Antibodi kepada fosfolipid - penunjuk norma, penyebab penyimpangan dari norma

Mereka adalah sebatian lemak seperti sifat amphipilik yang tidak biasa. Biasanya mereka terdiri seperti lemak biasa, gliserol dan sisa asid lemak, bagaimanapun, salah satu daripada residu digantikan dengan molekul asid fosforik. Proses ini membawa kepada pembentukan bahan dengan sifat unik.

Seperti yang anda ketahui, lipid tidak larut dalam air - residu asid lemak mempunyai sifat hidrofobik dan menghilangkan molekul air. Walau bagaimanapun, sisa-sisa ini tertarik satu sama lain, supaya titisan minyak terbentuk di dalam air. Sisa asid fosforik tertarik kepada air, iaitu, ia mempunyai sifat hidrofilik. Oleh kerana ciri ini, dengan jumlah molekul fosfolipid yang cukup banyak di dalam air, mereka mampu membentuk struktur bilayer yang stabil, di mana asid fosforik akan berubah menjadi air, dan asid lemak sisa akan menarik satu sama lain. Struktur sedemikian dan membentuk sel membran mana-mana sel di bumi, termasuk tisu-tisu tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, dengan beberapa faktor dalam tubuh, pembentukan antibodi imun untuk fosfolipid mungkin. Ini membawa kepada fakta bahawa sistem imun mula menyerang sel-sel pembuluh darah, menyebabkan pengaktifan faktor pembekuan darah dan pembentukan pembekuan darah. Itulah sebabnya penentuan titer antibodi kepada phospholipid paling kerap dilakukan dalam rangka definisi coagulogram atau kajian pembekuan darah.

Biasanya, dalam analisis darah manusia, antibodi untuk fosfolipid tidak hadir, atau mereka hadir dalam kuantiti yang sangat kecil yang tidak mewakili nilai diagnostik.

Kenapa jumlah antibodi antiprosfolipid meningkat?

Sebab penampilan jenis antibodi ini boleh disebabkan oleh tindak balas tertentu organisma, serta keadaan patologi tertentu. Titer yang tinggi seperti protein biasanya menunjukkan sindrom antiphospholipid utama atau penyakit Hughes. Keadaan ini disebabkan oleh tindak balas imun yang merugikan dan dicirikan oleh kerosakan pada fosfolipid dinding pembuluh darah dan platelet. Sebagai tindak balas kepada ini, banyak trombosis berlaku, kadar pembentukan yang berbeza - kadang-kadang pembekuan darah yang cepat dalam sistem koronari atau saluran otak boleh mengakibatkan infarksi miokardia atau strok.

Satu lagi gejala ciri penampilan bahan tersebut dalam darah adalah ketidaksuburan atau keguguran pada wanita. Hakikatnya ialah microthrombi yang terbentuk dalam rahim dan saluran plasenta membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi dari endometrium atau janin. Atas sebab ini, ujian untuk kehadiran antibodi ini sering juga ditetapkan dalam diagnosis ketidaksuburan dalam kes-kes di mana sebab-sebab lain dikecualikan.

Penampilan sebatian antiphospholipid dalam darah sering diiringi oleh penyakit autoimun lain, seperti lupus erythematosus sistemik, penyakit sendi, penyakit Lyme.

Jenis antibodi untuk fosfolipid juga merupakan kriteria diagnostik. Sebagai contoh, imunoglobulin kelas M menunjukkan peringkat akut penyakit, sedangkan molekul dari kelas G bercakap tentang proses autoimun yang pudar. Bergantung kepada faktor-faktor ini, rawatan keadaan ini akan berbeza-beza.

Ujian darah untuk antibodi kepada phospholipid

Ujian darah untuk antibodi kepada fosfolipid (APL, IgG, IgM) adalah kriteria penting untuk diagnosis penyakit autoimun - APS (sindrom antiphospholipid), serta pemeriksaan kesihatan (dan peningkatan jika perlu) buah pinggang, hati, otak, kelenjar adrenal dan jantung.

Apakah antibodi kepada fosfolipid (APL)?

APL adalah antibodi autoimun dari kelas IgG dan IgM. Mereka mengarahkan tindakan mereka terhadap fosfolipid, yang merupakan komponen utama membran sel, iaitu, boleh dikatakan bahawa antibodi tersebut menyerang tisu-tisu dan organ-organ organisme mereka sendiri. Phospholipid dibahagikan kepada neutral (phosphatidylcholine), positif (asid fosfatidil dan phosphatidylinositol) dan negatif (cardiolipin dan phosphatidylserine) yang dikenakan.

Antibodi utama kepada phospholipid yang dikesan semasa analisis ini adalah:

• Antibodi lupus - antibodi fosfolipid, yang in vitro (intrauterine) dapat menindih pembekuan (pembekuan darah), bergantung kepada fosfolipid, dengan berinteraksi dengan prothrombinase. Pada mulanya, antibodi ini muncul pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik, yang dicirikan oleh peningkatan trombosis (pembentukan gumpalan darah);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glycoprotein-1) APL yang bergantung kepada cofactor - antibodi yang menghalang aktiviti antikoagulan dalam beta-2-glikoprotein-1, iaitu, penindasan antibodi yang bergantung kepada cofactor menyebabkan perkembangan trombosis dalam badan;
• antibodi untuk cardiolipin (fosfolipid negatif dikenakan) - antibodi ini adalah antigen utama yang mengesahkan kehadiran tindak balas positif Wasserman (ujian untuk sifilis);
• antibodi untuk campuran kolesterol, cardiolipin dan phosphatidylcholine menimbulkan tindak balas positif Wasserman palsu.

Mengekodkan ujian darah untuk APL

Bahaya utama antibodi untuk fosfolipid adalah bahawa ia membawa kepada gangguan fungsi saluran darah, menyebabkan pembentukan bekuan darah dalam kapal dan menimbulkan vasokonstrik (vasculopathy).

Disebabkan disfungsi endothelial (tisu pembuluh darah), tubuhnya gagal dalam sistem pembekuan darah, akibatnya sistem antikoagulan mulai mendominasi dan peningkatan trombosis. Semasa kehamilan, keadaan ini amat berbahaya, kerana terdapat pelanggaran peredaran darah dalam plasenta dan sistem darah janin, yang boleh mengakibatkan kematian intrauterinya. Di samping itu, kehadiran APS (antiphospholipid syndrome) dalam wanita hamil boleh menyebabkan perkembangan strok di dalamnya, dan pada kanak-kanak - kepada luka kulit (ulser, hati) dan patologi neurologi.

Tahap peningkatan antibodi kepada fosfolipid menunjukkan perkembangan sindrom antiphospholipid dalam tubuh, iaitu kerosakan pada otak, jantung, kelenjar adrenal, hati, ginjal dan jantung. Titer tinggi antibodi fosfolipid membawa kepada perkembangan infark miokard, trombosis urat, dan pada wanita hamil - untuk keguguran (terutama pada trimester kedua dan ketiga).

Sindrom antiphospholipid (APS) dibahagikan kepada dua jenis - APS utama dan APS sekunder.

APS utama dicirikan oleh manifestasi berikut:

• keguguran secara kebiasaan - kejadian dalam wanita pengguguran spontan berulang (keguguran) untuk sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan, terutama semasa trimester pertama kehamilan;
• kematian janin janin semasa trimester ke-tiga kehamilan kedua;
• patologi kehamilan terhadap latar belakang perkembangan sindrom HELLP (dicirikan oleh peningkatan aktiviti enzim hati, hemolisis dan penurunan bilangan platelet);
• patologi vaskular, yang disertai oleh serangan jantung (jantung dan organ dalaman yang lain), strok, trombophlebitis (trombosis urat) dan gangren dari kaki.

APS sekunder dicirikan oleh manifestasi seperti:

• kemunculan tumor dan kanser malignan (kanser);
• penyakit autoimun, radang dan berjangkit (lupus erythematosus sistemik, hepatitis C virus, jangkitan HIV);
• mengambil ubat tertentu (ubat psikotropik, pil kontraseptif).

Pada orang yang sihat, apabila mengambil ujian darah untuk antibodi kepada phospholipid, antibodi tersebut dikesan dengan kekerapan 3-4 orang daripada seratus (iaitu 3-4%). Selalunya mereka ditemui pada orang yang lebih tua.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah ini ditetapkan jika terdapat tanda-tanda tertentu, sebagai contoh:

• keguguran, keguguran, kematian janin, preeklampsia;
• kehadiran tindak balas positif serologi positif terhadap sifilis (tindak balas Wasserman);
• penyakit vaskular berulang (trombosis, thromboembolism);
• Collagenoses - sekumpulan penyakit sistemik di mana terdapat luka tisu penghubung di dalam badan, terutamanya di mana terdapat kolagen (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, dan arthritis rheumatoid dan rematik);
• thrombocytopenia - penurunan jumlah platelet dalam darah, yang menyebabkan pelanggaran pembekuan darah dan perkembangan pendarahan.

Persediaan untuk penghantaran analisis ke atas AFL

Darah untuk antibodi kepada fosfolipid diberikan secara eksklusif pada perut kosong, dan selepas penggunaan makanan terakhir sepatutnya lulus sekurang-kurangnya 8 jam, dan lebih baik - 12 jam atau lebih. Anda tidak boleh minum teh, jus, kopi, anda hanya boleh minum air.

Antibodi untuk fosfolipid dan sindrom antiphospholipid (APS)

Apakah fosfolipid?

Phospholipid adalah komponen universal membran sel sel darah, saluran darah dan tisu saraf. Fosfolipid membran sel memainkan peranan penting dalam permulaan proses pembekuan darah.

Apakah antibodi untuk fosfolipid?

Kadangkala sistem imun tubuh menghasilkan antibodi kepada beberapa fosfolipid sendiri (serangan autoimun). Interaksi autoantibodies dengan phospholipid membawa kepada gangguan fungsi sel. Antibodi untuk fosfolipid permukaan sel saluran darah membawa kepada vasoconstriction, mengganggu keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi ke arah pembentukan pembekuan darah.

Apakah AFS?

Penyakit ini, yang berdasarkan kepada pembentukan badan dalam titer tinggi (nombor) autoantibodies yang berinteraksi dengan fosfolipid, dipanggil sindrom antiphospholipid (APS).

Siapa yang mempunyai antibodi untuk fosfolipid?

Tahap tertentu autoantibodies untuk phospholipid hadir dalam darah semua orang. Penyakit ini adalah tahap peningkatan antibodi.

APS - adakah penyakit kekal atau keadaan sementara badan?

Terdapat AFS primer dan menengah. Yang utama adalah tindak balas sementara badan kepada beberapa fenomena, tanpa sebarang patologi autoimun, menengah dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam tahap antibodi kepada fosfolipid akibat penyakit autoimun.

Apakah AFS berbahaya untuk tidak hamil?

Kapal-kapal jantung, otak, buah pinggang, hati, kelenjar adrenal terjejas. Meningkatkan risiko trombosis vena, infarksi miokardium. APS boleh disertai dengan pelanggaran peredaran otak dengan perkembangan strok, patologi neurologi, lesi kulit.

APS dan kehamilan. Apakah sindrom berbahaya untuk ibu-ibu masa depan?

Semasa mengandung dengan APS, risiko kematian janin, keguguran, gangguan plasenta, kekurangan zat makanan dan hipoksia janin dan keabnormalan janin meningkat.

Berapa kerap ASF?

Di AS, kekerapan pengesanan autoantibodi kepada fosfolipid dalam populasi adalah 5%. Jika didapati dalam darah wanita hamil, maka tanpa rawatan, 95% mempunyai keguguran dan / atau kematian janin. Di negara kita, kekerapan pengesanan antibodi kepada cardiolipin (salah satu fosfolipid) pada pesakit yang mengalami keguguran berulang ialah 27.5-31%

Bilakah tidak terlambat untuk diuji untuk ASF?

Kajian telah menunjukkan bahawa dalam mana-mana punca keguguran, aspek patogenetik yang penting adalah kekurangan plasenta. Dan, apabila ia dinyatakan secara klinikal, sebarang pilihan rawatan tidak berguna. Pelanggaran aliran darah uteroplacental mesti dikenal pasti pada peringkat awal. Rawat kekurangan plasenta dari trimester pertama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses gangguan pembekuan darah, bahan tertentu (fibrin) didepositkan pada dinding kapal plasenta. Terapi akan menghentikan proses pemendapan, tetapi tidak akan mengeluarkan dari kapal-kapal yang telah ditangguhkan, iaitu, tidak akan menyebabkan kapal-kapal itu kembali normal.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada saya mempunyai ASF?

Untuk menyerahkan analisis makmal untuk antibodi kepada phospholipid. Pada masa ini, dalam pemeriksaan makmal seseorang pesakit yang disyaki sindrom antibodi antiprosfolipid, tiga kaedah digunakan. Untuk mengesahkan diagnosis adalah hasil positif yang cukup sekurang-kurangnya salah satu daripada mereka. Pertama, titer antibodi IgG kepada phospholipid boleh ditingkatkan. Kedua, keputusan ujian antikoagulan lupus mungkin positif. Ketiga, disebabkan pengaktifan fosfolipid dalam serum, waktu tromboplastin parsial diaktifkan dapat dipanjangkan (parameter APTT dalam hemostasiogram).

Apakah antibodi untuk fosfolipid?

Sasaran utama antibodi ialah cardiolipin, phosphatidylserine, phosphatidyl ethanolamine, phosphatidylchras, phosphatidylchras, phosphatidyl inositol, phosphatidylcholine, phosphatidylcras, dan glikoprotein yang berkaitan - 2-glikoprotein-1, annexin V, prothrombin II II. protein antikoagulan (PAP-1).

Dan semua ini mesti lulus?

Untuk diagnosis pembezaan sindrom antiphospholipid, adalah perlu untuk mengesan antibodi untuk cardiolipin dan antibodi kepada phosphatidylserine.

Seberapa tepat adalah ujian antibodi kepada fosfolipid?

Apabila antibodi antiphospholipid dikesan, mungkin ada perbezaan interlaboratory yang signifikan. Ini adalah kerana:

• turun naik temporal individu titer antibodi antiphospholipid dalam darah pesakit;
• tindak balas positif sementara disebabkan oleh adanya jangkitan virus dan lain-lain pada masa pengumpulan darah;
• ketidaktepatan pensampelan darah untuk kajian dan penyediaan platelet-poor plasma;
• standardisasi ujian makmal yang tidak mencukupi bagi penentuan antibodi antiphospholipid.

Sekiranya antibodi untuk fosfolipid dikesan, APS tidak dapat dielakkan?

Penentuan antibodi antiphospholipid dalam pesakit tidak selalu menunjukkan perkembangan sindrom antiphospholipid.

Adakah APS mempunyai manifestasi klinikal?

Manifestasi klinikal peningkatan tahap antibodi terhadap fosfolipid:

• patologi obstetrik dengan perkembangan APS (keguguran berulang, kehamilan yang tidak berkembang, kematian janin janin, perkembangan pra-eklampsia dan eklampsia, keterlambatan pertumbuhan intrauterin, kelahiran pramatang);
• gangguan hematologi (trombositopenia - platelet berhampiran had bawah normal);
• penyakit pulmonari (thromboembolism pulmonari, hipertensi pulmonari trombosis, pendarahan paru-paru);
• penyakit kardiovaskular (infark miokardium, lesi valvular jantung, pelanggaran kontraktil miokardium, trombosis intraatrial, hipertensi arteri);
• penyakit sistem saraf (strok, kemalangan serebrovaskular, sindrom convulsif, gangguan mental, sakit kepala seperti migrain);
• penyakit hati (infark hepatik, hepatomegali, peningkatan kepekatan enzim hati, hiperplasia regeneratif nodular);
• anomalies vaskular (meshive, nekrosis kulit bahagian distal bahagian kaki yang lebih rendah, pendarahan pada katil subungal, nodul kulit);
• penyakit kaki (trombosis urat dalam, trombophlebitis, gangren);
• penyakit buah pinggang (trombosis arteri renal, infarksi buah pinggang, microthrombosis intraglomerular dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik).

Kenapa paras antiphospholipid meningkat?

• Penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, reumatik).
• Penyakit onkologi (terutamanya limfoproliferatif).
• Penyakit berjangkit (batuk kering, staphylococcal, jangkitan streptokokus, campak, mononucleosis, rubella, mycoplasma, jangkitan herpes).
• Kesan ubat-ubatan tertentu (antiarrhythmic, psychotropic, kontraseptif hormon, Novocainimide, quinidine) dan bahan-bahan toksik.
• Reaksi alahan.

Bagaimana untuk menghilangkan antibodi untuk fosfolipid sebelum kehamilan?

• Untuk menyembuhkan semua proses berjangkit yang dikesan, dalam masa tiga minggu untuk mengambil semula ujian untuk antiphospholipid.
• Jika mereka tidak hilang, procap immunoglobulin. Kadang-kadang perlu melakukan normalisasi parameter imunologi sebelum hamil, menggunakan plasmapheresis. Selepas 3-4 sesi plasmapheresis dengan pengambilan kira-kira 800 ml plasma, antibodi antiphospholipid hilang selama lebih dari 3 bulan, kerana antibodi antiphospholipid mempunyai berat molekul yang agak tinggi dan berkumpul dengan perlahan. Walau bagaimanapun, prosedur ini mempunyai beberapa ciri yang mempersoalkan keberkesanannya.

Bilakah mereka didiagnosis dengan APS?

Keadaan untuk diagnosis sindrom antiphospholipid: - kehadiran sekurang-kurangnya satu klinikal (gejala) dan satu tanda makmal (analisis sindrom antiphospholipid); - Ujian antiphospholipid harus positif sekurang-kurangnya 2 kali dalam tempoh 3 bulan.

Diagnosis sindrom antiphospholipid: mengapa kita memerlukan dua ujian dengan rehat yang panjang?

Peningkatan seragam jangka pendek dalam kandungan semua antibodi embriotropic diperhatikan dalam penyakit berjangkit akut dan radang (bakteria atau virus). Apabila penyakit itu berkurang (selepas 1-3 minggu), paras antibodi biasanya kembali normal. Perubahan jangka pendek dalam pengeluaran antibodi tersebut, sebagai peraturan, tidak menjejaskan perkembangan janin. Peningkatan yang panjang dalam kandungan antibodi embriotropic sering merupakan tanda penyakit dan sindrom autoimun yang sedia ada atau membangun (khususnya, sindrom antiphospholipid). Kandungan berterusan (lebih daripada 1.5-2 bulan) dalam kandungan serum semua atau beberapa antibodi embriotropic boleh menyebabkan ketidaksuburan, patologi perkembangan kehamilan dan menjejaskan pembentukan janin. Penurunan jangka pendek dalam kandungan semua antibodi embriotropik diperhatikan selepas penyakit berjangkit akut akut. Selepas 2-3 minggu. Tahap antibodi biasanya kembali ke nilai normal. Perubahan jangka pendek dalam pengeluaran antibodi tersebut, sebagai peraturan, tidak menjejaskan perkembangan janin. Penurunan dalam penghasilan semua antibodi embriotropic adalah tanda penurunan umum dalam aktiviti sistem imun (keadaan imunodepressif). Penyebab ini adalah jangkitan virus kronik dan intoksikasi kronik. Penurunan dalam penghasilan antibodi embriotropic sering disertai oleh keguguran.

Jika antibodi kepada fosfolipid tidak meningkat sebelum kehamilan, bolehkah APS berkembang semasa kehamilan?

Mungkin. Faktor risiko utama (tetapi bukan sahaja) yang diketahui dalam kes ini adalah jangkitan. Semasa kehamilan, sistem imun mengalami perubahan, dan jangkitan tidak aktif mungkin menjadi lebih teruk. Pembentukan antibodi antiphospholipid adalah sebahagian daripada patogenesis proses menular semasa kehamilan. Antibodi yang dihasilkan terhadap latar belakang jangkitan membawa kepada perkembangan komplikasi kehamilan dan memerlukan terapi yang mencukupi. Dengan sindrom antiphospholipid yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan mycoplasmal dan campuran, komplikasi kehamilan yang paling teruk, sering tidak dapat dipulihkan.

Sindrom antiphospholipid dan kehamilan: bagaimana merawat APS?

Terapi untuk wanita hamil dengan APS: aspirin dalam dos kecil (biasanya satu tablet Thrombotic Assa sehari), suntikan heparin (kadang-kadang Fraxiparin), infusions intravena penyelesaian imunoglobulin normal manusia (IVIg). Aspirin biasanya mula diambil dalam kitaran perancangan.

Apakah prognosis untuk kehamilan yang berikutnya tertakluk kepada rawatan?

Sangat positif, kerana antikoagulan langsung (heparin dan derivatif) tidak akan membenarkan darah beku dalam apa jua keadaan.

Apa yang perlu dilakukan selepas bersalin?

Terapi dengan antikoagulan dan agen antiplatelet mestilah diteruskan walaupun selepas bersalin kerana fakta bahawa potensi thrombophilic meningkat kepada maksimum pada akhir kehamilan, yang bermaksud bahawa selepas penghantaran yang berjaya, tromboembolisme arteri paru-paru yang besar mungkin.

Antibodi antiphospholipid IgM

Ujian antibodi antibodi antibodi digunakan untuk mengenali protein yang berkaitan dengan fosfolipid yang dihasilkan oleh tubuh terhadap dirinya sendiri akibat daripada tindak balas autoimun terhadap fosfolipid. Antibodi antiphospholipid dikaitkan dengan trombositopenia (kiraan platelet rendah dalam darah), mengancam keguguran, kelahiran pramatang dan preeklampsia (lewat toksikosis pada wanita hamil). Dengan peningkatan kandungan antibodi ini, risiko gumpalan darah (gumpalan darah), yang boleh mengakibatkan serangan strok dan jantung, meningkat.

Sinonim Rusia

Antibodi kepada fosfolipid, IgM.

Sinonim bahasa Inggeris

Antibodi Antiphospholipid, APA, IgM.

Kaedah penyelidikan

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Unit pengukuran

IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Tidak termasuk heparin dan analognya 5 hari sebelum kajian.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum belajar.

Maklumat am mengenai kajian ini

Analisis antibodi antiphospholipid adalah perlu untuk mengenal pasti protein yang berkaitan dengan fosfolipid tertentu yang membentuk tubuh terhadap dirinya sebagai hasil reaksi autoimun terhadap fosfolipid. Phospholipids - bahagian penting dari sel-sel badan - adalah sebahagian daripada membran dan platelet sel. Mereka pada dasarnya adalah molekul lemak yang memainkan peranan penting dalam pembekuan darah, walaupun mekanisme pengaruh mereka masih tidak jelas. Antiphospholipid meningkatkan risiko gangguan pembekuan darah dan pembentukan pembekuan darah di arteri dan urat, yang boleh menyebabkan serangan strok dan jantung.

Antibodi antiphospholipid juga dikaitkan dengan perkembangan trombositopenia (kiraan platelet rendah dalam darah), dengan risiko keguguran berulang (terutamanya pada kehamilan kedua dan ketiga terakhir), dengan kelahiran preterm dan dengan toksikosis pada peringkat kehamilan terakhir (pre-eclampsia).

Kehadiran antibodi ini adalah sebahagian daripada kompleks gejala, yang disebut sindrom antiphosphipipid (APS), atau sindrom Hughes-Stovin. Ia juga termasuk trombosis, patologi obstetrik (keguguran, keguguran yang biasa), thrombocytopenia. APS boleh dikaitkan dengan penyakit autoimun yang lain, terutamanya sistemik lupus erythematosus (APS menengah), atau berkembang tanpa komorbiditi (APS utama).

Walau bagaimanapun, antibodi antiphospholipid sering muncul di dalam tubuh dan dalam masalah autoimun seperti lupus erythematosus sistemik, di samping itu, mereka boleh diperhatikan dalam jangkitan HIV, beberapa jenis kanser, ubat, seperti phenothiazines dan novocainamide. Dalam hal ini, definisi antibodi anticardiolipin adalah analisis tambahan dan kehadirannya sendiri bukan kriteria diagnostik langsung untuk APS - diagnosis APS harus kompleks dan termasuk beberapa petunjuk klinikal.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menentukan sebab-sebab mikroangiopati trombotik, kehilangan janin berulang pada peringkat akhir kehamilan, trombositopenia, dan masa yang lama untuk pembentukan thromboplastin.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Jika anda mengesyaki sindrom antiphospholipid (beberapa kali - dua kali dengan selang sekurang-kurangnya 6 minggu).
• Dengan keguguran berulang - sebagai tambahan kepada ujian pada masa pembentukan thromboplastin.
• Dengan episod trombosis berulang pada usia muda.
• Dengan thrombocytopenia.
• Dengan gejala mikangiopati trombotik (sakit dan pembengkakan kaki, sesak nafas dan sakit kepala).

Apa maksudnya?

Nilai rujukan: 0 - 10 IU / ml.

• ketiadaan antibodi IgM tertentu.

Kandungan antibodi yang rendah dan sederhana:

• kehadiran jangkitan, ubat-ubatan, rupa antibodi dengan usia - biasanya kepekatan ini dianggap tidak penting, tetapi penunjuk mereka perlu dikaji dengan teliti dalam kombinasi dengan gejala lain dan maklumat klinikal.

Kepekatan antibodi antiphospholipid adalah di atas purata, yang berterusan selepas analisis berulang selepas 8-10 minggu:

• risiko trombosis yang tinggi;
• semasa hamil - risiko komplikasi kehamilan yang tinggi (keperluan untuk memantau petunjuk sistem hemostatic);
• dengan tanda-tanda klinikal tertentu - sindrom antiphospholipid.

Apabila antibodi antiphospholipid dikesan dan sindrom antiphospholipid didiagnosis, terdapat peningkatan angiopati trombotik berulang, keguguran berulang dan trombositopenia. Walau bagaimanapun, prestasi ujian ini tidak boleh meramalkan kemungkinan komplikasi, jenis dan keterukan penyakit dalam pesakit tertentu; sesetengah pesakit tertakluk kepada pelbagai bentuk penyakit yang berulang, yang lain tidak mengalami sebarang komplikasi. Contohnya adalah pesakit asimptomatik dengan diagnosis antibodi antiphospholipid yang dihantar selepas mengenalpasti masa yang lama untuk pembentukan tromboplastin yang dihasilkan untuk sebab yang lain (contohnya, semasa pemeriksaan perubatan sebelum pembedahan), dan pesakit tua tanpa gejala yang membangunkan antibodi antiphospholipid.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

• Kadang-kadang, ujian antiphospholipid ditetapkan untuk membantu mengenal pasti punca reaksi positif terhadap sifilis. Reagen yang digunakan untuk analisis sifilis mengandungi phospholipid, yang boleh menyebabkan penyebab positif palsu pada pesakit dengan antibodi antiphospholipid.
• Agak lebih kerap, AFL dikesan pada pesakit tua.

Nota penting

• Pengesanan antibodi antiphospholipid (terutama sekali) tidak selalu menunjukkan perkembangan sindrom antiphospholipid.

Bilakah ujian darah untuk antibodi kepada fosfolipid yang ditetapkan?

Tiada sel manusia boleh wujud tanpa fosfolipid. Komponen ini adalah asas membran sel. Tetapi kadang-kadang disebabkan gangguan fungsi tertentu dalam tubuh manusia gagal. Dan akibatnya, antibodi untuk fosfolipid IgG dan IgM sedang dihasilkan. Bahan-bahan agresif seperti itu menyerang sel yang sihat, yang merupakan punca perkembangan penyakit yang sangat berbahaya - sindrom antiphospholipid (APS).

Hasil daripada peningkatan jumlah antibodi, proses pembekuan darah terganggu. Perubahan patologi serius berlaku dalam sistem vaskular. Terdapat penyempitan lumen saluran darah dan, sebagai akibatnya, peredaran darah merosot.

Dalam pembekuan aliran darah terbentuk, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah. APS diwujudkan dengan perkembangan serangan jantung dan strok pada latar belakang trombosis pada golongan muda. Pada wanita yang membawa anak, keguguran spontan atau kematian janin berlaku. Dengan ini:

• Antibodi kepada IgG phospholipid menunjukkan bentuk penyakit kronik dalam tubuh manusia.
• AT kepada fosfolipid IgM menunjukkan bentuk penyakit akut.

Apa jenis analisis

Secara bebas memahami bahawa pengeluaran antibodi untuk fosfolipid dalam tubuh manusia adalah mustahil. Malaise dan masalah kesihatan biasanya dijelaskan oleh jangkitan virus atau disfungsi organ dan sistem tertentu. Dalam hal ini, untuk menentukan jumlah antibodi, adalah penting untuk melakukan ujian darah di makmal khusus.

Petua! Sekiranya doktor mencadangkan menderma darah untuk kandungan antibodi untuk menjelaskan diagnosis, anda tidak boleh menolak.

Berdasarkan ujian darah untuk antibodi kepada fosfolipid (kelas IgG dan IgM), pakar menerima penunjuk penting yang membolehkan anda mendiagnosis gangguan autoimun yang teruk pada waktu yang tepat. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk menetapkan rawatan yang betul dalam masa dan menghapuskan komplikasi yang serius.

Dalam proses mengkaji plasma darah, doktor menentukan kehadiran antibodi kepada jenis fosfolipid berikut:

• Dikenakan negatif - phosphatidylserine, cardiolipin.
• Cecair positif - phosphatidyl inositol dan asid fosfatidil.
• Neutral - phosphatidylcholine.

Apabila analisis diberikan

Ujian darah ditetapkan untuk:

• patologi obstetrik yang menunjukkan diri mereka sebagai pengguguran spontan kekal, kelahiran pramatang, perkembangan lambat atau kematian janin pada kehamilan lewat.
• gangguan hematologi yang berkaitan dengan diagnosis thrombocytopenia.
• penyakit sistem paru, iaitu: thromboembolism pulmonari, hipertensi pulmonari thrombosis, dan pendarahan paru-paru.
• Patologi kardiovaskular, seperti infark miokard, penyakit jantung valvular, kegagalan jantung otot jantung, atau hipertensi arteri.
• Patologi sistem saraf yang dikaitkan dengan peredaran darah terjejas, yang disifatkan oleh sakit kepala, pelbagai gangguan mental dan sindrom sawan, serta pukulan.
• perkembangan penyakit hati, khususnya dengan infark hepatik, hepatomegali dan peningkatan kepekatan enzim hati.
• perkembangan penyakit buah pinggang seperti infark buah pinggang atau kegagalan buah pinggang kronik.
• pelbagai patologi vaskular dan pendarahan yang tidak jelas genesis.
• trombosis, trombophlebitis dan gangren daripada etiologi yang tidak dapat dijelaskan.
• sistemik lupus erythematosus.

Penyakit seperti ini boleh mencetuskan pengeluaran antibodi dalam darah:

• Penyakit onkologi.
• Tuberkulosis.
• Staphylococcal dan streptococcal infection.
• Jangkitan herpetic.
• Campak
• Rubella.
• Mononucleosis.
• Mycoplasma.
• Reaksi alahan.

Sesetengah jenis ubat-ubatan tindakan antiarrhythmic dan psikotropik boleh menggalakkan perkembangan antibodi dalam badan. Bahaya juga kontrasepsi hormon, novokainimid dan quinidine. Kesan yang merangsang adalah berbeza dan pelbagai bahan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Kunci kebolehpercayaan maklumat yang diterima adalah persediaan yang betul untuk pendermaan darah. Peraturan utama adalah seperti berikut:

• Darah vena diambil pada waktu pagi di perut kosong.
• Sebelum prosedur menderma darah, disarankan untuk mengikuti diet selama beberapa hari. Diet perlu memasukkan hanya hidangan rebus yang tidak berlemak. Perlu meninggalkan kopi, berkarbonat dan minuman beralkohol.
• Tidak mustahil untuk menderma darah untuk analisis jika seseorang telah dirawat rawatan penyakit dengan ubat khas.
• Ia tidak disyorkan untuk melakukan pensampelan darah untuk menentukan tahap antibodi selepas sesi fisioterapi.

Bagaimana analisis dijalankan

Sekiranya, semasa ujian plasma awal, antibodi IgG dan IgM kepada fosfolipid dikesan, kemudian untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan untuk mengulangi analisis selepas 8-12 minggu. Keputusan antibodi boleh diperoleh satu hari selepas pensampelan darah.

Ujian darah berulang adalah perlu kerana hakikat bahawa dalam penyakit berjangkit dan radang akut bakteria atau virus sentiasa ada peningkatan mendadak dalam antibodi dalam darah. Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mengatasi jangkitan dalam tempoh 1-3 minggu. Tetapi jika ini tidak berlaku, maka sejumlah besar antibodi akan dikesan dalam darah lagi. Dan ini mungkin menjadi tanda perkembangan ASF.

Petunjuk yang sah

Biasanya, antibodi terhadap fosfolipid dalam plasma darah tidak praktikal atau terkandung dalam jumlah minima yang tidak mewakili nilai diagnostik. Kecualikan kehadiran penunjuk sindrom antiphospholipid sehingga 10 unit / ml.

Dengan peningkatan jumlah antibodi, perubahan dan petunjuk penting lain dalam serum berlaku. Ini diturunkan semasa ujian darah umum, hasilnya mencerminkan:

• Peningkatan ESR.
• Pengurangan Platelet.
• Kiraan sel darah putih meningkat.

Terhadap latar belakang kehadiran antibodi dalam analisis biokimia darah juga akan dipaparkan:

• Peningkatan gamma globulin.
• Dengan kegagalan buah pinggang - peningkatan dalam urea dan kreatinin.
• Dengan perkembangan patologi hati - peningkatan tahap AlAT dan AST, alkali fosfatase, bilirubin.
• Peningkatan APTT dalam kajian pembekuan darah.

Penyimpangan hasil daripada norma

Tahap antibodi yang rendah atau sederhana dalam serum, paling kerap, menunjukkan penerimaan ubat-ubatan perubatan. Patologi dianggap jika kepekatan antibodi antiphospholipid dikekalkan pada tahap yang tinggi untuk masa yang lama, yang disahkan oleh analisis berulang. Diagnosis APS dibuat terhadap latar belakang manifestasi klinikal tertentu, jika kehadiran antibodi dalam serum disahkan. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang belum dipelajari sepenuhnya sehingga kini.

Pada kehamilan - penyakit ini memberi amaran kepada risiko yang tinggi untuk mengalami komplikasi semasa menjalankan kanak-kanak. Kesan berbahaya dari sindrom antiphospholipid ialah trombosis plasenta.

Terhadap latar belakang ini, pelbagai penyakit ginekologi timbul. Terutama berbahaya adalah diagnosis yang dibuat dalam tempoh membawa kanak-kanak. Dia menegaskan bahawa seorang wanita mungkin mengalami keguguran spontan pada bila-bila masa, tetapi, lebih kerap, kehilangan janin berlaku pada trimester kedua dan ketiga.

Wanita yang telah didiagnosis dengan APS berisiko untuk kemandulan, dan walaupun mereka berjaya hamil, terdapat risiko kematian janin atau kelahiran prematur. Manifestasi klinis peningkatan antibodi adalah keguguran spontan kekal.

Gambar klinikal

Dengan APS, manifestasi klinikal mungkin berbeza, dan gambaran keseluruhan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• Saiz kapal yang rosak.
• Kadar penyumbatan saluran darah.
• Tujuan fungsi kapal.
• Lokasi kapal.

Di permukaan kulit dengan AFS, perubahan seperti ini dapat diperhatikan:

• Mesh vaskular di tangan dan kaki.
• Rash dalam bentuk mata.
• Kehadiran hematoma subkutaneus.
• Lesi ulseratif yang berkekalan pada permukaan kulit.
• Nodul subkutan.

Peningkatan antibodi sentiasa memberi amaran tentang kemungkinan trombosis. Dalam kes ini, kerosakan boleh menjejaskan mana-mana kapal, tetapi yang paling biasa adalah trombosis vena. Gumpalan darah paling kerap dilokalisasi di dalam urat mendalam dari bahagian bawah kaki, tetapi kadang-kadang patologi seperti itu mempengaruhi hati, portal atau urat dangkal.

Terhadap latar belakang kerosakan pada saluran darah paru-paru, hipertensi pulmonari sering berkembang. Trombosis urat utama kelenjar adrenal dengan berlakunya pendarahan dan serangan jantung menyumbang kepada kemunculan ketidaksuburan adrenal.

Gumpalan darah dalam arteri yang timbul daripada APL adalah yang paling berbahaya untuk kapal otak. Ini membawa, paling kerap, kepada kejadian strok. Lebih-lebih lagi, patologi berbahaya seperti ini sangat sering memberi kesan kepada orang pada usia muda, tanpa faktor yang menonjol.

Prognosis untuk AFS adalah samar-samar. Kejayaan rawatan bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, adalah penting untuk segera menderma darah untuk penyelidikan untuk menentukan tahap antibodi. Hanya berdasarkan keputusan ujian darah dan manifestasi klinikal, rawatan yang betul dapat diresepkan oleh seorang rheumatologist. Tetapi harus diingat bahawa perundingan banyak pakar semestinya diperlukan, disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini mempengaruhi banyak organ.

anya tihushka

ANTIBODIES kepada fosfolipid. (APS) Decoding.

Entri ini telah diposkan oleh Anya Tihushka · 11 Mac 2011

11,972 pandangan

Girls! Bantuan Analisis antibodi kepada phospolipids IgM-1.0

5 komen

Komen yang disyorkan

Buat akaun atau log masuk untuk memberi komen

Anda mesti menjadi ahli untuk meninggalkan komen.

Buat akaun

Daftar untuk akaun. Ini mudah!

Masuk

Telah didaftarkan? Masuk ke sini.

Pita aktiviti

Adakah ujian positif untuk o?

soalan pelyulya ditambahkan dalam Soalan

Percintaan pejabat. Intrigues di tempat kerja.

Zhuzha_white_masti mengulas mengenai soalan epal dalam Soalan

Selepas pemindahan - mod, kesejahteraan, pelepasan, dll.

MurMyau menjawab topik Alenka_Палёнка dalam teknologi Reproduktif: AI, ECO, IKSI

Rangsangan ovulasi

NYASHA ^ _ ^ PUZYASHA menjawab topik Irina dalam Obstruksi dan segala-galanya

Bayi kasut musim panas di mana untuk memesan?

Kira-09 mengulas soalan oksi82 dalam Soalan

Ujian Ovulasi

Naida menjawab topik Irina dalam Ovulasi dan segala-galanya

Cuti di luar negara dengan kanak-kanak

nastasjjja berkomentar mengenai soalan Miracle dalam perut pengguna. dalam Soalan

Jalur March akan membawa mereka yang sangat menunggu!

Ksyu 555 menjawab topik Rwii puki) dalam carta Tentang

Saiz kasut selama 1.5-2 tahun?

nastasjjja mengulas mengenai soalan untuk Veronika1201 dalam Soalan

Lipoma di buah pinggang

Bezsil mengulas soalan dari pengguna Bezsil dalam Soalan

Ujian darah untuk antibodi untuk analisis penyahkodan fosfolipid

Ujian darah untuk antibodi kepada fosfolipid (APL, IgG, IgM) adalah kriteria penting untuk diagnosis penyakit autoimun - APS (sindrom antiphospholipid), serta pemeriksaan kesihatan (dan peningkatan jika perlu) buah pinggang, hati, otak, kelenjar adrenal dan jantung.

APL adalah antibodi autoimun dari kelas IgG dan IgM. Mereka mengarahkan tindakan mereka terhadap fosfolipid, yang merupakan komponen utama membran sel, iaitu, boleh dikatakan bahawa antibodi tersebut menyerang tisu-tisu dan organ-organ organisme mereka sendiri. Phospholipid dibahagikan kepada neutral (phosphatidylcholine), positif (asid fosfatidil dan phosphatidylinositol) dan negatif (cardiolipin dan phosphatidylserine) yang dikenakan.

Antibodi utama kepada phospholipid yang dikesan semasa analisis ini adalah:

• Antibodi lupus - antibodi fosfolipid, yang in vitro (intrauterine) dapat menindih pembekuan (pembekuan darah), bergantung kepada fosfolipid, dengan berinteraksi dengan prothrombinase. Pada mulanya, antibodi ini muncul pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik, yang dicirikan oleh peningkatan trombosis (pembentukan gumpalan darah);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glycoprotein-1) APL yang bergantung kepada cofactor - antibodi yang menghalang aktiviti antikoagulan dalam beta-2-glikoprotein-1, iaitu, penindasan antibodi yang bergantung kepada cofactor menyebabkan perkembangan trombosis dalam badan;
• antibodi untuk cardiolipin (fosfolipid negatif dikenakan) - antibodi ini adalah antigen utama yang mengesahkan kehadiran tindak balas positif Wasserman (ujian untuk sifilis);
• antibodi untuk campuran kolesterol, cardiolipin dan phosphatidylcholine menimbulkan tindak balas positif Wasserman palsu.

Bahaya utama antibodi untuk fosfolipid adalah bahawa ia membawa kepada gangguan fungsi saluran darah, menyebabkan pembentukan bekuan darah dalam kapal dan menimbulkan vasokonstrik (vasculopathy).

Disebabkan disfungsi endothelial (tisu pembuluh darah), tubuhnya gagal dalam sistem pembekuan darah, akibatnya sistem antikoagulan mulai mendominasi dan peningkatan trombosis. Semasa kehamilan, keadaan ini amat berbahaya, kerana terdapat pelanggaran peredaran darah dalam plasenta dan sistem darah janin, yang boleh mengakibatkan kematian intrauterinya. Di samping itu, kehadiran APS (antiphospholipid syndrome) dalam wanita hamil boleh menyebabkan perkembangan strok di dalamnya, dan pada kanak-kanak - kepada luka kulit (ulser, hati) dan patologi neurologi.

Tahap peningkatan antibodi kepada fosfolipid menunjukkan perkembangan sindrom antiphospholipid dalam tubuh, iaitu kerosakan pada otak, jantung, kelenjar adrenal, hati, ginjal dan jantung. Titer tinggi antibodi fosfolipid membawa kepada perkembangan infark miokard, trombosis urat, dan pada wanita hamil - untuk keguguran (terutama pada trimester kedua dan ketiga).

Sindrom antiphospholipid (APS) dibahagikan kepada dua jenis - APS utama dan APS sekunder.

APS utama dicirikan oleh manifestasi berikut:

• keguguran secara kebiasaan - kejadian dalam wanita pengguguran spontan berulang (keguguran) untuk sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan, terutama semasa trimester pertama kehamilan;
• kematian janin janin semasa trimester ke-tiga kehamilan kedua;
• patologi kehamilan terhadap latar belakang perkembangan sindrom HELLP (dicirikan oleh peningkatan aktiviti enzim hati, hemolisis dan penurunan bilangan platelet);
• patologi vaskular, yang disertai oleh serangan jantung (jantung dan organ dalaman yang lain), strok, trombophlebitis (trombosis urat) dan gangren dari kaki.

APS sekunder dicirikan oleh manifestasi seperti:

• kemunculan tumor dan kanser malignan (kanser);
• penyakit autoimun, radang dan berjangkit (lupus erythematosus sistemik, hepatitis C virus, jangkitan HIV);
• mengambil ubat tertentu (ubat psikotropik, pil kontraseptif).

Pada orang yang sihat, apabila mengambil ujian darah untuk antibodi kepada phospholipid, antibodi tersebut dikesan dengan kekerapan 3-4 orang daripada seratus (iaitu 3-4%). Selalunya mereka ditemui pada orang yang lebih tua.

Ujian darah ini ditetapkan jika terdapat tanda-tanda tertentu, sebagai contoh:

• keguguran, keguguran, kematian janin, preeklampsia;
• kehadiran tindak balas positif serologi positif terhadap sifilis (tindak balas Wasserman);
• penyakit vaskular berulang (trombosis, thromboembolism);
• Collagenoses - sekumpulan penyakit sistemik di mana terdapat luka tisu penghubung di dalam badan, terutamanya di mana terdapat kolagen (sistemik lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, dan arthritis rheumatoid dan rematik);
• thrombocytopenia - penurunan jumlah platelet dalam darah, yang menyebabkan pelanggaran pembekuan darah dan perkembangan pendarahan.

Darah untuk antibodi kepada fosfolipid diberikan secara eksklusif pada perut kosong, dan selepas penggunaan makanan terakhir sepatutnya lulus sekurang-kurangnya 8 jam, dan lebih baik - 12 jam atau lebih. Anda tidak boleh minum teh, jus, kopi, anda hanya boleh minum air.

Berdasarkan mamusiki.ru

Ujian antibodi antibodi antibodi digunakan untuk mengenali protein yang berkaitan dengan fosfolipid yang dihasilkan oleh tubuh terhadap dirinya sendiri akibat daripada tindak balas autoimun terhadap fosfolipid. Antibodi antiphospholipid dikaitkan dengan trombositopenia (kiraan platelet rendah dalam darah), mengancam keguguran, kelahiran pramatang dan preeklampsia (lewat toksikosis pada wanita hamil). Dengan peningkatan kandungan antibodi ini, risiko gumpalan darah (gumpalan darah), yang boleh mengakibatkan serangan strok dan jantung, meningkat.

Sinonim Rusia

Antibodi kepada fosfolipid, IgM.

Sinonim bahasa Inggeris

Antibodi Antiphospholipid, APA, IgM.

Kaedah penyelidikan

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Unit pengukuran

IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Kecualikan heparin dan analognya selama 5 hari sebelum analisis.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum analisis.

Maklumat am mengenai kajian ini

Analisis antibodi antiphospholipid adalah perlu untuk mengenal pasti protein yang berkaitan dengan fosfolipid tertentu yang membentuk tubuh terhadap dirinya sebagai hasil reaksi autoimun terhadap fosfolipid. Phospholipids - bahagian penting dari sel-sel badan - adalah sebahagian daripada membran dan platelet sel. Mereka pada dasarnya adalah molekul lemak yang memainkan peranan penting dalam pembekuan darah, walaupun mekanisme pengaruh mereka masih tidak jelas. Antiphospholipid meningkatkan risiko gangguan pembekuan darah dan pembentukan pembekuan darah di arteri dan urat, yang boleh menyebabkan serangan strok dan jantung.

Antibodi antiphospholipid juga dikaitkan dengan perkembangan trombositopenia (kiraan platelet rendah dalam darah), dengan risiko keguguran berulang (terutamanya pada kehamilan kedua dan ketiga terakhir), dengan kelahiran preterm dan dengan toksikosis pada peringkat kehamilan terakhir (pre-eclampsia).

Kehadiran antibodi ini adalah sebahagian daripada kompleks gejala, yang disebut sindrom antiphosphipipid (APS), atau sindrom Hughes-Stovin. Ia juga termasuk trombosis, patologi obstetrik (keguguran, keguguran yang biasa), thrombocytopenia. APS boleh dikaitkan dengan penyakit autoimun yang lain, terutamanya sistemik lupus erythematosus (APS menengah), atau berkembang tanpa komorbiditi (APS utama).

Walau bagaimanapun, antibodi antiphospholipid sering muncul di dalam tubuh dan dalam masalah autoimun seperti lupus erythematosus sistemik, di samping itu, mereka boleh diperhatikan dalam jangkitan HIV, beberapa jenis kanser, ubat, seperti phenothiazines dan novocainamide. Dalam hal ini, definisi antibodi anticardiolipin adalah analisis tambahan dan kehadirannya sendiri bukan kriteria diagnostik langsung untuk APS - diagnosis APS harus kompleks dan termasuk beberapa petunjuk klinikal.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menentukan sebab-sebab mikroangiopati trombotik, kehilangan janin berulang pada peringkat akhir kehamilan, trombositopenia, dan masa yang lama untuk pembentukan thromboplastin.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Jika anda mengesyaki sindrom antiphospholipid (beberapa kali - dua kali dengan selang sekurang-kurangnya 6 minggu).
• Dengan keguguran berulang - sebagai tambahan kepada ujian pada masa pembentukan thromboplastin.
• Dengan episod trombosis berulang pada usia muda.
• Dengan thrombocytopenia.
• Dengan gejala mikangiopati trombotik (sakit dan pembengkakan kaki, sesak nafas dan sakit kepala).

Apa maksudnya?

Nilai rujukan: 0 - 10 IU / ml.

• ketiadaan antibodi IgM tertentu.

Kandungan antibodi yang rendah dan sederhana:

• kehadiran jangkitan, ubat-ubatan, rupa antibodi dengan usia - biasanya kepekatan ini dianggap tidak penting, tetapi penunjuk mereka perlu dikaji dengan teliti dalam kombinasi dengan gejala lain dan maklumat klinikal.

Kepekatan antibodi antiphospholipid adalah di atas purata, yang berterusan selepas analisis berulang selepas 8-10 minggu:

• risiko trombosis yang tinggi;
• semasa hamil - risiko komplikasi kehamilan yang tinggi (keperluan untuk memantau petunjuk sistem hemostatic);
• dengan tanda-tanda klinikal tertentu - sindrom antiphospholipid.

Jika antibodi antiphospholipid dikesan dan sindrom antiphospholipid didiagnosis, terdapat peningkatan risiko angiopati trombotik berulang, keguguran berulang dan trombositopenia. Walau bagaimanapun, prestasi ujian ini tidak boleh meramalkan kemungkinan komplikasi, jenis dan keterukan penyakit dalam pesakit tertentu; sesetengah pesakit tertakluk kepada pelbagai bentuk penyakit yang berulang, yang lain tidak mengalami sebarang komplikasi. Contohnya adalah pesakit asimptomatik dengan diagnosis antibodi antiphospholipid yang dihantar selepas mengenalpasti masa yang lama untuk pembentukan tromboplastin yang dihasilkan untuk sebab yang lain (contohnya, semasa pemeriksaan perubatan sebelum pembedahan), dan pesakit tua tanpa gejala yang membangunkan antibodi antiphospholipid.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

• Kadang-kadang, ujian antiphospholipid ditetapkan untuk membantu mengenal pasti punca reaksi positif terhadap sifilis. Reagen yang digunakan untuk analisis sifilis mengandungi phospholipid, yang boleh menyebabkan penyebab positif palsu pada pesakit dengan antibodi antiphospholipid.
• Agak lebih kerap, AFL dikesan pada pesakit tua.

Nota penting

• Pengesanan antibodi antiphospholipid (terutama sekali) tidak selalu menunjukkan perkembangan sindrom antiphospholipid.

Berdasarkan bahan helix.ru

Phospholipid adalah komponen universal membran sel sel darah, saluran darah dan tisu saraf. Fosfolipid membran sel memainkan peranan penting dalam permulaan proses pembekuan darah.

Kadangkala sistem imun tubuh menghasilkan antibodi kepada beberapa fosfolipid sendiri (serangan autoimun). Interaksi autoantibodies dengan phospholipid membawa kepada gangguan fungsi sel. Antibodi untuk fosfolipid permukaan sel saluran darah membawa kepada vasoconstriction, mengganggu keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi ke arah pembentukan pembekuan darah.

Penyakit ini, yang berdasarkan kepada pembentukan badan dalam titer tinggi (nombor) autoantibodies yang berinteraksi dengan fosfolipid, dipanggil sindrom antiphospholipid (APS).

Tahap tertentu autoantibodies untuk phospholipid hadir dalam darah semua orang. Penyakit ini adalah tahap peningkatan antibodi.

Terdapat AFS primer dan menengah. Yang utama adalah tindak balas sementara badan kepada beberapa fenomena, tanpa sebarang patologi autoimun, menengah dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam tahap antibodi untuk fosfolipid akibat penyakit autoimun.

Kapal-kapal jantung, otak, buah pinggang, hati, kelenjar adrenal terjejas. Meningkatkan risiko trombosis vena, infarksi miokardium. APS boleh disertai dengan pelanggaran peredaran otak dengan perkembangan strok, patologi neurologi, lesi kulit.

Semasa mengandung dengan APS, risiko kematian janin, keguguran, gangguan plasenta, kekurangan zat makanan dan hipoksia janin dan keabnormalan janin meningkat.

Di AS, kekerapan pengesanan autoantibodi kepada fosfolipid dalam populasi adalah 5%. Jika didapati dalam darah wanita hamil, maka tanpa rawatan, 95% mempunyai keguguran dan / atau kematian janin. Di negara kita, kekerapan pengesanan antibodi kepada cardiolipin (salah satu fosfolipid) pada pesakit yang mengalami keguguran berulang ialah 27.5-31%

Kajian telah menunjukkan bahawa dalam mana-mana punca keguguran, aspek patogenetik yang penting adalah kekurangan plasenta. Dan, apabila ia dinyatakan secara klinikal, sebarang pilihan rawatan tidak berguna. Pelanggaran aliran darah uteroplacental mesti dikenal pasti pada peringkat awal. Rawat kekurangan plasenta dari trimester pertama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses gangguan pembekuan darah, bahan tertentu (fibrin) didepositkan pada dinding kapal plasenta. Terapi akan menghentikan proses pemendapan, tetapi tidak akan mengeluarkan dari kapal-kapal yang telah ditangguhkan, iaitu, tidak akan menyebabkan kapal-kapal itu kembali normal.

Untuk menyerahkan analisis makmal untuk antibodi kepada phospholipid. Pada masa ini, dalam pemeriksaan makmal seseorang pesakit yang disyaki sindrom antibodi antiprosfolipid, tiga kaedah digunakan. Untuk mengesahkan diagnosis adalah hasil positif yang cukup sekurang-kurangnya salah satu daripada mereka. Pertama, titer antibodi IgG kepada phospholipid boleh ditingkatkan. Kedua, keputusan ujian antikoagulan lupus mungkin positif. Ketiga, disebabkan pengaktifan fosfolipid dalam serum, waktu tromboplastin parsial diaktifkan dapat dipanjangkan (parameter APTT dalam hemostasiogram).

Sasaran utama antibodi ialah cardiolipin, phosphatidylserine, phosphatidyl ethanolamine, phosphatidylchras, phosphatidylchras, phosphatidyl inositol, phosphatidylcholine, phosphatidylcras, dan glikoprotein yang berkaitan - 2-glikoprotein-1, annexin V, prothrombin II II. protein antikoagulan (PAP-1).

Untuk diagnosis pembezaan sindrom antiphospholipid, adalah perlu untuk mengesan antibodi untuk cardiolipin dan antibodi kepada phosphatidylserine.

Apabila antibodi antiphospholipid dikesan, mungkin ada perbezaan interlaboratory yang signifikan. Ini adalah kerana:

• turun naik temporal individu titer antibodi antiphospholipid dalam darah pesakit;
• tindak balas positif sementara disebabkan oleh adanya jangkitan virus dan lain-lain pada masa pengumpulan darah;
• ketidaktepatan pensampelan darah untuk kajian dan penyediaan platelet-poor plasma;
• standardisasi ujian makmal yang tidak mencukupi bagi penentuan antibodi antiphospholipid.

Penentuan antibodi antiphospholipid dalam pesakit tidak selalu menunjukkan perkembangan sindrom antiphospholipid.

Manifestasi klinikal peningkatan tahap antibodi terhadap fosfolipid:

• patologi obstetrik dengan perkembangan APS (keguguran berulang, kehamilan yang tidak berkembang, kematian janin janin, perkembangan pra-eklampsia dan eklampsia, keterlambatan pertumbuhan intrauterin, kelahiran pramatang);
• gangguan hematologi (trombositopenia - platelet berhampiran had bawah normal);
• penyakit pulmonari (thromboembolism pulmonari, hipertensi pulmonari trombosis, pendarahan paru-paru);
• penyakit kardiovaskular (infark miokardium, lesi valvular jantung, pelanggaran kontraktil miokardium, trombosis intraatrial, hipertensi arteri);
• penyakit sistem saraf (strok, kemalangan serebrovaskular, sindrom convulsif, gangguan mental, sakit kepala seperti migrain);
• penyakit hati (infark hepatik, hepatomegali, peningkatan kepekatan enzim hati, hiperplasia regeneratif nodular);
• anomalies vaskular (meshive, nekrosis kulit bahagian distal bahagian kaki yang lebih rendah, pendarahan pada katil subungal, nodul kulit);
• penyakit kaki (trombosis urat dalam, trombophlebitis, gangren);
• penyakit buah pinggang (trombosis arteri renal, infarksi buah pinggang, microthrombosis intraglomerular dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik).

• Penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, reumatik).
• Penyakit onkologi (terutamanya limfoproliferatif).
• Penyakit berjangkit (batuk kering, staphylococcal, jangkitan streptokokus, campak, mononucleosis, rubella, mycoplasma, jangkitan herpes).
• Kesan ubat-ubatan tertentu (antiarrhythmic, psychotropic, kontraseptif hormon, Novocainimide, quinidine) dan bahan-bahan toksik.
• Reaksi alahan.

• Untuk menyembuhkan semua proses berjangkit yang dikesan, dalam masa tiga minggu untuk mengambil semula ujian untuk antiphospholipid.
• Jika mereka tidak hilang, procap immunoglobulin. Kadang-kadang perlu melakukan normalisasi parameter imunologi sebelum hamil, menggunakan plasmapheresis. Selepas 3-4 sesi plasmapheresis dengan pengambilan kira-kira 800 ml plasma, antibodi antiphospholipid hilang selama lebih dari 3 bulan, kerana antibodi antiphospholipid mempunyai berat molekul yang agak tinggi dan berkumpul dengan perlahan. Walau bagaimanapun, prosedur ini mempunyai beberapa ciri yang mempersoalkan keberkesanannya.

Keadaan untuk diagnosis sindrom antiphospholipid: - kehadiran sekurang-kurangnya satu klinikal (gejala) dan satu tanda makmal (analisis sindrom antiphospholipid); - Ujian antiphospholipid harus positif sekurang-kurangnya 2 kali dalam tempoh 3 bulan.

Peningkatan seragam jangka pendek dalam kandungan semua antibodi embriotropic diperhatikan dalam penyakit berjangkit akut dan radang (bakteria atau virus). Apabila penyakit itu berkurang (selepas 1-3 minggu), paras antibodi biasanya kembali normal. Perubahan jangka pendek dalam pengeluaran antibodi tersebut, sebagai peraturan, tidak menjejaskan perkembangan janin. Peningkatan yang panjang dalam kandungan antibodi embriotropic sering merupakan tanda penyakit dan sindrom autoimun yang sedia ada atau membangun (khususnya, sindrom antiphospholipid). Kandungan berterusan (lebih daripada 1.5-2 bulan) dalam kandungan serum semua atau beberapa antibodi embriotropic boleh menyebabkan ketidaksuburan, patologi perkembangan kehamilan dan menjejaskan pembentukan janin. Penurunan jangka pendek dalam kandungan semua antibodi embriotropik diperhatikan selepas penyakit berjangkit akut akut. Selepas 2-3 minggu. Tahap antibodi biasanya kembali ke nilai normal. Perubahan jangka pendek dalam pengeluaran antibodi tersebut, sebagai peraturan, tidak menjejaskan perkembangan janin. Penurunan dalam penghasilan semua antibodi embriotropic adalah tanda penurunan umum dalam aktiviti sistem imun (keadaan imunodepressif). Penyebab ini adalah jangkitan virus kronik dan intoksikasi kronik. Penurunan dalam penghasilan antibodi embriotropic sering disertai oleh keguguran.

Jika antibodi kepada fosfolipid tidak meningkat sebelum kehamilan, bolehkah APS berkembang semasa kehamilan?

Mungkin. Faktor risiko utama (tetapi bukan sahaja) yang diketahui dalam kes ini adalah jangkitan. Semasa kehamilan, sistem imun mengalami perubahan, dan jangkitan tidak aktif mungkin menjadi lebih teruk. Pembentukan antibodi antiphospholipid adalah sebahagian daripada patogenesis proses menular semasa kehamilan. Antibodi yang dihasilkan terhadap latar belakang jangkitan membawa kepada perkembangan komplikasi kehamilan dan memerlukan terapi yang mencukupi. Dengan sindrom antiphospholipid yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan mycoplasmal dan campuran, komplikasi kehamilan yang paling teruk, sering tidak dapat dipulihkan.

Terapi untuk wanita hamil dengan APS: aspirin dalam dos kecil (biasanya satu tablet Thrombotic Assa sehari), suntikan heparin (kadang-kadang Fraxiparin), infusions intravena penyelesaian imunoglobulin normal manusia (IVIg). Aspirin biasanya mula diambil dalam kitaran perancangan.

Sangat positif, kerana antikoagulan langsung (heparin dan derivatif) tidak akan membenarkan darah beku dalam apa jua keadaan.

Terapi dengan antikoagulan dan agen antiplatelet mestilah diteruskan walaupun selepas bersalin kerana fakta bahawa potensi thrombophilic meningkat kepada maksimum pada akhir kehamilan, yang bermaksud bahawa selepas penghantaran yang berjaya, tromboembolisme arteri paru-paru yang besar mungkin.

Berdasarkan bahan www.7ya.ru

Penyelidikan antibodi antiphospholipid digunakan untuk mengiktiraf protein tertentu yang dihasilkan oleh badan terhadap dirinya sendiri akibat daripada tindak balas autoimun. Mereka dikaitkan dengan trombositopenia (kiraan platelet dikurangkan dalam darah), serta dengan ancaman keguguran, pra-eklampsia (rupa toksikosis lewat wanita hamil) dan buruh preterm. Menghadapi latar belakang peningkatan kandungan antibodi ini, risiko pembentukan bekuan darah bertambah, yang dapat membawa lebih lanjut kepada penyakit berbahaya seperti stroke dan serangan jantung.

Antibodi antiphospholipid mempunyai kesan multifaceted pada sistem hemostatic dengan kerosakan kepada semua rangkaian pelindungnya: penghalang endothelial, fungsi antikoagulan semula jadi dan fibrinolisis endogen. Mereka mengaktifkan hemostasis platelet bersama-sama dengan faktor procoagulan.

Kombinasi kesan prothrombotik dan nonthrombotic, termasuk pengaktifan tindak balas tempatan keradangan, bersama-sama dengan kesan trophoblast dan ciri-ciri embrio, membawa kepada perkembangan gambar klinikal dan kepada pelbagai spektrum pelbagai komplikasi trombosis. Mereka berlaku di dalam vena dan arteri, serta dalam sistem mikrosirkulasi mengikut sifat angiopati. Mereka boleh menyebabkan kerugian pembiakan dalam bentuk preeklampsia dan preeklampsia, serta ketidaksuburan plasenta dan keterlambatan pertumbuhan janin.

Ia dibahagikan kepada tiga kelas, iaitu antibodi antifosipol IgM, IgG dan IgA. Mereka ditujukan terhadap struktur fosfolipid sel-sel badan dan protein plasma darah. Di bawah pengaruh mereka proses pembekuan darah terganggu, yang akhirnya membawa kepada trombosis. Kajian terhadap jumlah antibodi antiphospholipid dilakukan dengan adanya keguguran berulang pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, serta sekiranya berlaku preeklampsia atau berlakunya buruh preterm. Hanya beberapa jenis antibodi seperti ini berbeza:

• Lupus antikoagulan.
• Antibodi Anticardiolipin.
• β2-glikoprotein.
• Antibodi phosphatidylserine.

Selalunya terdapat antibodi lupus dan anticardiolipin. Semua tetapi antikoagulan lupus dikesan secara langsung dalam sampel darah.

Analisis antibodi antiphospholipid diperlukan untuk mengenal pasti protein tertentu yang membentuk tubuh terhadap dirinya sendiri akibat daripada tindak balas autoimun. Sebaliknya, fosfolipid adalah bahagian penting dari sel-sel badan. Unsur-unsur ini dimasukkan secara langsung dalam komposisi sel membran dan platelet. Mereka sebenarnya, molekul lemak, yang memainkan peranan penting dalam pembekuan darah, walaupun mekanisme kesannya masih belum dijelaskan. Antiphospholipid meningkatkan risiko pembekuan darah dan pembentukan pembekuan darah di urat dan arteri, yang boleh menyebabkan serangan strok dan jantung.

Kehadiran antibodi antiphospholipid juga dikaitkan dengan berlakunya trombositopenia (dikurangkan bilangan platelet darah), risiko keguguran berulang (terutamanya pada ketiga kehamilan yang terakhir), serta toksikosis pada peringkat terakhir kehamilan dan kelahiran pramatang.

Kehadiran antibodi ini berfungsi sebagai sebahagian dari kompleks gejala, yang disebut sindrom antiphosphipipid atau penyakit Stovin. Ia juga termasuk trombosis bersama dengan patologi obstetrik (keguguran, keguguran biasa) dan thrombocytopenia. Sindrom ini boleh dikaitkan secara langsung dengan penyakit autoimun yang lain, terutamanya sistemik lupus erythematosus, atau berkembang tanpa komorbiditi (kemudian mereka bercakap tentang sindrom antiphospholipid primer).

Benar, antibodi sering muncul di tubuh manusia dan dalam gangguan autoimun seperti lupus erythematosus, di samping itu, mereka dapat diperhatikan walaupun seseorang itu mempunyai jangkitan HIV, beberapa bentuk kanser, dan ubat-ubat tertentu digunakan, contohnya phenothiazines dan procainamide. Sehubungan dengan semua ini, definisi antibodi anticardiolipin adalah analisis tambahan dan dengan sendirinya kehadiran mereka tidak dianggap sebagai kriteria diagnostik langsung untuk sindrom antiphospholipid. Harus diingat bahawa analisis, tepat, serta diagnosis sindrom ini secara keseluruhannya harus komprehensif, termasuk beberapa petunjuk klinikal tertentu.

Analisis antibodi antiphospholipid dilakukan untuk menentukan penyebab mikangiopati trombotik, serta dalam beberapa kes berikut:

• Untuk menubuhkan penyebab kehilangan janin berulang pada peringkat akhir kehamilan.
• Untuk menentukan punca trombositopenia.
• Untuk menentukan masa yang lama pembentukan thromboplastin.

Bilakah kajian seperti itu ditetapkan? Doktor boleh mencadangkannya dalam beberapa kes:

• Jika seseorang disyaki membangunkan sindrom antiphospholipid (kajian ini dilakukan beberapa kali dalam masa enam minggu).
• Terhadap latar belakang keguguran berulang sebagai tambahan kepada ujian untuk tempoh pembentukan thromboplastin.
• Melawan latar belakang episod trombosis berulang dalam pesakit pada usia muda.
• Dengan perkembangan trombositopenia manusia.
• Menghadapi latar belakang gejala mikangiopati trombotik (dengan bengkak kaki, sesak nafas dan sakit kepala yang berterusan).

Apakah kebiasaan antibodi antiphospholipid?

Sebagai sebahagian daripada nilai rujukan pengekodan berkisar antara 0 hingga 10 unit setiap mililiter. Hasil yang negatif ialah ketiadaan antibodi spesifik untuk fosfolipid IgM. Sekiranya kajian mendedahkan kandungan antibodi yang rendah atau sederhana, ini menunjukkan yang berikut:

• Kehadiran jangkitan di dalam badan.
• Penggunaan dadah tertentu oleh pesakit.

Apabila kepekatan antibodi antiprosfolipid berada di atas purata, yang berterusan walaupun selepas analisis berulang selepas lapan minggu, ini menunjukkan yang berikut:

• Kehadiran berisiko tinggi dalam trombosis manusia.
• Semasa kehamilan, keadaan ini menunjukkan risiko komplikasi kehamilan yang tinggi (dalam kes ini, pemantauan petunjuk sistem hemostasis diperlukan).
• Jika terdapat gejala klinikal tertentu, ia mungkin merupakan sindrom antiphospholipid.

Dalam hal pemeriksaan untuk kehadiran antibodi tersebut dan mendiagnosis seseorang, terdapat peningkatan risiko angiopati berulang trombosis, keguguran berulang dan trombositopenia. Walau bagaimanapun, penunjuk analisis ini tidak boleh meramalkan kemungkinan kemungkinan komplikasi dan jenis keparahan penyakit dalam pesakit tertentu.

Perlu diingat bahawa pesakit individu mungkin tertakluk kepada pelbagai bentuk penyakit yang berulang, sementara yang lain tidak mengalami sebarang komplikasi. Contohnya adalah pesakit asymptomatic yang mempunyai diagnosis kehadiran antibodi antiphospholipid, yang telah ditetapkan selepas mengenal pasti tempoh pembentukan tromboplastin yang lama, yang timbul untuk sebab lain, contohnya semasa pemeriksaan perubatan sebelum pembedahan. Sebagai contoh, ia juga bernilai menyebutkan pesakit-pesakit tua tanpa gejala.

Ini adalah kajian antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun terhadap fosfolipidnya, yang memainkan peranan besar dalam pembentukan gumpalan darah.

Bagaimana untuk mempersiapkan derma darah untuk jenis antibodi antiprosfolipid lupus? Pertama sekali, anda tidak boleh makan selama tiga jam sebelum prosedur, tetapi anda boleh minum air bersih bukan berkarbonat. Mereka juga berhenti mengambil "Heparin", serta analognya lima hari sebelum kajian. Mengecualikan tekanan emosi dan fizikal yang sama. Di samping itu, anda tidak boleh merokok tiga puluh minit sebelum analisis. Apakah kajian untuk jenis antibodi antiphospholipid lupus yang digunakan? Ia digunakan dalam kes berikut:

• Untuk menentukan sebab-sebab trombosis.
• Untuk mewujudkan penyebab pengguguran.
• Untuk mengetahui sama ada peningkatan antibodi ini disebabkan oleh antikoagulan lupus atau perencat khas lain.
• Untuk mendiagnosis sindrom antiphospholipid (digabungkan dengan ujian untuk penubuhan antibodi anticardiolipin).
• Untuk mengesahkan kehadiran antikoagulan lupus.
• Dalam kes trombosis.
• Menghadapi latar belakang jangkitan antikoagulan lupus jangka panjang (dalam kes keputusan positif, ujian biasanya berulang selepas beberapa minggu untuk mengesahkan kehadiran antikoagulan lupus).
• Apabila pesakit menemui antibodi anticardiolipin.

Penyakit ini adalah patologi autoimun, termasuk trombosis, dan kehadiran kehamilan menyebabkan kematian janin. Sindrom ini boleh disebabkan oleh antibodi yang berbeza, kesannya diarahkan kepada beberapa protein fosfolipid yang mengikat. Mereka biasanya dikaitkan dengan komponen phospholipid membran, melindungi dari pengaktifan pembekuan berlebihan.

Antibodi autoimun akan menggantikan protein pelindung, dan dengan itu permukaan prokopik sel-sel endothelial dihasilkan, yang seterusnya menyebabkan trombosis vena atau arteri. Ujian pembekuan boleh berpanjangan kerana fakta bahawa antibodi fosfolipid hanya mengganggu pengumpulan faktor pembekuan dan proses pengaktifan unsur-unsur ini ditambahkan kepada plasma.

Lupus antikoagulan adalah antibodi antiphospholipid yang mengikat kompleks protein. Pada mulanya, sindrom ini diiktiraf pada pesakit dengan lupus erythematosus. Tetapi pesakit sedemikian kini membentuk bahagian terkecil pesakit dengan antibodi autoimun.

Diagnosis terdiri daripada menjalankan pelbagai ujian makmal, bermula dengan penubuhan masa tromboplastin separa (iaitu analisis PTT). Ujian darah ini untuk antibodi antiphospholipid dilakukan pada pesakit yang sepatutnya menjalani prosedur invasif. Beliau juga dilantik dalam kes berikut:

• Pesakit yang mengalami pendarahan atau kehadiran peningkatan koagulentasi etiologi yang tidak dapat dijelaskan.
• Pesakit mengambil ubat-ubatan tertentu yang direka untuk menipiskan darah.

Kehadiran antikoagulan lupus disyaki jika indeks PTT berpanjangan dan tidak diperbetulkan dengan serta-merta selepas bercampur dengan plasma dalam nisbah satu sama satu, tetapi kembali ke norma jika lebihan fosfolipid ditambah (analisis dilakukan di makmal penyelidikan klinikal). Seterusnya, bilangan antibodi dalam plasma darah pesakit diukur secara langsung dengan mengesan antibodi kepada IgM phospholipid, serta IgG, yang mengikat glikoprotein pada plat microtiter.

Untuk rawatan, sebagai peraturan, terapi antikoagulan dilakukan. Untuk pencegahan dan rawatan ubat seperti Heparin, bersama dengan Warfarin dan Aspirin. Tidak diketahui sama ada penggunaan antikoagulan baru yang menghambat trombin dalam rawatan penyakit ini mungkin.

Prognosis untuk patologi berbahaya ini samar-samar. Kejayaan rawatan bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, adalah penting untuk segera menderma darah untuk penyelidikan untuk menentukan tahap antibodi. Hanya berdasarkan hasil dan manifestasi klinikal, rawatan yang betul dapat diresepkan oleh seorang rheumatologist. Tetapi harus diingat bahawa perundingan banyak pakar pasti akan diperlukan kerana fakta bahawa penyakit ini mempengaruhi banyak organ.

Jangan sekali-kali mengubat diri sendiri, kerana ini penuh dengan akibat yang serius untuk kesihatan.

Anti-sperma antibodi adalah unsur-unsur antigen membran sperma. Buat kali pertama dalam serum lelaki yang mandul, Wilson diterangkan pada tahun 1954. Bahan biasanya terdapat dalam darah, air mani, lendir serviks, dan, sebagai tambahan, pada permukaan spermatozoa. Kebanyakannya adalah antibodi antibodi antibodi IgG atau IgM.

Biasanya, antibodi antisperm pada lelaki yang sihat didapati dalam satu hingga sepuluh peratus. Dalam wakil yang kurang subur seks yang lebih kuat, mereka berada dalam jumlah dua puluh peratus.

Antibodi Antisperm boleh muncul di peringkat spermatosit urutan pertama, dan tahap ekspresi mereka bertambah apabila mereka berkembang. Antibodi ini dibezakan oleh harta autoantigens, iaitu, mereka secara immunologi asing dalam tubuh mereka sendiri. Antara lelaki yang sihat, spermatozoa yang terletak di epididimis mungkin menjalani fagositosis jika ejakulasi tidak berlaku. Walau bagaimanapun, ia tidak dikaitkan dengan pembentukan antibodi antisperm, yang mungkin disebabkan oleh yang berikut:

• Kehadiran toleransi imunologi yang disebabkan oleh proses penyerapan sperma.
• Menyekat pembentukan antibodi antisperm dengan antibodi lain.
• Ciri individu pengeluaran antibodi.

Mekanisme tertentu menghalang pembentukan antibodi antisperm di pelbagai bahagian sistem pembiakan lelaki. Oleh itu, dalam testis, perlindungan dilakukan oleh penghalang hematotaikular, yang mengasingkan sel-sel spermatogenesis dari unsur-unsur immunocompetent tubuh. Dasar penghalang ini dibuat oleh sel-sel Sertoli khas dengan prosesnya.

Selepas pembebasan sperma daripada testis, satu lagi mekanisme pertahanan berfungsi, yang terdiri daripada kemampuan mereka untuk menyesuaikan diri dengan alam sekitar. Keupayaan ini lebih jelas dalam sperma yang berdaya maju. Di samping itu, terdapat faktor pengawalseliaan tempatan dalam plasma sperma yang menghalang pembentukan antibodi antisperm dan pembentukan pemekaan antisperm selular (sebagai contoh, faktor plasma sperma imunosupresif). Faktor sedemikian disembuhkan dalam kelenjar adnexal sistem pembiakan lelaki.

Alat kelamin wanita mengandungi sebilangan besar sel-sel imunokompeten yang berlainan. Sperma semulajadi dari memasuki saluran pembiakan boleh mencetuskan tindak balas imun. Benar, proses imunologi yang berlaku di dalam badan wanita sebaik sahaja ia memasuki sperma tidak cukup dipelajari. Pembentukan antibodi dalam badan wanita, sebagai peraturan, terhalang oleh pelbagai mekanisme yang mengurangkan tindak balas imun.

Apabila ovulasi mengubah keseimbangan T-limfosit. Sebagai contoh, tahap pembantu T menurun, dan penekan T bertambah. Di samping itu, jumlah kepekatan immunoglobulin dan elemen C3 sistem pelengkap berkurangan. Peranan penting dalam menurunkan tindak balas imun kepada spermatozoa biasanya dimainkan oleh mekanisme pertahanan lelaki dalam bentuk penyerapan dan penyerapan antigen permukaan apabila mengubah media, dan, sebagai tambahan, faktor imunosupresif plasma sperma.

Di samping itu, diandaikan bahawa hanya sedikit spermatozoa yang dipilih secara genetik memasuki tiub fallopian, yang secara imunologi berbeza daripada majoriti, dan selebihnya pula mati dan menghalang imuniti tempatan.

Oleh itu, antibodi antiphospholipid mempunyai kesan pelbagai rupa ke atas sistem hemostasis, mana-mana rangkaian pelindungnya dalam bentuk penghalang endothelial, fungsi antikoagulan semula jadi, dan fibrinolisis endogen rosak. Di samping itu, hemostasis platelet diaktifkan dengan faktor prokoagulan.

Kajian terhadap antibodi antiphospholipid dalam "Hemotest" adalah sangat mungkin untuk dilalui.

Makmal perubatan ini adalah kompleks berteknologi tinggi moden yang melakukan puluhan ribu ujian perubatan untuk semua pesakit Rusia setiap hari.

Ujian untuk antibodi antiphospholipid dalam "Hemotest" kos 3,000-3,500 rubel.

Anda boleh menghubungi mana-mana makmal perubatan di mana mungkin untuk menjalankan analisis ini. Juga, pemeriksaan untuk kehadiran antibodi antiphospholipid dilakukan di pusat diagnostik dan beberapa klinik swasta.