Lipidogram - apakah itu: langkah penting dalam diagnosis penyakit sistem kardiovaskular

Lipidogram - analisis spektrum lipid darah. Ia tergolong dalam kumpulan ujian makmal biokimia. Lipid adalah pelbagai sebatian organik yang mempunyai lemak dan bahan seperti lemak dalam komposisi mereka.

Pada manusia, lemak melakukan sejumlah besar fungsi penting. Tetapi bersama-sama dengan ini, apabila kita mendengar mengenai kolesterol (lipoprotein) - salah satu penunjuk utama penyelewengan dalam metabolisme lemak, pelbagai penyakit serius sistem kardiovaskular segera datang ke fikiran, dan pertama sekali - aterosklerosis.

Sebahagian daripada ini boleh disalahkan atas "demam anti-kolesterol", yang sudah menurun. Sudah tentu, kolesterol dan pecahannya memainkan peranan dalam pembentukan penyakit sistem kardiovaskular, tetapi ini adalah keseimbangan.

Untuk mengawal keseimbangan ini, terdapat profil lipid (spektrum lipid) - jenis ujian darah apa dan penyakit yang ditunjukkan, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Penyediaan untuk analisis

Biasanya menetapkan lipid dalam kes berikut:

• berat badan berlebihan, umur;
• faktor keturunan (penyakit sistem kardiovaskular dalam saudara terdekat);
• penyakit yang memerlukan kawalan kolesterol;
• merokok, gaya hidup tidak aktif;
• semasa pemeriksaan rutin;
• untuk mengawal terapi;

Penyediaan sebelum penghantaran analisis pada lipid berbeza tidak berbeza daripada standard untuk mana-mana pagar pada analisis biokimia:

• pada waktu pagi di perut kosong;
• menghapuskan aktiviti fizikal berlebihan hari sebelum analisis;
• alkohol dan makanan berat tidak dimakan setiap hari;
• makan terakhir pada malam - tidak lebih daripada lapan jam;
• selama satu jam untuk mengecualikan merokok dan tekanan emosi;

Petunjuk: apa yang termasuk dalam spektrum lipid darah

Secara tradisinya, analisis lipid merangkumi lima indikator:

Jumlah kolesterol (kolesterol) - nombor paling penting dalam lipidogram. Kolesterol dibahagikan kepada endogen (disintesis oleh badan, terutamanya dalam sel hati) dan eksogen (datang dari luar, terutamanya dengan makanan).

Mengambil bahagian dalam pembentukan semua tisu dan membran sel badan, menggalakkan penyerapan nutrien, prekursor hormon pertumbuhan yang bertanggungjawab untuk akil baligh dan pembangunan keseluruhan badan.

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, alpha-kolesterol, kolesterol "baik") - faktor anti-atherogenik. Tugas utamanya ialah mengangkut kolesteron percuma dari sel-sel.

HDL membuangnya ke dalam sel-sel hati, dari mana, jika semuanya sesuai dengan metabolisme lemak, ia dikeluarkan dari tubuh melalui asid lemak.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL, beta-kolesterol, kolesterol "buruk") - penunjuk ini dianggap lebih atherogenik.

Walaupun dengan tahap kolesterol yang biasa, LDL yang tinggi menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak dan risiko aterosklerosis.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa lipoprotein jenis ini dapat berlarutan di dinding saluran darah, yang menyebabkan pembentukan plak.

Peratusan LDL dalam plasma dalam komposisi jumlah kolesterol adalah kira-kira 65%.

Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah (VLDL) - beberapa makmal perubatan menggunakan penunjuk ini untuk menguraikan lipidogram. Tetapi hari ini tidak ada kajian yang boleh dipercayai yang mengesahkan keperluan untuk mendiagnosis tahap VLDL untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular dan pelantikan terapi.

Penunjuk ini adalah relevan dalam kes bentuk dyslipidemia yang jarang berlaku, atau, secara alternatif, bukan penunjuk LDL, jika analisis berlalu tanpa menolak makan makanan.

Trigliserida (TG) - dalam plasma diwakili dalam kuantiti yang kecil, terutamanya terkumpul dalam tisu lemak. Mereka adalah sebatian gliserin dan ester asid lemak.

Fungsi utama adalah tenaga. Darah hadir dalam komposisi VLDL (lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah), yang kemudiannya diubah menjadi LDL, jadi penting untuk memantau penunjuk ini.

Indeks aherogenik (CA) - penunjuk ini tidak diperolehi dengan pemeriksaan darah langsung, tetapi dikira dari semua petunjuk lain. Ini dilakukan untuk mengira nisbah aterogenik kepada faktor antiatherogenik.

Biasanya, ini dilakukan menggunakan formula di mana perbezaan jumlah kolesterol dan HDL dibahagikan kepada HDL. Semakin tinggi pekali, semakin tinggi risiko penyakit kardiovaskular.

Video ini mengenai kolesterol yang buruk dan baik:

Spektrum lipid darah

Penentuan profil lipid darah adalah perlu untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit kardiovaskular. Mekanisme yang paling penting dalam perkembangan patologi ini ialah pembentukan plak atherosklerotik pada dinding dalaman kapal. Plak adalah koleksi sebatian lemak (kolesterol dan trigliserida) dan fibrin. Semakin besar kepekatan lipid dalam darah, kemungkinan terjadinya aterosklerosis. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil ujian darah secara sistematik untuk lipid (lipidogram), ini akan membantu untuk mengenal pasti keabnormalan metabolisme lemak dari norma pada masa yang tepat.

Lipidogram - kajian yang menentukan tahap lipid pecahan yang berlainan

Atherosclerosis berbahaya dengan kebarangkalian yang tinggi untuk merumitkan komplikasi - strok, infarksi miokardia, gangren ekstrem yang lebih rendah. Penyakit ini sering berakhir dengan ketidakupayaan pesakit, dan dalam beberapa kes, kematian.

Peranan lipid

Lipid ditemui di semua sel badan manusia. Mereka tidak larut dalam air. Sebahagian daripada bahan-bahan ini sentiasa beredar dalam darah, masing-masing, sangat penting untuk ubat-ubatan dan digabungkan ke dalam konsep umum "profil lipid darah".

• Struktur. Glikolipid, fosfolipid, kolesterol adalah komponen terpenting membran sel.
• Penebat haba dan pelindung. Lemak berlebihan didepositkan dalam lemak subkutan, mengurangkan kehilangan haba dan melindungi organ dalaman. Sekiranya perlu, bekalan lipid digunakan oleh badan untuk menghasilkan tenaga dan sebatian mudah.
• Peraturan. Kolesterol diperlukan untuk sintesis hormon steroid kelenjar adrenal, hormon seks, vitamin D, asid hempedu, adalah sebahagian daripada sarung myelin otak, diperlukan untuk fungsi normal reseptor serotonin.

Lipidogram

Lipidogram boleh ditetapkan oleh doktor dalam kes patologi yang disyaki dan tujuan prophylactic, sebagai contoh, semasa pemeriksaan perubatan. Ini termasuk beberapa petunjuk yang membolehkan anda menilai sepenuhnya metabolisme lemak dalam badan.

• Jumlah kolesterol (OH). Ia adalah penunjuk yang paling penting dari spektrum darah lipid, termasuk kolesterol bebas, serta kolesterol, yang terkandung dalam lipoprotein dan yang berkaitan dengan asid lemak. Sebahagian besar daripada kolesterol disintesis oleh hati, usus, kelenjar seksual, hanya 1/5 dari OX berasal dari makanan. Dengan mekanisme metabolisme biasanya berfungsi, kekurangan kecil atau lebihan kolesterol daripada makanan dikompensasi dengan menguatkan atau melemahkan sintesisnya dalam tubuh. Oleh itu, hiperkolesterolemia paling sering tidak disebabkan oleh pengambilan kolesterol yang berlebihan dengan produk, tetapi oleh kegagalan proses metabolisme lemak.
• Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL). Penunjuk ini berlawanan dengan kemungkinan aterosklerosis - tahap tinggi HDL dianggap sebagai faktor anti-aterogenik. Kolesterol HDL diangkut ke hati di mana ia digunakan. Pada wanita, tahap HDL lebih tinggi daripada lelaki.
• Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL). Kolesterol LDL dipindahkan dari hati ke tisu, jika tidak, ia dipanggil "buruk" kolesterol. Ini disebabkan oleh fakta bahawa LDL boleh membentuk plak atherosclerotik, menyempitkan lumen saluran darah.

Ia kelihatan seperti zarah LDL

• Lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL). Fungsi utama kumpulan ini dari saiz dan komposisi yang beragam adalah pengangkutan trigliserida dari hati ke tisu. Kepekatan VLDL yang tinggi dalam darah membawa kepada kekeruhan serum (chiles), dan kemungkinan plak aterosklerosis juga meningkat, terutama pada pesakit diabetes dan patologi buah pinggang.
• Trigliserida (TG). Seperti kolesterol, trigliserida diangkut melalui aliran darah sebagai sebahagian daripada lipoprotein. Oleh itu, peningkatan kepekatan TG dalam darah sentiasa disertai dengan peningkatan kadar kolesterol. Trigliserida dianggap sebagai sumber utama tenaga bagi sel.
• Pekali Atherogenic. Ia membolehkan anda menilai risiko mengembangkan patologi vaskular dan merupakan sejenis hasil lipidogram. Untuk menentukan penunjuk, adalah perlu untuk mengetahui nilai OH dan HDL.

Pekali Atherogenic = (OH - HDL) / HDL

Nilai profil lipid darah optimum

Perlu diingat bahawa nilai penunjuk yang diukur mungkin berbeza-beza bergantung kepada unit ukuran, kaedah analisis. Nilai normal juga berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, petunjuk di atas adalah purata untuk orang 20-30 tahun. Norma kolesterol dan LDL pada lelaki selepas 30 tahun cenderung meningkat. Pada wanita, kadar meningkat secara mendadak apabila menopaus berlaku, ini disebabkan oleh pemberhentian aktiviti anti-aterogenik ovari. Memecahkan profil lipid mesti dijalankan oleh pakar dengan mengambil kira ciri individu seseorang.

Kajian lipid darah boleh diresepkan oleh doktor untuk mendiagnosis dislipidemia, menilai kemungkinan aterosklerosis, dalam beberapa penyakit kronik (penyakit kencing manis, buah pinggang dan penyakit hati, kelenjar tiroid), serta kajian saringan bagi pengesanan awal individu dengan penyimpangan profil lipid dari norma.

Doktor memberikan pesakit rujukan kepada profil lipid.

Persediaan untuk kajian ini

Nilai lipidogram boleh berbeza-beza tidak hanya bergantung kepada jantina dan umur subjek, tetapi juga kesan kepada badan pelbagai faktor luaran dan dalaman. Untuk meminimumkan kemungkinan hasil yang tidak boleh dipercayai, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

1. Menyumbang darah harus tegas pada waktu pagi pada perut kosong, pada malam hari sebelum hari makan malam makanan ringan disarankan.
2. Jangan merokok atau minum pada waktu malam kajian.
3. 2-3 hari sebelum menderma darah, elakkan situasi yang teruk dan keteguhan fizikal yang sengit.
4. Berhenti menggunakan semua ubat-ubatan dan makanan tambahan, kecuali yang penting.

Metodologi

Ada beberapa kaedah untuk penilaian lipid profil lipid. Dalam makmal perubatan, analisis boleh dilakukan secara manual atau menggunakan penganalisis automatik. Kelebihan sistem pengukuran automatik adalah risiko minima keputusan yang salah, kelajuan mendapatkan analisis, ketepatan tinggi kajian.

Untuk analisis, serum darah vena pesakit adalah perlu. Darah diambil ke dalam tiub vakum menggunakan jarum suntikan atau saringan. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan, tiub dengan darah perlu terbalik beberapa kali, kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum. Sampel boleh disimpan di dalam peti sejuk selama 5 hari.

Mengambil darah ke profil lipid

Pada masa ini, lipid darah dapat diukur tanpa meninggalkan rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli penganalisis biokimia mudah alih yang membolehkan anda menilai tahap jumlah kolesterol dalam darah atau beberapa indikator sekaligus dalam masa beberapa minit. Untuk kajian ini, setitik darah kapilari diperlukan, ia digunakan untuk jalur ujian. Strip ujian dikombinasikan dengan sebatian khas, untuk setiap indikator ia berbeza. Pembacaan keputusan berlaku secara automatik selepas jalur dipasang di peranti. Oleh kerana ukuran penganalisis kecil, keupayaan untuk bekerja dari bateri mudah digunakan di rumah dan membawa bersama anda dalam perjalanan. Oleh itu, orang yang mempunyai kecenderungan penyakit kardiovaskular dinasihatkan untuk memilikinya di rumah.

Tafsiran hasil

Yang paling sesuai untuk keputusan pesakit analisis akan menjadi kesimpulan makmal tentang ketiadaan penyimpangan dari indikator dari norma. Dalam kes ini, seseorang tidak boleh takut untuk keadaan sistem peredarannya - risiko aterosklerosis hampir tidak hadir.

Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Kadang-kadang doktor, selepas mengkaji data makmal, membuat kesimpulan tentang kehadiran hiperkolesterolemia. Apa itu? Hypercholesterolemia - peningkatan kepekatan jumlah kolesterol dalam darah di atas nilai normal, sementara terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

• Keturunan. Sains mengetahui kes-kes hypercholesterolemia keluarga (FHC), dalam keadaan yang gen yang cacat yang bertanggungjawab untuk metabolisme lipid diwarisi. Pada pesakit, terdapat TC dan LDL yang sentiasa dinaikkan, penyakit ini amat teruk dalam bentuk homoszygus SHHS. Dalam pesakit sedemikian, permulaan awal IHD (pada usia 5-10 tahun) diperhatikan, tanpa rawatan yang betul, prognosisnya adalah kurang dan dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan hasil yang membawa maut sebelum mencapai umur 30 tahun.
• Penyakit kronik. Tahap kolesterol tinggi diperhatikan dalam diabetes mellitus, hypothyroidism, dan patologi buah pinggang dan hati, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid akibat penyakit-penyakit ini.

Bagi pesakit diabetes, penting untuk sentiasa memantau tahap kolesterol.

• Nutrisi yang tidak betul. Penyalahgunaan makanan cepat saji, makanan berlemak dan asin menyebabkan obesiti, sementara, sebagai peraturan, ada penyelewengan paras lipid dari norma.
• Tabiat buruk. Alkohol dan merokok membawa kepada gangguan dalam mekanisme metabolisme lemak, menyebabkan profil lipid meningkat.

Dengan hypercholesterolemia, perlu mematuhi diet dengan sekatan lemak dan garam, tetapi dalam keadaan tidak boleh benar-benar meninggalkan semua makanan yang kaya dengan kolesterol. Hanya mayones, makanan segera dan semua produk yang mengandungi lemak trans harus dikecualikan daripada diet. Tetapi telur, keju, daging, krim masam mesti ada di atas meja, anda hanya perlu memilih produk dengan peratusan lemak yang lebih rendah. Juga dalam diet adalah penting kehadiran sayur-sayuran, sayuran, bijirin, kacang, makanan laut. Vitamin dan mineral yang terkandung di dalamnya membantu menstabilkan metabolisme lipid.

Keadaan penting untuk penstabilan kolesterol juga penolakan tabiat buruk. Berguna untuk badan dan senaman yang kerap.

Sekiranya gaya hidup yang sihat dalam kombinasi dengan diet tidak membawa kepada penurunan kolesterol, perlantikan rawatan ubat yang sesuai diperlukan.

Rawatan ubat hiperkolesterolemia termasuk pelantikan statin

Kadangkala pakar dihadapkan dengan penurunan kadar kolesterol - hypocholesterolemia. Selalunya, keadaan ini disebabkan oleh pengambilan kolesterol yang tidak mencukupi dengan makanan. Terutama berbahaya adalah kekurangan lemak untuk kanak-kanak, dalam keadaan ini akan ada lag dalam perkembangan fizikal dan mental, dan organisma yang semakin meningkat memerlukan kolesterol. Pada orang dewasa, hypocholesteremia membawa kepada gangguan keadaan emosi akibat kerosakan sistem saraf, masalah fungsi reproduktif, penurunan imuniti, dan sebagainya.

Perubahan dalam profil lipid darah tidak dapat dielakkan menjejaskan kerja keseluruhan organisma, oleh itu adalah penting untuk memantau secara terperinci petunjuk metabolisme lemak untuk rawatan dan pencegahan yang tepat pada masanya.

Ujian darah untuk lipid

Lipidogram adalah ujian darah biokimia yang membolehkan anda menilai secara objektif gangguan dalam metabolisme lemak. Walaupun penyimpangan yang tidak penting dari norma-norma dalam analisis darah untuk lipid boleh berarti bahawa seseorang mempunyai kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan pelbagai penyakit - kapal, hati, pundi hempedu. Di samping itu, ujian darah yang kerap dilakukan untuk lipid membolehkan doktor meramalkan perkembangan patologi khusus dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masa untuk pencegahan atau rawatan.

Bila mempunyai ujian lipid darah

Sudah tentu, setiap orang yang merawat kesihatannya sendiri dengan perhatian boleh pada bila-bila masa pergi ke institusi perubatan dan menjalani jenis pemeriksaan yang dipersoalkan. Tetapi ada tanda-tanda tertentu untuk lipidogram:

Kaedah prosedur

Pesakit perlu sedar bahawa pensampelan darah untuk pemeriksaan yang dimaksudkan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi, kira-kira dalam masa 8-11 jam. Pada malam makan terakhir harus diadakan tidak lebih dari 8 jam sebelum jam ujian yang ditetapkan. Doktor mengesyorkan beberapa hari sebelum hari yang dijadualkan untuk tidak minum alkohol dan berhenti merokok.

Transkrip Lipid

Sebagai sebahagian daripada kaji selidik yang dipertimbangkan, tahap kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi, lipoprotein ketumpatan rendah, lipoprotein berkepadatan rendah, trigliserida, dan aterogenisiti ditentukan.

Kolesterol

Ini adalah lipid utama yang memasuki badan dengan produk haiwan. Penunjuk kuantitatif lipid ini dalam darah adalah penanda integral metabolisme lemak. Tahap kolesterol yang paling rendah ditentukan hanya pada bayi yang baru lahir, tetapi dengan usia, tahapnya tidak dapat dielakkan meningkat dan mencapai maksimum pada usia tua. Perlu diperhatikan bahawa lelaki, walaupun pada usia lanjut, mempunyai paras kolesterol darah yang lebih rendah daripada wanita.

Penunjuk normal kolesterol dalam kajian darah untuk lipid: 3, 2, 5, 6 mmol / l.

Decryption of analyzes

Kolesterol bertambah mungkin menunjukkan patologi berikut:

• dysbetalipoproteinemia keluarga;
• hiperkolesterolemia keluarga;
• hypercholesterolemia polygenic;
• hyperlipidemia yang digabungkan.

Patologi di atas berkaitan dengan hyperlipidemias primer, tetapi kolesterol tinggi juga boleh menunjukkan kehadiran hyperlipidemias sekunder:

• mabuk kronik alkohol;
• penyakit jantung iskemia;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• diet jangka panjang yang kaya dengan lemak dan karbohidrat;
• neoplasma malignan di pankreas;
• infarksi miokardium;

Jika tahap kolesterol dalam darah dikurangkan dengan ketara, maka ini mungkin menunjukkan:

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL)

Lipid ini adalah satu-satunya yang tidak terlibat dalam pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal. Pada wanita, tahap lipoprotein berketumpatan tinggi selalu lebih tinggi daripada pada lelaki.

Nilai HDL biasa ialah 0.9 mmol / l.

Keputusan penyahkodan

Peningkatan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi menunjukkan:

• Sindrom Cushing;
• jaundis obstruktif;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• hipotiroidisme;
• mengenai obesiti;
• sindrom nefrotik;
• kehamilan;
• kencing manis jenis pertama dan kedua.

Di samping itu, lipid tinggi dalam darah dapat dikesan pada latar belakang kepatuhan pada diet yang kaya dengan kolesterol.

Pengurangan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi diturunkan terhadap latar belakang:

• merokok tembakau;
• mengambil ubat tertentu (danazol, diuretik, progestin, dan lain-lain);
• sindrom nefrotik;
• kencing manis jenis pertama dan kedua;
• penyakit hati kronik;
• aterosklerosis.

Lipoprotein Ketumpatan Rendah (LDL)

Lipoprotein dianggap adalah lipid paling aterogenik. Mereka adalah mereka yang mengangkut kolesterol ke dalam sistem vaskular dan sudah membentuk plak aterosklerosis di sana.

Petunjuk normal LDL - 1, 71 - 3, 5 mmol / l.

Memutuskan keputusan analisa

Peningkatan tahap lipoprotein kepadatan rendah bermakna perkembangan patologi berikut dalam tubuh pesakit:

• jaundis obstruktif;
• anoreksia;
• sindrom nefrotik;
• Sindrom Cushing;
• kencing manis jenis pertama dan kedua;
• obesiti;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• hipotiroidisme.

Di samping itu, tahap LDL yang tinggi boleh berada di latar belakang kehamilan atau diet yang kaya dengan kolesterol. Keputusan yang sama akan diberikan oleh ujian darah untuk lipid dengan penggunaan jangka panjang ubat tertentu - diuretik, pil perancang, glucocorticosteroids, androgen.

Tahap rendah lipoprotein kepadatan rendah menunjukkan:

• Sindrom Reye;
• anemia kronik;
• Penyakit Tangier;
• pelbagai myeloma;
• arthritis etiologi yang berbeza.

Penurunan tahap lipid yang dianggap boleh berlaku terhadap latar belakang gangguan makan (makanan yang kaya dengan asid lemak tak tepu yang dimakan), gangguan tekanan akut.

Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah (VLDL)

Ini adalah lipid aterogenik yang dihasilkan oleh usus dan hati.

Indeks normal VLDL adalah 0, 26 - 1, 04 mmol / l.

Peningkatan lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah diperhatikan dengan:

• obesiti;
• sistemik lupus erythematosus;
• sindrom nefrotik;
• kekurangan pituitari;
• diabetes;
• hipotiroidisme;
• Niemann-Pick disease;
• mabuk alkohol kronik.

Di samping itu, jenis lipid ini dapat dikesan semasa kehamilan (pada 3 trimester).

Trigliserida

Ini adalah nama lemak neutral yang beredar dalam plasma darah dalam bentuk lipoprotein. Mereka dihasilkan oleh hati, usus dan sel-sel lemak itu sendiri, dan juga memasuki badan bersama-sama dengan makanan. Trigliserida adalah sumber tenaga utama sel.

Nilai normal trigliserida ialah 0, 41 - 1, 8 mmol / l.

Memutuskan keputusan analisa

Tahap tinggi lipid yang dianggap dapat dikesan dengan latar belakang hiperlipidemia primer:

• kekurangan LCAT (lysithin-cholesterol acyltransferase);
• hipertriglyceridemia keluarga;
• hipertriglyceridemia mudah;
• sindrom chylomicronemia;
• hiperlipidemia rumit.

Trigliserida boleh ditinggikan di latar belakang:

• aterosklerosis;
• penyakit jantung koronari;
• tekanan darah tinggi;
• hepatitis virus;
• sindrom nefrotik;
• thalasemia;

Penurunan tahap lipid dalam darah akan berlaku di latar belakang:

• sindrom gangguan penyerapan usus;
• hipertiroidisme;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• hiperparatiroidisme;
• lymphangiectasia usus;
• kekurangan zat makanan;
• hipolipoproteinemia;
• mengambil ubat tertentu (contohnya, vitamin C, cholestyramine, heparin, dan lain-lain).

Pekali Atherogenic

Ini adalah nisbah pecahan atherogenik lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah kepada pecahan antiatherogenik lipoprotein ketumpatan tinggi. Ia adalah petunjuk yang sedang dipertimbangkan ketika melakukan ujian darah untuk lipid yang memungkinkan "visual" menilai kemungkinan pembentukan plak atherosclerosis.

Bacaan pekali aterogenik biasa - 1. 5 - 3. 0.

Menentukan keputusan ujian:

• kebarangkalian rendah pembentukan plak aterosklerotik - pekali aterogenik kurang daripada 3, 0;
• risiko sederhana pembentukan plak aterosklerotik - pekali aterogenik adalah 3, - 4, 0;
• risiko tinggi pembentukan plak aterosklerotik - pekali aterogenik lebih daripada 4, 0.

Apabila doktor mesti menetapkan ujian darah untuk lipid

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan penyakit tertentu, doktor sentiasa menetapkan ujian darah untuk lipid. Patologi-patologi ini termasuk:

1. Gout - tahap kolesterol akan meningkat dengan ketara.
2. Infarksi miokardium - paras kolesterol dan trigliserida yang tinggi.
3. Aterosklerosis yang membuli pada bahagian bawah - paras trigliserida dan kolesterol dinaikkan, paras lipoprotein berketumpatan tinggi dikurangkan.
4. Arthritis - Tahap lipoprotein kepadatan rendah dikurangkan dengan ketara.
5. Hyperthyroidism - kolesterol rendah, lipoprotein kepadatan rendah dan trigliserida rendah.
6. Diabetes mellitus jenis pertama dan kedua - peningkatan dalam lipoprotein berketumpatan rendah, peningkatan paras trigliserida, kolesterol dan lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah.
7. Kegagalan jantung kronik - menurunkan tahap kolesterol dengan ketara.
8. Hyperthyroidism - menurunkan tahap trigliserida, kolesterol dan lipoprotein ketumpatan rendah.
9. Sindrom Nefrotik - tahap tinggi semua lipid dalam darah.
10. Pankreatitis kronik - tahap tinggi lipoprotein ketumpatan, kolesterol dan trigliserida.
11. Glomerulonephritis akut - kolesterol tinggi.
12. Sindrom Reye - tahap lipoprotein kepadatan rendah diturunkan.
13. Anorexia nervosa - menurunkan kolesterol, meningkatkan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi.
14. Hypothyroidism - paras tinggi kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi dan rendah.
15. Hiperparatroidisme primer - menurunkan tahap trigliserida.
16. Kegagalan buah pinggang kronik - peningkatan paras kolesterol, penurunan (dalam beberapa kes - peningkatan) dalam tahap lipoprotein berketumpatan tinggi.
17. Cirrhosis hati - dengan patologi jenis bilier, kolesterol tinggi akan dikesan, dengan sirosis klasik - peningkatan trigliserida, dalam tahap panas sirosis - penurunan dalam kolesterol.
18. Glomerulonephritis kronik - kolesterol tinggi.
19. Obesiti - paras kolesterol tinggi, trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah, tinggi dan sangat rendah.
20. Penyakit membakar - kolesterol boleh dinaikkan atau diturunkan, bergantung kepada keparahan penyakit.
21. Hipertensi - trigliserida meningkat.
22. Sistemik lupus erythematosus - paras tinggi lipoprotein ketumpatan yang tinggi.
23. Hepatitis B - paras trigliserida dinaikkan.

Ujian darah untuk lipid dianggap sebagai kajian yang agak bermaklumat, yang membolehkan bukan sahaja mengesahkan diagnosis yang dimaksudkan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan banyak patologi.

Tsygankova Yana Alexandrovna, pengulas perubatan, ahli terapi kategori kelayakan tertinggi

20,805 jumlah penonton, 4 paparan hari ini

Lipidogram (profil lipid, spektrum) - apakah analisis ini?

Ramai pesakit dalam jabatan terapeutik dan kardiologi, dan sememangnya orang tua, ditetapkan analisis yang disebut "lipogram darah". Tetapi, apa dan apa yang dimasukkan di dalamnya, banyak doktor lupa untuk menerangkan. Tetapi kajian ini menjelaskan bagaimana metabolisme lipid terjejas, dan bagaimana ia perlu diselaraskan: pemakanan, ubat-ubatan rakyat, atau penggunaan ubat-ubatan tertentu sudah diperlukan.

Memandangkan tahap lemak bergantung kepada ciri-ciri individu, jadual norma khas untuk seluruh spektrum lipid digunakan untuk menguraikan analisis, baik untuk wanita dan lelaki, dengan mengambil kira usia mereka.

Ujian darah biokimia untuk lipid

Lemak dari makanan atau disintesis dalam badan, melaksanakan fungsi khusus mereka, dan dalam beberapa reaksi kimia tidak dapat menggantikan sebarang bahan. Mereka tidak larut dalam persekitaran akuatik (iaitu darah, limfa, cecair intrasel), dan dengan itu mengikat protein, membentuk lipoprotein.

Komposisi sebatian kompleks ini membawa kepada komponen lipid yang sama, hanya setiap kompleks giro-protein mengandungi mereka dalam nisbah peratusannya sendiri. Ini adalah trigliserida, fosfolipid, kolesterol, ester dan vitamin larut lemak (E dan karotenoid). Dan semakin besar kepekatan lemak, semakin rendah protein pembawa, dan semakin rendah kepadatan lipoprotein. Ia sangat rendah, pertengahan, rendah dan tinggi.

Ciri biokimia metabolisme lipid adalah peralihan beransur-ansur dari satu bahagian kepada yang lain selepas belahan atau lampiran komponen lemak. Ternyata hasil profil lipid menunjukkan pada apa tahap gangguan keseimbangan lipid berlaku, dan sejauh mana. Selain itu, berdasarkan kajian, doktor mengira risiko perkembangan dan dinamika penyakit kardiovaskular, dan memantau rawatan.

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa sinonim analisis. Sebagai tambahan kepada profil lipid, ia dikenali sebagai "profil lipid" atau "status lipid", walaupun intinya tidak berubah daripada ini. Hemotest termasuk penentuan kepekatan lipoprotein, jumlah kolesterol yang terkandung di dalamnya, trigliserida, dan tahap lanjutan juga termasuk tahap beberapa pembawa protein.

Petunjuk untuk analisis

Gangguan metabolisme lipid hanyalah keadaan badan. Ia perlahan dan tidak dapat dilihat. Dan kehadiran ketidakseimbangan sering dijumpai selepas perkembangan patologi bebas yang disebabkan olehnya, di tempat pertama - jantung dan saluran darah. Dan manifestasi pertama dislipidemia adalah gejala-gejala yang tidak spesifik:

• mengantuk, letih, keletihan;
• kerengsaan saraf;
• sakit kepala (seperti migrain);
• berat badan, ketidakselesaan, sakit pada hipokondrium yang betul.

Dalam keadaan ini, menggunakan profil lipid, seseorang boleh menilai tahap risiko untuk pembangunan aterosklerosis vaskular, penyakit batu empedu, hipertensi, diabetes jenis II.

Tanda ketidakseimbangan lipid adalah tanda deposit kolesterol di bawah epidermis kulit yang berlaku dengan kadar kolesterol yang bertambah tinggi. Ini adalah xanthomas, xanthelasmas, rim kuning di sekitar kornea (gerbang lipoid). Kehadiran mereka menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid yang meluas. Untuk perubahan dalam kulit, doktor biasanya menetapkan profil lipid.

Analisis darah vena untuk profil lipid menunjukkan dengan jelas mutlak petunjuk:

• dislipidemia keturunan;
• kecenderungan genetik kepadanya;
• hipertensi dan hipertensi arteri sekunder;
• serangan jantung yang lalu atau angin ahmar;
• diabetes;
• patologi kelenjar tiroid dengan disfungsi;
• obesiti;
• penyakit hati dengan halangan saluran hempedu;
• keradangan pankreas;
• patologi buah pinggang, disertai kegagalan;
• umur menopaus dan menopaus;
• pemakanan yang lemah dengan penggunaan lemak haiwan yang tidak terkawal, karbohidrat mudah, makanan segera, tidak aktif fizikal, tabiat buruk.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa aterosklerosis, diabetes, hipertensi, obesiti bukan sahaja hasil ketidakseimbangan lipid, tetapi juga menyumbang kepada kemerosotannya. Doktor memanggil proses ini sebagai lingkaran setan. Oleh itu, dengan patologi yang disenaraikan, satu kajian amat diperlukan: pemantauan tetap mengenai keadaan metabolisme lemak diperlukan. Secara berkala, darah untuk status lipid didermakan dan dengan terapi yang dimulakan untuk mengetahui betapa mencukupinya.

Petunjuk Spektrum Lipid: Tafsiran, Piawaian dan Deviasi

Jika tahap glukosa, sel darah, status hati adalah statik dan tidak bergantung kepada jantina, dan pada orang dewasa - dan umur, data metabolisme lipid berubah setiap 5 tahun. Dan bukan sahaja angka-angka berubah, tetapi nisbah antara puak-puak. Yang mana pada dasarnya memainkan peranan utama dalam menilai keadaan pesakit.

Secara berasingan, perlu dinyatakan perubahan fisiologi dalam nilai rujukan lipid yang berlaku selepas makan, tekanan fizikal dan psikologi semasa mengandung dan pada bulan pertama penyusuan. Ia adalah sementara, metabolisme lipid dipulihkan secara bebas dan tidak memerlukan pembetulan.

Dan sekarang sedikit mengenai setiap petunjuk.

Jumlah kolesterol

Ini adalah jumlah nilai kolesterol yang terkandung dalam darah. Ia adalah sebahagian daripada lipoprotein ketumpatan yang berbeza dan tidak beredar dalam bentuk bebas. Lipidogram mudah hanya memberi penentuan jumlah kolesterol sahaja. Tetapi penyimpangan dari norma tidak banyak memberi tahu tentang doktor, kerana mereka perlu tahu dengan mengorbankan pecahan mana perubahan dalam metabolisme lipid berlaku. Tetapi tanpa itu, adalah mustahil untuk mengira pekali aterogenik - penunjuk utama tahap risiko luka vaskular aterosklerosis.

Bergantung pada umur, julat antara had bawah dan atas norma ialah 2-3 mmol / l. Jadual pertumbuhan kolesterol dalam lelaki dan wanita adalah berbeza:

• pada lelaki, kepekatan maksimum diperhatikan semasa baligh, yang dikaitkan dengan tahap peningkatan hormon seks, dan dengan penurunan tahap hormon, ia mula jatuh;
• pada wanita, penunjuk peningkatan jumlah kolesterol secara beransur-ansur, dan yang lebih tua wanita, semakin tinggi mereka.

Norma-norma jumlah kolesterol, bergantung kepada umur dan jantina, dibentangkan di bawah.

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, HDL)

Ketumpatan lipoprotein bergantung pada jumlah protein yang mereka mengandung: semakin besar, mereka lebih padat. Dan jika kita bercakap tentang ketumpatan tinggi, maka terdapat banyak protein dan sedikit lemak dalam kompleks protein ini. Mereka terbentuk dengan penghapusan lipid yang digunakan untuk keperluan sel-sel. Oleh itu, lipoprotein berketumpatan tinggi adalah bahan yang "dibelanjakan", yang hanya akan kembali ke hati dan pemindahan sisa-sisa lipid kepadanya.

Sisa-sisa ini sebagai hasil daripada proses kimia kompleks ditukar menjadi asid hempedu dan dipamerkan dalam pundi hempedu. Kemudian, semasa makan, kontrak pundi hempedu, memecahkan hempedu ke dalam usus lumen. Di sini, asid hempedu memecahkan ketulan makanan ke elemen yang diserap, sementara mereka sendiri dimusnahkan.

Ternyata lipoprotein berketumpatan tinggi menyumbang kepada penyingkiran lemak dan kolesterol yang berlebihan dari badan. Itulah sebabnya mereka dipanggil "baik". Akibatnya, semakin tinggi tahap mereka, semakin rendah risiko penyakit yang disebabkan oleh metabolisme lipid, dan sebaliknya.

Untuk analisis, jumlah kolesterol dalam lipoprotein, dan bukannya jumlah giro-protein kompleks, sangat penting. Petunjuk normalnya dalam PAP diringkaskan dalam jadual.

Lipoprotein ketumpatan rendah (LDL, LDL)

Tetapi mereka dipanggil "buruk." Ini disebabkan oleh fakta bahawa lipoprotein berkepadatan rendah membentuk sebahagian besar kompleks protein lemak yang beredar dalam darah. Mereka memindahkan kolesterol dan sedikit lemak lain dari sel hati, di mana ia disintesis, ke tisu periferi. Dan LDL yang tidak digunakan disimpan di dinding vaskular dalam bentuk plak atherosclerosis.

Kepekatan besar "buruk" lipoprotein secara mendadak meningkatkan risiko aterosklerosis. Apa itu? Ini adalah penyempitan lumen dari arteri, trombosis, pengurangan keanjalan dinding, peningkatan kerapuhan mereka, pemisahan. Hasilnya, terdapat kerosakan tisu sehingga mati. Kepekatan rendah juga kurang baik. Ia mengancam menjejaskan pembentukan hormon steroid, hipovitaminosis terpilih (A dan D), memperlahankan proses pertumbuhan semula, mengurangkan kebolehan mental.

Angka kolesterol optimum dalam LDL boleh didapati di dalam jadual.

Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah (LDLD, VLDL)

Ini adalah zarah primer asas yang disintesis oleh sel-sel hati, yang merupakan asas untuk pembentukan LDL. Mereka juga memasuki sebahagian darah, tetapi peratusan kolesterol di dalamnya adalah rendah. LDLOS adalah pengangkut trigliserida, walaupun mereka memainkan peranan penting dalam metabolisme kolesterol. Keupayaan lipoprotein dengan ketumpatan yang sangat rendah untuk menembusi ketebalan dinding vaskular dipertingkatkan dalam kencing manis dan patologi kegagalan buah pinggang.

Nilai min kolesterol dalam julat LDAP dari 0.26 mmol / l hingga 1.04 mmol / l. Peningkatan sintesis mereka secara automatik membawa kepada peningkatan kepekatan LDL, yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

Trigliserida

Dinamakan begitu kerana molekul mereka mengandungi 3 asid lemak. Komposisi lipid trigliserida yang berbeza tidak sama, mereka boleh memasukkan lemak tepu dan tak tepu. Bergantung pada komposisi TG, fungsi yang berbeza dilakukan: sama ada ia digunakan untuk membran sel membina, atau ia disimpan dalam tisu dalam bentuk depot lemak, matlamat utamanya ialah bekalan tenaga proses kimia dalam badan.

Trigliserida berasal dari makanan dan terbentuk dalam tisu, dipindahkan sebagai sebahagian daripada lipoprotein ketumpatan yang berbeza, oleh itu, kepekatan mereka juga bergantung kepada penunjuk usia dan jantina. Tahap darah trigliserida meningkat selepas makan, semasa kehamilan, hyperlipidemia dari mana-mana etiologi. Dikurangkan - menunjukkan proses metabolik dipercepatkan (thyrotoxicosis), penyerapan terjejas (sindrom malabsorpsi, kelaparan) dan sintesis (patologi hepatik).

Pekali Atherogenic (CA)

Inilah penunjuk yang pada asasnya, darah sedang dianalisis untuk spektrum lipid. Ia dikira dengan formula:

Nilai-nilai normal untuk atherogenicity dianggap sebagai:

• di bawah 30 tahun - tidak lebih tinggi daripada 2.5 untuk lelaki dan 2.2 untuk wanita;
• selepas umur 40 - kurang daripada 3.5 untuk lelaki dan 3.2 untuk wanita.

Semakin tinggi pekali, plak atherosclerosis yang lebih besar dan lebih cepat terbentuk.

Penunjuk tambahan

Untuk memahami sebab-sebab biokimia yang tinggi aterogenisiti, kita memerlukan maklumat tambahan mengenai metabolisme lipid. Ini termasuk menentukan tahap protein pembawa utama. Oleh itu, petunjuk apolipoprotein A1, B dan (a) dimasukkan dalam lipidogram lanjutan.

1) Apo A1 adalah protein pembawa dalam HDL, disintesis oleh hati dan epitel usus. Ia mengaktifkan lipase enzim, memangkinkan pecahan kolesterol, dan seterusnya menyumbang kepada penyingkirannya. Mengurangkan tahap Apo A1 mengancam pemendapan intensif lipid dan protein di dinding vaskular dengan pembentukan plak aterosklerotik. Sebaliknya, semakin tinggi kepekatannya, semakin rendah risiko aterosklerosis. Nilai rujuk apolipoprotein A1 dibentangkan di bawah.

2) Apolipoprotein B terkandung dalam semua kompleks yang kaya dengan protein, kecuali yang berkepadatan tinggi. Apo B-100 terdiri daripada ratusan asid amino, ia disintesis oleh sel-sel hati. Versi separuhnya - Apo B-48 - dihasilkan oleh epitel usus. Sebagai tambahan kepada pengangkutan, apolipoprotein B melaksanakan fungsi mengiktiraf reseptor LDL sel-sel periferi, dan, oleh itu, menyumbang kepada penekanan mereka pada membran sitoplasma.

Kajian klinikal dan makmal telah menunjukkan bahawa tahap apolipoprotein B lebih dipercayai daripada kepekatan LDL, menentukan tahap risiko membangun aterosklerosis. Oleh itu, dalam menganalisis profil lemak lipid, tambahan "pekali aterogenik" dikira - nisbah jumlah Apo B kepada Apo A1. Biasanya, ia tidak boleh melebihi 0.9 untuk lelaki dan 0.8 untuk wanita.

3) Lipoprotein (a) adalah sebatian LDL dengan apolipoprotein (a). Sintesis Apo (a) ditentukan secara genetik, tahapnya berbeza untuk setiap orang. Dari lahir, dia tumbuh, tetapi pada usia dua tahun ia berhenti dan tetap pada satu titik hingga mati. Apobit (a) tidak ditetapkan pada reseptor sel-sel hati, oleh itu ia tidak menyumbang kepada penghapusan kolesterol. Di samping itu, ia menghalang pembubaran bekuan darah, yang mengancam untuk meningkatkan pembekuan darah.

Oleh kerana konsentrasi tinggi Apo (a) adalah keturunan, adalah mustahil untuk membetulkannya dengan diet, bermain sukan dan melepaskan tabiat buruk. Menjimatkan hanya pembersihan darah perkakasan. Sementara itu, sehingga ini, lipoprotein (a) akan mempunyai masa untuk disimpan dalam jumlah besar dalam dinding vaskular, terutama jika faktor aterogenik lain "membantu".

Tahap optimum LP (a) - di bawah 0.3 g / l.

Bagaimana untuk menyediakan derma darah untuk komposisi lipid

Agar tidak mengambil darah semula berkali-kali, adalah perlu untuk memenuhi beberapa keperluan sebagai persediaan untuk analisis dengan niat baik. Hanya dalam kes ini, hasil palsu dikecualikan.

1. Setuju dengan doktor untuk membatalkan dadah yang menjejaskan tahap lipid - 14 hari sebelum pergi ke makmal.
2. Bagi wanita yang mengandung umur - tunggu tengah kitaran ovari-haid (10-14 hari dari hari pertama haid yang terakhir).
3. Jangan makan makanan berlemak dan goreng selama 3 hari sebelum kajian.
4. Begitu juga dengan minuman beralkohol.
5. Jangan tertekan dan hapuskan tenaga fizikal yang kuat - juga beberapa hari sebelum menderma darah.
6. Segera sebelum melakukan tinjauan mengenai profil lipid, perlu mengelak dari makan apa-apa makanan - selama 12 jam. Antara minuman yang dibenarkan hanya air tidak berkarbonat tulen.
7. Setengah jam sebelum analisis dilarang untuk merokok.
8. Sebelum memasuki makmal, anda perlu tenang, menangkap nafas anda, duduk sejenak.

Ini adalah peraturan persediaan yang disediakan oleh subjek itu sendiri. Dan apa lagi yang boleh menjejaskan hasilnya? Penunjuk yang tidak tepat boleh memberikan penganalisis automatik yang rosak atau kegagalan dalam sistem bekalan kuasa, reagen habis tempoh atau kurang dicairkan, juruteknik yang tidak berpengalaman. Oleh itu, anda harus memilih makmal atau klinik yang menghargai nama mereka.

Apa yang perlu dilakukan apabila keputusan analisis buruk

Ia tidak mungkin bahawa pesakit akan secara bebas memahami sebab-sebab dan akibat pelanggaran metabolisme lemak mereka sendiri. Spektrum lipid yang diubahsuai hanya boleh dipulihkan oleh doktor. Selain itu, pengekodan lipidogram yang diperluaskan bukan sahaja melibatkan ahli terapi tempatan, tetapi juga banyak pakar sempit: pakar kardiologi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi. Kaedah pembetulan dan rawatan dipilih secara konsilum dengan penglibatan pakar pemakanan dan doktor terapi senaman.

1. Dalam kes gangguan kecil dan sederhana tanpa kerosakan genetik, ia cukup untuk mengubah cara pemakanan dan kehidupan, ubat-ubatan dan ubat homeopati untuk memulihkan keseimbangan lipid.
2. Dislipidemia yang teruk dirawat secara komprehensif dan untuk masa yang lama, mungkin - seumur hidup. Di samping pemakanan, aktiviti fizikal sederhana, penolakan tabiat buruk, terapi khusus dengan statin, fibril, inhibitor penyerapan kolesterol, vitamin, pengangkut asid hempedu ditetapkan.

Atherosclerosis boleh dipanggil dengan selamat wabak global, dan analisis lipid status yang tepat pada masanya boleh "merosakkan" statistik ini. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu diperiksa pada waktunya, walaupun gejala metabolisme lipid tidak hadir. Orang muda hanya perlu menderma darah sekali setiap 5 tahun. Tetapi selepas 45 tahun, mengawal paras lipid adalah 1-2 kali setahun. Dan dengan penyimpangan yang sedikit - berunding dengan pakar.

Ujian darah untuk profil lipid
(lipidogram)

Ujian darah

Penerangan umum

Profil lipid (lipidogram) adalah analisis biokimia yang membolehkan untuk menentusahkan pelanggaran dalam metabolisme lemak tubuh. Penyimpangan imbasan lipid dari nilai rujukannya menunjukkan kemungkinan seseorang mengalami penyakit vaskular, hati, pundi hempedu, aterosklerosis, dan juga meramalkan risiko patologi ini. Semua orang dewasa disyorkan untuk memeriksa profil lipid secara berkala.

Lipidogamma menentukan penunjuk berikut: kolesterol, HDL, LDL, VLDL, trigliserida, pekali aterogenik.

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk profil lipid:

Bagaimana prosedurnya?

Pensambilan darah dibuat dari urat pada perut kosong pada waktu pagi - dari 8 hingga 11 pon. Pada malam pengambilan makanan yang melampau hendaklah tidak lewat dari 8 jam sebelum kajian. Ia disyorkan pada masa persediaan untuk menyerah alkohol dan merokok.

Kolesterol

Kolesterol adalah lipid utama yang datang dengan produk haiwan, walaupun kebanyakannya dihasilkan oleh sel-sel hati. Penunjuk kuantitatif lipid ini berfungsi sebagai penanda integral metabolisme lemak. Tahap kolesterol terendah berlaku pada bayi baru lahir. Dengan usia, tahapnya bertambah, mencapai tahap maksimum dalam usia tua. Tambahan pula, pada lelaki, penunjuk ini pada usia tua lebih rendah daripada pada wanita.

Memutuskan hasil analisa

Peningkatan kolesterol (hypercholesterolemia)

• hiperkolesterolemia keluarga (fenotip IIa, IIb);
• hyperlipidemia gabungan keluarga;
• hypercholesterolemia polygenic (phenotype IIa);
• dysbetalipoproteinemia famili (phenotype III).

Mengurangkan kolesterol (hypocholesterolemia):

Lipoprotein ketumpatan tinggi

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) adalah lipid, satu-satunya yang tidak menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal. Ciri ini disebabkan penyertaan aktif mereka dalam pengangkutan kolesterol ke hati, di mana ia dikitar semula. Pada wanita, tahap purata HDL lebih tinggi daripada nilai lelaki.

Memutuskan hasil analisa

Meningkatkan kolesterol HDL:

Mengurangkan kolesterol HDL:

Lipoprotein ketumpatan rendah

Lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) adalah lipid paling aterogenik. Mereka, mengangkut kolesterol dalam dinding vaskular, dan berlarutan, membentuk plak aterosklerotik. LDL lebih jelas menentukan risiko aterosklerosis, dan bukannya kolesterol.

Memutuskan hasil analisa

Meningkatkan kolesterol LDL:

Kolesterol LDL yang lebih rendah:

• Penyakit Tangier;
• kekurangan LCAT;
• hipertiroidisme;
• Sindrom Reye;
• anemia kronik;
• gangguan tekanan akut;
• ubat (cholestyramine, clofibrate, lovastatin, neomycin, interferon, thyroxin, estrogen);
• diet yang kaya dengan asid lemak tak tepu;
• sindrom penyerapan dalam saluran gastrousus;
• arthritis;
• COPD;
• myeloma

Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah

Lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL) adalah lipid aterogenik yang dihasilkan oleh hati dan usus. Mereka adalah pendahuluan LDL dan pengangkutan trigliserida dari hati ke tisu periferi, di mana mereka terlibat secara aktif dalam pembentukan plak aterosklerotik.

Meningkatkan nilai VLDL:

Trigliserida

Trigliserida adalah lemak neutral yang beredar dalam plasma darah sebagai lipoprotein. Mereka dihasilkan oleh sel-sel lemak, hati, usus, masuk ke tubuh dengan makanan. Mereka adalah sumber tenaga utama sel.

Memutuskan hasil analisa

Trigliserida meningkat

• hipertriglyceridemia famili (phenotype IV);
• hyperlipidemia famili kompleks (fenotip II b);
• hipertriglyceridemia mudah (phenotype IV);
• dysbetalipoproteinemia famili (phenotype III);
• sindrom chylomicronemia (phenotype I atau V);
• kekurangan LCAT (lysithin-cholesterol acyltransferase);

Menurunkan trigliserida:

• hipolipoproteinemia;
• hipertiroidisme;
• hiperparatiroidisme;
• kekurangan zat makanan;
• sindrom gangguan penyerapan usus;
• lymphangiectasia usus;
• COPD;
• ubat (cholestyramine, heparin, vitamin C, progestin).

Pekali Atherogenic

Pekali aterogenik (CA) adalah nisbah pecahan LDL dan VLDL atherogenik kepada pecahan HDL antiatherogenik. CA, setakat tertentu, menjadikan kebarangkalian pembentukan perubahan aterosklerotik terbukti.

Analisis lipid darah

Spektrum lipid darah

Penentuan profil lipid darah adalah perlu untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit kardiovaskular. Mekanisme yang paling penting dalam perkembangan patologi ini ialah pembentukan plak atherosklerotik pada dinding dalaman kapal. Plak adalah koleksi sebatian lemak (kolesterol dan trigliserida) dan fibrin. Semakin besar kepekatan lipid dalam darah, kemungkinan terjadinya aterosklerosis. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil ujian darah secara sistematik untuk lipid (lipidogram), ini akan membantu untuk mengenal pasti keabnormalan metabolisme lemak dari norma pada masa yang tepat.

Lipidogram - kajian yang menentukan tahap lipid pecahan yang berlainan

Atherosclerosis berbahaya dengan kebarangkalian yang tinggi untuk merumitkan komplikasi - strok, infarksi miokardia, gangren ekstrem yang lebih rendah. Penyakit ini sering berakhir dengan ketidakupayaan pesakit, dan dalam beberapa kes, kematian.

Peranan lipid

Lipid ditemui di semua sel badan manusia. Mereka tidak larut dalam air. Sebahagian daripada bahan-bahan ini sentiasa beredar dalam darah, masing-masing, sangat penting untuk ubat-ubatan dan digabungkan ke dalam konsep umum "profil lipid darah".

• Struktur. Glikolipid, fosfolipid, kolesterol adalah komponen terpenting membran sel.
• Penebat haba dan pelindung. Lemak berlebihan didepositkan dalam lemak subkutan, mengurangkan kehilangan haba dan melindungi organ dalaman. Sekiranya perlu, bekalan lipid digunakan oleh badan untuk menghasilkan tenaga dan sebatian mudah.
• Peraturan. Kolesterol diperlukan untuk sintesis hormon steroid kelenjar adrenal, hormon seks, vitamin D, asid hempedu, adalah sebahagian daripada sarung myelin otak, diperlukan untuk fungsi normal reseptor serotonin.

Lipidogram

Lipidogram boleh ditetapkan oleh doktor dalam kes patologi yang disyaki dan tujuan prophylactic, sebagai contoh, semasa pemeriksaan perubatan. Ini termasuk beberapa petunjuk yang membolehkan anda menilai sepenuhnya metabolisme lemak dalam badan.

• Jumlah kolesterol (OH). Ia adalah penunjuk yang paling penting dari spektrum darah lipid, termasuk kolesterol bebas, serta kolesterol, yang terkandung dalam lipoprotein dan yang berkaitan dengan asid lemak. Sebahagian besar daripada kolesterol disintesis oleh hati, usus, kelenjar seksual, hanya 1/5 dari OX berasal dari makanan. Dengan mekanisme metabolisme biasanya berfungsi, kekurangan kecil atau lebihan kolesterol daripada makanan dikompensasi dengan menguatkan atau melemahkan sintesisnya dalam tubuh. Oleh itu, hiperkolesterolemia paling sering tidak disebabkan oleh pengambilan kolesterol yang berlebihan dengan produk, tetapi oleh kegagalan proses metabolisme lemak.
• Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL). Penunjuk ini berlawanan dengan kemungkinan aterosklerosis - tahap tinggi HDL dianggap sebagai faktor anti-aterogenik. Kolesterol HDL diangkut ke hati di mana ia digunakan. Pada wanita, tahap HDL lebih tinggi daripada lelaki.
• Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL). Kolesterol LDL dipindahkan dari hati ke tisu, jika tidak, ia dipanggil "buruk" kolesterol. Ini disebabkan oleh fakta bahawa LDL boleh membentuk plak atherosclerotik, menyempitkan lumen saluran darah.

Ia kelihatan seperti zarah LDL

• Lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL). Fungsi utama kumpulan ini dari saiz dan komposisi yang beragam adalah pengangkutan trigliserida dari hati ke tisu. Kepekatan VLDL yang tinggi dalam darah membawa kepada kekeruhan serum (chiles), dan kemungkinan plak aterosklerosis juga meningkat, terutama pada pesakit diabetes dan patologi buah pinggang.
• Trigliserida (TG). Seperti kolesterol, trigliserida diangkut melalui aliran darah sebagai sebahagian daripada lipoprotein. Oleh itu, peningkatan kepekatan TG dalam darah sentiasa disertai dengan peningkatan kadar kolesterol. Trigliserida dianggap sebagai sumber utama tenaga bagi sel.
• Pekali Atherogenic. Ia membolehkan anda menilai risiko mengembangkan patologi vaskular dan merupakan sejenis hasil lipidogram. Untuk menentukan penunjuk, adalah perlu untuk mengetahui nilai OH dan HDL.

Pekali Atherogenic = (OH - HDL) / HDL

Nilai profil lipid darah optimum

Perlu diingat bahawa nilai penunjuk yang diukur mungkin berbeza-beza bergantung kepada unit ukuran, kaedah analisis. Nilai normal juga berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, petunjuk di atas adalah purata untuk orang 20-30 tahun. Norma kolesterol dan LDL pada lelaki selepas 30 tahun cenderung meningkat. Pada wanita, kadar meningkat secara mendadak apabila menopaus berlaku, ini disebabkan oleh pemberhentian aktiviti anti-aterogenik ovari. Memecahkan profil lipid mesti dijalankan oleh pakar dengan mengambil kira ciri individu seseorang.

Kajian lipid darah boleh diresepkan oleh doktor untuk mendiagnosis dislipidemia, menilai kemungkinan aterosklerosis, dalam beberapa penyakit kronik (penyakit kencing manis, buah pinggang dan penyakit hati, kelenjar tiroid), serta kajian saringan bagi pengesanan awal individu dengan penyimpangan profil lipid dari norma.

Doktor memberikan pesakit rujukan kepada profil lipid.

Persediaan untuk kajian ini

Nilai lipidogram boleh berbeza-beza tidak hanya bergantung kepada jantina dan umur subjek, tetapi juga kesan kepada badan pelbagai faktor luaran dan dalaman. Untuk meminimumkan kemungkinan hasil yang tidak boleh dipercayai, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

1. Menyumbang darah harus tegas pada waktu pagi pada perut kosong, pada malam hari sebelum hari makan malam makanan ringan disarankan.
2. Jangan merokok atau minum pada waktu malam kajian.
3. 2-3 hari sebelum menderma darah, elakkan situasi yang teruk dan keteguhan fizikal yang sengit.
4. Berhenti menggunakan semua ubat-ubatan dan makanan tambahan, kecuali yang penting.

Metodologi

Ada beberapa kaedah untuk penilaian lipid profil lipid. Dalam makmal perubatan, analisis boleh dilakukan secara manual atau menggunakan penganalisis automatik. Kelebihan sistem pengukuran automatik adalah risiko minima keputusan yang salah, kelajuan mendapatkan analisis, ketepatan tinggi kajian.

Untuk analisis, serum darah vena pesakit adalah perlu. Darah diambil ke dalam tiub vakum menggunakan jarum suntikan atau saringan. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan, tiub dengan darah perlu terbalik beberapa kali, kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum. Sampel boleh disimpan di dalam peti sejuk selama 5 hari.

Mengambil darah ke profil lipid

Pada masa ini, lipid darah dapat diukur tanpa meninggalkan rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli penganalisis biokimia mudah alih yang membolehkan anda menilai tahap jumlah kolesterol dalam darah atau beberapa indikator sekaligus dalam masa beberapa minit. Untuk kajian ini, setitik darah kapilari diperlukan, ia digunakan untuk jalur ujian. Strip ujian dikombinasikan dengan sebatian khas, untuk setiap indikator ia berbeza. Pembacaan keputusan berlaku secara automatik selepas jalur dipasang di peranti. Oleh kerana ukuran penganalisis kecil, keupayaan untuk bekerja dari bateri mudah digunakan di rumah dan membawa bersama anda dalam perjalanan. Oleh itu, orang yang mempunyai kecenderungan penyakit kardiovaskular dinasihatkan untuk memilikinya di rumah.

Tafsiran hasil

Yang paling sesuai untuk keputusan pesakit analisis akan menjadi kesimpulan makmal tentang ketiadaan penyimpangan dari indikator dari norma. Dalam kes ini, seseorang tidak boleh takut untuk keadaan sistem peredarannya - risiko aterosklerosis hampir tidak hadir.

Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Kadang-kadang doktor, selepas mengkaji data makmal, membuat kesimpulan tentang kehadiran hiperkolesterolemia. Apa itu? Hypercholesterolemia - peningkatan kepekatan jumlah kolesterol dalam darah di atas nilai normal, sementara terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

• Keturunan. Sains mengetahui kes-kes hypercholesterolemia keluarga (FHC), dalam keadaan yang gen yang cacat yang bertanggungjawab untuk metabolisme lipid diwarisi. Pada pesakit, terdapat TC dan LDL yang sentiasa dinaikkan, penyakit ini amat teruk dalam bentuk homoszygus SHHS. Dalam pesakit sedemikian, permulaan awal IHD (pada usia 5-10 tahun) diperhatikan, tanpa rawatan yang betul, prognosisnya adalah kurang dan dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan hasil yang membawa maut sebelum mencapai umur 30 tahun.
• Penyakit kronik. Tahap kolesterol tinggi diperhatikan dalam diabetes mellitus, hypothyroidism, dan patologi buah pinggang dan hati, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid akibat penyakit-penyakit ini.

Bagi pesakit diabetes, penting untuk sentiasa memantau tahap kolesterol.

• Nutrisi yang tidak betul. Penyalahgunaan makanan cepat saji, makanan berlemak dan asin menyebabkan obesiti, sementara, sebagai peraturan, ada penyelewengan paras lipid dari norma.
• Tabiat buruk. Alkohol dan merokok membawa kepada gangguan dalam mekanisme metabolisme lemak, menyebabkan profil lipid meningkat.

Dengan hypercholesterolemia, perlu mematuhi diet dengan sekatan lemak dan garam, tetapi dalam keadaan tidak boleh benar-benar meninggalkan semua makanan yang kaya dengan kolesterol. Hanya mayones, makanan segera dan semua produk yang mengandungi lemak trans harus dikecualikan daripada diet. Tetapi telur, keju, daging, krim masam mesti ada di atas meja, anda hanya perlu memilih produk dengan peratusan lemak yang lebih rendah. Juga dalam diet adalah penting kehadiran sayur-sayuran, sayuran, bijirin, kacang, makanan laut. Vitamin dan mineral yang terkandung di dalamnya membantu menstabilkan metabolisme lipid.

Keadaan penting untuk penstabilan kolesterol juga penolakan tabiat buruk. Berguna untuk badan dan senaman yang kerap.

Sekiranya gaya hidup yang sihat dalam kombinasi dengan diet tidak membawa kepada penurunan kolesterol, perlantikan rawatan ubat yang sesuai diperlukan.

Rawatan ubat hiperkolesterolemia termasuk pelantikan statin

Kadangkala pakar dihadapkan dengan penurunan kadar kolesterol - hypocholesterolemia. Selalunya, keadaan ini disebabkan oleh pengambilan kolesterol yang tidak mencukupi dengan makanan. Terutama berbahaya adalah kekurangan lemak untuk kanak-kanak, dalam keadaan ini akan ada lag dalam perkembangan fizikal dan mental, dan organisma yang semakin meningkat memerlukan kolesterol. Pada orang dewasa, hypocholesteremia membawa kepada gangguan keadaan emosi akibat kerosakan sistem saraf, masalah fungsi reproduktif, penurunan imuniti, dan sebagainya.

Perubahan dalam profil lipid darah tidak dapat dielakkan menjejaskan kerja keseluruhan organisma, oleh itu adalah penting untuk memantau secara terperinci petunjuk metabolisme lemak untuk rawatan dan pencegahan yang tepat pada masanya.

Lipidogram: apa itu, menafsirkan penunjuk lipidogram, lipid darah noma

Lipidogram adalah ujian darah biokimia yang membolehkan anda menilai secara objektif gangguan dalam metabolisme lemak. Walaupun penyimpangan yang tidak penting dari norma-norma dalam analisis darah untuk lipid boleh berarti bahawa seseorang mempunyai kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan pelbagai penyakit - kapal, hati, pundi hempedu. Di samping itu, ujian darah yang kerap dilakukan untuk lipid membolehkan doktor meramalkan perkembangan patologi khusus dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masa untuk pencegahan atau rawatan.

Kandungan Peperiksaan: Apabila perlu untuk melakukan ujian darah untuk lipid Peraturan Prosedur Lipidogram - Kolesterol - Lipoprotein Ketumpatan Tinggi (HDL) - Lipoprotein Ketumpatan Rendah (LDL) - Ketumpatan Lipoprotein Ketumpatan (VLDL) - Trigliserida - Faktor Atherogenity 4. Apabila seorang doktor diperlukan untuk melakukan analisis lipid darah

Bila mempunyai ujian lipid darah

Sudah tentu, setiap orang yang merawat kesihatannya sendiri dengan perhatian boleh pada bila-bila masa pergi ke institusi perubatan dan menjalani jenis pemeriksaan yang dipersoalkan. Tetapi ada tanda-tanda tertentu untuk lipidogram:

Kaedah prosedur

Pesakit perlu sedar bahawa pensampelan darah untuk pemeriksaan yang dimaksudkan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi, kira-kira dalam masa 8-11 jam. Pada malam makan terakhir harus diadakan tidak lebih dari 8 jam sebelum jam ujian yang ditetapkan. Doktor mengesyorkan beberapa hari sebelum hari yang dijadualkan untuk tidak minum alkohol dan berhenti merokok.

Transkrip Lipid

Sebagai sebahagian daripada kaji selidik yang dipertimbangkan, tahap kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi, lipoprotein ketumpatan rendah, lipoprotein berkepadatan rendah, trigliserida, dan aterogenisiti ditentukan.

Kolesterol

Ini adalah lipid utama yang memasuki badan dengan produk haiwan. Penunjuk kuantitatif lipid ini dalam darah adalah penanda integral metabolisme lemak. Tahap kolesterol yang paling rendah ditentukan hanya pada bayi yang baru lahir, tetapi dengan usia, tahapnya tidak dapat dielakkan meningkat dan mencapai maksimum pada usia tua. Perlu diperhatikan bahawa lelaki, walaupun pada usia lanjut, mempunyai paras kolesterol darah yang lebih rendah daripada wanita.

Penunjuk normal kolesterol dalam kajian darah untuk lipid: 3, 2, 5, 6 mmol / l.

Decryption of analyzes

Kolesterol bertambah mungkin menunjukkan patologi berikut:

• dysbetalipoproteinemia keluarga;
• hiperkolesterolemia keluarga;
• hypercholesterolemia polygenic;
• hyperlipidemia yang digabungkan.

Patologi di atas berkaitan dengan hyperlipidemias primer, tetapi kolesterol tinggi juga boleh menunjukkan kehadiran hyperlipidemias sekunder:

• mabuk kronik alkohol;
• penyakit jantung iskemia;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• diet jangka panjang yang kaya dengan lemak dan karbohidrat;
• neoplasma malignan di pankreas;
• infarksi miokardium;

Tunjukkan senarai penuh »