ESR dalam darah meningkat: sebab-sebab peningkatan dan normalisasi penunjuk

Oleh kerana perkembangan perubatan dan sains, banyak penyakit hari ini dirawat di peringkat awal perkembangan mereka. Oleh itu, peratusan pemulihan di kalangan pesakit meningkat dengan ketara. Dengan memperkenalkan teknik diagnostik baru ke dalam amalan perubatan, mungkin bukan sahaja untuk membuat diagnosis tepat pada banyak penyakit, tetapi juga untuk mengenal pasti punca-punca kejadian mereka. Biasanya penampilan mana-mana penyakit di dalam badan terutamanya memberi kesan kepada komposisi darah. Ia adalah melalui analisisnya bahawa adalah mungkin untuk mengenal pasti faktor yang menyebabkan penampilan perubahan ini.

Salah satu daripada komponen analisis darah manusia ialah kadar pemendapan sel darah merah atau ESR. Berdasarkan penunjuk ini, adalah mungkin untuk menilai rupa perubahan semasa dalam badan. ESR hari ini membolehkan anda mendiagnosis pelbagai patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa. ESR bertindak balas kepada rupa dalam tubuh pelbagai patologi dengan meningkatkan nilainya. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor. Tugas utama doktor adalah untuk menentukan faktor-faktor ini untuk memberikan pesakit rawatan yang sesuai.

Definisi ESR darah

ESR dalam darah: nilai dan fungsi

Di bawah singkatan ESR, konsep ini ditakrifkan sebagai kadar sedimentasi eritrosit. Penunjuk ini dikesan dalam analisis darah. Selepas pensampelan darah dari seseorang, tiub ujian dengan biomaterial ini diletakkan dalam pemasangan khas, di mana penunjuk ini ditentukan. Pada masa yang sama, bahan khas yang dinamakan antikoagulan berfungsi pada sel darah. Di bawah tindakan sebatian ini, sel darah merah mula jatuh. Waktu penyelesaian telah ditetapkan dan atas dasar doktor membuat kesimpulan tertentu.

Hasil daripada pemisahan ini dalam tiub ujian dengan mata kasar, dua lapisan menjadi ketara: di bawah dan di atas. Pakar mengukur ketinggian lapisan plasma yang lebih rendah.

ESR diukur dalam nilai milimeter bagi setiap unit masa, bersamaan dengan satu jam.

ESR adalah salah satu yang pertama untuk bertindak balas terhadap perubahan dalam badan. Akibat peningkatan tahap ESR, adalah mungkin untuk mendedahkan sifat-sifat patologi yang telah muncul di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh agen: sifat onkologi, rheumatologi dan berjangkit. Berdasarkan tahap ESR dalam badan, diagnosis awal boleh dibuat, yang dalam kebanyakan kes disahkan dari masa ke masa.

Dengan bantuan ESR, ada kemungkinan pelbagai jenis penyakit yang sedang berkembang di dalam badan. Geografi penyakit ini berbeza: bermula dari penyakit jantung dan berakhir dengan neoplasma malignan.

Tafsiran penunjuk ESR

Ujian darah untuk ESR: penyahkodan dan kadar

ESR mempunyai penyahkodan tertentu, yang berbeza di kalangan lelaki dan wanita. Penunjuk ini juga bergantung kepada ciri-ciri usia seseorang.

ESR darah Norm:

• Dalam badan lelaki, tidak di bawah umur 50 tahun, nilai normal ESR adalah dari 1 hingga 10 milimeter sejam.
• Bagi lelaki berumur lima puluh tahun, kadar ESR diukur dari 2 hingga 20 milimeter sejam.
• Bagi wanita di bawah umur 30 tahun, nilai ini ditentukan oleh jarak antara 3 hingga 15 milimeter sejam.
• Sekiranya seorang wanita tergolong dalam kategori usia 30 hingga 60 tahun, maka penunjuk biasa ESR adalah antara 8 hingga 25 mm / h.
• Penunjuk normal ESR pada wanita yang lebih matang adalah batas dari 12 hingga 53 mm / jam.
• Penunjuk penting ESR adalah wanita hamil. Sudah dalam peringkat awal perkembangan janin di dalam organisme ibu, nilai normal ESR adalah selang 25-45 mm / h.

Nilai ini kekal pada tahap tertentu untuk masa yang lama dan kekal walaupun selepas melahirkan anak. Semasa kehamilan biasa, penunjuk ESR tidak melebihi had di atas.

Tahap peningkatan ESR yang diamati semasa kehamilan dikaitkan dengan kemunculan perubahan dalam komposisi darah.

Biasanya sebabnya adalah peningkatan dalam jisim protein, yang ditunjukkan oleh peratusan. Kanak-kanak mempunyai nilai ESR sendiri. Sekiranya kanak-kanak tidak berusia enam bulan dari lahir, maka nilai ESR normal untuk badannya diukur dalam jarak antara 2 hingga 17 mm / h. Nilai penunjuk ini pada bayi tidak stabil dan bergantung kepada pelbagai faktor.

Yang utama ialah:

• Diet
• Pengambilan vitamin
• Perkembangan bayi
• Aktiviti pertumbuhan
• Kehadiran penyakit

ESR anak tidak boleh mengganggu ibu bapa, kerana tubuh anak-anak tumbuh dan oleh sebab itu nilai ini dapat menyimpang dari norma.

Sebab untuk menaikkan

Meningkatkan tahap ESR darah

Terdapat beberapa sebab untuk meningkatkan ESR badan. Faktor utama untuk meningkatkan penunjuk ini ialah peningkatan dalam nisbah globulin protein kepada albumin dalam darah. Ia berlaku di bawah tindakan mikroba, kulat, dan virus yang memasuki badan.

Akibat penembusan yang tidak diingini, bilangan globulin dalam badan, yang melaksanakan fungsi perlindungan, meningkat dengan ketara. Semasa ini, nilai ESR meningkat. Peningkatan kelajuan, menunjukkan proses pendinginan erythrocyte, menunjukkan dalam kes ini permulaan keradangan.

Keadaan ini menampakkan diri dalam kekalahan seseorang:

Senarai penyakit ini masih boleh diisi semula, tetapi patologi ini adalah yang paling biasa apabila ESR meningkat. Dalam rawatan patologi ini, ESR secara beransur-ansur mula berkurang, yang menunjukkan pengurangan penyakit dan pemulihan yang cepat.

Maklumat lanjut tentang nilai ESR boleh didapati di dalam video.

Di samping itu, peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Meningkatkan atau menurunkan bilangan sel darah merah
• Pelanggaran proses pembentukan molekul protein dalam hati
• Perubahan dalam nisbah komponen persekitaran dalaman badan dan banyak lagi.

ESR meningkat akibat lesi manusia dalam penyakit berikut:

• Strok
• Serangan jantung
• Penyakit Autoimun
• Neoplasma ganas
• Penyakit hati
• Patologi dalam buah pinggang
• Pelbagai anemia dan sebagainya.
• Malah pemindahan darah yang kerap boleh menyebabkan peningkatan ESR pada manusia.

Dengan pelbagai jenis mabuk, ESR juga meningkat. Kehilangan jumlah darah yang besar juga dapat dilihat oleh peningkatan dalam penunjuk ini.

Apabila menerima pelbagai kecederaan, serta keretakan tulang, ESR meningkat.

Dalam kes keadaan post-shock pada seseorang, kadar pemendapan sel darah merah juga meningkat. Keadaan kehamilan, peringkat puerperalis, kitaran haid dan usia tua menyebabkan peningkatan ESR.

Normalisasi ESR dalam darah

Rawatan tahap ESR yang tinggi

Apabila nilai ESR yang meningkat dikesan dalam ujian darah pesakit, rawatan tidak bertujuan untuk mengurangkan faktor ini. Dalam kebanyakan kes, rawatan melibatkan penghapusan kompleks faktor yang menyebabkan penampilan nilai-nilai yang tidak sesuai dengan norma. Apabila tahap ESR yang tinggi dikesan, doktor cuba mengenal pasti faktor yang membawa kepada nilai ini. Lagipun, peningkatan ESR hanya menyatakan tentang kehadiran dalam tubuh perubahan yang disebabkan oleh pelbagai sebab yang perlu diwujudkan.

Untuk menentukan dengan tepat sifat-sifat patologi yang timbul dalam tubuh, yang ditandakan oleh tahap ESR yang tinggi, seseorang dijangka menjalani ujian tambahan, hasilnya dapat digunakan untuk membuat kesimpulan tertentu.

Hanya selepas mewujudkan sebab sebenar, rawatan tertentu ditetapkan, bertujuan untuk menghapuskan patologi sedia ada dan, sebagai akibatnya, mengurangkan tahap ESR.

Doktor menggunakan kaedah diagnostik kompleks, berdasarkan jenis penyakit dan tempoh kursusnya ditubuhkan.

Terdapat banyak cara untuk mengurangkan ESR dalam perubatan tradisional. Baik dalam kes ini, makan (merah) bit:

• Ia perlu mendidih selama tiga jam sedikit sayur-sayuran dan minuman ini setiap pagi sup yang dihasilkan dalam jumlah lima puluh mililiter.
• Kaedah prophylactic adalah selamat dan membantu mengurangkan ESR dalam badan.
• Adalah dinasihatkan untuk mengambil sup ini sebelum sarapan selama tujuh hari.
• Kesan rawatan ini adalah ketara apabila anda mula menderma darah untuk menentukan ESR.

Pada kanak-kanak, ESR mungkin sedikit lebih tinggi daripada biasa. Anda tidak boleh panik pada masa yang sama, kerana sebabnya boleh menjadi pertumbuhan aktif anak dan proses gigi. Kandungan vitamin pemakanan yang kurang seimbang juga boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam bayi. Dalam kes ini, anda hanya perlu menjaga keseimbangan diet, di mana bukan sahaja penunjuk ini akan bergantung, tetapi juga kesejahteraan keseluruhan bayi.

Penunjuk ESR sangat penting untuk kesihatan tubuh, kerana ia merupakan salah satu yang pertama untuk bertindak balas terhadap perubahan dan perkembangan penyakit dalam tubuh.

Anda tidak harus merawat penunjuk ujian darah ini secara acuh tak acuh dan tidak memberikan nilai. Ia adalah ESR yang memberi isyarat pertama kepada kita bahawa ada sesuatu yang salah dalam tubuh kita, dan oleh itu, ia patut menjalani peperiksaan lengkap untuk mengenal pasti punca penyimpangannya daripada nilai normal.

Jumlah darah lengkap, ESR

Kiraan darah lengkap ditetapkan untuk hampir semua penyakit, semasa kehamilan dan sebagai langkah pencegahan untuk pengesanan penyakit. Lengkapkan jumlah darah yang diambil dari jari.

Mengira jumlah darah lengkap termasuk menentukan kepekatan hemoglobin, bilangan eritrosit, leukosit dan platelet, indeks hematokrit dan erythrocyte (MCV, MCH, MCHC).

Petunjuk untuk darah am dan ESR

Jumlah darah yang lengkap dengan formula leukocyte digunakan secara meluas sebagai salah satu kaedah pemeriksaan yang paling penting untuk kebanyakan penyakit. Perubahan dalam darah periferal tidak khusus, tetapi pada masa yang sama mencerminkan perubahan dalam keseluruhan organisma.

Kajian formula leukocyte sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologi, infeksi, radang, serta menilai tahap keterukan dan keberkesanan terapi. Pada masa yang sama, perubahan dalam formula leukosit tidak khusus - mereka mungkin mempunyai ciri yang sama dalam penyakit yang berlainan atau, sebaliknya, tidak seperti perubahan boleh berlaku dalam patologi yang sama dalam pesakit yang berlainan. Formula leukosit mempunyai ciri berkaitan dengan usia, jadi perubahannya harus dinilai dari kedudukan norma usia (ini amat penting ketika memeriksa anak-anak).

Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR):

Penyakit radang.
Jangkitan.
Tumor.
Kajian saringan untuk peperiksaan pencegahan.

Pengukuran ESR perlu dipertimbangkan sebagai ujian skrining yang tidak mempunyai kekhususan untuk penyakit tertentu. ESR biasanya digunakan dalam ujian darah umum kompleks.

Persediaan untuk analisis darah dan ESR umum

Jumlah darah lengkap dilakukan pada perut kosong. Antara hidangan terakhir dan derma darah untuk analisa am harus mengambil masa sekurang-kurangnya 8 jam. Adalah dinasihatkan untuk tidak memasukkan lemak, goreng dan alkohol dari diet 1-2 hari sebelum peperiksaan. Satu jam sebelum mengambil darah, anda mesti menahan diri dari merokok.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penyelidikan: tekanan fizikal (berjalan, menaiki tangga), emosional emosi. Sebelum prosedur, anda perlu berehat 10-15 minit, tenang.

Pastikan anda memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat.

Darah tidak boleh didermakan selepas X-ray, pemeriksaan rektum atau fisioterapi.

Makmal yang berlainan boleh menggunakan kaedah penyelidikan yang berbeza dan unit pengukuran. Agar penilaian hasilnya betul, kami mengesyorkan ujian di makmal yang sama pada masa yang sama. Perbandingan keputusan sedemikian akan lebih setanding.

Tafsiran jumlah darah lengkap

Penganalisis hematologi moden memberikan ciri-ciri yang tepat dan sangat bermaklumat mengenai sel-sel darah.

Sebarang perubahan dalam ujian darah am dan keabnormalan diinterpretasikan sebagai patologi dan memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit. Perubahan dalam hemogram dengan banyak penyakit mungkin tidak spesifik. Dalam kes ini, ia digunakan untuk pemerhatian dinamik pesakit dan dari sudut pandangan penilaian ramalan.

Dalam penyakit sistem hematopoietik, pemeriksaan ujian darah umum memperoleh nilai diagnostik yang paling banyak. Ia menentukan strategi selanjutnya untuk memeriksa pesakit dengan pilihan rejimen rawatan berikutnya dan perlu untuk memantau terapi yang dijalankan.

Dalam penganalisis hematologi dari pelbagai pengeluar, kiraan darah normal boleh berubah dengan ketara bergantung kepada piawaian yang digunakan di negara tertentu. Berikut adalah penunjuk normal darah periferal pada orang dewasa mengikut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Nisbah jumlah darah

Indikator rythrocyte (parameter) darah

• Sel darah merah
• Erythrocytosis
• Hemoglobin
• Hematocrit
• Jumlah sel darah merah purata
• Kandungan purata hemoglobin dalam eritrosit
• Kepekatan purata hemoglobin dalam eritrosit
• RBC anisositosis (heterogenitas) sel-sel merah (lebar pengedaran sel merah)
• Morfologi Erythrocyte
• Reticulocyte
• Kadar pemendapan Erythrocyte (tahap ESR)

Parameter platelet darah

• Platelet (PLT - platelet)
• Thrombocytosis
• Trombositopenia
• Jumlah platelet purata (MPV - jumlah platelet min)
• Lebar pembahagian platelet mengikut jumlah (PDW - lebar edaran platelet)
• Thrombokrit (PCT - kritik platelet)

Parameter darah leukosit

• Kiraan leukosit
• Neutrophils
• Eosinophils
• Basophils
• Monocytes
• Limfosit
• Sel plasma
• Atipikal Mononuclears

Formula leukosit adalah nisbah peratusan pelbagai jenis leukosit (neutrofil, limfosit, eosinofil, monosit, basofil). Rumus leukosit termasuk definisi (dalam%) neutrofil, limfosit, eosinofil, basofil, monosit.

Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)

Kadar sedimentasi Erythrocyte (ESR) adalah penunjuk keradangan yang tidak khusus.

ESR adalah penunjuk kadar pemisahan darah dalam tiub ujian dengan tambahan antikoagulan ke dalam 2 lapisan: atas (plasma telus) dan lebih rendah (erythrocytes diselesaikan). Kadar sedimentasi erythrocyte dianggarkan dari ketinggian lapisan plasma yang terbentuk (dalam mm) dalam 1 jam. Jisim spesies erythrocytes lebih tinggi daripada jisim spesifik plasma, oleh itu, dalam tiub ujian dengan kehadiran antikoagulan (natrium sitrat) di bawah tindakan graviti, sel darah merah menetap ke bawah.

Proses sedimentasi (sedimentasi) eritrosit boleh dibahagikan kepada 3 fasa, yang berlaku pada kadar yang berbeza. Pada mulanya, sel-sel darah merah perlahan-lahan menetap ke sel-sel individu. Kemudian mereka membentuk agregat - "lajur duit syiling", dan penenggelaman berlaku dengan lebih cepat. Pada fasa ketiga, banyak agregat eritrosit terbentuk, pemendapan mereka pada mulanya melambatkan, dan kemudian secara beransur-ansur berhenti.

Penunjuk ESR berbeza bergantung kepada faktor fisiologi dan patologi. Nilai ESR pada wanita adalah lebih tinggi sedikit berbanding lelaki. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini.

Pengurangan dalam kandungan sel darah merah (anemia) dalam darah membawa kepada ESR dipercepat dan, sebaliknya, peningkatan kandungan sel darah merah dalam darah memperlahankan kadar pemendapan. Pada siang hari, nilai-nilai ini mungkin berubah-ubah, paras maksimum dicatatkan pada siang hari. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan "lajur duit syiling" semasa pemendapan erythrocyte adalah komposisi protein plasma darah. Protein ostrophase, terserap di permukaan eritrosit, mengurangkan caj dan penolakan antara satu sama lain, menyumbang kepada pembentukan "lajur duit syiling" dan mempercepatkan pemendapan erythrocyte.

Peningkatan protein pada fasa akut, contohnya, protein C-reaktif, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, dengan keradangan akut menyebabkan peningkatan ESR. Dalam proses keradangan dan berjangkit akut, perubahan dalam kadar pemendapan erythrocyte diperhatikan 24 jam selepas suhu meningkat dan bilangan leukosit meningkat. Dalam keradangan kronik, peningkatan ESR disebabkan oleh peningkatan kepekatan fibrinogen dan imunoglobulin.

Kaedah Westergren berbeza daripada kaedah umum untuk menentukan ESR dalam peranti Panchenkov dengan ciri-ciri tiub ujian yang digunakan dan skala keputusan yang dikalibrasi mengikut kaedah Westergren. Keputusan yang diperolehi oleh kedua-dua kaedah ini bersamaan dalam julat nilai normal, kedua-dua kaedah mempunyai nilai rujukan yang sama. Kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasil dalam zon nilai tinggi yang diperolehi oleh kaedah Westergren lebih tinggi daripada yang diperoleh oleh metode Panchenkov.

Takrif ESR dalam dinamik, dalam kombinasi dengan ujian lain, digunakan dalam pemantauan keberkesanan rawatan penyakit radang dan berjangkit.

Apakah yang berlaku dalam ujian darah dan penyebab penyimpangan?

Kadar sedimentasi erythrocyte (seperti singkatan ini bermaksud) sentiasa berubah, dan ia boleh terjejas oleh pelbagai faktor, dari perubahan komposisi darah kepada perkembangan penyakit serius. Tetapi bagaimana membezakan patologi daripada norma? Untuk menjawab soalan ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan bagaimana ujian darah dilakukan dan apa yang mempengaruhi penunjuk ESR biasa.

Apakah ESR?

Secara berasingan, ujian darah ESR (dalam beberapa bentuk makmal, satu lagi ketinggalan zaman - ESR) mungkin ditunjukkan, tidak dilakukan, penunjuk ini dikaji bersama dengan formula darah. Kaedah diagnostik makmal untuk menentukan ROE dalam ujian darah untuk orang yang tidak dikenali dengan ubat boleh digambarkan secara skematik seperti berikut:

• darah pesakit diletakkan di dalam tiub kapilari nipis dengan lulus;
• bikar dibiarkan selama sejam.

Dalam masa 60 minit, pemisahan cecair dalam tiub ujian menjadi 2 bahagian berlaku:

• di atas adalah plasma terang;
• sel darah merah terkumpul di bahagian bawah (sel darah merah yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke tisu).

Ketebalan plasma yang terbentuk diukur dalam milimeter dan dianggap penunjuk ROE. Penghitungan dilakukan mengikut bahagian khusus yang terletak pada tiub ujian, dan di beberapa makmal moden penentuan dilakukan bukan dengan menghitung manual, tetapi dengan bantuan alat khusus.

Kadar sedimentasi erythrocyte tidak dianggap sebagai kajian khusus dan boleh berubah bukan sahaja dalam penyakit, tetapi juga pada orang yang sihat.

Tetapi, walaupun tidak spesifik data, penunjuk ESR (sesetengah pesakit dengan pendengaran menganggap singkatan sebagai SOY atau SOY) adalah perlu untuk diagnosis. Dengan bantuannya dilakukan:

• Pengesanan penyimpangan tepat pada masanya. Mengubah kadar pemendapan massa erythrocyte menjadikannya mungkin mengesyaki masalah kesihatan dan melakukan pemeriksaan tambahan dalam masa untuk mengesan patologi pada peringkat awal.
• Penilaian keadaan badan. Dilakukan dengan analisis bersama ESR dan komposisi formula darah periferal. Hanya satu set semua penunjuk membantu untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dalam kesihatan pesakit.
• Semak taktik rawatan. Pesakit ditetapkan bilangan darah lengkap untuk beberapa kali semasa terapi dan, bergantung kepada data yang diperoleh, mereka membetulkan taktik rawatan. Penurunan ESR dalam dinamik menunjukkan bahawa ubat-ubatan dipilih dengan betul dan pesakit sedang pulih. Jika dinamika sedemikian tidak diperhatikan, maka orang tersebut melakukan pembetulan terapi yang digunakan.

Untuk menangani perkara ini, patologi atau norma ditunjukkan pada sekeping kertas yang diterima daripada juruteknik makmal dengan analisis, adalah perlu untuk mempertimbangkan bagaimana data biasa dalam orang yang sihat boleh berubah.

Jadual penunjuk biasa

Kadar ESR dalam orang yang sihat berbeza dan bergantung kepada jantina dan umur orang itu.

Bagi orang dewasa, kadar ESR dalam darah berbeza untuk lelaki dan wanita:

Kadar ESR dalam darah wanita jauh lebih tinggi daripada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan wanita lebih mudah terdedah kepada perubahan dalam homeostasis dalaman (kitaran haid, mengambil ubat kontraseptif, menopaus, matang). Kadar ESR pada lelaki kekal hampir tidak berubah sepanjang hayat dan hanya meningkat sedikit pada usia tua dan tua.

Bagi ESR, kadar untuk kanak-kanak pada awal dan usia pertengahan adalah sama, perbezaannya muncul hanya pada masa pubertas:

Di kalangan remaja, perubahan latar belakang hormon berlaku dan untuk kanak-kanak perempuan nilai ESR biasa menjadi lebih besar (seperti yang telah disebutkan, kadar ESR bagi wanita adalah lebih tinggi sedikit daripada lelaki).

Semua data yang diberikan diukur dalam mm / h dan ditunjukkan untuk ujian ESR mengikut Westergren, norma untuk kaedah lain mungkin sedikit berbeza. Apabila menjalankan diagnostik makmal apabila mengeluarkan hasil pada suatu bentuk, kaedah menjalankan kajian itu selalu ditunjukkan.

Teknik makmal

Kadar sedimentasi erythrocyte dalam darah boleh ditentukan bergantung kepada peralatan yang digunakan dan reagen menggunakan kaedah berikut:

• menurut Westergren;
• pada Vintrob;
• menurut Panchenkov.

Definisi Westergren
Kajian mengenai ESR mengikut Westergren mengikut statistik perubatan digunakan lebih kerap daripada kaedah lain dan dianggap sebagai piawaian yang diterima di peringkat antarabangsa. Untuk menjalankannya adalah perlu:

• darah vena pesakit;
• sodium sitrat.

Darah bercampur dengan sitrat dan ditetapkan selama 60 minit pada tripod. Sejam kemudian, jumlah plasma yang dikeluarkan selepas sedimentasi erythrocyte diukur. Peningkatan ESR dengan kaedah penyelidikan ini dianggap paling dipercayai untuk mengenal pasti pelbagai patologi.

Jika ESR Westergren dinaikkan, apakah maksudnya? Dalam kebanyakan kes, ini menunjukkan penyakit, disertai dengan perkembangan proses keradangan.

Skru Penyelidikan
Dalam analisis mengikut kaedah Vintbor, darah tidak diambil, yang mana sejumlah kecil antikoagulan ditambah dan juga dibiarkan dalam tiub ujian khas selama satu jam.

Kaedah ini, walaupun keasliannya, mempunyai satu kelemahan: jika ESR sangat tinggi, maka tiub tersumbat dengan jisim erythrocyte yang cepat dan tidak mungkin untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Analisis Panchenkov
Analisis ini adalah sama dengan definisi ESR mengikut Westergren mengikut kaedah menjalankan kajian, tetapi untuk itu tidak diambil vena, tetapi darah kapilari. Nilai norma bagi kaedah diagnostik ini akan sama, tetapi jika kadarnya meningkat, data dalam mm / h akan berbeza:

Seperti yang anda boleh lihat dari jadual, lebihan lebihan ESR, semakin banyak data yang diperoleh kaedah. Hal ini disebabkan oleh aliran darah periferal yang lebih lambat, dan biomaterial yang diambil dari jari mungkin tidak sesuai dengan komposisi darah vena dan arteri.

Kajian Panchenkov dijalankan dalam kes berikut:

• kanak-kanak awal (mengambil biomaterial dari vena adalah traumatik untuk bayi);
• pemeriksaan fizikal rutin (analisis diambil dari jari dan, dengan pengiraan formula untuk nisbah sel darah merah, leukosit dan unsur-unsur lain, ditentukan dalam ESR darah).

Sekiranya ESR yang tinggi dikesan mengikut Panchenkov, maka untuk penjelasan, sentiasa menjalankan analisis mengenai Westergren, yang membolehkan mendapatkan gambaran yang lebih dipercayai tentang penyimpangan yang berlaku.

Jika semasa pemeriksaan perubatan selepas ujian darah jari, doktor juga menetapkan penyampaian biomaterial dari urat, maka anda tidak boleh panik dan mengesyaki penyakit yang dahsyat dalam diri anda. Adalah mungkin bahawa dalam diagnosis Panchenkov, penyelewengan dari nilai-nilai normal dikesan, dan untuk menentukan keadaan kesihatan manusia dengan lebih tepat, ujian Westergren ditetapkan.

Sebab-sebab patologi untuk peningkatan ini

Kadar pemendapan ermitrosit meningkat, apa maksudnya? Dalam kebanyakan kes, ini menunjukkan perkembangan penyakit. Peningkatan ESR boleh menyebabkan:

• Proses keradangan berjangkit (akut atau kronik). Kadar peningkatan semasa perkembangan jangkitan menunjukkan tindak balas imun badan apabila patogen menembusi, disertai dengan pengeluaran antibodi yang aktif.
• Rheumatoid arthritis dan polyarthritis.
• Lesi miokardium. Proses keradangan dalam badan atau serangan jantung menyebabkan kerosakan pada otot jantung dan peningkatan ESR.
• Gangguan hormon. Gangguan endokrin sering menimbulkan sedimentasi erythrocyte yang meningkat.
• Keracunan logam berat.
• Amat memabukkan badan, mengakibatkan keracunan atau penyakit serius.
• Kerosakan kepada tisu dan organ. Kecederaan, kecederaan atau pembedahan mencetuskan perlindungan imun dan peningkatan ESR dalam darah.
• Patologi darah (anemia, leukemia).
• Penyakit sistem penghadaman.
• Sindrom Nefrotik (dengan kerosakan buah pinggang).
• Peningkatan tahap kolesterol.
• Proses onkologi (pada peringkat awal onkologi, pengumpulan sel darah merah sering meningkat).
• Penerimaan dadah tertentu (Methyldofa, Dextran, Vitamin D).
• Kemunculan tindak balas alahan.

Pada kanak-kanak, keabnormalan boleh disebabkan oleh:

• teething;
• pencerobohan helminthic;
• jangkitan masa kanak-kanak (cacar air, campak);
• pelanggaran diet seorang wanita kejururawatan semasa penyusuan;
• avitaminosis;
• makanan yang membosankan.

Untuk proses patologi akut yang dicirikan oleh peningkatan pesat dalam ESR kepada jumlah yang banyak, dan kemudian penurunan secara beransur-ansur. Jika penunjuk telah meningkat sedikit dan berterusan untuk masa yang lama, maka itu adalah sebab untuk mengesyaki kehadiran proses kronik atau kanser.

Fisiologi fisiologi

Bagi ROE, norma tidak kekal tidak berubah sepanjang hayat manusia, ia boleh berubah bukan sahaja dengan penyakit, tetapi juga di bawah pengaruh faktor fisiologi.

ESR yang agak tinggi dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

• Mulai haid. Kadar ESR pada wanita dengan permulaan hari kritikal hampir selalu melebihi.
• Penerimaan ubat kontraseptif hormon.
• Kehamilan ESR pada wanita semasa kehamilan boleh 2-3 kali lebih tinggi daripada norma yang diterima umum untuk seks yang adil, dan ini bukan patologi. Perubahan sedemikian dalam tubuh bergantung kepada fakta bahawa semasa pertumbuhan dan perkembangan janin terdapat pencairan darah yang signifikan, disertai dengan peningkatan pengagregatan sel darah merah. Parameter makmal dinormalkan 1-2 bulan selepas kelahiran.
• Tabiat buruk. Penyalahgunaan dadah dan penyalahgunaan alkohol sering merupakan faktor yang memprovokasi untuk meningkatkan ESR.
• Buruh fizikal yang keras. Selalunya kadar ESR dalam darah lelaki yang terlibat dalam kerja fizikal berat, sedikit meningkat.
• Ciri-ciri individu badan. Dalam kira-kira 5% orang, kadar pemendapan sel darah sedikit melebihi norma yang diterima umum.
• Ciri pemakanan. Diet pemakanan atau makanan berlebihan makanan protein mengganggu proses metabolik dan boleh meningkatkan ESR.
• Obesiti. Dalam orang yang mengalami berat badan berlebihan tinggi, sel-sel darah menetap lebih cepat.
• Pertumbuhan pesat dalam zaman kanak-kanak. Seorang kanak-kanak dengan perkembangan pesat sistem muskuloskeletal boleh meningkatkan kadar pemendapan. Manifestasi ini selamat dan bebas selepas keretakan pertumbuhan.

Kebanyakan punca fisiologi peningkatan sedikit dalam ESR tidak membahayakan kesihatan dan tidak memerlukan penyeliaan perubatan. Untuk memberi perhatian kepada faktor penggera sedimentasi massa erythrocyte yang besar disyorkan untuk orang yang mempunyai tabiat buruk dan mengalami banyak berat badan. Faktor ini dari masa ke masa boleh menyebabkan penyakit serius.

Hasil positif palsu

Kadang-kadang, terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap, ESR tinggi dalam analisis dan tidak perlu segera mencari penyakit serius, kemungkinan besar kenaikan itu disebabkan oleh:

• Persiapan yang salah untuk kajian ini. Tidak mustahil untuk makan dan minum selama 4 jam sebelum penghantaran biomaterial, penggunaan makanan boleh mengganggu hasil diagnosis.
• Kesilapan dalam diet. Sekiranya seseorang pada petang analisis mengambil banyak makanan daging berlemak atau minum alkohol, ia akan menjejaskan hasilnya.
• Vaksinasi terkini. Vaksinasi terhadap hepatitis atau penyakit berjangkit lain menimbulkan sistem imun, menyebabkan peningkatan sementara dalam ESR.
• Penerimaan beberapa ubat. Jika boleh, sebelum memberikan kiraan darah lengkap, anda harus berhenti menggunakan ubat.
• Kerja keras luar biasa. Aktiviti fizikal membantu mempercepat pemendakan sel darah.

Jika anda mengesyaki hasil positif yang salah, doktor mengumpul sejarah tentang apa yang berlaku pada malam penyerahan biomaterial, terangkan kepada pesakit peraturan untuk menyediakan analisis dan menetapkan penyerahan semula kedua. Penyakit ini disyaki hanya dalam kes apabila keputusan tiga ujian yang diambil dengan ujian selang kecil adalah positif.

Kenapa ESR dikurangkan

1-2 mm / h dianggap had bawah norma yang lebih rendah, tetapi pengurangan tersebut tidak diingini. Ia jarang berlaku pada orang yang sihat, biasanya keadaan berikut menyebabkan penurunan:

• peningkatan kelikatan darah;
• perubahan dalam bentuk sel darah merah;
• perubahan ph plasma.

Perubahan yang diterangkan di atas mungkin disebabkan oleh:

• Jaundis mekanikal. Sebilangan besar bilirubin dan asid hempedu menjadikan sel-sel erythrocyte menjadi sukar.
• Erythremia meningkatkan kelikatan.
• Anemia sel sakit. Apabila menetap, eritrosit biasa diletakkan dalam lajur yang kemas (agregasi berlaku), dan perubahan dalam bentuk sel menjadikan proses ini mustahil.
• Obstruksi aliran darah. Kegagalan peredaran yang berpanjangan membawa kepada genangan darah dan kesukaran pengagregatan. Selalunya ini berlaku dalam kegagalan jantung kronik.

Sekiranya ESR adalah normal, tetapi analisis data berada pada had yang lebih rendah, ia tidak semestinya tanda penyakit ini. Doktor tidak melampirkan lebih penting kepada pengurangan agregasi erythrocyte, jika tidak ada perubahan dalam data makmal yang tinggal atau kemerosotan yang jelas dalam kesejahteraan pesakit.

ESR di atas norma mungkin meningkat disebabkan oleh pelbagai sebab fisiologi, tetapi lebih kerap ia menunjukkan terjadinya proses patologis. Ini adalah norma atau patologi - hanya doktor yang dapat menentukan, kerana sering peningkatan ESR adalah tanda pertama perkembangan penyakit ini. Jika dalam bentuk yang diterima daripada pembantu makmal, peningkatan kadar pengagregatan sel darah merah ditunjukkan, maka pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang mungkin.

Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Menukar keputusan ujian ini ke sisi yang lebih besar atau kurang dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologi atau peradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk ialah "tindak balas pemendapan erythrocyte" atau ROE. Reaksi pemendapan terjadi dalam darah, kehilangan keupayaan untuk runtuh, di bawah tindakan kekuatan graviti.

Kandungan artikel:

ESR dalam ujian darah

Inti ujian darah untuk ESR ialah sel darah merah adalah unsur paling berat plasma darah. Jika anda menetapkan tiub ujian dengan darah secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah warna coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur-unsur darah di atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti.

Sel darah merah mempunyai keunikan - di bawah keadaan tertentu, mereka "bersatu bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim erythrocytes individu, mereka menetap di bahagian bawah tiub lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar kesatuan sel merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau berkurangan.

Ketepatan pengujian darah bergantung pada faktor berikut:

Penyediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan juruteknik makmal yang menjalankan kajian ini;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan, anda boleh pasti objektiviti hasil penyelidikan.

Persediaan untuk prosedur dan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - mengawal penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahan mereka. Ketidaksuburan menunjukkan keperluan untuk ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis ini mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persediaan ini untuk derma darah tamat.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jarum membuat alat khas cetek cetek (2-3 mm).

Keluarkan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Membersihkan tapak tusukan.

Bulu kapas yang dicelup ke dalam eter digunakan pada pad jari anda, dan anda diminta untuk menekan jari anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan rentetan darah vena:

Lengan pesakit ditarik dengan getah.

Tapak pembasmian disapu oleh alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tiub ujian.

Keluarkan jarum dari urat.

Tapak itu dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan bengkok pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Tiub yang mengandungi biomaterial antikoagulan diletakkan di kedudukan tegak. Selepas beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bahagian atas plasma telus dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan ermitrosit - jarak yang ditempuh mereka selama 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatan dan radius eritrositnya. Formula pengiraan agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR untuk Panchenkov:

Darah dari jari atau urat diletakkan dalam "kapilari" (tabung kaca khas).

Kemudian ia diletakkan pada slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub diletakkan pada pendirian Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya direkodkan - saiz kolum plasma selepas eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian ESR ini diterima pakai di Rusia dan di bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah bercampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak beku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang disiasat dan ketepatan keputusan yang diperolehi.

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis dengan menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis yang bersalut dengan 100 bahagian.

Darah bercampur dengan antikoagulan pada kaca khas dalam nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak lagi dibendung, ia diletakkan dalam kapilari. Selepas sejam, mengukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari eritrosit. Unit pengukuran adalah milimeter sejam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan menggunakan kaedah ini adalah piawaian antarabangsa untuk mengukur ESR. Bagi pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih tepat sebanyak 200 bahagian, lulus dalam milimeter.

Darah Venous dicampur dalam tiub ujian dengan antikoagulan, diukur oleh ESR selepas satu jam. Unit adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur.

Seks dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir - 1-2 mm / jam. Punca penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan bijih lelaki dewasa)

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung kepada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, naiknya kijang, mencapai kadar kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebab kenaikan soya adalah tahap peningkatan kadar plasma pada wanita hamil, tahap kolesterol, globulin.

Peningkatan prestasi tidak selalu menunjukkan patologi, sebab ini mungkin:

Penggunaan kontraseptif, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cecair, menyebabkan kerosakan protein tisu. Pengambilan makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, jadi darah untuk penentuan ESR diberikan pada perut kosong.

Meningkatkan metabolisme yang disebabkan oleh senaman.

Perubahan ESR bergantung kepada umur dan jantina

Norma ESR (mm / jam)

Bayi payudara sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah umur 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita lebih dari 60 tahun

Lelaki di bawah 60 tahun

Lelaki berusia lebih 60 tahun

Pecutan ESR berlaku disebabkan peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Pergeseran dalam kandungan protein ini mencadangkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan kemusnahan tisu penghubung, dan imuniti terjejas. Peningkatan ESR yang berpanjangan lebih daripada 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan punca patologi.

Jadual ESR pada wanita mengikut umur

Petunjuk yang didapati dalam 95% orang yang sihat, dalam perubatan dianggap sebagai norma. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, petunjuknya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Girls under 13

Wanita umur reproduktif

Wanita lebih 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, julat normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negara - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi bergantung kepada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk pemeriksaan darah terhadap ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ panggul,

Kehilangan berat badan tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung kepada kelengkapan

Kadar ESR (mm / jam) dalam 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung kepada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih tua daripada 2 minggu

Pada kanak-kanak umur prasekolah

ESR di atas normal - apakah maksudnya?

Sebab utama mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fiziko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan sedimen erythrocyte.

Punca peningkatan ESR:

Penyakit berjangkit yang mencetuskan proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, batuk kering, reumatik, keracunan darah. Menurut keputusan ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses radang, mengawal keberkesanan rawatan. Dengan jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - thyrotoxicosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Membawa mabuk, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan dadah (morfin, Dextran, Methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

Di peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi bertambah dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam lingkungan normal.

Jangkitan pada bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi kadang kala penunjuk mungkin berbeza dari norma untuk masa yang lama (dengan pneumonia yang berkulit keras).

Rheumatism di peringkat aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangan mereka mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, erythremia).

Apabila menghentikan jangkitan, kiraan leukosit darah menurun pertama, maka ia kembali kepada ESR biasa.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau lebih 75 mm / jam untuk jangkitan yang paling mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi tersembunyi, proses onkologi.

Apa yang boleh bermakna penurunan dalam ESR?

Dengan penurunan ESR, terdapat penurunan atau ketiadaan keupayaan sel darah merah untuk menggabungkan dan membentuk "tiang" eritrosit.

Punca menyebabkan penurunan ESR:

Menukar bentuk sel darah merah, yang tidak membenarkan mereka terbentuk dalam "lajur duit syiling" (spherocytosis, sabit).

Peningkatan kelikatan darah yang menghalang pemendapan erythrocyte, terutamanya dalam eritremia teruk (peningkatan bilangan eritrosit).

Perubahan dalam keseimbangan asid-darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan dalam parameter darah:

Pembebasan asid hempedu adalah akibat daripada penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah normal hampir mustahil untuk diperhatikan. Di samping itu, penunjuk ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hyperthermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan dalam ciri hematologi.

Bagaimana untuk mengembalikan ESR kepada normal

Untuk menormalkan penunjuk ujian makmal ESR, seseorang harus mencari sebab untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda perlu menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis tepat dan rawatan optimum penyakit akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Sekiranya anemia kekurangan zat besi, tindak balas ESR akan kembali normal apabila jumlah produk yang mengandungi besi dan protein digunakan. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma itu adalah daya tarikan dengan diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, menyusu, haid, ESR akan kembali normal selepas keadaan normal.

Sekiranya ESR meningkat

Dengan tahap ESR yang tinggi, anda harus terlebih dahulu mengecualikan sebab fisiologi semulajadi: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% daripada penduduk bumi mempunyai ciri kongenital - penunjuk ESR mereka berbeza dari norma tanpa sebarang alasan atau proses patologi.

Sekiranya tiada punca fisiologi, terdapat sebab-sebab berikut untuk meningkatkan ESR:

Memecahkan ESR dalam ujian darah

Kaedah makmal diagnosis makmal yang paling bermaklumat dan boleh diakses adalah keadaan darah lengkap. ESR adalah salah satu penunjuk utama kajian ini. Adalah penting dalam menentukan diagnosis dan menentukan kaedah rawatan. Pertimbangkan apa arti ESR dalam ujian darah dan apakah penyimpangan dari norma ESR menunjukkan dalam ujian darah umum.

ESR dalam jumlah kiraan darah

Kadar sedimentasi Erythrocyte (ESR) menunjukkan berapa cepat pemendapan erythrocyte berlaku. Dalam erti kata lain, proses ini disebut agglomeration (gluing) sel darah merah.

Semasa kajian ini, sampel darah diperiksa secara in vitro. Pada masa yang sama, lapisan atas darah dan antikoagulan adalah plasma transparan, lapisan yang lebih rendah didepositkan eritrosit. Kadar sedimentasi erythrocyte ditentukan dalam milimeter di sepanjang ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Oleh kerana jisim eritrosit lebih besar daripada jisim plasma, mereka berada di bawah pengaruh graviti dan menggunakan koagulan ke bahagian bawah.

ESR adalah penunjuk bukan khusus. Tiada keadaan patologi atau penyakit yang pasti di mana ia meningkat atau berkurangan. Tetapi definisi penunjuk ini mempunyai nilai diagnostik yang penting, membantu untuk meramalkan perkembangan penyakit dan dinamika.

Faktor-faktor di mana peningkatan ESR dalam ujian darah bergantung kepada:

• hypoalbuminemia - pengurangan albumin dalam darah;
• meningkatkan pH darah, mengakibatkan alkalinisasi darah dan perkembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asid-asas);
• penipisan darah dan, akibatnya, penurunan dalam kelikatannya;
• pengurangan sel darah merah;
• perkembangan hyperglobulinemia - peningkatan dalam kandungan darah kelas A dan G globulin;
• perkembangan hiperkibrinogenemia - peningkatan dalam kandungan darah fibrinogen (protein fasa akut keradangan).

Sebab-sebab yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah:

• hyperalbuminemia - peningkatan kandungan albumin dalam darah;
• pengurangan pH darah, pembangunan pengasidan dan asidosis;
• peningkatan dalam kandungan asid hempedu dan pigmen hempedu dalam darah;
• peningkatan kelikatan darah;
• peningkatan dalam kandungan sel darah merah;
• perubahan bentuk sel darah merah.

Mengekodkan ujian darah untuk ESR

Norma ESR dalam ujian darah adalah 3-15 mm / j pada wanita, dan 2-10 mm / h pada lelaki. Pada wanita hamil, angka ini boleh meningkat dengan ketara, sehingga 40 mm / h. Ini disebabkan hakikat bahawa pada wanita dalam tempoh ini komposisi protein perubahan darah, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Kadar ESR bergantung kepada umur. Bagi bayi yang baru lahir, ia adalah 0-2 mm / h, untuk kanak-kanak di bawah enam bulan, adalah 12-17 mm / j.

ESR meningkat dengan perkembangan penyakit dan keadaan berikut.

• Pelbagai jangkitan dan proses keradangan di mana pengeluaran globulin dan protein di peringkat keradangan akut meningkat.
• Penyakit yang dicirikan bukan sahaja oleh proses keradangan, tetapi juga oleh nekrosis (perpecahan) tisu, unsur darah, dan pecahan protein dalam aliran darah. Penyakit seperti itu termasuk patologi septik dan purulen, tuberkulosis pulmonari, infark miokard dan neoplasma malignan.
• Gangguan metabolik - kencing manis, hipotiroidisme, hipertiroidisme.
• Sistemik vasculitis dan penyakit tisu penghubung - arthritis rheumatoid, rematik, sistemik lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
• Anemia akibat kehilangan darah, hemolisis (pemusnahan sel darah merah).
• Hemoblastosis (limfogranulomatosis, leukemia) dan hemoblastosis paraproteinemic (penyakit Waldenstrom, myeloma).
• Hypoalbuminemia dalam penyakit hati, kehilangan darah, keletihan, sindrom nefrotik.
• Pada wanita - tempoh haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin.

Dalam proses berjangkit dan radang akut, peningkatan ESR dalam darah diperhatikan satu hari selepas kenaikan suhu badan umum dan peningkatan bilangan leukosit.

Pada kanak-kanak, ESR dalam ujian darah mungkin sedikit meningkat, walaupun untuk alasan yang sangat kecil. Oleh itu, pada bayi-bayi muda, penunjuk ini meningkat apabila makan makanan goreng, semasa tempoh pertumbuhan. Untuk mencetuskan peningkatan ESR dalam bayi boleh cacing, mengambil ubat tertentu (paracetamol). Di samping itu, walaupun keadaan tertekan, misalnya, prosedur pensampelan darah dalam kanak-kanak itu sendiri, boleh menyebabkan sedikit penyelewengan dari norma ESR dalam ujian darah umum.

Di bawah ESR adalah syarat-syarat berikut.

• Penyakit di mana perubahan sel darah merah - anisositosis, spherositosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.
• Erythrocytosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremia (peningkatan mendadak dalam pembentukan sel darah merah dalam sumsum tulang).
• Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
• Penyakit yang berkembang akibat peningkatan asid hempedu darah dan pigmen hempedu - jaundis mekanikal yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu, pelbagai jenis hepatitis.
• Neurosis, epilepsi.
• Kegagalan peredaran darah yang teruk.
• Kesan sampingan beberapa ubat adalah ubat merkuri, kalsium klorida, salisilat.

Ujian darah untuk ESR, kadarnya dan penyahkodan

Hampir semua, dengan pengecualian yang jarang berlaku, penyakit dan keadaan patologi menyebabkan penyimpangan dari norma dalam komposisi darah, dan akibatnya, membawa perubahan dalam sifat biokimia. Kajian tentang ubah bentuk darah dan ketidakstabilan (sifat rheologi, fizikal) bukan hanya saintifik, tetapi juga kepentingan praktikal, dan masih berterusan.

Dari sudut pandang kimia fizikal, darah manusia adalah penggantungan sel darah merah dalam protein whey koloid, di mana glukosa, urea dan bahan organik lain dibubarkan. Sebaik sahaja penggantungan ini tidak bergerak, proses pemendapan bermula di dalamnya - pemendapan zarah-zarah yang digantung.

Apakah ESR?

Kadar sedimentasi eritrosit, disingkat ESR (ROE, sudah ketinggalan zaman) adalah salah satu ujian makmal ujian darah umum (klinikal) yang menilai kadar pemisahannya menjadi dua pecahan:

1. Lapisan atas adalah cecair yang jelas - ini adalah serum (plasma) darah;
2. Lapisan coklat tebal yang lebih rendah terdiri daripada sel darah merah terpaku.

Dalam darah yang tidak bergerak, sel darah merah, selepas berlanggar dengan satu sama lain, terpaku bersama dalam konglomerat - kumpulan yang kelihatan seperti lajur duit syiling, biasanya terdiri daripada 5-6 sel. Proses ini dipanggil pengagregatan sel merah. Lajur syiling mempunyai jisim yang lebih besar daripada sel-sel individu, dan dengan itu, di bawah pengaruh daya tarikan Bumi, mereka menetap lebih cepat. Tetapi bukan sahaja peningkatan jisim menjejaskan ESR.

Mekanisme proses merekatkan sel darah merah selepas perlanggaran mereka belum dipelajari sepenuhnya. Secara spontan, untuk sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan, lajur duit syiling ini boleh memecahkan sel-sel darah merah yang berasingan. Oleh itu, masih terdapat perbincangan - adalah pengagregatan sel merah, adakah ia merupakan proses patologi atau fungsi pampasan?

Kepentingan diagnostik ujian ESR

Perubahan dalam kadar pemendapan erythrocyte adalah penunjuk tidak langsung terhadap kehadiran keradangan atau patologi lain dalam tubuh manusia. Tetapi untuk pertama kalinya, perubahan seperti itu telah diturunkan dalam kajian petunjuk ESR pada wanita hamil, dan kemudiannya adalah hubungan pelbagai proses radang, autoimun dan onkologi yang ditubuhkan dengan peningkatan ESR pada lelaki, wanita dan kanak-kanak.

Kajian lanjut membawa kepada peningkatan penemuan palsu dalam ESR, yang kebanyakannya berlaku selepas pendedahan kepada suhu rendah pada tubuh manusia, tetapi juga disebabkan oleh jarang penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, penunjuk ESR biasa tidak selalu bermakna bahawa orang itu OK, dan dalam beberapa kes, nilai meningkat berlangsung selama beberapa bulan dan selepas pemulihan.

Kami menyenaraikan beberapa ciri yang wujud dalam ujian diagnostik ini:

• tahap peningkatan ESR menunjukkan kehadiran keradangan, tetapi tidak membenarkan untuk menjelaskan sebab kejadiannya;
• Observasi dinamik ESR dalam patologi autoimun membantu menentukan tahap aktiviti penyakit dan menilai keberkesanan terapi;
• dalam penyakit yang menyebabkan rupa bentuk erythrocyte yang tidak normal, meningkatkan kelikatan plasma atau, dalam kes anemia teruk, indikator ESR tidak berubah, dan oleh itu tidak memberikan gambaran yang boleh dipercayai tentang kehadiran proses keradangan lain;
• Nilai tinggi kadar pemendapan adalah lebih biasa bagi penyakit berjangkit dan radang, manakala kadar yang lebih ketara adalah ciri-ciri kecederaan dan patologi sistem muskuloskeletal;
• menentukan tahap ESR dan kehadiran ketidakkonsistenan spesifik lain yang ditetapkan oleh ujian darah umum, sangat memudahkan diagnosis arteritis sel gergasi dan polimialgia, dan menguraikan perubahan kelajuan dari masa ke masa memudahkan pemilihan regimen rawatan individu yang optimum;
• mengambil pil perancang menyebabkan peningkatan dalam ESR;
• selepas pembedahan dan kelahiran, kadar pemendapan erythrocyte boleh terus meningkat selama 30 hari;
• peningkatan ESR semasa kehamilan dan haid dianggap normal;
• Maklum balas terhadap perubahan dalam tahap kadar pemendapan tidak berlaku dengan serta-merta dengan semua penyakit; kadang kala lag ini berlangsung sehingga 48 jam. Sebagai contoh, sebelum pembedahan pembuangan apendiks, ESR mungkin kekal hampir tidak berubah.

Menukar nilai-nilai ESR, yang dipantau dari masa ke masa, jauh lebih bermaklumat untuk menyahkod nilai-nilainya daripada pengukuran tunggal penunjuk ini pada pesakit dalam kategori umur.

Kaedah untuk menganalisis penentuan ESR

Ujian untuk menentukan kadar pemendapan sel darah merah dilakukan menggunakan fotometri kapilari.

Hasilnya direkodkan dalam baris terakhir satu bentuk kiraan darah lengkap - "kadar pemendapan erythrocyte (tindak balas)" dengan tanda yang menunjukkan bagaimana ujian dilakukan. Unit penerimaan yang diterima - mm / h.

Hari ini, makmal kami menggunakan 2 daripada 4 kaedah sedia ada untuk menentukan ESR. Mana yang lebih baik dan lebih bermaklumat? Pasti ia adalah kaedah westerngren.

Apabila melakukan analisis menggunakan mana-mana kaedah, hasilnya bergantung kepada banyak faktor:

• seks;
• umur;
• masa pensampelan darah;
• kehadiran haid;
• kehamilan;
• pelaksanaan peraturan penyediaan untuk analisis oleh pesakit.

Sangat penting dan mematuhi prosedur semasa makmal penyelidikan.

Kaedah Westerngren

Kaedah ini dianggap rujukan. Ia diluluskan oleh Jawatankuasa Antarabangsa bagi Standardisasi Penyelidikan Hematologi.

Jumlah yang diperlukan untuk kajian - 2 ml. Darah diambil dari vena, kemudian ia digabungkan dalam tiub ujian dengan koagulan (natrium sitrat). Ini membolehkan anda menyimpan apa-apa campuran sebelum kajian: 2 jam - pada suhu bilik, 6 jam - di dalam peti sejuk. Kajian itu sendiri berlangsung 1 jam (kadang-kadang 2), selepas itu ukuran ketinggian plasma diselesaikan dilakukan.

Kaedah Panchenkov

Kaedah ini adalah teknik pembalikan yang diubahsuai. Kajian itu bermula dengan segera selepas mengambil darah kapilari dari jari. Jumlah darah yang diperlukan hanyalah 0.2 ml.

Kelemahan yang ketara dalam kaedah ini ialah keputusannya boleh diputarbelitkan ke atas dan ke bawah dalam penunjuk ESR, bergantung kepada sama ada tapak suntikan telah diurut sebelum tusuk, dan apabila darah diambil, segera selepas tusuk, apabila darah mengalir dengan baik atau diperlukan ia memerah dengan jari dengan kekerasan.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur

Jika kita bercakap mengenai penunjuk biasa ESR, kaedah Westerngren dan Panchenkov akan menunjukkan hasil yang sama.