Apakah ujian darah untuk menunjukkan ALAT dan ASAT?

Apakah ujian darah untuk menunjukkan ALAT dan ASAT? Ini akan memberitahu doktor yang hadir. ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam tindak balas biokimia.
Singkatan ini dinodai sebagai berikut: ALAT (ALT) - alanine aminotransferase atau hanya aminotransferase, ASAT (AST) - aspartat aminotransferase atau hanya aspartat.

Enzim ini terlibat dalam mengangkut asid amino dari satu molekul ke yang lain. Asam amino memainkan peranan penting dalam pembinaan protein. Di ALAT terdapat asid amino - alanine (maka nama ALAT), dan di ASAT terdapat enzim asparagin dan piridoksin (vitamin B 6). Terdapat senarai organ di mana enzim-enzim ini disintesis, dalam urutan menurun, iaitu. dalam senarai di tempat pertama akan menjadi badan di mana enzim paling banyak.

ALAT hadir dalam:

ASAT hadir dalam:

hati
hati
sel-sel otak,
otot rangka otot rangka.

Terdapat nombor yang ditetapkan (had) di mana doktor melihat keadaan organ tersenarai. Jika kemusnahan sel berlaku, integriti mereka dilanggar, dan enzim memasuki darah. Bergantung pada enzim yang lebih banyak dalam ujian darah, dapat disimpulkan tentang keadaan organ yang sesuai.

Bilangan unit setiap 1 liter darah:

ALT - pada lelaki sehingga 40 unit / l, dan pada wanita sehingga 32 unit / l;
AST - pada lelaki dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.

Apakah ujian darah biokimia? Apabila kajian dijalankan di makmal, ini adalah analisis biokimia. Ini adalah panduan untuk doktor yang hadir, kerana ia menunjukkan gambaran lengkap tentang kerja semua organ penting:

hati
pankreas,
buah pinggang,
pundi hempedu, dsb.

Analisis ini menganggap penunjuk berikut:

glukosa darah;
bilirubin;
ASAT dan ALAT;
gamma - gt;
fostfatase alkali;
kolesterol;
LDL (lemak berbahaya);
trigliserida;
jumlah protein;
albumin;
kalium;
sodium;
klorin;
kreatinin;
urea dan asid urik;
Protein C-reaktif (CRP);
besi

Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma penunjuk, ia menjadi jelas kepada doktor apa yang perlu dikawal atau dirawat.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, maka kemungkinan besar, tidak lama sebelum ujian, doktor akan membatalkan ubat yang boleh mengubah ketepatan indeks darah. Darah didermakan pada waktu pagi pada perut kosong (makan terakhir adalah 12 jam).

Untuk mempersiapkan analisis adalah perlu:

1. Alkohol untuk mengecualikan hari sebelum derma darah.
2. Menolak rokok dalam satu jam.
3. Mengunyah gusi juga mustahil.
4. Minum cecair juga mustahil.

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Jawapannya akan dalam satu hari. Memutuskan analisis tanpa pengetahuan perubatan adalah mustahil, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Dalam kebanyakan kes, tahap peningkatan ALAT dikaitkan dengan penyakit hati. Ini adalah tanda bahawa ada penyakit organ ini. Perlu diingatkan bahawa dalam analisis biokimia darah tahap enzim ini lebih tinggi daripada norma 1 atau 4 minggu sebelum bermulanya gejala penyakit. Dan dalam tempoh penyakit yang akut, indeks meningkat hampir 10 kali.

Dalam 1 minit, hati boleh membersihkan atau meneutralkan sehingga sejuta molekul bahan toksik, dan dalam masa sejam, sehingga 100 liter darah. Kadang-kadang untuk beberapa sebab, sel-sel telah rosak, kandungan sel keluar dan masuk ke dalam darah. Sekiranya penunjuk tersebut tinggi dalam ujian darah biokimia, ini bermakna bahawa tubuh memusnahkan sel.

Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:

lemak berlebihan yang disimpan dalam sel hati;
hepatitis, jaundis;
sirosis;
ubat, sebagai contoh, Paracetamol atau antibiotik;
keracunan kimia;
tumor, kanser atau metastasis;
infarksi miokardium, pembedahan jantung;
kecederaan otot;
ketagihan alkohol.

Jika badan tidak mempunyai cukup vitamin B6, maka tahap enzim ini dalam darah akan turun.
Hati adalah organ unik yang dapat sembuh dalam 3 bulan jika anda melakukan rawatan.

ASAT, seperti enzim terdahulu, mengangkut (pemindahan) asid amino daripada molekul ke molekul. Ia mengandungi vitamin B6. Hasil daripada kerja-kerja enzim, glukogenes (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) dibentuk, yang menyokong badan semasa melakukan fizikal, berpuasa, apabila tenaga diperlukan, iaitu Enzim ini adalah ahli pertukaran tenaga.

Perbezaan antara kedua-dua enzim ini adalah bahawa tahap peningkatan ACAT dalam darah memberi amaran terutamanya mengenai penyakit jantung, lebih tepatnya, mengenai infarksi miokardium. Bahagian terbesar enzim ACAT menyumbang kepada tisu otot - miokardium dan otot. Dalam organ lain, kepekatan mereka kurang.

Semasa analisis, umur seseorang dan perkara jantina. Oleh kerana otot memainkan peranan utama dalam analisis ini, lelaki mempunyai lebih banyak otot daripada wanita, masing-masing, dan jumlahnya akan tinggi. Pada kanak-kanak, kadar akan lebih tinggi disebabkan oleh perkembangan aktif tulang otot.

Petunjuk akan berubah pada wanita hamil. Tahap tinggi hormon estrogen mempunyai kesan pada hati, jadi peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap sebagai norma. Tetapi jika kadar yang tinggi disertai dengan toksikosis, maka rawatan segera diperlukan, kerana boleh berbahaya bagi bayi dan ibu. Jika seorang wanita hamil makan dengan tidak betul, maka dia mungkin mempunyai kekurangan vitamin B6, dan kemudian ujian darah akan menunjukkan penurunan AST dan ALT.

Sebab-sebab peningkatan dan penurunan AST hampir sama dengan ALT, hanya jika keadaan hati berada di barisan hadapan ALAT, dalam kes ASAT - jantung dan otot.

Antara sebabnya ialah:

1. Jantung - infarksi miokardium, kekurangan koronari, pembedahan jantung, angina pectoris, takikardia, karditis rematik, trombus arteri.
2. Hati.
3. pundi hempedu.
4. Pankreas.

Doktor selepas menerima ujian makmal, tetap menentukan proses menyakitkan organ di mana terdapat pelanggaran. Apa yang diperlukan untuk menormalkan tahap enzim ALT dan AST:

1. Jangan mengambil alkohol, walaupun dalam dos kecil.
2. Semak semula ubat dan, jika perlu, tukar ubat.
3. Untuk menyembuhkan proses keradangan di dalam badan.
4. Mengambil rawatan hati atau jantung.
5. Ubah gaya hidup anda, khususnya, mengkaji semula diet anda. Meninggalkan lemak yang tidak sihat dan termasuk makanan yang sihat.

Semua rawatan harus berada di bawah pengawasan seorang doktor agar betul menormalkan tahap enzim. Biasanya, dalam hal penyimpangan dari AST atau ALT, mereka berunding dengan pakar hepatologi atau ahli kardiologi.

Dadah yang meningkatkan tahap enzim ini:

Heparin;
antibiotik;
NSAID (ubat anti radang nonsteroid);
antijamur;
anticonvulsants;
menurunkan gula darah;
fluoroquinolones - antimikrobial;
nitrofurans - ubat antibakteria;
katil - ubat penurun kolesterol.

Jika badan kurang vitamin B6, aktiviti enzim akan berkurang. Dalam kes ini, ia berguna untuk makan makanan yang kaya dengan vitamin ini:

1. Butiran sprouted, apa-apa.
2. Walnut.
3. Keturunan, kacang soya, bijirin.
4. Sayur-sayuran - wortel, kubis, bayam, tomato.
5. Strawberi, limau, oren, ceri manis.
6. Produk-produk susu, telur, ikan.

Menormalkan tahap enzim tidak sukar, anda hanya perlu lulus analisis yang sesuai dan ikuti arahan doktor.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda pertama saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguningkan mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva mengenai cara untuk mengembalikan operasi LIVER dalam masa 2 minggu dengan cepat dan mudah. Baca artikel >>

Apakah maksud alanine aminotransferase yang tinggi?

Analisis biokimia membolehkan menentukan aktiviti enzim banyak dalam darah, termasuk transaminase (ALT dan AST). Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit organ-organ di mana sel-sel mengandungi transaminase, kerana dalam banyak patologi sel-sel telah dimusnahkan, dan enzim memasuki darah dalam jumlah besar. Pertimbangkan keadaan apabila alanine aminotransferase dinaikkan (alt ALT, atau ALT): apakah maksudnya, apakah sebab utama penyimpangan dari norma, bagaimana bertindak dalam situasi sedemikian.

Di manakah ALT?

Transaminase terdapat dalam banyak organ: di hati, jantung, pankreas, paru-paru, limpa, otot, dll. Pada masa yang sama, AlAT diselaraskan terutamanya dalam sitoplasma sel, dan AST dalam mitochondria (tetapi terdapat juga bentuk sitoplasmik). Oleh itu, disebabkan lokalisasi ini, alanine aminotransferase lebih besar di hati, dan aspartik - dalam miokardium.

Biasanya, sedikit enzim yang terdapat di dalam darah. Ini adalah kerana kematian sel biasa adalah proses semulajadi yang diprogram secara genetik di dalam badan kita. Ia berlaku sepanjang masa, setiap hari. Akibatnya, transaminase bersama-sama dengan enzim lain memasuki darah, di mana ia ditemui semasa analisis biokimia. Seluruh persoalannya adalah dalam jumlah sel mati, yang menentukan aktivitas transaminase dalam darah. Biasanya, bilangan mereka agak kecil, tetapi dengan patologi meningkat beberapa kali, dan pada masa yang sama - tahap AlAT dan AST dalam analisis.

Aktiviti transaminase dalam darah, seperti yang ditentukan oleh analisis biokimia, dinyatakan dalam unit antarabangsa (IU). Satu unit sepadan dengan jumlah enzim yang memangkinkan reaksi metabolik 1 μmol substrat per minit. Untuk alanine aminotransferase, substrat adalah alanine. Enzim ini diperlukan untuk pemindahan kumpulan amino daripadanya kepada asid alpha-ketoglutaric. Kadar aktiviti dalam serum adalah dalam lingkungan antara 7 hingga 40 IU / L. Ia tidak bergantung kepada jantina, umur, dan apa-apa syarat khas badan, seperti kehamilan, dsb.

Bilakah ALT meningkat?

Sebab-sebab peningkatan ALT adalah patologi organ-organ yang mengandungi enzim. Peningkatan yang paling biasa dalam aktiviti alanine aminotransferase dalam darah adalah disebabkan oleh penyakit hati. Sebagai peraturan, ini adalah kriteria diagnostik yang sangat penting yang dapat membantu mengenal pasti penyakit itu walaupun sebelum perkembangan gambar klinikal yang komprehensif. Sebagai contoh, ujian darah menunjukkan peningkatan dalam AlAT selama 10-15 hari sebelum kemunculan jaundis dengan hepatitis A dan selama beberapa minggu dengan hepatitis B. Tidak ada kes seperti ini apabila transaminase alanine dengan hepatitis akan tetap normal.

AlAT mempunyai separuh hayat selama 50 jam. Tetapi sifat kerosakan hati dalam hepatitis adalah sedemikian rupa sehingga kematian sel hati berlaku tidak sekali, tetapi terus-menerus. Ini bermakna bahawa kenaikan AlAT dalam analisis darah akan agak berterusan: apabila enzim lama dimusnahkan, yang baru akan datang di tempatnya dalam jumlah yang lebih besar. Penunjuk mencapai nilai maksimalnya dalam masa 2-3 minggu, dan kemudian, apabila proses patologi berkurang, ia akan berkurang ke norma, yang akan dicapai dengan kursus yang menguntungkan untuk hari 30-40.

Adalah sangat penting bahawa aktiviti alanine aminotransferase membolehkan anda memantau dinamika proses dan menilai keberkesanan rawatan. Sekiranya aktiviti ALAT untuk masa yang lama tidak kembali normal, maka ini menunjukkan peralihan proses kepada bentuk kronik, yang merupakan tanda tidak baik untuk prognosis.

Peningkatan aktiviti alanine aminotransferase yang baru juga mungkin. Ini bermakna bahawa kebangkitan telah berlaku. Jika, sebaliknya, rawatan itu berkesan, maka ia dapat mengurangkan parameter dengan tepat pada masanya.

Hepatitis bukan satu-satunya penyakit hati di mana ALT dinaikkan. Perkara yang sama diperhatikan dalam sirosis, degenerasi lemak hati, kanser (sebagai peraturan, ini adalah metastasis). Juga, gejala ini muncul dalam cholestasis intrahepatic (sering terdapat keadaan apabila ia berkembang pada wanita yang sebelum ini sihat semasa kehamilan, dan ini adalah ujian darah yang membolehkan anda mengesan dan membetulkan patologi ini dalam masa).

Satu sebab penting mengapa aktiviti alanine aminotransferase dapat ditingkatkan pada bayi adalah penyakit hemolitik bagi bayi yang baru lahir. Selalunya, ia berlaku semasa mengandung Rh-negatif ibu janin Rh-positif. Harus diingat bahawa kehamilan pertama, sebagai peraturan, berjalan dengan baik: plasenta membatasi sistem imun ibu dari janin. Walau bagaimanapun, semasa resolusi kehamilan, integritinya dilanggar, dan antibodi dihasilkan dalam darah wanita. Semasa kehamilan berikutnya, mereka akan menyerang sel darah merah bayi dan menyebabkan sindrom hemolitik. Perkara yang sama boleh diperhatikan semasa kehamilan pertama, tetapi ini memerlukan sejumlah syarat yang mungkin:

pemindahan darah ibu Rh positif;
pengguguran dalam wanita, dibuat lebih awal;
kegagalan plasenta, dsb.

Sebab kenaikan transaminases dalam kes ini adalah kenaikan beban pada hati, yang perlu dilupuskan untuk memusnahkan sel-sel darah merah, dan, akibatnya, merosakkan sel-sel hati.

Sudah tentu, penyakit hati bukan satu-satunya sebab mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma. Hasil yang sama dari analisis boleh didapati dalam infark miokard dan beberapa penyakit lain, yang sekali lagi membuktikan bahawa analisis itu sendiri tidak dapat dipertimbangkan, ia harus berkait rapat dengan gambaran klinik. Sebagai contoh, jelas bahawa jika pesakit mempunyai serangan jantung, maka peningkatan ALT tidak perlu dikaitkan dengan patologi hati.

ALT dan AST

Saya harus mengatakan bahawa transaminase tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan daripada satu sama lain. Sebagai peraturan, peningkatan ALT dan AST berlaku serentak. Sebaik sahaja satu penunjuk mula melampaui norma, yang kedua segera mula merayap. Dan semasa mendiagnosis semasa penyahkodan analisis, sangat penting untuk membandingkannya. Ini membolehkan anda lebih tepat menentukan beberapa parameter:

penyetempatan lesi;
sifat patologi;
masa kejadiannya, dsb.

Terdapat indeks khas Ritis, yang menunjukkan nisbah aktiviti enzim AST dan ALT. Biasanya, nilainya adalah 1.33 (iaitu, AST dalam darah lebih daripada 1.33 kali lebih aktif daripada ALT). Jika indeks ini lebih tinggi, maka ia menunjukkan bahawa ALT mula melebihi AST dan paling sering menunjukkan penyakit hati. Jika indeks Ritis berada di bawah normal, maka aktiviti AST meningkat lebih daripada aktiviti ALT, dan, kemungkinan besar, patologi miokard berlaku.

Walau bagaimanapun, dalam hal kerosakan hati alkohol, pola ini tidak diperhatikan, dan tahap AST dapat beberapa kali lebih tinggi daripada aktivitas ALT. Hakikatnya ialah etil alkohol menyebabkan kerosakan yang mendalam, mempengaruhi mitokondria sel hati (dan ia mengandungi banyak AST). Separuh separuh nyawa transaminase (dalam AST, kira-kira 2 kali lebih rendah daripada ALAT) membolehkan kita menilai tempoh penyakit ini.

Bagaimana untuk menangani penyimpangan ALT dari norma?

Sebagai peraturan, jika seseorang mendapati bahawa dia telah meningkatkan alanine aminotransferase, dia segera mula berusaha untuk mengurangkannya, dan melakukannya sendiri, menggunakan remedi rakyat, serta cadangan rakan-rakan dan kenalan. Ramai yang mula melihat Internet untuk mendapatkan maklumat tentang apa yang perlu dilakukan untuk menjadikan ALT lebih rendah.

Selalunya, orang-orang dengan segera mencurigakan penyakit hati, tetapi ini bukan yang paling teruk (mungkin sebenarnya). Adalah menakutkan bahawa bukannya pergi ke doktor, orang mula "membersihkan hati." Terdapat resipi dan suplemen yang popular yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara itu, semuanya tidak berguna jika terdapat peningkatan dalam ALT, yang bermakna penerimaan mereka bukan sahaja membantu mengurangkan penunjuk ini, tetapi turut menyumbang kepada kehilangan masa yang berharga, menjadikan peluang pemulihan lebih rendah.

Anda perlu membangunkan tabiat penting untuk diri sendiri: walaupun anda sendiri sedang menjalani ujian sendiri di makmal swasta, pastikan anda berunding dengan doktor untuk menguraikannya. Hanya seorang doktor yang dapat mengetahui mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma, apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkannya (dan ia akan berkurang hanya dalam hal rawatan yang berwibawa penyakit yang menyebabkan perubahan dalam ujian darah: tidak ada cara lain untuk mengurangkan ALT).

Ia adalah sangat penting untuk melakukan ujian darah untuk ALT dan AST semasa mengandung. Hakikatnya adalah bahawa kehamilan agak banyak tekanan untuk badan, ia dapat mengurangkan daya tahan tubuh terhadap kesan buruk. Oleh itu, memantau keadaan kesihatan ibu hamil dalam tempoh ini adalah sangat penting. Ujian yang kerap membantu dengan cepat mengenal pasti penyimpangan terkecil dan membolehkan anda bertindak balas terhadap keadaan dalam masa yang singkat, mengurangkan risiko komplikasi lanjut dan menyelamatkan kehamilan.

Oleh itu, ALT dalam darah adalah penunjuk yang sangat penting yang boleh membicarakan hepatik, jantung atau patologi lain. Takrifannya perlu dilakukan jika salah satu daripada penyakit ini disyaki. Di samping itu, perlu untuk menentukan aktiviti AST secara serentak (jika tidak, kandungan maklumat analisis akan lebih rendah). Hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasil dengan betul, tidak perlu cuba melakukannya sendiri. Kemudian, dalam kes penyimpangan dari norma, rawatan yang betul akan ditetapkan sepadan dengan penyakit yang dikesan.

Alanine aminotransferase

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang dimiliki oleh kumpulan transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Menentukan paras darahnya digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengenalpasti patologi hati dan beberapa organ lain.

Sintesis enzim berlaku di dalam sel-sel. Alanine aminotransferase didapati terutamanya dalam sel-sel hati dan buah pinggang. Nombor yang lebih kecil terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot. Dalam keadaan normal, hanya sebahagian kecil enzim dalam darah.

Kerosakan pada sel-sel tisu hati membawa kepada pembebasan ALT dan kemasukannya ke dalam aliran darah. Meningkatkan tahap enzim ini dalam kebanyakan kes adalah penunjuk patologi tisu hati. Analisis makmal membantu mengenal pasti penyakit sebelum munculnya tanda-tanda ciri-ciri lain - misalnya, penyakit kuning.

Kadar enzim

Dalam keadaan normal, tahap alanine aminotransferase dalam darah agak rendah.

Pada wanita adalah 31, lelaki lebih tinggi - 41.

Pada zaman kanak-kanak, petunjuk lebih tinggi.

pada bayi sehingga ke hari kelima kehidupan, tahap enzim dianggap sehingga 49;
untuk bayi dari 5 hari hingga 6 bulan, kadar adalah 56;
dari 6 bulan hingga 1 tahun - 54;
dari umur 1 tahun hingga 3 tahun - 33;
3 tahun - 6 tahun - 29;
dari 6 hingga 12 tahun - 39;
dari umur 12 hingga 17 tahun, kadarnya sudah mula berubah bergantung kepada seks anak:

Bagi perempuan, norma adalah 24, untuk lelaki - 27.

Alasan kenaikan ALT

Sebab utama peningkatan alanine aminotransferase adalah kerosakan hati - contohnya, dalam pelbagai bentuk hepatitis atau sirosis. Apabila ini berlaku sitolisis (pemusnahan sel), akibatnya enzim yang terkandung di dalamnya menembusi darah, di mana ia didapati semasa ujian makmal. Tahap ALT meningkat lebih tinggi daripada tahap enzim lain - AST (aspartate aminotransferase).

Kadar tertinggi dicatatkan dalam hepatitis akut (toksik, virus, dan lain-lain). Dalam kes ini, penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 20, kadang-kadang bahkan 100 kali. Dalam hepatitis A, tahap enzim mula meningkat jauh sebelum penampilan jaundis (2-3 minggu atau lebih). Tahapnya dinormalisasi selepas 3-3.5 minggu. Dengan kehadiran hepatitis B atau C, indikator berubah secara tidak terduga: ia boleh meningkat dengan mendadak atau berkurang, tetapi kemudian kembali normal.
Tahap alanine aminotranferase juga meningkat dengan penyakit kuning obstruktif atau mekanikal. Selain itu, perubahan berlaku dengan tiba-tiba: dalam tempoh yang singkat, penunjuk boleh mencapai tahap yang signifikan atau berubah sedikit demi sedikit. Kadang-kadang angka itu mencapai 600 unit dan mula menurun, kembali normal dalam 2-3 hari. Fenomena ini sangat ciri jenis jaundis jenis ini.
Steatosis hati (degenerasi lemak organ) membawa kepada peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali.
Cirrhosis hati juga menyebabkan peningkatan dua kali ganda atau tiga kali ganda pada tahap alanine aminotransferase.
Apabila metastasis tisu hati, terdapat sedikit melompat pada tahap ALT, manakala tumor utama dalam banyak kes tidak boleh menjejaskan penunjuk ini.
Dengan hepatitis alkohol, ALT meningkat tidak melebihi 6 kali.

Antara sebab lain yang mempengaruhi tahap alanine aminotransferase, perlu diberi nama:

kerosakan miokard (miokarditis, infark miokard) - dalam kes ini, AST meningkatkan lebih daripada ALT;
kegagalan jantung;
pankreatitis di peringkat akut;
kehamilan (peningkatan tahap enzim berlaku terutamanya semasa trimester kedua);
keadaan kejutan;
luka bakar teruk;
leukemia limfobastik (patologi malignan di sistem hematopoietik);
mononukleosis berjangkit (membawa kepada peningkatan sepuluh kali ganda dalam indeks ALT);
nekrosis otot rangka;
myositis;
myodestrophy;
kekurangan karnitina primer;
halangan saluran empedu;
iskemia hepatik, menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan ke hati;
jangkitan virus.

Dalam kebanyakan kes, skor ALT adalah lebih besar daripada AST. Oleh itu, nisbah tahap kedua-dua enzim ini akan menjadi rendah. Pengecualian adalah:

sirosis hati;
hepatitis beralkohol;
kerosakan otot.

Tahap alanine aminotransferase yang tinggi boleh dikaitkan dengan jangka panjang (dalam beberapa kes walaupun jangka pendek) mengambil ubat tertentu. Puncanya adalah kesan toksik mereka pada sel-sel hati. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini berlaku apabila menggunakan ubat berikut:

cholestatics;
steroid anabolik;
persediaan estrogen dan kontraseptif oral;
asid nikotinik;
mercaptopurine;
metachifuoran;
methyldopa;
methotrexate;
sulfonamides;
salicylates;
persediaan sulfonylurea;
fibril;
ubat psikotropik;
imunosupresan;
dana untuk kemoterapi, anestesia;
ubat antikanser.

Dalam beberapa kes, penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase adalah:

peningkatan aktiviti fizikal;
suntikan intramuskular;
mengambil makanan tambahan yang mengandungi komponen yang menjejaskan sel hati;
pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan produk dengan tambahan makanan yang berbahaya: makanan kemudahan, "makanan segera", minuman berkarbonat manis, dan sebagainya. - Dalam kes ini, apabila menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Grounds for analysis

Analisis alanine aminotransferase dirumuskan terutamanya dalam hal diagnosis patologi hepatik dan penyakit yang berkaitan dengan pankreas dan saluran empedu.
Adalah sangat penting untuk menjalankan analisis ini semasa memantau keberkesanan rawatan hepatitis virus dan untuk memeriksa titik hubungan dalam fokus terhadap hepatitis virus.
Tahap enzim ini juga ditentukan untuk diagnosis pembezaan antara dua jenis jaundis: hemolitik dan hepatik.
Analisis harus dilakukan semasa pemeriksaan darah penderma.
Tahap alanine aminotransferase ditentukan dalam kes keabnormalan otot jantung dan kegagalan jantung.
Penunjuk ini juga ditentukan dalam penyakit otot rangka.

Harus diingat bahawa penunjuk normal ALT tidak menunjukkan ketiadaan patologi hepatik.

Analisis ini dilantik tanpa gagal di hadapan gejala berikut:

keletihan pesat;
kelemahan;
mual;
muntah;
dengan kehilangan selera makan;
menguning kulit, putih mata;
kegelapan air kencing;
perubahan warna kotoran;
sakit di perut;
kembung.

Analisis alanine aminotransferase disyorkan dengan adanya faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan patologi hati:

pemindahan hepatitis atau hubungan dengan pesakit dengan jangkitan hepatitis;
kerentanan genetik kepada penyakit hati;
penyalahgunaan alkohol;
mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada sel-sel hati;
berat badan berlebihan;
diabetes.

Takrif penunjuk ini perlu dilakukan secara berkala semasa rawatan untuk mengawal keberkesanannya.

Rawatan

Untuk menurunkan tahap ALT, pertama sekali, terapi penyakit yang menimbulkan tahap enzim yang tinggi diperlukan. Sesetengah ubat digunakan serentak:

hepatoprotectors;
choleretic;
bermaksud untuk memperbaiki pencernaan.

Sekiranya peningkatan dalam kepekatan alanine aminotransferase adalah akibat daripada penggunaan ubat sulfonilurea, perlu mengkaji semula rawatan. Pesakit yang diberi ubat yang tidak mengurangkan jumlah vitamin B6 dan B12.

Jika tahap ALT yang tinggi disebabkan oleh terapi berpanjangan dengan fibril dan salisilat, mereka mesti dihapuskan sepenuhnya. Sekiranya pesakit menderita patologi kronik, yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan ini, diperlukan untuk mencari cara alternatif yang tidak menjejaskan tahap ALT.

Harus diingat bahawa rawatan mengambil masa yang agak lama, di mana kajian biokimia mengenai komposisi darah dijalankan secara berkala.

Punca yang Mempengaruhi Tahap Hati Enzim Alanine Aminotransferase

Tahap alanine aminotransferase, disingkat ALT ditentukan ketika melakukan tes darah dasar untuk biokimia. Alanine aminotransferase meningkatkan apa maksudnya? Mana-mana keabnormalan menunjukkan proses keradangan di hati.

Apakah enzimnya?

Proses sifat biokimia yang berlaku dalam tubuh manusia, serta proses kimia, memerlukan kehadiran pemangkin-pemecut dari dinamik penukaran. Aliran proses kimia tanpa suhu, tekanan dan pemangkin adalah mustahil. Pada manusia, peranan ini dimainkan oleh enzim atau enzim, kerana reaksi penukaran berlaku beberapa kali lebih cepat. Pemangkin sendiri tidak mengambil bahagian dalam tindak balas, mereka tidak masuk ke dalam penggunaannya. Dalam struktur, protein adalah mudah dan kompleks (dengan bahagian bukan protein dalam struktur).

Peranan enzim dikurangkan untuk melakukan reaksi metabolik biokimia yang kompleks, metabolisme intraselular. Jenis lain mereka adalah pencernaan, mereka hadir di saluran gastrointestinal, mereka memecah nutrien menjadi komponen untuk asimilasi, mereka dibawa di sepanjang aliran darah badan. Alanine aminotransferase adalah enzim perwakilan reaksi metabolik yang berlaku di hati manusia, jumlah enzim yang tidak penting memasuki aliran darah. Peningkatan dalam kepekatan enzim alanine aminotransferase dalam darah menandakan proses keradangan sel. Hati melakukan fungsi perlindungan di dalam badan, menapis, melambatkan, membasmi sebatian yang masuk, produk metabolik.

Hasil analisis biokimia memberikan konsep terperinci tentang keadaan sistem, organ-organ tubuh. Peningkatan, penurunan paras alanine aminotransferase dalam hati mungkin menunjukkan permulaan penyakit ini, kemajuan penyakit. Malfungsi enzim hati menandakan keadaan badan secara keseluruhan, membolehkan anda untuk mencegah akibat yang serius.

Peranan alanine aminotransferase

Pendek kata, ALT adalah enzim hati, dari asal endogen, iaitu. disebabkan oleh badan itu sendiri untuk berfungsi normal badan. Mempercepat proses metabolik di hati. Mereka memangkinkan pemindahan kumpulan amino dalam glikolisis dengan pembentukan asid piruvat, yang seterusnya, dengan kekurangan oksigen dalam tisu, pecah, membentuk asid laktik.

Alanine aminotransferase dapat dipertingkatkan apa artinya menguraikan analisis enzim?

Darah mengandungi jumlah yang kecil, jadi peningkatan dalam ALT menunjukkan penyakit, keradangan, tumor. Pada masa yang sama dengan penunjuk ALT, ujian dijalankan pada tahap AST - aspartate aminotransferase, enzim buah pinggang, miokardium, rangka otot. Nisbah ALT dan AST memberikan definisi yang lebih tepat tentang lokasi kerosakan pada struktur sel tubuh.

Alanine aminotransferase meningkat dengan:

Penyakit Botkin;
sirosis hati;
alkohol;
obesiti, metabolisme lipid;
metastasis kanser.

Walau bagaimanapun, tahap enzim tidak memberi pemahaman yang lengkap tentang kedalaman penyakit sedia ada. Untuk menjelaskan, ujian pada enzim dijalankan beberapa kali dari masa ke masa. Juga, kenaikan boleh disebabkan oleh rawatan pesakit dalam pesakit lain, di mana suntikan intramuskular diberikan atau terdapat kecederaan yang meluas pada kulit.

Penurunan tahap ALT menunjukkan perkara berikut:

kehamilan;
sistitis, uretritis;
pengumpulan lemak di hati lebih daripada 5%;
kekurangan vitamin B6;

· Kerosakan hati alkohol oleh korpuscorp Mallory.

Semasa kehamilan, kadar enzim pada wanita menunjukkan peningkatan, kerana semasa mengandung, ia berkurangan. Analisis alat kawalan dijalankan sebelum kehamilan untuk menentukan norma individu.

Gejala penyakit Botkin adalah keletihan, sakit di hipokondrium yang betul. Kuning dari kulit mata, kulit dan membran mukus. Mual, muntah, demam, sakit otot, perubahan warna urin, najis.

Peningkatan ini diperhatikan semasa pankreatitis, kanser, jaundis, sirosis, otot jantung terjejas, infarksi miokardium.

Nisbah alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase

Tahap ketinggian tahap enzim menunjukkan pelanggaran yang jelas pada struktur sel hati, tidak menunjukkan kedalaman lesi. Dalam sesetengah kes, pelanggaran hepatosida ditentukan 2-4 minggu sebelum bermulanya penyakit, dan dinormalisasi - 3 minggu sebelum akhir. Walau bagaimanapun, pelanggaran sel membran bersyarat tidak boleh dipertimbangkan.

ALT dan AST adalah penunjuk keadaan sel-sel organ, kerosakannya. Semasa luka organ oleh bahan toksik, kekalahan oleh sel kanser, enzim memasuki darah, meningkatkan kadar ALT dan AST dalam darah.

Dengan ALT = AST, hepatitis akut.
Dengan ALT> AST = 2> 1 - alkoholisme.
Apabila AST> ALT = 2> 1 - sirosis.

Nisbah pekali de Rytis penguraian ALT / AST untuk ujian darah dengan tepat menentukan lokasi fokus keradangan. Norma ialah 1.33-1.76 unit / l.

Ujian menentukan peningkatan alanine aminotransferase dalam penyakit kanser memberikan hasil yang dilihat hanya pada peringkat metastasis, perubahan jarang direkodkan pada tumor primer. Ini menunjukkan keperluan untuk analisis dua kali ganda enzim berulang dengan adanya gejala penyakit lain.

Sebab-sebab lain peningkatan ALT, normal

ALT meningkat apabila mengambil ubat jenis tertentu:

mengambil vitamin B3;
mengambil steroid asal anabolik;
ubat kontraseptif oral;
anestetik;
dadah psikotropik, mabuk dengan garam litium, logam berat lain;
dadah untuk rawatan tumor;
cytostatics;
antibiotik.

Peningkatan itu boleh diterbalikkan, berlaku selepas pemberhentian tindakan aktif dadah.

Peningkatan kadar ini diperhatikan dalam keadaan pengalkilan umum organisma, diabetes mellitus, keadaan psikotik akut, campur tangan pembedahan tidak lama sebelum ujian, ketagihan dadah.

Penurunan tahap alanine aminotransferase diperhatikan semasa mengambil:

aspirin, interferon;
antipsikotik (carbamazepine, quetiron);
ubat antihistamin (diphenhydramine, diazolin).

Tahap yang dikurangkan juga kembali normal selepas tempoh rawatan.

Kadar untuk wanita adalah 34 unit / l, kadar lelaki adalah sehingga 45 unit / l. Tahap sederhana peningkatan dalam norma dianggap peningkatan sebanyak 2-3 kali, dalam 6-8 sedang, dalam bentuk 10-50 teruk.

Kadar ini berbeza-beza bergantung pada umur, jantina, aktiviti fizikal.

Tahap enzim terjejas dengan mengambil dadah, kesan toksik yang boleh menyebabkan peningkatan yang stabil. Ini adalah benar bagi orang-orang yang mempunyai penyakit kronik saluran pencernaan, jiwa, autoimun, penderaan. Penyalahgunaan termasuk alkohol, penagihan dadah, makan berlebihan, penggunaan dadah doping.

Tujuan menjalankan ujian darah

Pelantikan untuk melakukan analisis biokimia untuk mencatat kadar peningkatan, penurunan tahap enzim diberikan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada manifestasi penyakit kronik atau tiba-tiba.

Ujian ini ditetapkan dalam kes:

pembesaran visual hipokondrium yang betul, sakit;
penyakit saluran pencernaan dan pundi hempedu (berdasarkan ultrasound);
penyakit jantung;
keradangan otot;
anemia;
penyakit tiroid;
kecederaan pelbagai asal;
hipoksia, asphyxiation.

Kajian boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada analisis umum tentang biokimia dalam kes obesiti, kehadiran penyakit kronik. Untuk menentukan keadaan organ-organ dalaman semasa kemasukan ke hospital yang berpanjangan, mengambil ubat-ubatan, gaya hidup yang lemah, semasa kelahiran prematur bayi.

Pelantikan untuk menjalankan penanda untuk meningkatkan tahap alanine aminotransferase dilakukan dalam langkah-langkah diagnostik, semasa melakukan rawatan, sebagai definisi dinamika penyakit.

Penyebab Penyakit Hati

Alasannya termasuk:

diet yang tidak betul, penyalahgunaan alkohol;
ubat jangka panjang;
penyakit virus (hepatitis), jangkitan dengan parasit;
kecederaan;
rawatan kanser (radiasi).

Predisposisi disebabkan faktor keturunan, hubungan rapat dengan pesakit - faktor yang memerlukan ujian tambahan enzim ALT.

Dengan syarat-syarat ini, keperluan untuk ujian aktiviti enzim meningkat.

Kesimpulannya

Analisis biokimia darah membolehkan pakar untuk menentukan perjalanan penyakit, untuk mendiagnosis pada peringkat awal. Ujian kawalan dijalankan pada masa yang sama hari, pada perut kosong, dengan menggunakan perkhidmatan satu makmal.

Pensambilan darah dibuat dari urat, pada malam sebelum memerhatikan beberapa peraturan:

Jangan minum alkohol selama 3-4 hari sebelum ujian.
Pada perut kosong
Makan manis, asin, asap pada waktu petang sebelum pagar dilarang.
Sehari sebelum analisis, penerimaan sauna, mandian dilarang.
Aktiviti fizikal diminimumkan.

Aktiviti enzim pada waktu yang berlainan hari adalah berbeza, jadi kami mengulangi tinjauan pada masa yang sama dengan yang utama.

Dalam organisma yang sihat, alanine aminotransferase hampir tidak hadir, peratusan enzim yang dikenalpasti menunjukkan luka struktur sel hati. Nisbah peratusan membolehkan anda menentukan tahap penyakit, perkembangannya - dengan ujian berulang pada permulaan permulaan gejala. Menganalisis pelantikan doktor yang menghadiri penyakit tanpa gejala. Alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase adalah penanda untuk mendiagnosis keadaan tisu, organ, dan patologi mereka. Keperluan timbul dengan kesan toksik sistemik pada hati, badan secara keseluruhannya.

Apa artinya jika alanine aminotransferase dinaikkan?

Analisis biokimia darah adalah peperiksaan diagnostik yang sangat bermaklumat, yang kadang-kadang memberikan hasil yang tidak dapat difahami bagi orang yang tidak mahir dalam istilah perubatan. Sebagai contoh, jika analminamotransferase dinaikkan, ini bermakna bahawa hanya sedikit orang yang tahu, tetapi seorang doktor yang berkelayakan akan segera berkata - ini adalah gejala keadaan patologi salah satu organ dalaman, selalunya penyakit hati.

Apakah analisa aminotransferase?

Alt darah adalah apa? Analynaminotransferase atau alt adalah enzim endogen yang sangat penting. Sintesisnya berlaku pada tahap intraselular, sedikitnya terkandung dalam sel-sel otot jantung, sebagai sebahagian daripada darah, tetapi jumlah aminotransferase yang paling banyak terdapat dalam sel-sel tisu hepatik. Apabila perubahan degeneratif berlaku dengan hati, sel-sel enzim ini dilepaskan dan masuk ke dalam darah. Ujian darah untuk alt memungkinkan untuk segera menentukan patologi dalam organ dan mencegah perkembangan gejala-gejala, contohnya, kemunculan jaundis. Sekiranya organ itu sihat dan tidak mengalami kecederaan mekanikal, sel-sel tidak menghasilkan enzim ini.

Alanine transferase adalah asid amino yang cepat berubah menjadi glukosa. Ia mengaktifkan kerja sistem saraf pusat. Fungsi enzim ini juga termasuk - menguatkan fungsi pelindung seseorang, pengeluaran limfosit dan normalisasi metabolisme gula. Perlu diperhatikan bahawa enzim ini juga terlibat dalam proses pengeluaran empedu, penciptaan sel darah, dan juga membantu mengeluarkan racun dari darah. Salah satu fungsi utama pemindahan alanin adalah untuk mengekalkan jumlah darah yang optimum dalam hati. Dalam proses aktiviti penting, hati terkumpul sejumlah besi, kobalt, tembaga, vitamin B 12, A, D. Sebagai akibat daripada kecederaan pada seseorang dan dalam hal kehilangan darah yang besar, hati menyemburkan darah ini ke dalam saluran yang rosak, mengimbangi kekurangan darah dan memperbaiki keadaan manusia.

Bergantung kepada penyakit yang berkembang di dalam tubuh pesakit, kepekatan alt boleh ditingkatkan atau berkurang. Apabila analisis aminotransferase dinaikkan, apa yang dimaksudkan oleh doktor, sebagai peraturan, ini adalah bukti pemusnahan sel-sel hati. Sekiranya ujian darah tinggi ditinggikan, maka ini adalah tanda tahap terakhir sirosis. Apabila alt diturunkan, sebagai peraturan, ia bercakap tentang masalah dengan kerja miokardium.

Petunjuk untuk analisis kehadiran alt adalah penggunaan ubat-ubatan toksik, serta adanya gejala-gejala seperti:

kelemahan umum;
keletihan;
kehilangan selera makan;
mual yang berterusan;
serangan muntah;
kotoran terang;
protein yang menguning di mata;
air kencing gelap;
kembung;
sakit perut;
bintik kuning pada kulit.

Analisis alat boleh dilakukan bukan hanya sebagai prosedur diagnostik, tetapi juga untuk mengawal tindakan jenis ubat tertentu. Bilangan alt dalam ujian darah memberikan maklumat doktor tentang sama ada pesakit telah pulih atau keadaannya semakin buruk.

Diagnosis tahap alt dalam darah juga perlu untuk mengawal keadaan seseorang yang sentiasa berada di bawah pengaruh faktor negatif, contohnya penyalahgunaan alkohol atau penagihan dadah. Jika seseorang baru menghubungi seseorang dengan hepatitis atau menghidap diabetes, dia pasti akan diuji untuk tahap alat. Sesetengah orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka, menjalani analisis biokimia darah sebagai pencegahan, ia membolehkan mereka sentiasa menjaga tubuh mereka untuk menentukan perubahan patologi dalam kerja-kerja organ pada peringkat awal.

Analisis penyahkodan

Analisis aktiviti transaminase hepatik yang diambil, serta analisa biokimia darah dari urat. Dokter membalut lengan pesakit dengan tourniquet supaya urat dilihat lebih baik dan darah diambil. Untuk menguji adalah dipercayai, anda perlu menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong. Sehari sebelum analisis, adalah lebih baik daripada minum alkohol dan ubat-ubatan. Sebelum prosedur tidak boleh merokok dan minum jus. Senarai terperinci mengenai dadah yang dilarang boleh diperolehi daripada doktor anda. Sekiranya anda menjalani rawatan untuk penyakit bersamaan, pastikan anda memberitahu apa ubat-ubatan yang telah anda makan selama tiga hari yang lalu.

Norma alat dalam darah adalah berbeza untuk lelaki dan wanita. Alt dalam darah lelaki biasanya kira-kira 45 U / l. (0.5 - 2 μmol), alt dalam darah wanita dianggap biasa sehingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol). Terdapat beberapa tahap peningkatan transaminase dalam darah:

mudah - 1.5-5 kali;
sederhana - 6-10 kali;
tinggi - 10 kali dan lebih tinggi.

Alt di atas normal boleh disebabkan oleh infarksi miokardium, kehadiran bentuk hepatitis virus, dengan kerosakan hati toksik, serta tumor malignan atau metastase hati. Alanine aminotransferase mungkin dinaikkan jika seseorang pada waktu malam dirawat dengan ubat-ubatan seperti Aspirin, Warfarin, Paracetamol, atau pil kontraseptif.

Sebab-sebab peningkatan alt juga mungkin dikaitkan dengan peningkatan aktiviti manusia sebelum pengambilan darah dan suntikan subkutaneus, yang telah dilakukan selama beberapa hari. Apabila alt ditinggikan, apa yang doktor boleh memberitahu, tetapi dalam kebanyakan kes, jika darah mendapat 5 kali lebih banyak daripada norma enzim, maka itu adalah keadaan pra-infarksi atau serangan jantung, jika kadar alt dalam darah naik 10 kali, ini menunjukkan kemerosotan pesakit selepas serangan jantung.

Peningkatan alat dengan 8 kali boleh menunjukkan kemerosotan otot, dan peningkatan transaminase sebanyak 3 kali - pankreatitis akut. Peningkatan alt dalam darah 20-50 kali - tanda terang hepatitis.

Peningkatan enzim semacam itu sebagai alanine aminotransferase, norma yang tetap, bercakap tentang patologi seperti dalam kanser hati - biokimia dalam kes ini adalah perlu untuk mendiagnosis keadaan organ, serta untuk memutuskan sama ada untuk melaksanakan operasi, jika alt meningkat dengan ketara, maka campur tangan pembedahan tidak kelakuan kerana terdapat risiko komplikasi. Jika indeks alt mempunyai nilai yang lebih rendah, maka orang itu tidak mempunyai cukup vitamin B6.

Sebab-sebab peningkatan tahap enzim

Alt biasanya bercakap tentang kesihatan manusia yang sangat baik, dan secara langsung tiada proses patologi dalam sistem hati dan kardiovaskular. Sekiranya kadar peningkatan pada wanita dan lelaki enzim ini, maka terdapat beberapa faktor yang menimbulkan keadaan sedemikian. Kepekatan tinggi enzim boleh menyebabkan:

mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan barbiturat, statin, antibiotik;
kerosakan otot;
cholangitis;
operasi;
kerap penggunaan makanan ringan;
steatosis;
luka bakar teruk;
myoside;
halangan saluran empedu;
iskemia hepatik;
kemoterapi;
kejutan psikologi;
mononucleosis.

Darah wanita hamil mungkin juga berbeza dalam peningkatan jumlah alt, tetapi ini tidak dianggap sebagai patologi, tidak menunjukkan perkembangan patologi janin. Sebagai peraturan, penyebab peningkatan dalam wanita hamil adalah perkembangan preeklampsia dan peningkatan tekanan pada organ panggul. Rahim memberikan tekanan kepada organ-organ yang bersebelahan, dalam hal ini mencederakan hati, menimbulkan kerusakan mekanikal pada tisu tertentu, yang dibuang ke dalam enzim darah.

Bagaimana mengurangkan kepekatan ALT?

Langkah yang sama penting dalam kajian enzim ini ialah kaedah pembetulannya. Jumlah normal enzim boleh dicapai dengan menghapuskan sebab-sebab peningkatan kuantiti. Sekiranya terdapat penyakit hati, otot jantung atau perut, adalah perlu untuk menjaga rawatan penyakit-penyakit ini, dan juga menjalani terapi pengukuhan am. Anda boleh menurunkan tahap dengan bantuan ubat seperti:

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, juga ditetapkan hepatoprotectors yang melindungi hati dari pemusnahan, dan juga menyumbang kepada pemulihan tubuh yang cepat. Antara ubat yang paling berkesan adalah: Essentiale N, Kars, Legalon, Liv-52, Gepabene dan Tykveol. Untuk menetapkan ubat-ubatan ini hanya boleh dilakukan oleh doktor, kerana ubat-ubatan ini mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan rawatan diri dapat menyebabkan kemerosotan keadaan umum dan kemasukan ke rumah orang itu.

Sekiranya keadaan patologi badan itu disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan toksik yang berpanjangan, mereka harus dieliminasi sepenuhnya dan analog yang selamat harus dipilih. Orang dengan obesiti juga boleh meningkatkan kadar alt, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang akan digunakan, pesakit terpaksa menormalkan berat badan mereka, sebaliknya jumlah enzim dalam darah akan meningkat secara sistematik.

Tidak ada satu langkah pencegahan untuk mencegah peningkatan jumlah darah tinggi dalam darah. Dalam seseorang yang menjalani gaya hidup yang sihat, risiko penyakit penyakit hati dan sistem kardiovaskular semakin rendah, tetapi tiada siapa yang membatalkan pengaruh negatif faktor luaran. Diagnostik moden berada pada tahap yang cukup tinggi dan membolehkan anda menentukan proses patologi dalam organ-organ yang sangat awal. Itulah sebabnya, jika anda merasa gejala cemas pergi untuk penghantaran analisis biokimia darah, ia tidak akan membawa anda banyak masa, tetapi ia akan memberikan gambaran terperinci tentang keadaan organ dalaman anda. Adalah lebih baik untuk mencegah penyakit hati dan jantung terlebih dahulu daripada berjuang dengan akibatnya di hospital.

Bagaimanakah analisis tahap AlAt dan apakah maksudnya?

Analisis pada tahap enzim - aminotransferases AlAt dan AsAt - dianggap sebagai dua petunjuk terpenting untuk mengesan kerosakan hati dan paling sering ditetapkan bersama, kerana nisbah mereka membantu membezakan pelbagai penyakit kelenjar ini dan penyakit organ-organ dalaman yang lain. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis di mana kes-kes yang diperlukan untuk lulus analisis pada tahap enzim AlAt (alanine aminotransferase), kita akan mempelajari tentang petunjuk normal AlAt dan sebab-sebab penyimpangan dari norma.

"AlAt" dalam keputusan ujian darah: apa itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim tertentu yang terdapat dalam semua sel badan, yang hadir dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung, dan buah pinggang, dan kurang dalam pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim dihasilkan di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asid amino. Biasanya, ia terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan penemuannya yang lebih daripada itu boleh membicarakan tentang patologi serius organ-organ di atas. Hakikatnya ialah apabila sel-sel yang terakhir dimusnahkan, enzim dibebaskan dan memasuki darah. Dalam analisis darah, kandungan AlAt diukur dalam unit seliter.

AlAt adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferase yang memangkinkan interconversion asid amino (protein) dan keto asid (asid oksokarboksilat) dengan membalikkan pemindahan kumpulan amino. Proses ini dipanggil transaminasi. AlAt memainkan peranan yang tidak dapat ditukar ganti dalam nitrogenous (protein-karbohidrat) dan dalam metabolisme tenaga, di bawah pengaruhnya penguraian bahan organik (disintesis atau ditelan dengan makanan) kepada produk akhir berlaku dengan pembebasan tenaga yang diperlukan untuk aktiviti sel. Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt adalah paling menunjukkan pengesanan kerosakan hati daripada "saudara" AsAt (aspartate aminotransferase).

Tahap AlAt dalam ujian darah itu sendiri bukan merupakan petunjuk khusus dan mungkin menunjukkan proses nekrotik (kematian sel) dari banyak organ. Walau bagaimanapun, yang paling kerap seperti analisis ditetapkan untuk patologi hati yang disyaki apabila gejala berikut muncul:

mual atau kepahitan di dalam mulut;
kulit berkulit;
ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
peningkatan dalam saiz hati.

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan fungsi hati yang tidak normal dan kematian hepatosit - sel hati. Untuk menilai skala proses patologi, ujian darah biokimia ditugaskan untuk menentukan kandungan bahan di dalamnya yang disintesis dengan penyertaan hati. Bahan-bahan ini termasuk enzim hati tertentu dan bilirubin (pigmen hempedu). Oleh itu, tahap AlAt tidak boleh dengan sendirinya bercakap mengenai keabnormalan di hati, ia dianalisis bersama-sama dengan enzim penunjuk berikut:

aspartate aminotransferase (AsAt);
aldolase;
laktat dehidrogenase (LDH);
y-glutamyl transpeptidase (GGT).

Nilai bukan sahaja kandungan kuantitatif enzim ini dalam darah, tetapi juga nisbahnya. Sebagai contoh, jika penunjuk AlAt meningkat lebih tinggi daripada AsAt, ini adalah tanda pasti pemusnahan sel-sel hati. Sekiranya tahap AsAt lebih tinggi daripada tahap AlAt, maka "gambar" itu menunjukkan masalah jantung. Dalam kecederaan otot (nekrosis sel otot), kedua-dua ALA dan ASAt sama rata.

Penyediaan dan menjalankan kajian

Untuk menentukan tahap AlAt dalam darah, darah vena atau kapilari digunakan, yang dihantar dari 8 pagi hingga 11 pagi, pada perut kosong. AlAt tergolong dalam kategori analisis biokimia darah. Adalah disyorkan untuk menghentikan merokok 30 minit sebelum analisis dan mengelakkan overstrain fizikal dan emosi. Pada malam itu adalah wajar untuk tidak mendedahkan badan kepada makanan yang berlebihan, hanya minum air (dalam mod biasa). Tarikh akhir bagi kajian, sebagai peraturan, adalah 1 hari bekerja, tidak menghitung hari biomaterial diambil. Perlu diingatkan bahawa tahap AlAt dapat ditingkatkan disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, oleh itu, sebelum mengambil analisis, anda harus berunding dengan dokter tentang kemungkinan menggantung penggunaannya. Sekiranya penerimaan tidak dapat dibatalkan, doktor akan dapat mengambil kira kesan faktor ini terhadap keputusan analisis.

Senarai ubat penting yang menyumbang kepada peningkatan AlAt diberikan di bawah:

Penyahkodan keputusan analisis terhadap AlAt

Seperti yang telah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraselular, yang bermaksud bahawa apabila kematian sel berlaku, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, di mana ia kemudian dikesan. Memutuskan keputusan analisis AlAt tidak begitu sukar, bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa tahap enzim adalah wajar untuk dianalisis bersama dengan petunjuk lain - AsAt, LDH, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, jika anda hanya mempunyai hasil analisa AlAt di tangan anda dan terdapat kecurigaan penyakit hati yang serius, maka anda boleh mempertimbangkan beberapa corak asas:

dalam hepatitis virus, tahap AlAt adalah berkadar dengan tahap cytolysis (pemusnahan sel hati);
dalam hepatitis virus akut, tahap AlAt boleh melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali;
dalam hepatitis alkohol, peningkatan tahap AlAt adalah sederhana, tidak melebihi 6 kali;
penyakit hati beracun memberikan gambaran yang serupa dengan hepatitis virus;
Dalam kes sirosis, tahap AlAt boleh mencapai peningkatan 4-5 kali ganda daripada norma;
dalam kes karsinoma hati, AlAt dan AsAt meningkat 5-10 kali;
degenerasi lemak hati membawa kepada peningkatan dalam ALA 2 atau 3 kali.

Khususnya maklumat adalah penentuan aktiviti AlAt untuk diagnosis awal hepatitis, kerana aktiviti AlAt dalam serum mula meningkat sudah di peringkat pertama (prodromal, preikterik), yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, bergantung pada bentuk hepatitis (A, B, C, D, E dan lain-lain), apabila tanda-tanda penyakit lain belum ditunjukkan.

Kandungan kandungan Norm

Pada bayi baru lahir, tahap AlAt tidak melebihi 17 unit seliter, maka setiap hari kandungan enzim bertambah, yang dijelaskan oleh pelancaran semua mekanisme perlindungan di dalam tubuh. Di samping itu, jumlah enzim dalam serum wanita adalah lebih rendah daripada lelaki. Pada wanita hamil, angka ini biasanya dinaikkan, tetapi peningkatan yang berlebihan dalam tahap AlAt mungkin menunjukkan patologi hati. Kami memberikan jadual norma untuk analisis AlAt:

Doktor berikut mungkin menetapkan kajian ini: pengamal umum, pakar gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, endokrinologi, pakar bedah. Selain itu, untuk mendapatkan konsultasi mengenai hasil analisis AlAt, anda dinasihatkan menghubungi pakar hepatologi, ahli urologi dan ahli onkologi, terutamanya jika ada aduan tentang kesejahteraan pada profil doktor-doktor ini.

Patologi yang berkaitan dengan peningkatan tahap enzim dalam darah

Apakah penyakit yang boleh meningkatkan tahap enzim? Pertama sekali, ini adalah penyakit hati pelbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, toksik dan kerosakan alkohol, kanser hati, penyakit kuning, hepatosis lemak. Kerosakan hati toksik boleh disebabkan oleh mengambil ubat hepatotoxicotik - ubat psikotropik, steroid anabolik, kontraseptif, antibiotik, imunosupresan, dan lain-lain. Peningkatan AlAt, seperti yang telah disebutkan, boleh dikaitkan dengan patologi organ-organ lain: kegagalan jantung, nekrosis otot rangka, infarksi miokardial yang luas, miokarditis, myositis, myodstrophy, pankreatitis yang ditandakan. Juga, tahap tinggi AlAt berlaku apabila luka terbakar diperolehi, hemolitik dan penyakit genetik, dengan kekurangan primer alpha1-antitrypsin dan karnitin, penyakit Westfal - Wilson - Konovalov.

Pada nota
Carnitine adalah bahan semulajadi yang berkaitan dengan vitamin kumpulan B. Ia disintesis dalam tubuh manusia, ia terdapat dalam tisu otot-otot yang bertenaga dan hati.

Dalam sesetengah pesakit, peningkatan ALAt mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskular dan penuaan fizikal yang sengit, serta ubat-ubatan dan makanan tambahan (suplemen makanan). Nutrisi yang tidak betul - memakan makanan dengan tambahan makanan yang berbahaya - juga boleh memberi sedikit kesan kepada keputusan analisis AlAt. Dua dan tiga kali lebihan norma dalam doktor diinterpretasikan sebagai "sedikit peningkatan", sehingga 20 kali - "sederhana", dan hanya lebih daripada dua puluh kali nilai berbanding dengan petunjuk biasa "membolehkan" untuk membunyikan penggera - ini kenaikan ketara.

Apakah maksud alanine aminotransferase yang rendah?

Kandungan enzim yang rendah menunjukkan kerosakan hati yang teruk apabila nekrosis sel yang luas berlaku. Dalam kes ini, penurunan tahap enzim dijelaskan oleh pengurangan kritikal dalam bilangan sel sendiri mensintesiskannya. Di samping itu, penurunan boleh menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Oleh kerana analisis AlAt tidak spesifik untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahawa penunjuk dalam julat normal bukan bukti ketiadaan patologi hepatik. Untuk diagnosis yang tepat, analisis AlAt harus diambil bersama dengan analisis berkaitan lain yang disebutkan di atas. Kajian ini perlu dijalankan dengan kehadiran faktor-faktor risiko tertentu - contohnya, apabila bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, dengan kerentanan keturunan terhadap penyakit hati, dengan diabetes dan berat badan berlebihan, sambil mengambil ubat-ubatan yang beracun.