Bilirubin 30 pada orang dewasa

Apakah paras bilirubin dalam ujian darah?

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Bilirubin adalah pigmen hempedu khas yang terbentuk semasa pecahan bahan yang mengandungi besi, terutamanya dalam pecahan hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Pigmen dibentuk dalam limpa, menembusi hati dan telah berubah menjadi bentuk larut air, selamat. Excretion berlaku terutamanya dengan hempedu melalui usus, dalam jumlah yang lebih kecil - dengan air kencing.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Perubahan dalam kandungan bilirubin dalam darah mungkin menunjukkan masalah di hati, saluran empedu dan patologi lain. Kepekatan pigmen tinggi bermakna bahawa tubuh secara aktif mereput sel darah merah (hempedtik kuning), menunda penyingkiran pigmen dan pengumpulannya dalam plasma darah.

Bilirubin darah terdapat dalam tiga bentuk utama:

Fraksi tidak langsung, mewakili pigmen yang tidak terikat atau bebas, kesan toksik yang disebabkan oleh keupayaan untuk menembusi membran sel.
Formula yang berkaitan dengan asid glukuronik atau langsung di dalam hati dan diekskresikan ke dalam usus bersama empedu. Sebilangan kecil diserap ke dalam aliran darah dan ditapis dalam buah pinggang, dibebaskan bersama dengan air kencing. Bahagian utama berubah menjadi stercobilin yang terdapat dalam jisim fecal. Oleh kerana itu, najis menjadi coklat.
Jumlah bilirubin, iaitu jumlah pigmen dalam badan.

Ujian Bilirubin

Ujian darah untuk bilirubin dikaitkan dengan lima ujian hati standard. Ia menunjukkan jumlah pigmen dan pecahannya dalam darah.

Dengan tanda-tanda keabnormalan hepatik (hepatitis, sirosis):
- menguning kulit, mata, membran mukus;
- Warna air kencing menjadi gelap, kadang-kadang coklat gelap;
- kelemahan yang teruk;
- keterukan dan tekanan di hati;
- gatal-gatal ringan atau sengit pada kulit.
Selepas hepatitis virus atau hubungi pesakit.
Semasa penggunaan agen dengan sifat hepatotoxic yang merosakkan sel hati.
Jika anda mengesyaki perkembangan anemia hemolitik.
Keperluan - pada bayi baru lahir untuk menentukan penyakit kuning.
Apabila ketagihan dadah.
Dengan diagnosis cholecystitis, batu empedu, pankreatitis.
Dengan mabuk yang teruk.
Jika anda mengesyaki perkembangan tumor di hati, pankreas.
Semasa peperiksaan pencegahan, pemeriksaan klinikal.
Semasa rawatan di hospital semasa diagnosis komprehensif dan pemantauan hasil terapi.

Pesakit menderma darah untuk bilirubin pada waktu pagi, sekurang-kurangnya 4 jam sebelum analisis tidak boleh dimakan. Untuk hari ini, penepian makanan berlemak, alkohol. Bagi kanak-kanak, sekatan tidak digalakkan.

Dalam kanak-kanak kecil, darah diambil dari urat pada tumit. Pada pesakit dewasa, darah untuk bilirubin diambil dengan jarum suntik dari vena atau menggunakan kateter vena (di hospital).

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan kajian:

Penggunaan dadah: choleretic, Penicillin, Barbiturates, Aspirin, Warfarin, Paracetamol, Heparin.
Minum kopi dan produk kafein.
Kehamilan
Diet, berpuasa.
Pengukuhan fizikal yang sengit.

Kandungan Bilirubin

Ujian darah dilakukan dalam tiga jam. Nilai normal untuk orang dewasa dalam μmol / l:

jumlah bilirubin (jumlah larut air dan larut lemak) - dari 3.4 hingga 20.5;
turun naik pecahan tak langsung - dari 1.7 hingga 17.1;
bilirubin langsung adalah 0.86-5.30;
sebahagian daripada pecahan langsung ialah 70-75% daripada jumlah keseluruhan.

Peralatan makmal yang berbeza mempunyai penetapan piawaiannya sendiri untuk jumlah bilirubin dalam darah. Satu lagi unit ialah mg / dl atau mg / dl, yang bermaksud milligram setiap desiliter. Untuk mengira semula hasilnya terdapat formula mudah - 1 mg / dl = 18 μmol / l

Dalam tempoh melahirkan anak, kadarnya naik sedikit pada trimester ketiga. Ini disebabkan oleh pelanggaran kecil dari aliran keluar hempedu, aliran darah akibat kenaikan tekanan intra-perut dan rahim yang semakin meningkat dalam tempoh ini. Tetapi perubahan mendadak dalam tahap normal tidak dipatuhi. Sekiranya ini berlaku, pemeriksaan segera terhadap wanita hamil untuk hepatitis, kolesistitis dan anemia diperlukan.

Jumlah bilirubin pada bayi yang baru lahir berbeza dari orang dewasa. Selepas kelahiran dan pernafasan, susunan darah bayi berubah. Pada ketika ini, hemoglobin janin digantikan dengan normal. Ini disebabkan oleh pecahan fisiologi hemoglobin janin yang berlebihan, yang diperlukan oleh janin, tetapi tidak diperlukan oleh bayi. Dengan pemusnahan besar sel darah merah, banyak bilirubin dibentuk. Ini menyebabkan jaundis fisiologi sementara yang tidak berbahaya, yang melepasi sendiri.

Sekiranya bayi dilahirkan terlebih dahulu, hati yang kurang berkembang mungkin menjadi punca pigmen hempedu yang tinggi.

Kadar pada bayi dalam μmol / l selama 3-4 hari, apabila tahap pigmen meningkat adalah maksimum:

Kanak-kanak jangka panjang - 26-205.
Bayi pramatang - kurang daripada 274.
Selanjutnya, kepekatan pigmen perlahan dikurangkan kepada penunjuk dewasa.

Jumlah pigmen berlebihan menyebabkan jaundis bayi yang baru lahir, mengancam dengan kemungkinan kerosakan pada otak, sistem saraf dan otot (perkembangan penyakit kuning nuklear). Oleh itu, hiperbilirubinemia (kadar pigmen yang luar biasa di dalam badan) memerlukan rawatan segera.

Mengapa kenaikan kadar?

Terdapat tiga sebab utama peningkatan pigmen kuning:

Penyakit darah dengan pemusnahan besar sel darah merah (hemolisis) dan pembentukan lebihan pigmen.
Keadaan patologi hati dengan pembentukan terjejas pecahan air (bukan toksik) dalam sel.
Masalah dengan rembesan hempedu dalam tumpang tindih saluran empedu.

Penguraian besar-besaran eritrosit diperhatikan di bawah syarat-syarat berikut:

Ketoksikan dengan bahan toksik.
Malaria.
Anemia sel sabung, thalasemia.
Transfusi darah tidak sesuai dengan jenis darah dan faktor Rh.
Akibat penyakit hemolitik bayi baru lahir dengan Rh-konflik dengan darah ibu. Hati bayi tidak dapat mengeluarkan pigmen yang berlebihan dan ujian darah untuk bilirubin menunjukkan peningkatan dalam tahap kedua-dua pecahan. Perlu diingatkan bahawa dengan penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak, jumlahnya tidak melebihi 256 μmol / l.
Selepas campur tangan pembedahan pada jantung dan kegagalan jantung.

Oleh kerana toksin secara aktif dihapuskan dari badan, warna air kencing menjadi gelap.

Penyerapan dan pemprosesan terjejas bilirubin berlaku dalam patologi berikut:

hepatitis virus akut atau toksik;
sirosis hati dan hepatitis alkohol;
kekurangan enzim hepatik kongenital (sindrom Gilbert);
perkembangan tumor di hati;
kekurangan vitamin B12;
kerosakan pada sel hati oleh racun kimia, racun, etanol, metanol;
penyakit hati berlemak bukan alkohol;
kekurangan bekalan darah dan kekurangan oksigen dalam sel.

Tahap pigmen pecahan langsung adalah ciri-ciri patologi pundi hempedu, yang termasuk:

Perubahan pada tisu asal mula berjangkit.
Keradangan di saluran empedu.
Cholecystitis, pancreatitis, cholangitis.
Penerimaan kontraseptif hormon dengan estrogen, mengurangkan ekskresi hempedu.
Penyempitan salur hempedu atau batu bertindih dengannya.
Pelbagai jenis helminthiasis, giardiasis.
Tumor dalam pundi hempedu.

Dengan kelewatan penghapusan hempedu, jumlah pigmen dalam najis berkurangan, dan najis menjadi berubah warna.

Bahaya bilirubin yang tinggi

Kepekatan kritikal bilirubin membawa kepada kesan toksiknya pada seluruh badan. Ia diperkenalkan melalui membran sel ke dalam sistem saraf, mempunyai kesan negatif pada neuron, yang membawa kepada encephalopathy toksik, dan dalam kes-kes yang serius - untuk koma.

Perkembangan pruritus yang tidak tertanggung.
Kesakitan di kawasan hati, mungkin sakit nyeri atau akut dengan kolik hati.
Mual, sakit perut, cirit-birit, muntah.
Keadaan neurologi - kerengsaan, migrain, kelemahan.
Pemutihan urin dan najis (air kencing gelap, najis putih).
Pewarnaan jaundis keamatan yang berbeza dari kulit, protein mata, membran mukus. Semakin tinggi tahap pigmen, penyakit kuning yang lebih jelas.

Meningkatkan kepekatan lebih daripada 30 μmol / l menyebabkan kesucian membran mukus hanya, di atas 60 - rasa kuning yang jelas pada kulit dan menguning sklera. Melebihi nilai - pada 170 bermakna mengalami jaundis teruk.

Kaedah slaid

Untuk membawa penunjuk jumlah bilirubin kepada normal, pertama sekali, mereka mendedahkan penyakit utama, yang menimbulkan kenaikannya, memandangkan perubahan dalam tahap pigmen hanyalah satu gejala penyakit.

Untuk mengurangkan kesan toksik, infusi intravena glukosa dan dadah yang bertindak ke atas toksin sering digunakan. Sapukan hemodez, dipaksa diuresis, plasmapheresis. Kaedah ini digunakan dalam keadaan yang teruk.

Fototerapi adalah salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan. Pesakit disinari dengan lampu khas, dengan cahaya pigmen toksiknya berubah menjadi pecahan langsung dan cepat dikeluarkan dari tubuh. Rawatan ini sering digunakan dalam penyakit kuning pada bayi baru lahir, meletakkan bayi dalam kotak khas dengan lampu ultraviolet.

Jika punca itu adalah pelanggaran perkumuhan hempedu, tetapkan ubat untuk menormalkan proses ini.

Dalam hepatitis virus, rawatan utama bertujuan untuk menindas aktiviti virus. Apabila borang autoimun diberikan terapi imunosupresif untuk menindas tindak balas imun yang tidak diingini. Hepatitis toksik memerlukan langkah segera untuk menghapuskan racun dari badan. Secara selari, ubat-ubatan yang ditetapkan yang melindungi hati. Sekiranya hasil rawatan hepatitis adalah positif, tahap pigmen dinormalisasi.

Dalam sindrom Gilbert, phenobarbital digunakan dengan jayanya. Sapukan agen pembersih: Karbon diaktifkan, Polysorb dan penyerap aktif yang lain, gel detoksifikasi.

Pelantikan mana-mana ubat dilakukan hanya oleh pakar, jika tidak, kemungkinan komplikasi berbahaya adalah sangat tinggi.

Normalisasi diet - cara tambahan, tetapi berkesan untuk mengurangkan pigmen dalam darah. Mengurangkan beban pada hati dilakukan dengan tidak termasuk dari diet:

semua goreng, pedas, dibumbui;
alkohol, minuman berkarbonat berkarbonat;
jeruk, bubur kuning.

Adalah wajar untuk mengurangkan penggunaan kopi dan garam, menggantikan roti hitam dengan kelabu. Peralihan kepada bubur nasi, oat, soba, air tulen yang banyak (kecuali teh hitam dan hijau) dengan ketara mengurangkan tahap pigmen.

Bilirubin rendah

Keadaan ini jarang dikesan. Terutama dalam amalan perubatan, tahap rendah pigmen diperhatikan pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia, kehamilan, dan ketika mengambil ubat - asid askorbik, Theophylline, Phenobarbital.

Adalah berbahaya untuk menunggu apabila ada tanda-tanda jelas peningkatan pigmen kuning dan analisis data, mengesahkan kepekatan yang tidak normal. Bilirubin tinggi hanya tanda patologi yang mungkin berlaku di dalam badan. Oleh itu, tugas utama adalah untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari, yang menyebabkan peningkatan dalam jumlah pigmen, dan pelantikan rawatan yang betul.

Mengapa tahap bilirubin dalam darah dinaikkan dan apa yang perlu dilakukan mengenainya

Semua orang perlu tahu ini.
Bilirubin biasa
Bahaya kenaikan
Diagnostik tambahan
Sebabnya
Bagaimana saya boleh membantu?

Salah satu kompleks pusat analisis biokimia darah ialah kajian metabolisme pigmen dalam tubuh. Ia boleh dinilai oleh penunjuk jumlah bilirubin dan pecahan individu. Dalam amalan harian, doktor sering menghadapi masalah apabila bilirubin dinaikkan dalam darah dicatatkan mengikut hasil penyelidikan. Bagaimana untuk mentafsirkan keadaan sedemikian, mengapa ia timbul dan apa yang perlu dilakukan dengannya digambarkan secara umum dalam artikel ini.

Semua orang perlu tahu ini...

Untuk memahami lelaki biasa, bilirubin adalah sejenis bahan kimia yang berpigmen yang terus terbentuk di dalam badan dan mesti mengedarkan melalui satu jalur. Arahnya terdiri daripada beberapa pautan berturut-turut dalam rantai kitaran bilirubin. Ini termasuk:

Pembentukan Bilirubin. Ia berlaku di limpa, di mana sel-sel darah merah yang telah menghabiskan kitaran hayatnya dimusnahkan. Dengan pecahan hemoglobin, jumlah bilirubin terbentuk. Dalam vena splenik, dia bergegas ke peredaran sistemik. Vena portal membawa ia ke hati, di mana peneutralan berlaku;
Konjugasi Asas proses ini adalah hubungannya dengan asid glucuronic, yang terjadi pada hati. Ini diperlukan untuk meneutralkan bilirubin darah, kerana ia sangat toksik kepada tisu;
Inferensi. Konjugated (terikat) dalam bilirubin hati adalah kurang toksik kepada badan dan oleh itu harus dikeluarkan dari tubuh secepat mungkin. Ini berlaku dengan memisahkannya dari hati dan hempedu ke dalam duodenum. Bahagian utama dikumuhkan dengan massa tahi dalam bentuk stercobilin. Bahagian yang diserap dalam usus kecil diekskresikan oleh buah pinggang dalam komposisi urin dalam bentuk urobilin.

Nilai bilirubin normal dalam analisis biokimia

Untuk menilai keadaan metabolisme bilirubin di dalam tubuh membolehkan analisis biokimia darah. Petunjuk utama termasuk:

Bilirubin tidak langsung. Penunjuk ini mencerminkan bahagian bilirubin yang tidak dinentralisasi di dalam hati;
Bilirubin langsung adalah pecahan yang telah diaktifkan dalam sel hati dengan mengikat kepada asid glucuronic;
Jumlah bilirubin adalah gabungan bilirubin langsung dan tidak langsung. Penunjuk ini adalah garis panduan yang paling penting dalam menilai metabolisme bilirubin dan menentukan kelayakan menentukan pecahan bilirubin individu. Jika biasa, maka ini tidak perlu. Sekiranya kadarnya melebihi, ada keperluan untuk kajian terperinci tentang pecahan bahan ini, yang akan membantu menentukan sebab peningkatan bilirubin dalam darah.

Kadar metabolisme bilirubin yang diterima umum ditunjukkan di dalam jadual.

Jumlah Bilirubin 30 dalam Dewasa

Apa bilirubin

Sumber pigmen hempedu adalah heme, yang mengandungi sebahagian daripada protein pengangkutan darah. Penuaan sel darah merah adalah pembekal utama B. Setiap hari, 1% daripada jumlah keseluruhan mereka hancur untuk membentuk 300 mg bahan kuning coklat. Dalam urat portal, ia memasuki hati, di mana ia mengubah sifat: ia menjadi larut air, kehilangan keracunan. Dengan hempedu ternyata dalam usus, mengotorkan najis. Bahagian ini melalui buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing. Badan yang sihat mengandungi sekurang-kurangnya B, jadi tidak ada kesan toksik pada bahagiannya.

Norm bilirubin dalam darah

Analisis biokimia dilakukan pada perut kosong. Biomaterial diambil dari urat. Sehari sebelum prosedur, anda mesti menahan lemak dan alkohol. Keputusan memberi kesan:

Kafein.
Tindakan herba choleretic.
Diet keras atau makan berlebihan.
Ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.
Kehamilan

Analisis pada B ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

Hemolytic dan gallstone disease.
Ketoksikan.
Keradangan pankreas.
Penentuan hati.
Yellowness
Kawalan rawatan.

Jadual Norma B pada orang dewasa, sama seperti lelaki dan wanita.

Nilai diagnostik analisis dengan definisi bilirubin adalah lebih tinggi, lebih awal ia dilakukan dan dinilai dengan betul, dari segi mencari penyimpangan dari norma.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Fraksi pigmen berikut dibezakan:

Tidak langsung (tidak terikat) - sebatian toksik larut air yang mudah menembusi membran plasma. Sistem reticulo-endothelial (RES) bertanggungjawab untuk sintesis, di mana heme diubah. Kemudian pimento hempedu digabungkan dengan albumin dan diangkut ke hati.
Langsung, dinetralkan dalam hepatosit. Dalam bentuk sterkobilina dipaparkan dengan najis.

Jumlah bilirubin adalah jumlah dari dua yang sebelumnya. Jika ia berada dalam had yang boleh diterima, maka penyelidikan lanjut untuk menentukan tahap setiap kumpulan adalah tidak sesuai.

Hyperbilirubinemia adalah kepekatan B, melebihi norma. Dengan kadar 36 μmol / l, warna kuning dan kulit berwarna terang. Peningkatan sepuluh kali mengancam kesihatan dan kehidupan manusia.

Apa yang meningkatkan paras bilirubin dalam darah

Pemusnahan besar-besaran sel-sel darah merah meningkatkan kadar pigmen yang tidak bersahaja. Hati tidak dapat meneutralkan kuantiti itu, jadi kepekatan B dalam plasma meningkat. Perubahan ini berlaku dengan anemia hemolitik (anemia) - patologi di mana pembentukan dan kematangan sel darah merah terganggu. Provokat boleh menjadi faktor persekitaran, termasuk:

ubat;
racun;
pendedahan;
penyakit seperti malaria.

Anemia mungkin kongenital, maka aktiviti sistem enzim dalam eritrosit berkurangan atau membran sel adalah rosak.

Bilirubin darah yang tinggi kadang-kadang dikaitkan dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi.

Membesarkan hati: sebab dan rawatan, apa maksudnya

Metabolisme B terganggu dalam penyakit hati kronik, lesi alkohol daripada hepatosit sebagai akibatnya pigmen masuk ke dalam darah. Dalam sindrom Gilbert, terdapat kekurangan glucuronyltransferase, enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen.

Gejala bilirubin yang tinggi

Apabila dikaitkan dengan anemia hemolitik, keadaan disertai dengan gejala berikut:

Tachycardia.
Ketahui perkembangan fizikal pada kanak-kanak.
Sakit kepala.
Keletihan.
Demam.
Limpa membesar.
Keparahan di hipokondrium kiri selepas senaman.

Kedutan kulit dan membran mukus berkembang secara beransur-ansur: dari sclera dan rongga mulut ke muka, telapak tangan, kaki dan seluruh badan. Ijazahnya bergantung pada ciri individu seseorang, contohnya, dalam pewarnaan lengkap kurang sengit berbanding dengan nipis. Gejala berikut bercakap tentang patologi hati:

Tiada najis berwarna atau terlalu ringan.
Air kencing gelap.
Gatal-gatal.
Yellowness
Kepahitan di dalam mulut.
Muntah.

Aliran keluar hempedu yang terganggu adalah akibat daripada penyakit gallstone, tumor dan proses keradangan.

Apakah keadaan berbahaya

Pigilan hempedu adalah toksik. Otak sangat sensitif terhadapnya. Organ-organ lain dapat bekerja dengan normal walaupun pada tahap yang tinggi. Berapa lama aktiviti ini bergantung kepada tahap hiperbilirubinemia:

Sedikit dengan petunjuk 50 - 70 mikromol / l. Tidak disertai oleh kerosakan organ toksik. Memerlukan menjelaskan alasan kenaikan tersebut.
Diucapkan (150-170). Bahaya ada, tetapi tidak kritis. Dengan kewujudan panjang menyebabkan keracunan badan, yang tidak boleh diterima dan harus segera dihapuskan.
Berat (300). Dalam orang dewasa, ini bermakna bahawa terdapat mabuk yang jelas yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit.
Sangat berat. Tanpa rawatan perubatan seseorang mati.

Akibat hiperbilirubinemia adalah:

Penyakit Gallstone.
Cholecystitis.
Kegagalan hepatik.
Hypovitaminosis, akibat gangguan pada saluran penghadaman.

Doktor mana dan bila hendak dihubungi

Tanda pertama bilirubin yang tinggi adalah alasan untuk melawat ahli gastroenterologi. Dalam kes penyakit darah, pesakit akan menerima rujukan kepada ahli hematologi. Bantuan pakar bedah juga perlu jika penyakit kuning berlebihan adalah akibat penyakit batu empedu. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa yellowness ringan boleh menjadi tanda hipotiroidisme atau diabetes. Kadang-kadang ia adalah hasil memakan makanan tinggi karoten. Jika perlu, pakar penyakit berjangkit akan berurusan dengan rawatan hepatitis virus, ahli onkologi dengan tumor malignan, dan ahli hepatologi dengan penyakit hati.

Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam darah

Hyperbilirubinemia bukanlah patologi bebas yang memerlukan terapi tertentu. Tetapi pewarnaan icterik membran dan kulit lendir adalah sebab untuk pergi ke doktor. Percubaan untuk mengatasi masalah secara bebas hingga saat penjelasan penyebab bilirubin tinggi tidak dapat diterima

Hanya doktor selepas pemeriksaan yang tepat pada masanya akan mengetahui etiologi keadaan, membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang mencukupi, pembedahan kadang-kadang sukar. Sekiranya kerosakan hati toksik, hepatitis berjangkit, kemasukan ke hospital dan pengenalan komposisi detoksifikasi diperlukan.

Terapi ubat

Jika jumlah bilirubin meningkat, dan sebabnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu, maka ubat yang sesuai ditetapkan:

Kesemua mereka, bersama dengan hepatoprotectors, membantu membersihkan dan menyembuhkan hati, serta kerja biasa. Untuk mengurangkan beban pada persediaan enzim yang ditetapkan oleh kelenjar:

Hepatitis C: apakah ia dan bagaimana ia dihantar dari orang ke orang

Untuk menghilangkan toksin ditunjukkan ejen menyerap:

Enterosgel
Karbon diaktifkan.

Sekiranya terdapat penyakit serius terhadap penyakit berjangkit, sebatian antiviral diperlukan, serta imunomodulator. Antioksidan menghilangkan kesan toksin yang merosakkan. Dadah berasaskan bulat akan menurunkan B.

Penerimaan lipoik, askorbik, asid folik, vitamin kumpulan B dengan kursus panjang akan membantu memulihkan fungsi saluran pencernaan.

Pengenalan penyelesaian protein, hemodeza, glukosa semasa mengambil sebatian diuretik membolehkan anda mempercepat pembebasan tisu bilirubin dan mengurangkan kesan toksiknya. Sebarang janji dibuat hanya oleh doktor.

Fototerapi

Kaedah yang sangat berkesan untuk menterjemahkan bilirubin toksik secara langsung di bawah pengaruh pelbagai sumber cahaya buatan. Prosedur untuk mengambil mengikut ketat dengan arahan untuk dichroic mudah alih, pendarfluor dan lampu lain (melindungi mata). Sekiranya tiada peralatan, ia berguna untuk mengambil mandi matahari, lebih baik pada waktu pagi dan pada waktu malam selama 15 minit. Pada musim sejuk untuk berjalan-jalan dalam cahaya matahari yang bertaburan.

Pemulihan rakyat

Dengan sedikit hiperbilirubinemia yang tidak memerlukan rawatan di hospital segera, anda boleh menggunakan resipi ubat alternatif. Mereka tidak mampu menangani masalah itu sendiri, tetapi mereka melengkapi terapi perubatan pesakit luar.

Untuk meningkatkan pembentukan hempedu, yarrow, dogrose, chicory digunakan, dan oregano, dandelion, chamomile, dan pudina digunakan untuk aliran keluar. Beberapa herba, seperti susu thistle dan tansy, mempunyai semua sifat ini. Ia berguna untuk minum jus bit baru yang disediakan (satu pertiga daripada gelas sebelum makan), serta merebus calendula.

Hati akan memberi sambutan yang baik kepada tincture resipi 1 sudu besar. l daun birch kering dan 250 ml air mendidih. Untuk menampung setengah jam, untuk minum malam. Komposisi ini akan menenangkan dan membuang toksin dari hati, termasuk bilirubin percuma. Resipi berdasarkan stigma jagung disediakan berdasarkan resipi yang sama. Ambil 2 kali sehari selama 125 ml. Teh dengan pudina akan cepat membersihkan hati, bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Anda boleh minum selama 2 bulan tanpa rehat.

Pembetulan diet

Keadaan hati akan bertambah baik jika:

Makan bahagian pecahan, kecil.
Meninggalkan makanan berat.
Termasuk dalam produk menu dengan kandungan pektin yang tinggi, serat.
Minum lebih banyak air tidak berkarbonat.
Kurangkan jumlah garam.
Lebih sering makan bubur.
Wap atau rebus.
Jangan terlibat dalam hidangan pedas, pedas.

Kurangkan produk bilirubin dari senarai berikut:

Teh herba.
Sayuran, sup susu.
Daging tanpa lemak.
Kefir, keju kotej.
Telur putih.

Bagi buah-buahan, mereka mesti masak.

Pencegahan

Tahap bilirubin akan kekal dalam julat normal jika:

Dalam masa untuk mengenal pasti dan merawat anemia, keracunan alkohol, penyakit berjangkit, penyakit hati, serta pundi hempedu.
Hadkan psycho-emotional, physical exercise.
Makan dengan baik. Berikan alkohol, merokok.
Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh pakar, ikut arahan, dos.

Penerangan terperinci bilirubin dan proses yang berkaitan dengannya

Bilirubin dalam badan muncul dalam proses apabila hemoglobin (protein yang mengandungi besi yang kompleks) di sel darah merah lama hancur. Pemisahan sel lama adalah proses yang normal dan sihat. Selepas peredaran darah, bilirubin dihantar ke hati. Di dalam hati, bilirubin terkonjugasi, dicampur dengan hempedu dan disembur ke dalam saluran hempedu dan tinggal beberapa lama di dalam kantung empedu. Pada akhirnya, hempedu dibebaskan ke dalam usus kecil untuk membantu mencerna lemak, selepas itu ia meninggalkan badan di dalam najis anda.

Tahap tinggi pigmen hempedu ini dipanggil hyperbilirubinemia (Gilbert's syndrome). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini diturunkan dari bapa dan ibu kepada anak, sayangnya dengan penyakit itu tahap tinggi tetap sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak diserang boleh merosakkan sistem saraf pusat yang sedang membangun bayi baru lahir (sehingga 2-4 minggu), ia tidak menimbulkan ancaman kepada remaja dan orang dewasa. Di kalangan remaja dan dewasa, "penghalang darah-otak" lebih maju dan menghalang akses bilirubin ke sel-sel otak. Walau bagaimanapun, bilirubin yang tinggi menunjukkan kehadiran proses atau penyakit di dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat.

Bilirubin biasanya tidak terdapat di dalam air kencing. Walau bagaimanapun, konjugasi (pandangan langsung) adalah larut air dan boleh meninggalkan badan melalui air kencing jika tidak boleh masuk ke hempedu. Pigilan hempedu yang dijumpai dalam air kencing biasanya menunjukkan fungsi yang tidak baik dari saluran hati atau hempedu, hepatitis atau mana-mana proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan boleh dikesan pada peringkat awal penyakit.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis bilirubin tinggi dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali phosphatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati. Diagnosis makmal bilirubin dilakukan di:

Jaundis (penyakit Injil);
Apabila pesakit menderita alkohol atau sering menyalahgunakan alkohol;
Jika anda mengesyaki penggunaan dadah narkotik dan toksik;
Apabila seseorang telah terdedah kepada virus yang menyebabkan hepatitis.

Ujian darah biokimia juga boleh dilakukan jika anemia hemolitik disyaki sebagai penyebab anemia (keadaan yang dicirikan oleh hemoglobin tahap rendah atau sel darah merah dalam darah). Dalam kes ini, kajian tambahan sering ditetapkan untuk menilai hemolisis (kiraan darah lengkap, retikulosit, haptoglobin dan laktat dehidrogenase (LDH)).

Apa yang akan menjejaskan prestasi yang tidak betul:

Alasan mengapa anda tidak dapat mengambil ujian atau mengapa hasilnya tidak betul termasuk:

Minum kopi atau produk kafein yang boleh mengurangkan tahap pigmen hempedu.
Pantang dari makan untuk tempoh yang lama (pos), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah paras bilirubin normal pada orang dewasa?

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah sebenar semua tiga bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung, dan keseluruhan. Berikut adalah norma-norma dari ketiga-tiga nilai dalam orang dewasa:

Nilai biasa bilirubin langsung berkisar dari 1.8-5.2 mmol / l.
Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza dalam lingkungan 3.5-12 mmol / l.
Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza-beza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Jika jumlah bilirubin dewasa dinaikkan pada orang dewasa, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, sebagai contoh:

Kerusakan abnormal sel darah merah (misalnya, tindak balas terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari yang sihat hingga sakit);
Tudung hati (berlaku apabila pertumbuhan dan penstrukturan semula tisu penghubung dalam kelenjar pencernaan yang besar, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
Penembusan ke dalam badan mikoriza patogenik (patogenik);
Disfungsi saluran hempedu yang biasa;
Batu batu, atau batu;
Neoplasma ganas (kanser, tumor) yang berasal dari epitelium tisu kelenjar atau saluran pankreas

Alasan untuk nilai yang rendah

Tidak mencapai tahap purata bahan dalam darah boleh disebabkan oleh:

Dadah dan suplemen mengurangkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital dan theophylline).

Apakah gejala bilirubin yang tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit yang disertai dengan menguning kulit atau sclera mata) dan gatal-gatal adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan bilirubin dalam darah.

Berikut adalah beberapa punca penyebab bilirubin yang tinggi dan tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai ringkas, bukan senarai yang lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai punca kiraan sel darah merah yang rendah) termasuk:

Gejala dan tanda-tanda hepatitis virus termasuk:

Keletihan;
Demam ringan;
Kesakitan otot;
Mual dan muntah;
Yellowness

Gejala dan tanda-tanda keradangan saluran empedu termasuklah:

Kerusi cahaya;
Air kencing gelap;
Gatal;
Sakit di perut kanan;
Mual, muntah;
Yellowness kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (misalnya, malaria):

Demam / menggigil berulang;
Kelemahan

Penyakit genetik (contohnya, penyakit sel sabit dan spherocytosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

Kesakitan abdomen;
Sesak nafas;
Keletihan;
Kelemahan;
Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda-tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya adalah sirosis, kanser hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Crigler-Najjar):

Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat-ubatan seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat yang mempunyai kesan antimikrobial yang jelas) boleh meningkatkan tahap jumlah bilirubin, meningkatkan pecahan sel darah merah. Dadah seperti atazanavir meningkatkan bilirubin yang tidak disokong (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini pada lelaki adalah lebih tinggi daripada pada wanita. Orang Afrika Afrika mempunyai kepekatan rendah bahan ini. Juga, kerja keras atau senaman boleh meningkatkan tahap jumlah bilirubin dalam darah.

Peningkatan bilirubin: rawatan

Transfusi darah - hasil kajian dan ujian klinikal yang dijalankan di China menunjukkan bahawa kaedah ini untuk mengurangkan kadar bilirubin yang tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit adalah salah satu kaedah yang paling berkesan.

Ubat - untuk pengalihan keluar dari badan dan mengurangkan bilirubin, anda boleh menggunakan ubat-ubatan seperti salicylates, furosemide, ampicillin dan ceftriaxone (beberapa ubat yang agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemia yang disebabkan oleh jaundis boleh dengan mudah disembuhkan tanpa atau dengan akibat yang minimum menggunakan fototerapi (rawatan dengan cahaya matahari atau sinaran, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung kepada banyak faktor (maklumat di bawah akan bermanfaat apabila bercakap dengan doktor anda):

Kawasan permukaan badan terdedah;
Spektrum sumber cahaya: biasanya tiub biru khas dengan tanda F20T12 / BB digunakan bukan F20T12 / B untuk terapi yang berkesan, dan output sinaran atau tenaga dapat ditingkatkan dalam unit fototerapi, mengurangkan jarak kepada orang di lorong 15-20 cm.
Fototerapi yang berterusan akan menjadi lebih baik daripada fototerapi sekejap.

Unit fototerapi konvensional atau serat optik boleh digunakan, dengan syarat bahawa jaundis tidak hemolitik atau perkembangannya perlahan.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolisis, peningkatan dalam bilirubin, atau ketidakcekapan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan betul.

Diet dengan bilirubin yang tinggi - rawatan di rumah

Makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu dalam tubuh dan membantu meningkatkan fungsi hati:

Jus tomato: satu gelas jus tomato dicampur dengan garam dan lada secukupnya perlu diambil pada perut kosong pada waktu pagi.
Rebus daun jus: Ambil daun lobak dan pasangkan jus daripada mereka menggunakan grater, penggiling daging atau pengisar. Berikan kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, selepas kira-kira sepuluh hari anda boleh pergi ke ujian semula dan melihat penurunan dalam bahan dalam badan.
Papaya daun madu dan madu: Tambah satu sendok makan madu secawan teh daun pepaya (tersedia di farmasi). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Berkesan membantu, terutamanya jika paras yang tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
Basil Daun: Ambil kira-kira 10-15 daun basil dan buat pasta. Tambah separuh segelas jus segar ke pasta. Minum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
Lemon: Satu sifat anti-radang dalam lemon membantu dalam rawatan penyakit kuning. Sapu 2 jus lemon keseluruhan dan tambahkan segelas air. Sediakan dan minum infusi ini tiga kali sehari, kerana ia melindungi sel hati daripada kerosakan.
Kunyit: Dalam segelas air hangat, tambahkan secubit kunyit. Campurkan dengan baik dan minum 3-4 kali sehari.
Beet dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan aduk dalam jumlah yang sama jus lemon. Minum anda perlu minum secara teratur selama beberapa 2-3 hari.
Chamomile: chamomile douching dalam perubatan tradisional sangat berkesan, segelas teh yang dibancuh dengan chamomile harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk yang mana lebih baik untuk menolak

Semua yang panas dan goreng.
Makanan kaya karbohidrat.
Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam kuantiti yang banyak.
Elakkan susu yang tidak disahihkan.

Apa bilirubin

Ini adalah hasil daripada pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:

Artikel yang berkaitanNorm bilirubin dalam darah lelakiGuereal penyakit Urobilinogen dalam air kencing meningkat

Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati melalui alat pengangkut, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
Di permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, oleh itu mengapa organ-organ dalaman menderita. Mengambil kira keunikan proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:

Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pembusukan zat heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin ke hati, di mana ia dinetralkan.
Langsung (bersambung). Ia sudah bilirubin bukan toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.

Tanpa mengambil kira pecahan yang ditunjukkan pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia bertambah dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini bertindak sebagai antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.

Kadar jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Ketahui cara menjadi ahli pemakanan dalam masa 30 hari dan dapatkan tambahan 50,000 rubel. sebulan!

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Nilai norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh dari kesepuluh hingga 1 μmol / l. Piawaian yang diterima umum ditunjukkan dalam jadual:

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Fosfatase alkali - tahap normal dalam analisis biokimia darah pada kanak-kanak dan orang dewasa Analisa tuberkulosis dalam darah pada kanak-kanak dan orang dewasa - petunjuk untuk menjalankan, menyediakan, menguraikan keputusan analisis ELISA - apakah itu dan petunjuk untuk mengendalikan, kelebihan dan kekurangan kajian

Bilirubin darah tinggi

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.

Sebabnya

Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolitik, mekanik, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit menjadi kuning, tetapi juga membran mukus. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis jaundis tertentu:

umum - parenkim (hepatik);
langsung - mekanikal (subhepatic);
tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).

Jumlah bilirubin yang meningkat

Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya boleh berfluktuasi di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

selepas penuaan fizikal yang sengit;
makan berlebihan;
berpuasa lama.

Jika jumlah bilirubin meningkat, maka ia menunjukkan kerosakan hati, yang menyebabkan penyakit kuning hepatik. Kulit menjadi oren tepu atau kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

hepatitis;
hepatosis;
sirosis biliary utama;
leptospirosis;
Sindrom rotor - jaundis keluarga;
tumor di hati;
mononucleosis;
pylephlebitis;
penggunaan alkohol secara sistematik.

Langsung

Sekiranya pecahan terus bertambah, maka punca itu adalah proses keradangan dalam pundi hempedu atau pelanggaran proses pengaliran empedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukosa menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:

choledocholithiasis - kalkulus atau batu karang;
helminthiasis;
cholangitis;
kekejangan dan anomali saluran empedu;
Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
atresia saluran empedu;
pankreatitis kronik;
cedera pundi hempedu;
post-inflammatory atau postoperative strictures;
kanser saluran hempedu;

Tidak langsung

Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan perpecahan eritrosit dalam limpa, hati, atau hemolisis sumsum - patologi, yang merupakan ciri-ciri baru yang baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, walaupun dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kardiovaskular disebut suprahepatic.

Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru muda. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:

anemia keturunan (kekurangan zat besi);
keracunan oleh racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh;
mengandung konflik rhesus;
kontrasepsi hormon, NSAIDs, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
sepsis, demam kepialu, malaria;
Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Kenapa tinggi wanita

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku akibat penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigment hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza dari yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Erythrocytes dalam darah - norma dalam analisis, sebab-sebab kenaikan dan akibat negatif untuk badan Ujian darah untuk PSA dan tafsirannya Vazaprostan - arahan untuk penggunaan dan petunjuk, dos, komposisi, bentuk pelepasan dan harga

Penyimpangan kecil adalah dibenarkan sekiranya, sebelum mengandung, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka, tetapi kehamilan membangkitkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa anak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

toksikosis awal;
penyakit batu empedu;
kolestasis intrahepatik wanita hamil;
eklampsia dan preeklampsia;
hati berlemak akut.

Pada lelaki

Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:

mereka lebih banyak merokok;
lebih ramai wanita meminum alkohol;
kurang menjaga kebersihan diri;
tatu sering disumbat;
melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatatkan. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab penyakit jaundis lain pada lelaki tidak berbeza dengan ciri-ciri wanita:

keracunan dadah;
penyakit hati kronik;
kekurangan vitamin B12;
sirosis hati;
penyakit batu empedu;
ketagihan alkohol kronik;
hepatitis virus.

Bayi baru lahir

Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut untuk keadaan seperti ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah musnah untuk memberi ruang kepada hemoglobin yang baru, sudah dewasa dan janin (janin) - untuk memberi peluang untuk keluar dari badan. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.

Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas kepada orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

pada bayi baru yang lemah;
dalam bayi pramatang;
pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
semasa rhesus-konflik antara ibu dan anak;
jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
dalam kanak-kanak yang besar;
dengan sindrom Crigler-Nayar;
jika ibu mempunyai diabetes;
dengan jangkitan saluran kencing.

Gejala

Tanda jelas hiperbilirubinemia adalah kulit yang berjerawat, sklera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, dan ini memberikan mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Dengan latar belakang tanda-tanda ini, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

mual;
kepahitan di dalam mulut dan belching;
menurun selera makan;
ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
gelap air kencing ke tempat teduh teh;
warna putih najis;
kelemahan umum;
pening;
keletihan;
kesengsaraan;
kembung;
palpitasi jantung;
sakit kepala;
kerosakan memori;
peningkatan dalam saiz hati.

Bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah

Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, sistem saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan gelincir tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:

encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
kehilangan kesedaran dan, dalam kes-kes yang teruk, koma akibat kerosakan tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa banyak bilirubin melebihi angka normal:

Tidak penting. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
Diucapkan. Di sini, kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan perkembangan yang berpanjangan, hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
Berat Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.

Bagaimana untuk merawat

Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrabunyi hati.

Selepas menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih satu rejimen rawatan bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Selain terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan dadah bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenalpasti:

jika aliran hempedu terganggu, maka ejen koleretik digunakan;
dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
dalam hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
jaundis fisiologis bayi yang baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.

Dadah

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memerhatikan pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenchymal, pendarahan mungkin berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

Sorben dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat yang digunakan karbon diaktifkan dan Enterosgel.
Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk mengeluarkan pigmen hempedu yang berlebihan.
Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan penyakit kuning hepatik). Kesan kolesterol mempunyai dadah Hovitol dan Allohol.
Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, apabila genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu karang. Contohnya ialah ubat Ursofalk, yang digunakan dalam penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Dadah semacam itu termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri daripada makanan yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.

Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:

sayur-sayuran kukus dan rebus;
protein telur ayam;
teh herba;
buah manis;
produk tenusu rendah lemak;
fillet daging tanpa lemak;
sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
roti tanpa garam;
ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (biru whiting, ikan kod, navaga, pollock);
air tanpa gas;
marmalade, madu

Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barangan tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet dengan penyakit kuning. Senarai produk dilarang termasuk yang berikut:

lobak, cuka, mustard, rempah ratus;
bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
krim, krim lemak dan keju kotej;
koko, kopi;
buah masam - plum, sitrus;
kekacang, bijirin, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).

Bilirubin 30 pada orang dewasa