Antithrombin III - apa itu?

Tubuh mempunyai mekanisme tertentu yang menjadikannya darah dalam keadaan cair dan tidak membeku. Mekanisme ini termasuk: aliran darah cepat melalui kapal, permukaan licin dinding vaskular ditutup dengan fibrin, caj negatif endotelium dan sel darah yang menghalang mereka daripada melekat antara satu sama lain. Juga, tubuh mempunyai antikoagulan sendiri yang menyokong keadaan cecair darah. Anticoagulants ini boleh menjadi primer (mereka sentiasa hadir dalam darah) dan menengah (badan mereka menghasilkan hanya apabila perlu). Antithrombin (At) merujuk kepada kumpulan utama dan sekunder antikoagulan. Pada masa yang sama, antithrombin II adalah heparin, antithrombin III adalah faktor heparin plasma dan antithrombin IV adalah alpha-2-macroglobulin. Hanya fibrin (antithrombin I) adalah antikoagulan semula jadi sekunder yang menghalang darah dari pembekuan apabila diperlukan.

Dalam kajian makmal, antithrombin III dapat dikesan untuk menilai kebolehan antikoagulan darah.

Apakah nilai diagnostik antitrombin III?

Antithrombin III adalah glikoprotein yang selalu ada di dalam darah, tanpa mengira sama ada proses pembekuan sedang dijalankan atau tidak. Ia dihasilkan dalam hati, di dalam sel-sel darahnya. Bersama dengan mekanisme lain, antitrombin III berpartisipasi dalam proses pembekuan darah, menghalangnya, sehingga mencegah tubuh membentuk pembekuan darah.

Tahap antithrombin III berkaitan dengan usia seseorang:

Dalam kanak-kanak yang baru dilahirkan, tahap antithrombin III boleh 40-80%.

Pada kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 6 tahun, batasan norma antitrombin III adalah 80-140%.

Pada kanak-kanak berumur 6 hingga 11 tahun, penunjuk ini, biasanya, 90-130%.

Dari 11 hingga 16 tahun, antithrombin III kekal sekitar 80-120%.

Bagi orang dewasa, tahap normal antikoagulan ini adalah sama dengan 75-125%.

Antithrombin III adalah penting dalam pelan diagnostik sebab ia mengambil alih sebahagian besar aktiviti plasma antitrombin. Antikoagulan yang selebihnya juga menghalang darah dari pembekuan, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Tugas utama antitrombin III adalah pengeluaran thrombin, serta penghambatan faktor darah seperti: urokinase, plasmin, kallikrein, VII, IX-XII.

Perlu diperhatikan bahawa aktiviti antikoagulan antithrombin III ditingkatkan hanya bersamaan dengan heparin. Ini merupakan akaun kompleks sehingga 80% daripada semua keupayaan antitrombotik darah manusia.

Apakah kekurangan dan kelebihan antitrombin III yang ditunjukkan?

Sekiranya seseorang mempunyai tahap antithrombin III yang dikurangkan, maka ini mungkin menandakan syarat-syarat berikut:

Seorang wanita untuk jangka masa yang panjang mengambil hormon untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini.

Pembedahan atau kecederaan.

Seseorang telah lama diamalkan.

Melakukan rawatan dengan L-asparanginase.

Mengambil dos tinggi heparin, yang menyumbang kepada kemusnahan antitrombin III.

Kurangnya ovulasi pada wanita yang mengandung anak.

Penggunaan dadah kortikosteroid jangka panjang.

Tromboembolisme keturunan yang berkaitan dengan umur dan kerentanan genetik seseorang kepada kekurangan antitrombin.

Sindrom DIC, penggunaan koagulopati.

Kegagalan hati di latar belakang pelbagai penyakit: sirosis, tumor hati, dsb.

Kehadiran di dalam tumor ganas.

Pengenalan kepada badan ubat untuk menghentikan kehilangan darah: fibrinogen, fibrinostat, cryoprecipitate.

Sindrom nefrologi di mana terdapat penghapusan antitrombin III yang berlebihan dalam air kencing.

Keadaan berikut boleh menyebabkan peningkatan tahap antitrombin III dalam badan:

Hepatitis virus dalam peringkat akut.

Penerimaan antikoagulan tidak langsung.

Kekurangan vitamin K dalam badan.

Keradangan akut atau kronik di dalam badan.

Penerimaan hormon anabolik.

Pelanggaran kualitatif dan kuantitatif

Tahap antithrombin III yang rendah agak jarang berlaku. Menurut statistik, orang tersebut tidak lebih dari 1% di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, dari semua patologi sistem hematopoetik, ia adalah kekurangan keturunan antikoagulan yang merupakan gangguan yang paling biasa.

Kekurangan kongenital antitrombin III (bentuk heterozigot gen patologis) ditunjukkan oleh perkembangan trombosis pada orang berusia 20-35 tahun. Faktor permulaan adalah: kehamilan, melahirkan anak, pembedahan atau keradangan akut organ-organ dalaman, persediaan kontraseptif hormon. Dalam bentuk homozigot, trombosis akan berkembang sejurus selepas kelahiran, tetapi pelanggaran seperti itu sangat jarang berlaku.

Kekurangan antithrombin III yang diperolehi boleh berkembang pada bila-bila masa, tanpa mengira umur seseorang.

Orang itu tidak dapat menentukan kekurangan koagulan yang ada pada dirinya sendiri, kerana tidak terdapat tanda-tanda pelanggaran. Satu-satunya tanda patologi ini ialah pembentukan trombosis, tetapi ia bukan sahaja terbentuk dengan kekurangan antitrombin III, tetapi juga dengan pelanggaran sistem hematopoietik yang lain. Selain itu, gumpalan darah dapat dibentuk di dalam kapal dan pada tahap normal Pada III. Hanya dengan perubahan strukturnya, antitrombin mungkin berhenti menjalankan fungsi yang diberikan kepadanya.

Oleh itu, ketidakcukupan kuantitatif antithrombin III dan kekurangan kualitatif antitrombin III dibezakan. Jenis pertama gangguan disifatkan oleh kandungan antithrombin III yang rendah dalam darah, dan jenis kedua dicirikan oleh sifat rendah fungsinya. Dan dalam kedua-dua keadaan ini, trombosis boleh berkembang. Untuk mengetahui apa sebenarnya yang membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam kapal, kajian kualitatif faktor antitrombin diperlukan.

Kekurangan dan kelebihan antithrombin III semasa kehamilan

Tubuh seorang wanita hamil dari saat melahirkan anak mula bersiap untuk bersalin. Dalam kes ini, penyediaan berlaku di seluruh sistem hemostasis, yang mempengaruhi keadaan faktor anticoagulan. Untuk sebahagian besar, perubahan ini dapat dilihat semasa trimester kehamilan ketiga.

Badan ini bertujuan untuk mencegah perkembangan pendarahan semasa buruh, oleh itu, meningkatkan faktor pembekuan darah. Kegiatan fibrinolytic plasma berkurangan, tahap pengencang pembekuan jatuh, termasuk antitrombin III. Ini menjadi ketara tepat pada akhir trimester ketiga. Bagaimanapun, biasanya, tahap antitrombin III tidak boleh dikurangkan kepada kurang daripada 65%.

Kadangkala dengan kekurangan keturunan antithrombin III, kejatuhannya terhapus, yang mustahil ditentukan oleh makmal. Terutamanya kerap ini diperhatikan semasa kehamilan, yang disertai oleh toksikosis teruk. Keadaan ini berbahaya kerana penamatan kehamilan buatan adalah mungkin, dan selepas melahirkan seorang wanita boleh membina trombosis vena atau arteri, serangan jantung organ-organ dalaman atau embolisme paru-paru. Oleh itu, jika pesakit berada dalam kumpulan risiko untuk keadaan yang diberikan, maka dia harus berada di bawah pengawasan khusus seorang dokter.

Peningkatan antithrombin III semasa mengandung mengancam perkembangan pendarahan. Ini berlaku pada latar belakang patologi yang teruk, seperti cholestasis atau hepatitis akut.

Kesimpulannya

Antithrombin III adalah penting untuk kesihatan manusia. Dalam kes-kes yang tidak mencukupi, pesakit itu mengalami bentuk trombosis dan embolisme yang teruk. Kadang-kadang penyakit itu muncul selepas melahirkan anak. Bentuk kekurangan antithrombin III yang tersembunyi mungkin tidak dirasakan untuk jangka masa yang panjang, tetapi pada masa ini seseorang akan berada dalam keadaan bahaya, yang utama adalah pemisahan bekuan darah.

Sekiranya paras antithrombin dikurangkan kepada 65-45%, maka keadaan ini membawa kepada pembentukan sejumlah kecil bekuan darah, yang mula muncul pada usia 20-35 tahun. Pada masa yang sama, faktor yang memprovokasi harus mempengaruhi tubuh manusia. Oleh itu, untuk mengurangkan risiko trombosis, adalah perlu untuk mengawal tahap antitrombin dalam darah dan tidak membenarkan keadaan yang boleh membangkitkan pembekuan darah dalam urat.

Artikel pengarang: Maxim Shutov | Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013, Universiti Perubatan Negeri Kursk telah siap dan diploma dalam "Perubatan Am" diperolehi. Selepas 2 tahun, residensi dalam "Onkologi" khusus selesai. Pada tahun 2016, kajian pasca siswazah selesai di Pusat Perubatan-Pembedahan Kebangsaan yang dinamai NI Pirogov.

Antithrombin III: apakah itu, analisis dan kadar darah, keabnormalan, peranan dalam diagnosis

Sistem antikoagulan untuk mengekalkan darah dalam keadaan cair mempunyai mekanisme khas (permukaan licin dinding vaskular ditutup dengan lapisan fibrin larut nipis, pergerakan darah cepat melalui kapal, caj negatif endothelium dan unsur-unsur yang terbentuk, yang tidak membolehkan mereka tetap bersama). Di antara mekanisme yang menyediakan keadaan cecair darah adalah antikoagulan semula jadi, yang pada gilirannya, dibahagikan kepada primer, dipanggil sebelumnya, kerana mereka selalu ada dalam darah, dan menengah, dihasilkan seperti yang diperlukan. Faktor seperti antitrombin (AT) boleh didapati di kedua-dua kumpulan pertama dan dalam kumpulan anticoagulan. Walau bagaimanapun, antithrombin II (heparin), antithrombin III (faktor plasma heparin), antithrombin IV (α₂ -Macroglobulin) dirujuk sebagai antikoagulan primer, sedangkan antithrombin I (fibrin) tergolong dalam kategori faktor semulajadi sekunder yang boleh membatas pembekuan darah di dalam aliran darah.

Antithrombin digunakan dalam amalan makmal klinikal untuk menilai keupayaan sistem anticoagulant; ia boleh didapati di antara penunjuk tambahan suatu coagulogram, seperti AT III.

Apa yang menyebabkan minat dalam antikoagulan ini?

Glycoprotein antithrombin III merujuk kepada antikoagulan fisiologi primer yang sentiasa ada di dalam darah, tidak kira sama ada pembekuan atau tidak. Ia disintesis dalam sel-sel hati dan sel darah dan, bersama-sama dengan faktor-faktor lain, adalah peserta dalam proses yang menghalang pembekuan darah dan pembentukan pembekuan darah.

Norma III pada tahap tertentu bergantung kepada umur:

• Dalam bayi baru lahir, tahap faktor ini secara fisiologi menurun dan berjumlah 40-80%;
• Dari awal (1 bulan) hingga 6 tahun, norma berubah dengan ketara nilai berangka berbanding dengan norma bayi yang baru lahir, batasnya bervariasi dari 80 hingga 140%;
• Dari 6 hingga 11 tahun jangan risau jika tahap antikoagulan tidak jatuh di bawah 90 dan tidak meningkat melebihi 130%;
• Dari 11 tahun hingga akhir remaja (16 tahun), nilai normal berkisar antara 80 hingga 120%;
• Kadar untuk dewasa adalah dalam lingkungan 75 - 125%.

Walaupun dalam setiap kes (seperti lazimnya diingat dalam diagnostik makmal klinikal), nilai rujukan harus dipertimbangkan.

Minat dalam kajian makmal antithrombin III dijelaskan oleh fakta bahawa ia mengambil bahagian utama aktiviti antitrombin plasma, dan dengan lebih sedikit tahap tugas ini dilakukan oleh antikoagulan utama lain (α₂ -Macroglobulin, α₁-antitrypsin, C₁-esterase). Faktor ini adalah perencat trombin (ini matlamat utama), ia menghalang faktor aktif sistem pembekuan: VII, IX - XII, urokinase, plasmin, kallikrein.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa AT III sendiri tidak begitu berkesan - kebolehan tersebut meningkat secara mendadak dengan kehadiran heparin. Dengan menghubungi kedua, antitrombin 3 membentuk kompleks (AT III + heparin), yang memiliki majoriti (sehingga 80%) daripada keseluruhan sistem antikoagulasi.

Kenapa kira-kira defisit itu?

Mengenai peningkatan antitrombin III, sebagai peraturan, mereka mengatakan sedikit. Kadang-kadang pesakit sendiri tidak dapat memikirkan angka yang diturunkan atau dibangkitkan, kerana perkataan "meningkat" sering digunakan berkaitan dengan ujian makmal lain, dan orang biasa digunakan. Hakikatnya ialah mengenai antitrombin 3 sebenarnya terdapat lebih banyak pembicaraan tentang nilai-nilai yang lebih rendah, iaitu defisit, yang tidak termasuk penurunan fisiologi pada tahap bayi baru lahir dan semasa kehamilan (bagaimanapun, kurang konsentrasi tertentu), diperhatikan dalam kes berikut:

1. Penggunaan jangka panjang penggunaan kontraseptif oral hormon;
2. Negara selepas pembedahan, kecederaan;
3. Rehat tempat tidur lama (contohnya bergerak);
4. Terapi L-asparaginase;
5. Penggunaan dos tinggi heparin, yang secara ketara meningkatkan pemusnahan antithrombin 3 dalam plasma;
6. Kelewatan dalam proses ovulasi;
7. Penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan;
8. Kehilangan darah yang besar;
9. Kekurangan genetik ditentukan oleh antikoagulan ini, termasuk tromboembolisme keturunan yang berkaitan dengan usia;
10. Sindrom pembekuan intravaskular (DIC), penggunaan koagulopati;
11. Kerosakan pada parenchyma hati dengan fungsi hati terjejas, menyediakan sintesis protein (kegagalan hati, sirosis, kanser);
12. Proses tumor malignan;
13. Thrombosis;
14. Keadaan septik;
15. Kejutan;
16. Penggunaan dosis tinggi produk darah (fibrinogen, cryoprecipitate, fibrinostat), direka untuk menghentikan pendarahan;
17. Sindrom Nefrotik, apabila sejumlah besar AT III hilang dalam air kencing.

Terdapat kes yang jauh lebih sedikit apabila antikoagulan semulajadi ini dinaikkan:

• Hepatitis akut asal virus;
• Rawatan dengan antikoagulan tidak langsung;
• Kekurangan vitamin K;
• Cholestasis;
• Proses keradangan (akut dan kronik).
• Terapi hormon anabolik.

Kekurangan atau rendah diri?

Kekurangan antitrombin III dalam populasi manusia agak jarang dan tidak melebihi 1%, tetapi bentuk kekurangan antikoagulan ditentukan secara genetik, antara koagulopati keturunan lain, adalah salah satu daripada patologi paling umum sistem hemostasis. Oleh itu, seperti penyakit lain sistem yang sedang dipertimbangkan, masalah parameter ini terdapat dalam bentuk:

1. Bentuk kongenital (0.02%), yang dalam keadaan heterozigus gen patologi ditunjukkan oleh trombosis pada usia 20 - 35 tahun, dengan kehamilan, melahirkan anak, pembedahan, komplikasi proses keradangan organ-organ dalaman, dan kontraseptif hormonal menjadi provokator utama episod patologi. Dalam kes bentuk homozigot, yang sangat jarang berlaku, trombosis menunjukkan dirinya secara harfiah dari hari-hari pertama kehidupan;
2. Pilihan yang dibeli yang boleh dibentuk tanpa mengira usia.

Sementara itu, sindrom ini tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu, satu-satunya tanda yang menunjukkan gangguan dengan parameter ini adalah trombosis, yang, seperti yang diketahui, adalah ciri-ciri banyak penyakit sistem hemokoagulasi. Di samping itu, tidak perlu bahawa antikoagulan dalam darah adalah kecil, kadang-kadang ia berada dalam plasma, sepatutnya - dalam lingkungan normal. Ternyata ada lagi penyebab trombosis kerana kesalahan antithrombin 3 - disebabkan oleh perubahan struktur, ia tidak lagi dapat menangani tanggung jawab fungsional. Oleh itu, dengan syarat-syarat ini, kegagalan AT III dapat dibezakan mengikut jenis:

• Kuantitatif (jenis I) dicirikan oleh kandungan tidak mencukupi faktor ini;
• Kualitatif (jenis II) adalah tahap faktor dalam julat normal, tetapi untuk sebab tertentu ia tidak boleh melaksanakan tugas langsungnya, iaitu, ia adalah kurang berfungsi secara fizikal.

Thrombosis, sebagai manifestasi klinikal utama kekurangan AT III, boleh sama-sama disebabkan oleh kekurangan faktor kuantitatif dan perubahan dalam strukturnya, oleh itu, untuk menentukan sebab sebenar (dalam hal tahap anticoagulan dalam plasma darah), kajian faktor kualitatif faktor (analisis aktiviti antitrombin).

Setiap sistem disediakan dengan cara tersendiri.

Perubahan yang berlaku di semua bahagian sistem pembekuan darah semasa kehamilan tidak boleh tetapi mempengaruhi keadaan sistem antikoagulan, yang dengan cara sendiri juga bersiap untuk acara penting yang akan datang. Walau bagaimanapun, semua tindak balas yang saling berkaitan ini lebih ketara dalam trimester ketiga berbanding dua sebelumnya.

Apabila kita mendekati melahirkan anak, setiap sistem bertujuan untuk mewujudkan keadaan untuk buruh biasa, kerana ia adalah sama pentingnya:

1. Mencegah pendarahan, yang dipastikan oleh peningkatan tahap faktor pembekuan;
2. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah yang berlebihan, yang termasuk dalam kecekapan sistem antikoagulan dan fibrinolisis.

Pada akhir trimester ketiga, bersama-sama dengan pengaktifan sistem pembekuan, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam indeks coagulogram (fibrinogen, D-dimer, FDMK, dan sebagainya), aktiviti fibrinolytic plasma menurun (sintesis dan pembebasan pengaktif plasminogen menurun) dan tahap inhibitor berkurang secara beransur-ansur pembekuan, yang utama ialah AT III. Sementara itu, menurut pelbagai sumber, kepekatan antitrombin 3 lebih dekat kepada genera tidak boleh jatuh di bawah 75-65%, walaupun, seperti biasa, ini adalah angka anggaran, dan maklumat lengkap boleh didapati jika anda mengetahui nilai rujukan untuk makmal tertentu.

Kajian menunjukkan bahawa di antara kes-kes turun-temurun yang dikesan secara klinikal terdapat varian yang telah dihapuskan yang membuat debut mereka semasa hamil, terutamanya rumit oleh toksikosis, selepas bersalin dan pelbagai campur tangan pembedahan (selama 3-5 hari).

Bentuk kekurangan antithrombin III yang ditentukan secara genetik daripada penyakit lain boleh menyebabkan risiko pengguguran spontan, dan selepas melahirkan, anda mungkin menghadapi trombosis arteri dan vena, PE, dan serangan jantung organ-organ dalaman dan otak. Sudah tentu wanita yang antikoagulan semulajadi ini diturunkan, atau dengan disyaki patologi seperti itu, perlu disimpan dalam akaun khusus seorang doktor yang sedang menonton seorang wanita hamil.

Peningkatan antithrombin semasa kehamilan boleh berlaku di hadapan beberapa patologi bersamaan (hepatitis akut, cholestasis) dan mengancam perkembangan pendarahan.

Kesimpulannya

Adalah jelas bahawa antikoagulan semula jadi yang dijelaskan mempunyai tempat yang sangat penting dalam kajian sistem hemostasis. Jika bentuk penyakit yang teruk, yang ditunjukkan oleh trombosis besar dan embolisme, bermula lebih awal, kadang-kadang dari kelahiran (tahap lebih rendah, lebih awal debutnya), maka pesakit mungkin tidak mengesyaki apa-apa bentuk laten kekurangan kongenital sehingga keadaan tertentu meningkatkan potensi trombogenik darah (pembedahan, kelahiran, dsb.).

Bentuk sempadan (antithrombin dikurangkan kepada 65-45% semasa tempoh kemelesetan) memberikan beberapa trombosis yang muncul pada usia yang lebih tua (selepas 20 atau 30 tahun) dan dalam keadaan yang memancing dan, dengan itu, mempunyai sifat yang berulang. Dalam fasa "sejuk" varian penyakit ini, paras antikoagulan berada dalam batas bawah norma atau sedikit menurun (85 - 65%). Semua ini perlu diketahui, supaya dengan diagnosis yang ditetapkan dari bentuk penyakit keturunan, tidaklah perlu untuk memuatkan pesakit dengan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit yang berulang. Ini bermakna anda harus cuba mengganggu sedikit sebanyak mungkin ke dalam saluran darah: jika mungkin mengelakkan ujian yang tidak munasabah dari vena, suntikan intravena dan dropper, kerana apa-apa penembusan ke dalam saluran darah dengan mudah boleh menyebabkan trombosis.

Antithrombin 3

Apabila tisu merosakkan badan bermula satu set langkah untuk menghentikan pendarahan dan menghadkan akses kepada luka bakteria patogen dan badan asing. Langkah-langkah ini (lekukan koagulan) adalah berdasarkan pembentukan bekuan darah di tapak kerosakan - bekuan darah yang akan menutup luka dan menghentikan darah daripada bocor dari badan. Peranan utama dalam proses ini dimainkan oleh fibrin protein, yang membentuk kerangka, di mana penciptaan beku sudah terjadi.

Kadar trombosis dan keberkesanannya bergantung kepada faktor pembekuan. Mereka adalah dua belas, dan mereka dilambangkan oleh angka Rom. Setiap faktor koagulasi memainkan peranan dalam lata koagulan, dan kekurangan atau kelebihan mana-mana daripada mereka boleh mengakibatkan kemusnahan trombosis atau trombosis.

Norm ATIII

Antithrombin III (ATIII) adalah sejenis protein yang berfungsi utama untuk mengawal kerja-kerja faktor-faktor pembekuan tertentu (termasuk thrombin) dan mencegah pembentukan terlalu banyak darah beku.

Oleh itu, analisis antithrombin III adalah penanda penanda proses pembekuan darah dan digunakan dalam amalan klinikal untuk memantau trombosis dan trombosis.

Untuk analisis antithrombin III, sejumlah kecil darah vena dikumpulkan. Perlu diingat bahawa sebelum melepasi kajian, pesakit harus menahan diri dari merokok, tekanan emosi dan fizikal yang kuat, dan tidak disyorkan untuk makan makanan selama dua belas jam sebelum kajian.

Kadar kandungan ATIII berbeza mengikut umur. Nilai rujukan analisis antithrombin III dibentangkan dalam jadual 1.

Jadual 1. Norm ATIII

Dalam kumpulan yang berasingan, adalah berfaedah untuk menghilangkan nilai ATIII normal pada wanita semasa mengandung, kerana sistem pembekuan darah berfungsi dengan lebih intensif dalam membawa anak. Nilai rujuk untuk wanita semasa kehamilan, bergantung kepada tempoh dibentangkan dalam Jadual 2.

Jadual 2. Norm ATIII pada wanita semasa kehamilan

Perubahan tahap antitrombin

Antithrombin dalam darah boleh meningkat dan menurun. Antithrombin III dinaikkan atas sebab-sebab berikut:

• Penggunaan biasa penipisan darah (antikoagulan) seperti warfarin, heparin;
• Kekurangan vitamin K yang teruk;
• hepatitis virus akut;
• proses keradangan;
• haid.

Perlu diperhatikan bahawa jika paras antitrombin meningkat secara mendadak, ini menunjukkan risiko pendarahan yang terlalu tinggi. Keadaan ini berbahaya dan memerlukan rawatan.

Antithrombin III boleh diturunkan akibat penyakit dan keadaan berikut:

• pelancaran lata koagulan, kemungkinan risiko komplikasi trombosis;
• trimester terakhir kehamilan;
• tengah kitaran haid;
• mengambil pil perancang dan hormon wanita (estrogen).

Mengurangkan ATIII mungkin adalah gejala penyakit yang banyak. Sebahagian daripada mereka adalah:

• aterosklerosis (penyakit kronik sistem kardiovaskular, yang dicirikan oleh pemendapan kolesterol pada dinding dalaman salur darah);
• kekurangan kongenital protein antitrombin;
• penyakit hati (hepatitis, sirosis hati);
• sindrom pembekuan intravaskular (pelanggaran serius sistem pembekuan darah disebabkan oleh bahan tromboplastik yang memasuki aliran darah);
• sepsis (keradangan dalam penyakit berjangkit);
• thromboembolism (pemisahan bekuan darah dari tempat pembentukan dan penyumbatan saluran darah dengan iskemia tisu berikutnya).

Perlu diingat bahawa doktor membezakan dua jenis kekurangan antitrombin III dalam darah. Jenis pertama dicirikan oleh sintesis ATIII biasa, tetapi tahapnya dikurangkan. Sintesis jumlah ATIII yang mencukupi adalah ciri spesies kedua, namun disebabkan oleh beberapa faktor, ia tidak dapat melaksanakan fungsi yang betul.

Jika antithrombin III dikurangkan dengan ketara semasa kehamilan, ini adalah panggilan bangun untuk memulakan rawatan. Mengabaikan ATIII yang berkurangan boleh membawa kepada trombosis. Menurut statistik, tiga puluh peratus pesakit semasa mengandung mati akibat perkembangan penyakit ini. Ini bermakna bahawa untuk sebarang penyelewengan tahap protein ini, perlu segera mendapatkan nasihat doktor.

Sekiranya antithrombin III dikurangkan, ubat antithrombotic biasanya ditetapkan - heparin berat molekul yang rendah. Plasma beku segar sering digunakan untuk menambah tahap antitrombin. Perlu diperhatikan bahawa ubat-ubatan sendiri tanpa kawalan seorang pakar yang berpengetahuan sangat tidak digalakkan. Dos yang tidak betul ubat boleh menyebabkan kesan bertentangan - darah akan menjadi terlalu nipis, dan masa pembekuan meningkat, yang boleh mengakibatkan pendarahan berat.

Antithrombin III

Antithrombin III adalah protein khusus sistem pembekuan darah. Fungsi utamanya adalah ketidakaktifan beberapa faktor koagulasi utama, termasuk thrombin, dan pencegahan pembentukan pembekuan darah (thrombi).

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggeris

Antithrombin (Aktiviti dan Antigen), Fungsi Antithrombin III, AT III.

Kaedah penyelidikan

Unit pengukuran

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum ujian.
• Hilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum belajar.

Maklumat am mengenai kajian ini

Antithrombin III disintesis terutamanya dalam endotelium dan hati vaskular.

Darah adalah cecair kerana antikoagulan, salah satunya ialah antitrombin III, yang menghalang faktor pembekuan.

Biasanya, apabila sebuah kapal rosak, tubuh akan mengaktifkan satu siri faktor koagulan (coagulative cascade) untuk membentuk bekuan darah dan mencegah kehilangan darah selanjutnya. Antithrombin III membantu mengawal proses ini - ia melambatkan kesan beberapa faktor koagulasi, termasuk thrombin, serta faktor Xa, IXa dan Xia, yang direka untuk mencegah pembentukan bekuan darah yang berlebihan.

Pesakit dengan kekurangan antithrombin III berisiko untuk trombosis. Kekurangan warisan adalah jarang (1 kes setiap 5,000 pesakit). Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan genetik, episod trombosis biasanya menunjukkan diri mereka sudah berusia 20-30 tahun.

Terdapat dua jenis kekurangan antithrombin III. Apabila pertama kali menghasilkan antitrombin biasa III, tetapi dalam kuantiti tidak mencukupi. Dalam jenis kedua, ia dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi ia tidak berfungsi.
Penurunan antithrombin III boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• kekurangan kongenital antitrombin III,
• penyakit hati dengan pencabulan fungsinya (sirosis, kanser),
• sindrom nefrotik (penyakit yang berlaku dengan kehilangan protein dalam air kencing)
• trombosis besar-besaran (contohnya, embolisme paru),
• campur tangan pembedahan yang meluas
• Penggunaan pil kontraseptif yang besar
• pentadbiran heparin jangka panjang,
• Sindrom DIC (pelanggaran tajam semua proses pembekuan darah, yang boleh berlaku dalam banyak keadaan kritikal: kejutan, kecederaan teruk, luka bakar, trombosis besar-besaran, dan lain-lain),
• trombosis yang meluas,
• kehilangan darah
• penyakit onkologi.

Tanpa alasan mengapa kekurangan antitrombin III, manifestasi utamanya adalah trombosis arteri dan vena yang berulang.

Kekurangan keturunan antithrombin III sering dicirikan oleh infark miokard dan strok yang kerap pada usia muda.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menentukan sama ada jumlah antitrombin berfungsi III dalam darah adalah normal (sebelum ujian antigen).
• Untuk pemeriksaan pesakit yang badannya tidak bertindak balas normal kepada heparin.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Bersama dengan ujian untuk protein C dan protein S dan untuk antikoagulan lupus.
• Sekiranya pesakit mempunyai trombosis vena.
• Selepas mengeluarkan thrombus.
• Apabila memeriksa pesakit yang badannya tidak bertindak balas normal kepada heparin, ketika perlu menggunakan dosis besar obat ini untuk mencapai tingkat antikoagulasi yang diinginkan.

Apakah analisa antithrombin yang dipaparkan

Antithrombin 3 menghalang aktiviti faktor pembekuan, menghalang tindakan komponen utama pembentukan bekuan darah - trombin. Analisis tahapnya dalam darah adalah sebahagian daripada koagulum dan ditetapkan untuk pendarahan, trombosis, penyakit hati, kanser, gangguan kongenital darah.

Baca lebih lanjut mengenai petunjuk untuk penyelidikan dan tafsiran hasil analisis antitrombin, baca dalam artikel ini.

Baca dalam artikel ini.

Apakah antithrombin 3 dalam ujian darah

Protein ini menyediakan 90% penyelenggaraan darah dalam keadaan cecair, kerana ia menghalang aktiviti banyak faktor pembekuan, dan yang paling penting - trombin. Keupayaan organisma untuk melawan trombosis dipercepat bergantung kepada kehadiran antitrombin dalam darah.

Ia juga sangat penting bahawa pada masa yang sama antitrobmin 3 meningkatkan tindakan heparin, ia dipanggil cofactor plasma heparin (pembantu). Dengan kepekatan rendah antikoagulan utama ini, bekuan darah cepat membentuk, dan heparin sahaja tidak dapat menghentikan proses ini.

Dengan kekurangan kongenital antitrombin 3, trombosis dan komplikasinya boleh berkembang pada kanak-kanak atau pada usia muda.

Dan di sini lebih lanjut mengenai diagnosis trombophlebitis bahagian bawah kaki.

Petunjuk untuk

Selalunya, definisi antitrombin disyorkan untuk kerentanan keturunan. Kekurangan dalam pembentukan glikoprotein ini disebarkan dari saudara-saudara darah dan menunjukkan dirinya dalam usia 20-30 tahun dalam bentuk penyakit seperti:

• trombosis urat mendalam dengan kursus berterusan semula terhadap latar belakang terapi dadah secara besar-besaran;
• infarksi miokardium, buah pinggang, paru-paru;
• kemalangan serebrovaskular akut;
• embolisme pulmonari;
• penyumbatan arteri pada kaki yang lebih rendah, membawa kepada claudication sekejap, gangren.

Infark miokardium

Sekiranya ada penyelewengan sedemikian dalam keluarga ibu dan bapa, maka tanda-tanda gangguan peredaran arteri dan vena mungkin sudah berlaku pada masa kanak-kanak awal, jadi faktor keturunan adalah salah satu petunjuk pertama untuk dianalisis.

Kekurangan antitrombin 3 yang diperolehi berlaku apabila:

• pemindahan darah secara besar-besaran;
• operasi dan kecederaan yang meluas;
• sindrom menghancurkan;
• penyebaran intravaskular (DIC) yang disebarkan;
• sirosis dan kanser hati;
• metastasis dalam tumor malignan.

Dengan kecenderungan meningkat kepada trombosis, analisis antitrombin 3 digabungkan dengan kajian antikromagus lupus, prothrombin dan protein C dan S. Kompleks semacam itu mungkin diperlukan dengan keberkesanan rendah pentadbiran heparin untuk mencari punca rintangan, serta semasa terapi trombolitik.

Kontra untuk ujian

Ia tidak disyorkan untuk mengkaji keadaan patologi yang mengubah pembekuan darah:

• jangkitan virus - influenza, campak, hepatitis;
• jangkitan pernafasan akut;
• artritis reumatoid;
• pankreatitis di peringkat akut.

Dalam penyakit seperti itu, adalah mustahil untuk mengenal pasti kandungan antithrombin yang sebenar. Di samping itu, kontraindikasi relatif termasuk anemia teruk dan tekanan darah rendah.

Ujian darah untuk antitrombin 3 mempunyai sensitiviti yang tinggi, tetapi kekhususan yang rendah. Dengan bantuannya, adalah mustahil untuk menentukan punca perubahan kepekatan protein. Oleh itu, data yang diperoleh dipertimbangkan bersamaan dengan manifestasi klinikal penyakit, penunjuk lain coagulogram, hasil pemeriksaan instrumental.

Bagaimana untuk menganalisis

Anda perlu menderma darah dari urat. Masa terbaik untuk ini adalah pada waktu pagi sebelum sarapan pagi. Makan malam di malam hari hendaklah lebih kurang 10 jam sebelum peperiksaan yang ditetapkan. Sebelum (3 - 5 hari), penting untuk menjelaskan dengan doktor yang menetapkan ujian darah, kemungkinan mengambil ubat. Mereka perlu dibatalkan atau diberitahu mengenai dos dan nama juruteknik makmal yang akan menjalankan diagnosis.

Perlu menderma darah dari urat

Selama setengah jam anda tidak boleh merokok, bergerak aktif atau gugup. Sekiranya terdapat penyakit yang sejuk atau teruk, analisis disyorkan untuk bergerak sehingga pemulihan penuh, kerana hasilnya tidak dapat dipercayai.

Penilaian hasil penyelidikan

Standard ujian mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza. Apabila mentafsir keputusan analisis, adalah perlu untuk mengetahui indikator purata yang diambil sebagai norma dalam institusi ini. Diagnostik berulang disyorkan dengan reagen dan peralatan yang sama sebagai yang utama.

Norma petunjuk

Corak tanda perubahan parameter fisiologi, bergantung kepada usia. Pengurangan sedikit berlaku pada wanita hamil selepas 13 minggu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mula bersiap untuk melahirkan anak. Semasa haid, antitrombin mungkin berkurangan, dan pada akhirnya paras darahnya dipulihkan.

Peningkatan kepekatan adalah mungkin di kalangan orang tua, terutamanya di kalangan wanita dengan menopaus.

Jadual 1. Norma umur antithrombin dan semasa kehamilan

Petunjuk dan contraindications untuk analisis antithrombin 3, norma lelaki dan wanita

Antithrombin 3 adalah protein dari sistem pembekuan plasma darah. Tanggungjawab fungsi protein ini adalah untuk mengawal proses pembekuan protein thrombin dalam sistem, dan untuk menahan peningkatan pembekuan dan pembentukan pembekuan darah yang dapat merangsang arteri.

Apakah sistem plasma antikoagulan?

Sistem antikoagulan dalam plasma darah, untuk mengekalkan struktur darah dalam bentuk cair, mempunyai mekanisme yang sempurna digabungkan dengan satu sama lain:

• Intima lancar (dinding dalaman) arteri;
• Intima dilindungi dengan fibrin, yang digunakan dengan lapisan nipis;
• Pergerakan cepat melalui arteri sistem aliran darah;
• Darah mengandungi caj endothelial - dengan caj elektrik yang negatif, serta komponen berbentuk yang menghalang dinding kapal dari melekat bersama;
• Coagulants komposisi darah juga tergolong dalam mekanisme.

Coagulants dibahagikan kepada:

• Koagulan primer terdahulu adalah bahan yang selalu dalam komposisi plasma darah;
• Bahan sekunder - pengeluaran mereka berlaku seperti yang diperlukan.

Trombin tidak aktif

Protein antitrombin didapati baik di peringkat utama dan dalam kumpulan koagulan kedua sistem hemostatic.

Antithrombin juga datang dalam beberapa bentuk:

• Antithrombin 2 adalah protein heparin;
• Antithrombin 3 adalah heparin, yang terdapat dalam plasma (faktor hemostasis plasma);
• Antithrombin 4 adalah molekul makroglobulin yang merupakan jenis utama antitrombin:
• Faktor antitrombin 1 (fibrin) adalah faktor sekunder yang mengendalikan hemostasis dalam aliran darah dan menentang trombosis yang teruk.

Faktor kedua menentang trombosis arteri. Antithrombin 3 dimasukkan dalam coagulogram.

Nilai penunjuk antitrombin 3

Glikoprotein antikoagulan antithrombin 3 merujuk kepada antikoagulan primer fisiologi, yang sentiasa wujud dalam komposisi plasma darah.

Sintesis protein ini berlaku di sel hati dan antitrombin 3, apabila digabungkan dengan faktor fisiologi lain, menghalang trombosis plasma darah, yang menghalang trombosis di dalam kapal.

Antithrombin 3 mengawal proses pembekuan dengan melambatkan tindakan aktif trombin, faktor sistem Xa, serta IXa dan faktor Xia.

Antithrombin melakukan fungsi faktor utama dalam aktiviti anti-trombin sel plasma.

Unsur utama sistem hemostatic membantu antikoagulan ini:

• Molekul Macroglobulin;
• Antitrypsin;
• Esterase antikoagulan.

Antithrombin 3 bersama-sama dengan antikoagulan lain menghalang aktiviti faktor-faktor yang membekukan darah:

• Faktor Urokinase;
• Faktor VII;
• Faktor IX, serta XII;
• Molekul Plasmin;
• Molekul kallikrein.

At3 sahaja tidak memberi kesan yang diinginkan, kebolehannya dipertingkatkan apabila kompleks anti-trombosis dengan heparin terbentuk.

Heparin menyumbang 80.0% daripada semua molekul sistem yang bertindak terhadap pembekuan plasma darah.

Petunjuk untuk kajian makmal klinikal darah

Kajian komposisi darah menggunakan kaedah coagulogram dilakukan dalam kes berikut:

• Pemeriksaan prophylactic pesakit lebih tua daripada 50 tahun kalendar, dan yang mempunyai kes-kes trombosis di dalam kapal sebelum masa ini;
• Untuk menilai jumlah antithrombin dan kualiti protein ini;
• Penyakit thromboembolic arteri besar;
• Infark miokardium;
• Embolisme pulmonari (thromboembolism sel paru-paru);
• Strok iskemia;
• Patologi trombophlebitis;
• Komplikasi kehamilan - keguguran;
• Fetal pudar pada trimester pertama kehamilan;
• Pengelupasan dinding plasenta;
• Eklampsia patologi;
• Preeclampsia;
• Penyakit gestosis;
• Pengujian komposisi darah untuk jenis C dan jenis S protein;
• Ujian untuk antikoagulan jenis lupus;
• Operasi pembedahan yang panjang yang berlangsung lebih dari 240 minit;
• Ketoksikan badan yang teruk;
• Dehidrasi akibat mabuk, melalui cirit-birit yang berpanjangan dan pemisahan besar vomitus;
• Patologi sepsis;
• Keadaan kejutan;
• Kawalan ke atas pentadbiran persiapan heparin;
• Untuk tujuan prophylactic, trombosis arteri pada wanita semasa mengandung dan semasa bersalin;
• Kawalan ke atas keadaan struktur darah pada pesakit dengan rehat tidur;
• Kajian selepas pembedahan membuang bekuan darah.

Kajian klinikal darah semasa kehamilan

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Untuk mengkaji komposisi darah pada antitrombin menggunakan kaedah coagulogram, hanya darah vena yang diambil (mengetahui apa warna itu). Analisis biokimia tidak dilakukan tanpa penyediaan badan terlebih dahulu, terutamanya petunjuk mengenai protein dalam struktur darah.

Bahan untuk belajar mesti diambil baru.

Untuk mendapatkan nilai koagulum terbaik dalam biokimia, anda perlu menyediakan badan anda untuk analisis:

• Darah disyorkan untuk mengambil pada pagi pada perut kosong;
• Hidangan terakhir harus sekurang-kurangnya 10 -12 jam sebelum derma darah;
• Pada waktu makan malam, jangan makan goreng, asin, berlemak;
• Jangan minum alkohol sebelum melepaskan bahan untuk analisis;
• Berhenti merokok sekurang-kurangnya 30 - 60 minit sebelum pengambilan cecair biologi;
• Dua minggu sebelum darah diambil, jangan ambil ubat yang boleh menjejaskan struktur darah;
• Sekiranya ubat tidak boleh ditangguhkan, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenainya;
• Bersenang-senang sebelum menderma darah dan pada masa pengumpulan.

Analisis Makmal Klinikal untuk Antithrombin III

Penunjuk Antithrombin 3 adalah indeks asas teknik hemostasiogram.

Menurut kaedah ini, definisi semua komponen sistem hemostasis:

• Masa prothrombin;
• Indeks APTT;
• Indeks Masa Thrombin;
• Penunjuk kuantitatif fibrinogen dalam plasma;
• Penilaian aktiviti RKFM;
• Tahap kerja sistem antikoagulan ialah indeks antitrombin 3;
• D-dimer;
• Indeks dan analisis Glu;
• Petunjuk protein C dan S.

Antithrombin Norm 3

Analisis biokimia komposisi plasma darah untuk antithrombin 3, adalah indeks penanda proses pembekuan plasma darah. Analisis ini digunakan di klinik untuk mengawal patologi trombosis, juga untuk kesan merosakkan pada saluran pembekuan darah.

Indeks AT3 standard berbeza dari kelahiran hingga tua.

Bacaan biokimia rujukan untuk antitrombin 3 dalam jadual ini:

Antithrombin III

Antithrombin III - antikoagulan darah utama, bahan yang memegang darah dalam keadaan cair. Termasuk dalam kumpulan pembekuan darah.

Antithrombin III adalah

protein sistem antikoagulan darah, tidak mengaktifkan faktor pembekuan darah - trombin, faktor IXa, Xa, XIIa, kallikrein, plasmin, urokinase dan mencegah pembekuan darah yang berlebihan.

Nama itu menekankan bahawa "target" utama aktiviti antikoagulan molekulnya adalah dengan tepat thrombin (faktor pembekuan II). Molekul menanggung sendiri tapak khusus untuk penyerapan heparin, tanpa mana ia tidak aktif. Menyediakan 75% aktiviti antikoagulan darah.

Ujian antitrombin menilai aktiviti protein dan jumlahnya (ujian antigen). Dibentuk di endotelium hati dan vaskular.

Biasanya, kerosakan pada dinding perahu mula berdarah. Dari peringkat ini, sistem pembekuan diaktifkan, kekejangan dan sempit kapal, bilangan platelet dan faktor pembekuan tidak aktif berkembang, yang cepat diaktifkan dan mengambil bahagian dalam pembentukan filamen fibrin tak larut daripada protein fibrinogen larut.

Untuk mencapai matlamat utama pembekuan - penghentian pendarahan dan pemulihan aliran darah di dalam kapal, semua komponen proses ini diperlukan dalam perkadaran yang sesuai - baik dari segi jumlah dan aktiviti. Jika faktor pembekuan lebih aktif, maka risiko pembekuan darah tinggi dengan kerosakan yang minimum, jika antikoagulasi lebih kuat, pendarahan akan berkembang dengan kecederaan minimum. Kekurangan atau lebihan satu atau faktor lain mungkin tidak nyata sama sekali atau akan membawa maut.

Antithrombin mengehadkan proses trombosis, mencegah pembekuan darah yang berlebihan.

Kekurangan antitrombin kongenital atau diperolehi membawa kepada peningkatan ketara dalam trombosis vena.

Kekurangan antitromin kongenital jarang berlaku, 1: 5000 orang. Jika gen kekurangan antitrombin patologi hadir dalam 50% sel (bentuk heterozigot), maka episod trombosis muncul pada usia 20-30 tahun. Sangat jarang, kecacatan itu terdapat di semua sel badan (bentuk homozigot), maka trombosis didiagnosis sejak lahir.

Gejala kekurangan kongenital yang nyata pada usia 35 tahun, paling kerap semasa kehamilan, semasa bersalin, selepas operasi yang rumit oleh penyakit keradangan (pneumonia, cholecystitis), selepas mengambil kontraseptif hormon.

Kekurangan antithrombin yang diperolehi boleh berkembang pada sebarang umur.

Terdapat dua jenis kekurangan antithrombin III:

• jenis 1 (kuantitatif) - antitrombin berfungsi dibebaskan, tetapi dalam jumlah kecil
• jenis 2 (mutu) - cukup antitrombin, tetapi tidak berfungsi

Dua analisis akan membantu membezakan negeri-negeri ini:

• aktiviti antitrombin - menilai prestasi protein
• antitrombin-antigen - akan menunjukkan jumlah antitrombin

Analisis antithrombin III diberikan kepada:

• Orang yang berumur di bawah 50 tahun dengan episod trombosis tanpa sebab yang jelas - analisis dilakukan beberapa bulan selepas episod trombosis
• jika keluarga mempunyai kes trombosis vaskular awal
• di hadapan komplikasi thromboembolic - thromboembolism pulmonari, stroke, trombosis vena daripada kaki bawah, trombosis vesel mesenterik
• dengan analisis lain yang membolehkan untuk menilai proses pembekuan darah secara umum - APTTV, D-dimer, INR, masa prothrombin, indeks prothrombin, fibrinogen
• serentak dengan ujian litar antikoagulan - protein C, protein S, lupus antikoagulan
• semasa operasi lama (lebih daripada 4 jam)
• dengan kejutan, sepsis, komplikasi kehamilan (detasmen awal plasenta, embolisme cecair amniotik)
• dalam kes tindak balas yang tidak mencukupi semasa rawatan dengan heparin

Pertama, aktiviti antithrombin dinilai, dan kemudian jumlahnya dalam darah.

Tahap normal antithrombin III

Kadar aktiviti antitrombin III:

• bayi baru lahir - 40-90%
• kanak-kanak di bawah 6 tahun - 80-140%
• kanak-kanak berumur 6 hingga 11 tahun - 90-130%
• kanak-kanak berusia 11-16 - 75-135%
• dewasa - 80-125%

Ingat bahawa setiap makmal, atau peralatan dan reagen makmal, mempunyai standard "sendiri". Dalam bentuk penyelidikan makmal, mereka berada dalam lajur - nilai rujukan atau norma.

5 fakta mengenai antithrombin III

• paras antitrombin pada lelaki berkurangan dengan usia, dan pada wanita menopaus kurang daripada lelaki
• kekurangan antitromin meningkatkan risiko pengguguran spontan
• Vitamin K diperlukan untuk sintesis antitrombin
• kecacatan gen antitrombin adalah dua jenis - dengan satu antitrombin tidak dapat menambah heparin, dan dengan faktor pembekuan lain -
• antithrombin adalah reaktan negatif fasa akut - parasnya dalam darah berkurang dengan kehadiran proses keradangan di dalam tubuh, yang dapat difahami, kerana keradangan pembekuan darah aktif semasa keradangan

Mengapa menentukan antithrombin III?

• untuk menentukan punca pembekuan darah yang berlebihan
• pengesanan kekurangan antithrombin kongenital atau diperolehi

Apa yang mempengaruhi keputusan analisis?

• apabila merawat dengan estrogen, heparin, semasa hamil - jumlah antithrombin menurun
• sebarang fokus keradangan dalam tubuh manusia membawa kepada penurunan dalam kadar

Punca peningkatan antitrombin III

Tahap peningkatan antitrombin III dapat terjadi dengan penyakit berikut:

Analisis antithrombin tidak disyorkan jika keadaan pesakit tidak stabil - terdapat simptom mana-mana penyakit - jangkitan pernafasan akut, selesema, hidung berair, peningkatan penyakit kronik (rheumatoid arthritis, pharyngitis kronik, pankreatitis kronik). Aktivitinya dalam kes ini berkurang, tidak menunjukkan angka sebenar.

Punca Pengurangan Antithrombin III

Pengurangan antithrombin (jenis I) sementara atau berkekalan dalam darah disebabkan oleh peningkatan penggunaan atau penurunan nilai dalam hati:

Semakin rendah tahap antitrombin, semakin tinggi risiko trombosis.

Norma antithrombin III (jadual). Antithrombin III meningkat atau menurun - apakah maksudnya

Antithrombin III adalah protein yang merupakan sebahagian daripada sistem pengawalan pembekuan darah. Seperti sudah jelas dari namanya, protein ini adalah antikoagulan, ia menghalang pembentukan bekuan darah dan menghalang pembekuan darah yang berlebihan dengan tidak mengaktifkan faktor-faktor yang berkaitan. Antithrombin III disintesis oleh sel-sel hati dan endothelium - ini adalah nama sel rata khusus yang meliputi darah dan saluran limfa dari dalam.

Apabila sebarang kapal rosak di dalam badan, faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah - faktor koagokulasi - diaktifkan. Darah mengalun, bentuk bekuan di tapak cedera yang menutup pembukaan, dan kehilangan darah selanjutnya dihalang. Tetapi jika proses ini tidak dihentikan, gumpalan darah yang tidak perlu dapat terbentuk, yang akan membahayakan kesihatan dan kehidupan organisma. Untuk mengelakkan ini, peraturan pembekuan adalah perlu, yang dilakukan, terutama antithrombin III, dalam 75% kes. Ia melambatkan dan meneutralkan tindakan thrombin dan faktor pembekuan Xa, IXa dan Xia.

Norma antithrombin III. Tafsiran hasil (jadual)

Ujian darah untuk antitrombin III ditetapkan dalam kes-kes di mana perlu untuk menentukan sama ada jumlah protein ini dalam darah pesakit berada pada kadar yang ditetapkan. Sebagai peraturan, adalah perlu apabila mengesan thrombus vena dan penyingkirannya, serta dalam kes rawatan dengan heparin, jika hasilnya berbeza daripada yang dijangkakan. Terutama jika keberkesanan rawatan memerlukan lebih tinggi daripada dos biasa heparin.

Sekiranya kadar antitrombin dalam darah ragu, analisis juga dilakukan:

• jika dalam keluarga pesakit mempunyai kes trombosis vaskular pada usia awal,
• di hadapan komplikasi sifat thromboembolic, sebagai contoh, dalam strok atau trombosis urat kaki yang lebih rendah,
• serentak dengan ujian antikoagulan yang lain,
• semasa kehamilan - dalam kes pelbagai komplikasi, seperti gangguan plasenta atau embolisme janin.

Bahan untuk analisis diambil dari urat, pada waktu pagi, pada perut kosong.

Kandungan antithrombin III dalam darah orang biasa dan wanita hamil.

Sekiranya Antithrombin III dinaikkan, apakah maksudnya?

Tahap peningkatan antithrombin III dalam darah pesakit menunjukkan risiko pendarahan dan pembekuan darah tidak mencukupi. Ini sering disebabkan oleh penyakit berikut:

• hepatitis akut
• proses keradangan kronik di dalam badan,
• kekurangan vitamin K,
• pankreatitis akut,
• neoplasma malignan di pankreas,
• kolestasis.

Wanita yang mengadu haid berlebihan berat, adalah dinasihatkan untuk menderma darah untuk memahami kadar antitrombin dalam darah mereka atau tidak. Sebagai peraturan, dalam keadaan sedemikian, tahap antitrombin III dinaikkan.

Untuk meningkatkan tahap antitrombin III membawa kepada mengambil ubat anabolik.

Sekiranya Antithrombin III diturunkan, apakah maksudnya?

Penurunan antithrombin III sedikit lebih rumit. Kita mesti bermula dengan hakikat bahawa ia adalah semula jadi dan diperolehi. Walau bagaimanapun, jumlah protein yang tidak mencukupi dalam darah seseorang membawa kepada risiko penyakit yang tinggi yang berkaitan dengan trombosis urat dan saluran darah. Untungnya, kekurangan kongenital antitrombin III agak jarang berlaku - tidak lebih dari 1 kes bagi setiap 5,000 orang. Ia biasanya muncul pada usia kira-kira 20 tahun atau sedikit kemudian, walaupun terdapat juga bentuk kekurangan kongenital yang dapat didiagnosis segera setelah lahir.

Bagi kekurangan protein yang diperoleh, ia tidak bergantung kepada umur dan boleh berlaku pada bila-bila masa.

Sebaliknya, kekurangan antithrombin III yang diperoleh juga dibahagikan kepada dua kumpulan. Jika kita bercakap tentang kekurangan protein dalam tubuh manusia, maka kekurangan ini dipanggil kuantitatif. Jika antithrombin III hadir dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi tidak kesan itu lemah, maka kita bercakap tentang kekurangan kualitatif antithrombin III.

Oleh itu, untuk menentukan kekurangan antithrombin III tertentu yang kita bercakap tentang, dua ujian darah yang berbeza secara konsisten dijalankan - pada aktiviti antitrombin dan antitrombin-antigen, yang menunjukkan jumlah antitrombin yang terdapat di dalam badan.

Sekiranya kadar antithrombin dalam darah tidak disahkan dan terdapat antithrombin III yang dikurangkan, maka penyakit berikut adalah ciri-ciri:

• trombosis urat mendalam,
• embolisme pulmonari
• Sindrom DIC,
• kecenderungan untuk membentuk bekuan darah,
• infarksi miokardium,
• sindrom nefrotik dan kehilangan protein,
• kegagalan hati
• sirosis hati.

Semasa kehamilan, tahap antithrombin III dalam darah ibu menurun sedikit, terutamanya pada trimester ketiga - ini benar-benar normal. Kesan yang sama boleh mengakibatkan mengambil pil kontraseptif tertentu. Tahap antithrombin III juga dikurangkan semasa rawatan dengan heparin.