Apakah INR: norma, kaedah kawalan

Singkatan MNO bercakap sedikit tentang seseorang yang bukan profesional perubatan. Untuk memahami apa maksud misteri ini, dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada beberapa ciri sistem pembekuan darah. Anda juga akan mengetahui: mengapa analisis ujian INR ditugaskan, penunjuk normalnya, kepada siapa ia ditunjukkan, seberapa kerap perlu dilakukan dan di mana ia boleh dilakukan. Oleh itu, apakah norma INR dan kaedah kawalan yang biasa digunakan?

Sistem pembekuan darah

Ketumpatan darah biasa dipastikan oleh kelancaran fungsi dua sistem: pembekuan dan antikoagulasi. Kondisi cairnya dikawal oleh mekanisme antikoagulan, dan trombosis - oleh pembekuan. Apabila keseimbangan di antara mereka terganggu, seseorang mempunyai kecenderungan peningkatan pendarahan atau pembentukan bekuan darah (gumpalan darah).

Salah satu penunjuk yang paling penting dalam koagulum mencerminkan keadaan sistem pembekuan adalah protein kompleks, prothrombin. Ia juga dipanggil faktor pembekuan II. Ia terbentuk dengan penyertaan vitamin K dalam hati. Ia tepat dari segi protein ini, yang merupakan pendahulu trombin, bahawa seorang doktor boleh menilai keadaan sistem pembekuan dan kecenderungan pesakit untuk berdarah atau trombosis.

Penentuan tahap prothrombin dalam darah boleh dilakukan mengikut kaedah sedemikian:

PTV (masa prothrombin);
Tahap prothrombin Kvik;
PTI (atau indeks prothrombin);
INR.

Dalam amalan klinikal setiap hari, doktor paling kerap menetapkan tepat PTI atau INR, kerana mereka paling pasti mencerminkan keadaan sistem pembekuan.

Apakah INR dan apa yang diberikan?

INR (atau nisbah dinormalkan antarabangsa) adalah ujian makmal yang penting yang mencerminkan nisbah masa prothrombosis pesakit kepada masa prothrombin seseorang yang sihat. Penyeragaman indeks prothrombin sedemikian membenarkan doktor untuk membawa cara yang berbeza untuk mengkaji keadaan sistem pembekuan darah ke satu indikator tunggal, dapat difahami dan diterima umum. Analisis makmal ini memberikan keputusan yang stabil yang sama apabila melakukan ujian di makmal yang berbeza. Uji MNO telah diluluskan oleh pelbagai pertubuhan dan pakar antarabangsa dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Pengenalan piawaian INR dibenarkan untuk mengawal kualiti dan keselamatan terapi pesakit yang ditetapkan penipis darah (contohnya, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Anticoagulants ditetapkan untuk kecenderungan peningkatan trombosis, yang diamati dalam pelbagai penyakit: komplikasi thromboembolic kekurangan koronari, infark miokard, kecacatan jantung, embolisme paru, trombosis, trombophlebitis, dan sebagainya.

Peningkatan dalam indeks INR menunjukkan kecenderungan pendarahan, dan doktor memutuskan untuk mengurangkan dos antikoagulan. Dengan pengurangan dalam nilai ujian ini, pesakit meningkatkan risiko pembekuan darah. Penunjuk seperti menunjukkan keberkesanan rendah ubat penipisan darah, dan doktor memutuskan untuk meningkatkan dos.

Norma ujian MNO dan pengkodan analisis

Dalam orang yang sihat, indikator normal ujian INR berada dalam lingkungan antara 0.7 hingga 1.3 (biasanya 0.85-1.25), iaitu lebih dekat kepada 1. Apabila mengambil warfarin dan antikoagulan lain, penunjuk normal INR mestilah dari 2.0 hingga 3.0. Nilai ini menyediakan pencegahan trombosis yang boleh dipercayai.

Perubahan dalam penunjuk INR pada orang yang tidak mengambil ubat untuk penipisan darah, menunjukkan bahawa gangguan patologi berlaku di dalam badan.

Peningkatan nilai INR di atas 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi seperti:

patologi kongenital sistem pembekuan;
kekurangan vitamin K dalam badan;
penyakit hati;
penyerapan lemak yang tidak betul dalam usus;
kesan sampingan ubat anti gout, beberapa antibiotik, steroid dan steroid anabolik.

Pertama sekali, hypocoagulation itu berbahaya dengan perkembangan pendarahan luaran atau dalaman. Petunjuk kritikal adalah INR di atas 6.0. Melompat sedemikian amat berbahaya dalam hipertensi, radang dan radang ulseratif saluran gastrousus, patologi sistem vaskular dan kencing. Dalam kes sedemikian, pesakit ditunjukkan kemasukan segera dan rawatan.

Penurunan dalam nilai INR di bawah 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi atau kesilapan seperti:

peningkatan atau penurunan dalam hematokrit;
peningkatan paras antithrombin III;
kesan sampingan glukokortikoid, ubat kontraseptif, ubat diuretik atau antikonvulsan;
darah dikumpulkan untuk analisis daripada kateter yang terletak di vena pusat;
Semasa analisis, plasma darah berada pada + 4 ° C untuk masa yang lebih lama daripada yang dinyatakan dalam piawaian.

Perubahan dalam indeks INR pada orang yang mengambil warfarin atau antikoagulan lain menunjukkan keperluan untuk menyesuaikan dos ubat ini.

Hypocoagulation (pengurangan pembekuan dan peningkatan INR) boleh mengakibatkan perkembangan pendarahan, dan dalam kes sedemikian dos ubat dikurangkan. Pendarahan luar dalam kes-kes seperti ini boleh diprovokasi oleh kecederaan mekanikal yang minimum, dan dalaman (perut, rahim, perut, dll.) - oleh mana-mana penyakit dan proses fisiologi (sebagai contoh, haid).

Semasa hypercoagulation pada pesakit, risiko peningkatan trombosis dan risiko komplikasi teruk (PE dan trombosis) meningkat. Dalam kes sedemikian, dos antikoagulan meningkat.

Petunjuk bagi perlantikan INR

Pelantikan ujian darah untuk INR dijalankan mengikut petunjuk tertentu. Petunjuk norma ujian ini berbeza bergantung kepada penyakit penderita yang mendasari.

Pemeriksaan pra-operasi pesakit. Norm lebih dekat kepada 1 (dari 0.7 hingga 1.3, biasanya - 0.85-1.25).
Mengambil dadah untuk menipis darah (contohnya warfarin). Norm - 2.0-3.0.
Terapi TELA. Norm - 2.0-3.0.
Keadaan selepas penggantian injap aorta dengan implan mekanikal. Norm - 2.0-3.0.
Keadaan selepas penggantian injap mitral dilakukan dengan implan mekanikal. Norma ialah 2.5-3.5.
Rawatan pencegahan embolisme pulmonari dengan penyakit jantung. Norm - 2.0-3.0.
Rawatan pencegahan trombosis urat dalam selepas pembedahan. Norm - 2.0-3.0.

Analisis INR untuk pesakit yang mengambil penipisan darah dijalankan secara berkala, yang ditentukan oleh doktor secara individu. Pada permulaan penyakit ini, apabila pesakit berada di hospital, ujian tersebut dilakukan setiap hari. Seterusnya, pesakit disyorkan untuk melakukan pemantauan INR sekali seminggu dan, jika keputusan ujian stabil, kekerapan ujian dapat dikurangkan menjadi 1 kali dalam 2-3 minggu.

Sebab untuk pelantikan ujian luar biasa boleh jadi perubahan dalam kehidupan pesakit atau gejala hypocoagulation:

catarrhal yang berpanjangan atau penyakit lain;
perubahan skema terapi bersamaan;
perubahan gaya hidup atau diet;
perubahan iklim yang mendadak;
nosebleed yang tidak dinobatkan;
gusi berdarah;
hematomas tanpa sebab;
darah dalam air kencing:
haid yang berpanjangan dan berlimpah pada wanita;
gatal darah dalam dada atau muntah;
darah dalam tinja (atau menahan najis);
pendarahan yang berpanjangan dengan luka;
tiada pemadatan yang tidak dapat dijelaskan, kesakitan dan pembengkakan pada sendi di latar belakang mengambil ubat itu untuk menipis darah.

Di mana saya boleh menderma darah untuk menentukan INR?

Anda boleh menguji INR dengan cara berikut:

mendapatkan rujukan dari doktor tempatan untuk analisis di makmal poliklinik atau di makmal swasta;
menjalankan ujian di pejabat ahli terapi, jika dia mempunyai peralatan yang diperlukan;
membeli peranti mudah alih untuk menentukan tahap INR di rumah.

Ia adalah paling mudah untuk melakukan ujian INR di rumah, kerana pesakit tidak perlu melawat klinik kerap, menderma darah vena (ia paling sering digunakan dalam makmal untuk melakukan analisis ini) dan menghabiskan masa mereka menunggu dalam barisan. Untuk menjalankan ujian sedemikian memerlukan darah segar dari jari. Tata kulit yang tidak menyakitkan dilakukan menggunakan peranti automatik khas (scarifier). Jalur ujian dimasukkan ke dalam alat ukur, yang dibekalkan dengan paparan, di mana sampel darah digunakan. Selepas masa yang singkat, penunjuk INR muncul pada paparan. Menggunakan peranti mudah alih sedemikian mudah, mudah dan sangat mudah.

Analisis INR mengenai cadangan WHO perlu ditetapkan untuk semua kaedah rawatan yang mana pemantauan berterusan pembekuan darah diperlukan. Ia paling tepat memaparkan keadaan sistem pembekuan darah manusia. Ujian ini telah diluluskan oleh semua pakar terkemuka dalam rawatan rawatan antikoagulan dan terapi antitrombotik.

Apakah ujian darah untuk INR?

Jika seseorang menderita penyakit vaskular dan dia telah ditetapkan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menggalakkan penipisan darah, dia harus memantau pembekuannya dan mengembalikan biomaterial untuk analisis setiap 15-20 hari.

Doktor akan dapat menilai sejauh mana rejimen rawatan yang ditetapkan dan, jika perlu, laraskan dos ubat. Coagulogram, termasuk ujian darah untuk INR, ditugaskan untuk mengenal pasti nilai.

Bagaimana singkatan itu bermaksud

Apabila mengeluarkan borang dengan keputusan analisis, pesakit tidak memahami apa itu - INR. Penjelasan istilah adalah seperti berikut: sikap dinormalisasi antarabangsa. Indeks itu tidak benar, pengiraannya berlaku dalam empat peringkat.

Ia dikira secara matematik, untuk ini anda perlu mengetahui data berikut:

Besarnya tempoh melancarkan. Pesakit mesti lulus biomaterial untuk analisis, selepas koagulum dilakukan, indeks pembekuan darah ditentukan.
Nilai purata masa prothrombin. Dalam orang yang sihat, nilai itu berkisar antara 11 hingga 16 saat.
Indeks Kepekaan Thromboplastin Antarabangsa. Komponen yang digunakan dalam makmal ini dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal.
INR. Untuk menentukan nilai, nisbah tempoh prothrombin kepada nilai normal purata dinaikkan kepada tahap pekali ISI (bersamaan dengan MICH).

Ia mengambil masa 5-8 jam untuk mendapatkan maklumat di makmal dan mengira hasilnya. Semasa ujian di hospital awam, hasilnya diumumkan dalam seminggu.

Data apa yang menunjukkan ujian darah untuk INR

Kenapa di makmal menghabiskan perbelanjaan begitu lama dan sukar dengan kewujudan nilai sebenar pembekuan darah? Doktor mendakwa bahawa analisis adalah penting:

Penunjuk diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan. Kajian ini ditetapkan jika antikoagulan jenis tidak langsung ditetapkan (Warfarin, Cincumar). Obat-obatan kumpulan farmaseutikal ini menjejaskan faktor pembekuan, jadi ujian dan ujian lain tidak akan memberikan gambaran yang boleh dipercayai tentang keadaan fungsi sistem pembekuan ini.
Hasil analisis berbeza-beza dengan kerentanan thromboplastin yang digunakan dalam makmal.
Doktor menganggarkan seberapa berkesan dos ubat yang ditetapkan untuk penyakit tertentu sistem vaskular.

Diambil bersama, petunjuk kebergantungan darah memberi peluang kepada doktor untuk menentukan indeks pembekuan plasma sebenar. Teknik ini menghilangkan kebarangkalian kesilapan hasil akhir, faktor luaran tidak mempunyai kesan sampingan pada kajian ini.

Keberkesanan teknik ini disahkan oleh fakta bahawa keputusan analisis sama-sama dinilai di mana-mana klinik, tanpa mengira negara dan bandar. Kajian ini perlu, dengan bantuannya, anda boleh memilih dos optimum ubat, yang memungkinkan untuk mengawal rawatan.

Pensambilan darah untuk kajian dijalankan dalam pesakit yang menjalani rawatan dengan antikoagulan tidak langsung. Analisis ini dijalankan setiap 15 hari, jika perlu, kajian ini dilantik lebih kerap. Periodicity bergantung kepada keadaan dan kesejahteraan orang, jenis dan tahap perkembangan penyakit.

Apabila kajian ditetapkan

Analisis tahap INR dalam darah tidak digunakan untuk standard (seperti jumlah biokimia, jumlah), dilakukan dengan petunjuk khusus:

Lelaki itu telah menjalani pembedahan. Persediaan untuk operasi termasuk analisis ini, tahap MHO mestilah sekurang-kurangnya 0.85, tetapi tidak melebihi nilai 1.25.
Membawa kanak-kanak (untuk 1, 2, 3 trimester).
Rawatan trombosis urat dalam dengan antikoagulan, venotonik.
Diagnosis sindrom antiphospholipid.
Pencegahan tromboembolisme dan patologi vaskular.
Pemulihan dan pemulihan selepas injap jantung prostetik.

Hasilnya diuraikan oleh doktor yang hadir, doktor itu menundukkan dirinya dari norma indeks, keadaan pesakit tertentu. Apabila mengambil ubat yang dirawat untuk rawatan patologi vaskular, nilai norma akan berbeza daripada standard.

Penyediaan dan analisis

Indeks nisbah dinormalkan antarabangsa dikesan dalam pelbagai cara. Ia perlu menderma darah di pusat perubatan atau pusat diagnostik. Perkara utama - ketersediaan peralatan yang diperlukan. Hasilnya diumumkan selepas 4-6 jam. Untuk mendapatkan rujukan untuk analisis, anda perlu melawat ahli terapi.

Doktor memberi amaran kepada pesakit: untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mematuhi peraturan, faktor luaran mempengaruhi kadar pembekuan darah. Sekiranya anda mengabaikan persediaan akan menunjukkan hasil yang tidak boleh dipercayai.

Menyumbang darah disyorkan untuk memenuhi keperluan:

dalam masa 3 hari sebelum analisis, penggunaan minuman beralkohol adalah dilarang;
24 jam sebelum penghantaran biomaterial, adalah disyorkan untuk meninggalkan produk yang tepu dengan lemak, makanan pedas dan asin;
sebelum peristiwa itu dilarang untuk mengambil ubat dari mana-mana kategori farmaseutikal;
biomaterial tidak diambil semasa haid;
ujian itu dilakukan sebelum makan tengah hari di perut kosong.

Norma Antarabangsa INR

Kadar peningkatan secara langsung memberi kesan kepada konsistensi plasma. Menurut piawaian antarabangsa, indeks INR mestilah dalam satu. Ia menyimpang dari nilai yang diterima dalam kes patologi dalaman, dos ubat yang tidak sesuai:

Indeks meningkat. Ia dikehendaki menjalankan pembetulan dos ubat-ubatan yang ditetapkan kepada patologi khusus. Jika tidak, terdapat kemungkinan komplikasi (pendarahan).
Indeks rendah. Ia muncul apabila rawatan tidak membawa kesan dan darah tidak nipis. Sekiranya anda tidak meningkatkan dos antikoagulan, pesakit membentuk bekuan darah, struktur kapal akan berubah.

Norm untuk dewasa

Dalam wanita dan lelaki, kadar INR berbeza dari 0.7 hingga 1.3. Sekiranya ujian menunjukkan bahawa penunjuk tidak bergerak dari nilai-nilai ini, orang itu sihat, tidak mengalami proses patologi. Pakar mengatakan bahawa pada lelaki dewasa, kadarnya tidak berbeza daripada wanita.

Satu-satunya perbezaan ialah kawalan khas ke atas pembekuan darah dilakukan semasa galas kanak-kanak, kerana tubuh wanita mengalami perubahan besar. Semasa kehamilan, plasma melepasi setiap trimester.

Ibu masa depan perlu mempertimbangkan bahawa indeks dapat ditingkatkan, yang tidak dianggap penyimpangan dari norma. Bahaya untuk janin berlaku jika nilai lebih daripada 4, anda tidak boleh mengecualikan kemungkinan keguguran atau kelahiran pramatang.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, seorang wanita ditetapkan ujian kedua, selepas menafsirkan hasilnya, doktor menetapkan rawatan yang tepat.

Norm untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak selepas lahir, penunjuk INR disimpan di dalam unit, dan ketika ia berkembang dan berkembang, indeks itu sama dengan nilai dewasa.

Keputusan penyahkodan

Satu jadual nilai normal bagi jantina dan umur yang berbeza adalah di pejabat doktor, mengeluarkan borang dengan keputusan. Menurutnya, mereka dipandu oleh berapa banyak hasilnya menyimpang ke atas atau ke bawah. Data yang diperoleh bergantung kepada kehadiran penyakit, ubat.

Untuk menguraikan keputusan dengan betul, mengambil kira semua faktor dalam agregat. Selalunya ujian dilantik atas sebab-sebab yang dinyatakan dalam bentuk:

Rawatan fibrilasi atrium kronik. Apabila warfarin ditetapkan sebagai ubat utama, kadar INR berbeza-beza dari 2 hingga 3.
Terapi tromboembolisme pulmonari. Indeksnya berkisar dari 2-3.
Penyakit jantung. Dalam kes pelanggaran, nilainya akan menjadi kira-kira 3.
Penyakit vaskular. Hasilnya adalah dalam kisaran 3-4,5.
Rawatan trombosis. Penunjuk adalah antara 2 hingga 3.

Penyimpangan dari norma

Jika analisis menunjukkan bahawa indeks mno telah meningkat di atas norma atau menyimpang ke bahagian bawah, dan orang itu tidak menerima antikoagulan tidak langsung untuk memerangi trombosis, ini merupakan tanda proses patologis.

Peningkatan nilai INR

Apabila hasil menunjukkan nilai yang tinggi, pembekuan darah diturunkan. Lebih kerap patologi berkembang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

kekurangan kongenital bahan dan sebatian yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah;
kekurangan vitamin K;
perubahan patologi dalam hati;
disfungsi gastrousus;
manifestasi kesan sampingan akibat ubat jangka panjang.

Seseorang yang menderita ulser perut memerlukan rawatan segera ketika mendiagnosis indeks yang tinggi.

Nilai rendah

Berlaku apabila penyingkiran biomaterial atau kerosakan peranti tidak betul. Sekiranya pensampelan darah dijalankan dengan betul dan peralatannya beroperasi, indeks rendah menunjukkan kehadiran patologi:

kandungan antitrombin yang berlebihan;
trombosis pada bahagian bawah kaki dan komplikasi thromboembolic (ditunjukkan semasa kehamilan);
penampilan kesan sampingan mengambil anticonvulsants.

Sekiranya kadar INR menurun semasa menerima warfarin, dos yang ditetapkan tidak sesuai untuk pesakit, pembetulan segera diperlukan.

Bagaimana untuk meningkatkan tahap

Bergantung pada keadaan pesakit dan penyakitnya dengan indeks yang rendah, doktor menetapkan peningkatan dalam dos warfarin, dinasihatkan untuk menyesuaikan indeks dengan mengubah diet.

Adalah disyorkan untuk menolak produk yang mengandung vitamin K, kerana bahan ini membantu menurunkan tahap. Jumlah yang paling banyak terdapat dalam hati, teh hijau dan hitam, chicory, pucuk Brussels, bayam, salad. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan timun dan epal segar, asparagus, mayonis.

Jika warfarin diresepkan, produk berikut akan membantu meningkatkan kadar dalam masa yang sesingkat mungkin: bawang putih, ginseng, currant merah, minyak ikan. Apabila digabungkan dengan dadah, produk ini mempunyai kesan yang baik.

Bagaimana untuk menurunkan indeks INR

Apabila tahap INR melebihi nilai normal, dos ubat yang ditetapkan harus dikurangkan. Pesakit diberikan diet, yang asasnya adalah:

oat, soba;
pasta gandum;
minyak bunga matahari;
kentang panggang dan rebus;
ikan tanpa lemak, ikan laut;
ryazhenka dan kefir;
keropok;
telur;
compote dari buah-buahan kering.

Apa yang akan berlaku jika anda tidak berurusan dengan pelanggaran itu

Sekiranya pengukuran menunjukkan bahawa tahap INR menyimpang dari norma, pesakit memerlukan pembetulan segera dari dos ubat, perubahan diet, jika tidak penyimpangan akan muncul:

pembentukan bekuan darah patogen dalam kapal;
embolisme pulmonari;
perkembangan penyakit hati;
disfungsi usus.

Jika nilai indeks lebih tinggi daripada 5, terdapat risiko pendarahan dalaman dan luaran yang tidak dapat dihentikan tanpa bantuan profesional. Apabila penunjuk berhampiran dengan nilai kritikal, kemasukan segera diperlukan.

Jika seseorang tidak mengalami penyakit kronik, analisis INR tidak diperlukan. Tetapi pakar menasihati untuk mengambil kajian setiap 1.5-2 tahun.

Langkah pencegahan sedemikian akan membantu mengenal pasti adanya patologi tertentu dan mencegah perkembangan mereka, yang akan mengekalkan kesihatan pesakit dan membantu mengelakkan komplikasi yang tidak diingini.

Apakah INR darah, dan apakah kebiasaannya?

Dalam kajian darah pembekuan penunjuk penting adalah norma INR - sikap normal antarabangsa. Penunjuk ini membolehkan anda mengukur kadar pemendapan sel darah dan pembentukan gumpalan. Penanda berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor dalam hal terapi istimewa, yang bertujuan untuk mencegah pembekuan darah.

Coagulability darah - reaksi pelindung badan

Apakah yang ditunjukkan oleh MNO?

Nisbah dinormasi antarabangsa menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah - hemostasis. Pengukuran dilakukan dengan pengiraan khusus, di mana induk prothrombin (PTI) dan indeks kepekaan internasional thromboplastin (MICH) terlibat. Terima kasih kepada INR, adalah mungkin untuk menentukan jumlah prothrombin dalam darah dan pematuhannya dengan nilai rujukan.

Petunjuk untuk analisis

Ujian untuk INR ditugaskan untuk menilai pembekuan darah apabila perlu menentukan punca pendarahan yang teruk atau, sebaliknya, tahap peningkatan darah beku.

Tanda-tanda utama untuk ujian darah sedemikian ialah:

kawalan rawatan dengan antikoagulan langsung (penipisan darah);
perubahan patologi yang teruk dalam hati - sirosis, hepatitis;
terapi dengan ubat anti-trombosis tidak langsung;
patologi jantung dan vaskular - hasil analisa pada fibrilasi atrium (fibrilasi atrium), iskemia, strok sangat penting;
kehamilan;
preeklampsia.

Di mana untuk menderma darah untuk INR?

Adalah mungkin untuk menentukan tahap pembekuan darah secara tepat dengan bantuan penilaian prothrombin oleh Kvik dan INR, oleh itu, apabila memilih institusi perubatan, ini mesti diambil kira.

Anda boleh menderma darah di makmal persendirian (untuk bayaran) dan di klinik tetap, jika tahap kemahiran pakar dan ketersediaan peralatan dibenarkan.

Peranti untuk analisis bebas MNO

Ia agak realistik untuk menjalankan penyelidikan di rumah, tetapi untuk ini anda perlu membeli peranti khas - sebuah koagulan meterai. Pilihan ini lebih sesuai untuk orang yang sentiasa mengambil ubat untuk mengurangkan pembekuan darah. Sekiranya analisis sekali diperlukan, sebaiknya hubungi makmal.

Penyediaan untuk analisis

Kebolehpercayaan hasil penyelidikan mengenai INR sentiasa tepat, perkara utama adalah untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk penghantaran bahan biologi.

Hidangan terakhir harus 7-8 jam sebelum prosedur, kerana biomaterial diambil pada perut kosong.
Suatu hari sebelum manipulasi, jangan mengalihkan badan dengan beban fizikal yang berat, elakkan tekanan dan kelebihan emosi.
Jangan melakukan manipulasi perubatan - tidak termasuk dropper, suntikan - 48-72 jam sebelum prosedur.

Apabila mengambil antikoagulan secara berterusan, disarankan untuk minum dos harian 10-12 jam sebelum kajian.

Bagaimanakah ujian INR dilakukan?

Ujian darah atau coagulogram untuk menilai keadaan homeostasis berlaku dalam beberapa peringkat.

Bahan biologi diambil dari urat pada siku.
Darah yang diperolehi diletakkan dalam tiub ujian kaca dan diencerkan dengan pengawet, sitrat.
Sel darah yang diselesaikan dipisahkan daripada plasma. Fungsi sitrat pada peringkat ini adalah untuk mengikat ion kalsium dan mencegah pembentukan bekuan.
Binatang yang dihitung. Dengan bantuan thromboplastin, mereka meneutralkan kesan pengawet dan memerhatikan kadar pembekuan plasma sudah murni.
Secara matematik hitung nisbah normal antarabangsa.

Masa kajian adalah 2-3 jam. Keputusan boleh diperoleh pada waktu petang atau hari berikutnya.

Norma INR dan tafsiran hasil

Nilai normal pada orang yang sihat yang tidak mengambil antikoagulan berbeza dari nilai-nilai yang dibenarkan bagi pesakit yang selalu menggunakan ubat anti-trombotik. Beberapa nilai lain, semasa kehamilan, dan kadang-kadang terdapat perbezaan umur.

Jadual "Norma INR untuk kategori orang yang berlainan"

Apakah INR darah dan apa yang mempengaruhi perubahan dalam indeks dalam analisis

INR dalam ujian darah - apa itu? Ini adalah jenis penyelidikan yang diperlukan untuk menentukan pembekuan darah. Ia boleh ditetapkan semasa peperiksaan rutin pada pemeriksaan perubatan, dan juga untuk memantau kualiti rawatan untuk pelbagai penyakit. Kaedah menentukan MNO adalah mudah, ujian tidak mengambil banyak masa, tetapi untuk menilai hasil yang diperoleh, adalah wajar untuk membiasakan diri dengan piawaian yang diterima umum dan dengan apa penyimpangan yang mungkin berlaku.

Sedikit mengenai penyelidikan

Dalam orang yang sihat, untuk mengekalkan ketumpatan aliran darah tertentu, 2 sistem beroperasi secara serentak:

Pembekuan. Ia bertanggungjawab untuk mekanisme trombosis dan melindungi tubuh daripada kehilangan darah kerana kehadiran protein khas - prothrombin.
Pyrreia darah Enzim mencegah pembentukan gumpalan di dalam kapal dan menyediakan aliran darah percuma.

Imbangan sistem ini membantu mencegah kehilangan darah dalam kecederaan dan memberikan bekalan darah penuh ke organ dan tisu.

Nisbah dinormalisasi antarabangsa (INR) adalah ujian untuk kandungan prothrombin aktif yang diterima umum oleh piawaian antarabangsa, yang membolehkan anda memantau kelikatan darah dan mengesan penyimpangan tepat pada masanya.

Ujian darah diberikan kepada INR dalam kes berikut:

pemeriksaan kesihatan;
pemeriksaan untuk pelbagai penyakit (termasuk dalam program penyelidikan utama parameter parameter darah);
kecenderungan pendarahan;
kawalan menerima antikoagulan (ejen penipisan darah);
kehamilan;
persediaan untuk pembedahan;
kehadiran trombosis;
mengambil ubat tertentu (hormon, antibiotik).

Diagnosis makmal termasuk beberapa langkah:

Waktu prothrombin pesakit ditentukan (standard 11-16 saat.).
Ujian dengan thromboplastin (reagen makmal).
Nisbah masa prothrombin kepada indeks kepekaan prothrombin dikira.

Dalam makmal moden tidak perlu melakukan perhitungan matematik, peralatan itu sendiri menganalisis data dan memberikan hasil akhir.

Dalam pemeriksaan rutin, analisis INR tidak selalu dilakukan, kadang-kadang versi kajian yang lebih mudah digunakan dan indeks prothrombin (PTI) ditentukan. Apabila menentukan peningkatan IPT atau dalam keadaan yang melibatkan pelanggaran kelikatan darah, adalah perlu untuk menjalankan INR.

Pilihan standard

Seperti data makmal lain, ujian darah INR tidak kekal tidak berubah, ia boleh berubah sedikit walaupun pada siang hari. Jadual di bawah menyenaraikan norma yang diterima umum untuk ujian darah untuk INR, bergantung kepada keadaan kesihatan dan ubat.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual yang dicadangkan, kadar INR dalam darah wanita tidak berbeza daripada lelaki, dan hampir tidak berubah walaupun semasa kehamilan.

Mungkin, ia akan menjadi menarik kepada ramai: mengapa jadual menunjukkan petunjuk untuk pelbagai penyakit. Jawapannya mudah - hypo dan hypercoagulation sama-sama berbahaya bagi orang yang menerima rawatan atau terapi penyelenggaraan untuk patologi pembekuan, dan penyelenggaraan berterusan tahap tertentu darah INR mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin.

Dekripsi data

Pada orang yang sihat pada semua peringkat umur, nisbah normal prothrombin dalam darah adalah 0.8-1.35, dan jika hasil yang diperolehi daripada juruteknik makmal sesuai dalam rangka kerja ini, ini menunjukkan ketumpatan aliran darah normal dan keseimbangan dalam sistem pembekuan dan antikoagulasi.

Piawaian MNO untuk pengakuan warfarin dan antikoagulan lain tidak langsung sedikit, tetapi jika hasilnya sesuai dengan angka yang ditunjukkan, maka ini hanya menunjukkan pilihan terapi yang betul, disarankan untuk terus mengambil ubat-ubatan pada dos yang dinyatakan. Sekiranya kadar menurun atau meningkat, maka pembetulan rawatan terpilih adalah perlu.

Jika pesakit yang tidak mengambil agen penipisan darah mempunyai perubahan dalam kadar INR, ini adalah tanda perkembangan patologi.

Hypocoagulation boleh disebabkan oleh:

perubahan dalam hematokrit (mengubah nisbah sel darah);
peningkatan jumlah antithrombin III (komponen antikoagulan);
penggunaan jangka panjang diuretik, kortikosteroid atau ubat kontraseptif.

Selain mengenalpasti patologi, kadang-kadang terdapat analisis palsu INR. Keputusan yang salah berlaku dalam kes berikut:

penyimpanan plasma yang tidak betul;
pengumpulan biomaterial dari kateter periferal (vena).

Sekiranya bahan itu diambil mengikut peraturan, maka kadar yang dikurangkan menunjukkan peningkatan kecenderungan pendarahan dan perlu diperbetulkan. Kehilangan darah akibat pengurangan pembekuan boleh terjadi dengan kecederaan ringan, penyakit radang, dan hipocoagulasi wanita ditunjukkan oleh aliran haid yang berlimpah dan berpanjangan.

INR dalam ujian darah meningkat dengan perkembangan beberapa patologi:

penyakit hati;
pelanggaran penyerapan lemak dalam usus kecil;
kekurangan vitamin K vitamin;
mengambil antibiotik, steroid dan ubat untuk merawat gout;
kecenderungan kongenital untuk hypercoagulation.

Peningkatan kadar analisis adalah lebih berbahaya daripada yang dikurangkan, dan pesakit tersebut berisiko kerana kecenderungan mereka untuk trombosis. Dengan peningkatan pembekuan meningkatkan risiko trombosis, yang boleh menyebabkan keadaan mengancam nyawa seperti serangan jantung dan strok.

Hypercoagulation yang tinggi dianggap mengancam nyawa. Dengan kenaikan kadar kepada 6.0, pesakit akan dimasukkan ke hospital segera di hospital.

Petunjuk untuk kajian ini

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal rutin, darah diambil di INR untuk tanda-tanda berikut:

sebelum sebarang operasi (kecenderungan pendarahan adalah kontraindikasi untuk dirancang
campur tangan pembedahan);
mengawal INR apabila menggunakan antikoagulan langsung dan tidak langsung;
tempoh selepas operasi;
terapi trombosis;
keadaan selepas memasang injap kardiovaskular tiruan.

Sekiranya terdapat implan di dalam hati atau ketika mengambil antikoagulan, ujian darah untuk INR dilakukan dengan kerap.

Pemeriksaan tidak berjadual boleh diberikan kepada pesakit berisiko untuk tanda-tanda berikut:

pembetulan terapi dadah;
perubahan iklim;
pendarahan tanpa sebab atau lebam kulit;
penampilan anjing laut dalam sendi apabila mengambil antikoagulan.

Ujian tambahan tidak mengambil banyak masa, ia membantu mengenal pasti keabnormalan dalam masa dan memilih terapi yang sesuai. Sekiranya doktor menetapkan cek tidak berjadual untuk INR, maka kemungkinan besar, ini tidak menunjukkan sisihan dari norma, tetapi ujian dijalankan berkaitan dengan perubahan dalam keadaan hidup atau untuk memeriksa keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Adakah ada sebab untuk panik

Setelah mengetahui tentang ciri-ciri ujian darah INR dan apakah penyimpangan dari norma itu bermakna, ramai akan mula mempertimbangkan fluktuasi kecil dalam indikator sebagai tanda penyakit yang tidak dapat diubati. Tetapi dalam kebanyakan kes tidak ada sebab untuk panik, dan sebelum anda menganggap keadaan anda berbahaya untuk kesihatan, anda harus akrab dengan tesis perubatan berikut:

penyimpangan yang tidak ketara ke bahagian yang lebih tinggi atau rendah dari norma boleh disebabkan oleh sebab fisiologi (pemakanan, perubahan iklim);
Pengesanan pelanggaran tepat pada masanya dalam proses pembekuan darah mudah dibetulkan dengan bantuan diet atau pengambilan ubat;
Tujuan tambahan analisis ini tidak bermakna bahawa doktor mengesyaki sesuatu yang mengerikan - itu hanyalah langkah pencegahan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku ketika mengubah gaya hidup atau mengoreksi pengobatan.

Tiada sebab untuk panik, walaupun indikatornya menyimpang dengan ketara daripada standard yang diterima umum. Pentadbiran ubat antikoagulan atau ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah akan membantu mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius.

Selepas mengkaji bahan yang dicadangkan di atas, adalah mungkin untuk memahami apa yang INR adalah, mengapa ia penting dan apa yang penunjuk ini boleh berubah dari. Pengurangan pembekuan darah meningkatkan risiko kehilangan darah, dan meningkatkan peningkatan kelikatan dan menghalang aliran darah, menyebabkan trombosis dan tisu tisu. Tetapi iskemia dan pendarahan berlaku hanya dalam kes-kes tersebut jika pesakit mengabaikan rawatan yang ditetapkan oleh doktor sekiranya terdapat tanda-tanda perubahan INR. Kebanyakan penyimpangan yang dikesan semasa pemeriksaan mudah diperbetulkan dan tidak berbahaya kepada kehidupan manusia dan kesihatan.

Apakah ujian darah INR, apakah norma dan penyahkodan

Kardiologi menetapkan ujian darah untuk INR kepada kebanyakan pesakit mereka, apa itu, mengapa mereka melakukannya dan apa yang boleh ditegaskan dalam artikel ini.

Apakah yang ditunjukkan oleh darah INR?

Parameter INR ditubuhkan mengikut standard antarabangsa, yang digambarkan dalam namanya. Sikap yang dinormalisasi antarabangsa adalah singkatan dari INR.

Parameter ini menandakan koagulasi plasma darah. Analisis lengkap sistem pembekuan darah (hemostasis) termasuk banyak ujian, hasilnya diringkaskan dalam senarai luas - coagulogram.

INR merupakan salah satu parameter yang paling penting dalam koagulum, yang membolehkan untuk menganggarkan masa pembekuan darah di sepanjang laluan luaran (dalam kes kerosakan tisu).

Ciri ini dipanggil masa prothrombin (PTV) dan diukur dalam beberapa saat. Tetapi PTV tidak memberikan idea objektif mengenai kadar pembekuan sebenar, kerana penunjuk ini bergantung pada jenis reagen yang digunakan dalam kajian.

Dalam makmal yang berbeza PTV satu orang akan berbeza.

Untuk membawa hasil kajian PTV ke satu standard, sikap normal yang dinormalisasi antarabangsa (INR) telah dipraktikkan.

Apabila mengira ia mengambil kira sensitiviti reagen yang digunakan dalam penyelidikan.

Indeks Sensitiviti Antarabangsa (MICH), yang mengambil kira sisihan sensitiviti reagen dari sampel piawai, ditunjukkan oleh pengilang pada setiap pakej dan digunakan ketika menghitung INR.

MICH biasanya dari 1.0 hingga 2.0.

Takrif MNO adalah seperti berikut:

Pertama adalah hasil daripada membagi indeks PTV dari darah ujian oleh PTV, diambil sebagai norma.
Kemudian kuota ini dinaikkan ke tahap yang sama dengan MICH.

Hasil yang diperoleh adalah bebas dari kesilapan dan sama pentingnya untuk doktor semua negara.

Nilai INR

Parameter pembekuan adalah salah satu ciri yang paling penting yang menentukan keadaan kesihatan. Sekiranya kadar pembekuan darah melebihi had biasa ke arah peningkatan, maka risiko kenaikan darah meningkat. Gumpalan darah boleh menghalang katil vaskular, meninggalkan kawasan organ yang paling penting - jantung dan otak - tanpa bekalan darah.

Arteri tersumbat dengan pembekuan darah adalah punca langsung daripada penyakit maut:

Infarksi otot jantung;
Infarksi serebrum;
Thromboembolism arteri pulmonari (ATP).

Risiko tersumbat terutamanya daripada arteri dengan gumpalan darah pada individu:

Penderitaan daripada penyakit jantung, penyakit jantung koronari;
Pesakit dengan trombosis;
Dengan aritmia jantung - dengan fibrillation atrium, extrasystole;
Mempunyai sejarah strok iskemia dan infarksi miokardium;
Injap jantung prostetik dan arteri koronari yang dipindahkan;
Orang yang mengalami perubahan sclerosis dalam arteri mereka berusia lebih dari 50 tahun.

Untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dalam kategori pesakit, mereka diberi ubat penipisan darah, yang perlu diambil setiap hari dan untuk kehidupan.

Tetapi apabila mengambil anticoagulants seperti Warfarin, pembekuan darah Varfereks boleh berkurangan dengan begitu banyak sehingga akan ada bahaya lain - ancaman pendarahan luaran dan dalaman, stroke hemorrhagic.

Untuk memastikan penunjuk pembekuan darah dalam lingkungan yang selamat, dan menetapkan ujian untuk INR.

Pemantauan sistematik parameter ini memungkinkan untuk memantau dinamika penipisan darah, dan dengan mengurangkan atau meningkatkan dosis harian Warfarin antikoagulan untuk mengembalikan INR ke zona nilai selamat dari 2.0 hingga 3.0.

Bagi orang yang sihat, MNO yang hampir sama dengan 1, keputusan tersebut akan menjadi 2-3 kali lebih tinggi daripada biasa.

Tetapi bagi pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular, tahap penipisan darah adalah optimum. Nilai MNO yang lebih tinggi mungkin sudah menjadi faktor risiko pendarahan.

Warfarin dan analognya adalah antikoagulan tidak langsung. Tindakan mereka bertujuan menghalang pengeluaran faktor-faktor koagulasi oleh hati.

Obat-obatan ini melanggar metabolisme vitamin K, yang terlibat dalam sintesis faktor pembekuan darah. Akibatnya, kerana kekurangan vitamin K, hati tidak dapat mengekalkan pembekuan tinggi, cecair darah, dan risiko pembekuan darah berkurang.

Antikoagulan langsung (heparin, hirudin, dan sebagainya), serta ubat-ubatan berdasarkan asid asetilsalicylic (aspirin), bertindak secara langsung pada pengagregatan platelet, tidak menjejaskan penunjuk INR.

Apabila mereka diambil, dan ketika mengambil xarelto, tidak ada keperluan untuk mengawal MNO.

INR semasa mengambil warfarin

Siapa yang ditugaskan untuk menganalisis INR dan apakah piawaian?

Ujian untuk INR boleh ditadbir:

Secara sistematik. Pengujian biasa pada MNO ditunjukkan kepada semua orang yang mengambil antikoagulan tidak langsung seperti Warfarin.
Satu kali. Kajian sedemikian dilakukan semasa tempoh persediaan untuk pembedahan, semasa mengandung, dalam diagnosis penyakit yang melibatkan hemostasis.
Atas permintaan pesakit. Dari semasa ke semasa, adalah disyorkan bahawa orang yang lebih tua diuji untuk lelaki, yang kerabat terdekatnya mempunyai serangan jantung awal, wanita selepas menopaus, orang yang mengambil antikoagulan langsung propolis (heparin, hirudin, dll.) Dan ubat kardiovaskular yang berasaskan aspirin.

Orang muda yang sihat yang tidak bersiap untuk pembedahan dan melahirkan anak, tidak perlu menderma darah untuk INR.

Bagi mereka, petunjuk normal hampir kepada perpaduan dan berada dalam lingkungan 0.7-1.3. Anda boleh mengetahui apakah norma INR untuk kategori lain adalah dari jadual di bawah.

Ujian darah INR: apa itu? transkrip, norma dalam wanita dan lelaki

Ujian darah untuk INR (nisbah normal antarabangsa) adalah perlu untuk menentukan tahap pembekuan darah dan pematuhannya dengan norma. Pengenalpastian nilai ini diperlukan untuk rawatan penyakit sistem kardiovaskular, kawalan terapi perubatan dan, jika perlu, campur tangan pembedahan. Pertimbangkan apa INR apabila mereka memberikan analisis dan tafsirannya.

INR - intipati analisis

Analisis INR adalah penunjuk fungsi normal sistem hemostasis, yang menunjukkan sama ada pesakit berisiko untuk peningkatan pembekuan darah atau, sebaliknya, untuk pembekuan darah rendah, menyebabkan pendarahan.

Dalam kebanyakan kes, analisis diperlukan untuk mengawal fungsi pembekuan darah. Ini membolehkan anda memberikan penilaian objektif rawatan pesakit dan menentukan dos optimum ubat yang ditetapkan.

Analisis INR bukan nilai sebenarnya, apabila memperoleh penunjuk akhir, pengiraan matematik digunakan, asasnya adalah data berikut:

penunjuk masa prothrombin;
indeks kepekaan thromboplastin;
nilai purata masa prothrombin (yang sepatutnya 11-15 saat).

Nisbah dinormalisasi antarabangsa (INR) berbeza daripada ujian darah lain dengan data benar yang tidak mempunyai pelbagai kesalahan dan tidak tertakluk kepada pengaruh luaran. Penunjuk akhir tidak bergantung pada lokasi analisis dan alat yang digunakan. Di mana sahaja kajian dijalankan, keputusannya adalah sama dan sama. INR hanya dinyatakan dalam unit yang tidak mempunyai dimensi. ia bukan kepekatan apa-apa nilai, tetapi "kerangka bersyarat" antara hypercoagulation - lebihan pembekuan, dan peningkatan pendarahan.

Tugasan ujian

Ketumpatan darah, atau sifat rheologi (bendalir) berada dalam julat normal, apabila kedua-dua sistem (koagulasi dan antikoagulatif) bekerja secara harmoni dan harmoni, memerhatikan keseimbangan. Jika salah satu sistem gagal, seseorang mungkin mengalami pendarahan darah atau pendarahan yang meningkat.

Dalam kes ini, coagulogram mencerminkan keadaan sistem pembekuan, di mana prothrombin adalah penunjuk utama. Mengikut keadaan protein ini, doktor boleh menentukan kehadiran dan ketiadaan patologi hemostasis dalam pesakit. Coagulogram asas termasuk penunjuk berikut:

PTI - indeks prothrombin ("indeks Prothrombin: norma dan penyimpangan");
Tahap prothrombin Kvik;
PTV - masa prothrombin;
penunjuk INR - adalah yang paling tepat dan boleh dipercayai.

Dalam kebanyakan kes, adalah perlu untuk menentukan INR bagi pesakit yang mengambil antikoagulan jangka panjang tindakan tidak langsung, sebagai contoh, warfarin. Kesukaran untuk mengesan hasil rawatan terletak pada hakikat bahawa ubat-ubatan ini hanya mempengaruhi beberapa faktor koagulasi. Dan hanya INR dapat mengenal pasti perubahan ini dan menentukan peningkatan dalam keadaan pesakit.

Peningkatan INR menunjukkan bahawa pesakit mempunyai kecenderungan berdarah. Berdasarkan ini, dos mengambil antikoagulan tidak langsung dikurangkan. Jika analisis mendedahkan nilai yang lebih rendah, risiko kenaikan darah meningkat. Oleh itu, seorang pakar memutuskan untuk meningkatkan dos ubat yang diperlukan.

Bilakah analisis diperlukan dan apakah yang ditunjukkan?

Analisis INR ditetapkan dalam kes berikut:

semasa rawatan penyakit kardiovaskular dan patologi pembekuan darah;
sebelum melakukan operasi pembedahan (kontraindikasi adalah penunjuk di bawah 0.85 dan ke atas 1, 25);
diagnosis sindrom antiphospholipid;
pencegahan tromboembolisme (nilai normal adalah dalam 2-3);
semasa kehamilan (penunjuk perlu berubah antara 0.8-1.25);
dengan infark miokard, kecacatan jantung, trombosis urat dan selepas pembedahan (INR dalam ujian darah harus 2-3);
dalam diagnosis sirosis;
di hadapan kanser;
urat varikos;
dalam pelbagai penyakit saluran pencernaan, yang disertai dengan ujian positif untuk "darah tersembunyi" dalam tinja.

Di samping itu, perlu menderma darah untuk: pendarahan, rupa hematoma, kehadiran darah dalam air kencing dan najis, penyatuan tanpa sebab di dalam tisu.

Analisis bagi individu yang kerap mengambil pendedahan tidak langsung terhadap antikoagulan perlu dilakukan setiap 2 minggu. Dalam beberapa kes, kekerapan penyelidikan boleh meningkat. Ia bergantung kepada tempoh rawatan dan keadaan pesakit. Teknik analisis adalah serupa dengan kaedah pensampelan darah yang lain. Analisis harus dilakukan pada perut kosong, darah diambil dari vena periferal.

Hasil penyelidikan memberikan maklumat mengenai:

keberkesanan rawatan antikoagulan;
keadaan hati, tahap pengeluaran vitamin K, fungsi sistem pencernaan;
Kemungkinan membina komplikasi kardiovaskular;
Kemungkinan membina bekuan darah di dalam badan.

Norma INR

Coagulogram pesakit adalah penunjuk yang sangat individu. Oleh itu, bagi setiap kes, penunjuk kadar mungkin berbeza-beza. Pada kadar 2-3, seorang pesakit dianjurkan untuk menjaga indeks lebih dekat dengan nilai 2, sementara untuk pesakit lain kadar optimum akan menjadi 3.

dari 0.8 hingga 1.15 - untuk orang yang tidak mengambil antikoagulan;
dari 1.5 ke 2 - untuk orang yang didiagnosis dengan arrhythmia dan mencegah pembentukan bekuan darah;
dari 2 hingga 3 - bagi orang selepas pembedahan, untuk mencegah penyakit injap jantung, untuk mencegah komplikasi selepas serangan jantung, untuk rawatan trombosis urat dalam;
dari 3 hingga 4 - bagi mereka yang menjalani rawatan penyakit arteri utama;
dari 4 hingga 4.5 - untuk orang yang telah menjalani pembedahan dengan pengenalan prostesis jantung.

Norma INR pada wanita dan lelaki

Ujian darah untuk INR adalah normal apabila penunjuk di atas konsisten dengan wakil lelaki dan perempuan. Satu-satunya perbezaan mungkin adalah petunjuk untuk kanak-kanak perempuan yang mengambil kontraseptif. Tahap tinggi juga boleh berlaku semasa kehamilan.

Dalam tempoh ini, tubuh mengalami perubahan ketara, yang mungkin disebabkan oleh penunjuk lompat. Oleh itu, adalah disyorkan untuk melakukan INR dalam darah seorang wanita setiap 3 bulan. Walau bagaimanapun, nilai yang terlalu tinggi boleh diterima, dengan kecenderungan pertumbuhan berterusan penunjuk, perlu mengambil langkah-langkah, jika tidak terdapat risiko kelahiran prematur dan risiko keguguran.

Analisis penyahkodan

Jika INR dinaikkan, ini menunjukkan kemungkinan patologi berikut:

patologi keturunan kerja sistem pembekuan;
kerja yang salah pada penyerapan lemak dalam usus;
kekurangan vitamin K;
penyakit hati;
kesan sampingan daripada mengambil dadah tindakan tidak langsung.

Nilai overestimated adalah risiko berbahaya pendarahan dalaman dan luaran. Terutama kritikal adalah penunjuk di atas 5. Keadaan ini adalah rumit jika INR adalah lebih tinggi daripada norma dalam diagnosis hipertensi, luka ulcerative saluran gastrointestinal, penyakit sistem kencing. Dalam kes ini, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan segera.

Coagulogram, di mana terdapat bacaan rendah INR, menunjukkan perkembangan syarat-syarat berikut:

peningkatan antitrombin,

kesan sampingan ubat diuretik dan kontraseptif,

hematokrit yang tidak normal.

Indeks rendah menunjukkan kelikatan darah yang tinggi, akibatnya gumpalan darah dapat terbentuk di dalam kapal.

Jika INR yang rendah dikesan dalam wanita hamil, ini menunjukkan kemungkinan komplikasi thromboembolic. Mana-mana pelanggaran norma penunjuk menunjukkan kerosakan di dalam badan, dan juga pilihan salah ubat yang diambil.

Apakah ujian darah INR?

Ujian darah untuk INR - apakah itu? Nilai ini mencerminkan pembekuan darah. Pasien yang mengambil antikoagulan perlu melakukan kajian yang sama untuk menilai keadaan darah, untuk mengelakkan pengambilan ubat yang berlebihan dan untuk mencegah pelbagai komplikasi pada masa. Sangat penting untuk menganalisis mereka yang mengambil beberapa ubat yang berbeza.

Apakah penunjuk ini?

Keadaan organisma secara keseluruhan bergantung kepada keupayaan pembekuan darah. Indikator INR bermaksud sikap dinormalisasi antarabangsa. Penunjuk ini diluluskan oleh WHO untuk penyelidikan dan kawalan kemungkinan perubahan dalam badan.

Darah INR bukanlah nilai sebenar.

Penunjuk ini boleh didapati dalam pengiraan matematik.

Untuk ini, anda perlu mengetahui perkara berikut:

kadar purata masa prothrombin (11-15 saat);
penunjuk masa prothrombin;
Tromboplastin MICH. Ia adalah reagen.

Analisis INR mendedahkan kandungan prothrombin. Protein ini terlibat dalam proses pembekuan darah. Ia terbentuk daripada trombin, yang pada asalnya berasal dari hati. Satu prasyarat untuk pembentukannya adalah kandungan yang mencukupi dalam tubuh vitamin K.

Tahap prothrombin boleh dinilai berdasarkan keadaan hati dan organ-organ sistem pencernaan.

Petunjuk untuk

Kajian ini adalah wajib dalam kes berikut:

syak wasangka mengenai kerosakan sistem pembekuan darah;
menyediakan untuk pemindahan hati;
pendarahan yang kerap;
tempoh kehamilan;
pemeriksaan pesakit dengan peningkatan risiko darah beku;
penyakit hati yang teruk;
kajian pembentukan prothrombin dalam hati pesakit;
penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang mengurangkan pembekuan darah - antikoagulan tidak langsung.

Apakah analisis ini?

Ujian darah untuk INR mencerminkan nisbah masa prothrombin pesakit yang diperiksa kepada nisbah normal yang sihat. Juga, analisis INR dapat menentukan koagulabilitas darah pesakit, kecenderungan untuk trombosis, dan juga dapat mengungkapkan suatu koagulabilitas yang berkurang. Skor rendah juga menimbulkan bahaya kepada seseorang, kerana dia mungkin mengalami pendarahan yang meluas walaupun dengan kecederaan ringan. Dalam proses menerima koagulan secara tidak langsung, kajian ini perlu untuk penyelarasan dos yang mungkin, kajian tindak balas badan apabila terdedah kepada dadah. Contohnya, dalam kajian hospital yang dijalankan setiap hari.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Prosedur ini boleh dilakukan dalam dua cara - di mana-mana institusi perubatan di arah doktor yang hadir atau dengan bantuan alat mudah alih (penganalisis rumah). Dalam kes pertama, darah boleh didermakan di hospital di tempat kediaman atau di mana-mana klinik berbayar. Untuk kajian ini diperlukan untuk menderma darah dari urat pada perut kosong.

Menggunakan peranti mudah alih membolehkan anda dengan mudah mengukur tahap tanpa meninggalkan rumah anda. Untuk melakukan ini, gunakan darah dari jari. Peranti sedemikian boleh dibeli di kedai peralatan perubatan khusus atau di farmasi. Kit termasuk peranti itu sendiri dengan skrin yang besar, jalur ujian, serbet untuk merawat kulit dan scarifier untuk menindik jari.

Untuk prosedur, adalah perlu untuk merawat tapak tusukan dengan serbet antibakteria, buka skarifier dan tusuk. Darah yang dihasilkan digunakan pada jalur ujian dan ditetapkan dalam peranti.

Setelah beberapa lama, paparan akan menunjukkan hasil yang mesti ditunjukkan kepada doktor anda.

Tonton video mengenai topik ini.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan?

Sebelum penyelidikan, perlu menyediakan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. 8 jam sebelum kajian, jangan makan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penerimaan produk salai, goreng, minuman beralkohol. Pada hari pendermaan darah anda tidak boleh merokok, minum alkohol, teh atau kopi. Ia dibenarkan untuk minum air tidak berkarbonat tulen. Sekiranya syarat-syarat ini tidak diikuti, pesakit akan dihantar untuk analisis semula.

Juga, hasilnya mungkin dipengaruhi oleh kesalahan semasa kajian. Pencampuran bahan dan reagen yang tidak mencukupi boleh menyebabkan pembentukan bekuan. Akibatnya, sampel itu tidak dapat digunakan. Juga menjejaskan simpanan biomaterial jangka panjang di makmal. Dalam kajian itu, dengan segera mendedahkan hasil yang salah.

Sekiranya darah vena dikumpulkan, darah kapilari dan tromboplastin dari tisu boleh memasuki tiub.

Sampel ini juga akan memberikan hasil yang tidak boleh dipercayai.

Decryption

Apabila merawat dengan antikoagulan tidak langsung, peraturan diikuti: semakin tinggi nilai INR, semakin nipis darah menjadi. Dalam kajian ini, penunjuk adalah:

Jika analisis INR berada dalam had yang boleh diterima, maka terapi dengan cara ini dilakukan dengan betul dan pelarasan dos tidak diperlukan. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan meneruskan terapi;
jika ujian darah INR berada di bawah normal, itu bermakna terapi tidak membawa kesan terapeutik. Keadaan ini adalah rumit dengan perkembangan gumpalan darah. Dalam kes ini, doktor boleh meningkatkan dos ubat yang digunakan;
jika tahap INR adalah lebih tinggi daripada nilai yang disyorkan, maka overdosis ubat yang digunakan adalah mungkin. Ini boleh menyebabkan pendarahan. Dalam kes ini, keperluan mendesak untuk mengurangkan dos ubat.

Penunjuk biasa

Pada orang yang sihat yang tidak mengambil sebarang ubat dari kumpulan antikoagulan, kadar normal disimpan pada tahap unit (0.8-1.24).

Kadar INR dalam darah lelaki dan wanita yang sihat ialah 0.71-1.2.
Wanita hamil perlu mengekalkan kadar 0.81-1.25.
Dengan terapi antikoagulan, penunjuk haruslah 2.1-3.0.
Sekiranya pesakit mengalami penyakit kardiovaskular, nilai 3.1-4.6 dianggap sebagai norma.
Pada usia tua, penurunan sedikit diperhatikan. Tidak konsisten berlaku apabila perkembangan proses patologi dalam badan.
Pada kanak-kanak, sejak lahir, penunjuk disimpan dalam 1, dan ketika tumbuh dan berkembang, penunjuk adalah sama dengan nilai-nilai dewasa.
Sebelum campur tangan pembedahan, ujian darah untuk INR diperlukan, manakala norma adalah 0.85-1.24.

Di mana penyelidikan

Di Moscow, anda boleh mengambil ujian darah INR di kemudahan perubatan berikut:

"Miracle Doctor", kos 240 Rubles;
SM-Clinic, 370 rubel;
Klinik Perubatan Modal, 410 rubel;
MedicalCity, 300 Rubles.
Elegy, 240 rubles.

Klinik pelbagai disiplin "EuroMedica", 420 rubel;
Pusat Perubatan Dr Lemeshev, 350 Rubles;
Klinik perubatan "ProfiMed", 251 rubel.

Nilai tinggi

Hypocoagulation - apa itu? Diagnosis sedemikian boleh dibuat oleh pakar dalam mengesan peningkatan INR (dan pesakit tidak menggunakan antikoagulan).

Keupayaan pembekuan darah dikurangkan mengancam perkembangan pendarahan yang meluas walaupun dengan kecederaan ringan.

Sebab-sebab peningkatan ini ialah:

kanser;
patologi hati (sirosis);
penyakit sistem pencernaan;
patologi sistem kardiovaskular (serangan jantung dan keadaan pra-infarksi);
kandungan vitamin K yang tidak mencukupi dalam badan (biasanya dijumpai pada bayi yang baru lahir);
kandungan sel darah merah yang tinggi;
antibiotik, antihistamin dan ubat hormon.

Dengan petunjuk lebih daripada 6.1 pesakit segera dimasukkan ke hospital, kerana fenomena tersebut menimbulkan bahaya yang besar kepada tubuh dan memerlukan pengurangan segera prestasi.

Nilai yang rendah

Kadar INR yang rendah menunjukkan peningkatan risiko pembekuan darah. Gumpalan darah boleh menyekat lendir saluran darah dan mengganggu bekalan darah ke organ penting. Sebab-sebab yang mungkin untuk tahap rendah ialah:

thromboembolism;
hormon, anticonvulsant, ubat diuretik;
kesilapan dalam analisis (penyimpanan jangka panjang biomaterial, sampel darah dari vena pusat, perubahan hematokrit);
tinggi antitrombin III;
lesi nekrotik tisu badan.

Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan ujian tambahan dan kajian instrumental.

Untuk menormalkan petunjuk yang ditetapkan penggunaan antikoagulan.

Ciri-ciri nilai semasa kehamilan

Semasa kehamilan di dalam tubuh seorang wanita terdapat banyak perubahan yang diperlukan untuk membawa bayi. Seorang wanita membentuk peredaran ketiga (placental-uterine). Itulah sebabnya penunjuk MNO cenderung ke atas tanda. Tahap yang ketara menunjukkan bahawa perubahan negatif berlaku di dalam tubuh, yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Ibu-ibu yang akan datang menderma darah untuk INR tiga kali sepanjang kehamilan keseluruhan. Ia adalah perlu untuk mengawal keadaan badan ibu dan anak. Peningkatan mendadak di peringkat awal kehamilan yang mengancam dengan keguguran, pada masa berlakunya kelahiran pramatang mungkin. Apabila menerima prestasi tinggi biasanya dihantar untuk analisis semula.

Sekiranya penunjuk lagi meningkat, maka gunakan terapi dadah.

Analisis pada kanak-kanak

Kajian serupa pada kanak-kanak dilakukan dalam kes-kes hemofilia yang disyaki atau sebelum pembedahan. Punca gangguan pendarahan boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Bayi mungkin mengalami pendarahan yang meluas atau mendadak membentuk darah beku. Sebagai komplikasi, trombus boleh keluar dan menyumbang kepada penyumbatan saluran darah. Ini mengancam menjejaskan peredaran darah, dan dalam kes yang teruk, kematian bayi.

Sebelum lulus analisis perlu disediakan dengan teliti. Ambil darah dengan ketat pada perut kosong.

Adalah penting bahawa bayi itu tenang, kerana ini boleh memberikan hasil yang tidak boleh dipercayai.

Pencegahan perubahan dalam tahap INR

Sebagai pencegahan perubahan dalam tahap INR dalam darah, adalah perlu menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, untuk mematuhi semua cadangan doktor jika proses patologi dalam badan disyaki. Adalah penting untuk memantau diet anda (untuk pesakit membangun diet khas), cara kerja dan rehat. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol dan nikotin, kerana ia memberi kesan negatif terhadap keadaan keseluruhan organisma.

Artikel ini menggariskan apa INR dalam ujian darah, dan apakah nilai normal. Penyimpangan dari norma ke bahagian yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan perkembangan proses patologi dalam tubuh.

Oleh itu, adalah penting untuk memantau penunjuk ini dan mematuhi semua preskripsi doktor yang menghadiri.

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, kerana ia mengancam dengan perkembangan komplikasi.