Apakah ujian darah untuk menunjukkan ALAT dan ASAT? Ini akan memberitahu doktor yang hadir. ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam tindak balas biokimia.
Singkatan ini dinodai sebagai berikut: ALAT (ALT) - alanine aminotransferase atau hanya aminotransferase, ASAT (AST) - aspartat aminotransferase atau hanya aspartat.
Enzim ini terlibat dalam mengangkut asid amino dari satu molekul ke yang lain. Asam amino memainkan peranan penting dalam pembinaan protein. Di ALAT terdapat asid amino - alanine (maka nama ALAT), dan di ASAT terdapat enzim asparagin dan piridoksin (vitamin B 6). Terdapat senarai organ di mana enzim-enzim ini disintesis, dalam urutan menurun, iaitu. dalam senarai di tempat pertama akan menjadi badan di mana enzim paling banyak.
ALAT hadir dalam:
ASAT hadir dalam:
- hati
- hati
- sel-sel otak,
- otot rangka otot rangka.
Terdapat nombor yang ditetapkan (had) di mana doktor melihat keadaan organ tersenarai. Jika kemusnahan sel berlaku, integriti mereka dilanggar, dan enzim memasuki darah. Bergantung pada enzim yang lebih banyak dalam ujian darah, dapat disimpulkan tentang keadaan organ yang sesuai.
Bilangan unit setiap 1 liter darah:
- ALT - pada lelaki sehingga 40 unit / l, dan pada wanita sehingga 32 unit / l;
- AST - pada lelaki dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.
Apakah ujian darah biokimia? Apabila kajian dijalankan di makmal, ini adalah analisis biokimia. Ini adalah panduan untuk doktor yang hadir, kerana ia menunjukkan gambaran lengkap tentang kerja semua organ penting:
- hati
- pankreas,
- buah pinggang,
- pundi hempedu, dsb.
Analisis ini menganggap penunjuk berikut:
- glukosa darah;
- bilirubin;
- ASAT dan ALAT;
- gamma - gt;
- fostfatase alkali;
- kolesterol;
- LDL (lemak berbahaya);
- trigliserida;
- jumlah protein;
- albumin;
- kalium;
- sodium;
- klorin;
- kreatinin;
- urea dan asid urik;
- Protein C-reaktif (CRP);
- besi
Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma penunjuk, ia menjadi jelas kepada doktor apa yang perlu dikawal atau dirawat.
Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, maka kemungkinan besar, tidak lama sebelum ujian, doktor akan membatalkan ubat yang boleh mengubah ketepatan indeks darah. Darah didermakan pada waktu pagi pada perut kosong (makan terakhir adalah 12 jam).
Untuk mempersiapkan analisis adalah perlu:
- 1. Alkohol untuk mengecualikan hari sebelum derma darah.
- 2. Menolak rokok dalam satu jam.
- 3. Mengunyah gusi juga mustahil.
- 4. Minum cecair juga mustahil.
Untuk analisis, darah diambil dari urat. Jawapannya akan dalam satu hari. Memutuskan analisis tanpa pengetahuan perubatan adalah mustahil, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.
Dalam kebanyakan kes, tahap peningkatan ALAT dikaitkan dengan penyakit hati. Ini adalah tanda bahawa ada penyakit organ ini. Perlu diingatkan bahawa dalam analisis biokimia darah tahap enzim ini lebih tinggi daripada norma 1 atau 4 minggu sebelum bermulanya gejala penyakit. Dan dalam tempoh penyakit yang akut, indeks meningkat hampir 10 kali.
Dalam 1 minit, hati boleh membersihkan atau meneutralkan sehingga sejuta molekul bahan toksik, dan dalam masa sejam, sehingga 100 liter darah. Kadang-kadang untuk beberapa sebab, sel-sel telah rosak, kandungan sel keluar dan masuk ke dalam darah. Sekiranya penunjuk tersebut tinggi dalam ujian darah biokimia, ini bermakna bahawa tubuh memusnahkan sel.
Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:
- lemak berlebihan yang disimpan dalam sel hati;
- hepatitis, jaundis;
- sirosis;
- ubat, sebagai contoh, Paracetamol atau antibiotik;
- keracunan kimia;
- tumor, kanser atau metastasis;
- infarksi miokardium, pembedahan jantung;
- kecederaan otot;
- ketagihan alkohol.
Jika badan tidak mempunyai cukup vitamin B6, maka tahap enzim ini dalam darah akan turun.
Hati adalah organ unik yang dapat sembuh dalam 3 bulan jika anda melakukan rawatan.
ASAT, seperti enzim terdahulu, mengangkut (pemindahan) asid amino daripada molekul ke molekul. Ia mengandungi vitamin B6. Hasil daripada kerja-kerja enzim, glukogenes (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) dibentuk, yang menyokong badan semasa melakukan fizikal, berpuasa, apabila tenaga diperlukan, iaitu Enzim ini adalah ahli pertukaran tenaga.
Perbezaan antara kedua-dua enzim ini adalah bahawa tahap peningkatan ACAT dalam darah memberi amaran terutamanya mengenai penyakit jantung, lebih tepatnya, mengenai infarksi miokardium. Bahagian terbesar enzim ACAT menyumbang kepada tisu otot - miokardium dan otot. Dalam organ lain, kepekatan mereka kurang.
Semasa analisis, umur seseorang dan perkara jantina. Oleh kerana otot memainkan peranan utama dalam analisis ini, lelaki mempunyai lebih banyak otot daripada wanita, masing-masing, dan jumlahnya akan tinggi. Pada kanak-kanak, kadar akan lebih tinggi disebabkan oleh perkembangan aktif tulang otot.
Petunjuk akan berubah pada wanita hamil. Tahap tinggi hormon estrogen mempunyai kesan pada hati, jadi peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap sebagai norma. Tetapi jika kadar yang tinggi disertai dengan toksikosis, maka rawatan segera diperlukan, kerana boleh berbahaya bagi bayi dan ibu. Jika seorang wanita hamil makan dengan tidak betul, maka dia mungkin mempunyai kekurangan vitamin B6, dan kemudian ujian darah akan menunjukkan penurunan AST dan ALT.
Sebab-sebab peningkatan dan penurunan AST hampir sama dengan ALT, hanya jika keadaan hati berada di barisan hadapan ALAT, dalam kes ASAT - jantung dan otot.
Antara sebabnya ialah:
- 1. Jantung - infarksi miokardium, kekurangan koronari, pembedahan jantung, angina pectoris, takikardia, karditis rematik, trombus arteri.
- 2. Hati.
- 3. pundi hempedu.
- 4. Pankreas.
Doktor selepas menerima ujian makmal, tetap menentukan proses menyakitkan organ di mana terdapat pelanggaran. Apa yang diperlukan untuk menormalkan tahap enzim ALT dan AST:
- 1. Jangan mengambil alkohol, walaupun dalam dos kecil.
- 2. Semak semula ubat dan, jika perlu, tukar ubat.
- 3. Untuk menyembuhkan proses keradangan di dalam badan.
- 4. Mengambil rawatan hati atau jantung.
- 5. Ubah gaya hidup anda, khususnya, mengkaji semula diet anda. Meninggalkan lemak yang tidak sihat dan termasuk makanan yang sihat.
Semua rawatan harus berada di bawah pengawasan seorang doktor agar betul menormalkan tahap enzim. Biasanya, dalam hal penyimpangan dari AST atau ALT, mereka berunding dengan pakar hepatologi atau ahli kardiologi.
Dadah yang meningkatkan tahap enzim ini:
- Heparin;
- antibiotik;
- NSAID (ubat anti radang nonsteroid);
- antijamur;
- anticonvulsants;
- menurunkan gula darah;
- fluoroquinolones - antimikrobial;
- nitrofurans - ubat antibakteria;
- katil - ubat penurun kolesterol.
Jika badan kurang vitamin B6, aktiviti enzim akan berkurang. Dalam kes ini, ia berguna untuk makan makanan yang kaya dengan vitamin ini:
- 1. Butiran sprouted, apa-apa.
- 2. Walnut.
- 3. Keturunan, kacang soya, bijirin.
- 4. Sayur-sayuran - wortel, kubis, bayam, tomato.
- 5. Strawberi, limau, oren, ceri manis.
- 6. Produk-produk susu, telur, ikan.
Menormalkan tahap enzim tidak sukar, anda hanya perlu lulus analisis yang sesuai dan ikuti arahan doktor.
Dan sedikit mengenai rahsia.
Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda pertama saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguningkan mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.
Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva mengenai cara untuk mengembalikan operasi LIVER dalam masa 2 minggu dengan cepat dan mudah. Baca artikel >>
Ujian darah AlAt: apakah itu, norma lelaki, kanak-kanak dan wanita, kenapa ambil
Ujian darah pada AlAt akan membantu mengenal pasti penyakit serius sebelum muncul gejala. Apa itu dan mengapa alat dalam darah naik atau berkurangan adalah penting bagi setiap orang yang mengambil berat mengenai kesihatan mereka. Maklumat dari peringkat penyediaan untuk derma darah untuk memecahkan keputusan akan membolehkan untuk membentuk pemahaman yang jelas tentang kemungkinan senario untuk perkembangan penyakit.
Analisis AlAt, peranan enzim dalam badan
ALA - bermaksud singkatan alanine aminotransferase - enzim, bukan kepekatan yang besar yang terkandung dalam plasma darah. Ia terbentuk oleh organ seperti: hati, buah pinggang, pankreas, serta otot, miokardium. Ia adalah perlu untuk metabolisme protein dan karbohidrat, akibat daripada tenaga sel yang muncul. AlAt terlibat dalam pemindahan alanine, asid amino yang diproses menjadi glukosa.
Ia juga membantu mengenal pasti penyakit dan perubahan dalam hati dan organ, tisu yang menghasilkan bahan ini, sehingga timbul gejala. Oleh itu, tempoh diagnosis dikurangkan dengan ketara dan penyakit boleh dihentikan pada peringkat awal. Analisis adalah perlu untuk menyampaikan penderma darah.
Petunjuk untuk analisis
Gejala penyakit hati - loya, muntah-muntah, keletihan kronik, kehilangan atau kehilangan selera makan, kesedihan kulit, kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, rasa pahit di mulut adalah petunjuk untuk menetapkan analisis ALAt.
Analisis ini diperlukan bagi mereka yang berisiko - mereka yang mempunyai hepatitis, pesakit kencing manis, pesakit dengan diagnosis obesiti, bergantung kepada alkohol, mengambil ubat yang banyak, dengan pelupusan genetik untuk penyakit hati.
Biokimia darah dilakukan semasa rawatan penyakit hati - ia akan menunjukkan keberkesanan rawatan. Sekiranya ALAT ditetapkan bersamaan dengan analisis AsAt (aspartate aminotransferase), maka ia akan dapat membuat kesimpulan yang tepat mengenai bagaimana dan berapa banyak hati dan hati yang rosak semasa penyakit berbahaya seperti sirosis, infark miokard, hepatitis, dan lain-lain lagi.
Norma Alat dalam darah
Kepekatan AlAt dalam darah orang dewasa bergantung kepada jisim otot manusia, jadi kadar enzim pada wanita dalam darah dan lelaki adalah berbeza. Pada kanak-kanak, bervariasi dengan usia. Keadaan seperti kehamilan trimester pertama dicirikan oleh peningkatan ALA.
Sebab-sebab peningkatan Alat
Pada tempoh umur yang berbeza, kepekatan enzim berbeza dan tidak menentukan kehadiran penyakit. Keadaan turun naik boleh disebabkan oleh faktor semula jadi dan patologi, yang dipicu oleh gangguan makan, kekurangan vitamin dan penuaan fizikal yang berlebihan.
Faktor patologi yang memberi kesan kepada peningkatan ALAT pada kanak-kanak
Apabila warna kulit berubah (warna kuning kelihatan), gelap air kencing, mual, anda perlu melawat doktor dan mengenal pasti punca perubahan. Ada kemungkinan bahawa tanda-tanda ini bermakna tahap pengurangan AlAt pada kanak-kanak, oleh itu terdapat risiko penyakit berikut:
- ketelusan tisu sel meningkat;
- kehadiran salah satu daripada virus hepatitis atau jenis virus lain;
- keabnormalan kongenital pundi hempedu, hati;
- penyakit endokrin;
- penyakit pituitari;
- penyakit darah dan jantung;
- penyakit rheumatologi;
- penampilan sel kanser;
- campur tangan pembedahan;
- pemindahan operasi.
Untuk membuat diagnosis yang tepat, pemeriksaan tambahan ditetapkan, perlu mengenal pasti gejala penyakit lain. Hanya seorang doktor yang mempunyai hak untuk menguraikan keputusan ujian, dan membuat diagnosis. Ia tidak perlu memaksa keadaan untuk mengubat sendiri terlebih dahulu. Kandungan ALA yang lebih rendah seringkali memberi kesan kepada bayi-bayi pramatang.
Pada wanita
Indeks enzim yang meningkat diperhatikan dalam 13 minggu pertama kehamilan, maka ujian kembali normal. Pada akhir kehamilan, komplikasi seperti gestosis mungkin. Wanita mengalami loya, kelemahan, pening, dan peningkatan tekanan darah juga diperhatikan. Gestosis disertai oleh peningkatan AlAt dalam darah, kerana dalam keadaan ini beban pada hati meningkat.
Pada lelaki
Lelaki dicirikan oleh kadar ALAT yang lebih tinggi kerana jumlah otot yang lebih tinggi dan metabolisme yang tinggi berbanding wanita. Kadar ALT pada lelaki dan wanita boleh di atas di atas. Jika penunjuk melebihi nilai yang ditentukan, adalah perlu untuk mengenal pasti punca tersebut. Untuk diagnosis dijalankan kajian tambahan. Menulis keputusan doktor merawat.
Sebab-sebab penurunan dalam aktiviti pengeluaran Alat
Penurunan ini dikaitkan dengan pemberhentian atau pengurangan pengeluaran enzim akibat gangguan yang teruk terhadap sistem yang bertanggungjawab untuk pengeluaran Alat. Tanda negatif kursus rawatan akibat pecahnya hati adalah penurunan AlAt dan AsAt dengan bilirubin yang tinggi atau standard.
- kematian tisu - penurunan bilangan sel yang sihat menyebabkan penurunan keupayaan enzim yang dihasilkan;
- hemodialisis berulang;
- kekurangan vitamin B6;
- semasa hamil;
- prematur janin;
- onkologi;
- jangkitan sistem genitouriner.
Persediaan untuk menjalankan ujian darah di Alat
Pesakit harus, tujuh hari sebelum prosedur, berhenti mengambil ubat, termasuk ekstrak menenangkan valerian, vitamin A, paracetamol. Bincangkan ubat dengan doktor sebelum menetapkan ujian. Dilarang menggunakan alkohol.
Pada siang hari, berikan aktiviti fizikal yang berlebihan, makanan goreng dan lemak. Pastikan tiada proses keradangan pada kanak-kanak. Terdapat kecenderungan untuk meningkatkan AlAt pada wanita - semasa hamil dan penggunaan kontraseptif hormon. Pastikan anda memberitahu semua perkara ini kepada doktor anda. 8-10 jam sebelum prosedur, jangan makan makanan.
Hasil analisa siap untuk hari berikutnya, kira-kira dua jam sudah cukup untuk mendapatkan data mendesak.
Kaedah untuk menilai tahap alanine aminotraferase dalam darah
Kaedah penyelidikan dicirikan oleh ketepatan yang tinggi hasilnya, tetapi penting untuk mengikuti peraturan penyediaan pengumpulan darah. Kaedah intensif buruh yang paling cepat dan kurang adalah kinetik. Makna kedua-dua kajian ini adalah untuk menentukan aktiviti enzim dalam serum darah.
Kaedah kinetik
Inti kaedah ini terdiri daripada menggabungkan serum dengan monoreagent. Menggunakan spektrofotometer dengan cuvette yang dikawal suhu, ketumpatan sampel terhadap udara diukur pada panjang 340 nm selama satu minit. Kajian ini dijalankan setiap 60 saat tiga kali. Hasil akhir adalah purata aritmetik dari ketiga-tiga indikator seminit.
Kaedah optik
Berdasarkan pembentukan medium alkali daripada kompleks berwarna 2,4 - dinitrophenylhydrazine dengan oksaloasetat dan piruvat. Aktiviti enzim dinyatakan dalam micromoles piruvat, kerana oxaloacetate secara spontan decarboxylated kepada piruvat. Aspirin, barbiturat, penisilin, opiat, mengambil pyridoxal fosfat, suntikan intramuskular menaksir hasil kajian. Ia adalah perlu untuk mengelakkan hemolisis, kerana dalam sel darah merah aktiviti enzim adalah 6 kali lebih tinggi daripada serum.
Tafsiran hasil analisis biokimia AlAt
Hasil analisa bukanlah dasar untuk diagnosis, tetapi dapat menjadi gejala manifestasi sejumlah penyakit, beberapa di antaranya akan ditentukan oleh tes tambahan dan gabungan ALAT dengan petunjuk lain, misalnya, dengan ACAT enzim yang terkait.
Nisbah ALAT dan ASAT menunjukkan penyakit organ-organ berikut:
- Jantung - Hasil ujian menunjukkan peningkatan enzim sehingga 20 kali. Analisis tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti penyakit sebelum bermulanya gejala yang kelihatan. Perubahan kepekatan ALAT pada siang hari mungkin menunjukkan kekurangan koronari. Menganalisis nisbah enzim, doktor dapat mengenalpasti catheterization jantung, stroke, tachyarrhythmias, penyakit jantung rematik, trombosis arteri paru-paru.
- Hati dan pundi hempedu - hepatitis virus, alkohol dan toksik (peningkatan tidak lebih daripada empat kali ganda), jangkitan amoeboid, sirosis, kanser hati, kolestasis, cholangitis.
- Di bahagian otot, kadar peningkatan menunjukkan pelbagai jenis kecederaan dan distrofi otot.
- Pankreas - pancreatitis, phlegmon retroperitoneal
- Dalam penyakit berjangkit, perubahan ALT berlaku pada latar belakang mononucleosis virus, sindrom hemolitik, vaskulitis, dan beberapa penyakit lain AST mempunyai lebihan sepuluh kali ganda.
Dengan peningkatan ALAT, sel-sel lama mati dan pada masa yang sama tisu diperbaharui, ini mungkin disebabkan oleh patologi di atas. Dalam proses mati, ASAT dibebaskan, memasuki aliran darah, peningkatan kepekatannya.
Pengukuran berlaku pada skala Rytis. Sekiranya nisbahnya adalah 1.33 dan kesilapannya tidak lebih daripada 0.42, maka kita bercakap tentang petunjuk normal. Jika bilangan nisbah AST dan ALT kurang, maka mereka bercakap tentang penyelewengan yang menyakitkan dalam kelenjar rembesan luaran, jika di atas - 0 gejala kardiologi.
Normalisasi tahap aktiviti enzim
Untuk memulihkan tahap pengawasan ALAT, adalah perlu untuk mengenal pasti punca peningkatan alat dalam darah, maka, doktor menetapkan rawatan, kompleks ubat. Adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan sesuai dengan preskripsi doktor dan tegas mengikut saranannya. Dadah yang normalkan ALAT terutamanya tergolong dalam kumpulan koleretik, memperbaiki pencernaan, dan hepatoprotectors, mempunyai kontraindikasi.
Kadang-kadang peningkatan ALAT diprovokasi oleh penggunaan ubat-ubatan. Dalam kes ini, bincangkan dengan doktor pemansuhan ubat-ubatan atau mencari pengganti untuk mereka, jangan melakukannya tanpa cadangan. Mengambil inisiatif dalam keadaan ini boleh mengancam nyawa.
Sebagai tambahan kepada intervensi perubatan, adalah berfaedah untuk mempelbagaikan diet dengan produk yang diperkaya dengan vitamin D, memberikan goreng, lemak, asin - semua produk yang memerlukan sistem pencernaan intensif.
Penolakan dari alkohol dan produk tembakau, suplemen makanan, usaha fizikal yang berlebihan, makanan yang "berbahaya" semuanya boleh menormalkan hasil ujian dan ubat tidak diperlukan.
Kesimpulannya
Analisis biokimia alat darah akan membantu menentukan permulaan perkembangan banyak penyakit serius dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, menilai kesan kursus terapi, meramalkan perjalanan selanjutnya penyakit ini.
Darah Venous diperlukan untuk mengambil ujian. Ia boleh diambil di klinik awam atau swasta, di makmal bebas. Perkhidmatan ini akan menelan kos kira-kira 300 Rubles, atau anda boleh menghubungi klinik di bawah polisi OMS dan menjimatkan wang.
Nilai-nilai ALAT yang diubah adalah tanda-tanda patologi yang perlu dikenalpasti melalui pemeriksaan tambahan dan analisis, oleh itu, mengambil ubat-ubatan tanpa preskripsi tidak dapat diterima, dan kaedah rawatan alternatif boleh membawa kepada kesihatan yang tidak baik dan ketidakpatuhan penyakit.
Ujian darah Asat dan Alat - apakah itu, sebab peningkatan, norma wanita, lelaki, kanak-kanak
Sel-sel hati, hati dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolik. Biasanya, mereka praktikal tidak memasuki aliran darah, dan tidak dikesan dalam analisis atau terkandung dalam kuantiti yang sangat kecil. Bagaimanapun, penyakit yang menyebabkan kemusnahan struktur tisu sel, menyumbang kepada pembebasan enzim-enzim ini dalam aliran darah. Yang paling penting dalam diagnosis proses patologi adalah bahan, disingkatkan sebagai AlAt dan AsAt.
Di dalam ujian darah - apakah itu?
Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asid amino - alanine aminotransferase. Ia dihasilkan terutamanya oleh hepatosit - sel hati. Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia disintesis dalam tisu tulang dan otot jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang yang sihat semasa kajian biokimia makmal alanine aminotransferase tidak dikesan atau didapati dalam kuantiti yang sangat kecil. Pada masa yang sama, AlAt meningkat pada lelaki disebabkan oleh metabolisme asid amino dipercepat (pada wanita, ia dilakukan kurang intensif).
Selalunya, analisis makmal kompleks dilakukan untuk menentukan kepekatan bahan lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ia dihasilkan oleh sel-sel yang sama dan turut mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit tertentu hati dan otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.
Tetapi kepentingan diagnostik utama adalah nisbah kedua-dua enzim, magnitud yang dipanggil pekali de Ritis dan pasti boleh menetapkan penyetempatan proses patologi. Jika referensnye (sah) telah melebihi, dan pekali adalah kurang daripada 0.91 atau lebih besar daripada 1.75, ia boleh dianggap masalah hati dalam kes atau patologi jantung pertama - dalam kedua.
Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah
Kepekatan enzim-enzim ini berubah dari masa ke masa, yang merupakan kebiasaan pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, pada peringkat bayi adalah lebih tinggi daripada orang dewasa kerana ciri-ciri tempoh kelahiran. Disebabkan oleh pelepasan besar-besaran sel-sel darah merah dan transformasi seterusnya mereka ke bilirubin jaundis neonatal ciri dan, dengan itu, meningkatkan bilangan alat.
Untuk norma AsAt dan AlAt pada kanak-kanak yang berumur dan dewasa, anda boleh belajar dari jadual:
Umur
Nilai maksimum yang dibenarkan oleh AlAt, U / l
Seperti yang dapat dilihat dari jadual, kadar normal sentiasa berubah-ubah di zaman kanak-kanak dan remaja, dan dari umur 12 tahun mereka juga berbeza mengikut jantina subjek. Di samping itu, sedikit peningkatan dalam tahap Alat adalah norma pada wanita dalam darah semasa kehamilan pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, dalam trimester terakhir, peningkatan dalam kepekatan enzim menunjukkan preeklampsia, mengancam kesihatan ibu dan janin.
Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam kuantiti yang berbeza mengikut jantina dan umur. Dalam lelaki dewasa had atas normal adalah 37 IU per liter, wanita - 31. Kadar tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan (sehingga 97 U / L), telah dikurangkan kepada 82, dan enam - untuk 36. Bagi remaja 12 -17 tahun dianggap sebagai nilai normal tidak melebihi 29 dan 25 U / l bagi lelaki dan perempuan.
Dalam analisis darah, AlAt dan AsAt dinaikkan - apakah maksudnya, apakah sebabnya?
Peningkatan ini menunjukkan pemusnahan patologi hepatosit, sel-sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimum, akibat pembaharuan semula jadi tisu dan kematian sel lama. Kerosakan luas kepada organ dan kematian sel besar menyebabkan peningkatan mendadak dalam aliran darah. Oleh itu, peningkatan serum ALA adalah ciri-ciri penyakit dan keadaan berikut:
- hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
- pankreatitis akut;
- luka bakar yang meluas, kejutan;
- jangkitan virus;
- leukemia limfoblastik;
- kejutan pelbagai etiologi;
- gangguan hematopoiesis;
- distrofi otot;
- mononucleosis.
Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartat aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah yang besar semasa proses nekrotik dalam badan. Melebihi nilai maksimum yang dibenarkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit dalam organ-organ berikut:
- Jantung - kekurangan koronari, infark miokard, trombosis arteri pulmonari, strok, keadaan postoperative, penyakit jantung rematik.
- Gallbladder dan hati - cholestasis, cholangitis, amebiasis, kanser hati, hepatitis, sirosis.
- Pankreas - keradangan akut atau phlegmon.
- Kerosakan otot rangka atau kemudaratan;
Kepekatan plasma meningkat dalam jumlah enzim dan dalam patologi sistemik dan berjangkit seperti vasculitis, mononucleosis, sindrom hemolitik.
Bolehkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase disebabkan oleh sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan penyakit? Ya, tahap enzim semakin meningkat pada wanita pada kehamilan awal, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat dilihat dengan penggunaan ubat tertentu: antibiotik, antikanker dan ubat penenang, barbiturat, pil kontraseptif dan lain-lain. Pertumbuhan indikator juga mempengaruhi tahap aktiviti fizikal, pengambilan pemakanan sukan, minuman beralkohol.
Siapa yang memerlukan penyelidikan
Rujukan kepada analisis biokimia darah AsAt dan AlAt adalah mandatori yang diberikan kepada semua penderma sebelum prosedur pengumpulan darah, serta kepada orang-orang dengan penyakit yang dikenal pasti hati, jantung, pankreas.
Hasil kajian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, kerana ia membolehkan menentukan sejauh mana kerusakan organ. Di samping itu, adalah perlu untuk mengawal jumlah enzim dalam rawatan antibiotik tertentu, serta selepas pengambilan sebatian toksik.
Asas untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai kemerosotan kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan yang tetap, keletihan, kehilangan selera makan. Simptom-simptom yang biasa seperti sakit perut, mual dan muntah-muntah, menguning putih mata, menggelapkan air kencing, dan masalah penghadaman adalah alasan untuk berjumpa dengan doktor untuk rujukan segera.
Bagaimana untuk menyediakan analisis untuk AlAt, AsAt
Anda perlu menderma darah dari vena untuk pemeriksaan, yang dilakukan di klinik-klinik awam ke arah atau berdasarkan yuran di makmal swasta. Ujian untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada waktu pagi dan tegas pada perut kosong: selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 12 jam harus lulus. Pada hari lawatan anda ke makmal, anda tidak boleh merokok atau minum sebarang cecair selain daripada air. Semua minggu sebelum mengambil analisis itu adalah mustahil untuk minum alkohol.
Di samping itu, hasilnya boleh merosakkan pengambilan ubat - antimikrob, kontraseptif, koleretik, penenang dan lain-lain. Oleh itu persoalan pembatalan mereka atau penggantungan sementara rawatan perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Tempoh analisis adalah hari, iaitu, pada keesokan harinya anda boleh mengikuti hasilnya. Untuk bayaran tambahan, proses itu dapat dipercepatkan: ujian cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.
Analisis penyahkodan
Keputusan kajian mesti diberikan kepada doktor anda. Pakar menarik perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbah mereka. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit hati. Oleh itu, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan 20 kali ganda daripada norma, dan alkohol - 6 kali. Sekiranya berlaku degenerasi lemak, peningkatan sebanyak 2 atau 3 kali diperhatikan.
Bagi penyakit onkologi (terutamanya kanser hati), maka anda harus memberi perhatian kepada aspartat aminotransferase dan kepekatannya.
Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Akhir-akhir ini, tahap pemeriksaan sirosis yang tidak boleh digunakan, sebaliknya adalah benar.
Khususnya ialah koefisien de Rytis yang dipanggil - nisbah berangka nilai tinggi AlAt dan AsAt, terutamanya jika penyetempatan proses patologi belum ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, biasanya terdapat ALA yang dinaikkan dalam darah, dan kandungan aminotransferase aspartat berkurangan. Jika miokardium rosak, bahagian songsang diperolehi. Biasanya, pekali de Rytis mempunyai nilai dari 0.91 hingga 1.75, iaitu, dengan pemusnahan hepatosit, ia adalah kurang daripada 1, dan dengan serangan jantung - lebih daripada 2.
Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Bagi AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini adalah tipikal dalam sesi sesi ulang hemodialisis, pecah hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kes kekurangan vitamin B-kumpulan yang ketara atau mengambil antikoagulan. Walau bagaimanapun, pakar harus menangani penyahkodan, dengan mengambil kira faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan hasil akhir kajian, kerana ia tidak selalu ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Secara bebas untuk membuat kesimpulan dan membuat diagnosis tanpa pendidikan khas tidak dapat diterima.
Bagaimana cara menurunkan ALT dalam darah?
Jika penyimpangan kuantitatif penunjuk dari norma telah dikenalpasti, pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil makanan tambahan dan alkohol, senaman berlebihan. Diet, yang termasuk terlalu banyak makanan berlemak dan "berat", juga perlu diselaraskan. Sering kali, ia adalah makanan yang menimbulkan keradangan pankreas, dan diet menyumbang kepada pemulihan.
Apabila terapi dadah menjadi punca, doktor harus menyesuaikan kursus atau menggantikan dadah dengan yang kurang toksik. Dalam kes ini, keberkesanan langkah sedemikian hendaklah sentiasa dipantau melalui analisis tetap. Jika kepekatan enzim telah berubah disebabkan oleh penyakit hati atau proses patologi yang lain, ia mesti dikenal pasti dan sembuh. Untuk ini, pemeriksaan penuh biasanya diberikan dengan kemasukan ke hospital.
Bagaimana untuk mengambil dan apakah kadar analisis darah AlAT dan Asat pada wanita dan lelaki?
Norma AlAt dan AsAt adalah penunjuk penting bahawa mereka dibimbing apabila melakukan ujian darah biokimia. Ini adalah kompleks pelbagai ujian yang bertujuan untuk mengesan pelbagai patologi dalam organ dan sistem. Antaranya adalah ujian yang tidak sesuai untuk patologi individu, tetapi untuk semua kes, jadi ia digunakan secara meluas. Sebagai contoh, ini adalah ujian untuk menentukan tahap enzim tersebut sebagai aminotransferase. Ini adalah aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Kajian ini juga dikenali sebagai ujian hati. Sebagai peraturan, kedua-dua ujian dijalankan bersama-sama jika keadaan berkenaan dengan sebarang patologi hepatik. Dalam kes penyakit jantung, hanya AST digunakan. Tetapi kemudian kajian biokimia lain juga dilakukan - LDH, coagulogram, D-dimer, dll.
Singkatan ALaT bermaksud alanine aminotransferase, dan АААТ - as aspartate aminotransferase. Ini adalah enzim jenis hati. Mereka termasuk dalam beberapa struktur sel dalam organ dan otot seseorang. Mereka dipanggil hepatik, tetapi pada masa yang sama kedua-dua bahan enzimatik boleh didapati di sel-sel hati, di dalam buah pinggang, di pankreas, dan juga di dalam jaringan saraf. Tetapi kebanyakan enzim ini berkumpul di hati.
Fungsi utama kedua-dua enzim adalah pelaksanaan metabolisme asid amino. Semua protein terdiri daripada asid amino, oleh itu ia memainkan peranan penting.
Dalam keadaan normal, kedua-dua enzim hati terdapat dalam struktur organ selular, kepekatannya sama sekali berbeza. Jika protein memasuki aliran darah, itu bermakna sel-sel organ itu sendiri telah rosak. Di samping itu, kandungan yang tinggi menunjukkan bahawa organ-organ tersebut rosak, dan ini berbahaya bagi mana-mana orang, terutamanya jika ujian darah dilakukan ke atas wanita hamil. Kepekatan yang tinggi menunjukkan patologi hati, buah pinggang, jantung. Penyakit yang paling biasa dengan kadar enzim yang tinggi adalah sirosis, hepatitis, pancreatitis, infarksi miokardium. Reaksi sedemikian boleh dilihat dengan keracunan makanan atau alkohol.
Sebelum melakukan ujian darah, ia diambil dari vena. Prosedur ini perlu dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi. Untuk ujian darah untuk menunjukkan hasil yang boleh dipercayai dan tepat, beberapa peraturan mesti diikuti. Pertama, dilarang mengambil makanan 12 jam sebelum prosedur. Kedua, ia dikehendaki untuk mengelakkan melakukan senaman fizikal yang sengit sehari sebelum prosedur. Perkara yang sama berlaku untuk stres, kerja keras dan tekanan emosi. Ketiga, anda tidak boleh merokok. Di samping itu, jika seseorang mengambil ubat, dia mesti memaklumkan kepada doktor.
ALT adalah enzim yang menumpu dalam jumlah besar dalam hati. Kepekatan yang tinggi dilihat dalam organ parenchymal. Enzim ini terutamanya terletak di sitoplasma struktur tisu selular. Enzim ini mengangkut alanin asid amino. Coenzyme dalam tindak balas ini adalah vitamin B6.
Alt dianggap sebagai penanda yang menunjukkan patologi di dalam hati. Perubahan yang meluas dalam penunjuk ini dianggap sebagai tanda kerosakan tepat pada parenchyma organ, kerana konsentrasi enzim dalam darah secara langsung bergantung kepada berapa banyak tisu yang terlibat dalam proses patologi. Oleh itu, ALaT adalah penunjuk kefungsian hati.
Bagi lelaki, kepekatan komponen enzim ini tidak melebihi 40 U seliter, tetapi penunjuk mungkin sedikit berubah dalam keadaan biasa. Bagi wanita, kadarnya biasanya sehingga 32 U seliter.
Malah orang yang sihat mungkin mempunyai penyimpangan kecil dari norma. Perubahan sedemikian dianggap sebagai fisiologi. Misalnya, penunjuk mungkin meningkat jika seseorang mengambil ubat tertentu. Ini boleh menjadi ubat bukan steroid dengan sifat anti-radang, pil perancang, barbiturat, antibiotik. Begitu juga dengan penggunaan warna valerian atau echinacea. Peningkatan semulajadi dalam kepekatan enzim diperhatikan pada orang selepas kecederaan atau tenaga fizikal yang sengit. Sesetengah remaja semasa pertumbuhan pesat juga meningkatkan angka ini.
Norm ALaT sangat penting dalam diagnosis penyakit hati. Sekiranya kadar itu dinaikkan, maka ada kecurigaan bahawa orang itu mempunyai bentuk penyakit hati yang akut. Peningkatan kepekatan enzim ini dalam darah seseorang ditentukan sudah seminggu atau bahkan sebulan sebelum gejala penyakit pertama muncul, dan kira-kira 1-1.5 minggu sebelum kepekatan maksimum bilirubin dalam darah tercapai. Dalam keadaan akut penyakit ini, tahap aktiviti enzim meningkat 5-10 kali dan kekal tinggi untuk masa yang lama. Jika indeks meningkat pada peringkat akhir perkembangan penyakit, maka ALaT dan ASaT menunjukkan perkembangan proses nekrotik dalam tisu hati.
Enzim hepatik sangat mudah terdedah. Kepekatannya meningkat dalam kes seperti:
- Sel-sel hati dijangkiti dengan jangkitan virus.
Dalam kes ini, pesakit mungkin mempunyai apa-apa bentuk sifat hepatitis virus. Oleh kerana kepekaan yang tinggi, kehadiran penyakit ini dapat didiagnosis pada peringkat awal, bahkan sebelum gejala pertama muncul. Seringkali, hepatitis C adalah asimtomatik, jadi proses keradangan hanya boleh ditentukan oleh aktiviti ALAT.
- Kerosakan kepada bahan toksik parenchyma hati.
Sebagai contoh, ia mungkin minuman beralkohol. Pilihan ini adalah yang paling biasa. Di samping itu, sebab mungkin tersembunyi dalam racun perosak, sebatian organoklorin, garam logam berat. Selain itu, aktiviti enzim meningkat dramatik jika seseorang diracuni oleh cendawan beracun. Ia mungkin grebe pucat. Sudah pada hari pertama perubahan akan ketara.
- Jenis menular mononucleosis.
Dalam kes ini, manifestasi maksimum akan hanya 1.5 minggu selepas bersentuhan dengan patogen. Penyakit ini disebabkan oleh virus Barr-Epstein.
Dengan patologi ini pada manusia, halangan saluran hempedu diperhatikan. Pada masa yang sama, hempedu sangat tertunda.
- Iskemia di dalam hati. Dengan penyakit ini, peredaran darah dalam organ itu terganggu.
- Hepatitis (sebarang bentuk penyakit ini).
- Cirrhosis kerana minum berlebihan.
- Pelbagai komplikasi selepas infarksi miokardium yang berpengalaman.
Wanita hamil juga meningkatkan aktiviti enzim hati ini, tetapi tisu organ tidak rosak.
Perubahan sedemikian adalah disebabkan oleh hakikat bahawa badan itu sendiri hanya disusun semula untuk berfungsi dalam keadaan baru.
Jika penunjuk ALAT dan ASaT tidak melebihi tahap normal, ini tidak selalu menjadi tanda kesihatan yang baik dan tidak adanya pelbagai patologi dalam hati atau organ lain. Kepekatan Alt hanya meningkat dalam kes-kes ketika penyakit pertama mula berkembang, atau ketika proses kronik mulai memburuk.
Dibenarkan secara bebas untuk mengambil ubat tersebut:
- 1. Bermakna melindungi hati. Kars yang sesuai dan ubat lain dari kumpulan hepatoprotectors.
- 2. Ubat yang memulihkan struktur sel hati, mempercepatkan pertumbuhannya. Adalah disyorkan untuk mengambil Essentiale.
- 3. Persiapan dari kumpulan enzim yang membantu melegakan pankreas, dan juga mempunyai kesan positif terhadap pencernaan. Contoh ejen semacam itu ialah Pancreatin, Mezim-forte.
Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan dana pesakit dengan sifat kolesterol. Tetapi sebelum ini diperlukan untuk mendiagnosis keadaan saluran empedu, supaya tidak berisiko.
Jika peningkatan kepekatan enzim ini disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu jangka panjang, doktor akan membatalkan penerimaannya, tetapi sebaliknya melantik terapi alternatif jika pesakit tidak dapat melakukan tanpa ubat seperti itu. Sekiranya ia menggunakan pelbagai ubat-ubatan yang mempengaruhi aktiviti transferase, maka ia akan mengambil masa yang lama apabila ia dipulihkan.
AST adalah enzim yang terlibat dalam pelbagai tindak balas "jantung", di dalam sel tisu otot jantung yang bahan ini terkumpul paling banyak. Kepekatan besar pemindahan jenis ini diperhatikan dalam otot rangka. Jika penyahkodan keputusan analisis menunjukkan perubahan dalam tahap darah enzim ini, maka sebabnya biasanya dikaitkan dengan struktur tubuh.
Bagi lelaki, kepekatan 15 hingga 31 U seliter adalah norma. Bagi wanita, penunjuk boleh berubah dari 20 hingga 40 U seliter. Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, penunjuk boleh meningkatkan atau menurun.
Sebab-sebab peningkatan kepekatan AST:
- 1. Perubahan dalam jenis dystrophic dalam serat otot. Ini berlaku dengan miokardium. Asal-usul proses patologis sedemikian boleh berbeza - kedua-dua keturunan dan diperoleh.
- 2. Infark miokardium. Ujian darah dalam masa 4 jam selepas permulaan serangan akan menunjukkan kenaikan mendadak dalam kadar AST, dan selepas 4-5 hari aktiviti zat enzim akan maksimum.
- 3. Serangan angina dalam bentuk yang teruk.
- 4. Pelanggaran irama jantung dalam bentuk tachyarrhythmias.
- 5. Rawatan penyakit jantung rematik. Sudah dalam peringkat awal perkembangan patologi, kepekatan transaminase jenis ini meningkat secara dramatik.
- 6. Kekurangan koronari dalam bentuk yang teruk.
- 7. Jenis kardiologi campur tangan pembedahan. Selepas itu, AssT akan meningkat sekitar 1.5 minggu lagi.
- 8. Angiocardiography. Inilah prosedur di mana catheterisasi saluran darah jantung dilakukan.
- 9. Tromboembolisme dalam arteri pulmonari.
- 10. Kesan pelbagai bahan toksik pada parenchyma hepatik. Ia boleh menjadi pelbagai bahan toksik, racun perosak, kloroform, alkohol.
- 11. Hepatitis dalam sebarang bentuk dan mana-mana asal.
- 12. Jenis menular mononukleosis.
- 13. Cholangitis dan sirosis hati (bentuk pampasan).
- 14. Proses keradangan dalam bentuk akut pada tisu pankreas.
- 15. Jangkitan jenis amebic.
- 16. Sindrom Hemolytic.
Kadang-kadang aktiviti enzim, sebaliknya, berkurangan. Ini terpakai untuk kes seperti berikut:
- kekurangan vitamin B6 dalam tubuh manusia;
- proses patologi dalam hati, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang teruk dan membawa kepada nekrosis;
- merosakkan tisu hati. Dalam kes ini, penurunan AST dan ALT adalah tanda buruk.
Sekiranya perlu untuk menentukan ASaT dan ALaT, ujian darah adalah satu-satunya kaedah. Kedua-dua enzim ini tergolong dalam kumpulan aminotransferase. Mereka dipanggil enzim hati, tetapi bahan tersebut boleh didapati di tisu organ-organ lain. Apabila proses patologi berkembang (yang bermaksud bahawa tisu-tisu dimusnahkan), kepekatan kedua-dua enzim dalam darah meningkat. Ujian darah untuk menentukan tahap ALAT dan ASaT ditetapkan untuk disyaki penyakit hati, serta masalah jantung, buah pinggang, tisu saraf, pankreas, dan sebagainya.
Norma dan perubahan analisis darah untuk ALT dan ASAT
Ujian darah biokimia untuk ALAT dan Asat adalah yang paling sering ditetapkan dalam diagnosis penyakit hati. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan pesakit kajian ini dalam diagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa yang dimaksudkan dengan istilah AlAT dan Asat, dan apa yang boleh menyimpang dari petunjuk-petunjuk ini dari norma yang ditunjukkan?
Analisis biokimia darah pada ALT
Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferases yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino.
Jumlah terbesar alanine aminotransferase didapati dalam sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim yang sedikit lebih rendah dalam sel-sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktiviti ALAT dalam serum lelaki adalah lebih tinggi sedikit daripada wanita.
Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat adalah tidak penting. Tetapi apabila sel-sel yang kaya dengan AlAT dimusnahkan atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.
Petunjuk untuk analisis
Terdapat tanda-tanda tertentu untuk melakukan ujian darah untuk alanine aminotransferase:
- diagnosis penyakit hati;
- mengawal pesakit dengan pelbagai jenis hepatitis;
- pemeriksaan kenalan orang dalam wabak hepatitis virus;
- pemeriksaan penderma.
Norma
Norma ALAT dalam ujian darah bergantung pada usia. Di samping itu, pada lelaki, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.
Nilai norma AlAT dalam analisis darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan adalah kurang daripada 60 U / l, sehingga setahun - kurang daripada 54 U / l, sehingga enam tahun - kurang daripada 30 U / l, sehingga 12 tahun - kurang daripada 38 U / l. Untuk kanak-kanak lelaki di bawah 18, penunjuk ini tidak boleh melebihi 27 U / l dalam keadaan normal, untuk kanak-kanak perempuan di bawah 18 - 24 U / l. Bagi lelaki dewasa, nilai normal AlAT dalam darah kurang daripada 41 U / l, untuk wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.
Nilai tinggi
Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dalam patologi berikut:
- hepatitis virus;
- kerosakan hati toksik;
- sirosis hati;
- kanser hati primer atau metastatik;
- hepatosis lemak;
- jaundis obstruktif;
- pankreatitis teruk;
- hipoksia, kejutan (biasanya dalam keadaan asma);
- myocarditis, infarksi miokardial yang luas;
- myodestrophy, myositis;
- kegagalan jantung yang betul;
- luka bakar teruk;
- ketagihan alkohol kronik;
- beberapa penyakit hemolitik;
- Ubat hepatotoxicik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, ubat psikotropik, ubat antikanker, kontraseptif, ubat sulfa, salisit).
Nilai yang rendah
Penurunan dalam kandungan AlAT dalam ujian darah boleh berlaku dalam lesi hati yang teruk, yang dicirikan oleh pengurangan bilangan sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti ini termasuk nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tahap ALAT dalam darah berkurangan dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan.
Kajian biokimia darah untuk Asat
Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ujian darah pada masa yang sama untuk AlAT dan Asat.
Aspartaminotransferase (AcAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Jumlahnya yang paling banyak terdapat di sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, dan otot. Juga, enzim ini terdapat dalam sel-sel pankreas, buah pinggang, dan paru-paru. Dalam kes kecederaan dan patologi organ-organ di atas, AST dilepaskan ke dalam aliran darah, dan kandungannya dalam ujian darah meningkat.
Petunjuk untuk analisis
- diagnosis patologi hati;
- diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit lain dari otot jantung;
- diagnosis patologi otot rangka.
Norma
Norma Asat dalam darah kanak-kanak sehingga 12 bulan tidak boleh melebihi 60 U / l, sehingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 U / l, pada lelaki dewasa - kurang daripada 41 U / l, pada wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.
Nilai tinggi
Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan syarat berikut:
- toksik, virus, hepatitis alkohol;
- kanser hati primer dan metastatik;
- pankreatitis akut;
- cholestasis;
- angina yang teruk, infarksi miokardium;
- trombosis arteri pulmonari;
- angiocardiography, pembedahan jantung;
- penyakit jantung reumatik di peringkat akut;
- myopathies (penyakit otot kronik);
- kecederaan otot skeletal;
- strok haba;
- terbakar.
Peningkatan sedikit di AST diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.
Nilai rendah
Penurunan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan dalam tubuh vitamin B6, patologi hati yang teruk (pecah hati).
Penyediaan ujian darah pada ALT dan ASAT
Untuk mengelakkan keabnormalan palsu dalam ujian darah untuk ALT, dan juga untuk AST, perlu menyediakan dengan betul untuk derma darah.
- Sehari sebelum pensampelan darah, adalah perlu untuk tidak memasukkan goreng, lemak, makanan pedas, minuman beralkohol dari diet. Adalah disyorkan untuk mengelakkan peningkatan tenaga fizikal.
- Darah diambil untuk analisis di pagi hari pada perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam harus lulus dari saat makan terakhir.
- Ia tidak perlu menderma darah untuk kajian-kajian ini serta-merta selepas fluorografi, sinar-X, ultrasound, pemeriksaan rektum, fisioterapi.
- Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, dia perlu memaklumkan kepada doktor yang membuat analisis. Sesetengah ubat boleh mengganggu keputusan ujian dengan ketara.
Penyahkodan analisis biokimia darah untuk ALT, serta untuk AST hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.
Ujian darah ALT: apakah indikator, mengapa kenaikan
Alanine aminotransferase adalah enzim yang secara aktif terlibat dalam metabolisme dan merupakan sebahagian daripada kumpulan transferase. Ia disintesis dari sel-sel badan sendiri dan terkandung dalam tisu buah pinggang, hati, hati, sebahagiannya dalam otot. Kenapa mereka menetapkan ujian darah untuk ALT, apa yang akan ditunjukkan dan indikator biasa, mari kita pertimbangkan lagi.
Enzim ALT terbentuk daripada sel-sel tisu yang rosak dan memasuki darah dalam jumlah yang sangat terhad. Apabila alanine aminotransferase dinaikkan, ini bermakna terdapat kerosakan pada fungsi mana-mana organ dan pelanggaran keutuhan sel-selnya. AlAT adalah pemangkin untuk reaksi biokimia, yang menghasilkan pembentukan sebatian organik - asid keto glutamat dan pyruvik.
Kehadiran alanin dalam organ dan tisu diperlukan untuk pembentukan glukosa dalam hati, yang memastikan fungsi penuh otak dan sistem saraf pusat. Alanine, atau asid 2-aminopropanoik membantu mengekalkan imuniti, pengeluaran limfosit, metabolisme yang stabil.
Apa yang diberikan
Peratusan tinggi transaminase didapati di hati, oleh itu, menggunakan ujian, anda boleh mengesan penyakit organ ini. Hati tidak mempunyai ujung saraf dan tidak menyakitkan, menjadikannya sukar untuk didiagnosis oleh gejala luaran. Analisis biokimia darah ALT dilakukan untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal. Khususnya maklumat adalah gabungan beberapa parameter darah, yang membolehkan untuk menentukan diagnosis yang paling tepat.
Dalam kebanyakan kes, analisis ALT dilakukan bersamaan dengan penentuan tahap penunjuk penting lain, sebagai contoh, aspartate aminotransferase (analisis AST). Ini adalah satu lagi enzim yang paras darahnya menunjukkan kerosakan pada hati, buah pinggang dan hati. Seperti ALT, ujian darah AST membantu mendiagnosis keabnormalan dalam organ, kerana melebihi atau menurun berbanding dengan nilai normal menandakan proses patologi.
Jika aspartat aminotransferase dinaikkan, apakah maksudnya:
- Tahap AST yang tinggi dengan pengurangan ALT diperhatikan dalam penyakit otot jantung. Terima kasih kepada tafsiran yang kompeten AST dan ALT, mungkin bukan sahaja untuk menentukan kehadiran penyakit ini, tetapi dalam beberapa kes untuk menubuhkan tahap perkembangannya, serta untuk meramalkan kursus selanjutnya.
- Apabila ALT dinaikkan, dan aspartate aminotransferase dikurangkan, perhatian khusus perlu dibayar kepada keadaan hati. Dalam patologi yang teruk, misalnya, sirosis, ALT dapat menurun secara dramatik, dan AST dalam darah dapat meningkat dengan ketara.
Perlu diperhatikan bahawa enzim alanine aminotransferase paling aktif pada lelaki, keabnormalan sementara dalam ALT serum darah pada wanita ditemui semasa kehamilan dan selepas melahirkan anak.
Apabila Analisis ALT diperlukan
Sebagai peraturan, ujian alanine aminotransferase dilakukan sebagai sebahagian daripada analisis biokimia umum, tetapi dalam keadaan tertentu adalah perlu untuk mengetahui nilai ALT. Selektiviti sedemikian ditentukan oleh spesifik tisu enzim dan digunakan untuk pengesanan awal terhadap penyakit hepatik. Ujian darah AlAT diperlukan untuk menilai keadaan hati apabila mengambil ubat tertentu atau pendedahan kepada badan toksin.
Tidak kurang pentingnya adalah hasil kajian terhadap AST dan ALT untuk disyaki hepatitis, pankreatitis, kanser hati dan serangan jantung laten. Pesakit yang mengadu kelemahan dan keletihan yang sangat teruk, mesti lulus analisis AST dan ALT. Petunjuk untuk tingkah laku ini juga adalah kehadiran gejala berikut:
- kehilangan selera makan;
- sakit perut dan ketidakselesaan;
- warna kuning kulit dan putih mata;
- loya dengan muntah;
- warna cahaya najis, sehingga putih;
- air kencing gelap.
Gejala di atas menunjukkan penyakit hati, dengan kemunculan sekurang-kurangnya satu daripada mereka memerlukan ujian makmal darah untuk AST dan ALT. Perbandingan keputusan akan memberikan maklumat tambahan mengenai punca yang membawa kepada patologi hati. Sekiranya penunjuk ketara melebihi nilai normal, gunakan pekali yang disebut de Ritis - nisbah aktiviti enzim endogen.
ALT berlaku di hati, dan AST - dalam miokardium, oleh itu, dengan penyakit organ-organ ini, aktiviti peningkatan enzim yang sepadan diperhatikan. Hepatitis dicirikan oleh peningkatan aktiviti ALT sebanyak 8-10 kali, AST meningkat sebanyak 2-4 kali, pekali Ritis adalah rendah dan hanya 0.6.
Nilai normal pekali de Rytis ialah 1.33, penyimpangan dalam satu arah atau yang lain dibenarkan sehingga 0.42.
Dengan sirosis hati, angka ini bertambah, yang mengesahkan perkembangan proses nekrotik dalam sel, yang mendorong pembebasan ALT dan AST ke dalam darah.
- Jika dalam ujian darah AST dinaikkan dengan kenaikan serentak indeks Ritis, boleh diandaikan bahawa cardiomyocytes dimusnahkan dan, khususnya, infarksi miokardium.
- Koefisien rendah (sehingga 1) menunjukkan patologi hepatik, dan prognosis secara langsung bergantung kepada magnitud penyimpangan - semakin tinggi pekali, semakin besar kemungkinan untuk menyembuhkan.
Nisbah dua enzim ini bermaklumat, bukan hanya untuk diagnostik, tetapi juga semasa langkah-langkah terapeutik. Ujian darah AST dan ALT dijalankan dengan kehadiran faktor risiko seperti diabetes atau berat badan berlebihan. Memantau keadaan pesakit juga perlu dalam hal kecenderungan keturunan untuk berbagai kerosakan hati, serta dengan rawatan jangka panjang dengan ubat hormonal.
Peraturan umum untuk menjalankan penyelidikan:
- Dalam kebanyakan kes, darah diambil dari urat.
- Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum prosedur.
- Pengambilan alkohol dihentikan sekurang-kurangnya 7 hari sebelum derma darah.
- Selama 20-30 minit anda tidak boleh merokok, anda perlu tenang dan berehat.
Ujian darah, termasuk AST dan ALT, siap dalam sehari.
Penunjuk biasa ALT - apakah mereka?
Norm ALT dan AST dalam darah bergantung kepada umur dan jenis kelamin pesakit:
Kadar ALT dan AST pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza kerana pertumbuhan kanak-kanak, tetapi dari masa ke masa, tahap enzim stabil.
Bukan sahaja perubahan patologi, tetapi juga faktor lain yang boleh menjejaskan keputusan ujian:
- Ia sering diperhatikan bahawa ALT dinaikkan kerana penggunaan dadah seperti aspirin, paracetamol, nurofen.
- Penggunaan pil perancang dan terapi penggantian hormon juga sering membawa kepada peningkatan alanine aminotransferase. Itulah sebabnya wanita yang selalu mengambil dadah yang mengandung estradiol dan progesteron disyorkan untuk mengambil ujian darah biokimia.
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti memaklumkan kepada doktor yang menghantar anda untuk pemeriksaan semua ubat yang diambil oleh pesakit. Kadang-kadang ia berlaku bahawa ujian darah ALT dinaikkan kerana penggunaan tablet atau campuran yang mengandungi echinacea atau akar valerian. Analisis yang diambil selepas suntikan intramuskular atau kerja keras berat tidak akan cukup tepat.
ALT Lebihan
Apabila keputusan penyelidikan biokimia diperoleh dan ia dengan jelas jelas bahawa alanine aminotransferase dinaikkan - apakah maksudnya? Anggapkan kehadiran penyakit ini boleh berlaku sekiranya melebihi nilai normal beberapa kali.
- Sekiranya ALT meningkat 5 kali, penyebabnya adalah serangan jantung atau serangan jantung. Peningkatan yang lebih tajam menunjukkan trend negatif dalam keadaan pesakit akibat kerosakan miokardium. Diagnosis awal boleh disahkan dengan pengiraan pekali de Reeter - ia juga akan tinggi.
- Dengan hepatitis AlAT meningkat sebanyak sekurang-kurangnya 20 kali, dan kadang-kadang 50.
- Pelbagai bentuk distrofi otot dan beberapa penyakit sistemik tisu penghubung didiagnosis apabila had atas enzim Alat melebihi 8 kali.
- Penunjuk ini bertambah dengan serangan akut pankreas dan gangren - sekurang-kurangnya 3 kali.
Kadang-kadang hasil kajian menunjukkan tahap rendah ALT, yang mungkin menunjukkan kekurangan unsur tertentu yang membentuk enzim. Ini disebabkan, sebagai peraturan, untuk proses keradangan kompleks yang berlaku di hati.
Sekiranya ALT dinaikkan, apakah maksudnya dan apa syarat yang ditemani:
- neoplasma malignan hati;
- pankreatitis;
- myocarditis;
- hepatitis dari mana-mana etiologi;
- sirosis;
- serangan jantung.
Mengetahui apa ALT dan apa kandungannya dalam darah, seorang doktor akan dapat mencegah banyak komplikasi dan mengambil langkah-langkah dalam masa walaupun tanpa gejala lain. Sebagai contoh, dengan jenis A hepatitis, tanda-tanda luar kelihatan tidak kurang dari seminggu selepas peningkatan tahap alanine aminotransferase. Ini membolehkan anda mengenal pasti jangkitan sebelum merebak ke seluruh badan, dan memulakan rawatan.
Sekiranya masalah dengan pankreas, pemerhatian sistematik dinamik indeks ALT membantu untuk mengelakkan serangan yang teruk dan mengawal perjalanan rawatan.
Oleh kerana ujian darah AST dan ALT biasanya dijalankan dalam kompleks, ia ditetapkan untuk disyaki miokarditis. Kerosakan pada otot jantung ditunjukkan oleh kesukaran bernafas, kelemahan dan kandungan ALT yang tinggi dalam aliran darah.
Dalam infark miokardium, alanine aminotransferase meningkat sedikit. Tetapi AsAT meningkat dengan ketara, yang menunjukkan kerosakan nekrotik pada tisu otot jantung.
Kenapa tahap enzim meningkat
Faktor-faktor yang menyebabkan ALT dan AST ditinggikan adalah seperti berikut:
- mengambil beberapa ubat - antibiotik, anti kolesterol dan ubat penenang;
- kegagalan mengikuti diet sebelum mengambil ujian;
- minum alkohol kurang dari seminggu sebelum kajian;
- pelanggaran steril semasa pensampelan darah;
- tekanan mental atau fizikal yang tinggi;
- nekrosis neoplasma malignan;
- mononucleosis;
- kecederaan tisu lembut;
- manipulasi pembedahan jantung tidak lama sebelum analisis;
- steatosis, pengumpulan lemak di hati - diperhatikan terutamanya di kalangan orang gemuk;
- kemoterapi;
- penggunaan dadah;
- memabukkan;
- hepatitis, sirosis.
Apabila membawa kanak-kanak, ALT dan AST pada wanita paling kerap tidak melebihi nilai normal, tetapi dalam tempoh tiga bulan pertama penunjuk alanine aminotransferase sedikit lebih tinggi. Norm AST dalam darah tidak melebihi 31 u / l.
Dalam trimester ketiga, enzim kumpulan pemindahan boleh menjadi aktif dengan gestosis, kerana beban pada hati telah mencapai kemuncaknya dalam beberapa bulan kebelakangan ini. Komplikasi seperti preeklampsia boleh menjadi agak sukar, dan ujian darah AST dan ALT akan menunjukkan kelebihan yang ketara dalam julat normal. Di samping itu, tekanan darah meningkat, kelemahan, pening dan memburuknya keadaan umum berlaku.
Apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan ALT
Langkah pertama ialah membina hati utama atau penyakit jantung. Doktor menetapkan kursus terapeutik, termasuk ubat seperti Kars, Hepatamin, Heptral, dan sebagainya. Setelah selesai rawatan, pesakit dihantar untuk mengulangi ALT dan AST, ujian darah akan mengesahkan keberkesanan terapi.
Seluruh tempoh rawatan pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor dan mematuhi sepenuhnya semua preskripsi. Apakah AST dan ALT, dan bagaimana untuk merawat penyakit yang dicirikan oleh melebihi tahap enzim, ahli kardiologi dan pakar hepatologi ini.
Selari dengan rawatan dadah, disarankan untuk mematuhi peraturan tertentu untuk mencapai hasil yang diinginkan secepat mungkin. Pertama sekali, ia adalah pembetulan diet, yang sepatutnya termasuk produk berikut:
- wortel;
- brokoli;
- zucchini;
- sayur-sayuran;
- buah-buahan, lebih baik segar;
- daging dan ikan tanpa lemak;
- produk susu yang ditapai;
- telur ayam;
- buah sitrus
Ia perlu menghapuskan makanan yang berlemak tinggi sepenuhnya dari menu. Ini termasuk semua hidangan yang digoreng, sosej dan makanan segera. Berbahaya kepada hati adalah penggunaan makanan masin - sayur-sayuran jeruk dan jeruk, kicap, dan juga garam makanan siap sedia.
Agar tidak membahayakan hati, jumlah garam yang dimakan setiap hari tidak boleh melebihi satu sudu teh.
Rawatan yang ditetapkan oleh doktor boleh digabungkan dengan ubat-ubatan rumah. Sebelum menggunakan resipi popular, anda mesti mendapatkan kelulusan doktor. Yang paling popular di antara pesakit adalah infus herbal: susu thistle, dandelion, wort St. John, serta immortelle dan celandine.
Sediakan penyerapan biji susu thistle seperti ini: tuangkan satu sudu teh bahan mentah dengan segelas air mendidih, tutup bekas rapat dan tarik selama 20-30 minit. Kemudian ketatkan ubat itu dan ambil 2 kali sehari, 1 cawan sebelum makan. Kursus penuh - 21 hari.