ALT dalam darah

Hati adalah organ yang paling penting di mana kerja kesihatan manusia dan keindahan kulitnya bergantung. Lagipun, dia yang mengambil bahagian aktif dalam pencernaan, serta dalam meneutralkan alergen, racun dan toksin dalam badan. Alanine aminotransferase (ALT) memainkan peranan penting dalam fungsi hati. Enzim endogen ini terletak di dalam sel organ yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Dia juga melakukan misi penting - membersihkan kelenjar dari toksin.

Dalam sedikit bahan organik boleh dalam darah. Walau bagaimanapun, jika sel-sel telah dimusnahkan, ALT akan keluar dan tahap dalam darah meningkat. Dalam kes ini, bercakap tentang pemusnahan hati. Untuk mengetahui sama ada segala-galanya sesuai dengan badan ini, doktor menetapkan ujian darah biokimia, yang menunjukkan tahap ALT, kadar yang anda pelajari dalam artikel dari penerbitan internet estet-portal.com.

ALT: normal dalam darah manusia

Analisis biokimia darah telah digunakan dalam amalan perubatan untuk masa yang lama. Lagipun, ia membantu mengenal pasti patologi mana-mana organ, termasuk hati. Untuk memeriksa kelenjar pencernaan ini, doktor menetapkan ujian ALT. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap enzim dalam darah dan kehadiran penyakit yang mungkin. Agar hasilnya dapat dipercayai seperti yang diharapkan, sedikit persediaan diperlukan untuk pemeriksaan sedemikian:
• 12 jam sebelum ujian, jangan makan;
• Sehari sebelum menderma darah, jangan ambil aspirin, tablet valerian, paracetamol dan kontraseptif;
• seminggu sebelum pemeriksaan, jangan minum alkohol;
• Elakkan merokok, kerusuhan, dan aktiviti moral dan fizikal sebelum analisis.

Darah untuk pemeriksaan biasanya diambil dari urat. Dan keputusan analisa siap pada hari kedua selepas penghantaran. Analisis ditafsirkan dengan betul menunjukkan gambar klinikal yang betul. Ketahui sama ada segala-galanya sesuai dengan hati yang hanya boleh menjadi doktor, berdasarkan hasil analisisnya. Walau bagaimanapun, ketahui apa kadar ALT setiap orang. Jadi, dalam buku rujukan perubatan ditulis bahawa jumlah enzim normal dalam darah wanita adalah 31 U / l, dan untuk lelaki - 41 U / l. Pada kanak-kanak, kadar biasanya tidak melebihi 50 U / l.

Seringkali, keputusan ALT dibandingkan dengan keputusan AST, enzim yang juga disintesis di dalam sel. Dalam bidang perubatan, fenomena ini dikenali sebagai koefisien Ritis.

Nilai optimum daripada koefisien Rytis adalah dari 0.91 hingga 1.75. Skor lebih daripada 2 menunjukkan kerosakan kepada otot jantung. Dan jika pekali tidak melebihi 1, itu bermakna terdapat penyakit hati. Dan semakin rendah skor, semakin serius masalahnya.

Analisis biasanya diberikan sebagai diagnosis dalam kes-kes di mana ada faktor dalam kehidupan seseorang yang memusnahkan sel-sel hati: kerap menggunakan alkohol dan makanan berlemak, merokok, dan penyalahgunaan paracetamol, kontrasepsi, dan ubat-ubatan lain.

Juga, doktor mengesyorkan pemeriksaan untuk diabetes dan berat badan berlebihan. Memeriksa tahap ALT adalah perlu sekiranya ada hubungan dengan pesakit dengan hepatitis. Selalunya, analisis biokimia darah ditetapkan untuk sensasi yang menyakitkan di bawah rusuk kanan, loya, dan kulit kuning.

Bilakah ALT meningkat?

Penyimpangan bahan organik dari norma menunjukkan bahawa tubuh mempunyai penyakit, sering dikaitkan dengan hati. Oleh itu, peningkatan jumlah alanine aminotransferase sepuluh kali menunjukkan kehadiran salah satu daripada beberapa penyakit hati:
• Hepatitis. Dalam penyakit kronik, tahap ALT sedikit meningkat, dan dalam hepatitis virus, jumlah alanine aminotransferase jauh melebihi. Sekiranya terdapat hepatitis A, analisis tepat pada masanya membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.
• Kanser - penyakit ini sering disebabkan oleh hepatitis. Terima kasih kepada analisis ALT, penyakit khianat ini dapat dikenal pasti dengan cepat, dan rawatan dapat dimulai tepat pada waktunya.
• Cirrhosis. Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia tidak nyata sendiri cukup lama. Seseorang hanya merasa sedikit keletihan dan sakit di hati. Anda boleh mengetahui tentang kehadiran penyakit ini dengan melebihi enzim sebanyak 5 kali.

Tidak semestinya peningkatan dalam tahap enzim menunjukkan penyakit ini. ALT, kadar yang sedikit meningkat, sangat sering bercakap tentang kehamilan. Hakikatnya, pada trimester terakhir, wanita sering mengalami preeclampsia, yang disertai oleh kelemahan umum, pening dan peningkatan tekanan. Dan ini, seterusnya, membawa kepada penyelewengan tahap enzim dari norma.

Juga ada penurunan jumlah bahan organik. Ini berlaku dalam kes di mana badan tidak mempunyai asid folik dan vitamin. Penurunan yang ketara dalam tahap enzim dalam sirosis hati menunjukkan ketiadaan sel yang sihat.

Gejala biasa ALT yang tidak normal

Adalah mungkin untuk mengetahui bahawa jumlah enzim dalam darah meningkat atau menurun sebelum pemeriksaan biokimia. Selalunya patologi ini muncul seperti berikut:
• kesakitan di bawah bahagian bawah kanan;
• loya;
• muntah;
• kelemahan;
• menguning kulit dan mata;
• hyperthermia;
• urat labah-labah pada badan;
• peningkatan abdomen;
• vena varikos dinding perut anterior.

Jika anda mengesan satu atau lebih gejala, anda mesti berjumpa doktor. Lagipun, manifestasi ini dapat membicarakan tentang penyakit yang serius, yang, jika rawatan yang tertunda dapat mengakibatkan komplikasi dan juga kematian.

Bagaimana cara menormalkan tahap ALT dalam darah

Jika, setelah mengambil analisis, penyelewengan dari norma telah dijumpai, doktor biasanya menetapkan pemeriksaan tambahan, yang membolehkan anda mengetahui sebab sebenar patologi. Sudah selepas diketahui apa sebenarnya yang membawa kepada penyelewengan dari norma, pakar menetapkan kursus rawatan, selepas itu tahap ALT harus menormalkan dirinya sendiri.

Juga, untuk mengurangkan tahap enzim dalam darah, doktor mungkin menetapkan ubat khas. Mengambil ubat itu hendaklah hanya di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir. Dan sangat penting untuk membaca arahan mengenai kontraindikasi sebelum menggunakan ubat.

Perlu diingat bahawa ubat tersebut hanya dapat mengurangkan keadaan, tetapi tidak menghapuskan masalah tersebut. Oleh itu, langkah pertama masih diperlukan untuk menyembuhkan penyakit itu sendiri dari seorang doktor yang berpengalaman. Kemudian tidak akan ada masalah, hati akan sembuh, dan kulit akan memulihkan warna yang sihat.

ALT dalam analisis biokimia darah: apakah itu, norma, bagaimana merawatnya

Apakah ALT, apakah perlu untuk merawatnya - soalan yang tiba-tiba mula menarik minat pesakit yang melihat nilai tinggi parameter ini dalam keputusan analisis biokimia darah. Selalunya orang sakit tidak tahu apa biokimia darah.

Analisis biokimia darah adalah kajian yang luas dan bermaklumat yang dapat memberikan jawapan yang lengkap tentang persoalan tentang keadaan kesihatan pesakit. ALT (alanine aminotransferase) adalah salah satu parameter analisis biokimia darah, salah satu daripada banyak, tetapi penting. Alanine aminotransferase disintesis di dalam sel-sel badan dalam jumlah yang sangat kecil, dan oleh itu lebihannya akan menunjukkan gangguan serius dalam fisiologi manusia. Untuk maklumat lanjut mengenai ALT - dalam artikel utama.

Alanine aminotransferase

ALT adalah enzim endogen. Konotasi "endogen" bermaksud bahawa bahan ini disintesis oleh badan, dan tidak memasukkannya dengan makanan atau dengan cara lain dari luar. Enzim kimia dipanggil bahan khas yang membantu reaksi biokimia. Dalam kimia bukan organik, istilah lain digunakan dalam makna yang sama - pemangkin.

Sebagai tambahan kepada ALT, enzim-enzim penting lain disintesis dalam tubuh manusia: aspartate aminotransferase (AST), alkali fosfatase, g-glutamyltransferase, creatine kinase (MM, MB, BB), α-amylase.

Semua bahan ini penting dalam kehidupan tubuh manusia. Sebagai contoh, creatine kinase merupakan metabolisme penting dalam metabolisme tenaga dalam tisu, α-amylase membantu memecah glukosa ke dalam senyawa organik yang lebih mudah, ALT dan AST melakukan tindak balas biokimia yang boleh diubah alanin asid dan aspartat (metabolisme asid amino).

Nilai alanine ialah ia dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa, menyumbang kepada bekalan tenaga yang tepat pada masanya organ-organ tubuh manusia. Aspartate adalah peserta penting dalam metabolisme nitrogen. Kedua alanin dan aspartat memainkan peranan penting dalam pembentukan leukosit, sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang menjadikan enzim-enzim ini sebagai sebahagian daripada imuniti yang sihat.

Ciri-ciri ALT sebagai biomarker

Kesamaan fungsi ALT dan AST dijelaskan oleh sifat-sifat biokimia yang berkaitan mereka; fakta ini membenarkan penggunaan enzim sebagai penanda biokimia tunggal. Ini tidak bermakna ALT tidak mewakili apa-apa dengan sendirinya, sebagai parameter - bersama-sama dengan nilai paras AST, ia memberikan gambaran klinikal yang lebih lengkap tentang keadaan kesihatan pesakit.

Mari kita periksa secara berperingkat bagaimana ALT betul-betul berfungsi dalam diagnostik berpasangan dengan tahap AST. ALT hadir dalam urutan menurun kuantiti dalam organ berikut - hati, buah pinggang, jantung, otot rangka; AST - jantung, hati, otak, otot rangka. Kedua-dua ALT dan AST ditemui di dalam sel, enzim memasuki darah hanya semasa kematian mereka dan kerosakan. Oleh itu, kadar kandungan bahan-bahan dalam darah sangat rendah. Apabila kematian sel massa berlaku akibat patologi atau kerosakan mekanikal kepada organ, tahap enzim dalam darah boleh meningkat 5, 10 atau lebih kali. Diagnostik, menilai hasil analisa, dapat mengetahui lokasi patologi, tahap perkembangannya, dan ancaman terhadap kesihatan oleh kandungan ALT dan AST.

Jika tahap ALT dilampaui dan AST, tahap ALT tetapi ketara lebih - mungkin melanda hati (ia harus diperhatikan bahawa sebagai "penanda hati" enzim - tokoh yang paling berwibawa).

Sekiranya AST melebihi, dan ALT tidak, maka otak terjejas, contohnya, dengan strok. Jika tahap kedua-dua enzim meningkat dan berada di kira-kira nilai yang sama, tisu otot otot rangka terjejas, tahap AST sangat meningkat, dan ALT kurang, tetapi juga lebih tinggi daripada biasa, tisu otot jantung terjejas. Lebih banyak dalam video:

Norma ALT

Setelah menerima borang dengan hasil analisis biokimia darah, pesakit melihat nombor dan nama parameter. Maklumat ini tidak akan memberitahunya apa-apa jika dia tidak mengetahui pelbagai norma di mana nilai-nilai parameter akan dianggap berbahaya atau selamat untuk kesihatan manusia. Berikut adalah jadual-jadual ALT yang diterbitkan dengan piawaian untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak.

Keadaan patologi di mana ALT dinaikkan

Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel-sel hati. Oleh sebab itu, penyebab utama peningkatan enzim dalam tubuh akan menjadi kematian sel-sel hati yang besar. Penyakit hati yang paling serius adalah hepatitis pelbagai etiologi, sirosis hati, kanser hati.

Perhatian! Ciri ciri patologi hati adalah ketiadaan simptomologi yang jelas. Pengembangan penyakit hati ini kebanyakannya tidak menyakitkan, tanpa demam dan gejala lain yang biasa untuk proses keradangan dalaman.

Hepatitis pelbagai etiologi

Istilah "hepatitis" berasal daripada perkataan Yunani ἡπατῖτις, ἥπαρ - "hati". Tipologi hepatitis dalam sains perubatan berdasarkan etiologi mereka. Secara keseluruhan terdapat 4 jenis hepatitis: berjangkit, toksik, radiasi dan autoimun.

• Penyebab hepatitis berjangkit boleh menjadi pelbagai penyerang patogen: virus, mulai dari herpes simplex hingga virus hepatitis khas (A, B, C, D, E, F, G); bakteria - leptospira dan treponema pucat; protozoa - amuba disentri; helminths - Toxoplasma, kebasahan hati.
• Penyebab hepatitis toksik boleh menjadi racun pelbagai jenis: racun logam (plumbum, bismut), racun kulat, beberapa jenis ubat. Tetapi penyebab hepatitis toksik yang paling biasa dalam amalan perubatan domestik adalah keracunan alkohol sistemik. Kurangnya pemahaman tentang akibat penggunaan minuman beralkohol secara berterusan adalah ciri yang menyedihkan dari mentaliti negara-negara ruang pasca-Soviet. Ini bukan tuduhan semata-mata, tetapi bunyi statistik perubatan untuk dekad semasa - hepatitis beralkohol membentuk tiga perempat daripada semua kes hepatitis toksik.
• Penyebab hepatitis radiasi adalah faktor radioaktif, akibat daripada penyakit radiasi progresif. Tubuh seseorang yang menderita penyakit radiasi benar-benar hancur hidup, terdapat sejumlah besar toksin yang tidak dapat dikeluarkan oleh hati.
• Penyebab hepatitis autoimun akan menjadi tindak balas alahan badan yang kuat kepada penyakit antigen atau autoimun pada peringkat perkembangan tertentu. Sains perubatan mengenal pasti dua jenis hepatitis autoimun - AIG-1 dan AIG-2. Ia adalah ciri bahawa rawatan jenis hepatitis autoimun adalah berdasarkan perencatan tahap enzim ALT dan AST dalam darah.

Cirrhosis

Keadaan patologi sel hati, penggantian tisu parenchymal hati dengan tisu berserabut. Sebaik sahaja bermula, sirosis akan berterusan sehingga seluruh parenchyma digantikan oleh tisu berserabut. Penyebab sirosis boleh menjadi hepatitis pelbagai etiologi. Dalam budaya kebangsaan, sirosis sangat dikaitkan dengan kesan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.

Kanser hati

karsinoma hepatocellular - dipanggil doktor, kanser hati, kanser yang paling sukar yang boleh membangunkan dari hepatitis mana-mana etiologi, kesinambungan evolusi sirosis hati.

Keadaan patologi lain di mana tahap alanine aminotransferase meningkat

Hati bukanlah satu-satunya sebab yang mampu menyebabkan peningkatan tahap alanine aminotransferase, tetapi yang paling penting. tahap ALT boleh meningkat secara mendadak semasa infarksi miokardium, pankreas, tekanan yang teruk, artritis reumatoid, myopathy otot rangka, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (aspirin, diclofenac, ibuprofen) dan ubat paracetamol yang mengandungi ekstrak ubat valerian, Echinacea purpurea.

Langkah-langkah terapeutik dan profilaktik untuk mengurangkan ALT

Jadi, kita belajar apa yang ALT dalam ujian darah biokimia, ia tetap untuk belajar bagaimana untuk bertindak balas dengan betul terhadap keadaan yang menyakitkan yang dikaitkan dengan peningkatan enzim ini.

Sudah tentu, tidak perlu untuk merawat rangsangan itu sendiri, lebihan ALT hanya ciri ciri keadaan patologi tertentu dalam badan. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit-penyakit diri mereka sendiri, yang menyebabkan peningkatan enzim, dan untuk mengambil langkah-langkah pencegahan tertentu untuk mengurangkan klinik mereka - menjauhi alkohol adalah ketat diet seimbang, persekitaran yang sihat, sumber radiasi kurang (matahari musim panas - juga merupakan sumber radiasi), kebersihan yang berterusan dan sihat kehidupan.

Perhatian! Rawatan simtomatis terhadap tahap ALT yang tinggi masih berlaku dalam amalan perubatan, contohnya, dalam hal rawatan hepatitis autoimun. Pada masa yang sama gunakan dadah Efitol, Heptral, Duphalac. Semua ubat digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor!

Data ALT dan AST dalam analisis darah

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 03/07/2017 · Dikemaskini 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga tentang kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita memeriksa dengan teliti parameternya AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.

Aspartate aminotransferase (AST)

Bahan ini merupakan enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein yang diperlukan, penukaran nutrien, pemisahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan pada tahap, dapat diasumsikan terdapat patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatatkan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Meningkatkan

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:

• Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
• Abnormalitas dalam kerja jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
• Thrombosis daripada kapal besar;
• Penampilan bidang nekrosis (gangren);
• Kecederaan (kerosakan otot mekanikal), terbakar.

Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan senaman yang ketara atau kehadiran suntikan baru atau pengambilan oral dari ubat, vaksin, atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga pengurangannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini ialah pemecahan hati, tetapi mungkin untuk nilai turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai biasa

Norma tahap AST berbeza bergantung kepada metodologi penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.

AU 680 hasil

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar Asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.

Keputusan Cobas 8000

Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan dalam kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi juga boleh menjadi variasi keadaan normal.

Meningkatkan

Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:

• Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
• Ketoksikan (alkohol, kimia);
• Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah;
• Kecederaan dan kecederaan.

ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai biasa

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.

AU 680 hasil

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.

Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

• Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung kepada umur orang dan jantinanya:

Apabila satu kajian dijadualkan

Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang boleh mempengaruhi kerja mereka.

Gejala penyakit hati yang umum:

• Kehilangan selera makan;
• Kes muntah;
• Kehadiran loya;
• Sakit di abdomen;
• Pewarnaan cahaya jisim tahi;
• Warna gelap air kencing;
• Warna kuning dari kulit putih atau mata;
• Kehadiran gatal-gatal;
• Kelemahan umum;
• Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Hepatitis atau jaundis;
• Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
• Mengambil ubat yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat anti-kulat, antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes mellitus;
• Obesiti.

Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur berkurangan, kesan positif dari terapi dadah didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim di kalangan mereka sendiri. Sebagai contoh:

Infarksi miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1.5-5.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, dapat diandaikan bahawa hepatitis virus berada dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.

Sekiranya tahap AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / AlAT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya paras bilirubin yang meningkat diperhatikan terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, satu bentuk kegagalan hepatik atau jaundis subhepatic dianggap.

Kaedah penyerahan analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:

1. Penyerahan bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
2. Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera pada malam sebelum menderma darah;
3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
4. Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
5. Jangan mengambil bahan tersebut selepas X-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
6. Anda mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil, vitamin, makanan tambahan dan vaksin sebelum membuat kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, tafsiran hasilnya harus diamanahkan kepada dokter yang memenuhi syarat.

Indikasi alt dan norma asma

Asid pertukaran antara asid amino berlaku dengan penyertaan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan dipanggil transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, yang tertutup dalam sel-sel organ yang berlainan, dan kelebihannya dalam analisis plasma sentiasa menunjukkan nekrosis sel. Mengapa ALT dan AST dipromosikan untuk mengetahui pakar, tetapi cuba untuk mengetahui mengapa ini berlaku.

Di manakah transaminase didapati?

ALT diperhatikan dalam:

• Tisu hepatik (paling).
• Pankreas.
• Otot.
• Tunas.
• Jantung

Analisis ALT dinaikkan dengan penyakit organ-organ ini pada dewasa, selalunya dengan perubahan patologi pada hati.

Lokasi AST ialah:

• Jantung (paling penting).
• Hati
• Rangka otot.
• Otak.

Apabila ALT dan AST dinaikkan apa maksudnya? Pada awal kajian dengan transaminase tinggi, doktor menilai parameter plasma lain, khususnya bilirubin. Sekiranya terdapat penyimpangan lain dalam keputusan ujian, anda perlu menjalani satu siri prosedur diagnostik untuk mengenal pasti organ yang terjejas oleh patologi.

Dalam amalan perubatan, dengan peningkatan yang ketara dalam ALT, hati diperiksa, dan dengan peningkatan AST, jantung pesakit.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Tahap transaminase dalam darah ditentukan semasa kajian biokimia plasma darah. Ia sering berlaku bahawa peningkatan jumlah enzim bukanlah tanda penyakit. Faktor-faktor berikut mungkin mempengaruhi hasil kajian ke arah peningkatan transominasi:

• Sarapan pagi sebelum berkhidmat plasma.
• Mabuk pada waktu pagi secangkir teh, kopi atau minuman lain selain air.
• Mengambil ubat tertentu 2 minggu sebelum ujian.
• Makan makanan berlemak atau alkohol 3 hari sebelum ujian.
• Latihan intensif selama 2 hari sebelum analisis meningkatkan tahap AST.

Semua faktor ini meningkatkan tahap transominasi dalam darah, dan oleh itu perlu menyediakan untuk analisis enzim dengan penjagaan khusus.

Jika anda tidak mempunyai peluang untuk mengecualikan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya untuk mengelakkan membuat diagnosis yang salah.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di komen. Kami akan menjawab soalan >>

Tonton video mengenai penunjuk ALT dan AST

Ujian penyahsulitan

Hanya doktor yang hadir perlu menyahsulit ujian transaminase. Pakar itu akan dapat mengambil kira faktor-faktor yang meningkatkan tahap transaminase dan ciri-ciri individu badan apabila mentafsirkan keputusan. Transominasi plasma yang diterima adalah:

• ALT n - kurang daripada 34 unit / l.
• AST n - kurang daripada 31 unit / l.
• Suami ALT - kurang daripada 45 unit / l.
• Suami AST - kurang daripada 41 unit / l.

Pada kanak-kanak, penunjuk bergantung pada kategori umur.

Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi sehingga 6 bulan hidup. Juga, lonjakan tajam dalam transaminases boleh berlaku semasa remaja, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tisu otot yang sengit.

Penyahkodan oleh pekali Ritis

Analisis koefisien Rytis adalah kajian khusus yang menunjukkan nisbah transaminase antara satu sama lain. Ia adalah analisis ini yang membolehkan mengenal pasti organ berpenyakit dan menentukan risiko untuk pesakit. Analisis ditugaskan untuk diagnosis dengan peningkatan kadar transominasi.

Biasanya, AST untuk RITIS ALT adalah 1.33, dengan kemungkinan swing ke salah satu sisi dengan 0.42. Dengan penolakan yang lebih besar, doktor membuat diagnosis awal. Penyakit yang mungkin:

• Pekali 0.5-0.83 - peringkat awal hepatitis A atau B.
• Pekali 1 - hepatitis virus.
• Pekali 1-2 - kerosakan hati dengan distrofi tisu, hepatitis kronik.
• Faktor yang lebih tinggi daripada 2 adalah keracunan alkohol.

Analisis ini digunakan bukan sahaja untuk pengesanan utama patologi, tetapi juga untuk memantau keberkesanan terapi.

Apakah nilai-nilai yang dianggap telah dinaikkan?

Pesakit sering takut jika ujian ALT dan AST dinaikkan. Tidak perlu panik, bergantung kepada peralatan teknikal yang digunakan oleh makmal, piawaiannya mungkin berbeza-beza. Ingatlah bahawa hanya seorang pakar yang berpengalaman boleh dengan betul menguraikan keputusan ujian dan menetapkan terapi yang berkesan!

Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tahap enzim meningkat beberapa kali. Sekiranya AST atau ALT dalam darah meningkat oleh beberapa unit, kemungkinan besar ini disebabkan oleh kesilapan dalam pemakanan atau tenaga fizikal yang sengit. Harus diingat bahawa di atlet penunjuk ini selalu di atas norma.

Peningkatan berbahaya untuk lelaki, wanita, pesakit tua dan kanak-kanak mempunyai beberapa keunikan.

Adalah dipercayai bahawa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak boleh dianggap sebagai gejala penyakit mana-mana.

Peperiksaan tambahan ditetapkan untuk penunjuk berikut:

• Analisis di atas norma 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Selalunya diberikan kepada analisis semula.
• Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai purata dan memerlukan pemeriksaan instrumental tambahan.
• Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Keadaan ini dianggap sebagai teruk dan memerlukan pengenalpastian segera penyebab penyimpangan.

Pada kanak-kanak, tahap transaminases bervariasi hingga 15-18 tahun.

Lebih-lebih lagi, jika ujian kanak-kanak menunjukkan ALT atau AST yang tinggi, seseorang harus mengambil kira pertumbuhan pertumbuhan kanak-kanak dan tidak termasuk pengaruh faktor luaran. Kadar untuk kanak-kanak adalah hampir anggaran dan boleh berubah dari semasa ke semasa. Oleh itu, selalunya, jika kanak-kanak mempunyai tahap tinggi, ini tidak menunjukkan patologi yang serius. Peningkatan kadar kanak-kanak boleh dipertimbangkan:

• Kanak-kanak di bawah 1 tahun - ALT Bole 56 unit, AST lebih daripada 58 unit.
• Kanak-kanak berumur bawah 4 tahun - ALT lebih daripada 29 unit. AST lebih daripada 59 unit.
• Kanak-kanak di bawah 7 tahun - ALT lebih daripada 29 unit. AST lebih daripada 48 unit.
• Kanak-kanak di bawah umur 13 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 44 unit.
• Kanak-kanak di bawah 18 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 39 unit.

Bagi kanak-kanak, kadar koefisien Rytis adalah 0.91-1.75.

Perlu diingat bahawa doktor akan menerima maklumat yang lebih lengkap jika ujian transaminase akan dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Kedua-dua kajian menunjukkan sama ada keterangan meningkat dalam ujian darah dan membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan kanak-kanak dan membuat diagnosis awal, yang mesti disahkan atau disangkal oleh diagnostik instrumental.

Gejala kadar tinggi

Analisis biokimia plasma perlu diambil dengan adanya gejala berikut:

• Kelemahan kronik.
• Peningkatan keletihan.
• Sering mual dan muntah.
• Sakit di bawah tulang rusuk ke kanan.
• Kulit kuning atau sklera mata.
• Menukar cahaya air kencing dan najis.
• Nosebleeds.
• Pendarahan gastrik.

Gejala-gejala ini menunjukkan fungsi hati yang tidak normal.

Jika biokimia darah menunjukkan bahawa ALT dinaikkan, beberapa pemeriksaan tambahan perlu dilakukan. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi membolehkan anda dengan cepat membawa kadar transominasi kembali normal dan mengelakkan perkembangan patologi maut.

Bahaya dan akibatnya

Peningkatan ALT dan AST bukanlah penyakit. Ini hanya akibat dari apa yang berlaku di dalam badan kita. Jika anda tidak memberi perhatian kepada peningkatan enzim, jangan melakukan diagnostik dan rawatan, patologi yang menyebabkan kematian sel akan berkembang, yang boleh membawa maut.

Jadi, sebagai contoh, jika transominoses diperbesar kerana penyakit hati, rawatan tepat pada masanya benar-benar boleh melegakan pesakit penyakit ini, tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, lambat laun sel hati akan dimusnahkan dan diganti dengan tisu penghubung.

Akibatnya, hati akan berhenti menjalankan fungsinya, dan dalam kes-kes yang teruk, kematian pesakit tidak dapat dielakkan.

ALT dan AST meningkat dalam ujian darah hanya apabila kematian sel massa berlaku. Peningkatan ALT dalam darah sebab:

• Nekrosis sel hati. Fenomena ini menyebabkan kenaikan mendadak dalam ALT dalam darah. Sekiranya kerosakan pada tisu hati, ia mati. Akibatnya, sejumlah besar sel mati, dari mana ALT dilepaskan, yang bermaksud alanine aminotransferase meningkat. Kematian sel hati berlaku dalam hepatitis, sirosis, kanser hati dan keracunan toksik.
• Nekrosis sel-sel pankreas. Sel-sel pankreas juga mengandungi sejumlah besar ALT. Dalam penyakit seperti pankreatitis akut dan kronik, sel-sel badan mula pecah, yang membawa kepada peningkatan ALT dalam analisis.
• Nekrosis tisu otot. Selalunya, sel-sel otot mati dalam serangan jantung atau kecederaan yang meluas. Pada masa yang sama AST dilepaskan, yang membolehkan doktor untuk mendiagnosis infarksi miokardium, serta untuk mengawal proses rawatan.

Sekiranya ALT atau AST meningkat, ia mungkin juga bermakna bahawa pelanggaran berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Penerimaan ubat.
• Keracunan toksik dan kimia.
• Pengukuhan fizikal yang sengit.
• Pemakanan tidak seimbang.
• Kecederaan dengan kerosakan otot.
• Burns

Ubat apa yang meningkatkan ALT dan AST?

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat apabila anda mengambil ubat tertentu, ia boleh bermakna hanya satu perkara - perkembangan hepatitis toksik. Sekiranya anda tidak berhenti mengambil ubat tersebut pada waktunya, anda boleh mendapat bentuk penyakit kronik, yang kemudian akan berkembang menjadi patologi yang lebih teruk. Kumpulan ubat berikut boleh meningkatkan tahap transominasi apabila digunakan tanpa kawalan:

• Antibiotik.
• Anabolik.
• Statin.
• Nitrofurans.
• Antifungal.
• Anticonvulsant.
• Fluoroquinolones.
• NSAID dan lain-lain.

Apabila merawat ubat ini untuk masa yang lama, pesakit perlu diuji untuk transaminase untuk segera mencegah kerosakan hati yang serius.

Hanya doktor yang dapat menentukan mengapa anda mempunyai transaminase alanine, dan apa yang perlu dilakukan. Jangan sembuh sendiri!

Apakah penyakit yang dapat meningkatkan tahapnya

Hari ini, doktor mengenal pasti beberapa patologi utama di mana terdapat lompat di peringkat ALT dan AST dalam darah, iaitu:

Hepatitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan tisu hati. Untuk apa-apa bentuk hepatitis, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tahap bahan mungkin meningkat sedikit, yang menunjukkan kursus penyakit kronik. Apabila dijangkiti dengan bentuk patologi virus, ujian itu membolehkan untuk mengesan jangkitan sebelum gejala pertama muncul.

Pancreatitis. Penyakit ini juga dicirikan oleh peningkatan ALT. Tahap yang tinggi menunjukkan tanda-tanda patologi. Pesakit yang mempunyai pankreatitis perlu diuji secara berkala untuk mengelakkan ketegangan yang teruk.

Cirrhosis. Cirrhosis berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit virus hati. Selalunya, sirosis berkembang dengan latarbelakang hepatitis kronik dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Seringkali, pesakit belajar tentang patologi ini, hanya mengalami analisis ALT, yang meningkat dengan sirosis sebanyak 5 kali atau lebih. Selalunya, peningkatan ALT dalam darah lelaki diperhatikan disebabkan oleh sirosis alkohol.

Kanser hati Ini adalah peringkat seterusnya selepas sirosis. Kanser hati berkembang tidak menentu selama beberapa tahun. Apabila simptom-simptom sudah disebut, selalunya kanser tidak lagi dapat dikendalikan. Analisis ALaT dalam darah untuk pesakit kanser hati adalah definisi pengoperasian. Kadar kenaikan hebat menjadi penghalang kepada rawatan pembedahan.

Myocarditis. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan tahap transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis tisu otot jantung, yang kebanyakannya mengandungi AST. Untuk mengenal pasti penyakit ini sangat penting untuk menentukan koefisien de Rytis.

Infark miokardium. Dengan penyakit ini, terdapat kematian sel miokardium yang besar. Ini secara dramatik meningkatkan jumlah AST dalam plasma. Dalam kes ini, ALT boleh meningkat sedikit. Sekiranya serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan serangan dan mengawal keberkesanan terapi.

Ciri-ciri keadaan semasa kehamilan

Sekiranya transominoses meningkat semasa kehamilan, wanita perlu menjalani ujian tambahan. Ada kemungkinan bahawa pemburukan penyakit hati tanpa gejala sebelum ini berlaku semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, tidak selalu kadar peningkatan pada ibu-ibu masa depan menunjukkan patologi.

Pada trimester pertama kehamilan, transominoses boleh meningkat dari keadaan yang disebut atrofi hati kuning. Ini disebabkan oleh toksikosis awal dan mabuk badan pada minggu pertama kanak-kanak. Di samping itu, transmisi boleh dipertingkatkan sekiranya berlaku toksikosis yang jauh. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan. Biasanya, tahap ALT dan AST semasa kehamilan mestilah berada di dalam had penunjuk untuk wanita yang sihat.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT AST semasa mengandung hanya perlu diputuskan oleh doktor.

Apa yang perlu dilakukan?

Apabila memperoleh keputusan ujian yang tinggi untuk ALT dan AST, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyimpangan tersebut. Ini boleh dilakukan oleh doktor yang hadir. Dalam kes ujian yang buruk, doktor harus mengecualikan semua faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan keputusannya, jika perlu, ujian berulang akan dijadualkan. Perkara utama dalam rawatan adalah mengikuti semua cadangan doktor, dari mematuhi diet dan mengambil ubat untuk melepaskan tabiat buruk.

Kenapa perlu untuk bekerja pada punca utama?

Ramai pesakit, setelah mempelajari hasil analisis mereka, mula mencari resipi untuk mengurangkan angka. Walau bagaimanapun, pendekatan ini untuk rawatan tidak dapat diterima sepenuhnya. Hakikatnya ialah peningkatan transaminase bukan diagnosis. Ini hanya akibat proses patologi yang memusnahkan sel-sel organ dan tisu, dan oleh itu ia tidak berguna untuk merawat transaminases tanpa menjejaskan punca utama kenaikan tersebut. Hanya dengan menghapuskan penyakit ini, anda boleh mengurangkan tahap enzim ini dalam darah.

Selalunya, dalam kombinasi dengan terapi dadah, pesakit diberi diet yang mengurangkan beban hati dan hati, dan dengan itu menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Seperti banyak diet terapeutik, peraturan pemakanan dengan transaminase tinggi ditujukan untuk memperkayakan badan dengan unsur-unsur surih yang penting. Di samping itu, diet ini bertujuan untuk mengecualikan produk patologi berbahaya yang membebankan hati dan hati, dan dengan itu memperburuk keadaan yang menyakitkan.

Senarai produk yang diluluskan yang mengurangkan tahap AST dan ALT termasuk:

• Hadiah segar taman.
• Produk susu ibu.
• Pelbagai jenis daging dan ikan.
• Kacang, madu, buah-buahan kering.
• Mana-mana sayur-sayuran.

Senarai produk yang dilarang termasuk:

• Sosej.
• Produk separuh siap dan makanan segera.
• Teh dan kopi yang kuat.
• Minuman berkarbonat.
• Jeruk, daging salai.
• Roti putih dan pastri.

Sampel menu selama 2 hari

• Bubur buckwheat dengan madu dan kacang.
• Piala koko
• Biskut kering.

• Satu gelas yoghurt.
• Satu keping keju.

• Sup ikan.
• Nasi dengan makanan laut.
• Barberry kissel.

• Salad sayuran segar.
• Cutlets stim.
• Cawan teh lemah.

• Bubur jagung dengan labu.
• Jus currant.
• Roti hitam dengan keju.

• Sup kubis dari sauerkraut.
• Salad wortel dan bit.
• Jus Apple

• Manty sayur.
• Jus tomato.
• Satu keping keju.

Adalah penting untuk mengikuti rejimen minum yang betul untuk masalah dengan hati atau hati.

Anda boleh minum jus, jeli, minuman buah-buahan dan minuman bukan berkarbonat lain. Pada hari perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair, tidak termasuk kursus pertama.

Pencegahan

Pencegahan melompat pada tahap transaminase termasuk penolakan tabiat buruk dan gaya hidup yang sihat. Anda juga harus mengelakkan ubat pengambilan yang berpanjangan, tinggal di kawasan-kawasan ekologi yang kurang baik dan bekerja di industri berbahaya. Di samping itu, anda harus melindungi diri anda daripada penyakit hati virus.

Untuk melakukan ini, ikut peraturan dasar kebersihan diri dan berhati-hati memilih pasangan seksual.

Peningkatan enzim bukanlah satu penyakit yang berasingan. Untuk mengurangkan kuantiti mereka dalam plasma, hanya mungkin dengan menghapuskan punca penyebab kenaikan itu, iaitu patologi yang menyumbang kepada nekrosis sel-sel organ dan tisu. Tidak perlu mencari ubat yang mengurangkan transaminase. Rawatan perlu dikembangkan hanya oleh doktor anda, bergantung kepada diagnosis anda dan ciri-ciri individu organisma.

Alanine aminotransferase, atau ALT, dan aspartat aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel badan dan terlibat dalam metabolisme asid amino. Mereka hanya terletak di sel-sel tisu organ-organ, dan mereka memasuki darah hanya apabila sel pecah kerana kecederaan atau patologi traumatik.

Jenis penyakit

Kandungan berlebihan ALT menunjukkan perkembangan patologi organ dalam sel-sel di mana terdapat bilangan terbesarnya. Sebab-sebab peningkatan alanine aminotransferase adalah penyakit hati. Rasa tidak selesa dan rasa sakit di hipokondrium kanan, cirit-birit, pewarnaan icterik kulit dan membran mukus, kembung perut, pahit pahit adalah tanda-tanda peningkatan ALT. Apabila melakukan ujian darah, peningkatan bilirubin meningkat kepada peningkatan ALT dan AST apabila hepatitis berkembang. Selalunya, peningkatan kandungan ALT menunjukkan berlakunya penyakit lain. Kepekatan ALT secara langsung bergantung kepada keparahan patologi.

Proses nekrotik dalam otot jantung menyebabkan pembebasan enzim ini ke dalam darah. Tahap serum yang meningkat juga menunjukkan perkembangan kardiopatologi lain: kekurangan, keradangan otot jantung. Selain itu, sebab peningkatan kepekatan ALT serum mungkin cedera pada tubuh, yang dikaitkan dengan kerosakan otot, dan pankreatitis.

Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST boleh bercakap mengenai patologi hati, pankreas, jantung. Dengan cardioinfarct, kepekatan AST meningkat beberapa kali, dan ALT - sedikit.

Petunjuk untuk

Organ-organ tubuh manusia mengandungi jumlah enzim yang berlainan ALT dan AST, oleh itu peningkatan dalam kepekatan enzim tertentu menunjukkan kerosakan organ tertentu:

• ALT terutamanya ditemui di sel hati, hati, buah pinggang dan pankreas. Dalam kes pemusnahan organ-organ ini, banyak ALT dilepaskan ke dalam darah. Kemudian, untuk mengesahkan diagnosis, perlu mengkaji secara khusus untuk alanine aminotransferase.

• AST terutamanya ditemui dalam saraf, otot, sel hati dan jantung, dan dalam jumlah kecil dalam sel pankreas, paru-paru dan tisu ginjal. Oleh itu, dalam hal ini, kajian aspartat aminotransferase diperlukan.

Ujian darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan keadaan organ. Peningkatan dalam mereka menunjukkan kerosakan pada tisu organ-organ di mana enzim-enzim ini terletak. Dan, dengan itu, penurunan menunjukkan penawar. Peningkatan sedikit dalam ALT pada trimester pertama kehamilan yang diterima dengan baik, bagaimanapun, adalah perlu untuk memeriksa semula darah untuk aminotransferase untuk menghilangkan kerosakan pada hati.

Analisis biokimia darah (petunjuk ALT, AST) ditetapkan, apabila disyaki cardioinfarct, mereka berfungsi sebagai tanda awal dalam patologi akut ini. Pengekodan AST dalam analisis biokimia memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perubahan lain dalam otot jantung, penyakit hati dan penyakit otot-otot yang bertenaga.

Persediaan untuk pensampelan darah untuk kajian ini

Darah untuk analisis biokimia diambil pada waktu pagi pada perut kosong dari urat. Pada masa analisis perlu 8 jam. dari penggunaan terakhir makanan. Selama 24 jam Makanan alkohol dan goreng dan berlemak dilarang sebelum darah diambil. Adalah disyorkan untuk mengurangkan beban fizikal. Sebaik sahaja pemeriksaan ultrasound, X-ray, fluorografi, kolonoskopi atau prosedur fisioterapi, darah juga tidak disyorkan untuk analisis, jika tidak, penyahkodan biokimia akan diputarbelitkan. 1-2 minggu. Sebelum kajian biokimia anda perlu berhenti mengambil ubat. Apabila tidak mungkin untuk memenuhi keadaan ini, ke arah analisis doktor membuat nota mengenai mengambil ubat dan dos mereka. Analisis biokimia darah (transkrip ALT, AST) boleh dipengaruhi oleh fiznagruzki berat, dan juga penggunaan alkohol dan memegang hemolisis.

Mengekodkan ujian darah - ALT, AST: normal

Berapa jumlah enzim ini yang harus terkandung dalam darah orang yang sihat? Mengendalikan ujian darah biokimia (mentafsir ALT, AST), norma untuk wanita berada di antara 31 hingga 35 unit seliter darah. Bagi lelaki, penunjuk ini sedikit berbeza. Norma ALT dalam darah manusia (penyahkodan biokimia) - dari 41 hingga 50 unit / l. Dalam bayi baru lahir (sehingga 1 bulan), bacaan normal sepadan dengan 75 unit, dari 2 hingga 12 bulan. - tidak melebihi 60 unit, dan dari setahun hingga 14 tahun - kurang daripada 45 unit. analisis darah (penyahkodan ALT, AST) dengan petunjuk yang tinggi mungkin menunjukkan kecederaan cirrhotic atau keradangan hati akut, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, penyakit hati yang lain (dan neoplasms r. h), angina di peringkat penyitaan, akut reumatik carditis, myopathy, stasis hempedu, penyakit thromboembolic arteri pulmonari dan pankreatitis akut. ALT dan AST ujian darah (decoding) dengan peningkatan tanda-tanda yang diperhatikan dalam kecederaan trauma, pembedahan jantung atau angiokardiografii. Peningkatan AST 20-50 kali dalam beberapa kes menunjukkan patologi hepatik, disertai oleh nekrosis, dan etiologi virus hepatitis. Meningkatkan AST sebanyak 2-5 kali boleh bercakap tentang penyakit dengan hemolisis, kecederaan otot, pankreatitis akut dan gangren. Dengan fenomena dystrophik dalam otot dan dermatomyositis, peningkatan 8 kali ganda dalam AST diperhatikan.

Pekali Ritis

Untuk mendapatkan jawapan yang tepat, ujian darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan nisbah parameter transferase. Nisbah ini menunjukkan pekali de Rytis yang dijalankan dalam satu kajian serum. Dalam kes apabila bilangannya lebih tinggi daripada standard (N = 1.3), ini menunjukkan kehadiran cardioinfarct, dan ketika berada di bawah petunjuk standard, ia menunjukkan hepatitis virus.

Oleh kerana aminotransferases mempunyai lokalisasi tisu, pengekodan ujian darah AST menunjukkan patologi miokardium, dan ALT menunjukkan patologi hati, iaitu, kehadiran pecahan sel:

• Apabila terdapat lebih daripada 2 atau lebih kali, serangan jantung ditentukan di dalam hati.

• Ujian darah untuk ALT dan AST (transkrip) menunjukkan lebihan yang ketara - ini adalah bukti hepatitis berjangkit semasa tempoh inkubasi.

• Dengan pengurangan aminotransferase - dalam badan kekurangan pyridoxine. Di sini adalah perlu untuk mendiagnosis dengan kehamilan.

Biasanya, pemindahan serum wujud dalam jumlah kecil. Semua varian meningkatkan tahap aminotransferase semestinya disiasat.

Untuk memulakan, ujian darah biokimia yang berulang perlu dilakukan (mentafsirkan ALT, AST). Pemeriksaan semula beberapa individu (penderma) dalam kira-kira sepertiga dari kes menunjukkan tahap yang normal.

Kemudian anda perlu berhati-hati mengumpul anamnesis dan melakukan pemeriksaan penuh.

Peranan Anamnesis dalam penyahkodan

Anamnesis termasuk maklumat tentang pengambilan ubat, pemindahan darah, kehadiran penyakit kuning atau hepatitis, penyakit hati keluarga atau kehadiran proses kirrotik di dalamnya, sakit perut, kanser, diabetes, obesiti, atau sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat.

Penyakit hati keluarga adalah ketergantungan alkohol, penyakit Wilson, dan lain-lain.

Jika ujian darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan kurang daripada dua kali nilai normal, adalah perlu untuk menganjurkan pemerhatian dan peperiksaan 2 kali ganda. Taktik ini adalah optimum untuk pesakit.

Ujian darah ALT dan AST - transkrip untuk sesetengah penyakit

Peningkatan kecil dalam transferase menunjukkan kerosakan lemak bukan alkohol ke hati, termasuk hati berlemak, steatohepatosis tanpa alkohol, dan hepatitis kronik.

Peningkatan sederhana boleh wujud dengan virus atau keradangan alkohol hati dan pelbagai penyakit hati kronik dengan atau tanpa kerosakan cirrhotic.

Tahap bertambah tinggi adalah tipikal hepatitis teruk yang akut, nekrosis toksik atau ubat, kejutan, atau iskemia hepatik.

Tahap yang berlebihan (lebih daripada 2000-3000 U / l) wujud apabila acetaminophen berlebihan dan ketika menggunakan ubat dalam pesakit yang bergantung pada alkohol, atau dalam kejang atau iskemia hepatik.

Perlu diperhatikan, kerana ALT berada dalam sel darah merah, perlu menghalang perpecahan mereka semasa penyediaan serum untuk analisis. ALT boleh berkurangan apabila serum disimpan selama beberapa hari.

Peranan ubat, herba dan bahan lain

Keputusan pengambilan dan penyahkodan sejarah yang berhati-hati adalah penting untuk mengenal pasti peningkatan yang disebabkan oleh dadah dalam transferase. Kerosakan hati yang sama dikesan dalam 1-2% daripada kes keradangan hati dalam bentuk kronik. Mereka dikaitkan dengan antibiotik, ubat anti-epileptik, inhibitor hydroxymethylglutaryl-CoA reductase, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan ubat-ubatan untuk rawatan batuk kering.

Kaedah yang paling mudah untuk menentukan kebergantungan peningkatan aminotransferases dengan beberapa cara adalah untuk membatalkannya dan memerhatikan tahap enzim. Tanpa pembatalan dana, pergantungan ini tidak dapat ditentukan.

Analisis biokimia darah membolehkan anda melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor daripada ujian darah, kita boleh bercakap mengenai kehadiran atau ketiadaan masalah kesihatan.

Khususnya, penyakit hati (terutamanya pada peringkat awal) adalah sukar untuk didiagnosis tanpa ujian pengumpulan tertentu. ALT dan AST adalah yang pertama yang mana doktor yang berpengalaman selalu memberi perhatian. Ujian apa jenis ini, dan patutkah bimbang tentang penyimpangan dari norma yang diterima?

Apakah AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Ujian makmal biokimia bagi penunjuk tersebut sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor boleh menetapkan ujian darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Penunjuk komponen tersebut dengan tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, serta kebolehan umum. Pada masa yang sama, AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung dengan ketara mengganggu prestasi kajian ini dan wajib diwajibkan oleh doktor untuk disyaki keabnormalan kompleks.

Adalah dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam jumlah besar dalam hati dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan aLaTa (disenyawakan madu) juga diperhatikan dalam organ lain jenis parenchymal: limpa, paru-paru, buah pinggang dan kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang ketara dalam prestasi, ia dipertimbangkan. Bahawa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norma ALT dan AST

Penunjuk biokimia pada wanita dan lelaki berbeza sedikit disebabkan oleh ciri-ciri struktur sistem sokongan hayat dalaman. Kadar indikasi untuk wanita: sehingga 31 unit / l, untuk lelaki - sehingga 41 unit / l.

Penunjuk astatitis yang maksimum yang dibenarkan di kalangan wanita adalah sehingga 31 unit / l, untuk lelaki - sehingga 41 unit / l. Walau bagaimanapun, jika petunjuknya agak rendah (seringkali pada lelaki), dalam 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norm untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak sangat berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Untuk badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh kanak-kanak sangat sering tertakluk kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel selalunya tidak seimbang, disebabkan oleh ciri-ciri individu badan anak yang belum dimajukan.

Mengambil dadah dan ubat antipiretik juga boleh memesongkan gambar petunjuk. Oleh itu, tidak disyorkan untuk mengambil ujian darah biokimia semasa tempoh penyakit kanak-kanak. Penunjuk berbeza, bergantung pada umur bayi:

• Bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
• Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
• Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
• Seorang kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
• Kanak-kanak dari tahun ke tahun 6: mengurangkan tanda kepada 29 unit / l;
• Dalam bidang 12 tahun, kanak-kanak itu sekali lagi menimbulkan petunjuk sedikit, mencapai 39 u / l.

Hasil penyelidikan biokimia sering jauh dari norma yang telah ditetapkan. Faktor semacam itu dibuktikan oleh fakta bahawa proses keradangan mungkin terdapat dalam tubuh. Mengambil ubat tertentu juga mencerminkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak sehingga 12 tahun. Aspirin dilarang keras untuk digunakan untuk kanak-kanak di bawah 10 tahun (hati masih tidak mampu menampung beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

Tambahan ALT hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan 5 kali kita bercakap tentang keadaan infarksi. Kelebihan 10-15 dalam infark primer utama menunjukkan semakin buruk keadaan pesakit.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangrene dan pankreatitis akut memberi peningkatan sebanyak 5 kali.

Penunjuk rendah alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiase: penyebab yang mungkin

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatic dapat dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Hepatitis

Dengan peningkatan AST dan ALT, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah diperhatikan. Kandungan bilirubin daripada pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan disfungsi hati: tidak langsung (toksik kepada manusia) bilirubin dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - maksimum 4.3 μmol / l. Jika semua petunjuk melebihi beberapa kali, dan gejala yang disertakan diperhatikan, maka kita bercakap tentang penyakit hepatitis yang sudah ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga mesti ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan perubahan fungsi hati: perubahan dalam kadar hemolisis sel darah merah, stasis hempedu, rembesan hepatik terjejas, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena hepatitis yang berurutan. Menghadapi latar belakang data, doktor membuat keputusan tentang kemungkinan atau kemungkinan kemunculan pembedahan. Sekiranya angka-angka terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam keadaan sedemikian, keputusan dibuat mengenai penggantian terapi kompleks, yang akan bertujuan untuk mengurangkan jumlah darah yang ketara (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisa berulang kita boleh bercakap tentang operasi itu.

• Cirrhosis

Penyakit maut, yang pada peringkat awal tidak dirasakan sendiri. Gejala adalah perkara biasa, klinik ini perlahan. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan yang berterusan bukan hasil daripada beriberi, perubahan dalam cuaca dan kecemasan emosi, tetapi satu kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama timbul, doktor mungkin memutuskan untuk menjalankan kajian tambahan mengenai analisis biokimia darah untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Peningkatan bilirubin dan nilai AST boleh melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Jumlah enzim yang berlebihan bergantung kepada peringkat penyakit.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan mendesak hati, penunjuk sekunder juga akan muncul: warna putih dari mata, manifestasi asterisk vaskular pada badan, keletihan, rasa pahit di dalam mulut, rasa mual dan muntah selepas makan, bengkak yang teruk dan perubahan ingatan (pelupa).

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Anda juga tidak harus mengecualikan penyakit-penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan fungsi hati terjejas: Infark miokardium, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat dalam perusahaan), nekrosis hepatik hati, kolestasis, perubahan dystrophik sel hati, hepatosis lemak alkohol, pencerobohan parasit (cacing).

Peningkatan jumlah dan tidak penting dalam jumlah darah boleh mencetuskan penggunaan antibiotik, imunoglobulin dan ubat antivirus yang kuat. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini kita bercakap tentang perubahan sedikit dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila penyerahan semula (pada waktu pagi pada perut kosong) perlu berada dalam julat normal.

Perlu diingatkan bahawa tahap komponen dalam plasma AST dan ALT hanya mencerminkan patologi yang sedia ada. Rawatan terhadap penyakit ini tidak mungkin. Perubahan penunjuk kepada norma adalah mungkin hanya dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan yang tepat pada masanya patologi utama. Enzim tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit melakukan penyelidikan tambahan dalam kemudahan perubatan.

Singkatan AlAT bermaksud indeks darah enzim alanine aminotransferase, Asat - asparaginaminotransferase. Petunjuk AST dan ALT dimasukkan dalam kajian analisis biokimia darah.

Mereka ditemui dalam bidang perubatan baru-baru ini. Ujian darah untuk AST dan ALT dijalankan bersama dan, dengan itu, kadar mereka harus sama, dan bergantung sepenuhnya kepada satu sama lain.

Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah sebanyak 2 kali atau lebih, harus membuat anda berfikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?

Apakah peningkatan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ-organ berbeza tidak sama, oleh itu peningkatan dalam salah satu enzim ini mungkin menunjukkan penyakit organ tertentu.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang didapati terutamanya dalam sel-sel hati, buah pinggang, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Apabila mereka rosak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang musnah, yang membawa kepada kenaikan parasnya dalam darah.
• AST (АстаТ, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga terdapat dalam sel-sel hati (myocardium), hati, otot, tisu saraf, dan sedikit lebih dalam paru-paru, buah pinggang, pankreas. Kerosakan kepada organ di atas menyebabkan peningkatan paras AST dalam darah.

Pada asasnya, kadar ALT dan AST dalam darah sepenuhnya bergantung kepada kerja organ parenchymal yang paling penting - hati, yang melaksanakan fungsi seperti:

1. Sintesis Protein
2. Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk badan.
3. Detoksifikasi - perkumuhan bahan toksik dan racun.
4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan.
5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan penguraian kebanyakan mikrofon.

Tahap darah normal ALT dan AST bergantung kepada jantina. Dalam wanita dewasa, tahap ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada lelaki, ALT biasa tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Bergantung kepada usia kanak-kanak, tahap ALT dan AST berbeza-beza, manakala kandungan ALT tidak melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak melebihi 55 U / l untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun.

Bergantung kepada peralatan, yang dijalankan kajian, adalah mungkin untuk mengubah norma dan nilai rujukan tahap enzim. Peningkatan kadar pembaharuan enzim, kerosakan sel membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah.

Punca peningkatan ALT dan AST

Kenapa ALT dan AST dewasa tinggi, apa maksudnya? Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah ialah:

1. Hepatitis dan penyakit hati lain (sirosis, hepatosis lemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanser hati, dan lain-lain).
2. Peningkatan ALT dan AST akibat daripada penyakit organ lain (tiroiditis autoimun, mononucleosis).
3. Infarksi miokardium adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
4. Merosakkan kerosakan pada hati, yang boleh disebabkan oleh alkohol, dadah dan (atau) tindakan virus.
5. Cedera yang meluas dengan kerosakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
6. Pankreatitis akut dan kronik.
7. Metastase atau neoplasma di hati.
8. Reaksi terhadap ubat-ubatan.
9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah penunjuk penting mengenai keadaan pelbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerosakan kepada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dan lain-lain. Oleh itu, paras darahnya berkurangan secara bebas apabila penyakit yang mendasar dihapuskan.

Pencegahan

Agar norma indikator tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan ubat-ubatan jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik mengambil AST secara teratur supaya tidak dinaikkan atau untuk mencegah peningkatan yang serius dalam masa. Secara berkala, anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi yang boleh mengenal pasti penyakit yang mungkin dan merawat rawatan.

Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan

Untuk dengan cepat dan objektif memahami sebab sebenar untuk peningkatan tahap aktiviti enzim ALT dan AST, adalah perlu untuk lulus analisis biokimia.

Pertama sekali, adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, alkali fosfatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tahap pemeliharaan fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus kerosakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai oleh peningkatan ALT dan AST dalam darah, perlu menderma darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik terhadap antigen ini.

Dalam sesetengah kes, ujian PCR serum untuk kehadiran DNA HBV dan RNA HCV ditunjukkan.