Gejala, diagnosis dan rawatan aneurisme jantung

Aneurysm jantung adalah beg seperti penipisan dan menonjol dinding salah satu bilik jantung. Buat pertama kalinya patologi itu diterangkan pada tahun 1757 oleh ahli bedah Inggeris terkenal dan anatomi Günther. Kemudian diketahui bahawa hampir 95% daripada kes penyebab serangan jantung seperti infark miokard, dan mereka dikesan dalam 10-35% pesakit yang mengalami penyakit berbahaya ini.

Selalunya, aneurisma jantung muncul di ventrikel kiri dan disertai oleh penurunan mendadak atau ketiadaan keupayaan kontraksi kawasan yang rosak dinding jantung. Dalam kes-kes yang lebih jarang, penonjolan berlaku pada ventrikel kanan atau septum interventricular. Hampir 68% pesakit yang mengalami perubahan patologi dalam dinding jantung adalah lelaki berusia 40-70 tahun. Saiz aneurisme boleh bervariasi dari diameter 1 hingga 20 cm.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada sebab-sebab, jenis, gejala, kaedah diagnostik, rawatan dan prognosis aneurysm jantung. Maklumat ini akan membantu anda membuat pendapat tentang patologi berbahaya seperti itu, dan anda boleh bertanya apa-apa soalan yang anda mungkin ada kepada ahli kardiologi anda.

Sebabnya

Penyebab utama aneurisme jantung adalah infark transmural. Kebanyakan protrusions dikesan di puncak dan dinding anterior-lateral ventrikel kiri, dan hanya 1% terbentuk di dinding belakang ruang jantung ini, atrium kanan atau ventrikel dan septum interventrikular.

Dengan nekrosis besar otot jantung, struktur miokardium dimusnahkan. Bilik-bilik jantung sentiasa mengalami tekanan yang diciptakan oleh organ itu sendiri, dan oleh itu, seksyen dinding nekrotik sentiasa diregangkan, ditipis dan, dari masa ke masa, dibesar-besarkan.

Faktor-faktor berikut boleh menyumbang kepada perkembangan pesakit aneurisme yang lebih cepat:

Kardiosklerosis yang berkembang selepas serangan jantung boleh menjejaskan permulaan aneurisme jantung kronik. Dalam kes sedemikian, protes tenung terbentuk di kawasan penampilan parut pasca infarksi.

Lebih kurang kerap, aneurisme jantung mungkin berlaku kerana sebab-sebab lain:

1. Penyakit berjangkit (jangkitan streptokokus, difteri, virus influenza, Epstein-Barr atau Coxsackie, candidiasis). Ejen berjangkit memasuki hati dan menyebabkan perkembangan miokarditis. Proses keradangan di otot jantung membawa kepada kematian sel, dan sebahagian daripada miokardium digantikan oleh tisu penghubung. Dalam keadaan tertentu, pesakit boleh mengalami kardiosklerosis yang menyebar, yang menyebabkan penipisan dan protrusi dinding jantung.
2. Malformasi intrauterine jantung. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, sel-sel jantung janin mula membahagi secara tidak normal, dan kawasan-kawasan tisu lain yang terdedah kepada protrusi muncul dalam tisu miokardium. Selepas kelahiran dan pembukaan paru-paru, dinding jantung mula mengalami lebih banyak tekanan, dan aneurisme kongenital terbentuk di kawasan patologi miokardium. Penyebab berikut yang menjejaskan tubuh ibu boleh mencetuskan kecacatan miokardium seperti: alkohol, merokok, mengambil ubat tertentu, pendedahan kepada bahan toksik pekerjaan, penyakit berjangkit yang lalu (campak, rubella, dan lain-lain).
3. Kecederaan. Mana-mana kerosakan traumatik pada dinding jantung (contohnya, semasa luka pisau atau semasa pembedahan) menyebabkan parut dan perkembangan miokarditis atau kardiosklerosis fokus. Seterusnya, pada hari pertama atau minggu selepas kecederaan, aneurisme terbentuk di dinding jantung. Tekstur seperti itu terdedah kepada peningkatan pesat dalam saiz dan lusuh. Itulah sebabnya pengenalan mereka sentiasa menjadi sebab untuk menjalani pembedahan jantung segera, yang boleh mencegah kegagalan jantung.
4. Myokarditis toksik. Penyakit ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebatian toksik yang memasuki darah pesakit: bahan kimia atau ubat-ubatan (racun ular dan serangga, alergen, beberapa antibiotik, methyldopa, alkohol, dll.), Peningkatan jumlah asid urik (dalam penyakit buah pinggang) atau tiroksin (dalam thyrotoxicosis). Toksin menyebabkan keradangan miokardium dan membawa kepada perkembangan kardiosklerosis, yang boleh mencetuskan kejadian aneurisme.
5. Radiasi pengion. Sinaran dalam kes-kes yang jarang boleh menyebabkan perkembangan kardiosklerosis. Patologi ini berlaku hanya apabila gelombang radiasi berkuasa mengesankan (contohnya, semasa radioterapi daripada neoplasma mediastinal). Pembentukan aneurisma dalam kes-kes seperti ini agak perlahan (lebih daripada beberapa tahun).
6. Penyakit radang sistemik. Beberapa patologi ini mungkin rumit oleh miokarditis dan kardiosklerosis. Biasanya, kesan ini diperhatikan dengan miokarditis reumatik yang berpanjangan, dan penyakit ini amat agresif pada kanak-kanak. Antibodi yang dihasilkan oleh badan menjangkiti sel miokardium, dan kerosakan tisu kekal meningkatkan kemungkinan aneurisme.
7. Kardiosklerosis idiopatik. Penyakit yang jarang berlaku ini disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan dan perlahan perlahan. Dinding jantung secara beransur-ansur hilang kekuatan dan keanjalannya, dan pada usia tua di pesakit di aneurisma ventrikel kiri boleh terbentuk.

Pengkelasan

Aneurisma jantung diklasifikasikan oleh pakar mengikut parameter yang berbeza, dan menentukan sama ada bonjolan tergolong dalam kumpulan tertentu yang membolehkan pakar tidak hanya memilih taktik rawatan, tetapi untuk membuat prognosis awal untuk penyakit ini. Untuk pengelasan aneurisma pesakit ditugaskan Echo-KG - satu kajian yang membolehkan untuk mengenal pasti banyak ciri-ciri penonjolan dinding jantung.

Bergantung pada masa berlakunya jenis aneurysm berikut:

• akut - berlaku dalam 14 hari pertama selepas serangan jantung, kurang dijangka, boleh pecah atau masuk subakut;
• subakut - berlaku pada 3-8 minggu selepas serangan jantung, risiko pecahnya dikurangkan;
• kronik - terjadi pada masa-masa kemudian daripada yang subakut, mempunyai dinding lebih kuat dan kurang kerap.

Pengelasan aneurisme jantung dengan garis pusat agak sewenang-wenangnya:

• kecil - strukturnya tidak berbeza daripada parut pasca infarksi, ia lebih ketara semasa systole;
• diameter sederhana boleh mencapai beberapa sentimeter, tidak melampaui pericardium;
• gergasi - saiznya berubah dengan ketara bentuk jantung, dan jumlahnya boleh mendekati volum ventrikel kiri.

Saiz aneurisma jantung sebahagian besarnya mempengaruhi prognosis penyakit - penonjolan besar lebih mudah pecah dan kursus rumit.

Bergantung kepada bentuk aneurisme jantung boleh:

1. Merebak Biasanya, aneurisme seperti ini mempunyai diameter, kelantangan kecil, dan terbentuk di tapak serangan jantung besar-besaran. Pembentukan seperti itu mempunyai pangkalan yang luas, dan bahagian bawahnya tidak menonjol dan hampir pada tahap yang sama dengan miokardium. Penyebaran aneurisma jarang pecah, tetapi dengan pertumbuhan mereka, kemungkinan komplikasi seperti itu dapat meningkat.
2. Berbentuk beg. Pembentukan ini juga mempunyai pangkalan yang luas, tetapi bahagian bawahnya lebih kuat. Darah sering stagnasi dalam rongga aneurisme ini, dan pembekuan darah boleh terbentuk. Tidak seperti aneurisma yang meresap, protes mempunyai dinding yang lebih nipis dan lebih mudah pecah.
3. Cendawan. Tekstur seperti ini boleh muncul di kawasan kecil tisu parut. Mulut mereka agak sempit, dan rongga itu semakin banyak di bawah tekanan darah. Bentuk aneurysm menyerupai sebatang jubah terbalik. Dindingnya lebih nipis dan mudah pecah.
4. "Aneurysm dalam aneurisma." Pembengkakan seperti itu adalah yang paling berbahaya, kerana ia adalah pembentukan dan penyebaran seperti beg. Aneurisme ini adalah paling mudah pecah dan menunjukkan pelanggaran yang teruk struktur tisu jantung.

Mengikut perangkaan, aneurisma jantung yang meresap atau konccular paling kerap dikesan.

Bergantung kepada struktur dinding aneurisme boleh:

• otot - sebahagian besarnya terdiri daripada tisu otot;
• berserabut - terdiri terutamanya daripada tisu penghubung;
• fibromuskular - terdiri daripada kedua-dua tisu berotot dan otot.

Klasifikasi seperti ini jarang mewakili makna klinikal, kerana kebarangkalian pecah aneurisme sebahagian besarnya bergantung kepada ketebalan dinding, dan bukan pada komposisinya.

Bergantung kepada mekanisme kejadian, aneurisma jantung boleh:

• benar - terdiri hampir lapisan yang sama seperti dinding jantung, tetapi mengandungi jumlah tisu penghubung yang lebih besar;
• fisiologi - terdiri daripada tisu miokardium yang hampir tidak berubah, yang atas sebab tertentu telah berhenti berkontrak;
• palsu - tegang adalah terhad kepada perekatan berserat dan pericardium, sebenarnya, ia adalah pecah miokardial kecil, di mana darah memasuki rongga patologi yang terbentuk.

Gejala

Aduan dan gejala untuk aneurisma jantung boleh menjadi sangat berubah-ubah. Dalam banyak cara, manifestasi mereka bergantung kepada punca perkembangan, lokasi dan saiz pendidikan. Dalam sesetengah kes, selepas infarksi miokardium, aneurisme mungkin tidak nyata atau pesakit mengaitkan penampilan gejala tertentu dengan tempoh pemulihan selepas penyakit yang serius.

Gejala berikut biasanya berlaku dengan aneurisma jantung:

Dada atau sakit jantung

Ciri ini wajib untuk aneurisma jantung dan berlaku pada semua pesakit. Biasanya penampilannya dikaitkan dengan peredaran darah terjejas di dalam kapal jantung.

Kejadian sakit pada aneurisma jantung dikaitkan dengan proses berikut:

• aritmia;
• beban miokardium;
• terlalu banyak pembuluh darah;
• mampatan tisu dan organ (dengan aneurisma gergasi).

Biasanya dengan aneurisma jantung, sakit diselaraskan tepat di belakang sternum atau sedikit berpindah ke kiri. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk kejang dan mungkin berlaku akibat kerja keras fizikal, selepas minum, merokok atau pendedahan kepada sebab-sebab luar yang lain.

Gangguan Rhythm

Perubahan irama dalam aneurisma jantung sering dikesan. Biasanya aritmia berlaku secara berkala dan dihapuskan secara bebas selepas tempoh masa yang singkat. Dengan gangguan irama jangka panjang, gejala ini sudah dianggap sebagai komplikasi aritmia - tachycardia paroxysmal.

Perubahan irama dalam aneurisma jantung mungkin seperti berikut:

• perasaan gangguan pendek dalam degupan jantung (sepertinya berhenti);
• denyutan nadi yang meningkat atau lambat (lebih daripada 100 atau kurang daripada 60 denyutan seminit).

Gangguan irama dalam aneurisma sering diprovokasi oleh tekanan fizikal atau emosi. Penampilan mereka dikaitkan dengan berlakunya gangguan struktur dalam sistem konduksi jantung - serat yang bertanggungjawab untuk pengaliran impuls saraf. Di samping itu, arrhythmia boleh diprovokasi dengan melebihkan jantung dengan darah.

Heartbeat

Biasanya, seseorang tidak merasakan bagaimana hatinya berdegup. Penampilan degupan jantung disebabkan oleh penguncupan miokardium atau arrhythmia yang berlebihan. Apabila aneurisma berlaku, jumlah ventrikel kiri meningkat, dan ruang jantung ini mula sesuai dengan rantau rib. Oleh itu, degupan jantung mula dirasakan.

Sesak nafas

Gejala ini sering diperhatikan dalam aneurisma jantung. Ia dinyatakan sebagai melanggar irama dan kedalaman pernafasan dan muncul secara berkala. Kejadiannya dikaitkan dengan kegagalan ventrikel kiri.

Kelemahan

Kemunculan aneurisme sentiasa melibatkan perkembangan kegagalan jantung kongestif. Hati berhenti mengepam jumlah darah yang diperlukan, dan akibatnya, sistem saraf dan otot rangka berhenti mendapatkan cukup darah yang kaya oksigen. Oleh sebab itu, tisu otot tidak berfungsi dengan kekuatan penuh dan pesakit mula merasa kelemahan, keletihan dan keletihan.

Gejala ini terdapat pada hampir semua pesakit dan lebih ketara dengan aneurisme gergasi.

Pallor

Pallor kulit dalam semua patologi jantung adalah disebabkan oleh kontraktiliti miokardium yang tidak mencukupi. Kurang darah dibekalkan kepada kulit, dan kerana kekurangan oksigen, kapal tersebut kontrak dan masuk ke dalam mod "penjimatan". Pada mulanya, pesakit menghidupkan kulit pucat pada muka dan kaki. Di samping itu, peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam kulit boleh menyebabkan aduan tentang pembekuan tangan dan kaki yang berterusan, kebas kelamin dan kepekaan yang berkurangan.

Batuk

Gejala ini tidak muncul dalam semua pesakit dengan aneurisma jantung. Ia biasanya berlaku dengan protrusions besar yang memampatkan beberapa tisu paru-paru dan menyebabkan kerengsaan pleura sensitif. Batuk biasanya berlaku semasa cuba menarik nafas panjang. Sebagai peraturan, ia tidak disertai dengan kemunculan sputum atau mengi.

Satu lagi punca batuk dengan aneurisma jantung boleh menjadi genangan darah dalam peredaran pulmonari. Ia mungkin disertai dengan dahak dan berdeham.

Gejala lewat

Dengan jangka panjang aneurisme aortik yang rumit oleh kegagalan jantung, pesakit mempunyai keadaan dan gejala berikut:

• berehat angina atau ketegangan;
• pengsan;
• leher bengkak bengkak;
• bengkak;
• pengumpulan cecair dalam rongga pleura atau perut;
• hati yang diperbesarkan;
• pericarditis berserabut.

Komplikasi

Kekurangan rawatan untuk aneurisme jantung boleh mengakibatkan komplikasi berikut:

• aneurysm pecah;
• TELA;
• mengulangi infark miokard;
• hujung kapal kaki (sehingga gangren);
• strok;
• penyumbatan kapal mesenterik;
• infark buah pinggang;
• hasil maut.

Pecah aneurisma akut jantung biasanya berlaku 2-9 hari selepas serangan jantung dan mengakibatkan kematian pesakit. Dan dengan kursus kronik patologi, pecah pendidikan diperhatikan agak jarang.

Biasanya, pecah aneurisme berlaku secara tiba-tiba dan mempunyai gejala berikut:

• pucat tajam, berselang-seli dengan keperitan;
• peluh sejuk;
• bengkak pada leher;
• kehilangan kesedaran;
• tangan dan kaki yang sejuk;
• bernafas dan bising bernafas, berubah menjadi cetek dan jarang berlaku.

Dalam kebanyakan kes, apabila aneurisma jantung pecah, kematian adalah seketika.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki rupa aneurisme jantung pada penampilan gejala ciri atau pada penampilan denyutan precordial, yang dirasakan di dinding dada dan meningkat dengan setiap penguncupan miokardium. Di samping itu, pentingnya pengesanan tepat pada masanya formasi tersebut diberikan kepada pemeriksaan biasa pesakit yang mempunyai infarksi miokardium.

Kaedah diagnostik instrumental berikut boleh digunakan untuk mengesan aneurysm jantung:

• ECG - dalam hasilnya terdapat tanda-tanda serangan jantung transmural, yang tidak berubah secara berperingkat, tetapi mempunyai karakter "beku";
• Echo-KG - membolehkan anda mengenal pasti lokasi, saiz, bentuk aneurisme, tahap penipisan dinding penonjolan, kehadiran lesi trombotik rongga atau kehadiran darah dalam pericardium;
• MRI atau MSCT jantung - membolehkan untuk mengkaji secara terperinci semua parameter aneurisme (saiz, kelantangan, penyetempatan, dan sebagainya);
• PET kardiovaskular dilakukan untuk menilai daya maju miokardium dalam bidang aneurisme;
• scintigraphy miokardium - biasanya digunakan untuk menyusun pelan rawatan yang paling berkesan.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan aneurisma jantung boleh ditetapkan kaedah pemeriksaan tambahan lain:

Rawatan

Biasanya untuk rawatan aneurisme, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan, kerana Kaedah konservatif tidak dapat menghapuskan masalah utama. Kursus terapi dadah hanya boleh dilakukan dalam kes-kes di mana terdapat keperluan untuk menangguhkan operasi dan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Selepas pengesanan aneurisma, pesakit ditawarkan dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Sekiranya dia tidak mengesan risiko pecah aneurisma dan tanda-tanda kegagalan jantung yang teruk, maka pembedahan jantung boleh ditangguhkan, dan terapi konservatif dan pemantauan dispensari berterusan oleh pakar kardiologi dijalankan pada pesakit luar.

Dalam sesetengah kes, pesakit sendiri enggan melakukan operasi atau tidak dapat dilakukan kerana terdapat kontraindikasi. Dalam kes sedemikian, terapi sokongan ubat boleh bertahan seumur hidup.

Rawatan pembedahan

Kes-kes klinikal berikut adalah tanda-tanda untuk pembedahan jantung untuk aneurisma jantung:

• gangguan irama (tachycardia teruk, arrhythmia);
• angina, tidak bersetuju dengan pembetulan perubatan;
• kegagalan jantung yang progresif;
• pengesanan gumpalan darah dengan Echo-KG atau berlakunya episod tromboembolisme;
• aneurisme palsu;
• pecah aneurisme.

Semua kes di atas selalu disertai oleh risiko yang tinggi terhadap kehidupan pesakit dan, menurut statistik, membawa kematian 7 kali lebih kerap daripada aneurisma jantung tanpa gejala.

Dalam kes aneurisma jantung, pelbagai operasi pembedahan boleh dilakukan, dan pilihan kaedah bergantung kepada kes klinikal. Mereka mungkin paliatif atau radikal.

Pembedahan radikal untuk aneurisma jantung boleh dilakukan dengan kaedah berikut:

• reseksi aneurisme - dilakukan dengan aneurisma ventrikel atau atrium;
• Kuli septoplasty dilakukan semasa aneurisme septum interventricular.

Pembedahan ini dilakukan pada jantung terbuka dan hampir selalu dilakukan pada organ tidak aktif (iaitu, selepas disambungkan ke mesin jantung-paru-paru). Selepas pengusiran kantung aneurisme dan tisu-tisu yang diubah, pakar bedah boleh memohon pelbagai teknik rekonstruktif atau mengukuhkan tapak suturing dengan bahan sintetik.

Sekiranya kekurangan koronari dikesan, reseksi aneurisme mungkin ditambah dengan pembedahan pintasan arteri koronari. Dalam sesetengah kes, pembedahan jantung sedemikian boleh ditambah dengan injap jantung annuloplasty atau prostetik.

Kadang-kadang operasi radikal tidak dapat dilakukan, dan dalam keadaan demikian campur tangan paliatif dilakukan pada pasien. Semasa pelaksanaannya, dinding aneurisme diperkuat dengan bahan-bahan polimer yang boleh menghalang pembentukannya daripada pecah.

Selepas rawatan pembedahan, pesakit dirawat kursus terapi dadah. Sebagai peraturan, pelepasan dari hospital dijalankan beberapa minggu selepas operasi.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Selepas reseksi atau pembedahan plastik aneurisma jantung, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• pengulangan infark miokardia - 5%;
• aritmia - 10%;
• thromboembolism dari serebral dan peripheral vessels - 8%;
• kegagalan jantung sebelah kiri - 23%;
• kegagalan jahitan dan pendarahan - jarang dan biasanya hanya selepas komplikasi purulen;
• hasil maut - dari 12 hingga 20%.

Rawatan ubat

Tujuan untuk menetapkan ubat-ubatan untuk aneurisma jantung bertujuan untuk mengurangkan beban ke jantung dan mencegah pembekuan darah. Untuk ini, pesakit boleh disyorkan untuk mengambil ubat berikut:

• beta-blockers - ditugaskan untuk menormalkan irama dan melegakan degupan jantung;
• nitrat organik - digunakan apabila perlu untuk menghapuskan cardialgia, menormalkan peredaran koronari dan dilancarkan dari saluran jantung;
• diuretik - ditetapkan untuk hipertensi untuk mengurangkan tekanan dan mengurangkan beban di hati;
• trombolytics - digunakan untuk penipisan darah dan pencegahan trombosis dan tromboembolisme.

Pemilihan ubat untuk rawatan aneurisma jantung, pemilihan dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Merancang rancangan terapi konservatif bergantung kepada jumlah darah, data Echo-KG dan ECG, dan penyakit yang berkaitan. Rawatan diri dalam patologi ini tidak boleh diterima, kerana boleh mengakibatkan pecahnya aneurisme dan kematian.

Ramalan

Aneurisme hati adalah patologi berbahaya, dan prognosisnya sering tidak menguntungkan. Walaupun berisiko tinggi komplikasi yang berkaitan dengan operasi untuk menghapuskannya, kaedah rawatan ini adalah yang paling disukai. Selepas pembedahan jantung, prognosis menjadi lebih baik.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan kerana terdapat kontraindikasi. Operasi semacam ini kadang-kadang tidak dapat dilakukan kerana usia pesakit atau penyakit yang berkaitan. Prognosis yang buruk untuk pesakit ini adalah disebabkan oleh akibat-akibat ini:

• kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup;
• komplikasi berbahaya aneurisma jantung;
• pertumbuhan aneurisme menyebabkan komplikasi yang lebih teruk.

Prognosis untuk aneurisma jantung mungkin bergantung kepada faktor berikut:

• Saiz aneurisme - semakin besar saiz penonjolan, semakin buruk prognosis;
• bentuk aneurisme - protraksi cendawan atau "aneurisme di aneurisma" adalah lebih berbahaya;
• lokasi aneurisme - penonjolan lebih berbahaya pada dinding ventrikel kiri;
• kadar perkembangan kegagalan jantung - prognosis bertambah buruk apabila pecahan pernafasan rendah (jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel kiri);
• Penyakit bersamaan - beberapa patologi boleh menjejaskan fungsi jantung dan memburukkan lagi prognosis aneurisme;
• umur - dengan umur, dinding jantung menjadi kurang tahan lama, mencetuskan kemungkinan komplikasi yang lebih besar dan pecah aneurisma, dan operasi mungkin kontraindikasi akibat usia atau penyakit yang berkaitan.

Menurut statistik, apabila tidak mungkin melakukan prosedur pembedahan untuk menghilangkan aneurisma jantung, kebanyakan pesakit mati dalam 2-3 tahun pertama selepas permulaan patologi.

Aneurysm jantung adalah patologi berbahaya dan menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan yang benar-benar boleh mengubah cara hidup pesakit. Sekiranya patologi sedemikian dikesan, operasi pembedahan adalah disyorkan, dan jika tidak mungkin bagi pesakit untuk campur tangan, disarankan untuk melakukan pemerhatian susulan secara tetap oleh ahli kardiologi dan mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan beban di jantung dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius. Selalunya, aneurisma jantung menyebabkan ketidakupayaan atau kematian pesakit.

Rawatan dadah dan pembedahan aneurisma jantung

Aneurysm adalah proses patologi yang berlaku selepas infarksi miokardium atau atas sebab-sebab lain, ia dicirikan oleh penonjolan dinding otot jantung.

Patologi ini berbahaya kepada kehidupan pesakit dan jika tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan, ia boleh berakhir dengan kematian.

Punca dan tanda patologi

Selalunya, aneurisma jantung berlaku sebagai komplikasi infarksi miokardium

Aneurisme jantung adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penonjolan dinding jantung. Patologi ini sering diperhatikan di ventrikel kiri dan ruang interventricular.

Perkembangan aneurisma disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

Selalunya aneurisme terdapat pada orang yang mengalami serangan jantung, jika terdapat riwayat penyakit kardiovaskular. Kumpulan risiko termasuk perokok dan orang selepas 40 tahun.

Oleh kerana infarksi miokardium, kawasan tertentu lumpuh dan tidak berfungsi.

Akibatnya, kematian dan penggantian kawasan ini oleh tisu penghubung berlaku, yang tidak dapat dikurangkan. Berlatarbelakangkan latar belakang ini, kawasan ini membeku dan beg kecil darah dibentuk.

Patologi boleh dilihat pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, bercakap mengenai aneurisme jantung kongenital. Proses patologi berkembang di rahim dengan kecederaan, kekurangan elastin, disebabkan faktor genetik.

Maklumat lanjut tentang patologi boleh didapati di dalam video:

Dengan aneurisma, pesakit boleh mengadu gangguan irama jantung, sakit dan berat di dada, sesak nafas, pernafasan yang tidak rata, berpeluh, bengkak kaki. Sensasi menyakitkan boleh berlangsung beberapa hari. Semasa latihan fizikal, ia meningkat dan mustahil untuk menghilangkan nitrogliserin atau analgesik.

Tanda-tanda ini mungkin menandakan perkembangan patologi yang lain, oleh itu, adalah mustahil untuk bergantung hanya pada gejala-gejala dan berdasarkan ini adalah mustahil untuk membuat diagnosis. Ia adalah perlu untuk menjalankan tinjauan menyeluruh.

Jenis aneurisme

Aneurisma jantung adalah berserat, berotot dan otot fibro

Terdapat beberapa jenis aneurisma otot jantung. Klasifikasi bergantung kepada rupa dan tahap lesi. Terdapat jenis berikut:

1. Merebak
2. Pengelupasan
3. Cendawan
4. Baggy
5. Rata

Bergantung pada masa kejadian dan tahap proses patologi, bentuk akut, subakut dan kronik dibezakan.

Bentuk akut diperhatikan dalam beberapa minggu pertama selepas serangan jantung. Ia mengalir dengan cepat dan dicirikan oleh akibat yang teruk.

Borang subacute berkembang pada bulan pertama selepas serangan jantung.

Perkembangan bentuk kronik aneurisme berlaku beberapa bulan selepas serangan jantung. Pada parut yang dihasilkan, bentuk perekatan dan dinding aneurisme menjadi lebih tebal.

Apakah penyakit berbahaya?

Aneurisme jantung adalah keadaan yang berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius. Di kawasan patologi, gumpalan darah boleh membentuk dan menyebabkan penyumbatan saluran anggota bawah, buah pinggang, paru-paru dan usus.

Patologi didiagnosis lebih kerap pada lelaki daripada wanita.

Akibatnya, aneurisme boleh membawa kepada komplikasi berikut:

• Tromboembolisme arteri pulmonari
• Strok
• Gangrene anggota badan
• Infark buah pinggang
• Trombosis mesenterik

Satu lagi komplikasi aneurisme adalah pecahnya. Biasanya diperhatikan selepas serangan jantung selama 2-9 hari. Apabila aneurisma pecah, gejala berikut diperhatikan: pucat kulit, peluh sejuk, kehilangan kesedaran, pernafasan cetek. Sekiranya aneurisma adalah besar, maka selepas pecah, kematian boleh berlaku dalam beberapa minit.

Selalunya, di latar belakang aneurisma, kegagalan jantung berkembang. Untuk mengelakkan perkembangan aneurisme, anda perlu berjumpa dengan doktor tepat pada masanya dan mengikuti semua cadangan.

Diagnostik

Apabila merujuk kepada doktor, pemeriksaan fizikal dijalankan, aduan pesakit akan diambil kira. Dengan aneurisma, seorang pakar kardiovaskular mungkin merasai indurasi yang menyakitkan dan kawasan berdenyut.

Ultrasound membolehkan anda memvisualisasikan rongga aneurisme dan mengukur saiznya

Untuk diagnosis akhir, peperiksaan tambahan dilantik:

• Pada ECG semasa kajian di tempat nekrosis, garis kardiogram berhenti berubah.
• Diagnosis ultrasound dianggap sebagai kaedah yang lebih bermaklumat untuk mengesan aneurisme. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan tempat penyetempatan aneurisme, untuk mengukur tekanan di dalam hati, ketebalan dinding, untuk mengenal pasti gumpalan darah.
• Pencitraan resonans magnetik membantu mengkaji secara terperinci parameter aneurisme, struktur, kelantangan dan penyetempatan.
• Jika perlu, doktor mungkin menetapkan kaedah tambahan: bunyi jantung, angiografi koronari atau EFI.

Aneurisme hati - patologi berbahaya yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan komprehensif.

Kaedah rawatan patologi

Dalam diagnosis rawatan aneurisme adalah dua langkah. Jika aneurisma adalah kecil, maka rawatan perubatan dilakukan, tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada ventrikel kiri, untuk membetulkan kadar denyut jantung, untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan:

• Penyekat beta: Metoprolol, Corvitol, Nebivolol, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengurangkan dan menormalkan irama dan melegakan degupan jantung.
• Ubat diuretik (Furosemide, Veroshpiron, Gipotiazid, dan sebagainya) digunakan untuk mengurangkan beban dari jantung, mengurangkan tekanan.
• Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, trombolytik ditetapkan: Streptokinase, Actilase, dsb.

Campur tangan bedah ditunjukkan jika pengobatan tidak efektif.

Pilihan ubat dan dos yang ditetapkan secara eksklusif oleh doktor dalam setiap kes secara individu. Harus diingat bahawa kaedah konservatif tidak dapat menghapuskan aneurisme.

Rawatan dadah ditetapkan dalam kes-kes di mana pembedahan ditunda dan untuk mengelakkan komplikasi. Pesakit boleh menolak operasi, tetapi terapi sokongan mungkin bertahan seumur hidup.

Campur tangan bedah diresepkan untuk kegagalan jantung progresif, pengesanan bekuan darah, pecah aneurisme, angina pectoris, dan gangguan irama. Kes ini sangat mengancam nyawa. Operasi dipilih bergantung kepada keadaan pesakit dan kes klinikal. Biasanya pembedahan paliatif atau radikal yang ditetapkan.

Pembedahan pembedahan jenis radikal boleh dilakukan dengan beberapa teknik - reseksi dan septoplasty.

Kaedah pertama dijalankan dengan aneurisma ventrikel atau aneurisma, dan yang kedua - dengan aneurisma septum interventrikular. Operasi radikal dilakukan di jantung terbuka, di mana pesakit disambungkan ke bypass cardiopulmonary.

Sekiranya perlu, operasi boleh ditambah dengan shunting, annuloplasty, prostetik. Operasi paliatif dilakukan jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi radikal. Selepas manipulasi jantung, terapi ubat ditetapkan. Rawatan mesti diberikan oleh doktor yang berkelayakan.

Prognosis dan pencegahan

Pencegahan aneurisme adalah diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya untuk serangan jantung

Aneurysm tergolong dalam kumpulan patologi jantung berbahaya, jadi prognosis dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Risiko komplikasi selepas pembedahan adalah tinggi, tetapi prognosis itu menguntungkan selepas pembedahan jantung.

Prognosis patologi ini bergantung pada banyak faktor, iaitu: saiz, bentuk, lokasi, umur, dan penyakit yang berkaitan.

Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan operasi, pesakit akan mati 2-3 tahun selepas diagnosis patologi.

Untuk tujuan pencegahan, beberapa cadangan harus diikuti untuk mengelakkan risiko timbul aneurysm:

1. Untuk melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum.
2. Makan dengan betul dan elakkan makanan masin, goreng, dan lain-lain dari diet. Diet harus seimbang dengan protein dan vitamin yang mencukupi.
3. Tekanan mesti sentiasa dikawal. Apabila menetapkan ubat antihipertensi anda perlu mengambilnya sepanjang masa.
4. Adalah penting untuk mengawal berat badan. Kelebihan berat badan berlebihan sistem kardiovaskular, jadi risiko akibat yang tidak diingini agak tinggi.
5. Anda perlu sentiasa terlibat dalam aktiviti fizikal. Ini menguatkan otot jantung, dan perkembangan patologi mungkin dikurangkan. Walau bagaimanapun, usaha keras berlebihan dilarang: berjalan cepat, berjoging, mengangkat berat, dll.
6. Kegelisahan dan kerosakan saraf mempengaruhi kerja jantung. Ini harus dielakkan.
7. Adalah penting untuk merawat penyakit berjangkit dan merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Di atas adalah langkah pencegahan yang perlu diikuti untuk mengelakkan perkembangan aneurisme.

Aneurisma jantung dan akibatnya

Jika seseorang berasa lelah sepanjang masa, mengadu batuk kering atau bengkak kaki, tidak perlu sebabnya terletak pada kerja keras atau sejuk. Manifestasi sedemikian mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai aneurisma jantung: ini adalah penyakit yang paling sering berlaku selepas serangan jantung (walaupun dilakukan pada kaki). Gejala, jenis penceramah mungkin berbeza. Hanya setelah mempelajari secara terperinci, ada kemungkinan dengan bantuan doktor untuk memilih rawatan yang mencukupi dan berkesan.

Apakah aneurisme jantung?

Penyakit ini mempunyai kod ICD-10 (I25.3) sendiri dan merupakan kecacatan yang agak berbahaya. Ia dinyatakan dalam kemunculan kawasan yang lemah pada dinding otot jantung atau septum di antara biliknya. Oleh kerana kelahiran semula tisu otot elastik dalam penyambung tegar, di bawah tekanan darah, kawasan ini meletus dan gatal. Aneurisme boleh secara bergantian membengkak dan tenggelam - ia bergantung kepada fasa kitaran jantung (penguncupan atau kelonggaran).

Ukuran dimensi rongga dari 1 hingga 20 cm: di satu pihak, ia berkomunikasi dengan hati, dan pada tiga yang lain ia dikelilingi oleh dindingnya sendiri, tidak dapat dikontrak kerana strukturnya yang tegar. Patologi berkembang dengan kekurangan oksigen akut atau kronik, kelemahan kongenital dinding, pencabulan fungsi kontraksi organ utama.

Klasifikasi AU

Aneurisma jantung dibahagikan kepada kumpulan mengikut pelbagai kriteria. Klasifikasi membolehkan anda memudahkan diagnosis dan dengan cepat memilih rawatan yang sesuai.

Pada masa kejadian

Kriteria ini diambil kira apabila aneurisma jantung terbentuk selepas serangan jantung, kerana ia boleh digunakan untuk meramalkan perkembangan lanjut penyakit ini.

Pedas Berlaku dalam 14 hari pertama selepas serangan itu. Dengan penonjolan kecil mungkin tidak berkembang, dan meratakan sebagai pembentukan tisu parut. Sekiranya membonjol bersifat saccular, muncul pada hari-hari pertama selepas serangan jantung, ia boleh pecah sebelum pembentukan bekas luka, dan dalam kes terbaik, masuk ke dalam bentuk subakut.

Aneurisma jantung akut

Mengikut tempat asalnya

Kawasan yang paling terdedah untuk penonjolan adalah dinding ventrikel kiri (LV), ruang yang paling dimuatkan di jantung yang sentiasa memerlukan oksigen. Penyetempatan aneurisme - dinding depan, hujungnya, berkemungkinan besar akan menderita dinding belakang. Sekiranya tumpuan nekrosis adalah septum interventrikular (IUP), maka semuanya berpindah ke arah kanan, yang membangkitkan kegagalan jantung yang jelas.

Aneurisme dari ventrikel kiri

Sesekali membuli septum interatrial berlaku. Kecacatan tersebut dianggap sebagai patologi hanya jika anjakan melebihi 10 mm dan digabungkan dengan prolaps injap mitral. Anomali seperti itu tetap sangat jarang. Secara umumnya, aneurisma jantung CPE adalah asimtomatik dan hanya memerlukan pemeriksaan dengan doktor.

Mengikut saiz

Penceramah kecil hampir tidak melampaui bekas luka, hanya dapat dilihat dalam fasa systole. Aneurisme purata mencapai beberapa sentimeter, berada dalam perikardium (beg hati). Kecacatan raksasa (saiz ventrikel kiri) dengan ketara mengubah saiz dan konfigurasi jantung.

Dalam bentuk

Kriteria ini bercakap tentang kadar pertumbuhan dan membolehkan anda meramalkan perjalanan penyakit. Bentuknya ditentukan oleh echocardiography atau semasa pembedahan.

Terdapat jenis berikut:

• Merebak Pembentukan rata kecil biasanya berlaku selepas serangan jantung besar-besaran dan dilokalisasi di dinding anterior LV. AS jenis ini jarang koyak, tidak menyumbang kepada pertumbuhan gumpalan darah, tetapi mengancam kegagalan jantung kiri dan pertumbuhan seterusnya.
• Berbentuk beg. Sangat menonjol di atas dinding atau partition, darah stagnates di rongga, membentuk darah beku, kebarangkalian pecah adalah tinggi.
• Cendawan. Terdiri daripada kawasan mati yang kecil atau sembuh. Ia mempunyai mulut sempit dan rongga yang besar, kerana tekanan, dinding pembentukan menjadi sangat nipis dan boleh pecah.
• Aneurysm dalam aneurisma. Tangkapan yang merebak atau berlakunya berlaku di dinding rongga yang sudah terbentuk. Risiko tertinggi pecah.

Bergantung kepada tahap degenerasi tisu, otot, berserat, berserat-otot AS dibezakan.

Punca aneurisme

Dalam kebanyakan kes, tengkorak dinding atau septum jantung adalah komplikasi infarksi miokardium, terutamanya dalam perkembangannya di ventrikel kiri. Ragu-ragu dapat dilihat pada saat lahir, nyata terhadap latar belakang kecelakaan dan berbagai penyakit. Untuk mencari jawapan kepada soalan - mengapa aneurisme jantung berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, anda perlu memberi perhatian kepada sebab-sebab berikut.

Kelemahan kongenital tisu struktur jantung

Ia diletakkan dalam tempoh pranatal kerana pembentukan patologi miokardium pada janin. Kawasan yang tidak normal dalam lapisan otot muncul jika ibu mengandung mengambil alkohol ketika sedang menunggu anaknya, terus merokok, dirawat dengan obat-obatan yang dilarang untuk wanita hamil, memiliki flu, rubella, dan campak.

2. Infark miokardium

Ia adalah keadaan yang teruk, dinyatakan dalam keadaan mati yang berlainan dari segi saiz otot jantung. Punca ini adalah kekejangan arteri yang disambungkan ke kawasan ini, kerana tumpang tindih lumen kapal oleh lebih daripada 75% daripada darah beku atau plak lemak. Tisu otot mati digantikan dengan parut kurang anjal: ia terbentang di bawah tekanan darah dan gerbang, membentuk bulu tertentu. Postinfarction aneurysm biasanya diletakkan di ventrikel kiri (terdapat tekanan darah tertinggi), saiznya besar (diameter tidak kurang daripada 5 cm), terdedah kepada perkembangan dari segi saiz dan pecah berbahaya.

3. myocarditis berjangkit dan toksik

Virus patogen dan bakteria bukan penyebab langsung aneurisme, tetapi ia menghasilkan toksin dan produk buangan yang menyebabkan miokarditis - keradangan otot jantung. Akibatnya, sel miokardium boleh mati, dan di tempatnya parut dan, selalunya, aneurisme terbentuk.

Kebanyakan orang lain terancam dengan kemunculan penyakit menular myocarditis sekunder yang disebabkan oleh mikroorganisma patogenik seperti berikut:

Streptococci di bawah mikroskop

4. Di bawah tindakan pelbagai toksin

Bahan-bahan berikut amat berbahaya untuk tisu otot sensitif:

• etil alkohol;
• kepekatan tinggi hormon tiroid;
• paras asid urik dalam darah (tanda gout atau penyakit buah pinggang);
• bahan-bahan yang menyebabkan alahan sekiranya individu tidak bertoleransi - penyelesaian anestetik, serum, vaksin, antibiotik, racun serangga yang menyengat.

5. Aneurisma asal traumatik

Kecederaan tertutup (dengan bang di dada dengan objek tumpul) dan terbuka. Sebagai contoh, apabila objek tajam membuat lubang di sternum dan secara langsung menyakitkan hati. Subspesies berasingan adalah kerosakan kepada otot jantung semasa operasi. Dalam setiap kes, mekanisme pembangunan aneurysm mempunyai nuansa sendiri:

Kecederaan jantung

• Dengan kecederaan terbuka, kawasan yang cedera parut, dan kemudian aneurisme memuncak. Jika kecederaan adalah lubang kecil, patologi berkembang sedikit berbeza. Dengan setiap penguncupan otot jantung, sedikit darah dilemparkan melalui pembukaan ke dalam membran luar (pericardium). Secara beransur-ansur, kecacatan berlebihan dengan tisu penghubung, membentuk sejenis saku yang dipenuhi dengan darah - ia dipanggil aneurisme palsu.
• Dalam prosedur pembedahan dalam kes kecacatan jantung, jahitan doktor. Jika penyembuhan berlaku dalam keadaan yang menggalakkan, parut adalah nipis dan tidak menimbulkan halangan kepada kontraksi jantung. Jika semasa tachycardia tempoh pemulihan diperhatikan atau tekanan di dalam ventrikel meningkat, parut menjadi lebih besar dan lebih menonjol, buli di bawah tekanan darah - aneurisme terbentuk di tempat ini.
• Dengan kecederaan tertutup, cecair biologi dari kapal masuk ke dalam tisu jantung yang diperah dari kecederaan, membakar dan mengepamnya. Myocarditis lanjut berkembang, akibatnya adalah aneurisme.

6. Kekalahan sinaran mengion

Dalam kes radioterapi untuk kanser organ-organ dada, sinar boleh menghidupkan jantung dan mencetuskan proses keradangan dengan parut dan protrusi lagi. Aneurisme ini dicirikan oleh perkembangan yang sangat perlahan.

Radioterapi untuk kanser dada

7. Penyakit sistemik

Sel-sel jantung rosak oleh antibodi mereka sendiri sekiranya berlaku kerosakan sistem imun. Fenomena tersebut adalah sifat dermatomyositis, lupus erythematosus, rematik dan kronik. Rawatan myocarditis dalam keadaan ini biasanya bertujuan untuk mencegah aneurysm, kerana ia adalah sangat sukar untuk merawat penyakit sistemik.

Sekiranya penyebab tisu-tisu otot jantung tidak jelas, penyakit itu disebut kardiosklerosis idiopatik. Ia dicirikan oleh kemerosotan secara beransur-ansur kardiomiosit menjadi serat tisu penghubung. Secara beransur-ansur, dinding jantung kehilangan keanjalan, pada masa dewasa, ini sering menyebabkan aneurisma ventrikel kiri.

Gejala

Sebab pemeriksaan diagnostik adalah kehadiran kerentanan terhadap infark AU yang berlaku, kecacatan kongenital struktur otot jantung, penyakit menular yang lalu, kecederaan dada. Setiap jenis aneurisme mempunyai manifestasi klinikal yang disenaraikan dalam jadual di bawah.

Kaedah rawatan untuk aneurisma jantung

Penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit serius lain (infarksi miokardium) atau didiagnosis semasa dilahirkan. Gejala aneurisme jantung akan bergantung pada saiz, jenis penonjolan, keadaan umum pesakit, gaya hidupnya. Kaedah yang paling berkesan merawat aneurisme jantung adalah pembedahan, tetapi ia tidak boleh diterima dalam semua kes.

Bagaimana untuk merawat aneurisme jantung dengan ubat?

Rawatan ubat penyakit ini boleh digunakan dalam beberapa kes.

• Aneurisme jantung mempunyai saiz yang kecil, ia tidak tumbuh.
• Di bahagian aduan pesakit direkodkan (irama jantung yang tidak normal, sesak nafas, sakit belakang sternum).

Sekiranya tiada sebarang gejala, ubat tidak ditetapkan, dan pesakit terhad kepada aktiviti tertentu.

• Diet dengan dos harian yang mencukupi lemak, protein, karbohidrat.
• Pencegahan berat badan berlebihan: obesiti memberi kesan kepada kerja jantung.
• Penolakan tabiat negatif (alkohol, merokok).
• Harian berjalan di udara segar.
• Menggantikan buruh manual berat dengan sederhana.
• Terdapat kontraindikasi untuk manipulasi bedah jantung.

Rawatan dadah aneurisma jantung bertujuan untuk menghilangkan angina, aritmia.

Untuk tujuan ini, pelbagai ubat boleh ditetapkan.

Ubat antiangina. Mereka membantu dengan cepat menghilangkan serangan angina pectoris. Bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, dalam rangka rawatan pertama, beberapa kumpulan ubat ini boleh ditetapkan.

1. Nitrat (Nitroglycerin, Nitromint, Sustang, Nitrong). Mereka menyumbang kepada pengembangan arteri vena dan besar, yang meminimumkan permintaan oksigen daripada miokardium. Dengan nitrat, anda boleh berehat otot-otot bronkus, saluran gastrousus, pundi kencing.
2. Penyekat saluran kalsium (Amlodipine, Ryodipine, Felodipine). Sebabkan kelonggaran otot, mempunyai kesan vasodilator. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini tidak menjejaskan kadar denyutan jantung, yang mengurangkan bilangan kontraindikasi terhadap penggunaannya.
3. Penyekat beta (Inderal, Anaprilin). Membantu mencegah, menyingkirkan serangan angina. Tidak boleh diberikan kepada pesakit yang mengidap kencing manis dan bronkitis.
4. Ubat-ubatan yang menghidap koronari (Papaverine, Lidoflazin, Validol). Digunakan dalam peringkat awal penyakit untuk melegakan manifestasi lemah aneurisme.

Ejen antiplatelet (Aspirin, Ticlopidine, Clopidogrel) membantu menyelesaikan masalah pembentukan thrombus. Menurut statistik, penggunaan ubat antiplatelet selepas pemindahan infarksi miokardium mengurangkan risiko (30%) infark berulang. Dalam beberapa kes, beberapa ubat kumpulan ini boleh ditetapkan (Aspirin + Clopidogrel). Bagi rawatan pesakit yang didiagnosis dengan aneurisma ventrikel kiri (akut / kronik) dengan kehadiran antikoagulan trombus parietal (Heparin, Warfarin) ditetapkan, agen antiplatelet yang menekan pengeluaran fibrin ditetapkan.

Statins (Livacor, Rovacor, Levostatin). Digunakan untuk mencegah pembentukan plak kolesterol dalam saluran darah. Untuk mencapai hasil yang diingini, statin harus digunakan secara berterusan: dengan cara ini anda dapat mengawal jumlah kolesterol "buruk" dalam sistem peredaran darah. Dilarang mengambil statin pada pesakit yang didiagnosis dengan kegagalan hati / buah pinggang. Bilangan minimum kontraindikasi mempunyai persiapan bawang putih (Eifitol, Alisat, Aikonol), tetapi kesan terapeutik statin dalam kumpulan ini tidak begitu ketara.

ACE inhibitors (Captopril, Lisinopril, Fosinopril). Digunakan sebagai cara untuk membetulkan tekanan darah, untuk mengekalkan jumlah darah statik dalam badan. Dadah yang dianggap dapat menstabilkan denyutan jantung, mengurangkan risiko infarksi miokardium. Mandatori yang ditetapkan untuk iskemia, selepas pembedahan pintasan arteri koronari. Kesan sampingan yang paling biasa untuk mengambil inhibitor ACE adalah batuk.

Cadangan untuk rawatan ubat-ubatan rakyat

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit yang ditunjukkan dapat dirawat di rumah dengan bantuan rematik rakyat. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke doktor: aneurisme hati boleh menyebabkan akibat yang sangat negatif (termasuk kematian). Oleh itu, perlu menyediakan kawalan perubatan secara berkala sepanjang perjalanan penyakit.

Terdapat beberapa resipi popular yang membantu mengurangkan keadaan pesakit semasa jantung aneurisma.

Merebus bahagian atas penyakit kuning. Untuk memasak perlu 1 sudu besar. l rumput yang ditentukan tuangkan 1 sudu besar. air masak (sejuk). Anda perlu memasak sup pada mandi wap selama 15-20 minit. Campuran yang dihasilkan dibungkus, menegaskan (kira-kira 1 jam), ditapis. Ubat ini mesti diambil 4-5 p. setiap hari: dos tunggal tidak boleh melebihi 1 sudu besar. l Penyakit kuning perut adalah cukup pahit, kerana ia boleh digabungkan dengan gula.

Beri segar dari viburnum (infusi buah). Bantu mengatasi sesak nafas. Untuk menyediakan penyerapan yang anda perlukan untuk mengambil 2 sudu besar. l buah kering viburnum, tuangkan air mendidih ke atasnya (1 sudu besar), biarkan selama sekurang-kurangnya 1 jam.

Dill decoction. Untuk menyediakan campuran, anda perlu menggunakan biji rumput / dill cincang (1 sudu L. L). Dill diletakkan di dalam bekas yang mudah (contohnya, balang, cawan besi), menuang segelas air rebus, dibalut dengan tuala. Campuran hendaklah diisap selama sekurang-kurangnya 1 jam, selepas itu ia ditapis. Ubat yang dihasilkan dimakan, tanpa mengira makanan 3 kali sehari, 1 sudu besar. l

Penyebaran buah hawthorn. Untuk menyediakan campuran harus dicampur 2 sudu besar. l buah hawthorn merah terang dengan 1 sudu besar. rebus (panas) air. Campuran yang dihasilkan dibungkus, menegaskan 1-1.5 jam. Selepas penapis infusi, gunakan 3 p. setiap hari.

Pengumpulan herba. Peningkatan akan berlaku selepas 3 minggu pengambilan. Ambil penyerapan itu hendaklah 9-12 bulan, berehat (7 hari) setiap bulan. Untuk penyediaan campuran phyto ini anda perlu:

• dalam bahagian yang sama: galega (placer), blueberry (pucuk), cuff (placer), filbert (daun), batang emas (placer) - 4 bahagian;
• daun currant hitam - 3 bahagian;
• dalam bahagian yang sama: chestnut (buah cincang), semanggi manis (placer) - 2 bahagian;
• celandine - 1 bahagian.

Daripada ramuan ini, anda mesti membuat 1 sudu besar. l koleksi, yang kemudiannya diletakkan dalam bekas bertapis, tuangkan 1 sudu besar. air masak (sejuk). Menyuntik campuran yang dihasilkan harus 8-9 jam, diikuti dengan mandi wap (15 min.). Selepas penyingkiran dari haba, biarkan campuran fyto berdiri selama 30-40 minit. Ia perlu mengambil sup yang ditapis 3 kali sehari (1 dos - 1/3 cawan). Anda tidak boleh menggabungkan pengambilan makanan dengan penerimaan koleksi herba yang ditentukan.

Siberian elderberry root dimasak dalam mandi wap. Campuran yang dihasilkan boleh dimakan 3-4 p. sehari 1 sudu besar. l Untuk mendapatkan merebus seperti itu, perlu mencampurkan akar yang dicincang (1 sudu L. L.) Dengan air panas (1 sudu besar). Masak pada mandi wap selama 15-20 minit.

Cara perubatan tradisional boleh digunakan dalam tempoh pra operasi, untuk memperbaiki keadaan umum pesakit.

Ciri-ciri rawatan pembedahan

Dalam beberapa kes, penyingkiran bantahan patologi menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Terapi ubat akan berkesan hanya dengan aneurysm kecil.

Walau bagaimanapun, dengan usia, keanjalan saluran darah merosot, kebarangkalian pembentukan protrusion baru bertambah. Fenomena ini tidak akan dapat menimbulkan transformasi positif dari aneurisme yang sudah ada, dan ia akan sukar dikendalikan tanpa prosedur pembedahan.

Rawatan pembedahan untuk aneurisma jantung perlu dilakukan dalam mana-mana, jika:

• aneurisme berlaku dalam saiz;
• pesakit mempunyai aduan bengkak, sesak nafas biasa (manifestasi kegagalan jantung);
• Terapi ubat tidak membantu mengatasi kerosakan jantung, yang boleh menyebabkan kematian mendadak di masa depan;
• dalam rongga penonjolan patologi mendedahkan trombus;
• pecah aneurisme berlaku.

Beberapa minggu sebelum operasi, pesakit dimasukkan ke hospital, menjalankan pemeriksaan menyeluruh. Semasa diagnosis, doktor mendapati lokasi sebenar aneurisme, jenis dan saiznya. Mengendalikan ujian untuk pelbagai jangkitan dan virus dalam badan. Ini disebabkan fakta bahawa manipulasi ini mempunyai banyak kontraindikasi.

Tidak mustahil untuk melakukan operasi jantung jika pesakit mempunyai pelbagai patologi.

• Jangkitan badan.
• Kerosakan serius hati, buah pinggang.
• Intoleransi terhadap anestesia.
• Diabetes mellitus (bentuk akut).
• Penyakit onkologi.
• Meningkatkan suhu badan.

Semasa membuat keputusan mengenai operasi, umur pesakit, keadaan umum, dan faktor lain juga diambil kira.

Rawatan pembedahan aneurisme jantung adalah penuh dengan banyak komplikasi pada masa akan datang.

• Gangguan pernafasan badan.
• Infark miokardium.
• Jangkitan badan.
• Kerosakan hati yang serius: kegagalan jantung, arrhythmia.
• Penyumbatan saluran darah di dalam otak.
• Hadkan kemampuan mental.

Pemulihan pasca operasi mengambil masa yang lama, memerlukan usaha yang besar di bahagian pesakit (senaman pernafasan harian, urutan, terapi dadah). Dalam sesetengah kes, yang dikendalikan mungkin memerlukan bantuan psikoterapi khusus.

Rawatan aneurisme jantung adalah prosedur lama yang memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli kardiologi. Rawatan pembedahan, serta ubat, bukan jaminan hasil yang menggalakkan, tetapi seseorang itu tidak boleh mengabaikan cadangan dan nasihat doktor mengenai bagaimana menangani penyakit yang dipersoalkan.