya keberkesanan resusitasi tidak berkurang dengan masa. Sekiranya penyelamat yang melakukan urut mahu berubah, maka dia harus memberi amaran kepada penyelamat kedua terlebih dahulu (misalnya, semasa mengira: "ditukar", 2, 3, 4.5).

Ciri-ciri urut luaran jantung dan pengalihudaraan mekanikal pada kanak-kanak

Teknik melakukan resusitasi untuk kanak-kanak bergantung pada usia mereka.