Norma antithrombin III (jadual). Antithrombin III meningkat atau menurun - apakah maksudnya

Antithrombin III adalah protein yang merupakan sebahagian daripada sistem pengawalan pembekuan darah. Seperti sudah jelas dari namanya, protein ini adalah antikoagulan, ia menghalang pembentukan bekuan darah dan menghalang pembekuan darah yang berlebihan dengan tidak mengaktifkan faktor-faktor yang berkaitan. Antithrombin III disintesis oleh sel-sel hati dan endothelium - ini adalah nama sel rata khusus yang meliputi darah dan saluran limfa dari dalam.

Apabila sebarang kapal rosak di dalam badan, faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah - faktor koagokulasi - diaktifkan. Darah mengalun, bentuk bekuan di tapak cedera yang menutup pembukaan, dan kehilangan darah selanjutnya dihalang. Tetapi jika proses ini tidak dihentikan, gumpalan darah yang tidak perlu dapat terbentuk, yang akan membahayakan kesihatan dan kehidupan organisma. Untuk mengelakkan ini, peraturan pembekuan adalah perlu, yang dilakukan, terutama antithrombin III, dalam 75% kes. Ia melambatkan dan meneutralkan tindakan thrombin dan faktor pembekuan Xa, IXa dan Xia.

Norma antithrombin III. Tafsiran hasil (jadual)

Ujian darah untuk antitrombin III ditetapkan dalam kes-kes di mana perlu untuk menentukan sama ada jumlah protein ini dalam darah pesakit berada pada kadar yang ditetapkan. Sebagai peraturan, adalah perlu apabila mengesan thrombus vena dan penyingkirannya, serta dalam kes rawatan dengan heparin, jika hasilnya berbeza daripada yang dijangkakan. Terutama jika keberkesanan rawatan memerlukan lebih tinggi daripada dos biasa heparin.

Sekiranya kadar antitrombin dalam darah ragu, analisis juga dilakukan:

jika dalam keluarga pesakit mempunyai kes trombosis vaskular pada usia awal,
di hadapan komplikasi sifat thromboembolic, sebagai contoh, dalam strok atau trombosis urat kaki yang lebih rendah,
serentak dengan ujian antikoagulan yang lain,
semasa kehamilan - dalam kes pelbagai komplikasi, seperti gangguan plasenta atau embolisme janin.

Bahan untuk analisis diambil dari urat, pada waktu pagi, pada perut kosong.

Kandungan antithrombin III dalam darah orang biasa dan wanita hamil.

Sekiranya Antithrombin III dinaikkan, apakah maksudnya?

Tahap peningkatan antithrombin III dalam darah pesakit menunjukkan risiko pendarahan dan pembekuan darah tidak mencukupi. Ini sering disebabkan oleh penyakit berikut:

hepatitis akut
proses keradangan kronik di dalam badan,
kekurangan vitamin K,
pankreatitis akut,
neoplasma malignan di pankreas,
kolestasis.

Wanita yang mengadu haid berlebihan berat, adalah dinasihatkan untuk menderma darah untuk memahami kadar antitrombin dalam darah mereka atau tidak. Sebagai peraturan, dalam keadaan sedemikian, tahap antitrombin III dinaikkan.

Untuk meningkatkan tahap antitrombin III membawa kepada mengambil ubat anabolik.

Sekiranya Antithrombin III diturunkan, apakah maksudnya?

Penurunan antithrombin III sedikit lebih rumit. Kita mesti bermula dengan hakikat bahawa ia adalah semula jadi dan diperolehi. Walau bagaimanapun, jumlah protein yang tidak mencukupi dalam darah seseorang membawa kepada risiko penyakit yang tinggi yang berkaitan dengan trombosis urat dan saluran darah. Untungnya, kekurangan kongenital antitrombin III agak jarang berlaku - tidak lebih dari 1 kes bagi setiap 5,000 orang. Ia biasanya muncul pada usia kira-kira 20 tahun atau sedikit kemudian, walaupun terdapat juga bentuk kekurangan kongenital yang dapat didiagnosis segera setelah lahir.

Bagi kekurangan protein yang diperoleh, ia tidak bergantung kepada umur dan boleh berlaku pada bila-bila masa.

Sebaliknya, kekurangan antithrombin III yang diperoleh juga dibahagikan kepada dua kumpulan. Jika kita bercakap tentang kekurangan protein dalam tubuh manusia, maka kekurangan ini dipanggil kuantitatif. Jika antithrombin III hadir dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi tidak kesan itu lemah, maka kita bercakap tentang kekurangan kualitatif antithrombin III.

Oleh itu, untuk menentukan kekurangan antithrombin III tertentu yang kita bercakap tentang, dua ujian darah yang berbeza secara konsisten dijalankan - pada aktiviti antitrombin dan antitrombin-antigen, yang menunjukkan jumlah antitrombin yang terdapat di dalam badan.

Sekiranya kadar antithrombin dalam darah tidak disahkan dan terdapat antithrombin III yang dikurangkan, maka penyakit berikut adalah ciri-ciri:

trombosis urat mendalam,
embolisme pulmonari
Sindrom DIC,
kecenderungan untuk membentuk bekuan darah,
infarksi miokardium,
sindrom nefrotik dan kehilangan protein,
kegagalan hati
sirosis hati.

Semasa kehamilan, tahap antithrombin III dalam darah ibu menurun sedikit, terutamanya pada trimester ketiga - ini benar-benar normal. Kesan yang sama boleh mengakibatkan mengambil pil kontraseptif tertentu. Tahap antithrombin III juga dikurangkan semasa rawatan dengan heparin.

Punca peningkatan antitrombin 3

Kerosakan tisu yang berlaku secara berterusan, memulakan permulaan satu set kompleks aktiviti dalam badan. Kami bercakap tentang menghentikan pendarahan dan membebaskan luka daripada bakteria dan badan patogen patogen. Asas langkah koagulan tersebut dikaitkan dengan pembentukan bekuan darah di tempat kerusakan. Ini adalah bekuan darah yang menutup luka, yang bermaksud pendarahan berhenti. Sehubungan dengan langkah-langkah koagulan, kadang-kadang satu soalan mungkin timbul mengapa indeks antitrombin 3 dibangkitkan, apakah sebabnya?

Maklumat am

Peranan utama dalam proses pembekuan diberikan kepada protein fibrin. Ia adalah kepada mereka bahawa sejenis rangka terbentuk, di mana erythrocytes berkumpul, dan inilah yang membentuk bekuan. Kadar di mana darah beku dikumpulkan dan keberkesanan pembekuan bergantung kepada banyak faktor. Secara keseluruhan, terdapat 12, dan angka Rom digunakan untuk menunjuk. Setiap faktor pembekuan mempunyai peranan tertentu dalam lata koagulan. Sekiranya kadar itu diturunkan atau meningkat, maka darah beku mungkin terbentuk dengan salah.

Salah satu daripada faktor ini adalah antithrombin III. Oleh itu, ini bermakna protein tertentu, fungsi utama yang mengawal kerja beberapa faktor yang berkaitan dengan pembekuan dan mencegah pembentukan terlalu banyak darah beku. Oleh itu, analisis antithrombin III berfungsi sebagai penanda pembekuan darah. Ia digunakan oleh doktor apabila pembentukan dan pemusnahan bekuan darah dikawal.

Apabila melakukan analisis, kadarnya ditentukan oleh sedikit darah vena. Sebelum mengambil adalah penting untuk berhenti merokok, untuk mengelakkan ketegangan yang kuat dari kedua-dua susunan emosi dan fizikal. Penyerahan dilakukan pada perut kosong. Oleh itu, makanan yang terakhir harus paling lambat 8-12 jam sebelum penghantaran.

Kadar antithrombin III bervariasi dengan usia. Dalam kes ini, doktor boleh meminta analisis dalam keadaan yang berbeza. Ujian ini diberikan kepada orang di bawah umur 50 tahun yang mempunyai episod trombotik, sebab yang tidak jelas. Analisis dilakukan beberapa bulan selepas episod trombosis.

Ujian adalah disyorkan untuk orang-orang dalam keluarga yang ada kes-kes trombosis vaskular awal, jika terdapat komplikasi sifat thromboembolic. Analisis yang diberikan bersama dengan pemeriksaan lain yang bertujuan untuk menilai sepenuhnya proses pembekuan darah. Pada masa yang sama, ia juga dilakukan dengan ujian yang berkaitan dengan cascade antikoagulan. Jika seseorang merancang untuk melakukan operasi yang panjang, yang akan mengambil masa empat jam, kadarnya ditentukan tanpa gagal. Antithrombin 3 semasa kehamilan juga penting, terutamanya jika ada komplikasi. Untuk menentukan penunjuk antitrombin meningkat atau berkurangan, jika tidak ada tindak balas yang mencukupi dalam rawatan heparin. Pertama sekali, penilaian aktiviti antithrombin diberikan, dan hanya jumlahnya dalam darah diperiksa.

Penunjuk kadar

Jika antithrombin III meningkat atau menurun, ia boleh mencetuskan masalah kesihatan tertentu. Norma pada masa yang sama berbeza-beza bergantung kepada umur. Jika kita bercakap mengenai anak-anak yang baru lahir, maka kadarnya diturunkan secara fisiologi dan berada pada tahap 40-80 peratus.

Jika kita bercakap mengenai bayi dan kanak-kanak di bawah umur enam tahun, penunjuk kadar sudah jauh berbeza dari kategori pertama. Kami bercakap mengenai sempadan biasa antara 80 hingga 140 peratus.

Dari enam hingga 11 tahun, kadarnya sedikit berbeza. Sempadan dikurangkan, angka itu akan turun dari 90 hingga 130 peratus. Dari umur 11 tahun hingga akhir zaman remaja, nilai normalnya ialah dari 80 hingga 120 peratus. Dari umur 16 tahun, norma menjadi sama, untuk seorang remaja dan dewasa. Angka ini berada dalam lingkungan 75-125 peratus.

Adalah penting untuk memahami bahawa, bergantung kepada peralatan yang digunakan, nilai rujukan mungkin berbeza-beza. Biasanya, keputusan ujian dinyatakan dengan norma yang betul untuk hasil anda. Adalah penting untuk mengambil kira mereka, kerana bagi beberapa makmal penunjuk boleh mencapai angka yang tinggi, tetapi menjadi normal pada masa yang sama.

Fakta bahawa antitrombin III sedang disiasat tidak sukar dijelaskan. Hakikatnya adalah bahagian utama aktiviti plasma antithrombin diberikan kepadanya. Sekurang-kurangnya, antikoagulan utama lain terlibat dalam tugas ini. Faktor ini bertindak sebagai perencat thrombin, yang membawa kepada perencatan faktor-faktor aktif sistem yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memberi penekanan bahawa AT III sendiri tidak menunjukkan kecekapan yang tinggi. Kebanyakan sistem anti-pembekuan dikaitkan dengan gabungan AT III dan heparin.

Mengapa tahap berubah

Antithrombin, seperti kebanyakan komponen darah, kadang-kadang boleh meningkatkan atau menurun berbanding tahap biasa. Jika ia adalah persoalan peningkatan, ia lebih kerap dihubungkan dengan pengambilan ubat biasa yang mempunyai kesan pencairan pada darah. Di samping itu, kami tidak boleh mengecualikan:

kekurangan akut vitamin K;
hepatitis virus akut;
proses keradangan;
haid.

Perlu diingat bahawa apabila ia meningkatkan sifat patologi, terdapat risiko pendarahan yang tinggi. Keadaan ini mewakili bahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan, dan, dengan itu, memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.

Kadar penurunan antithrombin III juga boleh berlaku. Selalunya ini boleh dipengaruhi oleh pelancaran lata koagulan. Ini membawa kepada risiko komplikasi trombosis. Ciri ini muncul pada trimester kehamilan yang terakhir. Terdapat ciri seperti pada gadis di tengah-tengah kitaran haid dan ketika mengambil pil kontraseptif atau hormon. Ini mengenai estrogen.

Kita tidak boleh mengecualikan pilihan sedemikian rupa yang mengurangkan AT III muncul sebagai gejala perkembangan penyakit yang kompleks. Atherosclerosis, di mana penyakit sistem kardiovaskular hadir pada asas kronik, sangat berharga. Ini membawa kepada pemendapan kolesterol pada dinding vaskular dalaman.

Kekurangan antitromin kongenital, penyakit hati, dan penyebaran sindrom intravaskular tidak dapat diketepikan. Masalah semacam itu dapat dilihat dalam sepsis, thromboembolism.

Pilihan kekurangan

Kadar antithrombin III yang rendah jarang berlaku, biasanya peratusan tidak melebihi satu. Walau bagaimanapun, ia adalah masalah keturunan yang sering menimbulkan patologi hemostatik. Oleh itu, masalah parameter ini mempunyai dua bentuk. Ia adalah kongenital (0.02 peratus) dan diperolehi.

Jika kita bercakap tentang bentuk kongenital, maka ada kes-kes keadaan heterozigot dengan gen patologi. Dalam kes ini, trombosis boleh ditemui sudah pada usia 20-35 tahun. Pada masa yang sama, kehamilan, melahirkan anak, pembedahan, masalah selepas keradangan organ-organ dalaman adalah provokator utama episod patologi. Anda tidak boleh mengecualikan daripada sebab dan mengambil pil kontraseptif. Bentuk homozygous yang sangat jarang berlaku. Jika kita bercakap mengenainya, maka trombosis muncul hampir dari hari-hari pertama kehidupan.

Opsyen yang diperolehi boleh dibentuk tanpa sebarang pasang umur. Pada masa yang sama bercakap tentang beberapa manifestasi klinikal tertentu sindrom ini adalah mustahil. Thrombosis akan menjadi satu-satunya gejala yang membicarakan masalah ini. Walau bagaimanapun, ciri ini berfungsi untuk beberapa masalah sistem hemokoagulasi.

Tidak semestinya jumlah antikoagulan dalam darah adalah kecil, kadang-kadang ia berada di dalam plasma pada penunjuk yang betul. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang perubahan ciri-ciri struktur antitrombin III, terdapat pelanggaran tugas berfungsi. Oleh itu, dengan mengambil kira keadaan sedemikian, kegagalan ini mungkin berbeza.

Ini adalah jenis pertama - kuantitatif. Ia dicirikan oleh kekurangan kandungan faktor ini. Jenis kedua adalah kualitatif, apabila tahap penunjuk berada dalam julat normal, tetapi untuk sebab tertentu ia tidak menghadapi tanggungjawab langsung, iaitu, terdapat kekurangan fungsi.

Penyebab trombosis boleh menjadi gabungan faktor-faktor ini. Oleh itu, untuk mengetahui sebab sebenar, kajian dijalankan bukan sahaja kuantitatif, tetapi juga penunjuk kualitatif.

Kursus kehamilan

Dengan kehamilan dalam tubuh wanita terdapat banyak perubahan besar. Selama sembilan bulan dia harus berfungsi sebagai sistem yang diselaraskan dengan baik, sementara juga di dua bidang. Dengan mana-mana, kegagalan yang seolah-olah tidak penting, pelanggaran serius boleh berlaku, yang akan menyebabkan perubahan patologi semasa kehamilan.

Untuk mengawal parameter, pelbagai ujian dan pemeriksaan rutin diberikan kepada seorang wanita untuk tiga trimester. Salah satu yang paling penting boleh dianggap sebagai coagulogram. Sebagai tambahan kepada penunjuk umum, adalah penting bagi para doktor mengetahui tahap antitrombin 3.

Semasa mengandung, sistem pembekuan darah mula berfungsi dengan lebih aktif. Perubahan sedemikian agak difahami dan bertindak sebagai tanda kehamilan yang sedang berkembang. Tubuh wanita sedang mempersiapkan untuk meningkatkan jumlah darah akibat penampilan lingkaran peredaran darah tambahan, dan juga penting untuk melindungi terhadap kasus kehilangan darah pada saat penyerahan.

Apabila ia datang kepada penurunan paras antithrombin III, dalam kes wanita hamil, rawatan ubat dipilih hanya apabila terdapat kejatuhan yang kuat. Dalam kes ini, kekurangan rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa maut. Pilihan rawatan bergantung kepada gambaran klinikal, petunjuk, yang diperolehi selepas diagnosis yang komprehensif.

Perlu ditekankan bahawa pada trimester ketiga terdapat kecenderungan untuk pengurangan prestasi yang kecil, tetapi ini dianggap sebagai norma, jadi anda tidak perlu bimbang tentang hal ini. Rawatan ini terutamanya menggunakan plasma darah beku segar dan heparin berat molekul yang rendah.

Antithrombin III: apakah itu, analisis dan kadar darah, keabnormalan, peranan dalam diagnosis

Sistem antikoagulan untuk mengekalkan darah dalam keadaan cair mempunyai mekanisme khas (permukaan licin dinding vaskular ditutup dengan lapisan fibrin larut nipis, pergerakan darah cepat melalui kapal, caj negatif endothelium dan unsur-unsur yang terbentuk, yang tidak membolehkan mereka tetap bersama). Di antara mekanisme yang menyediakan keadaan cecair darah adalah antikoagulan semula jadi, yang pada gilirannya, dibahagikan kepada primer, dipanggil sebelumnya, kerana mereka selalu ada dalam darah, dan menengah, dihasilkan seperti yang diperlukan. Faktor seperti antitrombin (AT) boleh didapati di kedua-dua kumpulan pertama dan dalam kumpulan anticoagulan. Walau bagaimanapun, antithrombin II (heparin), antithrombin III (faktor plasma heparin), antithrombin IV (α₂ -Macroglobulin) dirujuk sebagai antikoagulan primer, sedangkan antithrombin I (fibrin) tergolong dalam kategori faktor semulajadi sekunder yang boleh membatas pembekuan darah di dalam aliran darah.

Antithrombin digunakan dalam amalan makmal klinikal untuk menilai keupayaan sistem anticoagulant; ia boleh didapati di antara penunjuk tambahan suatu coagulogram, seperti AT III.

Apa yang menyebabkan minat dalam antikoagulan ini?

Glycoprotein antithrombin III merujuk kepada antikoagulan fisiologi primer yang sentiasa ada di dalam darah, tidak kira sama ada pembekuan atau tidak. Ia disintesis dalam sel-sel hati dan sel darah dan, bersama-sama dengan faktor-faktor lain, adalah peserta dalam proses yang menghalang pembekuan darah dan pembentukan pembekuan darah.

Norma III pada tahap tertentu bergantung kepada umur:

Dalam bayi baru lahir, tahap faktor ini secara fisiologi menurun dan berjumlah 40-80%;
Dari awal (1 bulan) hingga 6 tahun, norma berubah dengan ketara nilai berangka berbanding dengan norma bayi yang baru lahir, batasnya bervariasi dari 80 hingga 140%;
Dari 6 hingga 11 tahun jangan risau jika tahap antikoagulan tidak jatuh di bawah 90 dan tidak meningkat melebihi 130%;
Dari 11 tahun hingga akhir remaja (16 tahun), nilai normal berkisar antara 80 hingga 120%;
Kadar untuk dewasa adalah dalam lingkungan 75 - 125%.

Walaupun dalam setiap kes (seperti lazimnya diingat dalam diagnostik makmal klinikal), nilai rujukan harus dipertimbangkan.

Minat dalam kajian makmal antithrombin III dijelaskan oleh fakta bahawa ia mengambil bahagian utama aktiviti antitrombin plasma, dan dengan lebih sedikit tahap tugas ini dilakukan oleh antikoagulan utama lain (α₂ -Macroglobulin, α₁-antitrypsin, C₁-esterase). Faktor ini adalah perencat trombin (ini matlamat utama), ia menghalang faktor aktif sistem pembekuan: VII, IX - XII, urokinase, plasmin, kallikrein.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa AT III sendiri tidak begitu berkesan - kebolehan tersebut meningkat secara mendadak dengan kehadiran heparin. Dengan menghubungi kedua, antitrombin 3 membentuk kompleks (AT III + heparin), yang memiliki majoriti (sehingga 80%) daripada keseluruhan sistem antikoagulasi.

Kenapa kira-kira defisit itu?

Mengenai peningkatan antitrombin III, sebagai peraturan, mereka mengatakan sedikit. Kadang-kadang pesakit sendiri tidak dapat memikirkan angka yang diturunkan atau dibangkitkan, kerana perkataan "meningkat" sering digunakan berkaitan dengan ujian makmal lain, dan orang biasa digunakan. Hakikatnya ialah mengenai antitrombin 3 sebenarnya terdapat lebih banyak pembicaraan tentang nilai-nilai yang lebih rendah, iaitu defisit, yang tidak termasuk penurunan fisiologi pada tahap bayi baru lahir dan semasa kehamilan (bagaimanapun, kurang konsentrasi tertentu), diperhatikan dalam kes berikut:

Penggunaan jangka panjang penggunaan kontraseptif oral hormon;
Negara selepas pembedahan, kecederaan;
Rehat tempat tidur lama (contohnya bergerak);
Terapi L-asparaginase;
Penggunaan dos tinggi heparin, yang secara ketara meningkatkan pemusnahan antithrombin 3 dalam plasma;
Kelewatan dalam proses ovulasi;
Penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan;
Kehilangan darah yang besar;
Kekurangan genetik ditentukan oleh antikoagulan ini, termasuk tromboembolisme keturunan yang berkaitan dengan usia;
Sindrom pembekuan intravaskular (DIC), penggunaan koagulopati;
Kerosakan pada parenchyma hati dengan fungsi hati terjejas, menyediakan sintesis protein (kegagalan hati, sirosis, kanser);
Proses tumor malignan;
Thrombosis;
Keadaan septik;
Kejutan;
Penggunaan dosis tinggi produk darah (fibrinogen, cryoprecipitate, fibrinostat), direka untuk menghentikan pendarahan;
Sindrom Nefrotik, apabila sejumlah besar AT III hilang dalam air kencing.

Terdapat kes yang jauh lebih sedikit apabila antikoagulan semulajadi ini dinaikkan:

Hepatitis akut asal virus;
Rawatan dengan antikoagulan tidak langsung;
Kekurangan vitamin K;
Cholestasis;
Proses keradangan (akut dan kronik).
Terapi hormon anabolik.

Kekurangan atau rendah diri?

Kekurangan antitrombin III dalam populasi manusia agak jarang dan tidak melebihi 1%, tetapi bentuk kekurangan antikoagulan ditentukan secara genetik, antara koagulopati keturunan lain, adalah salah satu daripada patologi paling umum sistem hemostasis. Oleh itu, seperti penyakit lain sistem yang sedang dipertimbangkan, masalah parameter ini terdapat dalam bentuk:

Bentuk kongenital (0.02%), yang dalam keadaan heterozigus gen patologi ditunjukkan oleh trombosis pada usia 20 - 35 tahun, dengan kehamilan, melahirkan anak, pembedahan, komplikasi proses keradangan organ-organ dalaman, dan kontraseptif hormonal menjadi provokator utama episod patologi. Dalam kes bentuk homozigot, yang sangat jarang berlaku, trombosis menunjukkan dirinya secara harfiah dari hari-hari pertama kehidupan;
Pilihan yang dibeli yang boleh dibentuk tanpa mengira usia.

Sementara itu, sindrom ini tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu, satu-satunya tanda yang menunjukkan gangguan dengan parameter ini adalah trombosis, yang, seperti yang diketahui, adalah ciri-ciri banyak penyakit sistem hemokoagulasi. Di samping itu, tidak perlu bahawa antikoagulan dalam darah adalah kecil, kadang-kadang ia berada dalam plasma, sepatutnya - dalam lingkungan normal. Ternyata ada lagi penyebab trombosis kerana kesalahan antithrombin 3 - disebabkan oleh perubahan struktur, ia tidak lagi dapat menangani tanggung jawab fungsional. Oleh itu, dengan syarat-syarat ini, kegagalan AT III dapat dibezakan mengikut jenis:

Kuantitatif (jenis I) dicirikan oleh kandungan tidak mencukupi faktor ini;
Kualitatif (jenis II) adalah tahap faktor dalam julat normal, tetapi untuk sebab tertentu ia tidak boleh melaksanakan tugas langsungnya, iaitu, ia adalah kurang berfungsi secara fizikal.

Thrombosis, sebagai manifestasi klinikal utama kekurangan AT III, boleh sama-sama disebabkan oleh kekurangan faktor kuantitatif dan perubahan dalam strukturnya, oleh itu, untuk menentukan sebab sebenar (dalam hal tahap anticoagulan dalam plasma darah), kajian faktor kualitatif faktor (analisis aktiviti antitrombin).

Setiap sistem disediakan dengan cara tersendiri.

Perubahan yang berlaku di semua bahagian sistem pembekuan darah semasa kehamilan tidak boleh tetapi mempengaruhi keadaan sistem antikoagulan, yang dengan cara sendiri juga bersiap untuk acara penting yang akan datang. Walau bagaimanapun, semua tindak balas yang saling berkaitan ini lebih ketara dalam trimester ketiga berbanding dua sebelumnya.

Apabila kita mendekati melahirkan anak, setiap sistem bertujuan untuk mewujudkan keadaan untuk buruh biasa, kerana ia adalah sama pentingnya:

Mencegah pendarahan, yang dipastikan oleh peningkatan tahap faktor pembekuan;
Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah yang berlebihan, yang termasuk dalam kecekapan sistem antikoagulan dan fibrinolisis.

Pada akhir trimester ketiga, bersama-sama dengan pengaktifan sistem pembekuan, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam indeks coagulogram (fibrinogen, D-dimer, FDMK, dan sebagainya), aktiviti fibrinolytic plasma menurun (sintesis dan pembebasan pengaktif plasminogen menurun) dan tahap inhibitor berkurang secara beransur-ansur pembekuan, yang utama ialah AT III. Sementara itu, menurut pelbagai sumber, kepekatan antitrombin 3 lebih dekat kepada genera tidak boleh jatuh di bawah 75-65%, walaupun, seperti biasa, ini adalah angka anggaran, dan maklumat lengkap boleh didapati jika anda mengetahui nilai rujukan untuk makmal tertentu.

Kajian menunjukkan bahawa di antara kes-kes turun-temurun yang dikesan secara klinikal terdapat varian yang telah dihapuskan yang membuat debut mereka semasa hamil, terutamanya rumit oleh toksikosis, selepas bersalin dan pelbagai campur tangan pembedahan (selama 3-5 hari).

Bentuk kekurangan antithrombin III yang ditentukan secara genetik daripada penyakit lain boleh menyebabkan risiko pengguguran spontan, dan selepas melahirkan, anda mungkin menghadapi trombosis arteri dan vena, PE, dan serangan jantung organ-organ dalaman dan otak. Sudah tentu wanita yang antikoagulan semulajadi ini diturunkan, atau dengan disyaki patologi seperti itu, perlu disimpan dalam akaun khusus seorang doktor yang sedang menonton seorang wanita hamil.

Peningkatan antithrombin semasa kehamilan boleh berlaku di hadapan beberapa patologi bersamaan (hepatitis akut, cholestasis) dan mengancam perkembangan pendarahan.

Kesimpulannya

Adalah jelas bahawa antikoagulan semula jadi yang dijelaskan mempunyai tempat yang sangat penting dalam kajian sistem hemostasis. Jika bentuk penyakit yang teruk, yang ditunjukkan oleh trombosis besar dan embolisme, bermula lebih awal, kadang-kadang dari kelahiran (tahap lebih rendah, lebih awal debutnya), maka pesakit mungkin tidak mengesyaki apa-apa bentuk laten kekurangan kongenital sehingga keadaan tertentu meningkatkan potensi trombogenik darah (pembedahan, kelahiran, dsb.).

Bentuk sempadan (antithrombin dikurangkan kepada 65-45% semasa tempoh kemelesetan) memberikan beberapa trombosis yang muncul pada usia yang lebih tua (selepas 20 atau 30 tahun) dan dalam keadaan yang memancing dan, dengan itu, mempunyai sifat yang berulang. Dalam fasa "sejuk" varian penyakit ini, paras antikoagulan berada dalam batas bawah norma atau sedikit menurun (85 - 65%). Semua ini perlu diketahui, supaya dengan diagnosis yang ditetapkan dari bentuk penyakit keturunan, tidaklah perlu untuk memuatkan pesakit dengan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit yang berulang. Ini bermakna anda harus cuba mengganggu sedikit sebanyak mungkin ke dalam saluran darah: jika mungkin mengelakkan ujian yang tidak munasabah dari vena, suntikan intravena dan dropper, kerana apa-apa penembusan ke dalam saluran darah dengan mudah boleh menyebabkan trombosis.

Antithrombin 3

Apabila tisu merosakkan badan bermula satu set langkah untuk menghentikan pendarahan dan menghadkan akses kepada luka bakteria patogen dan badan asing. Langkah-langkah ini (lekukan koagulan) adalah berdasarkan pembentukan bekuan darah di tapak kerosakan - bekuan darah yang akan menutup luka dan menghentikan darah daripada bocor dari badan. Peranan utama dalam proses ini dimainkan oleh fibrin protein, yang membentuk kerangka, di mana penciptaan beku sudah terjadi.

Kadar trombosis dan keberkesanannya bergantung kepada faktor pembekuan. Mereka adalah dua belas, dan mereka dilambangkan oleh angka Rom. Setiap faktor koagulasi memainkan peranan dalam lata koagulan, dan kekurangan atau kelebihan mana-mana daripada mereka boleh mengakibatkan kemusnahan trombosis atau trombosis.

Norm ATIII

Antithrombin III (ATIII) adalah sejenis protein yang berfungsi utama untuk mengawal kerja-kerja faktor-faktor pembekuan tertentu (termasuk thrombin) dan mencegah pembentukan terlalu banyak darah beku.

Oleh itu, analisis antithrombin III adalah penanda penanda proses pembekuan darah dan digunakan dalam amalan klinikal untuk memantau trombosis dan trombosis.

Untuk analisis antithrombin III, sejumlah kecil darah vena dikumpulkan. Perlu diingat bahawa sebelum melepasi kajian, pesakit harus menahan diri dari merokok, tekanan emosi dan fizikal yang kuat, dan tidak disyorkan untuk makan makanan selama dua belas jam sebelum kajian.

Kadar kandungan ATIII berbeza mengikut umur. Nilai rujukan analisis antithrombin III dibentangkan dalam jadual 1.

Jadual 1. Norm ATIII

Dalam kumpulan yang berasingan, adalah berfaedah untuk menghilangkan nilai ATIII normal pada wanita semasa mengandung, kerana sistem pembekuan darah berfungsi dengan lebih intensif dalam membawa anak. Nilai rujuk untuk wanita semasa kehamilan, bergantung kepada tempoh dibentangkan dalam Jadual 2.

Jadual 2. Norm ATIII pada wanita semasa kehamilan

Perubahan tahap antitrombin

Antithrombin dalam darah boleh meningkat dan menurun. Antithrombin III dinaikkan atas sebab-sebab berikut:

Penggunaan biasa penipisan darah (antikoagulan) seperti warfarin, heparin;
Kekurangan vitamin K yang teruk;
hepatitis virus akut;
proses keradangan;
haid.

Perlu diperhatikan bahawa jika paras antitrombin meningkat secara mendadak, ini menunjukkan risiko pendarahan yang terlalu tinggi. Keadaan ini berbahaya dan memerlukan rawatan.

Antithrombin III boleh diturunkan akibat penyakit dan keadaan berikut:

pelancaran lata koagulan, kemungkinan risiko komplikasi trombosis;
trimester terakhir kehamilan;
tengah kitaran haid;
mengambil pil perancang dan hormon wanita (estrogen).

Mengurangkan ATIII mungkin adalah gejala penyakit yang banyak. Sebahagian daripada mereka adalah:

aterosklerosis (penyakit kronik sistem kardiovaskular, yang dicirikan oleh pemendapan kolesterol pada dinding dalaman salur darah);
kekurangan kongenital protein antitrombin;
penyakit hati (hepatitis, sirosis hati);
sindrom pembekuan intravaskular (pelanggaran serius sistem pembekuan darah disebabkan oleh bahan tromboplastik yang memasuki aliran darah);
sepsis (keradangan dalam penyakit berjangkit);
thromboembolism (pemisahan bekuan darah dari tempat pembentukan dan penyumbatan saluran darah dengan iskemia tisu berikutnya).

Perlu diingat bahawa doktor membezakan dua jenis kekurangan antitrombin III dalam darah. Jenis pertama dicirikan oleh sintesis ATIII biasa, tetapi tahapnya dikurangkan. Sintesis jumlah ATIII yang mencukupi adalah ciri spesies kedua, namun disebabkan oleh beberapa faktor, ia tidak dapat melaksanakan fungsi yang betul.

Jika antithrombin III dikurangkan dengan ketara semasa kehamilan, ini adalah panggilan bangun untuk memulakan rawatan. Mengabaikan ATIII yang berkurangan boleh membawa kepada trombosis. Menurut statistik, tiga puluh peratus pesakit semasa mengandung mati akibat perkembangan penyakit ini. Ini bermakna bahawa untuk sebarang penyelewengan tahap protein ini, perlu segera mendapatkan nasihat doktor.

Sekiranya antithrombin III dikurangkan, ubat antithrombotic biasanya ditetapkan - heparin berat molekul yang rendah. Plasma beku segar sering digunakan untuk menambah tahap antitrombin. Perlu diperhatikan bahawa ubat-ubatan sendiri tanpa kawalan seorang pakar yang berpengetahuan sangat tidak digalakkan. Dos yang tidak betul ubat boleh menyebabkan kesan bertentangan - darah akan menjadi terlalu nipis, dan masa pembekuan meningkat, yang boleh mengakibatkan pendarahan berat.

Petunjuk dan contraindications untuk analisis antithrombin 3, norma lelaki dan wanita

Antithrombin 3 adalah protein dari sistem pembekuan plasma darah. Tanggungjawab fungsi protein ini adalah untuk mengawal proses pembekuan protein thrombin dalam sistem, dan untuk menahan peningkatan pembekuan dan pembentukan pembekuan darah yang dapat merangsang arteri.

Apakah sistem plasma antikoagulan?

Sistem antikoagulan dalam plasma darah, untuk mengekalkan struktur darah dalam bentuk cair, mempunyai mekanisme yang sempurna digabungkan dengan satu sama lain:

Intima lancar (dinding dalaman) arteri;
Intima dilindungi dengan fibrin, yang digunakan dengan lapisan nipis;
Pergerakan cepat melalui arteri sistem aliran darah;
Darah mengandungi caj endothelial - dengan caj elektrik yang negatif, serta komponen berbentuk yang menghalang dinding kapal dari melekat bersama;
Coagulants komposisi darah juga tergolong dalam mekanisme.

Coagulants dibahagikan kepada:

Koagulan primer terdahulu adalah bahan yang selalu dalam komposisi plasma darah;
Bahan sekunder - pengeluaran mereka berlaku seperti yang diperlukan.

Trombin tidak aktif

Protein antitrombin didapati baik di peringkat utama dan dalam kumpulan koagulan kedua sistem hemostatic.

Antithrombin juga datang dalam beberapa bentuk:

Antithrombin 2 adalah protein heparin;
Antithrombin 3 adalah heparin, yang terdapat dalam plasma (faktor hemostasis plasma);
Antithrombin 4 adalah molekul makroglobulin yang merupakan jenis utama antitrombin:
Faktor antitrombin 1 (fibrin) adalah faktor sekunder yang mengendalikan hemostasis dalam aliran darah dan menentang trombosis yang teruk.

Faktor kedua menentang trombosis arteri. Antithrombin 3 dimasukkan dalam coagulogram.

Nilai penunjuk antitrombin 3

Glikoprotein antikoagulan antithrombin 3 merujuk kepada antikoagulan primer fisiologi, yang sentiasa wujud dalam komposisi plasma darah.

Sintesis protein ini berlaku di sel hati dan antitrombin 3, apabila digabungkan dengan faktor fisiologi lain, menghalang trombosis plasma darah, yang menghalang trombosis di dalam kapal.

Antithrombin 3 mengawal proses pembekuan dengan melambatkan tindakan aktif trombin, faktor sistem Xa, serta IXa dan faktor Xia.

Antithrombin melakukan fungsi faktor utama dalam aktiviti anti-trombin sel plasma.

Unsur utama sistem hemostatic membantu antikoagulan ini:

Molekul Macroglobulin;
Antitrypsin;
Esterase antikoagulan.

Antithrombin 3 bersama-sama dengan antikoagulan lain menghalang aktiviti faktor-faktor yang membekukan darah:

Faktor Urokinase;
Faktor VII;
Faktor IX, serta XII;
Molekul Plasmin;
Molekul kallikrein.

At3 sahaja tidak memberi kesan yang diinginkan, kebolehannya dipertingkatkan apabila kompleks anti-trombosis dengan heparin terbentuk.

Heparin menyumbang 80.0% daripada semua molekul sistem yang bertindak terhadap pembekuan plasma darah.

Petunjuk untuk kajian makmal klinikal darah

Kajian komposisi darah menggunakan kaedah coagulogram dilakukan dalam kes berikut:

Pemeriksaan prophylactic pesakit lebih tua daripada 50 tahun kalendar, dan yang mempunyai kes-kes trombosis di dalam kapal sebelum masa ini;
Untuk menilai jumlah antithrombin dan kualiti protein ini;
Penyakit thromboembolic arteri besar;
Infark miokardium;
Embolisme pulmonari (thromboembolism sel paru-paru);
Strok iskemia;
Patologi trombophlebitis;
Komplikasi kehamilan - keguguran;
Fetal pudar pada trimester pertama kehamilan;
Pengelupasan dinding plasenta;
Eklampsia patologi;
Preeclampsia;
Penyakit gestosis;
Pengujian komposisi darah untuk jenis C dan jenis S protein;
Ujian untuk antikoagulan jenis lupus;
Operasi pembedahan yang panjang yang berlangsung lebih dari 240 minit;
Ketoksikan badan yang teruk;
Dehidrasi akibat mabuk, melalui cirit-birit yang berpanjangan dan pemisahan besar vomitus;
Patologi sepsis;
Keadaan kejutan;
Kawalan ke atas pentadbiran persiapan heparin;
Untuk tujuan prophylactic, trombosis arteri pada wanita semasa mengandung dan semasa bersalin;
Kawalan ke atas keadaan struktur darah pada pesakit dengan rehat tidur;
Kajian selepas pembedahan membuang bekuan darah.

Kajian klinikal darah semasa kehamilan

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Untuk mengkaji komposisi darah pada antitrombin menggunakan kaedah coagulogram, hanya darah vena yang diambil (mengetahui apa warna itu). Analisis biokimia tidak dilakukan tanpa penyediaan badan terlebih dahulu, terutamanya petunjuk mengenai protein dalam struktur darah.

Bahan untuk belajar mesti diambil baru.

Untuk mendapatkan nilai koagulum terbaik dalam biokimia, anda perlu menyediakan badan anda untuk analisis:

Darah disyorkan untuk mengambil pada pagi pada perut kosong;
Hidangan terakhir harus sekurang-kurangnya 10 -12 jam sebelum derma darah;
Pada waktu makan malam, jangan makan goreng, asin, berlemak;
Jangan minum alkohol sebelum melepaskan bahan untuk analisis;
Berhenti merokok sekurang-kurangnya 30 - 60 minit sebelum pengambilan cecair biologi;
Dua minggu sebelum darah diambil, jangan ambil ubat yang boleh menjejaskan struktur darah;
Sekiranya ubat tidak boleh ditangguhkan, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenainya;
Bersenang-senang sebelum menderma darah dan pada masa pengumpulan.

Analisis Makmal Klinikal untuk Antithrombin III

Penunjuk Antithrombin 3 adalah indeks asas teknik hemostasiogram.

Menurut kaedah ini, definisi semua komponen sistem hemostasis:

Masa prothrombin;
Indeks APTT;
Indeks Masa Thrombin;
Penunjuk kuantitatif fibrinogen dalam plasma;
Penilaian aktiviti RKFM;
Tahap kerja sistem antikoagulan ialah indeks antitrombin 3;
D-dimer;
Indeks dan analisis Glu;
Petunjuk protein C dan S.

Antithrombin Norm 3

Analisis biokimia komposisi plasma darah untuk antithrombin 3, adalah indeks penanda proses pembekuan plasma darah. Analisis ini digunakan di klinik untuk mengawal patologi trombosis, juga untuk kesan merosakkan pada saluran pembekuan darah.

Indeks AT3 standard berbeza dari kelahiran hingga tua.

Bacaan biokimia rujukan untuk antitrombin 3 dalam jadual ini:

Antithrombin III

Antithrombin III - antikoagulan darah utama, bahan yang memegang darah dalam keadaan cair. Termasuk dalam kumpulan pembekuan darah.

Antithrombin III adalah

protein sistem antikoagulan darah, tidak mengaktifkan faktor pembekuan darah - trombin, faktor IXa, Xa, XIIa, kallikrein, plasmin, urokinase dan mencegah pembekuan darah yang berlebihan.

Nama itu menekankan bahawa "target" utama aktiviti antikoagulan molekulnya adalah dengan tepat thrombin (faktor pembekuan II). Molekul menanggung sendiri tapak khusus untuk penyerapan heparin, tanpa mana ia tidak aktif. Menyediakan 75% aktiviti antikoagulan darah.

Ujian antitrombin menilai aktiviti protein dan jumlahnya (ujian antigen). Dibentuk di endotelium hati dan vaskular.

Biasanya, kerosakan pada dinding perahu mula berdarah. Dari peringkat ini, sistem pembekuan diaktifkan, kekejangan dan sempit kapal, bilangan platelet dan faktor pembekuan tidak aktif berkembang, yang cepat diaktifkan dan mengambil bahagian dalam pembentukan filamen fibrin tak larut daripada protein fibrinogen larut.

Untuk mencapai matlamat utama pembekuan - penghentian pendarahan dan pemulihan aliran darah di dalam kapal, semua komponen proses ini diperlukan dalam perkadaran yang sesuai - baik dari segi jumlah dan aktiviti. Jika faktor pembekuan lebih aktif, maka risiko pembekuan darah tinggi dengan kerosakan yang minimum, jika antikoagulasi lebih kuat, pendarahan akan berkembang dengan kecederaan minimum. Kekurangan atau lebihan satu atau faktor lain mungkin tidak nyata sama sekali atau akan membawa maut.

Antithrombin mengehadkan proses trombosis, mencegah pembekuan darah yang berlebihan.

Kekurangan antitrombin kongenital atau diperolehi membawa kepada peningkatan ketara dalam trombosis vena.

Kekurangan antitromin kongenital jarang berlaku, 1: 5000 orang. Jika gen kekurangan antitrombin patologi hadir dalam 50% sel (bentuk heterozigot), maka episod trombosis muncul pada usia 20-30 tahun. Sangat jarang, kecacatan itu terdapat di semua sel badan (bentuk homozigot), maka trombosis didiagnosis sejak lahir.

Gejala kekurangan kongenital yang nyata pada usia 35 tahun, paling kerap semasa kehamilan, semasa bersalin, selepas operasi yang rumit oleh penyakit keradangan (pneumonia, cholecystitis), selepas mengambil kontraseptif hormon.

Kekurangan antithrombin yang diperolehi boleh berkembang pada sebarang umur.

Terdapat dua jenis kekurangan antithrombin III:

jenis 1 (kuantitatif) - antitrombin berfungsi dibebaskan, tetapi dalam jumlah kecil
jenis 2 (mutu) - cukup antitrombin, tetapi tidak berfungsi

Dua analisis akan membantu membezakan negeri-negeri ini:

aktiviti antitrombin - menilai prestasi protein
antitrombin-antigen - akan menunjukkan jumlah antitrombin

Analisis antithrombin III diberikan kepada:

Orang yang berumur di bawah 50 tahun dengan episod trombosis tanpa sebab yang jelas - analisis dilakukan beberapa bulan selepas episod trombosis
jika keluarga mempunyai kes trombosis vaskular awal
di hadapan komplikasi thromboembolic - thromboembolism pulmonari, stroke, trombosis vena daripada kaki bawah, trombosis vesel mesenterik
dengan analisis lain yang membolehkan untuk menilai proses pembekuan darah secara umum - APTTV, D-dimer, INR, masa prothrombin, indeks prothrombin, fibrinogen
serentak dengan ujian litar antikoagulan - protein C, protein S, lupus antikoagulan
semasa operasi lama (lebih daripada 4 jam)
dengan kejutan, sepsis, komplikasi kehamilan (detasmen awal plasenta, embolisme cecair amniotik)
dalam kes tindak balas yang tidak mencukupi semasa rawatan dengan heparin

Pertama, aktiviti antithrombin dinilai, dan kemudian jumlahnya dalam darah.

Tahap normal antithrombin III

Kadar aktiviti antitrombin III:

bayi baru lahir - 40-90%
kanak-kanak di bawah 6 tahun - 80-140%
kanak-kanak berumur 6 hingga 11 tahun - 90-130%
kanak-kanak berusia 11-16 - 75-135%
dewasa - 80-125%

Ingat bahawa setiap makmal, atau peralatan dan reagen makmal, mempunyai standard "sendiri". Dalam bentuk penyelidikan makmal, mereka berada dalam lajur - nilai rujukan atau norma.

5 fakta mengenai antithrombin III

paras antitrombin pada lelaki berkurangan dengan usia, dan pada wanita menopaus kurang daripada lelaki
kekurangan antitromin meningkatkan risiko pengguguran spontan
Vitamin K diperlukan untuk sintesis antitrombin
kecacatan gen antitrombin adalah dua jenis - dengan satu antitrombin tidak dapat menambah heparin, dan dengan faktor pembekuan lain -
antithrombin adalah reaktan negatif fasa akut - parasnya dalam darah berkurang dengan kehadiran proses keradangan di dalam tubuh, yang dapat difahami, kerana keradangan pembekuan darah aktif semasa keradangan

Mengapa menentukan antithrombin III?

untuk menentukan punca pembekuan darah yang berlebihan
pengesanan kekurangan antithrombin kongenital atau diperolehi

Apa yang mempengaruhi keputusan analisis?

apabila merawat dengan estrogen, heparin, semasa hamil - jumlah antithrombin menurun
sebarang fokus keradangan dalam tubuh manusia membawa kepada penurunan dalam kadar

Punca peningkatan antitrombin III

Tahap peningkatan antitrombin III dapat terjadi dengan penyakit berikut:

Analisis antithrombin tidak disyorkan jika keadaan pesakit tidak stabil - terdapat simptom mana-mana penyakit - jangkitan pernafasan akut, selesema, hidung berair, peningkatan penyakit kronik (rheumatoid arthritis, pharyngitis kronik, pankreatitis kronik). Aktivitinya dalam kes ini berkurang, tidak menunjukkan angka sebenar.

Punca Pengurangan Antithrombin III

Pengurangan antithrombin (jenis I) sementara atau berkekalan dalam darah disebabkan oleh peningkatan penggunaan atau penurunan nilai dalam hati:

Semakin rendah tahap antitrombin, semakin tinggi risiko trombosis.

Piawaian untuk mengkaji kepekatan antitrombin 3 - nilai hasilnya

Antithrombin III adalah glikoprotein rantaian tunggal, antigen. Ia disintesis terutamanya di hati, tetapi juga di sel endothelial pembuluh darah, megakaryosit dan platelet darah.

Kepekatan normal antitrombin III dalam plasma manusia adalah 20-29 IU / ml (iaitu, 20-50 mg / dL, pada 37 ° C), dan aktivitinya ialah 75-150%. Pada bayi baru lahir, kepekatan antithrombin III adalah lebih kurang 50% lebih rendah.

Apakah antithrombin III

Antithrombin III membentuk kompleks dalam nisbah 1: 1 dengan trombin, yang kemudiannya dikeluarkan dari darah melalui sistem makrofaj. Tindakan utama antitrombin III adalah menghalang sistem pembekuan darah.

Antithrombin dianggap sebagai perencat fisiologi yang paling penting untuk trombin. Ia juga boleh menyahaktifkan faktor Xa, XIIa, XIa, IXa, serta faktor VII di hadapan heparin. Kadar pengikatan antitrombin III kepada trombin dipertingkatkan dengan ketara dalam kehadiran heparin.

Oleh kerana anticoagulan dan tindakan anti-radang, antithrombin III kini dianggap sebagai salah satu ubat utama untuk penyakit yang berkaitan dengan kekurangannya. Kekurangan antitrombin III menyebabkan kecenderungan meningkat kepada tromboembolisme, terutamanya dengan peningkatan trombosis vena daripada kaki dan pelvis yang lebih rendah.

Kekurangan antithrombin III yang diperolehi boleh berlaku dalam banyak tetapan klinikal, khususnya:

akibat peningkatan penggunaan antitrombin;
dengan luka bakar yang meluas;
selepas pembedahan;
dengan sepsis;
dalam kes penyakit tumor;
dengan trombosis pembuluh darah;
akibat daripada peningkatan kehilangan darah;
dengan sindrom nefrotik;
dengan kegagalan buah pinggang;
dengan embolus paru;
selepas dialisis, plasmapheresis dan penggunaan sistem peredaran darah buatan;
dalam kes kerosakan hati akibat daripada proses keradangan, degenerasi lemak, keracunan atau sirosis;
selepas rawatan estrogen jangka panjang (pada wanita yang mengambil pil kontraseptif).

Sindrom penyebaran intravaskular yang disebarkan mengurangkan aktiviti antithrombin III pada kepekatan normalnya. Sedangkan peningkatan dalam aktiviti antithrombin III diperhatikan dalam hepatitis virus, pada pesakit dengan ginjal yang ditransplantasikan, dengan kekurangan vitamin K, rawatan dengan steroid anabolik.

Bahan kajian

Citrate plasma digunakan sebagai bahan biologi untuk kajian: darah dimasukkan ke dalam tiub ujian yang mengandungi 3.8% natrium sitrat (dalam nisbah, satu bahagian sitrat kepada sembilan bahagian darah).

Sampel darah diambil dari kapal aliran keluar vena. Lebih baik jika pesakit berada pada perut kosong. Sebagai peraturan, aktiviti (kepekatan kurang kerap) antithrombin III disiasat. Kepekatannya boleh ditentukan melalui kaedah imunologi. Penentuan aktiviti antitrombin III dilakukan berdasarkan penilaian kecenderungan untuk trombosis. Aktiviti antitrombin III dikurangkan secara fisiologi pada wanita hamil.

Dalam kes-kes yang mana kajian dijalankan

Kajian kepekatan atau aktiviti antithrombin ditetapkan, paling sering, bersama-sama dengan kajian lain yang dilakukan semasa hypercoagulation. Yang pertama adalah kajian aktiviti antithrombin. Aktiviti berkurang dengan kedua-dua jenis kekurangan antitrombin, jadi kajian ini boleh digunakan sebagai ujian skrining. Kajian jumlah antitrombin III dilakukan apabila aktivitinya sangat rendah. Kadang-kadang kedua-dua kajian diulang untuk mengesahkan hasilnya.

Penurunan aktiviti dan tahap antitrombin antigen menunjukkan jenis pertama kekurangan antitrombin. Dalam jenis kekurangan ini, aktiviti antithrombin dikurangkan, kerana jumlah yang lebih kecil itu terlibat dalam pengawalan pembekuan darah. Aktiviti antitrombin yang dikurangkan, dengan tahap antigen yang sesuai, menunjukkan jenis kekurangan kedua. Ini bermakna bahawa badan menghasilkan banyak antitrombin, tetapi ia tidak berfungsi.

Kajian antithrombin juga ditetapkan dalam kes apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan heparin. Kekurangan antitrombin dapat nyata sebagai perlawanan terhadap tindakan heparin, kerana tindakan antikoagulator heparin bergantung pada kehadiran antitrombin.