Ujian darah untuk kalsium: petunjuk, transkrip

Analisis biokimia darah untuk kalsium - analisis klinikal yang menentukan kepekatan jumlah kalsium dalam serum.

Konsep kalsium total termasuk:

  1. Kalsium terionisasi mengandungi 50% daripada jumlah kalsium dalam darah.
  2. Kalsium yang dikaitkan dengan protein (terutamanya albumin) - 40%.
  3. Kalsium, yang merupakan sebahagian daripada kompleks anionik (berkaitan dengan laktat, sitrat, bikarbonat, fosfat) - 10%.

Untuk fungsi normal badan, adalah perlu bahawa tahap kalsium berada dalam nilai rujukan, kerana ia mengambil bahagian dalam banyak proses penting:

  1. Penguncupan otot
  2. Kerja kelenjar endokrin.
  3. Pembekuan, kebolehtelapan membran sel.
  4. Pembinaan sistem tulang dan gigi.
  5. Penghantaran impuls saraf, kerja sistem saraf.
  6. Aktiviti enzim, metabolisme besi di dalam badan.
  7. Kadar denyutan biasa, kerja sistem kardiovaskular.

Ujian darah untuk kalsium terionisasi

Kalsium terionisasi - kalsium, tidak terikat kepada sebarang bahan dan bebas beredar dalam darah. Bahawa ia adalah bentuk aktif kalsium yang terlibat dalam semua proses fisiologi. Ujian darah untuk kalsium terionisasi akan membolehkan untuk menilai metabolisme kalsium dalam badan. Analisis ini perlu dihantar kepada pesakit dalam kes berikut:

  1. Rawatan selepas resusitasi, pembedahan, trauma yang meluas, terbakar.
  2. Diagnosis kanser, hiperfungsi parathyroid.
  3. Mengendalikan hemodialisis.
  4. Mengambil ubat yang disenaraikan: bikarbonat, heparin, magnesia, makanan tambahan kalsium.

Ujian darah untuk kalsium terionin dilakukan bersamaan dengan penentuan paras psi kalsium dan darah total. Nilai kalsium terionisasi berkait dengan darah pH: tahap peningkatan kalsium terionisasi sebanyak 1.5-2.5% dengan setiap penurunan pH sebanyak 0.1 unit.

Petunjuk untuk analisis

Petunjuk untuk menjalankan analisis biokimia darah untuk kalsium:

  1. Tanda hiperkalsemia dan hipokalsemia.
  2. Neoplasma ganas (kanser payudara, kanser paru-paru).
  3. Ulser peptik dan 12 ulser duodenal.
  4. Kurangkan kepekatan albumin.
  5. Bersedia untuk pembedahan.
  6. Hipotensi otot
  7. Hyperthyroidism.
  8. Penyakit buah pinggang, urolithiasis.
  9. Kesakitan tulang.
  10. Patologi kardiovaskular (pelanggaran nada vaskular, arrhythmia).
  11. Poliuria.
  12. Paresthesia.
  13. Sindrom pengukuhan.
  14. Diagnosis dan pemeriksaan osteoporosis.

Gejala hypercalcemia: kelemahan (imobilitas), asthenia, refleks meningkat, kesedaran terjejas, kekeliruan, kelemahan, sakit kepala, muntah, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan jantung, takikardia, extrasystole, kalsifikasi vaskular.

Gejala hipokalsemia: sakit kepala seperti migrain; pening, karies, osteoporosis, kemusnahan kuku, keguguran rambut, kulit kering, refleks meningkat dengan peralihan kepada sawan tetanik, kelemahan, pembekuan darah terjejas (memanjangkan masa pembekuan), angina, takikardi (peningkatan denyutan jantung).

Hypercalcemia - keadaan patologi yang berlaku apabila penyakit badan. Terdapat hypercalcemia fisiologi - selepas makan dan bayi baru lahir selepas hari keempat kehidupan. Hypocalcemia lebih kerap didiagnosis daripada lebihan kalsium di dalam badan.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian darah untuk kalsium

Agar ujian darah untuk kalsium memberi keputusan yang tepat, perlu menjalani persiapan yang mudah untuk prosedur:

  1. Pada malam kajian ini tidak boleh minum alkohol, makanan goreng dan lemak.
  2. Hari sebelum pengumpulan darah, adalah wajar untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi yang berat.
  3. Darah diberikan pada perut kosong, 8-10 jam selepas makan terakhir. Adalah disyorkan untuk minum air bukan berkarbonat sahaja.
  4. Ia tidak disyorkan untuk menderma darah dengan serta-merta selepas fluorografi, pemeriksaan rektum, pemeriksaan X-ray, pemeriksaan ultrasound atau fisioterapi.

Faktor yang boleh memesongkan keputusan analisis

Mengambil ubat boleh menjejaskan kebolehpercayaan ujian darah untuk kalsium. Adalah dinasihatkan untuk berhenti mengambil apa-apa ubat dalam masa 1-2 minggu sebelum darah diambil untuk kajian. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat, maka ke arah ujian darah biokimia untuk kalsium, anda mesti menentukan ubat-ubatan dan dos apa yang diambil oleh pesakit. Ubat berikut mempengaruhi tahap kalsium dalam darah.

Meningkatkan tahap kalsium: vitamin A, vitamin D, testolactone, tamoxifen, hormon parathyroid, progesteron, lithium, isotretinoin, ergocalciferol, dihydrotachysterol, danazol, calusterone, garam kalsium, androgen, penggunaan diuretik biasa.

Mengurangkan tahap kalsium, sulfat, oxalate, fluorit, tetracycline, plykamitsin, phenytoin, methicillin, garam magnesium, isoniazid, insulin, indapamide, glukosa, glucagon, fluorit, aminoglycosides, alprostadil, albuterol.

Norma

Mentafsirkan hasil kajian harus menjadi ahli dengan kelayakan yang sesuai. Hanya doktor yang dapat menilai keadaan pesakit dengan betul, penyelewengan dari ujian darah untuk kalsium dan membuat diagnosis yang betul. Dan, dengan sewajarnya, masa untuk memberikan rawatan yang mencukupi.

Rujukan nilai ujian darah untuk jumlah kalsium:

  • kanak-kanak di bawah 1 tahun - 2.1-2.7 mmol / l;
  • kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 2.2-2.7 mmol / l;
  • kanak-kanak berumur 14 tahun - dewasa - 2.2-2.65 mmol / l.

Nilai tinggi

Hiperkalsemia menunjukkan penyakit berikut:

  • Kegagalan buah pinggang akut.
  • Sarcoidosis dan penyakit granulomatous lain.
  • Hiperkalsemia Iatrogenik.
  • Hiperklasemia hypocalciuric keturunan.
  • Sindrom Williams (hypercalcemia idiopatik bagi bayi yang baru lahir).
  • Hypervitaminosis D.
  • Sindrom alkali susu.
  • Hemoblastosis (leukemia, limfoma, myeloma).
  • Kekurangan adrenal.
  • Hypercalcemia immobilization (dengan tujuan rawatan untuk kecederaan, keilatan kongenital pinggul, penyakit Paget, tuberkulosis tulang belakang).
  • Tumor ganas
  • Hiperparatroidisme primer (adenoma, hiperplasia atau karsinoma paratiroid).
  • Thyrotoxicosis.

Nilai yang rendah

Hypocalcemia berlaku dengan penyakit seperti:

  • Pankreatitis akut dengan pancreatonecrosis.
  • Kegagalan buah pinggang kronik.
  • Kegagalan hepatik.
  • Hypovitaminosis D dengan riket pada kanak-kanak dan osteomalacia pada orang dewasa (akibat daripada gangguan makan, menurunkan insolation, malabsorption).
  • Hypoalbuminemia dalam sindrom nefrotik dan patologi hati.
  • Hypomagnesemia.
  • Pseudohypoparathyroidism (penyakit keturunan).
  • Hipoparatiroidisme utama (berkaitan dengan X, keturunan, sindrom Di Georgie).
  • Hipoparatiroidisme sekunder (autoimun, akibat campur tangan pembedahan).

Sosudinfo.com

Kalsium adalah salah satu unsur yang paling penting dalam tubuh manusia. Ia mengambil bahagian dalam metabolisme, pembentukan tisu tulang dan penyembuhan mereka semasa kecederaan, mengekalkan tahap metabolisme, menyumbang kepada pengawalsilan kebanyakan proses penting. Ujian darah untuk kalsium membantu mengiktiraf penyakit ini, untuk mengenal pasti kelebihan atau kekurangan kalsium, yang juga membawa kepada pelbagai patologi dan gangguan berfungsi fungsi sistem badan, tidak selesa.

Kalsium terlibat dalam normalisasi kelenjar endokrin, irama jantung, fungsi fungsi jantung dan saluran darah, sistem saraf pusat, menghantar impuls kepada organ dan tisu, membantu otot untuk kontrak. Kekuatan gigi dan tulang, pembekuan darah, dan kebolehtelapan membran sel bergantung kepada elemen ini. Kekurangan Ca membawa kepada aktiviti enzim terjejas dan pertukaran besi di dalam badan.

Bentuk kalsium dalam badan

Jumlah kalsium (Ca) dibahagikan kepada tiga bentuk, masing-masing mempunyai kepekatan sendiri dalam darah. Bahagian akaun kalsium terkion selama 50%; perkadaran kalsium terikat kepada protein, termasuk albumin, adalah 40%; Kompleks anionik mengandungi 10% Ca, iaitu laktat, sitrat, bikarbonat dan fosfat dikaitkan dengannya. Pengionan kalsium dianggap yang paling penting, kerana tidak ada kekotoran di dalamnya dan ia secara aktif mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium sel.

Adalah penting untuk mengetahui. Penentuan kalsium terionisasi dalam darah dilakukan dalam kombinasi dengan pH dan tahap jumlah kalsium dalam darah. Petunjuk terionisasi Ca berkembang sebanyak 1.5-2.5% dengan setiap penurunan pH sebanyak 0.1 unit.
Ketahui tahap kalsium jumlah dalam badan adalah lebih mudah daripada terionisasi. Kadang-kadang, dengan kepekatan normal kalsium dalam darah, nilai-nilai terionisasi boleh dipandang terlalu besar, maka ia berdasarkan data tinggi.

Nilai darah Ca normal

Ujian darah biokimia biasa dipertimbangkan, di mana tahap Ca mencapai (dalam mmol / l):

  • 1.75 - 2.6 - dalam bayi baru lahir;
  • 2.1 - 2.7 - pada kanak-kanak sehingga 1.5 tahun;
  • 2.2 - 2.7 - pada kanak-kanak 1.5 - 14 tahun;
  • 2.1 - 2.65 - pada kanak-kanak selepas 14 tahun dan dewasa sehingga 60 tahun;
  • 2.2 - 2.55 - antara orang tua berusia 60-90 tahun;
  • 2.05 - 2.4 - pada orang tua selepas 90 tahun.

Pada satu hari, dewasa memerlukan 0.45 - 0.8 - 1.2 g (1000 - 1200 mg) Ca, kanak-kanak - 100 - 400 mg, untuk wanita mengandung dan penyusuan - 1500 - 2000 mg. Dalam menopaus - 1400 mg, untuk orang tua - 1200 mg dan untuk bayi baru lahir - sehingga 600 mg. Pada lelaki matang seksual - 280 mg, kanak-kanak perempuan - 200 mg. Kadar harian maksimum Ca ialah 2500 mg.

Penambah semula badan dengan kalsium perlu diselaraskan dengan doktor, kerana sumber perubatan menunjukkan dos kalsium harian yang berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Sekiranya ujian kalsium menunjukkan keabnormalan, maka doktor untuk diagnosis yang betul tidak hanya didasarkan pada kandungan kalsium, tetapi juga pada gejala-gejala penyakit.

Gejala untuk analisis

Doktor merekodkan semua aduan pesakit dan menetapkan analisis umum kalsium untuk gejala berikut:

  • sakit di sendi dan tulang, di dalam hati dan perut;
  • paresthesia - gangguan sensitiviti dalam tisu otot: kebas, kesemutan, "merangkak goosebumps";
  • kram dan gatal-gatal di otot-otot anggota badan, muka, kelopak mata, di sekeliling mata, dan sebagainya;
  • kegembiraan saraf dan insomnia;
  • aritmia, palpitasi, sesak nafas, bunyi di telinga;
  • poliuria - kencing yang berlebihan, terutamanya pada waktu malam.

Analisis biokimia darah ditetapkan dalam proses mendiagnosis penyakit berikut:

  • osteoporosis dan tuberkulosis tulang;
  • sistem kardiovaskular dan pencernaan;
  • kulit, otot, tendon, tisu penghubung, dan sebagainya;
  • keadaan selepas kecederaan, termasuk luka bakar;
  • ulser organ dalaman;
  • tumor kanser, termasuk di dalam badan, di otak, darah dan kulit;
  • urolithiasis;
  • paru, jantung dan kegagalan hepatik;
  • hipertiroidisme atau thyrotoxicosis terhadap lonjakan hormon dan lebihan T3 (thyroxine) dan T4 (triiodothyronine);
  • cachexia (keletihan teruk);
  • sarcoidosis - penyakit keradangan sistemik.

Biokimia darah untuk kalsium ditetapkan dalam tempoh persediaan untuk operasi pembedahan dan sebelum pembersihan darah dengan alat "ginjal buatan", yang dipanggil hemodialisis. Penentuan jumlah tahap Ca dalam darah adalah perlu untuk rawatan jangka panjang dengan ubat kalsium: heparin, magnesia dan lain-lain.

Peredaran bebas Ca terionisasi berlaku dalam darah, yang memungkinkan untuk mengaktifkan semua proses fisiologi. Darah untuk kalsium terionisasi menunjukkan keadaan metabolisme kalsium, dan analisis diambil semasa rawatan resusitasi dan rawatan kecederaan, pembakaran dan keadaan yang meluas selepas pembedahan dan juga sebelum hemodialisis. Petunjuk membantu mendiagnosis kanser, hiperfungsi tiroid. Ia adalah perlu untuk mengawal tahap kedua-dua Ca terionisasi, dan umum ketika mengambil bikarbonat dan ubat-ubatan lain.

Tempoh penyediaan untuk analisis

Untuk kebolehpercayaan diagnosis dan ketepatan keputusan analisis, perlu mendermakan darah pada waktu pagi pada perut kosong dari 8 hingga 11 jam. Untuk melakukan ini:

  • makan apa-apa selepas makan malam awal dibenarkan minum air tanpa gas;
  • Jangan termasuk dalam diet makanan berat (lemak, goreng, pedas) dan alkohol pada siang hari;
  • hari tidak makan makanan dengan kandungan Ca yang tinggi: kacang, kopi, kekacang, tenusu dan kubis;
  • untuk melepaskan aktiviti fizikal selama sehari;
  • minggu untuk tidak melakukan rawatan dengan dadah yang menjejaskan prestasi analisis.

Ia penting. Sekiranya anda tidak dapat membatalkan ubat tersebut, doktor perlu dimaklumkan mengenai penggunaan, tempoh dan dosnya, nyatakan nama tersebut. Sebelum menderma darah, tiada sinar-X, radiografi, ultrasound dan pemeriksaan rektum atau fisioterapi dilakukan.

Ubat yang menganalisis distort

Kalsium dalam darah meningkat dengan ubat-ubatan dengan kehadiran Ca, parathormone dan garam progesteron, androgen, serta vitamin A dan D, lithium, Tamoxifen, Testolactone, Tamoxifen, Isotretinoin, Ergocalciferol, Dihydrotachisterol, "Danazol", "Calusterone", diuretik dalam kuantiti yang banyak.

Dikurangkan Ca dalam sulfat rawatan, kortikosteroid, "Tetracycline", "methicillin" "Insulin" "carboplatin", "plicamycin", "Indapamide", "Fenitoninom", "carbenoxolone," "Isoniazid", "Calcitonin," "Carbamazepine " albuterol "," alprostadilom "dan ubat-ubatan dengan garam Mg, estrogen, glukosa, glucagon, gastrin, ergocalciferol (sejenis vitamin D) dalam jumlah yang besar, asparaginase, aminoglycosides, kalsium oxalate, fluorite (D-Fluoretten 500 IE).

Penyakit Hypercalcemia

Lebihan Ca ditunjukkan dengan analisis dalam keadaan patologi berikut:

  • hiperkalsemia iatrogenik;
  • hypervitaminosis D;
  • sarcoidosis dan penyakit granulomatous lain;
  • kekurangan buah pinggang dan adrenal akut;
  • sindrom asid laktik;
  • hemoblastosis: pelbagai myeloma, limfoma, leukemia;
  • thyrotoxicosis;
  • Sindrom Williams (hypercalcemia idiopatik) yang terdapat pada bayi semasa lahir;
  • hiperkalemia hypocalcic diwarisi;
  • hiperparatiroidisme primer: adenoma, hiperplasia, atau karsinoma paratiroid;
  • hiperkalemia imobilisasi dalam penyediaan persediaan Ca berkaitan dengan rawatan kecederaan, dislokasi pinggul kongenital, batuk kering tulang belakang, penyakit Paget.

Dengan kalsium berlebihan atau kehadiran gangguan hormon, tumor dan penyakit lain, gejala hiperkalsemia ditunjukkan oleh sembelit, kekejangan otot, keletihan dan keletihan, dahaga yang teruk, peningkatan kencing, serangan yang menyakitkan di buah pinggang.

Penyakit Hypocalcemia

Jika darah Sa tidak mencukupi, maka orang itu mungkin sakit:

  • kekurangan buah pinggang kronik dan hepatik;
  • pankreatitis akut dengan kehadiran nekrosis pankreas;
  • osteomalacia dengan malabsorpsi, malnutrisi, penurunan insolasi (pada orang dewasa);
  • hipovitaminosis D dengan riket (pada kanak-kanak);
  • hipoalbuminemia di latar belakang penyakit hati dan sindrom nefrotik;
  • hypoparathyroidism primer (keturunan) atau menengah (autoimun, selepas pembedahan);
  • pseudohypoparathyroidism keturunan;
  • hypomagnesemia.

Dengan kekurangan kalsium pada mulanya, tubuh menghilangkannya dari rizabnya sendiri, jadi gejala ciri tidak muncul. Apabila pesakit kehilangan tulangnya, kelopak mata dan sudut mulut, sayap hidung, jari-jari tangan dan jari kaki pergi mati-matian, kuku pecah dan ditutup dengan alur, gigi pecah. Pada kanak-kanak, pertumbuhan perlahan.

Apa yang anda perlukan untuk menyerap kalsium

Kalsium kurang diserap oleh badan, jadi perlu mengimbangi pengambilan fosforus dan magnesium, menambah darah dengan vitamin D3, mengambil berjemur dan memakan makanan yang mengandung vitamin A, E, C, B, selenium, silikon, tembaga, mangan, zink dan tenusu. Sukan aktif juga membantu mikroelen untuk dicerna.

Penyerapan kalsium dikurangkan oleh makanan asin dan asap, makanan dengan sejumlah besar natrium dan fosforus, protein haiwan, serat kasar, diet tidak seimbang dan tidak rasional, makanan hijau dengan kehadiran asid sayur (contohnya, oxalic). Sebaliknya, kubis, asid oxalic broccoli boleh didapati, tetapi dalam kuantiti yang kecil, maka makroelem diserap, seperti penggunaan produk asid laktik.

Penyerapan Ca oleh serat makanan, hemiselulosa, asid phytic, yang terkandung, sebagai contoh, dalam dedak, adalah menghalang. Juga, penggunaan teh, kopi, alkohol dan ekosistem yang kerap tidak kerap digunakan: pencemaran gas, habuk, merokok.

Best diserap dalam kehadiran kalsium dalam diet hati ikan dan makanan laut, kekacang, saderi, bayam, pasli, kubis, tetapi juga keju, oren, nanas, currants, anggur dan aprikot.

Bagaimana dan mengapa untuk mengambil ujian darah untuk kalsium - penyahkodan petunjuk dan norma

Analisis biokimia darah membolehkan kita mempelajari jumlah sebenar semua unsur surih yang terkandung di dalam darah manusia. Kalsium adalah salah satu bahan semacam itu. Ia mengambil bahagian dalam metabolisme, bertanggungjawab untuk penyembuhan luka yang cepat dan splicing tulang, memastikan struktur normal kuku, rambut dan gigi.

Tahap kalsium boleh berbeza-beza, bergantung pada usia pesakit, jantina, serta kehadiran beberapa patologi.

Siapa dan mengapa perlu diuji untuk kalsium - petunjuk untuk tujuan kajian

Ujian darah untuk kalsium sering digabungkan dengan memeriksa tahap fosforus dalam sistem peredaran darah.

Sehingga kini, terdapat dua jenis analisis sedemikian: kajian jumlah kalsium terionisasi dan ujian untuk jumlah kandungan unsur ini.

Dalam kes pertama, doktor menerima gambaran yang lebih terperinci tentang kehadiran penyakit tertentu, tetapi diagnosis seperti itu akan lebih mahal.

Analisis biokimia kalsium boleh diberikan kepada pesakit dalam keadaan berikut:

  • Penyakit onkologi.
  • Mengurangkan jumlah albumin dalam badan.
  • Kerosakan serius dalam perut (ulser peptik), jantung.
  • Sebagai persediaan untuk pembedahan.
  • Mengurangkan nada otot.
  • Gangguan hormon yang berkaitan dengan fungsi kelenjar tiroid yang tidak betul.
  • Kesalahan di buah pinggang; urolithiasis, poliuria.
  • Sakit di tulang, rasa "sakit".
  • Kebasulan yang kerap berlaku di bahagian-bahagian badan tertentu, sawan.
  • Osteoporosis pada peringkat diagnosis atau kawalan rawatan.
  • Tanda-tanda hipokalsemia:
    - Sakit kepala yang berterusan dan pening.
    - Kelemahan umum, mengantuk.
    - Kekejangan kerap.
    - Pembekuan darah yang lemah.
    - Aduan tentang kemerosotan plat kuku, gigi, kulit.
    - Kehilangan rambut yang kuat.
    - Penyakit yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular.
  • Gejala hiperkalsemia yang diucapkan:
    - Disorientasi, gelap di mata.
    - Disfungsi usus: loya, muntah.
    - Gagal buah pinggang / jantung, penyakit jantung lain.
    - Pengawetan garam kalsium di dinding salur darah.
    - Kelemahan yang berterusan.
    - Ketidakupayaan untuk bergerak (tidak semestinya).

Bersedia untuk ujian darah untuk kalsium - apakah faktor yang boleh mengganggu keputusan?

Untuk mendapatkan hasil kajian yang paling tepat, pesakit harus mengikuti cadangan berikut:

  1. Adalah lebih baik untuk menderma darah untuk Ca pada waktu pagi, antara 8 dan 12 pagi pada perut kosong. Haus dapat dipadamkan dengan air tidak berkarbonasi yang telah dimurnikan.
  2. Semasa hari sebelum ujian, anda tidak boleh makan terlalu banyak: makanan goreng, asap, asin, serta alkohol harus dikecualikan daripada diet.
  3. Dari latihan fizikal selama 24 jam sebelum ujian harus menahan diri. Perkara yang sama berlaku untuk situasi yang tertekan.
  4. Sejurus selepas ultrasound, fluorography, penitis, lebih baik tidak melakukan ujian darah biokimia untuk kalsium.

Dalam kes kedua, pesakit mempunyai peluang untuk membiasakan diri dengan hasil dengan lebih cepat.

Jika bagi tempoh penghantaran analisis yang ditentukan, atau 1-2 minggu sebelum penghantarannya, pesakit mengambil ubat, dia harus memaklumkan kepada doktor tentangnya. Dalam kes ini, ke arah ujian ubat ini akan ditetapkan.

Fenomena berikut boleh menjejaskan hasil analisis biokimia Ca:

  • Kehamilan, laktasi, pertumbuhan aktif kanak-kanak. Dalam tempoh ini terdapat perubahan struktur dalam tisu badan, yang mempengaruhi jumlah kalsium dalam darah.
  • Rawatan dengan diuretik, terapi hormon, mengambil vitamin tertentu (A, D) menyumbang kepada peningkatan tahap kalsium.
  • Anti-radang, anticonvulsant, ubat antikanker, serta beberapa antibiotik membantu mengurangkan jumlah Ca dalam tubuh manusia.

Memecahkan ujian darah untuk kalsium - norma dan patologi mengikut umur

Apabila mentafsirkan analisis untuk Ca dalam darah, doktor mesti mengambil kira usia dan jantina pesakit.

Umur dan jantina

manusia

(kanak-kanak dan orang dewasa)

mmol / l

Kadar kalsium terkion dalam darah

mmol / l

Bayi baru lahir (lelaki dan perempuan)

Dari 3 bulan hingga 2 tahun

Anak lelaki dan perempuan berumur 2 hingga 12 tahun

Anak perempuan dan wanita dari 12 hingga 50 tahun

Lelaki dan lelaki dari 12 hingga 50 tahun

Orang tua

Meningkatkan atau menurunkan kalsium dalam ujian darah - sebab yang mungkin

Sekiranya ujian darah yang bersangkutan menentukan kalsium yang rendah, prosedur diagnostik tambahan akan diberikan kepada pesakit. Ini akan membantu untuk mewujudkan penyebab keadaan ini, dan dalam kes penyakit - untuk memulakan aktiviti rawatan.

  1. Kekurangan vitamin D. Hipokalsemia pada bayi yang baru lahir boleh membina latar belakang riket. Dalam kes ini, bayi memerlukan rawatan yang kompleks.
  2. Kemunculan neoplasma malignan.
  3. Kesalahan serius dalam berfungsi saluran gastrousus.
  4. Gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif.
  5. Diet jangka panjang, yang melibatkan penggunaan jumlah minimum produk tenusu.
  6. Sepsis yang kronik.
  7. Kehamilan
  8. Peningkatan jumlah estrogen dalam badan lelaki.
  9. Beberapa penyakit genetik (pseudohypoparathyroidism).
  10. Reaksi alahan kerap.
  11. Kerosakan hati akibat mabuk.
  12. Penerimaan beberapa ubat.

  • Penyakit onkologi pada peringkat akhir perkembangan.
  • Proses keradangan di rongga perut.
  • Gangguan darah.
  • Kesalahan di dalam hati, buah pinggang.
  • Kegagalan hormon yang disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid.
  • Lebih banyak vitamin D dalam badan.
  • Ketidakupayaan kelenjar adrenal untuk melaksanakan fungsi utamanya.
  • Penyakit Williams.

Ujian darah untuk kalsium: apakah itu, menyahkodkan cara untuk mengambil

Petunjuk

Ujian untuk kalsium dalam darah dimasukkan dalam analisis biokimia yang kompleks, yang dijalankan secara terancang dengan tujuan untuk mencegah atau mengesyaki penyakit tertentu pada tulang, gigi, buah pinggang, sistem kardiovaskular atau saraf. Hasilnya membolehkan preliminarily menilai metabolisme kalsium, jika mereka menyimpang dari norma, ujian makmal tambahan dilantik, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab peningkatan atau penurunan kadar kalsium.

Analisis tahap kalsium darah ditunjukkan dalam diagnosis dan rawatan gangguan renal: kegagalan buah pinggang pelbagai asal, poliuria, urolithiasis, serta selepas pembedahan untuk pemindahan organ-organ ini. Penurunan atau peningkatan dalam kepekatan kalsium dalam darah boleh disebabkan oleh metabolisma yang merosot dalam tubuh terhadap latar belakang disfungsi tiroid, mengurangkan keterlambatan dalam usus kecil, perkembangan tumor maligna, patologi tulang tulang dan penyakit neurologi. Oleh itu, senarai tanda-tanda untuk analisis adalah sangat luas, kajian ini diberikan kepada pesakit yang mengalami osteoporosis, sindrom convulsive, paresthesia, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, aritmia, hipertiroidisme, kanser paru-paru dan kanser payudara, pelbagai myeloma, dan lain-lain penyakit. Analisis juga dilakukan untuk mengawal rawatan dengan kalsium dan vitamin D.

Asas untuk tujuan analisa adalah aduan pesakit tentang kehilangan selera makan, mual dan muntah, kekurangan najis, sakit perut dan / atau tulang, kencing yang kerap, dahaga yang teruk, keletihan, kelemahan, sikap tidak peduli, kehilangan kesedaran. Semua gejala ini adalah ciri hiperkalsemia. Apabila hipokalsemia berlaku sakit perut spastik, arrhythmia, gegaran jari, kebas pada mulut, kekejangan otot meniru, tangan dan kaki, tenggelam, kesemutan dan kekejangan otot. Juga, analisis kalsium dalam darah boleh diberikan kepada perubahan dalam kardiogram: segmen ST yang dipendekkan (hypocalcemia) atau segmen ST yang panjang dan selang QT (hypercalcemia).

Ujian makmal ini tidak ditunjukkan untuk gangguan metabolisme protein, kerana kira-kira separuh daripada jumlah kalsium dalam darah dikaitkan dengan protein, khususnya dengan albumin. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk menjalankan kajian tahap kalsium terionisasi. Analisis kalsium dalam darah tidak digunakan untuk menilai jumlah kandungan kalsium dalam tulang, untuk tujuan ini, kajian kepadatan mineral tulang, densitometry, dilakukan. Kelebihan analisis jumlah kalsium dalam darah adalah kesederhanaan dan keberkesanan kos prosedur penyelidikan, oleh itu walaupun tanpa ketepatan yang sangat tinggi, ia berjaya digunakan untuk penilaian awal metabolisme kalsium dalam tubuh.

Penyediaan untuk analisis dan pensampelan

Sampel darah untuk mengkaji kalsium paling kerap dilakukan dari urat pada waktu pagi. Pecahan di antara prosedur dan hidangan harus sekurang-kurangnya 8 jam. Dalam masa 30 minit, perlu berhenti merokok dan melakukan senaman fizikal, untuk mengelakkan tekanan emosi. Banyak ubat boleh menjejaskan tahap kalsium, termasuk vitamin D dan A, jadi mereka perlu dibatalkan 5-7 hari sebelum kajian atau memberi amaran tentang mengambil ubat-ubatan oleh doktor yang mengeluarkan rujukan untuk analisis.

Pensambilan darah dilakukan dengan pengambilan vena yang minimal dan tiada tekanan pada otot. Bahan ini dikumpulkan dalam tiub ujian dan selama 30-60 minit dihantar ke makmal, di mana ia disentuh dengan cepat untuk mengelakkan penguraian unsur-unsur yang terbentuk dan pelepasan kalsium daripadanya. Kajian ini boleh dilakukan oleh kaedah spektrometrik penyerapan fotometrik, fluorimetrik, fotometrik api, titrimetrik atau atom. Hari ini, analisis kaedah fotometrik kolumometri adalah yang paling biasa di makmal. Inti mereka terletak pada fakta bahawa kalsium dalam serum berinteraksi dengan reagen, akibatnya sebatian berwarna terbentuk dengan spektrum penyerapan tertentu. Kesediaan keputusan ujian adalah 1 hari perniagaan.

Nilai normal

Tahap kalsium dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Biasanya, dalam 10 hari pertama kehidupan, nilai-nilainya berada dalam lingkungan 1.9-2.6 mmol / l. Pada kanak-kanak di bawah 2 tahun, kepekatan kalsium meningkat, nilai rujukan berkisar antara 2.25 hingga 2.75 mmol / l. Pada usia 2 hingga 12 tahun, mereka adalah 2.2-2.7 mmol / l, dari 12 hingga 60 tahun - 2.1-2.55 mmol / l. Dalam usia tua dan tua, jumlah elektrolit berkurangan sedikit, nilai rujukan - dari 2.05 hingga 2.55 mmol / l. Pengurangan fisiologi dalam kadar kalsium berlaku semasa kehamilan dan penyusuan, tetapi ia memerlukan pembetulan dengan dadah, kerana ia boleh menjejaskan kesihatan wanita dan kanak-kanak. Juga berisiko adalah pesakit pasca menopaus dan anak-anak dalam tempoh pertumbuhan intensif.

Pada orang-orang dari mana-mana kumpulan umur, penggunaan kalsium meningkat dengan kerap menggunakan kopi, merokok, dan dalam keadaan yang tertekan. Pengambilan mikroelement ini tidak mencukupi apabila diet yang ketat dengan sekatan produk tenusu, ikan, kacang hijau, sayur-sayuran hijau diperhatikan, dan kecernaan berkurangan dengan kekurangan vitamin D, yang sebahagiannya disintesis oleh badan, sebahagiannya diisi semula dengan makanan - lemak sayuran, ikan dan makanan laut.

Peningkatan kalsium

Sebab-sebab yang kerap meningkatkan tahap kalsium darah ialah kanser dan peningkatan fungsi kelenjar paratiroid. Dalam neoplasma malignan, hiperkalsemia berkembang selepas luka sistem rangka. Tumor melepaskan sebatian yang menyebabkan kalsium memasuki darah. Peningkatan aktiviti dan pertumbuhan kelenjar paratiroid - hyperparathyroidism - disertai dengan pembebasan hormon yang merosakkan tisu tulang, dengan hasil kalsium juga masuk ke dalam darah.

Sebab-sebab peningkatan kepekatan kalsium dalam darah boleh menjadi keadaan dehidrasi, peningkatan aktiviti kelenjar tiroid, tuberkulosis, penyakit darah, penyakit granulomatous, kegagalan buah pinggang akut, pemindahan buah pinggang, osteodystrophy, fungsi adrenal yang berkurangan. Peningkatan kepekatan kalsium berlaku semasa imobilisasi berpanjangan yang berkaitan dengan kecederaan dan penyakit sistem rangka. Apabila menjalankan kajian, perlu mengambil kira bahawa peningkatan dalam penunjuk boleh menyebabkan vitamin D dan / atau A, antacid alkali, androgen, diuretik tiazide, garam litium, persiapan dengan progesteron, tamoxifen, dan ergocalciferol.

Pengurangan kalsium

Penyebab umum pengurangan kalsium dalam darah adalah penurunan dalam jumlah protein, terutama albumin. Dalam kes ini, bentuk terion tetap tidak berubah, metabolisme elektrolit dipelihara. Di samping itu, penyebab penurunan kepekatan kalsium dalam darah adalah kongenital dan hipotiroidisme yang diperolehi daripada kelenjar parathyroid, pseudohypoparathyroidism, sprue, hepatik dan kegagalan buah pinggang kronik, bentuk pankreatitis akut. Penunjuk yang dikurangkan dalam analisis ditentukan dengan pengambilan kalsium, magnesium dan vitamin D yang tidak mencukupi, fosforus yang berlebihan, mengambil ubat antikanser, antikonvulsan, glucocorticoid, julap, dan juga selepas pemindahan jumlah besar darah (sitrat).

Ujian darah untuk kalsium terionisasi

Kalsium terionisasi - kalsium, tidak terikat kepada sebarang bahan dan bebas beredar dalam darah. Bahawa ia adalah bentuk aktif kalsium yang terlibat dalam semua proses fisiologi. Ujian darah untuk kalsium terionisasi akan membolehkan untuk menilai metabolisme kalsium dalam badan. Analisis ini perlu dihantar kepada pesakit dalam kes berikut:

1. Rawatan selepas resusitasi, pembedahan, trauma yang meluas, terbakar.

2. Diagnosis kanser, hiperfungsi parathyroid.

3. Mengendalikan hemodialisis.

4. Penerimaan ubat yang disenaraikan: bikarbonat, heparin, magnesia, persiapan kalsium.

Ujian darah untuk kalsium terionin dilakukan bersamaan dengan penentuan paras psi kalsium dan darah total. Nilai kalsium terionisasi berkait dengan darah pH: tahap peningkatan kalsium terionisasi sebanyak 1.5-2.5% dengan setiap penurunan pH sebanyak 0.1 unit.

Bilakah doktor akan memberitahu pesakit untuk memeriksa tahap kalsium dalam darah?

Petunjuk untuk menjalankan analisis biokimia darah untuk kalsium:

1. Tanda hiperkalsemia dan hipokalsemia.

2. Neoplasma malignan (kanser payudara, kanser paru-paru).

3. Ulser peptik dan 12 ulser duodenal.

4. Kurangkan kepekatan albumin.

5. Bersedia untuk pembedahan.

6. Hipotensi otot.

8. Penyakit buah pinggang, urolithiasis.

9. Kesakitan di tulang.

10. Patologi kardiovaskular (pelanggaran nada vaskular, arrhythmia).

13. Sindrom konvulsif.

14. Diagnosis dan pemeriksaan osteoporosis.

Gejala hypercalcemia: kelemahan (imobilitas), asthenia, refleks meningkat, kesedaran terjejas, kekeliruan, kelemahan, sakit kepala, muntah, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan jantung, takikardia, extrasystole, kalsifikasi vaskular.

Gejala hipokalsemia: sakit kepala seperti migrain; pening, karies, osteoporosis, pemusnahan kuku, keguguran rambut, kulit kering, refleks meningkat dengan peralihan kepada sawan tetanik, kelemahan, pembekuan darah terjejas (pemanjangan masa pembekuan), angina, takikardi (peningkatan denyutan jantung).

Hypercalcemia - keadaan patologi yang berlaku apabila penyakit badan. Terdapat hypercalcemia fisiologi - selepas makan dan bayi baru lahir selepas hari keempat kehidupan. Hypocalcemia lebih kerap didiagnosis daripada lebihan kalsium di dalam badan.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian darah untuk kalsium

Agar ujian darah untuk kalsium memberi keputusan yang tepat, perlu menjalani persiapan yang mudah untuk prosedur:

1. Pada waktu malam kajian tidak boleh meminum alkohol, makanan goreng dan lemak.

2. Hari sebelum pengumpulan darah, adalah wajar untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi yang berat.

3. Darah diberikan pada perut kosong, 8-10 jam selepas makan terakhir. Adalah disyorkan untuk minum air bukan berkarbonat sahaja.

4. Tidak disyorkan untuk menderma darah dengan segera selepas fluorografi, pemeriksaan rektum, X-ray, ultrasound - penyelidikan atau fisioterapi.

Faktor yang boleh memesongkan keputusan analisis

Mengambil ubat boleh menjejaskan kebolehpercayaan ujian darah untuk kalsium. Adalah dinasihatkan untuk berhenti mengambil apa-apa ubat dalam masa 1-2 minggu sebelum darah diambil untuk kajian. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat, maka ke arah ujian darah biokimia untuk kalsium, anda mesti menentukan ubat-ubatan dan dos apa yang diambil oleh pesakit. Ubat berikut mempengaruhi tahap kalsium dalam darah.

Meningkatkan tahap kalsium: vitamin A, vitamin D, testolactone, tamoxifen, hormon parathyroid, progesteron, lithium, isotretinoin, ergocalciferol, dihydrotachysterol, danazol, calusterone, garam kalsium, androgen, penggunaan diuretik biasa.

Mengurangkan tahap kalsium, sulfat, oxalate, fluorit, tetracycline, plykamitsin, phenytoin, methicillin, garam magnesium, isoniazid, insulin, indapamide, glukosa, glucagon, fluorit, aminoglycosides, alprostadil, albuterol.

Ujian darah untuk kalsium

Dalam artikel-artikel sebelumnya kita bercakap mengenai peranan kalorium makronutrien dalam kehidupan manusia. Pelanggaran jumlah Ca menyebabkan ketidakstabilan banyak proses dalam tubuh, yang membawa kepada penyakit hipokalsemia atau hiperkalsemia. Sebaliknya, pelbagai penyakit dan gangguan makan yang pedas membawa kepada pelanggaran tahap kalsium dalam darah.

Oleh itu, adalah penting untuk semua orang tahu bahawa jika terdapat kemerosotan dalam kesihatan manusia, atau sebagai doktor mengatakan, dalam kemunculan gejala ciri-ciri penyakit yang membawa kepada ketidakstabilan Ca, ujian darah terperinci untuk kalsium perlu dilakukan untuk pemantauan.

Seperti yang kita katakan di bahagian pertama siri artikel mengenai kalsium. Ca hadir dalam darah dalam tiga bentuk utama:

  • - bebas aktif (ionized)
  • - yang berkaitan dengan anion (sitrat, fosfat, bikarbonat dan laktat)
  • - Berkaitan dengan protein (albumin)

Semua komponen ini penting, tetapi biasanya diagnostik memberi perhatian kepada kalsium terionisasi, kerana ia bebas dari unsur-unsur lain, seseorang boleh mengatakan murni, tanpa kekotoran. Kalsium terionisasi adalah peserta aktif dalam metabolisme kalsium dalam badan di peringkat selular.

Petunjuk untuk ujian darah untuk kalsium

Tanda-tanda untuk ujian darah untuk kalsium adalah seperti berikut.

  • - Kekejangan otot
  • - paresthesia (gangguan kepekaan - kebas, kesemutan, merangkak)
  • - insomnia
  • - kerengsaan saraf
  • - poliuria (kencing yang berlebihan)
  • - sakit tulang
  • - osteoporosis
  • - ulser lambung dan duodenal
  • - aritmia
  • - hipertiroidisme
  • - Penyakit onkologi, terutama parathyroid hyperfunction; kanser paru-paru; kanser payudara
  • - urolithiasis
  • - kegagalan hati
  • - cachexia (penipisan badan)
  • - Tuberkulosis tulang
  • - sarcoidosis (penyakit keradangan sistemik)
  • - persediaan untuk pembedahan
  • - selepas kecederaan dan luka terbakar
  • - sebelum hemodialisis (pembersihan darah menggunakan mesin "buah pinggang buatan")
  • - dengan pengambilan ubat kalsium, magnesia, heparin dan lain-lain

Bersedia untuk ujian darah untuk kalsium

Dari persediaan yang betul untuk analisis darah untuk kalsium bergantung kepada ketepatan keputusan, dan karenanya ketepatan diagnosis. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan sebelum mengambil analisis ini.

  • Mereka menderma darah untuk analisis dari urat pada waktu pagi pada perut kosong, biasanya sebelum 11 pagi
  • Jangan makan selama 8 jam. Anda boleh minum air bukan berkarbonat.
  • Pada siang hari, jangan membebankan perut dengan makanan berat (lemak dan goreng) dan alkohol, serta menghapuskan senaman fizikal.
  • Pada siang hari, elakkan dari makanan diet yang mengandungi kalsium yang banyak. tenusu, kubis, kacang, kopi dan kacang.
  • Tolak selama seminggu dari ubat-ubatan yang memberi kesan kepada ujian darah untuk kalsium. Ini adalah:
    • - Vitamin A dan D
    • - Garam Ca dan Mg
    • - insulin
    • - testolactone
    • - tamoxifen
    • - hormon paratiroid
    • - progesteron
    • - litium
    • - isotretinoin
    • - ergocalciferol
    • - androgen dan estrogen
    • - sulfat
    • - tetracycline
    • - indapamide
    • - diuretik dan lain-lain

Jika ubat-ubatan ini tidak dapat dibatalkan, maka apabila lulus analisis anda perlu memberitahu doktor bahawa anda mengambilnya. Biasanya, doktor yang menetapkan ujian darah untuk kalsium sedar ini, tetapi pesakit juga perlu diberi perhatian. Seperti yang diketahui, ketidakcekapan dan hanya faktor manusia boleh mempengaruhi ketidaktepatan diagnosis ujian darah.

Apakah peranan kalsium?

Adalah dipercayai bahawa kalsium mineral adalah tulang yang kuat dan gigi sihat. Sebagian kenyataan itu adalah benar. Dalam tubuh orang dewasa, tidak lebih atau kurang daripada 1-2 kg unsur kimia ini dan 98% berada dalam rangka. Tetapi ini hanya sebuah depot, jenis penyimpanan kalsium, ia sentiasa bergerak dari tulang ke darah dan belakang, bergantung kepada keperluan seluruh organisma, dan mereka sangat pelbagai:

  • Kalsium mengawal sistem kardiovaskular dan endokrin;
  • adalah faktor pembekuan;
  • menyediakan pengurangan dalam otot rangka;
  • mempelbagaikan banyak transformasi biokimia, mengawal metabolisme;
  • fungsi struktur dinyatakan dalam pembentukan rangka.

Jumlah kalsium terdiri daripada 3 jenis - terionisasi atau dalam bentuk ionik, dalam bentuk kation, tidak terkion atau dikaitkan dengan albumin dan dikaitkan dengan anion, iaitu, dalam bentuk garam fosfat, karbonat, laktat dan citrat.

Mineral ini sangat penting bahawa alam semula jadi telah mewujudkan satu mekanisme untuk mengawal pergerakan kalsium untuk mengekalkan homeostasisnya. Selain itu, selain mengeluarkan bahan dari tulang, jika perlu, seseorang mengumpulnya dari makanan (susu dan produk tenusu, keju cottage, keju keras, kacang, makanan laut, sayur-sayuran berdaun, kacang) dan juga air (dalam 1 liter hingga 500 mg). Penyerapan bergantung pada banyak faktor. Produk kaya dengan magnesium dan kalium, teh dan kopi, alkohol, makanan berlemak, serat pemakanan menghalang penyerapan penuh. Ketidakseimbangan CaR juga menjejaskan penyerapan.

Peraturan tahap kalsium adalah skema. Produk kelenjar parathyroid PTH (hormon parath) bereaksi terhadap penurunan mineral dalam plasma. Peningkatan PTH berfungsi sebagai isyarat kepada osteoklas untuk mengeluarkan kalsium dari tulang. Ginjal juga menerima isyarat untuk meningkatkan reabsorpsi kalsium dalam tubula buah pinggang, sehingga jumlahnya dalam darah meningkat. Apabila kalsium dalam darah meningkat, bahan lain memasuki kerja - kalcitonin. Meningkatkan rembesannya - perintah untuk osteoblas untuk mengambil kembali kalsium ke dalam tulang. Pemodelan tulang adalah di hadapan vitamin D.

Pengeluaran berlaku melalui usus, sedikit dikumuhkan oleh buah pinggang. Pengekstrakan maksimum pada waktu pagi, dipertingkatkan dengan kehadiran karbohidrat.

Keperluan harian untuk kalsium adalah lebih besar pada kanak-kanak, ibu mengandung dan menyusu. Setiap hari, dewasa memerlukan 0.8 - 1.2 g, kumpulan ini 2 kali lebih banyak.

Kenapa saya perlukan fosforus

Berbanding dengan unsur fosforus yang terdahulu dalam tubuh mengandungi kurang, 600-700g, iaitu kira-kira 1% berat badan. Daripada jumlah ini, 90% adalah tulang dan gigi, 9% dalam sel dan hanya 1% dalam serum.

Peranan utama fosforus akan segera difahami oleh semua orang yang mengingati ATP ialah - adenosin trifosfat. Pengambilan biokimia lanjutan ADP dan creatine fosfat. Pemindahan tenaga ialah fosforus. Sudah tentu, peranannya tidak berakhir di sana. Metabolisme karbohidrat dan lemak bukan tanpanya, ia termasuk dalam komposisi DNA dan RNA, kehadirannya membantu pasangan menyerap dalam usus kecil, adalah perlu untuk otot, otot jantung, semasa fosforilasi amina penting. Biokimia boleh memenuhi fosforus dalam plasma dalam bentuk yang berbeza:

  • ester fosfat organik;
  • ortofosfat bukan organik;
  • nukleotida bebas;
  • phospholipid.

Peraturan oleh PTH dan calcitonin yang sama. Peningkatan PTH mencetuskan mekanisme untuk mengurangkan tahap derivatif fosforus dalam darah dengan menghalang reabsorpsi dalam buah pinggang dan mengaktifkan keluaran melalui air kencing. Calcitonin bertindak sama. Insulin menggalakkan pemindahan fosforus ke dalam sel, sambil mengurangkan kepekatan serum. Juga, seperti dalam kes kalsium, terdapat rangka peralihan langsung dan terbalik - serum. Hypercalcemia mengurangkan tahap PTH dan meningkatkan reabsorpsi fosfat.

Sumber makanan dari mineral ini dari pelbagai asalnya adalah kekacang, daging, ikan. Penyerapan juga dilakukan dalam usus duodenal, nisbah paling berjaya untuk penyerapan maksimum kedua-dua P Ca 1: 1 - 1.5 mineral.

Dikeluarkan dari badan melalui usus dan ginjal dalam bentuk fosfat Ca, K dan Mg.

Dewasa memerlukan 0.9 g sehari, sesetengah penulis mendakwa bahawa keperluan sebenar untuk menerima fosfor dari makanan untuk orang dewasa adalah 1.6, dan kanak-kanak memerlukan 1.5-1.8g. Sudah tentu, keperluannya semakin meningkat di ibu mengandung dan wanita yang menyusu.

Siapa yang patut mendapat ujian darah

Analisis biokimia darah untuk kalsium dan fosfor perlu diambil dalam sepasang P dan Ca. Jumlah kalsium ditentukan, data yang lebih tepat diperolehi apabila menentukan kalsium terionisasi. Adalah dinasihatkan untuk memeriksa pesakit sebagai persediaan untuk pembedahan, dalam kes yang disyaki neoplasma malignan, ulser peptik dan urolithiasis, sekiranya disyaki keabnormalan.

Gejala umum adalah sakit kepala, kelemahan, keletihan.

Pecah rambut dan gugur, gigi hancur, kuku mengelupas dan pecah, kulit kering dan retak, kekejangan di kaki diseksa, pembekuan darah terganggu - semua ini menunjukkan kekurangan kalsium.

Dengan peningkatan - peningkatan refleks, kehilangan orientasi sehingga imobilitas, masalah kardiovaskular, loya dan muntah.

Adalah mungkin untuk mengesyaki peningkatan fosfor dalam kes kegagalan buah pinggang, penurunan fungsi kelenjar parathyroid, perpecahan tumor, dan pelbagai jenis asidosis.

Penurunan sedikit dalam fosforus tidak mempunyai tanda-tanda klinikal. Pengurangan ketara ditunjukkan sebagai kelemahan otot, disfungsi eritrosit dan leukosit, kehilangan selera makan, paresthesia, sakit pada tulang. Pengurangan berlaku dalam penyalahgunaan alkohol selepas makan berlebihan atau keluar dari diet kelaparan, luka bakar, ketoasidosis.

Tanda riket dan melembutkan tulang juga merupakan sebab untuk pemeriksaan.

Bersedia untuk ujian darah melibatkan pengecualian stres fizikal dan emosi, alkohol, makanan segera, makan makanan berlemak berlemak dan makanan kaya kalsium pada malam pensampelan darah. Darah diambil dari urat, pada perut kosong, pada hari pemeriksaan sebelum derma darah, fluorografi, diagnosis radiasi, suntikan titisan ubat intravena dilarang. Ia perlu memberitahu doktor tentang persediaan yang diambil dalam mod yang tetap. Sebagai contoh, mengambil vitamin A dan D, progesteron, diuretik mungkin menunjukkan peningkatan hasil, dan mengambil tetracycline, insulin, persiapan magnesium, estrogen, infusi glukosa - sebaliknya.

Analisis norma dan penyahkodan

Dalam bentuk analisis biasanya menunjukkan indikator normal untuk kumpulan usia yang berbeza. Kadar ini diberikan untuk jumlah kalsium dan untuk pengionan.

Kadar dewasa dianggap dari 17 tahun. Jumlah kalsium dalam darah adalah dalam lingkungan 2.15 - 2.5 mmol.

Kalsium terionisasi 1.13 - 1.32 mmol.

Norma umur pada orang yang berumur 60 tahun beralih ke 2.2 -2.75 mmol. Ini dijelaskan oleh kenyataan bahawa secara fisiologi dengan usia, proses penguraian kalsium dari tulang mendominasi proses-proses pengumpulannya di dalam tulang.

Pada bayi baru lahir, norma adalah 1.8 - 2.8 mmol, sehingga tahun 1.75, lebih tua daripada 2 tahun 2 - 2.6 mmol.

Norma fosforus juga mempunyai beberapa turun naik bergantung kepada umur:

  • Sehingga 2 tahun 1.45 - 2.16
  • Dari 2 hingga 12 tahun 1.45 - 1, 78
  • Dewasa - 0.87 - 1.45, semua angka dalam mmol.

Selepas umur 60 tahun, nilai norma untuk seks berbeza: wanita 0.9 - 1.32, lelaki 0.74 - 1.2 mmoll.

Penyimpangan dari norma walaupun dalam ketiadaan gejala adalah alasan untuk peperiksaan mendalam. Selepas menilai keputusan, doktor menetapkan analisis biokimia, kajian hormon, densitometri dan peperiksaan lain. Matlamatnya adalah untuk mengetahui sebab peningkatan atau penurunan dan menetapkan pembetulan alergi dan dadah.

Hiperkalsemia disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid dan parathyroid, lebih banyak vitamin D, kerosakan buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang kronik, leukemia, sarcoidosis, kanser pelbagai laman web, osteoporosis, tempoh selepas trauma, faktor keturunan.

Hypocalcemia berlaku apabila terdapat kekurangan vitamin D, penurunan fungsi kelenjar parathyroid, nekrosis pankreas, hati kronik dan kegagalan buah pinggang, dan keadaan asidosis - alkalosis.

Fosforus meningkat dengan penyakit buah pinggang, kelaparan, diet berlebihan, gangguan gastrousus, kekurangan makanan yang mengandungi kalsium, masalah tulang. Terdapat tahap fosforus yang rendah dalam anoreksia, alkohol, diabetes, penyakit Crohn. Penurunan kanak-kanak adalah punca pertumbuhan perlahan.

Kalsium dalam darah

Kalsium dalam darah adalah penunjuk makmal yang penting. Dan sebabnya ini adalah jumlah tugas yang diselesaikan oleh elemen kimia ini, kerana di dalam tubuh ia sebenarnya melakukan banyak fungsi fisiologi:

  • Mengambil bahagian dalam penguncupan otot;
  • Bersama dengan magnesium, ia "menjaga" kesihatan sistem saraf (ia mengambil bahagian dalam penghantaran isyarat), serta kapal dan jantung (ia mengawal irama jantung);
  • Ia mengaktifkan kerja enzim banyak, mengambil bahagian dalam metabolisme besi;
  • Bersama dengan fosforus menguatkan sistem tulang, memberikan kekuatan gigi;
  • Mempengaruhi membran sel, mengawal kebolehtelapan mereka;
  • Tanpa Ca, tiada reaksi pembekuan darah dan pembentukan bekuan (prothrombin → thrombin);
  • Mengaktifkan aktiviti enzim dan hormon tertentu;
  • Ia menormalkan keupayaan fungsi kelenjar endokrin individu, contohnya, kelenjar parathyroid;
  • Mempengaruhi proses pertukaran antara maklumat selular (penerimaan selular);
  • Ia meningkatkan tidur, meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa semua kalsium ini dilakukan, dengan syarat kandungan normalnya dalam tubuh. Walau bagaimanapun, jadual mungkin akan lebih baik mengenai kadar kalsium dalam darah dan penggunaannya bergantung kepada umur:

Pengambilan kalsium harian bergantung kepada umur, jantina dan keadaan badan:

Kalsium bertambah dalam plasma mewujudkan keadaan hiperkalsemia, di mana kandungan fosforus dalam darah berkurangan, dan tahap yang rendah membawa kepada perkembangan hipokalsemia, disertai dengan penambahan kepekatan fosfat. Kedua-duanya buruk.

Akibat yang timbul dari negeri-negeri ini tercermin dalam kerja banyak sistem vital, kerana elemen ini mempunyai banyak fungsi. Mengenai masalah yang menanti seseorang dengan penurunan atau peningkatan dalam kalsium, pembaca belajar sedikit kemudian, setelah mengenali mekanisme pengawalan kalsium dalam tubuh.

Bagaimana kalsium dikawal?

Kepekatan kalsium dalam darah secara langsung bergantung kepada pertukarannya di tulang, penyerapan dalam saluran gastrousus dan penyerapan terbalik dalam buah pinggang. Unsur-unsur kimia lain (magnesium, fosforus), serta sebatian aktif tertentu biologi (hormon korteks adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, hormon seks, bentuk aktif vitamin D3) mengawal kekekalan dalam badan Ca, tetapi yang paling penting ialah:

peraturan kalsium dalam badan

  1. Hormon paratiroid atau hormon paratiroid, yang secara intensif disintesis oleh kelenjar parathyroid dalam keadaan peningkatan fosforus, dan kesannya pada tisu tulang (menghancurkannya), saluran gastrousus dan buah pinggang, meningkatkan kandungan unsur dalam serum;
  2. Calcitonin - tindakannya adalah bertentangan dengan hormon paratiroid, tetapi tidak bertentangan dengannya (titik penggunaan yang berlainan). Calcitonin mengurangkan tahap Ca plasma dengan memindahkannya dari darah ke tisu tulang;
  3. Bentuk aktif vitamin D3 yang terbentuk dalam buah pinggang atau hormon yang dipanggil kalcitriol melakukan tugas meningkatkan penyerapan unsur dalam usus.

Perlu diperhatikan bahawa kalsium dalam darah adalah dalam bentuk tiga bentuk yang berada dalam keseimbangan (dinamis) antara satu sama lain:

  • Kalsium bebas atau terionisasi (ion kalsium - Ca2 +) - ia mengambil sebahagian kecil yang hampir 55 - 58%;
  • Ca, dikaitkan dengan protein, selalunya dengan albumin - serumnya adalah kira-kira 35 - 38%;
  • Kalsium kompleks, terdapat dalam darah kira-kira 10% dan terdapat dalam bentuk garam kalsium - sebatian unsur dengan anion berat molekul rendah (fosfat - Ca3 (PO4) 2, bikarbonat - Ca (HCO3), sitrat - Ca3 (C6H5O7) 2, laktat - (C3H5O3) · Ca).

Jumlah Ca dalam serum adalah jumlah kandungan semua jenisnya: bentuk terionisasi + yang berkaitan. Sementara itu, aktiviti metabolik hanya khusus untuk kalsium terionisasi, yang lebih sedikit (atau sedikit kurang) separuh dalam darah. Dan hanya bentuk ini (Ca percuma) yang boleh digunakan oleh organisma untuk keperluan fisiologinya. Tetapi ini tidak bermakna bahawa dalam kerja makmal, untuk menilai metabolisme kalsium dengan betul, adalah penting untuk melakukan analisis kalsium terionisasi, yang memberikan kesukaran dalam mengangkut dan menyimpan sampel darah.

Dalam kes sedemikian, tetapi di bawah keadaan metabolisme protein biasa, cukup untuk melakukan penyelidikan yang lebih ringan dan kurang susah - penentuan jumlah kalsium dalam darah, yang merupakan penunjuk yang baik terhadap kepekatan unsur terionisasi dan terikat (≈55% - Ca percuma).

Pada masa yang sama, dengan kandungan protein yang dikurangkan (terutamanya albumin), walaupun tidak ada tanda-tanda pengurangan jumlah kalsium dalam plasma, perlu menggunakan kaedah pengukuran kalsium terionisasi, oleh karena itu, dengan memperhatikan batas-batas nilai normal, mengambil "penjagaan" Tahap umum elemen adalah normal dan tidak membenarkan perkembangan hypocalcemia. Dalam kes ini, hanya kandungan Ca terikat akan diturunkan - titik ini perlu diambil kira apabila menafsirkan ujian darah.

Albumin rendah pada pesakit yang dibebani dengan penyakit kronik (patologi dan patologi jantung) adalah penyebab yang paling kerap dalam pengurangan tahap serum Ca. Di samping itu, kepekatan unsur ini berkurang apabila ia tidak dibekalkan dengan makanan atau semasa hamil - dan dalam kedua-dua kes, albumin dalam darah, sebagai peraturan, juga rendah.

Nilai normal kalsium total dan bebas dalam darah mungkin menunjukkan ketiadaan sebarang perubahan patologi daripada metabolisme kalsium.

pertukaran kalsium dan elektrolit lain dalam badan

Punca Kalsium Tinggi

Meningkatkan tahap kalsium (bermakna jumlah kandungan unsur dalam darah) dipanggil hypercalcemia. Antara sebab untuk perkembangan keadaan ini, doktor mengenal pasti dua utama. Ini adalah:

  1. Hyperparathyroidism, disertai oleh peningkatan kelenjar parathyroid akibat kemunculan tumor jinak di rantau ini;
  2. Pembangunan proses onkologi malignan yang membentuk keadaan hiperkalsemia.

Pembentukan tumor mula secara aktif merembeskan suatu bahan yang, dalam sifat biologinya, menyerupai hormon paratiroid - ini mengakibatkan pemusnahan tulang dan pembebasan unsur ke dalam aliran darah.

Sudah tentu ada sebab-sebab lain dari hiperkalsemia, sebagai contoh:

  • Peningkatan kebolehan berfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme);
  • Fungsi terjejas korteks adrenal (peningkatan rembesan hormon adrenokortikotropik (ACTH) - Penyakit Itsenko-Cushing, pengurangan sintesis kortisol - penyakit Addison) atau hipofisis (penghasilan hormon somatotropik yang berlebihan (STH) - acromegali, gigantisme);
  • Sarcoidosis (penyakit Beck) - walaupun dengan patologi ini, tulang tidak terjejas dengan kerap, ia boleh menyebabkan hiperkalsemia;
  • Proses tisu yang memberi kesan kepada sistem rangka (ekstrapulmonary tbs);
  • Imobilitas paksa untuk masa yang lama;
  • Pengambilan vitamin D yang berlebihan (sebagai peraturan, ia melibatkan kanak-kanak) dalam badan, yang mewujudkan keadaan penyerapan kalsium dalam darah dan menghalang penyingkiran unsur melalui buah pinggang;
  • Pelbagai patologi hematologi (penyakit tisu limfa - limfoma, tumor ganas dari sel plasma - myeloma, penyakit neoplastik sistem hematopoietik - leukemia, termasuk hemoblastosis - erythremia atau polycythemia sejati);
  • Pemusnahan tisu tulang (osteolisis) dalam proses neoplastik asal yang berlainan;
  • Pemindahan buah pinggang;
  • Dehidrasi badan (dehidrasi);
  • Mengubah osteosis (osteitis) atau penyakit Paget - sifat penyakit itu tidak difahami sepenuhnya;
  • Penggunaan bentuk dos estrogen atau vitamin D dalam dos yang tidak mencukupi (dos berlebihan);
  • Enterocolitis kronik dalam kes-kes lanjutan (peringkat 4).

Bilakah kalsium rendah?

Penyebab yang paling biasa kandungan rendah unsur dalam darah - hypocalcemia doktor memanggil penurunan tahap protein, dan di tempat pertama - albumin. Dalam kes ini (seperti yang disebutkan di atas) hanya jumlah Ca berkurangan, manakala ionisasi tidak meninggalkan julat normal dan kerana ini pertukaran kalsium terus mengambil perjalanannya (dikawal oleh hormon parathyroid dan calcitonin).

Penyebab lain hipokalsemia termasuk:

  1. Mengurangkan kebolehan fungsi kelenjar paratiroid (hypoparathyroidism) dan pengeluaran hormon parathyroid ke dalam aliran darah;
  2. Penyingkiran kelenjar parathyroid yang tidak disengajakan semasa pembedahan pada kelenjar tiroid atau sintesis hormon paratiroid dikurangkan akibat daripada keadaan lain (pembedahan yang disebabkan oleh aplasia kelenjar parathyroid atau autoimunisasi);
  3. Kekurangan vitamin D;
  4. CKD (kegagalan buah pinggang kronik) dan penyakit buah pinggang lain (nefritis);
  5. Rickets dan tetan ricitogenic (spasmophilia) pada kanak-kanak;
  6. Kekurangan magnesium (Mg) dalam badan (hypomagnesia);
  7. Kekurangan kongenital tindak balas terhadap kesan hormon paratiroid, imuniti terhadap pengaruhnya (hormon paratiroid dalam keadaan ini kehilangan keupayaan untuk memberi kesan yang sesuai);
  8. Pengambilan Ca dari makanan yang tidak mencukupi;
  9. Meningkatkan fosfat dalam darah;
  10. Cirit-birit;
  11. Cirrhosis hati;
  12. Metastasis osteoblastik, mengambil semua kalsium, yang kemudiannya menjamin pertumbuhan tumor di tulang;
  13. Osteomalacia (mineralisasi tulang yang tidak mencukupi dan kelembutan mereka sebagai hasil daripada ini);
  14. Hyperplasia (proliferasi tisu yang berlebihan) kelenjar adrenal (selalunya korteks dan bukan medula);
  15. Kesan ubat yang dimaksudkan untuk rawatan epilepsi;
  16. Alkalosis akut;
  17. Transfusi darah sejumlah besar darah yang dituai dengan pengawet yang mengandungi sitrat (yang terakhir mengikat ion kalsium dalam plasma);
  18. Proses peradangan akut, yang terletak di pankreas (pankreatitis akut), penyembuhan (penyakit usus kecil, mengganggu penyerapan makanan), alkoholisme - semua keadaan patologi ini mengganggu pengeluaran enzim dan substrat yang normal, yang menjadikan penyerapan yang tidak mencukupi dalam saluran gastrousus bahan yang penting untuk jenis metabolisme tertentu.

Gejala yang membuat anda berfikir mengenai pelanggaran

Ujian darah ini juga diberikan kepada orang yang sihat agar dapat menentukan keadaan metabolisme kalsium, contohnya, semasa menjalani pemeriksaan fizikal rutin. Walau bagaimanapun, di sini saya ingin mengingatkan pembaca sekali lagi bahawa kita bercakap mengenai tahap kalsium dalam darah. Apa yang berlaku di tulang - anda hanya boleh meneka dan meneka.

Sering kali, ujian yang serupa digunakan untuk tujuan diagnostik. Katakan bagaimana untuk tidak menjalankan kajian makmal, jika gejala-gejala perubahan patologi dalam tubuh sendiri mengisytiharkan diri mereka sendiri?

Sebagai contoh, dengan peningkatan kalsium dalam darah (hiperkalsemia), pesakit mendapati bahawa:

  • Kehilangan nafsu makan;
  • Mual berlaku beberapa kali sehari, kadang-kadang muntah berlaku;
  • Terdapat masalah dengan najis (sembelit);
  • Dalam perut - ketidakselesaan dan kesakitan;
  • Pada waktu malam anda perlu bangun, kerana dorongan kerap untuk kencing tidak membenarkan tidur;
  • Sentiasa dahaga;
  • Tulang ringan, sering diseksa dan sakit kepala;
  • Tubuhnya dengan cepat menjadi letih, bahkan beban minimum berubah menjadi kelemahan dan penurunan tajam dalam kecekapan;
  • Kehidupan menjadi kelabu, tidak ada yang dikehendaki dan tidak menarik (apati).

Mengenai mengurangkan kandungan CA dalam serum - hipokalsemia, seseorang mungkin berfikir, jika ada tanda-tanda penyakit yang tidak baik:

  1. Sengatan dan sakit perut;
  2. Jari gemetar kaki atas;
  3. Tingling, mati rasa muka (di sekitar bibir), meniru kejang otot;
  4. Gangguan irama jantung;
  5. Kontraksi otot yang menyakitkan, terutamanya di tangan dan kaki (spasm carpopedal).

Dan walaupun seseorang tidak mempunyai gejala yang menunjukkan perubahan dalam metabolisme kalsium, namun hasilnya jauh dari norma, maka, untuk menghilangkan semua keraguan, pesakit ditetapkan ujian tambahan:

  • Ca terionisasi;
  • Kandungan unsur dalam air kencing;
  • Jumlah fosforus, kerana metabolismenya berkait rapat dengan pertukaran kalsium;
  • Kepekatan magnesium;
  • Vitamin D;
  • Tahap hormon parathyroid.

Dalam kes-kes lain, nilai kuantitatif bahan-bahan ini kurang penting daripada nisbahnya, yang mungkin menunjukkan penyebab kandungan darah Ca yang tidak normal (sama ada ia tidak mencukupi dalam makanan, atau ia tidak diekskresikan dalam air kencing).

Tahap kalsium dalam darah pesakit dengan masalah buah pinggang (ARF dan CRF, tumor, pemindahan buah pinggang), pelbagai myeloma atau perubahan ECG (dipendekkan segmen ST), serta dalam diagnosis dan rawatan proses malignan yang dilokalkan dalam kelenjar tiroid dan mamalia paru-paru, otak, tekak.

Apa gunanya mengenali sesiapa yang akan melakukan ujian untuk Ca

Dalam bayi baru lahir selepas 4 hari, kadang-kadang terdapat peningkatan fisiologi dalam kalsium dalam darah, yang, dengan cara, berlaku pada bayi-bayi pramatang. Di samping itu, beberapa orang dewasa bertindak balas dengan meningkatkan tahap unsur kimia ini dalam serum dan perkembangan hiperkalsemia untuk terapi dengan ubat tertentu. Ubat-ubatan ini termasuk:

  1. Antacid;
  2. Bentuk farmaseutikal hormon (androgen, progesteron, hormon parathyroid);
  3. Vitamin A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Estrogen antagonis - tamoxifen;
  5. Persediaan mengandungi garam litium.

Ubat lain, sebaliknya, dapat mengurangkan kepekatan kalsium dalam plasma dan mewujudkan keadaan hipokalsemia:

  • Calcitonin;
  • Gentamicin;
  • Ubat anticonvulsant;
  • Glukokortikosteroid;
  • Garam magnesium;
  • Kecantikan.

Di samping itu, faktor lain boleh mempengaruhi nilai akhir kajian:

  1. Serum disuburkan (tidak mustahil untuk bekerja dengannya, jadi darah perlu diluluskan semula);
  2. Hasil ujian palsu akibat dehidrasi badan atau kandungan protein plasma yang tinggi;
  3. Hasil analisis palsu akibat hypervolemia (darah sangat dicairkan), yang dapat menghasilkan sejumlah besar larutan isotonik yang disuntikkan ke dalam vena (0.9% NaCl).

Dan satu lagi perkara yang tidak menyakitkan untuk mengetahui orang yang berminat dalam metabolisme kalsium:

  • Kanak-kanak yang baru dilahirkan, dan terutama mereka yang dilahirkan dengan matang dan dengan berat badan yang rendah, mengambil darah untuk kandungan kalsium terionisasi setiap hari. Ini dilakukan supaya tidak terlepas hypocalcemia, kerana ia dapat dengan cepat membentuk dan tidak nyata dengan gejala apa pun jika kelenjar paratiroid bayi tidak mempunyai masa untuk menyelesaikan perkembangan mereka;
  • Kandungan serum dan serum Ca tidak boleh diambil sebagai bukti kepekatan jumlah elemen dalam tisu tulang. Untuk menentukan tahap tulangnya, adalah perlu untuk menggunakan kaedah penyelidikan lain - analisis ketumpatan mineral tulang (densitometry);
  • Nilai darah Ca biasanya lebih tinggi pada masa kanak-kanak, sedangkan mereka menurun dalam kehamilan dan pada orang tua;
  • Kepekatan jumlah keseluruhan unsur (bebas + terikat) dalam plasma meningkat jika kandungan albumin bertambah dan turun jika tahap protein ini menurun. Jumlah kepekatan albumin kalsium terion tidak mempunyai kesan sama sekali - bentuk bebas (ion Ca) tetap tidak berubah.

Mengambil analisis, pesakit harus ingat bahawa seseorang itu harus menahan diri dari makan selama setengah hari (12 jam) sebelum ujian, dan juga selama setengah jam sebelum kajian, elakkan daripada melakukan kerja keras, jangan gugup dan jangan merokok.

Artikel Mengenai Sakit Kepala

Anemia pada orang dewasa

AFP semasa kadar kehamilan seminggu

Tekanan 95 pada 65 apa maksudnya

Lymphoma non-Hodgkin prognosis

Kenapa jari-jari dan jari kaki pergi mati rasa?

Kenapa membuat bunyi di kepala dan telinga

Ubat terbaik untuk memulihkan otak dan meningkatkan daya ingatan