Senarai Dadah Antagonis Kalsium

Terapi hipertensi dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan-kumpulan seperti penyekat saluran kalsium. Antagonis kalsium termasuk senarai ubat dengan struktur kimia yang berbeza. Pada masa yang sama mereka mempunyai mekanisme tindakan yang sama. Ia memperlihatkan dirinya dalam memperlambat laluan ke dalam sel-sel jantung, saluran darah kalsium ion. Ia adalah kegagalan keseimbangan unsur yang dinyatakan di dalam sel-sel, plasma, banyak ahli kardiologi menganggap penyebab utama terjadinya hipertensi.

Mekanisme tindakan

Antagonis saluran kalsium menurunkan tekanan darah (BP) apabila pesakit sedang berehat. Jika menggunakannya secara fizikal. beban, kesan tekanan darah sistolik akan kurang jelas. Kesan terapeutik ubat-ubatan yang dipertimbangkan adalah lebih tinggi dalam pesakit hipertensi tua yang mempunyai patologi "rendah-akar".

Dadah yang dianggap derivatif dihydropyridine 1, generasi ke-2, sedikit meningkatkan kadar denyutan jantung. Kesan semacam itu dianggap tidak diingini bagi mereka yang sakit, yang mempunyai masalah jantung tertentu. Oleh itu, ubat-ubatan kumpulan ini telah dibangunkan yang tidak menyebabkan kesan yang sama. Antaranya: "Diltiazem", "Verapamil". Dana ini menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung.

Di bawah pengaruh ubat-ubatan dari kumpulan ubat yang dipertimbangkan, penindasan pengeluaran insulin yang berlebihan diperhatikan. Para saintis ini telah menemui semasa penyelidikan. Kesannya dicapai kerana sekatan kalsium masuk ke sel beta pankreas.

Pengambilan ubat disertai oleh penyerapan pesat. Satu-satunya pengecualian adalah isradipine, amlodipine, felodipine. Dadah dibezakan dengan protein yang mengikat tinggi (70 - 98%). Pengekstrakan dijalankan oleh buah pinggang (kira-kira 80 - 90% daripada bahan dadah). Hanya sedikit pecahan dikeluarkan oleh usus. Pada orang yang lebih tua, proses pengalihan dadah sedikit perlahan.

Melalui penggunaan dana dari kumpulan yang berkenaan, kesan berikut dicapai:

• menurunkan tekanan darah;
• kesan anti-iskemia;
• nefroprotection. Mempengaruhi kesan dalam meningkatkan aliran darah, kadar pertumbuhan penapisan glomerular;
• kesan anti-sklerotik;
• kesan antiarrhythmic;
• kardioprotection. Diwujudkan oleh penurunan manifestasi hipertrofi ventrikel kiri, penambahbaikan dalam kerja diastolik jantung;
• pengurangan potensi pengagregatan platelet.

Tujuan dan permohonan

Para antagonis kalsium adalah kumpulan ubat yang berasingan dalam rawatan pesakit hipertensi. Mereka dirujuk di kalangan kakitangan perubatan sebagai penyekat saluran kalsium. Ubat-ubatan mengurangkan laluan kalsium ke sel-sel. Mereka juga menjejaskan pergerakan bahan di dalam sel.

Kalsium adalah sangat penting dalam pelaksanaan arah isyarat kepada struktur intrasel yang berasal dari reseptor. Isyarat ini mengaktifkan tindakan sel seperti: tekanan, pengecutan. Pakar hipertensi sering mencatatkan pengurangan kalsium dalam plasma. Tahap komponen di dalam sel meningkat. Ini menimbulkan tindak balas yang lebih ketara terhadap saluran darah, dari jantung ke hormon, daripada yang sepatutnya.

Kardiologi perhatikan sedikit perbezaan tindakan dari persediaan perubatan yang dianggap sebagai perbandingan dengan ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan "baris pertama". Selepas beberapa siri kajian, doktor mencatatkan bahawa kumpulan ubat di atas sama-sama:

• mengurangkan tekanan darah;
• mengelakkan kardiovaskular, jumlah kematian;
• mencegah serangan jantung.

Ubat-ubatan dari kumpulan ini menyumbang untuk mengurangkan risiko stroke lebih daripada dana dari kumpulan yang disenaraikan di bawah:

Tetapi terdapat beberapa ciri dalam penggunaan ubat yang dipersoalkan. Penerimaan bahan-bahan kumpulan ini sering disertai dengan perkembangan kegagalan jantung. Sehubungan itu, pakar kardiologi tidak membuangnya kepada pesakit selepas serangan jantung.

Petunjuk utama untuk menetapkan ubat-ubatan dari kumpulan ini adalah:

• bentuk vasospastic, stabil / tidak stabil angina pectoris;
• hipertensi.

Pengkelasan

Memandangkan penunjuk itu sebagai struktur kimia, para pakar menyarankan klasifikasi kalsium antagonis berikut:

• Derivatif Phenylalkylamine. Antara persediaan perubatan subspesies ini, setiapamil, anipamil, falipamil, gallopamil, verapamil, tiropamil, devapamil sering digunakan;
• Derivatif daripada dihydropyridine. Subkumpulan ini mengandungi senarai bahan yang agak besar. Ini termasuk: nilvadipine, barnidipine, amlodipine, efondipine, mediconidipine, nimodipine, riodipine, nitrendipine, felodipine, isradipine, nicardipine, nifedipine, manipipine, nizoldipine, lacidipine;
• Derivatif benzothiazepin. Subkumpulan ini hanya termasuk klentiazem, diltiazem.

Sejak tahun 2007, ahli kardiologi Eropah telah mengenal pasti keadaan tertentu orang yang menderita hipertensi, di mana kumpulan ubat berikut harus digunakan:

• antagonis kalsium dihydropyridine. Ubat dari subkumpulan ini disyorkan untuk digunakan dalam kehamilan, aterosklerosis vaskular periferal, hipertropi LV, angina pectoris, tekanan darah tinggi terpencil yang dicatatkan pada orang tua.
• antagonis kalsium bukan dihydropyridine. Selebihnya bahan dimasukkan ke dalam kumpulan kecil. Adalah wajar untuk menggunakannya dalam keadaan berikut: takikardia supraventricular, aterosklerosis karotid, angina pectoris.

Sejak tahun 1996, pakar kardiologi mula menggunakan klasifikasi ubat yang baru diperkenalkan. Ia berdasarkan tempoh yang berlainan kesan ubat-ubatan, pengaruh khusus pada selektiviti tisu, organisma:

1. Persediaan perubatan generasi 1. Subkumpulan itu termasuk Diltiazem, Verapamil, Nifedipine. Kesan penggunaannya boleh dikurangkan disebabkan bioavailabiliti rendah. Ubat dari kumpulan tertentu mempunyai kesan yang singkat. Seringkali menimbulkan kesan sampingan (sakit kepala, kemerahan dermis). Di bawah tindakan "Verapamil", "Diltiazem" menandakan penurunan degupan jantung, kadar denyutan jantung.
2. Ubat-ubatan Generasi ke-2. Ini termasuk "Manidipine", "Nifedipine GITS, SR", "Diltiazem SR", "Verapamil SR", dan lain-lain. Kesan penggunaannya adalah kuat dan pendek.
3. Ubat-ubatan generasi ke-3. Di antara mereka, pakar kardiologi mencatatkan bioavailabiliti tinggi Lacidipine, Lercanidipine, Amlodipine.

Keterangan antagonis kalsium, dos

Mari kita perhatikan secara terperinci kesan ubat-ubatan kumpulan yang berbeza. Mari kita mulakan dengan phenylalkylamines.

Phenylalkylamines. Cara-cara kumpulan ini menunjukkan kesan terpilih pada jantung dan saluran darah. Tentukan mereka apabila:

• gangguan irama jantung;
• tekanan darah tinggi;
• patologi otot jantung;
• angina pectoris semua pilihan.

Dari kesan buruk:

• kelewatan air kencing;
• sakit kepala;
• mual;
• bradikardia;
• kegagalan jantung.

Dalam amalan, verapamil sering diresepkan, yang terdapat dalam ubat berikut: Isoptin, Finoptin. Pembebasan tablet dijalankan dengan dos 40, 80 gram. Ambil ubat ini kos 2 - 3 kali / hari.

Masih menghasilkan tablet tindakan berpanjangan "Verogalid EP", "Isoptin SR". Ubat-ubatan ini termasuk 240 mg. cara operasi. Untuk menerima mereka, mereka dilepaskan sekali sehari.

Juga, ubat dihasilkan untuk suntikan. Ubat ini diwakili oleh larutan 0.25% verapamil hydrochloride. Dalam 2 ml larutan, yang terdapat di dalam ampul, 5 mg hadir. cara operasi. Jenis ubat ini digunakan dalam keadaan kecemasan. Memperkenalkannya secara intravena.

Persediaan perubatan generasi ke-2 tidak banyak digunakan dalam amalan.

Dihydropyridines. Subkumpulan penyekat ini dianggap paling banyak. Tindakan utama diarahkan kepada kapal. Kesan yang lebih rendah dicatatkan pada sistem pengendalian hati. Berikan bila:

• bentuk stabil angina pectoris;
• tekanan darah tinggi;
• angina vasospastic.

Ubat khusus yang ditetapkan untuk meningkatkan kesihatan pesakit dengan sindrom Raynaud. Kami menunjukkan dari kontraindikasi:

• penguraian kegagalan jantung;
• takikardia supraventricular;
• sindrom koronari.

Mengambil ubat-ubatan dalam kumpulan ini sering menyebabkan:

• kemerahan epidermis di muka;
• sakit kepala;
• bengkak kaki;
• takikardia;
• hiperplasia gingiva.

Senarai antagonis kalsium dalam siri yang dipertimbangkan adalah sangat panjang. Kami menunjukkan mereka dengan dos yang ditetapkan oleh doktor:

• Pendedahan pendek Nifedipine. Selalunya ditetapkan sebagai "Cordipin", "Cordaflex", "Corinfar", "Adalat", "Fenigidin" (10 mg.).
• Lacidipine. Hadir di Sakur (2, 4 mg).
• Lercanidipine. Hadir di Zanidip Recordati, Lernicore, Lercanidipine Hydrochloride, Lerkamene (10.20 mg).
• Nifedipine berpanjangan pendedahan. Ubat-ubatan disampaikan oleh Corinfar Retard, Calciguard Retard, Cordipine Retard (20 mg.).
• Nitrendipine. Hadir di Nitremed, Octidipine (20 mg).
• Nifedipine dalam bentuk tablet yang dibekalkan dengan pembebasan yang diubah suai. Ini adalah "Nifecard HL", "Cordipin HL", "Osmo-Adalat", "Kordaflex RD" (30, 40, 60 mg).
• Felodipine. Hadir dalam "Felodipe", "Filotezene retard", "Plendile" (2.5, 5, 10 mg).
• Isradipin. Hadir di Lomir (2.5, 5 mg).
• Amlodipine. Bahan aktif terdapat dalam "Tenoks", "Stamlo", "Amlovas", "Norvaske", "Normodipine" (2.5, 5, 10 mg) dan "Kalchek", "Akridipin", "Cardilopin", "Escordi Kore "," Amlotope "(2.5, 5 mg).
• Nicardipine. Hadir dalam "Perdipina", "Barizin". (20, 40 mg).
• Ryodipine. Hadir dalam "Foridone" (10 mg).
• Nimodipine Hadir di Breinal, Nimopin, Nimotop, Dilcerene (30 mg).

Benzodiazepines. Bahan-bahan siri ini menjejaskan jantung, saluran darah. Ubat yang ditetapkan untuk:

• tekanan darah tinggi;
• pencegahan spasme arteri koronari;
• angina yang sengit;
• hipertensi pada pesakit diabetes;
• Prinzmetal angina pectoris;
• takikardia supraventrikular paroki.

Kepentingan klinikal khusus diberikan kepada diltiazem. Rakan-rakannya ialah:

• Dilz (60, 90 mg).
• "Zilden" (60 mg).
• Altiazem PP (120 mg).
• "Blokaltsin" (60 mg).
• Diltiazem CP (90 mg).
• Cortiazem (90 mg).
• Tiakem (60, 200, 300 mg).
• "Dilren" (300 mg).

Penyekat saluran kalsium lain. Diphenylpiperazines diwakili oleh cinnarizine ("Vertizin", "Stugeron"), flunarizin ("Sibelium"). Ubat mengembang saluran, meningkatkan bekalan darah ke otak, anggota badan. Ubat ini meningkatkan ketahanan sel ke kekurangan oksigen, mengurangkan kelikatan darah.

Tuliskan mereka apabila:

• Bekalan darah terjejas ke otak kepala;
• malfungsi peredaran periferal;
• melakukan terapi pencegahan untuk sindrom penyakit bergerak;
• Terapi penyelenggaraan untuk penyakit telinga dalam;
• berlakunya kehilangan ingatan, kemerosotan aktiviti mental, keletihan mental dan gejala lain.

Bepridil ("Kordium") digunakan sebagai satu-satunya diarylaminopropylamine. Jarang diresepkan untuk angina, takikardia supraventricular.

Kejadian buruk

Kumpulan ubat yang dipertimbangkan bukan sahaja memberi kesan terapeutik. Ubat juga boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Mereka biasanya dicetuskan oleh vasodilasi yang ditandai. Doktor menerangkan ini dengan manifestasi sakit kepala, kemerahan epidermis, sensasi haba, menurunkan tekanan darah.

Ubat-ubatan yang mengurangkan irama boleh memburukkan kontraktil dari ventrikel kiri, dan juga boleh menyebabkan kekonduksian atrioventricular.

Doktor mengenal pasti kesan sampingan biasa. Mereka berlaku dengan penggunaan dihydropyridine, antagonis kalsium bukan dihydropyridine. Manifestasi berikut berkaitan dengan mereka:

• kemerahan dermis muka. Pesakit berasa tergesa-gesa darah lebih kerap selepas mengambil ubat dihydropyridine;
• hipotensi;
• penurunan dalam tindakan sistolik ventrikel kiri. Tindakan sedemikian tidak hanya memprovokasi amlodipine, felodipine;
• edema periferi.

Penggunaan ubat dihydropyridine kumpulan yang dianggap menimbulkan tachycardia refleks. Kesan yang sama telah diperhatikan oleh pesakit yang mengambil nifedipine bertindak pendek, felodipine.

Ubat-ubat bukan dihydropyridine sering menyebabkan kesan berikut pada pesakit hipertensi:

• mengurangkan sinus nod automatisme;
• bradikardia;
• sembelit;
• hepatotoxicity;
• pelanggaran kekonduksian atrioventricular.

Contraindications

Kardiologi mengenal pasti beberapa keadaan apabila penggunaan persediaan perubatan dianggap benar-benar kontraindikasi. Antaranya ialah:

• hipotensi;
• kehamilan (trimester pertama);
• stenosis aorta (teruk);
• Sekatan AV, ditetapkan pada tahap 2 dan 3;
• menyusu;
• sindrom sinus sakit;
• strok pendarahan;
• infark miokard akut pada peringkat awal.

Doktor telah mengenal pasti secara berasingan senarai kontraindikasi relatif. Mereka bergantung kepada kumpulan ubat tertentu. Kumpulan verapamil, diltiazem agak kontraindikasi dalam:

• bradikardia sinus;
• kehamilan di peringkat seterusnya;
• sirosis hati.

Ubat dari kumpulan dihydropyridine mempunyai sebagai kontraindikasi relatif:

• kehamilan di peringkat seterusnya;
• angina tidak stabil;
• sirosis hati.

Persediaan perubatan dianggap dianggap sangat berkesan. Kesan terapeutik ubat-ubatan kumpulan ini telah dibuktikan oleh banyak amalan. Anda tidak boleh memanggil mereka ubat penawar, tetapi dengan penggunaan yang munasabah (oleh preskripsi ahli kardiologi), mereka membawa hasil yang positif, memanjangkan hayat bagi ramai orang.

Antagonis kalsium - ubat-ubatan dengan arahan penggunaan, komposisi, petunjuk dan harga

Cara yang digunakan untuk melemahkan nada otot licin dan meningkatkan lumen saluran darah dalam rawatan penyakit kardiovaskular dipanggil antagonis kalsium kerana kesannya ke saluran kalsium. Dadah kumpulan ini diklasifikasikan, bergantung kepada kaedah tindakan mereka, ke dalam dana yang ditetapkan untuk hipertensi, penyakit jantung, dan terapi bersama patologi ini.

Mekanisme tindakan antagonis kalsium

Penyekat saluran kalsium (CCBs), yang dikenali sebagai antagonis kalsium, adalah sekumpulan ubat yang komponen aktif mencegah lebih banyak ion kalsium daripada memasuki sel. Mekanisme tindakan ini melindungi serat-serat dari otot-otot yang licin dari kapal dan miokardium dari tekanan yang berlebihan, yang membawa kepada kesan-kesan terapeutik berikut:

• melemahkan kadar denyutan jantung, menyebabkan penurunan permintaan oksigen miokardium;
• mengurangkan nada vaskular;
• agregasi platelet yang semakin teruk;
• melemahkan kekejangan arteri koronari, menyebabkan peningkatan bekalan darah ke otot jantung;
• kadar jantung yang perlahan;
• tocolysis (pengurangan aktiviti kontraksi otot rahim);
• mengurangkan risiko pembentukan plak atherosclerosis kerana melambatkan sel-sel otot licin dinding vaskular.

Ubat-ubatan yang berlainan yang tergolong dalam kumpulan farmakologi yang diberikan mempunyai kesan pada sama ada kapal atau otot jantung. Petunjuk untuk penggunaan ubat-ubatan ini adalah negeri berikut:

• hipertensi arteri;
• angina pectoris;
• aritmia supraventricular;
• penyakit jantung iskemia;
• Penyakit Raynaud;
• sakit kepala cluster;
• kardiomiopati hipertropik;
• tekanan darah tinggi pulmonari;
• pendarahan subarachnoid.

Klasifikasi Kalsium Kalsium

Penyekat saluran kalsium diklasifikasikan oleh mekanisme tindakan farmakologi. Ubat Dihydropyridine menjejaskan saluran darah, hampir tanpa menjejaskan kontraktilat miokardium dan sistem pengalihan jantung. Mereka aktif digunakan dalam rawatan hipertensi vaskular. Phenylalkylamines melambatkan konduksi atrioventricular, mengurangkan kadar denyutan jantung. Benzodiazepines mempunyai kesan vasodilating dan beberapa lagi- dan kronotropik, menggabungkan kesan-kesan dihidropyridin dan phenylalkylamines.

Persediaan Dihydropyridine

Antagonis saluran kalsium dari kumpulan dihydropyridine ditetapkan untuk menurunkan tekanan darah sebagai sebahagian daripada rawatan hipertensi yang kompleks. Kemungkinan pilihan ubat-ubatan adalah produk berikut:

1. Nifedipine. Ubat dengan tindakan vasodilating (vasodilating) yang ketara. Ia digunakan untuk krisis hipertensi, sebagai sebahagian daripada rawatan jangka panjang hipertensi dan kegagalan jantung (10-20 mg sehari). Harga untuk 50 tablet ialah 43-55 rubel.
2. Nicardipine. Dadah itu adalah generasi kedua. Ia meningkatkan aliran darah koronari dan perfusi di rantau iskemik miokardium, dan menyumbang kepada peningkatan peredaran darah di dalam kapal otak. Minimally mengurangkan kontraksi miokardium, praktikalnya tidak menjejaskan kekonduksian nodus atrioventricular. Ia digunakan dalam rawatan hipertensi dan gangguan peredaran otak jenis iskemik. Dos harian - dari 20 mg tiga kali sehari. Dijual di rantai farmasi Rusia untuk sementara ditamatkan.
3. Amlodipine. Ubat antihipertensi dengan kesan antiangina - menggalakkan perkembangan arteriol, arteri periferal dan koronari, mengurangkan keparahan iskemia miokardium. Ia ditunjukkan untuk hipertensi, angina vasospastic. Dos harian adalah antara 5 hingga 10 mg. Harga produk per pek 30 tablet adalah 130-250 rubel (bergantung kepada pengeluar).
4. Lercanidipine. Ia menghilangkan rintangan vaskular periferal, menurunkan tekanan darah. Digunakan untuk hipertensi utama, ringan hingga sederhana. Rejimen dos - 10-20 mg / hari. Kos pembungkusan dalam 30 pcs. adalah kira-kira 300 Rubles.
5. Nimodipine Ia mempunyai kesan terpilih pada arteri otak, menghalang terjadinya kekejangan sekunder dalam pendarahan subarachnoid. Petunjuk untuk kegunaannya adalah kekurangan serebrovaskular dan iskemia serebrum pada latar belakang pendarahan intrakerebral. Dos - 30 mg tiga kali sehari. Harga 30 tablet adalah 180-220 rubel.

Phenylalkylamines

Dadah yang paling terkenal dari kumpulan phenylalkylamines ialah Verapamil. Ubat ini mengurangkan kontraksi otot jantung, yang mempengaruhi kekonduksian nod atrioventricular. Alat ini ditetapkan untuk rawatan tachycardias supraventricular, angina pectoris dan lain-lain bentuk arrhythmia. Kemasukan boleh mencetuskan peningkatan dalam kegagalan jantung, penurunan tekanan darah dan kemerosotan pengaliran jantung.

Contraindicated for sharing with beta-blockers. Regimen: tiga kali sehari, sebelum makan, pada 40-80 mg, dengan dos harian maksimum 480 mg. Untuk melegakan krisis hipertensi meletakkan 5-10 mg dadah intravena secara intravena, maka - terapi penyerapan infusi (titisan). Harga dadah: 30 tablet 40 mg - 30-65 Rubles, 10 ampul - 40-75 Rubles.

Benzodiazepines

Ubat pilihan dalam rawatan angina dari kumpulan benzodiazepin ialah Diltiazem. Ia mengurangkan tekanan darah, sambil memberi kesan kepada sistem pengalihan jantung, ia mempunyai kesan hipotensia, antiarrhythmic dan antiangina. Ia ditetapkan selepas infarksi otot jantung, dalam retinopati diabetes, hipertensi. Dos harian dipilih mengikut gambar klinikal, boleh dari 30 mg hingga 3-4 kali / hari. Harga 30 tablet terdiri daripada 70 hingga 150 rubel.

Kontra dan kesan sampingan

Digiridine dan ubat-ubatan bukan dihydropyridine mempunyai kesan sampingan yang berlainan dan kontraindikasi. Perhatian khusus harus dibayar kepada interaksi dengan cara-cara kumpulan farmakologi lain yang pesakit menerima sebagai sebahagian daripada rawatan patologi kardiovaskular. Kesan negatif dari rawatan dengan antagonis kalsium dan kontraindikasi pada penerimaan mereka:

Antagonis kalsium: senarai ubat, tindakan, petunjuk

Masalah kesihatan "senyap", seperti yang mereka panggil hipertensi arteri, memerlukan campur tangan perubatan wajib. Fikiran terbaik dunia sentiasa mencari ubat baru dan baru yang mengawal tekanan darah, meningkatkan peredaran darah dan mencegah akibat berbahaya seperti hipertensi sebagai serangan jantung atau strok. Terdapat banyak kumpulan farmaseutikal yang berbeza yang diberikan kepada tugas ini.

Antagonis kalsium (AK) mewakili salah satu kumpulan ini dan, dengan mempunyai beberapa kualiti positif, dianggap salah satu pilihan terbaik di kalangan ubat antihipertensi pada umumnya. Mereka agak ringan, tidak kaya dengan kesan sampingan, yang jika ada tempat, mereka kelihatan agak lemah.

Bilakah kalsium mendapat terlalu banyak?

Pakar menamakan ubat-ubatan kumpulan ini (antagonis kalsium), seperti sesiapa yang suka: penyekat saluran kalsium "lambat" (BPC), penyekat pengambilan ion kalsium, antagonis ion kalsium. Walau bagaimanapun, apa yang perlu dilakukan oleh kalsium, mengapa ia tidak dibenarkan masuk ke dalam sel, jika ia mengendalikan otot, termasuk jantung, di mana saluran-saluran ini terletak, kenapa begitu banyak perhatian kepada mereka dan secara amnya - apakah intipati mekanisme tindakan ubat-ubatan ini?

Aktiviti fisiologi adalah hanya ciri kalsium terionisasi (Ca ++), iaitu, tidak dikaitkan dengan protein. Sel-sel otot, yang menggunakannya untuk berfungsi (penguncupan), sangat diperlukan untuk Ca ions, oleh itu, lebih banyak elemen ini berada dalam sel dan tisu, semakin besar daya penguncupan yang mereka miliki. Tetapi adakah ia sentiasa berguna? Pengumpulan ion kalsium yang berlebihan membawa kepada ketegangan serat otot dan beban yang berlebihan, jadi ia mestilah berada dalam jumlah yang tetap dalam sel, jika proses yang bergantung kepada unsur ini akan terganggu, akan kehilangan tempoh dan irama mereka.

kalsium ion kardiomiosit lebihan

Setiap sel sendiri mengekalkan kepekatan kalsium (natrium, kalium) pada tahap yang dikehendaki melalui saluran yang terletak di membran fosfolipid yang memisahkan sitoplasma dari ruang ekstraselular. Tugas setiap saluran adalah untuk mengawal laluan dalam satu arah (sama ada di dalam sel atau keluar) dan pengedaran ion tertentu (dalam kes ini, kalsium) dalam sel itu sendiri atau di luarnya. Bagi kalsium, perlu diingatkan keinginannya untuk masuk ke dalam sel dari ruang ekstraselular dengan apa jua cara. Akibatnya, beberapa QCs perlu disekat supaya mereka tidak membiarkan ion kalsium berlebihan cuba memasuki sel dan dengan itu melindungi serat otot daripada ketegangan yang berlebihan (aksi aksi AK).

Oleh itu, untuk berfungsi dengan normal kalsium saluran, sebagai tambahan kepada Ca ++, catecholamines (adrenalin dan norepinephrine) diperlukan, yang mengaktifkan CC, oleh karenanya, penggunaan gabungan kalsium ion antagonis dan β-blockers (kecuali obat yang dimiliki oleh kelompok nifedipine), memandangkan penindasan berlebihan fungsi saluran adalah mungkin. Kapal darah tidak begitu terjejas oleh ini, tetapi miokardium, yang mempunyai kesan ganda, boleh bertindak balas dengan perkembangan blok atrioventricular.

Terdapat beberapa jenis saluran kalsium, tetapi mekanisme tindakan antagonis ion kalsium diarahkan hanya pada QCs yang perlahan (L-jenis), yang mengandungi pelbagai rangkaian otot licin:

• Laluan Sinoatrial;
• Laluan atrioventrikular;
• Purkinje Fibers;
• Myofibrils otot jantung;
• Otot salur darah yang licin;
• Otot rangka.

Sudah tentu, proses biokimia kompleks berlaku di sana, gambaran yang bukan tugas kita. Kami hanya perlu ambil perhatian bahawa:

Otomatisme otot jantung disokong oleh kalsium, yang berada di dalam sel-sel otot serabut jantung, memicu mekanisme pengurangannya, oleh itu perubahan dalam tahap ion kalsium tidak dapat dielakkan memerlukan gangguan pada fungsi jantung.

Keupayaan Antagonis Kalsium

Antagonis saluran kalsium diwakili oleh pelbagai sebatian kimia, yang, selain menurunkan tekanan darah, mempunyai beberapa kemungkinan lain:

1. Mereka mampu mengawal irama kontraksi jantung, oleh itu mereka sering digunakan sebagai ubat-ubatan antiarrhythmic.
2. Adalah diperhatikan bahawa ubat-ubatan kumpulan farmaseutikal ini mempunyai kesan positif ke atas aliran darah serebrum semasa proses aterosklerosis di dalam kapal kepala dan digunakan untuk tujuan ini untuk merawat pesakit selepas stroke.
3. Menyekat laluan kalsium terionisasi ke dalam sel, ubat ini mengurangkan tekanan mekanikal dalam miokardium dan mengurangkan kontraksi. Oleh kerana kesan antispastic pada dinding arteri koronari, yang kedua berkembang, yang menyumbang kepada peningkatan peredaran darah di dalam hati. Kesan pada kapal arteri periferi dikurangkan kepada penurunan tekanan darah atas (sistolik) dan, tentu saja, rintangan periferi. Oleh itu, hasil daripada pengaruh farmaseutikal ini, keperluan otot jantung untuk mengurangkan oksigen, dan bekalan miokardium dengan nutrien dan, di atas semua, dengan oksigen, meningkat.
4. Antagonis kalsium disebabkan oleh perencatan dalam sel-sel metabolisme Ca ++, menghalang agregasi platelet, iaitu mengelakkan pembentukan bekuan darah.
5. Dadah dalam kumpulan ini mempunyai ciri-ciri anti-aterogenik, mengurangkan tekanan pada arteri pulmonari dan menyebabkan perkembangan bronkus, yang memungkinkan untuk menggunakannya bukan sahaja sebagai ubat antihipertensi.

Skim: mekanisme tindakan dan kemungkinan generasi AK 1-2

Keturunan dan pengikut

Obat-obatan yang digunakan untuk merawat hipertensi dan penyakit jantung kepunyaan kelas kalsium ion antagonis tindakan selektif, dalam klasifikasi dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Kumpulan pertama diwakili oleh derivatif phenylalkylamine, nenek moyangnya adalah verapamil. Selain verapamil, senarai ubat termasuk ubat-ubatan generasi kedua: anipamil, alanamil, falipamine, tapak permohonan yang merupakan otot jantung, laluan dan dinding saluran darah. Mereka tidak dikombinasikan dengan β-blocker, kerana miokardium akan mempunyai kesan ganda, yang penuh dengan gangguan (melambatkan) kekonduksian atrioventrikular. Bagi pesakit yang mempunyai banyak ubat antihipertensi pelbagai kelas farmasi dalam senjata mereka,
  anda perlu mengetahui ciri-ciri ubat-ubatan ini dan apabila cuba mengurangkan tekanan dalam apa-apa cara, ingatlah ini.
• Kumpulan derivatif dihydropyridine (yang kedua) berasal dari nifedipine, kebolehan utama yang terletak di kesan vasodilating (vasodilator). Senarai dadah kumpulan kedua termasuk dadah generasi kedua (nicardipine, nitrendipine), berbeza dengan tindakan selektif pada kapal nimodipine otak, nisoldipin lebih memilih arteri koronari, serta ubat-ubatan bertindak panjang yang berkuasa yang tidak mempunyai kesan sampingan yang berkaitan dengan generasi ketiga AK: amlodipine, felodipine, isradipine. Oleh kerana wakil-wakil dihydropyridine hanya menjejaskan otot-otot yang licin pada saluran darah, sementara selebihnya tidak menghiraukan kerja miokardium, mereka serasi dengan β-blockers, dan dalam sesetengah kes disyorkan (nifedipine).
• Kumpulan ketiga penyekat saluran kalsium perlahan diwakili oleh diltiazem (benzothiazepine derivatives), yang berada dalam kedudukan pertengahan antara verapamil dan nifedipine dan dalam klasifikasi lain merujuk kepada dadah kumpulan pertama.

Jadual: Senarai antagonis kalsium yang berdaftar di Persekutuan Rusia

Menariknya, terdapat satu lagi kumpulan antagonis ion kalsium, yang dalam klasifikasi mereka tidak muncul dan tidak dikira di antara mereka. Ini adalah AK yang tidak terpilih, termasuk derivatif piperazine (cinnarizine, belredil, flunarizin, dan sebagainya). Cinnarizine dianggap paling popular dan terkenal di Persekutuan Rusia. Ia telah lama dijual di farmasi dan sering digunakan sebagai vasodilator untuk sakit kepala, pening, tinnitus dan koordinasi pergerakan yang kurang baik yang disebabkan oleh kekejangan kepala darah kepala, menghalang peredaran otak. Dadah secara praktikal tidak mengubah tekanan darah, pesakit menyukainya, sering menyedari peningkatan yang ketara dalam keadaan keseluruhan, jadi mereka mengambil masa yang lama untuk aterosklerosis dari saluran cerebral, bahagian atas dan bawah kaki, serta selepas stroke iskemia.

Derivatif Phenylalkylamine

Kumpulan pertama penyekat saluran kalsium - derivatif phenylalkylamine atau kumpulan verapamil - membuat senarai ubat kecil di mana verapamil itu sendiri (isoptin, finoptin) adalah ubat yang paling terkenal dan sering digunakan.

Verapamil

Ubat ini boleh memberi kesan bukan sahaja pada kapal, tetapi juga otot jantung, sambil mengurangkan kekerapan kontraksi miokardium. Verapamil merendahkan tekanan darah dalam dos yang kecil, oleh itu ia digunakan untuk menyekat kekonduksian di sepanjang jalur atrioventricular dan kemurungan automatism di nod sinus, iaitu pada dasarnya, mekanisme tindakan dadah ini digunakan sebagai melanggar irama jantung (arrhythmia supraventricular). Dalam penyelesaian suntikan (intravena), ubat itu mula bertindak selepas 5 minit, jadi ia sering digunakan oleh doktor ambulans.

Kesan tablet Isoptin dan Finoptin bermula dalam masa dua jam, oleh itu mereka ditetapkan untuk kegunaan rumah di pesakit dengan angina, dengan gabungan bentuk angina dan gangguan irama supraventricular, tetapi dalam kes Prinzmetal angina, verapamil dianggap ubat pilihan. Ubat-ubatan tersebut tidak ditetapkan kepada pesakit sendiri, ini adalah kes seorang doktor yang tahu bahawa orang tua perlu dikurangkan dalam dos verapamil, kerana kadar metabolisme mereka dalam hati dikurangkan. Di samping itu, ubat ini boleh digunakan untuk membetulkan tekanan darah pada wanita hamil atau sebagai ejen antiarrhythmic untuk takikardia janin.

Ubat generasi kedua

Ubat lain dari kumpulan verapamil yang berkaitan dengan ubat generasi kedua juga telah digunakan dalam amalan klinikal:

1. Anipamil mempunyai lebih kuat (berbanding dengan verapamil), yang berlangsung selama 1.5 hari. Ubat ini amat mempengaruhi otot jantung dan dinding vaskular, tetapi kekonduksian atrioventrikular tidak menjejaskan.
2. Falipamil secara selektif bertindak pada nod sinus, praktikalnya tidak mengubah tekanan darah, oleh itu, ia digunakan terutamanya dalam rawatan tachycardias supraventricular, angina angina dan angina ketegangan.
3. Tiapamil adalah 10 kali kurang berkuasa daripada verapamil, selektiviti tisu juga tidak ketara padanya, tetapi ia boleh menghalang saluran natrium ion dengan ketara, dan oleh itu ia disyorkan untuk rawatan aritmia ventrikel.

Derivatif Dihydroperidin

Senarai persediaan derivatif dihydropyridine termasuk:

Nifedipine (Corinfar, Adalat)

Ia tergolong dalam vasodilator sistemik yang aktif, yang secara praktikalnya tidak mempunyai keupayaan antiarrhythm yang wujud dalam ubat-ubatan kumpulan verapamil.

Nifedipine merendahkan tekanan darah, yang memendekkan denyutan jantung (refleks), mempunyai sifat antiagregat, dan akibatnya ia menghalang trombosis yang tidak perlu. Oleh kerana kebolehan antispastik, ubat ini sering digunakan untuk menghilangkan kekejangan yang berlaku semasa angina vasospastic, serta untuk tujuan prophylactic (untuk mencegah perkembangan serangan) apabila pesakit mempunyai angina.

Dalam amalan klinikal, nifedipine segera digunakan secara meluas (adalat-retard, procardia XL, nifard), yang mula bertindak dalam kira-kira setengah jam dan kekal berkesan sehingga 6 jam, tetapi jika mereka dikunyah, ubat ini akan membantu dalam 5-10 minit, bagaimanapun, antianginal kesannya masih tidak boleh disebut sebagai nitrogliserin. Tablet Nifedipine dengan pelepasan dua fasa yang dipanggil mula bertindak selepas 10-15 minit, sementara tempoh boleh kira-kira sehari. Tablet Nifedipine kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan tekanan darah dengan cepat (10 mg di bawah lidah - kesannya berlaku dari 20 minit hingga satu jam).

Sekarang di klinik Eropah nifedipine tindakan berpanjangan menjadi semakin popular, disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai sedikit kesan sampingan dan boleh diambil sekali sehari. Walau bagaimanapun, sistem unik menggunakan nifedipine untuk pembebasan berterusan, yang memberikan kepekatan normal ubat dalam plasma darah sehingga 30 jam, diiktiraf sebagai yang terbaik. Ia berjaya digunakan bukan sahaja sebagai agen antihipertensi untuk rawatan hipertensi, tetapi turut mengambil bahagian dalam melegakan angina paroki istirahat dan ketegangan. Perlu diingatkan bahawa dalam kes sedemikian bilangan manifestasi yang tidak diingini adalah separuh jika kita membandingkan nifedipine untuk pembebasan berterusan dengan bentuk lain ubat ini.

Nicardipine (perdipin)

Kesan vasodilator dianggap lazim, ubat ini terutama termasuk dalam langkah-langkah terapeutik dalam memerangi hipertensi angina dan arteri. Di samping itu, nicardipine sesuai sebagai agen bertindak pantas untuk melegakan krisis hipertensi.

Nisoldipin (Baymikard)

Mekanisme tindakan menyerupai nicardipine.

Nitrendipine (bypass)

Ia berstruktur sangat serupa dengan nifedipine, mempunyai kesan vasodilating, tidak menjejaskan atrioventrikular dan nod sinus, dan boleh digabungkan dengan beta-blocker. Dengan menggunakan digoxin secara serentak, satu pintasan boleh meningkatkan kepekatan yang diikuti oleh separuh, yang tidak boleh dilupakan jika kombinasi kedua-dua ubat ini diperlukan.

Amlodipine (Norvasc)

Sebahagian daripada sumber ini tergolong dalam ubat generasi ke-3, sementara yang lain mengatakan bahawa bersama dengan felodipine, isradipine, diltazema, nimodipine, ia tergolong dalam antagonis kalsium generasi kedua. Walau bagaimanapun, ini tidak begitu penting, kerana faktor penentu adalah hakikat bahawa ubat-ubatan tersenarai bertindak lembut, selektif dan untuk masa yang lama.

Amlodipine mempunyai selektiviti tisu yang tinggi, mengabaikan miokardium, pengaliran atrioventricular dan nod sinus dan tahan sehingga satu setengah hari. Dalam barisan yang sama dengan amlodipine, seseorang sering dapat mencari lacidipine dan lercanidipine, yang juga digunakan untuk rawatan hipertensi arteri dan dirujuk sebagai penyekat pengambilan ion kalsium selama 3 generasi.

Felodipine (Plendil)

Ia mempunyai selektiviti yang tinggi untuk saluran darah, iaitu 7 kali lebih tinggi daripada nifedipine. Ubat ini digabungkan dengan beta-blocker dan ditetapkan untuk rawatan penyakit jantung koronari, kekurangan vaskular, tekanan darah tinggi dalam dos yang ditetapkan oleh doktor. Felodipine boleh meningkatkan kepekatan digoxin hingga 50%.

Isradipine (lomir)

Tempoh tindakan antiangina adalah sehingga 9 jam, apabila diambil secara lisan, kesan sampingan boleh terjadi dalam bentuk hiperemia wajah dan edema kaki. Dengan kegagalan peredaran darah yang disebabkan oleh genangan, disarankan untuk menghidu secara intravena (sangat lambat!) Dalam dos yang dikira oleh doktor (0.1 mg / kg berat badan setiap 1 minit - 1 dos, maka 0.3 mg / kg - 2 dos). Adalah jelas bahawa pesakit itu sendiri tidak boleh membuat pengiraan seperti itu atau menyuntik dadah, oleh itu penyelesaian suntikan ubat ini hanya digunakan di hospital.

Nimodipine (nimotop)

Ubat ini diserap dengan cepat, kesan hipotensi berlaku dalam masa sejam. Kesan yang baik dari pentadbiran ubat intravena pada peringkat awal gangguan edar cerebral akut dan dalam kes pendarahan subarachnoid telah diperhatikan. Penggunaan nimodipine untuk rawatan bencana serebrum adalah disebabkan oleh tropisme yang tinggi dadah ke kapal otak.

Dadah baru dari golongan antagonis kalsium

Diltiazem

Jenis baru penyekat ion kalsium, yang juga boleh dipanggil ubat generasi ke-3, termasuk diltiazem. Beliau, seperti yang disebutkan sebelumnya, menduduki jawatan itu: "verapamil - diltiazem - nifedipine". Ia sama dengan verapamil kerana ia juga "tidak acuh tak acuh" kepada nod sinus dan konduksi atrioventrikular, menekan, walaupun pada tahap yang lebih rendah, fungsi mereka. Seperti nifedipine, diltiazem menurunkan tekanan darah, tetapi ia lebih lembut.

Diltiazem diresepkan untuk penyakit jantung iskemik, Prinzmetal angina pectoris dan pelbagai jenis tekanan darah tinggi, dan hanya mengurangkan tekanan tinggi (atas dan bawah). Dalam tekanan darah biasa, dadah tetap tidak peduli pada kapal, jadi anda tidak boleh takut penurunan tekanan yang berlebihan dan perkembangan hipotensi. Gabungan ubat ini dengan diuretik thiazide meningkatkan keupayaan hipotensi diltiazem. Walau bagaimanapun, walaupun banyak kelebihan alat baru, beberapa kontraindikasi untuk kegunaannya harus diperhatikan:

Bepredil

Narkoba itu mempunyai keupayaan unik untuk menghalang saluran kalsium dan sodium yang perlahan, yang disebabkan oleh ini dapat mempengaruhi kedua-dua dinding vaskular dan sistem pengalihan jantung. Seperti verapamil dan diltiazem, ia menjejaskan nod AV, bagaimanapun, dalam hal hipokalemia, ia boleh membawa kepada pembangunan aritmia ventrikel, oleh itu, apabila menetapkan beredit, kualiti ini diambil kira dan tahap ion magnesium dan kalium sentiasa dipantau. Harus diingat bahawa ubat ini secara amnya memerlukan penjagaan khas, ia tidak digabungkan dengan diuretik thiazide, quinidine, sotalol, beberapa antidepresan, oleh itu, inisiatif pesakit pesakit menghadapi pelbagai akibat dan akan menjadi tidak wajar.

Foridon

Saya ingin menambah senarai ubat-ubatan antianginal asal yang dihasilkan di Persekutuan Rusia, dipanggil foridone, yang dalam dos yang mencukupi boleh menggantikan nifedipine dan diltiazem.

Ciri-ciri yang perlu diingat

Antagonis kalsium tidak begitu banyak kontraindikasi, tetapi masih ada dan mereka perlu dipertimbangkan:

• Sebagai peraturan, nifedipine tidak ditetapkan dengan tekanan awal yang rendah, sekiranya nod sinus lemah atau kehamilan.
• Mereka cuba untuk mengabaikan verapamil jika pesakit didiagnosis dengan kelainan dalam konduksi AV, sindrom sinus sakit, kegagalan jantung yang teruk, dan, tentu saja, hipotensi arteri.

Walaupun kes overdosis penyekat saluran kalsium tidak direkod secara rasmi, tetapi jika anda mengesyaki fakta yang sama, pesakit diberikan kalsium klorida intravena. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini, serta mana-mana ejen farmakologi, memberikan beberapa kesan sampingan:

1. Kemerahan muka dan merosot.
2. Menurunkan tekanan darah.
3. "Flushing", seperti pada masa menopaus, berat dan kesakitan di kepala, pening.
4. Gangguan usus (sembelit).
5. Peningkatan nadi, bengkak, terutamanya kesan pergelangan kaki dan kaki bawah - kesan sampingan nifedipine;
6. Penggunaan verapamil boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung dan blok atrioventricular.

Jadual: Kesan sampingan AK dan kontraindikasi

Dengan mengambil kira hakikat bahawa penyekat saluran kalsium sering ditetapkan bersama dengan pengikat β dan diuretik, adalah perlu untuk mengetahui kesan interaksi mereka yang tidak diingini: beta blocker berpotensi menurunkan denyut nadi dan kekonduksian atrioventricular terjejas, dan diuretik meningkatkan kesan hipotensi AK, yang perlu diingat apabila pemilihan dos ubat-ubatan ini.

Penyekat saluran kalsium, mereka juga antagonis kalsium: klasifikasi, mekanisme tindakan dan senarai ubat untuk tekanan darah tinggi

Para antagonis kalsium adalah sekumpulan ubat yang mempunyai perbezaan ketara dalam struktur kimia dan mekanisme aksi yang sama.

Mereka digunakan untuk menurunkan tekanan darah.

Proses pengaruhnya terhadap tubuh adalah seperti berikut: terdapat perencatan segera penembusan ion kalsium ke dalam sel-sel otot jantung, serta arteri, urat dan kapilari di sepanjang saluran masing-masing. Pada masa ini, ketidakseimbangan bahan ini dalam struktur badan dan darah dianggap sebagai salah satu punca utama penampilan hipertensi.

Kalsium mengambil bahagian aktif dalam mengalihkan isyarat dari saraf ke struktur intraselular yang mendorong unit hayat terkecil untuk mengecut. Pada tekanan tinggi, kepekatan bahan yang dipertanyakan adalah sangat rendah, tetapi dalam sel, sebaliknya, ia adalah tinggi.

Akibatnya, otot jantung dan saluran darah menunjukkan tindak balas yang jelas terhadap pengaruh hormon dan bahan aktif biologi lain. Jadi apa yang menjadi antagonis kalsium dan apa yang mereka buat?

Peranan kalsium dalam tubuh manusia

Dengan peratusan, bahan ini berada di kedudukan kelima di antara semua komponen mineral yang ada di dalam badan. Kira-kira 2% daripada berat badan seorang dewasa jatuh ke atasnya. Ia diperlukan untuk kekuatan dan kesihatan tisu tulang yang membentuk kerangka.

Sumber utama kalsium adalah susu dan derivatifnya.

Walaupun beberapa fakta terkenal, ia juga diperlukan untuk proses lain yang berlaku dalam setiap organisma. Semua orang tahu bahawa kalsium adalah tempat utama dalam senarai bahan penting yang diperlukan untuk perkembangan normal tulang dan gigi.

Terutama ia diperlukan oleh bayi yang baru lahir, kanak-kanak dan remaja, kerana badan mereka berada di peringkat awal pembangunan. Walau bagaimanapun, orang-orang dari semua peringkat memerlukannya juga. Adalah penting bahawa setiap hari mereka menyediakan dos harian mineral penting ini.

Jika pada tahun-tahun muda, kalsium diperlukan untuk pembentukan tulang dan gigi yang betul, maka apabila badan secara beransur-ansur habis, ia memperoleh tujuan yang sama sekali berbeza - untuk mengekalkan kekuatan dan keanjalan tulang.

Satu lagi kategori orang yang memerlukannya dalam jumlah yang mencukupi adalah wanita yang menunggu anak. Ini adalah kerana fetus mesti menerima bahagian mineralnya dari tubuh ibu.

Kalsium diperlukan untuk mengekalkan prestasi otot jantung yang normal. Dia mengambil bahagian aktif dalam karyanya, dan juga membantu mengawal degupan jantung. Oleh sebab itu, penting bagi setiap organisma hidup untuk menerima jumlah bahan kimia yang betul.

Oleh kerana jantung adalah organ yang bertanggungjawab untuk membekalkan semua bahagian tubuh dengan darah, semua sistem tubuh akan menderita jika tidak berfungsi dengan baik. Ia juga harus diperhatikan bahawa mineral digunakan oleh tubuh manusia untuk menetapkan otot bergerak.

Dengan kekurangannya, prestasi otot akan merosot dengan mendadak. Tekanan darah bergantung kepada degupan jantung, dan kalsium menurunkan tahapnya. Itulah sebabnya ia dinasihatkan untuk mula mengambil bahan yang tidak boleh digantikan ini.

Bagi sistem saraf, mineral memainkan peranan penting dalam operasi yang betul tanpa kegagalan dan gangguan.

Ia memakan hujungnya dan membantu untuk melakukan impuls. Sekiranya terdapat kekurangan bahan ini di dalam badan, maka saraf akan mula menggunakan rizab strategik yang tidak dapat dicegah, yang memastikan kepadatan tulang.

Kalsium berlebihan

Kandungan kalsium dalam darah dikawal oleh badan itu sendiri, khususnya, kelenjar paratiroid. Ini menunjukkan bahawa dengan pemakanan yang betul dan seimbang, lebihan mineral ini tidak dapat dikesan.

Mula-mula anda perlu membiasakan diri dengan tanda-tanda utama pengumpulan kalsium berlebihan:

• mual dan muntah;
• kekurangan selera makan;
• sembelit, kembung perut;
• palpitasi jantung dan fungsi jantung yang tidak normal;
• penampilan penyakit yang berkaitan dengan organ-organ perkumuhan, khususnya dengan buah pinggang;
• kemerosotan pesat keadaan mental yang stabil sebelum penampilan halusinasi;
• kelemahan, mengantuk, keletihan.

Lebihan bahan ini dikaitkan dengan masalah pengambilan vitamin D. Oleh itu, semua gejala di atas tidak selalu menunjukkan bahawa terdapat pelanggaran penyerapan hanya satu kalsium dalam tubuh.

Gejala fenomena ini dinyatakan dengan serta-merta dan tidak sama sekali. Titik permulaan proses ini adalah penggunaan produk tenusu organik yang berpanjangan dan berlebihan. Di samping itu, peningkatan kepekatan mineral ini didiagnosis dengan adanya organ pernafasan yang ganas, kelenjar susu, dan prostat pada lelaki.

Klasifikasi Kalsium Kalsium

Persediaan antagonis kalsium dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada struktur kimia:

• derivatif phenylalkylamine (Verapamil, Anipamil, Devapamil, Tyapamil, Tiropamil);
• derivatif benzothiazepine (Diltiazem, Clentiazem);
• derivatif dihydropyridine (Amlodipine, Barnidipine, Isradipine, Felodipine, dll).

Penghalang dihydropyridine dan penghapus kalsium bukan dihydropyridine terutamanya digunakan bergantung pada tujuannya.

Dihydropyridine:

Non-dihydropyridine:

• aterosklerosis karotid;
• takikardia supraventricular.

Mekanisme tindakan

Jadi apa yang menjadi antagonis kalsium? Ini adalah ubat-ubatan yang dicirikan oleh keupayaan untuk mengurangkan tahap tekanan darah secara berkesan, baik atas dan bawah.

Pada asasnya, tindakan aktif mereka dapat dikesan oleh orang tua.

Inhibitor saluran kalsium dianggap sebagai penghalang selektif yang terletak di jalur sinoatrial dan atrioventrikular, serat Purkinje, myofibrils miokardium, sel-sel otot licin arteri, urat, kapilari, dan otot rangka.

Penyekat kalsium dapat meningkatkan patensi arteri, urat dan kapilari kecil, dan juga mempunyai kesan berikut:

• antianginal;
• anti-iskemia;
• menurunkan tekanan darah tinggi;
• organoprotective (cardioprotective, nephroprotective);
• antiatherogenik;
• irama jantung biasa;
• pengurangan tekanan dalam arteri pulmonari dan dilatasi bronchi;
• pengagregatan platelet dikurangkan.

Petunjuk

Ubat-ubatan antagonis ditetapkan untuk hipertensi arteri sederhana, krisis hipertensi, serta jenis tekanan darah tinggi yang lain di dalam kapal.

Senarai ubat

Untuk rawatan tekanan darah tinggi, ubat berikut digunakan:

1. Amlodipine. Ia merujuk kepada ubat BCCA yang digunakan untuk menghapuskan penyakit ini dalam dos tunggal 5 mg sehari. Jika perlu, anda boleh meningkatkan jumlah bahan aktif hingga 10 mg. Ia perlu diambil sekali sehari;
2. Felodipine. Dos maksimum ialah 9 mg sehari. Ia hanya boleh diambil sekali setiap 24 jam;
3. Nifedipine retard. Penerimaan 40 hingga 78 mg dua kali sehari dibenarkan;
4. Lercanidipine. Jumlah ubat yang optimum untuk menghilangkan gejala hipertensi adalah antara 8 dan 20 mg sehari. Ia hanya perlu diambil sekali sehari;
5. Verapamil retard. Dos tunggal maksimum ubat perencat saluran kalsium ini ialah 480 mg sehari.

Contraindications

Walaupun keberkesanannya yang tinggi, semua antagonis kalsium mempunyai kontraindikasi tertentu. Ini terutamanya berkaitan dengan kemunculan kesan sampingan yang mempengaruhi organ-organ sistem kardiovaskular.

Sebagai peraturan, miokardium mungkin terjejas. Fungsi utamanya dilanggar, sehingga penguncupan otot jantung muncul.

Penyekat kalsium tidak disyorkan untuk penyakit seperti:

• takikardia;
• bradikardia;
• hipotensi;
• kegagalan jantung dengan fungsi sistolik ventrikel kiri;
• kehamilan dan laktasi;
• sindrom sinus sakit.

Menurut kajian, didapati bahawa antagonis kalium, seperti kalsium, menghalang penghasilan hormon pankreas yang berlebihan, dengan itu menghalang kemasukan ion mineral yang dipersoalkan ke dalam sel beta.

Insulin memainkan peranan penting dalam meningkatkan tekanan darah, memberikan pengaruh kuat terhadap pelepasan hormon "merangsang", penebalan dinding vaskular dan pengekalan garam di dalam badan.

Video berkaitan

Gambaran keseluruhan ubat untuk hipertensi dari kumpulan antagonis kalsium:

Orang yang lebih tua dan wanita mengandung harus menggunakan dos terendah ubat-ubatan ini. Hanya dengan cara ini badan tidak akan rosak serius. Adalah dinasihatkan untuk melantik dan menentukan dos yang diperlukan untuk menghubungi ahli kardiologi anda sendiri. Sebelum mengambil penghalang kalsium, anda harus membiasakan diri dengan arahan dan kontra di dalamnya untuk memastikan keselamatan ubat-ubatan.

• Menghapuskan punca-punca gangguan tekanan
• Menormalkan tekanan dalam masa 10 minit selepas pengingesan.