Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, kita boleh mengatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk peningkatan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu membuat keputusan awalnya mengapa ini berlaku dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, ia dinetralkan oleh bahan lain dalam hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia terganggu pada mana-mana peringkat, dan perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah muncul. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung kepada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

• Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
• Langsung - yang terbentuk di hati. Oleh itu, ia larut dalam air dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

• 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
• 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
• 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis telah membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah maksudnya dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

• pecahan pecahan sel darah merah;
• sirosis biliary utama;
• penyakit batu empedu;
• keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
• jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
• kolestasis intrahepatic;
• jaundis hamil;
• tumor hati;
• terjejas pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
• hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

• etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
• hepatitis bakteria etiologi (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronik;
• hepatitis autoimun;
• dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
• hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
• kanser pundi hempedu, hati, atau pankreas;
• penyakit batu empedu;
• sirosis bilier;
• Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Punca bilirubin tidak langsung yang meningkat

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
4. Anemia hemolitik toksik - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik dadah - dicetuskan dengan mengambil cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin, dan sebagainya.
5. Anemia hemolitik diperolehi autoimun - berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid (gejala, rawatan), dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Asas adalah pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

• ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
• memudar warna najis dan air kencing gelap;
• loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
• keletihan, pening, apatis;
• peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Pelanggaran aliran empedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

• yellowness kulit dan sclera;
• sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatik sangat sengit);
• kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
• perubahan warna najis dan air kencing gelap;
• pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

• hemolisis dan anemia kekurangan B12;
• hematomas yang luas;
• kesan bahan toksik pada sel darah;
• tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
• thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

1. Jika kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka mereka mengatakan sedikit peningkatan.
2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

• kepahitan di dalam mulut;
• air kencing gelap;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
• saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, sebagai melanggar patensi saluran empedu, adalah perlu untuk melakukan penghapusan batu atau tumor, dalam sesetengah kes, stenting saluran adalah berkesan.

Dengan bilirubin yang sangat tinggi kerana hemolisis hempedisis eritrosit, terapi infusi dengan pengenalan glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, mudah dikeluarkan dari tubuh.

Jumlah bilirubin meningkat: apa maksudnya dalam orang dewasa

Jumlah bilirubin dinaikkan: apa yang dimaksudkan dengan orang dewasa, serta skala berlebihan dengan akibat dan gejala. Bahan ini terbentuk dalam darah selepas pecahan hemoglobin, peningkatan kepekatan mungkin menunjukkan masalah dengan hati, pundi hempedu dan saluran gastrointestinal. Biasanya tahap bilirubin diperiksa di pelbagai pemeriksaan profesional, di dewan draf di pejabat ketenteraan dan pejabat pendaftaran, apabila pergi ke doktor dengan aduan dan dalam kes lain. Sekiranya angka ini dinaikkan, banyak yang betul-betul mula panik, kerana ia bermaksud bahawa tubuh tidak berfungsi dengan betul, dan, mungkin, kerana penyakit yang serius.

Untuk menilai keadaan bencana, sangat mudah untuk menggunakan skala jumlah bilirubin:

Keadaan kesihatan, kegembiraan dan utama dalam jiwa yang cemerlang.

Bilirubin agak tinggi, hati atau pundi hempedu boleh memberi isyarat sensasi yang menyakitkan. Flaccidity, kulit basi.

Ikuti diet, meninggalkan stigmas tajam, bumbu jagung, dan selepas beberapa minggu adalah perlu untuk mengambil ujian lagi.

Belching, kelemahan, kulit mula berubah menjadi kuning.

Pada resepsi kepada doktor, diet.

Segala-galanya tidak begitu buruk, seseorang mungkin tidak merasakan apa-apa, tetapi penyakit kuning itu diwujudkan.

Pada resepsi kepada doktor, diet.

Mual, sakit kepala, gejala mabuk.

Dengan analisis ini, adalah lebih baik untuk tidak menarik, diperiksa.

Jaundis sedang berkembang, perut boleh meningkat disebabkan asites. Bad, buruk, sangat buruk. Sakit di hipokondrium yang betul.

Segera ke doktor, ultrasound, peperiksaan.

Amat mabuk, kehilangan kesedaran, semakin teruk pernafasan dan berdebar-debar.

Rawatan hospital segera dalam rawatan intensif, di jabatan hematologi. Dalam pesakit kanser - mencari doktor yang baik, ubat untuk mengekalkan kehidupan.

Pada dasarnya, jika jumlah bilirubin pada orang dewasa meningkat sebanyak 2 kali, iaitu, hingga 70 μmol / l, maka anda boleh hidup, walaupun sangat penting untuk menjalani diagnosis. Tetapi jika lebih daripada 100, maka kemasukan ke hospital segera, diagnosis diperlukan, jika tidak, anda boleh mati. Ramalan sangat mengecewakan, kerana badan diracun. Fungsi hati selepas pembersihan mungkin tidak pulih sepenuhnya.

Punca Bilirubin Tinggi

Jika anda mempunyai sehingga 34 μmol / l, kemungkinan besar, anda hanya minum alkohol yang kuat, makan daging lembu Doshirak, minum pil yang kuat atau yang lain yang diracuni sedikit. Dalam kes ini, anda hanya perlu berhenti minum dan terdapat pelbagai jenis nastiness. Jaguar teh, tiang jagung, wort St. John, pudina, dan daun birch - semua ubat-ubatan rakyat ini memungkinkan untuk membawa jumlah bilirubin kembali normal dan menyokong hati. Kemudian pastikan lulus analisis untuk memastikan bahawa penunjuk kembali normal.

Jika hati sering menyakitkan, kulitnya mengerikan, lemah, mual, dan bilirubin stabil untuk beberapa

minggu di atas 27.5, alasannya adalah seperti berikut:

• Hepatitis;
• HIV;
• Anemia;
• Penyakit pundi hempedu;
• Cacing, opisthorchiasis, parasit;
• Avitaminosis kerana kekurangan vitamin B;
• Penyakit onkologi.

Memandangkan bahawa dari mana-mana sebab-sebab ini sirip boleh terpaku bersama dari masa ke masa, peperiksaan harus tergesa-gesa. Biasanya, doktor menetapkan ultrasound, ujian tambahan, X-ray, secara amnya, adalah perlu untuk memerhatikan di sini, rawatan diri dalam keadaan sedemikian hampir tidak berguna. Walaupun anda minum dadah bilirubin, tetapi tidak menghapuskan punca, tidak ada yang baik akan datang. Lagipun, sumber-sumber ditarik keluar dari badan.

Diet dengan bilirubin yang tinggi

Dengan bilirubin yang tinggi pada orang dewasa, anda mesti segera mengikuti diet. Ini akan memudahkan penyelidikan dan membuat anda berasa lebih baik. Prinsip diet dengan bilirubin tinggi sangat mudah - tiada apa yang boleh berminyak, asin dan pedas.

Lebih baik makan bubur dalam air, ayam rebus, makan keropok dan kefir tanpa lemak. Susu, wortel, kentang panggang dan ikan rendah lemak. Tidak ada sauerkraut, timun acar, saus tomat pedas dan sebagainya.

Mengenai teh dan herba ditulis di atas.

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan hati, anda tidak perlu menolak makan atau mati kelaparan. Jika tidak, maka anda akan makan secara mendadak, satu pukulan kepada badan akan berlaku, dan bilirubin di sini anda akan naik lagi. Adalah lebih baik untuk makan sepanjang hari dan dalam bahagian-bahagian kecil, tanpa membebankan badan, tetapi tidak meninggalkan hati tanpa kerja.

Selepas diagnosis, lebih baik untuk menyelaraskan diet dengan doktor. Dia akan menetapkan ubat yang perlu, yang bermaksud prognosis yang baik dan harapan untuk pemulihan.

Anda juga harus menyerahkan rokok dan alkohol sepenuhnya. Jika tidak, hati akan terus merosot.

Dengan bilirubin yang tinggi, anda tidak boleh panik - sekarang walaupun hepatitis sepenuhnya sembuh, dan juga orang yang hidup dengan HIV. Dan dalam 90% kes, angka ini terlalu penting kerana tidak menghiraukan kesihatan mereka. Jika anda mengubah kehidupan dan diet, maka kesejahteraan akan bertambah baik.

Bilirubin 40: sebab, gejala, kaedah rawatan

Kandungan

Peningkatan penunjuk dalam analisis "bilirubin 40" menunjukkan perkembangan proses patologi dalam tubuh. Kandungannya adalah pigmen yang terbentuk dalam proses penguraian protein yang mengandungi besi dan mempunyai warna dari kuning-hijau hingga merah. Pertukaran bilirubin dalam tubuh manusia memberikan hati. Dari badan, pigmen diekskresikan dalam hempedu. Meningkatkan kepekatan bilirubin dalam darah boleh berlaku untuk pelbagai sebab, selalunya ia adalah kerosakan di dalam tubuh akibat penyakit ini.

Kadar biasa

Bahan berubah akibat proses kimia yang kompleks yang selalu berlaku di dalam tubuh manusia - metabolisme bilirubin. Pigilan hempedu ini adalah penunjuk penting fungsi kebanyakan sistem dan organ manusia.

Terdapat bilirubin jenis berikut:

1. Bentuk pigmen lurus, atau terikat di dalam hati. Pecahan langsung Bilirubin larut dalam air dan dikeluarkan dari badan dengan hempedu. Bahan ini tidak terlalu toksik.
2. Bilirubin tidak langsung (percuma) atau tidak terbentuk disebabkan oleh pecahan protein yang mengandungi besi (hemoglobin). Bahan ini sangat toksik dan boleh menyebabkan perubahan patologi dalam sistem saraf. Larut dalam lemak, pigmen bebas cepat dimasukkan ke dalam sel-sel manusia yang sihat dan mengganggu fungsi mereka.

Jumlah bilirubin ditakrifkan sebagai jumlah pigmen hempedu hempedu langsung dan tidak langsung.

Pada manusia, bilirubin terkandung dalam darah dalam kepekatan kecil. Unit pengukuran bilirubin adalah μmol / liter darah.

Kadar bahan ditentukan bergantung pada umur:

• dewasa (wanita dan lelaki) - 3.5-17.5;
• baru lahir pada hari pertama kehidupan - 150;
• kanak pada hari kedua kehidupan - 60-195;
• kanak-kanak berumur seminggu - 205;
• kanak berusia dua minggu - 3.5-20.5;
• berumur satu bulan ke atas - 3.5-17.5.

Meningkatkan tahap bilirubin darah - apakah maksudnya?

Terdapat 3 pilihan (bentuk) untuk meningkatkan kadar pigmen hempedu:

• cahaya - di bawah 85;
• purata adalah di bawah 170;
• berat - di atas 170.

Penyebab patologi

Sebab utama peningkatan kepekatan darah hempedal hempedu ialah:

1. Mempercepat pecahan sel darah.
2. Melanggar pemprosesan bahan oleh enzim hati.
3. Patologi proses penarikan bilirubin dari badan sebagai akibat daripada pelanggaran aliran keluar empedu.

Bilirubin yang berlebihan dalam badan juga boleh mencetuskan pelbagai patologi:

• anemia (hemolytic, kekurangan zat besi, kongenital, diperolehi);
• hepatitis;
• kerosakan hati alkohol (degenerasi, sirosis);
• kekurangan vitamin (B12);
• kanser hati;
• cholecystitis;
• bengkak pada saluran empedu atau penyakit batu empedu;
• malaria;
• keracunan toksik oleh sulfonamides atau racun: arsenik, fosforus, toluena;
• Penyakit Minkowski-Chauffard;
• Sindrom Gilbert;
• ovalositosis, stomatositosis;
• serangan cacing;
• infark paru;
• sepsis;
• hematoma (lebam) tisu lembut;
• penyakit radiasi;
• pemindahan darah.

Meningkatkan kandungan pigmen hempedu boleh menjadi kesan sampingan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Symptomatology

Oleh kerana peranan utama dalam proses metabolik dimainkan oleh hati, tanda-tanda patologi pertama ditunjukkan dalam gangguan organ dan gejala ciri-ciri lain:

1. Penipisan mata.
2. Membran mukus icterik.
3. Tukar warna kulit menjadi kuning.
4. Ketidakselesaan di hypochondrium kiri, terutamanya selepas bersenam.
5. Meningkatkan suhu badan.
6. Warna air kencing berubah menjadi kuning atau coklat yang kaya.
7. Kelemahan otot umum.
8. Keletihan.
9. Sakit kepala
10. Palpitasi.
11. Sakit tajam di hipokondrium yang betul.
12. Kolik hepatik.
13. Belching.
14. Kembung, kembung perut, sembelit atau cirit-birit.
15. Perubahan warna najis.
16. Pruritus.

Kaedah utama merawat patologi

Cara yang paling betul dan berkesan untuk menyembuhkan patologi ialah menentukan punca yang menimbulkan peningkatan bilirubin dan menghapuskannya.

Untuk mencapai matlamat ini, pelbagai kaedah terapi tradisional dan alternatif digunakan:

1. Rawatan infusi - pengenalan glukosa, albumin secara intravena.
2. Plasmapheresis.
3. Fotoradiasi dengan lampu khas.
4. Makanan terapeutik: daging tanpa lemak, kuning telur, produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran. Kaedah memasak yang disyorkan: dikukus atau direbus. Produk tepung dan lemak, rempah, pemeliharaan, garam, sosej dan daging asap, kopi, teh yang kuat, alkohol tidak dikecualikan. Makanan perlu kerap. Bahagian makanan kecil mesti disediakan sebelum makan.
5. Ubat-ubatan rakyat: rebus dan tinctures herba perubatan (rosehip, sutera jagung, susu thistle, sereh, ginseng, ekstrak leuzea).

Bilirubin total 44.2, tidak langsung 40.

Selamat siang Beritahu saya, saya mengumpul dokumen untuk eco. Siap semua ujian. Tetapi seperti biasa biokimia dan khususnya, bilirubin terlalu tinggi. Selagi saya boleh ingat, dia sentiasa tinggi dengan saya. Semua ujian adalah normal. Saya membuat ultrasound, saya mempunyai bengkak pundi hempedu sejak lahir. Apa yang dipenuhi dan bagaimana kritikal untuk eko?

Rundingan ahli terapi boleh didapati di perkhidmatan Ask-Doctor mengenai sebarang masalah yang berkaitan dengan anda. Pakar-pakar perubatan memberikan nasihat sepanjang masa dan secara percuma. Tanya soalan anda dan dapatkan jawapan segera!

Apakah jumlah bilirubin, apakah peranan yang dimainkan dalam tubuh?

Jumlah bilirubin adalah salah satu penunjuk utama yang ditentukan dalam ujian darah umum. Ia adalah perlu untuk diagnosis penyakit hati dan saluran empedu. Dibentuk bilirubin dari hemoglobin, memainkan peranan penting dalam proses metabolik.

Artikel ini membincangkan mekanisme pembentukan jumlah bilirubin. Kaedah untuk penentuannya, penyakit yang mana kepekatannya dalam darah berubah, diterangkan.

Bagaimana bilirubin dihasilkan?

Bahan ini adalah pigmen yang dibentuk oleh pecahan hemoglobin. Bilirubin adalah sebahagian daripada hempedu yang dihasilkan oleh hati, oleh itu ia juga dipanggil pigmen hempedu. Pembentukan bilirubin berlaku di hati dan limpa.

Bilirubin biasa terdiri daripada dua jenis:

• lurus, atau bersambung;
• tidak langsung, atau percuma.

Dalam biokimia darah, jumlah bilirubin dan langsung ditentukan. Sekiranya kita menolak jumlah nilai langsung dari nilai, kita akan mendapat bilirubin tidak langsung.

Selepas pemusnahan molekul hemoglobin, bilirubin terbentuk. Ia adalah bahan yang agak toksik - dalam kuantiti yang banyak. Pigmen bebas tidak boleh mengambil bahagian dalam proses metabolik, oleh itu ia perlu diterjemahkan ke dalam bentuk larut air.

Proses ini berlaku di hati. Untuk mengangkut bilirubin ke hati, adalah perlu untuk "menanam" pada molekul protein. Protein ini albumin.

Selepas mengikat, bilirubin memasuki hati. Di sini dia dibebaskan dari albumin dan memasuki hepatosit. Di dalamnya, ia mengikat kepada asid glucuronic dan menjadi larut air.

Bilirubin ini sudah dapat mengambil bahagian dalam metabolisme. Dengan aliran darah, ia memasuki usus dan buah pinggang. Pigmen keluar dari buah pinggang dengan urin yang dipanggil urobilin, memberikan warna kuning. Dalam usus, bilirubin dipanggil stercobilin, dan noda coklat dalam tinja.

Bagaimana untuk menentukan

Apa itu - jumlah bilirubin dalam ujian darah? Untuk menentukan tahap pigmen ini memerlukan analisis biokimia, yang mengambil darah vena. Kadar jumlah bilirubin dalam darah adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Dalam kepekatan yang lebih tinggi, bahan tersebut menunjukkan kesan toksiknya.

Selain jumlah bilirubin, kandungan pecahannya ditentukan:

• lurus - tidak melebihi 5 μmol / l;
• tidak langsung - sehingga 15 μmol / l.

Dalam lelaki dan wanita, kadar kandungan pigmen hempedu adalah sama. Perbezaan hanya dalam bayi baru lahir. Selepas bersalin, tahap bilirubin adalah kira-kira 22 μmol / l, iaitu, seperti pada orang dewasa.

Tetapi sudah sejak hari kedua kehidupan, tahapnya berkembang pesat dan dapat mencapai 120 μmol / L. Ini ditunjukkan oleh pengikisan kulit bayi yang sengit. Keadaan ini dipanggil hiperbilirubinemia fisiologi, atau penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Keadaan ini timbul akibat peningkatan kemusnahan hemoglobin janin (janin). Hemoglobin matang dibebaskan. Dalam tempoh 10-14 hari tahap bilirubin normal.

Apakah jumlah bilirubin menunjukkan? Tahapnya dinilai berdasarkan keadaan fungsi hepatik, keamatan pemusnahan sel darah merah. Dalam kes patologi yang berbeza, jumlah pigmen dapat ditingkatkan atau menurun.

Tahap yang lebih rendah

Jika jumlah bilirubin di bawah normal, apakah maksudnya? Dalam amalan, keadaan ini sangat jarang berlaku. Batasan bawah norma adalah 3 μmol / l.

Di bawah paras ini, bilirubin tidak jatuh, ia biasanya berada dalam lingkungan 5-11 μmol / l. Jika jumlah bilirubin yang rendah dikesan, ini menunjukkan fungsi normal hati dan limpa.

Ia sangat jarang berlaku untuk neoplasma malignan, penyakit darah, dan batuk kering menjadi penyebab bilirubin yang diturunkan.

Peningkatan aras

Selalunya terdapat keadaan sedemikian sehingga tahap jumlah bilirubin meningkat. Ini menunjukkan pelanggaran fungsi hati, yang tidak lagi boleh mengikat pigmen, atau peningkatan pecahan sel darah merah dan hemoglobin, yang berlaku dengan beberapa anemia.

Jika tahap pigmen melebihi 22-24 μmol / l, keadaan ini dipanggil hyperbilirubinemia. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Bilirubin 40 apa maksudnya

Bilirubin adalah pigmen semulajadi khas warna kuning dengan sedikit warna hijau. Ia terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Tubuh manusia mengandungi bilirubin dalam persekitaran seperti darah dan hempedu. Mengekalkan bahan ini dalam had biasa menentukan kegunaan aktiviti fungsi hati. Proses pertukaran enzim yang dimaksudkan adalah tindakan kimia yang kompleks: ia berlaku secara berterusan dalam tubuh seseorang yang sihat. Pelanggaran proses ini di mana-mana peringkat akan tercermin dalam formula serum darah, yang dapat ditentukan dengan mudah kerana ujian biokimia standard sampel hati.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Enzim adalah penunjuk penting aktiviti berfungsi beberapa sistem badan secara serentak. Bagi orang dewasa, 5.2-17 mmol / l adalah biasa - jumlah bilirubin; 3.5-12 mmol / l - bilirubin langsung tidak langsung dan 1.8-5.2 mmol / l.

Bahan ini dikumuhkan oleh badan melalui najis - ia adalah enzim hati yang memberikan najis naungan khusus.

Peningkatan ketara dalam bilirubin bahan hepatik dalam darah adalah disebabkan peningkatan intensiti pemusnahan sel darah merah. Kerosakan pada tisu hati menyebabkan pencabulan fungsi perkumuhannya. Akibatnya, aliran hempedu berlaku di saluran usus, yang merupakan keadaan yang bermanfaat bagi perkembangan banyak penyakit.

Terdapat beberapa penyakit semasa perkembangan di mana manusia meningkatkan enzim hati dalam darah.

• Anemia kongenital atau diperolehi. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan bilirubin jenis tidak langsung. Ini berlaku kerana hemolisis dipercepatkan sel darah merah. Anemia hemolitik yang diperolehi diperolehi sebagai komplikasi penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus), dan juga terhadap latar belakang luka infeksi - misalnya, malaria, sepsis.
• Gangguan pengeluaran jenis langsung bilirubin dalam hati. Ia berlaku dengan hepatitis, proses tumor, sirosis dan beberapa penyakit lain. Juga, peningkatan tahap enzim hati mampu membawa kepada sindrom Gilbert - penyakit asal usul yang dicirikan oleh pengeluaran bilirubin yang cacat. Untuk menubuhkan penyebab bantuan jenis penyelidikan tambahan.
• Masalah dengan fungsi pundi hempedu. Dengan aliran hempedu terjejas, jumlah bilirubin langsung sentiasa meningkat.
• Penerimaan ubat-ubatan ubat farmakologi tertentu ada dalam senarai kesan sampingannya yang melanggar fungsi ekskresi hati. Ubat-ubatan ini termasuk bahan-bahan hormon, ubat-ubatan yang dikendalikan untuk tujuan kemoterapi, analgesik nonsteroid anti-radang.
• Penularan cacing.

Terdapat banyak sebab utama peningkatan jumlah bilirubin, dan sejak spektrumnya luas, perlu terlebih dahulu menentukan apakah asas untuk keadaan ini.

Gejala bilirubin yang tinggi

Adalah agak mudah untuk mengesyaki peningkatan kadar bilirubin pada orang dewasa: ini boleh dilakukan tanpa ujian darah makmal, dan analisis yang dilakukan hanya akan mengesahkan diagnosis awal.

Gejala utama enzim hati yang tinggi pada orang dewasa adalah seperti berikut:

• sakit kepala;
• gangguan kemurungan (rasa mual, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut, terutamanya pada waktu pagi);
• salutan kelabu atau putih likat pada lidah;
• pening;
• gatal-gatal pada kulit;
• peningkatan keletihan;
• jerawat yang teruk pada kulit dan membran mukus;
• warna gelap air kencing, najis berwarna;
• ketidakselesaan di hipokondrium yang betul disebabkan oleh peningkatan saiz hati, makanan berlemak dan berat menyebabkan ketidakselesaan, mengendap, dan kadang-kadang - pedih ulu hati atau najis.

Sekiranya peningkatan bilirubin berlaku terhadap latar belakang hepatitis genesis virus, peningkatan suhu badan kepada jumlah yang tinggi akan menjadi gejala yang tidak boleh diketepikan.

Diagnostik

Untuk mewujudkan apa yang menyebabkan kemerosotan kesihatan, pada mulanya mesti terapis. Pemeriksaan mendedahkan perubahan dalam warna kulit dan kulit, kehadiran plak likat pada lidah, dan hati yang diperbesar, yang boleh terasa, kerana organ dengan keradangan mempunyai kontur yang jelas jelas.

Sekiranya ia disahkan bahawa masalahnya tepat dalam penyakit hati, pesakit dirujuk kepada ahli gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit. Jika, pada masa rawatan, pakar onkologi sudah mengetahui proses tumor progresif. Mereka menetapkan ujian darah biokimia untuk menentukan tahap bilirubin langsung dan tidak langsung, serta AST dan ALT (ujian fungsi hati).

Di samping itu, ultrasound hati dilakukan - ini akan membolehkan visualisasi keadaan parenchyma, saluran empedu, garis besar organ dan lokasinya.

Berikan prestasi ujian darah klinikal yang komprehensif - dengan cara ini doktor akan dapat memahami gambaran sebenar keadaan badan: leukositosis menunjukkan adanya keradangan, sementara konsentrasi hemoglobin yang rendah akan menunjukkan perkembangan anemia. Pendekatan terapeutik boleh dirancangkan hanya berdasarkan sejarah menyeluruh keadaan kesihatan pesakit dan maklumat maksimum yang diperolehi melalui makmal dan diagnostik tambahan.

Peningkatan bilirubin: rawatan

Untuk mengurangkan kepekatan bilirubin adalah mustahil tanpa menghapuskan penyakit mendasar. Menyembuhkan punca akar, adalah mungkin untuk menormalkan tahap enzim darah. Hanya ahli terapi atau pakar penyakit berjangkit merancang pendekatan rawatan, bergantung kepada penyakit yang mendasari. Setiap kaedah rawatan mempunyai tanda-tanda, kontraindikasi dan pelbagai kesan sampingan yang mungkin. Seseorang yang tidak mempunyai pendidikan yang sewajarnya boleh membahayakan dirinya dengan melakukan eksperimen dengan ubat-ubatan dan prosedur. Cara utama mengurangkan tahap bilirubin dikurangkan kepada aspek berikut:

• Terapi infusi. Doktor menetapkan titisan intravena saline dan glukosa. Matlamatnya adalah untuk membuang mabuk, membersihkan badan bilirubin yang berlebihan dan produk metabolik sisa. Langkah ini berkesan dan berfungsi sebagai pilihan alternatif untuk penyakit yang menimbulkan keadaan serius seseorang.
• Fototerapi Inti teknik ini terdiri daripada penyinaran pesakit dengan lampu khas. Di bawah pengaruh sinar mereka, bilirubin secara tidak langsung ditukarkan ke dalam secara langsung, tanpa had dihapuskan dari badan. Teknik ini berkesan dan membantu menormalkan keadaan darah walaupun bayi baru lahir, yang juga berfungsi sebagai hujah yang memihak kepada penggunaannya di kalangan pesakit dewasa.
• Rawatan ubat-ubatan yang menormalkan proses mengeluarkan hempedu. Serentak dengan mereka, ubat-ubatan yang ditetapkan yang mempromosikan detoksifikasi. Yang paling umum ialah karbon diaktifkan.
• Semasa rawatan, doktor menetapkan pembetulan pemakanan. Ini adalah cara lain untuk mengurangkan bilirubin dalam darah. Beban di hati berkurang disebabkan oleh penolakan makanan goreng, penggunaan minuman berkarbonat berkarbonat, rempah-rempah.
• Sekiranya tahap bilirubin disebabkan oleh perkembangan hepatitis, tindakan terapeutik utama bertujuan untuk menghapuskan virus. Juga, pesakit diberi ubat yang mempunyai kesan perlindungan hati pada hati. Penghapusan hepatitis boleh ditentukan oleh petunjuk analisis biokimia darah: tahap bilirubin akan menjadi norma.
• Sindrom Gilbert dan beberapa patologi yang dikaitkan dengan aktiviti hati terjejas dirawat dengan Phenobarbital. Doktor hanya perlu menetapkan ubat ini, kerana risiko komplikasi tinggi jika arah rawatan tidak betul.
• Jika penyebab utama penyakit adalah proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan hati, hepatoprotectors akan menjadi ubat utama. Adalah penting untuk memastikan pengenalan agen antivirus, antibakteria, imunomodulator ke dalam badan.

Terdapat juga ubat tradisional - decoctions, infusions, tetapi kesesuaian dan keselamatan penggunaan mereka perlu dibincangkan dengan doktor anda. Sesetengah herba dan tumbuh-tumbuhan ubat mempunyai kesan sampingan, antara mereka - peningkatan kadar jantung, loya, muntah, kesakitan yang merosot, kelemahan, mengantuk. Dalam kombinasi dengan penyakit utama, ia tidak selalunya sesuai untuk melaksanakan resipi ubat tradisional - ini dapat memutarbelitkan gambaran klinikal sebenar.

Jumlah bilirubin dalam darah ditentukan oleh bagaimana sepenuhnya segmen rantaian pengeluaran, pertukaran dan penghapusan bilirubin dari fungsi badan. Proses pemurnian dari produk akhir peluruhan mestilah berlaku secara konsisten, tidak secara spontan, sepenuhnya, tanpa kegagalan di mana-mana peringkat. Untuk menilai ini akan membantu analisis makmal. Jika tidak, adalah mustahil untuk mengenal pasti peningkatan kepekatan enzim hepatik, membuat diagnosis dan memulakan rawatan. Ia adalah tidak selamat untuk mengabaikan tanda-tanda kandungan bilirubin yang berlebihan: keperluan mendesak untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - menyebabkan kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan

Dengan pecahan protein yang mengandung heme dalam erythrocytes, bilirubin dibentuk - pigmen semulajadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang telah melayan masa mereka. Bilirubin didapati dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang berkenaan terus berlaku di dalam badan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan disfungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.

Apa bilirubin

Ini adalah hasil daripada pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:

1. Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati melalui alat pengangkut, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
2. Di permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
3. Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
4. Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, oleh itu mengapa organ-organ dalaman menderita. Mengambil kira keunikan proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:

1. Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pembusukan zat heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin ke hati, di mana ia dinetralkan.
2. Langsung (bersambung). Ia sudah bilirubin bukan toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.

Tanpa mengambil kira pecahan yang ditunjukkan pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia bertambah dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini bertindak sebagai antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.

Kadar jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Nilai norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh dari kesepuluh hingga 1 μmol / l. Piawaian yang diterima umum ditunjukkan dalam jadual:

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Bilirubin darah tinggi

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.

Sebabnya

Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolitik, mekanik, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit menjadi kuning, tetapi juga membran mukus. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis jaundis tertentu:

• umum - parenkim (hepatik);
• langsung - mekanikal (subhepatic);
• tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).

Jumlah bilirubin yang meningkat

Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya boleh berfluktuasi di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

• selepas penuaan fizikal yang sengit;
• makan berlebihan;
• berpuasa lama.

Jika jumlah bilirubin meningkat, maka ia menunjukkan kerosakan hati, yang menyebabkan penyakit kuning hepatik. Kulit menjadi oren tepu atau kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

• hepatitis;
• hepatosis;
• sirosis biliary utama;
• leptospirosis;
• Sindrom rotor - jaundis keluarga;
• tumor di hati;
• mononucleosis;
• pylephlebitis;
• penggunaan alkohol secara sistematik.

Langsung

Sekiranya pecahan terus bertambah, maka punca itu adalah proses keradangan dalam pundi hempedu atau pelanggaran proses pengaliran empedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukosa menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:

• choledocholithiasis - kalkulus atau batu karang;
• helminthiasis;
• cholangitis;
• kekejangan dan anomali saluran empedu;
• Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
• atresia saluran empedu;
• pankreatitis kronik;
• cedera pundi hempedu;
• post-inflammatory atau postoperative strictures;
• kanser saluran hempedu;

Tidak langsung

Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan perpecahan eritrosit dalam limpa, hati, atau hemolisis sumsum - patologi, yang merupakan ciri-ciri baru yang baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, walaupun dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kardiovaskular disebut suprahepatic.

Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru muda. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:

• anemia keturunan (kekurangan zat besi);
• keracunan oleh racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
• pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh;
• mengandung konflik rhesus;
• kontrasepsi hormon, NSAIDs, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
• penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
• sepsis, demam kepialu, malaria;
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Kenapa tinggi wanita

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku akibat penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigment hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza dari yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil adalah dibenarkan sekiranya, sebelum mengandung, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka, tetapi kehamilan membangkitkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa anak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

• toksikosis awal;
• penyakit batu empedu;
• kolestasis intrahepatik wanita hamil;
• eklampsia dan preeklampsia;
• hati berlemak akut.

Pada lelaki

Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:

• mereka lebih banyak merokok;
• lebih ramai wanita meminum alkohol;
• kurang menjaga kebersihan diri;
• tatu sering disumbat;
• melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatatkan. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab penyakit jaundis lain pada lelaki tidak berbeza dengan ciri-ciri wanita:

• keracunan dadah;
• penyakit hati kronik;
• kekurangan vitamin B12;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• ketagihan alkohol kronik;
• hepatitis virus.

Bayi baru lahir

Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut untuk keadaan seperti ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah musnah untuk memberi ruang kepada hemoglobin yang baru, sudah dewasa dan janin (janin) - untuk memberi peluang untuk keluar dari badan. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.

Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas kepada orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

• pada bayi baru yang lemah;
• dalam bayi pramatang;
• pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
• semasa rhesus-konflik antara ibu dan anak;
• jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
• dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
• terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
• dalam kanak-kanak yang besar;
• dengan sindrom Crigler-Nayar;
• jika ibu mempunyai diabetes;
• dengan jangkitan saluran kencing.

Gejala

Tanda jelas hiperbilirubinemia adalah kulit yang berjerawat, sklera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, dan ini memberikan mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Dengan latar belakang tanda-tanda ini, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

• mual;
• kepahitan di dalam mulut dan belching;
• menurun selera makan;
• ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
• gelap air kencing ke tempat teduh teh;
• warna putih najis;
• kelemahan umum;
• pening;
• keletihan;
• kesengsaraan;
• kembung;
• palpitasi jantung;
• sakit kepala;
• kerosakan memori;
• peningkatan dalam saiz hati.

Bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah

Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, sistem saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan gelincir tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:

• encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
• kehilangan kesedaran dan, dalam kes-kes yang teruk, koma akibat kerosakan tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa banyak bilirubin melebihi angka normal:

1. Tidak penting. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
2. Diucapkan. Di sini, kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan perkembangan yang berpanjangan, hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
3. Berat Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
4. Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.

Bagaimana untuk merawat

Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrabunyi hati.

Selepas menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih satu rejimen rawatan bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Selain terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan dadah bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenalpasti:

• jika aliran hempedu terganggu, maka ejen koleretik digunakan;
• dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
• dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
• dalam hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
• jaundis fisiologis bayi yang baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.

Dadah

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memerhatikan pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenchymal, pendarahan mungkin berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

• Sorben dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat yang digunakan karbon diaktifkan dan Enterosgel.
• Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk mengeluarkan pigmen hempedu yang berlebihan.
• Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan penyakit kuning hepatik). Kesan kolesterol mempunyai dadah Hovitol dan Allohol.
• Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
• Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, apabila genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu karang. Contohnya ialah ubat Ursofalk, yang digunakan dalam penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
• Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Dadah semacam itu termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri daripada makanan yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.

Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:

• sayur-sayuran kukus dan rebus;
• protein telur ayam;
• teh herba;
• buah manis;
• produk tenusu rendah lemak;
• fillet daging tanpa lemak;
• sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
• daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
• roti tanpa garam;
• ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (biru whiting, ikan kod, navaga, pollock);
• air tanpa gas;
• marmalade, madu

Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barangan tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet dengan penyakit kuning. Senarai produk dilarang termasuk yang berikut:

• lobak, cuka, mustard, rempah ratus;
• bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
• krim, krim lemak dan keju kotej;
• koko, kopi;
• buah masam - plum, sitrus;
• kekacang, bijirin, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).