Apakah ujian darah biokimia?

Salah satu ujian makmal yang paling bermaklumat dan dapat diakses adalah biokimia darah. Kaedah ini membantu menentukan keadaan organ dalaman manusia dan mengenalpasti perkembangan keabnormalan patologi pada peringkat awal. Penilaian proses metabolik dan keperluan tubuh bagi unsur jejak tertentu juga ditentukan menggunakan analisis biokimia.

Analisis biokimia darah sangat bermaklumat.

Petunjuk untuk penghantaran analisis biokimia darah

Sebarang peperiksaan (khas atau untuk tujuan profilaksis) bermula dengan penghantaran ujian darah biokimia (BAC).

Petunjuk yang kerap untuk kajian ini adalah:

• patologi hati dan buah pinggang;
• keabnormalan dalam fungsi jantung yang normal (iskemia, kekurangan, serangan jantung, angin ahmar);
• penyakit sistem genitouriner (proses radang pelbagai etimologi);
• patologi endokrin (diabetes mellitus, gangguan tiroid);
• kerosakan dalam aktiviti normal saluran penghadaman (ulser atau proses keradangan dalam perut, usus, duodenum, pankreas);
• Perubahan patologi dalam tulang belakang, sendi dan tisu lembut (osteochondrosis, arthrosis, arthritis, bursitis, osteoporosis).

Ia adalah mandatori bahawa BAC diresepkan semasa kehamilan, sebelum sebarang operasi yang akan datang, dengan pemeriksaan kesihatan tahunan.

Dermakan darah untuk keperluan biokimia untuk penyakit jantung koroner

Apa yang termasuk dalam biokimia?

Bergantung kepada situasi individu, analisisnya merangkumi beberapa komponen tertentu. Ini berlaku apabila anda perlu menubuhkan punca pelanggaran badan tertentu. Dalam kes gambaran klinikal samar-samar keadaan pesakit atau untuk mengkaji masalah yang lebih terperinci, TANK terperinci perlu dilakukan.

Jadual "Petunjuk utama analisis biokimia lengkap darah"

Tujuan biokimia yang dikembangkan adalah menentukan penyakit tertentu dan menilai sejauh mana kerusakan pada organ jiran oleh proses patologi.

Bagaimana untuk menyediakan ujian darah

Hasil analisis biokimia darah sangat bergantung pada persiapan untuk prosedur.

Untuk mengelakkan data yang rosak, penting untuk mengikuti beberapa peraturan asas:

1. Penyerahan bahan biologi berlaku pada perut kosong. Jangan makan atau minum 8-10 jam sebelum mengendalikan. Jika anda perlu menentukan tahap gula yang tepat, tidak perlu menyikat gigi anda dan minum air kosong tanpa gas.
2. Pada malam analisis, meninggalkan makanan ringan - berlemak, asin, asap, pedas, dan juga menghilangkan penerimaan kopi atau teh yang kuat.
3. 2-3 hari sebelum kajian, jangan minum alkohol. Dan satu jam sebelum prosedur - hentikan merokok.
4. Sekurang-kurangnya satu hari sebelum analisis, elakkan buruh mental dan fizikal yang keras, tekanan dan kecenderungan emosi.
5. Bahan biologi harus diambil pada waktu pagi sebelum semua prosedur perubatan (suntikan, mengambil pil, dropper, tindakan perkakasan).
6. Pengambilan ubat harus dihentikan 10-14 hari sebelum derma darah. Jika ini tidak mungkin, adalah penting untuk memberitahu doktor anda.

Jangan minum teh atau kopi sebelum ujian.

Bagaimana menderma darah untuk biokimia

Keanehan analisis biokimia adalah bahawa ia memerlukan darah dari vena.

Ambil bahan biologi seperti berikut:

• pesakit duduk di atas meja, mempunyai tangan kanannya (kiri) di hadapannya pada roller khas;
• pada jarak 4-6 cm di atas siku, jururawat membaiki suatu hos pengapit atau hos getah;
• pesakit mula bekerja dengan genggamannya (meremas, tidak berkemas), dan jururawat pada masa ini menentukan urat yang paling terisi dengan palpation;
• tapak tusukan dirawat dengan kapas dengan alkohol dan jarum dimasukkan;
• menarik plunger jarum suntik, pakar mengumpul jumlah bahan biologi yang diperlukan; pada akhir prosedur, alkohol yang disekat ke tapak suntikan;
• Siku mesti bengkok, dan simpan pad kapas dengan ketat selama 3-5 minit.

Prosedur untuk pengambilan darah untuk LHC hampir tidak menyakitkan dan tidak mengambil masa lebih daripada 5 minit. Bergantung pada beban kerja pakar, penyahkodan analisis dilakukan dalam masa 2-3 hari.

Tafsiran hasil dan norma

Tafsiran nilai yang diperolehi daripada analisis biokimia darah diberikan kepada pesakit dalam bentuk khas. Ia adalah jadual di mana parameter yang dikaji ditandakan dan nisbahnya kepada nilai normal.

Ujian darah biokimia: transkrip

Analisis biokimia darah adalah diagnosis makmal yang komprehensif, yang dijalankan untuk menilai keadaan organ-organ dalaman dan sistem dan mengenal pasti keperluan badan untuk unsur surih dan tahap kepuasannya. Menurut parameter biokimia komposisi darah, diagnostik primer fungsi hati, ginjal, pankreas dan organ lain dilakukan, data diperolehi pada proses metabolik (lipid, protein, metabolisme karbohidrat).

Ujian darah biokimia yang komprehensif (LHC) telah dicadangkan untuk tujuan prophylactic untuk pemantauan kesihatan dan diagnosis awal penyakit setiap tahun, serta untuk membangunkan penyakit somatik atau berjangkit, dalam proses penyakit, dan pada peringkat pemulihan klinikal.

Tafsiran hasil analisis biokimia dilakukan oleh pakar berdasarkan piawaian makmal dan kepatuhannya terhadap petunjuk yang dikenal pasti. Mengekalkan sendiri ujian yang paling kerap memberikan idea yang sangat cetek keadaan kesihatan dan boleh menyebabkan diagnosis diri yang salah dan rawatan diri yang berikutnya, seperti ketika menafsirkan hasilnya perlu memperhatikan tidak hanya penunjuk umur dan seks, tetapi juga pengaruh penyakit yang ada dan masa lalu, dengan mengambil obat-obatan tertentu yang dapat mempengaruhi komposisi darah, dan juga untuk mempertimbangkan gambaran analisis dalam kompleks: banyak petunjuk menunjukkan kehadiran pelbagai proses, seperti kedua-dua fisiologi dan patologi, dan hanya pakar yang betul dapat menafsirkan sebab untuk perubahan komposisi darah. Dan selalunya untuk diagnosis selepas ujian darah dengan kaedah ini, doktor menetapkan ujian tambahan untuk menjelaskan dan membezakan sebab-sebab keadaan yang dikenalpasti pesakit.

Glikemia atau gula darah. Foto: Romaset / Shutterstock.com

Persediaan untuk analisis biokimia: bagaimana untuk tidak memesongkan keputusan

Untuk analisis biokimia, darah vena digunakan, kira-kira 5 ml diedarkan dalam beberapa tiub. Memandangkan kajian ini merangkumi indikator yang boleh berubah disebabkan oleh pengambilan makanan, air, aktiviti fizikal atau rangsangan neuro-emosional, serta kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu, terdapat peraturan-peraturan untuk mempersiapkan derma darah untuk kajian tersebut. Ini termasuk:

• lapar selama 10-12 jam sebelum pensampelan darah;
• pengecualian dari ransum pada separuh kedua hari sebelum analisis kopi, teh yang dibakar kuat;
• memanjangkan diet selama 2-3 hari sebelum ujian: disarankan untuk tidak makan makanan berlemak, goreng, pedas, alkohol, dan sebagainya;
• pada hari sebelumnya, adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal tinggi dan prosedur terma (mandi, sauna, mandi panas yang panjang);
• adalah perlu menderma darah sebelum mengambil ubat harian, menjalankan prosedur dan manipulasi perubatan tambahan (suntikan, pentadbiran ubat intravena, penyelidikan menggunakan kaedah fizikal - sinar-X, fluorografi, dll., lawatan ke doktor gigi);
• Pada hari pensampelan darah, adalah perlu untuk menahan diri dari aktiviti fizikal, joging pagi atau berjalan kaki ke makmal. Sebarang aktiviti fizikal mempengaruhi gambar darah dan menjadikannya sukar untuk mentafsirkan hasilnya;
• tekanan, ketegangan saraf, sebagai rangsangan emosional juga boleh memesongkan keputusan;
• sejurus sebelum analisis, anda mesti duduk diam selama 10 minit dan memastikan bahawa irama bernafas dan degupan jantung adalah normal;
• Untuk penunjuk tepat analisis glukosa, salah satu faktor yang ditentukan dalam biokimia, terutamanya penting dalam diagnosis diabetes, seseorang harus menahan bukan sahaja dari minuman pagi (termasuk air) dan gula-gula getah, tetapi juga dari gigi sikat, terutamanya dengan ubat gigi. Resipi pencinta membantu untuk mengaktifkan pankreas dan insulin;
• hari sebelum analisis tidak disyorkan untuk mengambil ubat menyerap hormon, diuretik, antibakteria, trombo, ubat-ubatan yang mempengaruhi kelikatan darah, dan sebagainya;
• jika perlu, dalam diagnosis jumlah kolesterol dalam darah terhadap latar belakang pentadbiran statin, kursus terapi (seperti yang dipersetujui dengan pakar) harus dihentikan dalam masa 10-14 hari;
• jika ujian semula diperlukan untuk memperbaiki keputusan, darah perlu diambil dengan syarat-syarat yang paling serupa: makmal yang sama, masa hari, sehingga laluan dari rumah ke tempat pengumpulan darah (berjalan kaki atau dengan pengangkutan).

Mana-mana aktiviti manusia adalah disebabkan oleh proses biokimia di dalam badan dan, dengan itu, menyebabkan perubahan dalam darah. Norma-norma pakar yang dipandu dalam menganalisis analisis adalah berdasarkan kajian pengaruh faktor purata - darah diambil pada perut kosong, beristirahat, tanpa tindakan aktif sebelum dan mengaktifkan sistem pencernaan. Perubahan dramatik dalam komposisi darah akan ketara walaupun penunjuk diputarbelitkan dengan berlari di belakang bas atau cawan kopi pagi, tetapi sedikit melebihi sempadan norma atau menghampirinya, menunjukkan perkembangan penyakit, mungkin berubah akibat ketidakpatuhan peraturan penyediaan untuk analisis biokimia dan mengakibatkan ketidaktepatan dan tafsiran tidak tepat.

Nilai purata: normal untuk orang dewasa

Julat norma jumlah pelbagai bahan yang terkandung di dalam darah disusun berdasarkan kajian petunjuk statistik kajian orang yang sihat dan pesakit dengan pelbagai penyakit dan patologi. Apabila menafsirkan, perlu diingat bahawa piawaian piawaian berbeza bergantung pada umur, untuk beberapa komponen terdapat piawai tertentu untuk lelaki dan wanita. Di bawah keadaan fisiologi (contohnya, kehamilan), sempadan norma juga beralih: contohnya, jumlah kolesterol dalam tempoh kehamilan mungkin dua kali lebih tinggi daripada norma bersyarat, dan hemoglobin pada masa kehamilan tertentu berkurang disebabkan peningkatan jumlah darah, dan ini dianggap normal, dan bukan suatu petunjuk untuk terapi.

Untuk mengambil kira pengaruh pelbagai faktor apabila mentafsir keputusan, disarankan untuk menghubungi seorang pakar yang menilai sejarah umum pesakit dan gambar darah kompleks, dan bukan hanya hasil penunjuk yang mematuhi norma-norma dalam jadual. Doktor menilai gejala umum, aduan, ciri-ciri aktiviti profesional, kehadiran dalam sejarah penyakit dan kecenderungan genetik.

Foto: Bilik Studio / Shutterstock.com

Apabila menilai keputusan, perlu memberi tumpuan kepada norma yang digunakan dalam makmal tertentu, kerana peralatan makmal yang berbeza dapat menganggarkan jumlah bahan tertentu dalam unit pengukuran yang berlainan - mikrogram, mmol per liter, peratusan, dan lain-lain. Sangat penting untuk mengambil kira maklumat ini apabila menafsirkan hepatik enzim (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), di mana suhu juga dipengaruhi oleh suhu inkubasi sampel, yang biasanya ditunjukkan pada lembaran hasil.

Beberapa nilai norma untuk orang dewasa ditunjukkan dalam jadual.

Apakah yang ditunjukkan oleh ujian darah biokimia dan apakah norma untuk orang dewasa?

Biokimia (dari bahasa Yunani "Bios" - "hayat", biologi atau fisiologi) - adalah sains yang mengkaji proses kimia di dalam sel yang mempengaruhi aktiviti penting seluruh organisma atau organ khususnya. Tujuan sains biokimia adalah pengetahuan tentang unsur-unsur kimia, komposisi dan proses metabolisme, cara-cara pengawalannya dalam sel. Menurut definisi lain, biokimia adalah sains struktur kimia sel dan organisma makhluk hidup.

Untuk memahami mengapa biokimia diperlukan, marilah kita mengemukakan sains sebagai jadual asas.

Seperti yang anda lihat, asas untuk semua sains adalah anatomi, histologi dan sitologi, yang mempelajari semua makhluk hidup. Berdasarkan kepada mereka, biokimia, fisiologi dan patofisiologi dibina, di mana mereka mempelajari fungsi organisma dan proses kimia di dalamnya. Tanpa sains ini, selebihnya yang diwakili di sektor atas tidak dapat wujud.

Terdapat pendekatan lain, mengikut mana sains dibahagikan kepada 3 jenis (tahap):

• Mereka yang mempelajari taraf selular, molekul dan tisu hidup (sains anatomi, histologi, biokimia, biofisika);
• Mereka mengkaji proses dan penyakit patologi (patofisiologi, anatomi patologi);
• Diagnosis tindak balas luaran badan kepada penyakit (sains klinikal, seperti terapi dan pembedahan).

Itulah bagaimana kami mengetahui tempat tempat di kalangan sains diduduki oleh biokimia, atau, kerana ia juga dipanggil, biokimia perubatan. Lagipun, apa-apa kelakuan yang tidak normal dalam organisma, proses metabolismenya akan menjejaskan struktur kimia sel dan mewujudkan dirinya semasa LHC.

Apakah ujian untuk? Apakah yang ditunjukkan oleh ujian darah biokimia?

Biokimia darah adalah kaedah diagnostik di makmal yang menunjukkan penyakit dalam pelbagai bidang perubatan (contohnya, terapi, ginekologi, endokrinologi) dan membantu menentukan fungsi organ dalaman dan kualiti metabolisme protein, lipid dan karbohidrat, serta kecukupan unsur surih dalam tubuh.

LHC, atau ujian darah biokimia, adalah ujian yang mana maklumat paling luas diperolehi mengenai pelbagai penyakit. Menurut hasilnya, anda dapat mengetahui keadaan fungsional badan dan setiap organ dalam kes yang berasingan, kerana sebarang penyakit yang menyerang seseorang entah bagaimana akan nyata dalam hasil LHC.

Apakah bahagian biokimia?

Ia tidak begitu mudah, dan tidak perlu, untuk menjalankan kajian biokimia dengan sepenuhnya semua penunjuk, dan selain itu, lebih banyak daripada mereka, semakin banyak darah yang anda perlukan, serta lebih mahal mereka akan dikenakan biaya. Kerana membezakan antara tangki standard dan kompleks. Standard ini ditetapkan dalam kebanyakan kes, tetapi yang maju dengan petunjuk tambahan ditetapkan oleh doktor jika dia perlu mengetahui nuansa tambahan bergantung pada gejala penyakit dan tujuan analisis.

Petunjuk asas.

1. Jumlah protein dalam darah (TP, Jumlah Protein).
2. Bilirubin.
3. Glukosa, lipase.
4. Alat (Alanine aminotransferase, ALT) dan Asat (Aspartate aminotransferase, AST).
5. Creatinine.
6. Urea
7. Elektrolit (Potassium, K / Calcium, Ca / Natrium, Na / Klorin, Cl / Magnesium, Mg).
8. Jumlah kolesterol.

Profil yang diperluas termasuk salah satu indikator tambahan ini (serta lain-lain sasaran yang sangat spesifik dan sempit, tidak ditunjukkan dalam senarai ini).

1. Albumin.
2. Amylase.
3. Fosfatase alkali (phosphatase alkali, alkali fosfatase, ALP, ALKP).
4. GGT dalam analisis biokimia (GGT, Gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GT).
5. LDH dalam analisis (laktat dehidrogenase, laktat).
6. Trigliserida (Tag).
7. Protein C-reaktif.
8. Faktor reumatoid.
9. Creatinine phosphokinase (creatine kinase).
10. Myoglobin.
11. Serum besi.
12. Alpha Amylase (Diastase).
13. Kalsium adalah perkara biasa.

Standard umum biokimia: piawaian orang dewasa

Setiap orang harus dapat membaca BACnya pada tahap asas. Lagipun, apa-apa penunjuk yang melampaui sempadan norma, membawa maklumat tentang penyakit itu atau memberi amaran tentang pelupusan organisma kepada penyakit tertentu.

Penyahkodan biokimia

Pengekodan data yang diterangkan di atas dijalankan mengikut nilai dan norma tertentu.

1. Jumlah protein adalah jumlah protein yang terdapat dalam tubuh manusia. Kadar kelebihan menunjukkan pelbagai keradangan di dalam badan (hati, buah pinggang, sistem kencing, penyakit membakar atau kanser), dehidrasi (dehidrasi) semasa muntah, berpeluh dalam saiz besar terutama, halangan usus atau myeloma, kekurangan ketidakseimbangan dalam diet berkhasiat, berpuasa berpanjangan, penyakit usus, hati atau melanggar sintesis akibat penyakit keturunan.
2. Albumin adalah kepekatan protein yang tinggi dalam darah. Ia mengikat air, dan jumlah yang rendah membawa kepada perkembangan edema - air tidak berlarutan dalam darah dan memasuki tisu. Biasanya, jika protein dikurangkan, maka jumlah albumin jatuh.
3. Analisis bilirubin plasma adalah diagnosis yang sama (langsung dan tidak langsung) terhadap pigmen yang terbentuk selepas pembelahan hemoglobin (ia adalah toksik untuk manusia). Hyperbilirubinemia (melebihi paras bilirubin) dipanggil jaundis, dan penyakit kardiak hepatik (termasuk dalam bayi yang baru lahir), hepatoselular dan subhepatik diasingkan. Dia menunjuk kepada anemia, pendarahan yang meluas, kemudian anemia hemolitik, hepatitis, kerosakan hati, onkologi dan penyakit lain. Ia menakut-nakutkan hati patologi hati, tetapi juga boleh meningkat pada seseorang yang telah mengalami pukulan dan kecederaan.
4. Glukosa. Tahapnya menentukan metabolisme karbohidrat, iaitu tenaga dalam tubuh, dan bagaimana pankreas berfungsi. Sekiranya terdapat banyak glukosa, ia boleh menjadi kencing manis, penuaan fizikal, atau ubat hormon telah terjejas, jika tidak cukup, hipersfungsi pankreas, penyakit sistem endokrin.
5. Lipase adalah enzim yang memecah lemak yang memainkan peranan penting dalam metabolisme. Peningkatannya menunjukkan penyakit pankreas.
6. ALT adalah "penanda hati," dan proses patologi hati dipantau olehnya. Kadar peningkatan memberitahu tentang masalah dengan jantung, hati atau hepatitis (virus).
7. AST - "penanda jantung", ia menunjukkan kualiti hati. Kadar kelebihan menunjukkan pelanggaran hati dan hepatitis.
8. Creatinine - memberikan maklumat mengenai fungsi buah pinggang. Dibesarkan jika seseorang mempunyai penyakit ginjal akut atau kronik atau terdapat kemusnahan tisu otot, gangguan endokrin. Terlalu mahal pada orang yang menggunakan banyak produk daging. Dan kerana kreatinin dikurangkan dalam vegetarian, dan juga pada wanita hamil, tetapi ia tidak akan memberi kesan besar kepada diagnosis.
9. Analisis Urea adalah kajian terhadap produk metabolisme protein, hati dan buah pinggang. Penaksiran indikator berlaku dalam pelanggaran kerja ginjal, ketika mereka tidak mengatasi penyingkiran cairan dari tubuh, dan pengurangan adalah khas untuk wanita hamil, dengan diet dan gangguan yang berkaitan dengan kerja hati.
10. GGT dalam analisis biokimia memberitahu tentang pertukaran asid amino dalam badan. Kadar yang tinggi dilihat dalam alkohol, dan juga jika toksin dipengaruhi oleh darah atau disfungsi hati dan saluran empedu diandaikan. Rendah - jika ada penyakit hati kronik.
11. Ldg dalam kajian ini menunjukkan aliran proses tenaga glikolisis dan laktat. Skor tinggi menunjukkan kesan negatif pada hati, paru-paru, jantung, pankreas, atau buah pinggang (radang paru-paru, serangan jantung, pankreatitis, dan lain-lain). Dehidrogenase laktat rendah, serta kreatinin rendah, tidak akan menjejaskan diagnosis. Sekiranya LDH dinaikkan, sebab wanita mungkin seperti berikut: peningkatan tenaga dan kehamilan. Dalam bayi yang baru lahir, angka ini sedikit terlalu banyak.
12. Keseimbangan elektrolit menunjukkan proses metabolisme normal ke dalam dan keluar sel, termasuk proses jantung. Gangguan pencernaan sering menjadi penyebab ketidakseimbangan elektrolit, tetapi ia juga boleh muntah, cirit-birit, kegagalan hormon, atau kegagalan buah pinggang.
13. Kolesterol (kolesterol) adalah biasa - ia meningkat jika seseorang mempunyai obesiti, aterosklerosis, disfungsi hati, kelenjar tiroid, dan berkurangan apabila seseorang duduk di atas diet yang bebas lemak, dengan jangkitan septik atau lain-lain.
14. Amilase adalah enzim yang terdapat dalam air liur dan pankreas. Tahap yang tinggi akan menunjukkan jika ada cholecystitis, tanda-tanda diabetes, peritonitis, parotitis dan pankreatitis. Ia juga akan meningkat jika anda mengambil minuman beralkohol atau ubat-ubatan - glucocorticoids, juga ciri-ciri wanita hamil semasa toksikosis.

Terdapat banyak petunjuk biokimia, baik asas dan tambahan, yang juga termasuk biokimia yang kompleks, yang merangkumi penunjuk asas dan tambahan mengikut budi bicara doktor.

Untuk lulus biokimia pada perut kosong atau tidak: bagaimana untuk mempersiapkan analisa?

Ujian darah untuk Bh adalah proses yang bertanggungjawab, dan perlu untuk mempersiapkannya terlebih dahulu dan dengan segala kesungguhan.

1. Prosedur ini dijalankan pertama kali pada waktu pagi, sebelum suntikan, dropper dan sinar X.
2. Pastikan berpuasa, dengan makan terakhir harus sebelum jam 6 petang.
3. Untuk beberapa hari untuk menyerah minuman beralkohol, teh, kopi dan makanan berlemak, dan selama 2 jam - dari merokok.
4. Cuba untuk tidak menggunakan ubat diuretik, hormon dan lain-lain.
5. Dapatkan tidur yang cukup, jangan pergi untuk rawatan haba (di sauna, mandi atau mandi panas) dan melindungi diri anda dari keadaan yang tertekan.
6. Setelah datang untuk analisis, duduk diam-diam selama beberapa minit bahkan untuk keluar bernafas dan detak jantung.

Langkah-langkah ini perlu supaya analisis lebih tepat dan tiada faktor tambahan mempengaruhinya. Jika tidak, perlu mengambil semula analisis, memandangkan perubahan dalam keadaan yang sedikit akan menjejaskan proses metabolik.

Di mana mereka mendapat dan bagaimana menderma darah

Derma darah untuk biokimia berlaku dengan mengambil jarum darah dari urat pada tikungan siku, kadang-kadang dari urat dalam lengan atau tangan. Rata-rata, 5-10 ml darah sudah cukup untuk menjadikan penunjuk utama. Jika anda memerlukan analisis terperinci mengenai biokimia - maka jumlah darah akan diambil lebih banyak.

Kadar penunjuk biokimia pada peralatan khusus dari pengeluar yang berbeza mungkin sedikit berbeza dari batas purata. Kaedah express melibatkan mendapatkan hasil dalam masa satu hari.

Prosedur untuk pensampelan darah hampir tidak menyakitkan: anda duduk, jururawat prosedur menyediakan picagari, membetulkan turniket pada lengan, memproses tempat di mana suntikan akan diberikan, dengan antiseptik dan mengambil sampel darah.

Menerima darah vena dimasukkan ke dalam tiub ujian dan diberikan kepada makmal untuk diagnosis. Juruteknik makmal meletakkan sampel plasma dalam peranti khas yang direka untuk menentukan dengan ketepatan tinggi parameter biokimia. Beliau juga memproses dan menyimpan darah, menentukan dos dan urutan biokimia, mendiagnosis hasil yang diperolehi, bergantung kepada penunjuk yang diperlukan oleh doktor yang menghadiri, dan menghasilkan satu bentuk hasil analisis kimia biokimia dan laboratorium.

Analisis kimia makmal dihantar pada siang hari ke doktor yang sedang menjalani diagnosis dan menetapkan rawatan.

LHC, dengan penunjuk pelbagainya, memberi peluang untuk melihat gambaran klinikal yang luas tentang seseorang tertentu dan penyakit tertentu.

Apa yang akan memberitahu analisis biokimia darah

Biokimia darah adalah salah satu ujian yang paling lazim dan bermaklumat yang doktor menetapkan dalam diagnosis kebanyakan penyakit. Melihat hasilnya, seseorang boleh menilai keadaan operasi semua sistem badan. Hampir setiap penyakit tercermin dalam penunjuk analisis biokimia darah.

Apa yang anda perlu ketahui

Pensambilan darah dijalankan dari urat pada tikungan siku, kurang kerap dari urat di tangan dan
lengan bawah

Sekitar 5-10 ml darah ditarik ke dalam picagari.

Kemudian, darah untuk biokimia dalam tiub ujian khas diletakkan dalam peranti khusus yang mempunyai keupayaan untuk menentukan parameter yang diperlukan dengan ketepatan yang tinggi. Perlu diingatkan bahawa peranti yang berbeza mungkin mempunyai sempadan yang sedikit berbeza dari norma untuk indikator tertentu. Keputusan akan tersedia dengan kaedah ekspres sepanjang hari.

Bagaimana untuk menyediakan

Penyelidikan biokimia dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong.

Sebelum menderma darah, anda mesti menahan minum alkohol selama sehari.
Hidangan terakhir harus malam sebelum, tidak lebih dari 18.00. Dua jam sebelum memakai tidak merokok. Juga menghapus senaman sengit dan, jika boleh, stres. Persediaan untuk analisis adalah proses yang bertanggungjawab.

Apa yang termasuk dalam komposisi biokimia

Terdapat biokimia asas dan lanjutan. Tidak praktikal untuk menentukan semua petunjuk yang mungkin. Ia tidak mengatakan bahawa harga dan jumlah darah yang diperlukan untuk analisis meningkat. Terdapat senarai bersyarat tertentu petunjuk asas, yang diberikan hampir selalu, dan terdapat banyak tambahan. Mereka ditetapkan oleh doktor bergantung kepada gejala klinikal dan tujuan kajian.

1. Jumlah protein
2. Bilirubin (langsung dan tidak langsung).
3. Glukosa.
4. ALT dan AST.
5. Creatinine.
6. Urea
7. Elektrolit.
8. Kolesterol.

1. Albumin.
2. Amylase.
3. Fosfatase alkali.
4. GGTP.
5. LDH.
6. Trigliserida.
7. Protein C-reaktif.
8. Faktor reumatoid.
9. Fosfokinase creatinine.
10. Myoglobin.
11. Besi

Senarai ini tidak lengkap, terdapat banyak indikator yang lebih fokus untuk diagnosis metabolisme dan gangguan organ-organ dalaman. Sekarang pertimbangkan beberapa parameter biokimia darah yang paling biasa dengan lebih terperinci.

Jumlah protein (65-85 gram / liter)

Memaparkan jumlah protein dalam plasma darah (kedua-dua albumin dan globulin).
Ia boleh meningkat semasa dehidrasi, kerana kehilangan air dengan muntah berulang, dengan berpeluh yang kuat, halangan usus dan peritonitis. Juga meningkat dengan pelbagai myeloma, polyarthritis.

Angka ini berkurangan dengan berpuasa berpanjangan dan kekurangan zat makanan, penyakit perut dan usus, apabila pengambilan protein terganggu. Apabila penyakit hati melanggar sintesisnya. Juga mengganggu sintesis protein dalam beberapa penyakit keturunan.

Albumin (40-50 gram / liter)

Salah satu pecahan protein plasma. Dengan penurunan dalam albumin, edema berkembang, sehingga anasarki. Ini adalah kerana albumin mengikat air. Dengan penurunan yang ketara di dalam air tidak menyimpan aliran darah dan masuk ke dalam tisu.
Albumin dikurangkan di bawah keadaan yang sama dengan jumlah protein.

Bilirubin total (5-21μmol / liter)

Jumlah bilirubin termasuk langsung dan tidak langsung.

Semua alasan untuk peningkatan jumlah bilirubin dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan.
Extrahepatic - pelbagai anemia, pendarahan yang meluas, iaitu keadaan yang disertai oleh pemusnahan sel darah merah.

Penyebab hepatik dikaitkan dengan pemusnahan hepatosit (sel hati) dalam onkologi, hepatitis, dan sirosis hati.

Pelanggaran aliran keluar hempedu akibat halangan saluran empedu dengan batu atau tumor.

Kadar bilirubin langsung kepada 7.9 μmol / liter. Bilirubin tak langsung ditentukan oleh perbezaan antara jumlah dan langsung. Selalunya, kenaikannya dikaitkan dengan pecahan sel darah merah.

Creatinine (80-115 micromol / liter)

Salah satu penunjuk utama yang mencirikan fungsi buah pinggang.

Penunjuk ini bertambah dengan penyakit ginjal akut dan kronik. Juga, dengan kemusnahan tisu otot yang semakin meningkat, sebagai contoh, semasa rhabdomyolisis selepas penuaan fizikal yang sangat sengit. Ia boleh dipertingkatkan sekiranya penyakit kelenjar endokrin (hyperfunction tiroid, acromegali). Jika seseorang memakan banyak produk daging, kreatinin tinggi juga dijamin.

Kreatinin di bawah normal tidak mempunyai nilai diagnostik khas. Ia boleh dikurangkan dalam vegetarian, pada wanita mengandung pada separuh pertama kehamilan.

Urea (2.1-8.2 mmol / liter)

Menunjukkan keadaan metabolisme protein. Ia menyifatkan kerja buah pinggang dan hati. Peningkatan urea dalam darah boleh melanggar fungsi buah pinggang, apabila mereka tidak dapat mengatasi pemindahannya dari badan. Juga dengan kerosakan protein yang dipertingkatkan atau peningkatan pengambilan protein dalam badan dengan makanan.

Pengurangan urea darah diperhatikan pada trimester kehamilan ketiga, dengan diet protein yang rendah dan penyakit hati yang teruk.

Transaminase (ALT, AST, GGT)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang disintesis dalam hati. Dalam plasma darah, kandungannya biasanya tidak melebihi 37 U / l untuk lelaki dan 31 U / l untuk wanita.

Alanine aminotransferase (ALT) - serta enzim AST, disintesis dalam hati.
Kadar darah pada lelaki adalah sehingga 45 unit / liter, pada wanita sehingga 34 U / liter.

Di samping hati, sejumlah besar transaminase terdapat dalam sel-sel jantung, limpa, buah pinggang, pankreas, dan otot. Meningkatkan tahapnya dikaitkan dengan pemusnahan sel dan pembebasan enzim ini ke dalam darah. Oleh itu, peningkatan ALT dan AST adalah mungkin dengan patologi semua organ di atas, disertai dengan kematian sel (hepatitis, infarksi miokardium, pankreatitis, nekrosis buah pinggang dan limpa).

Gamma-Glutamyltransferase (GGT) terlibat dalam metabolisme asid amino di hati. Kandungannya dalam darah meningkat dengan kerosakan hati toksik, termasuk alkohol. Juga meningkatkan paras dalam patologi saluran empedu dan hati. Sentiasa meningkat dalam alkoholisme kronik.

Kadar penunjuk ini adalah sehingga 32 U / l untuk lelaki, sehingga 49 U / l untuk wanita.
GGT yang rendah biasanya ditentukan oleh sirosis hati.

Lactate dehydrogenase (LDH) (120-240 u / liter)

Enzim ini terkandung dalam semua tisu badan dan terlibat dalam proses tenaga pengoksidaan glukosa dan asid laktik.

Peningkatan dalam penyakit hati (hepatitis, sirosis), jantung (serangan jantung), paru-paru (serangan jantung-radang paru-paru), buah pinggang (pelbagai nefritis), pankreas (pancreatitis).
Pengurangan aktiviti LDH adalah di bawah norma diagnostically tidak penting.

Amylase (3.3-8.9)

Alpha-amylase (α-amylase) terlibat dalam metabolisme karbohidrat, membubarkan gula kompleks menjadi sederhana.

Meningkatkan aktiviti hepatitis akut enzim, pankreatitis, parotitis. Sesetengah ubat juga boleh mempengaruhi (glucocorticoid, tetracycline).
Aktiviti amilase dalam disfungsi pankreas dan toksikosis wanita hamil dikurangkan.

Amylase pankreas (p-amylase) disintesis dalam pankreas dan memasuki lumen usus, di mana lebihan itu hampir sepenuhnya dibubarkan oleh trypsin. Biasanya, hanya sedikit yang memasuki darah, di mana kadarnya normal pada orang dewasa - tidak lebih daripada 50 unit / liter.

Jumlah kolesterol (3.6-5.2 mmol / l)

Di satu pihak, komponen penting bagi semua sel dan bahagian penting dari banyak enzim. Sebaliknya, ia memainkan peranan penting dalam pembangunan aterosklerosis sistemik.

Jumlah kolesterol termasuk lipoprotein berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah. Peningkatan kolesterol dalam aterosklerosis, gangguan hati, tiroid, dan obesiti.

Kolesterol rendah dalam diet yang tidak termasuk lemak, hipertiroidisme, penyakit berjangkit dan sepsis.

Glukosa (4.1-5.9 mmol / liter)

Penunjuk penting keadaan metabolisme karbohidrat dan keadaan pankreas.
Peningkatan glukosa boleh selepas makan, jadi analisis diambil secara ketat pada perut kosong. Ia juga meningkat apabila mengambil ubat tertentu (glucocorticosteroids, hormon tiroid), dan patologi pankreas. Gula darah yang sentiasa dinaikkan adalah kriteria diagnostik utama untuk diabetes.
Gula rendah boleh berada dalam jangkitan akut, berpuasa, berlebihan ubat penurun glukosa.

Elektrolit (K, Na, Cl, Mg)

Elektrolit memainkan peranan penting dalam sistem pengangkutan bahan dan tenaga ke dalam sel dan belakang. Ini amat penting untuk berfungsi dengan baik otot jantung.

• Kalium (K +) - 3.5-5.1 mmol / liter.
• Natrium (Na +) - 139-155 mmol / liter.
• Kalsium (Са ++) - 1.17-1.29 mmol / liter.
• Klorin (Cl-) - 98-107 mmol / liter.
• Magnesium (Mg ++) - 0.66-1.07 mmol / liter.

Perubahan dalam keseimbangan elektrolit dikaitkan dengan sebab-sebab pemakanan (gangguan kemasukan), disfungsi buah pinggang, penyakit hormon. Juga disebutkan gangguan elektrolit boleh dilakukan dengan cirit-birit, muntah yang tidak enak, hyperthermia.

Tiga hari sebelum menderma darah untuk biokimia dengan definisi magnesium, adalah perlu untuk tidak mengambil ubatnya.

Di samping itu, terdapat sejumlah besar penunjuk biokimia, yang diberikan secara individu untuk penyakit tertentu. Sebelum anda menderma darah, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menentukan penunjuk yang anda ambil dalam situasi anda. Jururawat prosedur akan melakukan pensampelan darah, dan doktor makmal akan menyediakan transkrip analisis. Petunjuk kadar diberikan untuk orang dewasa. Pada kanak-kanak dan orang tua, mereka mungkin berbeza sedikit.

Seperti yang dapat anda lihat, analisis biokimia darah adalah bantuan diagnostik yang sangat besar, tetapi hanya seorang doktor yang dapat membandingkan hasilnya dengan gambar klinikal.

Ujian darah biokimia akan memberitahu anda semua tentang hal itu - serum kebenaran

Ujian darah untuk biokimia adalah ujian yang paling biasa ditetapkan dalam ginekologi, urologi, endokrinologi, onkologi, dermatologi dan pembedahan. Jika anda menguraikan dengan betul maklumat, anda boleh dengan cepat mendiagnosis penyakit dan gangguan metabolik, walaupun dalam kes-kes di mana mereka tidak memberikan gejala yang jelas. Tidak hairanlah doktor memanggil ujian darah biokimia - "serum kebenaran."

Untuk membuat keputusan analisis sangat berguna, kami mengesyorkan agar anda membaca artikel ini sebelum pergi ke makmal.

Apakah analisis biokimia dan mengapa ia ditetapkan

Ujian darah biokimia adalah langkah diagnostik yang paling penting, yang memungkinkan untuk mendapatkan penilaian yang tepat mengenai metabolisme lipid, protein dan karbohidrat. Petunjuk ini penting dengan sejumlah besar patologi dan penyakit, dan oleh itu biokimia darah dianggap salah satu daripada ujian asas diagnosis makmal.

ujian darah biokimia di St Petersburg

Penilaian kandungan bahan biokimia dilakukan mengikut kepekatan mereka, yang dibandingkan dengan penunjuk norma. Dalam kes penyelewengan kepekatan faktor dari norma, kesimpulan diambil tentang kebarangkalian penyakit tertentu.

Bersedia untuk pensampelan darah

Analisis biokimia darah, seperti yang lain, melibatkan penyediaan mudah. Aktiviti-aktiviti ini perlu diambil dengan teliti, kerana apa-apa pelanggaran akan mempengaruhi sifat-sifat dan komposisi darah. Syarat untuk keputusan yang tepat:

• Makan malam sebelum derma darah makanan rendah lemak, jangan minum kopi dan teh yang kuat. Segera sebelum menderma darah, jangan makan apa-apa di pagi hari, anda hanya boleh minum air.
• Sehari sebelum tarikh yang ditetapkan, jangan melawat bilik mandi atau sauna dan jangan terlalu sibuk.
• Dermakan darah untuk biokimia sebelum prosedur lain, jika ada yang telah ditetapkan (x-ray, tembakan, dropper, urut).
• Sehingga paras gula ditentukan paling tepat, jangan minum kopi pada waktu pagi atau bahkan sikat gigi.
• Jika anda mengambil ubat yang mengurangkan kepekatan lemak (lemak), anda harus, jika boleh, selesaikan penerimaan mereka dalam masa dua minggu sebelum analisis.
• Had masa penggunaan hormon, antibiotik, diuretik dan ubat lain. Untuk berapa lama dan pil apa yang perlu ditunda, katakanlah doktor merujuk kepada prosedur.

Jika peperiksaan susulan dijadualkan, bawa ke makmal yang sama dan pada masa yang sama. Setiap makmal menggunakan kaedah dan reagennya sendiri, jadi hasil dalam makmal yang berbeza akan berbeza-beza.

Petunjuk apa yang paling penting dalam analisis biokimia darah

Petunjuk berikut berfungsi sebagai penanda diagnostik untuk analisis biokimia darah:

• Glukosa dalam darah. Ujian yang paling penting menunjukkan fungsi dan normality sistem endokrin, hati dan pankreas. Penunjuk ini adalah parameter diagnostik utama dalam mengesan diabetes.
• Bilirubin adalah perkara biasa. Bahan ini adalah pigmen yang terbentuk akibat kemusnahan hemoglobin. Ini berlaku dengan pemusnahan aktif sel darah merah, yang melanggar hati (penyakit kuning, sirosis), serta akibat pelanggaran aliran keluar hempedu.
• Bilirubin langsung dan tidak langsung. Penunjuk ini adalah pecahan berasingan daripada jumlah bilirubin dan peningkatan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, yang lazimnya terutamanya untuk penyakit kuning. Perbezaan antara nilai bilirubin dan pecahan bilirubin langsung dipanggil penunjuk tidak langsung.
• Asat (AST) dan ALT (ALT) - penunjuk ini adalah enzim, tempat utama pengeluarannya adalah sel hati. Itulah sebabnya peningkatan dalam kepekatan bahan-bahan ini dalam darah mungkin menunjukkan proses-proses yang merosakkan di dalam hati, jantung, dan organ-organ dalaman yang lain.
• Gamma-GT (gamma-glutamyltransferase) - enzim yang meningkatkan kepekatannya menunjukkan patologi hati atau pankreas.
  Fosfatase alkali - satu lagi faktor enzim, biasanya dikesan dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Peningkatan fosfatase alkali bercakap tentang penyakit struktur hati dan tulang.
• Jumlah kolesterol adalah petunjuk penting yang menunjukkan kerja hati dan sifat pemakanan pesakit, kerana bahan ini memasuki tubuh dengan makanan.
  Lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) adalah ciri penting yang boleh memberi isyarat terlebih dahulu tentang risiko plak aterosklerotik yang tinggi di dalam kapal.
• Trigliserida - salah satu ciri utama metabolisme lemak dalam tubuh.
• Jumlah protein - menunjukkan tahap keseluruhan komponen protein dalam darah, dan membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan di hati dan kehadiran proses inflamasi-inflamasi.
  

Juga, analisis darah biokimia mengambil kira tahap albumin, kalium, natrium, klorin, besi, kreatinin, asid urik, urea, dan protein C-reaktif.

Ujian darah biokimia menunjukkan: penyahkodan, norma

Analisis biokimia darah - kajian yang dijalankan di makmal, dan digunakan dalam perubatan untuk mengenal pasti maklumat tentang keadaan fungsian organisma secara keseluruhan, organ-organ secara berasingan. Keputusannya membantu untuk menentukan secara tepat kerusakan badan.

Tafsiran betul penunjuk analisis darah biokimia pada orang dewasa membolehkan diagnosis tepat mengenai keadaan organ dalaman.

Analisis biokimia darah termasuk penentuan beberapa petunjuk yang boleh mencerminkan keadaan proses metabolik seperti mineral, karbohidrat, lipid, protein.

Bagaimana untuk menguraikan ujian darah biokimia pada orang dewasa?

Memecahkan analisis biokimia darah - ini adalah perbandingan hasil yang diperoleh dengan petunjuk normal. Borang analisa mengandungi senarai penunjuk lengkap yang ditentukan oleh makmal biokimia dan nilai rujukan mereka.

Analisis biokimia ditetapkan untuk diagnosis:

1. Sistem ginekologi patologi.
2. Penyakit sistem peredaran darah (leukemia).
3. Renal, kegagalan hepatik (patologi keturunan).
4. Gangguan otot jantung (serangan jantung, angin ahmar).
5. Penyakit dalam sistem muskuloskeletal (arthritis, arthrosis, osteoporosis).
6. Penyakit tiroid (diabetes).
7. Penyimpangan dalam fungsi perut, usus, pankreas.

Kadang-kadang cukup untuk menubuhkan diagnosis akhir atas dasar penyelewengan dari norma satu atau beberapa parameter, tetapi lebih kerap untuk diagnosis lengkap, hasil lain dari kaedah penyelidikan tambahan dan penilaian terhadap gambaran klinikal penyakit itu diperlukan.

Penyediaan untuk analisis

Ketepatan ujian darah mungkin menjejaskan penyediaan dan kelakuannya. Oleh itu, perlu diperhatikan perkara-perkara utama penyediaan untuk menerima hasil kajian yang normal tanpa penyimpangan palsu.

1. Untuk mengecualikan makanan berat makanan (goreng, makanan berlemak dan pedas) sekurang-kurangnya satu hari sebelum sampel darah - lebih baik mengikuti diet seimbang selama beberapa hari sebelum kajian.
2. Mengurangkan penggunaan kopi, teh kuat, psikostimulus - 12 jam sebelum menderma darah, adalah mustahil untuk mengambil bahan yang mempengaruhi sistem saraf pusat (kafein, alkohol).
3. Menyediakan keadaan yang selesa untuk keadaan emosi, elakkan tekanan dan usaha fizikal.
4. Pada hari pensampelan darah sebelum prosedur tidak boleh dimakan.

Menurut analisis, doktor membandingkan hasil dari makmal dengan yang diterima umum, dan menentukan kehadiran penyakit yang mungkin.

Analisis biokimia darah: norma

Untuk kemudahan, norma penunjuk analisis biokimia darah pada orang dewasa ditunjukkan di dalam jadual:

Ujian darah biokimia: penyahkodan pada orang dewasa

Apa-apa proses patologi yang berlaku di dalam badan, bukan sahaja menyebabkan pelbagai penyakit, tetapi juga mempengaruhi metabolisme. Analisis biokimia darah membantu mengenal pasti kegagalan ini, dan penafsiran yang betul mengenai data membolehkan doktor menentukan sebab tepat penyakit itu dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Juga, darah untuk biokimia disumbangkan untuk mengawal keberkesanan terapi, atau sebelum menetapkan ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme.

Apa yang termasuk dalam analisis biokimia darah

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa. Dia membantu doktor menilai:

• keadaan metabolisme;
• aktiviti enzim;
• mengesan kepekatan unsur.

Sememangnya, terdapat banyak penunjuk ini, dan semuanya sangat penting untuk diagnosis pelbagai patologi, tetapi ia adalah semata-mata tidak semestinya untuk mengkaji keseluruhan komposisi darah sepenuhnya. Sebagai contoh, jika disyaki hepatitis, doktor tidak akan menunjukkan dalam bentuk rujukan faktor rheumatoid atau penanda spesifik penyakit tertentu. Itulah sebabnya, sebelum menghantar pesakit untuk mengambil analisis, pakar akan memeriksa pesakit, mengumpul anamnesis. Kemudian doktor akan menentukan sama ada cukup untuk menubuhkan diagnosis kajian biokimia konvensional, atau jika parameter tambahan diperlukan (penanda kanser, hormon, analisis untuk dadah atau bahan toksik, dan sebagainya). Kajian mandatori:

• aktiviti enzim asas;
• jumlah pecahan protein dan protein;
• karbohidrat;
• lemak;
• sebatian nitrogen bukan protein;
• penunjuk metabolisme pigmen;
• bahan mineral.

Penyimpangan mana-mana penunjuk dari norma ke bahagian yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan patologi tertentu.

Tafsiran pada penunjuk aktiviti enzim

Enzim memasuki darah dari organ lain, dan aktiviti pengurangan atau peningkatan mereka menunjukkan pelanggaran integriti sel. Oleh kerana mereka adalah organ-organ, sisihan penunjuk tertentu dari norma menunjukkan patologi organ di mana enzim ini dirembes:

Mari kita perhatikan dengan terperinci di mana pathologi aktiviti enzim tertentu dalam serum darah akan berubah.

α-amylase

Biasanya, pada orang dewasa (sehingga 70 tahun) ia harus 25-125 U / l, selepas 70 tahun - 20-160. Peningkatan aktivitinya adalah 5-10 kali dikesan apabila:

• pankreatitis akut;
• kegagalan buah pinggang;
• ketoacidosis diabetes;
• sista, pseudocyst pankreas;
• cholecystitis akut;
• penembusan ulser gastrik;
• trauma abdomen;
• halangan usus;
• kehamilan ektopik (dalam kes penebalan amilase dari tiub fallopian memasuki darah);
• penyakit kelenjar air liur (penyumbatan saluran, batu, bedak);
• mabuk alkohol akut;
• makroamilasemia;
• tumor paru-paru dan ovari.

Terutamanya peningkatan yang ketara dalam aktiviti amilase diperhatikan 3-6 jam selepas serangan sakit pada pankreatitis.

Peningkatan aktiviti dipengaruhi oleh ubat yang mengurangkan sphincter Oddi (analgesik, secretin, betanehol), beberapa antibiotik, sulfonamida. Ia juga meningkat selepas pemeriksaan x-ray kelenjar saliva dan saluran mereka.

Penurunan kadar berlaku dengan hepatitis, toksikosis pada wanita hamil, dan fungsi pankreas yang tidak mencukupi.

ALT dan AST

Biasanya, aktiviti AST dan ALT perlu 5-40 U / l.

Peningkatan patologi menunjukkan:

• penyakit hati;
• infarksi miokardium;
• embolus paru;
• poliomielitis;
• malaria;
• leptospirosis.

Aktiviti AST dan ALT berkurangan kerana kekurangan vitamin B₆, kegagalan buah pinggang selepas hemodialisis.

Alanine aminotransferase adalah penunjuk keparahan pemusnahan hepatosit, tetapi kegiatannya dikaji bersama-sama dengan AST, kerana nisbah aminotransferases ini adalah kepentingan utama klinikal. Sebagai contoh:

1. Dalam hepatitis virus akut, aktiviti ALT jauh lebih tinggi daripada aktiviti AST, dan dalam lesi yang teruk, parenchyma mendedahkan hubungan sebaliknya. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa bentuk mitokondria aspartate aminotransferase memasuki darah.
2. 2-3 kali aktiviti aminotransferases meningkat disebabkan oleh hepatitis alkohol akut, dengan AST lebih daripada ALT. Hakikatnya ialah dengan patologi ini, kesan toksik bukan sahaja pada hepatosit, tetapi juga miosit dan kardiomiosit.
3. Infark miokard akut disertai dengan peningkatan aktiviti AST. Selama dua hari, angka itu meningkat 10-15 kali. Jika selepas 3-4 hari aktiviti aminotransferases tidak mula berkurangan, prognosis rawatan tidak menguntungkan.

Penyimpangan dari AST boleh menjadi fisiologi. Ia dikesan kerana pengambilan dadah (asid askorbik, codeine, morfin, eritromisin, gentamicin, ubat cholinergik, heparin, pil perancang). Semasa kehamilan, penurunan dalam aktiviti aminotransferases direkodkan.

Biasanya, pada wanita - kurang daripada 30 U / l, untuk lelaki - kurang daripada 50 U / l. Gamma-glutamyltransferase adalah penunjuk keadaan hati dan saluran empedu.

Aktiviti meningkat mencerminkan kolestasis intra dan ekstremik (disebabkan oleh pemusnahan saluran empedu), sitolisis sel hati (tetapi lebih rendah daripada aminotransferase). Untuk diagnostik, bukan sahaja peningkatan penunjuk yang penting, tetapi juga berapa kali aktiviti telah meningkat:

1. Dalam hepatitis virus akut, ia meningkat sebanyak 5-10 kali, paling ketara disebabkan kolestasis.
2. Hepatitis alkohol disertai dengan peningkatan aktiviti sebanyak 20 kali.
3. Sekiranya keradangan ubat hati, aktiviti GGT bergantung kepada dadah dan dos.
4. Sirosis biliar utama, walaupun dalam peringkat asimtomatik, disertai dengan peningkatan sebanyak 10 kali.
5. Karsinoma hepatoselular tanpa jaundis membawa kepada kenaikan 10-20 kali, dan dengan jaundis - 30.
6. Aktiviti terbesar GGT ditentukan oleh metastasis dalam urat portal, di sepanjang saluran empedu.
7. Peningkatan sedikit diperhatikan dalam penyakit neurologi, sindrom nefrotik, diabetes, pankreatitis.
8. Pengurangan secara tiba-tiba dalam GGT menunjukkan sirosis.

Ubat juga mempunyai kesan ke atas peningkatan aktiviti: dadah hepatotoxic, barbiturates, streptokinase, estrogen.

Creatine Kinase

Aktiviti kinase kino adalah bergantung kepada seks. Pada wanita, normal - kurang daripada 170 U / l, lelaki - kurang daripada 190 U / l.

Penunjuk aktiviti kreatin kinase diperlukan untuk mengesan pemusnahan sel-sel otot rangka, otot licin jantung, diagnosis penyakit otot neurogenik, miopati. Selain itu, pada peringkat awal, aktiviti QA jauh lebih tinggi. Pada peringkat kedua, apabila sebahagian besar tisu otot berubah secara patologi, indeks menurun.

Peningkatan QC berlaku apabila:

• infarksi miokardium;
• myocarditis akut;
• penyakit otot rangka;
• strok;
• hipotiroidisme;
• keracunan yang teruk;
• alkohol;
• kerosakan hipoksia miokardium, otot rangka.

Sekiranya peningkatan dalam aktiviti GGT dikesan, ia tidak harus tergesa-gesa untuk menubuhkan diagnosis. Ia terjejas dengan ketara oleh suntikan intramuskular (selepas itu penunjuk meningkat sebanyak 5-8 kali), meningkatnya aktiviti fizikal, beberapa ubat (amphotericin, carbenoxolone, gabungan gabungan halogan dan succinylcholine, berlebihan dengan barbiturat).

Fosfatase asid adalah enzim yang sangat spesifik. Pada lelaki, ia dihasilkan terutamanya dalam prostat, dan pada wanita, di dalam hati, sel darah merah, dan platelet. Itulah sebabnya, secara normal, lelaki sepatutnya tidak lebih daripada itu - 6.5 U / l, dan untuk jantina yang lemah ia tidak boleh melebihi 5.5 U / l.

Peningkatan aktiviti - penunjuk:

• adenoma dan kanser prostat;
• tumor yang metastasize pada tisu tulang;
• anemia hemolitik;
• osteoporosis;
• thromboembolism;
• hiperparatiroidisme.

Meningkatkan cystoscopy, biopsi prostat, pertuturan tekanan, aktiviti seksual.

Lactate dehydrogenase didapati dalam semua organ, tetapi penunjuk aktivitinya paling penting dalam diagnosis dan pemantauan penyakit hati dan jantung. Biasanya, ia tidak melebihi 250 U / l. Peningkatan menunjukkan:

• kegagalan jantung kongestif;
• hepatitis;
• kerosakan hati toksik;
• myopathy;
• kanser hati;
• pankreatitis akut;
• infarksi miokardium, buah pinggang, hati;
• radang paru-paru;
• mononukleosis berjangkit;
• pheochromocytoma;
• myositis;
• trauma ke hati, buah pinggang, otot rangka, jantung;
• kejutan, hipoksia;
• germinomas.

Aktiviti LDH meningkat pada wanita hamil selepas mengambil ubat (terutama heparin, analgesik, sulfonamida).

Lipase

Aktiviti biasa tidak melebihi 190 U / l. Tidak seperti amilase, lipase adalah penunjuk pankreatitis yang lebih tepat, kerana ia tidak meningkat disebabkan oleh patologi kelenjar air liur, usus buntu. Di samping itu, kajian penunjuk ini membantu dalam diagnosis:

• kanser, sista pankreas;
• peritonitis;
• penembusan usus;
• penyakit pundi hempedu.

Heparin, analgesik, tetracyclines, sitostatics, secretin boleh menjejaskannya.

Aktiviti ini dikurangkan disebabkan penyalahgunaan makanan berlemak, penyakit onkologi (kecuali kanser pankreas).

Cholinesterase

Aktiviti cholinesterase dikaji dalam kes-kes keracunan yang disyaki dengan sebatian organophosphorus, gangguan sintesis protein di hati, untuk menilai risiko komplikasi semasa campur tangan pembedahan. Biasanya, ia adalah pada orang dewasa sehingga 39 tahun - 5300-11200 U / l, selepas 40 - 5300-12900 U / l.

Pengurangan berlaku apabila:

• keracunan organofosfat;
• penyakit hati;
• kanser metastatik;
• dermatomyositis;
• distrofi otot;
• anemia;
• jangkitan akut;
• kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan;
• infarksi miokardium.

Aktiviti yang berlebihan dikesan disebabkan oleh 4 jenis nephrosis, dyslipoproteny.

Aktivitas fosfatase alkali pada orang dewasa tidak melebihi 150 U / l. Ia adalah penunjuk kerosakan tulang, kolestasis. Peningkatan ini ditetapkan pada:

Penurunan peringkat menunjukkan:

Bagi diagnosis tisu tulang yang lebih tepat, lebih banyak kajian diperlukan. Dalam hyper-, hypoparathyroidism, adalah perlu untuk mengkaji fungsi kelenjar paratiroid, menentukan penanda patologi tulang tulang, mengkaji alkali fosfatase tulang menggunakan ELISA.

Tafsiran penunjuk protein

Untuk mendiagnosis semua jenis patologi, lebih daripada 200 jenis pelbagai protein dipelajari. Sememangnya, ini adalah penanda khusus yang ditentukan untuk diagnosis pembezaan. Apabila merujuk kepada biokimia darah, menyiasat:

Biasanya, jumlah protein dalam dewasa adalah 65-85 g / l. Penunjuk ini sangat terjejas oleh pemakanan. Jika pesakit mengikuti vegetarian, diet protein rendah atau puasa, kepekatan protein akan dikurangkan. Pengurangan patologi dalam kepekatan protein total menunjukkan:

• penyakit hati dengan sindrom hepatodepression (sirosis);
• pankreatitis;
• enterocolitis;
• penyakit buah pinggang;
• pembentukan exudates, tranexudates (protein keluar dari katil vaskular);
• penyakit somatik teruk;
• keadaan selepas operasi.

Peningkatan menunjukkan:

• penyakit berjangkit kronik;
• hepatitis tidak berjangkit;
• patologi autoimun;
• dehidrasi;
• myeloma;
• limfoma.

Hyperproteinaemia berlaku kerana terbakar selepas muntah.

Peningkatan palsu diperhatikan disebabkan oleh pengetatan vena ulnar yang berlebihan dengan memanfaatkan ketika melakukan analisa, mengubah kedudukan tubuh dari horizontal hingga vertical (dalam setengah jam sebelum darah diambil).

Albumin dalam plasma darah dewasa mestilah 30-50 g / l. Peningkatan berlaku untuk sebab yang sama seperti hyperproteinemia palsu, serta disebabkan oleh dehidrasi, mengambil steroid anabolik, pentadbiran intravena albumin berlebihan. Tetapi penurunan kepekatan adalah tanda yang lebih membimbangkan, ia menunjukkan:

• kekurangan zat makanan;
• malabsorption;
• kerosakan teruk pada buah pinggang, hati;
• hipertiroidisme;
• Sindrom Cushing.

Bagi pesakit dengan penyakit hati kronik, peningkatan kepekatan albumin selepas hypoalbuminemia adalah tanda bahawa rawatan berjaya.

Untuk diagnosis patologi autoimun sistemik, penyakit hati dan buah pinggang, dan penyakit lain, nisbah globulin adalah penting. Normal pada orang dewasa: