Sistem hemostasis: mengapa lulus analisis pembekuan darah

Pembekuan darah biasa adalah sangat penting untuk memastikan kerja harmoni semua organ dalaman. Biosistem yang secara langsung menentukan tahap pembekuan darah optimum adalah hemostasis. Dia bertanggungjawab untuk dua fungsi badan kita: ia mengekalkan darah dalam keadaan cecair atau runtuh jika terdapat kerosakan pada saluran darah. Untuk menentukan betapa betul operasi sistem ini, analisis yang sesuai membolehkan.

Kandungan

Ciri hemostasis

Sistem hemostasis mengawal kehilangan darah dalam tubuh melalui dua mekanisme:

1. Platelet vaskular hemosakarida;
2. Hemostasis pembekuan.

Yang pertama menghalang pembekuan, dan yang kedua bertanggungjawab untuk pembekuan darah segera. Bekerja secara bebas antara satu sama lain, tetapi pada masa yang sama, kedua-dua mekanisme ini membantu untuk memastikan keseimbangan pembekuan darah yang betul, iaitu, untuk melindungi tubuh dari kebergantungan rendah atau peningkatan.

Konsistensi darah harus dicirikan oleh kestabilan. Untuk peredaran yang baik melalui kapal, ia mesti cukup cair. Tetapi agar tidak bocor melalui dinding saluran darah di bawah tekanan, darah mesti cukup tebal.

Ia penting! Sekiranya kapal itu rosak, badan membentuk bekuan darah pada masa ini, menghalang aliran darah. Dalam organisma yang sihat, satu proses tempatan diperhatikan, iaitu, trombus dibentuk secara khusus di tapak kerosakan pada dinding kapal. Sekiranya darah dicirikan oleh pembekuan miskin, pembekuan darah membentuk perlahan-lahan. Dengan kadar peningkatan koagulabiliti, sebaliknya, proses itu berlaku dengan cepat.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan masa pembekuan darah:

• Keadaan di mana dinding vaskular terletak. Peningkatan pembekuan mungkin berlaku jika struktur dinding arteri mengalami masalah yang serius.
• Kepekatan faktor plasma. Untuk sebahagian besar, mereka disintesis oleh hati. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembekuan, adalah dengan tahap rendah atau tinggi, yang secara langsung bergantung kepada pembekuan darah.
• Sistem anti-pembekuan dan kepekatan faktor plasma. Lebih banyak faktor data, semakin nipis darah.
• Bilangan platelet, serta kegunaan fungsi mereka. Ia adalah platelet yang "memantau" integriti kapal dan mencetuskan proses pembekuan darah.

Terdapat tiga tahap kebergantungan, dan jika mana-mana daripada mereka berlaku dengan salah, maka pelanggaran keseluruhan fungsi koagulabilitas mungkin berlaku.

Proses pembekuan darah

Kepentingan analisis untuk menentukan tahap pembekuan

Ujian darah untuk pembekuan

Ujian pembekuan darah adalah salah satu kajian utama sebelum sebarang jenis pembedahan atau semasa kehamilan. Waktu pembentukan darah yang bersifat saintifik: norma wanita dan lelaki adalah dari satu hingga lima minit. Objektif utama analisis ini adalah untuk menentukan keputusan pembekuan darah apabila kapal-kapal tersebut rosak. Juga mungkin penyakit diperiksa - kehadiran pelbagai penyakit darah, kedua-dua kongenital dan diperoleh, ditubuhkan.

Video pembekalan darah

Gumpalan darah yang terbentuk di dinding dalam sistem pembuluh darah manusia adalah punca utama strok, penyakit koronari, dan serangan jantung. Dalam kes ini, punca-punca utama trombosis terletak tepat pada tahap peningkatan koagulabiliti, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Ia penting! Ia adalah penting untuk memeriksa kadar pembekuan darah tepat pada masanya, kerana parasnya yang tinggi mungkin menyebabkan beberapa penyakit jantung dan sistem vaskular. Juga, pelanggaran sifat pembekuan darah sering berlaku di latar belakang patologi yang serius, dan oleh itu analisis ini boleh menjadi langkah penting dalam diagnosis pelbagai penyakit yang mungkin mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan, bahkan kematian.

Siapa yang disyorkan untuk lulus analisis

Ujian darah untuk pembekuan disarankan untuk diambil semasa kehamilan

Kajian tentang pembekuan protein dalam darah perlu dilakukan untuk mencegah kemungkinan gangguan dalam biosistem hemostasis pada pesakit berikut:

• Orang yang telah mencapai usia empat puluh tahun.
• Hamil, kerana hemostasis semasa kehamilan boleh berbeza-beza dengan ketara.
• Dalam tempoh menopaus.
• Sesiapa yang sedang bersedia untuk pembedahan.
• Pesakit yang menggunakan ubat-ubatan dan produk lama yang menyumbang kepada pencairan darah.

Kami telah menulis tentang kadar platelet semasa kehamilan dan mengesyorkan menambah artikel ini kepada penanda buku.

Pada kanak-kanak, keperluan untuk ujian ini berlaku hanya dalam persediaan untuk operasi dan jika fisiologi sistem hemostasis terjejas.

Pembekuan darah semasa mengandung

Dalam keadaan kehamilan di dalam badan wanita, beberapa proses dan perubahan penting berlaku pada banyak peringkat. Pertama, terdapat perubahan dalam latar belakang hormon, yang secara langsung mempengaruhi fungsi organ-organ dalaman. Dengan peningkatan jumlah darah yang terus beredar, perubahan berlaku dalam komposisinya. Oleh kerana peningkatan tahap plasma dalam darah, sistem yang melakukan pembekuan bermula berfungsi dengan berbeza.

Ia berguna untuk anda belajar tentang kes-kes apabila fibrinogen dinaikkan semasa kehamilan di laman web kami.

Petua! Fungsi yang betul dalam sistem hemostatic adalah sangat penting untuk kelahiran bayi yang normal dan berjaya. Oleh itu, untuk mengelakkan masalah kelahiran, wanita hamil perlu diuji sebanyak tiga kali untuk pembekuan sepanjang tempoh kehamilan.

Ciri-ciri analisis

Untuk pembekuan darah, gunakan darah vena.

Sekarang kita akan berurusan dengan cara untuk lulus analisis pembekuan. Darah diambil dari vena, selepas itu ia dihantar ke tiub ujian, yang mana bahan yang menghalang pembekuan kemudiannya ditambah. Selepas itu, beberapa sampel diambil yang menentukan 8 parameter analisis, yang utama ialah:

• Cara dalaman untuk menghentikan pendarahan.
• Masa pembentukan Clot.
• Cara pembuahan darah luar.

Skim untuk menentukan pembekuan darah melibatkan 5 lagi parameter, yang merupakan tambahan.

Penyebab penyimpangan dalam pembekuan darah

Tidak diingini adalah sebarang penyimpangan dari pembekuan darah normal. Ada jenis pelanggaran dalam kes ini: peningkatan dan pembekuan rendah. Dengan peningkatan penunjuk ini, gumpalan darah mungkin berlaku, akibatnya bekalan darah ke organ-organ individu berkurangan atau berhenti sama sekali. Lebih-lebih lagi, pelanggaran tersebut boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Penyebab penyimpangan sedemikian adalah:

• Pesakit yang menerima ubat antiradang, antikoagulan, fibrinolitikov dan aspirin.

Aspirin dapat mengurangkan pembekuan darah

• Mutasi gen, yang juga boleh diwarisi (hemofilia).
• Kekurangan vitamin K dalam badan, darah dan penyakit hati, dan kehilangan darah yang berlimpah.

Ia penting! Koagulabiliti yang buruk memerlukan rawatan segera.

Punca dan kesan peningkatan pembekuan darah

Dalam kes ini, kebarangkalian penampilan darah beku dalam sistem vaskular, keradangan urat bertambah, yang akhirnya membawa kepada perkembangan trombophlebitis. Tanda-tanda utama patologi ini adalah penampilan bengkak di kawasan urat yang terkena, kemerahan kulit dengan kesakitan.

Gumpalan darah mengakibatkan gangguan aliran darah ke dalam tisu, penyumbatan saluran darah. Oleh itu, kerosakan tisu berlaku di kawasan yang tidak sihat. Sekiranya terdapat penyumbatan lengkap aliran darah ke organ, satu kawasan berlaku di mana sel-sel mati (tumpuan iskemik), ini membawa kepada gangguan fungsi organ, yang penuh dengan akibat-akibat tidak dapat dipulihkan.

Ia penting! Bahaya semakin meningkat adalah untuk otak dan jantung, kerana lesi mereka sering menyebabkan kecacatan dan juga kematian.

Komplikasi thrombophlebitis yang paling mengerikan adalah pemisahan bekuan darah. Sekiranya bekuan darah adalah lebih kecil daripada kapal, maka ia mula bergerak dengan darah sehingga ia menutup salah satu kapal. Bahaya paling besar bagi kehidupan pesakit ialah tromboembolisme yang berlaku di arteri pulmonari. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, pemeriksaan darah yang lengkap perlu dilakukan.

Terdapat beberapa sebab yang menentukan peningkatan pembekuan. Berikut adalah yang paling kerap:

• Edema pulmonari;
• Dehidrasi disebabkan oleh muntah atau cirit-birit di latar belakang masalah pencernaan. Ini juga termasuk pelbagai keracunan;
• Kehamilan dan penggunaan kontraseptif;
• Luka yang meluas;
• Pencerobohan parasit;
• Pengudusan air kencing yang banyak disebabkan oleh masalah kencing manis atau buah pinggang.

Manifestasi utama pembekuan miskin

Penyakit ini menimbulkan bahaya yang serius kepada pesakit, kerana pendarahan boleh berlaku. Selalunya ia berlaku pada mereka yang menderita ulser (dalam perut atau usus). Ini boleh mengakibatkan kehilangan darah yang ketara.

Ia penting! Dengan pembekuan darah yang lemah dengan ketara dapat meningkatkan risiko pendarahan akan berlaku di dalam tubuh. Manifestasi seperti ini sering dilihat oleh pakar terlalu lewat. Atas sebab ini, cek untuk pembekuan perlu dijalankan walaupun dengan pengekalan gigi mudah.

Pada pesakit dengan pembekuan miskin, pendarahan gusi biasanya diperhatikan, pendarahan hidung mungkin, dan lebam berlaku walaupun dengan pukulan kecil atau kecederaan. Lengkung yang menonjol boleh menjadi besar atau menyerupai ruam. Juga, pesakit mungkin kelihatan retak atau luka pada kulit tanpa sebab yang jelas.

Pembekuan darah yang lemah mungkin mempunyai gejala yang serupa dengan anemia, seperti:

• kehilangan rambut;
• amalan umum;
• kuku rapuh;
• pening;
• cirit-birit atau sebaliknya, sembelit, dsb.

Pembekuan darah yang lemah mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai penyakit yang serius seperti hemofilia, di mana terdapat kecenderungan berdarah. Penyakit ini boleh diwarisi melalui garis lelaki, walaupun hakikat bahawa pembawa adalah wanita.

Masalah dengan masalah koagulan mungkin berlaku terhadap latar belakang keadaan alam sekitar yang kurang baik, bekerja dalam keadaan yang berbahaya, kekebalan yang berkurangan atau perkembangan kanser.

Kemerosotan kebergantungan mungkin berlaku terhadap latar belakang keadaan kerja berbahaya.

Apa-apa kelainan dalam pembekuan darah bukan sahaja berbahaya bagi kehidupan pesakit, tetapi juga menunjukkan perkembangan beberapa penyakit serius di dalam tubuhnya. Atas sebab ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor jika anda perhatikan salah satu daripada gejala di atas.

Bagaimanakah analisis untuk menentukan pembekuan darah: penyahkodan dan kadar

Ujian pembekuan darah adalah sebahagian daripada beberapa kajian yang kompleks untuk penyakit hati yang serius, semasa hamil, atau jika terdapat patologi vena. Adalah dinasihatkan untuk tidak meninggalkan kajian ini sebagai persediaan untuk pembedahan. Apakah analisis yang dipanggil, dan apa yang harus menjadi hasil "sihat"? Kami beritahu.

Kenapa ujian pembekuan darah?

Gangguan sistem pembekuan darah adalah salah satu sebab utama perkembangan beberapa patologi kardiovaskular. Sekiranya angka-angka menurun, ini penuh dengan pendarahan yang meningkat, tetapi jika mereka meningkat, risiko kenaikan darah meningkat. Untuk memahami sejauh mana pembekuan berlaku, analisis yang sesuai diberikan. Definisi perubatannya adalah "coagulogram".

Tindakan sistem pembekuan agak rumit, sebagai contoh, anda boleh mengambil potongan biasa. Kedalaman dan lokasi kecederaan menentukan keamatan dengan mana darah akan mengalir. Sebaik sahaja keperluan untuk perlindungan timbul, sel-sel darah menjadi bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk halangan yang diperlukan - bekuan.

Oleh sebab bekuan, halangan muncul yang menghalang darah cecair daripada mengalir dari bahagian tubuh yang cedera. Malah, ia melindungi tubuh daripada kehilangan darah yang berlebihan, dan juga menghalang jangkitan dari menembusi tapak kecederaan, "ikatan" tepi luka.

Pada masa yang sama, darah mesti kekal cair untuk terus beredar secara normal di dalam badan. Sebaik sahaja darah telah dibekalkan di tapak yang dikehendaki, pencairan seimbang berlaku.

Penunjuk keseimbangan adalah tempoh masa di mana proses pembekuan dan pencairan terbalik berlaku. Sekiranya terdapat sebarang penyelewengan dalam tempoh masa ini, doktor mengesyorkan menjalankan ujian darah terperinci dan dengan tepat menentukan semua parameter.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Gangguan proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, strok dan trombosis. Dengan kadar yang dikurangkan, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana operasi atau penghantaran akan berlaku: pesakit hanya boleh berdarah mati. Pengesanan awal pelanggaran juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Analisis boleh ditetapkan untuk disyaki penyakit kardiovaskular atau gangguan pembekuan. Dalam beberapa kes, adalah wajib. Keadaan ini termasuk:

• tempoh pranatal;
• syak wasangka patologi keturunan;
• tempoh pra dan pasca operasi;
• keperluan untuk penggunaan antikoagulan jangka panjang;
• peredaran darah akut terjejas otak;
• penyakit sistem imun.

Jika semasa analisis rutin penurunan tahap platelet dikesan, keperluan untuk hemostasiogram muncul.

Dengan patologi ini, fungsi sistem pembekuan perlu diperiksa untuk mengesahkan diagnosis dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Mengapa bekuan darah

Kebolehgantungan merujuk kepada proses biologi yang agak kompleks. Semasa tindakan ini, fibrin dibentuk - protein khas yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Ia adalah kerana mereka bahawa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mula menyerupai keju kotej. Kadar pembekuan darah bergantung pada protein ini.

Peraturan pembekuan bergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Kerana ketidakstabilan sel-sel darah tidak mengikat bersama-sama dan dengan mudah boleh bergerak melalui kapal. Beberapa fungsi bergantung kepada keadaan bendalir:

• trofi;
• pengangkutan;
• termostatik;
• perlindungan.

Dalam kes pelanggaran integriti dinding vaskular, terdapat keperluan mendesak dalam proses kebergantungan: tanpa bekuan di kawasan masalah, seseorang itu dapat mengalami penderitaan dengan serius.

Darah mengekalkan bentuk cecairnya akibat sistem antikoagulatif khas, dan hemostasis bertanggungjawab untuk pembentukan gumpalan.

Ciri-ciri penghantaran analisis semasa kehamilan

Semasa mengandung, badan wanita mengalami perubahan fisiologi yang serius. Terlibat dalam proses:

• darah;
• sistem endokrin;
• organ-organ ekskresi;
• CNS;
• sistem kardiovaskular;
• pautan hemostasis.

Selalunya dalam tempoh ini terdapat peningkatan ketara faktor pembekuan darah, yang boleh dikaitkan dengan norma fisiologi. Analisis pembekuan darah semasa kehamilan adalah wajib.

Dalam tempoh membawa anak dengan darah, perubahan tertentu berlaku, termasuk yang berikut:

• penurunan dalam aktiviti protein C;
• menurunkan aktiviti antitrombin;
• penindasan aktiviti fibrinolisis;
• peningkatan dalam sifat agregasi platelet.

Perubahan berkaitan dengan proses hemostasis, adalah penyesuaian. Mereka perlu mengelakkan pendarahan yang berlebihan semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin. Ini berlaku disebabkan penurunan aktiviti fibrinolytik secara beransur-ansur dan peningkatan pembekuan.

Kerana perubahan hormon serius yang berlaku semasa kehamilan, sistem hemostatik berubah. Pembentukan peredaran uteroplacental juga memberi kesan kepada perkara ini. Sesetengah wanita membangunkan DIC: pertama terdapat hypercoagulation, yang secara beransur-ansur digantikan oleh hypocoagulation.

Ini boleh mengakibatkan kehilangan darah yang ketara. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk lulus analisis bukan sahaja pada trimester pertama, tetapi juga dalam dua seterusnya, supaya pakar dapat mengesan semua perubahan. Pastikan untuk menjalankan kajian ini terutamanya wanita yang mengalami hipertonus uterus atau mengalami keguguran.

Perlu dipertimbangkan bahawa kadar pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeza dari biasanya, ia adalah dalam susunan perkara. Jelaskan semua nuansa penyahkodan analisis sekiranya doktor yang hadir.

Bagaimana untuk menyediakan

Sebelum anda mengambil analisis, beberapa penyediaan diperlukan, di mana kebolehpercayaan data akan bergantung. Pembekuan darah mungkin berbeza-beza kerana tindakan pelbagai faktor, yang kebanyakannya bergantung kepada pesakit.

Ada peraturan tertentu yang harus diikuti ketika mempersiapkan. Senarai paling mudah ialah:

1. Menyumbangkan darah mesti secara eksklusif pada perut kosong. Mana-mana makanan boleh mengganggu hasil analisis.
2. Adalah wajar makan terakhir ialah 12 jam sebelum pengumpulan darah.
3. Malam tadi, hanya air kosong dibenarkan untuk diminum, tetapi dalam kuantiti terhad. Pengambilan cecair yang berlebihan juga boleh memesongkan hasilnya.
4. Pagi sebelum teh dan kopi pagar dilarang sama sekali.
5. 2-3 hari sebelum pergi ke derma darah, adalah wajar untuk mengelakkan makanan pedas dan berlemak: produk sedemikian boleh menjejaskan proses pembekuan.
6. Alkohol hanya boleh dimakan 3-4 hari sebelum analisis, adalah dilarang untuk merokok pada hari penghantaran.
7. Sekiranya mungkin, adalah wajar untuk menghapuskan senaman fizikal yang serius.

Perlu dipertimbangkan bahawa beberapa ubat juga mempengaruhi cecair darah. Jika ada ubat yang ditetapkan pada masa pengumpulan, maka patut diberi amaran kepada doktor yang menetapkan analisis, jika tidak, penyahkodean akan salah.

Data biasa

Keupayaan darah runtuh ditentukan dengan menjalankan ujian makmal. Kedua-dua darah vena dan kapilari dari jari boleh digunakan untuk ini. Setiap ujian memerlukan jenis darah tertentu dan membolehkan anda mengenal pasti keadaan bahagian individu sistem pembekuan.

Pembekuan dan koagulasi darah: konsep, petunjuk, ujian dan norma

Pembekuan darah harus normal, jadi asas hemostasis adalah proses seimbang. Tidak mustahil untuk cecair biologi yang berharga untuk membekukan terlalu cepat - ia mengancam dengan komplikasi yang serius, mematikan (trombosis). Sebaliknya, pembentukan darah beku yang perlahan boleh mengakibatkan pendarahan besar-besaran yang tidak terkawal, yang juga boleh mengakibatkan kematian seseorang.

Mekanisme dan tindak balas yang paling kompleks, menarik sejumlah bahan pada satu tahap atau yang lain, mengekalkan keseimbangan ini dan dengan itu membolehkan tubuh mengatasi dengan cepatnya sendiri (tanpa penglibatan sebarang bantuan di luar) dan pulih.

Kadar pembekuan darah tidak dapat ditentukan oleh mana-mana parameter, kerana banyak komponen yang mengaktifkan satu sama lain menyertai proses ini. Dalam hal ini, ujian untuk pembekuan darah adalah berbeza, di mana selang nilai-nilai normal mereka bergantung terutamanya kepada kaedah menjalankan kajian, dan juga dalam kes lain - mengenai seks seseorang dan hari, bulan, dan tahun mereka hidup. Dan pembaca tidak berpuas hati dengan jawapannya: "Waktu pembekuan darah adalah 5 hingga 10 minit." Banyak soalan tetap...

Semua yang penting dan semua yang diperlukan.

Menghentikan pendarahan bergantung kepada mekanisme yang sangat kompleks, termasuk banyak reaksi biokimia, di mana sejumlah besar komponen yang berbeza terlibat, di mana setiap daripada mereka memainkan peranan khususnya.

skim pembekuan darah

Sementara itu, ketiadaan atau ketidakselarasan sekurang-kurangnya satu faktor pembekuan atau faktor antikoagulasi boleh mengganggu keseluruhan proses. Berikut adalah beberapa contoh:

• Reaksi yang tidak mencukupi dari sisi dinding kapal mengganggu fungsi pelekat-agregasi platelet, yang hemostasis primer "terasa";
• Kemampuan rendah endothelium untuk mensintesis dan melepaskan inhibitor agregasi platelet (yang utama adalah prostacyclin) dan antikoagulan semula jadi (antithrombin III) membebaskan darah yang bergerak melalui saluran, yang menyebabkan pembentukan konvulsi yang sama sekali tidak diperlukan untuk badan, yang boleh duduk diam secara senyap stenochku mana-mana kapal. Gumpalan ini (thrombi) menjadi sangat berbahaya apabila mereka keluar dan mula beredar di dalam aliran darah - dengan itu mereka membuat risiko bencana vaskular;
• Ketiadaan faktor plasma seperti FVIII, disebabkan oleh penyakit, hubungan seks - hemofilia A;
• Hemophilia B ditemui pada manusia, jika atas alasan yang sama (mutasi resesif dalam kromosom X, yang diketahui hanya satu lelaki), terdapat kekurangan faktor Kristman (FIX).

Secara umum, semuanya bermula pada tahap dinding vaskular yang rosak, yang merembuhkan bahan-bahan yang diperlukan untuk memastikan pembekuan darah, menarik platelet darah yang beredar dalam aliran darah - platelet. Sebagai contoh, faktor Willebrand, "memanggil" platelet ke tapak kemalangan dan mempromosikan lekatan mereka kepada kolagen - perangsang hemostasis yang kuat, harus memulakan aktivitinya tepat pada masanya dan berfungsi dengan baik agar anda boleh bergantung pada pembentukan palam sepenuhnya.

Jika platelet pada tahap yang betul menggunakan fungsinya (fungsi pelekat-pengagregatan), komponen lain dari hemostasis primer (vaskular-platelet) dengan cepat menjadi beroperasi dan membentuk plak platelet dalam masa yang singkat, maka untuk menghentikan darah yang mengalir dari vakum mikroskopik, anda boleh lakukan tanpa pengaruh khusus peserta lain dalam proses pembekuan darah. Walau bagaimanapun, untuk pembentukan gabus sepenuhnya, mampu menutup kapal yang cedera, yang mempunyai lumen yang lebih luas, tubuh tidak dapat menampung tanpa faktor plasma.

Oleh itu, pada peringkat pertama (selepas kecederaan dinding vaskular), tindak balas berturut-turut mula berlaku, di mana pengaktifan satu faktor memberi dorongan untuk membawa rehat ke keadaan aktif. Dan jika sesuatu yang hilang di suatu tempat atau faktor ternyata tidak dapat dipertahankan, proses pembekuan darah perlahan atau ditamatkan sama sekali.

Secara umum, mekanisme pembekuan terdiri daripada 3 fasa, yang sepatutnya disediakan:

• Pembentukan kompleks faktor diaktifkan (prothrombinase) dan transformasi protein yang disintesis oleh hati - prothrombin, ke dalam thrombin (fasa pengaktifan);
• Transformasi protein yang dibubarkan dalam darah - faktor I (fibrinogen, FI) menjadi fibrin tak larut dijalankan dalam fasa pembekuan;
• Penyelesaian proses pembekuan dengan pembentukan bekuan fibrin padat (fasa penarikan).

Ujian Pembekuan Darah

Satu proses enzimatik lata pelbagai peringkat, matlamat utama adalah pembentukan bekuan yang mampu menutup "jurang" dalam sebuah kapal, kerana pembaca pastinya akan kelihatan mengelirukan dan tidak dapat difahami, oleh itu peringatan bahawa mekanisme faktor pembekuan, enzim, Ca 2+ (ion kalsium) dan pelbagai komponen lain. Walau bagaimanapun, dalam hal ini, pesakit sering berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengesan jika ada yang salah dengan hemostasis atau untuk menenangkan, mengetahui bahawa sistem berfungsi normal? Sudah tentu, untuk tujuan tersebut ada ujian untuk pembekuan darah.

Analisis spesifik (setempat) yang paling umum mengenai keadaan hemostasis diketahui secara meluas, sering diresepkan oleh pakar perubatan, pakar kardiologi, dan pakar bedah pakar ginekologi, yang paling bermaklumat berhubung dengan heparasiogram (hemostasiogram).

Coagulogram termasuk beberapa utama (fibrinogen, masa tromboplastin sebahagian aktif - APTT dan beberapa parameter berikut: nisbah normal antarabangsa - INR, indeks prothrombin - PTI, masa prothrombin - PTV), mencerminkan jalur luar pembekuan darah, (antitrombin, D-dimer, PPMK, dan sebagainya).

Sementara itu, perlu diperhatikan bahawa sejumlah ujian tidak selalu wajar. Ia bergantung kepada banyak keadaan: apa yang dicari oleh doktor, di mana tahap tindak balas reaksi dia memberi tumpuan perhatiannya, berapa banyak masa yang tersedia untuk pekerja perubatan, dan lain-lain

Tiruan laluan luaran pembekuan darah

Sebagai contoh, laluan luar pengaktifan pembekuan di makmal boleh meniru satu kajian yang dipanggil doktor prothrombin Kvik, kerosakan Kvik, prothrombin (PTV) atau masa thromboplastin (semua ini adalah sebutan berbeza dari analisis yang sama). Asas ujian ini, yang bergantung pada faktor II, V, VII, X, adalah penyertaan tromboplastin tisu (ia bergabung dengan plasma yang dirumuskan semula sitrat dalam proses kerja pada sampel darah).

Batasan nilai normal pada lelaki dan wanita pada usia yang sama tidak berbeza dan terhad kepada julat 78 - 142%, bagaimanapun, pada wanita yang menunggu anak, penunjuk ini sedikit meningkat (tetapi sedikit!). Pada kanak-kanak, sebaliknya, norma-norma berada dalam batas yang lebih kecil dan meningkat ketika mereka mendekati orang dewasa dan seterusnya:

Pencerminan mekanisme dalaman di makmal

Sementara itu, untuk menentukan gangguan pendarahan yang disebabkan oleh kerosakan mekanisme dalaman, tromboplastin tisu tidak digunakan semasa analisis - ini membolehkan plasma hanya menggunakan rizabnya sendiri. Di makmal, mekanisme dalaman dikesan, menunggu sehingga darah diambil dari saluran darah aliran darah, mengurangkan sendiri. Permulaan tindak balas rajah kompleks ini bertepatan dengan pengaktifan faktor Hagemann (faktor XII). Pelancaran pengaktifan ini menyediakan pelbagai keadaan (hubungan darah dengan dinding kapal yang rosak, membran sel, yang telah mengalami perubahan tertentu), oleh itu ia dipanggil kenalan.

Pengaktifan kenalan berlaku di luar tubuh, contohnya, apabila darah memasuki alam sekitar asing dan bersentuhan dengannya (bersentuhan dengan kaca dalam tiub ujian, instrumentasi). Pembuangan ion kalsium dari darah tidak menjejaskan pelancaran mekanisme ini, tetapi prosesnya tidak dapat berakhir dengan pembentukan bekuan - ia berhenti di peringkat pengaktifan faktor IX, di mana kalsium terionisasi tidak lagi diperlukan.

Masa pembekuan atau masa di mana ia berada dalam keadaan cair sebelum itu, dituangkan ke dalam bentuk bekuan elastik, bergantung kepada kadar protein fibrinogen yang dibubarkan dalam plasma, diubah menjadi fibrin tidak larut. Ia (fibrin) membentuk filamen yang memegang sel-sel darah merah (erythrocytes), memaksa mereka membentuk bundle yang menutup lubang di dalam saluran darah yang rosak. Waktu pembekuan darah (1 ml, diambil dari vena - kaedah Lee-White) dalam kes-kes seperti ini terhad secara purata kepada 4-6 minit. Walau bagaimanapun, kadar pembekuan darah, tentu saja, mempunyai pelbagai nilai digital (sementara) yang lebih luas:

1. Darah yang diambil dari vena menjadi bentuk beku dari 5 hingga 10 minit;
2. Masa pembekuan Lee-White dalam tiub ujian kaca adalah 5-7 minit; dalam tiub ujian silikon, ia dilanjutkan kepada 12-25 minit;
3. Untuk darah diambil dari jari, penunjuk berikut dianggap normal: mula - 30 saat, akhir pendarahan - 2 minit.

Analisis yang mencerminkan mekanisme dalaman ditangani pada kecurigaan pertama gangguan pendarahan kasar. Ujiannya sangat mudah: ia dijalankan dengan cepat (selagi aliran darah atau bentuk beku dalam tiub ujian), ia tidak memerlukan latihan khusus tanpa reagen khas dan peralatan yang kompleks. Sudah tentu, gangguan pendarahan yang ditemui dengan cara ini mencadangkan beberapa perubahan ketara dalam sistem yang memastikan keadaan normal hemostasis, dan memaksa kita untuk menjalankan penyelidikan lanjut untuk mengenal pasti punca sebenar patologi.

Pada peningkatan (memanjangkan) masa pembekuan darah adalah mungkin untuk mengesyaki:

• Kekurangan faktor plasma yang direka untuk memastikan pembekuan, atau mereka yang rendah hati, walaupun mereka berada di dalam darah pada tahap yang mencukupi;
• Patologi hati yang serius yang menyebabkan kegagalan berfungsi parenchyma organ;
• Sindrom DIC (dalam fasa apabila keupayaan darah membeku darah);

Masa coagulability darah diperluaskan dalam kes penggunaan terapi heparin, oleh sebab itu, pesakit yang menerima antikoagulan ini harus menjalani tes yang menunjukkan keadaan hemostasis, cukup sering.

Indeks pembekuan darah yang dipertimbangkan mengurangkan nilainya (memendekkan):

• Dalam fasa pembekuan tinggi (hypercoagulation) DIC;
• Dalam penyakit lain yang menyebabkan keadaan patologi hemostasis, iaitu, apabila pesakit sudah mengalami gangguan pendarahan dan dirujuk kepada peningkatan risiko pembekuan darah (trombosis, trombophilia, dan lain-lain);
• Pada wanita yang menggunakan kontraseptif oral yang mengandungi hormon untuk kontrasepsi atau untuk rawatan jangka panjang;
• Dalam wanita dan lelaki yang mengambil kortikosteroid (semasa menetapkan ubat kortikosteroid, usia adalah sangat penting - kebanyakannya pada kanak-kanak dan orang tua boleh menyebabkan perubahan ketara dalam hemostasis, oleh itu, dilarang digunakan dalam kumpulan ini).

Secara umum, norma-norma berbeza sedikit

Kadar pembekuan darah (normal) untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak (bermakna satu umur untuk setiap kategori), pada prinsipnya, tidak banyak perbezaan, walaupun indikator individu untuk wanita berubah secara fisiologi (sebelum, semasa dan selepas haid, oleh itu, seks seseorang dewasa masih diambil kira dalam penyelidikan makmal. Di samping itu, pada wanita dalam tempoh melahirkan anak, parameter perseorangan juga perlu beralih sedikit, kerana badan perlu menghentikan pendarahan selepas penyerahan, oleh itu sistem pembekuan bermula untuk mempersiapkan terlebih dahulu. Pengecualian beberapa indikator pembekuan darah adalah kategori bayi pada hari-hari awal kehidupan, contohnya, pada bayi yang baru lahir, PTV adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa, lelaki dan perempuan (norma dewasa adalah 11-15 detik), dan pada masa kanak-kanak pramatang meningkat selama 3 - 5 saat. Benar, sudah di suatu tempat oleh hari ke-4 hidup, PTV dikurangkan dan sepadan dengan kadar pembekuan darah orang dewasa.

Untuk mengenali norma indikator pembekuan darah individu, dan, mungkin, membandingkannya dengan parameter anda sendiri (jika ujian dijalankan agak baru-baru ini dan anda mempunyai bentuk dengan hasil kajian), jadual berikut akan membantu pembaca:

Memecahkan ujian darah untuk pembekuan

Terima kasih kepada darah adalah sebilangan besar proses penting dalam badan. Ia mengangkut nutrien, sebatian oksigen, mengekalkan suhu badan, menghalang pendarahan dan melakukan fungsi penting lain. Untuk menentukan keupayaan darah untuk membentuk pembekuan darah, pembekuan atau pembekuan assay dilakukan. Kajian sistem pembekuan dilakukan dalam rangka analisis biokimia, yang disebut coagulogram.

Petunjuk untuk analisis

Coagulability (pembekuan) adalah peringkat penting dalam berfungsi sistem hemostasis, memastikan pemberhentian kehilangan darah yang melanggar integriti sistem vaskular. Darah mengalukan terima kasih kepada fibrin protein khas, yang terlibat secara langsung dalam pembentukan gumpalan darah (gumpalan). Dengan berfungsi dengan betul sistem pembekuan semasa kerosakan pada kapal, gumpalan darah segera diaktifkan, yang menghalang kerosakan dan mencegah kehilangan darah.

Proses pembekuan dikawal oleh sistem endokrin dan saraf. Kerana keadaan bendalir darah, sel-sel bergerak tanpa kesulitan melalui kapal dan melakukan fungsi asas. Analisis pembekuan darah melibatkan kajian kedua-dua pembekuan dan antikoagulasi. Keseimbangan di antara keadaan cecair dan pembentukan bekuan darah memastikan fungsi hemostasis yang betul. Satu analisis pembekuan darah mesti diambil secara mandatori dengan tanda-tanda berikut:

• penyakit hati;
• urat varikos;
• patologi autoimun;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• kehamilan;
• mengambil antikoagulan;
• lebihan heparin;
• gangguan metabolisme protein;
• lesi onkologi;
• leukemia;
• pankreatitis kronik;
• kelainan genetik dalam pengeluaran fibrinogen;
• Sindrom DIC (penyebaran intravaskular).

Apabila pelanggaran dalam proses pembekuan boleh menyebabkan patologi serius (trombosis, serangan jantung, stroke). Penyakit ini mengancam nyawa jika anda tidak memberikan bantuan segera. Juga, darah untuk pembekuan mesti dilakukan dalam persediaan untuk rawatan pembedahan, serta semasa pemulihan selepas itu.

Kadar petunjuk coagulogram

Sebelum ini, lebih daripada tiga puluh kaedah digunakan untuk mengenal pasti pembekuan darah secara tepat. Pada masa ini, terdapat dua kaedah utama: kaedah Sukharev dan Lee-White. Darah untuk pembekuan mengikut kaedah Sukharev diambil dari jari, dan dengan kaedah Lee-White, darah mesti didermakan dari vena. Memandangkan norma indikator, adalah penting untuk diingat bahawa perbezaan kecil adalah dibenarkan bergantung kepada makmal dan kaedah yang digunakan. Sebagai sebahagian daripada ujian pembekuan darah, penunjuk berikut diperiksa:

1. Masa pembekuan (VSC) - biasanya antara 5 hingga 10 minit untuk darah yang diambil dari vena; untuk kapilari - 2 minit. Menurut kaedah Sukharev, permulaan pembekuan harus bermula selepas selang 30 saat hingga 2 minit, dan selesai selepas 3-5 minit. VSK mengikut kaedah Sukharev berbeza kerana fakta bahawa darah kapilari digunakan.
2. APTT (Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan) - penunjuk digunakan untuk mengukur laluan koagulasi dalaman dan keseluruhan, nilai normal adalah dari 25 hingga 39 saat.
3. PTI, jawatan yang dimaksudkan untuk indeks prothrombin adalah nisbah PTV plasma kawalan kepada plasma pesakit, dinyatakan sebagai peratusan. Kadar penunjuk adalah dari 95 hingga 105%.
4. PTV (masa prothrombin) - tempoh pembentukan bekuan darah dalam plasma, nilai normal dari 11 hingga 16 saat.
5. INR (nisbah normal antarabangsa) - nisbah PTW pesakit kepada PTV peraturan, diambil sebagai norma dari 0.85 hingga 1.35%.
6. Fibrinogen adalah protein plasma tertentu. Nilai normal adalah dalam jarak antara 2 hingga 4 g / l untuk orang dewasa dan dari 1.25 hingga 3 g / l pada zaman kanak-kanak.
7. Masa Thrombin (TB) diperiksa untuk menilai peringkat akhir pembekuan. Kadar penunjuk adalah dari 14 hingga 21 saat.
8. Masa pengkalasan semula plasma (GRP) - menunjukkan berapa lama diperlukan untuk membentuk bekuan darah dalam plasma. Nilai biasa adalah dari 1 hingga 2 minit.
9. Toleransi plasma untuk heparin - semasa ujian, fungsi sistem pembekuan dinilai sepenuhnya. Berkhidmat sebagai penunjuk tidak langsung pada tahap thrombin. Kadar keputusan ujian dari 3 hingga 11 minit.
10. Penarikan balik pembekuan darah adalah peringkat terakhir pembentukan bekuan darah. Biasanya berkisar antara 44 hingga 65%.

Apabila memecahkan ujian untuk pembekuan pada wanita hamil, nilai-nilai lain mengambil norma. Kawalan sistem hemostatic adalah perlu untuk menolak pendarahan semasa buruh. Norma pada wanita hamil semasa hemotest adalah: APTTV - tempoh 17 hingga 20 saat, fibrinogen - kurang daripada 6.5 g / l, bilangan platelet - dari 131 hingga 402 ribu setiap mikroliter, prothrombin - dari 78 kepada 142%, TV - dari 18 sehingga 25 saat.

Keputusan penyahkodan

Memutuskan keputusan ujian pembekuan membolehkan anda menentukan penyebab penyimpangan dalam sistem hemostatik dan menetapkan rawatan yang sesuai. Jika VSC lebih tinggi daripada nilai piawai, ini menunjukkan penurunan dalam pembekuan. Penyebabnya ialah terapi koagulan, penyakit hati atau hemofilia. VSK menurun selepas kehilangan darah berat atau semasa mengambil pil.

Nilai tambah APTT diperhatikan dengan jumlah vitamin K yang tidak mencukupi, patologi hati. Penurunan berlaku dengan hemofilia.

Sekiranya, apabila memecahkan keputusan ujian, tahap peningkatan IPT dikesan, ini menunjukkan risiko trombosis. Pertumbuhan menyumbang kepada pengambilan kontraseptif, sejumlah kecil cecair yang digunakan, juga peningkatan yang mungkin dalam trimester ketiga kehamilan. PIT berkurangan dengan kekurangan vitamin K, dysbacteriosis, enterocolitis, akibat mengambil diuretik dan asid acetylsalicylic dalam dos yang besar. Penurunan dalam TB diperhatikan dengan lebihan fibrinogen, dan peningkatan berlaku dengan keabnormalan dalam fungsi hati atau keabnormalan kongenital dalam pengeluaran fibrin.

Pengurangan jumlah fibrinogen mengikut keputusan ujian ditentukan jika kerosakan hati kirrotik, hepatitis, gangguan patologi VSC, DIC, jumlah vitamin B12 dan C yang tidak mencukupi, toksikosis semasa kehamilan. Pertumbuhan fibrinogen berlaku dengan keradangan dan jangkitan badan, pneumonia, luka bakar yang meluas, infark miokard, selepas rawatan pembedahan. Semasa kehamilan, adalah penting untuk melakukan ujian darah untuk pembekuan darah, kerana plasenta semasa buruh boleh menyebabkan pendarahan berat. Perhatian khusus perlu dibayar kepada penunjuk VSC.

Sesetengah gangguan dalam proses pembekuan boleh disyaki pada gejala tertentu. Dengan peningkatan VSK, darah tidak akan berhenti lama untuk mengurangkan luka dan kecederaan isi rumah. Lebam dan hematoma subkutaneus muncul. Terdapat pendarahan dari hidung dan haid berat pada wanita. Sebagai peraturan, pada masa yang sama dengan sisihan VSC, perubahan dalam penunjuk lain pembekuan berlaku. Patologi pembekuan darah boleh mengakibatkan komplikasi serius. Pada tanda-tanda pertama pelanggaran, anda perlu berunding dengan doktor dan semak nilai penunjuk darah untuk pembekuan.

Semua tentang ujian pembekuan

Darah dapat membeku semasa pendarahan. Dalam kes gangguan pembekuan, pelbagai patologi berkembang, sebagai contoh, dengan penurunan kebergantungan, pendarahan diperhatikan, dan dengan peningkatan, risiko pembentukan thrombus meningkat. Oleh itu, rakyat harus memahami intipati analisis pembekuan, yang akan diterangkan lebih terperinci dalam bahan ini.

Nama perubatan kata pembekuan

Coagulogram (mekanisme pembekuan) - analisis biokimia, yang membolehkan anda mempelajari ciri-ciri pembekuan.

Untuk maklumat yang tepat tentang pembekuan perlu menjalankan kajian mendalam mengenai 13 faktor. Coagulogram ditetapkan apabila kehilangan darah yang besar mungkin atau dengan perkembangan varises, penyakit hati.

Bahan ini akan menangani coagulogram, yang mempunyai nama lain, contohnya: hemostasiogram, pembekuan, ujian untuk hemostasis, pembekuan hemostasis.

Analisis penyahkodan

Selepas menjalankan pembekuan, pesakit menerima satu bentuk mengikut mana pakar melakukan penyahkodan analisis. Tetapi pesakit boleh secara bebas mengkaji hasil yang diperolehi dengan bantuan pengkodan berikut:

1. BC (masa pembekuan) - minit, di mana satu bekuan protein yang disintesis dalam hati dan plasma darah (fibrin) terbentuk. Purata matahari adalah sehingga 5 minit.
2. PTI (indeks prothrombin) - berbeza dari 80-120%.
3. TB (masa trombin) adalah tempoh yang diperlukan oleh protein, yang terdapat di dalam darah dalam bentuk terlarut (fibrinogen), untuk peralihan kepada fibrin. Norm - sehingga 18 saat.
4. APTTV (masa tromboplastin parsial diaktifkan) adalah tempoh yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah selepas pendedahan kepada kalsium klorida. Norm - sehingga 40 saat.
5. Fibrinogen adalah protein yang larut dalam plasma darah. Kadarnya ialah 5.9-11.7 μmol / l.
6. AVR (masa pengimbangan semula diaktifkan) - menggunakan selang masa ini, adalah bernilai menilai perjalanan satu langkah pembekuan. Dalam pesakit yang sihat - sehingga 70 saat.
7. GRP (masa pengimbangan semula plasma) - mencerminkan tempoh pembekuan selepas penambahan asid sitrik dan garam kalsium kepada darah. Norm - 1-2 minit.

Analisis pembekuan adalah prosedur yang kompleks yang bergantung kepada pelbagai penunjuk, jadi jika pelanggaran terjadi di antara titik di atas, doktor akan menghantar pesakit ke analisis baru, hasilnya menganggap parameter tambahan coagulogram, iaitu:

• Protein C adalah protein yang membawa (dalam defisit) kepada pembentukan trombosis.
• Adhesi adalah keupayaan plat darah merah (platelet) untuk mematuhi bidang masalah saluran darah. Prestasi ideal - 20-50%.
• Agregasi - menandakan sifat penyambung platelet. Kadar 0-20%.
• Antithrombin adalah unsur yang membantu mencegah pembekuan darah. Sebagai peratusan, antitrombin seharusnya 70-115%.
• D-dimer - membantu menentukan kemungkinan trombosis. Norm - sehingga 500 ng / ml.
• Lupus antikoagulan - ditetapkan untuk penyakit autoimun yang disyaki (penyakit yang berkaitan dengan peningkatan aktiviti sistem imun) dan dalam membawa anak.

Untuk lebih lanjut mengenai pembekuan darah, lihat video berikut:

Di mana dan bagaimana untuk mengambil?

Ujian koagulasi boleh diambil di mana-mana pusat perubatan di mana terdapat peralatan khas untuk coagulogram. Apabila melawat salah satu pusat perubatan, pesakit harus mempunyai rujukan dari doktor yang menghadiri.

Sebelum mengambil ujian, pesakit mesti menyediakan prosedur seperti berikut:

• Anda tidak boleh makan selama 8 jam (minimum) sebelum menderma darah. Masa yang sesuai ialah 12 jam.
• Sebelum analisis, penggunaan minuman adalah dilarang (kecuali air kosong). Doktor mengesyorkan minum sedikit air 10 minit sebelum prosedur.
• Analisis itu patut diambil pada waktu pagi.
• 2 hari sebelum analisis dilarang untuk makan makanan berlemak dan alkohol (walaupun bir).
• Merokok dilarang dari pagi hingga derma darah segera.
• Hari sebelum ujian dilarang melakukan aktiviti fizikal berat.
• Semasa tempoh pensampelan darah pesakit mesti berada dalam keadaan emosi yang tenang.
• Pelanggan yang pening semasa mengambil darah mesti memberitahu jururawat yang mengambil ujian. Pesakit sedemikian menganggap kedudukan "berbohong".

Skor ujian mungkin salah jika pelanggan mengambil ubat. Oleh itu, sebelum melawat bilik rawatan, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat.

Ia penting! Ia adalah dilarang untuk mengambil ujian semasa haid, serta perkembangan penyakit kronik atau virus.

Untuk prosedur menggunakan salah satu daripada dua kaedah: kaedah Lee-White atau Suharev. Dalam kes pertama, darah diambil dari urat (di bahagian selekoh siku) dalam jumlah sehingga 15 ml. Apabila menggunakan teknik kedua, sampel diambil dari jari.

Dalam kedua-dua kes, proses pengumpulan darah adalah seperti berikut:

Bengkok atau jari siku diproses dengan alkohol. Selepas pengeringan pakar alkohol menghasilkan punca. Beberapa titisan pertama tidak jatuh ke dalam tiub yang disediakan.

Kacang pra-siap (dua keping) harus mengandungi sedikit natrium sitrat. Hanya tiub kedua yang dihantar untuk pemeriksaan. Keputusan ujian boleh dikumpulkan secara purata selepas 2 hari.

Norm pada orang dewasa

Perlu diingatkan bahawa di pusat perubatan, petunjuk ujian dan kaedah yang digunakan mungkin berbeza-beza. Oleh itu, doktor memberikan keputusan mengenai analisis.

Sebagai tambahan kepada kriteria ini, borang tersebut mungkin mengandungi perkara berikut:

Kadar pembekuan darah: penunjuk yang betul, pembekuan

Kadar pembekuan darah ditentukan untuk tujuan terapeutik dan prophylactic. Pelanggaran indikator menunjukkan ketidakseimbangan kapal, hati.

Mengapa penunjuk ini penting? Ia menyerupai pembekalan organ dalaman dengan nutrien dan keadaan umumnya. Imbangan cecair dicapai melalui homeostasis pembekuan.

Awak perlu tahu! Pelanggaran pembekuan darah di tempat pertama menimbulkan penyakit jantung dan saluran darah. Juga, sifatnya berubah pada latar belakang patologi yang teruk.

Bilakah analisis diperlukan?

• Perancangan keluarga dan kehamilan berikutnya (Hemosyndrome atau VSC)
• Penyakit sistemik autoimun
• Penyakit hati
• Penyakit sistem kardiovaskular
• Peperiksaan sebelum dan selepas pembedahan
• Thrombophilia (kecenderungan membentuk bekuan darah)
• Ubat varikos

Kaedah penyelidikan

Masa pembekuan darah ditentukan oleh kaedah saintifik di makmal oleh pakar yang berkelayakan. Untuk kajian ini menurut kaedah Sukharev, plasma kapilari sesuai, yang diambil dari jari pesakit.

Sekurang-kurangnya 3 jam sebelum ujian, tidak disyorkan untuk makan makanan, alkohol dikecualikan 2 hari sebelum darah diambil. Kapasiti makmal dipenuhi dengan sampel pada tanda 30 mm. Kemudian bekas itu digegarkan, mengukur masa sebelum sampel mula menebal, iaitu, sampel mula menggulung.

Kadar pembekuan darah berkisar antara 30 saat hingga 2 minit. Tempoh dari awal hingga akhir pembekuan mesti kurang dari 5 minit.

Kajian Moravic mengenai sistem pembekuan darah juga menggunakan plasma kapilari. Beberapa jam sebelum sampel diambil, makanan harus dikecualikan, disyorkan untuk minum segelas air sebelum analisis.

Sampel darah pesakit ditempatkan di kaca makmal, masa pembekuan ditentukan dengan menggunakan jam randik. Setiap 30 saat, sampel diperiksa dengan tiub kaca dan masa apabila benang fibrin muncul adalah hasil kajian. Masa pembekalan hendaklah 3-5 minit.

Penunjuk seperti pembekuan darah adalah norma dan bermakna bahawa tidak ada ancaman kepada kesihatan pesakit.

Ketergantungan darah dengan kaedah Duke ditentukan sangat sederhana. Juruteknik makmal menembusi kulit pada lobus telinga pesakit dengan jarum khas (jarum Frank). Tapak punca menjadi basah dengan kertas khas setiap 15 saat. Apabila tiada specks pada kertas, pembekuan itu selesai. Norma penunjuk pembekuan darah tidak melebihi 2 minit.

Terdapat lebih daripada 30 jenis kajian mengenai pembekuan darah. Untuk menganalisis sampel dan menentukan norma, kaedah yang paling sesuai untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan digunakan. Kelajuan kajian - dari 2 hingga 30 minit.

Analisis darah kapilari

• Tahap platelet boleh ditunjukkan dalam analisis TB, biasanya 150-400 g / l untuk orang dewasa dan 150-350 g / l untuk kanak-kanak.
• Masa pembekalan oleh Sukharev (VS).
• Waktu pendarahan Duca (BC atau DS) - mestilah kurang dari 4 minit.
• Indeks prothrombin (PTI) ditentukan dengan membandingkan masa pembekuan sampel darah pesakit dengan sampel orang yang sihat. Kadar biasa ialah 93-107%.

Kami mengesyorkan: Bagaimana pembekuan darah dilakukan?

Ujian darah Venous

• Waktu pembekuan darah Lee-White (BC) biasanya 5-10 minit.
• Masa trombin (TB), di mana fibrinogen ditukar kepada fibrin, dalam masa 12-20 saat adalah normal.
• Indeks prothrombin (PTI) dalam kajian sampel dari vena biasanya 90-105%.
• Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan (APTT atau ATS) mestilah 35-45 saat. Pada masa ini, bentuk beku dibawah pengaruh bahan reagen, selalunya kalsium klorida.

Syarat analisis

Terlepas dari jenis kajian dan penunjuk koagulasi yang diperlukan, terdapat beberapa peraturan untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial.

Mendapatkan plasma kapilari (dari jari) dilakukan di makmal, sejurus selepas skarifier tusukan kulit. Darah Venous diperolehi di makmal dari vena periferal.

Biasanya, sampel dengan jumlah 20 ml cukup untuk mendapatkan maklumat mengenai masa pembekuan dalam norma.

Cadangan untuk pesakit sebelum lulus analisis:

• Analisis untuk pembekuan darah dan norma dalam semua parameter yang diperlukan dilakukan pada perut kosong. Adalah disyorkan untuk tidak makan makanan 8-12 jam sebelum ujian.
• 24 jam sebelum ujian tidak boleh minum alkohol.
• 4 jam sebelum permulaan kajian tidak boleh diasumsikan.
• Dalam masa 5 minit sebelum ujian, pesakit harus berehat.

Penyimpangan nilai dalam analisis

Kadar pembekuan darah tidak selalu dalam had yang disyorkan. Selepas memeriksa keputusan ujian, doktor yang akan hadir memberitahu anda apa penyakit itu mengancam pesakit.

Masa pembekuan darah yang berlebihan boleh disebabkan oleh beberapa penyakit serius:

• Ketoksikan tubuh
• Kehadiran DIC
• Penyakit autoimun sistemik
• Kiraan platelet bertambah
• Atherosclerosis
• Penyakit berjangkit
• Penyakit organ-organ dalaman
• Keabnormalan genetik kongenital
• Gangguan Endokrin

Kegagalan jantung

Hasil ujian mungkin menunjukkan bahawa kadar pembekuan berada di bawah normal. Mengurangkan pembekuan menyebabkan risiko pendarahan yang berat, dan mungkin juga merupakan tanda penyakit yang serius.

Semasa kehamilan atau haid, kadar pembekuan mungkin sedikit menyimpang dari norma akibat perubahan dalam tahap hormon. Analisis dilakukan 3 kali dalam setiap trimester kehamilan. Mengubah diet wanita hamil juga boleh menyebabkan keabnormalan di bawah sinar matahari.

Penyelidikan pada tempoh pendarahan, pembekuan dan penunjuk penting lain adalah permulaan diagnosis dan menduduki tempat yang penting dalam perubatan. Kecederaan fizikal, ubat-ubatan, dehidrasi dan faktor-faktor lain boleh menjejaskan hasil kajian. Untuk menguraikan analisis dengan tepat, pesakit harus menyediakan doktor dengan maklumat yang diperlukan tentang dirinya sendiri.

Apakah kadar pembekuan darah?

Darah adalah komponen tubuh manusia yang membolehkan ia berfungsi sebagai sistem yang lengkap. Ia mengandungi semua maklumat mengenai fungsi organ dan tisu dan menghantarnya di antara mereka.

Oleh itu, mereka sentiasa menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah persekitaran sekitar dan dalaman badan.

Tempat yang besar dalam kegunaan fungsi interaksi ini diduduki oleh pembekuan darah, yang menentukan keupayaannya bukan hanya untuk membekalkan organ dengan nutrien, tetapi juga untuk menghantar maklumat tentang keadaan organisme secara keseluruhan.

Asas-asas untuk mengekalkan darah dalam keadaan cair

Darah mengekalkan kesinambungan strukturnya. Ini bermakna bahawa dalam satu tangan, ia harus cukup tebal sehingga tidak berpeluh melalui dinding vaskular di bawah tindakan tekanan di dalam kapal, yang dipam oleh jantung.

Sebaliknya, darah terlalu tebal tidak dapat beredar melalui rangkaian kapilari dan struktur vaskular yang lain dari mikroskopik. Oleh itu, ia mesti mempunyai keseimbangan yang dikawal oleh sistem pembekuan (pembekuan) dan sistem antikoagulasi (antikoagulasi).

Bersama-sama, ini disebut homeostasis pembekuan. Walaupun kedua-dua sistem berada dalam interaksi yang harmoni, tubuh berfungsi secara normal.

Penting untuk diingat! Pembekuan darah terjejas boleh menyebabkan banyak penyakit, terutamanya berkaitan dengan kapal dan jantung. Tetapi ini bukan satu-satunya makna. Ia hampir selalu mengubah sifat pembekuannya di latar belakang patologi teruk!

Pembekuan dan pembekuan darah terjejas oleh:

• Keadaan dinding vaskular. Pelanggaran struktur lapisan dalaman arteri mencetuskan proses pengukuhan pembekuan;
• Nombor dan kegunaan fungsi platelet. Mereka adalah penyelia utama keadaan integriti katil vaskular dan yang pertama memulakan proses penggumpalan dipercepatkan;
• Kepekatan dan keadaan faktor pembekuan plasma. Kebanyakan mereka disintesis oleh hati dengan penyertaan vitamin K dan endothelium vaskular. Peningkatan atau pengurangan dalam jumlah mereka menyebabkan peningkatan atau pengurangan dalam pembekuan darah;
• Konsentrasi faktor plasma sistem antikoagulasi (antitrombin, heparin, antiplasmin dan lain-lain). Semakin banyaknya, semakin banyak cecair darah.

Analisis asas dan prestasi normal mereka

Untuk menentukan keupayaan darah runtuh boleh menggunakan ujian makmal. Kedua-dua kapilari (dari jari) dan darah vena sesuai untuk prestasi mereka. Setiap ujian memerlukan jenis darah khusus dan akan membolehkan anda menentukan status unit individu sistem hemostasis (pembekuan). Nama dan jenis analisis utama dan norma mereka diberikan dalam bentuk jadual berasingan.

Masa pembekuan darah adalah normal pada kanak-kanak

Dalam kajian diagnostik ini (coagulogram), penukaran darah cecair menjadi bekuan elastik dilakukan, yang berlaku apabila fibrinogen (protein larut dalam plasma) masuk ke dalam keadaan fibrin tidak larut.

Analisis ini ditetapkan untuk trombosis, penyakit autoimun, urat varikos, pendarahan akut dan kronik. Di samping itu, ia adalah bahagian penting dalam pemeriksaan pencegahan sebagai persediaan untuk rawatan kelahiran dan pembedahan.

Untuk kajian ini menggunakan darah kapilari atau vena.

Kadar koagulan dan kadar mereka

Masa pendarahan - tempoh masa di mana bentuk beku melanggar hak integriti kulit. Ini adalah kajian asas di mana fungsi platelet dan keadaan dinding vaskular dinilai. Dalam orang yang sihat, darah vena berkembang selepas 5-10 minit, darah kapilari - tidak lebih daripada 2 minit.

Prothrombin adalah protein pembekuan, yang merupakan unsur penyusun utama trombin, biasanya 78-142%.

Masa Thrombin, atau APTT, adalah masa di mana pembekuan darah berlaku, kadarnya ialah 11-17.8 saat.

Fibrinogen adalah protein plasma yang bertanggungjawab untuk pembentukan bekuan darah. Kandungan normalnya pada orang dewasa adalah 2.00 - 4.00 g / l; pada bayi baru lahir - 1.25-3.00 g / l.

Antithrombin adalah sejenis protein yang memberikan resorpsi darah beku.

Punca pembekuan rendah

Kemungkinan pembentukan darah beku pesat menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh manusia yang menimbulkan pendarahan. Penyimpangan seperti itu diperhatikan dengan gangguan fungsi hati, kekurangan faktor pembekuan yang tinggi dalam plasma, DIC dalam fasa hypocoagulation, penggunaan heparin dan antikoagulan tidak langsung.

Apabila peningkatan pembekuan diperhatikan

Sekiranya, semasa kajian, pengurangan panjang masa yang diperlukan untuk penyumbatan semulajadi kapal yang rosak didapati, risiko pembentukan thrombus meningkat.

Penyimpangan semacam itu diperhatikan dalam trombosis dan trombophilia (keadaan patologi dengan risiko trombosis yang tinggi), dengan DIC dalam peringkat hiperokagawan.

Di samping itu, peningkatan pembekuan diperhatikan dengan menggunakan ubat hormon yang berlanjutan, termasuk pil perancang.

Pembekuan darah adalah normal

Untuk kajian terperinci tentang pembekuan darah, doktor biasanya menetapkan coagulogram. Ia boleh dilakukan dalam bentuk yang mudah (penyaringan) dan dalam satu lanjutan.

Perbezaan antara skrining dan coagulogram dilanjutkan

Bentuk pemeriksaan coagulogram termasuk ujian utama untuk menilai pembekuan darah: penentuan kepekatan fibrinogen, prothrombin, prothombin time, time thrombin.

Semasa coagulogram dilanjutkan, keadaan sistem antikoagulan dan pembekuan ditentukan dengan lebih terperinci. Versi diperluas kajian membantu doktor lebih cenderung menilai risiko trombosis dalam pesakit atau, sebaliknya, pendarahan.

Petunjuk untuk pembekuan darah

Adalah perlu untuk memeriksa darah untuk kebergantungan dalam kes-kes pendarahan tanpa henti jangka panjang dengan luka dan luka, atau sebaliknya, dengan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah di dalam kapal.

Pengurangan dalam pembekuan darah mungkin ditunjukkan oleh pendarahan hidung yang kerap dan berpanjangan, lebam pada badan akibat kecederaan kecil.

Peningkatan pembekuan darah adalah tipikal untuk warga tua, perokok, serta wanita yang mengambil ubat perancang hormon.

Pembekuan darah boleh dipecahkan kerana banyak penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan. Peningkatan fisiologi berlaku pada wanita hamil. Oleh itu badan wanita sedang bersedia untuk penghantaran yang akan datang.

Doktor menetapkan coagulogram untuk orang yang mempunyai saudara dekat dengan penyakit darah keturunan, serta mereka yang menderita penyakit kardiovaskular dan autoimun, dan patologi hati. Ia ditunjukkan untuk pesakit apabila dimasukkan ke hospital. Kajian ini dijalankan pada pesakit yang mengambil antikoagulan lama (antikoagulan).

Persediaan untuk kajian ini

Untuk melakukan coagulogram, darah diambil dari urat pesakit ke dalam tiub yang mengandungi ubat anti-pembekuan khusus. Langkah-langkah koagulan yang tertentu, seperti kiraan platelet, boleh diperiksa menggunakan sampel darah yang diambil dari jari pesakit.

Untuk mendapatkan keputusan yang bermaklumat mengenai pembekuan darah sebelum pemeriksaan, sebagai peraturan, doktor membatalkan ubat-ubatan tertentu. Pada malam ujian tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan minuman beralkohol. Adalah dinasihatkan agar tidak terlalu banyak bekerja secara fizikal dan mental. Anda mesti lulus analisis pada perut kosong.

Kadar pembekuan darah

Biasanya, penunjuk utama coagulogram sepatutnya berada dalam selang waktu berikut:

• prothrombin - dari 80 hingga 120%;
• fibrinogen - dari 2 hingga 4 g / l;
• masa prothrombin - dari 11 hingga 16 saat;
• indeks prothrombin - dari 80 hingga 100%;
• Kromik prothrombin - dari 78 hingga 142%;
• masa thrombin - dari 10.3 hingga 16.6 saat.

Untuk menilai fungsi darah juga digunakan petunjuk pembekuan darah mengikut Sukharev. Untuk analisis ini, darah diletakkan di dalam tiub kaca nipis, yang kemudiannya secara perlahan-lahan digali pada arah yang berbeza.

Pembantu makmal mengukur masa selepas mana bentuk bekuan berterusan dalam tiub ujian. Biasanya, yang terakhir harus dibentuk selepas 30-120 saat.

Masa terakhir pembekuan darah, yang ditentukan oleh kaedah ini, mestilah dari tiga hingga lima minit.

Kadar pembekuan darah bergantung pada unit ukuran dan kaedah yang digunakan. Oleh itu, untuk menilai keberkesanan rawatan, disarankan agar pesakit diuji di makmal yang sama.

Tafsiran hasil dan kepentingan klinikal mereka

Penentuan indeks koagulasi darah adalah perlu bagi doktor untuk membuat diagnosis yang betul. Memandangkan banyak indikator dan penyimpangan pelbagai kemungkinannya dari norma, tafsiran hasil coagulogram agak sukar walaupun bagi doktor. Ahli hemostasiologi paling boleh mentafsirkan hasil analisis ini.

Untuk penunjuk individu analisis adalah sukar untuk membuat kesimpulan akhir. Untuk diagnosis yang betul, doktor yang menghadiri membandingkan data pemeriksaan pesakit, gejala penyakit dan hasil kajian tambahan.

Fibrinogen: normal, dinaikkan, diturunkan

Apabila peperiksaan sering ditetapkan kajian tentang kandungan fibrinogen dalam darah. Doktor analisis ini akan membantu.

Jumlah protein dalam darah: normal, tinggi, menurunkan

Definisi jumlah protein dalam darah adalah satu cara untuk menilai keadaan fizikal seseorang. Uji jumlah protein.

Kadar platelet pada wanita

Platelet adalah sel darah yang memberi makan dinding pembuluh darah dan memberikan pembekuan darah cepat untuk kecederaan dan.

Darah adalah komponen yang sangat kompleks dalam tubuh kita dan termasuk banyak komponen yang berlainan. Dengan perkembangan itu.

D-dimer semasa hamil

Kehamilan membuat banyak perubahan dalam rejim, pemakanan seorang wanita dan, tentu saja, perubahan fisiologi di dalamnya tidak dapat dielakkan.

Ujian Pembekuan Darah

Bilangan kajian kerana kerumitan sistem itu sendiri sangat besar, kaedah penyelidikan utama dicirikan di sini.

Objektif kajian. Penilaian anggaran keadaan sistem pembekuan dalam pelbagai jenis pendarahan meningkat - thrombocytopenia, hemofilia, penyakit Willebrand, vasculitis hemorrhagic.

Bagaimana untuk menjalankan penyelidikan. Untuk menentukan petunjuk ini, darah diambil dari urat pada pagi pada perut kosong.

Nilai normal

Proses dalam darah semasa memotong

Coagulogram atau hemostasiogram adalah analisis yang menentukan pembekuan darah.

Kadar pendarahan dalam kes kerosakan pada kulit - 2-3 minit selepas darah keluar dari saluran darah.

Jika penunjuk ini menyimpang ke satu pihak atau yang lain, doktor analisis menentukan ciri-ciri gangguan yang menyebabkan ketidakharmonian ini dan menyerahkan penyembuhan yang diperlukan.

Coagulogram atau hemostasiogram adalah analisis yang menentukan pembekuan darah. Kadar pendarahan dalam kes kerosakan pada kulit - 2-3 minit selepas darah keluar dari saluran darah.

Jika penunjuk ini menyimpang ke satu pihak atau yang lain, doktor analisis menentukan ciri-ciri gangguan yang menyebabkan ketidakharmonian ini dan menyerahkan penyembuhan yang diperlukan.

Coagulogram ditetapkan semasa peperiksaan semasa hamil, dengan disyaki penyakit hati dan dalam tempoh pra operasi atau selepas operasi.

Juga dengan penyakit autoimun dan dengan patologi pembekuan darah, dengan pembuluh varikos dan patologi vaskular, analisis pembekuan darah ditunjukkan.

Kadar kebergantungan secara langsung bergantung kepada jumlah prothrombin dalam darah.

Prothrombin adalah protein yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Ini adalah komponen penting dalam protein darah lain, trombin. Oleh itu, semasa melakukan analisis, pembantu makmal tidak hanya menghitung waktu tertentu, tetapi juga menggambarkan komposisi kimia, persentase protein yang menentukan pembekuan darah. Kandungan standard dalam darah prothrombin - 78-142%.

Darah dalam saluran darah menyerupai air dalam kelikatan dan kelantangannya sendiri. Ini adalah keadaan utama di mana darah boleh melakukan fungsi utamanya - untuk bergerak melalui kapal, membekalkan semua organ dengan oksigen, protein, vitamin dan lain-lain produk yang diperlukan.

Tetapi pada masa kerosakan dinding kapal dan aliran keluar dari katilnya sendiri, juga apabila tromboplastin tisu memasukinya, satu program dipasang yang menyediakan pembekuan darah. Kadar masa trombin, dalam erti kata lain, masa pembekuan darah adalah 11-17.8 s (saat).

Jika kadar koagulasi darah pesakit ditolak ke arah menurunkannya, maka terdapat risiko kerugian darah besar semasa operasi atau kecederaan tidak sengaja, juga semasa bersalin dan menstruasi. Seringkali patologi ini muncul di latar belakang diabetes mellitus atau dengan rawatan yang berpanjangan dengan antikoagulan tidak langsung.

Kanak-kanak lelaki mempunyai penyakit kongenital yang disebut hemophilia, yang diwarisi. Tuan sendiri tidak mengalami penyakit seperti itu, tetapi pembawa gen hemofilia.

Untuk memulihkan kadar koagulabilitas, inhibitor fibrinolysis, koagulan bertindak secara langsung dari darah yang disumbangkan, produk vitamin K atau Vikasol, protinine sulfat, atau pemindahan darah yang tidak disihatkan plasma diberikan kepada pelanggan. Semua ubat dan prosedur ini melambatkan proses membubarkan bekuan darah dan menghentikan pendarahan.

Tetapi jika, sebaliknya, adakah pesakit mempunyai masa pembekuan yang berkurangan? Kadar kebergantungan, seperti yang telah disebutkan, adalah 2-3 minit, manakala pada yang sakit itu ia runtuh sekaligus? Jadi ini hebat! Kehilangan darah dalam kes ini adalah kecil, apa masalahnya?

Ternyata perbezaan sedemikian lebih tidak selamat. Khususnya, peningkatan koagulabiliti mengancam pesakit dengan pukulan, trombophlebitis, varises, buasir, dan lain-lain.

Kenapa anomali yang sama muncul? Keadaan peningkatan darah membekalkan sejumlah besar.

Sebagai contoh, kehilangan banyak air oleh badan dengan cirit-birit atau muntah-muntah atau keracunan atau penyakit pencernaan yang berjangkit; dengan jumlah peningkatan kencing, yang lazimnya penyakit buah pinggang, diabetes manis atau bukan gula; semasa mengambil ubat tertentu; dengan luka terbakar dan edema pulmonari.

Selain itu, gejala peningkatan koagulasi darah mungkin berlaku akibat daripada fermentopati kongenital atau diperoleh, pencerobohan parasit, penyakit hati, kerosakan endothelial, penyakit vaskular, stasis (melambatkan atau menghentikannya sepenuhnya) di kapilari, sering disebabkan oleh iskemia, plakora vena, atau kerosakan toksik badan. Semasa kehamilan atau dalam tempoh mengambil beberapa kontraseptif, sindrom lebih-clotting juga mungkin kelihatan.

Sindrom ini adalah langkah pertama DIC. Penyakit ini hampir mustahil untuk disembuhkan dengan cara tradisional. Selalunya pelanggan ditetapkan penyembuhan pesakit dalam komprehensif, yang mesti diikuti.

Tafsiran analisis pembekuan darah

Ujian koagulasi darah - coagulogram. Penyeragaman adalah salah satu sifat yang paling penting yang membolehkan untuk menghentikan pendarahan dalam kes kerosakan pada dinding saluran darah.

Fungsi sistem pembekuan darah

Proses pembekuan berhubungan erat dengan sistem homeostasis, tugas utamanya adalah untuk mengekalkan volum darah yang optimum dalam badan. Homeostasis mempunyai dua mekanisme:

• Mekanisme utama dipanggil platelet vaskular. Apabila ia berlaku, pembentukan "thrombus putih", yang terdiri daripada platelet terpaku.
• Mekanisme sekunder atau pembekuan adalah pembekuan darah. Apabila ia membentuk penyumbatan bekuan fibrin tebal, yang juga dikenali sebagai "trombus merah". Nama ini dia terima kerana warna merah sel darah merah, yang merupakan asas untuk pembekuan fibrin.

Anda juga tidak sepatutnya melupakan peringkat akhir homeostasis, yang merupakan resorpsi darah beku yang menjadi tidak perlu. Bekuan yang melindungi daripada kehilangan darah, biasanya hilang selepas kapal itu dipulihkan dan keperluannya hilang.

Petunjuk untuk analisis

Dalam satu lagi analisis pembekuan darah dipanggil coagulogram. Asas bagi maksud kajian ini mungkin:

• penyakit autoimun;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• diabetes;
• urat varikos;
• hemochromatosis.

Di samping itu, analisis sedemikian disyorkan untuk keadaan tertentu tertentu badan, seperti:

• kehamilan;
• tempoh sebelum operasi dan selepas;
• rawatan antikoagulan untuk memantau keadaan pesakit;
• pendarahan terlalu lama.

Decryption

Dalam menguraikan ujian pembekuan darah, data yang diperolehi dalam makmal dibandingkan dengan norma. Biasanya, apabila melakukan coagulogram, 8 indikator diambil kira:

• Ujian darah untuk masa pembekuan. Masa biasa untuk darah vena adalah 5-10 minit, dan darah kapilari adalah 2 minit.
• APTTV - singkatan ini bermaksud masa tromboplastin parsial yang aktif. Kadar untuk penunjuk ini adalah dari 24 hingga 35 saat. Peningkatan penunjuk ini menunjukkan keupayaan yang lemah untuk membeku, dan penurunan dalam masa menunjukkan peningkatan pembekuan.
• Indeks prothrombin atau masa prothrombin dibaca untuk menganggar laluan pembekuan luaran. Kadarnya adalah dari 80 hingga 120%. Penurunan dalam penunjuk ini memberitahu kita tentang hiperakaagakan, dan peningkatannya menunjukkan penurunan dalam fungsi pembekuan darah.
• Fibrinogen adalah salah satu protein plasma, dan biasanya jumlahnya adalah dari 5.9 hingga 11.7 μmol / L. Peningkatan penunjuk ini berlaku pada proses keradangan, juga ia menimbulkan luka bakar, serangan jantung dan semasa kehamilan. Sekiranya ia diturunkan, ia mungkin menunjukkan penyakit hati atau DIC.
• Penunjuk seperti masa trombin membolehkan kita menganggarkan tahap terakhir pembekuan. Kadarnya adalah dari 11 hingga 17.8 saat. Peningkatan pada masa ini dapat dilihat dengan kekurangan fibrinogen, serta dengan rawatan dengan heparin dan dengan hiperbilirubinemia. Pengurangan penunjuk ini mungkin menunjukkan DIC atau jumlah fibrinogen dalam darah.
• Penunjuk lain ialah masa pengimbangan semula plasma, yang biasanya berkisar dari 60 hingga 120 saat.
• Pengambilan darah beku, yang biasanya berkisar antara 44 hingga 65%.
• Parameter terakhir ialah toleransi plasma kepada heparin. Hari ini, penunjuk ini tidak selalu digunakan, dan kadarnya berkisar antara 3 hingga 11 minit.

Pembekuan adalah proses yang sangat kompleks yang bergantung kepada banyak faktor, jadi penting untuk mempertimbangkan parameter tambahan koagulum:

• Protein C adalah protein pembekuan, kekurangan yang boleh menyebabkan trombosis akut.
• Antithrombin adalah bahan yang merupakan faktor dalam sistem anti-pembekuan dan membantu mengelakkan pembentukan bekuan darah apabila mereka tidak diperlukan.
• D-dimer adalah produk keruntuhan bekuan darah, definisinya membantu mengenal pasti kemungkinan trombosis terlebih dahulu dan mencegahnya.
• Lupus antikoagulan biasanya ditentukan untuk disyaki penyakit autoimun atau sindrom antiphospholipid.

Apabila menafsirkan coagulogram, perlu mengambil kira bahawa ujian darah untuk pembekuan darah mungkin berbeza dengan ketara bergantung pada usia pesakit dan pada beberapa keadaan tertentu badan, misalnya, kehamilan.

Bagaimana untuk lulus

Adalah sangat penting untuk mengikuti beberapa kaedah mudah apabila mengambil ujian darah untuk masa pembekuan, ini akan membantu membuat analisis lebih tepat dan boleh dipercayai. Ujian darah disarankan pada waktu pagi, kerana beberapa penunjuk boleh berubah pada siang hari.

Sebelum lulus analisis, perlu mengurangkan sedikit pengambilan makanan sepanjang hari, dan untuk 12 jam yang lalu adalah lebih baik untuk tidak makan sama sekali. Anda juga perlu meninggalkan minuman manis, lebih suka air.

Sekiranya pesakit telah mengambil apa-apa ubat yang boleh menjejaskan pembekuan darah, doktor perlu dimaklumkan.

Kadar wanita, lelaki dan kanak-kanak dengan pembekuan

Pertimbangkan petunjuk ini untuk menafsirkan darah untuk pembekuan.

Masa pembekuan adalah petunjuk indikator proses enzimatik pelbagai langkah, sebagai akibatnya fibrinogen larut ditukar kepada fibrin tak larut.

Dalam analisis pembekuan darah, kadar masa thrombin adalah 15-18 saat. Penunjuk ini mencerminkan proses pembekuan darah pada umumnya, tetapi tidak mendedahkan mekanisme yang membawa kepada pelanggarannya.

Darah adalah komponen tubuh manusia yang membolehkan ia berfungsi sebagai sistem yang lengkap. Darah mengekalkan kesinambungan strukturnya. Pembekuan darah terjejas boleh menyebabkan banyak penyakit, terutamanya berkaitan dengan kapal dan jantung.

Kepekatan dan keadaan faktor pembekuan plasma. Kebanyakan mereka disintesis oleh hati dengan penyertaan vitamin K dan endothelium vaskular. Untuk menentukan keupayaan darah runtuh boleh menggunakan ujian makmal. Nama dan jenis analisis utama dan norma mereka diberikan dalam bentuk jadual berasingan.

Petunjuk jumlah darah umum

Ini adalah sebahagian daripada darah yang diperiksa semasa penentuan indeks koagulogram. Dipindahkan kecederaan besar, pembedahan, pemindahan darah dan komponennya. Keupayaan dan keupayaan diagnostik penunjuk utama pembekuan darah ditunjukkan dalam jadual.

Mencerminkan keupayaan darah kapilari untuk membentuk bekuan apabila diletakkan di dalam kapilari kaca nipis dengan kecondongan penggantiannya yang licin dalam arah yang bertentangan. Terdapat masa apabila pergerakan darah menjadi lebih sukar dan masa pembentukan bekuan berterusan.

Menunjukkan status fasa terakhir pembekuan darah. Secara tidak langsung menunjukkan kepekatan ubat yang disuntik dan faktor semula jadi sistem pembekuan dan antikoagulasi.

Ia diperiksa dengan merakam masa yang diperlukan untuk darah untuk menghentikan ekskresi dari luka kecil selepas tusukan kulit jari.

Mencerminkan keupayaan faktor pembekuan plasma darah yang akan dikaji untuk membentuk bekuan apabila faktor pembekuan tisu yang dihasilkan oleh platelet ditambah kepada mereka.

Analisis parameter darah adalah yang paling penting, kerana pada orang yang sihat penunjuk ini agak malar, sebarang perubahan dalamnya adalah penunjuk perubahan dalam tubuh manusia.

Untuk analisis, darah dari vena biasanya digunakan. Pengambilan darah berlaku pada waktu pagi dan perut kosong.

Kiraan darah lengkap mengandungi maklumat mengenai bilangan petunjuk seperti: erythrocytes, platelet, leukosit (dan jenis mereka), kandungan hemoglobin, indeks warna.

Kiraan platelet darah

Banyak penyakit darah (termasuk keturunan) berkait rapat dengan pelanggaran struktur hemoglobin. Hemoglobin adalah pigmen darah merah yang membawa oksigen ke tisu. Pengurangan dalam kadar hemoglobin diperhatikan dengan pelbagai anemia, dengan kehilangan darah.

Peningkatan kadar itu diperhatikan dengan penurunan dalam peningkatan sel darah merah, jika darah bertambah. Sel darah merah adalah sel darah yang terbentuk dalam sumsum tulang dan mengandungi hemoglobin.

Masa pembekuan adalah saat dari kontak darah dengan permukaan asing ke pembentukan bekuan.

Kadar pembekuan darah

Sekiranya masa pembekuan adalah kurang: hiperakaagakan selepas pendarahan, tempoh postoperative dan postpartum, peringkat I DIC, kesan sampingan kontraseptif. Peningkatan masa pendarahan diperhatikan dengan trombositopenia yang ditandakan atau / dan kerosakan teruk fungsi mereka (thrombocytopathy).

Penyediaan untuk analisis: darah disyorkan untuk menyumbang pada waktu pagi, pada perut kosong. Walau bagaimanapun, masa pembekuan darah dipendekkan hanya sebagai hasil mempercepat pembentukan prothrombinase darah (pembekuan fasa 1). Oleh itu, dalam kebanyakan kes, penurunan masa pembekuan darah adalah disebabkan oleh penampilan tromboplastin tisu dalam aliran darah (masa pembekuan 1-2 minit).

Peningkatan masa pembekuan menunjukkan perlunya pencegahan hiperakaagulasi, yang mengancam perkembangan trombosis dan tromboembolisme.

Permulaan pembekuan darah pada orang yang sihat - dari 30 saat hingga 2 minit, akhir - dari 3 hingga 5 minit. Darah diambil dari jari ke kapiler bersih dan kering dari alat Panchenkov.

Penurunan darah pertama dikeluarkan dengan swab, kemudian lajur darah dengan ketinggian 25-30 mm ditarik ke dalam kapilari dan dipindahkan ke tengah-tengah tiub kapilari.

Apakah kadar pembekuan darah?

• Darah bergerak bebas di dalam kapilari.
• Ujian pembekuan darah (coagulogram) adalah sebahagian daripada satu set pemeriksaan untuk penyakit hati, penyakit autoimun, dan urat varikos dari kaki bawah.
• Pembekuan darah adalah proses biologi yang kompleks di mana fibrin (protein khas) terbentuk.

Ujian darah untuk pembekuan

Oleh kerana pembentukan bekuan darah, konsistensi darah menjadi kencang, kebocorannya hilang. Oleh itu, pembekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh, yang melindunginya daripada kehilangan darah.

Hasil daripada ketidakstabilan darah, sel-selnya tidak melekat di antara mereka dan mudah bergerak melalui kapal.

Keadaan cecair darah adalah perlu untuk melaksanakan fungsi pengangkutan, perlindungan, thermoregulatory, trophic (nutrisi tisu).

Walau bagaimanapun, dalam kes pelanggaran keutuhan dinding pembuluh darah, terdapat keperluan untuk keupayaan darah membentuk bekuan (thrombus) di kawasan yang terjejas, iaitu, dalam pembekuan.

Terutama berbahaya adalah peningkatan pembekuan darah (hypercoagulation). Dalam sistem pembekuan darah (hemostasis), terdapat beberapa faktor yang ditentukan oleh kaedah diagnosis makmal.

Makmal apa yang dipilih untuk menghitung platelet darah?

Pengurangan dalam agregasi mungkin berlaku dengan penurunan jumlah platelet dalam darah, beberapa penyakit tertentu.

Dalam analisis ini, masa pembekuan darah meningkat disebabkan kekurangan beberapa faktor pembekuan semasa perkembangan patologi seperti hemofilia atau penyakit hati.

Penunjuk ini bertambah apabila mengambil antikoagulan. Juga, angka ini meningkat ketika mengambil pil kontraseptif pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Penyimpangan daripada kadar koagulan

Pembekuan darah adalah mekanisme kompleks reaksi pertahanan tubuh, yang bertujuan menghilangkan pendarahan secara spontan melalui pembentukan gumpalan.

Penunjuk ini berbeza-beza bergantung kepada umur, keadaan kesihatan. Masa normal pembentukan bekuan darah adalah 5 hingga 10 minit, menghentikan pendarahan kecil adalah 4 minit.

Penyimpangan dari norma ini adalah ciri diagnostik yang penting.

Diagnostik

Secara luaran, pelanggaran seperti ini tidak mungkin nyata.

Satu kajian khas, coagulogram (hemostasiogram), membantu menentukan ketebalan, kadar pembekuan, ciri-ciri pembentukan bekuan elastik.

Bagi dia untuk mengambil darah vena pada perut kosong. Ujian darah untuk pembekuan yang ditetapkan wajib sebelum operasi kompleks, melahirkan anak, untuk mengenal pasti patologi pembuluh darah, sistem kekebalan tubuh, hati.

Mengapa ini begitu penting?

Kadar pembekuan darah ditentukan bukan sahaja untuk menilai keupayaan badan untuk menghapuskan kehilangan darah. Gerakan darah yang bebas melalui kapal memastikan pemenuhan fungsi utamanya dalam badan - pernafasan tisu. Mikrobiologi, gumpalan darah membawa kepada kekurangan oksigen.

Risiko membina penyakit buah pinggang, saluran gastrousus, serangan jantung, sebatan meningkat dengan ketara. Darah tebal pada usia tua membawa kepada penurunan kemampuan intelektual, pelanggaran keseimbangan emosi. Bagi wanita hamil, ini adalah masalah berganda, kerana janin mengalami bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada plasenta.

Penipisan darah membawa kepada pendarahan yang mengancam nyawa yang berpanjangan.

Apakah yang mempengaruhi peningkatan pembekuan darah?

1. Tekanan

Tekanan - reaksi biologi badan dengan pengeluaran adrenalin. Sifat asal kejadiannya - kerosakan tisu, kecederaan. Adrenalin adalah perangsang yang kuat yang mencetuskan sistem pembekuan darah. Sekarang tekanan timbul dalam kebanyakan kes sebagai faktor emosi, tetapi tindak balas kimia, akibat pembekuan darah yang aktif, masih tersisa.