Pembedahan pintasan arteri koronari - ulasan pesakit

7 Mac 2019 15:23

Satu kajian baru menunjukkan bahawa gabungan dua ubat yang digunakan dalam penyakit kencing manis dan penyakit porphyrin dapat menghentikan pertumbuhan tiga kanser payudara negatif.

6 Mac, 2019 16:40

Penyelidik telah membangun dan menguji strategi memaksa sel-sel kanser untuk menggunakan autophagy.

5 Mac, 2019 12:38

Satu kajian baru menunjukkan keberkesanan gabungan dua ubat yang diluluskan oleh FDA dalam rawatan kanser pankreas.

1 Mac, 2019 14:38

Terima kasih kepada sistem baru, penyelidik mengesahkan pengaruh empat gen pada bentuk jarang kanser kanak-kanak.

Sekiranya seseorang disyorkan pembedahan pintasan arteri koronari, pesakit yang telah menjalani terapi di Israel akan ditawarkan perkhidmatan yang tidak ternilai. Kisah-kisah orang dengan jelas menunjukkan keadaan perubatan di Rusia dan luar negeri, menggambarkan perihal rawatan, infrastruktur klinik, profesionalisme doktor, kos prosedur. Dalam rangkaian mengenai operasi pembedahan pintasan arteri koronari, ulasan terdapat dalam forum khusus di mana orang berkomunikasi dengan gejala yang sama, sejarah berkongsi perkembangan penyakit dan fakta-fakta rawatan yang berjaya, ketakutan dan ketakutan mereka sendiri. Antara orang yang berpikiran sama dengannya adalah mudah untuk mendapatkan sokongan memahami orang. Dalam artikel ini mengenai pembedahan pintasan arteri koronari, ulasan pesakit dikumpulkan dari pelbagai sumber. Kami cuba untuk tidak menapis ulasan, mereka didasarkan bukan pada bahan pengiklanan, tetapi pada cerita nyata dari pesakit semalam.

TUNAI - rahsia terletak pada yang positif

Pemandu, Alexander Shapovalov, pada usia 66, menjalani pembedahan pintasan arteri koronari, ulasan yang mengilhamkannya dengan keyakinan terhadap manipulasi perubatan. Rawatan itu diperlukan selepas dua serangan jantung. Yang pertama berlaku pada bulan November 2006 dan datang sebagai kejutan lengkap kepada Alexander dan keluarganya.

Sebelum serangan itu, tiada gejala muncul: "... Saya aktif, dalam permintaan di tempat kerja dan di rumah. Mengenai hal ehwal yang buruk adalah memberi keterangan hanya dengan sesak nafas, bersiul suara ketika bernafas, sakit di dada. Beberapa hari sebelum serangan itu menyaksikan risalah mengenai bagaimana untuk bertindak semasa serangan. Ia menyelamatkan nyawa saya. Setelah mempunyai waktu untuk memanggil krew ambulans, saya terpaksa membuka pintu sebelum tentera meninggalkan saya, supaya doktor boleh memasuki apartmen tanpa sebarang halangan.

Pasukan membawa saya ke hospital di mana saya menghabiskan 1.5 minggu. Setelah keluar, doktor dinasihatkan menjalani angiografi saluran darah. Saya taat tanpa bercakap. Saya tidak tahu bahawa saya mahu hidup begitu banyak sehingga saya berhadapan dengan ancaman mati sebelum waktunya. Pemeriksaan mendedahkan penyumbatan arteri koronari. Para doktor mengesyorkan pembedahan CABG di hati, ulasan dan ramalan yang menguntungkan. Dia tidak mematuhi profesional dan dibayar dengan penuh rasa tidak percaya. Berikutan serangan kedua, selepas itu saya secara ajaib keluar.

Isterinya berkeras untuk operasi CABG, yang dia teliti dikaji semula di Internet, membaca bahan profil, dan sepadan dengan orang yang selamat dari kemalangan itu. Saya berhenti sebelum persuasi, memutuskan untuk menjalani pembedahan pintasan di Israel, walaupun saya pernah berfikir bahawa saya akan hidup seperti yang diukur. Operasi itu dijalankan di klinik Assuta di bawah anestesia intravena. Saya bangun di unit rawatan intensif, di sekitar wayar, tiub, kemandulan lengkap.

Keesokan harinya, saya dipindahkan ke wad biasa, di mana doktor segera mula mengajar saya untuk menguasai aktiviti fizikal. Sebelum itu, saya mengkaji ulasan tentang hati AKSH di forum dan melihat bahawa pesakit menulis mengenai pulangan yang hampir pasti kepada kehidupan normal mereka. Badan saya sakit, saya tidak bersuara, saya mahu berbaring dan tidak bergerak, tetapi doktor menegaskan latihan. Pada hari pertama pemindahan ke wad, saya duduk sementara jururawat meluruskan katil saya.

Selepas tiga hari saya berjalan di sekitar katil sedikit demi sedikit. Angkatan kembali, keadaan kesihatan bertambah baik. Enam hari kemudian, saya naik tangga dan turun. Pada hari ketujuh, mereka membiarkan saya pulang. Saya tidak menjangkakan bahawa percubaan pintasan pintasan arteri koronari perlu disampaikan kepada pesakit dengan begitu tepat. Sesungguhnya, hanya seminggu selepas intervensi yang paling rumit daripada pakar bedah, saya dibenarkan pulang ke rumah, di mana jururawat menjaga dan merawat luka, yang datang untuk memeriksa keadaan. Pada mulanya saya tidak boleh percaya, tetapi melihat ke belakang, saya menyedari bahawa saya telah melakukan banyak dalam seminggu, saya pulih dengan baik.

Terima kasih kepada doktor. Walaupun perlawanan saya, mereka perlahan-lahan tetapi berterusan melakukan tugas mereka. Mereka memberi saya program pemulihan. Saya pulang, saya mengikuti arahan doktor. Pada mulanya saya minum ubat penahan sakit kerana sakit dada yang teruk. Saya masih ingat bagaimana jururawat berkata - jangan menjadi pahlawan jika ia menyakitkan. Anda perlu minum ubat dan melegakan kesakitan.

Sebulan selepas operasi saya dibenarkan untuk berada di belakang roda, tetapi pengharaman penumpang penumpang belum diangkat. Mereka berkata mereka akan melihat keadaan ketika mereka dibenarkan untuk kembali ke tugas mereka. Parut sudah podzatyanulsya dan kelihatan kemas. Luka di kaki hampir sembuh, dari mana vena diambil. Membaca mengenai pembedahan pintasan arteri koronari, maklum balas pesakit mengenai seks, saya perhatikan bahawa orang yang menjalani operasi itu berminat dalam isu ini. Menarik, tetapi selepas serangan jantung pertama, saya tidak mahu berfikir tentang seks. Saya dan isteri saya telah bersama-sama selama 44 tahun, di mana pada masa itu dia telah bertambah gemuk dan tidak menyebabkan keinginan sedemikian seperti dahulu. Bagaimanapun, selepas CASH, saya mula mahu keintiman dengan setiap hari berlalu lebih kuat.

Saya boleh meninggalkan komen mengenai operasi CABG pada kesan saya sendiri. Sepanjang tempoh rawatan, saya cuba untuk tidak digalakkan, tetapi, sebaliknya, untuk bercanda, ketawa, menjadi positif. Saya cuba untuk tidak berfikir mengenai komplikasi yang mungkin, kerana shunting berhenti menjadi operasi eksotik, menjadi prosedur standard. Saya berharap bahawa di Rusia tahap perubatan tidak lama lagi akan mencapai Israel. Saya rasa positif yang membantu saya mengatasi keadaan. Doktor Assuta menjalankan kerja yang berkualiti. Saya berpuas hati, saya merancang untuk tinggal selama mungkin. Dan sememangnya, doktor menunjukkan kemahiran, memberikan saya kesempatan untuk menikmati setiap hari. "

Pembedahan pintasan arteri koronari - ulasan pesakit warga tua

Tiga tahun yang lalu, Igor Ivanovich pertama kali mengalami dyspnea dan perasaan meremas di dadanya. Kemudian dia memutuskan bahawa dalam 71 tahun semua orang merasa seperti itu - ini adalah manifestasi yang tidak dapat dielakkan dari usia tua. Korostelev I.I. berkata: "... Saya tidak pernah sakit, saya selalu tinggal di kakiku, tidak mengambil cuti sakit dan pergi untuk alasan kesihatan. Dan di sini saya koyak, bahawa tidak ada kekuatan untuk menentang. Memutuskan bahawa ia sepatutnya, sudah tiba masanya untuk bersara. Saya telah bermain bola sepak sepanjang hidup saya, tetapi baru-baru ini ia telah menjadi sukar untuk bergerak di sekitar padang, untuk memukul bola. Isteri saya segera menyangka sesuatu yang salah, mengatakan bahawa bagi saya penolakan untuk bermain permainan itu adalah seperti malapetaka sejagat untuk orang lain.

Sekali lagi, di lapangan, saya mempunyai lompatan tajam dalam tekanan, kawan saya menelefon ambulans. Di hospital, mereka menjalankan catheterization kapal di bawah kawalan ultrabunyi, mengesahkan bahawa kapal di kawasan jantung tersumbat dengan plak yang menghalang darah dari mengalir dengan bebas, membekalkan jantung dengan oksigen dan menyuburkannya dengan bahan yang bermanfaat. Doktor mencadangkan pembedahan CABG di hati - ulasan mengilhami keyakinan. Saya takut melakukannya di Rusia kerana usia saya, dan para doktor dengan jujur ​​menyatakan dengan jelas bahawa hasil operasi itu tidak jelas, kerana komplikasi dapat timbul.

Memutuskan perjalanan ke Israel. Pesakit-pesakit tua telah berada di sana selama bertahun-tahun tanpa rasa takut terhadap risiko berbahaya. Dan peratusan survival dan hasil yang baik di Israel jauh lebih tinggi daripada perubatan Rusia. Diuruskan dengan penyelaras mengenai perjalanan, mengambil dokumen mengenai keadaan kesihatan dan pergi untuk rawatan di klinik Assuta. Doktor mencadangkan supaya saya menjalani operasi jantung berdetak. Saya membaca tentang ulasan tentang operasi CABG, kerana saya tidak dapat membayangkan bagaimana prosedur akan berjalan. Saya mendapati maklumat bahawa lebih mudah bagi pakar bedah untuk mengawal keadaan ketika otot sedang memukul. Oleh itu, doktor mengendalikan saya tanpa mematikan hati. Semasa prosedur, saya tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dan kesakitan.

Selepas operasi itu, isteriku terperanjat bahawa saya mengenali saudara-mara dan kawan-kawan saya di wad penjagaan intensif, apa yang perlu dibicarakan ke wad biasa. Apabila saya membaca tentang ulasan pesakit mengenai pembedahan pintasan arteri koronari, saya perhatikan bahawa banyak menyebut kekurangan mood dalam tempoh selepas operasi, lonjakan tajam dalam emosi, keghairahan yang paling utama, kebosanan, dan kemurungan. Saya ingin mengatakan bahawa saya tidak mengalami mana-mana keadaan ini. Saya tidak cabul, berbahaya, pelupa dan tidak berpikiran. Sebaliknya, kekuatan dalam saya terbangun, tenaga muncul. Saya sentiasa mahu melebihi standard latihan yang disyorkan oleh doktor.

Setelah pulang ke rumah, saya membuat temujanji dengan ahli pemakanan, kemudian menjalani diet mengikut rancangan yang disyorkan. Saya mendaftar untuk terapi senaman di klinik seterusnya, untuk menggantikan beban yang biasa dengan yang lebih lembut, saya kembali ke bola sepak selepas enam bulan - saya tidak dapat melakukannya tanpa jenis sukan ini, sesuatu tidak cukup untuk kehidupan penuh. Rakan-rakan bercakap-cakap saya Liar, mengatakan bahawa di kalangan penyerang tempatan di lapangan, sedikit berbanding dengan saya. Tertawa, tentu saja. Tetapi dalam jenaka selalu ada kebenaran. Saya bangga bahawa pada usia ini saya boleh memberi peluang kepada atlet muda.

Saya boleh mengatakan secara jujur, selepas saya mengetahui apa yang memotong koronari arteri koronari, maklum balas dari pesakit memberi saya harapan. Tetapi saya tidak dapat berfikir bahawa saya akan berasa seperti pemenang selepas operasi yang sukar. Saya fikir bahawa di hadapan saya tidak satu tahun bahagia dengan isteri, anak dan cucu saya diukur. Sekarang dengan ketat mematuhi cadangan doktor, saya mematuhi semua arahan. Saya rasa hebat - tiada kesakitan, ketidakselesaan, kesemutan dalam hati dan sesak nafas. Tidak seperti itu.

Saya mendapat keseronokan dari permainan dengan cucu-cucu muda. Anak perempuan berkata bahawa saya sendiri kelihatan seperti seorang anak kecil. Dan saya, menghadapi masalah, gembira kerana saya hidup dan mempunyai peluang untuk menggembirakan mereka. Terima kasih kepada doktor klinik, penyelaras. Dan terima kasih khas kepada Dr. Sternik Leonid. Tangannya yang mahir membawa saya kembali kepada kehidupan yang biasa, membolehkan saya terus bertahan. "

Operasi AKSH di hati - ulasan Denis tentang prosedur

"... Saya dan isteri saya tidak hidup dalam kemiskinan, jadi kita mempunyai peluang untuk menggunakan perkhidmatan doktor swasta, yang sejak 5 tahun yang lalu telah menjadi kawan keluarga. Kami bertemu bukan sahaja di kaji selidik, tetapi juga dalam masa sebenar apabila kita ingin minum bir stankanchik pada waktu petang atau berjalan-jalan melalui Peter di sepanjang Neva. Dalam pertemuan terakhir kami, Valera menarik perhatian kepada keletihan dan keletihan yang mula muncul dalam tingkah laku saya. Kesedarannya, sebagaimana ternyata, menyelamatkan hidup saya.

Saya lulus ujian tekanan (jantung SPECT) dan peperiksaan tambahan. Ternyata salah satu arteri koronari disekat oleh lebih daripada 95%. Untuk melegakan simptom, CABG jantung disyorkan, maklum balas dari pesakit yang saya baca dalam talian adalah menggalakkan. Saya memutuskan untuk merawat penyakit ini di Assuta - Saya membaca banyak perkara yang baik mengenai klinik Israel dan tahap ubat di luar negara. Saya tidak menyesal. Dengan saya pergi seorang isteri yang tidak mahu meninggalkan saya sendirian. Dibayar untuk operasi boleh diterima. Dibentuk, terima kasih kepada pusat koordinasi, dengan cepat.

Di hospital, dia berasa lebih perhatian terhadap dirinya sendiri, kakitangannya sensitif terhadap sebarang permintaan. Vena untuk operasi itu dikeluarkan dari kaki. Selepas pembedahan, luka segera sembuh. Dia mengambil ubat penahan sakit dan ubat-ubatan lain atas nasihat doktor. Valera pada setiap peringkat diperiksa pelan rawatan, semua maklumat yang berkaitan dengan mereka. Beliau berkata bahawa segala-galanya dilakukan secara profesional, hanya ada apa-apa untuk mencari kesalahan dalam erti kata literal.

Sebulan kemudian, kesihatan saya kembali normal. Dengan isteri kita berjalan di waktu malam, kita bernafas. Buat pertama kalinya dalam beberapa tahun, dia mengatakan bahawa dia mencintai saya lebih daripada sebelumnya. Kemungkinan kehilangan saya mempengaruhi dia dengan baik. Menjadi penuh perhatian, penuh hormat, berusaha menjadikan saya bahagia dengan apa jua cara. Inilah pemuda kedua. Saya sangat gembira kerana kami mendiagnosis penyakit tersebut dalam masa yang singkat dan mengambil langkah-langkah untuk membetulkan keadaan. Saya menyedari bahawa saya suka isteri saya dan tidak mahu kehilangan idyll kami dengannya. Jangan takut diagnosa yang dahsyat, jangan risau tentang kesihatan yang tidak baik. Selalu ada jalan keluar. Berkat terima kasih kepada doktor klinik Assuta. "

Kisah Maxim - kesakitan bermula di kaki

Maxim mengalamatkan penyelaras dengan keinginan untuk menjalani pemeriksaan di Israel dan dirawat di klinik Assuta. Di Rusia, dia disyorkan pembedahan pintasan arteri koronari, ulasan pesakit di Internet mencadangkan pilihan rawatan di Israel. Memutuskan untuk tidak teragak-agak, Maxim meminta bantuan. Ketika ditanya apa yang membuatnya melakukannya, dia menjawab: "Saya berusia 61 tahun, saya tidak merokok, saya pergi untuk sukan sepanjang hidup saya. Saya dimaklumkan oleh sakit di kaki saya, tiba-tiba muncul di tengah malam. Anda tahu, seolah-olah kesemutan merebak di seluruh kaki kanan, menyebabkan ia menjadi kebodohan dari kekurangan pergerakan. Saya bangun, berjalan di sekeliling bilik, memanaskan badan. Apabila tanda-tanda mula muncul di tangan kanan saya, isteri saya menelefon ambulans. Pasukan membawa saya ke hospital, di mana saya telah diperiksa dan mengatakan bahawa ia sangat diperlukan untuk melakukan operasi - pembedahan pintasan.

Saya tidak tahu mengapa, tetapi saya takut. Menaiki Internet selama tiga jam mencari maklumat mengenai doktor, klinik, harga. Saya menulis surat kepada penyelaras, mereka menjawab saya selepas 3 jam. Pada masa ini, saya tidak memanjat dinding dari ketegangan. Fon kepada wakil-wakil pihak Israel, bersetuju dengan operasi di Assuta. Tiga hari kemudian dia berada di sana, bertemu dengan doktor. Operasi itu dilakukan pada hati terbuka. Saya tidak berasa sebarang ketidakselesaan. Dibangunkan dalam unit penjagaan rapi. Sehari kemudian saya dipindahkan ke wad biasa. Saya berada di hospital selama seminggu. Kemudian dia mengambil bentuk pemulihan jantung. Saya menyewa sebuah apartmen berhampiran klinik, mengatur bantuan jururawat.

Sebulan kemudian, dia terbang pulang ke Rusia. Saudara-mara bertemu di lapangan terbang. Kawan dan orang rapat. Rasa sedemikian rupa sehingga dia kembali dari dunia yang akan datang. Dan saya, sebagai seorang budak lelaki, berdiri dan bergembira di Sheremetyevo asal saya, angin cahaya di jalan-jalan Moscow, wajah tersenyum orang tersayang. Terima kasih kepada doktor Assuta untuk kembali kepada saya rasa hidup. Saya mahu hidup dan menikmati setiap hari tanpa rasa takut akan komplikasi dan akibat yang serius. Sejauh ini saya telah melakukan ini. Berhati-hati dengan semua cadangan doktor. Saya berharap hasilnya akan berterusan untuk masa yang lama. "

Pintasan jantung. Punca jantung selepas serangan jantung. Shunting jantung: ulasan pesakit

Selepas pembedahan

Untuk meminimumkan risiko komplikasi, seseorang perlu menjalani pemulihan yang betul selepas campur tangan yang serius. Pesakit menghabiskan hari-hari pertama selepas pembedahan di unit rawatan intensif di mana jantung menyesuaikan diri dengan keadaan kerja. Ia mengambil masa kira-kira 10 hari. Selama ini, jahitan dirawat dengan antiseptik dan pembilasan dibuat. Selepas 14 hari, jahitan boleh dikeluarkan.

Selepas mengeluarkan lipit, meningkatkan aktiviti fizikal. Pada mulanya, berjalan kaki yang tenang di jarak sejauh 1 km dibenarkan, jaraknya meningkat. Selepas pembedahan, semua pesakit dianjurkan untuk memulihkan diri di persekitaran resort sanatorium, di mana program pemulihan selepas serangan jantung disediakan.

Tiga bulan selepas operasi, ujian dilakukan di bawah beban - pesakit diminta untuk melakukan satu siri latihan, dan pada masa ini doktor menilai kerja shunt menggunakan alat ketepuan oksigen miokardium. Sekiranya segala-galanya teratur, anda boleh kembali ke tempat kerja - semuanya bergantung pada usia pesakit, keadaan kesihatan umum dan sifat kerja.

Ramalan yang paling menguntungkan - dekad kehidupan aktif. Perkara utama - untuk mengikuti cadangan doktor dan memantau kesihatan.

Pembedahan pintasan koronari arteri koronari (CABG) adalah perlu untuk menghilangkan serangan jantung akut dan mencegahnya. Pemulihan aliran darah miokardium dilakukan dengan pukulan. Operasi ini adalah untuk mewujudkan anastomosis - cara tambahan bekalan darah ke jantung, melepasi kapal-kapal koronari yang tersumbat.

Lagipun, penyebab serangan jantung adalah penyempitan kritikal daripada saluran koronari dengan plak atherosklerotik atau penyumbatan dengan trombus. Akibatnya ialah kematian kawasan miokardium, yang boleh berjaya dengan pembentukan parut, tetapi kadang-kadang menjadi punca hasil yang mematikan.

Selepas serangan jantung, otot jantung melemah, kerana parut tidak mengambil bahagian dalam pengurangan - fungsi pam organ. Ini bermakna miokardium terpaksa bekerja dalam irama tegang. Di samping itu, aterosklerosis terus memberi kesan pada arteri. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko serangan jantung berulang. Satu-satunya cara untuk mengekalkan jantung dalam keadaan kerja adalah dengan mewujudkan jalan pintas kepada bekalan darah.

Selepas melakukan CABG, pesakit biasanya berada dalam rawatan intensif, di mana pemulihan utama aktiviti otot jantung dan paru-paru bermula. Tempoh ini boleh bertahan sehingga sepuluh hari.

Ia adalah perlu bahawa yang dikendalikan pada masa ini menarik nafas dengan betul. Berhubung dengan pemulihan, pemulihan utama masih dijalankan di hospital, dan aktiviti selanjutnya diteruskan di pusat pemulihan.

Lapisan di dada dan di tempat mereka mengambil bahan untuk shunt itu, dibasuh dengan antiseptik untuk mengelakkan pencemaran dan suppuration. Mereka dikeluarkan sekiranya berjaya menyembuhkan luka di sekitar hari ketujuh. Di tempat-tempat luka akan ada sensasi yang membakar dan bahkan sakit, tetapi selepas beberapa saat ia berlalu. Selepas 1-2 minggu, apabila luka kulit sembuh sedikit, pesakit dibenarkan mandi.

Tulang Sternum menyembuhkan lebih lama - sehingga empat, dan kadang-kadang enam bulan. Untuk mempercepat proses ini, sternum perlu memberikan rehat.

Ini akan membantu untuk pembalut dada ini. Dalam minggu ke 4-7 yang pertama, untuk mengelakkan stasis vena dan mencegah trombosis, stoking elastik khas harus dipakai, dan anda juga harus menghindari kerja keras berat pada masa ini.

Kerana kehilangan darah semasa pembedahan, pesakit mungkin mengalami anemia, tetapi tidak memerlukan rawatan khusus. Cukup mengikuti diet yang termasuk makanan tinggi dalam besi, dan selepas hemoglobin sebulan akan kembali normal.

Selepas CABG, pesakit perlu melakukan usaha untuk memulihkan pernafasan yang normal, dan juga untuk mengelakkan radang paru-paru. Pada mulanya, dia perlu melakukan latihan pernafasan yang diajarkan sebelum operasi.

Ia penting! Jangan takut batuk selepas AKSH: batuk adalah bahagian pemulihan yang penting. Untuk memudahkan batuk, anda boleh menekan bola atau telapak ke dada anda. Mempercepat proses penyembuhan perubahan kerap di kedudukan badan. Doktor biasanya menjelaskan kapan dan bagaimana untuk menghidupkan dan berbaring di sisinya.

Kesinambungan pemulihan menjadi peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal. Selepas pembedahan, pesakit tidak lagi mengalami serangan angina, dan dia menetapkan rejimen motor yang diperlukan.

Pada mulanya, ini berjalan di sepanjang koridor hospital untuk jarak pendek (sehingga 1 km sehari), maka beban secara beransur-ansur meningkat, dan selepas seketika kebanyakan larangan pada mod motor diangkat.

Jika campur tangan percutaneous tidak dapat dilakukan, angioplasti atau stenting tidak berjaya, maka CABG ditunjukkan. Petunjuk utama untuk pembedahan pintasan arteri koronari:

• Kesan sebahagian atau semua arteri koronari;
• Penyempitan lumen arteri kiri.

Keputusan mengenai operasi dibuat dalam setiap kes secara berasingan, dengan mengambil kira sejauh mana lesi, keadaan pesakit, risiko, dan lain-lain.

AKSH boleh dilakukan sekiranya arteri pelbagai atau tunggal arteri. Semasa operasi di kapal-kapal di mana aliran darah terganggu, mereka membuat shunts - lencongan.

Ia dihasilkan dengan melampirkan arteri yang sihat ke arteri koronari. Akibatnya, aliran darah harus memintas tapak penyumbatan atau stenosis.

Oleh itu, shunting hati membolehkan bekalan darah penuh ke otot jantung.

Tidak kurang pentingnya untuk kejayaan CABG daripada profesionalisme pasukan pakar bedah, mempunyai sikap positif seseorang terhadap hasil rawatan yang menguntungkan. Operasi ini tidak lebih berbahaya daripada jenis pembedahan lain, tetapi ia memerlukan penyediaan yang lebih awal.

Pertama, seperti sebelum pembedahan jantung, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan, yang terdiri daripada ECG, ultrasound, ujian makmal dan analisis, serta penilaian keadaan umum.

Anda juga perlu melakukan angiography (tikoronarografiyu). Prosedur diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan keadaan arteri yang membekalkan otot jantung, untuk mengenal pasti tempat sebenar pembentukan plak dan tahap penyempitan.

Melakukan kajian menggunakan peralatan sinar-X (agen kontras sinar-X disuntik ke dalam kapal, kemudian gambar diambil).

Beberapa langkah diagnostik dilakukan di hospital, beberapa - pada pesakit luar. Seseorang biasanya ditempatkan di hospital seminggu sebelum operasi, pada masa yang sama, penyediaan teliti bermula. Salah satu peringkat pentingnya ialah pembangunan teknik pernafasan khas, yang kemudian akan sangat berguna.

Sejurus selepas pembedahan, orang itu berada dalam rawatan intensif, ini adalah di mana pemulihan utama paru-paru dan otot jantung bermula. Adalah sangat penting bahawa pada masa ini orang yang beroperasi bernafas dengan betul.

Tempoh penginapan di unit penjagaan rapi boleh sampai sepuluh hari, bergantung kepada bagaimana jantung dilalui. Pemulihan juga bermula di dalam keadaan pesakit dalam, dan kemudian terus di pusat pemulihan.

Lapisan di dada dan di mana mereka mengambil bahan untuk shunt, untuk mengelakkan pembaziran dan pencemaran dibasuh dengan antiseptik. Keluarkan mereka di suatu tempat pada hari ketujuh, jika luka sembuh dengan jayanya.

Petunjuk untuk memintas kapal koronari

Operasi dijalankan hanya mengikut indikasi ketat, yang memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh pemulihan. Pembedahan pintasan arteri koronari kecemasan dilakukan jika, semasa angiografi, luka beberapa kapal atau arteri koronari utama dikesan. Satu kontraindikasi hanya infarkular ventrikel kanan.

By the way! Pembedahan segera juga perlu selepas komplikasi angioplasty balon arteri koronari.

Pembedahan pintasan rutin, 3-7 hari selepas serangan jantung, adalah selamat untuk pesakit. Petunjuk untuk AKSH:

1. Halangan arteri koronari kiri sebanyak 50% atau lebih.
2. Mengetuk beberapa cabang koronari dengan lebih daripada 70%.
3. Stenosis bahagian atas arteri interventricular dan lain-lain kapal.
4. Ketidakupayaan untuk memasang stent.
5. Aneurisme jantung dalam kombinasi dengan aterosklerosis koronari.

Angina gred tinggi juga merupakan petunjuk untuk pembedahan jika terapi dadah tidak berkesan. Shunting disyorkan untuk pesakit yang mengepam jantung rendah atau cardiomyopathy iskemia.

Tiada kontraindikasi usia untuk melaksanakan CABG. Kepentingan komorbiditi yang menghalang pelaksanaan operasi perut.

Akibat selepas shunting

Komplikasi selepas pintasan jantung agak jarang, dan biasanya mereka dikaitkan dengan keradangan atau bengkak. Walaupun kurang kerap, pendarahan dari luka terbuka.

Proses keradangan boleh disertai dengan demam, kelemahan, sakit di dada, sendi, dan gangguan irama jantung. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pendarahan dan komplikasi berjangkit adalah mungkin.

Keradangan boleh dikaitkan dengan tindak balas autoimun - sistem imun dapat bertindak balas terhadap tisu sendiri.

Komplikasi yang jarang berlaku di CABG:

1. Bukan fusi (gabungan yang tidak lengkap) sternum;
2. Strok;
3. Infark miokardium;
4. Thrombosis;
5. Parut keloid;
6. Kehilangan ingatan;
7. Kegagalan buah pinggang;
8. Kesakitan kronik di kawasan di mana operasi dijalankan;
9. Sindrom Postperfusion.

Prognosis selepas shunting

Kematian adalah 2-3% daripada semua kes pesakit yang dikendalikan. Jangka hidup selepas shunting tidak hanya berkaitan dengan kemahiran ahli bedah dan pakar pusat pemulihan. Banyak bergantung kepada pesakit, keupayaan rizab jantung.

Adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang menguatkan otot jantung, nipis darah, menghentikan perkembangan aterosklerosis. Ia adalah perlu untuk memantau parameter tekanan dan degupan jantung.

Pesakit yang mematuhi cadangan doktor, menjalani gaya hidup yang betul, meninggalkan tabiat buruk, hidup selama bertahun-tahun. Bagi orang tua dan orang yang mempunyai penyakit bersamaan, serta orang yang tidak peduli dengan kesihatan mereka, tempoh ini terhad.

Perhatian! Adalah sangat penting untuk menggunakan tenaga fizikal yang mencukupi seperti yang disyorkan oleh doktor pemulihan. Lagipun, kehidupan dalam arti biologi perkataan adalah tepu darah dengan oksigen dan nutrien. Proses ini dipercepat semasa pergerakan.

Puluhan tahun terakhir telah meningkatkan teknologi pintasan jantung selepas serangan jantung. Ada kemungkinan bahawa dalam masa terdekat, bukannya peredaran mereka sendiri, pengganti yang tidak terdedah kepada aterosklerosis atau trombosis tidak lama lagi akan dicipta.

CABG bukan sahaja menyelamatkan diri dari serangan jantung, tetapi juga memanjangkan jangka hayat pesakit selama bertahun-tahun, dengan syarat orang itu menyingkirkan tabiat yang membawanya ke operasi. Walau bagaimanapun, pembedahan pintasan tidak menghapuskan aterosklerosis.

Untuk hidup lebih lama, anda perlu berusaha keras - bertukar kepada diet yang seimbang, mengambil ubat-ubatan yang teratur, melakukan senaman fizikal yang mencukupi untuk menjaga hati anda dalam keadaan baik.

Shunting jantung: ulasan pesakit

Vadim, Astrakhan: "Selepas angiografi koronari dari kata-kata doktor, saya menyedari bahawa saya tidak akan tahan lebih daripada sebulan - secara semula jadi, apabila saya ditawarkan CABG, saya tidak berfikir sama ada untuk melakukannya atau tidak. Operasi itu dijalankan pada bulan Julai, dan jika sebelum ini saya tidak boleh melakukan tanpa nitrospray sama sekali, maka selepas shunting saya tidak pernah menggunakannya. Ramai terima kasih kepada pasukan pusat jantung dan pakar bedah saya! "

Alexandra, Moscow: "Selepas operasi, ia mengambil sedikit masa untuk pulih - ini tidak berlaku dengan serta-merta. Saya tidak boleh mengatakan bahawa terdapat kesakitan yang sangat kuat, tetapi saya telah ditetapkan banyak antibiotik.

Pada mulanya sukar untuk bernafas, terutama pada waktu malam, saya terpaksa tidur separuh duduk. Bulan itu lemah, tetapi dia memaksa dirinya untuk pantas, maka ia menjadi lebih baik dan lebih baik.

Perkara yang paling penting yang merangsang kesakitan di belakang sternum itu segera hilang. "

Ekaterina, Yekaterinburg: "Pada tahun 2008, CABG dilakukan secara percuma, seperti yang diisytiharkan tahun hati. Pada bulan Oktober, bapa saya (dia berusia 63 tahun) mempunyai operasi.

Dia memindahkannya dengan baik, menghabiskan dua minggu di hospital, kemudian dihantar ke sanatorium selama tiga minggu. Saya teringat bahawa dia terpaksa mengembang bola sehingga paru-parunya akan berfungsi dengan normal.

Sehingga kini, dia berasa sihat, dan berbanding dengan apa sebelum operasi, dia sangat baik. "

Igor, Yaroslavl: "Saya telah diberikan AKSH pada September 2011. Mereka melakukannya pada hati yang bekerja, meletakkan dua kapal shunt berada di atas, dan jantung tidak perlu diserahkan. Semuanya berjalan lancar, tidak ada kesakitan di hati saya, pada mulanya sternum sakit sedikit. Saya boleh mengatakan bahawa beberapa tahun telah berlalu, dan saya rasa setanding dengan yang sihat. Benar, saya terpaksa berhenti merokok. "

Pembedahan pintasan koronari adalah operasi yang selalunya penting untuk pesakit, dalam beberapa kes hanya campur tangan pembedahan boleh memanjangkan hayat. Oleh itu, walaupun harga pembedahan pintasan arteri koronari agak tinggi, ia tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan manusia yang tidak ternilai.

Selesai pada masa, operasi membantu menghalang serangan jantung dan akibatnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa selepas shunting, anda boleh sekali lagi menikmati kelebihan.

Sebaliknya, anda perlu menimbang semula gaya hidup anda - menyimpan diet, bergerak lebih jauh dan lupa tentang tabiat buruk selama-lamanya.

Ramai orang mengatakan bahawa pemulihan dari CABG adalah sukar. Pesakit mengalami kesukaran bernafas, terutamanya pada waktu malam.

Ada yang mengatakan bahawa untuk beberapa waktu mereka biasanya terpaksa tidur separuh duduk. Tetapi selepas beberapa waktu, orang tidak lagi merasakan kesakitan di belakang tulang belakang, selepas kira-kira sebulan terdapat peningkatan yang ketara dalam keadaan, dinamik ini terus berlanjutan.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan beberapa tahun yang lalu berkata bahawa mereka berasa sihat, bersama dengan yang sihat. Ada yang mengadu bahawa mereka perlu menimbang semula gaya hidup mereka, berhenti merokok, dan diet.

Tetapi secara amnya, ia adalah untuk semua orang, dan bukan hanya mereka yang mempunyai pembedahan jantung, untuk melepaskan tabiat buruk.

AKSH melalui mata pesakit

perjalanan bebas, tiket penerbangan murah, visa diri, ulasan pelancongan, cuaca di resort, sewa kereta, insurans perjalanan, laluan persiaran

AKSH melalui mata pesakit

24 Sep 2013 15:29

Salam Cordial dengan pembedahan atau pembedahan pintasan arteri koronari.
Cari permulaan segala-galanya, dan anda akan faham banyak. / Kozma bars /

1. Pengenalan.
Hobi utama saya dalam kehidupan sedang berjalan di atas motosikal. Prekenstulen adalah tapak pelancongan yang paling popular di Norway. Ini adalah tebing tebing 600 meter di pantai fjord dengan puncak dalam bentuk platform rata. Dari situ ia membuka landskap yang indah. Tetapi selama dua jam ramai pelancong menaiki jejak gunung tidak begitu banyak kerana landskap, kerana kerana peluang untuk pergi ke tepi jurang. Tidak ada pagar, jadi siapa pun boleh duduk di tepi ini, menjejalkan kaki mereka ke dalam jurang. Dan boleh berbaring, merangkak dan melihat. Prekentstulen adalah tempat yang sangat emosi.
Tetapi anda tidak membaca laporan mengenai perjalanan biasa ke Norway, walaupun perjalanan itu, adalah sangat baik, dan sepatutnya laporan. Petikan ini akan membawa kejelasan: "Jika ayah anda tidak beralih kepada ubat-ubatan, maka dalam tempoh satu tahun unit akan membawa maut dengan kebarangkalian." Pakar bedah jantung N.
Oleh itu, dengan jurang, ke tepi yang saya datang sangat dekat, kami menganggapnya. Salam sejahtera bukan emosi, tetapi masalah dengan organ manusia. Gejala, diagnosis, rawatan dan keputusan kami dalam hal ini. Saya melawat "perjalanan" ini dan memutuskan untuk berkongsi pengalaman pesakit. Sebabnya adalah seperti berikut:
1. Agar tidak sampai ke hospital "dengan hati" dalam ambulans dengan siren, rawatan harus bermula tepat pada waktunya. Tetapi kita tidak bermula. Kerana kita salah menafsirkan gejala dan kerana kita takut. Kami tidak mempunyai budaya minimal pesakit kardiologi dan membuat kesilapan.
2. Apabila saya membawanya, saya mendapati bahawa terdapat maklumat popular yang sangat masuk akal mengenai topik "kardiologi".
3. Apa yang saya tulis adalah kesan berdasarkan satu kes: IHD (penyakit jantung iskemik) dalam bentuk angina pectoris. Tiada siapa yang bertanggungjawab untuk mengambil cerita di sini untuk mengambil kepimpinan dalam kesnya.

2. Jalan ke doktor. Sisi organisasi
Bagaimana untuk mendapatkan rawatan kepada ahli kardiologi? Dia tidak memahami bagaimana ia disusun di Barat, tetapi terdapat tiga cara dalam 1/6 bahagian tanah:
- segera merawat mereka yang dibawa ke ambulans dengan lampu berkelip;
- segera merawat mereka yang membayar untuk rawatan;
- merancang untuk membebaskan mereka yang selama beberapa bulan mengatasi halangan dalam perjalanan ke doktor yang sebenar.
Kaedah pertama biasanya bermaksud bahawa orang itu mengabaikan gejala dan menunggu - ada kesilapan dalam membuat keputusan. Ini adalah cara yang buruk.
Mempunyai wang adalah jelas bagaimana untuk berkelakuan: memantau gejala dan menghidupkan sumber anda dalam masa. Topik yang berasingan adalah peranan dating. Sudah tentu, jika anda pergi ke klinik swasta, maka semuanya mudah: anda akan membayar untuk operasi, dan mereka akan melakukannya untuk anda. Tetapi dengan pemotongan aorto-koronari (CABG), akaun itu akan berpuluh-puluh ribu mata wang dunia. Tetapi jika kita bercakap mengenai klinik negeri, maka kencan yang betul adalah lebih penting daripada wang sekarang.
Mereka yang tidak mempunyai wang dan sambungan harus sedar bahawa rawatan percuma yang dirancang dalam bentuknya sekarang adalah cara untuk meredakan kekurangan ubat yang tersedia untuk keperluan yang ada. Memandangkan tidak ada kemungkinan untuk merawat semua orang dengan kaedah moden secara terancang dan bebas, penganjur ubat terpaksa menubuhkan halangan dan merawat mereka yang mengatasi halangan ini. Saya tinggal di Lithuania, dan ini adalah bagaimana ia kelihatan dalam pemandangan kami.
Setelah disyaki ada sesuatu yang salah dengan hati, pesakit kardiologi masa depan harus datang ke temujanji dengan ahli terapi tempatan. Di sini ia menunggu untuk sebulan atau lebih. Pegawai daerah, setelah melihat kesahihan aduan, akan memberi arahan kepada "pakar" sempit kami - dalam kes ini, kepada ahli kardiologi. Doktor ini mempunyai sedikit peluang untuk menyembuhkan IHD: stentons, belum lagi shunts, tidak boleh dihantar tanpa bilik operasi khas. Tetapi anda tidak boleh mengembara sama ada. Lebih-lebih lagi, ketika saya berada di rumah selepas operasi, mengikut prosedur yang ditetapkan, saya perlu memberi ubat dari ahli kardiologi "kami" pada hari pertama. Tetapi menurut prosedur lain yang ditetapkan, giliran untuknya dibentuk pada semua hari kemasukan untuk 2 bulan akan datang. Akibatnya, keadaan: Saya tidak boleh tanpa ubat, dan saya tidak boleh pergi ke doktor, ia benar-benar dicipta.
Tetapi wira kami menunggu seorang pakar kardiologi, dia melihat bahawa tidak ada simulator di hadapannya, dan memerintahkan ujian, ECG dan ultrasound lain. Mereka berpaling di sana, tetapi selepas separuh sebulan keputusannya: doktor akan mengiktiraf pesakit sebagai sihat, atau mula merawatnya secara terapeutik, atau mengeluarkan arahan ke pusat kardiologi. Untuk masuk ke pusat itu adalah matlamat "betul", tetapi masalahnya adalah bahawa arahan-arahan yang ada diterbitkan dengan berat hati. Doktor mungkin mempunyai pandangan mereka sendiri mengenai perkara ini, tetapi sukar untuk mendapatkan rujukan dari kedudukan pesakit. Dan sekiranya mengenakan kes saya pada amalan yang ditetapkan, tanpa menerima rujukan, saya tidak akan selamat, atau akan berakhir di hospital dengan serangan jantung. Dan tiada siapa yang akan mempunyai apa-apa untuknya. Dan jika ia disusun semula pada mulanya, ubat ini "di atas tanah" dan tidak kelihatan bermotivasi. Tetapi kita perlu mengikuti keseluruhan jalan, jadi kita mengikut varian, arahan itu telah dikeluarkan. Kemudian peringkat seterusnya adalah pendaftaran di pusat kardiologi dan menunggu angiografi koronari. Bulan 2. 3. Jika dia menunjukkan bahawa dia memerlukan pembedahan CABG, maka mereka akan menuliskannya. Dan mereka akan. Bulan hingga 6. 9.
Mengapa saya bercakap tentang ini untuk masa yang lama?
Pertama, adalah berguna untuk memahami keadaan dalam "ubat" peranti yang orang biasa "dari jalan" dipotong daripada dia. Dari ahli terapi daerah - selama beberapa minggu. Dari pakar "tempatan" - "pakar" - selama beberapa bulan. Dari pakar bedah jantung di pusat - sekurang-kurangnya enam bulan.
Kedua, kami sekali lagi yakin bahawa dalam kes-kes yang sukar, ubat percuma adalah perkara yang panjang, walaupun untuk orang yang ditentukan. Oleh itu, adalah jelas bahawa jika gejala-gejala penyakit itu muncul, maka strategi yang tepat bukanlah untuk menunggu, tetapi dengan segera mula melompat ke atas halangan kepada doktor yang dapat menyembuhkan anda.
Untuk persuasiveness, lihat keadaan melalui mata ketakutan. Entah bagaimana saya merawat gigi saya. Apabila perjanjian itu selesai, saya berseloroh kepada juruwang: "Di sini saya pulang dari doktor hidup." Dia melihat siapa saya dan menjawab dengan nada yang sama: "Fi. Nah, jika anda pulang dari pakar bedah hidup, anda benar-benar akan melakukan kerja yang baik... "Dalam kes jantung, perkara yang sama: doktor tempatan, pakar kardiologi" di atas tanah "dan diagnostik di pusat kardiologi tidak menimbulkan bahaya, kerana mereka tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam sejarah kita, hanya seorang pakar bedah jantung yang mengerikan, yang boleh mengatakan bahawa perkara-perkara buruk, dan ini atau operasi itu diperlukan. Ini, ya, tekanan. Tetapi masalahnya ialah semasa kursus biasa, anda akan mendapat pakar bedah jantung yang "dahsyat" ini sekurang-kurangnya enam bulan. Dan jika tidak ada yang takut selama setengah tahun, maka adalah salah untuk menangguhkan mesyuarat dengan doktor kerana sebab "menakutkan".

3. Jalan ke doktor. Gejala
Kini mengenai mengapa saya mendapat ahli kardiologi. Saya berumur 61 tahun. Pada zaman kanak-kanak, "tiada" tidak sakit. Semasa membesar, 3 tahun otpahal di kolam renang sukan, 4 tahun terlibat dalam sekolah sukan bola keranjang. Sentiasa bermain bola keranjang untuk pelbagai pasukan kebangsaan di tempat kediaman, dia berlari untuk bekerja selama beberapa tahun (10 km). Saya tidak pernah berlebihan berat badan, saya tidak pergi "melalui hospital", dan saya menerima suntikan pertama di tempat yang lembut pada usia lebih daripada 50 tahun.
Dan kemudian Internet muncul. Walaupun saya cuba untuk membuat cara hidup saya tidak aktif, tetapi saya melakukannya jarang dan lebih untuk puas hati. Saya melihat apa yang berlaku seperti berikut: Saya tidak berniat jahat di Internet, saya melakukan senaman fizikal, ia tidak menyakiti apa-apa, tetapi apa yang dipakai adalah usia tua.
Bell pertama berdering 3 tahun lalu. Anak saya dan saya terpaksa berjalan satu setengah batu secepat mungkin. Kami tidak pergi, tetapi bergegas, tetapi selepas seminit saya berdoa: "Mari kita perlahan." Anak lelaki itu terkejut, seperti, tidak begitu cepat dan pergi. Baiklah, ya, saya menjawab, kepada anda, marathoner, sekarang semuanya tidak pantas, tetapi saya hampir 60 tahun.
Setahun kemudian, saya menyedari bahawa satu tugas yang remeh: di pantai Volga untuk memanjat 50 meter ke pantai selepas berenang melepasi semua pelampung - sungai itu sendiri membawa perenang bersama-sama - menjadi tugas yang sangat ketara.
Dan hanya pada awal tahun 2013, saya menyedari bahawa saya bukan hanya sesuatu yang "salah", tetapi diagnosis. Tetapi itu adalah selepas hatiku tidak menyakitkan, tetapi ia memerlukan saya untuk berhenti jika saya berjalan hanya 50. 100 meter secara purata. Apa yang dicapai tidak memberi ruang kepada ilusi. Saya memutuskan bahawa saya akan pergi ke perjalanan motosikal yang lain dan berputus asa. Inilah yang berlaku. Dan dengan cepat membawa kepada pembedahan CABG.
Dalam proses "menyerahkan" cerita yang ingin tahu berlaku. Saya mengadu tentang hati anak saya. Reaksinya dapat diramalkan dan segera: dia membuat saya temu janji dengan ahli kardiologi di pusat diagnostik yang dibayar. Program di sini adalah tipikal: ujian darah, kardiogram pada rehat, ultrasound jantung, dan kardiogram di bawah tekanan. Berita itu baik dan buruk. Perkara yang baik ialah saya tidak mempunyai serangan jantung. Yang buruk adalah bahawa kardiogram di bawah beban tidak mengandungi sebarang ketepatan, dan mirip dengan lintasan pelayar mabuk melangkah keluar sebuah kedai minuman. Tetapi saya lihat ini kemudian. Dan kemudian doktor mengatakan bahawa dia tidak menemui apa-apa yang mengerikan, tetapi, dalam fikirannya, ia berguna untuk pergi ke pusat khusus untuk meneruskan peperiksaan. Anak saya dan saya saling memandang. Dan doktor terus... Anda harus tahu bahawa masuk ke pusat itu tidak mudah. Tetapi anda bernasib baik: Saya sendiri bekerja di sana, saya tahu bahawa ada tempat yang percuma, saya tahu telefon untuk memanggil. Saya menasihatkan anda supaya tidak melepaskan peluang sedemikian. Kami tidak menolak.
Tidak lama kemudian, dalam sejarah perubatan saya, terdapat jeda beberapa hari antara keputusan untuk melaksanakan operasi dan operasi itu sendiri. Ada masa untuk berfikir, dan saya merasakan ada sesuatu yang tidak kena dengan hujah saya masuk ke kardiologi. Kebaikan doktor itu tidak sesuai dengan realiti keras pembedahan jantung di sekeliling saya. Dan saya tidak faham apa yang sedang berlaku di sana. Tetapi komunikasi dengan pesakit lain dan dengan pakar bedah jantung saya meletakkan semuanya di tempatnya. Saya menerjemahkan kata-kata doktor itu ke dalam bahasa biasa: "Ujian di bawah beban menunjukkan bahawa keadaan kapal jantung anda sangat buruk sehingga saya tidak dapat membiarkan anda keluar dari pejabat saya. Anda boleh mati di lobi pusat kami, dan ini tidak berguna kepada kami. Oleh itu, sama ada anda pergi ke kardiologi, di mana anda berada sekarang, atau menandatangani pengecualian, dan dalam kes ini, ubat di wajah saya mencuci tangannya. Tidak ada yang peribadi: kerja seperti itu. "
Kisah mengajar adalah apabila anda mempunyai masalah jantung anda sering perlu membuat keputusan. Dan "pra-perubatan" - tentang tindak balas kepada gejala, dan "perubatan" - berkaitan dengan cadangan doktor anda. Dan di sini peraturannya adalah mudah: jika tahap doktor sudah serius, sebagai contoh, pakar bedah operasi, maka semua cadangan mereka mesti diterima.
Tetapi kembali kepada gejala. Di sini saya mempunyai sedikit pengalaman kerana kes tertentu saya. Ciri ini adalah bahawa saya mempunyai keadaan yang lemah di dalam pembuluh jantung, tetapi, mengejutkan pakar bedah jantung saya, tidak ada tanda-tanda penyakit lain kecuali untuk "berhenti" sakit. Mudah - sesak nafas. Ini jarang berlaku, biasanya pada seseorang dalam keadaan sedemikian, sesuatu yang menyakitkan dan isyarat mengenai masalah. Dalam kes sedemikian, lebih mudah membuat keputusan tentang pergi ke ubat.
Ya, seseorang hidup sekali, dia tidak mempunyai pengalaman penuaan, dan sukar bagi dia untuk membezakan faktornya daripada gejala diagnosis yang muncul. Terutama pada peringkat awal penyakit ini. Tetapi penuaan adalah kepupusan lancar kemungkinan, di mana tidak ada yang menyakiti. Sekiranya sakit, ia tidak penuaan. Atau contohnya. Pada usia 15 tahun, saya berenang 100 meter dalam serangan dada dalam satu setengah minit. Pada 30 untuk kira-kira sama. Jadi pada 60 saya perlu berenang seratus ini dalam sekurang-kurangnya dua minit. Biarkan tiga. Tetapi berenang. Dan jika saya tidak boleh berenang lebih jauh dengan peralatan renang saya selepas 25 meter, maka dalam 60 tahun ia tidak penuaan, tetapi seratus peratus "jantung". Dalam kes saya - kapalnya.
Sudah tentu, di sini masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Tetapi ideanya adalah bahawa penyakit ini dapat dibezakan dari penuaan. Seorang atlet untuk ini menjadi pilihan. Saya tidak faham, orang yang sihat perlu lulus beberapa kilometer dalam masa 20 minit pada usia apa-apa. Sehingga 75 tahun. Dan jika ia tidak memberi hati, maka anda perlu beralih kepada ubat dan mengetahui apa yang salah. Ini penting bukan sahaja kerana kita mahu mengelakkan menunggang dalam ambulans. Ini penting dalam konteks strategi rawatan yang dipilih oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit. Di sini pergantungan adalah berkadar langsung: semakin teruk keadaan, rawatan yang lebih radikal (parah). Dan kita sekali lagi menyimpulkan bahawa dalam perubatan dua dan dua adalah empat: adalah demi kepentingan kita untuk menghubungi pakar kardiologi secepat mungkin. Aksiom.

4. Diagnostik. Ujian treadmill dan angiografi koronari
Mari kita perhatikan lebih mendalam pengalaman saya dalam proses diagnostik.
ECG tanpa beban adalah kerja kosong. Jadi kecuali arrhythmia akan mendaftar atau akan melihat bahawa anda sudah tahu: di hadapan gejala anda untuk masa yang lama dielakkan doktor, dan mencapai bahawa jantung anda tidak sesuai di mana sahaja. Saya fikir ini adalah ujian yang dilakukan untuk: doktor ingin memastikan bahawa anda masih boleh didiagnosis lebih jauh.
Ultrasound jantung adalah satu perkara yang baik. Itulah bagaimana ahli kardiologi, mengukur sesuatu, mendapati bahawa saya tidak mengalami serangan jantung. Ujian ini juga membolehkan anda menilai prestasi injap jantung.
ECG di bawah beban (ujian treadmill) biasanya treadmill. Ini super! Anda dilindungi oleh sensor, menerangkan peraturan, dan berjalan. Tiga mod selama dua minit. Mudah berjalan dahulu. Kemudian mesin akan menaikkan trek dua kali dan meningkatkan laju. Pada akhirnya, mudah berjalan semula. Ujian ini akan memberi jawapan tertentu. Sakit atau masih sihat. Tetapi jika jawapannya adalah "Sakit" dan masalahnya ada di dalam kapal, maka tidak akan ada jawapan kepada soalan-soalan "Di manakah sebab dan cara memperlakukannya?" Coronarografi perlu dilakukan untuk menjawab soalan-soalan ini. Secara peribadi, saya hampir dengan pendapat bahawa jika tanda-tanda menunjukkan angina, maka coronarography perlu dilakukan, dengan meninggalkan semua yang terdahulu. Dengan radikalisme sedemikian, ia pasti akan dibayar. Kehilangan wang - harga isu itu ialah kira-kira 500 euro - anda akan mendapat masa. Sudah tentu, doktor tidak akan bersetuju dengan penyederhanaan seperti itu, dan mereka akan betul: Saya hanya mempunyai CHD, dan mereka menangani pelbagai spektrum penyakit jantung mungkin. Tetapi saya, setelah tinggal selama 6 minggu di wad hospital yang berbeza, telah berbincang dengan rakan-rakan pesakit, yakin dengan dua perkara.
1. Jika terdapat masalah jantung yang sebenar, maka angiografi koronari dilakukan.
2. Pembedahan tidak baik dan tidak memintas dilakukan tanpa angiografi koronari.
Iaitu, peraturan statistik adalah mudah: terdapat masalah dengan jantung - terdapat angiografi koronari. Tetapi ini masih tidak suhu untuk mengukur dan tidak pergi ke ultrasound. Ini adalah bilik operasi, dan kateter dalam urat, dan bahan pewarna dalam darah (sesuatu di sana dengan iodin, dan ini tidak berguna), dan, akhirnya, ia adalah sinar-x. Ya, semua tanpa anestesia umum dan kesakitan, tetapi tanpa alasan mereka tidak akan. Oleh itu, anda perlu membuat keputusan: adakah gejala anda mencukupi untuk keinginan untuk angiografi koronari? Tetapi jika anda memutuskan bahawa anda mencukupi, maka angiografi koronari harus menjadi matlamat hidup anda.
Bagaimanakah hati itu tenang? Pilihan 3 keping (angka yang diberikan bersyarat):
1. Anda praktikal sihat, penyempitan salur darah yang sedia ada tidak penting (30 peratus atau kurang), oleh itu, rawatan terapeutik dan perubahan gaya hidup adalah mencukupi. Tetapi perlawanan akhir itu tidak mungkin. Kerana sekiranya kapal dikurangkan kepada 50 peratus atau kurang, maka tidak ada gejala atau mereka secara obyektif sukar dibedakan dari penuaan semulajadi. Oleh itu, persoalan timbul: "Bagaimana anda mendapati diri anda dalam angiografi koronari?"
2. Vasoconstriction agak ketara (40... 70%), tetapi sedikit. Dalam kes ini, anda berubah masa, dan, kemungkinan besar, penyisipan pemutar vaskular mekanik - stent akan ditawarkan. Pembedahan tanpa anestesia dan dengan tempoh pemulihan yang sangat pendek. Dan dalam hal penggunaan stent moden, dengan peratusan yang tinggi kecekapan dan "kambuh" yang rendah.
3. Vasoconstriction atau sangat kuat (lebih daripada 80%), atau banyak (3 atau lebih). Di sini anda sedang menunggu pembedahan CABG. Ia berat dan anda perlu cukup sihat untuk membawanya. Sekiranya ini tidak berlaku, maka segala-galanya akan ditinggalkan seperti berikut: mereka akan merawat rawatan terapeutik.
Ini adalah gambaran skema situasi mengenai subjek "Angina". Dalam amalan, banyak diagnosis lain dan data sumber tambahan. Dan tujuan tinjauan ini adalah mudah: sekali lagi untuk meyakinkan anda bahawa lebih awal anda pergi ke ubat, rawatan yang lebih mudah menanti anda.

5. Keputusan. Diagnosis tepat diketahui
Jadi, kebenaran hidup yang menyedihkan adalah jika sekiranya ECG berada di bawah tekanan, anda akan dihantar ke coronagraph, maka tidak ada kemungkinan bahawa, menurut hasilnya, mereka akan berkata: "Semuanya OK, anda sihat, dan anda tidak perlu berbuat apa-apa". Segala-galanya akan menjadi OK, anda sama ada tidak akan beralih kepada doktor, atau semuanya akan berakhir dengan keputusan yang menyenangkan dari ujian treadmill. Oleh itu bersiaplah untuk hakikat bahawa anda sedang menunggu stenton atau memintas. Ia tidak perlu mengira rawatan terapi angina pectoris juga kerana ia adalah penyelewengan dari kursus "normal" perkara. Kenapa Mari lihat keadaan lagi.
Sekiranya anda bertukar kepada doktor tentang jantung, maka terdapat empat hasil: tiada apa-apa, terapi dan pembedahan - untuk pembedahan angina pectoris, stenting atau bypass. Tiada apa-apa - agak hebat: gejala palsu, jika ada, jarang. Ia juga mudah dengan stent: jika mereka membetulkan masalah, mereka akan ditawarkan untuk memasangnya. Kerana trauma yang rendah, kontraindikasi terhadap prosedur ini jarang berlaku. Tetapi AKSH dan operasi sukar, dan pemulihan adalah panjang. Dari perspektif seseorang yang sihat, ini adalah "cerita" yang tidak diingini. Tetapi paradoks perubatan adalah bahawa jika seorang pakar bedah jantung menawarkan anda satu operasi, maka anda perlu bersukacita dan bersyukur kepada Tuhan. Pertama, anda kini berada di tahap perubatan di mana doktor dengan strategi rawatan jarang membuat kesilapan, dan jika mereka mengatakan bahawa pembedahan diperlukan, maka diperlukan, dan kaedah lain tidak akan menyembuhkan anda. Ya, buruk sekali ia berlaku, tetapi baiklah semuanya berjalan tepat pada waktunya. Kedua, operasi tersebut tidak dilakukan selama beberapa bulan selepas serangan jantung. Nah, saya faham. Dan jika operasi ditawarkan, itu bermakna anda baik-baik saja di sisi ini. Dan ini adalah tambah besar dalam keadaan ini. Ketiga, doktor tidak menawarkan operasi seperti ini kepada mereka yang tidak berpeluang untuk memindahkan mereka. Sudah tentu, mereka tidak dapat meramalkan dan meramalkan segala-galanya, dan beberapa pecahan peratus daripada semua pesakit tidak dapat bertahan. Tetapi peraturan dan berita baik lain ialah jika anda ditawarkan operasi CABG, maka perundingan doktor sampai pada kesimpulan bahawa anda akan tetap hidup. Dan sembuh.
Dua akibat dari yang tersebut di atas.
1. Jika rawatan terapeutik dicadangkan, maka anda baik-baik saja, atau semuanya buruk. Malangnya, yang pertama berlaku berkali-kali kurang daripada yang kedua.
2. Sekiranya operasi CABG dicadangkan, maka dalam 999 kes daripada 1000 ia akan menjadi kebodohan yang besar untuk menolaknya.
Dan terdapat kes seperti itu. Hanya di dalam wad sebelum pembedahan, mereka meletakkan seorang lelaki yang sesuai. Serangan jantung. Kisahnya menarik kerana 3 tahun yang lalu dia berada di kedudukan yang sama seperti saya sekarang. Kemiripannya adalah lengkap: usia, gejala, dan cara masuk ke kardiologi. Kami berdua menawarkan operasi CABG. Saya menandatangani kertas yang diperlukan dan menunggu kesesakan resusitasi untuk diselesaikan. Dan lelaki itu enggan 3 tahun lalu. Oleh itu, beliau dinasihatkan oleh adiknya, yang secara kebetulan juga "turun" dalam kardiologi dan menyatakan: "Saudara, enggan - saya melihat bahawa tidak semua orang dapat bertahan seperti itu pada usia anda". Doktor tidak mendesak dan merawat rawatan terapeutik. Dalam amalan, ini adalah gunung pil. Dan sekarang, 3 tahun telah berlalu. Kesihatan tidak lebih baik, tetapi lebih teruk. Terdapat serangan jantung. Kuat. Kecemasan, hospital. Dan jiran saya terasa sangat teruk kepadanya, beberapa kali dia menekan butang penggera, memanggil doktor bertugas. Tetapi yang paling teruk ialah dia tidak mempunyai prospek. Dia terpaksa hidup sebanyak mungkin dengan apa yang ada. Operasi itu tidak ditawarkan kepadanya. Dan ia bukan serangan jantung, tetapi fakta bahawa rawatan terapeutik 3 tahun "menanam" buah pinggang. Doktor memutuskan bahawa mereka bekerja kurang daripada satu pertiga daripada norma, dan ini tidak mencukupi untuk memindahkan operasi. Menyedari apa yang telah berlaku, lelaki itu sangat menyesali penolakannya tiga tahun lalu.

6. Operasi CABG
Mereka yang telah bersetuju dengan operasi, mula mempersiapkannya. Tablet membawa darah ke keadaan yang dikehendaki. Memulakan satu siri pemeriksaan kesihatan standard. X-ray Doktor "khusus" akan melihat simetri reaksi bahagian kiri dan kanan badan, dengan kata lain, ketiadaan strok. Ultrasound leher dan kepala kapal. Yang paling tertekan menelan siasat untuk menguji perut. Dan pendapat rakan-rakan saya mengenai perkara ini adalah negatif, dan rakan sebilik itu baru datang dari sana dan mengutuki. Dalam praktiknya, ada yang pshiknuli dalam tekak, memasukkan tiub ke dalam mulutnya, mengambil siasatan dan mula berkata bila menelan, ketika tidak bernafas. Saya sedang menunggu yang paling teruk, tetapi saya segera menyedari bahawa yang terburuk telah berakhir, dan tidak akan ada penderitaan. Pada umumnya, dengan suasana hati yang betul, seorang doktor yang berpengalaman dan arahan anda yang mengikuti, siasatan tidak melibatkan sebarang masalah dalam perut.
Segala sesuatu yang berlaku bukanlah acara rasmi: dengan beberapa "penemuan" operasi akan dibatalkan. Tetapi kami percaya bahawa tiada contraindications dijumpai. Kemudian, sehari sebelum pembedahan, pakar bedah dan ahli anestesi akan melawat anda di wad. Pakar bedah akan memberitahu anda apa yang akan dia lakukan dengan anda. Dia akan memberitahu anda apa yang perlu anda lakukan dalam masa 24 jam yang tinggal, dan memberikan anda memo dengan senarai kes dan nombor telefon: anda sendiri dan resusitasi. Seorang pakar anestesi - perbualan yang sama, tetapi dari menara locengnya. Soalan tentang toleransi dadah dan alahan, tentang berat badan dan ketinggian, kisah yang apabila anda bangun, anda akan menemui sebuah tiub di mulut anda, kateter dalam urat dan di tempat lain. Mintalah untuk tidak melawannya. Kedua-dua perbualan adalah pendek dan tidak memenatkan.
"Cenderamata" kepada doktor, jika operasi di klinik negeri, diserahkan kepada hampir segala-galanya. Tiada peraturan dan peraturan yang sukar dan cepat. Tanda tempat di sana. Satu lagi saiz sepadan dengan kesejahteraan penderma, tetapi strategi yang tepat bukanlah untuk melampaui batas: tidak perlu repot-repot jika anda kaya, jangan malu dengan "cenderamata" yang layak jika anda tidak mempunyai masa untuk menjadi kaya. Bilik hospital dalam konteks persamaan penduduk tidak mandi: pada umumnya, jelas siapa siapa. Jadi tinggal sendiri. Jangan risau jika anda tidak kaya, dan jangan risau, jika anda mempunyai sedikit pengalaman. Semuanya mudah di sana.
Secara praktikal, tugas utama dalam perkara ini adalah tidak terlepas ahli bius anestesi. Di manakah anda akan menemuinya? Oleh itu, bersiaplah untuk lawatannya pada malam sebelum operasi. Dan jika dia menangkap anda dengan kejutan, ingat (bertanya lagi jika perlu) nama terakhirnya untuk mengetahui siapa yang perlu dicari. Ingat bahawa apabila anda dibawa ke bilik operasi, tiada objek asing. Dan rakyat di sana. Oleh itu, jangan malu ketika bertemu di wilayah anda - di wad. Akhirnya, anda bukan orang pertama yang memulakan perbualan mengenai topik ini, dan doktor telah lama memutuskan bagaimana untuk berhubungan dengan cadangan seperti ini. Oleh itu, ambil tindakan!
Untuk bahagian ini akan ada masalah sebenar jika anda ingin memberikan bunga kepada pakar yang melakukan angiografi koronari. Dalam kes saya, diagnostik tidak datang untuk membuat taklimat. Dan semasa prosedur itu, saya hanya melihat jururawat operasi, dan doktor duduk di peralatan di suatu tempat di belakang pagar. Akibatnya, hubungan tidak hadir. Dan selepas semua kes, sukar untuk mendapatkannya untuk alasan "geografi": penempatan pakar diagnostik adalah sedemikian rupa sehingga orang luar tidak dapat sampai kepada mereka walaupun dalam seragam hospital pesakit. Di sini hanya telefon boleh dinasihatkan.
Lebih mudah dengan pakar bedah: dan anda akan melihatnya beberapa kali, dan anda sentiasa dapat mencari dia - dia mempunyai pejabat di suatu tempat berhampiran wad anda. Malah dalam konteks ini, sebutan harus dibuat daripada kakitangan "berpakaian" selepas operasi dan seorang jururawat jika dia benar-benar melakukan sesuatu untuk anda.
Persoalan yang menarik ialah "Apa yang akan berlaku jika anda tidak memberikan sebarang cenderahati kepada sesiapa?" Saya tidak boleh bercakap tentang tempat lain, tetapi di Lithuania dalam kardiologi, jika anda sudah mempunyai operasi, semuanya akan kelihatan sama. Mereka akan membiarkan anda tidur, dan mereka akan beroperasi, dan mereka akan membangunkan anda. Semuanya seperti biasa. Tiada doktor yang tidak membuat apa-apa petunjuk dan tidak menetapkan syarat-syarat - dan saya tidak perasan ini, dan tiada seorang pun rakan sekerja saya menyebutnya sekali sahaja. Tetapi dari diri saya, saya akan menambah dua alasan. Yang pertama. Selepas anestesia am, saya terbangun seolah-olah saya telah tidur sejam di sofa di rumah. Tiada ketidakselesaan. Dan dalam beberapa kes, orang bangun dengan kepala yang sangat berat. Dan kemudian persoalan itu masih belum diterokai: sama ada reaksi individu terhadap anestesia, atau sesuatu yang lain. Yang kedua. Rawatan yang kita bicarakan adalah pekerjaan yang sukar. Dan apa-apa kerja boleh dilakukan dengan baik dan berminat, dan ia boleh menjadi buruk dan formal. Adalah jelas bahawa amalan menyampaikan "cenderamata" bertujuan untuk meningkatkan motivasi. Dan di sini sangat sukar bagi saya untuk mempercayai bahawa di mana-mana motivasi sedemikian memberikan hasil, dan dalam pembedahan tidak ada usaha untuk motivasi diperlukan, kerana ia tidak berguna kerana tidak memberikan hasil. Dan kebanyakan pesakit saya tidak percaya sama ada. Oleh itu, tidak ada apa-apa pun - ini adalah yang melampau, yang diikuti oleh orang yang sangat miskin, atau orang yang kehilangan minat dalam kehidupan.
Oleh itu, sebahagian besar kes-kes sebelum pembedahan esok dijalankan. Tetapi ada yang tersisa. Pada waktu petang, sudah tiba masanya untuk mencukur. Dan sebelum angiografi koronari diperlukan untuk mencukur banyak, tetapi kita akan segera bercakap tentang operasi itu. Tanpa rambut sepatutnya kekal: tangan, dada, perut, bahagian dalam kaki dari pergelangan kaki hingga ke pangkal paha. Ini adalah wajib, dan, dalam kes saya, perniagaan intensif buruh. Tetapi ketelitiannya adalah untuk kepentingan anda: pemotongan di AKSH adalah panjang, dan kemudian "segala-galanya" di sana - bahan berpakaian, sensor, - dengan velcro, yang selalu anda rusak.
Pada masa ini jururawat akan menukar katil dan memberi linen bersih. Mandi dan basuh dengan gel disinfektan. Dari 18-00 tidak. Dari 00-00 tidak minum. Rapi beg semua perkara. Nampaknya, semuanya.
Tidak, ada satu lagi perkara: kali terakhir untuk merokok. Untuk masa yang lama, sudah tiba masanya untuk berhenti, tetapi di sini sebabnya lebih berat. Saya kagum dengan fakta bahawa hari-hari ini saya melawat banyak doktor untuk pemeriksaan, dan mereka semua tidak beruntung, dalam erti kata, bukan untuk pergolakan, bertanya soalan yang sama: "Adakah anda merokok?" Saya menjawab dengan jujur ​​dan positif, tetapi doktor, menulis sesuatu ke bawah, tetap sama seperti yang tidak jelas, tetapi di muka mereka boleh membaca: "Baiklah, dan orang bodoh." Dan penyelidik kapal itu sepenuhnya "selesai" dengan kata-kata: "Ini adalah sama: walaupun merokok, kapal periferi anda baik." Pendek kata, pada 22-00 saya merokok sekali lagi. Dan dia pergi tidur. Saya tidak mempunyai masalah dengan malam itu sama ada.
Keesokan harinya segala-galanya adalah setiap hari. Sudah tentu, ini adalah operasi untuk saya - bercuti, dan untuk hari kerja hospital - kelabu. Dibasuh. Sarapan tidak diberikan. Sebaliknya, datang dua jururawat dengan gurney. Agar tidak membawa kargo yang tidak perlu dengan sia-sia, mereka meminta untuk menghapus segala-galanya daripada diri mereka sendiri. Secara amnya semua. Telah selesai. Mari pergi. Saat ini serius, tetapi kami bergurau di sepanjang jalan. Melintasi sempadan unit operasi. Kami tiba: gurney ditaburkan ke meja operasi. Dia tidak memberi kesan: baiklah, seperti rak sebelah dalam pengangkutan kelas kedua. Kita mesti memanjatnya. Dan saya benar-benar telanjang di bawah kepingan. Dikelilingi oleh beberapa wanita dari semua peringkat umur untuk dipilih. Tetapi sebelum saya terkejut, dua beradik yang beroperasi dengan pergerakan berlatih menarik kunci katil mereka ke arah saya. Saya melangkah dari gurney ke meja, melihat bahawa senyuman bersinar di wajah mereka. Nah, humor masa ini jelas: dalam beberapa minit mereka akan melihat bukan sahaja apa yang berada di luar saya, tetapi juga apa yang ada di dalamnya. Jururawat berkata selamat tinggal dan kiri.
Operasi tidak dapat dipertimbangkan. Apa yang dilihatnya tidak disentuh oleh kelimpahan peralatan dan kecemerlangan kromium. Sebaliknya sebaliknya. Beberapa bilik kosong. Saya mencari alat dengan mata saya - dia mesti kagum, tetapi dia tidak menemui apa-apa. Jelas sekali pada waktu saya terjaga, dia tersembunyi. Saya masih ingat bahawa lampu di bawah siling - kini ia LED.
Anaesthesiologists - amatur lelucon. Saya dengan cepat muncul dari suatu tempat di belakang kepalanya, dan bertanya kepada mana tangan saya mempunyai urat yang lebih baik. Saya menawarkan kepadanya seorang kiri. Dia memuji pilihan saya. Dan pembantunya bertanya sama ada mudah untuk kepala saya. Sekiranya kita menganggap bahawa dalam masa kurang dari satu minit, saya akan tidur dengan tidak sedar, dan mereka secara literal memotong saya, soalan ini juga lucu. Seorang pakar anestesi lain menjanjikan perasaan yang menyenangkan.

7. Reanimasi dan pemulihan
Perkara pertama yang saya lihat apabila saya membuka mata saya adalah bahawa tiada lagi lampu khas di siling. Jadi ini bukan bilik operasi. Pilihan satu: ini adalah resusitasi.
Tidak ada yang menyakitkan. Sudah baik. Saya dapati beberapa perkara plastik di dalam mulut saya - saya tidak boleh bercakap sama sekali kerana itu, tetapi tidak mengganggu untuk hidup sebaliknya. Tangan, kaki - di tempat. Tidak terikat. Kacau. Melihat sekeliling, saya melihat bahawa ia digantung dengan kateter, tiub, tiub, sensor sedutan, dan sensor, pasak pakaian. Penitis. Di sebelah kiri terdapat dua monitor kerja dan rak dengan instrumen, di sebelah kanan hanya ada rak dengan instrumen. Saya dihubungkan dengan kebanyakan mereka. Saya faham bahawa kerana semua ini, saya tidak boleh keluar daripada katil. Tetapi saya dan. Saya tidak mahu. Saya mahu berbohong, dan kerana saya melakukan ini, maka apa yang berlaku bertepatan dengan yang diinginkan, dan saya merasa baik. Saya tidak merasakan apa-apa buzz atau euforia yang dijanjikan, tetapi, terima kasih kepada anestesia dan - Saya tidak tahu bagaimana untuk memanggilnya dengan betul, - terapi ubat, saya merasa benar-benar NORMAL.
Dalam segmen "operasi - pemulihan", dua aspek adalah kepentingan: perubatan dan syahid. Kami tidak masuk ke dalam kawasan perubatan dan kami percaya bahawa segala-galanya baik di sana: operasi dilakukan tepat pada masanya, pasukan tidak membuat kesilapan, tidak ada kesan sampingan yang membawa maut. Persoalannya adalah mati syahid. Adakah sukar untuk menahan semua ini? Jawapannya tidak boleh diabaikan pada peringkat keputusan atas persetujuan operasi. Pelaporan.
Keadaan ini bersifat ambivalen. Saya mempunyai beberapa gambar pada masa kebangkitan selepas anestesia. Walaupun kemegahan teknikal peralatan dan kebersihan tempat tidur di mana saya dikebumikan di katil saya, saya kelihatan sangat mengerikan. Dan apa yang diharapkan dari seorang lelaki yang kembali, jika tidak sepenuhnya dari orang mati, itu jauh sekali? Sebaliknya - dan ini adalah perkara utama - dalam kardiologi tidak ada persamaan dengan penyeksaan Pasitan. Segala-galanya dianjurkan sedemikian rupa sehingga pada setiap masa saya sama ada tidur atau merasa NORMAL. Saya tidak perlu menanggung kesakitan. Dalam resusitasi yang sama, bahkan tidak ada suntikan: mereka menggunakan kateter banyak yang tersisa selepas operasi untuk jarum suntikan dari sebarang saiz.
Jadi, saya bangun di tempat yang lebih menarik daripada bilik operasi. Jika kita membandingkannya dengan stesen kereta api, ini akan menjadi keterlaluan, tetapi juga mustahil untuk memanggil tempat yang tenang tempat pendaratan. Pertama, cahaya sentiasa dihidupkan dan beberapa bunyi didengar. Kedua, ramai orang. Semua diperintahkan oleh kakak, yang mempunyai tiga orang pesakit dan selusin pembantu. Pekerja-pekerja ini jelas biasa kepada seluruh jabatan, tetapi ada cukup orang di ruang yang tersedia untuk dilihat. Ketiga, staf ini tidak duduk diam. Itu mengubah penitis dan kartrij perubatan. Kemudian lihat di belakang wad dan apa yang di bawah. Setiap pagi, tukar katil, sementara bukan sahaja bersih, tetapi linen baru menyebar. Di sini kita perlu menderita: pesakit dihidupkan dan memohon untuk kekal dalam kedudukan ini, iaitu penggunaan usaha maksimum di pihaknya.
Tidak banyak hiburan. Perhatikan sekeliling, lihat jam dinding, semak bacaan anda pada monitor. Main menyeronokkan: lihat monitor dan mula bergerak. Dalam kes ini, garis siklik kad kardiogram mula sangat diputarbelitkan, dan sistemnya berbunyi. Sudah tiba masanya untuk berhenti: tiada siapa yang akan bertindak balas terhadap bunyi tunggal, dan siri ini pasti akan menarik perhatian kakak utama itu. Dan jika dia memahami bahawa anda keluar, maka dia mempunyai banyak peluang untuk menenangkan anda.
Singkatnya, kehidupan berada dalam reanimasi. Malah harta. Di bilik operasi semuanya dibawa tanpa apa-apa, dan di sana anda tidak akan menjadi kaya. Sebaliknya, sebaliknya: sesuatu terputus. Dalam resusitasi sedikit lebih baik. Harta tanah, akaun bank, kereta, motosikal di garaj? Nah, suatu tempat mencatatkan bahawa anda memilikinya. Tetapi ini semua di Bumi, dan anda kini berada dalam angkasa yang terbang ke rumah di alam semesta. Tetapi belum tiba. Oleh itu, kereta anda pada masa ini adalah perkara yang benar-benar abstrak, tidak dapat diakses oleh anda, dan bukannya fakta bahawa ia berlaku: kapal angkasa kadang-kadang tidak berjaya. Tetapi ada pula? Terdapat. Main bola tiup. Bergantung kepada organisasi proses, ini adalah sama ada item yang anda beli dari senarai pra pembedahan, atau dibuat oleh kakitangan dari sarung tangan perubatan. Sebenarnya, ini adalah alat untuk memerangi genangan di paru-paru anda - anda perlu meniupnya. Anda meniup dan meletakkan di dada anda. Zamarili. Dan kemudian satu pasukan jururawat mengubah katil anda. Mereka pergi. Dan anda mengingati bola, dan di tempatnya anda tidak menemuinya. Anda merasa kasihan Ini secara amnya semua yang anda ada. Anda menjerit. Briged dalam mengejar ketakutan. Anda dengan suara yang jelas (anda tidak mempunyai satu lagi) menjelaskan perkara itu. Sebuah pasukan memandang anda dengan pemahaman dan membuat anda bola baru. Anda gembira, gembira berakhir. Tirai
Sekarang satu tip yang tidak dijangka. Pakar bedah pada taklimat pra operasi memberikan nombor telefon: beliau dan resusitasi. Anda memberi mereka kepada saudara-mara. Tetapi jangan lupa memberitahu mereka bahawa anda tidak perlu memanggil resusitasi. Pertama, sukar untuk melalui telefon: untuk hal-hal operasi, kakitangan mempunyai sambungan lain, dan pada masa yang sama, panggilan "dari jalan" jarang memungut telefon. Kedua, ia tidak berguna.
Saya terangkan secara terperinci. Anda adalah saudara terdekat pesakit. Telefon anda sememangnya direkod dalam sejarah perubatannya apabila dimasukkan ke hospital. Jika "hospital" itu sendiri tidak memanggil anda, itu bermakna bahawa saudara anda benar-benar hidup. Adakah anda mahukan butiran? Keinginan yang betul. Tetapi kemudian panggil pakar bedah jantung. Ini juga tugasnya: untuk menilai keadaan pesakit yang beroperasi. Dan resusitasi adalah adik resusitasi. Saya fikir dia tidak mempunyai hak untuk memberi penilaian awam tentang keadaan wad-nya. Selain itu, dalam hal panggilan telefon "dari jalan," tidak jelas kepada siapa. Katakanlah, adakah tugasnya untuk memantau keadaan mereka? Ya, tetapi hanya dalam pengoperasian. Ini bermakna senarai parameter yang dipantau, had penyimpangan mereka, petunjuk tentang apa yang perlu dilakukan jika ada yang salah. Plus, rutin untuk memberi makan, penyingkiran air kencing, pencegahan kening, penggantian linen tempat tidur dan pembersihan lantai. Tetapi semua ini bukan apa yang menarik minat anda. Nah, katakan dia memberitahu kepadamu nilai nadi saudara anda. Jadi apa Semasa pengembaraan saya, jiran di sebelah kanan mempunyai 70 denyut seminit, jiran kiri 110, saya mempunyai 90. Anak saya bertanya dengan bersemangat: "Apa jenis kekacauan yang mereka miliki dengan denyut nadi?" Jawapan adik resusitasi: ini adalah perbezaan biasa. "
Tetapi kadang-kadang kakak resusitasi memungut telefon. Oleh kerana dia tahu soalan itu, dia mempunyai frasa cemerlang, yang dalam semua kes itu mempunyai jawapan yang lengkap, dan sifar maklumat. Pada masa yang sama. Kedengarannya seperti ini (dalam suara yang dibelasah): "Keadaan Kazlauskas pesakit sepenuhnya sesuai dengan operasi yang dilakukan kepadanya". Apa itu? Jika selepas itu dia mendapatnya, maka seorang saudara perempuan itu menghantarnya kepada doktor.
Saya sendiri telah menjadi pengendali NPP pada masa lalu, dan saya dapat menghayati apa yang "terlatih" kanak-kanak yang terlatih secara profesional dan psikologi bekerja di sana. Sesungguhnya anda tidak membuat kata-kata ini terlalu banyak. Oleh itu jangan panggil dalam rawatan intensif. Jangan mengalihkan perhatian atau menipu mereka. Mereka perlu berdiri di hari saudara anda. Jangan campur tangan.
Mari kita kembali kepada perasaan pesakit. Terdapat dua masalah semasa: Saya tidak dapat menarik nafas panjang dan tidak dapat berputar di atas katil saya sendiri. Ini adalah bagaimana ia dapat sepanjang penginapan dalam rawatan intensif. Alasannya adalah beberapa (dalam tiga) tiub saliran yang menonjol dari dada dan masuk ke dalam bekas di bawah katil. Mereka akan dibuang hanya sebelum dihantar ke wad, dan, dengan cara ini, ini adalah prosedur yang paling menyakitkan dalam keseluruhan cerita ini. Tetapi agak bertolak ansur.
Dan masalah utama mana-mana pesakit dalam kisah yang sama adalah anemia, kelemahan fizikal yang merangkumi. Ya, saya juga mendengar masalah "mudah" seperti ini, saya tidak menganggapnya sebagai masalah. Tetapi dalam kes ini, realiti pasti akan melebihi jangkaan anda. Hakim untuk diri sendiri. Standard tinggal dalam rawatan intensif - dua hari. Sepanjang masa ini, pesakit dan tidak boleh, dan tidak berhak keluar dari tempat tidur. Tambahan pula, ada rawatan intensif. Akibatnya, kelemahan seseorang sendiri tidak dirasai: seseorang itu berbohong - jadi jelas mengapa dia harus berbohong. Dan sebaik sahaja dipindahkan ke wad pasca operasi, kisah pencapaian pembedahan jantung dan teknikal dan perubatan berakhir. Fasa pemulihan bermula, dan sedikit berubah pada 20 tahun yang lalu, sekurang-kurangnya 40 tahun. Apabila memindahkan dari resusitasi, doktor menunjukkan kriteria beban: segala-galanya boleh dilakukan, tetapi sehingga kepala pusing - dalam kes ini, untuk menghentikan aktiviti fizikal. Mari mulakan. Ketika saya berbohong, tindakan pertama dan tidak dapat dielakkan adalah duduk di atas katil. Tetapi cubaan sedemikian menyebabkan pening dan keperluan untuk berehat. Ternyata saya tidak boleh berbuat apa-apa, dan mesti bermula dari awal lagi. Terdapat bukti objektif mengenai perkara ini. Dari segi ujian darah, saya melihat bahawa hemoglobin pada mulanya adalah 152 unit, dan pada keempat hari selepas pembedahan hanya 96. Menariknya, pada hari kelapan belas, penunjuk itu adalah 104. Artinya, rawatan anemia adalah lagu yang sangat panjang. Tetapi terdapat juga berita baik: dinamika negara adalah positif. Ia sentiasa bertambah baik, dan pada suatu hari tertentu saya dapat mengatakan bahawa beberapa hari yang lalu itu lebih buruk daripada sekarang.
Tetapi yang paling penting - saya sembuh. Selepas tinggal di pusat pemulihan, saya kembali ke bandar saya, berjalan bersama dan terkejut: baru-baru ini saya juga berjalan di sini dan hampir tidak merangkak, tetapi di sini saya berhenti di sana supaya hati saya berehat dan "melepaskan". Dan sekarang saya berjalan dengan cepat, tetapi saya perlu ingat: dan sebelah mana betul-betul dari bekas luka panjang di dada itu terletak di?
Dan sekarang saya bersungut-sungut meminta kawan-kawan dan kawan-kawan saya dengan tidak menyalahkan doktor.

8. Epilog
Apabila pada musim bunga saya akan pergi ke Norway dan meletakkan laluan, saya meletakkannya melalui Prekensteliun. Ia adalah perjalanan ketiga ke negara ini, tetapi saya belum ke tempat ini lagi. Walau bagaimanapun, kemasukan objek ke dalam laluan itu jelas simbolik: Saya tahu bahawa saya akan lulus, dan saya tidak akan sampai ke batu. Kerana saya tidak akan mempunyai kekuatan untuk melakukannya.
Jadi semuanya berlaku.
Sekarang sudah setengah bulan selepas operasi, saya gembira dengan hari yang cerah pada bulan Ogos dan saya fikir: Saya tidak tahu bagaimana segala-galanya akan berfungsi, tetapi jika dalam setahun anda boleh pergi ke motocross, ia akan menjadi Norway, Prekentstulen. Dan kali ini saya akan memanjatnya. Dari prinsip itu. Dan saya akan berdiri di bahagian paling tidak penting, tetapi terdapat jurang pelancongan.