Perbincangan

Apabila membandingkan sifat sawan berbanding lateralisasi lesi, perbezaan yang signifikan secara statistik diperolehi hanya untuk tiga jenis sawan: automatisme kompleks yang berlaku pada pesakit dengan rumpun kiri otak hemispherik, psychosensory dan vegetatif, dominan pada pesakit dengan lesi kanan.

Aura berlaku di 74 (44.3%) pesakit dengan sawan kejang dan kejang. Frekuensi tinggi auras dengan sawan separa kompleks perlu diperhatikan: menurut R. Q. Feldman (1983) -50%, mengikut data kami, 66.7%.

Ciri khas aura dalam kes-kes ini adalah keaslian kualitatif sensasi, perasaan tidak semestinya pengalaman, akibatnya pesakit mendapati sukar untuk menggambarkan sensasinya. Sembilan pesakit menyifatkan aura sebagai "semacam perasaan yang menjijikkan," "Saya rasa tidak baik," "Saya berasa tidak enak," "masa telah berhenti," "sesuatu telah berubah," "rasa menyakitkan yang kini akan menjadi penyitaan," dan lain-lain. "Psikik" aura - ketakutan, kerinduan, kengerian - diperhatikan dalam 6, sensitif - dalam bentuk "kakiku", "perasaan panas di dada", "perasaan lulus arus elektrik", "koma di kerongkong" 9, motor - dalam 6, "spatial" ("ruang mengembang") - dalam 2 pesakit. Aura, pendengaran, vestibular dan penciuman aura dibincangkan di atas. Aura autonomik-visceral adalah kerap: epigastrik - dalam 7, jantung - dalam 5, keinginan untuk membuang air besar - dalam 2 pesakit. Dalam 16 pesakit aura kompleks diperhatikan, yang termasuk pelbagai fenomena. Terdapat juga jenis aura lain - mistik dan ucapan.

Apabila mengkaji pengagihan auras bergantung kepada pengekalan tumpuan, perbezaan yang ketara didedahkan hanya berkaitan dengan dua jenis aura - pengisaran dan vegetatif-visceral, yang berlaku pada pesakit dengan fokus sebelah kanan. Aura kiri yang khusus (untuk tukang kanan) adalah ideologi, termasuk ucapan.

Sebagai tambahan kepada frekuensi yang berbeza dari satu siri kejang dan aura dengan perbezaan lateralisasi yang berbeza, terdapat juga perbezaan kualitatif. Dengan fokus kanan, manifestasi manifestasi visoral-vegetatif kejang adalah yang paling ketara, khususnya, ia dicirikan oleh kelangsungan hidup emosional dan ketajaman fizikal.

Pada masa yang sama, terdapat tahap penyebaran dan pengalihan yang melampau. Pesakit mengalami perasaan pemisahan diri sepenuhnya dari tubuh mereka sendiri, dunia luaran, penghentian masa, agnosia ruang, dan sebagainya. Persepsi-persepsi yang kualitatif ini memburukkan lagi gangguan emosi, menyebabkan kecemasan dan ketakutan. Lazimnya diterangkan oleh J. H. Jackson adalah keadaan seperti siaran, yang termasuk "sudah dilihat", "tidak pernah dilihat", gambar kiasan terang masa lalu. Ini mungkin disertai oleh imobilitas pesakit, di mana dia merasa terasing, atau lebih sering dengan automatis motor kompleks. Dalam kes kedua, kesan ketakutan adalah perkara biasa, walaupun tingkah laku marah dan agresif mungkin.

Dengan cincin temporal sebelah kiri, manifestasi sepadan kurang cerah, lebih monoton. Terdapat juga perbezaan kualitatif: kekerapan gangguan pendengaran - ilusi, halusinasi, persepsi ucapan yang kurang baik, bacaan, keadaan "sudah didengar", "tidak pernah didengar", paroxysm ideator.
Komponen emosional dari penyitaan, sebagai peraturan, adalah lebih miskin, tanpa ketepuan afektif.

Automatik epileptik adalah manifestasi epilepsi temporal, yang kami perhatikan pada peringkat awal penyakit sebagai fenomena insolasi dalam 16 tahun, dan pada masa yang maju, dalam 40 pesakit. Kejahatan automatisme ditunjukkan dengan mengunyah, menelan, menjilat (automatisme pencampuran), meniru pergerakan, mencerminkan, sebagai peraturan, yang mempengaruhi (ketakutan), gerak isyarat, autisme verbal, atau aktiviti motor yang diselaraskan.

Sebagai tambahan kepada serangan automatis terpencil, yang terakhir sering merupakan salah satu manifestasi kompleks separa multia komposit. Memandangkan bukan sahaja separa, tetapi juga kejang umum (ketiadaan automatism) boleh dinyatakan dalam bentuk paroxysms, analisis yang teliti diperlukan.

Aura untuk epilepsi

Banyak penyakit neurologi digabungkan dengan peringkat awal, yang dipanggil perkataan Latin dengan angin arti atau nafas cahaya.

Aura dalam epilepsi adalah keadaan istimewa seseorang, ketika, sambil mengekalkan kesedaran, beberapa gangguan diperhatikan yang menyebabkan sensasi subjektif diubah. Tahap ini mengganggu 40-60% pesakit dan mempunyai bentuk yang berbeza disebabkan oleh luka di kawasan tertentu otak, tetapi terima kasih mereka mengelakkan rampasan itu sendiri.

Keterangan umum penyakit ini

Selalunya, epilepsi, disertai dengan aura, adalah ciri remaja dan kanak-kanak. Sebelum ini, pakar percaya bahawa punca penyakit itu selalu terletak pada keturunan. Bagaimanapun, peranan penting dalam perkembangan penyakit ini adalah penyebab tambahan - gangguan yang diperoleh atau kongenital. Khususnya, anomali sistem saraf, kecederaan kepala, jangkitan dan tumor boleh menyebabkan kejang epilepsi.

Mekanisme kejang telah dikaji oleh doktor untuk masa yang lama. Latar belakang yang buruk mempengaruhi otak, dan impuls saraf yang berlebihan muncul di dalamnya. Mereka menggerakkan sistem saraf, dan kemudian membawa kepada kekejangan otot.

Kawasan seperti di kepala boleh bukan hanya dalam satu angka, apalagi mereka dapat mengubah lokasi mereka di dalam otak.

Sekiranya penyakit itu dirawat secara tidak betul, kebarangkalian meningkatkan lesi dan memburukkan keadaan pesakit adalah tinggi.

Jenis aura untuk epilepsi

Terdapat tiga jenis utama aura sebelum serangan epilepsi. Setiap jenis mempunyai subkategori sendiri.

Aura sensori

Aura sensori termasuk bunyi, visual, rasa, gejala penciuman. Somatosensori, gangguan vegetatif, dan perut turut dilampirkan kepada mereka.

• Aura visual berlaku paling kerap. Ini menunjukkan rupa lampu, bintik berwarna, bintik-bintik buta di depan mata. Aura ini timbul kerana masalah di bahagian otak otak.
• Aura pendengaran termasuk penampilan tinnitus, berdengung, muzik, bunyi bising, suara. Sumber masalah adalah kekalahan korteks temporal.
• Aura penciuman membayangkan reaksi negatif terhadap aroma dan sensasi bau yang kuat. Serangan sedemikian terbentuk kerana masalah di lobus depan dan temporal.
• Rasa aura menjadi malar juga disebabkan kekalahan rantau temporal otak (dan kadang-kadang frontal). Ia dibezakan oleh sensasi yang sama di dalam mulut, apabila ia kelihatan kepada pesakit bahawa dia makan sesuatu yang masam, pahit, asin. Rasa logam juga mungkin.
• Somatosensori aura diingati dengan ketidakselesaan hanya di bahagian tertentu badan. Ia boleh menjadi sensasi kebas, membakar, menggigil, gatal-gatal, pergerakan. Selalunya seperti aura membawa kepada ketegangan kumpulan otot yang sepadan.
• Aura abdomen diungkapkan oleh perasaan penyempitan antara perut dan tekak. Disebabkan oleh masalah lobus temporal otak.
• Aura vegetatif adalah takikardia, rasa lemas dan dahaga yang menyakitkan. Jika jenis aura ini tidak diiringi oleh gangguan motor, ia adalah luka dari lobus frontal kepala, tetapi tachycardia ictal muncul disebabkan masalah di kawasan temporal. Adalah penting untuk membezakan gejala vegetatif dari keadaan tekanan biasa badan sebelum perkembangan serangan.

Aura psikik

Aura mental menunjukkan masalah afektif, mnemonik, halusinasi, dan ilusi. Ini mengenai kemunculan visi dan imej yang kompleks di hadapan mata seseorang.

Keanehan dari aura psikik adalah penyimpangan persekitaran atau persepsi dalaman, rasa bencana tentang apa yang sedang terjadi, kekurangan kejelasan berfikir, perkembangan mania.

Pada masa yang sama, seseorang menyimpan ingatan semua yang dia lihat dan dirasai. Di sini satu atau beberapa gejala boleh dikuasai.

• Aura afektif dicirikan oleh kemarahan, kebimbangan, ketakutan dan mood depresi. Juga berkedip panas positif yang tidak dijangka juga mungkin.
• Mnemonik Aura didasarkan pada deja vu dan zhamevyu: seseorang sama ada melihat apa yang berlaku sebagai keadaan berulang, atau terkejut dengan keadaan kehidupan yang biasa.
• Aura hallucinatory membawa kepada sensasi kompleks. Mereka didasarkan pada imej visual bercampur dengan suara, serta emosi mereka sendiri. Pada masa yang sama, kesedaran tidak berubah.
• Aura ilusi mempengaruhi persepsi bentuk dan saiz objek atau subjek luar. Contohnya, melihat bahagian tubuh dapat berubah. Juga di sini fenomena pendengaran, gustatory, jenis pencium adalah mungkin.

Motor aura

Aura motor (motor) dicirikan oleh obsesi seseorang dengan pergerakan atau perkataan tertentu dan mempunyai ciri-ciri dua jenis:

• Kejang mudah dicirikan oleh tonik, clonic, spasms bersuara.
• Serangan kompleks terdiri daripada gelastik, automotor, gejala hipermotor.

Sesetengah pakar juga mencatatkan aura epigastrik, yang menimbulkan sensasi baru di perut bahagian atas.

Viscerosensory dan visomotor auras juga dikaitkan dengan ketidakselesaan perut yang tidak menyenangkan. Mereka dicirikan oleh loya, gegaran, perubahan suhu dan kulit, murid yang diluaskan atau dibatasi dengan berkelip berkelip. Ia juga boleh dirasai mampatan usus.

Satu bentuk kompleks permulaan epilepsi dianggap sebagai aura impulsif. Ia dicirikan oleh keseronokan seseorang yang tidak dapat mengawal emosi negatif dan tindakan yang merosakkan.

Di samping itu, para pakar membahagikan aura ke dalam yang terpencil dan tidak terinspirasi, yang membawa kepada perkembangan lain-lain jenis serangan epilepsi. Terdapat terus (panjang) aura, dikaitkan dengan status epilepticus, dan tidak dibezakan, diterangkan oleh pesakit dengan kesukaran. Dalam semua kes, perlu mengambil kira bahawa aura epileptik dapat memanifestasikan dirinya secara bebas dan gabungan.

Satu jenis boleh mengalir ke yang lain, tetapi walaupun gejala yang paling lemah dapat menyebabkan serangan dengan penutupan kesadaran manusia yang lengkap.

Ciri-ciri aura dengan epilepsi

1. Gejala aura harus dibezakan dari tanda-tanda prodromatik. Dalam kes pertama kita bercakap tentang ketidakselesaan yang berlaku beberapa minit sebelum serangan dan disebabkan oleh kerengsaan kawasan otak tertentu. Prodrom atau prekursor epilepsi muncul dalam masa beberapa jam, atau bahkan hari. Ia berbeza terutamanya dalam tanda-tanda mental dan vegetatif, contohnya, insomnia, kelesuan, kerengsaan, selera makan yang rendah.
2. Ia juga penting untuk membezakan aura epileptik dan yang berlaku, sebagai contoh, dengan sakit kepala. Secara umum, sukar untuk membezakan aura sebelum epilepsi daripada penyakit lain. Sebagai contoh, gejala vegetatif boleh dikelirukan dengan serangan panik, dan penciuman - dengan kakosmiy sebenar. Sensasi lain sebenarnya mungkin akibat gangguan penukaran atau penyakit organ dalaman.
3. Aura dianggap sebagai peringkat permulaan rampasan epilepsi. Ia berlangsung beberapa saat, maksimum 1-2 minit. Pada masa yang sama, komunikasi dengan dunia luar kekal dalam kebanyakan kes, walaupun mungkin tidak ada reaksi terhadap rangsangan luar.
4. Untuk mendiagnosis aura spesies epilepsi boleh menggunakan elektroensefalografi. Doktor juga harus memantau pesakit, mencatat tindakan refleksnya. Adalah mungkin untuk menghapuskan aura hanya selepas diagnosis yang tepat, kerana rawatan prophylactic dalam kes ini adalah mustahil. Bagi terapi itu sendiri, ia terdiri daripada menerima pelbagai cara mengikut jenis aura.

Aura dengan epilepsi mempunyai satu tambahan pasti - ia adalah amaran tepat pada masanya tentang penyitaan yang akan berlaku.

Pesakit mungkin mempunyai masa untuk mengambil kedudukan yang selesa untuk mengelakkan kecederaan, untuk memberi amaran tentang penyakit orang di sekelilingnya. Tetapi dalam mana-mana, anda perlu menghubungi doktor dan memeriksa sepenuhnya otak supaya penyakit itu tidak berkembang lebih.

Aura sebagai perampasan kejang epilepsi

Aura - apa itu? Dalam fizik, perkataan ini bermaksud fenomena optik, dalam parapsikologi - beberapa cetek yang tidak kelihatan yang mengelilingi semua makhluk hidup. Dalam neuropatologi, aura merujuk kepada keadaan tertentu seseorang yang menderita epilepsi, yang menunjukkan bahawa seseorang yang sakit akan menjadi tersumbat dalam penyitaan epilepsi.

Diterjemahkan dari bahasa Latin "aura" bermaksud "bau." Jadi, dengan cara itu, mereka memanggil salah seorang dewi mitologi Yunani kuno, yang bertanggungjawab terhadap angin cahaya. Seperti biasa, badai boleh mengikuti nafas yang tidak dapat didengar, seperti dalam perubatan, selepas ketibaan aura, seorang pesakit dengan epilepsi dapat bertahan dengan kejang epilepsi yang serius.

Jenis aura dan manifestasi mereka

Aura adalah permulaan segera penyitaan. Bentuk manifestasinya berbeza. Ia bergantung kepada jenis epilepsi orang yang sakit dan di mana bahagian otak yang terjejas terletak. Terdapat beberapa jenis utama aura. Aura sensori berlaku paling kerap. Ia dicirikan oleh:

• mati rasa anggota badan, kesemutan di tangan dan kaki;
• tidak menyenangkan, tetapi tanpa sebarang asas sensasi dalam badan - seolah-olah objek asing berada di bawah kulit atau sesuatu yang mengganggu organ-organ dalaman;
• percikan atau kilauan terang sebelum mata;
• kemerosotan mendadak dalam penglihatan atau kehilangan sepenuhnya;
• seolah-olah bunyi yang keras;
• sensasi pelbagai bau yang tajam, menjijikkan, dan lembut, menyenangkan;
• pening kepala.

Adakah anda tahu bahawa walaupun bayi masih muda, anda boleh melihat tanda-tanda pertama epilepsi pada kanak-kanak? Prinsip rawatan dan akibatnya.

Baca tentang pelbagai bentuk epilepsi di sini.

Viscerosensory dan visceromotor auras dikaitkan terutamanya dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak dapat diramalkan di kawasan perut. Tanda-tanda mereka ialah:

• mual tiba-tiba;
• murid yang diluaskan atau terhad dengan kerap berkelip;
• perubahan dalam keadaan kulit - ia boleh diperbaiki atau pudar;
• dia melemparkan pesakit menjadi panas atau sejuk;
• sakit dan gegaran di perut;
• ketegangan dalam usus.

Aura impulsif mungkin salah satu bentuk manifestasi paling sukar bagi permulaan rampasan epileptik, terutamanya bagi orang yang mengelilingi orang yang sakit. Anda boleh membincangkannya jika:

• seseorang sangat teruja, dan emosinya merosakkan secara negatif;
• dia mula tergesa-gesa di sekeliling bilik dan secara sukarela menjerit;
• pesakit boleh melakukan perbuatan yang tidak wajar untuknya - berusaha untuk menyalakan sesuatu, untuk menarik perhatian melalui menanggalkan nyanyian, nyanyian kuat, keruntuhan objek sekitarnya.

Aura mental adalah yang paling sukar bagi pesakit. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

• halusinasi visual, termasuk sifat-sifat tidak nyata atau bencana;
• perasaan ketakutan dan ketakutan;
• kekurangan kesedaran dan kekurangan kejelasan pemikiran;
• kelewatan ingatan;
• perasaan "deja vu" atau, sebaliknya, kesedaran yang tidak pernah berlaku sebelum ini;
• seseorang tidak lagi memahami siapa dia dan di mana dia berada;
• dia diseksa oleh pemikiran bahawa seseorang yang diduga dikenakan kepadanya dari luar.

Di samping itu, aura vegetatif dibezakan apabila jantung pesakit mula menewaskan lebih kerap, dia mati-matian, dia menderita akibat dahaga. Dan dengan aura motor, seseorang dapat memerhatikan obsesi motor dan lisan - seseorang melakukan pergerakan membosankan dan mengulangi kata-kata yang sama.

Ia penting! Jenis-jenis aura yang berlainan boleh menampakkan diri secara berasingan atau dalam kompleks, satu aura boleh berubah dari masa ke masa, tetapi mereka semua boleh menyebabkan kejang epilepsi sawan dengan kehilangan kesedaran yang lengkap.

Ciri-ciri pembangunan aura

Aura dengan epilepsi datang tiba-tiba. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Apabila tamat tempohnya, orang itu sama ada kehilangan sepenuhnya kesedaran dan datang kepada deria hanya selepas selesai penyitaan itu, atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kembali ke keadaan biasa, melewati serangan itu.

Iaitu, tidak setiap kali aura mendahului penyitaan, dan sebaliknya, tidak setiap penyitaan epileptik didahului oleh aura. Sebagai peraturan, aura mengiringi kejutan sawan umum, apabila patologi epileptik memberi kesan kepada kedua-dua hemisfera otak. Serangan seperti ini berlaku dalam kehidupan setiap orang kedua dengan diagnosis "epilepsi". Ternyata kira-kira 50% pesakit mengalami pengalaman mengalami suatu keadaan yang menggambarkan kejang.

Kebaikan dan keburukan aura

Semasa kejang epilepsi, pesakit tidak ingat apa-apa. Tetapi permulaan serangan, permulaannya, iaitu ketibaan segera aura, pembaikan kesedarannya. Sebagai peraturan, ini menyebabkan dia banyak emosi negatif:

• ia sangat psikologi untuk hidup "dengan rasa malang," walaupun selama beberapa saat;
• halusinasi dan manifestasi lain ketidaksadaran kesedaran dan pemahaman ketidakmampuan untuk mengawal tindakan seseorang membawa banyak ketidakselesaan fizikal dan emosi;
• Ramai pesakit mencirikan masa yang mendahului aura sebagai depresi.

Adakah anda tahu bahawa demensia berlaku dalam epilepsi? Prognosis untuk pesakit dengan epilepsi.

Apa perubahan dalam struktur otak berlaku dalam epilepsi, ketahui di sini.

Anda boleh membaca mengenai rawatan kaum epilepsi dalam artikel ini: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopati untuk epilepsi.

Pada masa yang sama, namun anehnya bunyi itu, bunyi aura semasa epilepsi menyebabkan pesakit tidak hanya menderita. Kadang-kadang ia boleh menjadi faktor positif bagi pesakit, dan saudara-saudaranya, dan juga untuk doktor yang menghadiri. Inilah yang dikatakan pesakit sendiri:

• apabila seseorang merasakan bahawa hanya beberapa minit atau bahkan beberapa saat sebelum serangan, dia dapat mengendalikan dirinya sebanyak mungkin dari kecederaan fizikal yang mungkin - duduk di kerusi atau bahkan berbaring di lantai, membebaskan tangannya dari objek;
• Sebelum kejang epilepsi semasa aura, anda boleh bimbang tentang orang yang anda sayangi - memberi amaran kepada mereka mengenai keadaan yang akan berlaku dan izinkan mereka untuk menyediakannya;
• Ramai pesakit menggunakan masa aura berharga untuk mematikan gas di dalam rumah dan mematikan alat rumah tangga yang bekerja.

Seseorang boleh untuk masa yang lama wujud semata-mata dengan auras yang terpencil yang tidak akan mengalir ke bentuk yang lebih serius. Tetapi jika prekursor sawan akan datang lebih dan lebih kerap, maka kemungkinan kejang epileptik tidak perlu menunggu lama. Ini bermakna bahawa untuk mana-mana manifestasi kesedaran bukan standard, anda perlu segera berjumpa doktor.

Aura dalam epilepsi - bagaimana mengenali status dan jenis aura

Maklumat pertama mengenai epilepsi muncul beberapa ribu tahun dahulu. Untuk masa yang lama ia dikaitkan dengan penyakit mental. Tetapi sejak kebelakangan ini, doktor telah mengubah fikiran mereka. Hari ini, pakar psikiatri tidak terlibat dalam rawatan pesakit tersebut, tetapi ahli neurologi dan ahli epilepsi. Dalam kira-kira separuh daripada pesakit dengan epilepsi, aura mendahului penyitaan. Konsep aura dalam epilepsi dalam neuropatologi bermaksud keadaan khas pesakit, yang paling sering menandakan pendekatan serangan.

Ciri-ciri pembangunan aura

Keadaan ini dicirikan oleh perkembangan mendadak. Tempoh aura berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Kadang-kadang orang tidak menyedari perubahan dalam keadaan manusia. Komunikasi dengan dunia luar dalam kebanyakan kes dikekalkan, walaupun tidak ada reaksi terhadap rangsangan luar. Dalam kes ini, pesakit mengingati kandungan keadaannya.

Kemudian serangan berkembang: kehilangan kesedaran menyertai kejang-kejang. Atau, kadang-kadang, seseorang datang ke keadaan biasa, melangkau serangan.

Oleh itu, rupa aura tidak selalu menunjukkan perkembangan penyitaan. Awalnya epilepsi pula tidak selalu didahului oleh aura. Selalunya, keadaan berlaku apabila serangan sawan umum, apabila patologi mempengaruhi bahagian otak kedua-dua hemisfera.

Ahli neuropatologi boleh mendiagnosis aura dalam epilepsi menggunakan EEG. Doktor menerima maklumat tambahan dengan memerhatikan tindakan refleks pesakit.

Jenis dan kategori aura

Bergantung pada lokasi pusat epilepsi, aura mempunyai bentuk yang berbeza. Terdapat 3 jenis utama:

Setiap jenis pula terbahagi kepada beberapa subkategori sendiri.

Aura sensori

Apabila aura epilepsi jenis deria diperhatikan, terdapat pelanggaran penglihatan, pendengaran, rasa, bau. Gangguan somatosensori, vegetatif, dan perut turut menyertai mereka.

Bergantung pada pelanggaran yang disebabkan, aura boleh:

1. Visual Terlalu sering terjadi. Sebelum mata muncul bintik-bintik buta, lampu, bintik berwarna.
2. Auditori. Pesakit mendengar bunyi, suara, muzik, gnash.
3. Olfactory. Ini menunjukkan sensitiviti meningkat kepada bau, perasaan bau yang tidak menyenangkan yang muncul tiba-tiba.
4. Rasa sedih. Mulut berterusan rasa pahit, masam, asin.
5. Somatosensory. Di bahagian tertentu badan terdapat rasa pembakaran, kebas, gatal-gatal.
6. Perut. Diwujudkan oleh perasaan penyempitan antara tekak dan perut.
7. Vegetative. Gejala-gejalanya adalah jantung berdebar, rasa mati lemas, dan dahaga yang dahsyat. Adalah penting untuk membezakan gejala-gejala vegetatif sebelum bermulanya penyitaan semasa epilepsi daripada manifestasi biasa tekanan.

Ciri-ciri aura membolehkan anda mengenal pasti lokasi tumpuan epilepsi. Oleh itu, lesi lobus okupital menyebabkan aura visual, somatosensori - membayangkan kehadiran lesi di gyrus pusat posterior.

Aura psikik

Ciri-cirinya adalah herotan persepsi luar atau dalaman, kemunculan ketakutan, kegelisahan. Pada masa yang sama, pesakit mengingati segala yang dia lihat dan dirasakan. Keadaan aura dalam epilepsi boleh dicirikan oleh satu atau beberapa gejala. Oleh itu, aura psikik dibahagikan kepada:

1. Affective. Ia ditunjukkan oleh kemarahan, ketakutan, kebimbangan, suasana hati yang rendah. Kadang-kadang pasang surut positif muncul tanpa diduga.
2. Mnemonik. Terdapat perasaan keadaan yang pernah dialami pada masa lalu, atau, sebaliknya, tidak pernah berpengalaman.
3. Hallucinatory Kemunculan sensasi kompleks berdasarkan imej visual dengan penambahan suara dan emosi mereka sendiri.
4. Ilusi. Bentuk dan saiz objek dari dunia luaran atau bahagian tubuh mereka sendiri dirasakan secara histik. Fonologi halusinasi, gustatory, dan fenomena penciuman mungkin juga berlaku.

Motor aura

Kejadiannya dikaitkan dengan lesi rantau sensorimotor. Ia muncul dengan mengulangi pergerakan atau kata-kata yang sama.

Otomatisme motor dinyatakan dalam melonggarkan atau memutar kepala dan mata ke sisi, berulang-ulang pengulangan pergerakan tangan dan kaki. Dengan ucapan aura, pesakit mengulangi kata-kata individu, frasa, seronok yang tidak bermakna.

Biasanya, setiap pesakit mempunyai jenis aura yang wujud.

Kebaikan dan keburukan aura

Serangan itu sendiri tidak disimpan dalam ingatan pesakit. Tetapi ketibaan penyerang sawan, aura, ditetapkan oleh kesedarannya. Selalunya rupa aura menyebabkan emosi negatif pada pesakit. Kesakitan fizikal dan emosi menyampaikan pelbagai perasaan tidak menyenangkan, halusinasi, pemahaman ketidakupayaan untuk mengawal tindakan mereka. Ramai pesakit selama beberapa jam sebelum penampilan aura merasakan sakit kepala, mood tertekan.

Walau bagaimanapun, seperti yang pelik, mungkin terdapat detik-detik positif dalam aura:

• mengetahui tentang serangan yang mendekati, pesakit boleh mengambil kedudukan yang selesa, membebaskan tangannya dari objek, dan, dengan demikian, melindungi dirinya dari kecederaan;
• Ada masa untuk memberi amaran tentang penyitaan yang akan berlaku kepada orang yang tersayang. Hal ini memungkinkan untuk menyediakan pertolongan cemas secepat mungkin;
• Ramai pesakit, dalam keadaan aura, mempunyai masa untuk mematikan gas, mematikan instrumen.

Selalunya, epilepsi untuk masa yang lama dapat nyata dengan hanya auras yang terpencil. Walau bagaimanapun, kejadian kerap berlaku menunjukkan kebarangkalian tinggi untuk merampas epilepsi. Oleh itu, untuk apa-apa pelanggaran sedemikian, anda harus segera mendapatkan nasihat pakar.

Aura untuk epilepsi

Epileptik aura [Latin "Breeze", Greek "Air"] (EA) adalah perangkap epileptik deria pendek (EP), yang berlaku dengan minda yang dipelihara dan disertai oleh sensasi subjektif pesakit (nota: aura adalah mudah, iaitu, tanpa "melepaskan" kesedaran, boleh berlaku dalam pesakit yang terpisah dari jenis kejang lain, dan mungkin juga satu-satunya manifestasi epilepsi). Kejang jenis ini agak banyak ditunjukkan dalam populasi pesakit dengan epilepsi, menurut penulis yang berbeza, dari 40 hingga 60%. Terdapat bukti kekerapan berlakunya auras pada pesakit dengan epilepsi temporal.

Aura dan aura diasingkan dibezakan, diikuti dengan pembangunan lain-lain jenis EP: contohnya, autois atau kejutan umum sekunder. Di samping itu, aura berterusan ("aura continua") dibezakan, iaitu jenis status epileptik fokal. Mereka juga membezakan "aura yang tidak dibezakan" dalam kes di mana pesakit jelas merasakan permulaan serangan, tetapi mendapati sukar untuk menggambarkan perasaannya.

Tempoh EA adalah pendek, biasanya dari beberapa saat hingga 1 minit. Kesedaran pesakit pada masa aura sentiasa dipelihara dengan definisi (serangan deria semata sederhana). Walau bagaimanapun, semasa mengalami aura mental yang kompleks, seorang pesakit mungkin kehilangan sentuhan dengan orang lain: perubahan berlaku, tetapi tidak menyahaktifkan kesedaran. Walaupun kemungkinan kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar semasa tempoh ini, pesakit sentiasa mempunyai memori untuk sensasi yang dialami.

Sila ambil perhatian: istilah "epileptik aura" hanya sah jika ia didokumenkan: pengesanan perubahan epileptik pada EEG bersesuaian dengan sensasi pesakit secara tiba-tiba atau dalam kes apabila satu lagi jenis EP berkembang selepas aura (lihat di bawah). Kehadiran auras yang terpencil pada pesakit yang tidak mempunyai jenis EP yang lain, selalu memerlukan pemeriksaan diagnosis elektro-encephalograph (EEG) yang berhati-hati.

Aura harus dibezakan daripada prekursor (prodrome) EP. Aura, seperti yang telah disebutkan, adalah EP sensor fokus, disebabkan kerengsaan di kawasan tertentu korteks serebrum; ia berlaku secara berasingan atau secara langsung dalam beberapa saat (jarang beberapa minit) sebelum motor fokal, automotor, atau rompakan saintifik umum menengah. Prekursor serangan adalah gabungan gejala yang tidak spesifik, terutamanya vegetatif atau mental, yang berlaku beberapa jam atau hari sebelum serangan. Ini boleh menjadi kebimbangan, kemurungan, kerengsaan, insomnia, kehilangan selera makan, sakit kepala, rasa sakit, dan sebagainya.

Aura epileptik dan bukan epileptik perlu dibezakan. Contoh klasik dari aura bukan epilepsi adalah migrain aura. Vegetasi auras mungkin mempunyai persamaan dengan serangan panik. Sensasi yang menyerupai aura epileptik boleh menjadi manifestasi gangguan penukaran, serta gangguan somatik dalam penyakit organ dalaman. Aura olfactory harus dibezakan dari kakosmiya - bau yang benar-benar tidak menyenangkan yang berlaku pada pesakit dengan sinusitis purulen atau karies gigi.

Pengenalpastian aura dalam struktur klinik epilepsi perlu diberikan perhatian khusus, kerana jenis aura tertentu agak tepat menunjukkan lokalisasi fokus patologi (zon inisiasi EP) dalam korteks serebrum. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh manifestasi klinikal yang kurang jelas berbanding dengan mereka yang mengalami serangan epilepsi, auras mungkin tidak disedari apabila mengumpul data anamnestic.

Untuk digunakan dalam amalan klinikal, yang paling lengkap dan mudah adalah klasifikasi berdasarkan manifestasi ictal dan sensasi pesakit, yang dibangunkan di Yayasan Klinik Cleveland, Ohio, Amerika Syarikat. Mengikut klasifikasi ini, jenis aura berikut dibezakan:

■ somatosensory;
■ visual;
■ auditori;
■ pening;
■ penciuman;
■ perasa;
■ mental;
■ vegetatif;
■ perut;
■ tidak khusus.

baca lebih lanjut mengenai EA dan lokalisasi tumpuan patologi dalam artikel "Epileptic auras (kajian literatur)" K.Yu. Mukhin, E.I. Barletova, M.R. Kremenchug, m.B. Mironov (Institut Penyelidikan Neurologi Pediatrik dan Epilepsi St. Luke, Wilayah Moscow; NI Pirogov Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia, Jabatan Neurologi, Neurosurgery dan Genetik Perubatan, Fakulti Pediatrik, Moscow); Jurnal "Buletin Universiti Perubatan Negeri Rusia" №2, 2012 [baca]

[aura ecstatic] ■ Dalam beberapa kes, terdapat "aura ghairah" (atau "bosan Dostoevsky") [dan serangan gembira]; lihat lebih banyak lagi dalam artikel "paroxysms Ecstatic" S.A. Likhachev, A.V. Astapenko, E.L. Osos, O.L. Zmachinska, T.G. Gvishch; Pusat Sains dan Praktik Neurologi dan Neurosurgi Republikan, Minsk, Belarus (Journal of Neuroscience dan Psikiatri dinamakan selepas S. Korsakov, №5, 2015) [baca];

Apakah sifat dan fenomenologi ecstasy Anda boleh mencari dalam sumber berikut:

artikel "Sifat, sebab dan jenis ekstasi" M. Dominic Beer // Falsafah, Psikiatri Psikologi, v.7, n 4, 2000, 311-315; M. Dominic Beer (London); yang diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Bebas, No. 3, 2009 [baca];

artikel "Kebahagiaan dan keadaan kebahagiaan abnormal: definisi Mayer-Gross" Martin Roth / Falsafah, Psikiatri Psikologi, v.7, n 4, 2000, 317-322; Martin Roth (Cambridge); yang diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Bebas, No. 3, 2009 [baca];

artikel "Keadaan ekstasi dan kepentingan klinikalnya dalam sindrom psikotik kecemasan-kegelisahan" Yueco Savenko; yang diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Bebas, No. 3, 2009 [baca]

[pergi] ke laman web Jurnal Psikiatri Bebas (kepada kandungan # 3, 2009)

Menurut Luders H. O., Noachtar S. (2001), dalam banyak kes, sifat klinikal aura (terutamanya dalam kombinasi dengan pola EEG ictal) jelas menunjukkan bahagian-bahagian korteks di mana epileptik menunaikan - yang disebut "zon epileptogenik" (EZ). Pada masa yang sama, ia harus diambil kira bahawa tidak mustahil untuk melokalisasi EZ hanya berdasarkan uraian klinikal dan ciri-ciri EP. Dalam sesetengah kes, sawan bermula sebagai kerengsaan zon kortikal "bodoh" dan menjadi hanya klinikal apabila mereka diagihkan ke kawasan "yang mampu menghasilkan gejala klinikal." Dalam hal ini, menganalisis kepentingan topikal pelbagai aura, lebih tepat untuk mengatakan bahawa aura mencerminkan "zon gejala" dan bukan EZ.

Kaedah diagnostik instrumental yang utama untuk pesakit yang disyaki dengan EA ialah pemantauan video EEG. Adalah perlu agar pesakit mengalami sensasi yang luar biasa, dengan segera menunjuk kepada doktor. Dalam kes-kes di mana hubungan pertuturan adalah sukar, adalah penting untuk memantau doktor untuk tingkah laku pesakit. Tanda-tanda dalaman tidak langsung dapat dilakukan tanpa tindakan (contohnya, pengetatan refleks kaki ke perut dengan sensasi epigastrik atau menutup mata semasa aura visual). Penilaian retrospektif hasil kajian membolehkan anda untuk menghubungkan dengan tepat peristiwa-peristiwa klinikal dengan serpihan EEG yang sesuai dan memberi mereka penilaian yang paling lengkap.

Menurut kebanyakan penulis, tidak ada corak EEG spesifik tunggal, hanya ciri untuk serangan sensori fokus dan jauh berbeza daripada corak jenis serangan yang lain. Corak EEG berikut yang sepadan dengan aura dijelaskan: [1] perlambatan teater / delta serantau rhythmic; [2] kumpulan berirama potensi polyphase of theta, pelbagai alfa; [3] aktiviti gelombang cepat serantau serantau; [4] aktiviti gelombang puncak berirama.

Sila ambil perhatian: keputusan untuk merawat EA, iaitu rembesan sensori fokus, dibuat hanya selepas diagnosis tepat epilepsi telah ditubuhkan. Anda tidak boleh menetapkan rawatan "pencegahan", jika tidak membuktikan bahawa auras adalah epilepsi.

Terapi EA dijalankan mengikut prinsip umum rawatan bentuk-bentuk epilepsi. Dalam kes auras sensori somato, dalam rangka rolandic epilepsi atau visual auras dengan epilepsi okulik idiopatik, rawatan bermula dengan persiapan asid valproic (conculex). Dalam epilepsi simptomatik atau cryptogenic, rawatan biasanya bermula dengan carbamazepine (finlepsin, tegretol) atau trileptal. Keberkesanan tertinggi topiramate (topamax), termasuk ketika memulakan monoterapi, ditunjukkan. Dadah barisan kedua, terutamanya dalam terapi gabungan, kekal levetiracetam, lamotrigine, lacosamide, pregabalin, barbiturates, hydantoins. Apabila ketahanan terhadap ubat anti-epileptik dikesan dan substrat morfologi dikesan, campur tangan neurosurgis digunakan.

artikel "Epileptic auras: ciri-ciri klinikal dan kepentingan topikal" K.Yu. Mukhin, M.B. Mironov, E.I. Barletova; Jabatan Neurologi dan Epileptologi, Fuchs, GOU VPO RSMU mereka. Pirogov Roszdrav; Institut Neurologi Pediatrik dan Epileptologi. St Luke, Moscow (Jurnal Neurologi Pediatrik Rusia, No. 1, 2011) [baca];

artikel "Klinik dan diagnosis epileptik aurat vegetatif" Kremenchug, E.I. Barletova, K.Yu. Mukhin, L.Yu. Glukhova (Institut Saint Luke Neurology Pediatrik dan Epilepsi; Jabatan Psikologiologi dan Patologi Psikosomatik, Pusat Saintifik Kesihatan Kanak-Kanak, Akademi Sains Perubatan Rusia, Moscow); Jurnal "Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics" No. 4, 2012 [read];

artikel "Kekerapan dan ciri elektrolinik ail epileptik menurut klinik Institut Neurologi Pediatrik dan Epilepsi" K.Yu. Mukhin, M.B. Mironov, E.I. Barletova, T.M. Krasilshchikova; Institut Neurologi Pediatrik dan Epilepsi. St Luke, Moscow (Journal "Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics" No. 1, 2012) [baca];

artikel "Ais epileptik yang tidak dapat dibezakan pada kanak-kanak" Kremenchugskaya MR, Barletova EI, Globa OV, Glukhova L.Yu, Mukhin K.Yu.; FSBI "Pusat Sains Kesihatan Kanak-kanak" RAS, Moscow; Institut Neurosains Pediatrik dan Epilepsi yang dinamakan selepas St. Luke, Moscow (majalah "Epilepsi dan negeri-negeri yang berparada" No. 4, 2012) [baca];

artikel "Klinik dan diagnosis somatosensory epileptic auras" Kremenchugskaya MR, Barletova EI, Mukhin K.Yu, Glukhova L.Yu, Chadaev V.A., Nikitina MA; Institut Kanak-kanak Neurologi dan Epilepsi dinamakan selepas St. Luke, Moscow; FSBI "Pusat Sains untuk Kanak-kanak Kesihatan" RAMS, Moscow; GBOU VPO bagi pihak N.I. Pirogov, Moscow (majalah "Epilepsi dan negeri paroxysmal" No. 4, 2011) [baca];

artikel "Diagnosis pembezaan: migrain dengan aura dan epilepsi oksipital" O.E. Zinoviev, E.G. Rogovina, G.G. Toropina, A.V. Sergeev, A.Yu. Yemelyanov; Klinik penyakit saraf kepada mereka. A.Y. Kozhevnikova GBOU VPO Pertama MGMU mereka. I.M. Sechenov Kementerian Kesihatan Rusia (Jurnal Neurologi, № 6, 2012) [baca];

artikel "Epilepsia separa kontinua dan aura continua - spektrum klinikal (kuliah)" Peter Wolf (Denmark); Jurnal Neurologi Pediatrik Rusia, No. 2, 2011 [baca].

Epilepsi (kejang besar dan kecil, absen, aura)

Epilepsi (grilepsia dari epilambano - merampas, menyerang) - penyakit kronik. Dibentangkan oleh dua manifestasi utama: dalam satu tangan, pelbagai gangguan paroxmal, penampilan tiba-tiba gejala tertentu, pada yang lain - perubahan keperibadian kronik yang semakin meningkat. Psikosis epileptik juga mungkin. Sebaliknya, gangguan paroxysmal boleh dinyatakan dalam pelbagai kejang (besar, kecil dan absen) dan apa yang dipanggil bersamaan mental sawan.

Yang paling ketara dalam gambar penyakit adalah penyitaan sawan (besar atau kecil).

Kejang kejang besar adalah manifestasi klinikal utama penyakit ini. Ia dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba, tanpa sebab luaran yang jelas.

Kadang-kadang selama beberapa jam atau bahkan hari, pesakit menjadi tidak sihat, dinyatakan dalam kelemahan, pening, kerengsaan, rasa mual - ini adalah harbingers yang sesuai. Dari gangguan ini adalah perlu untuk membezakan aura, yang sepatutnya dianggap permulaan penyitaan.

Aura (nafas) - nama umum pelbagai fenomena, digabungkan berdasarkan kejutan dan jangka pendek (beberapa saat). Setiap pesakit sentiasa mempunyai aura yang sama. Sifatnya mungkin menunjukkan lokalisasi laman web, yang terancam, pertama sekali, oleh itu adalah sangat penting untuk menjelaskan klinik aura secara terperinci. Aura sensori dinyatakan dalam rupa visi kebakaran, kebakaran. Halusinasi, halusinasi olfactory, gangguan sintesis deria (gangguan badan, mikro atau makropsia, dll) boleh bertindak sebagai aura. Apabila penganalisis motor teriritasi, aura motor diperhatikan. Aura psikik dinyatakan dalam kemunculan pelbagai gangguan psikopatologi (perasaan ketakutan, ketakutan, berhenti masa, kurang kerap - perasaan bahagia). Aura boleh dinyatakan dalam bentuk gangguan vasovegetative (berpeluh, berdebar-debar). Aci Visceral disertai oleh ketidakselesaan dan kesakitan di dalam badan. Terdapat jenis aura lain.

Berikutan aura, fasa tonik kejang sawan bermula (1-2 minit), dan kemudian fasa klonik (kira-kira 3-4 minit).

Penyitaan besar tidak melebihi 5 minit. Biasanya ia berakhir dengan kelonggaran yang lengkap, satu siri pergerakan tidak sedarkan diri dan bergumam tanpa inisiatif. Semasa penyitaan, kesedaran sangat terganggu (koma). Terdapat kencing tanpa sengaja, menggigit lidah, buih di mulut. Kejang kejang besar boleh diulang sepanjang hari dengan frekuensi yang tinggi, yang layak sebagai satu siri kejang. Kadang-kala, dalam kes-kes yang teruk, kejang boleh terus mengikuti satu demi satu dan pesakit tidak mempunyai masa untuk mendapatkan semula kesedaran. Keadaan ini dipanggil status epilepticus (status epilepticus); ia adalah sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit, kerana ia boleh menyebabkan kematian, sering dari asfiksia atau kegagalan jantung.

Selepas penyitaan, kesedaran kembali beransur-ansur, koma berubah menjadi menakjubkan dan tidur. Selama beberapa jam ke depan, dan kadang kala hari, pesakit berasa lemah, lemah, tidak selesa di dalam badan, sakit kepala. Kadang-kadang kejang boleh berakhir dalam fasa aura atau tonik, ini adalah penyitaan abortif yang dipanggil.

Kejang konvulsi kecil dicirikan oleh pengurangan kesedaran ringkas (beberapa saat) dan diiringi oleh komponen yang sedikit kejang dalam bentuk kejang otot-otot muka atau anggota kaki, serta pelbagai gangguan autonomi. Dengan serangan kejang kecil, pesakit tidak jatuh. Terdapat banyak jenis kejang kecil: pendorong (mengangguk, pecah, dll), retropulsions, dan kejang buruk. Kenangan apa yang berlaku tidak kekal.

Absanse juga kehilangan kesedaran jangka pendek, tetapi, tidak seperti penyitaan kecil, tanpa komponen yang kejam.

Dalam sesetengah kes, semasa serangan, pesakit cenderung lari ke tempat (fugues epileptik), dan kejang mungkin tiba-tiba timbul selepas ini. Kadang-kadang selepas serangan itu, terdapat hasrat untuk bergerak, disertai dengan rangsangan yang tidak disengajakan.