Aphasia selepas strok: jenis, rawatan, latihan

Laman kami ditaja oleh rumah tumpangan Barvikha untuk warga tua.
Pemeriksaan biasa oleh doktor. Penjagaan 24 jam (24/7), kakitangan yang berpengalaman dan berkelayakan, 6 kali sehari, dilengkapi ruang untuk warga tua. Masa lapang teratur, psikologi setiap hari. Euroformat. Hanya 7 km dari Moscow Ring Road. Dari 1800 Rubel / hari (termasuk semua).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Apabila orang tua cuba menerangkan sesuatu kepada saudara-saudaranya, dan dia mendapat satu set bunyi, atau kata-kata yang tidak sesuai untuk situasi ini, ini disebut aphasia. Penyebab utamanya dalam orang tua ialah strok serebrum, akibatnya sel-sel di satu atau beberapa pusat otak bertanggungjawab untuk ucapan mati. Dan supaya saudara leluhur anda tidak mengalami kemurungan yang teruk dan tidak mencuba cubaan bunuh diri yang berkaitan dengan aphasia selepas stroke, perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Kebanyakan langkah-langkah terapeutik jatuh pada bahu saudara-mara yang sakit.

Apa yang menjadikan aphasia sebagai angin ahmar

Di dalam otak manusia terdapat beberapa pusat yang saling berkaitan yang bertanggungjawab untuk ucapan lisan: untuk pemahaman, pembiakan, analisis pembentukan ucapan yang kompleks, keupayaan untuk membina ayat yang betul. Kesemua mereka saling terhubung dengan gentian saraf, dan terletak terutamanya di bahagian tengah otak, serta dalam lobus temporal dan parietal. Sebahagian daripada pusat-pusat ucapan ini bersifat simetri di kedua-dua hemisfera (iaitu, mereka ditiru dalam setiap mereka), tetapi terdapat juga kawasan yang hak-tangan hanya ada di hemisfera kiri, dan tangan kiri - di sebelah kanan.

Apabila strok berlaku, sebahagian bahagian otak mati. Sekiranya kematian berlaku di salah satu pusat ucapan, atau ujung saraf yang menghubungkan zon-zon ini rosak, aphasia berkembang. Oleh itu, aphasia adalah pelanggaran kefahaman atau pembiakan ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang sampai ketiadaannya yang lengkap. Sekiranya masalah pencerobohan bertulis, maka sindrom saraf seperti itu akan mempunyai nama yang berbeza (alexia, agraphia).

Cara mengenali aphasia

Aphasia selepas strok boleh diiktiraf oleh pelbagai gejala, kombinasi yang memungkinkan untuk membezakan beberapa jenis sindrom ini.

Jadi, mengenai aphasia daripada sifat deria (Wernicke), seseorang boleh bercakap jika pesakit hadir:

• kesalahpahaman ucapan;
• salah faham perumpamaan, kata-kata, peribahasa;
• aduan bahawa segala sesuatu di sekeliling mula bercakap seolah-olah "dalam bahasa asing";
• melupakan bahagian awal hukuman yang panjang dari pengantara, kehilangan pemahaman tentang struktur ucapan panjang, yang membawa pesakit untuk bertanya soalan tentang kata-kata yang telah tergelincir dari ingatannya.

Dalam kes ini, pesakit boleh merumuskan cadangannya sendiri. Dan walaupun ia akan menjadi laconic, tanpa giliran deskriptif, tetapi makna akan hadir di dalamnya.

Jika selepas aphasia strok mnestic telah berkembang, orang tua:

• boleh menyimpan dalam memori hanya beberapa perkataan dari frasa yang didengar;
• Setelah mula bercakap, dia lupa apa yang ingin dikatakannya;
• bercakap perlahan-lahan, dengan berhati-hati memilih kata-kata;
• menggantikan beberapa perkataan dengan orang lain yang tidak sesuai dengan makna.

Ini adalah aphasia akustik-mnestic. Terdapat juga jenis sindrom sindrom optik, maka:

• seseorang boleh membaca tajuk utama dalam buku atau akhbar, tetapi makna teks itu sendiri hilang;
• sukar bagi dia bukan sahaja untuk menerangkan apa yang dilihatnya (di dunia luar atau di gambar), tetapi juga untuk menamakan objek.

Aphasia amnesik, yang berkembang di leher lobus parieto-temporal, juga dibezakan. Dalam kes ini, orang itu lupa bagaimana objek tertentu dipanggil, tetapi dia ingat mengapa ia diperlukan. Pesakit sedemikian bukan "pen" boleh mengatakan "perkara yang mereka tulis," dan sebagainya.

Aphasia semantik tidak dapat dilihat dengan segera. Dalam kes ini, orang yang mengalami strok melemparkan ayat-ayat yang panjang yang menggambarkan tindakan logik, hubungan spatial menjadi stupor.

Kesemua jenis sindrom ini - jenis aphasia, mnestic, semantik, dan amnestis Wernicke - secara kolektif dipanggil "aphasia deria," apabila seseorang selepas strok mengalami kesukaran memahami suara. Selalunya pesakit itu sendiri tidak faham apa yang dikatakannya.

Jenis kedua penyakit ini adalah aphasia motor. Dalam kes ini, orang itu, sebaliknya, memahami dengan sempurna ucapan yang ditangani, tetapi tidak dapat membiaknya, dari mana ia menderita secara moral. Motor aphasia dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Aphasia motor afferen. Dalam kes ini, pesakit membingungkan konsainan yang pekak dan bersuara yang sama, menukar bunyi dengan kata-kata.
2. Aphasia dinamik. Pesakit memahami ucapan yang ditujukan dan cuba menjawab, tetapi kata-kata dalam kalimatnya tidak begitu di tempatnya sehingga seluruh frasa kehilangan makna. Seseorang mendengar dan memahami ini, tetapi tidak dapat membetulkannya, kerana apa yang dia menderita.
3. Aphasia Broca. Ia berlaku pada orang-orang yang telah kehilangan kawasan otak berhampiran lobus frontal hemisfera kiri akibat strok (pusat Broca terletak di sana, yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan yang membuat ucapan). Ini dicirikan oleh perubahan gaya komunikasi: seseorang bercakap dengan kata-kata yang berasingan, menjeda antara mereka, dan juga antara suku kata individu, kerana sukar untuk dia beralih dari satu suku kata ke sesuatu yang sama sekali berbeza. Orang itu mula menulis dan membaca dengan kesilapan besar. Dia boleh mengulang suku kata yang sama sepanjang masa, memanggil kata-kata yang bertentangan dengan makna, bercakap tidak boleh dibaca.

Pidato seorang pesakit dengan aphasia motor sangat ringkas, terdiri hampir seluruhnya kata benda dan kata kerja, di antaranya seseorang berhenti sejenak. Dia boleh mengulangi satu suku kata (contohnya, "la") atau bunyi (contohnya, merendahkan), cuba memasukkan makna ke dalamnya menggunakan intonasi. Semasa perbualan, orang itu sering menangis, kerana dia menderita dari fakta bahawa dia tidak dapat menyampaikan fikirannya.

Diagnosis aphasia motor harus dibuat oleh pakar neurologi, kerana mungkin sukar dalam hidup untuk membedakan sindrom ini dari apa yang disebut dysarthria. Dysarthria berlaku apabila pusat-pusat otak terpengaruh, yang membawa arahan kepada otot-otot yang terlibat dalam pembentukan ucapan (gerakan lidah, bibir, tali vokal). Pesakit dengan dysarthria memahami ucapan dan membina ayat dengan betul. Tetapi kerana perubahan bunyi suara mereka dan kemustahilan bunyi suara individu, ucapan mereka menjadi tidak dapat dibaca. Sekiranya gangguan bernafas menyertai ini, ia memaksa orang tua yang sakit untuk bercakap dalam ayat-ayat pendek. Keterangan, kata sifat, istilah dari ucapan tidak hilang.

Jenis aphasia ketiga yang "besar", bersama dengan jenis deria dan motor, adalah aphasia total. Ia dicirikan oleh pelanggaran dan pemahaman, dan pembiakan ucapan. Keadaan ini boleh disyaki oleh gejala berikut:

• sebagai tindak balas kepada ucapan yang ditangani melihat pembicara, tidak memahami. Jika anda menyederhanakan ayat itu, anda boleh menggantikan perkataan dengan lebih mudah, lebih primitif, dapat memenuhi permintaan itu, tetapi masih tidak dapat menjawab dengan jelas;
• orang yang telah mengalami strok tidak dapat menyatakan secara jelas permintaan itu;
• merindukan beberapa perkataan dalam satu ayat. Perkataan yang tersisa adalah yang paling mudah. Tiada revolusi sastera: hyperbole, perbandingan, revolusi perpecahan rumit, tidak ada ucapan. Dalam kes-kes yang teruk, walaupun kata sifat dan kata keterangan hilang dari ungkapan: kalimat terdiri daripada kata nama sahaja.

Bagaimana untuk merawat aphasia

Memandangkan semua orang telah diajar sejak zaman kanak-kanak, "sel-sel saraf tidak menjana semula." Malah, ini tidak begitu penting: walaupun di kalangan orang tua, sambungan baru boleh membentuk antara neuron hidup - "jambatan", di mana maklumat akan mengalir dari sel saraf di satu pihak dari fokus strok ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini anda perlukan:

1. aktiviti harian yang akan melibatkan kawasan otak berhampiran zon mati;
2. bekalan darah yang mencukupi ke otak, terutamanya di kawasan yang terjejas;
3. menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan;
4. penghapusan impuls huru-hara tambahan yang berlaku di otak semasa tekanan dan menghalang aliran impuls ke kawasan berhampiran sumber sel mati. Tekanan dalam aphasia adalah disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memahami ketidakupayaannya untuk menyampaikan fikirannya kepada orang lain.

Aphasia selepas strok juga dirawat mengikut prinsip-prinsip ini. Ia harus dimulakan secepat mungkin - sebaik sahaja edema otak dihentikan, yang ditunjukkan oleh kemurungan kesedaran (dari mengantuk hingga koma), sawan, halusinasi.

Terapi hendaklah:

• bermula seawal mungkin;
• dijalankan setiap hari, sehingga pesakit dapat menguasai;
• Ia bertujuan untuk membetulkan bukan sahaja lisan, tetapi juga ucapan bertulis, jika sindrom sedemikian berlaku dengan saudara anda.

Dalam sesetengah kes, aphasia selepas strok boleh dihentikan dengan sendirinya, tetapi ini sangat jarang berlaku, jadi anda tidak boleh bergantung pada hasil sedemikian. Secara umum, rawatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan susah payah yang memerlukan pulangan yang besar dari saudara-mara.

Pertimbangkan setiap jenis terapi secara terperinci.

Rawatan ubat

Ia dilantik oleh pakar neurologi hospital di mana pesakit mempunyai strok, dan mula dijalankan secepat mungkin. Terapi ubat termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan penyerapan oksigen dan nutrien ke otak, menguatkan sambungan saraf di dalamnya, dan mengoptimumkan metabolisme di dalamnya. Ini adalah:

Lihat juga:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• persediaan asid succinic "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamin B-kumpulan: Neuromidine, Milgamma.

Ubat-ubat ini digunakan di kompleks, mengikut skema yang dilakukan oleh institusi perubatan ini. Pada mulanya, mereka diberikan secara intravena dan intramuskular selama 1-3 minggu. Seterusnya, pergi ke bentuk ubat tablet ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit diberikan ubat-ubatan yang memerlukannya. Oleh itu, jika aphasia selepas strok disokong dengan gangguan lain yang mengancam nyawa, rawatan kompleks gangguan ucapan itu sendiri "dikurangkan" untuk mengurangkan beban dadah pada organ dalaman.

Fisioterapi

Untuk rawatan aphasia selepas strok, prosedur fisioterapeutik dilakukan untuk meningkatkan peredaran otak. Ini adalah:

• akupunktur;
• electromyostimulation (pulsed current) dari otot-otot yang terlibat dalam artikulasi;
• kesan pada medan magnet korteks cerebral.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Seorang ahli terapi ucapan khas, ahli aphasiologi, terlibat dalam menghentikan aphasia selepas strok. Lazimnya, pakar ini bekerja di institusi perubatan yang sama yang merawat strok, tetapi dalam beberapa kes, saudara-mara perlu mencari pakar sedemikian sendiri.

Pekerjaan dengan aphasiolog harus bermula dalam keadaan jabatan neurologi, seminggu selepas pesakit dipindahkan dari unit rawatan intensif. Doktor ini melatih orang tua yang mengalami strok untuk pertama kali 5-7 minit, secara beransur-ansur meningkatkan masa latihan hingga 15 minit. Ia berfungsi mengikut skim berikut:

1. Bina dialog dengan pesakit.
2. Mencapai pemahaman.
3. Membaca kereta api.
4. Mengimbas kemahiran menulis.

Sebelum memulakan sesi dengan pesakit dengan aphasia deria, jika dia tidak memahami keadaannya, dia diminta untuk menulis perkataan (biasanya dia menulis satu set huruf), kemudian membacanya. Berkomunikasi dengannya ekspresi wajah dan gerak isyarat. Pada helaian dengan satu set huruf yang digariskan dengan pensil atau pena.

Ahli aphasiologi mesti menunjukkan saudara-mara latihan yang dilakukannya dengan pesakit supaya mereka dapat mengulanginya pada waktu petang.

Contoh latihan:

• Bengkak dada.
• Licking lidah bergantian bibir atas, kemudian bibir bawah.
• Menarik bibir dengan jerami, selepas itu anda perlu menyimpannya dalam posisi ini selama 5 saat, kemudian berehat.
• Pergerakan lidah: ke hujung hidung - ke dagu.
• Percubaan untuk melipat lidah di hadapan cermin.
• Tarik rahang bawah ke depan dan ke atas untuk menangkap bibir atas dengan gigi anda. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan rahang bawah.
• Dengan mulut anda ditutup, anda perlu cuba untuk mendapatkan lidah ke lidah.
• Lekatkan lidah pada lelangit.
• Imej ciuman.
• Sebutan kata-kata biasa.

Dengan ahli aphasiologi mereka belajar frasa atau perkataan yang mula untuk komunikasi, "ingat" skor dari 1 hingga 10 dan dalam urutan terbalik.

Berkesan dalam rawatan terapi aphasia melodik-intonasional: semasa menyanyi artikulasi bertambah - keyakinan diri muncul. Mereka mula bernyanyi dengan lagu biasa, menyokong pesakit dalam segala hal, walaupun dia tidak dapat membuat satu suara yang boleh difahami.

Dalam aphasia deria, berlatih dengan kad-kad yang mana gambar-gambar itu disediakan bantuan. Anda boleh menggunakan program komputer khas (contohnya, program untuk ahli terapi pertuturan oleh Ryabtsun) atau aplikasi pada telefon anda. Ahli aphasiologi meminta pesakit untuk menerangkan apa yang dia mahu katakan dengan gambar. Juga, jika seseorang mengelirukan huruf dengan kata-kata, dia meminta untuk menunjukkan di mana, sebagai contoh, "tong" digambarkan, dan di mana "ginjal" digambarkan.

Sekiranya ucapannya terpengaruh sedikit, atau pada peringkat lanjut rawatan, mereka mengambil keputusan untuk membaca, membaca dengan lantang. Untuk rawatan, juga penting untuk menyebutkan kembar lidah, yang melatih, khususnya, bunyi yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit.

Selepas setiap tugasan berjaya, pesakit dipuji.

Di samping latihan dan dikte, ahli terapeutik aphasiologi ucapan melakukan urutan terapi pertuturan. Untuk melakukan ini, dia dengan lembut, menggunakan spatula atau sudu, mengurut zon berbeza lidah, bibir, pipi, langit. Tugas urut adalah untuk memulihkan nada otot kawasan-kawasan ini untuk memperbaiki ucapan.

Kelas dengan psikoterapi

Pesakit dengan aphasia selepas strok, terutamanya jenis motornya (apabila mereka memahami ucapan, tetapi tidak dapat membiaknya semula), adalah peepy, mood depresi. Sehingga mereka tidak mengalami kemurungan, kita memerlukan kelas dengan ahli terapi. Pakar ini akan menilai keadaan mental saudara anda, dan atas dasar ini, memberikan jenis psikoterapi yang sesuai, yang boleh ditambah dengan sokongan perubatan yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, psikoterapis menjalankan kelas bukan sahaja dengan pesakit sendiri, tetapi juga dengan saudara-mara beliau. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membina garis tingkah laku ke arah pesakit, bagaimana untuk berkomunikasi dengannya, bagaimana untuk bertindak balas terhadap air matanya atau serangan kemarahan.

Rawatan alternatif

Pada masa ini, untuk rawatan terapi yang teruk, tidak standard, bentuk aphasia, boleh digunakan:

1. Pengenalan kepada darah sel stem - sel-sel manusia yang boleh berubah menjadi sel-sel lain dalam tubuh. Diandaikan bahawa sel stem, yang merasakan "isyarat" dari otak yang rosak akibat strok, dihantar ke sana dan menggantikan (sekurang-kurangnya sebahagiannya) bahagian mati tisu saraf. Hasilnya, jumlah tisu otak mati berkurangan, dan latihan lanjut dengan ahli terapi pertuturan lebih cenderung untuk memulihkan ucapan.
2. Operasi yang dinamakan anastomosis tambahan-intrakranial. Ia terdiri dalam mewujudkan sambungan tiruan antara arteri yang terletak di luar rongga tengkorak (arteri temporal) dan arteri serebral pertengahan yang memberi makan kepada otak. Operasi ini belum lagi digunakan secara meluas dan bertujuan meningkatkan bekalan darah ke otak.

Apa yang perlu dilakukan di rumah

Setelah keluar, saudara-mara perlu meneruskan terapi yang bermula di hospital:

• ubat-ubatan dalam tablet;
• latihan untuk alat ucapan: ditetapkan oleh seorang doktor atau yang dinyatakan di atas;
• mengucapkan twister lidah;
• jika perlu, kelas dengan ahli psikologi dan psikoterapis.

Pesakit perlu dirawat dengan sopan, cuba untuk tidak menekankan bahawa ucapannya tidak dapat difahami, ulangi bahawa ini adalah kesukaran sementara dan dengan usaha bersama anda akan menghadapi penyakit ini. Bercakap dengan jelas, jelas, tetapi bukan seperti bayi yang cacat mental atau tidak peduli dan tidak kuat. Cobalah untuk menutup hanya topik-topik yang akan memberi inspirasi kepadanya dengan keyakinan.

Jangan mengasingkan seorang saudara tua. Sebaliknya, cuba berkumpul di sekelilingnya banyak saudara dan sahabat yang akan berkomunikasi dengannya dan antara mereka sendiri supaya dia dapat mendengar ucapan mereka. Sekiranya gangguan ucapan adalah teruk, maka adalah lebih baik untuk bertanya soalan-soalan sedemikian rupa sehingga dia boleh bertindak balas dengan negatif atau afirmatif.

Pemindahan dan video kepada pesakit boleh menonton, tetapi - tidak lebih daripada 2 jam sehari. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak mustahil untuk membebani zon individu otak yang belum dipulihkan sepenuhnya, agar tidak menyebabkan kemerosotan keadaan. Program, filem atau video yang dipantau mestilah positif.

Aphasia untuk strok: bahan terapi pertuturan untuk kelas

Aphasia dalam strok adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan pada pusat otak yang membawa persepsi tentang ucapan orang lain dan artikulasi mereka sendiri. Kemungkinan kehilangan sebahagian atau sepenuhnya kemampuan untuk bercakap. Terdapat beberapa jenis gangguan: aphasia dinamik, motor. deria, semantik, akustik-mnestic, akustik-gnostik. Rawatan untuk aphasia merangkumi kedua-dua terapi perubatan untuk mencegah komplikasi strok, dan pemulihan kemahiran pertuturan melalui latihan.

Penyebab aphasia adalah kerosakan pada bidang korteks yang bertanggungjawab untuk integrasi proses pertuturan, serta persepsi, sebutan, hafalan. Kerosakan sel dan jalur saraf boleh dilakukan dengan pukulan hemoragik dan iskemia, kecederaan otak. Bergantung kepada lokasi pendarahan di dalam otak, pusat persepsi ucapan yang sepadan, karya, dan integrasi juga menderita:

• Aphasia akustik-gnostik selepas strok adalah gangguan di mana kedua-dua persepsi seseorang dan ucapannya sendiri terganggu dalam orang yang sakit. Pesakit berhenti memahami maksud perkataan. Pidato orang itu sendiri juga terganggu - beberapa bunyi atau perkataan digantikan oleh orang lain, tidak ada persetujuan yang benar dalam ayat. Ini terjadi dengan kekalahan lobus temporal otak.
• Aphasia akustik-mnestic adalah gangguan yang dicirikan oleh pelanggaran menghafal ayat dan frasa panjang. Alasannya - kekalahan pusat ucapan duniawi. Dalam aphasia akustik-mnestic, pesakit juga boleh menggantikan kata-kata.
• Aphasia motor timbul selepas kekalahan pusat Broca dalam pendarahan, terdapat dua jenis: afferent dan efferent. Dalam aphasia afferent, pesakit selepas stroke tidak dapat mengucapkan bunyi, kerana lupa posisi lidah dan bibir untuk pelaksanaannya. Pesakit boleh menggantikan bunyi dalam kata-kata, tetapi melihat kesilapannya. Patologi ini berkembang dengan strok di kawasan parietal yang lebih rendah. Eftent aphasia diwujudkan dalam rumusan frasa yang salah. Secara bertulis, ada permutasi huruf dalam satu perkataan, dan mungkin ada kehilangan kemahiran menulis secara lengkap. Orang itu menyedari bahawa dia bercakap secara salah dan membuat kesilapan tatabahasa. Berulang frasa, ekspresi stabil, dan kadang-kadang lucah. Mungkin perencatan ucapan, tetapi ayat pertama membantu mengembangkan pemikiran berikut. Pada masa yang sama, bahagian kortikal posterior dan premis terjejas.
• Aphasia dinamik adalah kurang inisiatif pesakit dalam mengucapkan frasa dan kata-kata untuk berkomunikasi dengan orang lain. Walau bagaimanapun, pesakit dapat mengulangi selepas orang lain, tulis dari imlak, baca dengan lantang.
• Aphasia semantik berlaku semasa strok di rantau parietal yang lebih rendah. Pesakit mempunyai kesukaran untuk memahami makna bergiliran ucapan, ungkapan idiom, kata pengantar, yang bermaksud tempat. Frasa pendek, seperti dalam dialog.
• Aphasia sensori adalah pelanggaran persepsi bunyi, yang tidak dapat diskriminasi fonem yang sama.

Ketahui tentang akibat dari aneurisme otak yang pecah. Kesan operasi yang mungkin.

Baca semua tentang iskemia serebrum di sini.

Rawatan aphasia selepas strok termasuk senaman dengan ahli terapi pertuturan, serta terapi ubat untuk melindungi sel-sel yang masih hidup dari nekrosis, urut kawasan kolar, terapi fizikal. Pemulihan yang perlu dengan bantuan saudara-mara.

Untuk memulihkan fungsi kognitif otak, ubat nootropik diresepkan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di otak dan meningkatkan daya tahannya terhadap hipoksia. Gunakan Cavinton. Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamin kumpulan B juga perlu.

Akupunktur untuk kelonggaran dan peningkatan peredaran otak telah ditunjukkan. Kadang-kadang mereka menggunakan pemindahan stem sel untuk mengembalikan fungsi kognitif. Strategi rawatan utama untuk aphasia adalah latihan dan memulihkan kemahiran ucapan bertulis dan lisan yang hilang akibat pendarahan.

Ia perlu memulakan kelas dengan ahli terapi pertuturan seawal mungkin, tidak lewat daripada dua minggu dari permulaan simptom pertama. Tempoh pengajaran untuk pemulihan ucapan mestilah kira-kira 7-15 minit, kerana keadaan pesakit memerlukan rehat. Secara beransur-ansur, tempoh latihan dapat ditingkatkan. Anda juga harus memastikan bahawa semasa latihan tidak timbul rangsangan bunyi luaran. Ia sangat mengganggu untuk orang yang mempunyai aphasia semasa strok, bahan terapi pertuturan untuk kelas dibentangkan di bawah.

Kelas pertama yang terbaik dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor di hospital. Adalah penting untuk menyokong pesakit secara moral, untuk menguatkan semangat dan keyakinannya terhadap kekuatannya sendiri. Menonton TV tidak boleh mengambil lebih dari dua jam sehari. Lebih-lebih lagi, pemindahan itu perlu menubuhkan pesakit secara positif.

Adakah anda tahu bagaimana kecacatan perbualan motor ditunjukkan pada kanak-kanak. Manifestasi utama patologi.

Semua mengenai punca dan akibat strok pendarahan, baca di sini.

Apakah penyakit iskemik serebrum yang anda pelajari dari artikel ini http://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Rawatan dan pencegahan patologi.

Cabaran untuk pesakit selepas strok adalah untuk mengembangkan otot-otot yang terlibat dalam ucapan. Latihan untuk otot lidah dan bibir:

• Tarik bibir dalam bentuk tiub, kemudian berehatlah mereka. Ulang empat kali. Masa antara rehat dan senaman adalah kira-kira 5 saat.
• Lick bergantian bibir atas dan bawah.
• Sentuh lidah gigi atas.
• Cuba lipat lidah, letakkan di sisinya.
• Mengembang pipi.

Cadangan! Sebagai orang yang paling sering mengingati nama barangan isi rumah di sekitarnya. Lebih baik bermula dengan mereka. Dalam aphasia deria, apabila pesakit mengelirukan bunyi yang sama, perlu menggunakan gambar. Biarkan orang itu menunjukkan imej subjek yang dinamakan oleh tutor. Sebagai contoh, anda boleh mengatakan perkataan "tong", dan meminta buah pinggang dan laras untuk memilih dari gambar.

Untuk memulihkan tulisan, anda boleh memulakan latihan dengan memasukkan huruf yang hilang. Latihan semestinya sangat mudah. Selepas latihan dengan sebutan kata-kata, anda boleh meneruskan frasa dan kalimat mudah. Bahagian ucapan yang paling penting ialah kata ganti dan kata nama.

Apabila merawat aphasia dinamik, untuk membangunkan kemahiran berkomunikasi, adalah perlu untuk mendorong pesakit dengan perkataan atau frasa-frasa, yang mana dia boleh memulakan komunikasi. Ia juga perlu dibaca dengan lantang, satu surat daripada pengakuan. Asas rawatan aphasia - kelas terapi pertuturan. Adalah lebih baik untuk memulakan mereka seawal mungkin untuk pembetulan yang lebih mudah daripada kekurangan ucapan.

Baca lanjut →

Apabila orang tua cuba menerangkan sesuatu kepada saudara-saudaranya, dan dia mendapat satu set bunyi, atau kata-kata yang tidak sesuai untuk situasi ini, ini disebut aphasia. Penyebab utamanya dalam orang tua ialah strok serebrum, akibatnya sel-sel di satu atau beberapa pusat otak bertanggungjawab untuk ucapan mati. Dan supaya saudara leluhur anda tidak mengalami kemurungan yang teruk dan tidak mencuba cubaan bunuh diri yang berkaitan dengan aphasia selepas stroke, perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Kebanyakan langkah-langkah terapeutik jatuh pada bahu saudara-mara yang sakit.

Di dalam otak manusia terdapat beberapa pusat yang saling berkaitan yang bertanggungjawab untuk ucapan lisan: untuk pemahaman, pembiakan, analisis pembentukan ucapan yang kompleks, keupayaan untuk membina ayat yang betul. Kesemua mereka saling terhubung dengan gentian saraf, dan terletak terutamanya di bahagian tengah otak, serta dalam lobus temporal dan parietal. Sebahagian daripada pusat-pusat ucapan ini bersifat simetri di kedua-dua hemisfera (iaitu, mereka ditiru dalam setiap mereka), tetapi terdapat juga kawasan yang hak-tangan hanya ada di hemisfera kiri, dan tangan kiri - di sebelah kanan.

Apabila strok berlaku. mati beberapa bahagian otak. Sekiranya kematian berlaku di salah satu pusat ucapan, atau ujung saraf yang menghubungkan zon-zon ini rosak, aphasia berkembang. Oleh itu, aphasia adalah pelanggaran kefahaman atau pembiakan ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang sampai ketiadaannya yang lengkap. Sekiranya masalah pencerobohan bertulis, maka sindrom saraf seperti itu akan mempunyai nama yang berbeza (alexia, agraphia).

Aphasia selepas strok boleh diiktiraf oleh pelbagai gejala, kombinasi yang memungkinkan untuk membezakan beberapa jenis sindrom ini.

Jadi, mengenai watak sensasi aphasia (Wernicke). Anda boleh bercakap jika pesakit hadir:

• kesalahpahaman ucapan;
• salah faham perumpamaan, kata-kata, peribahasa;
• aduan bahawa segala sesuatu di sekeliling mula bercakap seolah-olah "dalam bahasa asing";
• melupakan bahagian awal hukuman yang panjang dari pengantara, kehilangan pemahaman tentang struktur ucapan panjang, yang membawa pesakit untuk bertanya soalan tentang kata-kata yang telah tergelincir dari ingatannya.

Dalam kes ini, pesakit boleh merumuskan cadangannya sendiri. Dan walaupun ia akan menjadi laconic, tanpa giliran deskriptif, tetapi makna akan hadir di dalamnya.

Jika selepas aphasia strok mnestic berkembang. lelaki tua:

• boleh menyimpan dalam memori hanya beberapa perkataan dari frasa yang didengar;
• Setelah mula bercakap, dia lupa apa yang ingin dikatakannya;
• bercakap perlahan-lahan, dengan berhati-hati memilih kata-kata;
• menggantikan beberapa perkataan dengan orang lain yang tidak sesuai dengan makna.

Ini adalah aphasia akustik-mnestic. Terdapat juga jenis sindrom sindrom optik, maka:

• seseorang boleh membaca tajuk utama dalam buku atau akhbar, tetapi makna teks itu sendiri hilang;
• sukar bagi dia bukan sahaja untuk menerangkan apa yang dilihatnya (di dunia luar atau di gambar), tetapi juga untuk menamakan objek.

Amnesia aphasia juga dibezakan. berkembang di leher lobus parieto-temporal. Dalam kes ini, orang itu lupa bagaimana objek tertentu dipanggil, tetapi dia ingat mengapa ia diperlukan. Pesakit sedemikian bukan "pen" boleh mengatakan "perkara yang mereka tulis," dan sebagainya.

Aphasia semantik tidak dapat dilihat dengan segera. Dalam kes ini, orang yang mengalami strok melemparkan ayat-ayat yang panjang yang menggambarkan tindakan logik, hubungan spatial menjadi stupor.

Kesemua jenis sindrom ini - jenis aphasia, mnestic, semantik, dan amnestis Wernicke - secara kolektif dipanggil "aphasia deria," apabila seseorang selepas strok mengalami kesukaran memahami suara. Selalunya pesakit itu sendiri tidak faham apa yang dikatakannya.

Jenis kedua penyakit ini adalah aphasia motor. Dalam kes ini, orang itu, sebaliknya, memahami dengan sempurna ucapan yang ditangani, tetapi tidak dapat membiaknya, dari mana ia menderita secara moral. Motor aphasia dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Aphasia motor afferen. Dalam kes ini, pesakit membingungkan konsainan yang pekak dan bersuara yang sama, menukar bunyi dengan kata-kata.
2. Aphasia dinamik. Pesakit memahami ucapan yang ditujukan dan cuba menjawab, tetapi kata-kata dalam kalimatnya tidak begitu di tempatnya sehingga seluruh frasa kehilangan makna. Seseorang mendengar dan memahami ini, tetapi tidak dapat membetulkannya, kerana apa yang dia menderita.
3. Aphasia Broca. Ia berlaku pada orang-orang yang telah kehilangan kawasan otak berhampiran lobus frontal hemisfera kiri akibat strok (pusat Broca terletak di sana, yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan yang membuat ucapan). Ini dicirikan oleh perubahan gaya komunikasi: seseorang bercakap dengan kata-kata yang berasingan, menjeda antara mereka, dan juga antara suku kata individu, kerana sukar untuk dia beralih dari satu suku kata ke sesuatu yang sama sekali berbeza. Orang itu mula menulis dan membaca dengan kesilapan besar. Dia boleh mengulang suku kata yang sama sepanjang masa, memanggil kata-kata yang bertentangan dengan makna, bercakap tidak boleh dibaca.

Pidato seorang pesakit dengan aphasia motor sangat ringkas, terdiri hampir seluruhnya kata benda dan kata kerja, di antaranya seseorang berhenti sejenak. Dia boleh mengulangi satu suku kata (contohnya, "la") atau bunyi (contohnya, merendahkan), cuba memasukkan makna ke dalamnya menggunakan intonasi. Semasa perbualan, orang itu sering menangis, kerana dia menderita dari fakta bahawa dia tidak dapat menyampaikan fikirannya.

Diagnosis aphasia motor harus dibuat oleh pakar neurologi, kerana mungkin sukar dalam hidup untuk membedakan sindrom ini dari apa yang disebut dysarthria. Dysarthria berlaku apabila pusat-pusat otak terpengaruh, yang membawa arahan kepada otot-otot yang terlibat dalam pembentukan ucapan (gerakan lidah, bibir, tali vokal). Pesakit dengan dysarthria memahami ucapan dan membina ayat dengan betul. Tetapi kerana perubahan bunyi suara mereka dan kemustahilan bunyi suara individu, ucapan mereka menjadi tidak dapat dibaca. Sekiranya gangguan bernafas menyertai ini, ia memaksa orang tua yang sakit untuk bercakap dalam ayat-ayat pendek. Keterangan, kata sifat, istilah dari ucapan tidak hilang.

Jenis aphasia ketiga yang "besar", bersama dengan jenis deria dan motor, adalah aphasia total. Ia dicirikan oleh pelanggaran dan pemahaman, dan pembiakan ucapan. Keadaan ini boleh disyaki oleh gejala berikut:

• sebagai tindak balas kepada ucapan yang ditangani melihat pembicara, tidak memahami. Jika anda menyederhanakan ayat itu, anda boleh menggantikan perkataan dengan lebih mudah, lebih primitif, dapat memenuhi permintaan itu, tetapi masih tidak dapat menjawab dengan jelas;
• orang yang telah mengalami strok tidak dapat menyatakan secara jelas permintaan itu;
• merindukan beberapa perkataan dalam satu ayat. Perkataan yang tersisa adalah yang paling mudah. Tiada revolusi sastera: hyperbole, perbandingan, revolusi perpecahan rumit, tidak ada ucapan. Dalam kes-kes yang teruk, walaupun kata sifat dan kata keterangan hilang dari ungkapan: kalimat terdiri daripada kata nama sahaja.

Memandangkan semua orang telah diajar sejak zaman kanak-kanak, "sel-sel saraf tidak menjana semula." Malah, ini tidak begitu penting: walaupun di kalangan orang tua, sambungan baru boleh membentuk antara neuron hidup - "jambatan", di mana maklumat akan mengalir dari sel saraf di satu pihak dari fokus strok ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini anda perlukan:

1. aktiviti harian yang akan melibatkan kawasan otak berhampiran zon mati;
2. bekalan darah yang mencukupi ke otak, terutamanya di kawasan yang terjejas;
3. menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan;
4. penghapusan impuls huru-hara tambahan yang berlaku di otak semasa tekanan dan menghalang aliran impuls ke kawasan berhampiran sumber sel mati. Tekanan dalam aphasia adalah disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memahami ketidakupayaannya untuk menyampaikan fikirannya kepada orang lain.

Aphasia selepas strok juga dirawat mengikut prinsip-prinsip ini. Ia harus dimulakan secepat mungkin - sebaik sahaja edema otak dihentikan, yang ditunjukkan oleh kemurungan kesedaran (dari mengantuk hingga koma), sawan, halusinasi.

Terapi hendaklah:

• bermula seawal mungkin;
• dijalankan setiap hari, sehingga pesakit dapat menguasai;
• Ia bertujuan untuk membetulkan bukan sahaja lisan, tetapi juga ucapan bertulis, jika sindrom sedemikian berlaku dengan saudara anda.

Dalam sesetengah kes, aphasia selepas strok boleh dihentikan dengan sendirinya, tetapi ini sangat jarang berlaku, jadi anda tidak boleh bergantung pada hasil sedemikian. Secara umum, rawatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan susah payah yang memerlukan pulangan yang besar dari saudara-mara.

Pertimbangkan setiap jenis terapi secara terperinci.

Rawatan ubat

Ia dilantik oleh pakar neurologi hospital di mana pesakit mempunyai strok, dan mula dijalankan secepat mungkin. Terapi ubat termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan penyerapan oksigen dan nutrien ke otak, menguatkan sambungan saraf di dalamnya, dan mengoptimumkan metabolisme di dalamnya. Ini adalah:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• persediaan asid succinic "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamin B-kumpulan: Neuromidine, Milgamma.

Ubat-ubat ini digunakan di kompleks, mengikut skema yang dilakukan oleh institusi perubatan ini. Pada mulanya, mereka diberikan secara intravena dan intramuskular selama 1-3 minggu. Seterusnya, pergi ke bentuk ubat tablet ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit diberikan ubat-ubatan yang memerlukannya. Oleh itu, jika aphasia selepas strok disokong dengan gangguan lain yang mengancam nyawa, rawatan kompleks gangguan ucapan itu sendiri "dikurangkan" untuk mengurangkan beban dadah pada organ dalaman.

Fisioterapi

Untuk rawatan aphasia selepas strok, prosedur fisioterapeutik dilakukan untuk meningkatkan peredaran otak. Ini adalah:

• akupunktur;
• electromyostimulation (pulsed current) dari otot-otot yang terlibat dalam artikulasi;
• kesan pada medan magnet korteks cerebral.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Seorang ahli terapi ucapan khas, ahli aphasiologi, terlibat dalam menghentikan aphasia selepas strok. Lazimnya, pakar ini bekerja di institusi perubatan yang sama yang merawat strok, tetapi dalam beberapa kes, saudara-mara perlu mencari pakar sedemikian sendiri.

Pekerjaan dengan aphasiolog harus bermula dalam keadaan jabatan neurologi, seminggu selepas pesakit dipindahkan dari unit rawatan intensif. Doktor ini melatih orang tua yang mengalami strok untuk pertama kali 5-7 minit, secara beransur-ansur meningkatkan masa latihan hingga 15 minit. Ia berfungsi mengikut skim berikut:

1. Bina dialog dengan pesakit.
2. Mencapai pemahaman.
3. Membaca kereta api.
4. Mengimbas kemahiran menulis.

Sebelum memulakan sesi dengan pesakit dengan aphasia deria, jika dia tidak memahami keadaannya, dia diminta untuk menulis perkataan (biasanya dia menulis satu set huruf), kemudian membacanya. Berkomunikasi dengannya ekspresi wajah dan gerak isyarat. Pada helaian dengan satu set huruf yang digariskan dengan pensil atau pena.

Ahli aphasiologi mesti menunjukkan saudara-mara latihan yang dilakukannya dengan pesakit supaya mereka dapat mengulanginya pada waktu petang.

• Bengkak dada.
• Licking lidah bergantian bibir atas, kemudian bibir bawah.
• Menarik bibir dengan jerami, selepas itu anda perlu menyimpannya dalam posisi ini selama 5 saat, kemudian berehat.
• Pergerakan lidah: ke hujung hidung - ke dagu.
• Percubaan untuk melipat lidah di hadapan cermin.
• Tarik rahang bawah ke depan dan ke atas untuk menangkap bibir atas dengan gigi anda. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan rahang bawah.
• Dengan mulut anda ditutup, anda perlu cuba untuk mendapatkan lidah ke lidah.
• Lekatkan lidah pada lelangit.
• Imej ciuman.
• Sebutan kata-kata biasa.

Dengan ahli aphasiologi mereka belajar frasa atau perkataan yang mula untuk komunikasi, "ingat" skor dari 1 hingga 10 dan dalam urutan terbalik.

Berkesan dalam rawatan terapi aphasia melodik-intonasional: semasa menyanyi artikulasi bertambah - keyakinan diri muncul. Mereka mula bernyanyi dengan lagu biasa, menyokong pesakit dalam segala hal, walaupun dia tidak dapat membuat satu suara yang boleh difahami.

Dalam aphasia deria, berlatih dengan kad-kad yang mana gambar-gambar itu disediakan bantuan. Anda boleh menggunakan program komputer khas (contohnya, program untuk ahli terapi pertuturan oleh Ryabtsun) atau aplikasi pada telefon anda. Ahli aphasiologi meminta pesakit untuk menerangkan apa yang dia mahu katakan dengan gambar. Juga, jika seseorang mengelirukan huruf dengan kata-kata, dia meminta untuk menunjukkan di mana, sebagai contoh, "tong" digambarkan, dan di mana "ginjal" digambarkan.

Sekiranya ucapannya terpengaruh sedikit, atau pada peringkat lanjut rawatan, mereka mengambil keputusan untuk membaca, membaca dengan lantang. Untuk rawatan, juga penting untuk menyebutkan kembar lidah, yang melatih, khususnya, bunyi yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit.

Selepas setiap tugasan berjaya, pesakit dipuji.

Di samping latihan dan dikte, ahli terapeutik aphasiologi ucapan melakukan urutan terapi pertuturan. Untuk melakukan ini, dia dengan lembut, menggunakan spatula atau sudu, mengurut zon berbeza lidah, bibir, pipi, langit. Tugas urut adalah untuk memulihkan nada otot kawasan-kawasan ini untuk memperbaiki ucapan.

Kelas dengan psikoterapi

Pesakit dengan aphasia selepas strok, terutamanya jenis motornya (apabila mereka memahami ucapan, tetapi tidak dapat membiaknya semula), adalah peepy, mood depresi. Sehingga mereka tidak mengalami kemurungan, kita memerlukan kelas dengan ahli terapi. Pakar ini akan menilai keadaan mental saudara anda, dan atas dasar ini, memberikan jenis psikoterapi yang sesuai, yang boleh ditambah dengan sokongan perubatan yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, psikoterapis menjalankan kelas bukan sahaja dengan pesakit sendiri, tetapi juga dengan saudara-mara beliau. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membina garis tingkah laku ke arah pesakit, bagaimana untuk berkomunikasi dengannya, bagaimana untuk bertindak balas terhadap air matanya atau serangan kemarahan.

Rawatan alternatif

Pada masa ini, untuk rawatan terapi yang teruk, tidak standard, bentuk aphasia, boleh digunakan:

1. Pengenalan kepada darah sel stem - sel-sel manusia yang boleh berubah menjadi sel-sel lain dalam tubuh. Diandaikan bahawa sel stem, yang merasakan "isyarat" dari otak yang rosak akibat strok, dihantar ke sana dan menggantikan (sekurang-kurangnya sebahagiannya) bahagian mati tisu saraf. Hasilnya, jumlah tisu otak mati berkurangan, dan latihan lanjut dengan ahli terapi pertuturan lebih cenderung untuk memulihkan ucapan.
2. Operasi yang dinamakan anastomosis tambahan-intrakranial. Ia terdiri dalam mewujudkan sambungan tiruan antara arteri yang terletak di luar rongga tengkorak (arteri temporal) dan arteri serebral pertengahan yang memberi makan kepada otak. Operasi ini belum lagi digunakan secara meluas dan bertujuan meningkatkan bekalan darah ke otak.

Apa yang perlu dilakukan di rumah

Setelah keluar, saudara-mara perlu meneruskan terapi yang bermula di hospital:

• ubat-ubatan dalam tablet;
• latihan untuk alat ucapan: ditetapkan oleh seorang doktor atau yang dinyatakan di atas;
• mengucapkan twister lidah;
• jika perlu, kelas dengan ahli psikologi dan psikoterapis.

Pesakit perlu dirawat dengan sopan, cuba untuk tidak menekankan bahawa ucapannya tidak dapat difahami, ulangi bahawa ini adalah kesukaran sementara dan dengan usaha bersama anda akan menghadapi penyakit ini. Bercakap dengan jelas, jelas, tetapi bukan seperti bayi yang cacat mental atau tidak peduli dan tidak kuat. Cobalah untuk menutup hanya topik-topik yang akan memberi inspirasi kepadanya dengan keyakinan.

Jangan mengasingkan seorang saudara tua. Sebaliknya, cuba berkumpul di sekelilingnya banyak saudara dan sahabat yang akan berkomunikasi dengannya dan antara mereka sendiri supaya dia dapat mendengar ucapan mereka. Sekiranya gangguan ucapan adalah teruk, maka adalah lebih baik untuk bertanya soalan-soalan sedemikian rupa sehingga dia boleh bertindak balas dengan negatif atau afirmatif.

Pemindahan dan video kepada pesakit boleh menonton, tetapi - tidak lebih daripada 2 jam sehari. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak mustahil untuk membebani zon individu otak yang belum dipulihkan sepenuhnya, agar tidak menyebabkan kemerosotan keadaan. Program, filem atau video yang dipantau mestilah positif.

Kaedah untuk merawat aphasia selepas strok

Aphasia dalam strok adalah gangguan yang disebabkan oleh kerosakan pada pusat otak yang membawa persepsi tentang ucapan orang lain dan artikulasi mereka sendiri. Kemungkinan kehilangan sebahagian atau sepenuhnya kemampuan untuk bercakap. Terdapat beberapa jenis gangguan: aphasia dinamik, motor, deria, semantik, akustik-mnestic, akustik-gnostik. Rawatan untuk aphasia merangkumi kedua-dua terapi perubatan untuk mencegah komplikasi strok, dan pemulihan kemahiran pertuturan melalui latihan.

Punca dan jenis aphasia

Penyebab aphasia adalah kerosakan pada bidang korteks yang bertanggungjawab untuk integrasi proses pertuturan, serta persepsi, sebutan, hafalan. Kerosakan sel dan jalur saraf boleh dilakukan dengan pukulan hemoragik dan iskemia, kecederaan otak. Bergantung kepada lokasi pendarahan di dalam otak, pusat persepsi ucapan yang sepadan, karya, dan integrasi juga menderita:

• Aphasia akustik-gnostik selepas strok adalah gangguan di mana kedua-dua persepsi seseorang dan ucapannya sendiri terganggu dalam orang yang sakit. Pesakit berhenti memahami maksud perkataan. Pidato orang itu sendiri juga terganggu - beberapa bunyi atau perkataan digantikan oleh orang lain, tidak ada persetujuan yang benar dalam ayat. Ini terjadi dengan kekalahan lobus temporal otak.
• Aphasia akustik-mnestic adalah gangguan yang dicirikan oleh pelanggaran menghafal ayat dan frasa panjang. Alasannya - kekalahan pusat ucapan duniawi. Dalam aphasia akustik-mnestic, pesakit juga boleh menggantikan kata-kata.
• Aphasia motor yang berlaku selepas kekalahan pusat Broca dalam pendarahan adalah dua jenis: afferent dan efferent. Dalam aphasia afferent, pesakit selepas stroke tidak dapat mengucapkan bunyi, kerana lupa posisi lidah dan bibir untuk pelaksanaannya. Pesakit boleh menggantikan bunyi dalam kata-kata, tetapi melihat kesilapannya. Patologi ini berkembang dengan strok di kawasan parietal yang lebih rendah. Eftent aphasia diwujudkan dalam rumusan frasa yang salah. Secara bertulis, ada permutasi huruf dalam satu perkataan, dan mungkin ada kehilangan kemahiran menulis secara lengkap. Orang itu menyedari bahawa dia bercakap secara salah dan membuat kesilapan tatabahasa. Berulang frasa, ekspresi stabil, dan kadang-kadang lucah. Mungkin perencatan ucapan, tetapi ayat pertama membantu mengembangkan pemikiran berikut. Pada masa yang sama, bahagian kortikal posterior dan premis terjejas.
• Aphasia dinamik adalah kurang inisiatif pesakit dalam mengucapkan frasa dan kata-kata untuk berkomunikasi dengan orang lain. Walau bagaimanapun, pesakit dapat mengulangi selepas orang lain, tulis dari imlak, baca dengan lantang.
• Aphasia semantik berlaku semasa strok di rantau parietal yang lebih rendah. Pesakit mempunyai kesukaran untuk memahami makna bergiliran ucapan, ungkapan idiom, kata pengantar, yang bermaksud tempat. Frasa pendek, seperti dalam dialog.
• Aphasia sensori adalah pelanggaran persepsi bunyi, yang tidak dapat diskriminasi fonem yang sama.

Baca semua tentang iskemia serebrum di sini.

Rawatan aphasia

Rawatan aphasia selepas strok termasuk senaman dengan ahli terapi pertuturan, serta terapi ubat untuk melindungi sel-sel yang masih hidup dari nekrosis, urut kawasan kolar, terapi fizikal. Pemulihan yang perlu dengan bantuan saudara-mara.

Untuk memulihkan fungsi kognitif otak, ubat nootropik diresepkan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di otak dan meningkatkan daya tahannya terhadap hipoksia. Gunakan Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamin kumpulan B juga perlu.

Akupunktur untuk kelonggaran dan peningkatan peredaran otak telah ditunjukkan. Kadang-kadang mereka menggunakan pemindahan stem sel untuk mengembalikan fungsi kognitif. Strategi rawatan utama untuk aphasia adalah latihan dan memulihkan kemahiran ucapan bertulis dan lisan yang hilang akibat pendarahan.

Ia perlu memulakan kelas dengan ahli terapi pertuturan seawal mungkin, tidak lewat daripada dua minggu dari permulaan simptom pertama. Tempoh pengajaran untuk pemulihan ucapan mestilah kira-kira 7-15 minit, kerana keadaan pesakit memerlukan rehat. Secara beransur-ansur, tempoh latihan dapat ditingkatkan. Anda juga harus memastikan bahawa semasa latihan tidak timbul rangsangan bunyi luaran. Ia sangat mengganggu untuk orang yang mempunyai aphasia semasa strok, bahan terapi pertuturan untuk kelas dibentangkan di bawah.

Kelas pertama yang terbaik dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor di hospital. Adalah penting untuk menyokong pesakit secara moral, untuk menguatkan semangat dan keyakinannya terhadap kekuatannya sendiri. Menonton TV tidak boleh mengambil lebih dari dua jam sehari. Lebih-lebih lagi, pemindahan itu perlu menubuhkan pesakit secara positif.

Semua mengenai punca dan akibat strok pendarahan, baca di sini.

Apakah penyakit iskemik serebrum yang akan anda pelajari dari artikel ini https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Rawatan dan pencegahan patologi.

Latihan

Cabaran untuk pesakit selepas strok adalah untuk mengembangkan otot-otot yang terlibat dalam ucapan. Latihan untuk otot lidah dan bibir:

• Tarik bibir dalam bentuk tiub, kemudian berehatlah mereka. Ulang empat kali. Masa antara rehat dan senaman adalah kira-kira 5 saat.
• Lick bergantian bibir atas dan bawah.
• Sentuh lidah gigi atas.
• Cuba lipat lidah, letakkan di sisinya.
• Mengembang pipi.

Cadangan! Sebagai orang yang paling sering mengingati nama barangan isi rumah di sekitarnya. Lebih baik bermula dengan mereka. Dalam aphasia deria, apabila pesakit mengelirukan bunyi yang sama, perlu menggunakan gambar. Biarkan orang itu menunjukkan imej subjek yang dinamakan oleh tutor. Sebagai contoh, anda boleh mengatakan perkataan "tong", dan meminta buah pinggang dan laras untuk memilih dari gambar.

Untuk memulihkan tulisan, anda boleh memulakan latihan dengan memasukkan huruf yang hilang. Latihan semestinya sangat mudah. Selepas latihan dengan sebutan kata-kata, anda boleh meneruskan frasa dan kalimat mudah. Bahagian ucapan yang paling penting ialah kata ganti dan kata nama.

Apabila merawat aphasia dinamik, untuk membangunkan kemahiran berkomunikasi, adalah perlu untuk mendorong pesakit dengan perkataan atau frasa-frasa, yang mana dia boleh memulakan komunikasi. Ia juga perlu dibaca dengan lantang, satu surat daripada pengakuan. Asas rawatan aphasia - kelas terapi pertuturan. Adalah lebih baik untuk memulakan mereka seawal mungkin untuk pembetulan yang lebih mudah daripada kekurangan ucapan.

Pemulihan ucapan selepas strok

Ucapan gangguan dalam strok berlaku disebabkan kekalahan korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk fungsi ucapan. Kehilangan ucapan adalah tragedi yang teruk yang dapat mengecualikan pesakit sepenuhnya dari kehidupan biasa. Ketidakupayaan untuk berkomunikasi mempunyai kesan negatif terhadap keadaan psikologi seseorang dan mengganggu pemulihan. Ia adalah mungkin untuk memulihkan kebolehan ucapan, tetapi ia akan menjadi proses yang panjang dan sukar.

Kehilangan ucapan separa atau lengkap selepas strok dipanggil aphasia. Bergantung pada bahagian otak yang rosak, aphasia boleh bermotor, deria, atau keseluruhan. Bagaimana mereka berbeza?

1. Aphasia motor - pesakit memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, dapat menyebut suara dan suku kata individu, tetapi tidak boleh memasukkannya ke dalam kata-kata.
2. Aphasia sensori - jenis gangguan ucapan ini berbeza dari yang sebelumnya kerana pesakit itu tidak memahami ucapan orang lain. Dia boleh bercakap, tetapi ucapannya tidak bermakna atau penuh kesilapan.
3. Jumlah aphasia adalah jenis gangguan ucapan yang paling sukar selepas strok. Seseorang tidak boleh bercakap atau memahami ucapan orang lain.

Jenis aphasia ditentukan oleh ahli neurologi. Bagi setiap kes, latihan yang dibangunkan perlu dilakukan bersama ahli terapi pertuturan.

Penting untuk memulakan fungsi ucapan yang hilang secepat mungkin. Adalah lebih baik untuk memulakan amalan pada minggu pertama selepas stroke, kerana pada tahap awal terapi, kawasan yang terjejas otak pulih paling intensif. Sekiranya anda terlepas masa ini, pada masa akan datang ia akan menjadi lebih sukar untuk membentuk semula sambungan antara otak dan proses pemulihan akan ditangguhkan.

Tempoh pemulihan juga bergantung kepada tahap kerosakan otak. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun untuk pulih sepenuhnya.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok? Kaedah moden pemulihan ucapan termasuk pelaksanaan latihan terapi pertuturan, amalan ucapan tetap dan prosedur sampingan (fisioterapi, terapi dadah, terapi fizikal). Semua aktiviti mesti dijalankan di kompleks.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Kaedah pemulihan suara yang paling berkesan adalah sesi terapi ucapan teratur. Ahli terapi pertuturan untuk orang dewasa selepas strok menggunakan senaman dalam karyanya untuk membangunkan ucapan dan artikulasi, urutan terapi pertuturan, bantuan bergambar.

Pada peringkat permulaan pemulihan selepas stroke, ahli terapi pertuturan sering menjadi satu-satunya orang untuk pesakit yang memahami percubaannya untuk bercakap. Keluarga harus menyokong kepercayaan pesakit dalam terapi ucapan dan tidak akan tersinggung jika dia bercakap dengan ahli terapi ucapan lebih mudah daripada dengan saudara-mara. Ingatlah bahawa pakar membantu perkara yang paling penting - mengembalikan orang ke bulatan komunikasi yang biasa.

Pakar terapi pertuturan perlu menjadi ahli psikologi yang baik. Orang yang mengalami strok kerap merasa tidak putus asa. Mereka sangat sensitif terhadap kata-kata yang ditinggalkan secara tidak sengaja dan sukar untuk gagal. Pertemuan dengan pakar yang tidak ramah yang tidak dapat mewujudkan sikap optimis boleh membawa maut kepada orang yang mengalami masalah yang kurang baik. Dia menarik diri dan hilang keyakinan dalam pemulihan.

Apa yang termasuk dalam program terapi pertuturan?

Tugas seorang ahli terapi pertuturan di peringkat pertama kelas pemulihan ucapan ialah penghambatan fungsi ucapan pesakit. Ia dibuat berasaskan stereotaip pertuturan lama. Nyanyian bersama, rundingan ayat, pengulangan frasa yang paling diperlukan dalam kehidupan seharian digunakan.

Yang paling berharga adalah bahan yang menyebabkan emosi pesakit dan perlu untuknya untuk komunikasi sehari-hari. Ini boleh menjadi kata-kata lagu dan puisi kegemaran anda, nama barangan rumah, maklumat tentang orang yang disayangi, kerja dan hobi pesakit. Kelas tidak boleh panjang, 10-15 minit sudah cukup. Tugas dalam program diatur mengikut prinsip "dari sederhana hingga kompleks".

Sekiranya seseorang kurang memahami ucapan (aphasia deria), pakar memberikan latihan untuk mengaitkan kata dengan gambar, menggabungkan kata-kata yang berbeza dalam makna. Bagi pesakit sedemikian, penting untuk belajar bagaimana menghafal makna perkataan dan menghubungkannya dengan bunyi.

Apabila pesakit mendapati sukar untuk mengucapkan kata-kata (aphasia motor), ahli terapi pertuturan mencadangkan komen pada gambar, memilih kata-kata rhymed, mengulangi kata-kata selepasnya. Setelah menguasai kata-kata individu, anda boleh pergi ke ayat-ayat.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan fungsi otot yang terlibat dalam ucapan (dysarthria), latihan artikulasi diperlukan. Ahli terapi pertuturan menunjukkan bagaimana bibir dan lidah bergerak.

Banyak terapi ucapan menggunakan terapi muzik dalam kerja mereka. Muzik bukan sahaja meningkatkan keadaan emosi pesakit, tetapi juga membuat anda ingin menyanyi lagu kegemaran anda sendiri. Nah, jika anda boleh mengambil lagu-lagu, teks yang orang itu tahu dengan baik sebelum penyakit itu. Menyanyi bersama lagu biasa dengan sempurna melucutkan fungsi ucapan.

Kes-kes sukar dalam kerja ahli terapi pertuturan

Ahli terapi pertuturan lebih sukar untuk bekerja dengan pesakit yang berada di peringkat akhir, aphasia peringkat lanjut. Mereka mempunyai mood yang tertekan. Ini adalah orang-orang yang tenggelam dalam kecacatan, tidak percaya bahawa mereka akan menjadi ahli masyarakat sepenuhnya. Adalah penting bahawa pesakit sedemikian dari pelajaran pertama merasakan hasilnya, jika tidak, dia akan dengan cepat menjadi kecewa dengan kemungkinan ahli terapi ucapan dan menjadi lebih pesimis.

Kes yang paling sukar adalah orang yang tidak belajar dengan ahli terapi ucapan, tetapi pada tahap tertentu dapat secara spontan memulihkan ucapan. Mereka bercakap dengan kesilapan, mengecualikan beberapa bunyi, menggantikan beberapa perkataan dengan orang lain. Mereka dicirikan oleh emboli ucapan - ini adalah pengulangan berulang perkataan atau frasa yang sama. "Salah" gaya komunikasi telah menjadi satu kebiasaan, mereka adalah yang paling sukar bagi orang untuk memulakan kelas sistematik.

Proses pemulihan di peringkat akhir aphasia boleh mengambil masa yang lama. Itulah sebabnya sangat penting bahawa saudara-saudara menjaga pemulihan ucapan pesakit sudah dalam minggu pertama selepas stroke.

Bukan sahaja pelajaran individu dengan ahli terapi pertuturan berguna, tetapi juga kumpulan. Mereka membantu mengatasi fobia ucapan dan memperbaiki keadaan emosi pesakit. Latihan jenis ini tidak boleh menjadi satu-satunya dan utama, ia digunakan dalam kompleks tindakan umum untuk pemulihan ucapan.

Kerja rumah

Terdapat mitos di kalangan orang bahawa ucapan selepas strok boleh "bergerak dengan sendirinya". Pandangan ini adalah salah dan buruk bagi orang yang sakit. Dalam kebanyakan kes, seseorang yang terselamat strok memerlukan pertolongan, jika tidak, dia mungkin kekal kurang upaya sepanjang hayatnya.

Pilihan terbaik adalah kelas di pusat khusus, tetapi tidak selalu mungkin untuk mendapatkannya sebaik sahaja selepas keluar dari hospital. Kelas individu dengan ahli terapi pertuturan selepas strok juga tidak tersedia untuk setiap keluarga. Bagaimana pula, untuk memulihkan ucapan?

Anda tidak perlu putus asa, kerana saudara-mara boleh bekerja dengan pesakit. Ia tidak memerlukan pendidikan terapi perubatan atau pertuturan, tetapi lebih baik untuk berunding dengan pakar terlebih dahulu supaya tidak membuat kesilapan yang tidak dapat diperbaiki.

Apakah kesilapan yang dilakukan saudara-mara pesakit?

• Tergesa-gesa yang berlebihan. Selalunya, saudara-mara ingin mencapai keputusan secepat mungkin, dan mereka memberi tekanan kepada pesakit terlalu banyak. Dia tidak menghadapi tugas, berasa letih dan tidak berdaya. Suasana pesakit menjadi lebih pesimis, dia mungkin menolak latihan selanjutnya.
• Pengasingan ucapan pesakit. Bercakap dengan pesakit perlu bukan sahaja dalam proses kelas pemulihan. Biarkan dia mengambil bahagian dalam perbualan keluarga umum sebanyak mungkin. Jangan takut untuk menghubungi beliau dengan permintaan yang mudah dan menggalakkan menyatakan pendapat anda.
• Belajar untuk memisahkan bunyi. Kaedah sedemikian boleh menyejukkan perkembangan ucapan seseorang yang terjejas oleh strok. Adalah disyorkan hanya dalam hal gangguan gangguan ucapan yang sangat teruk, apabila pesakit perlu diingatkan bagaimana bibir dan lidah bergerak ketika menyebut suara. Dalam sebarang kes, perlu melakukan kelas dalam bentuk perbualan yang bermakna. Panggil perkataan dan frasa tertentu yang digunakan dalam kehidupan seharian.
• Pelbagai pengulangan perkataan yang sama. Jangan buat pesakit tanpa henti mengulangi perkataan yang dia tidak lakukan dengan baik. Dalam kes ini, sejenis "gelung" berlaku dan menjadi sukar bagi seseorang untuk beralih kepada kata-kata lain dan frasa penuh.

Cadangan am untuk saudara-mara

Adalah penting bahawa semua ahli keluarga berkomunikasi dengan pesakit sebagai sama. Bercakap dengannya seolah-olah dia sihat, jangan cuba menyederhanakan ucapan anda. Anda mesti berusaha sedemikian rupa sehingga orang itu percaya kepada kegunaan intelektualnya dan selaras dengan pemulihan yang cepat.

Tanya soalan yang boleh dijawab "ya" atau "tidak." Bercakap dengan pesakit dengan perlahan dan jelas, bantu diri anda dengan ekspresi wajah dan gerak isyarat. Pada mulanya, sementara mangsa stroke tidak dapat menyatakan keinginan mereka, gunakan "papan untuk komunikasi." Ini adalah jadual angka yang menggambarkan keperluan asas. Sempurna untuk mengamalkan buku pendidikan kanak-kanak.

Seseorang yang menerima ucapan selepas strok tidak disyorkan untuk menonton TV untuk masa yang lama. Hadkan masa menonton program untuk satu hingga dua jam sehari. Otak yang rosak adalah sukar untuk mengasimilasikan aliran maklumat yang besar, dan ucapan televisyen tidak akan memberi manfaat, tetapi menjejaskannya. Pilih program mudah difahami yang tidak menyebabkan emosi negatif. Pesakit mungkin ingin memberi komen kepada mereka dan ini akan memberi kesan positif kepada perkembangan ucapan.

Latihan untuk memulihkan ucapan

Anda boleh mulakan dengan mengatakan perkataan pesakit yang berasingan bersama dengan guru. Bercakap dengan kuat nama saudara-saudara, nama-nama hari dalam seminggu, bulan, kiraan ke sepuluh. Kesan yang baik memberikan nyanyian bersama.

Apabila pesakit belajar untuk mengucapkan kata-kata, anda boleh meneruskan frasa pendek. Gunakan dalam ilustrasi kelas dari majalah dan buku kanak-kanak. Komen bersama-sama dengan plot pesakit.

Mulakan frasa dan galakkan pesakit untuk menyelesaikannya dengan satu perkataan, contohnya, "Saya makan sarapan untuk hari ini... (bubur)." Apabila menunjukkan gambar, mencadangkan frasa perkataan demi perkataan. Dengar dengan teliti apa yang dikatakan orang itu. Jika dia tidak dapat mengatasi - memberi petunjuk, tetapi jangan mengganggu ucapannya.

Tidak perlu dengan teliti membetulkan setiap kesilapan pesakit, daripada sepuluh kesilapan, menunjukkan tiga hingga empat. Pastikan untuk memuji dia untuk setiap latihan yang dilakukan.

Kaedah pemulihan ucapan lanjutan

Kaedah tambahan juga digunakan untuk memulihkan ucapan selepas strok. Mereka tidak membantu mengatasi aphasia, tetapi mempunyai kesan positif terhadap keadaan otak dan aktiviti mental. Pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan yang meningkatkan peredaran darah di otak dan mempercepat pemulihannya. Ubat nootropik, penenang, penyekat adrenal dan alpha juga boleh digunakan.

Gangguan pertuturan sering disertai oleh lumpuh otot artikulasi. Prosedur fisioterapi berkesan untuk pemulihan mereka: elektrostimulasi, akupunktur, rangsangan magnetik.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, operasi neurosurgi digunakan, tujuannya adalah untuk meningkatkan bekalan darah ke zon pertuturan.

Pemulihan ucapan selepas strok adalah perniagaan yang sukar dan jangka panjang, kejayaannya bergantung kepada usaha pesakit dan sikap psikologinya. Bantuan saudara-mara, jika ternyata salah, dapat memperlambat proses pemulihan, oleh itu pentinglah ahli terapi ucapan terlibat dengan pesakit pada tahap awal. Cadangan pakar akan membantu untuk mengelakkan kesilapan dan memilih latihan yang paling berkesan.