Alpha-fetoprotein semasa kehamilan

Alpha-fetoprotein atau AFP adalah protein khusus kehamilan, kajian ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit kongenital dalam janin.

Sinonim: α1 - fetoprotein, α-fetoprotein, alfa-fetoprotein, α1 - fetoprotein, α-fetoprotein, AFP.

Alpha-fetoprotein atau AFP adalah

glikoprotein disintesis oleh kantung kuning telur, saluran gastrousus dan hati janin. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang ke dalam cairan amniotik dari mana ia jatuh ke dalam darah ibu, di mana kepekatannya terus meningkat dari 10 hingga 32 minggu kehamilan.

Permulaan sintesis alpha-fetoprotein bertepatan dengan penampilan pembentukan darah dalam kantong kuning pada 4 minggu kehamilan. Fungsi AFP adalah pengangkutan, mirip dengan albumin dalam orang dewasa.

AFP maksimum dalam darah seorang wanita hamil pada minggu kehamilan ke-13 (kira-kira 3 mg / ml), apabila sintesisnya berlaku sepenuhnya di dalam hati janin. Secara beransur-ansur, kepekatan berkurangan sebanyak 0.08 mg / ml sehingga penghantaran. Sehingga akhir tahun pertama kehidupan, AFP kanak-kanak menurun kepada norma dewasa.

Penentuan tahap alpha-fetoprotein dilakukan pada trimester kedua (kehamilan 15-20 minggu) di semua wanita hamil dalam pemeriksaan pranatal (ujian triple). Tujuan analisis adalah untuk mengenal pasti risiko kecacatan kongenital dan kelainan kromosom pada janin.

Dengan perkembangan kehamilan dalam cairan amniotik, tahap alpha-fetoprotein berkurangan, dan dalam darah ibu meningkat.

Ciri ujian darah untuk AFP

Tahap AFP dalam darah tidak bergantung pada irama harian. Darah untuk analisis perlu didermakan pada waktu pagi - pada pukul 7-9 pagi, diperlukan dalam bidan - adalah haram untuk makan 10-12 jam sebelum analisis, hanya untuk minum air bukan berkarbonat. Merokok dan minum alkohol adalah dilarang! Darah untuk analisis diambil dari vena cubital.

Pastikan anda memberitahu doktor dan makmal mengenai kehadiran penyakit buah pinggang dan hati.

Semua analisis semasa pemeriksaan biokimia pada trimester I dan II dijalankan di makmal yang sama.

Pemeriksaan untuk trimester kehamilan kedua termasuk:

Ultrasound
beta hCG
AFP
estriol percuma

Ujian darah untuk alpha-fetoprotein semasa kehamilan diberikan

Semua wanita dalam minggu ke-15 hingga kehamilan, tanpa mengira usia, sejarah obstetrik dan ginekologi, penyakit terdahulu dan kehadiran saudara-mara dengan kelainan kromosom!

Norm alpha-fetoprotein dalam darah semasa kehamilan, mg / l

nb - minggu kehamilan

5 SM 0.35-1.75
6 SM 0.38 - 1.88
7 n.b. 0.45 - 2.25
8 n.b. 0.94 - 4.68
9 n.b. 1.43 - 7.13
10 n.b. 2.19 - 10.96
11 n.b. 2.21 - 11.05
12 n. 2.9 - 14.52
Abad ke-13 4.0 - 20.0
14 n. 5.50 - 27.5
15 SM 12.23 - 61.15
Abad ke-16 12.93 - 64.63
Abad ke-17 14.55 - 72.75
Abad ke-18 17.67 - 88.37
Abad ke-19 19.5 - 97.5
20 SM 22.0 - 100.0
21 SM 24.0 - 120.0
22 SM 27.0 - 135.0
23 SM 30.0 - 150.0
24 SM 32.5 - 162.50
25 SM 35.0 - 175.0

Kadar alpha-fetoprotein dalam cecair amniotik, mg / l

15 SM 3.0 - 40.0
Abad ke-16 3.2 - 33.4
Abad ke-17 2.7 - 27.6
Abad ke-18 2.2 - 21.8
Abad ke-19 1.6 - 16.0
20 SM 1.0 - 10.0

Norma alpha-fetoprotein dalam darah semasa kehamilan tidak ditakrifkan oleh piawaian antarabangsa, dan oleh itu bergantung kepada kaedah dan reagen yang digunakan di makmal. Dalam borang penyelidikan makmal, norma ditulis dalam lajur - nilai rujukan.

Norm AFP semasa kehamilan, MoM

0.5-2.0 MoM - sama untuk semua makmal

Ujian AFP dilakukan bersama dengan kajian berikut.

kiraan darah lengkap
urinalisis
analisis biokimia ujian darah - hati (bilirubin, AST, ALT, GGT, alkali fosfatase), ujian buah pinggang (kreatinin, urea, asid urik)
glukosa
jumlah protein
chorionic gonadotropin
estriol percuma

5 fakta mengenai alpha fetoprotein

berat molekul 65,000-70,000 ya
separuh hayat 120 jam (5 hari)
AFP terdiri daripada 96% asid amino dan 4% karbohidrat
Sejak tahun 1970-an, analisis AFP dalam cairan amniotik telah digunakan untuk mendiagnosis kecacatan kongenital
dengan alkohol, tahap alpha-fetoprotein meningkat

Punca penurunan paras alpha-fetoprotein dalam darah

- seorang wanita

tergelincir gelembung
kehamilan palsu
buruh preterm
pengguguran spontan
preeklampsia - peningkatan tekanan darah, edema, protein dalam air kencing

Punca alpha-fetoprotein darah tinggi

kerosakan hati janin - hepatitis dan nekrosis dalam penyakit virus
hernia umbilical dan lain-lain kecacatan dinding abdomen anterior
Sindrom Shereshevsky-Turner - kehadiran hanya satu kromosom X
patologi tiub saraf - anencephaly (ketiadaan otak) atau bifida belakang
kehamilan berganda - kembar atau kembar tiga
Umur janin pada janin - percanggahan dengan usia yang dijangkakan pada ultrasound
selepas mengeluarkan satu ovum dalam pelbagai kehamilan dengan IVF
hilang sindrom kembar
triploidy - satu set tambahan kromosom pada janin
sindrom nefrotik kongenital
Sindrom Potter - penyakit ginjal kongenital yang teruk, jumlah cecair amniotik yang sangat rendah, kecacatan muka
pelanggaran patensi saluran kencing pada janin
halangan esofagus atau usus kecil
hidrosefalus
hemangioma tali pusat
hernia tali pusat
Tetra Fallot - penyakit jantung gabungan teruk
osteogenesis imperfecta

ancaman pengguguran
patologi placetas
pendarahan rahim
gangguan plasenta

Memutuskan hasil ujian darah untuk alpha-fetoprotein

Untuk menilai keputusan ujian darah untuk alpha-fetoprotein mestilah seorang ahli genetik, bersama-sama dengan petunjuk lain pemeriksaan pranatal. Hasil pemeriksaan positif bukan diagnosis, ia adalah petunjuk peningkatan risiko!

Jika alpha-fetoprotein melampaui julat normal dan terdapat risiko kelainan kongenital dalam janin, amniosentesis atau cordocentesis atau plasentosentesis yang dilakukan. Hanya berdasarkan semua data tinjauan, boleh dikatakan mengenai kehadiran / ketiadaan patologi dalam janin.

AFP (alpha-fetoprotein): norma semasa kehamilan

Ujian darah AFP hampir selalu menunjukkan hasil yang sama dan normal untuk seorang gadis berusia dua tahun, seorang lelaki berusia dua belas tahun, dan nenek. Tetapi di sini AFP semasa mengandung meningkat dengan sangat kuat dan cepat, dan penyahkodan nilai ini membolehkan anda belajar banyak tentang perjalanan kehamilan dan banyak bahaya yang menanti bayi yang sedang berkembang.

Dalam darah seseorang sentiasa mengedarkan sebilangan besar bahan yang berlainan. Sesetengah daripada mereka mengekalkan kerangka sempit kepekatan mereka sepanjang hayat, kerana mereka memastikan kesinambungan komposisi dalaman organisme, atau homeostasis. Petunjuk ini termasuk, contohnya, pH (keseimbangan asid-asas). Biasanya, ia berfluktuasi dengan sangat dekat dengan 7.36 - persekitaran yang lemah alkali.

Sesetengah bahan mengubah kepekatan mereka bergantung kepada jumlah mana-mana tisu dalam badan dan tahap metabolismenya. Oleh itu, kepekatan creatinine secara beransur-ansur meningkat dengan usia, dan pada lelaki dewasa ia melebihi kepekatan bahan yang sama pada wanita, kerana jumlahnya secara langsung berkaitan dengan metabolisme tisu otot.

Tetapi terdapat juga metabolit seperti yang berlaku dalam jumlah besar hanya pada masa tertentu, dan tidak sama sekali. Alpha-fetoprotein, yang semata-mata dipanggil AFP, adalah contoh utama bahan semacam itu.

Mengapa alpha fetoprotein disintesis?

Apakah alpha-fetoprotein dan apakah peranan kimia ini dalam darah wanita hamil? Alpha-fetoprotein adalah sejenis protein khas yang berkaitan dengan residu karbohidrat, atau oleh nomenklastik kimia, glikoprotein. Ia tidak dapat menghasilkan tubuh orang dewasa dan orang yang sihat, dan ia mula disintesis hanya pada janin semasa tempoh perkembangan intrauterin, dan, lebih-lebih lagi, dalam tempoh tertentu. Setelah kelahiran, jumlahnya dalam darah berkurang dengan cepat, dan setelah anak mencapai usia satu tahun, kepekatan kecil ini tidak berubah sepanjang sisa hidup. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, jumlah alpha-fetoprotein bertambah, dan ini adalah penanda diagnostik penting bagi beberapa tumor malignan. Bahan-bahan semacam itu dipanggil ahli sains, dan mereka akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel Analisis darah untuk penanda tumor.

Bagi pengeluaran AFP, atau alpha-fetoprotein dalam janin, fungsinya tidak diperlukan. Artikel albumin dalam ujian darah merumuskan fungsi yang paling "penting" pecahan - albumin. Mereka "memindahkan" pelbagai sebatian, menjalankan mengikat dan pemindahan hormon dengan peraturan pengaruh mereka pada organ dan tisu. Fungsi yang sama dilakukan oleh AFP dalam tisu janin. Tanpa itu, perkembangan embrio tidak mungkin, dan ia juga melindungi bayi dari pengaruh imuniti ibu yang berlebihan.

Pada masa yang sama, kepekatan AFP mengorbitkan usia (tempoh kehamilan), bermula dari saat persenyawaan telur dan terus meningkat hingga tempoh tertentu. Adalah diketahui bahawa tahap AFP semasa kehamilan berlaku pertama di tisu janin, dan kemudian terus meningkat, dan secara beransur-ansur memasuki darah ibu, di mana ia dapat dikesan secara analitik.

Ujian darah dapat mengesan bahan ini, bermula dari 6-7 minggu, dan biasanya pertumbuhannya terus menjadi 30 atau 32 minggu. Selepas itu, kepekatan alpha-fetoprotein tidak meningkat, dan selepas kelahiran ia secara beransur-ansur berkurang. Ini bermakna bahawa adalah mungkin untuk mengira norma-norma AFP setiap minggu kehamilan.

Bagaimanakah alpha-fetoprotein dari badan bayi masa hadapan dalam darah ibu? Sudah tentu, melalui plasenta. Oleh itu, biasanya, plasenta secara bebas merosakkan bahan ini.

Perubahan pada nilai-nilai normal analisis boleh menunjukkan keadaan yang tidak baik dari buah pinggang janin, saluran gastroususnya, dan terutama hati, di mana alpha-fetoprotein disintesis. Itulah sebabnya analisis AFP untuk disyaki patologi obstetrik adalah penanda yang sangat penting janin.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja analisis AFP semasa hamil mempunyai lebih banyak maklumat, tetapi ujian triple yang dipanggil, apabila di samping metabolit ini, gonadotropin kronik dan estradiol juga ditentukan. Yang paling bermaklumat adalah kajian tiga kali dalam 15 hingga 20 minggu kehamilan.

Dan jika orang itu "tidak hamil"?

Di atas dikatakan bahawa pada orang dewasa yang sihat dan tidak hamil kandungan alpha-fetoprotein dalam darah sangat rendah. Dalam sesetengah kes, jika terdapat penyakit hati, kepekatannya mungkin meningkat. Tetapi dalam kuantiti yang banyak didapati dalam tumor hati, dalam neoplasma malignan kelenjar kelamin, dan dalam diagnosis metastasis pelbagai neoplasma dalam tisu hati.

Dalam hal ini, jika kita bercakap tentang kanser hati primer yang tidak dikaitkan dengan metastasis, nilai diagnostik dan penyahkulasikan peningkatan dalam tahap protein ini sangat besar. Ia adalah penanda tumor, dan muncul di dalam darah periferal jauh lebih awal daripada tanda-tanda klinikal pertama penyakit yang menyerang pesakit. Rata-rata, alfa-fetoprotein pada pesakit dengan karsinoma hepatoselular primer meningkat 2 bulan lebih awal daripada sakit, penyakit kuning dan gejala lain berlaku. Ini penting untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, dan juga memberi peluang hidup yang lebih besar. Tetapi secara terperinci mengenai tahap tinggi alpha-fetoprotein, sebagai penanda tumor pada orang dewasa, diterangkan dalam artikel Alpha-fetoprotein (AFP) - penanda tumor.

Analisis AFP semasa mengandung: tanda-tanda

Tidak perlu takut dan bimbang jika ahli kencing wanita pakar ginekologi klinik wanita menetapkan analisis untuk alpha-fetoprotein. Dia dilantik sekurang-kurangnya sekali kepada semua wanita hamil sebagai kajian skrining, bermaklumat dan murah. Seperti yang disebutkan di atas, dalam darah ibu mula ditentukan, bermula dari minggu keenam, namun analisisnya lebih baik dilakukan dari 16 hingga 18 minggu.

Kepekatan AFP semasa kehamilan pada titik ini dalam darah agak tinggi, dan sisihannya dari norma boleh dipercayai. Tetapi ada juga tanda-tanda ketat untuk analisis, kehadiran faktor-faktor risiko seperti:

perkahwinan yang dekat apabila seorang anak dikandung dari saudara darah, contohnya, dari sepupu;
lewat kehamilan pertama, lebih tua dari 35 tahun dan terutama jika pada masa yang sama umur pasangan juga melebihi 40 tahun;
kehadiran kanak-kanak yang terdahulu dari pelbagai kecacatan atau penyakit keturunan;
bahaya pekerjaan;
kemandulan jangka panjang, keguguran, atau kelahiran mati.

Obat-obatan yang menjejaskan fetus, penyakit keturunan ibu bapa, melakukan sinar X dalam wanita hamil pada peringkat awal juga merupakan faktor yang tidak baik, dan memerlukan pemantauan mandatori AFP.

Sekiranya faktor-faktor risiko ini hadir, bukan sahaja satu masa, tetapi juga pemeriksaan semula dilakukan pada peringkat kehamilan yang seterusnya. Walau bagaimanapun, pemeriksaan pranatal sepenuhnya boleh dianggap bukan sahaja analisis untuk alpha-fetoprotein, malah berulang, tetapi pelbagai kajian. Pemeriksaan ultrasound ini janin dengan Doppler, ujian tiga, dan tindakan lain, termasuk pemeriksaan genetik.

Bagaimana untuk lulus analisis dengan betul?

Untuk mengelakkan sebarang penyelewengan rawak dalam keputusan analisis, kira-kira dua minggu sebelum derma darah, iaitu kira-kira 15 minggu kehamilan, adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan ubat-ubatan, jika boleh. Hakikatnya adalah bahawa sesetengah ubat dapat memutarbelitkan hasil pemeriksaan untuk alpha-fetoprotein. Sudah tentu, wanita hamil dan cuba mengambil hanya ubat-ubatan yang penting, dan tujuannya dikawal ketat.

Sehari sebelum menderma darah, adalah perlu untuk menghadkan makanan pedas, masin, berlemak dan goreng dalam diet. Biasanya, pemakanan wanita hamil seimbang, dan dengan sendirinya penyalahgunaan produk tersebut boleh menyebabkan penyebaran bayi, serta gangguan metabolik pada ibu dan anak yang hamil, maka nasihat ini juga perlu diperhatikan pada tahap kehamilan.

Juga pada siang hari adalah perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, walaupun kecil, dan makan terakhir harus tidak lewat daripada 20 malam pada malam derma darah pagi. Pada waktu pagi, selepas bangun tidur, anda boleh minum sedikit air bersih, dan kemudian menyumbang darah ke perut kosong. Adalah penting bahawa lawatan ke makmal harus cukup cedera, kerana rawatan yang kemudian dapat memudaratkan kepekatan benar alpha-fetoprotein dalam plasma darah.

Norma AFP pada wanita hamil dan lain-lain

Sebagai perbandingan, pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, serta pada semua kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun, indeks alpha-fetoprotein berbeza-beza dalam nilai rujukan dari 0.9 hingga 6.67 IU / ml, iaitu penunjuk bebas daripada jantina dan umur. Pada bayi dari 1 bulan hingga 1 tahun, jumlah alpha-fetoprotein berkisar dari 0.5 hingga 23 pada lelaki dan 64 pada perempuan.

Nota: Sesetengah makmal menggunakan penganalisis Cobas 8000, makmal Roche Diagnostics, dan untuk itu kadar nilai atas dengan kaedah ELISA chemiluminescent pepejal ialah 5.8 IU / ml.

Berkenaan dengan norma AFP semasa kehamilan, untuk menilai kepekatannya ada jadual alpha-fetoprotein:

Minggu 1-12 0.5-15 IU / ml
12-15 minggu 15 - 60 IU / ml
15 hingga 19 minggu 15 - 95 IU / ml
19-24 minggu 27 - 125 IU / ml
24-28 minggu 52 - 140 IU / ml
Minggu 28-30 67 - 150 IU / ml
30 hingga ke-32 minggu 100 - 250 IU / ml

Pengumpulan alfa-fetoprotein dan peningkatan dalam kepekatannya sehingga bayi tumbuh, mencipta dan membezakan tisu. Selepas bayi mempunyai semua organ dan tisu yang terbentuk sepenuhnya, maka pada 32 minggu kehamilan, peningkatan kepekatan protein ini berhenti. Sekarang tisu hanya "menaikkan berat badan", tetapi tiada apa-apa yang baru dalam badan janin diletakkan.

Apakah MOM itu?

Di makmal besar, keputusan analisis diberikan bukan sahaja dalam unit per mililiter (U / ml), tetapi juga menggunakan petunjuk lain yang memudahkan. MoM ini adalah Berbilang Median, pelbagai median.

Bagaimana untuk mengira nilai ini? Untuk melakukan ini, kepekatan alpha-fetoprotein dalam pesakit dibahagikan dengan kepekatan purata, normal untuk tempoh kehamilan tertentu. Oleh itu, penyebut adalah median kepekatan. Akibatnya, untuk setiap minggu kehamilan terdapat variasi nilai tertentu, tetapi norma dalam pelbagai median untuk setiap tempoh harus berkisar dari 0.5-2.0 MoM. Oleh itu, jika seorang wanita hamil mendapat keputusan dalam mana-mana minggu, sebagai contoh, 0.6, atau 1.4, maka ini adalah norma.

Di pusat perinatal yang khusus, serta pakar dalam patologi kehamilan, terdapat unit-unit MoM yang disesuaikan dan disesuaikan. Mereka mengambil kira bukan sahaja kepekatan normal alpha-fetoprotein pada peringkat kehamilan yang berlainan, namun terdapat pembetulan khusus untuk berat badan wanita, umur, kehadiran faktor risiko dan pelbagai penyakit.

Perlu diingat bahawa jika seorang wanita hamil mengambil persiapan antibodi monoklonal, ini juga dapat mengubah hasilnya dan menyebabkan petunjuk yang tidak dapat diandalkan. Menariknya, pada wanita kaum Negroid, penunjuk alpha-fetoprotein pada semua peringkat kehamilan adalah purata 15% lebih tinggi daripada pada kulit putih, dan pada wanita bangsa Mongoloid, sebaliknya, kadarnya lebih rendah. Sekiranya wanita mempunyai jenis diabetes yang pertama, iaitu, bergantung kepada insulin, maka kepekatan alpha-fetoprotein akan lebih rendah daripada wanita hamil yang sihat pada masa yang sama.

Di bawah keadaan apa perubahan alpha-fetoprotein dan kapan dianggap berbahaya?

Sebab penolakan

Di sini kita tidak akan menyenaraikan secara terperinci pelbagai keabnormalan janin, yang mungkin termasuk pelbagai penyakit yang berlaku dengan peningkatan AFP. Patologi ini plasenta, dan teratoma janin, dan kecacatan. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, diterima bahawa alpha-fetoprotein, yang meningkat ke tahap yang besar, menunjukkan dengan tahap kebarangkalian yang sangat tinggi dalam perkembangan kecacatan tiub neural janin. Ini adalah spina bifida, teruk, tidak sesuai dengan kecacatan hidup, seperti anencephaly (ketiadaan otak). Walau bagaimanapun, kepekatannya mungkin jatuh, dan ini juga merupakan tanda yang sangat buruk.

Alfa-fetoprotein yang rendah dalam jangka masa kehamilan (sehingga 15 minggu) boleh bercakap mengenai ancaman keguguran, tentang risiko kelahiran pramatang, jika istilah itu kemudiannya. Nombor yang rendah menunjukkan bahawa pertumbuhan janin tertunda, kehamilan mungkin dibekukan, atau perkembangan gelembung telah berkembang.

Dengan kebarangkalian yang tinggi, alpha-fetoprotein yang rendah menunjukkan keabnormalan kromosom. Ini adalah penyakit seperti Down syndrome, Patau, atau Edwards. Tetapi kadang-kadang ia hanya memberi kesaksian kepada obesiti seorang wanita hamil.

Tetapi bagi kaedah biokimia untuk mengetahui dengan lebih tepat tentang kemungkinan penyakit keturunan, perlu dilakukan analisis tiga kali ganda bersama-sama apabila, selain alpha-fetoprotein, hCG juga dikaji. Dalam kes yang teruk, sekurang-kurangnya - analisis berganda: hCG dan alpha-fetoprotein. Sebagai contoh, jika kedua-dua indikator adalah sangat tinggi, maka ini menunjukkan adanya kecacatan terbuka janin, dan jika kedua-dua indikator adalah rendah, ia menunjukkan bentuk kekurangan plasenta yang teruk.

Analisis AFP (alpha-fetoprotein) semasa kehamilan: kadar darah

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) adalah protein yang dihasilkan oleh kantung kuning, dan kemudian di dalam hati dan saluran pencernaan embrio. Analisis AFP semasa kehamilan digunakan untuk mendiagnosis kecacatan kongenital janin. Dalam kebanyakan kes, perubahan dalam AFP dikaitkan dengan kehadiran patologi obstetrik di ibu. Dalam onkologi, alpha-fetoprotein adalah penanda kanser hati primer.

Semasa kehamilan, α-fetoprotein menembusi janin ke dalam darah ibu dari minggu keenam kehamilan dan meningkat secara progresif, mencapai maksimum sebanyak 32-33 minggu kehamilan.

Bila mengambil analisis AFP semasa hamil

Wanita hamil memberikan darah untuk analisis AFP pada awal trimester kedua untuk tempoh 16-20 minggu (optimum 16-18 minggu), bersama-sama dengan analisis hCG untuk pemeriksaan untuk kecacatan janin kongenital.

Keputusan yang paling tepat dapat diperoleh apabila ujian darah dilakukan antara kehamilan minggu ke-16 dan ke-18; kajian sebelum 14 atau selepas minggu ke-21 tidak memberikan hasil yang tepat.

Analisis AFP semasa kadar kehamilan dalam darah

Protein Alpha-fetoprotein dipanggil dari janin ("janin") - protein janin. AFP hampir hilang dari darah dalam setahun selepas kelahiran seseorang. Pada usia 1 tahun, tahap serum normal AFP dalam serum darah adalah sama seperti pada orang dewasa, iaitu, kurang daripada 15 ng / ml. Walau bagaimanapun, protein itu muncul dalam darah orang dewasa dengan perkembangan kanser hati dan beberapa tumor sistem pembiakan.

Pada wanita hamil, alpha-fetoprotein dikaitkan secara langsung dengan banyak proses yang berlaku dalam tubuh wanita. AFP melindungi janin daripada penolakan imun oleh tubuh ibu.

Tahap alpha-fetoprotein adalah saling berkaitan dengan tempoh kehamilan, jisim janin, mencerminkan tahap pematangan janin dan kematangan pada saat lahir.

Kadar AFP oleh minggu kehamilan

Norma MoM AFP semasa mengandung

Tahap normal semasa hamil adalah tahap AFP dari 0.5 hingga 2.0 MoM. Oleh itu, jika kesimpulan menunjukkan bahawa tahap AFP adalah 0.2, maka kita bercakap mengenai kepekatan protein yang berkurangan, dan jika nilai Alpha-fetoprotein melebihi 2 MoM, maka kita bercakap mengenai peningkatan protein.

Norma AFP dan hCG

Dalam darah wanita yang mengandung janin dengan sindrom Down, tahap purata AFP pada trimester kedua diturunkan, dan tahap hCG meningkat. Berdasarkan kajian ini, kajian serum wanita hamil terhadap AFP dan hCG digunakan sebagai kaedah pemeriksaan prenatal massa ibu-ibu, dengan mana mungkin untuk membentuk kelompok berisiko tinggi di kalangan wanita dengan adanya cacat CNS janin (anencephaly, encephalocele, spina bifida) atau sindrom Down.

Kandungan AFP dan hCG dengan tempoh kehamilan yang berlainan adalah normal *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Penilaian klinikal hasil makmal

Doktor memberikan perhatian khusus kepada wanita hamil yang, apabila memeriksa semula penanda, mempunyai penurunan berterusan (atau pada batas bawah norma) nilai AFP pada masa yang sama meningkatkan nilai hCG secara serentak. Wanita hamil dengan penanda serum yang tidak normal ini berisiko tinggi (untuk Down Syndrome).

Analisis AFP semasa kehamilan meningkat

Peningkatan ketara dalam kepekatan AFP dalam serum wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga (biasanya, AFP berkurangan dengan peningkatan usia kehamilan) ditentukan dengan penyakit hemolitik yang teruk dan dengan ancaman keguguran dan kelahiran preterm.

Semasa kehamilan, AFP boleh ditingkatkan dalam situasi berikut:

pelbagai kehamilan;
nekrosis hati janin (disebabkan jangkitan virus);
kecacatan pada tiub neural janin (anencephaly, spina bifida);
hernia umbilical janin;
patologi buah pinggang janin;
kegagalan dinding abdomen anterior janin;
malformasi janin yang lain.

Lebihan kepekatan fisiologi AFP dua atau lebih kali selalu menunjukkan kehadiran patologi embrio-fetal.

Apabila kepekatan alpha-fetoprotein adalah dua atau lebih kali lebih tinggi daripada norma pada minggu ke-15 kehamilan, risiko pertumbuhan pesat (pertumbuhan) sindrom (FGR) pertumbuhan janin meningkat sebanyak 3 kali.

Kepekatan tertinggi AFP (sehingga 350 IU / ml) ditentukan dalam darah wanita dengan janin yang mati selama kehamilan jangka panjang.

Pautan ditemui di antara peningkatan tahap AFP pada trimester kehamilan kedua dan berat badan lahir rendah bayi baru lahir. Ibu-ibu bayi yang baru lahir dengan berat kurang daripada 2500 g mempunyai tahap AFP lebih tinggi daripada 2.3 MoM.

Dalam 20% wanita tanpa patologi kehamilan dan janin, terdapat peningkatan dalam AFP dari segi kehamilan 15-16 minggu akibat hipoksia, gestosis, konflik Rh dan kekurangan fetoplasi.

Analisis AFP semasa kehamilan adalah rendah

Kepekatan AFP dalam darah diperhatikan dalam sindrom kromosom: Down syndrome, penghapusan kromosom 18 dan sindrom Klinefelter. Tahap rendah AFP selepas minggu kehamilan ke-10 boleh dianggap sebagai bukti sindrom Down.

Dalam sindrom Edwards dan beberapa trisomi, tahap AFP tetap tidak berubah.

Juga, kepekatan yang rendah dalam serum seorang wanita mungkin menunjukkan hipotropi janin dan kehamilan yang tidak berkembang.

AFP semasa mengandung dan preeklampsia

Hubungan yang ketara terdapat antara tahap AFP yang tinggi atau rendah pada trimester kehamilan kedua dan perkembangan preeklampsia.

Dengan preeklampsia ringan, tahap purata AFP kekal hampir tidak berubah. Dalam preeclampsia yang agak teruk, penurunan tahap AFP diperhatikan dari 33-37 minggu kehamilan sehingga penyerahan. Dengan preeklampsia yang teruk, jumlah AFP dikurangkan dengan ketara pada permulaan trimester ketiga (28-32 minggu). Oleh itu, jumlah AFP dalam serum meningkat dengan kehamilan fisiologi dan berkurangan secukupnya kepada keparahan preeklampsia.

Peraturan am untuk persediaan untuk analisis AFP

Persediaan khusus untuk analisis alpha-fetoprotein tidak diperlukan. Bahan untuk kajian ini adalah serum. Adalah dinasihatkan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, antara mengambil darah dan makanan yang terakhir, lebih baik tahan 4 jam, manakala air boleh diminum seperti biasa.

Hasil analisa diperoleh dengan cepat - dalam sehari, jika pelaksanaan segera diperlukan, maka mungkin untuk mendapatkan jawaban dalam 2-3 jam.

Ujian darah untuk AFP semasa kehamilan: normal

Keupayaan teknologi perubatan moden meningkat dengan ketara berbanding dengan masa lalu yang lebih baru. Peralatan moden, kaedah dan kaedah analisa membolehkan anda memantau secara jelas gambaran klinikal keadaan kesihatan wanita hamil, perkembangan kehamilan (kehamilan), keadaan janin.

Analisis AFP semasa kehamilan tidak semestinya diperlukan, biasanya ditetapkan dalam kes-kes di mana doktor memerlukan gambaran klinikal yang lebih lengkap semasa hamil. Tetapi dalam beberapa kes, analisis jenis ini mesti dilakukan secara mandatori, yang akan dibincangkan di bawah.

Apakah AFP dan mengapa anda perlu mengetahui tahap darah semasa mengandung?

Masa gembira kehamilan dalam kehidupan setiap wanita dipenuhi dengan pelbagai perasaan dan kebimbangan. Terdapat banyak penjagaan - anda perlu sentiasa memantau kesihatan anda, mengubah imej dan irama hidup, kerana nasib seorang wanita, keluarganya dan anak masa depannya bergantung kepadanya. Satu-satunya cara untuk berjaya mengatasi laluan ini adalah untuk mendengar nasihat dan cadangan doktor yang mengikuti, mengikuti semua arahan dan lulus ujian pada masa.

AFP adalah pendek untuk α-fetoprotein (alphafetoprotein), sejenis dua bahagian (terdiri daripada protein polipeptida "benang" dan polisakarida) protein glikoprotein. Walaupun kompleksnya strukturnya, protein ini tergolong dalam apa yang dipanggil "protoprotein" - pembentukan organik purba, yang kewujudannya dianggarkan berjuta-juta tahun.

Fungsi AFP

Protein jenis ini mula disintesis dalam badan wanita pada minggu pertama kehamilan. Ia dihasilkan oleh korpus luteum (sebahagian daripada unit folikel ovari) dan melaksanakan fungsi pemindahan, memastikan pengangkutan asid lemak tak tepu dari darah seorang wanita hamil ke darah janin, di mana kedua memainkan peranan pemakanan dan bangunan.

Di bawah keadaan normal, jika tiada kehamilan atau kanser hati, badan tidak menghasilkan AFP. Fungsi pengangkutan dilakukan oleh protein berhampiran dengan α-fetoprotein - albumin, lebih khusus, serum albumin (CA). Membran Erythrocyte terbuat dari itu, dan terima kasih, sel darah merah mampu membawa nutrien dalam tubuh.

Perbezaan antara AFP dan CA adalah membran sel yang dibina dari AFP mempunyai fungsi osmotik yang lebih ketat, iaitu kebolehtelapan membran adalah lebih ketat daripada eritrosit, lebih selektif, berorientasikan kepada bahan kimia tertentu. Mengapa anda memerlukannya? Sains perubatan belum dapat memberikan jawapan yang tepat. Kemungkinan besar adalah idea bahawa mekanisme ini secara langsung berkaitan dengan perlindungan janin daripada imuniti. Selain itu, perlindungan ini berfungsi di kedua-dua belah halangan biologi: AFP melindungi janin daripada imuniti sendiri dan imuniti ibu.

Apakah pengetahuan berguna mengenai tahap AFP semasa kehamilan?

Dalam seorang wanita semasa kehamilan, tahap AFP diperiksa untuk mematuhi piawaian mengenai tempoh kehamilan dan maklumat yang diperoleh menggunakan kaedah pemeriksaan lain (diagnosis ultrasound, amniosentesis). Sekiranya nilai α-fetoprotein dikurangkan atau meningkat, ini akan menjadi bukti kemungkinan patologi dalam perkembangan janin.

Assay AFP

Seorang saintis perubatan yang terkenal, penyelidik Y. Tatarinov, yang mengkaji kanser hati, mendapati bahawa AFP adalah penentu yang baik (penanda) kanser hati - karsinoma hepatoselular primer. Bersama-sama dengan rekan-rekannya, profesor mengembangkan kaedah untuk menguji tahap AFP, yang kemudiannya dinamakan "Tatarinov-Abelev Reaction".

Oleh kerana α-fetoprotein berkait rapat dengan proses kehamilan, penentuan tahap yang berkesan telah berjaya digunakan dalam diagnosis patologi yang berkaitan dengan perkembangan janin. Hari ini, ujian AFP digabungkan dengan analisis tahap estriol (estrogen-steroid yang dihasilkan oleh ovari) dan hCG (chorionic human gonadotropin). Analisis tiga kali seperti itu dipanggil penyaringan tiga kali ganda (dari penyaringan Bahasa Inggeris - "pilihan").

Analisis AFP secara Projek dijalankan oleh sampel darah dari vena (5-10 ml.).

Petunjuk untuk analisis mengenai AFP pada wanita hamil

Kehamilan timbul akibat hubungan incest, perkahwinan antara saudara dekat.
Di dalam keluarga (ibu, bapa, ibu bapa, ibu bapa ibu bapa mereka, dan saudara-mara mereka yang terdekat) terdapat penyakit keturunan (sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom Down, sindrom Edwards, polysomia pada kromosom X dan Y).
Keluarga itu telah dilahirkan kanak-kanak dengan keabnormalan genetik.
Ibu, bapa anak atau ibu bapa mereka mengamalkan gaya hidup yang boleh mempengaruhi perkembangan patologi pada embrio di peringkat genetik (alkoholisme, penagihan dadah).
Satu atau kedua-dua ibu bapa mengalami penyakit radiasi pada masa lalu, tinggal di dekat loji tenaga nuklear, dan sering disinari dengan X-ray (lebih daripada 6 kali setahun).
Perubahan patologi dalam tisu otak dan organ-organ sistem endokrin janin.
Suspek perinatal yang disyaki, contohnya, kehamilan berganda.
Penghantaran lewat (selepas 35 tahun).

Penyediaan untuk analisis

Ramai orang, malangnya, tidak memahami kepentingan penyediaan prosedur analisis, tetapi penting, kerana ketepatan pembacaan adalah bantuan yang serius untuk doktor yang hadir dalam menentukan keadaan sebenar wanita hamil. Katakanlah, sebelum menganalisis, anda perlu mengikuti diet sederhana selama beberapa hari - jangan makan goreng, pedas, masin, tidak minum alkohol - dan pesakit mengabaikan larangan ini. Mengapa keputusan analisis akan kabur, tidak boleh dipercayai.

Untuk mengelakkan situasi seperti itu, ubat penyelidikan mendesak anda untuk mengikuti garis panduan ini:

ikuti diet mudah selama 3-7 hari sebelum prosedur;
Jangan gunakan dadah dan aditif makanan selama 2-3 hari sebelum prosedur;
Jangan merokok sebelum prosedur selama 12 jam;
elakkan daripada menjalankan fizikal, mengangkat berat, menjalankan jarak lebih daripada 20 meter, senaman fizikal yang kuat;
jangan makan apa-apa selama 7 jam sebelum analisis (anda boleh minum air atau teh tanpa gula);
dengan adanya alahan, adalah penting untuk mengelakkan hubungan dengan alergen sebelum analisis.

Satu ujian AFP yang diberikan sekali akan diberikan beberapa kali semasa kehamilan.

Untuk memadankan hasilnya dan tidak mempunyai penyelewengan makmal, pakar menasihatkan untuk melawat stesen penyelidikan yang sama, makmal, kompleks.

Petunjuk norma dan penyimpangan patologi dalam nilai-nilai AFP

Penyimpangan dari norma AFP adalah isyarat yang menunjukkan kepada pakar bahawa mungkin ada kelainan dalam perkembangan janin. Maklumat lanjut mengenai norma-norma AFP di dalam jadual:

Jadual dengan norma AFP semasa kehamilan

Sekiranya semasa kehamilan kadar AFP melebihi, maka ini boleh menunjukkan anomali berikut:

Anencephaly.
Buah yang besar, beratnya melebihi norma sebanyak 1.5-2 kali.
Hydrocephalus (tandas otak).
Seorang wanita membawa lebih daripada satu janin.
Fetus mempunyai kegagalan dinding abdomen anterior, hernia tali pusat.
Kehamilan yang ditubuhkan tidak betul.
Fetus mempunyai renal, kegagalan hepatik.
Keabnormalan kromosom.

Jika semasa kehamilan analisis menunjukkan tahap rendah AFP, maka kemungkinan berikut adalah patologi:

Kelewatan dalam perkembangan janin.
Sindrom pengguguran tidak dijawab.
Gestasi yang tidak tepat.
Gelombang gelembung (fenomena ini diperhatikan dalam kes-kes konsepsi telur yang rosak, perkembangan sihat embrio tidak berlaku, villi chorionic membengkak dan mula menyerupai gelembung embun - maka nama patologi).
Ibu mengandung mempunyai kencing manis dalam bentuk akut.
Ancaman spontan pengguguran spontan (keguguran).
Penyakit kromosom (Sindrom Down, sindrom Shereshevsky-Turner, Sindrom Potau).

Analisis AFP semasa mengandung dan norma untuk minggu

Tidak setiap ibu masa depan mengetahui apa ujian yang dia berikan kepada doktor semasa membawa anak itu. Ya, ia tidak selalu diperlukan. Walau bagaimanapun, ujian AFP diketahui oleh wanita hamil. Apa jenis penyelidikan ini, apa yang dikatakan dan apakah nilai normatif AFP semasa kehamilan, kami akan menerangkan dalam artikel ini.

Apa itu?

Singkatan AFP bermaksud alpha-fetoprotein. Protein dalam organisma ibu terbentuk semasa perkembangan embrio dan janin. Pada mulanya, bahan itu ditemui sebagai penanda kanser, dan hanya pada separuh kedua abad kedua puluh, para doktor dan saintis melihat corak - protein muncul dalam darah wanita hamil yang tidak mempunyai tumor ganas.

Alpha-fetoprotein sangat serupa dengan protein lain, albumin serum.

Pada orang dewasa, ia mengangkut pelbagai bahan dengan berat molekul yang rendah ke dalam tisu. Dalam bayi yang berkembang di dalam rahim ibu, AFP menggantikan albumin dan melaksanakan fungsinya - ia membawa bahan-bahan yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan darah ke semua tisu.

Semua fungsi sains protein yang luar biasa ini belum diketahui. Oleh itu, dalam ensiklopedia dan buku rujukan saintifik terdapat perumusan "fungsi yang mungkin", "fungsi yang mungkin dan mengandaikan".

Fungsi-fungsi AFP ini termasuk kesan imunosupresif - protein dengan mekanisme yang tidak diketahui yang memberi kesan kepada sistem imun seorang wanita, menekan aktiviti dan kemungkinan penolakan janin, yang hanya separuh asli. Juga, AFP "disyaki" untuk menahan imuniti janin. Jika tidak, bayi boleh bertindak balas negatif terhadap sebatian dan protein baru yang diterima dengan darah ibu.

Pada permulaan kehamilan, protein AFP dihasilkan oleh korpus luteum. Walau bagaimanapun, tiga minggu selepas pembuahan, embrio bayi mula menghasilkan kompaun protein yang diperlukan itu sendiri. Bahan ini memasuki air kencing remah-remah dalam cairan amniotik, dan dari sana - ke dalam aliran darah ibu, dibawa keluar.

Bilangan AFP semakin bertambah, dan dari 11 hingga 12 minggu ia jelas dalam darah seorang wanita.

Pada minggu 16-17, kepekatan bahan naik ke paras yang tinggi.

Kandungan tertinggi AFP dalam darah seorang wanita diperhatikan pada 33-34 minggu, selepas itu jumlah protein embrio (janin) mula perlahan-lahan berkurang.

Protein digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai penyakit, termasuk penyakit onkologi. Ia diekstrak dari darah plasenta dan aborsi. Semasa membawa bayi, tahap AFP mungkin menunjukkan kemungkinan komplikasi dan keabnormalan genetik janin.

Mengapa analisis?

Analisis untuk alpha-fetoprotein juga dikenali sebagai ujian Tatarinova-Abelev. Dia memasuki apa yang dipanggil "ujian triple", yang ditugaskan kepada semua wanita hamil sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pranatal yang kedua.

Yang terbaik untuk analisis dianggap sebagai 16-17-18 minggu kehamilan, kerana dalam tempoh ini, protein itu jelas ditakrifkan dalam darah seorang wanita dan mempunyai nilai diagnostik yang boleh dipercayai.

Fetus yang mempunyai kelainan kromosom (Down syndrome, Turner, Patau dan lain-lain, trisom bukan molar, serta kecacatan tiub saraf - otak dan saraf tunjang) menghasilkan sejumlah protein ini.

Tahap AFP secara tidak langsung dapat menilai kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan anak.

Untuk membuat gambar lebih lengkap, kepekatan protein janin dibandingkan dengan tahap hCG (hormon chorionic gonadotropic), serta tahap estriol percuma.

Di beberapa klinik, tahap inhibin, hormon plasenta, juga ditentukan, dan kemudian analisis dipanggil "ujian empat kali ganda." Mengikuti gambaran makmal ultrasound, yang semestinya dilakukan dalam rangka pemeriksaan saringan.

Darah untuk analisis diambil dari urat. Seorang wanita harus datang ke laboratorium atau bilik rawatan pada perut kosong, pada waktu pagi, setelah dibatalkan semua ubat hormon dan antibiotik, jika ada yang diresepkan oleh seorang dokter.

Beberapa hari sebelum ujian darah diambil, wanita mengandung harus menolak mengambil makanan berlemak dan manis, garam yang banyak, minuman berkarbonat, kopi. Jika ibu mengandung merokok, walaupun terdapat bahaya yang jelas terhadap tabiat ini, anda harus berhenti merokok selama 3-4 jam sebelum memberikan darah.

Faktor saraf juga boleh menjejaskan keputusan analisis, jadi seorang wanita dinasihatkan supaya tidak gugup.

Ujian darah untuk AFP semasa kehamilan: normal

Kehamilan dan melahirkan anak - tempoh yang sangat penting dalam kehidupan seorang wanita. Anda boleh menjaga kesihatan kanak-kanak pada permulaan kehamilan, dan ubat-ubatan dan teknologi moden dapat memberikan bantuan yang berkesan dalam hal ini. Khususnya, pelbagai ujian dapat memeriksa tubuh seorang wanita dan bayinya.

Antaranya mungkin ujian darah untuk AFP. Dalam artikel ini kita akan cuba untuk mengetahui apa itu - alpha-fetoprotein semasa kehamilan, mengapa ia begitu penting dan bagaimana ia diukur.

Harta dan nilai untuk badan

AFP adalah singkatan, yang bermaksud alpha-fetoprotein. Analisis AFP semasa mengandung adalah satu cara untuk mengesan dan mencegah perkembangan kecacatan janin.

Alpha-fetoprotein terbentuk semasa perkembangan embrio dan janin. Protein ini ditemui pada tahun 1944, tetapi saintis masih belum mempelajari sepenuhnya semua sifat dan fungsinya. Telah diketahui bahwa alpha-fetoprotein pada mulanya dihasilkan oleh korpus luteum dari ovarium wanita hamil, dan kemudian, dari minggu ke-5, janin sudah dapat menghasilkannya sendiri. Ia disintesis oleh hati dan saluran gastrointestinal embrio; dia adalah pelopor albumin. Paling penting ialah keupayaan AFP untuk melindungi bayi masa depan dari penolakan oleh sistem kekebalan ibu. Ia juga termasuk pengangkutan oksigen ke janin.

Bagaimanakah tahap AFP berubah semasa mengandung?

Pada minggu ke-5 kehamilan, embrio siap untuk mula menghasilkan alpha-fetoprotein secara bebas, yang diperlukan supaya organisma baru yang berkembang di dalamnya tidak menolak imuniti ibu. Dalam proses pertumbuhan dan perkembangan bayi, tahap protein secara bertahap akan meningkat. Embrio merembes ke dalam cairan amniotik di dalam rahim, dari mana ia memasuki darahnya, dan kemudiannya dielakkan dari badannya melalui proses metabolisme semulajadi.

Kepekatan alpha-fetoprotein dalam darah ibu masing-masing akan meningkat dari masa ke masa dan mencapai nilai maksimum pada 32-34 minggu, selepas itu ia akan berkurang. Tahap protein kembali ke normal lebih dekat kepada masa ketika bayi berumur satu tahun, dan menjadi sama seperti pada orang dewasa yang sihat. Tempoh optimum untuk mendiagnosis tahap AFP dalam tubuh wanita hamil adalah 12-16 minggu. Data yang diperoleh dalam tempoh ini adalah yang paling berharga untuk kajian ini.

Petunjuk untuk analisis alpha-fetoprotein

Setelah datang ke ahli kandungan ginekologi, seorang wanita hamil boleh ditetapkan analisis untuk mengawal kepekatan alpha-fetoprotein dalam darah, berdasarkan keadaan kesihatan dan anamnesisnya.

Terdapat beberapa tanda-tanda perubatan, dengan kehadirannya doktor boleh mengesyorkan untuk mengambil ujian AFP semasa mengandung:

umur wanita hamil berusia lebih dari 35 tahun;
pasangan adalah saudara terdekat;
sejarah seorang suami atau saudara dekat penyakit genetik, kecacatan;
mempunyai anak yang mengalami kecacatan perkembangan dan / atau penyakit yang diwarisi;
keguguran spontan dan kelahiran mati;
kemandulan utama atau amenorea utama;
mengambil ubat yang dilarang untuk wanita hamil pada trimester I dan II, seperti yang ditunjukkan dalam penjelasan kepada ubat perubatan;
pemeriksaan x-ray.

Prosedur penyediaan dan analisis

Doktor mengesyorkan mengambil ujian alpha-fetoprotein untuk tempoh 13-15 minggu, kerana ini adalah tempoh ketika hasil kajian pada wanita hamil adalah yang paling tepat. Untuk mendapatkan analisis yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai, prosedur untuk mempersiapkannya adalah seperti berikut:

Untuk membatalkan pengambilan ubat selama 1-2 minggu sebelum hari penghantaran yang dirancang, dan jika ini tidak mungkin, anda harus memaklumkan kepada doktor pada saat penyampaian analisis, yang menunjukkan data yang tepat mengenai narkoba dan dosis yang mereka ambil. Mengumpulkan dalam tubuh seorang wanita, bahan yang merupakan sebahagian daripada ubat-ubatan, boleh menjejaskan hasil kajian.
Kecualikan minuman beralkohol, pedas, asin, berlemak dan makanan goreng dari diet seorang wanita hamil pada malam sebelum ujian.
Untuk membataskan tenaga fizikal ke atas wanita wanita hamil, iaitu membawa berat dan senaman aktif selama 1-2 hari.
Ujian untuk alpha fetoprotein adalah ketat pada perut kosong dan ini adalah keadaan yang penting. Hidangan terakhir hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam sebelum analisis. Pada waktu pagi pada hari derma darah hanya 100-200 ml air dibenarkan untuk diminum.

Analisis semasa mengandung: norma dan penyimpangan

Ujian darah untuk alpha-fetoprotein semasa kehamilan boleh bermula dari 12 minggu hingga ke-30. Sepanjang tempoh ini, kepekatan beliau dapat memberikan banyak maklumat tentang kesihatan ibu masa depan dan perkembangan pranatal bayi.

Sejak tahap AFP semasa kehamilan berbeza-beza setiap hari, ada standard untuk penumpuannya pada minggu, yang mudah dipertimbangkan di dalam jadual: Sekiranya percanggahan ditemui dalam analisis AFP, pakar ginekologi boleh menetapkan kajian tambahan yang dapat memberi gambaran yang lebih jelas mengenai keadaan kesihatan wanita dan janin. Ia adalah wajib untuk melakukan imbasan ultrasound untuk menentukan tempoh kehamilan dengan tepat. Dalam kajian ini, doktor boleh mengesahkan secara visual petunjuk dan kemungkinan kecacatan embrio.

Di samping itu, doktor boleh merujuk pesakit untuk mengkaji hormon plasenta untuk memahami keadaan sistem fetoplacental. Ia juga disyorkan untuk lulus ujian tiga kali, termasuk analisis AFP, hCG dan estriol percuma. Data yang diperolehi dari tinjauan akan menilai risiko membina kecacatan pada janin dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk memelihara kesihatan ibu dan anak.

Standard analisis AFP dan hCG semasa kehamilan ditunjukkan dalam jadual:

Piawaian fisiologi kandungan

Norma fisiologi indeks alpha-fetoprotein, yang diperoleh hasil daripada ujian darah, berada dalam jarak antara 10 ng / ml hingga 8 IU / ml.

Pengukuran penyimpangan AFP dari norma berlaku dalam unit yang dipanggil MoM, standard untuk semua kajian makmal. Ini adalah penunjuk nisbah tahap sebenar alpha-fetoprotein kepada median (nilai purata kandungan alpha-fetoprotein dalam darah). Nilai median adalah normal jika di antara 0.5 MoM dan 2.5 MoM. Memecahkan analisis AFP semasa hamil akan menunjukkan sama ada sisihan dari norma dan median adalah signifikan. Menggunakan MoM penunjuk, anda boleh membandingkan nilai analisis yang diperolehi di makmal yang berbeza dan dijalankan dengan kaedah yang berbeza. Penyelidikan boleh dilakukan menggunakan:

kaedah imunokimia;
kaedah enzim immunoassay.

Untuk mengetahui apa yang menunjukkan dan menunjukkan ujian AFP, seseorang harus mempertimbangkan sebab-sebab peningkatan dan penurunan kepekatan AFP dan kesannya terhadap tubuh wanita hamil dan perkembangan janin pada janin.

Peningkatan kepekatan AFP

Meningkatkan tahap alpha-fetoprotein dalam darah wanita hamil bermakna mungkin ada:

pelbagai kehamilan;
buah yang besar;
kecacatan pada tiub saraf janin;
nekrosis hati janin;
patologi buah pinggang janin dan saluran kencing;
hernia umbilical janin;
Sindrom Shereshevsky-Turner.

Kepekatan AFP yang rendah

Sekiranya kepekatan AFP dalam tubuh seorang wanita hamil berada di bawah normal, ini mungkin bermaksud:

Sindrom Down di embrio (dengan syarat kajian dilakukan selepas 10 minggu kehamilan);
sindrom patau;
trisomi 18;
keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
kematian janin atau pengguguran pengganti;
ancaman keguguran.

Menyimpulkan bahawa analisis untuk tahap alpha-fetoprotein adalah kajian perubatan penting yang mesti diambil dalam masa yang ditentukan oleh doktor, tanpa gagal mematuhi cadangan ini. Pemeriksaan yang tepat pada masanya untuk seorang wanita hamil boleh mencegah risiko menjangkiti keabnormalan janin dan menyelamatkan nyawanya. Dan hanya doktor yang berkelayakan boleh melakukan analisis sedemikian, jadi jangan takut untuk menghubungi beliau untuk mendapatkan bantuan.