Pelanggaran struktur vertebra atau anomali Kimmerly

Vertebra serviks pertama (c1) dipanggil atlas, kerana ia memegang kepala seseorang dengan sendirinya. Strukturnya berbeza dari bahagian lain dari tulang belakang. Jika jambatan lain tumbuh di antara salah satu lengan dan permukaan artikular, cincin tulang terbentuk. Ia mengandungi arteri vertebra dan saraf yang masuk ke bahagian belakang kepala.

Apabila mereka ditekan, terdapat kekurangan aliran darah, yang ditunjukkan oleh ketidakstabilan gaya hidup, pening, dan kelemahan yang tiba-tiba. Operasi dilakukan hanya dalam kes-kes yang teruk, terapi konservatif ditunjukkan.

Baca dalam artikel ini.

Pengkelasan

Bergantung kepada bagaimana jambatan tulang tambahan terletak, patologi perkembangan mungkin lengkap atau separa, terletak lebih dekat atau jauh dari garis tengah.

Lengkap dan tidak lengkap

Anomali lengkap berlaku jika busur membentuk cincin tulang tertutup, dan jika ia tidak lengkap, ia kelihatan seperti arcuate outgrowth, tetapi lubang tetap terbuka.

Medial dan lateral

Sekiranya proses artikular atlas dihubungkan dengan jambatan dengan gerbang posterior, maka anomali medik Kimmerly didiagnosis, dan dalam pembentukan patologi lateral, pertumbuhan tulang dari atlas atlantus ke gerbang transversal.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai kesakitan di dalam hati dengan nafas yang dalam. Dari sini anda akan mempelajari tentang sebab-sebab kesakitan, pergi ke doktor dan kaedah diagnosis.

Dan di sini lebih lanjut mengenai perbezaan kesakitan di jantung dari neuralgia.

Anomali Kimmerly C1 sebagai salah satu bentuk yang paling biasa

Patologi struktur tulang belakang ini tidak boleh dianggap sebagai penyakit. Ia adalah gangguan kongenital sambungan tengkorak dan tulang belakang. Terdapat statistik bahawa bentuk Atlanta ini adalah sepertiga dari orang, kebanyakannya tidak tahu tentang kewujudannya.

Kira-kira satu perempat dengan ciri-ciri seperti pembangunan sistem rangka, terdapat mampatan arteri pada cincin tulang. Dalam kes ini, sindrom Kimmerly berkembang dengan tanda-tanda ciri kekurangan bekalan darah ke bahagian belakang otak.

Apabila patologi menjadi berbahaya

Arteri vertebral bertanggungjawab untuk memberi makan kawasan besar otak. Mereka melewati saluran dalam proses tulang belakang serviks dan pergi ke kedalaman tengkorak. Cawangan yang berlepas dari arteri ini membentuk kolam yang dipanggil vertebrobasilar. Ini termasuk:

• saraf tunjang atas
• batang otak,
• zon cerebellar,
• struktur otak posterior.

Sindrom Kimmerley boleh berlaku untuk dua sebab. Ini mungkin tekanan mekanik tulang belakang pada plexus saraf yang terletak di sekitar arteri vertebra. Peraturan nada vaskular bergantung pada fungsi normal neuron ini. Pilihan kedua ialah memerah arteri itu sendiri dan menurunkan pemakanan otak.

Punca perubahan mengancam

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada transformasi anomali struktur dalam keadaan patologi. Yang paling umum adalah:

• perubahan aterosklerotik dalam arteri leher dan kepala;
• proses keradangan dinding arteri (vaskulitis);
• osteochondrosis;
• tekanan darah tinggi;
• malformasi vaskular (struktur patologi kapal);
• kerosakan traumatik kepada saraf tunjang atau otak, kolum tulang belakang serviks.

Atherosclerosis sebagai punca anomali Kimmerley

Gejala anomali Kimmerly

Manifestasi ciri-ciri keabnormalan dalam varian patologis kursus itu dikaitkan dengan fakta bahawa korda spinal atau mampatan arteri vertebral mengganggu pemakanan kawasan posterior otak, batang dan cerebellar zon.

Ini disertai oleh tanda-tanda seperti:

• sensasi bunyi bising, huru hara di telinga;
• penampilan mata atau kilat di hadapan mata;
• kehilangan penglihatan jangka pendek tiba-tiba apabila menghidupkan kepala;
• ketidakstabilan semasa berjalan, pening, teruk oleh pergerakan leher;
• kehilangan kesedaran apabila otot leher terlalu berlebihan;
• kelemahan secara tiba-tiba dalam otot dengan kejatuhan.

Lihatlah video mengenai anomali Kimmerley, sebab dan gejala:

Komplikasi tanpa rawatan

Sebaik sahaja timbul, sindrom arteri vertebra berkembang tanpa terapi yang sesuai. Pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja kerana sering mengetuk pening, penurunan tekanan, gangguan tidur, peningkatan kebimbangan dan kerengsaan.

Komplikasi berikut adalah tipikal untuk sindrom Kimmerley yang teruk:

• bergegas tangan dan kaki
• pergerakan mata yang tidak teratur
• kehilangan sensasi dan fungsi motor dalam satu atau semua anggota badan,
• serangan iskemia sementara,
• strok

Kaedah diagnostik

Ia mudah untuk mencari arka tambahan pada tulang belakang serviks pertama. Ia kelihatan jelas pada radiografi tulang belakang serviks. Peperiksaan instrumental diberikan untuk diagnosis pembezaan. Iaitu, doktor berhadapan dengan tugas menentukan bagaimana anomali Kimmerley berkaitan dengan gejala neurologi utama.

Untuk menentukan punca tinnitus, disyorkan untuk berunding dengan pakar otolaryngolog, pendengaran ketajaman. Dalam kes ini, anda perlu menghilangkan keradangan telinga tengah, neuritis. Dengan vertigo ketara, vestibulometri dilakukan.

Penyebab lain dari iskemia serebrum boleh:

• trombosis vaskular;
• malformasi vaskular, aneurisme;
• mampatan arteri oleh pembentukan tumor atau sista, abses.

Untuk menjelaskan diagnosis mungkin memerlukan angiografi, ultrabunyi saluran leher dengan Doppler, MRI, pengimbasan dupleks.

Rawatan Ketoksikan Kimmerly

Sekiranya struktur abnormal Atlanta dikesan, tetapi tidak ada manifestasi klinikal, maka pesakit dinasihatkan supaya mematuhi langkah-langkah untuk mencegah perkembangan sindrom arteri vertebra. Mereka adalah seperti berikut:

• Adalah perlu untuk mengelakkan usaha fizikal yang mendadak dan meningkat. Ia dilarang untuk jatuh, melakukan headstand, anda tidak boleh terlibat dalam sukan, di mana nota kepala tidak dikecualikan (tinju, gusti, bola keranjang).
• Dengan laluan terapi urut terapeutik perlu diberitahu tentang kehadiran ciri ini di dalam pesakit.
• Untuk pencegahan penyempitan arteri perlu berhenti merokok, makanan haiwan berlemak, menyesuaikan tekanan darah dan berat badan.

Terapi konservatif

Pilihan rawatan bukan pembedahan digunakan dalam kebanyakan kes. Objektifnya adalah:

• penurunan dalam gejala utama
• pencegahan perkembangan keguguran peredaran darah,
• menguatkan otot untuk menyokong tulang belakang serviks,
• pemulihan nada vaskular biasa.

Kolar parit dalam rawatan anomali Kimmerly

Untuk mencapai ini, terapi kompleks ditetapkan. Ia terdiri daripada:

• ubat-ubatan,
• urut dengan teknik yang santai
• gimnastik terapeutik
• kaedah pendedahan fisioterapeutik (elektroforesis pada zon kolar serviks, terapi magnetik),
• Penggunaan kolar yang diperbuat daripada Schantz,
• kaedah bukan tradisional - hirudoterapi, akupunktur.

Terapi ubat dilakukan dalam beberapa arah:

• vasodilators - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotectors - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• meningkatkan peredaran mikro - Trental, Vazobral, Komplamin;
• perangsang metabolik - Actovegin, Mildronat;
• Ubat nootropik - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Operasi dan ciri-cirinya

Campur tangan bedah hanya ditunjukkan dengan momen penting pada batang arteri dan saraf. Dalam keadaan ini, ada tanda-tanda neurologi yang jelas kerana kekurangan lencongan untuk bekalan darah ke otak. Semasa operasi, arka tambahan dikeluarkan, dan batang arteri dan saraf dikeluarkan dari cincin tulang.

Selepas pembedahan, prasyarat memakai Peluang kolar selama sebulan. Pesakit diberi terapi vaskular dan kajian susulan selepas 2 minggu dan sebulan, dan kemudian mereka harus disusuli oleh ahli saraf sepanjang tahun.

Adakah tentera

Kehadiran arka tambahan vertebra serviks pertama dengan sendirinya tidak dianggap sebagai alasan untuk menangguhkan merekrut. Sekiranya tidak ada gejala, seperti episod kehilangan kesedaran, pening, ketidakstabilan berjalan, maka orang itu dianggap sihat. Di hadapan manifestasi klinikal, masa diberikan untuk pemeriksaan di jabatan neurologi.

Di masa depan, menurut keputusan yang diperolehi menggunakan kaedah diagnostik instrumental, lembaga perubatan menentukan tahap kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai sakit jantung yang teruk. Dari situ, anda akan mengetahui tentang kemungkinan penyebab sakit akut mendadak, diagnosis dan keperluan untuk memanggil ambulans.

Dan di sini lebih lanjut mengenai kecacatan arteriovenous.

Anomali Kimmerley mungkin merupakan ciri struktur vertebra serviks pertama dan tidak memberi gejala klinikal. Dengan mampatan arteri vertebra dalam cincin tulang iskemia tisu otak. Pesakit bimbang tentang sakit kepala, pening dan ketidakstabilan ketika berjalan. Manifestasi ini meningkat apabila beralih atau memiringkan kepala. Untuk rawatan, ubat-ubatan, urutan dan latihan terapeutik paling disyorkan.

Mampatan arteri vertebra mungkin berlaku sejak lahir. Ia betul, kiri, kedua-dua arteri. Juga dikenali sebagai extravasal, vertebrogenik. Rawatan melibatkan diagnosis tulang belakang, pembedahan dan fisioterapi serviks.

Terdapat kekurangan vertebrobasilar pada orang tua dan kanak-kanak. Gejala kehadiran sindrom - kehilangan penglihatan, pening, muntah, dan lain-lain. Boleh berkembang menjadi bentuk kronik, dan tanpa rawatan membawa kepada strok.

Jika pening berlaku, penyebab dan rawatan dipilih oleh doktor. Hakikatnya terdapat banyak daripada mereka. Dibahagikan kepada vestibular dan paroxysmal, jinak, kedudukan. Di samping itu, terdapat bunyi, tekanan. Apakah punca-punca orang tua, wanita, berjalan kaki, osteochondrosis?

Ramai orang terkenal mempunyai sindrom Marfan, tanda-tanda yang diucapkan. Sebabnya terletak pada perkembangan tisu penghubung yang salah. Diagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak berbeza. Apakah rawatan dan prognosis?

Hypoplasia arteri vertebra (kanan, kiri, segmen intrakranial) timbul akibat perkembangan janin yang terjejas. Gejala mungkin tidak nyata, mungkin dikenal pasti secara kebetulan. Rawatan itu terdiri daripada operasi penyingkiran arteri. Adakah mereka akan mengambil tentera?

Hipoplasia kongenital arteri karotid boleh menyebabkan strok walaupun pada kanak-kanak. Ini adalah penyempitan arteri dalaman, kiri, kanan atau biasa. Diameter - sehingga 4 mm atau kurang. Pembedahan diperlukan.

Marmara menjalani pembedahan varicocele, walaupun pada remaja. Teknik melibatkan penggunaan mikroskop. Pemulihan adalah sangat cepat, kerana pemotongan dan campur tangan adalah minimum.

Hypoplasia arteri otak boleh berkembang akibat ketidakteraturan dalam perkembangan janin. Ia adalah belakang, kanan, kiri atau bersambung. Tanda-tanda penyelewengan mungkin tidak disedari dengan lesi arteri kecil. Dalam kes arteri besar otak, rawatan diperlukan untuk memulakan dengan segera.

Anomali Ebstein didiagnosis walaupun pada janin. Patologi kardiak CHD pada kanak-kanak ditunjukkan pada usia bulanan. Bayi yang baru lahir tidak makan dengan baik, mereka juga bosan menangis. Rawatan dalam bentuk pembedahan - satu-satunya peluang untuk hidup dewasa.

Anomali kimimer

Kandungan:

Anomali Kimmerle adalah perubahan patologi atlanta, vertebra serviks pertama. Penyakit ini paling biasa sebagai kecacatan kongenital, terdapat juga anomali Kimmerle dalam bentuk penyakit yang diperolehi semasa hidup.

Gejala penyakit

Penyakit itu menampakkan diri dengan beberapa gejala, tetapi lebih kerap patologi dikesan dan didiagnosis secara kebetulan. Seseorang tidak mungkin mengesyaki untuk masa yang lama mengenai diagnosis yang tepat, yang mengaitkan rupa ketidakselesaan dengan alasan lain. Patologi struktur Atlanta dimanifestasikan oleh gejala vaskular, dan lebih kerap ia menjadikan dirinya diketahui oleh kegelapan mata, kehilangan penglihatan jangka pendek, tinnitus, dan pengsan mungkin. Gejala yang sama sering diperhatikan dengan masalah tekanan darah.

Sekiranya terdapat suatu kesamaan yang sama, semua manifestasi indisposisi mungkin kelihatan lebih kerap bergerak, terutamanya apabila kepala dihidupkan. Kadang-kadang, pesakit juga mungkin mengalami sakit kepala yang teruk, gangguan koordinasi pergerakan, kelemahan otot muka dan kebas kelamin mereka.

Punca dan jenis patologi

Foto: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta adalah vertebra unik dalam strukturnya. Tidak seperti yang lain, ia terdiri daripada dua busur dan tiada badan. Gerbang posterior vertebra mempunyai kemurungan (furrow) di mana saraf tulang belakang dan arteri vertebra lulus. Sekiranya tisu tulang yang membentuk kerudung untuk arteri serebrospinal mengembang secara berlebihan, saiz takik yang mana pesakit arteri serebrospinal berkurang. Anomali Kimmerle adalah transformasi alur di gerbang belakang atlas ke dalam kanal atau pendalaman yang tajam, disebabkan oleh pertumbuhan tisu tulang yang tidak betul.

Perubahan patologi dalam struktur Atlanta boleh dikelaskan sebagai anomali yang tidak lengkap atau lengkap, bergantung kepada ciri-ciri kecacatan. Sehingga kini, ubat rasmi tidak mempunyai jawapan yang tegas kepada soalan tentang sebab struktur serupa tulang belakang. Patologi yang diperolehi kerap berkembang dengan latar belakang penyakit kronik tulang belakang, di antaranya osteochondrosis adalah yang utama. Apabila ubah bentuk diperoleh, salib menutup dari atas dengan bundle yang menghubungkan atlas dengan tengkorak. Dalam bentuk patologi teruk, ligamen mengecilkan - dalam kes ini bahawa anomali penuh Kimmmerle paling kerap didiagnosis.

Bentuk kongenital penyakit ini sering tidak berbahaya, tetapi untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, rawatan boleh ditetapkan sesuai dengan gejala. Anomali Kimmerle yang diambil dari vertebra pertama tulang belakang serviks memerlukan rawatan bergantung kepada kemajuan penyakit dan keparahan gejala-gejalanya. Dalam kes-kes yang teruk, risiko mengalami beberapa gangguan neurologi di latar belakang gangguan kekal bekalan darah ke otak kerana mampatan arteri tulang belakang mungkin, di mana pesakit mengembangkan gambaran klinikal tipikal sindrom arteri vertebra.

Kemungkinan moden untuk mendiagnosis patologi

Suspek kehadiran patologi ini boleh memaksa pakar untuk menghantar pesakit untuk peperiksaan yang komprehensif. Sehingga kini, bentuk diagnostik anomali Kimmerle yang paling mudah dicapai dan berkesan adalah sinar-X dari tulang belakang serviks atau pemeriksaan tomografinya. Sekiranya terdapat anomali lengkap, imej akan menunjukkannya dengan kebarangkalian yang tinggi. Juga kadang-kadang, pengimbasan ultrasound Doppler digunakan untuk menentukan punca kemerosotan kesejahteraan - kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menentukan ciri-ciri aliran darah serantau di arteri vertebra.

Di sebelah kiri - vertebra pangkal rahim pertama dan sampul arteri vertebra (bertanda merah).
Di sebelah kanan adalah anomali Kimmerle (terdapat satu cincin setengah anomali di atas arteri)

Anomali Kimmerle boleh berbahaya dengan perkembangan gangguan yang boleh mencetuskan strok otak. Oleh itu, apabila patologi dikesan, pesakit dikreditkan dengan memerhati rejimen yang lemah dan menjalani rawatan. Anomali ini melibatkan terapi berbilang guna yang bertujuan untuk menormalkan peredaran darah, menghilangkan nada otot dan memperbaiki tulang belakang serviks pada tahap yang sukar dengan bantuan alat ortopedik (Schantz collar).

Apakah rawatan yang perlu?

Patologi memerlukan rawatan jika mengesan tanda-tanda gangguan peredaran darah. Untuk normalisasi, mengambil ubat dan urut cukup. Ia juga disyorkan untuk mengurangkan beban pada tulang belakang serviks. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berlebihan, senaman, di mana terdapat kemungkinan kecederaan tulang belakang. Campur tangan bedah jarang digunakan untuk mengobati anomali Kimmerle, tetapi dalam beberapa situasi metode ini dapat direkomendasikan.

Urut dan terapi manual perlu dijalankan oleh pakar yang sesuai, dalam sesetengah kes latihan senaman senaman untuk rantau serviks ditunjukkan, dan mereka juga disyorkan untuk dilakukan selepas pelantikan yang sesuai.

Pesakit yang menderita patologi ini, adalah penting untuk diingat bahawa bukan salah satu cara pembetulan, sebagai tambahan kepada pembedahan, tidak akan membantu untuk membetulkan sepenuhnya anomali yang sedia ada. Atas sebab ini, anda harus sentiasa memperhatikan kesihatan dan kesejahteraan anda, dan jika anda mengalami sebarang sensasi yang tidak biasa, anda harus menghubungi hospital untuk bantuan perubatan yang berkelayakan.

Dengan cara ini, anda mungkin juga berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

• Buku-buku percuma: "TOP 7 senaman berbahaya untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan" | "6 peraturan regangan berkesan dan selamat"
• Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kes arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
• Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2,000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!
• Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.
• 10 komponen pemakanan yang penting untuk tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini, anda akan mempelajari apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa berada dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
• Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mencadangkan untuk meneroka kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

Anomali Kimmerle - norma atau patologi?

Rantau Craniovertebral adalah struktur mudah alih tulang belakang serviks, yang mana seseorang boleh melakukan pelbagai pergerakan kepala. Tetapi pada masa yang sama, zon ini juga yang paling rentan terhadap pelbagai jenis kerosakan. Gejala klinikal lesi craniovertebral sangat pelbagai, dan keadaan yang paling berbahaya adalah apabila struktur utama zon anatomi ini ditarik ke dalam proses patologi - arteri vertebra dan plexus saraf yang menyertainya.

Salah satu penyebab yang paling biasa yang boleh memberi kesan negatif pada arteri dan saraf arteri yang diberikan adalah anomali Kimmerle (AK). Apa itu, mengapa versi struktur vertebra serviks ini boleh berbahaya dan bagaimana mengenali masalah ini, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Anomali Kimmerle - apa itu

Anomali ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1923, dan diterangkan secara terperinci pada tahun 1930 oleh doktor Hungary A. Kimmerle. Beliau menyifatkan varian struktur vertebra serviks pertama (Atlanta), di mana terdapat jambatan tulang tambahan antara pinggir proses artikular Atlanta dan belakang gerbang vertebra ini. Disebabkan perubahan tersebut, lubang pelik dibentuk, di mana arteri vertebra (PA) dan saraf occipital tertutup. Pakar itu juga menyatakan bahawa orang-orang tersebut lebih cenderung untuk mendiagnosis gangguan peredaran serebrum. Selepas itu, anomali yang dikenal pasti dan menerima nama pencarinya.

The Atlant adalah vertebra serviks pertama, tidak seperti semua yang lain, ia tidak mempunyai badan, tetapi adalah cincin aneh yang terdiri dari gerbang depan dan belakang. Gerbang posterior biasanya mempunyai lubang di mana arteri vertebra melewati komposisi sirkulasi Illizieva cerebral dan saraf tulang belakang.

Dengan kehadiran anomali Kimmerle, alur ini ditutup oleh jambatan tulang tambahan dan ligamen yang dikalsinasi, akibatnya pembukaan tertutup terbentuk. Dalam keadaan tertentu, struktur Atlanta ini boleh menyebabkan pelbagai gejala klinikal yang berkaitan dengan peredaran darah yang lemah di dalam otak dan kerengsaan endings saraf, dan kadang-kadang akibat yang teruk. Tetapi keadaan patologi menjadi hanya apabila terdapat ketidakpuasan lumen pembukaan dan struktur yang terkandung (arteri vertebra dan urat, saraf subkeklinik, plexus saraf vegetatif berhampiran-arteri).

Adalah penting untuk mengetahui bahawa menurut statistik, anomali Kimmerle terdapat dalam 12-30% orang, tetapi hanya beberapa yang mempunyai gejala klinikal. Oleh itu, varian struktur Atlanta ini bukan penyakit.

Dalam keadaan apakah anomali Kimmerle menjadi berbahaya?

Arteri vertebra kanan dan kiri berasal dari saluran arteri subclavian. Setiap PA melepasi lajur tulang belakang serviks di dalam saluran tulang yang dibentuk oleh lubang-lubang dalam proses melintang vertebra, maka ia menembusi bahagian dalam rongga tengkorak melalui foramen occipital besar. Kedua-dua PA dan cawangan mereka membentuk apa yang dipanggil basal vertebral-basilar, yang memberikan darah ke bahagian atas saraf tunjang, otak, cerebellum dan belakang otak.

Anomali Kimmerle menjadi berbahaya dalam kes-kes di mana ia membawa kepada perkembangan sindrom arteri vertebra. Ini boleh berlaku dalam dua kes:

1. Apabila kerengsaan patologi pada plexus autonomi berkala, yang mengawal nada dan lumen kapal, disebabkan tindakan mekanikal tulang lintel di AK.
2. Dalam kes mampatan PA sendiri oleh jambatan tulang dengan AK dan penurunan aliran darah arteri ke otak.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan AK menjadi patologi:

• luka aterosklerotik pada saluran darah kepala dan leher;
• Perubahan keradangan di dinding arteri dengan vaskulitis;
• Perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang belakang serviks (osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis);
• tekanan darah tinggi;
• anomali lain yang berkaitan dengan rantau craniovertebral;
• kecederaan otak traumatik;
• proses cicatricial di zon craniovertebral;
• kecederaan tulang belakang serviks.

Sebabnya

Malangnya, hari ini alasan yang tepat untuk perkembangan kecacatan ini tidak diketahui. Kebanyakan ahli membahagikan anomali Kimmerle dengan asal menjadi kongenital dan diperolehi. Web tulang kongenital ini terdapat pada kira-kira 10% daripada semua bayi yang baru dilahirkan. AK yang diperolehi dikaitkan dengan patologi tulang belakang.

Pengkelasan

Bergantung pada lokasi, AK mempunyai dua jenis:

• medial - menghubungkan proses atlas atlas dengan gerbang posteriornya;
• lateral - terletak di antara proses artikular vertebra serviks pertama dan transversal.

Bergantung pada keparahan, AK adalah:

• tidak lengkap - mempunyai bentuk arcuate outgrowth (cincin tidak ditutup sepenuhnya);
• penuh - ia kelihatan seperti cincin tulang (ditutup sepenuhnya).

Juga, anomali Kimmerele boleh menjadi satu-sisi, atau terdapat jambatan tulang bermuka dua.

Cip yang berasingan dalam ICD-10 untuk anomali Kimmerle tidak disediakan, tetapi keadaan ini termasuk dalam kumpulan, yang dipanggil sindrom arteri vertebra (G99.2)

Gejala

Dalam kebanyakan kes, anomali Kimmerle tidak nyata dan kekal tidak didiagnosis sepanjang hidup seseorang. Tetapi dalam kes apabila faktor-faktor negatif, yang disebutkan di atas, mula bertindak ke atas organisma, patologi dapat mewujudkan dirinya dengan pelbagai gejala.

Semua manifestasi klinikal AK adalah disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke kawasan basal dan posterior otak. Manifestasi awal dicirikan oleh gejala yang sangat beragam: sakit kepala yang kerap, pening, bunyi bising dan bersiul di telinga, sakit di tulang belakang serviks, gangguan visual sementara, turun naik tekanan darah, tanda-tanda disfungsi autonomi. Ini sering menjadi sebab untuk membuat diagnosis salah dan menetapkan terapi yang salah. Selalunya, pesakit yang mempunyai klinikal signifikan AK mula merawat IRR, migrain, sakit kepala ketegangan. Selepas beberapa tahun terapi yang tidak berjaya dan perkembangan penyakit, pesakit bertegas mendalam, dan mereka didiagnosis dengan anomali anomali dan vertebrata arteri sindrom.

Dalam kira-kira 20% kes, patologi berkembang ke tahap yang maju, apabila gambaran klinikal penyakit itu mula menunjukkan tanda-tanda iskemia otak kronik dalam edaran vertebro-basilar:

• tinnitus satu atau dua sisi yang berterusan (tinnitus);
• pening pening, selalunya dengan rasa mual dan gatal;
• sakit kepala kronik di kawasan occipital;
• pengurangan dalam kapasiti kerja;
• sindrom keletihan kronik;
• gangguan tidur;
• keupayaan untuk menyesuaikan diri dan rintangan tekanan;
• kesengsaraan;
• peningkatan tekanan darah dalam bentuk serangan, kadang-kadang berterusan;
• berkelip "terbang" di depan mata saya;
• gempar ketika berjalan.

Dalam pesakit ini, sebagai tambahan kepada gejala iskemia cerebral kronik, terdapat gangguan peredaran darah cerebral akut:

• sakit kepala yang teruk dan pening dengan loya dan muntah;
• kekurangan koordinasi pergerakan dan keseimbangan;
• kehilangan pendengaran, tinnitus;
• halusinasi visual;
• serangan jatuh.

Antara paroxysem tersebut, pesakit mengadu kabut sebelum mata mereka, keletihan, sakit kepala kronik di bahagian belakang kepala, bunyi yang berterusan atau mencicit di telinga, rasa tekanan pada saluran auditori luaran, insomnia, turun naik tekanan darah.

Satu ciri penting yang memungkinkan untuk membezakan suatu peredaran akut peredaran serebral dari paroxysms yang dijelaskan adalah ketiadaan gejala neurologi focal, yang pasti muncul sekiranya strok.

Pesakit juga menunjukkan korelasi yang jelas mengenai gejala-gejala patologis dan keparahan mereka dengan kedudukan badan di angkasa, dan terutamanya pergerakan di tulang belakang serviks. Dalam hal pergerakan kepala amplitud tinggi, lilitan tajam, semua tanda-tanda meningkat, dan juga aktiviti fizikal sedemikian boleh mencetuskan perkembangan serangan paroxysms dan drop (tiba-tiba jatuh tanpa kehilangan kesedaran).

Komplikasi

Dalam kes-kes yang lebih teruk, patologi boleh membina strok di lembangan vertebro-basilari otak mengikut jenis iskemia. Sekiranya gejala di atas aliran darah serebral paroxysmal diperhatikan selama lebih daripada 24 jam, maka kita bercakap mengenai strok. Pada masa yang sama, imbasan CT dan MRI otak menunjukkan kecenderungan kecil melembutkan tisu otak di rantau medulla oblongata, cerebellum, yang secara klinikal ditunjukkan oleh simptom dan simptom saraf fokus berterusan.

Kaedah diagnostik

Malangnya, diagnosis AK agak sukar, kerana aduan pesakit tidak spesifik dan ini sering menyebabkan diagnosis awal yang salah dan, dengan itu, rawatan.

Apabila seseorang pergi ke pakar dengan keluhan dan simptom yang lazimnya gangguan peredaran di lembangan vertebro-basilar dan sindrom arteri vertebra, adalah wajib untuk melakukan sinar-X tengkorak dan tulang belakang serviks dalam 2 unjuran. Anomali Kimmerle, sebagai peraturan, dapat digambarkan dengan baik pada imej X-ray berkualiti tinggi dalam unjuran sisi dalam persimpangan craniovertebral.

Selalunya, anomali yang dikenalpasti mungkin tidak menjadi punca gejala patologi. Dalam kes sedemikian, adalah penting bagi pakar untuk mengenal pasti kemungkinan lain yang mungkin menyebabkan peredaran darah terjejas di lembah vertebro-basilar otak dan gejala lain.

Jika aduan utama pesakit berkaitan dengan tinnitus, maka doktor ENT dan kajian tambahan diperlukan untuk mengatasi patologi telinga (neuritis koklea, labyrinthitis, otitis media, dan lain-lain).

Patologi seperti trombosis, aterosklerosis vaskular, pelbagai kecacatan, aneurisma dan kecacatan vaskular perkembangan kepala dan leher, tumor zon craniovertebral dan otak, lesi degeneratif-dystrophik tulang belakang serviks, dan sebagainya, juga boleh menutup di bawah AK., MRI tulang belakang dan kepala serviks, angiografi kepalan kepala dan leher, sonografi Doppler arteri dan urat kepala dan leher (UZDG).

Prinsip rawatan

Rawatan tidak selalu diperlukan, tetapi hanya dalam kes-kes di mana terjadinya gejala patologis dikaitkan dengan AK.

Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya AK tanpa pembedahan, kerana patologi dikaitkan dengan kehadiran anomali struktur dalam struktur vertebra serviks pertama. Terapi konservatif adalah gejala dan bertujuan untuk melegakan gejala dan mencegah komplikasi.

Cadangan untuk pesakit dengan AK:

• penuaan fizikal yang cukup besar, pergantian kepala yang tajam, pergerakan amplitud tinggi dalam tulang belakang serviks harus dielakkan supaya tidak mencetuskan perarakan pelanggaran akut peredaran otak;
• dalam kes urut, latihan terapeutik, terapi manual, adalah wajib untuk memberitahu pakar mengenai kehadiran AK;
• Sekiranya berlaku kemerosotan kesihatan, peningkatan paroxysms, perkembangan gejala, anda perlu segera berjumpa doktor;
• adalah perlu untuk melibatkan diri dalam pencegahan lesi degeneratif-dystrophik tulang belakang serviks dan penyakit vaskular, kerana ia juga dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan akibat yang serius.

Terapi Konservatif AK mempunyai matlamat berikut:

• simpan seseorang daripada gejala yang menyakitkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan keamatan dan kekerapan penampilannya;
• mencegah komplikasi dan kemajuan penyakit;
• kembalikan pesakit ke irama kehidupan yang biasa dan meningkatkan kualitinya;
• menguatkan korset otot leher untuk menyokong dan melindungi vertebra serviks yang elegan;
• untuk menghilangkan ketegangan otot patologi, yang merupakan punca impuls kesakitan;
• menormalkan nada vaskular kepala dan leher;
• meningkatkan peredaran otak.

Untuk mencapai semua matlamat di atas, gunakan rawatan komprehensif, yang merangkumi:

• mengambil ubat-ubatan untuk menormalkan peredaran darah di dalam kapal otak (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) dan ubat-ubatan simtom lain;
• urut bahagian leher dan kolar;
• relaksasi postisometrik;
• terapi manual;
• refleksologi, termasuk akupunktur;
• terapi fizikal;
• daya tarikan tulang belakang;
• fisioterapi;
• memasang tali pinggang leher parit;
• kaedah rawatan yang tidak konvensional, sebagai contoh, hirudoterapi.

Anomali Kimmerle hari ini bukan merupakan petunjuk untuk campur tangan pembedahan, tetapi pakar boleh menawarkan pembedahan dengan pesakit dengan patologi yang decompensated dan berisiko tinggi mengembangkan stroke iskemia di kawasan cekungan vertebrobasilar otak. Campur tangan melibatkan pemisahan jambatan tulang dan melepaskan arteri vertebra dari cincin patologis.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan anomali Kimmerle adalah baik. Kebanyakan orang yang mempunyai varian struktur vertebra serviks yang pertama, sebagai peraturan, tidak menyedari keunikan mereka, jangka hayat mereka tidak berbeza dengan purata dalam populasi.

Sekiranya AK menjadi penting secara klinikal, maka ia boleh meningkatkan risiko strok iskemia dalam VBB, yang secara semula jadi dicerminkan dalam prognosis, kualiti hidup dan kecacatan orang sakit, tetapi situasi seperti itu sangat jarang dan, sebagai peraturan, berkaitan dengan keadaan patologi lain yang memburukkan AK

Dalam kebanyakan kes, seseorang hanya perlu diperhatikan secara berkala oleh pakar neurologi yang kompeten untuk mengambil segala langkah yang perlu dalam masa untuk mencegah perkembangan sindrom arteri vertebra.

Anomali Kimmerle dan tentera

Ramai warganegara berminat dengan soalan sama ada mereka boleh mendapat penangguhan jika anomali Kimmerle dikesan. Dalam kes ini, semuanya bergantung pada peringkat perjalanan penyakit, kehadiran gejala klinikal, penyakit berkaitan dan komplikasi.

Dengan sendirinya, anomali Kimmerle tidak menjadi sebab kelewatan, kerana ia tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya satu daripada banyak variasi struktur vertebra serviks pertama.

Dalam kes apabila AK mempunyai kursus gejala, untuk menerima jeda dari perkhidmatan, aduan dan tanda-tanda yang berkaitan harus direkodkan dalam kad perubatan, contohnya, kehadiran serangan jatuh. Dalam kes sedemikian, conscript mesti diperiksa oleh pakar neurologi dan mungkin layak untuk penangguhan atau pengecualian dari penjenayahan.

Oleh itu, jika anomali Kimmerle didiagnosis pada seseorang, ini tidak bermakna dia sakit, kerana dalam kebanyakan kes ini adalah salah satu daripada beberapa variasi biasa struktur vertebra serviks pertama. Tetapi dalam beberapa keadaan, kehadiran membran tulang atlas boleh memburukkan lagi keadaan patologi tertentu dan menjadi salah satu punca perkembangan sindrom arteri vertebra.

Anomali Kimmerle - rawatan dan gejala penyakit

Patologi sistem muskuloskeletal banyak. Salah satu penyakit yang jarang berlaku adalah anomali Kimmerly, di mana gerbang tulang kecil dibentuk pada vertebra pertama tulang belakang serviks.

Keadaan ini berbahaya, pembentukan memerah arteri yang memberi makan kepada otak, akibatnya mengalami kekurangan nutrisi. Menurut ICD-10, penyakit ini biasanya mempunyai kod Q76.4 - anomali kongenital tulang belakang dan dada.

Gejala utama anomali Kimmerly

Apakah sindrom (anomali) Kimmerly terkenal dari 12 hingga 30% orang di seluruh dunia. Dalam kebanyakan kes, ia adalah penyakit kongenital yang berkembang akibat kegagalan dalam perkembangan kanak-kanak masa depan. Doktor juga termasuk faktor-faktor yang menyerang sebagai osteochondrosis serviks, penyakit dewasa moden.

Sindrom Kimmerly tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas dan jelas, di kalangan gejala tidak langsung adalah gangguan neurologi. Ini adalah:

• halusinasi pendengaran dan visual dan fenomena - bunyi bising, ekstrem, wisel, gelap, "lalat" di mata;
• pening;
• migrain;
• perbezaan dalam ruang;
• perubahan dalam perjalanan - kelemahan, ketidakpastian, mengejutkan;
• kehilangan kesedaran selama beberapa minit;
• pengurangan sementara dalam kapasiti kerja;
• peningkatan keletihan;
• tekanan, kemerosotan kesihatan psiko-emosi;
• mimpi buruk, insomnia;
• kesakitan otot muka;
• jarang - neurosis, serangan panik.

Manifestasi berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal (biasanya di belakang), menyebabkan peningkatan tekanan darah. Adalah disyorkan untuk merawat penyakit dalam kes-kes di mana gejala-gejalanya melanggar irama kebiasaan hidup, mempengaruhi aktiviti kerja, dan hubungan keluarga.

Terapi dalam kes ini hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Apa yang membahayakan Kimmerly anomali? Ia boleh menyebabkan iskemia atau strok, yang dalam banyak kes menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian.

Dr. Bubnovsky: "Produk murah # 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi." Membantu dengan rawatan lebam dan kecederaan. Bahagian belakang dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, hanya mencubanya sekali sehari. "

Jenis Gangguan Vaskular dengan Ketoksikan Kimmerly

Anomali Kimmerley berkembang di tulang belakang serviks. Di sebelah kanan dan kiri vertebra, arteri melepasi lubang di dalamnya. Mereka terletak dari klavikula ke otak, masuk ke dalamnya melalui otak otot. Kedua-dua kapal ini dan kapilari bersebelahan dengan mereka yang menyediakan makanan kepada tisu-tisu saraf tunjang dan otak.

• Dengan patologi Kimmerli di vertebra pertama - Atlanta, jambatan tambahan terbentuk - saluran darah dimampatkan, aliran darah dalaman terganggu. Kesukaran pergerakan darah tidak tetap, sindrom berbahaya hanya berlaku dengan pergerakan aktif kepala - sukan, pergerakan secara tiba-tiba, dll.

Anomali dianggap sebagai salah satu penyebab utama perkembangan sindrom arteri vertebra, tetapi komplikasi tidak timbul dengan sendirinya, ia dipicu oleh gangguan vaskular lain:

• aterosklerosis;
• penyakit dinding salur darah;
• tekanan darah tinggi.

Senarai penyakit yang mencetuskan, selain patologi tulang belakang serviks, termasuk kecederaan trauma pada tulang tengkorak, tulang belakang, bahu, yang mempengaruhi keadaan arteri yang memberi makan kepada otak.

Diagnosis anomali Kimmerly

Patologi biasanya dikesan secara kebetulan semasa radiografi untuk mengenal pasti punca-punca gangguan neurologi. X-ray bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit, pemeriksaan seperti itu juga boleh menentukan:

• MRA - pencitraan resonans magnetik (MRI), bertujuan untuk mengkaji keadaan saluran darah (angiografi). Kaedah diagnostik ini digunakan apabila pesakit mempunyai neoplasma di dalam otak atau bekuan darah di dalam saluran darah. Kelebihan teknik ini adalah keupayaan untuk mendapatkan beberapa gambar kawasan yang terjejas dari sudut yang berbeza.
• Ultrasound Doppler. Menguji kelajuan aliran darah, keadaan saluran darah. Imej ultrasound dengan anomali yang dikesan dilampirkan pada protokol peperiksaan dan penerangan terperinci mengenai semua nuansa proses yang dikesan.
• Pengimbasan dupleks warna. Satu varian ultrabunyi dengan doppler, yang hanya mengkaji keadaan pembuluh darah dan arteri leher, kehadiran keabnormalan dan patologi di dalamnya.

Gambar-gambar yang diperoleh semasa diagnostik X-ray adalah yang paling tidak bermaklumat, tetapi ini adalah cara yang paling mudah dan paling murah untuk mengesan kecacatan pesakit atau untuk mengesahkan ketiadaannya.

Varieti dan bentuk

Dalam bahasa pakar perubatan, penyakit ini telah menerima nama - kecacatan Atlas, yang dalam terjemahan dari bahasa Latin boleh berarti "anomali dalam struktur dan pembangunan". Dia mempunyai beberapa bentuk dan variasi aliran.

Bahagian pertama klasifikasi - keterukan:

• lengkap - gerbang tulang yang dikaitkan dengan ligamen lain yang terletak di Atlanta. Dari masa ke masa, mereka dipadatkan dan meningkat saiz disebabkan oleh pengumpulan garam kalsium. Diameter lubang menurun, beban pada arteri meningkat beberapa kali;
• tidak lengkap (separa) - litar akhir tidak berlaku, kerana tiada ligamen menengah; Tanda-tanda patologi yang terang tidak hadir, keterpecutan berlaku di hadapan faktor-faktor yang memprovokasi.

• Congenital Anomali Kimmerley berkembang pada kanak-kanak dalam rahim, biasanya berlaku pada usia sekolah. Sebab pembentukannya tidak diketahui, maka genetik tidak dapat mempengaruhi pembentukannya. Ia adalah mungkin untuk hidup dengan penyakit ini, disyorkan untuk dipantau oleh doktor dan menjalani satu siri prosedur perubatan.
• Diperoleh, mempunyai awalan C1. Dibentuk sebagai akibat patologi tulang belakang serviks, ia mengancam dengan akibat yang serius dan komplikasi kesihatan.

Oleh lokasi:

• patologi unilateral - salah satu otak yang membekalkan arteri tertakluk kepada tekanan;
• Dua halangan pada kedua-dua belah vertebra, bekalan darah terganggu dalam kedua-dua kapal.

Kaedah rawatan penyakit

Rawatan untuk anomali Kimmerley biasanya tidak diperlukan. Dalam 90% kes, ia adalah asimtomatik dan, jika pesakit menjalani gaya hidup yang diukur, tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjangnya. Jika diagnosis ditubuhkan, pesakit akan dicadangkan untuk menjalani kursus terapi sokongan - ubat atau fisioterapi.

Terapi konservatif

Sebagai ubat, doktor menetapkan ubat untuk:

• meningkatkan peredaran otak;
• penipisan darah dan meningkatkan pergerakannya melalui kapal;
• menghapuskan ketegangan leher (antispasmodics);
• memperbaiki proses metabolik dalam tisu otak;
• melegakan kesakitan;
• menstabilkan tekanan darah.

Urutan dan fisioterapi

Senarai kedua termasuk:

• urut tulang belakang serviks;
• latihan terapeutik (terapi senaman);
• terapi manual.

Ia boleh dirawat dengan cara ini hanya di bawah pengawasan seorang pakar, senaman yang tidak betul atau tekanan yang berlebihan pada vertebra meningkatkan risiko kecederaan pada proses dan perforasi saluran darah. Hasil dari inisiatif tersebut dapat pendarahan di otak dan kematian sel-selnya dari kekurangan nutrisi.

Oleh itu, melakukan gimnastik dan jenis fisioterapi lain untuk pelajaran video yang dimuat turun dari Internet, atau perihalan latihan di Internet, adalah dilarang sama sekali.

Dengan terapi penyelenggaraan, anda perlu mendengar dengan teliti sensasi, dan, jika anda mengalami kesakitan atau memperburuk gejala yang ada, hentikannya dengan segera. Terapi yang betul boleh mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara:

• mengurangkan atau menyingkirkan sepenuhnya manifestasi yang mengganggu;
• mengurangkan risiko komplikasi - perkembangan penyakit yang berkaitan, kemunculan gejala baru;
• menguatkan otot yang akan memberikan sokongan yang tepat untuk tulang belakang;
• memperbaiki nada pembuluh darah dan arteri yang membekalkan tengkorak;
• melegakan kejang otot di kawasan serviks.

Rawatan pembedahan

Jika keadaannya rumit dan ubat tidak membawa hasil, bantuan pakar bedah diperlukan. Operasi dalam sindrom Kimmerly adalah ukuran yang melampau, tetapi hanya akan menghilangkan patologi dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Anomali pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, patologi lebih mudah, ia adalah kongenital dan kurang berbahaya kepada kesihatan. Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu menjalankan pemeriksaan komprehensif bayi pada tahun pertama dalam hidupnya dan cuba mengenal pasti semua kemungkinan penyakit.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini dapat mempengaruhi irama kehidupan yang biasa dan menjadi maut jika dia memutuskan untuk menghubungkan hidupnya dengan sukan profesional.

Kehadiran anomali memerlukan pematuhan terhadap peraturan seperti berikut:

• peperiksaan perubatan biasa;
• penolakan apa-apa aktiviti fizikal, terutamanya aktiviti sukan;
• ahli terapi urut amaran, pakar terapi manual dan pakar fisioterapi lain mengenai kehadiran proses.

Apakah patologi berbahaya tanpa rawatan?

Penyakit ini, sebagai tambahan kepada anomali Kimmerly klasik, mempunyai beberapa nama: Kimmerle, Kimberley, Kemerli anomali. Akibatnya dalam mana-mana penunjuk satu - mengurangkan aliran oksigen ke sel-sel otak.

Ini mengancam dengan gangguan neurologi, yang, ketika mereka maju, boleh menyebabkan perkembangan strok iskemia, yang seterusnya:

• kecacatan;
• lumpuh (penuh atau separa);
• kematian.

Ulasan di forum menunjukkan bahawa apabila ketidaksadaran disebabkan oleh anomali, orang menerima kecederaan serius dan kecederaan. Fakta ini juga boleh dikaitkan dengan komplikasi penyakit.

Anomali Kimmerle dan tentera

Bagi kebanyakan lelaki muda yang hidup dengan diagnosis ini, dan ibu bapa mereka, persoalan penting ialah sama ada mereka akan dibawa ke tentera dengan anomali Kimmerley? Ia bergantung kepada keparahan penyakit dan komplikasi yang berkaitan.

Jika sepanjang hayat seorang lelaki dia berpaling kepada ahli neurologi jarang, tidak mengadu tentang keadaan kesihatannya, dia akan diiktiraf sebagai layak untuk perkhidmatan ketenteraan. Sekiranya kesimpulan pakar neurologi menyaksikan pencabulan peredaran otak yang serius, terutama yang memerlukan rawatan di klinik atau hospital, perancang akan dihapuskan ke simpanan.

Menghapuskan anomali atau merawat penyakit bersamaan

Pendapat doktor dari institut penyelidikan saintifik Burdenko adalah jelas - jika penyakit itu tidak mengganggunya, tidak perlu campur tangan pembedahan. Mana-mana operasi, walaupun dirancang dan dilakukan beratus-ratus kali - adalah risiko kepada kehidupan dan ancaman yang ketara terhadap kesihatan. Berikan prognosis positif 100% kerana ia tidak boleh menjadi ahli bedah saraf.

Harga rawatan pembedahan adalah ratusan ribu rubel.

Adalah bernilai menggunakan penyingkiran lampiran, jika gangguan aktiviti cerebral menjadi jelas, kualiti hidup pesakit berkurangan, dan komplikasi serius muncul.

Adakah mungkin untuk hidup dengan patologi ini?

Hampir 90% pesakit dengan diagnosis ini menjalani kehidupan penuh yang normal. Sekiranya anda memantau kesihatan anda dengan kerap, menjalani peperiksaan dan kursus rawatan yang menyokong, penyakit itu akan menunjukkan dirinya sebagai gejala yang jarang dan membosankan.

Tidak ada statistik yang tepat tentang berapa banyak pesakit dengan anomali Kimmerly hidup; semua penunjuk adalah individu dan punca kematian tidak selalu dikaitkan dengan gangguan vaskular.

Nasihat doktor

Langkah-langkah pencegahan adalah garis panduan yang lazim untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Senarai cadangan perubatan termasuk:

• penolakan tabiat buruk - alkohol, bahan psikotropik dan narkotik, merokok, yang boleh memperburuk kerja sistem peredaran darah, menjejaskan kualiti otak;
• makan dengan betul - banyak makanan menjejaskan perkembangan patologi tulang dan tisu tulang rawan, jantung dan saluran darah, oleh itu hendaklah dikecualikan daripada menu;
• melakukan senaman fizikal yang disyorkan - terdapat banyak aktiviti yang dapat menguatkan korset otot tanpa ancaman terhadap patologi (terapi latihan, berenang, yoga);
• menolak usaha keras yang berat;
• kerap menjalani rawatan ubat dan fisioterapi.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan anomali dengan ubat alternatif, tetapi ada resipi yang popular yang boleh melengkapi terapi konservatif. Bercakap dengan doktor anda sebelum anda memohon.

Ulasan Pesakit

Di forum perubatan yang didedikasikan untuk diagnosis ini, seseorang dapat mencari ulasan pesakit dengan penjelasan gejala mengganggu dan persoalan sama ada patologi dapat disembuhkan. Jawapan para pakar adalah tegas - pertama, peperiksaan penuh diperlukan, yang akan mengesahkan penyebab gejala, dan kesimpulan ahli bedah saraf. Ia adalah orang yang memutuskan sama ada operasi diperlukan.

Selalunya pesakit mengadu:

Cadangan pakar adalah menjalani terapi manual.

Nasihat doktor adalah untuk menjalani diagnosis lengkap, menetapkan semua diagnosis yang berkaitan dan, jika perlu, mulailah kursus rawatan perubatan dan fisioterapi.

Anomali kimmerli

Anomali Kimerly - kehadiran dalam struktur tulang belakang serviks pertama lengkungan tulang tambahan, yang menghadkan pergerakan arteri vertebra dan menyebabkan mampatannya. Anomali Kimerley dicirikan oleh pening, tinnitus, ketidakstabilan gait dan gangguan penyelarasan, "lalat" dan kegelapan di mata, serangan kehilangan kesedaran dan kelemahan otot secara tiba-tiba. Kemungkinan gangguan motor dan deria, kejadian TIA dan strok iskemia. Abnormalitas Kimerli didiagnosis semasa pemeriksaan sinar-X persimpangan craniovertebral, angiografi resonans magnetik, pengimbasan dupleks, dan UZDG kepala dan leher. Gangguan vaskular yang mengiringi anomali Kimerli adalah tertakluk kepada rawatan konservatif yang kompleks. Reseksi arnab yang tidak normal hanya dilakukan dalam kes yang teruk.

Anomali kimmerli

Bersama-sama dengan anomali Chiari, platibaziey dan asimilasi atlas Kimerli anomali merujuk kepada kecacatan craniovertebral kononnya - gangguan kongenital kawasan artikulasi struktur tengkorak untuk vertebra serviks pertama. Menurut beberapa laporan, anomali Kimerley berlaku dalam 12-30% orang. Mengekalkan mampatan arteri vertebra, kelainan Kimerli disertai oleh iskemia kronik di kawasan otak posterior. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak selalu berlaku. Secara sendirinya, anomali Kimerley bukan penyakit dan kehadirannya tidak menunjukkan bahawa ia adalah yang menyebabkan gangguan vaskular di kolam arteri vertebra. Apabila memeriksa pesakit yang mempunyai sindrom arteri vertebra dan kelainan Kimerley, hanya 25% mempunyai hubungan kausal antara kehadiran anomali dan perkembangan sindrom.

Patogenesis gangguan vaskular dalam keabnormalan Kimerley

Arteri vertebra kanan dan kiri berlepas dari arteri subclavian yang sepadan. Setiap arteri vertebra melewati tulang belakang serviks, yang berada di saluran yang terbentuk oleh bukaan proses melintang vertebranya. Kemudian ia memasuki foramen occipital besar, sehingga jatuh ke dalam rongga tengkorak. Arteri vertebral dan cawangan mereka membentuk kolam vertebral basilar yang membekalkan sebahagian daripada saraf tunjang pada tulang belakang serviks, cerebellum dan otak. Keluar dari saluran serviks, arteri vertebra naik ke leher serviks dan berjalan secara mendatar di dalam alur tulang yang luas di mana ia boleh bergerak dengan bebas semasa pergerakan kepala. Gerbang tulang, kehadirannya yang dicirikan oleh anomali Kimerli, terletak di atas tulang alur dan menyekat pergerakan arteri vertebra di tempat ini.

Anomaly Kimerli boleh membawa kepada sindrom arteri vertebra dalam dua cara: melalui kuat kuasa perivascular mekanisme vegetatively-menjengkelkan innervation bersimpati dan disebabkan oleh aliran darah yang berkurangan di kolam vertebrobasilar-basilar kerana mampatan mekanikal arteri vertebra. Faktor-faktor yang membawa kepada anomali yang Kimerli menjadi klinikal yang penting, adalah aterosklerosis, kerosakan dinding vaskular dengan Vaskulitis, spondylarthritis serviks, osteochondrosis tulang belakang serviks, darah tinggi, kehadiran kecacatan craniovertebral lain, proses parut, kecederaan otak trauma atau kecederaan tulang belakang akibat kecederaan dalam bidang peralihan kraniovertebral. Kejadian gambar klinikal sindrom arteri vertebra pada pesakit dengan kelainan Kimerley boleh disebabkan oleh kecederaan bahu yang mengakibatkan kerosakan pada lengkung tulang terhad arteri vertebra melalui mekanisme whipwheel.

Klasifikasi anomali Kimerley

Dalam neurologi, terdapat 2 jenis anomali Kimerli. Yang pertama dicirikan oleh kehadiran gerbang tulang yang menghubungkan proses atlas artikuler dengan gerbang posteriornya. Dalam varian kedua, anomali Kimerley diwakili oleh gerbang tulang antara proses artikular Atlanta dan proses melintangnya.

Anomali Kimerli boleh menjadi satu sisi dan diperhatikan di kedua-dua belah vertebra serviks pertama. Di samping itu, anomali Kimerley mungkin lengkap dan tidak lengkap. Gerbang tulang anomali yang lengkap kelihatan seperti cincin separuh, gerbang tulang yang tidak lengkap adalah arcuate outgrowth.

Gejala anomali Kimerley

Manifestasi klinikal yang menemani kelainan Kimerli disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke daerah posterior otak. Akibatnya, pesakit mengalami bunyi dalam telinga atau kedua-dua telinga (bersiul, nada, hum, desis), berkelip "lalat" atau kelipan "bintang" di hadapan mata, tiba-tiba gelap fana mata. Gejala-gejala ini diperburuk dengan memalingkan kepala. Oleh kerana kelainan Kimerli disertai oleh bekalan darah yang merosot ke cerebellum, pening dan ketidakstabilan berlaku berjalan, yang juga boleh diperparah apabila menghidupkan kepala. Menghadapi latar belakang kedudukan kepala yang tidak selesa atau overstressing otot leher dengan keabnormalan Kimerley, pesakit mungkin mengalami serangan tidak sedarkan diri. Kemungkinan otot yang lemah, menyebabkan kejatuhan pesakit tanpa kehilangan kesedaran.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, kelainan Kimerli mungkin disertai dengan sakit kepala, gegaran tangan dan kaki, nystagmus, koordinasi terjejas, hipesthesia dan / atau kelemahan otot bahagian muka atau badan, gangguan deria dan motor satu atau lebih anggota badan. Serangan iskemik sementara dalam lembangan vertebral-basilar boleh berlaku. Komplikasi serius kehadiran anomali Kimerli adalah strok iskemia.

Diagnostik anomali Kimerley

Apabila pesakit dirawat dengan gejala kegagalan peredaran darah di basal vertebrata basilar otak, pertama sekali, sinar-X tengkorak dan X-ray tulang belakang dilakukan di kawasan serviks. Anomali Kimerli, sebagai peraturan, agak jelas digambarkan pada radiografi sisi persimpangan craniovertebral. Sekiranya terdapat bunyi telinga untuk menolak patologi ENT (neuritis koklea, otitis media kronik, labyrinthitis), konsultasi ahli otolaryngologist, audiometer dan ujian pendengaran lain mungkin diperlukan. Satu kajian penganalisis vestibular (vestibulometry, elektronistagmografi, stabilografi) juga dijalankan.

Oleh kerana kelainan Kimerli yang diturunkan mungkin bukan penyebab sindrom arteri vertebra, pakar neurologi perlu mengecualikan punca-punca yang mungkin menyebabkan kekurangan vertebrobasilar. Mengenalpasti trombosis, kecacatan arteriovenous atau aneurysm pembuluh otak, bentuk mampatan kapal isipadu (ketumbuhan, sista dan bernanah otak) mampu Sebaliknya angiografi... Untuk menentukan secara klinikal keabnormalan yang ketara Kimerli, iaitu sejauh mana pengaruhnya terhadap peredaran darah di kolam vertebrobasilar-basilar yang membolehkan penggunaan pelbagai kajian hemodinamik: UZDG kapal extracranial, Doppler transcranial, pengimbasan duplex dan magnet resonans angiografi kapal serebrum. Dengan bantuan mereka, pada anomali Kimerli, adalah mungkin untuk mendedahkan penyetempatan mampatan arteri vertebra dan pergantungannya pada kedudukan kepala dan leher.

Rawatan anomali Kimerli

Anomali Kimerli memerlukan rawatan dalam kes tanda-tanda klinikal dan hemodinamik gangguan peredaran darah di lembah vertebro-basilar yang berkaitan khusus dengan patologi ini. Pesakit yang mempunyai kelainan Kimerley mesti mematuhi langkah berjaga-jaga tertentu sebagai sebahagian daripada rejimen pelindung. Apabila anomali Kimerli harus dielakkan oleh tenaga fizikal yang dipaksa, kepala tajam mendekati tajam, berdiri di atas kepala, bergelora, aktiviti sukan dan permainan yang berkaitan dengan memukul kepala (gusti, bola sepak, gimnastik, dan lain-lain). Semasa laluan urutan atau terapi manual tulang belakang serviks, pesakit perlu diberi amaran oleh ahli terapi urut dan terapi manual yang dia mempunyai kelainan Kimerley. Kemerosotan pesakit adalah sebab rawatan segera kepada doktor.

Dalam kebanyakan kes, kelainan Kimerley, yang membawa kepada manifestasi klinikal ketidakstabilan vaskular, tertakluk kepada rawatan konservatif. Terapi vaskular bertujuan untuk meningkatkan aliran darah serebrum (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) sedang dijalankan. Menurut tanda-tanda di bawah kawalan coagulogram dengan keabnormalan Kimerli, ubat-ubatan yang memperbaiki sifat sebenar darah (pentoxifylline) digunakan. Terapi digabungkan juga merangkumi antioksidan, nootropic, agen pelindung saraf dan metabolik (Piracetam, bahan-bahan ginkgo biloba, nicotinoyl asid gamma-aminobutyric, meldonium).

Anomali Kimerli hari ini bukan merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan. Keperluan untuk rawatan pembedahan mungkin berlaku dengan laluan decompensated sindrom arteri vertebra, yang mengakibatkan kekurangan peredaran darah yang teruk dalam lembangan vertebrobasilar dengan ketiadaan bekalan darah cagaran yang mencukupi. Pembedahan untuk kelainan Kimerli terdiri daripada pemisahan arka yang tidak normal dan penggerak arteri vertebra. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit perlu memakai kolar parit selama tempoh 2 hingga 4 minggu.